Na děložním čípku našel bílou skvrnu

Zdravý děložní čípek má jednotnou růžovou barvu, ale není nasycený. Pokud existují odchylky od normy, může to znamenat přítomnost patologií. Bílé skvrny na děložním čípku jsou poměrně závažným patologickým stavem, který může znamenat přítomnost několika chorob a může degenerovat do maligní léze. Tato místa se také nazývají leukoplakie. Tato patologie je charakterizována keratinizací epitelu..

Důvody

Vědci dosud neurčili přesné příčiny této choroby v ženském těle. A přesto existuje teorie, že takový nebezpečný projev, jako je leukoplakie, přímo souvisí s hormonálními poruchami.

Poznámka! Podle statistik jsou nejčastěji pozorovány změny děložního čípku u pacientů s infekčními patologiemi v anamnéze. Například chlamydie, lidský papiloma virus, ureaplasmóza, trichomoniáza, mykoplazmóza, bakteriální vaginóza atd..

Záněty lokalizované v:

• Doplňky dělohy - adnexitida.
• Cervix - cervicitida.
• Endometrium v ​​děloze - endometrióza.

Důvody mohou být navíc:

• dysfunkce vaječníků;
• rakovina děložního hrdla;
• kandidóza;
• narušení metabolických procesů v epitelu děložního čípku;
• expozice dráždivým látkám chemického a fyzického typu - prostředky pro intimní hygienu, antikoncepční prostředky;
• anamnézu eroze děložního hrdla, i když byla provedena kompetentní terapie;
• nedostatek vitamínu, zejména nedostatek vitamínu A.

Stejně jako u jiných nemocí může být vývoj patologie aktivován, je-li narušen imunitní systém. Trauma také může vést k projevům bílých skvrn - škrábanců a ran na děložním čípku, které se pomalu léčí.

Diagnostika

První diagnostické metody jsou laboratorní testy. Vzhledem k závažnosti patologie je jejich seznam poměrně rozšířen:

• obecné a biochemické krevní testy;
• cytologická analýza nátěru z pochvy;
• výsev na flóru vagíny;
• krevní a močové testy na hormony, včetně pohlavních hormonů.

Moderní laboratorní výzkum je polymerní řetězová reakce. Pomocí této analýzy lze určit genetické poruchy v těle.

Lékařské vyšetření je také důležité, protože může existovat kromě bílé a červené skvrny na děložním čípku. V tomto případě je diagnóza a léčba předepsána individuálně..

Hlavními účinnými diagnostickými metodami pro přítomnost bílých skvrn jsou kolposkopie a cervikální biopsie.

Kolposkopie

Tato studie se provádí pomocí speciálního kolposkopického aparátu, který lze použít k podrobnému prozkoumání vagíny a děložního čípku. V tomto případě můžete vzít biologický materiál pro biopsii nebo cytologický nátěr.

Tato studie pomáhá přesně prozkoumat stav sliznice a diagnostikovat mnoho gynekologických chorob, včetně leukoplakie. Díky této patologii může lékař pomocí kolposkopu vidět rutina, která nevidí pouhým okem během rutinního vyšetření pomocí zrcadel.

Při provádění koloskopie se také používá Lugolovo řešení. Tomu se říká Schillerův test. V tomto případě se objevují zóny negativní pro jód, tj. Patologické ložiska, která se nezbarvují. Je normální, pokud je sliznice po ošetření jodem rovnoměrně zbarvena.

Kolkospoki je účinný při diagnostice prekancerózní transformace.

Biopsie a histologie

Sběr biologického materiálu se provádí během kolposkopie. Během biopsie je cervikální kanál seškrabán, a to z nejvíce podezřelého místa.

Histologickým vyšetřením lze pochopit, jak hluboko patologický proces zasáhl epitel děložního čípku. Leukoplakia ukazuje následující klinický obraz v histologii:

• Přítomnost stratum corneum a pod ní granulární vrstva;
• Proliferace epitelu;
• Zhuštěný epitel v patologických ložiscích;
• Hyperkeratóza atd..

Léčba

Leukoplakie není nemoc, ale příznak mnoha patologických stavů. Proto je důležité pečlivě stanovit diferencovanou diagnózu, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Nejprve je nutné odstranit zánětlivý proces, pokud existuje..

Když je identifikována příčina bílých skvrn, jsou přiřazeny následující:

• antibakteriální léčiva;
• antivirová činidla;
• antimykotika;
• léky proti trichomonům.

