Co se myomu bojí??

Plato přirovnal lůno k zvířeti, které žije v ženském těle. „Zmatený“ začíná „běhat“ tělem a způsobovat různé příznaky. Takto se objevil termín „hysterie“ - před tisíci lety se věřilo, že „šílená“ děloha, kterou současníci Hippocrates nazvali hystera („hister“).

Dny starověku jsou dávno pryč, ale některé mýty stále existují. Moderní „nepochopitelné zvíře“ v ženském těle, s nímž ani někteří gynekologové nejsou příliš známí - děložní myomy. Tento „benigní nádor“ je zahalen hustou mlhou klamů a dohadů.

V posledních desetiletích se hodně změnilo chápání fibroidů. To, co bývalo považováno za samozřejmé i pro lékaře, dnes není ničím jiným než pozůstatkem minulosti. Zkusme přijít na to, jaké to je zvíře - myoma, a čeho se bojí.

Myoma se bojí chirurgů

Zejména ti, kteří se zabývají myomektomií (odstranění fibroidů) a hysterektomií (odstranění dělohy). Samotná děloha se takových operací také bojí a celé tělo s nimi není spokojeno. Operace fibroidů je někdy optimálním řešením, ale většinou střílí dělo na mouchy. Stojí za to připravit těžké dělostřelectvo, kde se můžete dostat s muškou? A není tam žádný hmyz a zdi v domě jsou neporušené (nicméně, všechno je v pořádku, budeme mluvit o "létat plácat" proti myomům níže).

Hlavní nevýhody operace:

  • Skutečnost, že se jedná o operaci. S anestézií. A se všemi souvisejícími riziky.
  • Ve 7-14 případech ze sta roku po operaci myoma opět roste.
  • Riziko relapsu může být sníženo užíváním hormonů. O čem tělo také není vždy šťastné.
  • Jednou z komplikací po operaci jsou adheze v malé pánvi. Kvůli nim mohou existovat problémy s otěhotněním dítěte..
  • Pokud lékař navrhuje odstranění fibroidů spolu s dělohou, měli byste přemýšlet o důsledcích. Mohou být závažnější než problémy způsobené samotným myomem. I když žena již neplánuje mít děti.

Závěr: Myoma se bojí chirurgického zákroku, ale možná se toho nebojí jen gynekologové. Tento způsob léčby má dost nevýhod. Obvykle se k chirurgickému zákroku přistupuje, když existují velké uzly, a žena plánuje těhotenství ve velmi blízké budoucnosti..

Myoma se trochu bojí drog

Přesněji řečeno, zažívá mírný strach pouze z jedné drogy - blokátoru receptorů progestogenu Ulipristalu (také známého jako Esmya). Při správném průběhu léčby se přibližně 60% myomatózních uzlin snižuje. Účinek se však u jednotlivých žen liší. Vědci nemohou s jistotou říci, zda tento lék pomůže redukovat fibroidy.
Jiné hormonální přípravky a spirály "Mirena" myomu to nezajímá. Stejně jako by někdo chtěl věřit opaku, někteří gynekologové ze „staré školy“.

Myoma se bojí, že zůstane bez kyslíku

Lékaři a vědci o tom vědí již dlouhou dobu (od 70. let minulého století), ale někteří to stále odmítají uvěřit. Existuje takový postup - embolizace děložních tepen, kdy se do cévy, které krmí myomus katétrem, zavedou speciální mikrosféry. Blokují lumen tepny, myom zůstává bez kyslíku a živin, „vysychá“ a v podstatě se mění v pojivovou tkáň. Byl tam velký hrozen, proměněný v trochu nadšení. Nebo dokonce úplně oddělený od stěny dělohy a "vlevo" přes vagínu.

Američtí lékaři v současné době považují embolizaci děložních tepen (zkráceně UAE) za zlatý standard pro léčbu fibroidů, protože má několik výhod:

  • K recidivě na rozdíl od chirurgické léčby prakticky nedochází.
  • Pokud fibroidy způsobily příznaky, po SAE zcela zmizely u 99% žen.
  • Procedura trvá 15-30 minut. Neexistuje žádný střih. Doktor musí pouze propíchnout kůži, aby do cévy vložil katétr. Anestezie také není nutná.

Závěr: Embolizace děložních tepen je stejný postup, jaký moderní odborníci doporučují pro většinu žen s myomy. Možná jste slyšeli jiný pohled, ale to je jen pohled. Účinnost a bezpečnost EMA jsou vědecky prokázány.

Myoma se bojí menopauzy

A proto se starší ženy nemusí vždy léčit. Když hladina hormonů v těle klesá, což se nevyhnutelně vyskytuje u zdravých žen po menopauze, přestávají uzly růst..

Z čeho se fibroidy nebojí?

Myomatózní uzly se nebojí lidových léků, doplňků stravy, homeopatie a nejrůznějších metod alternativní medicíny. Zatímco žena experimentuje se svým zdravotním stavem, místo toho, aby šla k lékaři, může být myomie velmi velké. Bude vyžadováno vážnější ošetření.

Proč je myoma lhostejná?

Klasicky se předpokládá, že fibroidy by měly být ve vašem těle „jako bomba časem“ pečlivě „přenášeny“, aby se dodržovala řada omezení. Moderní vědci mají dobré zprávy pro ženy: tempo růstu fibroidů je téměř nezávislé na životním stylu. S fibroidy můžete:

  • mít sex;
  • jít na sport (pokud fibroid nevede k rozsáhlé menstruaci a není tak obrovský, že vymačkává sousední orgány);
  • brát orální antikoncepci - ale pouze jako antikoncepční prostředek nevyléčí myomy;
  • vykoupat se a jít do sauny;
  • Do masáže;
  • jíst co se vám líbí (s těžkým obdobím musíte zajistit, aby ve stravě bylo dostatečné množství železa).

A přísně vzato, fibroidy nelze nazvat nádorem, ani benigním. Rakovina se v ní nevyvíjí častěji než ve zdravém myometrii (svalová vrstva děložní stěny). Neměli byste se jí tedy bát. Ale musíte gynekologa jednoznačně dodržovat.

