Stádia rakoviny střeva

Rakovina tlustého střeva a konečníku, jinými slovy, rakovina tlustého střeva je jedním z nejběžnějších typů onkologie na světě. Maligní nádor se může vyvinout v kterékoli části střeva: v konečníku, tenkém nebo tlustém střevu. Od té doby název - kolorektální karcinom. V závislosti na části, ve které nádor roste, má každý typ rakoviny své příznaky..

Obsah

Rakovina tlustého střeva. Typicky vytvořený z benigních polypů. Proces změny polypu je velmi dlouhý. Může to trvat roky. Proto je nemoc asymptomatická. První příznaky rakoviny konečníku jsou:

  • vybít;
  • nepohodlí při pohybu střev;
  • falešné nutkání používat toaletu;
  • únik moči.

Rakovina tenkého střeva. Podle statistik se tento druh rakoviny vyskytuje u mužů dvakrát častěji než u žen. Rakovina se vyvíjí z benigních formací: lipomů, fibromů, neurofibromů atd. Rakovina tenkého střeva je bohužel špatně diagnostikována a je detekována pouze u 2% z celkového počtu pacientů s gastrointestinálními chorobami. První příznaky jsou následující:

  • nadýmání;
  • kolika v pupku;
  • vybít;
  • porucha stolice.

Rakovina tlustého střeva. Vyplývá také z formovaných benigních nádorů - polypů. První příznaky rakoviny tlustého střeva:

  • bolest v hypochondrii;
  • porušení stolice;
  • krvavý výboj ve stolici;
  • nadýmání;

Rakovina tlustého střeva a konečníku je jedním z mála rakovin, které při včasné detekci dobře reagují na léčbu. Je velmi vzácné, že to diagnostikuji brzy, protože lidé se neobracejí ke specialistům včas..

Stádia rakoviny střeva

Všechna onkologická onemocnění jsou rozdělena do 5 fází. A čím dříve si osoba všimne selhání v těle a okamžitě se obrátí na specialistu, tím vyšší je šance na detekci nemoci v rané fázi a uzdravení.

Nula. Zatím to není rakovina, ale tzv. Prekancerózní stav. Poté, co trpí chorobami gastrointestinálního traktu, nebo pokud osoba nebyla uzdravena, se ve střevě objevují rychle se dělící buňky. Když se přesně stanou rakovinovými, záleží na životním stylu člověka, obecném stavu těla a dalších faktorech..

1. etapa. Stav, kdy se nádor právě objevil. Dosud metastázovala a nijak se neukazuje. Osoba může zažít mírné nepohodlí kvůli uvolněné stolici, ale zpravidla je to způsobeno nekvalitní potravou, alergickou reakcí na jakékoli jídlo nebo zažívací potíže.

2. fáze. Rakovinový nádor již rostl. Střevní stěny jsou mnohem více postiženy, ale dosud také bez metastáz. Osoba v této fázi může pociťovat bolest v pobřišnici. Tato bolest je však přičítána projevům jakéhokoli jiného gastrointestinálního onemocnění..

3. fáze. Sousední orgány, lymfatické uzliny a tkáně jsou již postiženy rakovinou. Symptomy jsou výraznější v závislosti na umístění nádoru ve střevě.

4. fáze. Metastázy jsou již v těle. Vzhledem k tomu, že nádor blokuje střevní průchod, dochází k hromadění výkalů a dochází k intoxikaci těla. Práce jiných orgánů je narušena.

Příčiny onemocnění

Rakovina střeva 4 je nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku 60 let. V mladém věku je nemoc diagnostikována méně často. Ale všechno je velmi individuální. Bohužel nikdo nezná přesnou příčinu nemoci. Lékaři se spoléhají pouze na mnohaletou praxi a zkušenosti. Byly tedy identifikovány rizikové skupiny a faktory ovlivňující vývoj rakoviny..

Nesprávná výživa. Aktivní konzumace potravin obsahujících lepek a bílkoviny, narušení stravy, minimální příjem tekutin vede k zácpě, která pak vede k mechanickému traumatu ke stěnám sliznice.

Stáří. Nejčastěji lidé starší 50 let onemocní. V případě genetické predispozice se však věkové rozmezí může velmi lišit..

Genetika. Pokud se v rodině vyskytly případy rakoviny, musí být povinné vyšetření ukončeno 5 let před věkem příbuzného, ​​který měl dříve onkologii..

Polypy. Rakovina se nejčastěji vyvíjí z benigních polypů.

Nemoci gastrointestinálního traktu. Adenom, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba mohou být nositeli nebezpečné choroby. Zejména v případě, že si osoba sama medikuje nebo později hledá lékaře.

Klinický obrázek

Rakovina střeva 4 je nevratná. Stejně jako u jakéhokoli jiného typu rakoviny je diagnostikována i čtvrtá fáze rakoviny tlustého střeva, pokud je nemoc vážně pokročilá. Zpravidla je možné zjistit to dříve náhodou, protože se může skrývat pod rouškou jiných nemocí trávicího traktu. Lidé se bohužel obracejí na specialisty, když již nelze ignorovat příznaky nemoci. Mnoho samoléčivých, které zabírají jen drahocenný čas. Včasná diagnóza může zachránit život. Pokud je rakovina detekována ve fázi 1, může léčba vést k úplnému uzdravení, pokud ji převezme kvalifikovaný odborník. Ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva je prognóza mnohem méně povzbudivá. V posledně jmenovaném případě rakovinné buňky již vstoupily do oběhového a lymfatického systému. A odtamtud do dalších orgánů - metastáz. Kvalitu a délku života však lze výrazně zlepšit..

Obecný stav. U téměř všech pokročilých druhů rakoviny jsou příznaky stejné: náhlé hubnutí, nedostatek chuti k jídlu, silná slabost a letargie.

Symptomy střevní rakoviny tlustého střeva jsou výraznější:

  • krev ve stolici. Je zaměňována se známkami hemoroidů. Jakmile se objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře;
  • porušení defekace. Toto je střídání zácpy s průjmem;
  • nadýmání;
  • prudký pokles hemoglobinu. Hemoglobin nemůže sestoupit bez důvodu. Měli byste tomu věnovat pozornost.

Jedním z vážných příznaků je také střevní obstrukce. K tomu dochází, pokud není stolice delší než 5 dní, doprovázená nadýmáním, zadržováním plynů a zvracením. Je nutná okamžitá hospitalizace. V některých případech je možné upustit od léků a potom není nutný chirurgický zákrok.

Bolest. V časných stádiích rakoviny není bolest. Objeví se později. Bolí to především tam, kde se rakovina nejvíce rozšířila. Pocity bolesti mohou být v pupku, na levé nebo pravé straně, v závislosti na tom, která část střeva je ovlivněna: konečník, tenké střevo nebo tlusté střevo. Pokud je rakovina v konečníku, může to být bolestivé, když jdete na záchod. Rovná čára je umístěna vedle močového měchýře, dělohy a vaječníků. Je-li tlustý, bolí ho na obou stranách pod žebra. V důsledku poškození stěn bolí žaludek, protože výkaly se stávají tekutými. Střevní obstrukce nastává, protože nádor blokuje cestu. Pokud je rakovina lokalizována v tenkém střevě, žaludek neustále bolí a křeče jsou mučeny. Zvracení a nevolnost jsou charakteristické pro všechny části rakoviny. Zvracení může obsahovat příměs výkalů.

