Diagnózy> Myoma

Co jsou to myomy?

Myoma je nezhoubný novotvar svalové tkáně. Tento typ nádoru se může vyvinout z hladkých svalů kůže, střev, žaludku, dělohy (leiomyom), jakož i ze srdečního svalu nebo pruhovaných svalů kostry (rabdomyom). Střevní a žaludeční myomy a rabdomyomy jsou vzácné. Nacházejí se zpravidla během operace nebo při pitvě. Často se vyskytují fibroidy, ve kterých je přítomna pojivová tkáň (fibroidy) a svalová vlákna. Takové novotvary jsou obvykle lokalizovány ve svalové vrstvě dělohy..

Oblasti časté lokalizace a klinických projevů různých leiomyomů

Leiomyom se nejčastěji vyvíjí v děloze, ale může být také umístěn v zažívacím traktu, v prostatě nebo v močovém měchýři, na kůži (ze svalu, který zvedá vlasy), ve stěnách krevních cév. Za hlavní důvody rozvoje leiomyomu se považuje snížení obranyschopnosti těla, autoimunitních chorob, chronického zánětu a narušení endokrinního systému..

U děložního leiomyomu jsou pozorovány následující klinické projevy: velká menstruace, bolest v dolním břiše, krvácení mezi obdobími, spontánní potrat, neplodnost. Hlavním důvodem rozvoje děložního leiomyomu je porušení hormonálního stavu ženského těla..

Leiomyom, který se vyvíjí v gastrointestinálním traktu, se projevuje následujícími příznaky: silná bolest v postižené oblasti (zejména pokud je nádor velký), krvácení, potíže s polykáním potravy (s nádory jícnu). Hlavními příčinami výskytu jsou mukózní trauma, chronické zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, nezdravá strava.

Kožní leiomyom se jeví jako červeno-modré, červené nebo nahnědlé uzlíky, jejichž velikost se pohybuje od špendlíkové hlavy po poměrně velké fazole. Tyto uzly jsou velmi bolestivé na tlak, tření a chlazení. Leiomyom kůže se nejčastěji vyvíjí po závažných poraněních kůže různého původu, jakož i díky dědičné predispozici.

Rhabdomyoma je vzácný benigní novotvar. Za hlavní důvody vzniku těchto novotvarů v dnešní době se považuje špatná okolní situace, nerovnováha hormonů a patologické biochemické změny v těle. Specialisté rozlišují mezi rabdomyomy srdce a měkkých tkání (extracardiac). Extrakardiální fibroidy jsou nejčastěji lokalizovány ve svalech končetin, v oblasti jazyka a ženských pohlavních orgánů. Rhabdomyoma srdce se zpravidla vyskytuje u novorozenců nebo dětí mladších 10 let a je kombinována s malformacemi orgánu. Klinické projevy rabdomyomu jsou určeny jeho velikostí. Malý nádor se nemusí dlouho projevit. Například velký srdeční nádor může vést k arytmiím a rozvoji srdečního selhání..

Metody diagnostiky a léčby fibroidů

Je možné diagnostikovat fibroidy různých orgánů pomocí ultrazvuku, biopsie a rentgenového vyšetření. Pro přesnější diagnostiku jsou často vyžadovány konzultace se specializovanými odborníky: gynekolog, urolog, kardiolog, dermatolog, gastroenterolog, onkolog, chirurg. Léčba leiomyomem může být konzervativní i operativní. Rabdomyom je chirurgicky odstraněn spolu s tobolkou.

Prognóza nemoci a její možná prevence

Prognóza onemocnění s včasnou léčbou je příznivá. Velmi zřídka se myom může degenerovat do maligního novotvaru (leiomyosarkom, rabdomyosarkom). Vzhledem k tomu, že vývoj fibroidů je v mnoha případech asymptomatický, nebyla vyvinuta konkrétní opatření k prevenci této patologie. Hlavním preventivním opatřením v tomto případě jsou pravidelné návštěvy gynekologa, protože nejčastějším typem tohoto onemocnění jsou fibroidy dělohy..

Informace zveřejněné na webu slouží pouze pro informaci. Konzultace s odborníkem je nezbytná.
Pokud v textu najdete chybu, nesprávnou kontrolu nebo nesprávné informace, požádáme vás, abyste o tom informovali správce webu..

Recenze zveřejněné na tomto webu jsou osobní názory osob, které je napsali. Neléčte sami!

Myoma dělohy

Děložní myomy jsou onemocnění, které podle ministerstva zdravotnictví Ruské federace postihuje asi třetinu žen. S touto patologií se ve stěně orgánů vytvoří uzly tkáně hladkého svalstva. V myomech nejsou žádné zhoubné buňky, neohrožují život, ale mohou způsobit některé příznaky, problémy s těhotenstvím.

"Ultrazvuk ukázal, že máte ve vaší děloze fibroidy," - tato slova často ženy velmi znepokojují. Ve skutečnosti není všechno tak děsivé.

Příčiny děložních myomů

Dříve se předpokládalo, že děložní myomy jsou benigní nádor, který roste v důsledku nerovnováhy mezi ženskými pohlavními hormony - estrogeny a progesteronem. Moderní věda ví, že tomu tak není. Vědci a lékaři jsou nuceni přiznat: v tuto chvíli není možné přesně určit důvody vývoje myomů dělohy. Existují dvě teorie:

Embryonální teorie uvádí, že k poruchám dochází ještě před narozením dívky. Faktem je, že buňky hladkého svalstva ve stěně dělohy plodu zrají poměrně pozdě - o 38 týdnů těhotenství. Ve střevech a močovém měchýři jsou tyto procesy dokončeny do 16 týdnů. V důsledku pozdního zrání zůstává hladká svalová tkáň dělohy v nestabilním stavu po delší dobu, proto má vyšší riziko poruch vedoucích k fibroidům..

Traumatická teorie říká, že k poškození myometria dochází během života. Může to vést k vícečetným obdobím, odloženému kyretáži a potratům, zánětlivým onemocněním, neopatrným zásahům porodníků během porodu.

Froidní děloha se nevyvíjí v důsledku hormonů, ale ovlivňuje její růst. Myomatózní uzliny se u dívek před první menstruací téměř nikdy nevyskytují a po menopauze se zmenšují.

Riziko vzniku děložních myomů zvyšuje několik faktorů:

  • Stáří. Toto onemocnění postihuje 40-60% žen ve věku 35 a 70-80% ve věku 50 let.
  • První menstruace v raném věku.
  • Dědičnost. Riziko se zvyšuje, pokud byly diagnostikovány děložní myomy u blízkých příbuzných.
  • Nadváha.

Fibroidy jsou častější u žen, které nikdy neporodily. Rizika se snižují s počtem těhotenství a porodů.

