Nodulární struma

Goiter je zvětšení štítné žlázy. V případě, že ve štítné žláze jsou uzliny, mluví o nodulární strumě..

Nodulární struma je nejčastější patologií štítné žlázy, vyskytuje se u 5% populace a podle odborníků, pokud vezmeme v úvahu latentní formy nodulárního strumy, které se někdy při vyšetřování odhalí náhodou z jiného důvodu, lze toto číslo bezpečně zdvojnásobit. Ženy jsou čtyřikrát více náchylné k nodulární strumě než muži.

Počáteční stádia patologie nejsou doprovázena žádnými nepříjemnými symptomy pro pacienta - postupuje nepostřehnutelně, dokud uzly nevyrostou natolik, že začnou vyvíjet tlak na blízké orgány. Poté má dotyčná osoba potíže s polykáním, dýcháním nebo změnou zabarvení jeho hlasu..

Co to je?

Uzly mohou doprovázet téměř všechna onemocnění štítné žlázy, proto termín „nodulární struma“ zahrnuje tvorbu štítné žlázy, liší se strukturou a původem. Protože v dnešní době lékaři velmi často předepisují ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, většina uzlů je náhodně detekována u pacientů bez jakékoli -nebo stížnosti.

Existuje 8 forem nodulární strumy:

  1. Koloidní - charakterizovaný přítomností těsnění naplněných koloidní kapalinou. Goiter roste pomalu, prakticky se neprojevuje. Často byla objevena náhodou při lékařském vyšetření. Koloidní uzly se zřídka stanou maligními. Tato nemoc představuje 90% všech forem nodulární strumy.
  2. Netoxické nebo euthyroidní - proliferace tkání žláz s nedostatkem jódu. Uzly nevylučují hormony, takže se onemocnění nazývá také „studený“ nebo „netoxický“ struma.
  3. Toxický nebo „horký“ - útvar s hormonální aktivitou.
  4. Cystický uzel je zaoblená dutina naplněná tekutým obsahem. Cysty jsou malé a husté textury. Toto onemocnění je často diagnostikováno u žen po 50 letech..
  5. Adenom je benigní novotvar štítné žlázy. Roste pomalu, ale může se proměnit v onkologický nádor.
  6. Autoimunita se vyvíjí na pozadí narušené imunity. Tělo vnímá štítnou žlázu jako cizí tělo. Vyskytuje se chronický zánět štítné žlázy. Ženy ve věku 40–50 let jsou náchylné k této nemoci.
  7. Multimodulární modul současně obsahuje uzly různé struktury. Například jeden uzel je cystický, druhý je koloidní.
    U rakoviny štítné žlázy se objeví jediný uzlík, který je bezbolestný a hustý na dotek. Rychle roste. Proliferace nádorových buněk vede ke zvětšení cervikálních lymfatických uzlin.

Patogeneze benigních a maligních nádorů štítné žlázy je poměrně složitá a dosud nebyla zcela studována. Je známo, že pod vlivem některých nepříznivých faktorů (zejména záření) se jednotlivé buňky tohoto orgánu začnou aktivně, nekontrolovatelně dělit, proto se jejich počet zvyšuje a objevuje se nádor. Tyto procesy také zahrnují některé látky, které podporují buněčný růst (zejména tyreoid stimulující hormon) a mutaci určitých genů..

Důvody rozvoje

Nejčastěji nodulární koloidní proliferující struma vede k rozvoji štítných žláz - 90%. Méně často je to možné u nádorů štítné žlázy: benigní - 5-8%, maligní - 1-2%; a velmi zřídka u Hashimotova autoimunitní tyreoiditidy („pseudonody“), skutečné cysty a zánětlivá onemocnění štítné žlázy. Typicky jsou uzliny štítné žlázy benigní. Protože existuje pravděpodobnost maligní formace, neměly by být ignorovány uzly štítné žlázy..

Příčiny benigních a maligních nádorů štítné žlázy nejsou známy. Existují důkazy o roli dědičnosti a ozáření hlavy a krku při vývoji nádorů. Neexistuje shoda ohledně důvodů vývoje nodulární koloidní strumy. Je známo, že jeho prevalence se s věkem zvyšuje, proto je nodulární koloidní struma považována za změnu štítné žlázy související s věkem. Někteří vědci naznačují, že nedostatek jódu vede k rozvoji koloidního strumy..

Příznaky a první příznaky

Počáteční stupeň vývoje nemoci nedává žádné zjevné příznaky, jejich projevy se objevují v pozdějších stádiích, proto léčba často není aktuální. Pouze speciální vyšetření je schopné rozeznat uzly..

Čím větší se stanou, tím výraznější je symptomatický obraz zástupců obou pohlaví, vyjádřený v:

  • hyperplázie (zvětšení) žlázy;
  • bolest v hrtanu;
  • nepohodlí, když se snaží polykat;
  • chrapot hlasu a kauzální kašel;
  • dušnost;
  • cítit se pevně, když se snažíte naklonit hlavu;
  • pravidelné závratě

Symptomatologie difuzní-uzlové patologie je podobná klinickému obrazu thyrotoxikózy - stavu těla spojenému se zvýšeným množstvím hormonů štítné žlázy a projevujícím se následujícími příznaky:

  • nízký krevní tlak;
  • bolest srdce a bušení srdce;
  • dušnost při námaze;
  • nechutenství;
  • nespavost;
  • bolestivost nodulární formace;
  • nervózní a podrážděná nálada (častěji u žen);
  • zhoršení stavu kůže (suchost a peeling);
  • menší poškození paměti;
  • nízká tělesná teplota;
  • snížená erektilní funkce u mužů;
  • porušení menstruace u žen, jakož i možné potraty a neplodnost.

Toto onemocnění postihuje nejen dospělé, ale i děti. Nebezpečí spočívá v tom, že existuje přímý dopad na mentální a fyzické ukazatele vývoje dítěte, léčebný proces se stává obtížným.

Gravesova choroba je hypertyreoidní patologie způsobená nadbytkem hormonů štítné žlázy produkovaných difúzními tkáněmi "štítné žlázy" a otravou tělem, - může vyvolat výskyt následujících příznaků ve formě:

  • neustálý pocit hladu;
  • vysoká teplota;
  • suchá kůže;
  • nervozita a úzkost;
  • chvění horních a dolních končetin;
  • výrazné vyklenutí očí.

Stupně vývoje

V závislosti na tom, jak zvětšená je štítná žláza, je určen stupeň nodulární strumy. Dříve klasifikace stupňů nodulární strumy podle O.V. Nikolaev, v roce 1994, Světová zdravotnická organizace navrhla novou klasifikaci. V klinické praxi se však v současné době používá jak Nikolaevova klasifikace, tak klasifikace WHO, proto dáme obě.

Stupeň nodulární strumy (a strumy obecně) podle Nikolaeva:

  • 0 stupňů - štítná žláza není viditelná a hmatatelná;
  • 1 stupeň - štítná žláza není viditelná, ale hmatná;
  • Stupeň 2 - štítná žláza je viditelná při polykání;
  • Stupeň 3 - štítná žláza zvětšuje obrys krku, takže je tlustý;
  • Stupeň 4 - zřejmá struma, narušující konfiguraci krku;
  • Stupeň 5 - štítná žláza dosahuje obrovské velikosti a vytlačuje sousední orgány.