Příznaky metastáz. Kromě projevu symptomů samotné rakoviny má člověk ve 4. stádiu výrazné známky metastáz. V závislosti na šíření rakovinných buněk mohou symptomatické projevy říci, který orgán je ovlivněn. Například žlutá pleť indikuje poškození jater. Močová inkontinence - o poškození močového měchýře. Potíže s dýcháním, vykašlávání krevních plic. Bohužel, šíření patogenních buněk je neuvěřitelně rychlé..

Diagnostika

V raných stádiích rakoviny nejsou žádné příznaky. Je diagnostikován, když se objevily metastázy a proces je nevratný. Nevzdávejte se však. V praxi lékařů existují případy, kdy se pacientům i přes prognózy daří žít poměrně dlouhou dobu.

  • Rektální vyšetření - digitální vyšetření k určení lokalizace nádoru.
  • Analýza stolice pro okultní krev vám umožní určit přítomnost krvácení v různých částech gastrointestinálního traktu.
  • Sigmoidoskopie - diagnostika konečníku pomocí kovové trubice (rektoskop).
  • Kolonoskopie. Tento postup umožňuje odebrat vzorky postižené tkáně pro biopsii.
  • Biopsie - histologická analýza kousku tkáně k potvrzení diagnózy.
  • Irrigoskopie je metoda rentgenového vyšetření zavedením speciálního řešení, které obklopuje střevní stěny. Na obrázku jsou jasně vidět novotvary.
  • MRI, CT - stanovení přesné polohy nádoru, jeho velikosti a rozsahu šíření.
  • Ultrazvuk je diagnostická metoda, která vám umožní prozkoumat rozsah šíření rakoviny v těle (metastázy).

Léčba

Léčení rakoviny střeva 4 metastázami je hlavně paliativní. K chirurgickému zákroku se zřídka přistupuje, protože se obávají smrti pacienta během operace. Když lékaři pochopí, že s takovou diagnózou není možné dosáhnout remise, je hlavním cílem nasměrovat veškeré úsilí na zmírnění příznaků a co nejvíce prodloužit život pacienta. Současně hlavní metody léčby střevního karcinomu stádia 4 metastázami umožňují člověku žít poměrně aktivní život..

Chemoterapie. Hlavní typ léčby inoperabilní rakoviny. Léčiva chemoterapie působí na rakovinné buňky, aby zpomalila jejich růst a rozšířila se po celém těle. Bohužel má tento druh léčby nepříjemné následky: u člověka dochází k nevolnosti, zvracení, vypadávání vlasů.

Paliativní chirurgie. Pokud nádor blokuje lumen střeva, provede se endoskopická operace k umístění stentu do blokované oblasti (trubice z kovu nebo plastu). Pokud stent nelze nainstalovat, umístí se kolostomie. Horní konec tlustého střeva je zkřížený a konec je vyveden do otvoru na straně pro vypouštění výkalů.

Radiační terapie. Toto je ozařování nádoru, aby se zničila struktura DNA rakovinných buněk a blokovalo se jejich další množení..

Imunoterapie. Léčba imunologickými léky, které stimulují imunitní systém člověka. Léčba se zaměřuje na molekuly, které blokují imunitní buňky, které mají rozpoznávat a zabíjet rakovinné buňky.

Přežití

"Kolik lidí žije s rakovinou střeva 4?" - první otázka, kterou pacient položí lékaři po vyslechnutí diagnózy. 5letá míra přežití existujících nemocí, celkový stav pacienta a věk.

Prevence

Pokud je rakovina diagnostikována brzy, je šance na vyléčení 90%. V první řadě by měli povinní kontrolu provést ti, kteří spadají do rizikové skupiny:

  • dosáhli věku 50+;
  • ti, kteří byli předtím vystaveni ozáření;
  • trpí závislostí na alkoholu;
  • kuřáci;
  • s dědičnou predispozicí.

Kolonoskopie je účinný způsob, jak prozkoumat vnitřní stav konečníku a tlustého střeva. Díky této diagnostické metodě můžete současně odebrat biopsii a odstranit polyp, který se v případě zanedbání může vyvinout v rakovinu. Lékaři doporučují absolvovat celotělovou zkoušku jednou ročně nebo dva, bez ohledu na to, zda existuje genetická predispozice k rakovině nebo symptomům.

Rakovina střev

Rakovina střeva je maligní transformace epitelu, která může ovlivnit kterýkoli ze segmentů střeva.

Onemocnění pokračuje se všemi známkami buněčného atypismu, jako je rychlý infiltrační růst, metastázy do okolních tkání (zpravidla rakovina střeva vede k metastázám v tkáni jater, dělohy, vaječníků, prostaty) a charakteristická je také vysoká pravděpodobnost recidivy. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí starších čtyřiceti let, ale vyskytuje se u mladých i dětí. Tento typ rakoviny je stejně běžný jak u mužů, tak u žen..

Příznaky rakoviny tlustého střeva jsou v počátečních stádiích spíše mírné, což komplikuje včasnou diagnostiku. Léčba rakoviny tlustého střeva je obvykle radikální, to znamená, že zahrnuje excizi maligní tkáně. Po operaci rakoviny tlustého střeva závisí šance na pětileté přežití na stadiu, ve kterém byla zahájena léčba.

Je zřejmé, že pokud je rakovina střeva detekována brzy, je mnohem snazší léčit..

Příčiny výskytu

Medicína, i když její moderní vývoj, nemůže dát jednoznačnou odpověď na otázku příčiny vývoje střevní rakoviny. Faktory, které zvyšují riziko vývoje dané choroby, jsou však dobře definovány a studovány. Tyto zahrnují:

  1. Věk po 50 letech - právě lidé z této věkové skupiny jsou často náchylní k degeneraci zdravých polypových buněk na střevní sliznici na maligní.
  2. Dříve diagnostikována určitá střevní onemocnění, jako je Crohnova syndrom nebo ulcerativní kolitida.
  3. Špatný životní styl - častá konzumace alkoholu, obezita v různých fázích, nedostatek fyzické aktivity (fyzická nečinnost), narušení stravy (konzumace příliš mastných potravin).

Důležitou roli ve vývoji rakoviny tlustého střeva hraje dědičný faktor - lidé, u nichž byly zaznamenány rodinné případy diagnostikované rakoviny tlustého střeva, jsou vystaveni zvýšenému riziku.

Poznámka: někteří lékaři a vědci se domnívají, že i běžná střevní onemocnění (zánětlivého charakteru) u příbuzných mohou být důvodem pro to, aby byli pacienti vystaveni zvýšenému riziku rozvoje rakoviny střev.

Lékaři doporučují lidem z vysoce rizikové skupiny, aby se obrátili na specialistu pro vyšetření, pravidelné preventivní vyšetření a doporučení ohledně příjmu potravy.

První známky rakoviny tlustého střeva

Je vhodné detekovat první známky rakoviny tlustého střeva pomocí instrumentálních metod vizuálního vyšetření stěn tlustého střeva sondou nebo radiačními metodami, aniž by proniklo do těla..

Základem pro jmenování instrumentálních nebo laboratorních studií jsou:

  • rizikové skupiny;
  • věk nad 40 let, ale vyskytují se případy onemocnění v mladším věku;
  • přítomnost některých příznaků naznačujících poškození gastrointestinálního traktu na pozadí jakékoli jiné symptomatologie, například kombinace srdečních poruch a vylučovacích funkcí na pozadí střevních poruch.