Typy děložních myomů

Stěna dělohy je jako sendvič, jehož „náplní“ je přesně svalová vrstva. Uvnitř dutiny orgánu je lemována sliznice (endometrium), vně je pokryta serózní membránou (perimetrií). Myomatózní uzly mohou růst dovnitř nebo ven, v závislosti na tom jsou rozděleny do tří typů:

Subserous fibroids rostou na vnějším povrchu orgánu, na široké základně (jako hromada) nebo na pedicle (jako houba). Nejčastěji nezpůsobují příznaky..

Submukózní fibroidy vyčnívají do dutiny orgánů. Jsou nejproblematičtější, protože jsou nejčastější příčinou krvácení a těhotenství. Submukózní fibroidy se dělí na tři typy:

  1. Nulový typ - zcela v dutině dělohy.
  2. První typ - vyčnívají do dutiny orgánů o polovinu.
  3. Druhý typ - vyčnívá méně než třetina.

Intramurální fibroidy jsou umístěny uvnitř svalové vrstvy, mohou růst více směrem k dutině dělohy, směrem ven nebo být uprostřed.

Samostatně se izolují cervikální fibroidy.

Příznaky děložních myomů

Většina žen nemá příznaky ani si neuvědomuje, že mají děložní myomy. Diagnóza se často provádí náhodně během ultrazvukového vyšetření z jiného důvodu. Existují situace, kdy je prováděn ženský krevní test, je zjištěna anémie (nízká hladina hemoglobinu) a další vyšetření ukazuje, že důvodem jsou těžká období kvůli fibroidům dělohy..

Nejběžnější jsou tři příznaky:

  1. Těžká, prodloužená (více než týden), bolestivá období.
  2. Pokud je fibroid velký, komprimuje močový měchýř a konečník. Vyskytují se problémy se stolicí a močením. Žena si může stěžovat, že má přetrvávající zácpu, často se táhne k močení.
  3. Zvětšení břicha také nastává s velkými děložními myomy. Ženy často tomuto příznaku nepřiznávají velký význam, domnívají se, že se prostě zlepšily..

Bolest v dolní části břicha, nohou a dolní části zad, bolestivost během pohlavního styku a další příznaky jsou méně časté a jsou obvykle způsobeny jinými zdravotními stavy.

Myoma dělohy NENÍ maligní nádor. Onkologická onemocnění se však mohou projevit podobnými příznaky, takže musíte navštívit gynekologa a nechat se vyšetřit.

Proč jsou děložní myomy nebezpečné??

V tomto skóre je mnoho mýtů. Dokonce i někteří gynekologové v ně nadále věří, ačkoli seriózní vědecký výzkum byl již dlouho prováděn a všechna já byla tečkovaná..

Hlavní mylná představa je, že „v průběhu času se myoma jistě promění v rakovinu.“ A odtud následuje závěr - „hrozný nádor musí být odstraněn co nejdříve.“ Ve skutečnosti děložní myomy nemají nic společného s rakovinou. Maligní nádory myometria se nazývají leiomyosarkomy. Důvody jejich výskytu nejsou známy a neexistuje důkaz, že by to mohlo být způsobeno děložními myomy..

Myomatózní uzliny se znovu nenarodily na zhoubné nádory častěji než normální myometrium.

Druhým běžným mýtem je, že žena s děložními myomy nebude schopna otěhotnět. Ve skutečnosti tomu tak není vždy. A i když fibroidy způsobují neplodnost nebo potrat, ve většině případů to lze napravit léčbou..

Někteří gynekologové ze „staré školy“ zastrašují ženy, tvrdí, že nyní nemohou jít do sauny, solária, relaxovat v teplých zemích, cvičit v tělocvičně, dělat masáže a fyzioterapii a mít sex. Bylo prokázáno, že tomu tak není. Žena s děložními myomy může vést plný a aktivní život, pokud nedochází k těžkému krvácení.

Žádný z těchto faktorů nezpůsobí rychlý růst uzlů. Obecně je růst děložních fibroidů nepředvídatelnou věcí. V každém konkrétním případě je nemožné říci, jak se bude nemoc chovat v dynamice, bez ohledu na to, jaký životní styl žena dodržuje, a bez ohledu na to, jaká omezení dodržuje. Proto je důležité pravidelně podstupovat ultrazvuk a sledovat stav uzlů..

Jedna studie například sledovala ženy s fibroidy dělohy po dobu jednoho roku. Výsledky byly velmi odlišné. Některé uzly se během této doby snížily o 25%, jiné se zvýšily o 138%.

Co je opravdu nebezpečné na děložních myomech? U některých žen dochází ke komplikacím:

  • Anémie - snížení hladiny hemoglobinu v krvi v důsledku těžkého krvácení. Projevuje se ve formě bledosti, zvýšené únavy, slabosti, bolesti hlavy a závratě.
  • Některé děložní myomy vedou k neplodnosti a potratu.
  • Ženy s děložními myomy mají 2–2,5krát vyšší riziko klimakterického syndromu, což je komplex příznaků, které se vyskytují krátce před menopauzí, během ní a po ní.

Jak moderní gynekologové léčí děložní myomy?

V moderní gynekologii se změnilo nejen chápání mechanismu vývoje myomálních fibroidů, ale také přístupy k jeho léčbě. Používají se různé metody, každá z nich má své výhody a indikace. Nejprve musíte zjistit, zda žena potřebuje léčbu. Pokud jsou děložní myomy malé, nerostou a nezpůsobují příznaky, postačuje pozorování v průběhu času.

Proto je nutné léčit ženu s děložními myomy, pokud:

  1. Existuje jeden ze tří příznaků, o kterých jsme mluvili výše.
  2. Poslední dva nebo tři ultrazvuk, prováděný v intervalu 4 až 6 měsíců, ukázal, že myom neustále roste.
  3. Žena chce mít dítě a myomy mohou ovlivňovat nástup, těhotenství.

Chirurgická operace

Vzhledem k tomu, že dřívější děložní myomy byly považovány za nádor (i když neškodný), bojovaly s ním radikálně. Lékaři okamžitě navrhli, aby ženy odstranily dělohu. "Plánuješ otěhotnět?" Tak proč potřebuješ tašku uzlů? “ Dříve to bylo často slyšet od lékařů. A pokud to říká moderní gynekolog, je lepší se od něj držet dál. Operace chirurgického odstranění dělohy (hysterektomie) je extrémním měřítkem, je přípustné, pokud je absolutně nemožné jinak.

Děloha je potřebná nejen pro porod potomka. Tento orgán vykonává v ženském těle další důležité funkce. Po odstranění dělohy dochází k rozvoji posthysterektomického syndromu, který hrozí vážnými komplikacemi.

