Jak se rakovina mozku projevuje v raných stádiích - léčba a šance na přežití
Jaké jsou příznaky mozkového nádoru, jaké jsou příčiny maligního onemocnění a jaké jsou možnosti léčby? Včasná diagnóza pomáhá prodloužit životnost.
Co je to mozkový nádor
Jedná se o benigní nebo maligní formaci v mozku, která ovlivňuje funkčnost mozku, který se vyvíjí z mozkových buněk (pak mluví o primární rakovině) nebo z rakovinových buněk jiných orgánů, tj. Jako metastázy (pak mluví o sekundární rakovině mozku).
Někdy, i když to není úplně správné, se mozkový nádor nazývá také ty formace, které jsou umístěny v lebce, ale vyvíjejí se z buněk mening. Mozkové nádory velmi zřídka způsobují metastázy mimo centrální nervový systém.
Roční výskyt primárních mozkových nádorů je 8 na každých 100 000 lidí. Sekundární nádory jsou četnější a jsou asi desetkrát častější. Muži trpí více než ženy.
Centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy. Mozek je v lebce a mícha v páteři.
Mozek je tvořen neurony, které tvoří nervovou tkáň, a glia je tkáň, která podporuje a vyživuje gliové buňky tvořené neurony.
Mozek se dělí na:
- Přední mozek. Skládá se ze dvou samostatných polokoulí: levé a pravé. Pravá hemisféra ovládá levou stranu těla. Levý pravý. Každá ze dvou polokoulí má čtyři samostatné laloky: čelní, temporální, parietální a týlní laloky. V mozku jsou také další předměty, které jsou součástí centrálního nervového systému, jako je hypofýza a hypotalamus..
- Mozeček. Má mnohem menší hmotnost a velikost než předek a nachází se pod předním mozkem v týlní části lebky. Ovlivňuje mnoho funkcí, včetně řeči a pohybu.
Mícha je natažená uvnitř páteře a ovlivňuje různé funkce, jako je dýchání a termoregulace, tj. udržování tělesné teploty na konstantní hodnotě asi 37 ° C.
Mícha je také složena z gliových buněk a nervových vláken. Nervy se od ní odchylují, které přenášejí příkazy z mozku do všech částí těla a také tvoří periferní nervový systém.
Celý centrální nervový systém (mozek a mícha) je zakryt a chráněn třemi soustřednými membránami známými jako meningy. Prostor mezi oběma vnějšími membránami (arachnoid a pia mater) je definován jako subarachnoid a je vyplněn mozkomíšním mokem.
Klasifikace nádorů ovlivňujících mozek
Nádory mozku lze klasifikovat jako všechny typy novotvarů:
- Nezhoubné nádory rostou pomalu v průběhu desítek let, jsou složeny z buněk, které si zachovávají své původní vlastnosti, s výjimkou těch, které napadají jiné orgány. Jejich nebezpečí je způsobeno zejména tím, že mohou vyvíjet tlak na sousední orgány a tkáně..
- Zhoubné nádory rostou rychle, pokud jde o řád několik měsíců, a navíc se skládají z buněk, které mají formu a funkci zcela odlišnou od originálu, mohou také invazovat a zničit další orgány a tkáně, které jsou daleko od tohoto zdroje, což vede ke vzhledu tzv. metastázy.
- Gliomas. To zahrnuje všechny ty, které pocházejí z gliových buněk (astrocyty, oligodentrocyty). Je zřejmé, že různé typy gliových buněk způsobují různé typy rakoviny. Nejběžnější jsou ty, které pocházejí z astrocytů, tj. Astrocytomů. Mohou být také pozorovány gliomy, které vznikají z několika typů buněk.
- Gliální nádory. Existují nádory, které nevznikají z gliových buněk, ale z buněk obklopujících nervovou tkáň. Do této kategorie patří například intrakraniální meningiomy vznikající z meningů.
- Metastatické nádory. Jsou tvořeny z rakovinných buněk, které vstupují do lebky z jiných orgánů, ve kterých se nádor původně vyvinul. Nejběžnějšími metastázami v mozku jsou melanom (rakovina epitelu), rakovina plic, rakovina prsu a v menší míře rakovina střev nebo prostaty.