Myoma dělohy

V této sekci se dozvíte:

Jedním z typů novotvarů ženského genitourinárního systému je myom: vzniká v děložní dutině (na krku nebo stěnách těla) a vyvíjí se z jeho buněk. Nádor je benigní a velikost a počet výrůstků se liší. Často je diagnostikováno několik lézí, z nichž každá může mít průměr od několika milimetrů do několika centimetrů nebo více..

Někdy se fibroid děložního čípku nebo děložního těla nazývá leiomyom nebo fibrom (fibroidy). Uzly jsou tvořeny ze svalu nebo pojivové tkáně a nemají konkrétní umístění. Patologii lze diagnostikovat u žen s průměrným věkem 30–35 let..

Diagnóza "cervikálního myomu" by neměla být děsivá - novotvar, bez ohledu na velikost a množství, je vždy benigní. Současně děložní myomy nemohou zvýšit pravděpodobnost nástupu a rozvoje rakoviny nebo sloužit jako jednoznačná příčina neplodnosti..

Ve vzácných případech děložní leiomyom způsobuje potíže během početí, ale s kompetentním přístupem k řešení tohoto problému je vliv novotvarů obecně zanedbatelný. Vše je samozřejmě individuální a vyžaduje profesionální zacházení. V reprodukčním centru „Genesis“ dostanete kompletní informace o početí a těhotenství s fibroidy a kvalifikovanou léčbu.

Pokud vám byly diagnostikovány děložní myomy, pamatujte, že se jedná o nezhoubný nádor, který je léčitelný a málokdy způsobuje problémy s neplodností nebo plodností. Dnes existují spolehlivé metody a technologie léčby, které pomáhají pacientovi problém vyřešit co nejbezpečněji..

Co a jak nebezpečné jsou děložní myomy, zda je nutné je provozovat (odstranit)?

Toto je přirozená otázka, která vyvstává u pacientů s touto diagnózou. Nejčastěji se ženy zajímají o to, jak mohou novotvary ovlivnit reprodukční funkci a jaké mohou být důsledky a komplikace při léčbě děložních myomů nebo jejich nepřítomnosti. Každý případ je individuální a vše záleží na řadě faktorů - typu fibroidů, počtu uzlů, jejich velikosti a umístění, celkovém zdravotním stavu pacienta, jejím věku atd..

Přítomnost novotvarů může potenciálně způsobit takové následky, jako jsou:

  • hojné krvácení z dělohy, které zase vede k anémii;
  • zánět uzlů a okolních tkání;
  • nekróza fibroidní tkáně (často po porodu s kontrakcí dělohy);
  • kroucení uzlu tenkou nohou atd..

Pokud máte podezření nebo potvrdíte přítomnost děložních myomů, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili možné komplikace nemoci. Pouze odborník, který posuzuje jednotlivé vlastnosti případu, vám řekne, jak nebezpečný a ohrožující myom dělohy je, zda je nutné odstranit (pracovat) a jak s ním zacházet.

I v případě absence stížností se ženám po 30 letech doporučuje, aby se podrobily pravidelným vyšetřením gynekologem, aby se snížila pravděpodobnost odstranění děložních myomů a aby se rozhodlo, zda by měly být odstraněny, jakož i dalších nemocí a problémů genitourinárního systému a reprodukční funkce..

Jaké příznaky a příznaky se vyskytují u fibroidů (fibroidů, fibroidů) děložního čípku, což umožňuje jeho rozpoznání?

Patologie nemá výrazné příznaky a je často diagnostikována „náhodně“, pokud pacient přišel na rutinní vyšetření nebo z jiných důvodů, které ji znepokojovaly.

Jak rozpoznat myom (fibroidy) dělohy, pokud se v počátečních stádiích prakticky nijak neprojevuje a jakékoli příznaky a příznaky, které se objevují u ženy, mohou naznačovat jiná onemocnění?

Existuje řada příznaků, které mohou vyvolat podezření na přítomnost benigních novotvarů v děložní dutině:

  • časté nutkání k močení;
  • porušení pravidelnosti stolice;
  • zvýšený krevní tlak;
  • výskyt bolesti v dolní části zad a v břiše;
  • poruchy cyklu;
  • únava a únava atd..

Také s myomem dělohy mohou být hojná a prodloužená období, zřídka krvácení z dělohy a špinění uprostřed cyklu. Pokud děložní myom dosáhl velké velikosti, má nemoc již výraznější příznaky - například zvýšení břicha bez obecného zvýšení tělesné hmotnosti a objemu.

Protože příznaky děložních fibroidů, jako je hojné krvácení během menstruace nebo špinění během cyklu, mohou naznačovat různé patologie, je to fibroidy, které lze rozeznat a diagnostikovat pouze s komplexní diagnózou a pod dohledem dobrého specialisty..

Důvody vzniku myomů (fibroidů) dělohy u žen

Jedním z hlavních důvodů výskytu novotvarů v děložní dutině je hormonální (zejména v mladém věku). Zvýšená hladina hormonu estrogenu tedy může vyvolat výskyt uzlů na stěnách nebo děložním čípku..

Příčiny děložních myomů u žen jsou mimo jiné:

  • dědičnost a genetická predispozice;
  • zánět a infekce genitourinárního traktu a genitálií;
  • nedostatek orgasmů během pohlavního styku (anorgasmie) a pravidelné sexuální aktivity;
  • zdravotní problémy: metabolické patologie, chronická onemocnění, nadváha, diabetes mellitus, endokrinní choroby atd.;
  • potrat;
  • neustálé stresové podmínky a neaktivní životní styl;
  • používání intrauterinních antikoncepčních prostředků atd..

Příčiny vzniku a výskytu děložních myomů se mohou lišit. Je důležité je nejen znát, ale také sledovat změny, které se objevují v těle a zdraví, zejména pokud máte chronická onemocnění a náchylnost k nim.

Co způsobuje děložní myomy a odkud pocházejí děložní myomy??

Některé z příčin patologie vyžadují zvláštní pozornost:

  • Hormonální poruchy

Myom lze považovat za nemoc, která do značné míry závisí na hormonálním pozadí ženského těla. Současně nejen vzestup hladin estrogenu, ale také porucha hormonálního systému jako celku může vyvolat výskyt formací v děloze..

  • Porod, těhotenství, potraty

U nulliparous žen může být absence alespoň jedné porodní historie potenciální příčinou děložních myomů. U žen, které porodily, diagnóza zohledňuje faktory, jako je počet těhotenství a porod, způsob, jakým postupovaly, délka kojení atd..