Skupina léků závisí na patogenu, který vyvolal změny v děložním čípku. Pokud krevní testy ukazují, že existuje hormonální nerovnováha, je nutná hormonální terapie. A navíc byste měli užívat více imunostimulačních léků.

Další léčby jsou:

• Diatermocoagulace.
• Kryodestrukce.
• Laserové ošetření.
• Ošetření rádiovými vlnami.
• Chemická koagulace.

Při diatermocoagulaci ovlivňuje elektrický proud patologické oblasti děložního čípku. To znamená, že tato metoda může být také nazývána moxové spalování, protože po vystavení elektrodě dochází k popálení. Negativním faktorem této léčby je bolestivost, aktivace zánětlivého procesu dělohy a pochvy, riziko hojného krvácení, deformace děložního čípku. S ohledem na to se dnes diatermokoagulace používá velmi zřídka..

Kryodestrukce je postup, při kterém je bílá skvrna vystavena tekutému dusíku, tj. Chladnému. Tento postup je bezbolestný a v procesu jeho provádění nedochází ke krvácení a po uzdravení nedochází k deformaci děložního čípku. Ve vzácných případech však leukoplakie stále přetrvává..

Laserové ošetření se dnes často používá. Důvodem je bezbolestnost a bezkrevnost postupu. Současně nedochází k přímému kontaktu zařízení s děložním čípkem, protože je vystaven laserový paprsek CO2. Odpařuje kapalinu z buněk a umírá. Je velmi důležité, aby se poté na ošetřovaném povrchu vytvořil film, který zabrání proniknutí infekcí do rány..

Ošetření rádiovými vlnami spočívá v vložení speciální elektrody do děložního hrdla. Vyzařuje rádiové vlny, které zahřívá abnormální buňky a tím odpařuje veškerou tekutinu z buněk. Tato metoda však vyžaduje speciální přístroj „Surgitron“ a není k dispozici ve všech nemocnicích a klinikách.

Chemická koagulace se provádí ošetřením postižené oblasti solkovaginem. Proniká do tkání pouze 2,5 mm, takže tato metoda není účinná pro atypický drsný typ leukoplakie.

Komplikace a důsledky

Leukoplakie s atypií je poměrně vážný stav, který je třeba léčit účinně a včas. Pokud tak neučiníte, mohou takové změny v těle vést k degeneraci do zhoubného novotvaru. To znamená, že rakovina děložního čípku se může stát komplikací..

Závěr

Bílé skvrny na děložním čípku jsou alarmujícím signálem, že v ženském těle je patologický proces, který vyžaduje komplexní léčbu. Nakonec se takové formace mohou vyvinout v onkologii..

Bílé skvrny na děložním čípku

Zdravý děložní čípek má jednotnou růžovou barvu, ale není nasycený. Pokud existují odchylky od normy, může to znamenat přítomnost patologií. Bílé skvrny na děložním čípku jsou poměrně závažným patologickým stavem, který může znamenat přítomnost několika chorob a může degenerovat do maligní léze. Tato místa se také nazývají leukoplakie. Tato patologie je charakterizována keratinizací epitelu..

Důvody

Vědci dosud neurčili přesné příčiny této choroby v ženském těle. A přesto existuje teorie, že takový nebezpečný projev, jako je leukoplakie, přímo souvisí s hormonálními poruchami.

Poznámka! Podle statistik jsou nejčastěji pozorovány změny děložního čípku u pacientů s infekčními patologiemi v anamnéze. Například chlamydie, lidský papiloma virus, ureaplasmóza, trichomoniáza, mykoplazmóza, bakteriální vaginóza atd..

Záněty lokalizované v:

• Doplňky dělohy - adnexitida.
• Cervix - cervicitida.
• Endometrium v ​​děloze - endometrióza.

Důvody mohou být navíc:

• dysfunkce vaječníků;
• rakovina děložního hrdla;
• kandidóza;
• narušení metabolických procesů v epitelu děložního čípku;
• expozice dráždivým látkám chemického a fyzického typu - prostředky pro intimní hygienu, antikoncepční prostředky;
• anamnézu eroze děložního hrdla, i když byla provedena kompetentní terapie;
• nedostatek vitamínu, zejména nedostatek vitamínu A.

Stejně jako u jiných nemocí může být vývoj patologie aktivován, je-li narušen imunitní systém. Trauma také může vést k projevům bílých skvrn - škrábanců a ran na děložním čípku, které se pomalu léčí.

