Polypy děložního hrdla a děložního hrdla


Polypy děložního čípku jsou benigní novotvary, které se tvoří z epitelu děložního čípku a rostou do jeho lumenu, což je zhruba řečeno, je to bradavice v děložním hrdle. Příčiny těchto hub nejsou stále jasné, ale je pravděpodobné, že hormonální selhání, poruchy imunity, změny související s věkem v ženském těle, psychoemotivní faktory a stres jsou možným spouštěčem. Příznaky cervikálních polypů obvykle chybí, s přidáním sekundárních změn, tažením, serózním výtokem, krvácením po pohlavním styku. U polypů děložního čípku je léčba jejich odstranění.

Mezi všechny benigní patologické změny na děložním čípku, jako jsou genitální bradavice, eroze, papilomy, pseudoeroze, leukoplakie, erytroplakie - asi 25% patří k polypům. Na pozadí těchto změn se v naší době zvyšuje onkologické napětí, zvyšuje se riziko rozvoje onkologického procesu v děložním čípku (viz příznaky rakoviny děložního čípku), proto by ženy měly pravidelně navštěvovat gynekologa, aby včas odhalily a léčily cervikální polypy a další neoplazmy.

Příčiny cervikálních polypů

Až dosud nebyl původ a příčiny polypů na děložním čípku plně studován, ale je jisté, že se mohou vyskytovat v jakémkoli věku, a to iu dospívajících dívek nebo mladých dívek (do 9 let), ve většině případů však u žen období premenopauzy (viz první příznaky menopauzy u žen), po 40–45 letech. Mezi rizikové faktory růstu polypů a příčin výskytu patří:

  • Hormonální poruchy způsobené gynekologickými chorobami - dysfunkce vaječníků, ovariální cysta, myom dělohy, endometrióza
  • Hormonální kapky nebo přepětí související s věkem - premenopause nebo těhotenství
  • Dlouhodobý stres, nestabilita psychoemocionálního stavu, deprese, přepracování, vedoucí ke snížení imunity
  • Mechanická zranění, která se vyskytnou během jakékoli manipulace za účelem diagnostiky - hysteroskopie, diagnostické kyretáže atd., Jakož i chronický zánět sliznice - endocervicitida, cervikální poškození během potratu, při porodu
  • V 70% případů jsou polypy kombinovány s cervikálními chorobami - ektopie, cervicitida, leukoplakie, pseudoeroze nebo eroze děložního čípku, atrofická kolpitida, endometriální polypy.
  • U vaginální dysbiózy a pohlavně přenosných infekcí existuje také vysoké riziko vzniku polypů - drozd u žen, bakteriální vaginóza (výtok s vůní ryb), mykoplazmóza, ureaplasmóza, genitální herpes, chlamydie u žen a další smíšené infekční zánětlivé procesy ženských pohlavních orgánů.

Příznaky a příznaky cervikálních polypů

Jednotlivé polypy, stejně jako malé velikosti novotvarů, se obvykle nijak neprokazují a jejich přítomnost je nejčastěji zjištěna náhodou během rutinního vyšetření, nebo když se žena obrací k gynekologovi z jiných důvodů. Pouze u zánětu, infekce po traumatu polypu se u ženy mohou projevit následující příznaky:

  • Kreslení bolesti v podbřišku, horší před menstruací
  • Zvýšený výtok vaginální leucorrhoea
  • Při poškození polypu se může objevit krvácení (viz krvácení uprostřed cyklu)

U žen v plodném věku, které mají cervikální polypy, mohou být příznaky a příznaky spojeny s neplodností nebo menstruačními nepravidelnostmi. Proto gynekologové najdou souvislost mezi těmito patologiemi a příčinami vzniku polypů..

Může cervikální polyp způsobit rakovinu? Ano, může se to stát, ale v ojedinělých případech asi v 1,5% -2% klinických případů. Polyp prochází několika fázemi procesu degenerace do nádoru:

  • hyperplázie - roste cervikální epitel
  • metaplasie - jeden typ epitelu je přeměněn na jiný
  • dysplazie krku - v epitelu se objevují prekancerózní buňky, s provokujícími faktory jsou rychle přeměněny na rakovinné
  • zhoubný proces

Pokud má žena během těhotenství polyp, v důsledku reflexního podráždění děložního čípku, zejména v časných stádiích, se zvyšuje riziko spontánního potratu a mezi dalšími komplikacemi těhotenství může dojít k isthmicko-cervikální nedostatečnosti nebo nízké poloze placenty..

Ženy by měly okamžitě kontaktovat gynekologa pro vyšetření a další výzkum, pokud se objeví následující příznaky, které mohou být u polypů děložního čípku a samotné dělohy:

Pokud je žena v období menopauzy, jakéhokoli rozmazání, skvrnitého nebo krvavého výtoku, měla by žena vnímat větší menstruaci (krvácení), bez ohledu na frekvenci a trvání, jako velmi alarmující znak nebo jako příznak možného onkologického procesu v děloze, děložním čípku nebo hyperplazii. Pokud je žena ve věku 45–50 let poté, co několik let nebo měsíců neměla období, a najednou došlo k mírnému, ale krvavému nebo hnědému výtoku - měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa pro vyšetření a diagnostiku..