Stupeň nodulární strumy (a strumy obecně) podle definice WHO:

  • 0 stupňů - žádný goiter
  • Stupeň 1 - velikost laloků (nebo jednoho laloku) je větší než distální falanga palce pacienta. Goiter je hmatatelný, ale není viditelný.
  • Stupeň 2 - struma je hmatná, viditelná okem.

Obtížně nodulární štítná želva

Diagnostika

Pokud máte podezření na nodulární strumu, musíte podstoupit určité studie. Nejdostupnější a levnou diagnostickou metodou je ultrazvuk. Studie umožňuje identifikovat i ty nejmenší uzly a určit jejich velikost.

Pro vyloučení maligního procesu se provádí aspirační biopsie s jemnou jehlou: materiál se odebírá z uzlu jehlou. V případě koloidního uzlu se při zkoumání vybraného punktu stanoví koloidní látka a tyrocyty.

U autoimunitní tyreoiditidy není koloidní látka ve vybraném punktu detekována, ale lymfoidní buňky se vyskytují ve velkém počtu. S nodulární toxickou strumou v punktu je stanoveno velké množství proliferujících tyreocytů.

Chcete-li určit funkční aktivitu štítné žlázy, zkontrolujte hladinu těchto ukazatelů v krvi:

  1. Trijodtyronin, tyroxin;
  2. Hormon stimulující štítnou žlázu;
  3. Protilátky proti thyroglobulinu;
  4. Thyrocalcitonin.

Získaná data umožní stanovit hypofunkci nebo hyperfunkci štítné žlázy. Nalezení vysokých hladin tyrocalcitoninu může naznačovat medulární rakovinu žlázy.

Jak zacházet s nodulární strumou štítné žlázy?

Terapeutická taktika přímo závisí na nemoci, která vedla k nodulární strumě. U koloidní strumy jsou možné následující možnosti léčby:

  • dynamické pozorování;
  • léčba léky obsahujícími jód;
  • chirurgický zásah;
  • radiační terapie radioaktivním jódem.

V případě autoimunitní tyreoiditidy může být pacientovi doporučeno sledovat nebo substituční terapii hormony štítné žlázy (pokud dojde k hypotyreóze).

Rakovina štítné žlázy vyžaduje chirurgický zákrok - odstranění štítné žlázy v kombinaci s následnou radiační terapií radioaktivním jódem a přípravkem L-tyroxinu.

Léčba folikulárního adenomu spočívá v jeho odstranění a urgentním histologickém vyšetření materiálu získaného během operace.

Dynamické pozorování bez jakýchkoli terapeutických opatření může být doporučeno pro starší pacienty (60 let a starší) s strumou stupně I způsobenou nodulární koloidní strumou, avšak podléhající normálnímu fungování štítné žlázy. Spočívá ve studiu hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi a velikosti formací ve štítné žláze.

Prognóza a prevence nodulární strumy

S malým nodulárním strumníkem, který je malý, je prognóza docela příznivá, protože riziko vzniku maligního transformačního a kompresního syndromu je velmi nízké. V případě funkční autonomie štítné žlázy závisí prognóza na včasnosti a správnosti korekce hypertyreózy. Nejhorší vyhlídky na maligní onemocnění štítné žlázy.

Pro prevenci endemické strumy se doporučuje hromadná profylaxe jodem (použití jodizované soli v procesu vaření) a individuální profylaxe, která patří do rizikové skupiny pro rozvoj nedostatku jódu (ženy během těhotenství a kojení, děti, dospívající), je třeba přijmout individuální preventivní opatření jodid draselný, podle věkových dávek. Doporučuje se také jíst mořské plody pravidelně a minimalizovat přetížení těla..

Nodulární strum štítné žlázy se opravuje, hlavní věcí je včas vyhledat kvalifikovanou pomoc, je velmi důležité včas odhalit všechny příznaky a předepsat správnou léčbu.

Nodulární struma

Autor materiálu

Popis

Nodulární struma je onemocnění, při kterém se formace vyvíjejí v tloušťce štítné žlázy, které se liší strukturou od normální žlázy, díky čemuž se štítná žláza výrazně zvětšuje. Uzly se mohou lišit velikostí, tvarem a může jich být i jiný počet. Z hlediska struktury mohou být uzly radikálně odlišné. Uzly ve štítné žláze jsou nejčastěji hyperplasie samotné žlázy, abnormální nárůst v jakékoli tkáni, která je součástí její struktury. Difuzní nodulární struma se rozlišuje samostatně. Podle této funkce existují:

  • „Horké“ uzly - proliferace tkáně produkující hormony. V tomto případě uzel nezávisle produkuje hormony štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin), bez ohledu na potřeby těla, což vede k rozvoji endokrinní choroby - tyreotoxikózy.
  • „Chladné“ uzly jsou uzly, které neobsahují buňky produkující hormony, což znamená, že přímo neovlivňují hormonální pozadí člověka.

Normálně je štítná žláza ovládána hypotalamem prostřednictvím negativní zpětné vazby. To znamená, že se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi zvyšuje hypotalamus uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu. To zase vede k tomu, že štítná žláza vylučuje více hormonů. V důsledku toho se zvýšením koncentrace hormonů štítné žlázy produkce tropických hormonů hypotalamem sníží. Tím je zachována stálost koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu v krvi. V přítomnosti autonomních uzlů produkujících hormon ve štítné žláze bude vždy zvýšena koncentrace jejích hormonů. Podle výše popsaného mechanismu hypotalamus, který se snaží snížit jejich koncentraci, sníží množství tropických hormonů do štítné žlázy, nebo je vůbec nevytvoří. V tomto případě bude štítná žláza vylučovat minimální množství hormonů, ale zvýšené množství z nich zůstane v krvi..

V případě onemocnění štítné žlázy je stav pacienta popsán jedním z termínů:

  • Hypotyreóza - snížené množství hormonů štítné žlázy.
  • Euthyrosis - normální množství hormonů štítné žlázy.
  • Hypertyreóza - zvýšené množství hormonů štítné žlázy.

Tyto výrazy odrážejí míru kompenzace stavu a signál odborníkům o možné potřebě revidovat léčebný režim..

Důvody vývoje nodulární strumy mohou být různé: genetická predispozice, degenerativní a fibrotická onemocnění pojivové tkáně, hyperplázie bez nedostatku jódu, dysfunkce jiných endokrinních žláz, expozice ionizujícímu záření, ale hlavním vývojovým faktorem je nedostatek jódu.

Dospělí trpí nodulární strumou častěji, ženy jsou čtyřikrát častější než muži. Výskyt nemocí štítné žlázy a zejména nodulární strumy je mnohem vyšší v oblastech vzdálených od moře, protože jsou endemické pro jód.