Další chirurgickou možností je myomektomie. Během operace chirurg odstraní pouze fibroidy, děloha zůstává na svém místě a žena může v budoucnu otěhotnět. Chirurgický zákrok lze provádět různými způsoby: řezem, vpichem (laparoskopicky), pomocí robotických instalací, bez řezu vaginou.

Důsledky odstranění děložních myomů a těhotenství

Po myomektomii zmizí příznaky děložních myomů, žena může otěhotnět a mít dítě. Hlavní nevýhodou chirurgické léčby je však vysoké riziko recidivy. Po 4–5 letech bude mít přibližně polovina operovaných žen znovu fibroidy. Operace je proto indikována v případech, kdy žena plánuje těhotenství v blízké budoucnosti a ne někdy později..

Jiné podmínky, za nichž lze provést odstranění fibroidů:

  • Pokud je lékař přesvědčen, že během operace nebude otevřena děložní dutina a orgán nebude muset být odstraněn.
  • Pokud na děloze nezůstane mnoho velkých jizev.

Avšak i jedna jizva může během těhotenství způsobit problémy a stát se indikací císařského řezu. Další možnou komplikací jsou adheze, které mohou vést k neplodnosti. Nemluvě o tom, že jakýkoli chirurgický zákrok přináší určitá rizika. V posledních letech byl seznam indikací pro myomektomii značně snížen, protože se objevily nové, minimálně invazivní techniky..

Moderní metoda léčby děložních myomů - SAE

Procedura zvaná embolizace děložních tepen - zkráceně UAE - existuje již několik desetiletí, ale v poslední době se široce používá k léčbě fibroidů dělohy. Z tohoto důvodu s ní někteří gynekologové jednají nedůvěrou. Vědecké studie však přesvědčivě prokázaly, že se jedná o účinnou a bezpečnou metodu, a je vhodná pro většinu žen s fibroidy dělohy, které potřebují léčbu..

Podstata postupu spočívá v tom, že pod rentgenovou kontrolou je do cévy, která zásobuje fibroidy dělohy, zaveden katétr a skrze něj je vložen speciální embolizační lék. Tento lék se skládá z mikroskopických částic, které blokují lumen malých cév. Myomatózní uzel přestává přijímat kyslík a živiny, umírá a je nahrazen pojivovou tkání. Pokud je fibroid uvnitř dutiny orgánu na pedikulu, oddělí se a zhasne.

Embolizace děložní tepny má oproti chirurgickým metodám léčby fibroidů několik výhod:

  • Toto je neinvazivní postup. Není nutná žádná anestézie. Žádné řezy - katetr je zaveden do femorální tepny malým vpichem v horní části stehna.
  • Žádné riziko komplikací spojených s operací.
  • K zotavení dochází rychle po SAE. Druhý nebo třetí den po zákroku je žena propuštěna domů.
  • Doba rehabilitace je mnohem kratší než po myomektomii.

A nejdůležitější věcí je výsledek. Studie ukazují, že 98% žen po SAE nepotřebuje žádné další ošetření. Současně, po myomektomii, jsou ženám předepsány hormonální léky kvůli vysoké pravděpodobnosti recidivy fibroidů.

Riziko recidivy po SAE je menší než 1%. Je-li myomatózní uzel znovu nalezen, lze postup opakovat.

Embolizace děložních tepen je preferovanou léčbou fibroidů, pokud žena plánuje těhotenství z dlouhodobého hlediska, pokud se v děloze nachází mnoho uzlů.

Proč gynekologové o tomto typu léčby vždy neříkají? Zaprvé, někteří lékaři sami nejsou o postupu UAE pro myomy myokardu špatně informováni. Působí na principu „co když ještě není dostatečně prostudováno a nebezpečné“. Ačkoli, jak jsme již řekli, neexistují žádné důvody pro takové myšlenky: účinnost a bezpečnost SAE byla prokázána ve vážných klinických studiích..

Za druhé, ne všichni lékaři ovládají techniku ​​SAE a ne všechny kliniky mají vybavení pro její implementaci. Gynekologové pracují staromódním způsobem a zdráhají se odkazovat „své“ pacienty na jiné odborníky.

Co by měla dělat žena, která byla diagnostikována děložní myomy? Staňte se dobře informovaným pacientem. Na internetu najdete spoustu informací o embolizaci děložních tepen. Pokud ve vašem městě není žádný odborník, který by prováděl tento druh léčby, můžete přijít na evropskou kliniku nebo získat konzultaci od našeho lékaře na dálku - za tímto účelem pošlete výsledky výzkumu na náš e-mail..

Pomáhají drogy?

Lékařské ošetření děložních myomů je možné, ale indikace pro jeho použití jsou omezené. Doporučuje se používat pouze jeden lék - ulipristal acetát. Blokuje receptory hormonů progesteronu a brání růstu fibroidů. Uzly klesají v 60% případů. Doporučuje se provádět dva nebo tři cykly ošetření v intervalech 2 měsíců, přičemž se pravidelně provádí ultrazvuk a monitoruje růst uzlů..

Taková terapie je indikována pouze pro mladé ženy s děložními myomy do 3 cm. Nevýhodou je, že má pouze dočasný účinek. Je nemožné předvídat, kdy se v průběhu léčby fibroidy začnou znovu růst..

Existují účinná opatření k prevenci děložních myomů?

Protože přesné příčiny nemoci nejsou známy, neexistují účinné metody prevence..

Rizika jsou snížena u žen, které mají více dětí. Ale ochrana před fibroidy dělohy je samozřejmě zdaleka první v seznamu důvodů, proč ženy plánují těhotenství, a to není určujícím faktorem..

Nejdůležitějším opatřením jsou pravidelné návštěvy gynekologa a ultrazvuku. Pomáhají diagnostikovat děložní myomy v čase, hodnotit jeho velikost v dynamice a zjistit, kdy je potřeba léčba.

Gynekolog Dmitrij Mikhailovič Lubnin, první lékař v Rusku, který obhájil svou diplomovou práci o embolizaci děložních tepen k léčbě fibroidů dělohy, pracuje na evropské klinice. Náš lékař praktikuje SAE mnoho let a je si dobře vědom všech jemností postupu, řízení žen po něm. Přihlaste se ke konzultaci s Dmitrijem Mikhailovichem na Evropské klinice.

Kožní leiomyom - benigní nádor

Kožní leiomyom je nádor, který vzniká z buněk hladkého svalstva. Ve vzácných případech získává leiomyom maligní průběh. Toto onemocnění se u mužů vyvíjí častěji.

Důvody vzniku choroby

Přesné důvody pro rozvoj leiomyomu nejsou v současné době známy. Předpokládá se, že toto onemocnění je spojeno s malformací a nejedná se o novotvar (nově vytvořenou tkáň). Byly popsány případy familiárního leiomyomu, to znamená, že dědičný faktor hraje důležitou roli ve vývoji nemoci..