Jak zjistit přítomnost polypů - testy, vyšetření

K detekci polypů děložního čípku, vaginální vyšetření, cervikoskopie, kolposkopie, stejně jako histologická analýza škrábání odebraného z děložního čípku.

Při standardním gynekologickém vyšetření může gynekolog v zrcadlech detekovat cervikální hypertrofii, její zahušťování a vystupující polypoidní útvary, obvykle jasně růžové aciniformní nebo kulaté formy. Pokud je polyp podroben procesu keratinizace a je pokryt vrstevnatým epitelem, má bělavou barvu, pokud se polyp stane fialovým nebo kaštanovým, proto je v něm narušen krevní oběh. Obvykle mají polypy zasahující do lumen vagíny tvrdou - elastickou nebo měkkou konzistenci. Jak vypadá polyp z děložního čípku, viz obr..

  • Kolposkopie a cervikoskopie

Cirvikoskopie vám umožňuje podrobně prozkoumat cervikální kanál, pomocí videokamery může lékař vidět malé polypy, určit jejich strukturu, možnou nekrózu, zánět nebo ulceraci povrchu a další změny v děložním čípku. Aby se vyloučila nebo potvrdila onkologická povaha během hysteroskopie, provádí gynekolog biologii nožů cervikální tkáně s frakčním seškrabáním stěn pro vyšetření pod mikroskopem. Biopsie vám někdy umožní odstranit polyp, pokud je malý.

Pokud jsou nalezeny polypy děložního čípku, známky této proliferace mohou také naznačovat možnou přítomnost endometriálních polypů, tj. Polypů dělohy. Proto, pro vyloučení nebo potvrzení, je proveden gynekologický ultrazvuk, pomáhá posoudit strukturu a tloušťku endometria, stav dělohy, zkumavek a vaječníků.

Jak zacházet s polypem děložního čípku?

Léčba cervikálních polypů je jejich odstranění. To je případ, kdy je léková terapie zbytečná. Odstranění se provádí odšroubováním jeho nohou, stejně jako seškrábnutím sliznice krku a dalším zpevněním lože. Pokud neodstraníte polypy děložního hrdla, podpoří infekce genitálií, mohou vyvolat krvácení, vést k neplodnosti a nejnebezpečnější věcí je stát se maligním, tj. Maligním. Proto na otázku, jak zacházet s polypem děložního čípku, je odpověď jedna - odstranit.

Před tímto postupem je nutné vyšetřit ženu na přítomnost pohlavně přenosných chorob a provést bakteriální kulturu nátěru z děložního hrdla. Protože v přítomnosti infekčního procesu je jakýkoli zásah nebezpečný exacerbací a zhoršením zánětlivého procesu. V případě detekce infekcí by měl být proveden průběh léčby a výsledek léčby by měl být sledován opakovanými testy.

Hlavní léčba cervikálních polypů je jejich odstranění za aseptických podmínek. S pomocí zrcadel je děložní čípek odkrytý, je zachycen speciální fenestrovanou svorkou, která způsobuje kroucení a je odstraněna. Se speciálním nástrojem se používá kyreta k seškrábnutí cervikálního kanálu, aby se dosáhlo jeho úplného odstranění důkladným očištěním sliznice. Dále se zpracovává radiofrekvenční (Surgitronův přístroj), laserová nebo kryogenní metoda, lože, na které byl připojen polyp, je kauterizováno. Pokud podle výsledků ultrazvuku byly také detekovány změny v endometriu, provede se také diagnostická kyretáž děložní dutiny..

Pokud je polyp umístěn vedle vnějšího hltanu, provede se klínové vyříznutí a použije se švagrová nit. Když je cervikální polyp lokalizován v horních cervikálních oblastech, je pro cílené odstranění vyžadována hysteroskopická kontrola. Po excizi polypu je odebraná tkáň poslána na histologické vyšetření, aby se zjistila benigní nebo maligní povaha novotvaru. Na základě výsledků analýz lékař předepíše následnou terapii - hormonální, protizánětlivou.

Při neustále se opakující polypóze děložního čípku je indikováno odstranění hrdla ve tvaru kužele. Během těhotenství se děložní polypy odstraňují pouze v případě, že je větší než 1 cm a dochází k jeho znatelnému růstu, objevují se známky nekrózy, krvácení, známky malignity polypu. Po léčbě je po několika týdnech indikována druhá návštěva gynekologa, aby se ověřila účinnost hysteroskopie.

