Rakovina kůže

Rakovina kůže je obecný název pro maligní kožní onemocnění, která mají různý původ, projevy, léčebnou taktiku a prognózu..

  • Bazální a dlaždicové buňky - vyvíjejí se z epitelových buněk. Epitelové druhy představují asi 85% všech rakovin kůže.
  • Adenokarcinom - vzácná porucha potu a mazových žláz.
  • Melanom - pochází z pigmentových buněk zvaných melanocyty.

Nejběžnějším a nejméně agresivním typem rakoviny je karcinom bazálních buněk. Spinocelulární karcinom je agresivnější než bazocelulární karcinom, ale obecně má mírně maligní průběh.

Melanom je vzácný, ale nejzhoubnější typ, náchylný k rychlé progresi a metastázování.

Maligní tvorbu kůže je možné rozlišit a její vzhled lze diagnostikovat až po laboratorní diagnostice vzorku postižené tkáně. Pro člověka je důležité včas rozpoznat podezřelé novotvary a co nejdříve se poradit s dermatologem nebo onkologem..

Rakovina kůže: příznaky

Nejčastěji se novotvary objevují na otevřených částech těla - obličej, nohy, paže, krk atd. Výjimkou je adenokarcinom, který je lokalizován v záhybech, kde je mnoho mazových a potních žláz..

Vnější známky rakoviny kůže a povaha průběhu onemocnění závisí na jeho typu - mohou to být nehojivé vředy, „bradavice“ a tmavé skvrny, papuly, uzly, plaky. Nejprve nezpůsobují nepohodlí, ale s postupem onemocnění se objevuje bolest, svědění a plačivé vředy. Střed nádoru se může postupně zjizvit, ale obecně se nehojí, ale roste od okrajů. Na palpaci, pečeť je nalezená ve středu.

Jak rakovina postupuje, roste hluboko do tkáně a ničí další vrstvy - svaly, fascii, kosti a způsobuje zánět v okolních orgánech. Například s lokalizací na obličeji je možné spojit sinusitidu, zánět středního ucha, meningitidu. Může být ovlivněno slyšení, vidění a životně důležité oblasti mozku.

K šíření maligních buněk (metastázy) dochází nejprve přes lymfatické cévy. Lymfatické uzliny jsou hustší a zvětšují se. Zpočátku jsou bezbolestné na palpaci a mobilu, ale postupem času jsou spojeny s okolními tkáněmi. Uzly jsou bolestivé a nehybné. Při absenci léčby se lymfatická uzlina rozpadne a vytvoří na povrchu kůže nad ní lokalizovaný vřed.

S krevním oběhem se rakovinné buňky šíří do dalších orgánů a způsobují metastázy v plicích, žaludku, mléčné žláze, kostech, ledvinách a nadledvinách. Příznaky spojené s rakovinou těchto orgánů se spojí, stejně jako celková slabost, bledost a horečka.

Podle agresivity kurzu, tendence k metastázování a typu kožních projevů se typy rakoviny kůže značně liší.

Basaliomy, spinocelulární karcinom a adenokarcinom jsou nemelanomy. Melanom původ a charakteristika kurzu stojí odděleně. V některých lékařských zdrojích, když mluví o rakovině kůže, znamenají její nemelanomové formy..

Spinocelulární rakovina kůže

Také známý jako spinocelulární karcinom nebo spinocelulární epitel. Vyvíjí se z povrchových buněk plochých epidermis - keratinocytů. Šupinatá buňka se vyskytuje v 11-25% případů.

Karcinom může být umístěn na kterékoli části těla, dokonce i na sliznici, ale typičtější lokalizace v oblastech otevřených slunečnímu záření.

Agresivita spinocelulárního epitelu je průměrná. Je možné vyklíčit do jiných tkání - svalů, kostí, chrupavky, zánětu a bolesti. Metastáza se vyskytuje přibližně v 16% případů.

Pětiletá míra přežití u tumoru s průměrem menším než 2 cm je 90%, ale pokud je velká a hloubka klíčení, je přibližně 50% nebo méně.

Spinocelulární karcinom je následujících typů:

  1. Keratinizace - šupinatá nebo keratinizovaná formace ve formě plaku. Může být umístěn ve stejné rovině s kůží, nebo může stoupat. Možné porušení jeho integrity a krvácení.
  2. Nekeratinizující endofytikum (rostoucí ve směru okolních tkání). Projevuje se ve formě dlouhodobého nehojícího se vředu ve formě kráteru s hustými vyvýšeninami a náhle se lámajícími okraji. Má nerovnoměrné dno pokryté krustami, které se tvoří ze sušené, krvavé serózní tekutiny (exsudát).
  3. Exofytická nekeratinizační forma. Uzel připomínající květák nebo houbu s velkým hrbolatým povrchem. Barva je jasně červená nebo hnědá. Náchylný k ulceraci.

Rány spinocelulárního karcinomu se nemusí léčit měsíce nebo dokonce roky, znovu se krustují a ulcerují. Tento typ rakoviny je nebezpečný, protože pacienti dlouho neuznávají nehojící se vředy, protože nejprve je neobtěžují.

Karcinom bazálních buněk

Basaliom, karcinom bazálních buněk. Vyskytuje se s malignitou bazálních buněk epitelu, které jsou umístěny pod dlaždicovým epitelem a mají kulatý tvar. Představuje 60–75% všech rakovin kůže. Nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 50 let. Děti a dospělí do 40 let s nimi nezdraví.

Karcinom bazálních buněk je charakterizován pomalou progresí, prakticky nemetastázuje (ne více než 0,5%). Méně roste do hlubokých tkání a málokdy způsobuje bolestivé pocity. Úmrtnost na bazaliom je obecně nízká a vyskytuje se pouze ve velmi pokročilých případech..

Karcinom bazálních buněk se vyvíjí z buněk, které obsahují vlasový folikul. Je lokalizován na obličeji - v oblasti nosu, na čele, očních víčkách, někdy na krku. To způsobuje obtíže při léčbě, protože hlavní metodou je chirurgické odstranění novotvaru.

Tento typ rakoviny se vyznačuje širokou škálou kožních projevů:

  • nodulární ulcerativní;
  • válečný;
  • pigmentový;
  • sklerodermiform;
  • pronikavý;
  • plochý povrch).

Basaliom obvykle začíná malým růžovým průsvitným nebo perleťovým uzlem připomínajícím perlu. Proto má tato formace jméno - nadržená perla. Postupně roste a ve středu se objevuje kůra. Pak se zde vyvine vřed, který se brzy znovu stane křupavým. Nejcharakterističtější povrch bazaliomu je proto ve středu vředu a po stranách jsou „perlové“ uzly (nodulární ulcerativní forma). Tento typ bazocelulárního karcinomu je lokalizován na víčku, v oblasti nasolabiálního záhybu nebo ve vnitřním rohu oka.