Formy nemoci

V závislosti na histogenezi se rozlišují tři typy kožního leiomyomu:

  1. První typ. Jedná se o mnohočetné nádory, které se vyvíjejí z hladkého svalu, který zvedá vlasy nebo z diagonálních svalů.
  2. Druhým typem onemocnění jsou genitální leiomyomy. Jedná se obvykle o jednotlivé nádory, které se vyvíjejí z vláken hladkého svalstva šourku nebo bradavek prsu.
  3. Třetí typ onemocnění (angioleiomyom) se vyvíjí z vláken hladkého svalstva stěn cév.

Klinický obrázek

Hlavním příznakem kožního leiomyomu je výskyt sférického hustého uzlu. Velikost uzliny se může lišit od velikosti zrna prosa po ořech. Barva novotvaru u leiomyomu je načervenalá, hnědá nebo namodralá.

Charakteristickým rysem leiomyomů je to, že novotvary jsou ostře bolestivé, když jsou jim vystaveny (česání, tření oblečením, mačkání atd.). K bolesti dochází v důsledku stlačení nervových zakončení nádorem.

Intenzivní bolest v leiomyomu může být doprovázena tak obecnými reakcemi, jako je nízký krevní tlak, pupilární konstrikce, bledost kůže.

Klinické projevy prvního typu nemoci

Kožní leiomyomy prvního typu jsou obvykle vícenásobné. Nádory se nacházejí na krku, obličeji, trupu a končetinách. Nádory se často vytvářejí ve shlucích.

Histologické vyšetření leiomyomu odhaluje komplexní prokládání vláken hladkého svalstva. Svazky jsou odděleny mezivrstvami pojivové tkáně. Buněčná jádra jsou hyperchromní, zvyšuje se počet nervových vláken a naopak se snižuje počet krevních cév.

Nádor v leiomyomu typu 1 je jasně omezen na okolní tkáně dermis. V okolních tkáních lze pozorovat mírný otok a známky dystrofických změn.

Klinické projevy druhého typu onemocnění

Genitální leiomyom je jediný hnědočervený uzlík velikosti velké třešně. Otok je obvykle bezbolestný. Histologický obraz je podobný leiomyomu typu 1.

Klinické projevy třetího typu nemoci

Angioleiomyom je osamělý nádor, který vyčnívá mírně nad povrch kůže. Kůže nad nádorem může být buď nezměněná nebo červená-cyanotická. Při pohmatu novotvaru je cítit bolest.

Na malé ploše se může tvořit několik samostatných nádorových prvků. Angioleiomyom je lokalizován, nejčastěji na končetinách, v blízkosti kloubů.

Angioleiomyom má specifický histologický obraz. Novotvar sestává z komplexního prokládání tenkých a krátkých svazků svalových vláken, které mohou být uspořádány náhodně nebo ve formě soustředných vírů. V nádorových tkáních je mnoho buněk s prodlouženými jádry.

Tkáně obsahují mnoho cév, jejichž membrána přímo přechází do nádoru. V tomto ohledu vypadá lumen plavidel jako mezera.

Diagnostické metody

Diagnóza leiomyomu se provádí studiem klinického obrazu. K potvrzení diagnózy je nutné histologické vyšetření..

Je třeba odlišit leiomyom od nádoru glomus, fibromu, epiteliomu, lymfangiomu a dalších nádorových patologií kůže. Za tímto účelem se provádí studený test, velikost leiomyomu po vystavení chladu se dočasně zmenší. Při mechanickém působení na kůži pokrývající leiomyom se vytvářejí „husí hrboly“.

Léčba

K léčbě leiomyomu se používají radikální metody - chirurgická excize nebo odstranění nádoru koagulací.

Chirurgická excize se používá pro velké leiomyomy. Operace se provádí v lokální anestézii, po jejím chování zůstává na kůži malá jizva.

Termo a diatermocoagulace. Při použití těchto metod je nádor zničen vystavením vysoké teplotě v důsledku působení elektrického proudu. Metoda je bez krve, po jejím použití zůstane pigmentovaná skvrna nebo malá jizva.

Laserové ničení. U této metody je nádor ničen působením laserového paprsku, tj. Působením světla. Takové operace jsou pacienty obecně dobře tolerovány..

Kryodestrukce kapalným dusíkem. Nádor je zničen chladem. Tato léčba je účinná v raných stádiích kožního leiomyomu..

S více leiomyomy, léky - antagonisty vápníku - verapomil, nifedipin, diltiazem lze předepsat pro úlevu od bolesti.

Léčba lidovými metodami

Nejúčinnější léčbou leiomyomu je chirurgické odstranění. Pokud se však operace z nějakého důvodu neprovádí, je možné použít lidové prostředky.

Tradiční léčitelé doporučují následující.

Celandinová mast pro léčbu leiomyomu. Je nutné vzít celou rostlinu (s kořeny a listy) a vytlačit z ní šťávu. Pro jednu část šťávy vezměte čtyři díly vazelíny nebo dětské smetany. Dobře promíchejte. Naneste na nádor dvakrát denně.

Šťáva se zlatým knírem komprimuje. Rostlina zlatého vousu může pomoci léčit leiomyom. Šťáva by měla být připravena ze stonků a listů a použita pro obklady na nádoru. Obvazy by se měly měnit jednou denně..

Léčba leiomyomu jitrocelem. Je nutné sbírat listy jitrocelu, hnětit je a připojit je k nádoru. Zajistěte obklad bandáží. V zimě, kdy je obtížné získat čerstvé jitrocele, můžete páru ze suché trávy. Listy napařené ve vroucí vodě by měly být položeny na obvaz a aplikovány na nádor pomocí leiomyomu. Udržujte komprimaci po dobu jednoho dne, pak byste měli připravit nový. Pro ošetření by měl být použit jitrocel, který roste ve vzdálenosti od silnice..

Pro orální podání při léčbě leiomyomu se doporučuje připravit řepnou šťávu. Čerstvě připravená šťáva by měla být chlazena po dobu nejméně tří hodin. Poté můžete zahájit léčbu leiomyomu. Pijte 500 ml šťávy denně a rozdělte toto množství na 10 porcí.

Prognóza a prevence

Prevence rozvoje leiomyomu nebyla vyvinuta. Jediným možným opatřením je pečlivé pozorování stavu kůže a okamžitá návštěva u lékaře, když se objeví nádorové útvary.

Prognóza pro jednotlivé leiomyomy je příznivá, pro mnohočetné nádory je relativně příznivá. Někdy leiomyom nabývá zhoubného charakteru a degeneruje na leiomyosarkom.

