Fibroidy dělohy: klasifikace, příčiny vzniku, příznaky a léčebné metody

Fibroids dělohy je formace sestávající ze svalu a pojivové tkáně. Za určitých podmínek lze léčit konzervativními metodami: léky, ultrazvuk, arteriální embolizace. Důležitým stavem pro terapii bez chirurgického zákroku je malá velikost nádoru. Složitost této patologie spočívá v tom, že je zřídka diagnostikována v počátečních stádiích kvůli absenci výrazných symptomů..

Fibromyoma je formace, která je lokalizována hlavně uvnitř těla dělohy (v 95% případů, méně často v děložním čípku) a je tvořena z pojivové a svalové tkáně. Velikost nádoru je vyjádřena ve dvou hlavních rozměrech:

  • v centimetrech (přímo velikost uzlu);
  • v týdnech.

Například termín „fibroidy 10 týdnů“ naznačuje, že v důsledku nádoru se děloha zvětšuje stejným způsobem jako v 10. týdnu těhotenství..

Fibroidy jsou řazeny podle místa:

názevUmístění
Intermuscular (intramuskulární)Uprostřed myometria
Propojení (intraligamentary)Mezi širokými vazy dělohy
Subperitoneální (suberózní)Pod sliznicí vnějšího orgánu
Submucous (submucous)Uvnitř endometria

Na pedikulu jsou nádory se stejným umístěním jako ve výše uvedených formách. Někdy se vytvoří difúzní typ patologie, ve které uzel chybí, ale myometrium roste po celé jeho ploše. Všechny typy fibroidů mohou být tvořeny dvěma typy tkání:

Hlavní složení nádoru určuje jeho příslušnost ke specifickému typu:

TypCharakter
MyomaSvalová tkáň
FibroidySpojuje se rozptýleným se svaly
FibromaPouze pojivová tkáň

Někdy je typ fibroidu ve jménu vynechán, což naznačuje jeho rozmanitost.

Fibroidy mohou snížit pravděpodobnost úspěšného oplodnění v důsledku zhoršené ovulace nebo přemístění pohlavních orgánů, což vede k obtížím při průchodu vajíčka a spermatu přes vejcovody.

Vlákna mladší než 12 týdnů převážně nemají žádný vliv na plodnost. Velká formace deformuje oblast dělohy a snižuje schopnost ženy rodit děti.

V prvním trimestru mohou nastat závažné komplikace, pokud nádor přijde do kontaktu s placentou. Tento stav zvyšuje riziko potratu. Některé typy fibroidů mohou zvýšit pravděpodobnost předčasného porodu ve druhém a třetím trimestru. Důvodem je skutečnost, že s růstem dítěte se zmenšuje místo pro nádor a zvyšuje se kontraktilní aktivita dělohy..

V přítomnosti uzlu se v některých případech rodí děti s deformitou lebky nebo torticollis. Fibroidy často vedou k narození dítěte s nízkou porodní hmotností. U poloviny těhotných žen s fibroidy je zaznamenána dlouhotrvající práce, což znamená potřebu císařského řezu. Uzly jsou často kombinovány s prezentací nebo abnormální polohou plodu, což také vyžaduje chirurgický zákrok. Zvyšuje se riziko narušení placenty. V období po porodu fibroidy zvyšují pravděpodobnost krvácení, placenta accreta. Neúplná kontrakce dělohy, infekční onemocnění.

Proces přenášení dítěte zase ovlivňuje také nádor. Během tohoto období se zvyšuje množství hormonů, napíná se svalová membrána dělohy a zvyšuje se průtok krve. Tyto faktory mohou v závislosti na umístění vyvolat růst fibroidů. Je zaznamenán další jev - destrukce nádoru. Tento proces je doprovázen nekrózou, cystami, edémem, krvácením a může se vyvinout kdykoli, dokonce i po porodu..

Příčiny fibromatózních uzlů nejsou známy. Existují 2 hlavní teorie, ale žádná z nich nemá silné důkazy:

  • Embryonální. Na základě hypotézy intrauterinních poruch. Buňky dělohy embrya se tvoří až do 38. týdne těhotenství a předtím jsou v nestabilním stavu, což zvyšuje riziko různých defektů..
  • Traumatický. Podle ní dochází k defektům v buňkách v důsledku opakujících se menstruačních cyklů, zánětlivých procesů, šrotů, potratů, abnormalit při porodu (manuální techniky), malého počtu těhotenství.

Dříve byly všechny typy fibroidů považovány za benigní nádory závislé na hormonech. Věřilo se, že hlavní příčinou jejich vývoje je nerovnováha ženských pohlavních hormonů - estrogenů a progesteronu. Toto hledisko bylo dosud částečně revidováno, ale hormonální nerovnováha je stále považována za jeden z významných faktorů vývoje nemoci..

Protože příčiny vzniku nádoru nejsou zcela známy, neexistují žádné účinné metody prevence. K rozvoji patologie přispívá několik faktorů:

  • dědičnost;
  • hormonální poruchy;
  • endometrióza, adenomyóza;
  • nepravidelný sexuální život nebo nedostatek orgasmů (vede k přetížení v malé pánvi);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes, arteriální hypertenze, zejména v mladém věku);
  • chronické patologie pánevních orgánů;
  • poškození dělohy v důsledku použití nitroděložních kontraceptiv nebo potratů;
  • pasivní životní styl;
  • poruchy výživy a obezita (převaha trans-tuků a rafinovaných potravin, nízká množství vlákniny).

Potraty a potraty zvyšují riziko vzniku nádorů. Těhotenství, která končí porodem, zejména s následným kojením po dlouhou dobu, se snižují.

Mezi další důvody patří:

  • užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • adhezivní onemocnění v malé pánvi v důsledku traumatu, chirurgického zákroku nebo zánětlivých onemocnění;
  • vysoké dávky ultrafialového záření;
  • postava ve tvaru jablka.

Příznaky závisí na věku pacienta, velikosti a umístění nádoru, rychlosti růstu a přítomnosti dalších chronických onemocnění. Někdy jsou myomy téměř asymptomatické a jsou určovány pouze během rutinního vyšetření.

První známky jsou obvykle pozorovány, když je vytvořen uzel o velikosti 2-6 cm:

  • výskyt bolesti podobné menstruační bolesti v dolním břiše (nesouvisející s kritickými dny);
  • zvýšené krvácení během kritických dnů;
  • vzhled výboje s příměsí krve uprostřed cyklu, její prodloužení nebo zkracování;
  • bolestivost menstruace, která tam předtím nebyla.