V závislosti na závažnosti nemoci a složení samotného uzlu se rozlišují následující typy nodulární strumy:

  • Nodulární koloidní struma. Koloid je hlavním nosičem hormonů produkovaných štítnou žlázou. Se zvýšením počtu folikulů se vyvíjí nodulární koloidní struma. Nejčastěji je tento typ onemocnění spojen s hyperplázií epiteliální tkáně štítné žlázy..
  • Osamělý uzel. Je to jediný útvar na pravé nebo levé straně štítné žlázy.
  • Difuzní nodulární struma. V důsledku postupného snižování jejich funkcí dochází k rovnoměrné změně tkání, zatímco se tvoří malá těsnění.
  • Multinodulární struma štítné žlázy. S touto možností je v ní nerovnoměrně rozmnoženo několik uzlů štítné žlázy, mohou mít různé velikosti a struktury..
  • Nodulární netoxický struma. Je charakterizována neexistencí změn ve funkčnosti štítné žlázy. Tento typ zahrnuje adenomy, cysty štítné žlázy, nodulární koloidní strumu 1 stupeň ve stavu euthyroidismu.
  • Nodulární toxická struma. Charakterizuje se tvorbou zvýšeného množství hormonů štítné žlázy, což může vést k hypertyreóze.

Nodulární struma je kolektivní koncept, protože specifické onemocnění lze rozlišit pouze pomocí aspirační biopsie s jemnou jehlou.

Příznaky

V raných stádiích, s malou velikostí uzlů, se nemoc nemusí projevit žádným způsobem. Postupem času, jak se uzel zvětšuje, se objeví mechanické příznaky strumy. Vyvíjejí tlak na sousední orgány a tkáně (krevní cévy, průdušnice, jícen a nervy): chraplavost hlasu, zvýšení obvodu krku, pocit krve v cizím těle, suchý kašel, dušnost, záchvaty zadušení, závratě, bolestivost v místě tvorby uzlů.

V případě toxické nodulární strumy se u pacienta dříve nebo později vyvine hypertyreóza. Zvýšená koncentrace hormonů štítné žlázy se může projevit jako nespavost, úbytek na váze, dlouhodobá perzistentní horečka (zvýšení tělesné teploty až na 37,5 ° C), tachykardie, zvýšený krevní tlak, třes rukou, celková slabost, zvýšené pocení. Čím delší je expozice vysokým dávkám hormonů, tím více se mohou objevit příznaky. Poruchy zraku (bolest očí, trhání, dvojité vidění), hyperpigmentace kůže, tenké a křehké vlasy, alopecie, odlupující se nehtové destičky, průjem, menstruační nepravidelnosti, erektilní dysfunkce, může dojít i k bolesti svalů..

V některých závažných případech se může rozvinout stav zvaný tyrotoxická krize. Projevuje se silnou agitací a zvýšenými duševními poruchami, nebo naopak, ospalostí a apatií, horečkou, těžkou tachykardií, je možný rozvoj paroxysmální fibrilace síní; nevolnost, zvracení, průjem, zvýšený svalový třes. Někdy se může objevit status epilepticus nebo kómata. Na pozadí dlouhodobé thyrotoxikózy se vyvíjí tyrotoxická krize. To může být vyvoláno akutním infekčním onemocněním, traumatem, závažným stupněm jiného interního onemocnění, operací bez pečlivé předběžné přípravy. Tento stav vyžaduje urgentní léčbu..

Diagnostika

Diagnóza nodulární strumy vyžaduje lékařskou péči, protože často tito pacienti nejprve chodí na terapeuta a teprve poté na specializovaného specialistu - endokrinologa..

U stížností věnuje pacient pozornost typickým příznakům: hmatnou tvorbu na předním povrchu krku, která se v posledních letech zvýšila, celkovou slabost, závratě. Spolu s výslechem provádí lékař palpaci štítné žlázy, ve které lze detekovat velké uzliny a externí vyšetření pacienta.

Pacient musí podstoupit obecný a biochemický krevní test, obecný močový test a krev na hormony štítné žlázy. Hladina hormonů umožňuje, i když ne přímo, ale docela přesně posoudit typ štítných žláz.

Zlatým standardem pro diagnostiku nodulární strumy je ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. To vám umožní přesně nastavit počet uzlů, jejich tvar a velikost.

Scintigrafie štítné žlázy ukazuje, jak je v ní distribuován rovnoměrně jód. V případě přítomnosti hormon produkujících uzlů bude akumulace jodového přípravku v oblasti uzlu velmi indikativní..

V některých případech může být pro diferenciální diagnostiku maligních nádorů vyžadována biopsie uzlů. Biopsie štítných žláz se provádí pomocí jemné jehly a stříkačky (aspirační biopsie). Určitý počet buněk se dostane do samotné jehly, což stačí k ověření diagnózy.

Pokud jsou uzly velké, může být provedeno MRI vyšetření krku a mediastina. Existují případy, zejména u dětí, kdy štítná žláza roste za hrudní kost a stlačuje krevní cévy, průdušnici, průdušky.

Léčba

Léčení provádí endokrinolog. Léčba je založena na dosažení normálních hladin štítné žlázy - euthyrózy. Pokud se uzel dlouhodobě nezvyšuje a hormony štítné žlázy zůstávají normální, tento stav léčby nevyžaduje léčbu, pacient je pravidelně monitorován, aby se zahájila léčba včas, pokud je to nutné..

Často může být zastavení progrese hyperplázie uzlin a štítné žlázy dosaženo pomocí jodových a levotyroxinových přípravků. Pokud je přítomna hypertyreóza, mohou být vyžadovány antithyroidní léky.

Terapie radiojodem se dlouhodobě úspěšně používá. Zavedení radioaktivního jodu-131 umožňuje dosáhnout smrti buněk štítné žlázy. Navíc v tomto případě zůstává jediná dávka záření velmi nízká, což vylučuje možná rizika komplikací pro celý organismus..

Velká velikost uzlu (více než tři centimetry), podezření na maligní transformaci, umístění retrosternalu, rychlý růst a mnohočetné uzliny štítné žlázy vyžadují chirurgický zásah. Operace se snaží být co nejjemnější. Bohužel v některých případech je nutné odstranění štítné žlázy. Tito pacienti následně užívají hormonální substituční terapii na celý život..

Léky

Pro doplnění nedostatku jódu jsou předepsány přípravky obsahující jód: Jodid draselný, jodomarin, vitamínové a minerální komplexy.

S nedostatkem hormonů štítné žlázy se předepisují přípravky levothyroxinu (Eutirox, Eferox), přípravky trijodtyroninu (Lyothyronin, Tibon) nebo jejich komplexy obsahující oba hormony (Thyrocomb, Iodtirox, Novotyral). Užívání těchto léků vyžaduje pravidelné konzultace s endokrinologem pro včasnou úpravu dávky..

Hypertyreóza vyžaduje komplexní léčbu jak příčiny onemocnění, tak doprovodných symptomů. Hlavními léky jsou deriváty thiomočoviny: Propylthiouracil a Tiamazol. K odstranění příznaků kardiovaskulárního systému se používají beta-blokátory: Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol. Při přípravě na chirurgický zákrok mohou být nahrazeny vysokými dávkami jódových přípravků, aby se zabránilo thyrotoxické krizi.