Myoma na kůži

Nádory svalové tkáně se dělí na nádory hladkého svalstva - leiomyomy a příčně pruhované - rabdomyomy s maligními protějšky maligními leiomyomy a maligními rabdomyomy. Odlišují se takzvané myomy myoblastů (Abrikosovův nádor, myoblastomyom) a epitelioidní leiomyom, jehož histogeneze zůstává nejasná. Zdrojem buněk hladkého svalstva v měkkých tkáních jsou stěny krevních cév a perivaskulární kambiální prvky, které se mohou diferencovat na buňky hladkého svalstva. Příčně pruhované svaly jsou mezodermálního původu a vycházejí z myotomů. Rovněž se navrhuje, aby svaly ventrální části trupu a končetiny byly vytvořeny z mezenchymu.

Leiomyom (fibroleiomyom, myom, vaskulární leiomyom) je zralý benigní nádor. Vyskytuje se v každém věku u osob obou pohlaví, častěji za 30–50 let. Mikroskopicky je nádor jasně ohraničeným uzlem husté konzistence. Velikosti jsou velmi odlišné. V retroperitoneální tkáni, mediastinu, plicích může být její průměr větší než 15 - 20 cm. Leiomyomy jsou často mnohonásobné, někdy ve formě izolovaných, někdy ve formě slučujících se uzlů. Mikroskopicky se leiomyom skládá z nádorových svalových buněk ve tvaru vřetena, které se shromažďují ve svazcích, které jdou různými směry. Buňky jsou obklopeny argyfilními vlákny, které tvoří případ pro každé z nich. Kolagenová vlákna se nacházejí v malém množství.

Nádorové svalové buňky se liší od normálních buněk o něco větší, hustší jádro, v cytoplazmě se nacházejí myofibrily. Zejména při barvení hematoxylinem železa podle Heidenhain, adhan podle Mallory, je při elektronovém mikroskopickém vyšetření jasně detekována oin. Na příčných řezech jsou jádra zaoblená a leží ve středu buněčného těla. U těchto sekcí je zvláště dobře viditelná struktura argyrofilní sítě, jejíž smyčky obklopují každou buňku. Struktura leiomyomů se objevuje nejjasněji, pokud je obarvena podle Van Giesona, adhanu podle Mallory, když je impregnována stříbrem podle papeže nebo Foote. Jádra v myomu někdy tvoří tzv. Rytmické struktury nebo palisádové postavy, které slouží jako indikátor růstu nádoru.

Mikrostruktura fibroidu se mění v závislosti na jeho věku. Na hranici nádoru s okolními tkáněmi jsou reaktivní změny slabě exprimovány a nádor je neurčitě ohraničený, což vytváří falešný dojem infiltračního růstu. Postupem času se zvyšuje množství stroma, atrofie svalových buněk, v důsledku čehož nádor postupně získává strukturu fibroidu a mění se v jasně ohraničený uzel. Stroma myomů a zejména stěny krevních cév podléhají hyalinóze. Jako exprese dystrofických procesů a involučních změn je možná pyknóza jader svalových buněk, výskyt jejich ošklivých forem a vakuolizace cytoplazmy. To vytváří obraz polymorfismu struktury nádoru, jehož příčina tedy leží v degenerativních změnách.

Musí se odlišit od polymorfismu spojeného s další kataplasií a možnou malignitou nádoru. U myomů se často vyskytují poruchy oběhu, což vede k otoku a nekrobióze tkáně s následnou tvorbou ložisek nekrózy a cyst. Na periferii takových ložisek je zvýšená proliferace nádorových buněk a jejich stromálních prvků s polymorfismem buněčných struktur, což může také vytvořit falešnou představu o maligní nádorové tkáni. Rozlišování leiomyomu od fibromu a fibrosarkomu obvykle není obtížné, zejména pokud jsou řezy obarveny Vai-Gizonem, Futuem nebo Papou. Diferenciální diagnostika u neurogenních nádorů a zejména u fascikulárního neurilemomu je obtížnější.

Hlavními kritérii jsou tvar jader a poměr buněk ke stromálním vláknům, jakož i data elektronové mikroskopie. Je třeba poznamenat, že přítomnost nebo nepřítomnost malignity leiomyomu je často obtížné stanovit, protože kritéria pro malignitu tohoto nádoru jsou relativní a nedostatečná a jejich význam není stejný pro různé lokalizace nádoru..

Angioleiomyom z koncové tepny (angiomyom, vaskulární leiomyom) byl poprvé izolován V Babesem zpět v roce 1884, podrobně studován A. R. Stoutem, R. W. Allenem, S. Schumacherem a dalšími ve 40. až 50. letech 20. století. pod vnějšími vlivy (tlak atd.), s podrážděním a emocemi, může změnit velikost (tumor erectilis). Velikost nádoru zřídka přesahuje 1–2,5 cm, je umístěna pod kůží, častěji na dolních končetinách, zejména u starších osob, z větší části (až 2/3 všech pozorování) je lokalizována v blízkosti kloubů. Vyznačuje se pomalým růstem a benigním průběhem.

Mikroskopicky se vyznačuje množstvím cév různých struktur, mezi nimiž dominují tepny, ve struktuře blízké tepnám uzavíracího typu. Tyto tepny mají stellate lumen a jejich stěny jsou postaveny z několika vrstev hladkých svalů, mezi nimiž jsou podélné svaly a vnější prstencové vrstvy. Pod endotelovou vrstvou je často možné vidět shluky epiteloidních buněk připomínající glomusové buňky. Arterie v nádoru tvoří náhodně kroutící a stočené cévy. Spolu s takovými cévami v nádoru jsou cévy sinusové tkáně a cévy připomínající žíly. Stromové prvky mezi všemi těmito formacemi jsou nerovnoměrně vyjádřeny, stroma je někdy vzácná, pak je představována kolagenem, částečně hyalinizovanými vlákny a jejich svazky. Svalové buňky jsou uzavřeny v jemné argyrofilní síti, jejíž vlákna propletou každou takovou buňku. Občas je vidět krvácení, hromadění zrn hemosiderinu, malá ložiska tkáňové nekrózy.
Nádor má jasné obrysy, někdy spojené se stěnou velké tepny.

V závislosti na převahě určitých strukturních prvků se rozlišují angioleiomyomy arteriálních, venózních, smíšených typů nebo špatně diferencovaných nádorů s několika střihovými vaskulárními útvary.
O genezi angioleiomyomů se diskutuje, v současné době převládá názor na jejich blízkost k glomusangiomům Barre-Masson.

- Zpět na obsah sekce „Histologie“

Myoma

Přehled

Faktor dělohy (myomatózní uzel) je benigní nádor dělohy, skládající se převážně ze svalové tkáně. Fibroidy mohou mít různé velikosti.