Jizva-atrofický karcinom bazálních buněk také začíná tvorbou papuly. Ve své centrální části však dochází k jizvení tkáně a vřed se pohybuje k okrajům. Takový bazaliom má ve středu jizvu a jeho okraje jsou ulcerované..

Plochý nebo povrchový tvar je rudá skvrna s možným perleťovým leskem, která se nevysune nad povrch kůže a neroste hlouběji. Může se odloupnout.

Basalioma skleroderma se objevuje jako jizva, která klesá pod povrchovou hladinu kůže, někdy s ulcerací. Extrémně vzácné.

Válečný (papilární, exofytický) nádor podobný květáku

Jedná se o husté papuly, které jsou polokoule. Válečný bazaliom obvykle neroste hluboko do okolních tkání.

Pigmentovaný vzhled má intenzivnější tmavou barvu, proto je při povrchovém vyšetření někdy zaměňován s melanomem..

Adenokarcinom

Vzácný typ rakoviny kůže. Vyvíjí se z potních a mazových žláz, takže se vyznačuje lokalizací v podpaží, třísle a záhybech pod mléčnými žlázami. Vypadá to jako papule nebo malý uzel. Adenokarcinomy se vyznačují pomalým růstem a malou velikostí. Občas mohou dorůst až do velikosti 8 cm a růst do hlubokých tkání.

Melanom

Vyvíjí se s atypickou degenerací melanocytů - kožních buněk, které produkují pigment. Nejagresivnější a nejnebezpečnější druh. Je náchylný k rychlé progresi a hlubokému klíčení, stejně jako k tvorbě metastáz.

Melanom představuje pouze 4% z celkového počtu patologií rakoviny kůže, ale 80% úmrtí na rakovinu kůže je způsobeno..

Nejčastěji trpí melanomem ženy mladší 40 let. Po dosažení 40 let věku se riziko morbidity u mužů zdvojnásobí ve srovnání se ženami.

U mužů se nádor nachází častěji v obličeji, krku a uších. Rakovina kůže na noze je nemoc, na kterou jsou ženy náchylnější. Navíc se obvykle vyskytuje na otevřeném prostoru - v oblasti dolní končetiny.

Melanom roste z pigmentovaných buněk v kůži, sliznicích a dokonce i v očích. V nevi (mateřská znaménka) je zvláště mnoho pigmentů a někdy se stanou maligními (maligními).

Jak vypadá melanom

Pro rozpoznání melanomových novotvarů existuje princip ABCDE:

  • Asymetrie (asymetrie). Nádor má asymetrický tvar, to znamená, že jedna jeho polovina se liší obrysem od druhé.
  • Hranice (hranice). Nepravidelně tvarované okraje mohou být rozmazané. Může být zvednut nad povrch těla.
  • Barva. V těle novotvaru je několik barev (hnědá, černá, šedá, růžová). Někdy dochází k depigmentovanému melanomu, který má stejnou nebo světlejší barvu než zbytek kůže.
  • Průměr. Melanomy jsou obvykle velké - jejich velikost je více než 6 mm.
  • Evoluce (změny). Vzdělávání roste, mění tvar a barvu.

Takový novotvar lze snáze pozorovat, pokud se náhle objeví na čisté ploše kůže. Ale co když má člověk hodně krtků nebo papillomů? Samovyšetření by se mělo řídit takzvaným principem „ošklivé káčátko“ - melanomový nádor je „ne jako všichni ostatní“ a vyniká mimo jiné tvarem a barvou.

Když existuje riziko melanomu

Obyčejné krtci se zřídka znovuzrozen, ale existují určité typy nevi se zvýšenou tendencí k malignitě. Jsou to dysplastické nebo atypické nevi. Navenek se podobají melanomu - mají nepravidelné okraje, nerovnoměrnou pigmentaci a velký průměr. Zda jednáme s dysplastickým névem nebo s raným stádiem melanomu lze říci pouze mikroskopickou analýzou části tkáně odebrané z této formace. Někdy jsou preventivně odstraněny atypické krtky.

Můžete pochopit, že krtek se začal znovu rodit následujícími příznaky:

  • Jeho rychlý růst začíná.
  • Objeví se nové odstíny nebo pigment zmizí.
  • Névus začíná růst vertikálně a vytváří uzel.
  • Zčervenání, zánět na kůži podél okrajů formace.
  • Na povrchu mateřské značky se objevují praskliny, eroze, krusty, kapičky kapaliny. Vředy a špinění se objevují v pozdní fázi.
  • Svědění a bolestivost nevusu.

Existuje řada faktorů, pro které může být osoba zařazena do rizikové skupiny:

  • Více nevi. Pravděpodobnost znovuzrození mateřské značky je velmi malá. Ale počet krtků kolem 100 zvyšuje pravděpodobnost melanomu 50krát..
  • Přítomnost jednoho atypického névusu je spojena s menším rizikem. Několik takových novotvarů zvyšuje riziko onemocnění 16krát.
  • Dědičnost. Pokud má osoba blízké příbuzné, kteří trpěli melanomem, riziko se zvyšuje o 50%.
  • Časté vystavení slunci, návštěvy solária.
  • Puchýře spálení. Čím více jich měl člověk, tím vyšší byla pravděpodobnost onemocnění. Popáleniny přijaté před 15 lety jsou obzvláště nebezpečné..
  • Relaps. Pokud jste již byli léčeni pro melanom, existuje možnost recidivy onemocnění.
  • Nevi jsou obrovští. Pokud měl při narození osoby jeho mateřské znaménko velikost 7 cm a po dosažení zralosti narostlo na 20 cm a více, pravděpodobnost jeho znovuzrození je poměrně vysoká.
  • Práce s karcinogenními látkami.

Zástupci bělošské rasy se světlou pokožkou a vlasy (fototypy I a II) častěji onemocní, zejména pokud jsou vystaveni intenzivnímu slunci. U Kavkazanů středomořského typu (tmavé a černovlasé) je incidence nižší.

Důležité! Pravidelné solária mají o 75% vyšší riziko vzniku melanomu. Kdo silně odrazuje lidi do 18 let od návštěvy solárií..

Diagnostika rakoviny kůže

Nejprve dermatolog nebo dermatoonkolog provádí vizuální vyšetření novotvaru a palpace lymfatických uzlin.

Poté se provede dermatoskopie - vyšetření pomocí zvětšovacího přístroje dermatoskopu. Moderní digitální dermatoskopy vám umožňují zvětšit zobrazení v desítkách časů a podrobně studovat strukturu nádoru, jeho symetrii a typ hranic. Také skenují spodní vrstvy kůže, což umožňuje posoudit stupeň růstu nádoru.

Hlavní metodou diagnostiky rakoviny je cytologické a histologické vyšetření fragmentu nádoru.