Projevy mozkového nádoru
Nádory na mozku nemají klinický obraz, který by je jednoznačně identifikoval. V tom smyslu, že jejich příznaky jsou docela srovnatelné s projevy mnoha jiných nemocí.
Kromě toho je symptomatologie extrémně různorodá, protože závisí na oblasti, ve které se nádor vyvíjí, a na tom, do jaké míry dosahuje. Ve skutečnosti každá oblast mozku řídí specifické funkce, například: nádory na pravé hemisféře mohou způsobit pohybové problémy na levé straně těla, nádory v týlním laloku způsobují poruchy zraku a záchvaty a nádory v mozkové kůře často vyvolávají záchvaty..
Hmota samotného nádoru je také prvkem symptomatologie. Skutečně je lebka uzavřená, tuhá a omezená dutina, takže vzhled další hmoty uvnitř bude nutně vést ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento problém se navíc zhoršuje edémem, který často doprovází rakovinu kvůli poruchám cirkulace biologických tekutin..
Z výše uvedeného je zřejmé, že symptomy mozkového nádoru nelze jednoznačně definovat. I přesto však mohou být seskupeny podle běžných projevů, které jsou přímým důsledkem komprese intrakraniálních tkání:
- Bolest hlavy. Často, ale ne nutně, lokalizované v oblasti vývoje nádoru.
- Nevolnost a zvracení.
- Problémy se zrakem (zejména rozmazané vidění).
- Křeče následované nedobrovolnými svalovými kontrakcemi.
- Změny osobnosti a nálady.
Můžete je také seskupit podle formy symptomů, které indikují postiženou část mozku:
- Nádory, které ovlivňují mozeček, mohou doprovázet problémy s pohybem, rovnováhou a závratěmi.
- Ospalost, letargie, slabost, nedostatek síly, zhoršená schopnost posoudit situaci se objevují s vývojem nádoru v čelním laloku mozku.
- Úplná nebo částečná ztráta zraku je typická pro nádory, které se vyvíjejí v týlním laloku mozku.
- Poruchy sluchu, potíže s artikulací, řečí a jazykem, ztráta paměti, změny nálady, které jsou doprovázeny záchvaty vzteku a agrese, jsou charakteristické pro nádory, které se vyskytují v temporálním laloku..
- Porucha smyslového vnímání v různých částech těla je charakteristická pro nádor v parietálním laloku.
- Proud mléka v bradavkách, menstruační nepravidelnosti a abnormální růst končetin u dospělých jsou příznaky nádoru hypofýzy..
Důvody: proč se tvoří nádor
Dnes lékařská věda dosud není schopna určit přesné příčiny nádorů mozku. Je dobře známo, že vysokodávkové ionizující záření je rizikovým faktorem pro rozvoj maligních nádorů. Dalším důležitým rizikovým faktorem je dědičnost..
Diagnostika: analýzy a vyšetření
Neurolog se zabývá diagnostikou nádorů mozku. Studuje anamnézu a klinický obraz pacienta. Hypotéza mozkového nádoru je pak testována pomocí sofistikovaných klinických studií.
- Počítačová tomografie pomocí kontrastního média.
- Jaderná magnetická rezonance.
- Pozitronová emisní tomografie.
- Biopsie.
- Angiografie.
- Lumbální punkce.
Léčba rakoviny mozku
Bez ohledu na to, kde se mozkový nádor vyvíjí a jaký je jeho typ, existují tři různé typy léčby, jmenovitě:
Chirurgická operace
Cílem chirurgické léčby je odstranit co nejvíce hmoty tumoru, aniž by došlo k poškození sousedních tkání. To vše je plně proveditelné pouze pro určité typy nezhoubných nádorů, kde je vždy jasné rozlišení mezi nádorovými tkáněmi a sousedními tkáněmi, ale v případě maligních nádorů, které obvykle pronikají do okolních tkání a dělají, prakticky nedosažitelné nebo dosažitelné v menší míře. nemožné rozlišit hranici mezi zdravými a nemocnými buňkami.