Existuje několik typů benigních nádorů dělohy:

  • leiomyom - sestávají z tkáně hladkého svalstva;
  • fibroma - sestává z pojivové tkáně;
  • fibroidy - skládá se z pojivové a svalové tkáně.

Tato klasifikace je vědecky zajímavá a v každodenním životě se za synonyma považují myom, leiomyom, fibrom nebo fibroidy.

Děložní myomy v 50–60% případů nemají žádné příznaky, takže žena nemusí být o tomto onemocnění informována. Ve vzácných případech způsobují fibroidy vážné komplikace, včetně neplodnosti a různých problémů během těhotenství.

Obvykle jsou myomatózní uzliny na děloze nalezeny náhodou, při pravidelném vyšetření gynekologem. Pokud se však obáváte příznaků charakteristických pro myomy, poraďte se se svým gynekologem.

Přesná příčina výskytu myomatózních uzlů na děloze není známa. Bylo však prokázáno, že myom je nádor závislý na hormonech, tj. Roste pod vlivem ženských pohlavních hormonů - estrogenů. Proto se myomy obvykle tvoří během reprodukčních let (16 až 50 let), kdy jsou hladiny estrogenu v těle nejvyšší. Po menopauze, kdy se snižuje produkce estrogenu, se zmenšuje také velikost myomálních uzlin na děloze..

Fibroidy jsou zcela běžné: vyskytují se u více než 40% žen, nejčastěji mezi 30-50 lety. Předpokládá se, že ženy, které jsou náchylné k nadváze, jsou na ně náchylnější, protože nadváha je často spojena se zvýšenou hladinou estrogenu v těle. U žen, které porodily, je riziko fibroidů nižší a po narození každého dalšího dítěte se snižuje ještě více..

Typy fibroidů

Vlákna mohou růst v kterékoli části dělohy a jejich velikost se velmi liší, od hrachu po meloun. Hlavní typy fibroidů:

  • intramurální (intramurální) myom je nejčastějším typem, uzel se objevuje v tloušťce svalové stěny dělohy;
  • suberózní myom - uzel roste na vnější straně stěny dělohy do pánevní dutiny, někdy dosahuje velmi velkých rozměrů;
  • submucous (submucous) myoma - uzel se tvoří na vnitřní straně stěny dělohy, pod sliznicí, roste do děložní dutiny.

V některých případech jsou sub-serózní a submukózní fibroidy umístěny na tenkém stonku, s nímž jsou spojeny s dělohu. Tento typ fibroidu se nazývá fibroid pedicle..

Taktika léčby děložních myomů závisí na její velikosti, umístění, typu, přítomnosti stížností, doprovodných nemocích, věku ženy a touze otěhotnět. Pokud jsou fibroidy malé a nepohodlné, lékař může léčbu dočasně odložit a sledovat, jak se vyvíjí. Někdy se myom zmenší sám, zejména u žen, které se blíží menopauze.

Obvykle se doporučuje léčit fibroidy u mladých žen, zejména pokud jsou hrudky obtěžující nebo narušují těhotenství. V závislosti na umístění uzlu a jeho velikosti může lékař nejprve předepsat konzervativní terapii - léky, a pokud nedochází k žádným účinkům - chirurgický zákrok. V některých případech je odstranění fibroidů okamžitě doporučeno.

Příznaky děložních myomů

Příznaky fibroidů se mohou lišit v závislosti na umístění a velikosti děložní hrudky. Časté jsou menstruační nepravidelnosti, bolest břicha a někdy i neplodnost.

Myoma nenarušuje regulaci menstruačního cyklu. Menstruace obvykle zůstávají pravidelná, ale mohou být bohatá a dlouhotrvající (menoragie) a jsou doprovázena silnou bolestivostí (dysmenorea). Dlouhodobé a silné měsíční krvácení často vede k nedostatku železa v těle a rozvoji anémie, která se projevuje bledostí, dušností, únavou, křehkými vlasy a nehty.

U fibroidu, zejména velkého, se v břiše často vyskytuje nepohodlí nebo distenze. Může se také objevit bolest v dolní části zad a nohou.

Pokud fibroid tlačí na močový měchýř, existuje nutkání k močení. Pokud fibroid roste ve směru konečníku, může být obtížné vyprázdnit střevo, což vede k zácpě..

Pokud se fibroidy vyvíjejí v blízkosti vagíny nebo děložního čípku, může se během sexu objevit bolest nebo nepohodlí.

Fibroidy a těhotenství

Některé typy fibroidů mohou vést k neplodnosti. Pokud se ženě podaří otěhotnět, mohou se u 10-40% objevit komplikace: potrat, podvýživa plodu a její anatomické poškození velkým uzlem, předčasný porod, krvácení po porodu.

Během těhotenství se mohou myomatózní uzliny na děloze zvyšovat i snižovat. Ve 40–50% případů zůstávají uzly nezměněny. Proto, v přítomnosti děložních fibroidů, musíte se poradit s gynekologem ve fázi plánování těhotenství, abyste mohli v případě potřeby určit individuální léčebný plán..

Diagnostika fibroidů

Lékař bude mít při gynekologickém vyšetření podezření na přítomnost fibroidů, k potvrzení diagnózy bude vyžadován ultrazvuk dělohy. V některých případech je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se určil typ fibroidů a léčebné taktiky.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk dělohy) je jednou z hlavních metod diagnostiky fibroidů. Je to zcela bezbolestné. Během studie se pomocí vysokofrekvenčních ultrazvukových vln vytvoří obraz vnitřních orgánů. Existují dva typy děložního ultrazvuku, které lze použít k diagnostice fibroidů, a to:

  • břišní ultrazvuk - studie využívající břišní senzor, který se pohybuje po kůži břicha;
  • transvaginální ultrazvuk - vyšetření dělohy vaginálním senzorem, který lékař vloží do vagíny.

Výsledný obraz je přenesen na monitor.

Hysteroskopie je metoda zkoumání dělohy pomocí malého optického zařízení - hysteroskopu, který jemně prochází vaginou do dělohy. Hysteroskopie může být provedena s různými typy úlevy od bolesti, které je třeba nejprve projednat s lékařem. Hysteroskopie je nejčastěji předepisována pro další vyšetření na submukózní fibroidy.

Laparoskopie se používá k diagnostice suberózních nebo intramurálních myomů, díky kterým děloha výrazně mění tvar a velikost. Laparoskop je malá trubice se zdrojem světla a videokamerou. Přenáší obrázky z břicha nebo pánve na obrazovku. Během laparoskopie chirurg provede malý řez do břišní kůže, vloží laparoskop a zkoumá orgány a tkáně v břiše nebo pánvi. Operace se provádí v celkové anestezii, to znamená, že žena spí po celou dobu studie.

Biopsie. V některých případech se během hysteroskopie nebo laparoskopie odebere malý vzorek tkáně a pak se podrobněji zkoumá pod mikroskopem. Tomu se říká biopsie.

Léčba myomy

Rozhodnutí o léčbě děložních fibroidů se přijímá individuálně v závislosti na velikosti, typu a umístění uzlu, věku ženy, přítomnosti stížností a průvodních nemocí. S malou velikostí fibroidů a bez komplikací začíná léčba medikační (konzervativní) terapií. Hormonální látky jsou předepisovány, které pomáhají snižovat velikost uzlů myomu na děloze. Konzervativní léčba se však fibroidů úplně nezbavuje a časem může nádor opět růst..

Dalším cílem terapie je bojovat s příznaky fibroidů: redukce těžkých období, odstranění bolesti během menstruace, léčba anémie a související obtíže.

U velkých fibroidů je konzervativní léčba často používána jako předběžná fáze před operací. Příjem hormonálních agens umožňuje zmenšit objem nádoru, zvýšit jeho hustotu, což usnadňuje chirurgické odstranění uzlu. V některých případech je odstranění fibroidů okamžitě doporučeno bez přípravy.

Léčivá léčba fibroidů

Léčivá léčba fibroidů je obvykle účinná pouze u malých uzlin (do 3 cm). V jiných případech je hormonální léčba předepsána pro přípravu na další chirurgický zákrok. Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) nebo antigonadotropiny se obvykle předepisují ke snížení velikosti fibroidů. Tyto léky snižují produkci estrogenu v těle, což vede ke zmenšení uzlin v děloze..

Během léčby se menstruace zastaví. U starších žen, které neplánují těhotenství, končí léčba nástupem přirozené menopauzy. Po léčbě jsou mladým ženám předepsána krátká hormonální antikoncepce, po které lze naplánovat těhotenství..

Léčba agonisty hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) a antigonadotropiny může způsobit řadu vedlejších účinků podobných menopauze:

  • návaly horka;
  • pocení;
  • svalová ztuhlost;
  • suchost v pochvě.

Jedním z nežádoucích účinků při užívání HBG je osteoporóza (zvýšená křehkost kostí). Váš lékař vám o tom poradí a může vám předepsat některé léky na ochranu kostí. SHG je předepsána pouze na krátkou dobu (jeden kurz trvá maximálně šest měsíců). Po ukončení léčby mohou fibroidy růst.

Chirurgické operace pro myomy

Pro chirurgické ošetření děložních myomů existují různé možnosti. Mezi nimi lze rozlišit tři hlavní oblasti:

  • úplné odstranění dělohy s uzly;
  • odstranění myomatózních uzlů při zachování dělohy;
  • chirurgické poškození krevního oběhu v myomech, které vede k jejich zničení.

Hysterektomie - odstranění dělohy. Toto je nejvíce traumatická operace pro myomy..

K odstranění dělohy se přistupuje pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné: pokud není možné odstranit myomatózní uzliny bez poškození dělohy, existuje nebezpečí maligního nádoru nebo není možné zastavit krvácení způsobené fibroidy. Po hysterektomii už žena nemůže otěhotnět.

V závislosti na velikosti fibroidu a některých dalších faktorech lze hysterektomii provést laparoskopicky (pomocí malých řezů) nebo laparotomie - velkým řezem v břišní stěně.

Pro anestezii se používá regionální anestézie (žena je při vědomí, ale nic necítí) nebo anestézie (žena během operace spí).

Po hysterektomii musíte obvykle zůstat v nemocnici několik dní. Úplné zotavení trvá šest až osm týdnů. V tuto chvíli musíte odpočívat co nejvíce. Nežádoucí účinky hysterektomie - časná menopauza a snížené libido (sexuální apetit).

Odstranění fibroidů (myomektomie) je chirurgická operace k odstranění fibroidů při zachování dělohy. Tento typ operace je hlavní pro ženy plánující další těhotenství. Konzervativní terapie obvykle předchází pselektomii, aby se co nejvíce zmenšil objem uzlů.

Odstranění uzlů se provádí různými způsoby, například pomocí elektrochirurgických technik - při tkáňových disekcích pomocí elektrických impulsů. Tak lze například odstranit malé submukózní (submukózní) uzly umístěné v děložní dutině. Pak se myomektomie provádí bez dalších řezů v břiše - přirozeným způsobem, děložním hrdlem.

Subserózní nebo intramurální fibroidy se obvykle odstraňují laparoskopickou technikou, což v břiše způsobuje několik řezů vpichu. Avšak u velkých fibroidů, mnohočetných lézí dělohy a dalších funkcí je myomektomie omezená. To je způsobeno tvorbou velkých defektů v místě odstraněných nádorů. Rány se nehojí dobře a v budoucnu mohou během těhotenství a při porodu způsobit rupturu dělohy. V takových případech se používá níže popsaný způsob ošetření..

Embolizace děložní tepny (UAE) je alternativní léčba fibroidů dělohy. Lze jej doporučit ženám s velkými myomy. Účelem operace je narušit průchodnost krevních cév, kterými krev teče do fibroidů. Za tímto účelem se do femorální žíly zavede tenká trubice (katétr), která se pod rentgenovou kontrolou vede do cév dodávajících krev myomatózním uzlům. Pak se katétrem zavede do cévy speciální přípravek obsahující mechanické částice, které ucpávají tepny uzlů a přispívají k tvorbě hustého trombu v nich..

Embolizace děložní tepny se provádí v lokální anestézii, to znamená, že žena zůstává při vědomí, ale necítí bolest. Po Spojených arabských emirátech musíte obvykle zůstat v nemocnici několik dní. Po propuštění se vám doporučuje odpočívat jeden až dva týdny.

Po embolizaci jsou pozorovány děložní uzly. Obvykle se uzly rychle zmenšují. V závislosti na umístění fibroidu jsou možné následující výsledky:

  • tkáně zničeného myomatózního uzlu vycházejí přirozeně během menstruace;
  • uzel, po zmenšení jeho velikosti, je odstraněn přes děložní hrdlo, bez dalších řezů v kůži;
  • myoma je odstraněna během laparoskopie, přesnými řezy v břiše.

Ve většině případů vám tento typ léčby umožňuje zachovat plnou reprodukční funkci, tj. Plnohodnotné jizvy se tvoří v místě uzlů a žena může otěhotnět, porodit a porodit dítě.

Moderní metody léčby děložních myomů

Kromě výše popsaných postupů existují pro fibroidy dvě novější terapie magnetickou rezonancí (MRI):

  • FUS-ablace děložních fibroidů - ultrazvuková fokusace zaměřená na ultrazvuk;
  • perkutánní laserová ablace.