Odkaz! Cytologická analýza - studium buněčné struktury vzorku pod mikroskopem. Histologická analýza - studium struktury tkáně pod mikroskopem

Aby bylo možné odebrat biologický materiál pro výzkum, provede se biopsie zasaženého vzorku kůže se zachycením zdravé tkáně podél okrajů, která se poté pošle do patologické laboratoře..

Pouze na základě výsledků cytologie a histologie lze stanovit diagnózu, její typ a povahu nádoru a stupeň poškození tkáně..

Pokud existuje podezření na metastázování, je předepsána diagnostika dalších vnitřních orgánů pomocí ultrazvuku, CT, MRI.

Pokud vyšetření neprokázala přítomnost metastáz v orgánech, provede se sentinelová biopsie lymfatických uzlin. To je nezbytné k vyloučení časných metastáz, protože počáteční fáze buněk rakoviny metastáz se nachází primárně v lymfatických uzlinách. Do tkání obklopujících nádor se vstříkne izotop, který se šíří a „značí“ lymfatické uzliny. Poté se jejich obsah bere pro histologickou analýzu. Biopsie sentinelové lymfatické uzliny se obvykle provádí pro melanom.

Léčba

Taktika terapie závisí na typu rakoviny a jejím stádiu.

Důležité! Nelze odstranit nepochopitelné novotvary a keratinizované oblasti v kosmetických salonech, kde se neprovádí histologická analýza tkáně. I normálně vypadající léze mohou být maligní. To je případ, kdy je lepší „přehánět, než to nedělat“..

Basalioma

Tento nádor musí být nutně léčen, a to i přes jeho relativně benigní průběh. Dodržujte taktiku není přijatelná.

Nejspolehlivější možností a první volby terapie je kompletní excize bazální buněčné hmoty. To však může být obtížné vzhledem ke své poloze v obličeji, zejména v nose a očích. V některých případech může operace ohrožovat defekty vzhledu pacienta, jakož i narušení funkčnosti těchto orgánů. Pokud chirurgický zákrok není možný, podává se radiační terapie..

Terapie třetí volby - chemoterapie.

V případě nemožnosti chirurgické, radiační a chemoterapie a nízké pravděpodobnosti recidivy lze předepsat následující metody:

  • kryodestrukce bazaliomu;
  • fotodynamická terapie (PDT);
  • použití protirakovinových mastí na bázi fluorouracilu;
  • imunomodulační masti.

Odkaz! Kryodestrukce - „zmrazení“ nádoru při vysokých teplotách. Fotodynamická terapie - vystavení nádoru světelným vlnám různých délek a částic citlivým na světlo, což vede k nekróze jeho buněk a poškození krevních cév.

Spinocelulární karcinom

Pokud je riziko recidivy a metastáz malé, je nejlepší metodou excize nádoru spolu s oblastí obklopující zdravou tkáň o ploše 4 až 6 mm. S agresivnějším průběhem by mělo být zachycení zdravé tkáně větší.

Pokud metastázy nenastaly, stačí chirurgická léčba.

Pokud chirurgický zákrok není možný, použijte záření a chemoterapii.

U metastáz do jiných orgánů se provádí radioterapie a chemoterapie.

Melanom

U tohoto onemocnění je nutné odstranit nádor se zdravými okolními tkáněmi, aby v nich nezůstaly žádné rakovinné buňky. V rané fázi vývoje je nádor lokalizován v povrchové vrstvě kůže a pouze tento chirurgický zákrok postačuje k úplnému vyléčení pacienta..

Pokud zhoubné buňky vstoupily do lymfatických uzlin, je jejich úplné odstranění v oblasti obklopující melanom povinné..

Pokud melanom byl metastázován krví do jiných orgánů a tkání, je kromě chirurgické léčby zapotřebí chemoterapie nebo radioterapie..

Jak se chránit před rakovinou kůže

Včasná detekce nemoci

Je nemožné zaručit člověku, že nikdy nedostane rakovinu kůže, i když nepatří do rizikové skupiny a dodržuje všechna preventivní opatření.

Proto je nejspolehlivějším způsobem, jak se zotavit, včasná diagnostika a léčba zahájená včas..

Pravidelně provádějte samovyšetření (pokud jste v ohrožení - měsíčně). Pokud máte nejmenší obavy, navštivte dermatologa.

Důležité! Samovyšetření snižuje úmrtí na melanom o 63%.

sluneční ochrana

UVA a UVB záření vyvolává rakovinu kůže. Snažte se vyhnout dlouhodobému vystavení slunci a zejména popáleninám s puchýři. Čím častěji se vyskytly, tím vyšší byla pravděpodobnost rozvoje kožní onkopatologie, zejména melanomu..

Získejte méně slunce v poledne a poledních hodinách.

Pokud jste letním obyvatelem nebo farmářem a musíte pracovat ve spalujících paprscích, zkuste nosit klobouky, košile s dlouhým rukávem, kalhoty a dlouhé sukně z lehké bavlny a lněných tkanin.

Když jste v resortu, jděte ráno a večer opalovat, když je sluneční aktivita nižší. Trávit více času ve stínu.

Pamatujte - je lepší být bledý, ale zdravý než opálený, ale nemocný.

Vzdejte se solárií!

Opalovací krém

Používejte opalovací krém určený k ochraně před UVA i UVB paprsky. SPF musí být nejméně 15. Čím je pokožka světlejší, tím vyšší by měl být SPF. Každá jednotka čísla znamená ochranu před spálením po dobu 20 minut.

Pozornost! Při používání opalovacího krému se lidé někdy nechají být na slunci mnohem déle, domnívají se, že se vyhýbají záření, ale ve skutečnosti se zvyšují, jak se zvyšuje celková dávka. Proto pomocí krémů nezvyšujte dobu působení slunečního záření..

Chraňte děti

Intenzivní vystavení slunci a dětská popálení výrazně zvyšují riziko melanomu..

Děti do 6 měsíců jsou zakázány na přímém slunci. Opalovací krémy se nedoporučují.

Po dosažení 6 měsíců může být dítě na krátkou dobu provedeno na slunci s nízkou sluneční aktivitou (v žádném případě to není poledne a oběda!). Po dobu opalování vašeho dítěte se poraďte s pediatrem. K těmto opatřením můžete přidat dětský krém s vysokým ochranným faktorem..

Rakovina kůže - typy, příznaky, příčiny, popis a video

Existují případy, kdy se rakovina kůže rozvine po těžkých popáleninách nebo banálním tetování. Rakovina kůže se však často vyvíjí působením takových faktorů, které nás obklopují v každodenním životě, jedná se o sluneční záření. Část slunečního záření je neviditelné světlo, ultrafialové paprsky. Ultrafialové záření je vysokoenergetické záření, které proniká hluboko do kůže a poškozuje buňky v jeho cestě.