  • Přibývání na váze

Proč se u žen vyvinou děložní myomy, nebo existuje taková možnost, pokud se výrazně zvýší tělesná hmotnost? Nadváha a tělesný tuk mohou vést k narušení hormonů a vyvolat zvýšení množství estrogenu, což, jak bylo uvedeno výše, je jedním z důvodů výskytu novotvarů.

Ženy, které vědí, proč se děložní myomy vyskytují, se doporučuje nejen pravidelně navštěvovat ordinaci gynekologa, ale také sledovat jejich stravu a životní styl. Jakýkoli zdravotní problém je potenciální příčinou problémů s reprodukčním systémem. Podrobné rady k této otázce lze získat od odborníků reprodukčního centra „Genesis“..

Typy děložních myomů

Fibroidy mohou mít různé velikosti a mohou být umístěny na různých místech v děložní dutině. Novotvary se zpravidla dělí na typy podle jejich umístění:

  • Subserózní děložní myom, nebo subperitoneální: tvoří se na vnější straně těla dělohy, v blízkosti peritonea, pod sliznicí.
  • Submucous děložní myom, nebo submucous: uzel se tvoří přímo v dutině orgánu nebo vyčnívá do toho, pod vnitřní sliznicí dělohy.
  • Intersticiální děložní myom nebo intramuskulární (intermusulární, intramurální forma): uvnitř myometria se ve svalové vrstvě objevuje novotvar.
  • Intraligamentární nebo mezifázový: objevuje se podle svého názvu mezi vazy dělohy.

Mezi odrůdami děložních fibroidů se také rozlišují léze (jsou silné a tenké), jejich klasifikace a definice jsou stejné jako ty uvedené výše.

Podle typu šíření vzdělání se dělí do následujících kategorií: myom dělohy a difúzní. Difúzní forma je široce distribuována a roste podél stěn dělohy (myometrium). Nodulární (multinodulární) myom (fibroidy) dělohy znamená výskyt různých velikostí (velkých i malých) a počtu uzlů a je diagnostikován mnohem častěji difúzním.

Je nesmírně důležité správně určit typ myomu: na tom závisí budoucí léčba a přístup k plánování těhotenství. Abychom zjistili, jaký typ děložních myomů (suberózní fibroidy, suberózní-intramurální, suberózní-intersticiální, sumbucous), mnohočetné nebo jednotlivé atd., Je nutné podstoupit kvalitativní diagnózu. Druh a metody vyšetřování a analýz stanoví a předepisuje lékař po konzultaci a shromáždění primárních informací a anamnéze pacienta.

Diagnostika děložních myomů

Protože se onemocnění objevuje a probíhá téměř asymptomaticky, pouze lékař může dát přesnou odpověď na otázku, zda máte fibroidy po diagnostickém vyšetření..

Absence výrazných příznaků a podobnost příznaků s jinými nemocemi neumožňuje přesně a okamžitě diagnostikovat „děložní myomy“, proto je nezbytná komplexní diagnostika a konzultace různých odborníků.

Na začátku lékař shromažďuje informace o zdraví pacienta, objasňuje, zda je těhotná, zda plánuje těhotenství v blízké budoucnosti. Dále:

  • vyšetření se provádí za účelem zjištění přítomnosti zjevných nepravidelností v děloze nebo zvýšení její velikosti a přítomnosti pečetí;
  • také, pokud je podezření na děložní fibroid, je předepsán krevní test pro stanovení hladiny hemoglobinu;
  • jsou požadovány informace o genetické predispozici a další důležité informace.

Pro přesnou diagnózu a potvrzení podezření na děložní myomy je pacientovi předepsána ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk). Tento typ vyšetření je bezpečný a bezbolestný, umožňuje získat nejpřesnější údaje o přítomnosti novotvarů, jejich velikosti a umístění.

Pokud lékař potřebuje více informací (v raných i pozdních stádiích s fibroidy dělohy), pak je kromě ultrazvuku malé pánve možné předepsat i další diagnostické metody - MRI, počítačovou tomografii, laparoskopii atd. Typ a počet testů jsou předepsány individuálně a jsou závislé z důvodů léčby - problémy s početí, touha otěhotnět, jen problémy se zdravím a genitourinárním systémem.

V závislosti na umístění nádoru může být vyšetření externí (podél břišní stěny) nebo vnitřní (transvaginální). První ultrazvuková metoda nejen ukáže, zda je v děloze fibroid, ale umožní posoudit stav dělohy jako celku, vaječníků a okolních orgánů. Druhá metoda umožňuje detekovat i malé uzly, což je zvláště důležité v raných fázích..

Kdy je lepší provést ultrazvukové vyšetření děložních myomů?

Zákrok můžete provádět v kterýkoli den cyklu - na doporučení lékaře. První metoda ultrazvukové diagnostiky se s výhodou provádí v období od 3. do 7. dne cyklu. Ultrazvuk dělohy fibroidy se neprovádí ve dnech menstruace. Procedura nevyžaduje zvláštní přípravu, pouze před provedením je pacient požádán, aby vypil velké množství vody.

Na základě výsledků ultrazvukového vyšetření a prvních výsledků vyšetření lékař rozhodne, zda je nutné provést další vyšetření, nebo okamžitě zahájí sestavení léčebného plánu v závislosti na počátečních úkolech (například plánování těhotenství).

Jak se léčí děložní myomy??

Lékaři používají dva způsoby léčby nemoci - léky (užívání léků a neinvazivních postupů) a chirurgické (chirurgický zákrok).

Léčba děložních myomů bez chirurgického zákroku je soubor opatření zaměřených na omezení růstu formací a zlepšení zdravotního stavu pacienta. Konzervativní léčba může zahrnovat následující opatření: užívání hormonálních léků (ve formě tablet a injekcí) a akce zaměřené na:

  • normalizace cyklu, hormonální hladiny a práce endokrinního systému;
  • léčba infekcí a zánětlivých procesů v genitourinárním systému;
  • posílení imunity, normalizace a úprava výživy;
  • léčba anémie atd..

Komplexní léčebný program pro děložní myomy nebo fibroidy může také zahrnovat použití imunostimulačních látek, jmenování fyzioterapeutických postupů atd..