Velmi důležitou roli v tomto období hraje kompetentní onkologická ostražitost praktického lékaře, protože je to terapeut v 70-90% případů, na které se lidé obracejí v raných stádiích nemoci, často z důvodů, které nemají viditelný vztah k rakovině..

Lékař obvykle uvažuje o možném vrstvení onkologie, když se u pacienta (alespoň ve třech najednou) objeví nebo zesílí následující subjektivní pocity:

  • obecná slabost;
  • rychlá únava;
  • bolest v určité anatomické oblasti břicha (viz výše anatomie střeva);
  • progresivní ztráta tělesné hmotnosti;
  • mírné, ale trvalé zvýšení tělesné teploty;
  • krev nebo hlen ve stolici;
  • stolice tmavé (černé) barvy;
  • bledá sliznice a kůže;
  • nedostatek úlevy po účinné terapeutické manipulaci.

Tyto příznaky samozřejmě nepředstavují přesnou indikaci rakoviny, vždy byste měli brát v úvahu podezření pacienta, individuální práh citlivosti na bolest a další parametry klinicky důležité pro diagnostiku. Když lékař potvrdí stížnosti pacienta, diagnóza se vyjasní na základě klinických, instrumentálních a laboratorních studií.

Není vhodné uvádět primární makro- a mikroskopické změny ve střevních stěnách, které diagnostické lékaři detekují během vyšetření, protože tyto znalosti jsou čistě profesionální..

Známky rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva (v medicíně se používá věta "tlustého střeva"):

  • bolest v břiše (v hypochondriu, přemístěná na pravou nebo levou stranu), která má matnou nebo bolavou povahu
  • nadýmání, bublání, pocit plnosti, vzhledem ke specifikům práce tlustého střeva (hlavně se absorbuje voda), ztenčení stolice a průjem
  • často se vyskytuje střevní obstrukce (pocit akutní bolesti, nevolnost a zvracení, které mohou ve svém složení obsahovat fragmenty výkalů)
  • v břišní dutině mohou být příznaky akumulace tekutin (ascites), jejichž nadměrný tlak přispívá k dysfunkci všech intraabdominálních orgánů.

Rektální známky rakoviny

Rakovina rekta je indikována:

  • vzhled falešného nutkání vyprázdnit střeva (nazývají se tenesmus)
  • výtok z konečníku ve formě hnisu, hlenu nebo krve
  • záchvaty silné bolesti v perineální oblasti a mírně vyšší v břiše mohou předcházet nebo doprovázet pohyb střev (způsobený poškozením nervů)
  • v případě poškození svalových struktur dochází k neschopnosti zadržet plyn nebo výkaly
  • důsledkem zácpy a dlouhodobé přítomnosti odpadních produktů v rektální dutině může být celková intoxikace těla (bolesti hlavy, zvýšená únava, slabost) nebo zánětlivý proces.
  • díky těsné lokalizaci poslední části střeva a orgánů genitourinárního systému vzdělávání mohou ovlivnit jeho práci (zánět močového měchýře, močová inkontinence).

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Rakovina tenkého střeva (v medicíně se používá formulace "tenké střevo") se projevuje hlavně dyspeptickými příznaky:

  • střevní křeče, nevolnost a zvracení, pálení žáhy, říhání, změna chuti
  • bolest se vyskytuje v jakékoli oblasti břicha
  • pacient nemá chuť k jídlu, existuje averze k jídlu
  • pokud je přítomno krvácení, stolice může ztmavnout.

Lékař může být upozorněn na jakýkoli projev narušení fungování gastrointestinálního traktu, který neprochází po normalizaci výživy a dodržování diety. Pokud příznaky přetrvávají, je nutné podrobnější vyšetření..

Příznaky rakoviny tlustého střeva u žen a mužů

Příznaky rakoviny tlustého střeva u mužů a žen s tímto kurzem jsou prakticky stejné. Později, pokud nádor postupuje a šíří se do sousedních orgánů, je prostata postižena nejprve u mužů a vagina u žen, konečník a anální kanál..

V tomto případě se pacient začíná obávat těžké bolesti v konečníku, kostrči, křížové kosti, bederní oblasti, muži cítí potíže při močení.

Pokud je to onkologie, klinický výsledek není vždy příznivý. Zhoubný novotvar se u žen projevuje po 35 letech, s primární formou nerozšiřuje metastázy do dělohy. Zpočátku pacient trpí celkovou slabostí v celém těle a klasickými příznaky dyspepsie, poté se objevují specifické příznaky střevního nádoru. To:

  • opakující se bolest během pohybu střev;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • krev ve stolici;
  • zhoršené močení;
  • drastická ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu;
  • krevní nečistoty v denní dávce moči;
  • averze ke smaženým, mastným jídlům.

Pozdější stádia rakoviny tlustého střeva se vyznačují přidáním obecných příznaků k místním. Existují známky střevní onkologie:

  • Kůže se stává suchou a bledou.
  • Časté závratě a bolesti hlavy.
  • Slabost a únava pacienta.
  • Bezdůvodné hubnutí a plýtvání.
  • Léze jiných systémů a orgánů těla.
  • Nízká přítomnost krve v těle, nízká hladina bílkovin v něm.

Fáze

U rakoviny tlustého střeva jsou stádia patologického procesu stanovena na základě několika parametrů, včetně intenzity růstu primárního nádoru, závažnosti symptomů a přítomnosti metastáz do vzdálených orgánů. V lékařské praxi nejčastěji používaná klasifikace zohledňuje 4 fáze onkologického procesu. Někteří kliničtí lékaři také rozlišují stupeň 0, který je charakterizován přítomností hromadění buněk s atypickou strukturou a schopností rychle se dělit.

  1. Ve stadiu 1 patologického procesu začíná maligní degenerace stávajícího nádoru, která je doprovázena jeho rychlým zvětšením. Formace ještě neopustila stěny postižené střevní oblasti. Nebyly pozorovány metastázy do regionálních lymfatických uzlin a žádné bolesti. Během tohoto období vývoje rakoviny se u pacientů mohou pravidelně vyvíjet známky mírné poruchy příjmu potravy. Kolonoskopie v této fázi tvorby nádoru vám ji umožňuje identifikovat.
  2. Ve stadiu 2 dosahuje maligní formace velikost 2–5 cm a klíčí do celé hloubky střevní stěny. Příznaky nástupu metastáz nádoru stále chybí. Zhoršuje se závažnost poruch zažívacího systému. Jakékoli instrumentální výzkumné metody mohou odhalit novotvary.
  3. Ve stadiu 3 onkologického procesu dochází ke zvýšení aktivity buněk charakterizovaných atypickou strukturou. To vede k rychlému zvětšení velikosti existujícího nádoru. Začne se šířit mimo střeva a ovlivňuje blízké lymfatické uzliny a vnitřní orgány. Příznaky poškození zažívacího traktu se projeví.
  4. Nejnebezpečnější fází 4 je rakovina střeva. Je charakterizován rychlým růstem nádorové tkáně a metastázováním do vzdálených orgánů. Závažnost symptomatických projevů patologického procesu se stává kritickou. Kromě toho je lidské tělo otráveno toxickými látkami, které jsou vylučovány nádorem. Narušuje se práce všech tělních systémů.