Poškození sluncem

V minulosti lidé hodně pracovali na slunci: na polích a na ulicích měst, zatímco obvykle si stočili rukávy nebo si jen sundali košile.

Od 30. let 20. století došlo k opálení. Na jedné straně je velmi módní, i když jste administrativní pracovník nebo student, mít opálenou pokožku, i když z povahy to může být světlo. Lidé s krásnou kůží byli považováni za téměř nemocné. Na druhé straně bylo opalování spojeno s bydlením venku, sportováním nebo bezduchým ležením na pláži nebo v blízkosti venkovního bazénu (čím tmavší opálení, tím lepší).

Úpal, stejně jako kouření, byl kdysi považován za projev aktivního zdravého života. Tento názor se ukázal být nepravdivý. Zdraví lidé dostali rakovinu plic z kouření a ti, kteří strávili roky opalováním na plážích a opalováním, dostali rakovinu kůže.

Jak spálení může způsobit rakovinu kůže?

Jak k tomu došlo? Sunburn je pokus kůže chránit sebe. Nejprve mrtvé buňky povrchové vrstvy kůže částečně absorbují ultrafialové paprsky.

Za druhé, živé buňky hlubokých vrstev kůže začnou produkovat nadměrné množství melaninu - pigmentu, který zabarví naši pokožku a absorbuje velké množství ultrafialových paprsků. To je důvod, proč ležet na slunci způsobuje ztmavnutí pokožky. Avšak i velmi silné opálení může snížit množství UV paprsků procházejících kůží na polovinu. Čím déle sedíte na slunci a snažíte se ztmavit ještě více, tím více UV paprsků ničí vaše kožní buňky. Výsledkem bude spálení kůže a někdy rakovina kůže.

Druhy rakoviny kůže

Nejběžnější a nejméně nebezpečnou formou rakoviny kůže je bazocelulární karcinom. Bazální buňky se nacházejí v nejhlubší vrstvě kůže. Karcinom bazálních buněk ve Spojených státech amerických (USA) ročně postihuje více než 400 000 lidí. Bývalo to onemocnění starších lidí. Nyní se lékaři obávají o omlazení tohoto typu rakoviny: dokonce i teenageři to nyní dostávají. Naštěstí bazocelulární karcinom dobře reaguje na léčbu odstraněním postižené oblasti.

Nejzávažnější rakovinou kůže je melanom, nádor. Toto je nejzávažnější stav kůže. Pokud se neléčí, melanom se může stát osudným a metastazovat do vnitřních orgánů, jako jsou plíce a mozek. Jeho rozšíření ve světě je spojeno s šílenstvím opalování. Opálení slunce se stalo ještě nebezpečnějším, když se ozonové díry objevily v ozonové vrstvě zemské atmosféry, což umožnilo více ultrafialovým paprskům dosáhnout zemského povrchu..

Rakovina kůže

Rakovina kůže je maligní onemocnění kůže způsobené narušenou transformací buněk stratifikovaného spinocelulárního epitelu s významným polymorfismem.

Hlavním příznakem rakoviny kůže je výskyt nádoru ve formě malé hrudky, zabarvené tmavě hnědé, červené nebo dokonce černé, i když se barva může výrazně lišit od barvy zdravé kůže. Mezi další příznaky patří zvětšení lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty, pokrytí novotvary šupinami a jeho citlivost na palpaci..

Rakovina kůže představuje asi 10% z celkového počtu maligních nádorů. V současné době dermatologie zaznamenává vzestupný trend nemocnosti s průměrným ročním nárůstem o 4,4%. Rakovina kůže se nejčastěji vyvíjí u starších lidí bez ohledu na pohlaví..

Klasifikace

Následující typy rakoviny kůže se běžně označují jako rakovina kůže:

Typ rakoviny kůžePopis
Karcinom bazálních buněk.

Všimněte si perleťově až masité průsvitnosti, malých krevních cév na povrchu a někdy ulcerace, což mohou být běžné rysy. Klíčovou vlastností je průsvitnost.
Spinocelulární karcinom.

Typicky červený, křupavý nebo šupinatý patch nebo rána. Často velmi rychle rostoucí nádor.
Melanom.

Celkový vzhled: asymetrický, s nejasným okrajem, barevné variace a často o průměru větším než 6 mm.

Za účelem posouzení prevalence rakoviny a určení jejího stádia se používá mezinárodní klasifikace:

  • T - označuje prevalenci nádoru v primárním stadiu (zahrnuje následující typy: TO - pokud je nemožné detekovat nádor; TX - není možné posoudit stav nalezeného nádoru; TI - velikost nádoru není větší než 2 cm; T2 - velikost nádoru není větší než 5 cm; TK - velikost nádoru větší než 5 cm; T4 - stadium rakoviny kůže, když nádor dosáhne hlubokých tkání, včetně svalů, kostí a chrupavky);
  • N - symbol označující stav lymfatických uzlin (zahrnuje následující odrůdy: NX - neschopnost posoudit tvar lymfatických uzlin kvůli nedostatku potřebných údajů; N0 - indikátor, který naznačuje, že příznaky metastáz v regionálních lymfatických uzlinách nejsou detekovány; N1 - metastatické léze regionálních lymfatických uzlin ;
  • M - symbol označující přítomnost metastáz (zahrnuje: MX - chybějící údaje týkající se přítomnosti vzdálených metastáz; MO - nebyl detekován příznak vzdálených metastáz; M1 - přítomnost vzdálených metastáz rakoviny kůže).

Pro posouzení stupně diferenciace maligních buněk se provádí následující klasifikace rakoviny kůže: G1 - znamená vysokou diferenciaci nádorových buněk; G2 - hovoří o průměrném stupni diferenciace maligních buněk; G3 - nízký stupeň přítomnosti nádoru; G4 - rakovina kůže, která se nedá diferenciaci; GX - rakovina kůže, která neumožňuje určit její stupeň diferenciace.

Rizikové faktory

Proč se rakovina vyvíjí, zejména na kůži? Medicína nemá na tuto otázku jasnou odpověď. Nepochybně zde hraje roli jeden z nepříznivých faktorů, ale okamžitě jejich kombinace.