Operace k odstranění děložních myomů je předepsána, pokud má pacient jednu nebo více z následujících indikací:

  • velké uzly;
  • častý výskyt nových uzlů a jejich rychlé rozšíření;
  • intrauterinní krvácení;
  • bolestivost (syndrom těžké a přetrvávající bolesti);
  • nekróza tkání;
  • významné zhoršení pohody;
  • diagnostika maligních procesů atd..

Chirurgické léčebné metody

Pokud konzervativní metody nejsou možné nebo nedávají požadovaný výsledek, lékař navrhuje obrátit se na chirurgické metody.

Jak a v jaké velikosti jsou odstraněny děložní myomy a jaké účinné léčby se používají?

K odstranění děložních myomů existují různé typy operací - od standardní břišní chirurgie po laparoskopii, stejně jako inovativní moderní metody bez zbytečných řezů a zásahů do těla a reprodukčního systému ženy..

  • Laserové odpařování novotvarů na buněčné úrovni nebo FUS ablace děložních fibroidů je nová moderní laserová technika odstraňování, která nevyžaduje anestézii a neovlivňuje zdravou tkáň.
  • Utěsnění (zablokování) krevních cév nebo embolizace děložních tepen. Embolizace děložních tepen zastavuje přívod krve formacím a zastavuje jejich růst. V budoucnu by to mělo vést ke smrti nádorů..
  • Odstranění fibroidních uzlin vaginou nebo děložním hrdlem (hysteroskopie). Kromě hysteroskopie lze použít i laparoskopickou metodu, tj. Odstranění děložních myomů pomocí malých řezů v břišní dutině..
  • Chirurgická operace břicha.

Příprava na chirurgický zákrok závisí na zvolené metodě. Více podrobností o tom, jak se připravit, řekne lékař na jedné z konzultací a dává doporučení.

Způsob a typ operace k odstranění děložních myomů a účinná léčba jsou vybírány a předepisovány individuálně. Je velmi důležité zvolit si lékaře a kliniku, kteří mají dostatečné zkušenosti a schopnosti, aby zajistili pozitivní výsledek..

V našem centru jsou předepsány chirurgické metody léčby a metody odstraňování děložních myomů na základě individuálních charakteristik každého případu: symptomy, celkový klinický obraz, provedené testy a vyšetření, věk pacienta a budoucí cíle (těhotenství).

Lékaři Reprodukčního centra Genesis vám řeknou, zda je možné vyléčit děložní myomy bez chirurgického zákroku, jak zacházet s fibroidy v závislosti na konkrétním případě atd. Správně zvolená kombinace metod a metod léčby umožňuje dosažení úspěšných výsledků, včetně zachování schopnosti pacienta rodit děti.

Odstranění dělohy fibroidy: důsledky

Toto je extrémní opatření, které se používá v případech, kdy bylo učiněno vše pro to, aby nedošlo k úplnému odstranění orgánu. Indikací k chirurgickému zákroku je prolaps nebo prolaps dělohy, stejně jako diagnostikované maligní procesy.

Jaké jsou důsledky po operaci odstranění dělohy fibroidy??

  • Poškození zdravé tkáně a sousedních orgánů.
  • Vnitřní krvácení.
  • Adheze a střevní obstrukce.
  • Zánětlivé procesy a peritonitida.
  • Snížená hormonální funkce vaječníků.
  • Změny v práci endokrinního systému.

Odstranění dělohy fibroidy je vážným zásahem do těla a důsledky tohoto zásahu by měl sledovat kvalifikovaný a zkušený lékař..

Myom dělohy během těhotenství

Dojde-li k problémům se zdravím žen, objeví se obavy z následků. Mnoho pacientů, kteří přicházejí do našeho centra, se nejčastěji ptají na následující otázky: interferují děložní myomy s těhotenstvím, je možné rodit a porodit dítě s takovou diagnózou, jak brzy nastane těhotenství po zahájení léčby, je možné provést IVF, jaké jsou možné důsledky atd..?

Tyto otázky a značná část z nich jsou jasné, vysvětlitelné a mají odpovědi:

  • Je velmi vzácné, že fibroidy vedou k neplodnosti: u velmi malého procenta žen k těhotenství nedochází přesně na pozadí fibroidů těla nebo děložního čípku a v přítomnosti takové diagnózy, v některých případech se objevují potíže s početím. Například neoplazma může odmítnout plod (narušit připojení vajíčka) nebo se stát překážkou pro spermie na cestě k oplodnění vajíčka.
  • Pokud se očekává těhotenství prostřednictvím IVF, pak i zde jsou děložní myomy jen zřídka jediným ovlivňujícím faktorem a vedou k nepříjemným následkům. Zároveň však pouze kvalifikovaný odborník v této oblasti může odpovědět na otázku, zda je možné otěhotnět a otěhotnět s děložními myomy prostřednictvím IVF, a porodit..

Při řešení problémů s reprodukční funkcí neexistují žádné definitivní odpovědi. Každý konkrétní případ má své vlastní metody řešení a výsledky. Důležitý je kompetentní přístup a profesionalita odborníka. Lékaři Reprodukčního centra Genesis jsou připraveni odpovědět na vaše otázky a nabídnout možnosti pro efektivní léčbu.

Při absenci těhotenství patologie obvykle nezhorší kvalitu života, protože nemá výrazné příznaky, ale během těhotenství mohou děložní myomy způsobit následující důsledky a komplikace:

  • krvácející;
  • bolestivost a tlak na páteř a břicho;
  • indikace pro císařský řez (uzly mohou omezit porodní kanál);
  • zvýšené riziko potratu.

Je těhotenství možné po odstranění děložních myomů? Jakýkoli chirurgický zásah je pro tělo stresem. Po operaci budete potřebovat určitou dobu rehabilitace a promyšlený plán na zotavení a přípravu na těhotenství. Je možné porodit s fibroidy dělohy a je těhotenství možné po fibroidech, pouze kvalifikovaný a zkušený lékař odpoví po důkladné studii konkrétního případu.

Myoma dělohy, co to je a je to nebezpečné

Myom dělohy je benigní nádor, který není nebezpečný, pokud je malý. Zvýšení počtu uzlů vyžaduje urgentní diagnostiku. Fibroidy nemusí mít po dlouhou dobu příznaky a neobjevují se, žena nemusí předpokládat existenci zánětu. Co je to děložní fibroid před několika desítkami let, doktoři nedokázali ani popsat a považovat to za rakovinu.