Metastázy

Rakovina střeva nejčastěji metastázuje do jater, často dochází k poškození lymfatických uzlin retroperitoneálního prostoru, samotného pobřišnice, břišních orgánů, vaječníků, plic, nadledvin, pankreatu, pánevních orgánů a močového měchýře.

  • Když rakovina střeva metastázuje do jater, prognóza závisí na stadiu jejího vývoje, závažnosti poškození jater, počtu maligních nádorů, jakož i na celkovém stavu samotného pacienta. V průměru má 50% těchto pacientů délku života šest až devět měsíců.
  • Polovina pacientů s karcinomem střeva stádia IV, kteří mají jednu metastázu jater, jsou schopni žít dalších 2-2,5 let. Pětiletá míra přežití je menší než jedno procento.

Diagnostika

Je velmi důležité diagnostikovat rakovinu střev v raných stádiích nemoci, protože choroba je pomalá a včasná opatření mohou rakovinu tlustého střeva zcela eliminovat, pokud nedošlo příliš daleko. Diagnóza je stanovena po provedení následujících studií:

  • Rentgenová diagnostika střeva (irrigoskopie). Jedná se o rentgenové vyšetření střevních stěn po zavedení rentgenové látky pomocí klystýru, pro který se používá suspenze barya.
  • Retromanoskopie. Vyšetření střevní oblasti od konečníku do hloubky 30 cm se provádí pomocí speciálního zařízení, které umožňuje lékaři vidět střevní stěnu.
  • Kolonoskopie. Vyšetření střevní oblasti od konečníku do hloubky 100 cm.
  • Laboratorní vyšetření stolice na okultní krev.
  • CT, MRI mohou určit lokalizaci nádoru, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost metastáz.

Léčba

Každý by měl pochopit, že tradiční způsoby léčby nemohou léčit rakovinu. Tyto prostředky mohou pouze snížit intenzitu symptomů, ale neovlivňují růst maligních buněk. Pokud existuje podezření na rakovinu střev, je mnohem opatrnější vyhledat pomoc odborníka, který pomůže odstranit patologii v počátečních stádiích..

Moderní medicína je schopna zajistit účinnou terapii rakoviny tlustého střeva, ale je nezbytná jedna velmi důležitá podmínka - patologie musí být detekována v rané fázi. Pokud je diagnostikována pokročilá rakovina, pouze polovina pacientů má šanci se této choroby zbavit. To je nešťastné, protože dnes méně než čtvrtině pacientů dostává včasnou péči. Proto v naší zemi každý rok umírá na rakovinu střev více než 35 000 lidí..

Chirurgické metody

Pokud by nádor mohl být detekován v časném stádiu, pak může být chirurgicky odstraněn s následným úplným navrácením střevní průchodnosti. Poté budou střeva schopna plně vykonávat své funkce, a proto zůstává možnost defekace přirozeným způsobem. A tato okolnost umožňuje pacientovi pohodlně žít i po chirurgickém zákroku..

V některých případech se však ohniska maligního procesu nacházejí takovým způsobem, že není možné obnovit plnou intestinální průchodnost po jejich odstranění. S tímto vývojem událostí chirurg přivede konec zdravého střeva na břišní povrch. Tento proces se v chirurgii nazývá umístění kolostomie. Poté je pacient nucen používat jednorázové kolostomické vaky, které alespoň částečně zajišťují normální existenci.

Radiační terapie a chemoterapie

Způsob ovlivňování procesu pomocí ionizujícího záření a chemických přípravků umožňuje zabránit metastázování a také zastavit růst nádoru na dlouhou dobu. Tuto techniku ​​lze použít jak v pooperačním období, tak i při absenci možnosti chirurgické léčby..

Předpověď na celý život

Jak dlouho žijete po léčbě rakoviny tlustého střeva? V medicíně se používá termín „pětileté přežití“, jedná se o statistické údaje, které udávají počet pacientů, kteří po léčbě žili více než 5 let s pozitivním výsledkem. Ukazatel závisí na mnoha faktorech, především na stadiu rakoviny, ve kterém byla zahájena léčba:

  • První fáze - asi 95% pacientů žije více než 5 let.
  • Druhá fáze - asi 75% pacientů žije více než 5 let.
  • Třetí fáze - asi 50% pacientů žije více než 5 let.
  • Čtvrtá fáze (s metastázami) - asi 5% pacientů žije déle než 5 let.

Musíte pochopit, že se jedná o velmi průměrné ukazatele, které navíc závisí na mnoha souvisejících faktorech:

  • věk pacienta,
  • stav jeho imunitního systému,
  • přítomnost průvodních patologií.

A hlavní věcí, kterou je třeba pamatovat, je, že pravděpodobnost úplného překonání střevní rakoviny existuje bez ohledu na fázi, ve které byla diagnostikována. Současně je čas partnerem i nepřítelem pacienta. Při racionálním použití bude výsledek léčby pravděpodobně pozitivní..

Prevence

Chcete-li zabránit rozvoji rakoviny, musíte:

  1. Okamžitě léčte prekancerózní choroby, které způsobují zánět tlustého střeva (nejčastěji způsobené kolitidou a Crohnovou chorobou).
  2. Lidé s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva by měli být pravidelně vyšetřováni na specializované klinice..
  3. Zahrňte do svého jídelníčku co nejvíce zeleninových a ovocných pokrmů. Jejich vysoký obsah vlákniny a rostlinné vlákniny přispěje k rychlému a efektivnímu čištění střev.
Karina

velmi obtížné téma a děsivé, když se týká někoho z vašich přátel nebo příbuzných. Hlavní věcí v diagnostice je přežít první šok a začít jednat. Nyní je téměř všechno funkční a člověk má šanci zachránit. Obecně platí, že včasná diagnóza v každém případě výrazně zvyšuje šance na zvládnutí nemoci. Bývalý spolužák mi řekl o svém příteli, který před několika měsíci podstupoval léčbu s diagnózou rakoviny střeva v Německu, na klinice Helios, pak v období rehabilitace - nyní je již v Moskvě, doma. podle spolužáka, jako všechna pravidla. organizované ošetření prostřednictvím online rezervace pro kliniky medigo a samotná klinika je velmi slavná, s dobrým jménem a pověstí. Líbil se všem lékařům obecně, kvalita služeb a výsledek je spokojený, doufejme, že to už na něj nebude mít vliv. ale měl fázi 1... samozřejmě, čím dříve je nemoc ulovena, tím lepší... Přeji vám všem sílu a zdraví...

Střevní nádory

Nádory střeva jsou nádory, které se tvoří z kterékoli části tohoto orgánu. Nejčastěji postiženým je malý, velký, sigmoid a slepé střevo. Tento problém postihuje hlavně lidi starší 50 let, ale to neznamená, že se nemůže vyskytnout u lidí jiných věkových skupin..

Přesné důvody vzniku maligních i benigních formací zůstávají dosud neznámé. Gastenterologové však identifikují řadu predispozičních zdrojů, včetně chronických gastrointestinálních onemocnění, dlouhodobého zneužívání špatných návyků a špatné výživy..

Jakýkoli střevní nádor je nebezpečný, protože může být po dlouhou dobu zcela asymptomatický. Mezi běžné příznaky patří bolest a nadýmání, rozrušení stolice, nevolnost a zvracení..

Existuje několik způsobů, jak zkontrolovat přítomnost novotvarů tenkého střeva, tlustého střeva, sigmoidu a slepého střeva, ale všechny jsou instrumentální povahy. Kromě toho se při diagnostice používají laboratorní testy a důkladné vyšetření pacienta..