Diagnostika

První diagnostické metody jsou laboratorní testy. Vzhledem k závažnosti patologie je jejich seznam poměrně rozšířen:

• obecné a biochemické krevní testy;
• cytologická analýza nátěru z pochvy;
• výsev na flóru vagíny;
• krevní a močové testy na hormony, včetně pohlavních hormonů.

Moderní laboratorní výzkum je polymerní řetězová reakce. Pomocí této analýzy lze určit genetické poruchy v těle.

Lékařské vyšetření je také důležité, protože může existovat kromě bílé a červené skvrny na děložním čípku. V tomto případě je diagnóza a léčba předepsána individuálně..

Hlavními účinnými diagnostickými metodami pro přítomnost bílých skvrn jsou kolposkopie a cervikální biopsie.

Kolposkopie

Tato studie se provádí pomocí speciálního kolposkopického aparátu, který lze použít k podrobnému prozkoumání vagíny a děložního čípku. V tomto případě můžete vzít biologický materiál pro biopsii nebo cytologický nátěr.

Tato studie pomáhá přesně prozkoumat stav sliznice a diagnostikovat mnoho gynekologických chorob, včetně leukoplakie. Díky této patologii může lékař pomocí kolposkopu vidět rutina, která nevidí pouhým okem během rutinního vyšetření pomocí zrcadel.

Při provádění koloskopie se také používá Lugolovo řešení. Tomu se říká Schillerův test. V tomto případě se objevují zóny negativní pro jód, tj. Patologické ložiska, která se nezbarvují. Je normální, pokud je sliznice po ošetření jodem rovnoměrně zbarvena.

Kolkospoki je účinný při diagnostice prekancerózní transformace.

Biopsie a histologie

Sběr biologického materiálu se provádí během kolposkopie. Během biopsie je cervikální kanál seškrabán, a to z nejvíce podezřelého místa.

Histologickým vyšetřením lze pochopit, jak hluboko patologický proces zasáhl epitel děložního čípku. Leukoplakia ukazuje následující klinický obraz v histologii:

• Přítomnost stratum corneum a pod ní granulární vrstva;
• Proliferace epitelu;
• Zhuštěný epitel v patologických ložiscích;
• Hyperkeratóza atd..

Léčba

Leukoplakie není nemoc, ale příznak mnoha patologických stavů. Proto je důležité pečlivě stanovit diferencovanou diagnózu, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Nejprve je nutné odstranit zánětlivý proces, pokud existuje..

Když je identifikována příčina bílých skvrn, jsou přiřazeny následující:

• antibakteriální léčiva;
• antivirová činidla;
• antimykotika;
• léky proti trichomonům.

Skupina léků závisí na patogenu, který vyvolal změny v děložním čípku. Pokud krevní testy ukazují, že existuje hormonální nerovnováha, je nutná hormonální terapie. A navíc byste měli užívat více imunostimulačních léků.

Další léčby jsou:

• Diatermocoagulace.
• Kryodestrukce.
• Laserové ošetření.
• Ošetření rádiovými vlnami.
• Chemická koagulace.

Při diatermocoagulaci ovlivňuje elektrický proud patologické oblasti děložního čípku. To znamená, že tato metoda může být také nazývána moxové spalování, protože po vystavení elektrodě dochází k popálení. Negativním faktorem této léčby je bolestivost, aktivace zánětlivého procesu dělohy a pochvy, riziko hojného krvácení, deformace děložního čípku. S ohledem na to se dnes diatermokoagulace používá velmi zřídka..

Kryodestrukce je postup, při kterém je bílá skvrna vystavena tekutému dusíku, tj. Chladnému. Tento postup je bezbolestný a v procesu jeho provádění nedochází ke krvácení a po uzdravení nedochází k deformaci děložního čípku. Ve vzácných případech však leukoplakie stále přetrvává..

Laserové ošetření se dnes často používá. Důvodem je bezbolestnost a bezkrevnost postupu. Současně nedochází k přímému kontaktu zařízení s děložním čípkem, protože je vystaven laserový paprsek CO2. Odpařuje kapalinu z buněk a umírá. Je velmi důležité, aby se poté na ošetřovaném povrchu vytvořil film, který zabrání proniknutí infekcí do rány..

Ošetření rádiovými vlnami spočívá v vložení speciální elektrody do děložního hrdla. Vyzařuje rádiové vlny, které zahřívá abnormální buňky a tím odpařuje veškerou tekutinu z buněk. Tato metoda však vyžaduje speciální přístroj „Surgitron“ a není k dispozici ve všech nemocnicích a klinikách.