Nejtypičtějšími příznaky jsou:

  • Bolest mezi obdobími. Mohou mít různou délku trvání, mohou se vyskytovat v dolním břiše nebo mohou být dány dolní části zad, nohou nebo horní části. S růstem nádoru jsou pociťovány nepohodlí a tahové bolesti, které se po námaze zesilují.
  • Reprodukční problémy. Neplodnost se často vyvíjí na pozadí nádoru. Pokud dojde k početí, ale embryo je připojeno k fibroidu, může to způsobit spontánní potrat.

Když jsou nohy fibromyomatózního uzlu zkrouceny, vyvíjí se nekróza těla formace. Je pozorován následující klinický obraz:

  • ostré bolesti v podbřišku;
  • tachykardie;
  • slabost.

Pacient potřebuje urgentní chirurgickou pozornost.

Při mačkání sousedních orgánů dochází při vyprazdňování močového měchýře k zácpě a bolesti. Jiné příznaky se mohou projevit v patologiích nepřímo postižených orgánů a zahrnují:

  • závrať;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • bolest hlavy;
  • necitlivost;
  • neurózy a stavy podobné neurózám.

K formování patologie dochází v několika fázích:

  1. 1. V první fázi se z jedné buňky po rozdělení začnou tvořit další.
  2. 2. Ve druhé fázi roste cévní síť, která živí formaci. Růst nádoru se zrychluje a jeho struktura se stabilizuje.
  3. 3. Třetí stádium se stává předmětem terapie. Fibroid involuce nastane (její obrácený vývoj).

Není vždy možné rozlišovat mezi fibroidy a fibroidy, zejména v případech, kdy je pojivová tkáň v nich jasně definována. Za tímto účelem se provádí biopsie nebo histologie odstraněného nádoru..

Typy diagnostiky jsou popsány v tabulce:

Studijní typPopis
Ultrazvuk pánevních orgánůVyšetření se často provádí pomocí transvaginální sondy. Umožňuje jasně vidět uzly, jejich umístění a velikost
HydrosonografieUmožňuje ve 100% případů identifikovat submukózní uzel, přesně určit jeho lokalizaci, zkontrolovat, zda existují další endometriální patologie
BiopsieMateriál se odebírá pomocí nástroje ve formě kleští, které se děložním hrdlem zavedou do dělohy. Jednoznačně identifikuje původ nádoru
HysteroskopieDěložní dutina se zkoumá zevnitř pomocí videokamery, lze provést škrábání endometria
HysterosalpingografieDo vejcovodů se vstřikuje radiopakní tekutina, která umožňuje vidět vnitřní obrysy
Dopplerovský ultrazvukČasto se provádí před embolizací krevních cév, aby se vyhodnotila intenzita krevního toku v nádoru a uzlinách. Tato metoda se také používá ke kontrole účinnosti chirurgického zákroku.

Můžete se zbavit fibroidů bez operace změnou svého životního stylu a stravy. To je nezbytné pro obnovení rovnováhy hormonů v těle a zlepšení fungování imunitního systému. Současně se provádí fytopreparace.

Mezi základní ošetření patří:

  • terapie sexuálně přenosných nemocí;
  • obnovení mikroflóry vagíny a genitálií;
  • korekce emočního stavu;
  • normalizace menstruačního cyklu;
  • dieta ke snížení hmotnosti a zlepšení metabolismu.

Platí, pokud jsou splněny následující požadavky:

  • velikost dělohy s nádorem odpovídá 12 týdnům těhotenství nebo méně;
  • nedochází k rychlému růstu uzlu;
  • žádné výrazné příznaky;
  • žena je premenopauzální.

K léčbě se používají následující léky:

Skupina lékůÚčinekJména
Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC)Snižuje průměr uzlu na 15 mm, snižuje projevy příznakůNorgestrel s ethinylestradiolem (Rigevidon, Ovidon), desogestrel s ethinylestradiolem (Novinet, Marvelon)
Antagonisté hormonu najímajícího gonadotropinyUzel zmenšete o 50%, ale existuje zvýšené riziko recidivy. Nepoužívá se dlouhou dobu z důvodu možného rozvoje nedostatku estrogenu. Maximální délka léčby je šest měsíců. Používá se v chirurgii ke snížení možné ztráty krveDipherelin, Decapeptil, Buserelin, Leiprorelin a další
AntigonadotropinyPoužívají se jen zřídka, protože mají velké množství vedlejších účinků. Snižte příznaky fibroidůDanazol, Gestrinone
GestagenyNázory na účinnost této skupiny fondů jsou rozděleny. Neexistují žádné klinické důkazy o účinnosti jejich použití ve fibromatóze. Pomáhají však s kombinací fibroidů s endometriální hypoplasií, protože v tomto případě může být příčinou nerovnováha hormonů.Linestrenol, norethisteron, medroxyprogesteron acetát

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • nekróza uzlů;
  • rychlé tempo růstu vzdělání;
  • rozsáhlé krvácení z dělohy;
  • velikost fibroidů více než 12 týdnů;
  • více nebo submukózních uzlů;
  • kroucení nohy;
  • submukosální umístění.

Způsob provedení operace se volí v závislosti na umístění, typu nádoru a individuálních charakteristikách pacienta. Hlavní typy jsou popsány v tabulce:

názevPopis
LaparoskopieNeinvazivní a šetrná metoda léčby. Zákrok se provádí malými vpichy v břišní dutině pod kontrolou videokamery
HysteroskopieDěložní výrůstky jsou odstraněny vaginou
Abdominální chirurgiePro přímý přístup je v dolním břiše proveden řez
HysterektomieTato operace spočívá v odstranění dělohy

Při tomto postupu se do dutiny dělohy vloží sonda, která pomůže identifikovat největší cévu zásobující nádor. Vstřikuje se speciálními léky, které vyvolávají embolii (zablokování). Při jejich působení se výživa nádoru zastaví a rozpustí se..

Postup je relativně nový, všechny možné důsledky a rizika restartování procesu nebyly prozkoumány. Zachování plodnosti je individuální.

Jedna z nejprogresivnějších technik dnes. Zaměřené ultrazvukové paprsky se používají ke koagulaci uzlů v děloze. Magnetická rezonance se používá ke sledování postupu v reálném čase.

Jedná se o mnohem bezpečnější a méně traumatickou metodu než radikální chirurgie, má však určitá omezení, takže výběr metody expozice provádí lékař..