Vědci se domnívají, že k výskytu nádorů nejvíce přispívají následující okolnosti:

  • pokročilý věk (nad 50 let);
  • dlouhodobé užívání kortikosteroidů a imunosupresiv;
  • nízká úroveň imunity;
  • vysoký výskyt jiných typů patologií kůže;
  • dlouhodobé vystavení vysokým teplotám;
  • prekancerózní stavy kůže (volitelné a povinné);
  • systémový lupus erythematodes;
  • AIDS;
  • kouření;
  • Nezdravý životní styl;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • nezdravá strava, konzumace velkého množství potenciálně karcinogenních potravin a nedostatečné množství vitamínů a vlákniny ve stravě;
  • trauma a poranění povrchu kůže;
  • dědičné faktory;
  • rasové charakteristiky;
  • dlouhodobé vystavení slunečnímu světlu;
  • časté používání solárií;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • dlouhodobý kontakt s potenciálně karcinogenními látkami (saze, topný olej, benzen, uhelný dehet, olej atd.);
  • venkovní práce;
  • chemoterapie a radiační terapie u jiných druhů rakoviny;
  • změny hormonálních hladin (včetně během těhotenství);

U různých typů rakoviny kůže se může podíl jednotlivých faktorů lišit. Například některé druhy se mohou objevit téměř výhradně ve stáří. Tak či onak, téměř všechny typy rakoviny kůže jsou pozorovány hlavně v dospělosti. Případy onemocnění u dětí jsou relativně vzácné. Výskyt dalších typů maligních nádorů se velmi liší v závislosti na rasových a genderových faktorech..

Příznaky rakoviny kůže

Mezi nejčastější příznaky časné rakoviny kůže (viz foto) patří:

  1. Zbarvení pigmentované nebo mateřské znaménko.
  2. Změna v obrysu krtek.
  3. Přítomnost dlouhodobě nehojící se trofické vředové tvorby, z níž je pozorován nekrotický nebo sakrální výtok.
  4. Utěsnění kůže, její nadmořská výška a přítomnost zánětlivého válce.
  5. Praskání a hromadění.
  6. Zapojení lymfatických uzlin v axilární, supraclavikulární nebo tříselné oblasti.
  7. Sekundární metastatická léze vzdálených orgánů a systémů.
  8. Syndrom intoxikace.

Rakovina kůže má poměrně vysokou míru růstu a šíří se jak v povrchové, tak hluboké vrstvě kůže. Invazivní růst vede k poškození svalové, kostní a chrupavkové tkáně. V souvislosti s klíčením těchto tkání se vyvíjí silný bolestivý syndrom a vzdálené metastázy. Jak začíná rakovina kůže, lze posoudit přítomností vředů, plaků a uzlů. Vředové formy vypadají jako krátery, které jsou obklopeny zánětlivým válečkem, na dně husté. Spodní část tohoto útvaru má hrudkovitou strukturu a je pokryta kůrou serózně-hemoragického výboje.

Plaky se vyznačují hustou konzistencí a mají hustou hrudkovitou strukturu, její růst je často komplikován krvácením a zvětšením velikosti v důsledku zánětu.

Jak vypadají různé projevy rakoviny kůže u lidí:

Příznaky rakoviny kůže v závislosti na jejím typu

V závislosti na tom, který z podtypů nádoru ovlivnil kůži, se odpovídající příznaky také liší, takže je třeba je rozlišovat..

  1. Basaliom se vyznačuje výskytem jednoho nádoru mírně vyvýšeného nad pokožku, ve formě polokoule, malované v šedavě, narůžovělé nebo přírodní (barva kůže), s perleťovým leskem. Povrch nádoru je převážně hladký, ale v jeho středu jsou šupiny, při jejichž otevření se eroze otevírá a objevuje se krev. Vývoj karcinomu bazálních buněk je poměrně dlouhý - zvětšení jeho velikosti může trvat roky. Metastázy nejsou pro tento typ rakoviny kůže nijak zvlášť charakteristické, pouze obtěžují pacienta. Vzhled bazaliomu je obvykle pozorován na kůži obličeje, zatímco práce orgánů, které jsou nejblíže nádoru, je narušena..
  2. Melanom je jedním z nejnebezpečnějších typů rakoviny a vyznačuje se rychlým vývojem a rozšířením s velkým počtem metastáz. Vzhled sám o sobě je nemožný a potom se vývoj melanomu odehrává z jiné formace již přítomné na kůži - névus (mol, pih). Prvními známkami melanomu jsou rychlé zvětšení velikosti névusu a změna jeho barvy na jakoukoli jinou barvu než hnědou. Kromě toho jsou příznaky melanomu - zvýšení hustoty nádoru, svědění, otok, otok a po chvíli se vředy objevují na předchozí pihy nebo krtek..
  3. Adenokarcinom - charakterizovaný výskytem a vývojem nádorů hlavně v místech s velkou akumulací mazových žláz - podpaží, záhybů pod prsou a dalších částí těla. Adenokarcinom kůže vypadá jako malý uzlík nebo tubercle, který na začátku má poměrně pomalý vývoj, ale když vstoupí do aktivní fáze, nádor rychle roste ve velikosti, zatímco tkáně jsou zasaženy až do svalů. Je relativně vzácnou formou rakoviny kůže.
  4. Spinocelulární karcinom kůže - charakterizovaný rychlým zvětšením velikosti novotvaru, který vypadá jako hustá struktura, hrudkovitý uzlík připomínající povrch květáku, malovaný červeně nebo nahnědlým nádechem. Formace se může odlupovat nebo dokonce na ní mít kůrky. Jak se vyvíjí, nádor se stává bradavicí s vředy a periodickým krvácením. Spinocelulární karcinom kůže se objevuje pouze na kůži vystavené slunečnímu záření.
  5. Kaposiho sarkom je charakterizován výskytem mnoha maligních novotvarů na kůži, které často patologicky ovlivňují lymfatický systém, sliznice a vnitřní orgány. V 50% případů se vyskytuje u mužů s infekcí HIV a často doprovází i jiné typy maligních onemocnění - leukémii, lymfosarkom, Hodgkinův lymfom (lymfohgranulomatózu), mnohočetný myelom. Novotvary v Kaposiho sarkomu jsou malé husté skvrny, mírně vyvýšené nad kůži, malované v barvách od červené a světlé vínové až po modro fialovou, s lesklým povrchem, někdy mírně drsným. Když se skvrny spojí do jednoho nádoru, může se na nich objevit vřed, zatímco pacient může na tomto místě cítit mravenčení, svědění a otok..

Fáze rakoviny kůže

Stejně jako všechny typy rakoviny je tento typ rakoviny obvykle rozdělen do určitých fází. K diagnostice toho, v jakém stádiu onemocnění dosáhlo, lékaři používají různé metody, které zahrnují: MRI, rentgen a počítačovou tomografii, odběr krve pro analýzu a endoskopický ultrazvuk. Pokud potřebujete objasnit diagnózu, provede se biopsie. Stav lymfatických uzlin je také studován pro detekci rakovinných buněk v nich..

Měli byste si uvědomit, že melanom a spinocelulární karcinom se vyznačují různými stádii. Pro první se tedy vyznačuje nulová fáze, která se vyznačuje jednoduše přítomností útvaru na kůži. Rakovina detekovaná přesně v nulové fázi jejího vývoje velmi úspěšně reaguje na léčbu. Důvodem je skutečnost, že je ovlivněna pouze vrchní vrstva kůže, takže míra přežití u těchto pacientů se rovná 100%.