Chemická koagulace se provádí ošetřením postižené oblasti solkovaginem. Proniká do tkání pouze 2,5 mm, takže tato metoda není účinná pro atypický drsný typ leukoplakie.

Komplikace a důsledky

Leukoplakie s atypií je poměrně vážný stav, který je třeba léčit účinně a včas. Pokud tak neučiníte, mohou takové změny v těle vést k degeneraci do zhoubného novotvaru. To znamená, že rakovina děložního čípku se může stát komplikací..

Závěr

Bílé skvrny na děložním čípku jsou alarmujícím signálem, že v ženském těle je patologický proces, který vyžaduje komplexní léčbu. Nakonec se takové formace mohou vyvinout v onkologii..

V normálním stavu je děložní hrdlo pokryto buňkami stratifikovaného spinocelulárního epitelu. Skládá se ze tří vrstev: bazální, střední a povrchní. Jakákoli změna v zrání nebo diferenciaci epitelových buněk může být lékaři nazývána dysplázie. Tento termín je často označován jako všechny prekancerózní stavy děložního čípku..

Možné nemoci

Původ a projev předkancerózních stavů a ​​rakoviny jsou však podobné. Mnoho uvádí HPV jako jeden z důvodů. Přítomnost lidského papilomaviru v těle tedy nezaručuje nutnost vzniku rakoviny. Ale u žen, u kterých se zjistilo, že mají prekancerózní stav děložního hrdla, v 90% případů jim byla ještě diagnostikována HPV. Zároveň je však nutné pochopit, že z více než 60 typů uvedeného viru je asi 20 genitálií infikováno a 11 sérotypů je považováno za vysoce onkogenní.

Papillomavirus

Častěji než ne, lidé nevědí, že mají ve svých tělech HPV. U některých je nemoc latentní. To znamená, že lidé jsou nositeli viru, ale nemají žádné projevy. V subklinické formě jsou diagnostikovány cytologické změny. Klinicky výrazný HPV se stanoví, když jsou viditelné exofytické a endofytické condylomy.

Nejběžnější jsou sérotypy 16. a 18. papilomaviru. Infekce zpravidla prochází zcela nepostřehnutelně a není doprovázena žádnými příznaky. Virus zároveň infikuje buňky, je zabudován do svého genetického kódu a začíná replikace infikovaných prvků. To nakonec vede k jejich degeneraci a stává se příčinou vzniku dysplázie nebo rakoviny..

Předpokládá se však, že důležitou roli ve vývoji nemocí hraje individuální vnímavost epitelu a vrozené defekty v obranných mechanismech..

Charakterizace procesů na pozadí

I u dospívajících dívek může gynekolog po vyšetření vidět přemístění sloupcového epitelu. Po kolposkopii je jasné, že je jasně červená. Současně je nemožné malovat to Lugolovým řešením. Tento stav se často nazývá pseudoeroze nebo ektopie. Může být vrozená nebo získaná. Ale to ještě nejsou prekancerózní stavy děložního čípku, takže takové eroze nevyžadují léčbu. Musíte je pravidelně sledovat..

Pokud je u pacienta sliznice děložního hrdla vždy zasunuta do vaginální části děložního hrdla, pak se tento stav nazývá ektropion. Toto je kombinace cicatricial deformity cervikální tkáně a pseudo-eroze. Při vyšetření může lékař vidět deformovaný krk se štěrbinou nebo zejícím hrdlem s červenými řezy sloupcového epitelu. Často mohou být s transformační zónou.

Dalším základním procesem je leukoplakie, název nemoci se překládá jako „bílá skvrna“. U této choroby je stratifikovaný epitel lokálně keratinizován. V tomto případě jsou infiltráty tvořeny kolem cév stromů. Leukoplakia může být jednoduchá, pak se označuje jako procesy na pozadí. Pokud se u tohoto onemocnění objeví atypické buňky, pak už mluvíme o prekancerozi.

Dalším onemocněním je erytroplakie, ale je to docela vzácné. Toto jméno se doslova překládá jako „červená skvrna“. V tomto stavu, vícevrstvý epitel atrofuje, stává se tenčí na několik vrstev. Střední buňky zmizí. Plavidla jsou viditelná zředěným epitelem, takže oblasti vypadají jako červené skvrny.

Po vyšetření může lékař vidět i výrůstky pokryté epitelem. Říká se jim polypy. Jedná se o jasně růžové útvary, které mohou mít tvar listu nebo podlouhlého tvaru. Visí z děložního hrdla.