Intervence se provádí v celkové anestezii a pomocí neuronavigačních pomůcek podporovaných CT nebo MRI, které chirurgovi umožňují dosáhnout tumoru s maximální přesností a minimalizovat riziko poškození okolních tkání.
Radiační terapie
Radiační terapie využívá záření s vysokou energií (rentgenové nebo gama) k ničení rakovinných buněk, samozřejmě při zachování zdraví. Často se používá k „spálení“ buněk zanechaných po operaci. V mnoha případech je to jediný zásah, protože nádory se mohou vyvíjet uvnitř zdravé tkáně.
Radiační terapie má mnoho vedlejších účinků, takže ne každý se na ni může obrátit..
Chemoterapie
Chemoterapie mozkových nádorů spočívá v předepisování léků, které způsobují odumírání rakovinných buněk. Volba těchto léků závisí na mnoha faktorech: typu nádoru, agresivitě, postižené oblasti mozku, věku pacienta, zdravotním stavu atd. Je zřejmé, že chemoterapie má mnoho vedlejších účinků..
Je vhodné zvolit léčebnou metodu týmem specialistů, který se skládá z neurologa, neurochirurga, radiologa, radiačního terapeuta a anatomopatologa na základě typu rakoviny, její distribuce, věku a zdravotního stavu pacienta. Často jsou kombinovány všechny tři nebo dvě formy terapie.
Jaké jsou šance na přežití
Prognóza benigních mozkových nádorů, pokud jsou otevřené, je obecně dobrá a chirurgický zásah vede k úplnému uzdravení.
U maligních mozkových nádorů je situace jiná. V těchto případech je prognóza extrémně variabilní a závisí na velkém počtu parametrů, zejména: na histologickém typu nádoru, místě, kde se objevil, vývoji nádorové hmoty atd. A částečně na charakteristikách pacienta: věk, obecné zdraví, biologické vlastnosti atd..
Prognóza se tak může pohybovat od úplného zotavení po smrt. Ve většině případů je prognóza omezenou délkou života. Zejména glioblastom a astrocytom mají horší prognózu, oligodendrogliom má naopak nejpříznivější prognózu..
Níže je tabulka o vlastnostech mozkových nádorů a šancích na přežití.
Druhy nádorů mozku
Léčba a prognóza mozkového nádoru úzce souvisí s jeho typem a umístěním, stejně jako s mnoha dalšími proměnnými. Poskytujeme stručnou mapu příznaků, terapií a prognóz pro některé z nejběžnějších mozkových nádorů..
Glioblastom mozku
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové astrocyty |
Příznaky | |
Léčba | |
Předpověď | Bohužel to není příznivé. Průměrná délka života po operaci, ozařování a chemoterapii je jeden rok života. |
Anaplastický astrocytom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové astrocyty |
Příznaky | |
Léčba | Chirurgické, pokud je to možné. Alternativně, radiační terapie. Chemoterapie pro relapsy. |
Předpověď | Jeden a půl roku pro 60% pacientů a 5 let pro 20%. |
Fibrilární astrocytom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové astrocyty |
Příznaky | Příznaky jsou podobné glioblastomu. |
Léčba | Chirurgie, ozařování a chemoterapie. |
Předpověď | 10 let pro 35% pacientů. Věk do 40 let výrazně zlepšuje prognózu. |
Oligodenrogliom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Gliové oligodendrocyty |
Příznaky | |
Léčba | Prvním krokem je chirurgický zákrok, následovaný radiační terapií, někdy doplněný chemoterapií. |
Předpověď | 75% pacientů žije do 5 let, 45% až 10 let. Přítomnost určitých chromozomálních mutací je důležitým faktorem v příznivé prognóze, protože snižují rezistenci nádorových buněk vůči lékům.. |
Ependymom
Buňky, ze kterých je vytvořena | Ependymální buňky |
Příznaky | Vývoj nádoru způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku s výskytem odpovídajících příznaků. |
Léčba | Chirurgické, pokud je to možné. Radiační terapie a někdy chemoterapie. |
Předpověď | 20 až 40% pacientů žije dalších 5 let |
Medulloblastom
Buňky, ze kterých pochází | Neuroektodermální buňky (buňky, ze kterých jsou vytvářeny nervové buňky). |
Příznaky |