Po odstranění cervikálního polypu

V případě neúplné excize tkáně, po odstranění cervikálního polypu, jsou možné relapsy, kdy je opětovně pozorován růst polypu z novotvaru, někdy se mohou objevit tepelné popáleniny, stenózy a zúžení děložního čípku, které vznikají při kauterizaci lůžka.

Do dvou nebo tří týdnů po odstranění cervikálního polypu se v některých případech může objevit slizniční výtok nebo krvavá bolest v dolním břiše, rychle prochází a nevyžaduje léčbu, je možné vzít anestetikum - No-shpa nebo Ibuprofen. Také do 2 týdnů není žádoucí:

  • Sprcha
  • Mít sex
  • Vezměte aspirin, kyselinu acetylsalicylovou
  • Měli byste se jen osprchovat, nemůžete navštívit saunu, vanu, vykoupat se
  • Používejte tampony, lze použít pouze hygienické vložky
  • Vyloučit sport, tvrdou fyzickou práci, intenzivní fyzické cvičení

Lidové léky v léčbě cervikálních polypů

Žádná tradiční metoda v léčbě cervikálních polypů neprokázala účinnost, ani jediný recept tradiční medicíny neodstraňuje příčinu vzniku cervikálních polypů, nemůže změnit tkáňová místa, která mohou vést k rakovině. Použití lidových prostředků v gynekologii navíc vždy znamená zavedení tamponů obsahujících léčivé byliny nebo douching, což nejčastěji vede pouze ke komplikacím (viz Jak udělat douching a proč je nebezpečné dělat to). Nedomedikujte se sami, pokud jste si jisti, že metoda může pomoci, prodiskutujte to se svým lékařem. Užívání různých léčivých odvarů nebo čípků s celandinem je možné jako podpůrná terapie po odstranění nádoru a pouze po konzultaci s fytoterapeutem.

Polypy děložního čípku

Obecná informace

Polypy děložního čípku je onemocnění ženských pohlavních orgánů, které se vyznačuje procesem růstu vnitřní výstelky dělohy. V tomto případě se na sliznici děložního čípku objeví malé výčnělky. Jedná se o polypy, které mohou být buď jednoduché nebo vícenásobné..

Polypy jsou benigní léze, ve kterých roste žlázová tkáň endometria. Pokud však máte podezření na přítomnost polypů, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc kvůli vysokému riziku degenerace polypů na onkologická onemocnění dělohy a děložního kanálu. Z tohoto důvodu je nemožné samostatně léčit nemoc pomocí rady tradiční medicíny.

Druhy cervikálních polypů

Existuje několik typů polypů, jejichž rozdíl je strukturou. Endometriální polypy jsou umístěny v děložní dutině. Ty výrůstky, které se objevují v děložním hrdle, se nazývají polypy děložního hrdla..

Žlázové polypy jsou výrůstky, které se objevily z tkáně vnitřních stěn dělohy. Jako součást žlázových vláknitých polypů existují endometriální žlázy a stroma podpůrné tkáně.

Znakem vláknitých polypů je přítomnost vláknité tkáně, která má hustou strukturu a relativně málo žláz. Vláknité polypy jsou častější u žen po čtyřiceti letech.

Adenomatózní polypy jsou polypy, které se objevují na endometriu a často se časem mění v maligní endometriální onemocnění.

Někdy mají polypy širokou základnu, někdy jsou připojeny ke tkáni nohou.

Příčiny cervikálních polypů

Tvorba polypů na děložním čípku je přímým důsledkem hormonální nerovnováhy. Za příčinu vývoje polypů se však považuje nejen hormonální porucha, ale i další faktory. Existují některá onemocnění reprodukčního systému, která jsou v přírodě zánětlivá, což vyvolává tvorbu polypů. V tomto případě se jedná o endometritidu (tj. Zánět vnitřních stěn dělohy), stejně jako o adnexitidu (tj. Zánět slepého střeva). Někdy předchází tvorbě polypu další onemocnění - eroze a pseudo eroze, myom, endocervicitida, ovariální dysfunkce.

Potrat a kyretáž mohou také přispět k výskytu polypů. S hormonálními poruchami v těle se produkují estrogeny ve velkém množství. Právě oni přispívají k rychlému růstu vnitřních stěn dělohy. V důsledku zvýšení koncentrace estrogenu v krvi se zvyšuje počet vrstev na vnitřních stěnách dělohy. Tento proces může skončit tvorbou vyrůstajících polypů.

Polyp na děložním čípku se může objevit v důsledku onemocnění štítné žlázy, stejně jako v případě poruch fungování imunitního systému..

Příznaky cervikálních polypů

Polyp je často malý. V důsledku toho se po dlouhou dobu příznaky cervikálního polypu vůbec neobjevují. V průběhu času se však mohou objevit určité příznaky. Někdy přítomnost polypů vyvolává děložní krvácení, ke kterému dochází po ukončení menstruace. Uprostřed měsíčního cyklu má žena s polypy děložního čípku někdy vypouštění z genitálního traktu, které je rozmazané. Jsou-li polypy relativně velké, mohou způsobit opakující se bolest břicha. Může být také aktivován proces vylučování hlenu z pochvy..