Všechny potřebné informace o symptomech a léčbě nemoci lze nalézt prostřednictvím zpětné vazby. Chcete-li se poradit s odborníkem, seznámit se s diagnostickými metodami a inovativní léčbou, musíte napsat dopis na naši e-mailovou adresu. Kvalifikovaní lékaři uvedení na tomto webu zodpoví veškeré dotazy.

Základní pojmy

Před několika desítkami let se pojem „děložní myomy“ významně lišil od dnešních představ o něm. Myoma byla považována za nebezpečný nádor s prekancerózním stavem. Pokud žena našla zánětlivé uzly, byl nutný chirurgický zásah. Nádor byl odstraněn společně s dělohou. V moderní době vědci prokázali, že zánět uzlů se nezmění v onkologii, ale je léčen účinnými metodami bez použití nože a odstraňování orgánů.

Léčba se provádí v případech, kdy se děložní myom nezvýší a nemá klinické příznaky a pacient v blízké budoucnosti neplánuje otěhotnět. Pokud existuje nebezpečí děložních myomů, je nutné okamžitě přistoupit k léčbě.

Nádor by měl být pravidelně sledován kvalifikovaným lékařem. Pokud fibroid začne růst, musí žena podstoupit léčbu předepsanou lékařem..

Vědci prokázali skutečnost, že fibroidy pocházejí z buněk svalové tkáně dělohy a rostou autonomně díky interakci s jinými uzly. Proto je vhodné, aby ženy podstoupily pravidelné vyšetření a sledovaly novotvary. Některé fibroidní uzly se mohou náhle objevit a zmizet, když se další nádory rychle vyvíjejí a rostou, což je pro zdraví nebezpečné.

Příznaky děložních myomů

Malé uzliny děložních myomů jsou bezpečně léčeny pomocí léků a nepředstavují ohrožení těla. U rozšířených uzlů je nutná okamžitá návštěva specialisty. Na základě symptomů a příznaků děložních myomů lze identifikovat velké uzly:

  • Bohatý a prodloužený menstruační průtok, nepravidelnost, riziko anémie.
  • Bolest a těžkost v podbřišku způsobují nepohodlí, které negativně ovlivňuje fyzický a psychický stav ženy. Prodloužená bolest může způsobit depresi.
  • Obtížnost otěhotnění. Uzly, které rostou do děložní dutiny, jsou obzvláště nebezpečné. Vedou k její deformaci a narušují reprodukční funkci ženy. Zvětšené uzly jsou také nebezpečné během těhotenství v tom, že mohou vyvolat potrat..

Pouze odborník v každém jednotlivém případě určuje rizika komplikací a mluví o tom, jak nebezpečné jsou děložní myomy. V případě potřeby je pacientovi přidělena diagnostika a léčba. Teprve po absolvování zákroku je možné naplánovat těhotenství.

Léčba

Pro každého pacienta vybere lékař individuální způsob léčby. Terapie je předepsána na základě obecného blaha ženy, věku, plánování těhotenství, umístění nádoru v děloze a jeho charakteristických rysů. Lékaři nejlepších klinik v Moskvě budou moci vysvětlit pacientovi, co jsou děložní myomy a jak je léčit.

Malé uzly nejsou nebezpečné a jsou léčeny léky. Zvětšené myomy jsou léčeny chirurgickým zákrokem nebo embolizací děložní tepny.

Nejčastěji je operace předepsána pro ženy, které brzy plánují otěhotnět. Na začátku odborník analyzuje nebezpečí operace, protože po jejím dokončení zůstávají na děloze jizvy, které v budoucnu nepříznivě ovlivňují početí a plod plodu..

Stává se, že riziko komplikací v pooperačním období je pro pacienta velkým nebezpečím a může ovlivnit reprodukční funkci. V tomto případě se používá moderní účinný způsob léčby zánětu - embolizace děložních tepen. Tato metoda je bezpečná, nezpůsobuje relapsy a komplikace. Lékař musí také pacientovi sdělit, jaké nebezpečí představuje fibroidy dělohy, pokud je léčba odmítnuta..

Krev teče děložními tepnami do děložních myomů a krmí ji speciální látkou. Embolizace je proces blokování těchto tepen. Po provedení této metody nádor postupně vysychá, stává se bezpečným při klinických projevech, děloha začíná fungovat jako obvykle, krev proudí tepny ve vaječníku a krevních cévách. Po chvíli je pacientovi umožněno naplánovat početí.

Tato metoda je bezpečná a účinná metoda pro zbavení pacienta nezhoubného nádoru. Chcete-li se nechat otestovat a podstoupit terapii konzervující orgány, měli byste kontaktovat nejlepší lékařské kliniky pro léčbu děložních myomů. Zaměstnanci střediska jsou odborníci v oblasti ženských nemocí, kteří budou radit a odpovídat na všechny otázky.

Tyto kliniky mají inovativní vybavení pro vysoce kvalitní diagnostiku děložních myomů a jejich léčbu pomocí efektivní metody embolizace. Boris Yurievich Bobrov a Dmitry Mikhailovich Lubnin - Kandidáti na lékařské vědy se k vám budou chovat rychle a bezpečně.

Nejnebezpečnějšími tumory dělohy jsou velké myomy. Nestávají se zhoubnými novotvary, ale mohou zhoršovat pohodu pacienta a kvalitu života. Velké děložní myomy způsobují časté krvácení, bolest, ženy si často stěžují na neustálé nepohodlí v podbřišku. Emoční stav se každým dnem zhoršuje, sexuální styk je zakázán, těhotenství je kontraindikováno. Lékař by vám měl sdělit, jaké je riziko děložního nodulárního myomu a možné způsoby jeho řešení.

Pokud nemůžete diagnostikovat progresivní myomy v čase, může dojít k její deformaci, která dále způsobí tlak na orgány umístěné v malé pánvi. Výsledkem jsou problémy s vyprazdňováním a močením..

Velké uzliny děložních myomů jsou zdraví škodlivé a v pokročilém případě vedou k odstranění nádoru spolu s děloží. Jedná se o extrémní opatření, ale ve zvláštních případech je takový operační přístup nezbytný k zachování života a zdraví pacienta..