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho receptů na boj s nodulární strumou. Vlašské ořechy jsou obzvláště oblíbené..

  • Rozemelte 500 gramů zelených ořechů, poté přidejte dvě sklenice vodky a stejné množství medu. Trvejte na 30 dnech na tmavém místě a vezměte jednu lžičku třikrát denně se sklenicí mléka.
  • Vlašské ořechy jsou ponořeny do medu a vyluhovány 1-2 měsíce. Vezměte 2 lžičky dvakrát denně, také s mlékem.
  • Nasekané vlašské ořechy se používají jako obklad v místě strumy.
  • Příčky z vlašských ořechů (150 g) se nalijí vodkou (půl litru) a nechají se na tmavém, chladném místě měsíc. Konzumujte 20 gramů jednou denně 1-2 hodiny před jídlem. Když je připravená tinktura u konce, musíte si udělat 10-15denní přestávku. Pak můžete pokračovat v léčbě.
  • Při kontraindikacích k použití alkoholických tinktur můžete připravit vodnou tinkturu. Řezané ořechové příčky (15 gramů) se nalijí vroucí vodou (200 ml) a po zabalení trvají 30 minut. Pijte 10 dní 3krát denně. Užívejte 20 gramů infuze před jídlem. Vezměte si 10denní přestávku a poté opakujte kurz.

Před použitím jakýchkoli lidových receptů se vždy poraďte se svým lékařem, abyste předešli nežádoucím následkům!

Příznaky a léčba koloidní strumy

Diagnostika a léčba

V případě stížností na koloidní strumu je pacient předán endokrinologovi. Lékař nejprve provede externí vyšetření a vyjasní stížnosti. Je objasněno načasování a vlastnosti průběhu nemoci

Během zkoušky je věnována pozornost velikosti a hustotě formace. Palpace dokáže detekovat uzly o průměru nejméně jeden centimetr

Diagnostika zahrnuje následující postupy:

  1. Obecný krevní test vám umožní určit kvantitativní obsah hormonů a porozumět rysům štítné žlázy.
  2. Pomocí ultrazvuku je možné detekovat přesný počet uzlů nebo cystických formací, určit patologické změny ve štítné žláze, stanovit maligní nebo benigní nádory.
  3. V přítomnosti koloidního strumy zvětšeného o více než 1 cm, jakož i v případě podezření na rakovinový nádor je předepsána biopsie vpichu.
  4. Pro přesnější studium abnormální polohy štítné žlázy nebo jejího významného zvýšení se provede výpočetní tomografie nebo MRI..
  5. Aby bylo možné zjistit důsledky vzniku koloidního strumu pro tělo, je pacient odeslán na biochemický krevní test.

Po obdržení všech výsledků vyšetření rozhodne lékař, jak pacienta léčit. Přítomnost malé koloidní strumy (do průměru 3 cm) je bezpečná formace a nevyžaduje lékařský zásah, pokud jsou hladiny hormonů normální.

Léky obsahující hormony pomáhají obnovovat růstové procesy, práci nervového a kardiovaskulárního systému a pomáhají obohacovat buňky kyslíkem. Kromě toho obnovují fungování hypofýzy, která je odpovědná za výskyt strumy. Laserová terapie se používá, když je struma zvětšena o více než 4 cm a umožňuje destrukci koloidních buněk. Nevýhodou tohoto ošetření jsou zbývající jizvy na kůži..

Chirurgie je zřídka nutná a může být způsobena následujícím:

  • vývoj uzlů nebo cyst větších než 3 cm;
  • navrácení estetického vzhledu;
  • sevření blízkých orgánů nebo cév;
  • rakovinné nádory;
  • dlouhodobé a nekompromisní ošetření konzervativními metodami.

Před samoléčbou lidovými léčivy je nutné tento problém koordinovat s ošetřujícím lékařem, aby se zabránilo alergické reakci a prodloužila doba zotavení těla.

Léčba nodulární strumy

V závislosti na datech instrumentální diagnostiky určuje endokrinolog taktiku léčby. V případě nodulární koloidní strumy s nízkou proliferací (růst) je předepsáno pozorování v dynamice. U těchto pacientů je velikost uzlu povolena nejvýše 1 cm, nejsou zde žádné známky komprese okolních orgánů a krevních cév a zvenčí by nemělo onemocnění narušovat vzhled krku. S aktivním zvětšením velikosti je indikována léčba léky.

Léčba se provádí potlačením aktivity syntézy hormonů stimulujících štítnou žlázu - supresivní terapie L-tyroxinem v dávce 2,2 až 2,5 mg / kg hmotnosti pacienta. Snižuje objem uzlu a fungující tkáň štítné žlázy.

Pokud má pacient významnou změnu kontury krku, stlačení hrtanu a průdušnice, cévního nebo nervového svazku, jakož i toxického strumu nodulární, nádory, je indikován chirurgický zákrok. Chirurg může provádět:

  • odstranění samotného uzlu (enukleace);
  • částečné odříznutí laloku (hemithyroidektomie);
  • téměř úplná excize (subtotální resekce) se zbytkem každého laloku do 5 g;
  • úplné odstranění žlázy - štítné žlázy.

Místo chirurgického zákroku je pro stejné indikace předepsána léčba radioaktivními jódovými přípravky. Tato metoda snižuje velikost strumy o 50-75% původní velikosti. Spalování ethanolem se provádí méně často..

Proč a jak se vyskytuje koloidní struma

Hormony vylučované štítnou žlázou mají velký význam pro regulaci stálosti vnitřního prostředí organismů - homeostázy. Hormony štítné žlázy také hrají primární roli ve výrobě energie v našem těle a udržování konstantní tělesné teploty. Kromě toho hormony štítné žlázy řídí stav lidského imunitního systému..

Podle statistik WHO je počet poruch ve fungování štítné žlázy na druhém místě mezi onemocněními endokrinního systému a početně je na druhém místě u onemocnění slinivky břišní. Každý rok se počet pacientů s poruchami štítné žlázy zvyšuje o 5%.

Štítná žláza se svou strukturou skládá z malých bublin s obsahem viskózní kapaliny. Lékaři nazývají tyto puchýře folikuly. V případě zvýšení velikosti i počtu těchto bublin lékaři diagnostikují koloidní strumu. Pokud k nárůstu folikulů dochází rovnoměrně v celé žláze, hovoří o difúzním koloidním strumu. V některých případech se v tkáni žlázy tvoří pečeti. Může jich být mnoho, ale jeden může být. Velikost těchto uzlů se také může lišit. V těchto případech mluví o nodulární koloidní strumě..

V prvním i druhém případě jsou v počátečních stádiích onemocnění vnější projevy prakticky neviditelné. Když si nemoc dosáhne třetího stadia, zpravidla si lidé všimnou zesílení. U mužů je to zahušťování v Adamově jablku (o něco nižší) a u žen zahušťování v dolní části krku. Je velmi obtížné si všimnout rozptýlené strumy a to může udělat jen specialista..