Příčiny eroze

- infekční choroby, z nichž nejčastější jsou chlamydie, trichomoniáza, kapavka, ureaplasmóza, genetický herpes, papilomaviry;

- zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů;

- mechanické poškození sliznice;

V důsledku změn je stratifikovaný epitel, jehož vrstvy jsou špatně přilepeny a volně zabaleny, poškozen a místy odvalen. Bylo pozorováno, že k tomu dochází pětkrát častěji u žen s menstruačními nepravidelnostmi, dokonce mohou mít větší cervikální erozi. Místo desquamované vrstvy se vytvoří válcový epitel.

Provokující faktory se nazývají narušení cyklu, časté změny partnerů, časný nástup sexuální aktivity a snížená imunita. Mnoho z těch, kteří tyto problémy našli, přemýšlí, jestli existují nějaká omezení, pokud byla diagnostikována eroze děložního hrdla. Co nelze s touto nemocí udělat? Neexistují žádná tvrdá omezení. Je důležité, aby byl pravidelně dodržován gynekologem, podrobil se všem nezbytným vyšetřením a neodmítl předepsané ošetření.

Diagnostika procesů na pozadí

Při vyšetření vypadá pseudoeroze jako červená skvrna nepravidelného tvaru. Vyniká na pozadí bledé sliznice. Během kolposkopie je zřejmé, že problémové oblasti jsou pokryty červenými papilkami kulatého nebo podlouhlého tvaru, protože povrch vypadá jako samet. Nebojte se kolposkopie, jedná se pouze o vyšetření pomocí speciálního zařízení, které může zvětšit oblast 30-40krát.

Diagnóza nemoci, jako je leukoplakie, není také obtížná. U některých pacientů jsou keratinizované vrstvy buněk viditelné pouhým okem, vypadají jako bílé plaky, které rostou na ektocervixu (část děložního čípku, který vyčnívá do vagíny). V jiných mohou být detekovány pouze během kolposkopie. Pro objasnění diagnózy může být děložní tkáň ošetřena roztokem jodu. Postižené keratinizované oblasti nezhnědnou, vypadají jako povrch pokrytý bělavým filmem. Pro stanovení povahy leukoplakie (jednoduché nebo s atypickými buňkami) je nutné provést biopsii.

Po vyšetření může gynekolog vidět cysty na děložním čípku. Důvody jejich vzhledu jsou následující:

- genitální infekce, které vyvolávají vývoj zánětlivých onemocnění;

- Poranění krku při porodu, potratu, diagnostické kyretáži;

Cysty vypadají jako vaky naplněné hlenem. Vynořují se z papilárních žláz, které vypadají jako malé bílé hrudky. Jsou-li v jejich činnosti poruchy, jsou potrubí uzavřena. V případě, že je při vyšetření viditelný pouze jeden vak, nazývá se to endometriální cysta. Ale jsou chvíle, kdy jich je několik. V takových situacích lékař říká, že se jedná o nabotovy cysty na děložním čípku. Je žádoucí zjistit důvody jejich výskytu. Koneckonců, jejich vzhled může být vyvolán infekcemi, které je třeba léčit. Lékaři obvykle doporučují pouze jednu metodu léčby - odstranění cyst. To se provádí propíchnutím vaku, odstraněním viskózního hlenu a zpracováním místa jeho vzhledu..

Léčebná taktika

V případech, kdy lékař zjistí problémy s děložním čípkem, měl by mluvit o tom, co je třeba udělat dál. Nejprve tedy odborník provede kolposkopii, vezme materiál pro cytologickou studii a v případě potřeby navrhne biopsii. Úplné vyšetření vám umožní určit, co způsobuje erozi děložního čípku. Je také důležité vyrobit nátěry pro mikroflóru, abychom zjistili, zda existují infekční onemocnění. Je nutné zjistit, zda má pacient HIV, syfilis nebo virovou hepatitidu. Kromě toho může gynekolog dát doporučení k vyšetření na přítomnost Trichomonas, ureaplasmy, HPV, chlamydie, mykoplazmy, gardnerely.

Poté můžete zahájit léčbu. V závislosti na velikosti, důvodech vzhledu a dalších faktorech navrhne gynekolog kauterizaci děložního čípku elektrickým proudem, kryodestrukci, laserovou koagulaci nebo použití metody rádiových vln.

V některých případech stačí sledovat erozi. Tato taktika je vybrána, když se vyskytuje u mladých bezvýznamných dívek. Hormonální změny jsou nejčastěji příčinou jejího vzhledu..