Podívejme se podrobněji na fáze vývoje rakoviny kůže:

  1. 1. rakovina kůže (počáteční fáze) - charakterizovaná viditelným novotvarem na jednom místě, až do průměru 2 cm, který se pohybuje s pohybem kůže, zatímco do patologického procesu jsou zapojeny také spodní vrstvy epidermy. Nejsou žádné metastázy. Prognóza úplného uzdravení pacienta je příznivá.
  2. 2. rakovina kůže - charakterizovaná viditelným bolestivým maligním nádorem, o průměru asi 4 mm a nepřítomnosti metastáz. Ve vzácných případech existuje jedna metastáza ve formě zánětu jedné z nejbližších lymfatických uzlin. Při včasné detekci je prognóza uklidňující - procento pětiletého přežití je asi 50% pacientů.
  3. Rakovina kůže 3. fáze - charakterizovaná hrudkovitým nebo šupinatým, velmi bolestivým novotvarem, který má díky svému růstu do podkožních tkání omezený pohyb. Metastázy jsou přítomny pouze v lymfatickém systému, vnitřní orgány ve stadiu 3 jsou ovlivněny. Prognóza je relativně uklidňující - míra přežití je asi 30% všech pacientů.
  4. 4. stupeň rakoviny kůže - charakterizovaný zvýšením velikosti a něhy, často ovlivňující jiné oblasti kůže. Nádor roste již hluboko pod kůží a někdy zachycuje patologický proces kostí nebo chrupavkových tkání umístěných pod kožním nádorem. Krvácení nádoru je často zaznamenáno, zatímco patologické buňky krví jsou přenášeny v celém těle a otráveny. Z tohoto důvodu, stejně jako poškození lymfatického systému, se metastázy rozšířily do mnoha orgánů, ovlivňovaly primárně játra, pak plíce atd. Prognóza je zklamáním - míra přežití je asi 20% všech pacientů.

Jaké jsou důsledky, pokud není rakovina léčena v počáteční fázi??

Rakovina kůže roste do hloubky a přispívá k ničení tkání. Rakovina kůže se obvykle lokalizuje na obličeji, což znamená, že prevalence může také ovlivnit oči, uši, paranazální dutiny a dokonce i mozek, což vede ke ztrátě zraku, sluchu, meningitidy, maligní sinusitidy a poškození různých částí mozku. Ten je často fatální.

K šíření metastáz dochází ve směru lymfatických cév s dalším rozvojem maligních formací regionálních lymfatických uzlin (tříselné nebo axilární). Může být nalezena hrudka a také zvýšení postižené oblasti lymfatických uzlin. Jsou-li hmatatelné, mohou být bezbolestné, ale zároveň mobilní.

Postupem času lze pozorovat pájení lymfatických uzlin s dalšími okolními tkáněmi, díky nimž se ztrácí jejich pohyblivost, zatímco se objevuje bolestivost. V budoucnu se lymfatická uzlina může rozpadnout a vytvořit defekt ulcerativního typu. Prevalence rakovinných buněk s dalším krevním tokem může vést ke vzniku sekundárního typu nádorového fokusu, který proudí ve vnitřních orgánech. Ten je často doprovázen nástupem rakoviny žaludku, jater, ledvin, plic, rakoviny prsu.

Diagnostika

Máte-li podezření na zhoubný nádor kůže, lékař provede důkladné vyšetření, zjistí povahu stížností a dobu jejich výskytu..

Je třeba věnovat pozornost nejen zaměření léze, ale také dalším oblastem kůže, jakož i regionálním lymfatickým uzlinám, které lze v přítomnosti metastáz zvětšit. V případě potřeby lze pro podrobnější studium vzdělání použít lupu..

Pro stanovení typu nádoru, stupně jeho malignity a povahy změn okolních tkání se provádí cytologické a histologické vyšetření. Za tímto účelem lékař vezme buď potisk sklem pomocí skleněného sklíčka, nebo seškrábe dřevěnou špachtlí a aby získal biopsický materiál, musí být zlomek nádoru odebrán vpíchnutím. Je důležité získat část novotvaru bez nekrotických mas, povrchových krust, nadržených látek, protože nekvalitní odběr tkáně může vést k diagnostickým chybám.

Jak léčit rakovinu kůže?

Nejčastěji se používá chirurgický zákrok - excize nádoru, kryodestrukce (odstranění vystavením nízké teplotě) nebo elektrokoagulace (odstranění vystavením proudu) nádoru. Radiační terapie může být také použita, zejména v případech, kdy je nemožné odstranit nádor chirurgickou excizí kvůli jeho umístění (v koutku oka, na nosu atd.).

Hlavním úkolem při léčbě časného stádia rakoviny kůže je její odstranění. Nejčastěji se provádí chirurgickým vyříznutím patologicky změněných tkání. Operace se provádí se zachycením zdánlivě zdravých tkání o 1 až 2 cm. Mikroskopické intraoperační vyšetření okrajové zóny odstraněného útvaru umožňuje operaci s minimálním zachycením zdravých tkání s maximálním úplným odstraněním všech nádorových buněk rakoviny kůže. Vyříznutí rakoviny kůže může být provedeno pomocí neodymového nebo oxidu uhličitého laseru, který snižuje krvácení během chirurgického zákroku a poskytuje dobrý kosmetický výsledek.

Pro nádory malých rozměrů (do 1-2 cm) s nevýznamným růstem rakoviny kůže v okolních tkáních lze použít elektrokoagulaci, kyretáž nebo laserové odstranění. Při elektrokoagulaci je doporučený záchyt zdravé tkáně 5-10 mm. Povrchní, vysoce diferencované a minimálně invazivní formy rakoviny kůže mohou podstoupit kryodestrukci se zachycením zdravých tkání o 2-2,5 cm. Protože kryodestrukce nezanechává příležitost pro histologické vyšetření odstraněného materiálu, může být provedena pouze po předběžné biopsii s potvrzením malého rozšíření a vysoké diferenciace nádoru.

Rakovina kůže na malé ploše může být účinně léčena rentgenovou terapií s úzkým zaměřením. Ozařování elektronovým paprskem se používá k léčbě povrchových, ale velkých rakovin kůže. Radiační terapie po odstranění nádoru je indikována u pacientů s vysokým rizikem metastáz a v případě opětovného výskytu rakoviny kůže. Radiační terapie se také používá k potlačení metastáz a jako paliativní prostředek pro inoperabilní rakovinu kůže.

Pro rakovinu kůže je možné použít fotodynamickou terapii, při které se záření provádí na pozadí zavedení fotosenzibilizátorů. U bazaliomu má pozitivní účinek lokální chemoterapie s cytostatiky.