Léčba patologie v každém případě vyžaduje chirurgický zákrok. Důvodem je skutečnost, že pokud se operace neuskuteční, mohou se benigní formace proměnit v rakovinu a maligní formáty mohou poskytnout velké množství metastáz, které jsou plné smrti..

Etiologie

Mechanismus vývoje a hlavní faktory, které tvoří střevní nádory, nejsou v současnosti známy, navzdory malému množství vědeckého výzkumu v této oblasti..

Existuje však mnoho rizikových faktorů, které výrazně zvyšují pravděpodobnost vzniku nádoru ve střevní dutině u žen nebo mužů. Provokatéry tedy mohou být:

  • peptický vřed;
  • kolitida a enteritida;
  • patologický vliv hlíst, parazitů nebo prvoků;
  • širokou škálu střevních infekcí, jak akutních, tak chronických;
  • Crohnova nemoc;
  • divertikulitida;
  • chronická zácpa (může se vyvinout nádor céka);
  • nevhodná výživa, jmenovitě závislost na mastných a kořenitých jídlech a nedostatek vlákniny ve stravě;
  • celiakie;
  • přítomnost všech autoimunitních patologií, ve kterých imunitní systém produkuje útočné protilátky proti vlastním buňkám a tkáním, v lékařské anamnéze;
  • po mnoho let zneužívání alkoholu a kouření cigaret;
  • nedostatečná fyzická aktivita osoby, ke které může dojít v důsledku imobilizace pacienta na pozadí těžkých onemocnění, specifických pracovních podmínek nebo banální lenivosti - může se vyvinout nádor tenkého střeva;
  • pronikání karcinogenů, jedů nebo chemikálií do lidského těla.

Jedním z hlavních míst výskytu maligních nebo benigních formací s lokalizací v jedné nebo druhé části střeva je genetická predispozice. S vědomím, že u jednoho z blízkých příbuzných byla diagnostikována podobná diagnóza, může člověk nezávisle zajistit příznivou prognózu. K tomu je nutné podstoupit úplnou instrumentální prohlídku ve zdravotnickém zařízení několikrát do roka..

Za zmínku také stojí, že hlavní rizikovou skupinu tvoří lidé starší 40 let. Je také pozoruhodné, že zástupci silné poloviny lidstva mají takový problém nejčastěji..

Klasifikace

Každá ze skupin střevních novotvarů u žen a mužů má několik klasifikací. Například benigní nádor tlustého střeva je rozdělen do několika typů, včetně:

  • polypy - jejich výskyt je považován za prekancerózní stav, protože jsou nejčastěji náchylní k malignitě. Na druhé straně jsou adenomatózní (mezi nimi je třeba rozlišovat tubulární, vilózní a tubulárně-vilózní adenomy), hyperplastické a zánětlivé. Hamartomy by také měly být zařazeny do této kategorie;
  • otok vilus;
  • difúzní polypóza - může to být pravda (familiární) a sekundární;
  • leiomyom - sestává z tkáně hladkého svalstva;
  • lymfom - pochází z lymfatické tkáně;
  • lymfangiom - zahrnuje lymfatické cévy;
  • hemangiom - vytvořený z krevních cév;
  • lipom tlustého střeva, skládající se z tukové tkáně.

Nejčastější formace benigní povahy jsou polypy, které jsou v závislosti na jejich počtu:

Nádor sigmoidního tlustého střeva má zcela podobnou klasifikaci, stejně jako pokud je ovlivněna jiná část tlustého střeva - například konečník, tlusté střevo nebo cekum..

Jsou prezentovány maligní novotvary tlustého střeva u žen a mužů:

  • kolorektální rakovina;
  • leiomyosarkom vznikající z hladkých svalů;
  • angiosarkom, který sestává z krevních cév;
  • kolorektální lymfomy;
  • maligní neuriloma - vytvořený z pochvy nervů.

Kromě toho existuje několik stupňů progrese takové choroby:

  • Fáze 1 - nádor je malé velikosti, má jasné obrysy a také roste do sliznice a submukózy. Regionální metastázy - chybí;
  • Fáze 2 - je pozorováno poškození svalové vrstvy tohoto orgánu, ale bez přechodu na sousední segmenty. V lymfatických uzlinách mohou být přítomny jednotlivé metastázy;
  • Fáze 3 - formace přesahuje tlusté střevo, roste do sousedních vnitřních orgánů a dává mnoho metastáz;
  • Fáze 4 - charakterizovaná přítomností velkého počtu vzdálených metastáz.

Maligní nádor tenkého střeva se může objevit v následujících formách:

  • adenokarcinom;
  • karcinoidní nádor;
  • lymfom;
  • leiomyosarkom.

Formace ve střevech u žen nebo mužů procházejí 4 vývojovými stádii, která se zcela shodují s výše uvedenými stádii progrese.

Klasifikace benigních nádorů tenkého střeva kombinuje:

  • leiomyom - je diagnostikován asi u 3 pacientů, u nichž se objeví charakteristické příznaky;
  • adenom a polypy - vyskytují se v průměru ve 20% případů;
  • angioma - incidence je 12%;
  • fibroma - diagnostikována u 6% pacientů;
  • schwannoma - tvoří pouze 3% všech benigních nádorů.

Jakýkoli nádor, včetně vilózního nádoru, má několik možností pro jeho růst:

  • exophytic - do střevního lumen;
  • endofytický - do střevní stěny.

V závislosti na počtu vyvíjených formací ve vztahu ke střevu, jsou jednoduché a mnohonásobné.

Příznaky

Benigní a maligní střevní nádor se bude mírně lišit v klinickém obraze. Společným faktorem je však to, že po dlouhou dobu mohou být jakékoli příznaky zcela chybějící. Proto jsou často diagnostickým překvapením - to znamená, že diagnóza se provádí během preventivního vyšetření nebo v procesu diagnostiky úplně jiného onemocnění..

Benigní střevní nádor má následující příznaky:

  • bolest při úkonu defekace;
  • pocit neúplného vyprázdnění a plnosti střeva;
  • bolest a nepohodlí v postranních částech přední stěny břišní dutiny - jsou často křeče v přírodě a ustupují po užívání léků, pomocí vyhřívací podložky nebo při vyprazdňování střev;
  • střídání zácpy a přetrvávajícího průjmu;
  • výskyt pruhů krve ve stolici;
  • záchvaty nevolnosti, končící zvracením. Je třeba poznamenat, že zvracení ne vždy přináší úlevu pacientovi pohody;
  • zvětšení velikosti břicha;
  • falešné nutkání mít střevní pohyb.

Znakem benigního střevního nádoru je, že člověk nevykazuje známky intoxikace rakovinou, včetně:

  • rychlá únava a neustálá slabost;
  • silné pocení;
  • averze k jídlu;
  • ztráta váhy;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • sucho v ústech;
  • zbarvení kůže, v některých případech může nabrat nažloutlý nebo namodralý nádech;
  • mírné zvýšení ukazatelů teploty až o 37 stupňů.

Maligní nádor tlustého střeva má na svém symptomatickém obrazu časné a pozdní klinické projevy. Takže v raných fázích progrese je přítomnost:

  • bolest při pohybu střev;
  • výskyt nečistot krve a hlenu ve stolici;
  • bolest v břiše;
  • anémie;
  • poruchy stolice.

V pokročilých stádiích je rakovina, u které je postiženo sigmoidální tlusté střevo nebo jakákoli jiná část střeva, reprezentována následujícími příznaky:

  • slabost a únava;
  • silné pocení;
  • střevní obstrukce;
  • snížení rezistence imunitního systému;
  • ospalost během dne a nedostatek spánku v noci
  • mentální retardace;
  • depresivní stav;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • nedostatek chuti k jídlu, což může vést k anorexii nebo kachexii;
  • cyanóza, nažloutlost a bledost kůže;
  • suchost sliznice nosu, úst a očí;
  • neustálá nevolnost s záchvaty přetrvávajícího zvracení;
  • dunění a pocit plnosti v břiše;
  • těžkost a otok epigastrické oblasti;
  • zvýšená tělesná teplota.

Nádor tlustého střeva, výše uvedené příznaky, musí být přičítán dospělým i dětem, jediným rozdílem bude intenzita závažnosti vnějších projevů..

Diagnostika

Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu na základě údajů z instrumentálních vyšetření, která tvoří základ diagnostických opatření. Kromě nich je nutné provádět laboratorní testy a manipulace s primární diagnostikou, včetně:

  • seznámení s historií nemoci nejen pacienta, ale také jeho blízkých příbuzných - zjistit vliv genetické predispozice;
  • sběr a analýza životní historie - hledat, který faktor, predisponující faktor, ovlivnil projevy příznaků střevního nádoru;
  • prohmatání přední břišní stěny;
  • posouzení stavu kůže a vzhledu pacienta;
  • podrobný přehled o pacientovi - zjistit, s jakou intenzitou se projevují známky patologie, což může naznačovat závažnost jeho průběhu.

Protože nádor sigmoidního tlustého střeva má nespecifické příznaky, jako u jakékoli jiné lokalizace ve střevě, jsou vyžadovány další diagnostické postupy.

Mezi laboratorní testy patří:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • mikroskopické vyšetření výkalů na okultní krev;
  • testy na nádorové markery;
  • genetické testy.

Nejinformativnější při diagnostice střevních nádorů u ženy nebo muže jsou následující instrumentální postupy:

  • rentgen hrudní kosti;
  • břišní ultrasonografie;
  • EFGDS;
  • irrigoskopie;
  • sigmoidoskopie;
  • CT a MRI;
  • endoskopická biopsie následovaná laboratorním studiem biopsie;
  • kolonoskopie.

Pokud se vytvoří střevní nádor nebo jakýkoli jiný typ tvorby ve střevě, může být vyžadována konzultace s onkologem, terapeutem a proktologem..

Léčba

Jediným způsobem, jak se úplně zbavit patologie, je chirurgické odstranění nádoru. V závislosti na umístění a objemu maligního nebo benigního novotvaru lze resekci provést několika způsoby:

  • endoskopicky - v takových případech se na přední stěně břišní dutiny provedou 3-4 malé řezy, do kterých se vloží endoskopické a chirurgické nástroje. Činnost je monitorována pomocí ultrazvukového monitoru;
  • břišní metoda - skrz velký řez v břiše.

Během chirurgického zákroku částečně nebo úplně odstranit postižený segment střeva, jakož i tkáně nebo vnitřní orgány, které prošly metastázováním.

Kromě toho musí léčba nutně zahrnovat chemoterapii a radiační terapii - takové techniky se provádějí před operací i po ní..

Možné komplikace

Nezhoubná léze tlustého střeva nebo tenkého střeva, jejíž příznaky mohou mít zanedbatelný stupeň závažnosti, často vede k následujícím následkům:

  • latentní vnitřní krvácení;
  • malignita nádoru;
  • zánět pobřišnice;
  • střevní obstrukce;
  • akutní forma enterokolitidy;
  • anémie;
  • tvorba fekálních kamenů.

V situacích, kdy slepé střevo nebo jakákoli jiná část střeva prošlo maligní formací, pravděpodobnost vzniku:

  • rozsáhlé vzdálené metastázy s poškozením životně důležitých orgánů;
  • perforace nádoru;
  • extrémní vyčerpání;
  • zánět pobřišnice;
  • žloutenka;
  • anémie;
  • vnitřní krvácení.

Prevence a prognóza

Chcete-li zabránit výskytu vilózního nádoru nebo jiných novotvarů ve střevě, měli byste dodržovat obecná pravidla prevence, protože neexistují žádná konkrétní doporučení..

Preventivní opatření tedy zahrnují:

  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • mírná fyzická aktivita;
  • správná a výživná výživa;
  • používání osobních ochranných prostředků při práci s toxickými látkami;
  • včasná detekce a léčba jakýchkoli chronických gastrointestinálních onemocnění;
  • pravidelné prohlídky na klinice.

Benigní léze sigmoidního tlustého střeva mají příznivou prognózu, stejně jako lokalizace takových nádorů v jiných částech střeva. V případě malignit jsou hlavními faktory ve výsledku příznaky a léčba. Při diagnostice rakoviny ve stádiu 1 je pětileté přežití přibližně 80%, zatímco detekce nemoci ve stádiu 4 je pouze 10%. Kromě toho nezapomeňte, že se příznaky nemoci mohou znovu objevit, což naznačuje relaps.

Rakovina střeva: příznaky, diagnostika a léčba

Rakovina střeva je onkologický proces charakterizovaný vývojem zhoubných novotvarů v kterékoli části střeva. V tenkém střevě je dvanáctník, hubená, ilea smyčka.

Rozlišují se následující oddíly tlustého střeva: tlusté střevo s jeho vzestupnou, vodorovnou a sestupnou částí; sigmoid, rovný. Patologický proces se vytváří v kterékoli z oblastí. Může také ovlivnit všechny vrstvy stěny: mukózní, submukózní, svalové, serózní, se zachycením peritoneálních listů.

Podle statistik postihuje rakovina muže i ženy ve stejném procentu. Pokud jde o četnost výskytu, řadí se na páté místo mezi maligními nádory mezi orgány a systémy.

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Vědci dosud nepřijali jednoznačné rozhodnutí o tom, co je hlavní příčinou této choroby. Byly však identifikovány skupiny predispozičních faktorů, které vedou ke vzniku střevní onkologie. Tyto zahrnují:

  • Virové léze střevního traktu. To však neznamená, že v jednom případě dojde k porážce. Vystavení viru musí být dlouhodobé, trvalé a chronické. V tomto případě dojde ke změnám v normální fyziologii orgánu, což bude sloužit jako prekancerózní pozadí..
  • Bakteriální účinky. Tato skupina zahrnuje akutní a chronické střevní infekce, dlouhodobé a často se opakující salmonelózy, úplavice, escherichióza.
  • Infekce těla helmintickou invazí. Zároveň však člověk nemusí dlouho vědět, že v jeho těle žije parazit. Mezitím helminthic forma vede k poškození a degeneraci buněk do onkologických.
  • Přeprava ve střevech prvoků: amebiasis.
  • Plísňové léze.
  • Chronické zánětlivé procesy autoimunitního mechanismu: ulcerativní kolitida, Crohnova choroba.
  • Vystavení se infekci Helicobacter pylori, zejména dvanácterníku.
  • Častěji jsou lidé náchylní k této nemoci po 60–65 letech, protože v tomto věku začínají nevratné degenerativní změny ve tkáních, včetně zažívacích orgánů,.
  • Důležitou roli hraje geneticky určený dědičný faktor. Pod vlivem určitých jevů lze patologii vysledovat v řadě generací mezi členy téže rodiny..
  • Častá zácpa nebo naopak průjem, který může poškodit střevní stěnu.
  • Jíst potraviny nízké kvality: rychlé občerstvení, kořeněná, slaná jídla.
  • Polypy a divertikly střevní stěny, které se v určitém okamžiku stávají maligními.
  • Špatné návyky: alkoholismus, drogová závislost, kouření, sedavý životní styl.

Jak rychle se nemoc vyvíjí

Na tuto otázku rozhodně nelze jednoznačně odpovědět. Tělo každé osoby je individuální. V každém se metabolické procesy a jejich poruchy mohou projevit ve stejném časovém období do výraznější míry nebo naopak - velmi pomalu. Je nutné pochopit, na čem závisí rychlost šíření patologického procesu..

  • Věkové kritérium. U mladých lidí se toto onemocnění vyvíjí mnohem méně často a pomaleji než u starších lidí. U mladých lidí bude trvat desetiletí, než vyvinou rakovinový proces. Ve věkové kategorii osob se nemoc může tvořit v měsících. Je to kvůli strukturálním změnám u lidí nad 65 let..
  • Přítomnost neléčených chronických onemocnění střevního odpadu. K těmto případům dochází, když pacient nechce navštěvovat lékaře za přítomnosti zjevných klinických projevů nebo odmítá léčbu. V těchto případech může nemoc postupovat velmi rychle as agresivní dynamikou. Pokud nezbytná terapie ovlivňuje chronický proces, nemusí onkologie vůbec vzniknout.
  • Špatné návyky urychlují malignitu.
  • K rychlému vývoji dochází, pokud pacient nepodstupuje systematické lékařské prohlídky a nezná úplné informace o svém zdravotním stavu.
  • Rychlost je navíc ovlivněna typem nádoru, jeho stádiem a histologickou strukturou. Například epitelové nádory se mohou vyvíjet velmi dlouhou dobu a nediferencované sarkomy se vyvíjejí a postupují velmi náhle.

Stádia rakoviny střeva

Podle zdrojů Světové zdravotnické organizace je obvyklé rozlišovat fáze procesu v systému TNM. To znamená, že tento proces je klasifikován v závislosti na šíření samotného nádoru ve střevě a ve vztahu k jiným orgánům a systémům, poškození lymfatického systému a metastatickým změnám.

Některé zdroje tvrdí, že toto stádium není nezávislou chorobou, ale pouze předkancerózním procesem. Jiní tvrdí, že se jedná o rakovinu. Zkusme na to přijít.

Podle morfologického stavu tento stupeň odráží změny v buněčném složení. Patologie však ovlivňuje pouze jednu vrstvu buněk umístěnou až k bazální membráně.

Tento jev je v medicíně běžně označován jako „rakovina in situ“ nebo karcinom in citu. Tento jev se zpravidla nijak klinicky neprojevuje. Pacient nemá žádné stížnosti.

Při včasné detekci popsaného stadia a kvalitního ošetření se proces dále nerozvíjí a prekancerózní stav bude považován za vyléčený.

První etapa je nejdříve a nejdříve. Tento proces se nejčastěji vyskytuje pomocí instrumentálních metod léčby. První fáze se projevuje malou velikostí nádoru, až 3 cm, porážkou malé oblasti střeva.

Tento proces nezahrnuje lymfatické uzliny a neobjevuje se metastatické ložiska v jiných orgánech. Prognosticky je tento stupeň mimořádně příznivý..

Nejčastěji bude léčba vyžadovat chirurgický zákrok a krátký průběh chemoterapie. Poté, v 80-90% případů, dojde k úplné remisi a zotavení..

Podle lokalizace procesu a prevalence v určité části střeva se rozlišují dvě substráty:

2A - onkologický proces ovlivňuje slizniční vrstvu až po svalovou vrstvu, ale nevztahuje se na překrývající stěny a sousední orgány. Nádor je lokalizován v jednom segmentu střeva. V tomto případě se metastázy v sousedních a vzdálených orgánech netvoří..

2B - rakovina se objevuje mimo svalovou vrstvu, může růst do jiných částí střeva. Velmi zřídka dává metastázy, a to pouze sousedním sousedním orgánům. Lymfatický aparát není ovlivněn.

Obecná prognóza pro fázi 2 je také příznivá. Pokud je léčba zahájena co nejdříve, může být onemocnění zcela vyléčeno. Pro zdraví bude prognóza příznivá.

V prognostickém plánu a průběhu nemoci je to vážnější. Má také svou vlastní klasifikaci podle onkologického procesu. Lymfatické uzliny se zde již účastní procesu a objevují se metastázy.

3A - onkologie je tvořena v jedné ze sekcí orgánu, poté se šíří do sousedních sekcí a zachycuje stále více oblastí. V tomto případě se vytvoří metastázy. Postiženy jsou skupiny mezenterických nebo střevních lymfatických uzlin. Obvykle se jedná o skupinu ne více než 3-5 uzlů.

3B - ovlivněny jsou všechny vrstvy střevní stěny, existuje tendence růstu tumoru nejen uvnitř střevního traktu, ale také do sousedních orgánů. Metastázy ovlivňují sousední orgány, nejčastěji žaludek. Lymfatický aparát je aktivně zapojen.

3C je těžká forma rakoviny. Nádor je velký. Metastázy s průtokem krve se šíří do vzdálených orgánů: ledviny, kosterní systém. Postiženy jsou nejen nejbližší lymfatické uzliny, ale i vzdálené.

Prognóza pro střevní rakovinu střeva je dvojznačná. Vždy vážné. Této fázi musíte věnovat co největší pozornost, protože rychle postupuje a jde do 4. stupně.

Pokud jsou do procesu zapojeny minimální skupiny lymfatických uzlin a neexistují žádné metastázy, pak existují předpovědi pro zotavení s odpovídající léčbou. Pokud jsou v sousedních orgánech metastázy, je to již nepříznivé znamení, protože proces má průběh a pravděpodobně nekontrolovaný průběh.

Procento úplné obnovy je 50%. Zde se již uchýlili k radikálním chirurgickým opatřením, zcela odstranili lymfatický aparát a postižený orgánový segment.

Nejpůsobivější a nepříznivý stupeň. Odráží již extrémně zanedbávaný proces a velké léze.

4A - obrovská velikost maligního procesu, nádor je viditelný v břiše vizuálně, metastázy do jater a plic, 3 nebo více skupin lymfatických formací jsou poškozeny.

4B - onkologie postihuje více než dva sousední a vzdálené orgány současně, postihuje téměř celý lymfatický systém. Míra přežití v tomto stadiu rakoviny je prakticky minimální. Lékaři dávají předpovědi délky života nejvýše 1 rok.

První příznaky a příznaky rakoviny tlustého střeva v raných stádiích

Ve velmi raných stádiích pacienti zpravidla nevěnují pozornost klinickým příznakům a symptomům nemoci. Nejsou výrazné povahy a ne vždy vás nutí přemýšlet o rakovinové degeneraci..

Pacienti zaznamenávají následující příznaky:

  • Rychlá a neustálá únava, únava. Okamžitě nebudete přemýšlet o tom, že to může znamenat onkologii. V důsledku růstu a tvorby nádoru se uvolňují patologické látky, které způsobují intoxikační syndrom. Jedinou alarmující věcí je, že únava a apatie nezmizí po odpočinku a změně typu činnosti.
  • Nestabilní stolička. Tam je střídání zácpy a průjmu. Lidé to zpravidla spojují s použitím nekvalitní potraviny nebo s infekčním procesem. V počátečních stádiích onemocnění pomáhají standardní léky proti průjmu. Jak nádor postupuje, léky se stávají impotentními..
  • Zvýšená tvorba plynu. Pacienti si všimnou těžkosti, nadýmání.
  • Pravidelné zvyšování teploty na subfebrilní čísla: ne vyšší než 38 stupňů. Pokud má pacient horečku bez důvodu po dobu jednoho měsíce, nezapomeňte navštívit lékaře a vyloučit onkologickou patologii.
  • Bolení břicha. V závislosti na místě může být bolest v tahu, křeče v horní nebo dolní úrovni břišní dutiny.

Jak patologie postupuje, mohou se objevit následující jevy:

  • Falešné nutkání k defekaci. Může to být způsobeno tlakem nádorů na spodní část střeva. V takovém případě obvykle k defekaci nedochází..
  • Ochutnejte změny. Pacient může radikálně změnit svůj jídelníček. Častější je snížená nebo úplně ztracená chuť k jídlu.
  • Zvýšení objemu břišní dutiny. Břicho se stává asymetrické, větší ze strany léze. V tomto případě mohou být sousední orgány přemístěny: játra, plíce. Může se objevit dušnost.

Onkologie fáze 4 se projevuje příznaky:

  • Zvýšená bolest břicha a frekvence křečových záchvatů.
  • Detekce nečistot ve stolici, které jsou patologické. Může to být bohatý hlen, krev, hnis, hniloba. To je typické pro rozpad nádoru nebo komplikace.
  • Řetězec nebo pás karet. Časté u rakovin dolního střeva.
  • Ostré a rychlé hubnutí, až do anorexie.
  • Konzistentní čísla vysoké tělesné teploty.
  • Bledost kůže.
  • Zřejmé krvácení z konečníku.

Obzvláště důležité je poznamenat vlastnosti stolice u rakoviny tlustého střeva. V počátečních fázích nesmí změnit svůj charakter. Poté, když je scéna pokročilejší, může židle získat různé barvy..

Když je připojena sekundární infekce, stolice může být tekutá, plodná s nepříjemným zápachem, často. Při stlačení nádoru slinivky břišní může být výtok mastný s příměsí hlenu.

Dojde-li ke komplikacím, jako je krvácení, získají výkaly černý dehový tvar. Tato židle se nazývá melena. Průjem je také významným kritériem. Zpočátku to může být vzácné a periodické, pak je pravidelné..

Pokud nádorová formace zcela blokuje střevní lumen, pak nemusí být stolice vůbec, až do úplné mechanické překážky.

S rakovinou střeva u žen mohou být příznaky a příznaky maskovány jako menstruace, krvácení z dělohy, pánevní zánětlivé onemocnění.

Když je proces lokalizován v dolních střevech, nádor může hraničit s orgány ženského reprodukčního systému. Přispívá tak k poškození dělohy, způsobuje „pseudomenstruaci“ a bolest v podbřišku..

Tento jev je typický pro ženy v menopauze. Kromě toho mohou takové křeče naznačovat zánět příloh. Proto je velmi důležité si uvědomit, že pokud mají ženy nějaké odchylky od normy, je nutné se poradit s lékařem..

Diagnostika rakoviny tlustého střeva

Vysoké lékařské technologie v současné době umožňují stanovení onkologického procesu v určité části střeva.

Diagnostiku a potvrzení diagnózy může provést pouze kvalifikovaný odborník!

Nejprve jsou nuceni čerpat ze stížností a klinických projevů. Proto lékař pečlivě shromažďuje anamnézu, zejména specifikuje dobu trvání procesu, jeho intenzitu a průběh.

Poté, v závislosti na tom, ve kterém oddělení se nachází novotvary, jsou předepsány určité endoskopické manipulace: fibrogastroduodenosskopie, irrigoskopie, kolonoskopie, retroromanoskopie.

Tato metoda trochu děsí pacienty, protože postup může být poněkud nepříjemný. Samotná manipulace je však velmi poučná, protože pod dohledem lékaře, stavu střevního lumenu, může endoskopem odebrat kousek tkáně z poškozené oblasti. To vám umožní okamžitě posoudit morfologii buněk a nastavit histologickou diagnózu.

S kontrastem se uchýlí k radiografickým metodám břišních orgánů. Pacientovi je podán intravenózní kontrastní prostředek nebo požádán o pití. Poté se odebere řada obrázků břicha. Na místě, kde je kontrast zpožděn nebo je na filmu vizuální negativ, se mohl vytvořit nádor.

Ultrazvuk břišních orgánů je také informativní a umožňuje určit objemové formace.

V poslední době se častěji uchylují k výzkumu pomocí tomografie - obrazu orgánu v několika projekcích. Nejběžnější jsou počítačová tomografie a magnetická rezonance..

Pro diagnostické účely a v budoucnosti s terapeutickým využitím minimálně invazivní operace - laparoskopie. Současně dochází k několika vpichům v kůži a dutina je vyšetřena speciálními senzory..

S ohledem na vývoj úrovně medicíny pomáhá definice nádorových markerů v krvi určit vývoj onemocnění v raných stádiích. Jedná se o speciální látky, které by normálně neměly být v krvi. Objevují se v případech, kdy se nádor vytvoří a začne je vylučovat samostatně..

Jaké jsou nádorové markery:

  • Rakovinový embryonální antigen - CEA. Indikuje rakovinu střev častěji v horních částech.
  • Sacharidový antigen CA 19-9. Tvoří se u rakoviny tlustého střeva, rektální onkologie.
  • Oncomarker CA - 242. Toto je nejcitlivější a diagnosticky přesný indikátor střevních novotvarů. V onkologii se zkoumá v počátečních stádiích, během léčby, aby se vyhodnotila účinnost a zabránilo se recidivě..
  • TU M2 - RK. Tato látka je rakovinový protein. Zpravidla to není specifické pro nemoc, ale odráží onkologický proces v těle jako celku. Je vyšetřeno pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy..

Můžeme s jistotou říci, že rakovina tlustého střeva je léčena, ale pouze v případech, kdy je nemoc diagnostikována v raných stádiích. Pak míra vytvrzení dosáhne 80-90%. U pokročilých forem, stejně jako u jakékoli jiné patologie, může být terapie obtížná.

Léčba rakoviny tlustého střeva

Hlavní terapeutická opatření jsou: chirurgie, chemoterapie, radiační terapie. Většinou se uchylují ke kombinaci těchto metod.

Chirurgický zásah spočívá v excizi a odstranění nádoru, místa nebo celého orgánu. Závisí to na velikosti, stupni, prevalenci procesu.

Chemoterapie zahrnuje použití speciálních chemikálií, které mají škodlivý účinek na nádorové buňky a zabíjejí je. Tyto látky se zpravidla podávají intravenózně v určitých cyklech a dávkách, které jsou vypočítávány, předepisovány a kontrolovány pouze lékařem.!

Radiační terapie je účinek gama záření na postiženou oblast. Když se všechny tyto metody kombinují, léčba se stává účinnou a prognóza života se zvyšuje..

Kromě hlavních metod je antibiotická terapie předepisována pro prevenci infekcí, protiplesňové, multivitamínové příjmu a povinné výživy..