Popis léčebných metod

Lékař musí také upozornit na řadu omezení. Je bezpodmínečně nutné, aby po ukončení procedury došlo k sexuálnímu odpočinku nejméně měsíc. Existují také omezení pro zvedání závaží - můžete nosit nejvýše 2 kg. Zákaz je uvalen na návštěvu sauny, koupele, koupání, intenzivní fyzické aktivity.

Kryodestrukce často vede ke zkrácení děložního hrdla. Kromě toho se v důsledku postupu může krční hltan zúžit. Kryodestrukce nelze nazvat příliš bolestivou, pacienti jsou zmateni doprovodným nepříjemným zápachem.

Mnoho lidí dává přednost použití modernějších metod, například metody rádiových vln pro léčení cervikální eroze. Provádí se pomocí speciálního přístroje „Surgitron“. Elektroda umístěná v ní emituje vysokofrekvenční vlny, které generují teplo, když naráží na tkáně. Současně se zdá, že se buňky odpařují.

Laserové ošetření se také považuje za vysoce efektivní. Vystavení paprsku vln vede ke skutečnosti, že jsou odstraněny patologicky změněné buňky. V tomto případě jsou okolní tkáně mírně ovlivněny. Tato metoda je považována za nejméně traumatickou.

Charakteristika dysplazie

Nejčastěji se vyvíjejí prekancerózní stavy s traumatickými lézemi děložního čípku. Zvláštní pozornost by měla být věnována těm, kteří mají cervikální erozi. Rakovina proti jejímu pozadí se pravděpodobně nezačne rozvíjet, ale pole dysplazie se v některých případech nacházejí jen na pozadí pseudoeroze.

Odborníci rozlišují 3 stádia tohoto onemocnění. První stupeň se nazývá mírný. Tím jsou ovlivněny hluboké vrstvy - bazální a parabazální epiteliální buňky. Horní vrstvy zůstávají normální. Nejsou žádné vnější známky této choroby. To lze zjistit pouze během cytologie, zatímco škrábání by mělo být provedeno hluboko.

Ve druhém stupni - mírná dysplázie - mohou změny ovlivnit až 2/3 epitelových buněk. V této fázi by neměly existovat žádné atypické buňky.

Při těžké dysplázii třetího stupně dochází k maturaci a diferenciaci buněk pouze v povrchové vrstvě. Ostatní vrstvy jsou ovlivněny. Podrobnější vyšetření ukazuje přítomnost buněk s atypií.

Dysplazie není snadné diagnostikovat. Nemoc pokračuje bez výrazných příznaků, nemá žádné charakteristické příznaky. Při vyšetření může gynekolog určit ektopii, leukoplakii a vidět papilomy. Někdy se při dysplázii stává, že se děložní hrdlo nezmění.

Diagnózu lze provést cytologickým vyšetřením nátěru odebraného z děložního čípku. Pokud se ve výzkumném procesu zjistilo, že v odebraném materiálu jsou buňky s dikariózou (změny v jádrech), pak je nutná histologie. Je vyroben z materiálů odebraných během biopsie..

Důvody rozvoje dysplazie

Provokující faktory také zahrnují:

- imunitní a hormonální poruchy;

- přítomnost erozivních ložisek - přechodová zóna mezi plochým a válcovým epitelem, která se nachází na vnější straně krku, je nebezpečná;

- přítomnost vysoce onkogenního typu HPV v těle.

Rizikové faktory jsou následující:

- dříve začátek sexuální aktivity dívky v době, kdy epitel dosud není normálně vytvořen;

- dlouhodobé užívání nitroděložních a hormonálních kontraceptiv;

- přítomnost infekcí, které jsou pohlavně přenosné;

- podvýživa s nedostatkem vitamínů C, A a beta-karotenu.

Bylo také zjištěno, že ovlivňuje výskyt těchto chorob žen a hygienu mužů. Smegma, která se hromadí pod předkožkou, může způsobit, že se začnou vyvíjet prekancerózní stavy děložního čípku. To je způsobeno přítomností karcinogenních látek v něm, které během pohlavního styku vstupují do děložního čípku..

Možné způsoby, jak se problému zbavit

Terapeutická taktika přímo závisí na stupni diagnostikované dysplazie. Proto se v první fázi často doporučuje jednoduše sledovat tkáně v dynamice a provádět konzervativní léčbu, která je zaměřena na odstranění možné příčiny vzniku nemoci. Antivirová nebo antibakteriální terapie se zpravidla provádí za účelem odstranění infekčních agens. Při absenci pozitivní dynamiky a také v případech, kdy byla okamžitě diagnostikována dysplazie 2. nebo 3. stupně, se doporučuje chirurgická léčba.