Odvar mladých větví třešeň

Tento recept je velmi účinný, ale není pro něj snadné sbírat suroviny, protože mladé větve jsou vhodné v období neotevřených pupenů. Chcete-li připravit vývar, měli byste vzít 100 gramů těchto větví s poupatami připravenými k otevření jen asi. Větve musí být nasekané a naplněné půl litrem vroucí vody. Výsledná směs by pak měla být vařena na mírném ohni po dobu 40 minut. Vypusťte a vezměte 2 velké polévkové lžíce 3x denně. Nejlépe před jídlem. Průběh léčby by měl být alespoň 3-5 týdnů.

Tinktura z citronového česneku

Chcete-li připravit tinkturu, musíte nejprve vybrat 10 citronů střední velikosti a vytlačit z nich šťávu. Zbývající koláč smíchejte s oloupanými hřebíčky z deseti hlav česneku a jemně rozdrťte mixérem. Pak přidejte 200 gramů medu a přidejte citronovou šťávu. Výsledná směs se podává infuzí po dobu 10 dnů. Vezměte 1 polévkovou lžíci čaje 3krát denně. Průběh léčby je 8 týdnů. Směs se doporučuje pro použití v chladném období..

Vlašská tinktura

Nejprve musíte ze stromu vybrat dalších 50 zelených vlašských ořechů. Mletí a zalijeme směsí 100 gramů alkoholu a 100 gramů medu. Směs se podává infuzí po dobu jednoho měsíce, tj. 30 dní. Tinkturu pijte čtyřikrát denně v lžičce. Nezapomeňte vypít sklenici mléka. Průběh léčby je 6-8 celých týdnů.

Kelp pít

Suchý prášek řasy (řasy) zřeďte vodou v poměru lžíce

prášek ve sklenici vody. Přidejte půl lžičky soli a vypijte najednou před jídlem. Vezměte třikrát denně po dobu 8 týdnů.

Cockleburská tinktura

Jedna lžička bylinového koktejlu by měla být nasekaná a nalita jednou sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom. Vezměte půl sklenky třikrát denně před jídlem.

Tinktura potentilly

Tato tinktura je považována za jeden z nejúčinnějších prostředků pro koloidní strumu. K přípravě tinktury je třeba vzít 50 gramů kořenů a naplnit je 0,5 litru vodky. Po naléhání po dobu 2 týdnů musí být tinktura filtrována. Naneste čajovou lžičku ráno a večer, nejlépe čistou vodou.

Preventivní opatření

Kromě uvedených lidových prostředků by bylo dobré dodržovat některá pravidla pro prevenci strumy.

  1. Nejprve jezte potraviny obsahující jód. Jsou to mořské plody a mořské plody

ryby, vejce, hovězí maso, ořechy, tomel a banány.

Léčbu nodulární strumy ošetřujeme lidovými léky

Bílý cinquefoil - nejlepší lék na strumu

Kořeny potentilly (50 g) se nalijí vodkou (půl litru) a trvají na tom 14 dní. Filtrovaná infuze se vypije dvakrát denně, 5 gramů.

Koktejl bylina pro léčbu strumy

Jemně nakrájenou trávu z cocklebur (5 gramů) se nalije vroucí vodou (250 ml) a trvá po dobu jedné hodiny. Můžete použít termosku. Pijte 3krát denně před jídlem, 100 gramů.

Podmore proti goiter

Podmore (200 gramů) se nalije vodkou nebo lékařským alkoholem a trvá na tom po dobu 21 dní. Filtrovaná infuze se vypije 3x denně před jídlem. Vezměte si to ve 20 gramech.

Jsme ošetřeni vlašskými ořechy

Příčky z vlašských ořechů (150 g) se nalijí vodkou (půl litru) a nechají se na tmavém, chladném místě měsíc. Konzumujte 20 gramů 1krát denně 1-2 hodiny před jídlem. Když je připravená tinktura u konce, musíte si udělat 10-15denní přestávku. Pak můžete pokračovat v léčbě.

Při kontraindikacích k použití alkoholických tinktur můžete připravit vodnou tinkturu. Řezané ořechové příčky (15 gramů) se nalijí vroucí vodou (200 ml) a po zabalení trvají 30 minut. Pijte 10 dní 3krát denně. Užívejte 20 gramů infuze před jídlem. Vezměte si 10denní přestávku a poté opakujte kurz.

Infuze vlašských ořechů jsou vynikajícím prostředkem pro goiter

Sušené zelené ořechy (30-40 kusů) se nalijí medem a trvají 40 dní v temné chladné místnosti. Pijte třikrát denně, 5 gramů 30 minut před jídlem, omyjte mlékem.

Další recept: oddíly (300 gramů) a ořechové listy (hrstka) se nalijí vodkou (1 litr) a trvají na tom 21 dní. Pijte 20 gramů čtvrt hodiny před jídlem.

Koňský šťovík zbavuje nodulární strumu

Kořeny drceného koňského šťovíku (50 gramů) se nalijí vodkou (půl litru) a trvají na tmě týden. Pijte 3krát denně, 20 gramů.

Bylinné čaje pro nodulární strumu

Účinný výsledek poskytuje léčivé bylinné čaje:

třešňové větve s pupeny;

směsi vřesu, medunice a matečnice.

Byliny se nalijí vroucí vodou a vyluhují 15 až 20 minut. Pijte místo čaje.

Bylinné čaje - lahodný lék pro nodulární strumu

Citronové medové infuze

Šťáva vylisovaná z 10 citronů se smíchá s česnekem (10 hlav) nasekaným mixérem a medem (1 litr). Směs se podává infuzí ve tmě a chladu po dobu 7 dnů. Vezměte 20 gramů.

Další infuze: smíchejte med (1 litr) s nakrájenou citronovou kůrou (5 kusů) a ořechy (půl kilogramu). Vezměte 1 polévkovou lžíci jednou denně po dobu jednoho měsíce.

Léčebné poplatky proti nodulární strumě

Účinnost rostlin se zvyšuje kombinací několika bylin. Pro léčbu strumy doporučuje tradiční medicína použití následujících poplatků:

Kořen lékořice, zblázněné barvivo a mýdlová sladina v poměru 1: 2: 2 jsou smíchány. Potom se 20 g výsledné směsi nalije do vroucí vody (250 g) a vaří se po dobu čtvrt hodiny. Trvejte na tom 12 hodin. Filtrovaná infuze se vypije po dobu 2 měsíců, 250 mililitrů.

Třezalka tečkovaná, šípky, kořeny lékořice, andělika a růžová radiola se mísí ve stejných proporcích. Výsledná směs (12 gramů) se nalije do vroucí vody (půl litru) a vaří se 30 minut. Potom se nalije do termosky a nechá se 4 hodiny. Pijte infuzi teplou 4krát denně před jídlem.

Kombinujte barvicí gorse (mladé výhonky) s konvalinkou, mateřskou a černou květinou v poměru 1: 2: 3. Směs (20 gramů) se nalije do vroucí vody (1,5 litru) a trvá po dobu 2-3 hodin. Pijte třikrát denně, 30 mililitrů.

Ve stejném množství smíchejte vřes (mladé výhonky), mateřskou a plicní mladinu. Směs (60 g) se vaří vroucí vodou (1 litr) a naplní se. Pijte 6krát denně, 50 gramů.