Individuální způsob léčby může určit pouze specialista centra v závislosti na povaze fibroidu, jeho velikosti, na základě charakteristik těla, věku ženy.

Specializovaní lékaři se musí nutně zabývat léčbou děložních myomů. Ve státních zařízeních se embolizační metoda nepoužívá, léčba se provádí podle starých standardů s chirurgickým zákrokem, což představuje nebezpečí pro zdraví ženy. O moderních metodách léčby děložních myomů nejsou pacienti informováni.

Jakýkoli chirurgický zákrok je nebezpečný, protože existuje riziko komplikací:

  • krvácení je nejčastější pooperační komplikací, která má za následek odstranění fibroidů spolu s dělohou;
  • pravděpodobnost zánětu a infekce;
  • jizvy vzniklé během operace mohou nepříznivě ovlivnit reprodukční systém pacienta.

Po operaci, po dobu několika měsíců, je nutné podstoupit rehabilitaci a rehabilitaci. Pacient je nucen opustit obvyklý způsob života.

Lékaři ujišťují, že takový postup je bezpečný a nemá žádné důsledky, že problém zánětu uzlů a přeměny fibroidů na maligní nádor je vyřešen navždy, ale je třeba si uvědomit, že po operaci se vyskytují patologické poruchy, jako například:

  • nerovnováha hormonů;
  • přibývání na váze;
  • psychologické problémy;
  • selhání endokrinního systému;
  • porucha kardiovaskulárního systému.

Tyto stavy se často nepovažují za komplikace po chirurgické léčbě nádoru, protože se objevují pouze pár let po odstranění fibroidu..

Specialisté ze specializovaných lékařských center nepředepisují operaci bez nezbytných důkazů a snaží se především zachránit dělohu. V dnešní době existují účinné metody pro zachování orgánů, které se zabývají fibroidy dělohy bez použití nože. Takové kliniky existují ve všech částech světa..

Pokud lékař trvá na chirurgickém zákroku pro menší záněty, které nejsou klinického charakteru, měli byste kontaktovat specializované kliniky s jinými odborníky.

Děložní myomy jsou benigní povahy a nemohou se vyvinout na rakovinový nádor, proto není pro její léčbu nutné používat operační postup, můžete se s nemocí vyrovnat pomocí inovativní metody embolizace děložních tepen.

Chcete-li získat speciální radu a podstoupit diagnostiku na specializované klinice, stačí si domluvit schůzku telefonním číslem uvedeným na našich webových stránkách. Kontaktováním našich klinik můžete zjistit, co děložní myomy jsou a zda ohrožují život.

  1. Savitskiy G.A., Ivanova R. D., Svechnikova F.A. Úloha lokální hyperhormonémie v patogenezi rychlosti růstu hmoty nádorových uzlin u děložního myomu // Porodnictví a gynekologie. - 1983. - T. 4 - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Děložní myomy (moderní aspekty etiologie, patogeneze, klasifikace a prevence). V knize: Myoma dělohy. Ed. JE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologie a patogeneze děložních fibroidů. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizace děložních tepen při léčbě děložních myomů. Současný stav čísla // Žurnál porodnictví a nemocí žen. 2010. Č. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko a kol. Embolizace děložní tepny: moderní pohled na problém. „Diagnostická a intervenční radiologie“ Svazek 1 č. 2/2007

Tři hlavní přístupy k léčbě fibroidů dělohy

Myom dělohy je fibrom, nádor benigní etiologie. Jeho hlavní místa lokalizace mohou být stěny dělohy nebo uvnitř zdí dělohy.

Nemoc může začínat objevením se nádoru, který nepřesahuje několik milimetrů v průměru, jeho růst se může zvětšovat až na několik centimetrů. Tato patologie je charakterizována výskytem několika nádorů najednou. Pro odhad velikosti fibroidu ji lékaři změří podle velikosti postavení děložního pozadí během těhotenství..

Příčiny výskytu

Jako základ pro vývoj tohoto patologického procesu mohou sloužit následující důvody:

  1. Genetická predispozice (zatížená dědičnost).
  2. Hormonální poruchy v ženském těle.
  3. Onemocnění, při kterých dochází k endometriální hyperplázii vnitřní vrstvy dělohy (polypy, endometrióza, ovariální cysta).
  4. Časté používání nitroděložních zařízení a potrat, zánět.
  5. Nemoci pohlavních orgánů způsobené infekcí.
  6. Porušení psychoemocionálního stavu, jehož výskyt je usnadněn stresovými situacemi.
  7. Onemocnění endokrinního systému, diabetes mellitus, nadváha.
  8. Sedavý životní styl (nedostatek pohybu).
  9. Nepravidelný sexuální život.
  10. Perorální antikoncepce (pilulky).
  11. Nadměrné ultrafialové záření.

Typy děložních myomů

Existují následující typy děložních myomů:

  1. Intermusulární (intramurální) patologická formace se nachází uvnitř vrstvy myometria.
  2. Pod břišní (suberózní) místo lokalizace novotvaru se nachází pod sliznicí děložní vrstvy.
  3. Submucous (submucous) pro tento typ patologie je charakteristické, že novotvar je umístěn uvnitř sliznice.
  4. V oblasti děložních vazů se objevuje propojovací (intraligamentární) tumor.

Příznaky

V časných stádiích je tento patologický stav obvykle asymptomatický..

Pokud je velikost nádoru 2 cm v průměru, mohou se objevit první příznaky klinického obrazu:

  1. Žena na začátku menstruačního cyklu má spastické a křeče bolesti v podbřišku.
  2. Menstruační cyklus je po celé délce doprovázen neustálými bolestmi.
  3. Je třeba upozornit, že období vypadají hojně.
  4. V intervalech mezi menstruačním cyklem se objeví rozmazaný výtok s krevními nečistotami.
  5. Trvání menstruace je narušeno, lze je zkrátit nebo naopak prodloužit.
  6. Nejznepokojivějším příznakem je, že žena nemůže otěhotnět..