Jedná se o radikální léčbu uzlů v děloze bez chirurgického zákroku. Po provedení ablace může žena ve stejný den jít domů a vrátit se do práce..

Manipulace se provádí ve speciálním přístroji, ve kterém žena musí ležet několik hodin, v závislosti na počtu a velikosti fibroidů. Pomocí počítačových výpočtů je ultrazvuk nebo laserová energie soustředěna do oblasti fibroidů a zahřívá je, což způsobuje popálení. V tomto případě sousední tkáně netrpí.

Po zahřátí jsou uzly zničeny, jejich tkáně jsou postupně absorbovány. Několik dní po ablaci jsou možné mírné malátnosti a zvýšení tělesné teploty, což je spojeno s resorpcí spálených tkání.

Dosud se tyto způsoby léčby fibroidů dělohy často nepoužívají. Jejich dlouhodobé důsledky jsou špatně pochopeny. Ale možná mají velkou budoucnost..

Komplikace fibroidů

U většiny žen nezpůsobují děložní myomy žádné příznaky, ale ve vzácných případech jsou možné závažné komplikace. Pravděpodobnost komplikací závisí na umístění fibroidů a jejich velikosti. Některé možné komplikace jsou popsány níže..

Neplodnost s děložními myomy

Vzhled velkých fibroidů může vést k neplodnosti (neschopnosti otěhotnět). Fibroidy mohou vytvářet mechanickou bariéru pro sperma nebo již oplodněná vajíčka a také narušovat připojení vajíčka k děložní stěně..

Ve většině případů je po léčbě možné obnovit reprodukční funkci. Přečtěte si více o neplodnosti.

Zrození myomatózního uzlu

Submukózní fibroidy na pedikulu mohou být spontánně odstraněny z dělohy prostřednictvím děložního čípku a mohou se narodit. Tato komplikace fibroidů vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože je doprovázena:

  • intenzivní řezná bolest v dolním břiše;
  • hojné krvácení;
  • pokles krevního tlaku, bledost, studený pot.

Zrození myomatózního uzlu může vést k:

  • šok z bolesti a ztráty krve;
  • nekróza (smrt) tkání v uzlu, přidání infekce a difúzního zánětu v pánevní a břišní dutině (peritonitida);
  • everse dělohy (když po uzlu je děloha otočena dovnitř ven sliznicí).

Pokud se objeví příznaky narození myomatózního uzlu, naléhavě volejte sanitku (z pevného telefonu 03, z mobilního telefonu 911 nebo 112).

Který lékař kontaktovat s děložními myomy?

S naší službou najdete dobrého gynekologa, který vám pomůže diagnostikovat a léčit myomy.

Myoma dělohy

Myom (leiomyom) dělohy je benigní hmota svalových buněk. Fibroidy lze nalézt téměř kdekoli v děloze. Velikost uzlu se měří v týdnech těhotenství - určuje se, který týden těhotenství odpovídá objemu dělohy s myomem / fibroidy.

Několik důležitých faktů:

  1. Již dlouho se prokázalo, že fibroidy nedegenerují na rakovinový nádor.
  2. Fibroidy se vyskytují u většiny žen, ale není vždy nutné se zbavit uzlu..
  3. Odstranění dělohy je nutné ve velmi vzácných a obtížných situacích..
  4. Příčina fibroidů není známa.

Jaké jsou příznaky děložních myomů??

Fibroidy se vyznačují následujícími příznaky:

  • Těžké a prodloužené měsíční krvácení.
  • Těžká bolest během menstruace.
  • Fibroidy mohou způsobit pocit tlaku v pánevní oblasti a zvětšené břicho.
  • Pokud v důsledku fibroidů děloha přitlačí na močový měchýř - pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, časté nutkání k močení.
  • Pokud děloha tlačí na konečník - zácpa.
  • Bolest dolní části zad se objevuje, když se děloha zvětší v důsledku fibroidů, které tlačí na odpovídající nervy.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) obvykle postačuje k diagnostice děložních myomů..

Příčiny onemocnění

Myom dělohy se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 30–40 let, ale samozřejmě se může objevit dříve a později (až po postmenopauze). Přesný důvod vývoje fibroidů je stále nejasný. Je známo, že uzel roste z jedné buňky tkáně hladkého svalstva (a je třeba poznamenat, že nikdy degeneruje na maligní nádor).

Každý myom se vynoří ze samostatné buňky - velmi zřídka jsou buňky přeneseny z uzlu na jiné místo, kde pokračují v růstu. Tvorba fibroidů obvykle začíná v děloze, méně často na děložním čípku. Uzel může zůstat ve svalové tkáni, růst ve větší míře v submukóze (uvnitř dutiny dělohy) nebo naopak směrem k vnějšímu obalu.

Růst uzlu je prakticky nepředvídatelný: Stává se, že se objevují fibroidy a zůstávají po dlouhou dobu stejné velikosti, a pak se náhle začnou růst nebo naopak snižovat. To, co spouští všechny tyto procesy, není známo, ale je zřejmé, že vývoj fibroidů rozhodně ovlivňují dva faktory:

1. Hormony. Do tohoto patologického procesu jsou rozhodně zapojeny estrogen a progesteron. To vysvětluje účinek některých léků na fibroidy, které ovlivňují poměr hormonů, a skutečnost, že s postmenopauzou (když se snižuje produkce estrogenu a progesteronu), problémy zmizí..

2. Geny. Bylo zjištěno, že v některých rodinách mají ženy fibroidy častěji, v některých - méně často. Také byly identifikovány geny, které se pravděpodobně budou podílet na tvorbě fibroidů.

Je známo, že zvyšují riziko rozvoje fibroidů:

  • časný nástup menstruace (až 10 let);
  • pití alkoholu, zejména piva;
  • jíst hovězí maso a jiné druhy červeného masa a vepřového masa;
  • arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • zánět dělohy;
  • možná s nadváhou.

Riziko vzniku myomálních myomů je nižší u žen, které:

- byla těhotná alespoň jednou po dobu nejméně 20 týdnů;
- jíst zelenou zeleninu a ovoce (zejména citrusové plody);
- kouř (důvody tohoto vztahu nejsou jasné).

Pokud jde o hormonální antikoncepční přípravky a výrobky (kromě masa, ovoce a zeleniny), jejich účinek na vývoj myomů nebyl stanoven. Není však spojeno s tímto rizikem kofein..

Na základě těchto údajů se ukazuje, že můžete změnit riziko vzniku myomů: jíst více zeleniny, ovoce, udržovat normální hmotnost, pít mírné množství alkoholu a vzdát se piva. Ale samozřejmě žádný lékař nedoporučuje svému pacientovi začít kouřit, aby se zabránilo výskytu fibroidů..