Bylinné obklady

Litrová nádoba se naplní čerstvou nasekanou bylinkovou bylinkou a nalije se vodkou. Trvejte na tmě po dobu 5 dnů. V noci se na krk položí plátno a na něj se položí bylinkový obklad. Zabalte polyethylen a vlněný šátek. Ošetření se opakuje každý měsíc každý měsíc..

Skořápky ořechů a dubová kůra se smísí ve stejném množství, nalije se do vody a vaří se po dobu 30 minut. Vývar by měl být navlhčen na tkanině a nanesen na krk..

Léčení strumy bude trvat několik měsíců, ale ve většině případů bude možné bez chirurgického zákroku..

Léčba strumy štítné žlázy lidovými prostředky, jaké je nebezpečí Názor lékaře o účinnosti léčby strumy štítné žlázy lidovými prostředky

Goiter štítné žlázy je difuzní, nodulární nebo smíšená změna struktury endokrinního orgánu, způsobená nedostatkem nebo přebytkem jodu. V některých případech může být struma způsobena nadbytkem koloidní látky..

Nezbytným „společníkem“ strumy jsou dysfunkce štítné žlázy: hypotyreóza (nedostatek syntézy hormonů štítné žlázy) a hypertyreóza (nebo tyreotoxikóza, nadměrná produkce specifických hormonů).

Jedinou výjimkou je koloidní struma, která představuje asi 90% všech klinických případů. Není zdraví nebezpečné, nezpůsobuje dysfunkce orgánů, navíc nemá sklon k maligní degeneraci..

V myslích průměrného muže na ulici se štítná žláza jeví jako něco nevýznamného. To je velká chyba. Štítná žláza je páteří normálního metabolismu. Je to druh topného kotle pro tělo. Pokud štítná žláza není schopna stabilně vykonávat své funkce, nebude fungovat žádný systém, ať už kardiovaskulární nebo reprodukční. Proto je symptomatický komplex strumy extrémně široký a nemoc sama o sobě je nesnadno tolerovatelná a výrazně snižuje kvalitu života..

Štítná žláza je velmi „tenkým“ orgánem, a proto je třeba k léčbě všech patologií tohoto endokrinního orgánu přistupovat opatrně a opatrně. Bohužel, jen málo lidí je dostatečně vědomých, aby se při prvním příznaku nemoci poradili s odborníkem.

I při potvrzené diagnóze pacient váhá s léčbou a „šplhá“ na internetu, aby našel pár zázračných fytoterapeutických receptů

Bohužel jen málokdo je dostatečně vědomý, aby viděl specialistu při prvních známkách nemoci. I při potvrzené diagnóze pacient váhá s léčbou a „šplhá“ na internetu, aby našel pár zázračných fytoterapeutických receptů.

Lze s jistotou říci, že většina z nich je nebezpečná..

Ošetření koloidní strumy

Existuje několik způsobů, jak se tohoto problému zbavit, vybere si konkrétní lékař. Způsob léčby nodulární strumy může být radikálně odlišný od terapie difúzní tvorby.

Je důležité domluvit si schůzku s endokrinologem, protože jiní odborníci z důvodu nedostatečné kvalifikace odepíší znepokojující příznaky jako běžnou únavu. Oficiálně se používají dva typy léčby:

Léky na štítnou žlázu

Řešení nemoci závisí na jejím typu, některé možnosti vyžadují pouze monitorování bez použití zvláštních prostředků. Pokud problém přetrvává, existuje multinodulární koloidní strum štítné žlázy, léčba je zahájena okamžitě, na základě následujících přístupů.

  1. Hormonální agens. Snižují produkci TSH, zmenšují velikost žlázy a uzlů. Koloidní struma je vystavena lékům štítné žlázy, pokud jsou neúčinné, zvažují se i jiné metody.
  2. Radioaktivní jód. Izotop se užívá perorálně, ničí abnormální zvětšení tkáně, obnovuje normální vzhled a funkci orgánu.
  3. Minerální doplňky (jodomarin, jodbalan). Používají se jako preventivní a podpůrná terapie a pomáhají normalizovat rovnováhu jodu v těle.

Koloidní struma štítné žlázy - léčba lidovými léky

Přírodní léčivé přípravky mohou být účinné v počátečních stádiích, pokud je diagnostikována nodulární koloidní struma štítné žlázy, lze je použít pouze k podpoře. Hlavní léčba v tomto případě by měla spočívat v doporučeních lékaře.

  1. Medová kaše. Ve stejném poměru je třeba míchat med, rozpuštěný ve vodní lázni, rozemleté ​​pohanky a vlašské ořechy. Tuto část jedí každé tři dny po dobu 1-3 měsíců.
  2. Kelp. Vzhledem k vysokému obsahu jódu mohou mořské řasy zabránit koloidním strumám. Při nedostatku stopového prvku stačí 30-40 gramů denně. Nemělo by být konzumováno v případě hypertyreózy.
  3. Bílý cinquefoil. Dvě polévkové lžíce drcených surovin se musí nalít do 500 ml vroucí vody. Infuze trvá jeden den, pak je filtrována a podávána v půl sklenice čtyřikrát denně. Stravování je povoleno po půl hodině.
  4. Třešňové větve. Sbírají se před otevřením ledvin na místě daleko od dálnic a jiné možné kontaminace. Půl litru vroucí vody se nalije do 100 gramů surovin a udržuje se na nízké teplotě po dobu 40 minut. Hotový vývar se bere 2 polévkové lžíce třikrát denně po dobu 3 týdnů.
  5. Chokeberry. Zralé bobule jsou mleté ​​se stejným množstvím cukru a uloženy v lednici. Dvakrát denně musí být zákusek lžíce směsi rozpuštěn ve sklenici vody, aby se získal léčivý nápoj.

Chirurgické ošetření strumy

Drastická opatření se doporučují v následujících případech:

  1. Zvýšení o více než 45 ml, což vede ke stlačení jícnu a průdušnice.
  2. Návrat hypertyreózy po hormonální terapii. Koloidní struma štítné žlázy, jejíž léčba tímto způsobem nevedla k požadovaným výsledkům, vyžaduje chirurgický zákrok v důsledku nežádoucího užívání hormonů déle než 2 roky. V opačném případě se výrazně zvyšuje riziko poškození jiných systémů, zejména jater..
  3. Retrosternální struma.
  4. Onkologie nebo podezření na to.
  5. Silné negativní projevy po užívání léků.
  6. Vytvoření autonomního uzlu, který nezávisle produkuje hormony ve velkém množství.

Odstranění koloidní strumy se provádí pomocí endoskopie a minimálně invazivních technik, což eliminuje potřebu řezů. Výsledkem je rychlejší zotavení, žádné viditelné kosmetické vady. V ostatních případech se postup provádí řezem 6-8 cm, může být vyříznut jeden lalok nebo celá žláza. Resekce Lobe se již neprovádí kvůli vysoké pravděpodobnosti recidivy a tvorbě vláknité tkáně kolem orgánu, což narušuje následný zásah.

Co je to koloidní struma štítné žlázy?