K určitým změnám také dochází v intimním životě nemocné ženy. Nejprve mluvíme o bolesti při pohlavním styku. Krvavý výboj je možný po sexu. Konečně, velké polypy mohou způsobovat potíže v početí a v důsledku toho i neplodnost..

Někdy se v polypech děložního čípku vlivem určitých faktorů vyskytuje difúzní nebo fokální zánět. Zpravidla jsou výsledkem zranění a infekce. Během těhotenství mohou nastat určité změny ve struktuře polypu..

Diagnostika děložních polypů

Polypy v procesu gynekologického vyšetření jsou u moderních žen detekovány velmi často. Pokud si žena pravidelně nebo trvale všímá projevů popsaných výše, je to důvod pro naléhavou návštěvu gynekologa. Opravdu, až po vyšetření a stanovení správné diagnózy si můžete vybrat nejlepší metody k odstranění problému. Pro identifikaci polypů je děloha vyšetřena pomocí gynekologických nástrojů. Při zkoumání děložního čípku pomocí zrcadel může gynekolog určit přítomnost polypů děložního hrdla: jsou to znatelné útvary, které mají růžovou barvu a jsou malé velikosti. Takové polypy se dívají do pochvy z děložního hrdla.

Navíc lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření, protože některé typy polypů, například polypy endometria, lze určit pouze pomocí ultrazvukových údajů, protože jsou umístěny přímo v děložní dutině..

V případě potřeby se při diagnostice cervikálních polypů používají jiné metody. Metrografická metoda spočívá v zavedení speciálního kontrastního činidla do dělohy. Poté by měl být pořízen rentgen. Výsledky takové studie určí přítomnost nepravidelností v děloze a odstraní polypy.

Za nejvíce informativní metodu pro získání potřebných údajů se považuje hysteroskopie. Tato studie vám umožní prozkoumat dutinu dělohy pomocí speciálně navrženého optického zařízení. Pomocí hysteroskopu může lékař nejen diagnostikovat polypy, ale také určit jejich velikost a počet. V průběhu takové studie je také možné získat materiál pro studium endometria pod mikroskopem, aby se vyloučila rakovina..

Co způsobuje cervikální polypy a léčení formací se sekrecemi v cervikálním kanálu

Cervikální polypy jsou novotvary, které se vytvářejí z expandujících sliznic cervikálního kanálu. Nádor vypadá jako sférický růst s tenkým stonkem. Přítomnost polypů může negativně ovlivnit reprodukční funkce u mladých žen.

Z čeho a proč se objevují

Mezi hlavní důvody vzniku benigního růstu patří:

  • chronická infekční onemocnění;
  • zranění děložního čípku a pochvy;
  • hormonální změny.

Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost polypů, patří:

  • chronická onemocnění vnitřních orgánů;
  • endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hypertyreóza);
  • těhotenství a kojení;
  • zralý a stáří.

Zánětlivé procesy

Následující důvody přispívají k výskytu polypu v děložním čípku:

  • zánět sliznice dělohy (endometritida);
  • infekce děložního čípku způsobená bakteriemi, viry a intracelulárními parazity;
  • zvýšená aktivita lidského papilomaviru.

Prodloužený průběh zánětlivého procesu negativně ovlivňuje činnost žláz a opravu tkáně. Při zrychleném dělení epiteliálních buněk se objevují nezhoubné novotvary.

Hormonální poruchy

Když endokrinní žlázy nefungují správně, hormonální rovnováha v těle je narušena. S dysfunkcí vaječníků se zvyšuje estrogen, hladiny progesteronu klesají.

Důvod výskytu polypů v děložním čípku je následující: když je narušena rovnováha pohlavních hormonů, sliznice děložního čípku zhoustnou a vytvoří růst. Snížení množství progesteronu může vést ke vzniku cystických formací.

Trauma

Traumatické příčiny polypů zahrnují:

  • chirurgické ukončení těhotenství;
  • endoskopické vyšetření děložní dutiny;
  • diagnostické napětí.

Pokud jsou lékařské manipulace prováděny nesprávně, je narušena integrita měkkých tkání. Když se bakteriální infekce spojí, proces hojení se zpomalí, což přispívá ke vzniku růstu.