Prevence

Lékaři doporučují jako preventivní opatření ke snížení počtu pacientů s rakovinou kůže následující:

  1. Chraňte pokožku před sluncem, zejména dlouhodobě a intenzivně. Toto pravidlo platí pro všechny lidi bez výjimky, ale platí to zejména pro důchodce a malé děti. A také ti, kteří mají od narození zdravou pokožku.
  2. Použití opalovacích krémů a zvlhčovačů.
  3. Jakékoli vředy a píštěle, které se dlouho nehojí, musí být předvedeny lékaři a léčeny radikálním způsobem..
  4. Zkuste chránit jizvy a popáleniny před mechanickým namáháním a zraněním.
  5. Při kontaktu s potenciálně nebezpečnými látkami přísně dodržujte osobní hygienická opatření.
  6. Pravidelně provádějte vyšetření svého těla a pokud zjistíte podezření na růst, okamžitě o tom informujte svého lékaře.

Je třeba si uvědomit, že čím dříve je nemoc odhalena, tím větší je šance v blízké budoucnosti na to navždy zapomenout..

Předpověď

Prognóza rakoviny kůže a výsledky její léčby závisí na stadiu, formě růstu, lokalizaci, histologické struktuře nádoru a způsobu jeho léčby..

Obecně je rakovina kůže v počátečním a následném stádiu příznivější než rakovina vnitřních orgánů. Povrchní formy nádoru jsou pro prognózu příznivější než hluboce pronikající, infiltrující nebo papilární. U rakoviny kůže bazálních buněk je prognóza lepší než u spinocelulárních nádorů.

Ve stadiu I-II onemocnění je možné 80-100% vyléčení rakoviny kůže. S běžnými formami rakoviny (fáze III) a zejména s relapsy se výsledky významně zhoršují a činí 40-50%. Podle souhrnných údajů onkologů je trvalého zotavení z rakoviny kůže dosaženo v 70–80% případů.

Rakovina kůže

Rakovina kůže je skupina nádorů s lokalizací na kůži, která zahrnuje bazální buňky, skvamózní buňky a metatypické typy. Basaliom a melanom jsou častější u všech maligních kožních onemocnění..

Příčiny rakoviny kůže

Existuje několik hlavních příčin rakoviny kůže:

  • Dlouhodobé vystavení UV záření na nechráněné pokožce. Může to být intenzivní opalování nebo časté návštěvy solária. Pod vlivem UV paprsků je poškozena DNA buněk. V tomto případě vznikají mutace, které aktivují onkogeny a „vypnou“ geny, které potlačují nádory. Například u spinocelulárního karcinomu je často potlačena aktivita supresorového genu TP53, který způsobuje smrt buněk s poškozenou DNA. U karcinomu bazálních buněk se často vyskytuje mutace v genu PTCH1, která řídí proliferaci buněk.
  • Vystavení ionizujícímu záření. Může to být práce související s rentgenovým zářením s otevřenými zdroji záření. Také zvyšuje riziko rakoviny kůže s anamnézou radiační terapie.
  • Stavy imunodeficience, vrozené i získané (HIV, transplantace orgánů, potřeba cytostatické terapie atd.).
  • Chronická trauma kůže, jako je odírání bot nebo oblečení.
  • Kontakt s chemickými karcinogeny - sazemi, uhelným prachem, parafínem, dehtem, domácími chemikáliemi atd..
  • Infekce lidským papilomavavirem s vysokým onkogenním rizikem.
  • Přítomnost prekancerózních kožních onemocnění - leukoplakie, kožní roh, pigmentovaná xeroderma atd..

Basalioma

Rakovina kůže bazálních buněk je charakterizována spíše vzácnou metastázou a na první pohled se nezdá být tak nebezpečným onemocněním, ale to zdaleka není. Bez správné terapie to může vést k vážnému poškození kůže. Při nejhorší prognóze je následkem bazaliomu destrukce základní chrupavky a kostní tkáně..

Co je příčinou bazaliomu?

Karcinom bazálních buněk je nejčastěji vyvolán dlouhodobým ultrafialovým zářením, takže se nejčastěji vyskytuje v otevřených oblastech kůže. K rozvoji bazocelulárního karcinomu navíc přispívají chemické karcinogeny, ionizující záření, imunosuprese, expozice retrovirům a genetická predispozice..

Basaliom se vyskytuje u mužů i žen v přibližně stejných proporcích. Obzvláště náchylní jsou lidé nad 50 let. Většina světlovlasých pacientů s čistou pokožkou a modrýma očima je automaticky ohrožena. Podle četných studií je bazaliom častější v jižních oblastech u obyvatel s otevřenou pokožkou a s modrýma očima..

Léčba bazaliomem by měla být zahájena co nejdříve, protože v pokročilých případech je léčba onemocnění obtížnější..

Volba léčby karcinomu bazálních buněk závisí na klinické formě, velikosti a umístění nádoru, věku pacienta a komorbiditách. Mezi moderní metody léčby bazaliomu patří:

  • radiační terapie;
  • fotodynamická terapie;
  • kryoterapie;
  • laserová terapie;
  • radioterapie;
  • léčba drogy.

Všechny z nich jsou zaměřeny na zničení patologického zaměření. Chirurgická excize však zůstává nejradikálnější léčbou rakoviny bazálních buněk..

Je možné zabránit rozvoji karcinomu bazálních buněk?

Nejlepší způsob, jak snížit riziko rakoviny bazálních buněk, je zabránit vystavení slunečnímu světlu a přísně dodržovat osobní hygienická opatření při práci s látkami, které obsahují karcinogeny. Rizikové by si měli být jisti, že budou pravidelně provádět vlastní vyšetření: dlouhodobé zarudnutí na kůži a nehojící se rány se mohou stát alarmujícím znakem. V této souvislosti, když se objeví takové ohniska, je nutné kontaktovat onkologa.

Spinocelulární rakovina kůže

Spinocelulární karcinom kůže je nejmalignějším epiteliálním nádorem. Spinocelulární rakovina kůže představuje asi 20% všech kožních maligních nádorů.

Téměř ve všech případech se spinocelulární karcinom vyvíjí na pozadí změněné kůže (prekancerózní kožní onemocnění, psoriáza, trofické vředy, jizvy atd.). Vyvíjí se častěji po 50 letech (s výjimkou případů onemocnění u osob ve stavu imunosuprese lze vývoj pozorovat mnohem dříve). Nadměrné vystavení slunečnímu záření hraje důležitou roli ve vývoji skvamózní buněčné rakoviny kůže - čím větší je celkové množství slunečního záření po celý život, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje rakoviny kůže. Dalšími faktory prostředí jsou ionizující záření, HPV-16 a typ 18, chemické karcinogeny.