Fuzz ablace má následující výhody:

  • Doprovázeny minimálními vedlejšími účinky.
  • Poskytuje prevenci recidivy nemoci.
  • Má vysokou účinnost.
  • Umožňuje plně zachovat funkce orgánu.
  • Není doprovázena ztrátou krve, prováděnou v mysli pacienta, nevyžaduje použití vážných léků proti bolesti.

Pomáhá zastavit dělení svalových buněk, snižuje přísun krve do pánevní oblasti a normalizuje hladiny hormonů tím, že přerušuje přístup kyslíku k vláknitým tkáním.

Spočívá v účinku galvanického proudu, který zvyšuje citlivost tkání na lék. Je předepsán pro malé nádory (méně než 12 týdnů). Během elektroforézy se zavádí jodid draselný a sodný. Kurz zahrnuje 15-20 procedur.

Metoda má následující akce:

  • eliminuje krvácení;
  • snižuje produkci estrogenu;
  • snižuje zánět;
  • snižuje bolest.

O vhodnosti postupu rozhoduje lékař.

Oblast těla je ovlivněna nízkofrekvenčními magnetickými pulsy, což vede k normalizaci množství hormonů. Procedura trvá 10-25 minut.

  • imunita se zlepšuje;
  • opuch je odstraněn;
  • snížená bolest a bolestivost během menstruace;
  • menstruační cyklus je normalizován.

Radon obnovuje biologické procesy, snižuje produkci hormonů a zvyšuje imunitní odpověď.

Jod-bromové lázně regulují metabolismus uhlohydrátů a lipidů, stabilizují hladinu hormonů. Procedura se provádí pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře a při absenci kontraindikací.

Lidové léky používají ženy, které se bojí užívání hormonálních léků nebo chirurgického zákroku. Pomáhají zmírňovat příznaky, ale neléčí otoky.

Nejúčinnější recepty:

  • Odvar kopřivy. 2 lžíce. l. suchá rostlina se nalije 0,5 litru vroucí vody a vaří se 10 minut. Používejte pro douching jednou denně po dobu jednoho měsíce.
  • Infuze dubové kůry. Pomáhá eliminovat děložní krvácení. 1,5 lžíce. l. fondy se vaří s 300 ml vody. Používá se pro douching nebo jako impregnace pro tampony.
  • Heřmánkový čaj. Vezměte 1 lžíce. l. bylinky ve sklenici vroucí vody, trvají na tom v termosky hodinu. Používá se pro douching. Tento lék pomáhá zmírnit zánět a neutralizovat infekční agens..

Tradiční metody by měly být kromě hlavního ošetření používány pouze se znalostí ošetřujícího lékaře.

Nádory dělohy jsou kontraindikací pro použití hormonální substituční terapie, která obsahuje estrogeny. Ženy, které během menopauzy mají fibroidy, jsou povinny dvakrát ročně navštívit gynekologa, aby sledovaly rychlost jejího vývoje..

Předepsané léky k úlevě od příznaků, vitaminových a minerálních komplexů, sedativ, fytopreparací.

Strava pro myomy odpovídá menopauze: je nutné vzdát se těžkého jídla, zvýšit množství zeleniny, ovoce a fermentovaných mléčných výrobků, vyhnout se kofeinovým a alkoholickým nápojům.

Pro snížení rizika komplikací se doporučuje aktivní procházky, kurzy jógy, lehké typy fitness.

Prognóza onemocnění je příznivá, pokud jsou fibroidy detekovány v raných stádiích a úspěšná léčba. Hlavním nebezpečím nádoru je pravděpodobnost komplikací. S neustálým dohledem gynekologa může být jejich riziko výrazně sníženo.

Patologie může vyvolat následující podmínky:

Fibroidy dělohy

Ne všechny nádory spojené s ženským reprodukčním systémem jsou maligní: děložní myomy nepředstavují ohrožení života, ale mohou vést k některým komplikacím. Jsou spojeny aktivitou tělních systémů, stavem hormonálního pozadí a reprodukčním stavem. Pokud se objeví primární příznaky, měli byste se poradit s gynekologem. Před návštěvou lékaře je kontraindikováno zvedání závaží, ovlivňování těla při vysokých teplotách, užívání léků včetně antibiotik.

Jak se fibrom liší od fibroidů

Rozdíl spočívá ve struktuře obou nádorů. Fibroidy obsahují svalovou a pojivovou tkáň ve stejném množství. To se stanoví histologickým vyšetřením vzorku materiálu. Myom obsahuje výhradně svalová vlákna. Možnosti léčby těchto dvou typů nádorů se poněkud liší právě kvůli struktuře těchto nádorů..

Příznaky

Příznaky fibroidů se podobají klinickým projevům jiných nemocí - orgánů reprodukčního, močového nebo trávicího systému. Ale často je benigní nádor diferencován podle vývoje rakoviny vaječníků nebo dělohy..

Jak se velikost nádoru zvětšuje, u pacienta se rozvinou následující příznaky:

  1. Selhání menstruačního cyklu, zvýšené ztráty krve
  2. Lisování bolesti v pochvě během intimity
  3. Poruchy spánku kvůli nepohodlí v orgánech reprodukčního systému
  4. Tahající pocit v lumbosakrální páteři
  5. Podrážděnost, obtížné nalezení pohodlné polohy
  6. Problémy s otěhotněním
  7. Pocit plného střeva

Pokud během menstruace nebo v období mezi nimi dochází ke ztrátě krve, hladina krevního tlaku se snižuje. Hypotenze se projevuje bledostí kůže a sliznic, závratěmi, slabostí. Kromě toho se na pozadí poklesu krevního tlaku bojí nevolnost, zvracení a často mdloby. Tělesná teplota může být udržována na normální úrovni, protože nádor nesouvisí se zánětlivým procesem (endometritida).

Důvody

Všechny faktory, které způsobují vývoj fibroidů, přímo nebo nepřímo souvisejí se stavem hormonálního pozadí. S ohledem na to lékař během konzultace vyjasní úroveň každodenní fyzické aktivity ženy, psychoemotivní prostředí, chronická onemocnění.

Raný pohlavní vývoj

Předčasný nástup puberty je způsoben zvláštnostmi činnosti endokrinních žláz. Jejich nesprávná funkce vede ke zvýšené produkci pohlavních hormonů. Zvýšený obsah estrogenu v krvi je příznivým předpokladem pro vznik benigního nádoru dělohy. Přímý předčasný sexuální vývoj není faktorem způsobujícím myomy.