Příznaky a příznaky

U polypu děložního hrdla se tyto příznaky objevují následovně:

  1. Krvácející. Vznikají při fyzické námaze a sexuálním styku, když novotvar roste do pochvy. Vypouštění polypu z děložního hrdla naznačuje poškození růstu. Menší krvácení se může objevit několik dní před nebo po vašem období. Výskyt krvavého výboje u starších žen může naznačovat maligní degeneraci novotvarů..
  2. Mukózní nebo hnisavý výboj s nepříjemným zápachem. Označte infekci.
  3. Bolest. U polypů děložního čípku se příznak objeví, když novotvar dosáhne velké velikosti. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v dolní části zad a břiše. Při pohlavním styku se bolest zesiluje, což je známkou poškození růstu.
  4. Porušení menstruačního cyklu. Přítomnost benigních novotvarů v děložním hrdle přispívá ke zvýšení doby menstruace. Je to způsobeno zvýšením hladin estrogenu, což přispívá k zahušťování endometria. Časté těžké krvácení vede k rozvoji anémie.
  5. Neplodnost. Neschopnost otěhotnění je spojena jak s hormonální nerovnováhou, tak s přítomností mechanické překážky, která brání spermiím ve vstupu do dělohy..

Diagnostika a klasifikace

K detekci onemocnění se používají následující metody:

  1. Gynekologické vyšetření. S pomocí zrcadel jsou vyšetřeny vagina a děložní čípek. Takové vyšetření pomáhá identifikovat velké formace..
  2. Ultrazvuk malé pánve. Zaměřeno na identifikaci známek zánětu a polypů, které nelze detekovat během gynekologického vyšetření.
  3. Kolposkopie. Během procedury se používá zařízení, které pomáhá pečlivě prozkoumat sliznice krční oblasti. Tento postup umožňuje detekovat známky maligní transformace.
  4. Endoskopické vyšetření. Do pochvy do dutiny dělohy se vloží ohebná trubice vybavená videokamerou. Pomáhá identifikovat příznaky zánětu, benigních a maligních nádorů.

Klasifikace polypů zahrnuje následující typy:

  1. Vláknité. Je tvořen z vláken pojivové tkáně endometria. Často se vyskytuje u žen v dospělosti a stáří. Cervikální polyp tohoto typu se vyznačuje zvýšenou tendencí k maligní transformaci..
  2. Žlázový vláknitý. Tvoří se z žláz a spojivových tkání. Výrůstky jsou velké a mají tendenci se znovu objevit po chirurgickém odstranění.
  3. Glandulární. Růsty jsou vytvářeny ze slizničních tkání a jsou malé velikosti. Novotvary tohoto typu se nejčastěji vyskytují u mladých žen. Pravděpodobnost vzniku maligního nádoru je minimální.
  4. Atypické. Polyp je složen z modifikovaných buněk, což je podobné malignímu novotvaru. Po chirurgickém odstranění je předepsána chemoterapie.

Jak zacházet bez chirurgického zákroku

Není vždy možné léčit nemoc konzervativními metodami. Léky nevylučují růst, ale pouze zpomalují jejich vývoj. Terapeutický režim zahrnuje následující léky:

  1. COC nebo geny. První z nich normalizuje hormonální rovnováhu, druhý má pozitivní vliv na fungování vaječníků a eliminuje krvácení. Léčba pomáhá zpomalit růst novotvarů, snižuje riziko maligní degenerace a snižuje intenzitu výboje.
  2. Antibiotika Jsou předepisovány pro infekční původ polypů. Výběr léku závisí na typu onemocnění. U chlamydií jsou makrolidy (Azithromycin) předepsány, pro kapavku, fluorochinolony (Ciprofloxacin), pro trichomoniázu, nitroimidazolová antibiotika (Metronidazol).
  3. Protizánětlivé léky (Diclofenac). Použití těchto prostředků je vhodné pro zánětlivé procesy v pánevních orgánech. Léky jsou předepisovány v kombinaci s antibiotiky. Nesteroidní protizánětlivá léčiva zmírňují bolest, horečku a otok sliznic.

Nemůžete zacházet s polypem sami. Antibiotickou nebo hormonální léčbu by měl předepisovat lékař.

Léčba lidovými prostředky

Můžete léčit polypózu doma pomocí těchto bylin:

  1. Kopřiva. Rostlina má léčivé, analgetické a hemostatické účinky. 20 g suchých listů se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se půl hodiny. Hotovou infuzi filtrujte, tampon namočte do výsledné kapaliny, která se v noci vloží do pochvy.
  2. Šalvěj. Eliminuje krvácení a příznaky zánětu, ničí patogenní mikroorganismy. 1 polévková lžíce. l. byliny se nalijí do 200 ml vody, vaří se na mírném ohni po dobu 10 minut a nechají se půl hodiny. Hotový produkt se filtruje a používá se k zavedení do vagíny pomocí gázového tampónu. Postup by měl trvat 2-3 hodiny.
  3. Řebříček. Má protizánětlivé, analgetické a antibakteriální vlastnosti. 1 polévková lžíce. l. suroviny nalít 200 ml vroucí vody, trvat na 40 minut. Tampón je impregnován tekutinou, která je vložena do vagíny před spaním.
  4. Heřmánek. Má protizánětlivé a antiseptické vlastnosti. 1 polévková lžíce. l. květiny je třeba nalít sklenicí vroucí vody a nechat hodinu. Tampón je zvlhčen infuzí, která se udržuje v pochvě po dobu 2-3 hodin.