Diagnóza skvamózní buněčné rakoviny kůže

Diagnóza spinocelulárního karcinomu kůže je stanovena na základě klinických a laboratorních údajů s povinným morfologickým vyšetřením (cytologickým a histologickým). Histologická diagnóza má své vlastní obtíže v raných stádiích vývoje spinocelulárního karcinomu a v případě nediferencované varianty. Musíme provést diferenciální diagnostiku různých chorob. Histologické vyšetření je však rozhodující při diagnostice skvamocelulárního karcinomu kůže..

Léčba skvamózní buněčné rakoviny kůže

Volba metody léčby závisí na stadiu onemocnění (přítomnost / nepřítomnost metastáz), lokalizaci, stupni prevalence primárního procesu, věku pacienta a jeho obecném stavu (přítomnost / nepřítomnost průvodních onemocnění). Pro spinocelulární rakovinu kůže se obvykle používají následující ošetření:

Chirurgické - založené na excizi primárního nádoru ve zdravých tkáních, ustupování 1 cm od okraje nádoru s následnou plastikou nebo bez ní. V případě metastáz do regionálních lymfatických uzlin se provádí operace k odstranění postiženého kolektoru (pitva lymfatických uzlin příslušného lymfatického kolektoru).

Radiační terapie - se nejčastěji používá při léčbě starších pacientů, jakož i při vysoké prevalenci primárního zaměření (zejména na pokožce hlavy nebo obličeje), kdy není možné provést adekvátní chirurgickou léčbu s defektem plastu. Kryoterapii je možné kombinovat s radiační terapií. Obvykle je v první fázi pacient „zmrazen“ tekutým dusíkem (kryoterapie), poté je pacient odeslán na radiační terapii.

Léčba léčiv - obvykle se používá pro skvamózní buněčnou rakovinu kůže v případech velkých inoperabilních nádorů, metastatických nádorů, pokud není možná jiná léčba. Drogy volby mohou být: drogy platiny (cisplatina, karboplatina), taxany (paclitaxel, docetaxel), bleomycin, methotrexát, fluorouracil.

Prevence spinocelulárního karcinomu kůže spočívá v včasné detekci a léčbě prekancerózních kožních onemocnění.

Metatypická rakovina kůže

Metatypická rakovina kůže je maligní epiteliální novotvar, který zaujímá střední polohu mezi bazální a spinocelulární rakovinou kůže. Metatypická rakovina kůže je agresivnější než karcinom bazálních buněk, ale méně agresivní než spinocelulární karcinom.

Fáze rakoviny kůže

Existuje pět hlavních stadií nemelanomové rakoviny kůže:

  1. Fáze 0 - rakovina na místě. V tomto počátečním stádiu se rakovina hlavy, obličeje, krku a dalších částí těla nachází v horní vrstvě kůže - epidermis..
  2. Fáze I - nádor o průměru nejvýše 2 cm, má jednu známku vysokého rizika.
  3. Fáze II - nádor o průměru větším než 2 cm nebo se dvěma známkami vysokého rizika.
  4. Fáze III - rakovinné buňky se rozšířily na čelist, oběžnou dráhu, kosti lebky, do lymfatické uzliny (zatímco její průměr nepřesahuje 3 cm).
  5. Fáze IV - rakovinné buňky se rozšířily do kostí lebky, páteře, žeber, lymfatických uzlin nebo jsou nalezeny vzdálené metastázy.

Příznaky rakoviny kůže

Jak se rakovina kůže projevuje a jak rychle se vyvíjí, bude záviset na histologickém typu nádoru..

Karcinom bazálních buněk je nejčastější. Vyvíjí se extrémně pomalu a velmi zřídka poskytuje metastázy, proto se také nazývá semi-maligní nádor. Může být představována noduulární ulcerativní, povrchní a morfou podobnou formou..

Počáteční fáze karcinomu bazálních buněk vypadá jako uzel, který stoupá nad povrch kůže. V průběhu času se na jeho povrchu vytvoří křupavý vřed. Pokud je odstraněna, je nalezena spodní část vředu, pokrytá červenohnědými tuberky..

Povrchní forma bazocelulárního karcinomu zpočátku vypadá jako skvrna nebo plak, který se může podobat lupénce. Poté se začnou podél jeho okrajů tvořit malé voskovité uzlíky..

Prvními příznaky skvamózní buněčné rakoviny kůže jsou papule nebo křupavý kus. Velmi rychle začíná ulcerovat a zvětšovat velikost. Spinocelulární karcinom může být dvou typů:

  • Exophytic - nádor vypadá jako velký uzel nebo houbová formace, umístěná na široké základně. Při mechanickém namáhání je snadno pokryta krusty a krvácí..
  • Infiltrace - nádor vypadá jako vřed s kráterovitými okraji. Vřed rychle roste a roste do tkáně.

Diagnostika rakoviny kůže

Během úvodního jmenování se dermatoonkolog zeptá pacienta na stížnosti, na to, kdy se objevil kožní nádor, jak se jeho vzhled změnil v průběhu času.

Poté se provede vnější vyšetření kůže. Lékař používá speciální zařízení - dermatoskop -, aby vyšetřil kůži při zvětšení, což pomáhá identifikovat změny, které jsou pouhým okem neviditelné. Evropská onkologická klinika používá ještě vyspělejší zařízení - PhotoFinder. Pomocí něj můžete vytvořit „krtkovou mapu“, detekovat rakovinu kůže, mateřská znaménka, která prošla maligní transformací, a další patologické změny, sledovat je v dynamice.

Pokud vyšetření naznačuje rakovinu, je provedena biopsie. Lékař předepíše operaci, při které je novotvar zcela vyříznut a poslán do laboratoře k cytologickému, histologickému vyšetření.

Pokud existuje podezření, že mohou být postiženy lymfatické uzliny, jsou také vyšetřeny. Může být provedena biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Během této procedury lékař odstraní lymfatickou uzlu nejblíže k nádoru a pošle ji do laboratoře. Pokud se v něm nacházejí rakovinné buňky, naznačuje to, že se jim pravděpodobně podařilo rozšířit do dalších regionálních lymfatických uzlin..

Počítačová tomografie, MRI, PET skenování budou použity pro hledání vzdálených metastáz..

Prevence rakoviny kůže

Je nemožné být 100% chráněn před rakovinou kůže. Existují však opatření, která významně sníží rizika:

  • Pokud musíte jít za slunečného dne venku, zkuste být ve stínu..
  • Používejte dlouhé rukávy a kalhoty.
  • Používejte opalovací krém.
  • Když jdete ven, noste klobouk, nejlépe se širokým lemem, který chrání vaši tvář.
  • Nosit sluneční brýle.
  • Vzdejte se kouření a dalších špatných návyků.
  • Nechoďte do solárií.
  • Pravidelně kontrolujte svou pokožku - používejte zrcadlo sami, nebo si nechte své tělo prozkoumat milovaným. Pokud si všimnete jakýchkoli podezřelých změn, je nejlepší ihned navštívit lékaře..