V raných stádiích vývoje nemoci nejsou žádné výrazné známky a pocity nepohodlí. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc až po výrazném zvětšování velikosti štítné žlázy. Za různých okolností a možností průběhu onemocnění mohou mít její příznaky charakteristické rysy:

V případě normální hladiny produkovaných hormonů lze pozorovat následující:

  • bolest v krku v oblasti strumy a suchého kašle;
  • deformace krku ve štítné žláze;
  • změna tónu hlasu, projev chraplavosti;
  • potíže s polykáním;
  • pocit hrče v krku;
  • závratě v důsledku rozšíření štítné žlázy a stlačení krevních cév a nervů.

Pokud množství syntetizovaných hormonů překročí normu v přítomnosti strumy, můžete si všimnout:

  • poruchy srdečního rytmu;
  • ztráta váhy;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • lhostejnost k sexuálním vztahům, neplodnost u žen, zhoršená mužská potence;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • špatný spánek;
  • deprese, nervozita, únava.

Snížení úrovně produkce hormonů s vyvíjející se koloidní strumou může vyvolat:

  • otok obličeje, paží a nohou;
  • problémy při práci gastrointestinálního traktu;
  • rychlý přírůstek hmotnosti při zachování stejné stravy;
  • nechutenství;
  • častá deprese.

Projev výše uvedených příznaků naznačuje přítomnost problémů s štítnou žlázou a, pokud je detekován, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Proč se vyvíjí patologie?

V lékařské literatuře se rozlišuje několik faktorů, v jejichž přítomnosti se vyvíjí koloidní strum štítné žlázy:

  1. Nedostatek jódu v potravě a spotřebované vodě. Toto je nejčastější příčina onemocnění. Za těchto okolností se jód štítné žlázy odebírá z krve. Na druhé straně je vyvolána další produkce koloidní látky. Tento proces je doprovázen sekrecí hypofyzárního hormonu, který ovlivňuje zvětšení štítné žlázy..
  2. Věkové rysy. Změny v těle u lidí starších 40 let vyžadují zvýšenou práci určitých folikulů. To způsobuje rychlé poškození a smrt buněčné tkáně. V případě buněčné smrti zůstanou ve folikulech dutiny, které jsou naplněny koloidní látkou.
  3. Radiační expozice. K buněčné mutaci často dochází v důsledku nepříznivé environmentální situace, časté radiační terapie, práce v nebezpečných průmyslových odvětvích nebo požití dusičnanů..
  4. Rodinná dispozice. Nadměrný růst štítné žlázy v důsledku hromadění koloidní látky lze pozorovat u blízkých příbuzných kvůli mutacím některých genů.
  5. Problémy s endokrinním systémem. Dysfunkce endokrinních žláz způsobená rakovinou nebo negativním vnějším prostředím vede k oslabení štítné žlázy a způsobuje rozvoj patologických procesů, včetně hromadění koloidu a tvorby strumy..

Přitěžujícími faktory ve vývoji strumy mohou být:

  • stresové stavy a psychologické poruchy;
  • zánětlivá a infekční onemocnění, která vyvolávají oslabení imunitního systému;
  • hypotermie, která způsobuje vazospazmus, neumožňuje koloidům vstoupit včas do krve.

Typy a stupně

Koloidní struma, založená na morfologických vlastnostech, má několik variant:

  1. Nodal. Vyznačuje se změnami tvaru a velikosti štítné žlázy v důsledku rozvoje jedné nebo více hypertrofických oblastí.
  2. Šířit. Její funkcí je rovnoměrné zvýšení štítné žlázy po celé oblasti..
  3. Difuzní uzel. Diagnostikuje se v případě detekce jednoho nebo více uzlů s rozptýlenými změnami v orgánu.

Na základě místa lokalizace může být struma:

  • krční;
  • intrathorakální nebo částečně umístěný za hrudní kost;
  • prstencový;
  • dystopický (vytvořený z embryonálních záhybů těla). Může být umístěn u kořene jazyka nebo v podpůrném laloku štítné žlázy.

Odborníci rozlišují několik stupňů růstu koloidního strumu štítné žlázy:

  1. V orgánu nejsou žádné vnější změny. Palpace nedetekuje patologii.
  2. Nejsou žádné vizuální abnormality, struma je cítit na dotek.
  3. Goiter lze vidět při polykání jídla.
  4. Změny v obrysu krku jsou viditelné.
  5. Krk je zvětšený.
  6. Štítná žláza je výrazně zvětšena. Vyskytuje se komprese blízkých orgánů, nervů a krevních cév. Potíže s dýcháním, potíže s jídlem.

Co je to koloidní struma štítné žlázy

Problém je zvětšení orgánu způsobené proliferací folikulů v důsledku nahromadění želé podobné kompozice. Ani nemocný nemůže vždy říci, co znamená koloidní struma, a to kvůli nízké symptomatologii v počátečním stádiu. Nebezpečí spočívá v selhání hormonální produkce a v možnosti transformace vzdělávání na maligní.

Difuzní koloidní struma

Tento typ léze je častěji detekován v mladém věku. Difuzní koloidní struma štítné žlázy se vyznačuje rovnoměrným otokem a degenerací tkání. Nepříjemné pocity se nemusí objevit dlouho, takže k odhalení problému dochází v pozdním stádiu, kdy je rána na krku jasně viditelná, nebo náhodou, při další návštěvě u lékaře.

Nodulární koloidní struma

S tímto typem poruchy se tvoří koloidní uzliny štítné žlázy. Plomby jsou umístěny libovolně, jejich počet a struktura se mohou lišit. V některých případech je pozorována úplná náhrada tkáňových orgánů. Multinodulární koloidní strum štítné žlázy se hlásí s nemocemi kvůli silnému účinku na tkáně v okolí, krevní cévy a nervové zakončení. V důsledku mačkání se jejich práce začíná zhoršovat, je možné ischemická nekróza a krvácení.

Koloidní cystická struma

Výsledné uzly jsou převážně cystické povahy. Předpoklady pro tento vývoj jsou hyperplázie, dystrofie nebo mikroblesky. Koloidní struma s cystickou degenerací se nemusí dlouho projevit, udržovat stabilní stav, ale může rychle postupovat. Je obtížné předpovědět jeho účinek na fungování orgánu - existuje stejná šance na zlepšení a snížení produkce hormonů. Koloidní uzliny v štítné žláze tohoto typu zřídka degenerují na rakovinu a vedou k funkční nestabilitě místa..

Prevence koloidního uzlu

Je snazší zabránit jakékoli nemoci, než ji léčit. Prevence onemocnění štítné žlázy je velmi důležitá. To platí i pro nemoci jakéhokoli orgánu a štítné žlázy. Nejprve byste se měli chránit před stresovými situacemi, protože k normálnímu fungování štítné žlázy dochází během měřeného a klidného života.

Je třeba věnovat pozornost příznakům v těle. Měli byste také přehodnotit postoj k výživě a do stravy přidat více produktů, které obsahují jód.

Může se jednat o mořské plody, jako lahodný a lahodný produkt, jako je tresčí játra, všechny druhy ořechů s výjimkou arašídů, tomel, borůvek, špenátu, všech druhů mořských ryb, nejlépe tučnějších.