Chirurgické odstranění

V přítomnosti atypických polypů v cervikálním kanálu je léčba prováděna chirurgicky.

Za nejúčinnější se považují následující operace:

  1. Hysteroskopie. Kyretáž se provádí zavedením endoskopického nástroje do děložního hrdla. Polyp se odstraní kleštěmi. Operace musí být provedena na začátku menstruačního cyklu. U polypu děložního čípku je léčba tímto způsobem kontraindikována v přítomnosti infekcí, zánětlivých procesů a onkologických chorob..
  2. Diatermocoagulace. Znamená ošetření růstu pomocí vysokofrekvenčního elektrického proudu. Mezi hlavní nevýhody této metody patří bolest, pooperační hojení s tvorbou jizev a možnost krvácení..
  3. Kryodestrukce. Nádory jsou léčeny tekutým dusíkem, který způsobuje omrzliny a tkáňovou smrt. Rána zbývající po kauterizaci nakonec přerůstá normálním epitelem. Výhody takové operace se považují za uzdravení bez zjizvení a nepřítomnosti bolesti..
  4. Ošetření rádiovými vlnami. Metoda se vyznačuje minimálním rizikem poškození zdravých tkání, nepohodlností během zákroku, hojením bez zjizvení.
  5. Klasická nebo laserová polypektomie. Nádor je odříznut pomocí elektrické smyčky. Laserové odstranění snižuje riziko infekce a krvácení. Operaci lze použít v přítomnosti malých novotvarů.
  6. Amputace děložního čípku. Intervence je indikována, pokud existuje zvýšené riziko maligní transformace.

Proč je to nebezpečné a prevence

Polyp je nebezpečný s možností maligního nádoru a neplodnosti.

Prevence znamená včasné odstranění infekčních chorob a hormonálních poruch, odmítnutí příležitostných intimních vztahů, pravidelné návštěvy gynekologa.

Polypy děložního čípku

Polypy děložního čípku - gynekologické onemocnění charakterizované nadměrnou proliferací sliznice děložního hrdla s tvorbou jednotlivých nebo více výrůstků, které se nazývají polypy.

Cervikální polypy jsou prekancerózní stavy.

Často se vyskytují polypy děložního čípku, hlavně ve středním a starém věku.

Důvody pro vývoj cervikálních polypů a jejich typů

Při etiopatogenezi cervikálních polypů mají významný význam chronický zánět děložního čípku a přívěsky, nezajištěné porodní praskliny děložního čípku, eroze, endocervicitida, neurohormonální změny v ženském těle, poruchy práce vaječníků, fibroidy.

Pánevní kongesce s pomalými pohyby střev, chronická zácpa, těhotenství, častá masturbace a sexuální styk jsou úrodnou půdou pro vývoj cervikálních polypů.

Vzhled cervikálních polypů je podporován kyretáží, potratem.

Polyp na děložním čípku může také nastat v důsledku onemocnění štítné žlázy, poruch fungování imunitního systému.

Podle struktury se rozlišují:

  • žlázové polypy - vytvořené z žlázových buněk vnitřního povrchu dělohy;
  • žlázové vláknité polypy - vytvořené z žlázových tkání, které jsou spojeny vláknitými vlákny;
  • vláknité polypy - jsou složeny z vláknité tkáně s hustou strukturou a malého počtu žláz. Tento typ polypů je typický pro ženy starší 40 let;
  • adenomatózní polypy - objevující se na endometriu a nakonec zhoubné.

Příznaky cervikálních polypů

Mezi příznaky cervikálních polypů patří leucorrhoea, bolest dolní části zad, špinění, bolest dolní části břicha.

Nejčastěji se však cervikální polypy nijak neprojevují, v menstruačním cyklu nejsou žádné nepravidelnosti. Krvácení se někdy může objevit po pohlavním styku a bolesti během pohlavního styku.

Velké polypy mohou způsobit problémy s plodností.

V některých případech se u polypů může objevit fokální nebo difuzní zánět, který je výsledkem infekce a traumatu. Během těhotenství se mohou také změnit cervikální polypy..

Při zkoumání krku v zrcadlech nebo pomocí kolposkopu se na něm nacházejí různé změny: praskliny, eroze, ektropie. Často je polypóza kombinována s kolpitidou.

Velikost polypů sahá od hrachu po velké pedunkulované útvary, které mohou dosáhnout štěrbiny genitálu.

Zpravidla má polyp nohu, jejíž začátek je umístěn hluboko v cervikálním kanálu.

Diagnóza cervikálních polypů je založena na příznacích nemoci, studiu anamnézy, vyšetření zrcadel nebo kolposkopu.

Kromě toho může být ženě přiděleno ultrazvukové vyšetření, během kterého se stanoví tloušťka děložní sliznice a přítomnost vyboulení na vnitřním povrchu dělohy; metrografie - rentgen s kontrastním činidlem pro detekci boulí a změn uvnitř děložní dutiny; hysteroskopie pro přesné stanovení počtu a velikosti polypů a odebrání částic polypové tkáně k vyšetření.

Léčba cervikálních polypů

Léčba polypů děložního čípku je v současné době pouze chirurgická. Za tímto účelem se provádí operace zvaná polypektomie, která zahrnuje odstranění cervikálních polypů. Přestože existuje mnoho léčivých lidových prostředků pro cervikální polypy, jejich použití je považováno za nežádoucí, protože pouze oddaluje chirurgickou léčbu a nepřináší požadovaný účinek..

Před operací je pacientovi předepsáno vyšetření k identifikaci genitálních infekcí, protože pokud jsou přítomny, nelze provést polypektomii.

Odstranění cervikálních polypů se provádí jejich kroucením. Poté je jejich umístění kauterizováno pomocí různých metod..

Často se používají diatermochirurgické metody ošetření polypů, při nichž se odstraňování provádí elektrickým nožem. Po dvou až třech měsících jsou tkáně úplně obnoveny. Tento postup je bezbolestný a provádí se v lokální anestézii. Ale po takovém odstranění cervikálních polypů během těhotenství se mohou vyskytnout komplikace práce, protože taková operace zanechává jizvy.

Jemnější jsou metody rádiových vln. K obnovení krční tkáně dochází za jeden a půl až dva měsíce. Hlavním nástrojem v tomto případě jsou rádiové vlny.

Při použití kryodestrukce je polyp kauterizován kapalným dusíkem a ochlazován na nízké teploty. Úplné zotavení sliznice nastane za dva až tři měsíce.

Laserová terapie zahrnuje použití laseru s oxidem uhličitým během operace. Tento postup nezpůsobuje krvácení a je pro pacienta zcela bezbolestný. Jizvy a jizvy obvykle nezůstanou.

Kromě toho se používá moxové spalování se solkovaginem. Tento lék je neškodný. Po ošetření se sliznice pokryje kůrou, která se po 3-4 dnech odmítne.

Po odstranění cervikálních polypů jsou jejich částice odeslány na histologické vyšetření. Obvykle jsou polypy benigní, ale pokud se znovu objeví po opakovaném odstranění, měl by se pacient poradit s onkologem..

Pokud je přítomnost polypů doprovázena poruchou vaječníků, je nutná hormonální terapie.

U opakujících se polypů je ženě předepsáno kyretáž - kyretáž děložní dutiny, během níž je endometrium mechanicky odstraněno.

Pokud má žena v průběhu těhotenství děložní polyp, pak do doby, kdy se dítě narodí, se novotvar nedotkne, protože to neovlivní průběh těhotenství a následný porod. Léčba cervikálního polypu se v tomto případě nejlépe provádí po porodu. Někdy může být polyp odstraněn na začátku těhotenství..

Pokud byl polyp odstraněn před těhotenstvím nebo v jeho průběhu, měla by se žena po porodu určitě podrobit vyšetření, protože během těhotenství se často vyskytují cervikální polypy.

Aby se předešlo relapsům této choroby, je nutné přesně stanovit důvod výskytu polypů a pokusit se jej odstranit..

Po polypektomii by měla žena pravidelně navštěvovat gynekologa.

Opět stojí za to upozornit na skutečnost, že u polypů děložního čípku, lidových prostředků ve formě česneku a cibule tamponů, různé infuze a odvary je lepší nepoužívat.

Prevence cervikálních polypů

Aby se zabránilo rozvoji polypů na děložním čípku, je nezbytné: prevence rozvoje poruch fungování endokrinního systému, gynekologická onemocnění; vyhnout se potratům.

Každá žena by měla absolvovat plánované vyšetření u gynekologa každých šest měsíců.

Důležitým bodem v prevenci tohoto onemocnění je posílení imunitního systému tvrdnutím, správnou výživou a aktivním životním stylem. Nemělo by být dovoleno nadměrné zvyšování tělesné hmotnosti a je třeba se vyvarovat silného emočního a duševního stresu.

Cervikální polyp: proč to vypadá a co s tím dělat?

Skutečnost, že ne všechno je v pořádku v reprodukčním systému, je žena nejčastěji varována příznaky, jako jsou menstruační nepravidelnosti, bolest v podbřišku, vaginální výtok s nepříjemným zápachem. Ale polyp děložního čípku je nemoc, která se může objevit bez viditelných vnějších příznaků. O něm a výhodách pravidelných preventivních vyšetření jsme hovořili s lékařem - porodníkem-gynekologem "Klinický expert" Vladikavkaz Lana Taimurazovna Andieva.

- Lano Taimurazovna, řekněte nám o polypech děložního čípku: co to je?

- Polyp děložního hrdla je benigní formace, která roste ze stěny děložního hrdla. Může mít nohu nebo širokou základnu. V závislosti na morfologických vlastnostech a převahě určitého typu tkáně jsou polypy žlázové, vláknité a žlázové-vláknité.

- Proč se na děložním čípku objevují polypy?

- Příčinou vývoje polypů může být zánět, hormonální poruchy, trauma děložního čípku v důsledku porodu nebo chirurgického zákroku, včetně potratů..

70% pacientů s cervikálními polypy jsou pacienti s chronickými zánětlivými procesy ženských pohlavních orgánů: endometritida, salpingooforitida, cervicitida, colpitis atd.... Nemoc se vyskytuje u mnoha žen, které porodily, stejně jako u těch, které měly v historii dělohy mnohonásobné potraty nebo jakékoli operace na děložním čípku, což vedlo k traumatu děložního hrdla..

Přečtěte si materiál k tématu:

- Jaké jsou příznaky cervikálních polypů?

- Nemoc může být asymptomatická a náhodně detekována během vaginálního vyšetření, ultrazvuku nebo kolposkopie. Pacientka k nám může být také přinesena krvavým výtokem z pohlavního ústrojí po pohlavním styku; menstruační nepravidelnosti, které se projevují zvýšením intenzity krevního výtoku; výskyt mezistupňového rozmazání, tažení bolesti v dolním břiše, vyprázdnění serózní nebo hnisavé purulentní povahy.

- Jaká diagnostika může být vyžadována pro potvrzení diagnózy?

- Plně popište formaci, podívejte se, odkud pochází, její velikost pomáhá hysteroskopii. Ultrazvuk a kolposkopie mohou odhalit polyp krční, ale nemusí si to ani všimnout, pokud polyp nevyčnívá do pochvy, ale zůstává v kanálu. Inspekce pomocí hysteroskopu nám dává příležitost prozkoumat krční kanál zevnitř..

Přečtěte si více o gynekologickém ultrazvuku v našem článku

- Musím odstranit polyp na děložním čípku? Je možné se této formace zbavit bez chirurgického zákroku?

- Rozhodně musí být odstraněn. Je nemožné vyléčit polyp děložního čípku pomocí konzervativní terapie bez chirurgického zákroku. Odstranění polypu v děložním čípku je chirurgický zákrok, po kterém je povinné histologické vyšetření odstraněného materiálu.

- Jaké jsou metody odstraňování cervikálních polypů?

- Myslím, že nejoptimálnější je metoda rádiových vln. Na naší klinice máme aparát Fotek, který dokáže dokonale odstranit polypy děložního hrdla. Má mnoho výhod. Mezi nimi je přesnost řezu, jemnost řezu, minimální trauma do tkáně v oblasti chirurgického zákroku, výrazné snížení bolesti během operací, stejně jako plynulejší průběh pooperačního období. Navíc je postup téměř bezkrevný, protože koagulace („utěsnění“) cév se provádí současně.

Existuje také metoda, když je tato operace prováděna pod kontrolou hysteroskopektroskopu, a metoda, kdy je cervikální kanál seškrábán, aby se odstranily polypy. Ale se zařízením „Fotek“ je podle mého názoru mnohem lepší to udělat - jak z hlediska rehabilitace, tak samotné operace.

- Je anestézie prováděna při odstraňování polypu z děložního čípku?

- Pokud je provedena samostatná diagnostická kyretáž nebo pokud je polyp odstraněn v nemocničním zařízení, je podána krátkodobá anestezie. Ale zpravidla stačí lokálně anestetizovat děložní čípek a operace bude snadná. Nepůsobí pacientovi žádné nepohodlí.

- Jaké je nebezpečí polypu na děložním čípku? Co se stane, pokud nebude léčeno?

- Polyp na děložním čípku není často maligní. Až 10% případů. Nicméně, protože takové riziko existuje, musí být polyp odstraněn a podroben histologickému vyšetření..

- Je možné tomuto onemocnění zabránit?

- Zde se znovu vracíme k důvodům, které způsobují vývoj cervikálních polypů. Je nutné včas navštívit gynekologa, sledovat čistotu vagíny, ujistit se o vyšetření na genitální infekce, léčit zánětlivá onemocnění pánevních orgánů včas, věnovat pozornost hormonálním abnormalitám. Během chirurgických zákroků manipulujte s děložním hrdlem co nejpečlivěji, aby nedošlo k poškození děložního hrdla. Ale poslední bod již nezávisí na pacientovi, ale pouze na lékaři.

Zde se můžete domluvit s porodníkem-gynekologem
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

Rozhovor s Marina Volovik

Redaktoři doporučují:

Pro referenci:

Andieva Lana Taimurazovna

1999 Absolvent Státní lékařské akademie v Severní Osetii.

V roce 2002 absolvovala rezidenční pobyt. Specializovala se na kolposkopii na Výzkumném onkologickém ústavu v Rostově a na radioterapii v Centru pro kolposkopii a cervikální patologii v Krasnodaru.

V současné době - ​​lékař - porodník-gynekolog na klinickém odborníkovi Vladikavkaz.