V pozdějších a pozdějších stádiích onemocnění lze do tohoto klinického obrazu přidat závažnější příznaky:

  1. Zvýšená bolest břicha, která často vyzařuje do nohou nebo bederní oblasti. K jejich posílení může dojít na pozadí zvýšení fyzické práce a v klidu.
  2. Zvyšuje se břicho, zatímco tělesná hmotnost se nemění.
  3. Díky jeho proliferaci začne fibroid tlačit na blízké orgány (močový měchýř, střeva), což způsobuje poruchu stolice (zácpu) a bolestivé močení.
  4. Vzhled obrazu akutního břicha může být velmi alarmujícím příznakem. Takové příznaky jsou pozorovány, pokud je stehenní nádor zkroucený a nekróza se vyvinula v důsledku nekrózy. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok..

Fibroidy lze rozeznat nepřímými příznaky:

  1. Na pozadí častého krvácení se vyvíjí anémie.
  2. Objevují se bolesti hlavy v časných oblastech a závratě.
  3. Může se objevit bolest na hrudi.
  4. V důsledku úzkostných myšlenek se vyvíjejí neurotické stavy v kombinaci s pocitem úzkosti a nebezpečí.

Proč jsou myomy nebezpečné?

Myom dělohy nepředstavuje ohrožení života ženy, ale pokud se neprovádí včasná léčba, výskyt komplikací představuje ohrožení života pacienta:

  • Nebezpečným důsledkem je to, že se myomie začíná přecházet z benigního novotvaru do maligního, což se projevuje ve formě rakoviny děložního čípku. Tento patologický proces je usnadněn snížením imunity. Taková degenerace je pozorována u 2% pacientů s touto patologií..
  • Vývoj anémie z nedostatku železa v důsledku dlouhodobého krvácení. V tomto stavu zažívá žena:
    • Bolest hlavy a závratě.
    • Bledost a cyanóza kůže.
    • Objeví se mdloby.
    • Ztráta síly a dušnost.
    • Poškozená koncentrace a rozptýlení.
  • K tkáňové nekrotizaci dochází v důsledku zhoršeného průtoku krve v noze fibroidního uzlu. K tomu nejčastěji dochází po dlouhodobé fyzické práci a je charakterizováno výskytem akutního klinického obrazu:
    • Žena má ostrou dýku v dolním břiše.
    • Tělesná teplota prudce stoupá na kritickou úroveň.
    • Může se objevit nevolnost, která se mění v zvracení.
  • Pokud je zvolena nesprávná metoda léčby, pak rostoucí velké myomy mohou vyvíjet vícenásobný tlak na sousední orgány. Při nadměrném tlaku na střeva nemůže žena hovno, dochází k zácpě. Pokud je na měchýř vyvíjen tlak, může být obtížné močit.
  • Někdy během tohoto patologického procesu dochází k těhotenství, ale jeho nošení je doprovázeno neustálými hrozbami potratu. A v případě svého normálního průběhu, v době porodu, může nejen obří, ale i malý myomový uzel zabránit normálnímu opuštění plodu z porodního kanálu.

Diagnostika

Diagnostické metody:

  • Přesná diagnóza děložních fibroidů je stanovena gynekologem. Při gynekologickém vyšetření je prvním příznakem jeho nárůst. Pro přesné potvrzení diagnózy je nutný ultrazvuk nebo MRI sken. S ním můžete určit velikost novotvaru, který uzel, kde je jeho umístění, počet uzlů myomu.
  • Hysteroskopie je předepsána pro účely biopsie pro následnou histologickou analýzu. To vám umožní stanovit strukturu fibroidu.
  • Laparoskopická metoda (moderní) se používá souběžně s diagnostikou a léčbou suberózních novotvarů.

Léčba myomy

Existují dva způsoby léčby fibroidů dělohy:

  1. Konzervativní léčba. K tomu se používají léky, homeopatie, léčivé byliny, pijavice, včelí produkty..
  2. Chirurgická operace. Metoda zahrnuje chirurgické metody intervence.

Pokud žena, jejíž věk prošel známkou 40 let, a je ve stavu menopauzy a velikost novotvaru nepřesahuje 12-týdenní úroveň, může být léčba ženy během menopauzy provedena bez chirurgického zákroku. V tomto případě je velmi důležité, aby nebyla narušena bolestí a klinický obraz nemá zhoršené příznaky..

Léčba drogy

Účinek takového ošetření přispívá k resorpci fibroidů, zmenšení nádorů, pouze pokud je fibroid malý a nepřesahuje jeden a půl cm. Tyto lékové formy se nejlépe používají jako další způsob léčby.

  • Léčba antikoncepční orální antikoncepcí je předepsána:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidon.
    • Ovidon.

    Léčba lidovými recepty

    Při léčbě tohoto patologického procesu se používají zapomenuté recepty tradiční medicíny. K jejich použití doma však dochází pouze v následujících případech:

    • Když je žena v období před menopauzou (nikoli postmenopauzální). V tomto případě je v ženském těle pozorováno snížení hladiny hormonů, a proto použití léčivých bylin může mít pozitivní účinek..
    • Raná stádia fibroidů.
    • Povinná konzultace s gynekologem.
    • Infuzi, tinktury a léčivé odluky používejte pouze jako další způsob léčby.
    • Je nemožné dosáhnout úplného vyléčení z děložních myomů metodami, které zahrnují pouze použití léčivých bylin..

    Při výběru takové metody ošetření potřebujete vědět, že léčivé rostliny lze podle jejich působení rozdělit do několika skupin, z nichž každá bude mít určitý terapeutický účinek:

    • Antineoplastické rostliny. Tato skupina zahrnuje byliny:
      • Marsh cinquefoil.
      • Bolehlav.
      • Celandine bylina.
      • Zyuznik European.
      • Borovaya uterus.
      • Bílé jmelí.
    • Léčivé byliny s imunomodulačním účinkem:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Zamaniha bažina.
      • Aralia Manchurian.
    • Byliny, jejichž akce jsou zaměřeny na obnovení menstruace, jejich cyklu a odstranění příznaků bolesti:
      • Heřmánek bylina.
      • Poskok.
      • Tansy.
      • Sen bylina.
    • Pokud žena během krvácení mezi menstruačními cykly krvácí z dělohy, nebude zbytečné používat následující byliny:
      • Řebříček.
      • Pastýřova peněženka.
      • Dřišťál ovoce.

    Můžete si připravit odvar, tinktury a infuze, aniž byste museli opustit svůj domov, sami.

    Dekorace a infuze

    Pro přípravu vývarů a infuzí se používají následující recepty:

    • Vezměte 30 gramů kopřivy a řebříčku, zalijte vroucí vodou (250 ml) a nalijte do termosky. Trvejte na výsledné směsi po dobu 3 hodin a pijte před jídlem 3x denně, 80 ml.
    • Při diagnostice fibroidů je pozorován dobrý účinek při odvarování semen konopí, které pijí 3 šálky kávy denně po dobu 14 dnů..
    • Kančí děloha (jedna lžička) se nalije vařenou vodou v objemu 1 šálek, napařuje se ve vodní lázni po dobu 10 minut a spotřebuje se v lžíci 1 hodinu před jídlem.

    K přípravě alkoholických tinktur můžete použít následující recepturu:

    • Vezměte 250 gramů alkoholu, přidejte do něj lžíci ořechových membrán a nechte jej vařit 14 dní. Tinktura může být konzumována ve 30 kapkách, ne více než 3krát denně..
    • Rozemelte 10 g v mlýnku na maso. kořen lopuchu, přidejte půl litru horké vody a nechte ho vařit po dobu 12 hodin. Infuzi lze užívat 4krát denně po dobu 30 dnů. Po desetidenní přestávce je možné infuzi znovu aplikovat.

    Hygienické koupele

    Léčivé byliny mohou být použity nejen pro vnitřní použití, ale také pro vnější použití, pro douching a nastavení hygienických koupelí:

    • Za tímto účelem se odebere hluboká nádoba, do které se přidá lžička másla, medu a dehtu. Roztok je smíchán, tampon namočený v něm je vložen do vagíny přes noc. Následující den se aplikuje kafrový olej a tampon navlhčený hluboko do pochvy. Tyto postupy se v průběhu měsíce střídají.
    • Sušená bylina vlašského ořechu v objemu jedné polévkové lžíce se nalije vroucí vodou a mizí ve vodní lázni půl hodiny, poté je napjatá a používá se k výkopu ne více než dvakrát za jeden den.
    • Infuze květů měsíčku. K přípravě se jedna lžička sušených květů měsíčku nalije vroucí vodou v objemu 0,5 litru, načež se může nalít do termosky a trvat na jednu noc. Ráno může být infuze podávána několik doušek před jídlem po dobu dvou týdnů. Nebo použití pro hygienické koupele.

    Chirurgické léčebné metody

    Někdy chybí léčba drogami, není vždy možné dosáhnout pozitivní dynamiky v léčbě tohoto patologického procesu.

    Existuje řada důvodů, pro které se chirurgický zákrok stává nevyhnutelným stavem:

    1. Změny ve velikosti dělohy, které jsou starší než 12 týdnů. Současně se zvyšuje tlak na nejbližší orgány.
    2. Vývoj fibroidního růstu je doprovázen hojným děložním krvácením.
    3. Smrt nádoru a nekrotizace.
    4. Přistoupení k myomu adenomyózy dělohy.

    Po podrobném vyšetření rozhodne lékař, zda s pacientem bude operovat..

    K tomu se používají tři typy chirurgických zákroků:

    1. Laparoskopie. Aby se to provedlo, provede se malý řez na přední břišní stěně, kterým se provádí chirurgický zákrok.
    2. Hysteroskopie. Pro takovou operaci není nutný řez. Celý průběh operace se provádí vaginou.
    3. Laparotomie. Jedná se o druh břišní chirurgie, při které se provede řez v dolním břiše. Používá se velmi zřídka, když je nutný urgentní chirurgický zákrok pro symptomy akutního břicha (s kroucením pedálu myomu následovaným nekrotizací).

    Pokud růst fibroidů nastane velmi rychle a během krátké doby, použije se radikální metoda, úplné odstranění těla dělohy (hysterektomie).

    První dvě možnosti chirurgického zákroku lze považovat za nejoblíbenější. Jejich nejdůležitější výhodou je absence chirurgických stehů, rychlá rehabilitace nemocné ženy a schopnost uchovat plodnost..

    Prevence

    Aby se zabránilo výskytu této patologie, je nutné dodržovat řadu opatření zaměřených na udržení normálního fungování těla a dodržovat pravidla zdravého životního stylu..

    Žena potřebuje:

    • Sledujte svůj psycho-emoční stav, ovládejte stresové situace, pokud je to možné, udržujte klid mysli a nepodléhejte panice v obtížném prostředí.
    • Dodržujte pravidla vyvážené stravy. Správně používejte režim práce a odpočinku. Vycházejte denně na čerstvý vzduch.
    • Sledujte svůj vzhled a ovládejte svou váhu.
    • Posilte imunitní systém zpevněním těla úpravou vody.
    • Do 1 roku podstoupit lékařskou prohlídku a být vyšetřen gynekologem. Po dosažení věku 40 let jednou ročně podstoupíme ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve.
    • Správně se chráňte před nechtěným těhotenstvím, vyhněte se potratům.
    • Mít pravidelný sexuální život.
    • Vyvarujte se nadměrnému vystavení přímému slunečnímu světlu.
    • V podzimním a jarním období navíc konzumují obohacené komplexy, které zahrnují vitamíny skupin A, C, E, jakož i železo a jód, měď a zinek.

    Komplex těchto opatření zabrání rozvoji děložních myomů.

    Recenze

    Recenze žen o fibroidech dělohy:

    Co se vyhnout s myomy?

    S rozvojem této choroby je nutná shoda s určitými pravidly, která neumožní rychlý pokrok tohoto typu patologie:

    • Nemocná žena nemůže používat procedury založené na tepelném účinku (horké lázně, sauny, lázně).
    • Při výběru místa pro dovolenou zvolte země s mírným podnebím, v létě se vyhněte dlouhodobému působení slunce. Ultrafialové záření může vést k náhlému zhoršení a progresi onemocnění
    • Vezměte si alespoň 8 hodin spánku denně.
    • Vyhněte se stresovým situacím.
    • Dodržujte všechny předpisy předepsané lékařem.

    Účinnosti léčby tohoto onemocnění lze dosáhnout pouze tehdy, budou-li před operací a po ní dodržena pravidla a předpisy..

    V případě, že operace nebyla provedena a léčba je prováděna lékařsky nebo pomocí receptů tradiční medicíny, měl by pacient vědět, že tento druh terapie není účinný a nedává velký výsledek, a někdy může poškodit zdraví (nepřiměřené a negramotné používání léčivých rostlin)..