Nedostatek těhotenství do 30 let

Gynekologové často spojují vývoj nádoru dělohy se skutečností, že žena nedělala porod. Optimální období pro první těhotenství a porod je 18-29 let. V této době je ženské tělo, zejména hormonální pozadí, připraveno na početí a nezatížené těhotenství. Nepřítomnost těhotenství před 30. rokem vede ke změnám koncentrace estrogenu, což je jeden z příčinných faktorů při tvorbě benigního intrauterinního nádoru.

Pozdní první narození

Změny v těle žen starších 40 let vedou ke změnám ve struktuře děložní tkáně. Struktura buněk a tloušťka stěn tohoto orgánu se mohou měnit v důsledku hormonálních změn. Pozdní porod je nepříznivým faktorem pro ženy středního věku: pro dělohu je obtížnější snášet zátěž při porodu. Zvyšuje se riziko změn ve struktuře orgánových tkání a výskytu fibroidů.

Potrat nebo potrat

Tělo nastávající matky je znovu postaveno ve prospěch nesení plodu, a když je vajíčko zničeno, hormonální pozadí je ve stresu. Čím častěji žena těhotenství ukončí, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje nádorů v různých orgánech reprodukčního systému, včetně dělohy. V tomto případě nezáleží na časovém intervalu mezi posledním potratem a výskytem fibroidů. Nejlepší možností je výběr metody antikoncepce, například instalace nitroděložního zařízení.

Operace dělohy

Pokud má pacient v anamnéze chirurgický zákrok, pravděpodobnost fibroidů se zdvojnásobí. V tomto případě nezáleží na důvodu operace. I když žena předtím podstoupila chirurgický zákrok s cílem obnovit integritu pohlavních orgánů, mělo by to být nahlášeno gynekologovi na recepci. Detekce novotvaru v rané fázi vývoje je jedním z vysvětlení, proč se po operaci dělohy doporučuje gynekologa alespoň jednou za 3 měsíce ženu pozorovat..

Traumatická a zdlouhavá práce

V porodnické praxi existují případy, kdy žena i při přímých indikacích pro císařský řez odmítá operaci a chce porodit sama. To vede k řadě problémů se stavem dělohy. Riziko vícenásobných prasknutí, napínání tkání pohlavních orgánů se zvyšuje. Společně to vede ke změně struktury děložních buněk, což vede k tvorbě benigního nádoru.

Nadváha a obezita

Nadváha je jednou z příčin endokrinních poruch přítomných v těle. Nadváha sama o sobě nemůže ovlivnit pravděpodobnost tvorby fibroidů. Riziko rozvoje nádoru dělohy se však zvyšuje kvůli nesprávné činnosti endokrinních žláz. Proto jsou fibroidy často pozorovány na pozadí obezity v důsledku hlavní poruchy - narušeného stavu endokrinního systému..

Ovariální cysta

Hormonálně závislá benigní novotvar, ke kterému dochází v důsledku nadbytku estrogenu v krvi. Ve své struktuře mají nezhoubný nádor vaječníky produkují hormony nesprávně - jejich dávka v krvi se zvyšuje. Na pozadí zvýšeného obsahu estrogenu si žena vyvine fibroid. V tomto případě je pacient odstraněn nejen nádor dělohy, ale také vaječníky. Následující znaky označují přítomnost cysty:

  1. Bolest v dolním břiše - vpravo nebo vlevo, někdy na obou stranách současně.
  2. Přerušení menstruačního cyklu.
  3. Snížené libido.
  4. Neplodnost.
  5. Nepříjemné pocity při pohlavním styku.

Cysty vaječníků jsou dobře vizualizovány na monitoru ultrazvukového přístroje. Proto, když se objeví stížnosti na zdravotní stav, měla by žena navštívit gynekologa, podstoupit vyšetření a podstoupit léčbu..

Dlouhodobé užívání hormonálních kontraceptiv

Perorální antikoncepční prostředky obsahují estrogeny - ženské pohlavní hormony. Díky těmto biologicky aktivním látkám je dosaženo prevence těhotenství. Pokud žena užívá antikoncepci bez lékařského předpisu nebo úmyslně překračuje dávku předepsanou gynekologem, dochází k hormonální nerovnováze. Kromě dalších možných komplikací se na pozadí zvýšené hladiny estrogenu vytvářejí děložní myomy. Léčba začíná ukončením perorální antikoncepce. Poté gynekolog vybere optimální druh ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Dědičná predispozice

Dokonce i během konzultace odborník objasní, zda se děložní myomy vyskytly u blízkých příbuzných pacienta. Důvodem je vysoká pravděpodobnost dědičnosti rizika vzniku benigního nádoru. S genetickou tendencí k tvorbě fibroidů by žena měla navštívit gynekologa ne jednou ročně, ale dvakrát. To vám umožní rychle identifikovat změny, které začaly a kompetentně je ovlivnit..

Možné komplikace

Když se velikost zvětšuje, nádor stlačuje konečník a močový měchýř. Výsledkem je, že u ženy dochází k zácpě a zadržování moči. V tomto případě může moč vytéct zpět do ledvin, což přispívá k rozvoji kapky. Jedinou možností, jak eliminovat sekundární hydronefrózu, je chirurgický zákrok. Někdy velký fibroid způsobuje zvýšené nutkání k močení, ale stav by měl být odlišen od cystitidy.

Ve vzácných případech se fibroidní buňky stávají maligními a žena se u nich vyvinula rakovina dělohy. Pokud uzly pravidelně krvácí, zvyšuje se riziko anémie. Bolest během intimity se stává důvodem pro odmítnutí sexu. Uvedeným komplikacím se lze vyhnout, pokud je koncentrace estrogenu v krvi včas vyvážena, fibroidy se odstraňují v počátečním stadiu vývoje..

Těhotenství s myomy

Nezhoubný novotvar v téměř 100% případů nepříznivě ovlivňuje proces porodu dítěte. Do 12. týdne těhotenství nesmí mít žena žádné známky naznačující negativní účinek nádoru na plod a zejména dělohu. Jak dítě roste, je ponechán malý prostor pro novotvary, což přispívá ke kontraktilitě pohlavních orgánů. Výsledkem je, že v závislosti na délce těhotenství dochází k potratu nebo k předčasnému porodu. Také zvýšené děložní kontrakce způsobují abrazi placenty..

Kterého lékaře kontaktovat

Když se objeví primární příznaky - bolest, zvýšená ztráta krve, nekonzistence menstruačního cyklu, měli byste navštívit gynekologa. Lékař předepíše rozsah vyšetření a na základě výsledků diagnostiky vypracuje léčebný plán. Obvykle není třeba navštěvovat specialisty jiných profilů.

Diagnostika

V případě podezření na benigní děložní nádor je pacientovi předepsáno:

  1. Laboratorní výzkum krve, moči.
  2. Vaginální nátěr pro stanovení skrytých infekcí a vaginální mikroflóry.
  3. Ultrazvuk pánevních orgánů s důrazem na stav dělohy.
  4. Hysteroskopie (metoda intrauterinního vyšetření).
  5. Biopsie. Jedná se o odebrání kousku tkáně z uzlu pro následné vyšetření pod mikroskopem. Cílem studie je potvrdit, že novotvar je benigní.
  6. Diagnostické kyretáž děložní dutiny. Pomáhá prokázat přítomnost souběžných patologií endometria (vnitřní děložní vrstva).
  7. Laparoskopie. Metoda je předepsána pro komplexní klinické případy. Pomocí mikroskopické kamery jsou vyšetřeny myomatózní uzly, aby se vyloučil vývoj nekrotických změn.

Další typy diagnostiky závisí na vlastnostech klinického případu. Gynekolog může nařídit CT nebo MRI sken, aby získal více informací o parametrech, struktuře a umístění nádoru, včetně jeho krevního zásobení. Zkušený lékař detekuje děložní nádor při vyšetřování pacienta na gynekologickém křesle a pomocí uvedených typů diagnostiky pouze objasňuje jeho vlastnosti.

Léčba

Pokud jsou detekovány děložní myomy, je pacientovi předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba. V prvním případě je léčba prováděna ambulantně, ve druhém je nutná hospitalizace na gynekologickém oddělení. Léčba lékem je indikována pro malou velikost nádoru.

Vzhledem k jeho závislosti na hladině pohlavních hormonů v krvi ženy je předepsáno:

  • orální kontraceptiva (Regulon, Yarin, Janine)
  • produkty obsahující androgeny (Gestrinone, Danazol) po dobu 6-8 měsíců
  • přípravky obsahující gestageny (Duphaston, Norkolut) po dobu 4 měsíců až 6 měsíců
  • instalace nitroděložního zařízení (často - Mirena)

Kromě toho se pacient podrobuje symptomatické léčbě - přípravky železa se podávají za účelem normalizace hladiny hemoglobinu v krvi, předepisují se analgetika a antispasmodika. V průběhu kurzu mohou léky nahradit nebo snížit své dávky - záleží na reakci těla na terapii..

Pokud hormonální léčba nepřinese pozitivní výsledek, doporučuje se ženě podstoupit operaci. Je to 3 typy - v prvním případě je nádor vylučován bez ovlivnění tkání dělohy, ve druhém je nádor odstraněn spolu s pohlavním orgánem. Třetí možností pro odstranění uzlin je blokování žil a tepen, které jim dodávají krev, což vede k regresi vývoje novotvaru..

Indikace pro chirurgické odstranění nádoru:

  • Její rychlý růst
  • Masivní ztráta krve během a mezi obdobími
  • Děloha dosáhla velikosti, která je pozorována po 12 týdnech těhotenství
  • Částečné nekrotické změny (nekróza) uzlů

Typ plánované operace závisí na mnoha faktorech, včetně umístění nádoru. Bez ohledu na typ eliminace benigních uzlů je pacientovi předepsána strava. Jeho cílem je doplňování živin odstraněných z ženského těla při masivní ztrátě krve..

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji fibroidů nebo výrazně minimalizovali riziko jejího vzhledu, měli byste:

  • Mějte řádný sexuální život, nedovolte dlouhé přestávky mezi intimní intimitou.
  • Nepoužívejte potrat jako alternativní formu antikoncepce.
  • Nezdržujte se v blízkosti zdrojů nepříznivých účinků - záření, toxických.
  • Vzdejte se alkoholu.
  • Vyvarujte se vystavení stresovým událostem.
  • Nepracujte fyzicky ani psychicky.
  • Normalizujte objem motorické aktivity, vyhněte se hypodynamii.
  • Nezanedbávejte doporučení porodníka pro císařský řez. Operace zabraňuje poranění dělohy, které je možné při přirozeném porodu.

Fibroidy dělohy jsou benigní nádor. Je náchylná k rychlému růstu, a proto i když by pacienta neobtěžovala, měla by být žena pravidelně vyšetřována gynekologem. Nádor se projevuje klinicky až po dosažení velké velikosti. Vzhledem k dlouhému období asymptomatického vývoje si žena nemusí být vědoma přítomnosti fibroidů. Léčba nádoru - konzervativní nebo chirurgická, je předepsán specifický typ eliminace s ohledem na podrobné vyšetření pacienta.

Fibroidy dělohy

Fibroidy dělohy jsou benigní formace, která roste ve svalové vrstvě pohlavních orgánů. Toto onemocnění se vyvíjí po mnoho let, je asymptomatické po dlouhou dobu a je doprovázeno klinickými projevy hlavně ve věku 30-50 let. Nádor roste během reprodukčního období a během menopauzy ustupuje. Povaha průběhu onemocnění je určena velikostí a umístěním uzlů, jejich počtem a přítomností doprovodné patologie..

Podle klinického vývoje se fibroidy neliší od fibroidů dělohy. Rozdíl je znám pouze ultrazvukovému lékaři a patologovi. Tito specialisté dokážou rozpoznat fibroidy a poskytnout podrobné charakteristiky nádoru. Speciální histologická struktura uzlu má určitý vliv na průběh nemoci a prognózu, ale není klíčovým faktorem při výběru metody léčby - konzervativní i chirurgické.

Taková děložní myom

Národní směrnice pro porodníky a gynekology naznačují, že fibroidy jsou proliferát benigního hormonu, který se skládá ze změněných hladkých svalů myometria. Termíny „fibrom“, „fibroidy“ a „leiomyom“ jsou uvedeny jako synonyma. Celkově je to tak. V rutinní praxi okresního gynekologa nezáleží na tom, jaký nádor roste v děloze - leiomyom nebo fibroid. Příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby pro každou z těchto patologií budou podobné.

Vzhledem k tomu, že benigní nádory mají hodně společného, ​​mohou gynekologové i pacienti v každodenním životě tyto patologie nazývat jak fibromy, tak myomy a fibroidy a leiomyomy..

Histologové a patologové nesouhlasí s touto interpretací a poukazují na to, že fibroidy jsou nádor, který zahrnuje jak svalovou, tak i vazivovou tkáň v přibližně stejném poměru. Tito odborníci rozdělují všechny benigní nádory dělohy na dva typy:

  • Leiomyoma - uzel, většinou sestávající ze svalové tkáně;
  • Fibrom je nádor, u kterého vlákna pojivové tkáně zaujímají více než 50%.

Fibroidy děložního těla je přechodný stav, ve kterém je množství svalové a pojivové tkáně v jeho složení přibližně stejné. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) všechny tyto podmínky spadají pod jeden kód - D25, protože pro praktického gynekologa je rozdíl mezi nimi zanedbatelný a je spíše předmětem výzkumu (v histologii a patologické anatomii)..

Pod pojmem „myom“ lze skrýt jakýkoli typ nádoru a pouze tkáňová analýza ukáže, jaký druh uzlu je v děloze..

Pro stanovení typu myomatózní uzliny je nutné analyzovat nádorovou tkáň.

Příčiny onemocnění a klíčové rizikové faktory

Fibromatóza je považována za stav předcházející vzniku nádoru dělohy. Tento termín se chápe jako difúzní růst patologických ložisek. Je nemožné vyčlenit jeden uzel mezi základy myomu. Velikost dělohy se mírně zvětšuje, ale nedeformuje se. V této fázi je nemoc obvykle asymptomatická a během ultrazvuku je detekována náhodou.

Vzhled fibromatózní uzel předcházejí následující podmínky:

  • Časný sexuální vývoj: nástup první menstruace před 12 lety, výskyt sekundárních sexuálních charakteristik před 9 lety;
  • Odmítnutí porodit dítě. Pravděpodobnost rozvoje nemoci u nulliparous žen se zvyšuje po 30 letech;
  • Pozdní první porod (30-45 let);
  • Odložené potraty nebo potraty. Jednorázové ukončení těhotenství může také vyvolat růst myomatózního uzlu, ale častěji mluvíme o četné kyretáži děložní dutiny doprovázející tento proces;
  • Instrumentální zásahy do pohlavních orgánů;
  • Odložené operace na děloze;
  • Traumatická a dlouhodobá práce;
  • Nadváha a obezita;
  • Prodloužené stresové situace.

Obézní ženy s větší pravděpodobností vyvinou děložní myomy.

Všechny tyto stavy vyvolávají zvýšení hladiny estrogenu v těle, a tím spouštějí buněčnou proliferaci. V průběhu opakovaných cyklů hyperplázie dochází k hromadění fenotypově pozměněných buněk hladkého svalstva, z čehož je následně vytvořen základ fibroleiomyomu. V anamnéze ženy s nádorem dělohy existují téměř vždy údaje, které ukazují na zatíženou gynekologickou anamnézu. Patologie je také detekována u mladých pacientů bez rozdílu, ale takové případy jsou mnohem méně časté..

Zánětlivé onemocnění pánve je také považováno za rizikový faktor pro myomy. Endometritida nezvyšuje hladinu estrogenu, ale oslabuje obranyschopnost organismu a přispívá k narušení apoptózy - přirozené programované buněčné smrti. Proliferace myocytů vede ke vzniku zárodků fibroidů a do budoucna k aktivnímu růstu..

V moderní gynekologii je pozornost věnována nejen estrogenu, ale také progesteronu, dalšímu ženskému hormonu. Studie prokázaly, že nádor roste během těhotenství, jakož i při jmenování gestageny („Duphaston“, „Utrozhestan“). V tomto ohledu by období těhotenství, jakož i příjem hormonálních léků, mělo být přičítáno rizikovým faktorům pro vývoj onemocnění..

Praxe ukazuje, že během těhotenství fibroid stále roste..

Pozornost si zaslouží i další teorie vzhledu fibroidů:

  • Častá ovulace. Moderní žena porodí dítě jednou nebo dvakrát. Zbytek času v jejím těle je měsíční zrání folikulů, vytvoření dominantní a ovulace mezi nimi. Každý cyklus se děloha připravuje na možné těhotenství zvýšením endometriální vrstvy. Svalové tkáně také proliferují, což vyvolává jejich nekontrolovaný růst a výskyt nádoru;
  • Poranění a operace na děloze. Poškození tkání myometria může vést k nesprávnému obnovení a aktivaci buněčného dělení, což také vyvolává výskyt myomatózního uzlu.

Ve vývoji leiomyomu a fibromu není žádný rozdíl. Důvody výskytu každého typu nádoru jsou stejné. V určité fázi proliferace se v tkáních uzlu hromadí více pojivových nebo svalových vláken, což určuje jeho typ.

Nezhoubné nádory dělohy rostou během reprodukčního období a u dospívajících nejsou prakticky detekovány. Fibroidy u panen jsou vzácné. V praxi k takovým situacím dochází, pokud pacient zůstává panenský ve věku 25 a více let. Gynekologové nazývají nepravidelný sexuální život nebo jeho nepřítomnost jako jeden z rizikových faktorů pro rozvoj myomálních fibroidů.

Na níže uvedené fotografii jsou uvedeny typy fibroidů:

  • Subserous - umístil blízko k vnější vrstvě, moci vyčnívat za dělohu na noze;
  • Intersticiální - umístěné uvnitř stěn varhan;
  • Submucous - jde do děložní dutiny.

Rozlišují se zejména uzly umístěné v děložním čípku nebo zasahující do pochvy.

Druhy myomatózních uzlů v závislosti na jejich lokalizaci.

Klinický obraz onemocnění: jak pochopit, že v děloze je nádor?

Následující diagnostická kritéria pomáhají podezření na vývoj onemocnění:

  • Změna povahy menstruace. Pokud se vaše období stala hojnou a prodlouženou, měli byste podstoupit ultrazvukové vyšetření a zjistit, zda se v děloze vyskytuje nezhoubný nádor. Uzly umístěné submukózně nebo intramurálně mění povahu menstruace, což zvyšuje jejich trvání a objem. Často se vyskytují tažné bolesti v dolní části břicha a v dolní části zad, které po ukončení krvácení zmizí. Subserózní nádory neovlivňují menstruaci a zůstávají dlouho asymptomatické;
  • Krvácení dělohy. Pokud těžká menstruace nekončí, zvyšuje se ztráta krve, zhoršuje se stav ženy, měli byste navštívit lékaře (s těžkým krvácením, zavolat sanitku). Tento příznak se vyskytuje u mnoha gynekologických chorob a fibroidy jsou pouze jednou z pravděpodobných diagnóz;
  • Intermenstruální acyklické špinění. Podobné znamení může naznačovat jak fibroidy, tak endometriální hyperplázii, proto se nelze obejít bez konzultace s lékařem. Acyklické krvácení se vyskytuje hlavně u intersticiálních vícenásobných formací, kdy je téměř celá svalová vrstva dělohy deformována a není schopna se plně smrštit;
  • Syndrom chronické bolesti. Bolest není hlavním příznakem fibroidů. Tento nádor se často projevuje nepravidelnostmi v menstruačním cyklu. V raných stádiích není bolest a pouze s růstem uzlu se objevují nepříjemné tažné pocity v dolním břiše. Bolest může být dána oblasti křížové kosti a bederní oblasti, pociťovaná ve stehně a perineu. U velkých fibroidů je patrné brnění pod žebra v epigastrické oblasti;
  • Hmotnostní přírůstek a břišní růst. Vyskytuje se u velkých a obřích nádorů. Fibroidy mohou dosáhnout významných velikostí až do velikosti těhotenství na plný úvazek, a není možné nevšimnout si takové formace.

Jedním z příznaků přítomnosti velkého fibroidu v děložní dutině je zvýšení velikosti břicha u ženy..

Fibroidy jsou nebezpečné pro své komplikace vyplývající z rychlého růstu uzlu a odmítnutí terapie. Nádor v děloze může vyvolat vývoj takových stavů:

  • Pocit neklidu, celková slabost, hučení v uších, bušení srdce a závratě jsou příznaky anémie z nedostatku železa. Nedostatek železa se vyskytuje na pozadí ztráty krve během menstruace nebo uprostřed cyklu po těžkém krvácení. Tento stav může být doprovázen snížením krevního tlaku a mdloby;
  • Časté močení. Vyskytuje se suberózní nádory tlačící na močový měchýř. Obří léze mohou blokovat lumen močovodu nebo močové trubice a vést k akutní retenci moči;
  • Zácpa je dalším příznakem subperitoneálních fibroidů, které tlačí na konečník. V pokročilých případech může nádor vést ke střevní obstrukci;
  • Těžká bolest břicha se objevuje, když jsou nohy fibroidů zkrouceny a dochází k nekróze. Bolest se stává křupavou, může dojít k krvavému výtoku z pochvy, horečky, nevolnosti a zvracení;
  • Křečovité bolesti vyzařující do perineu naznačují zrod submukózního uzlu. Vyloučení nádoru doprovázené krvácením.

Vznikající myomatózní uzel a jeho výstup do vaginální dutiny způsobuje ženě těžkou bolest, připomínající pracovní bolest během porodu.

Těhotenství s fibroidy: co určuje prognózu?

Je důležité, aby všechny ženy, které sní o mateřství, věděly:

  • Je možné početí dítěte s děložními myomy. Nádor malé velikosti neinterferuje s oplodněním a nesením plodu;
  • Nejlepší prognóza je uvedena pro suberózní formace. Myoma umístěná mimo dělohu prakticky nezasahuje do průběhu těhotenství;
  • Submukózní uzly jsou nepříznivé pro mateřství. Nádor vstupující do děložní dutiny ji deformuje, narušuje oplodnění a nese dítě. U submukózních formací se potrat často vyskytuje až 12 týdnů;
  • Fibroidy během těhotenství mohou růst a zvětšit se o čtvrtinu jejich původní velikosti. Maximální růst uzlu je zaznamenán v první polovině těhotenství;
  • Během těhotenství je přerušena dodávka krve do fibroidu, což může vést k nekróze tumoru a vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.

Gynekologové doporučují podrobit se před těhotenstvím úplnému vyšetření, aby se nejen identifikoval nádor, ale také aby se před počatím dítěte léčila. Kompetentní terapie sníží riziko komplikací a zvýší šance na příznivý výsledek.

Vzhledem k tomu, že myomy mohou během těhotenství růst, je lepší předem provést kompletní vyšetření a podstoupit předepsaný průběh léčby.

Proč roste nádor?

Fibroidy mají jednu zvláštnost - rostou poměrně pomalu. Vlákna pojivové tkáně se neproliferují příliš rychle, takže se tento nádor nemusí roky měnit. Pouze fibrom, uzel sestávající z pojivové tkáně o více než 50%, roste pomaleji. Leiomyomy - svalové útvary - se vyznačují rychlým růstem.

Změna velikosti uzlu je ovlivněna následujícími stavy:

  • Těhotenství a porod. Některé myomy rostou během těhotenství, zatímco jiné se zmenšují. To je si všiml toho pro malé uzly pravděpodobnost jejich regrese je poněkud vyšší;
  • Potraty a potraty. Hormonální změny a chirurgické zákroky na děloze ohrožují nekontrolovaný růst uzlu;
  • Climax. S nástupem menopauzy klesá produkce pohlavních hormonů, což vede k přirozené regresi nádoru. Pokud se formace po nástupu menopauzy zvyšuje a roste po 50-60 letech, měli byste být okamžitě vyšetřeni gynekologem. Tyto příznaky se vyskytují při tvorbě sarkomu - maligního nádoru dělohy;

Během menopauzy se obvykle nezhoubné novotvary zmenšují. Pokud nádor roste, může to být známkou toho, že nádor je maligní..

  • Užívání hormonálních drog. Některé léky způsobují smršťování fibroidů, zatímco jiné způsobují jejich růst.

Účinek tepla na růst fibroidů nebyl prokázán, lékaři však nedoporučují svým pacientům, aby se zapojili do postupů spojených s zahříváním těla. Pokud si všimnete rychlého růstu vzdělání (více než 4 týdny v roce), nemůžete jít na sport, zůstat na pláži po dlouhou dobu, navštívit lázeňský dům, saunu, solárium.

V posledních letech se fibroidy přestaly považovat za prekancerózní stav, ale onkologická bdělost zůstává. Sarkom a fibroidy jsou doprovázeny výskytem podobných příznaků, proto je možné odlišit jednu podmínku od druhé až po úplném vyšetření. Fibroma nemůže degenerovat na rakovinu, ale možnost současného vývoje maligního nádoru ve změněné nebo intaktní myometrii není vyloučena.

Taktika pro podezření na myomy

K detekci nádoru se provádí následující:

  • Vyšetření gynekologem. Při bimanualním vyšetření dělohy lékař věnuje pozornost jeho rozšíření, přítomnosti uzlů. U malých nádorů nejsou pozorovány žádné významné změny;
  • Laboratorní vyšetření na myomy není indikativní. Lékař může doporučit krevní test na hormony k identifikaci průvodní patologie, ke stanovení nádorových markerů v případě podezření na sarkom;
  • Ultrazvuk. Na ultrazvuku, fibroids být viděn jako hypoechoic formace. Během vyšetření se určí oblasti pojivové tkáně, které zabírají až 50% nádoru;
  • Hysteroskopie. Umožňuje identifikovat submukózní uzly, odlišit je od polypů, odebrat aspiraci z děložní dutiny, provést diagnostické kyretáž;

Jedním z typů diagnostiky neoplazmů v děloze je hysteroskopie, pomocí které můžete vidět patologické změny a odebrat vzorek tkáně..

  • Laparoskopie. Je indikován pro nepříjemné formace, stlačení pánevních orgánů nádorem;
  • Histologické vyšetření makro- a mikropreparace se provádí po odstranění uzlu. Umožňuje identifikovat typ nádoru, odlišit maligní a benigní.

Děložní myomy jsou často doprovázeny dalšími patologiemi reprodukčních orgánů (polypy a endometriální hyperplazie, adenomyóza, ovariální cysty). Vyšetření také často odhaluje mastopatii, patologii štítné žlázy (hypotyreóza).

Principy terapie: jak se má léčit?

V reprodukčním věku se fibroid nemůže sám vyřešit, proto dříve či později bude pacient s fibroidy potřebovat terapii. Výběr metody ošetření závisí na velikosti uzlu. Všechny formace jsou rozděleny do několika typů:

  • Malý: až 2,5 cm a až 5-6 týdnů zvětšení dělohy;
  • Střední: 2,5 až 5 cm a 6 až 12 týdnů;
  • Velké: od 5 cm a od 12 týdnů.

Ultrazvuková fotografie ukazuje velký nádor.

Velikost nádoru je důležitá pro výběr lékové terapie a pro stanovení způsobu chirurgického zákroku. V následující tabulce jsou uvedeny vlastnosti fibroidů v závislosti na jejich velikosti.

Velikost vlákninyKlinické projevyLéčba drogyChirurgická operace
Klinicky nevýznamné fibroidy (do 2 cm)Žádné příznaky nemociNeprovedeno. Hormonální terapie může být předepsána pro neplodnost na pozadí fibroidů, pokud jsou vyloučeny jiné příčiny tohoto stavuJe indikováno pouze tehdy, když je uzel umístěn v děložním čípku, když nádor interferuje s početí a nesením plodu
Drobné myomy (do 2,5 cm)Asymptomatický průběh (intersticiální a suberózní nádory) nebo menstruační nepravidelnosti (submukózní uzliny)Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropiny, modulátory receptoru progesteronu, antiprogesteronová léčiva, COCProvádí se pouze v případě neplodnosti nebo potratu na pozadí fibroidů: UAE, konzervativní laparoskopická myomektomie
Vlákna střední velikosti (do 5 cm)Menstruační nepravidelnosti, děložní krvácení, chronická pánevní bolestHormony v přípravě na chirurgický zákrok ke zmenšení velikosti uzluEmbolizace děložní tepny, konzervativní laparoskopická myomektomie
Fibroidy velkých rozměrů (od 5 cm)Celá klinika nemoci s rozvojem komplikacíHormony v přípravě na chirurgický zákrok ke zmenšení velikosti uzluEmbolizace děložních tepen, konzervativní laparoskopická nebo dutinová myomektomie, odstranění dělohy

12 důležitých otázek o fibroidech:

  1. Musím zastavit myomy? Ano, pokud nádor roste, je doprovázen výskytem klinických příznaků, narušuje celý život a početí dítěte;
  2. Lze nemoc vyléčit bez chirurgického zákroku? Pokud je nádor menší než 3 cm v průměru, předepisují se hormonální léky, aby se zmenšila velikost uzlu. Léky nevedou k úplné regresi fibroidů, ale inhibují její růst, pomáhají kupovat čas na těhotenství a porod, nebo jej nechávají trvat až do menopauzy;

V některých případech mohou hormonální léky zastavit růst malých uzlin myomu..

  1. Musím odstranit myomy před těhotenstvím? Ano, pokud se jedná o nádor větší než 2,5 cm a brání početí a porodu dítěte;
  2. Je chirurgický zákrok vždy nutný pro benigní novotvary? Ne, s malou velikostí uzlu lze konzervativní metody upustit od užívání hormonů;
  3. Jaký je nejlepší způsob léčby nádoru - pomocí tablet nebo injekcí? Upřednostňují se injektovatelné depotní formy - jedna injekce trvá 28 dní;
  4. Měl by být myom při menopauze odstraněn? Ano, pokud nádor roste, vyvolává krvácení a vede k rozvoji dalších komplikací;
  5. Může být nemoc vyléčena ambulantní operací s rádiovými vlnami? Ne, tato metoda se nepoužívá při léčbě nádorů dělohy;
  6. Pokud fibroid nebude odstraněn, zvrhne se na rakovinu? Ne, nádor svalové vrstvy dělohy se téměř nikdy nepřemění na sarkom a ani rychlý růst uzlu neznamená vždy onkologický proces;
  7. Je možné vyléčit fibroidy lidovými prostředky (ASD-2, odvarky bylin - děložní borax, červený kartáč, lastura, napůl spálený atd.)? Nehormonální léky nemohou způsobit vymizení fibroidů, ale pomáhají posilovat imunitní systém a zvyšují šance na příznivý výsledek onemocnění;

Některé tradiční léky mají pozitivní účinek na imunitní systém, ale nejsou schopny se nádoru úplně zbavit.

  1. Používají se k myomu čípky s antiseptiky a antibiotiky? Ne, takové prostředky neovlivňují růst uzlu, ale mohou být použity k léčbě souběžné patologie;
  2. Jak dlouho je nemocenská dovolená poskytnuta po odstranění nezhoubného nádoru? V závislosti na typu chirurgického zákroku se nemocenská dovolená vydává na dobu od několika dnů do 1,5–2 měsíců;
  3. Je postižení způsobeno odstraněním fibroidů? Při příznivém výsledku operace se odstraní pouze nádor a po zotavení se žena může vrátit do svého obvyklého života. Postižení může být způsobeno rozvojem závažných komplikací, po kterých se zcela nebo částečně ztrácí schopnost pacienta pracovat.

Porodník-gynekolog se zabývá léčbou děložních myomů. Podle indikací as vývojem komplikací jsou zapojeni i další úzcí specialisté (proktolog, urolog). Čím dříve je nemoc detekována, tím menší je množství lékařských zásahů a lepší prognóza. Pro včasnou detekci fibroidů se doporučuje navštívit gynekologa alespoň jednou za 6 měsíců, a to i v případě absence stížností.