Vynikající prevencí problémů se štítnou žlázou bude dodržování určité stravy, jejímž základem by měly být potraviny bohaté na jód.

Při existujícím riziku poškození štítné žlázy odborníci na výživu doporučují pokusit se vyloučit silnou kávu, konzervované potraviny, zejména ryby nebo maso, sladkou sodu, uzené potraviny z obvyklé stravy.

Endokrinolog doporučuje!

V krátkém čase a co je nejdůležitější, účinně vyléčí štítná žláza „Monastery tea“. Tento produkt obsahuje pouze přírodní složky, které mají komplexní účinek na zaměření nemoci, dokonale zmírňují zánět a normalizují produkci životně důležitých hormonů. Výsledkem bude, že všechny metabolické procesy v těle budou fungovat správně. Díky jedinečnému složení „Monastic Tea“ je zcela bezpečný pro zdraví a velmi příjemný k chuti.

Dodržování jednoduchých pravidel, včasný přístup k lékaři a ošetření vám umožní udržovat malý, ale velmi důležitý pro lidské tělo, orgán zvaný „štítná žláza“, aby se na dlouhou dobu vyhnuli léčbě, což vám umožní vyhnout se léčbě a neustálým návštěvám kliniky. V tomto případě se koloidní uzly mohou objevit s nejmenší pravděpodobností.

Ošetření koloidním uzlem

Ve většině případů není léčba prováděna v přítomnosti malých uzlů, které pro člověka nezpůsobují problémy. Pacienti jsou povinni dodržovat pouze stravu, která sestává z potravin bohatých na jód a pravidelné vyšetření endokrinologem za účelem sledování dynamiky vývoje nemoci. Doporučuje se provádět ultrazvukové vyšetření dvakrát ročně, aby se přesně určilo, zda novotvar postupuje ve svém růstu nebo naopak zmenší velikost.

V případech, kdy růst koloidního uzlu nastává rychlým tempem a velikost formace vede k vymačkání sousedních orgánů, je rozhodnuto o chirurgickém zákroku provedeném v celkové nebo lokální anestézii. Samotná operace je poměrně jednoduchá a krátká v čase. Jeho trvání nepřesahuje hodinu. Na konci operace se na místo řezu nanese kosmetický šev, který má schopnost rychle se rozpustit bez zanechání viditelných stop. Chirurgická metoda pro léčbu koloidních uzlů nevyžaduje dlouhodobou hospitalizaci, nevede ke komplikacím a vyžaduje pouze pozorování po určitou dobu ošetřujícím lékařem.

Dalším způsobem, jak eliminovat koloidní novotvary, jsou moderní minimálně invazivní techniky, včetně laserové termoterapie, skleroterapie ethanolem. Tyto metody se vyhýbají chirurgickému zákroku a jsou stejně účinné. V každém případě rozhodnutí o výběru léčebné metody závisí na bedrech lékaře, který pacienta sleduje..

Cytologický obraz porážky

Koloidní struma s biopsií se může projevit těmito změnami:

Forma strumyStručný popis
Difuzní formaVelké folikuly pokryté krychlovým epitelem zevnitř. Má malé nebo žádné známky šíření. Při prudkém rozšíření folikulu se vytvoří cysta
Nodulární strumaShluky buněk o šířce 2 až 15 cm. Uzel má nejednotnou strukturu, nerovný povrch. Ve struktuře jsou mikro- a makrofolikulární, smíšené. Skleróza, nekróza, kalcifikace se nacházejí ve tkáni žlázy
Smíšené formyNa pozadí rozptýlených změn existuje jeden nebo více uzlů

Druhy koloidní strumy

V závislosti na změnách struktury tkáně bylo identifikováno několik variant onemocnění..

Více uzlů

Je charakterizována tvorbou několika uzlů, jejich struktura je homogenní nebo obsahují buňky s různými vlastnostmi. Na tomto pozadí se v žláze nacházejí oblasti:

  • nekróza (smrt);
  • skleróza (nahrazení pracovních buněk vlákny pojivové tkáně);
  • cysty (dutiny s tekutinou);
  • kalcifikace (ložiska vápníku).

Některé uzly mohou získat funkční autonomii - tvořit hormony ve velkém množství, bez ohledu na potřeby těla. V tomto případě se u pacienta rozvine tyreotoxikóza. Multinodulární struma je pravděpodobnější s těžkým nedostatkem jódu.

Difuzní koloidní

Toto onemocnění se vyznačuje rovnoměrným nárůstem folikulů se stagnací koloidních látek v nich. Všechny ostatní vlastnosti žlázy jsou stejné jako v normě. Objevuje se s mírným nedostatkem jódu nebo dočasným vystavením jiným škodlivým faktorům. Může být počáteční fází nemoci, která se změní v nodulární formu.

Štítná žláza

S cystickou degenerací

Vzhledem ke zvýšené tvorbě koloidu je jeho včasný odtok obtížný. Taková akumulace želé podobné látky vede k roztažení folikulárních stěn a vytvoření dutiny - cysty. Jeho přítomnost v tkáni nemění fungování buněk. Nebezpečí se objevuje s rychlým růstem, zánětem. U cysty je velmi vzácné vyvinout se v maligní nádor..

Proliferující

Proces proliferace se nazývá přerůstání tkáně způsobené zrychleným dělením buněk. Ve stěně folikulů aktivně dochází k proliferaci tyreocytů, dochází k zahušťování, větvení a výrůstkům. Tato restrukturalizace je zpravidla charakteristická pro období přechodu strumy s normální funkcí (euthyroid) na zvýšenou (toxickou).

Netoxický

Takto je stanovena diagnóza, pokud se funkce žlázy nezvýší, nevyskytují se žádné známky tyreotoxikózy. Netoxický struma se nazýval neutrální nebo jednoduchý. Dlouho je to asymptomatické. Při významném zvýšení objemu může železo stlačovat tkáně krku.

Folikulární

Protože koloid je obsažen ve folikulech, jsou všechny typy koloidních strumat klasifikovány jako folikulární. Může být nodulární, rozptýlený (rozšířený) nebo smíšený. V uzlu se nacházejí buď velké (napnuté) folikuly, nebo menší s malým množstvím koloidů. Tyto odrůdy se nazývají příslušně makrofolikulární a mikrofolikulární strumy..

Regresivní

Tento termín znamená rozpad. Proces zpětného vývoje u koloidní strumy je spontánní. Například pacient se přestěhuje do oblasti, kde není dostatek jódu, nebo ve stravě je dostatečné množství jódu. Stejná regrese je pozorována jako výsledek úspěšné terapie..

S imunitní odpovědí

V důsledku poruchy imunitního systému se tvoří protilátky proti vlastním buňkám štítné žlázy. Jejich působení může být zánětlivý proces s destrukcí tkání (Hashimotova tyreoiditida) nebo stimulace funkce orgánů (difúzní toxická struma). V takových případech se při zkoumání buněčného složení uzlu (biopsie tenkou jehlou) nacházejí shluky lymfatických tkáňových buněk.

Podívejte se na video o propíchnutí štítné žlázy: