Jak získat provozní kvótu v roce 2020 - jak zjistit frontu pro provozní kvótu?

Občané, kteří čelí složitým onemocněním, přemýšlejí o tom, jak získat kvótu na léčbu. V Rusku se ministerstvo zdravotnictví zabývá zdravotními problémy a prevencí nemocí..

Povinná zdravotní pojištění nám dává právo na bezplatnou lékařskou péči v celé Ruské federaci. Druhy služeb v rámci povinného zdravotního pojištění jsou však omezené. U služeb, na něž se politika nevztahuje, musí pacient platit sám za sebe nebo čekat na pomoc státu ve formě kvóty.

Kvóta na ošetření: co to je?

Ne všichni pacienti jsou informováni o možnosti získání kvóty - pomoc státu ve formě finančních prostředků na úhradu zdravotních událostí a zdravotnických služeb. Výše prostředků přidělených z rozpočtu je omezená, jejich rozdělení je řešeno státním systémem VMP.

V některých případech jsou finanční prostředky rovněž přidělovány na cestu do místa, kde je poskytována léčba..

Ve zdravotnických zařízeních poskytujících léčbu v rámci kvót pracují pouze vysoce kvalifikovaní odborníci.

Dnes v Rusku existuje více než 100 regionálních a federálních klinik, které jsou připraveny přijímat pacienty a poskytovat špičkovou lékařskou péči. Tyto lékařské instituce jsou každoročně sponzorovány státem za 50 miliard rublů..

Schopnost poskytovat veškerou nezbytnou pomoc pacientům poskytuje vysoce profesionální personál a specializované vybavení. Lékařské zařízení musí mít příslušnou licenci..

Kdo má nárok na kvótu?

Kterýkoli občan Ruské federace s příslušnými lékařskými indikacemi má právo na získání kvóty. Všichni pacienti bez ohledu na věk, hodnost nebo finanční situaci mají stejná práva na bezplatnou péči.

Protože počet kvót přidělených jednotlivým zdravotnickým zařízením je omezený, občané, kteří potřebují drahé léky a léčbu pomocí drahého vybavení, dostávají kvóty na léčbu.

Druhy kvót a nemocí, pro které jsou poskytovány

V Rusku jsou kvóty rozděleny do 4 typů:

• pro chirurgický zákrok (přidělen pacientům, kteří potřebují chirurgický zákrok podle diagnóz schválených Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace);
• pro léčbu (předpokládá bezplatné přidělování drahých léků pacientovi);
• na VMP (poskytování špičkové lékařské péče profesionálům);
• IVF (pro ženy, které nejsou schopné otěhotnět dítě samy).

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace stanovilo seznam nemocí, pro které se vyžaduje přidělování kvót. Tyto zahrnují:

Existuje seznam nemocí, pro které jsou stanoveny léčebné kvóty.

Úplný seznam naleznete v příloze objednávky zdravotní péče zdarma.

Legislativní rámec

Všechny otázky poskytování bezplatné lékařské péče řeší státní orgány. Pokud jde o kvóty, existuje regulační a právní rámec, jehož odchylka od norem není přípustná.

Proces přidělování a používání kvót je uveden v řadě vládních dokumentů, jako například:

• Spolkový zákon č. 323 (článek 34 stanoví podmínky pro provádění této státní podpory);
• Usnesení zaručující poskytování bezplatné lékařské péče občanům;
• Příkazy ministerstva zdravotnictví týkající se samotného postupu přidělování kvót.

Ministerstvo zdravotnictví se zabývá financováním a kvantifikací kvót.

Postup pro získání kvóty

Chcete-li získat kvótu, musíte složit několik zkoušek.

V praxi je kvóta na léčbu nejčastěji přijímána osobami, které učiní jakékoli kroky k jejímu získání, a ne jen čekat v klidu při čekání.

Chcete-li získat kvótu na ošetření, musíte se nejprve naladit na řadu vyšetření a byrokratické byrokracie. Oprávněné státní orgány se musí ujistit, že je nutné stanovit kvótu pro konkrétního pacienta.

Postup pro osoby žádající o bezplatné lékařské služby:

Provize v místě pozorování pacienta

1. Vyhledejte doporučení od svého lékaře;
2. Složit dodatečnou zkoušku;
3. Získejte lékařský průkaz s uvedením:
   • diagnóza;
   • celkový stav pacienta;
   • požadovaná léčebná a diagnostická opatření;
4. Počkejte na rozhodnutí komise (bude to trvat maximálně 3 dny).

Snažit se „jednat“ s ošetřujícím lékařem nestojí za to - je zodpovědný za legalitu jmenování VMP..

Pokud komise v místě pozorování pacienta rozhodne, že potřebuje specializované služby, pak dalším krokem je shromáždit balíček dokumentů, včetně:

• výpis z protokolu komise;
• prohlášení pacienta;
• fotokopii pasu (nebo rodného listu, je-li pacient mladší 14 let);
• fotokopie politiky OMS a SNILS;
• výsledky analýz a zkoušek;
• výpis z lékařského záznamu;
• souhlas se zpracováním osobních údajů.

Regionální komise

Druhou fází průzkumu pro žadatele o kvótu je regionální komise.

Regionální komise zahrnuje pět odborníků. Většinou je veden vedoucím zdravotního oddělení..

Komise má 10 dní na rozhodnutí. Pokud je rozhodnutí rovněž kladné, rozhodne komise lékařskou instituci, aby pacienta poslala a vydal protokol. Balíček dokumentů (včetně kupónu, kopie protokolu a lékařských informací o zdraví osoby) se zasílá Komisi do zdravotnického zařízení.

Pacienti se často zajímají o umístění kliniky, na kterou budou odkazováni. Je docela možné, že se bude jednat o jiný region, protože ne všechny kliniky jsou oprávněny poskytovat VMP.

Provize zdravotnického zařízení

Klinika vybraná pro léčbu uspořádá vlastní schůzi výboru s nejméně třemi lidmi.

• Rozhoduje o možnosti provedení nezbytného ošetření v rámci svého zdravotnického zařízení.
• Určuje načasování.
• Umístí pacienta do řady.
• Provede operaci.
• Dává doporučení pro další léčbu.
• Zprávy o využití rozpočtových prostředků.

Lhůta pro rozhodnutí zdravotnického zařízení je také až 10 dnů. Získání kvóty od pacienta tedy trvá 23 dní. Takto vypadá standardní postup.

U urgentních pacientů existuje zjednodušený postup, který zahrnuje přímý kontakt s klinikou. V tomto případě je nutné předložit doklady ověřené ošetřujícím lékařem a hlavním lékařem a pečeť z místní kliniky.

Mohou odmítnout poskytnout kvótu??

Nejčastějším důvodem odmítnutí je nedostatečné odůvodnění pro poskytnutí VMP. Mohou také odmítnout přítomnost závažných průvodních onemocnění. Na regionální úrovni mohou platit vlastní požadavky na kvóty, na které pacient nemusí být oprávněn.

V případě nesouhlasu s přijatým rozhodnutím může pacient písemně požádat o odmítnutí a kontaktovat ministerstvo zdravotnictví.

Získání kvóty na ošetření není snadný proces. Předběžné konzultace s kompetentními lidmi v této záležitosti mohou výrazně ušetřit čas a nervy..

Podívejte se na video o kvótách pro ošetření v zahraničí

Našli jste chybu? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Na jaké choroby existuje kvóta na bezplatné ošetření a jak je získat

Lékařská péče v Rusku je poskytována na základě dobrovolných nebo povinných zdravotních pojištění. Každé pojištění obsahuje seznam zdravotních událostí, na které se vztahuje. Druhy pomoci mimo tento seznam platí občané na úkor osobních prostředků nebo na úkor přitažlivých zdrojů (tzv. Kvóty na ošetření)..

Kvóty na ošetření jsou vydávány občanům, pro jejichž zdraví se používají drahé lékařské vybavení a drahé léky. Kvótové prostředky jsou přidělovány ze státního rozpočtu. Dohlíží na celý proces Ministerstva zdravotnictví Ruské federace.

Hlavní právní akty:

• tato otázka je upravena vládním nařízením, které zaručuje poskytování bezplatné lékařské péče občanům v nouzi;
• Federální zákon č. 323 upravující návrh kvót pro zpracování a podmínky jejich získání.

O kvótu se může ucházet každý občan Ruské federace, bez ohledu na věk a finanční stav, který má vhodné lékařské indikace..

Každé zdravotnické zařízení má navíc omezený počet kvót, to znamená, že pomoc může získat omezený počet pacientů..

Druhy kvót

Ošetřovací kvóty jsou jedním z několika typů kvót.

Jsou čtyři:

• kvóta na operaci (stanovená pro občany, kteří potřebují chirurgický zákrok, kteří potřebují finanční podporu, zatímco seznam diagnóz spadajících do této kvóty je schválen Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace);
• kvóta na ošetření (přidělená občanům, kteří vyžadují k léčbě drahé léky);
• kvóta na špičkovou lékařskou péči - VMP (přidělená občanům uznaným za potřebnou zvláštní lékařskou komisí);
• kvóta na oplodnění in vitro - IVF (pro neplodné ženy, které deklarují touhu porodit a porodit dítě, je to nákladný a zdlouhavý postup).

Všechny lékařské služby jsou hrazeny ze státního rozpočtu. V některých případech může být financování směřováno dokonce na cestu pacienta na místo lékařské péče. Každý z těchto typů pomoci vyžaduje dostatečné finanční prostředky, speciální zdravotnické vybavení a kvalifikované odborníky..

To znamená, že na kvóty se vztahují pouze komplexní případy nemocí..

Nemoci podléhající kvótám

Kvóty se udělují občanům, kterým byla přidělena jedna ze tří stávajících skupin zdravotně postižených. Vláda Ruské federace identifikovala hlavní typy nemocí a problémů, pro které jsou kvóty poskytovány.

• srdeční onemocnění vyžadující chirurgický zákrok;
• transplantace orgánů podporujících život (srdce, játra, ledviny);
• mozkové nádory vyžadující neurochirurgický zásah;

• chronická a dědičná onemocnění;
• fyziologické problémy způsobující potřebu artroplastiky;
• potřeba IVF;
• leukémie, komplexní formy endokrinních patologií;
• oční choroby (včetně těch, které vyžadují chirurgický zákrok);
• potřeba vychovávat děti v prvních dnech a týdnech života.

Co je nutné k získání nabídky

Získání kvóty na ošetření není snadný proces. Začíná vyšetřeními, testy a potvrzením stanovené diagnózy.

Pořadí akcí je následující:

• odvolání k ošetřujícímu lékaři se zahájením získání kvóty;
• přijetí doporučení od ošetřujícího lékaře k dalšímu vyšetření (pokud je to nutné);
• příprava osvědčení ošetřujícím lékařem s informacemi o diagnóze, léčbě, diagnostických opatřeních a obecném stavu pacienta;
• posouzení osvědčení komisí zdravotnického zařízení, které se zabývá otázkami kvót, a rozhodnutí do tří dnů.

Pokud komise souhlasí s tím, že pacient potřebuje kvótu, zašle se zdravotnickému oddělení balíček dokumentů, který obsahuje: prohlášení pacienta, kopii rodného listu nebo pasu, kopii povinné zdravotní pojistné smlouvy, SNILS, výpis z lékařského záznamu, údaje o provedených vyšetřeních a výpis z protokolu komise. Kromě toho pacient se souhlasem se zpracováním osobních údajů píše prohlášení.

Další kroky

Shromážděný balíček dokumentů je posuzován zvláštní komisí krajské úrovně, která je obvykle vedena vedoucím zdravotního oddělení.

Na rozhodnutí je dáno 10 dní.

S kladným rozhodnutím regionální komise:

• určuje zdravotnické zařízení, ve kterém bude léčba prováděna;
• odešle balíček dokumentů vybranému zdravotnickému zařízení:
• informuje žadatele o rozhodnutí.

Obvykle je vybrána lékařskou organizací, která se nachází v blízkosti pacienta. Pokud však nemá potřebnou licenci nebo neposkytuje lékařské služby, které pacient potřebuje, může být pacient poslán do jiného regionu nebo do hlavního města..

V závěrečné fázi jsou dokumenty pacienta posuzovány komisí pro kvóty instituce, v níž má být léčba prováděna. Komise zvažuje možnost poskytnutí požadovaných lékařských služeb a stanoví požadovaný časový rámec.

Schvalovací proces tedy ve všech fázích trvá v průměru jeden a půl až dva měsíce. Pokud je léčba naléhavě potřebná, můžete zkusit urychlit schvalovací postup kontaktováním správné kliniky pracující přímo ve státním programu. Ve výjimečných případech sami lékaři rozhodují o počátečním poskytnutí pomoci, až do okamžiku, kdy budou všechny dokumenty dokončeny.

Ošetřovací kvóta: co to je a jak je získat? Kvóta operace: fronta a příjem

Nemoc se často blíží nepostřehnutelným způsobem a není možné se na ni připravit. V moderní realitě, aby se ukázalo, že vítězí z této války, je nutné mobilizovat všechny dostupné zdroje a rozhodující roli zde mohou hrát finanční zdroje, protože nejúčinnější léčba založená na nejnovějším vědeckém vývoji je velmi nákladná a nelze ji získat v žádném případě klinika.

Jaká je kvóta na ošetření?

Ne každý občan je informován, že v takovém případě existuje určitá státní podpora, na kterou se může spolehnout, a je poskytován ve formě přidělené lékařské kvóty..

Kvóta na ošetření jsou peníze přidělené ze státního rozpočtu na poskytování špičkových zdravotnických služeb jejím občanům. Pro racionální tvorbu a distribuci kvót byl vytvořen státní systém high-tech lékařské péče (HMP), v rámci kterého se diagnostika a léčba provádí na více než 100 klinikách na regionální a federální úrovni. Každý rok je z federálních a regionálních rozpočtů přiděleno více než 50 miliard rublů na provoz těchto zdravotnických zařízení. Tato částka je v průměru rozdělena na 350–450 tisíc kvót - přibližně stejný počet Rusů bude moci používat VMP zdarma během roku.

Existuje více než 137 typů VMP ve 22 směrech. Tyto zahrnují:

• komplexní chirurgické zákroky;
• otevřená operace srdce;
• transplantace orgánů;
• léčba leukémie;
• odstranění mozkových nádorů;
• pomoc se složitými formami endokrinních patologií;
• léčba genetických a systémových chorob;
• používání reprodukčních technologií, včetně IVF;
• kojení novorozených dětí pomocí moderních metod atd..

Jak získat nabídku na léčbu?

Existuje přísně zavedený postup pro vydávání žádosti o poskytnutí VMP, který je plný byrokratických překážek. Aby byl výsledek případu úspěšný, musí být člověk připraven na možné obtíže. Získání kvóty na operaci nebo ošetření je dlouhý a komplikovaný postup, který vyžaduje velké množství dokumentů a řadu dalších vyšetření. To vše je nezbytné, aby státní orgány oprávněné k řešení těchto otázek posoudily proveditelnost použití VMP v konkrétním případě..

Krok první

V každém regionu je kvóta pro zpracování stanovena podle vlastních předpisů, které se mohou v menších aspektech lišit od obecných. Proto je lepší začít s odbornou konzultací kontaktováním ministerstva zdravotnictví, které je součástí entity Ruské federace. Zde naleznete informace o dostupnosti kvót pro získání HMP pro existující diagnózu a vyjasnění postupu při podávání žádosti.

Krok dva

Hlavní soubor dokumentů se obvykle shromažďuje u městského poliklinika v místě pozorování pacienta za účasti ošetřujícího lékaře, který dává doporučení, vydává výpis z anamnézy s uvedením provedených testů a vyšetření (na základě čehož je doporučeno hospitalizovat občana ve specializované klinice pro zajištění špičkové lékařské péče). Připojeny jsou také kopie pasu, zásady OMS a certifikátu OPS.

Důležitý postup

Vytvořený balíček s dokumenty je ověřen podpisem hlavního lékaře a odeslán k posouzení komisi pod ministerstvo nebo jiným orgánem zdravotního managementu v regionu. 10 dnů je rozhodnuto o konkrétním případě, během něhož se předložené dokumenty zpravidla posuzují bez účasti žadatele.

Poslední fáze

Je-li přijato kladné rozhodnutí, jsou dokumenty zasílány do specializovaného zdravotnického zařízení, které má licenci na poskytování špičkové lékařské péče. Tam je zvažuje příští komise, která je také přidělena 10 dní na rozhodnutí, během které musí dát odpověď na datum hospitalizace pacienta. Období, po kterém by měla být zahájena lůžková léčba, je obvykle omezeno na 3 týdny.

Byrokratické pasti

Když přemýšlíte, jak získat nabídku na léčbu, nezapomeňte zvážit následující body.

Zaprvé, právo zvolit si specializovanou kliniku pro poskytování špičkové lékařské péče zůstává orgánu správy zdravotnictví v regionu, preference občanů nejsou brány v úvahu.

Za druhé, skutečná kvóta na zpracování často trvá déle, než je předepsáno v pravidlech. Důvodem je skutečnost, že není dodržen čas určený na zvážení komisí pro podávání žádostí a že zdravotnické zařízení není kvůli zátěži vždy schopno pacienta přijmout včas. Bohužel, povaha nemoci může být taková, že je nutný urgentní chirurgický zákrok, na který pacient nemá prostředky, a proto je nutná okamžitá kvóta na operaci. V tomto případě je nutné všemi možnými způsoby urychlit práci úředníků.

Jak urychlit postup pro získání lékařské kvóty?

Pro urychlení deklarovaného procesu existují dvě možnosti. Podle první z nich občan podnikne kroky stanovené postupem a popsané výše, ale v každé fázi se aktivně zajímá o průběh žádosti, volá úředníky, píše žádosti se žádostí o zkrácení času na rozhodnutí a návštěvy v úředních hodinách. Možná bude jeden z úředníků chtít rychle poslat dokumenty k dalšímu posouzení, aby už nebyli předmětem masivního útoku. Samozřejmě však neexistují žádné záruky, že tyto události budou mít alespoň nějaký účinek a čas se zkrátí.

Podle druhé možnosti občan ignoruje všechny fáze s přihlédnutím k žádosti komisí. Nezávisle shromažďuje dokumenty pro kvótu na operaci, například hledá všechny potřebné informace o specializovaných klinikách, které jsou oprávněny poskytovat VMP a specializují se na nezbytný chirurgický zákrok, a vztahuje se na vybranou instituci. Existuje možnost, že se klinika setká s pacientem na půli cesty a dohodne se, že ho hospitalizuje, a poskytne potřebné ošetření na úkor kvóty dostupné subjektu Ruské federace.

Důvody odmítnutí

Zaprvé, komise nemusí v konkrétním případě najít důvody pro použití VMP. Za druhé, přítomnost závažných průvodních diagnóz a zvláštní povaha průběhu základního onemocnění jsou často důvody odmítnutí. Zatřetí, na regionální úrovni mohou být jejich požadavky uloženy při vydávání kvóty. Například v Moskvě a Petrohradě se kvóta na operaci IVF vydává pro ženy ve věku 22 až 38 let, v jiných regionech se tento rámec může lišit.

Pokud komise přijme záporné rozhodnutí, je nutné obdržet písemné odmítnutí s uvedením důvodu. Pokud nesouhlasíte, můžete jej kontaktovat na Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace a požádat jej o odvolání.

Léčba v zahraničí

Pokud domácí medicína není schopna provést úplnou diagnózu nebo přiměřenou terapii existujícího onemocnění, máte právo požádat o kvótu na léčbu v zahraničí. Pouze v tomto ohledu se seznam požadovaných dokumentů rozšíří a zvýší také o jeden počet provizí, které musí být předány.

Pokud obdržíte odmítnutí cestovat do zahraničí v rámci určité kvóty, budete muset nabídnout alternativu k poskytování špičkové lékařské péče v Rusku.

Problém s dodatečnými platbami

Velmi běžná situace nastává, když pacient musí uhradit značnou část nákladů na svou léčbu, i když se oficiálně uvádí, že se provádí na náklady státu. Obvykle musíte zaplatit za přípravné procedury před operací, testy, vyšetření.

Například průměrné náklady na léčebný cyklus u jednoho pacienta s rakovinou činí 200–250 tisíc rublů a kvóta pro onkologickou léčbu je 109 tisíc rublů. Osoba často nemá takové prostředky na pokrytí toho, co odmítá platit z rozpočtu. Charitativní nadace se samozřejmě významnou měrou podílejí na financování nákladů na takové pacienty, ale ve skutečnosti se ukázalo, že se jedná o nesplněné závazky státu, a to je třeba bojovat. Při řešení těchto problémů je efektivní neustálý tok písemných stížností a zapojení médií.

Fronty: jak se jim vyhnout?

Není žádným tajemstvím, že existuje mnohem více lidí, kteří chtějí získat high-tech program, než stát má příležitost tuto pomoc poskytnout. Proto v regionálním zdravotnickém řídicím orgánu slyšíte informaci, že na tuto diagnózu není stanovena žádná kvóta, protože částka financování z rozpočtu na tento rok byla vyčerpána, nebo dostanete odpověď kliniky, že pro nejbližší období neexistují místa a hospitalizace je odložena... Ale v žádném případě byste se neměli vzdát. Tak či onak skutečně najít.

Nejprve sbíráte dokumenty stejným způsobem a zadáte své jméno do registru čekajícího na kvótu, nebo se postavíte do fronty pro hospitalizaci. Pokud nemoc rychle postupuje, zkuste požádat místní zdravotnické úřady o další kvótu, kontaktujte média a zapojte veřejnost. Pak bude malá šance, že budou nalezeny finanční prostředky, nebo se ukáže, že najednou jeden z pacientů odmítl léčbu a místo ve zdravotnickém zařízení se uvolnilo..

Pokud budou všechny vaše činy ignorovány, zdravotní problémy budou muset být vyřešeny na vlastní náklady, zejména pokud neexistují žádné sliby, že brzy bude stanovena kvóta.

Při operacích očí, jako je výměna čoček, se můžete pokusit získat finanční prostředky sami. Náklady na takový zásah na rozdíl od většiny ostatních nepřesahují 70 tisíc rublů. Částka je také poměrně velká, ale ve zanedbaném stavu šedý zákal ohrožuje 100% slepotu a nestojí za to ztrácet drahocenný čas ve frontách. Občan má navíc po uchování všech podpůrných dokumentů právo požádat o náhradu nákladů na poskytování HMP na náklady Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace. Aby byl návrat schválen, je nutné prokázat, že jste registrováni jako čekající na pomoc, zatímco průběh choroby se stal hrozícím a vyžadoval okamžitý chirurgický zásah, a kvóta na operaci nebyla k dispozici z důvodů, které jsou pod vaší kontrolou..

Nebude fungovat anonymně

Existují diagnózy, které se lidé snaží inzerovat z důvodu negativního přístupu společnosti a souvisejících omezení v každodenním životě. Mezi taková onemocnění patří hepatitida C, jejíž léčba je velmi nákladná (asi 750 tisíc rublů). Stát přiděluje finanční prostředky na boj proti této nemoci, ale aby je mohl použít, musí se pacient oficiálně zaregistrovat. Na jedné straně existuje možnost přijímat terapii na rozpočtovém základě, na druhé straně existuje riziko šíření informací o přítomnosti nemoci..

Občanům registrovaným ve specializovaných zdravotnických zařízeních, nejčastěji v AIDS centrech, která působí v mnoha městech, se vydává kvóta na léčbu hepatitidy C. Pouze na základě rozhodnutí zvláštní komise tohoto zařízení je pacient zařazen do čekací listiny, protože pro každého není dostatek kvót. Anonymní zacházení s vámi je proto možné pouze na vlastní náklady..

Jak získat nabídku na bezplatnou operaci

Jak získat nabídku na bezplatnou operaci

Jak víte, náš lék je zdarma, ale pouze do určitého limitu..

Když vyvstane otázka o nutnosti složité a nákladné operace, pak je zbytečné vlnit povinnou zdravotní pojištění a léčbu bez poptávky, existuje pouze jedna možnost - dosáhnout operace na základě kvóty.

Jaké jsou tyto ceněné kvóty a komu jsou poskytovány?

Mezi druhy lékařské pomoci poskytované našim občanům zákon stanoví tzv. high-tech medical care (HMP), která zahrnuje použití inovativních metod léčby náročných na zdroje.

Všechny moderní drahé operace se týkají této oblasti lékařské péče. Postup pro poskytování bezplatných high-tech zdravotnických prostředků pacientům je regulován samostatně, nikoli stejným způsobem jako obecně přijímané typy standardní léčby v systému povinného zdravotního pojištění.

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace a krajská ministerstva zdravotnictví každoročně schvalují počet kvót pro každý typ operací prováděných v rámci VMP, které jsou financovány z federálních nebo regionálních rozpočtů..

Veškeré informace o počtu kvót přijatých pro běžný rok jsou otevřené - lze je získat jak ve vašem zdravotnickém zařízení, tak na územním úřadu zdravotnického oddělení.

V rámci přidělených kvót můžete využívat špičkovou lékařskou péči v 18 terapeutických oblastech: břišní chirurgie, gynekologie, gastroenterologie, hematologie, všechny typy chirurgie, dermatovenerologie, neonatologie, onkologie, endokrinologie atd. - zkrátka jsou pokryty všechny známé oblasti medicíny.

Kromě toho jsou typy léčby v těchto oblastech rozděleny do dvou skupin:

1) které jsou zahrnuty do základního programu CHI a provádějí je zdravotnická zařízení uvedená v odpovídajícím registru.

Mezi nejčastější patří:

- mikrochirurgické, vč. laparoskopická operace na vnitřních orgánech,

- endoskopické intervence pro různé novotvary,

- kojící novorozenci s hmotností do 1,5 kg,

- video endoskopické, radiologické, minimálně invazivní zákroky pro maligní nádory,

- radionuklidová radiační terapie, vysoce intenzivní ultrazvuková terapie,

- koronární revaskularizace myokardu v kombinaci se stentováním,

- chirurgická korekce poruch srdečního rytmu atd..

2) které nejsou zahrnuty do základního povinného zdravotního pojištění a jsou financovány z dotací z rozpočtu povinného zdravotního pojištění.

To zahrnuje například:

- komplexní léčba pacientů s popáleninami přes 30% povrchu těla,

- zejména složité operace na mozku pomocí operačního mikroskopu, neurofyziologické monitorování atd..

Podrobný seznam všech typů léčby v rámci poskytování high-tech lékařské péče lze nalézt ve znění vyhlášky vlády Ruské federace ze dne 19. prosince 2016 č. 1403.

V závislosti na tom, do které skupiny patří požadovaný typ ošetření, se použije odpovídající postup pro získání kvóty..

Operace kvóty je řízena podle následujícího algoritmu:

1) Je nutné získat doporučení od zdravotnického zařízení, kde je pacient léčen, podepsané hlavním lékařem.

Ve směru, který potřebujete připojit:

- ověřený výpis z lékařského záznamu,

- kopie pasu, osvědčení od SNILS, zásady OMS.

2) Zdravotnická instituce zasílá všechny tyto dokumenty organizaci, která provádí příslušné ošetření (buď prostřednictvím systému povinného zdravotního pojištění nebo prostřednictvím dotačního systému).,

3) Zdravotnická instituce v systému povinného zdravotního pojištění vystaví pacientovi doklad o VMP pro pacienta a pro získání VMP, který není součástí programu povinného zdravotního pojištění, budete muset získat kladné rozhodnutí od komise v místní pobočce zdravotnického oddělení.

Takové rozhodnutí musí být učiněno do 10 pracovních dnů ode dne přijetí dokumentů.

4) Pokud je rozhodnutí kladné, pacient dostane nezbytnou lékařskou péči zdarma.

Pokud již byly pro daný rok vyčerpány všechny kvóty pro danou oblast, může být pacient zařazen do fronty s platným kupónem pro příjem špičkové lékařské péče.

Mohou se vyskytnout případy, kdy se do konce roku objeví další kvóty (pokud jeden z pacientů odmítl, například, nebo přidělil financování).

Je třeba využít každé příležitosti k provedení operace s kvótami - často je to jediná šance na spasení.

Seznam volných operací v rámci kvóty OMS

CHI je jednou ze složek obecného systému pojišťovacích služeb poskytovaných státem. Toto pojištění umožňuje získat lékařskou péči za stejných podmínek pro občany různých úrovní příjmu a sociálního postavení..

Základní služby CHI

Bezplatná léčba v rámci povinného zdravotního pojištění je možná v následujících případech:

1. Léčba nemocí imunitního a endokrinního systému, jakož i problémů s krví.
2. Poranění, vrozené vady a vady.
3. Těhotenství, poporodní stavy a potraty.
4. Nemoci spojené s dýchacím ústrojím, zrakovými orgány, trávením, genitourinárním systémem a gastrointestinálním traktem.
5. Problémy s duševním a nervovým systémem.
6. Infekční choroby a parazitární stavy.
7. Jiné typy nemocí.

Povinná zdravotní pojištění pokrývá náklady na léčbu většiny nejčastějších nemocí.

V rámci politiky OMS jsou poskytovány tři typy lékařské péče:

• pohotovostní - v případě náhlé bolesti a zhoršení chronických onemocnění, která mohou ohrozit život pacienta;
• urgentní - potřeba rychlé a rychlé léčby akutního stavu chronického onemocnění bez ohrožení života pacienta;
• plánované - provádění vyšetření, preventivních opatření, která nevyžadují okamžitá opatření k zastavení nemoci, tj. oddálení léčby nepovede ke zhoršení zdraví.

Bezplatná pomoc v nemocniční pojišťovně je poskytována v následujících případech:

• porod, zachování těhotenství (hospitalizace s patologiemi);
• trauma, zhoršený stav chronických chorob, potřeba izolace v případě epidemie nebo infekčního onemocnění;
• plánovaná hospitalizace za účelem rehabilitace nebo vyšetření zdravotního stavu těla.

Bezplatná pomoc zahrnuje ubytování na společných odděleních, standardní léky, pozorování a vyšetření. Ostatní služby (anonymní vyšetření, poradenství z osobní iniciativy pacienta, lékařská péče využívající alternativní technologie, léky, které nejsou k dispozici v nemocnici atd.) Jsou poskytovány placeně..

Základní balíček rovněž nezahrnuje zubní protetiku, homeopatickou léčbu a očkování, ale lze získat některé bezplatné zubní služby v rámci povinného zdravotního pojištění.

Chirurgický zákrok v rámci povinného zdravotního pojištění

Mezi hlavní oblasti volné chirurgie patří:

• gynekologie a porodnictví;
• traumatologie;
• ortopedie;
• chirurgie (např. kýla, zánět slepého střeva atd.);
• urologie;
• onkologie.

Úplný seznam je uveden v příloze zákona. Rovněž je rozloženo na informačních stáncích na klinikách, nemocnicích a dalších místech..

Seznam zahrnuje většinu chirurgických operací a rehabilitačních opatření.

Postup v případě operace CHI

Pokud potřebujete operaci, ujistěte se, že požadovaný postup je na seznamu.

Pokud ano, je postup pro další akce poměrně jednoduchý, i když to nějakou dobu trvá:

• navštívit ošetřujícího lékaře (okresního terapeuta), konzultovat a obdržet doporučení k vyšetření;
• projít nezbytnými testy;
• jít na opakované jmenování u lékaře s výsledky vyšetření a testů;
• získat od něj doporučení komisi;
• projít komisi a poté navštívit potřetí lékaře a obdržet doporučení pro hospitalizaci;
• opakované dodání testů pro hospitalizaci;
• vstup do pohotovosti, registrace v nemocnici, jmenování data operace.

Celkově může celý určený proces přípravy na bezplatnou operaci trvat až šest měsíců. Pokud získání žádosti o operaci CHI trvalo déle, podejte stížnost na MHIF.

Pokud chcete být hospitalizováni pro chirurgické ošetření na konkrétní klinice, pak vaše přání musí být sdělena již při první schůzce s lékařem. Zákon však neobsahuje ustanovení, které by lékaře zavázalo splnit vaše přání, a proto neexistuje žádná záruka, že bude zohledněno. Za prvé, ne všechny kliniky pracují s povinným zdravotním pojištěním, a za druhé, fronta do určené nemocnice může být velmi dlouhá.

Seznam požadovaných dokumentů

Kupón je dokument, který vám zaručuje bezplatnou operaci. Je to on, kdo je cílem, když jde k lékařům a provádí vyšetření. Chcete-li jej získat, musíte shromáždit následující balíček dokumentů:

1. Výňatek z protokolu lékařské komise.
2. Výpis z ambulantní karty v místě pozorování. Informace potvrzující potřebu chirurgického zákroku musí být zohledněny.
3. OMS pojistka a její kopie.
4. Občanský pas, jeho kopie.
5. Prohlášení potvrzující potřebu operace a připravenost pacienta na tuto operaci.
6. Další dokumenty (např. Osvědčení o invaliditě, důchodové pojištění atd.).

Odmítnutí provést operaci povinného zdravotního pojištění

Existují případy, kdy může být pacientovi odmítnuta bezplatná operace.

1. Možnost léčby bez chirurgického zákroku.
2. Existují náznaky high-tech léčby.
3. Roční počet dávek vydaných ministerstvem zdravotnictví je vyčerpán.

Pokud je operace nezbytně nutná a bylo vám odepřeno bezplatné léčení, souhlaste s placenou operací a poté požádejte o kompenzaci. Pamatujte, že budete mít čas na vrácení peněz na operaci povinného zdravotního pojištění, ale nemůžete riskovat své zdraví.

Odmítnutí může také jít po rehabilitaci na rehabilitaci. Rehabilitaci lze odmítnout z těchto důvodů:

• těžké formy anémie;
• pohlavně přenosné nemoci;
• duševní poruchy;
• drogová závislost, alkoholismus;
• hypertenze;
• onkologie;
• vážné komplikace po operaci;
• postižení.