Navíc může být prováděna stejným způsobem jako kauterizace eroze děložního čípku. Recenze ukazují, že tato metoda poskytuje velmi dobré výsledky. Může být také použita kryodestrukce nebo laserové ošetření. V některých případech se používá diatermoconizace. Tato metoda spočívá ve skutečnosti, že změněné tkáně jsou vyříznuty ve formě kuželu, jehož vrchol je nasměrován k vnitřnímu hltanu. Odebrané tkáňové řezy se dále odesílají do histologie.

Je důležité vědět, že u lidí s dysplázií je 10 až 20krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny než u těch, kteří ji nemají. V první fázi existuje možnost reverzního vývoje nemoci - k tomu dochází přibližně v polovině případů. Ve 40% žen však bude postupovat, ve zbytku bude ve stavu stabilizace..

Alternativní medicína

Některé začínají hledat alternativní metody. Nejoblíbenější jsou douching se zředěnou infúzí měsíčku (1 čajová lžička na of sklenici vody), eukalyptus (1 čajová lžička zředěná ve sklenici vody), tampóny s olejem rakytníku nebo mumií.

Ale to nejsou všechny možnosti, jak lze s děložním hrdlem zacházet s lidovými prostředky. Někteří léčitelé doporučují vařit třezalku tečkovanou pro douching rychlostí 1 lžíce. l. na půl litru vroucí vody. Bylina musí být vařena asi 10 minut a ponechána alespoň půl hodiny..

Pokud se rozhodnete odmítnout kvalifikovanou pomoc a budete s těmito metodami zacházet, pravidelně jděte k gynekologovi, abyste sledovali stav děložního čípku. To je jediný způsob, jak vidět zhoršení v čase a pokusit se situaci napravit..

Ve zdravém stavu má děložní čípek klasickou barvu normální sliznice - světle růžovou, jednotnou. Jakékoli odchylky od normy nejčastěji naznačují určitý druh patologického procesu. Takže při zánětlivých procesech nebo infekcích je sliznice hyperemická - má bohatý červený nádech. A co znamenají bílé skvrny, které se objevují na děložním čípku? Je poměrně obtížné jednoznačně určit příčinu tohoto jevu: příznak může naznačovat několik různých gynekologických patologií.

Leukoplakia

Bělené skvrny na děložním čípku jsou často důkazem leukoplakie. Nejedná se o nezávislé onemocnění, nýbrž o symptom indikující keratinizaci epiteliální vrstvy. Navzdory skutečnosti, že porušení nemůže způsobit zřejmé nepohodlí, vyskytuje se na pozadí jiných patologických procesů v oblasti genitálií.

Existují tři formy leukoplakie:

V počáteční fázi se objevují malé, ploché, světle šedé skvrny. Nezpůsobují nepohodlí, je možné je pozorovat pouze při gynekologickém vyšetření. Při absenci správné léčby může porucha postupovat do válečné formy. V tomto případě se děložní čípek stane nerovným, hrbolatým, bílé skvrny se zvednou nad celý zdravý epitel.

Možné důvody

Je téměř nemožné určit příčiny leukoplakie..

Evidentní epitel krku je obvykle keratinizován a neměl by být bílý. Ve většině případů se patologie vyskytuje u žen trpících hormonální nerovnováhou, zejména pokud jde o hladinu estrogenu.

Plochá nebo jednoduchá leukoplakie je považována za nejvýhodnější typ keratinizace z hlediska rakovinové degenerace. Takové bílé skvrny jsou často výsledkem nesprávného uzdravení léze, když byl děložní čípek fyzicky ošetřen kvůli benigním patologiím.

Válečná nebo verrucous leukoplakia je důsledkem aktivní infekce lidským papilomavirem. Lidský papilomavirus s vysokým rizikem karcinogeneze může vést k malignitě místa nadměrné organizace cervikálního epitelu.

Porušení může být také vyvoláno:

• špatné návyky;
• poruchy endokrinního nebo imunitního systému (hypotyreóza, hyperfunkce kůry nadledvin);
• infekční onemocnění gynekologického traktu;
• dysfunkce vaječníků (PCOS);
• poškození a poškození sliznic.

Léčebné metody

Metody terapie jsou vybírány individuálně na základě věku pacienta, závažnosti a tvaru bílých skvrn, které ovlivňují děložní hrdlo, a reprodukčních funkcí. Gynekolog učiní konečné rozhodnutí po podrobném zkoumání, které zahrnuje:

• PCR testy na STI, včetně odrůd lidského papilomaviru;
• rozšířená kolposkopie;
• biopsie, pokud je to nutné;
• buněčné složení bílých skvrn na děložním čípku - škrábání na cytogram;
• bakteriální kultura výboje genitálního traktu nebo Femoflorova analýza.

Nejprve by měl být eliminován faktor, který vyvolal výskyt skvrn a změnu sliznice.

Samy bílé plaky jsou odstraňovány pouze chirurgicky. Používají se následující metody:

• laserová koagulace;
• rádiové vlny;
• utváření;
• kryoterapie.

Méně často se používají kauterizační chemikálie. Léčba by měla být prováděna pět dní po ukončení menstruace. Pokud je pacientka těhotná, je léčba odložena.

Cervicitis

V některých případech se bílé skvrny objevují s určitými formami cervicitidy, zánětlivým procesem, který pokrývá vaginální segment děložního čípku. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• tupá nebo tažná bolest v podbřišku;
• patologický výtok, sliznice nebo mukopurulentní konzistence, které mají jiný zápach než normální;
• bolest při močení;
• nepohodlí při pohlavním styku.

Vyvolávají patologii sexuálně přenosných infekcí. Vedou ke vzniku eroze, která se v některých situacích stává oblastí keratinizace - bílou skvrnou.

K odstranění těchto bílých skvrn na děložním čípku jsou zapotřebí antibakteriální nebo antivirová léčiva - výběr léčiv závisí na typu onemocnění. Pokud je příčinou patologie infekce, podstoupí terapii nejen žena sama, ale i její sexuální partner.

Cysta na děložním čípku

Cysta je nezhoubný novotvar, který se tvoří v děložním hrdle nebo v oblasti vaginální části děložního hrdla. Skládá se z žlázových buněk, které přetékají tekutinou a vizuálně připomínají konvexní bílé skvrny.

Taková skvrna nejsou leukoplakie. Nádor může být jednoduchý nebo může mít více projevů. Když cysta dosáhne velikosti více než jeden a půl až dva centimetry, což je velmi vzácné, patologie se vyznačuje následujícími příznaky:

• krvavý, krvavý, hnědý výboj;
• bolest v podbřišku;
• bolest a nepohodlí při pohlavním styku.

Cysta může být diagnostikována během vyšetření pomocí gynekologického zrcadla nebo ultrazvuku.

Během vyšetření je nutně vyhodnocen stav hormonálního pozadí a jsou vyšetřovány nátěry na urogenitální infekci. Patologie není zvlášť nebezpečná a zpravidla vyžaduje pouze pozorování. Doporučuje se otevřít velké cysty náchylné k růstu.

Papillomatóza děložního čípku

Papilloma je benigní nádor, který je důsledkem narušení struktury základního epitelu v důsledku změn ve struktuře buněk. Příčinou onemocnění je lidský papilomavirus, který se přenáší třemi způsoby:

• během pohlavního styku;
• při provádění lékařských manipulací porušujících pravidla hygienického epidemiologického režimu;
• od matky k dítěti během porodu.

Po infekci může virus „doze“ na dlouhou dobu a teprve tehdy, když jsou potlačeny imunitní obrany těla, je děložní čípek potažen bílými papilomoly. Vrchol každého condylomu má oblast nadměrné keratinizace, která dává bělavý odstín, díky kterému vypadá papillomatóza děložního čípku jako bílá skvrna. Taková oblast cervikální léze se nepovažuje za leukoplakii. Papily jsou iniciovány HPV s nízkým rizikem karcinogeneze na rozdíl od leukoplakie

Na krku mohou být papilomy ploché nebo špičaté. Ploché papilomy jsou z hlediska onkologie považovány za nejméně příznivé. Významnou roli při transformaci takových ložisek na rakovinu hraje nejen stav imunity, ale také vaginální biocenóza..

Jak se patologie vyvíjí, formace mohou být seskupeny do jednoho velkého růstu, který vypadá jako bílá skvrna.

Příznaky

U genitálních nebo plochých bradavic se vyskytují určité příznaky:

• nepříjemný zápach vaginálního výboje;
• bolest při pohlavním styku;
• svědění a pálení v pochvě;
• krvavý výboj po pohlavním styku;
• menší bolest v podbřišku.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, musíte navštívit gynekologa.

Pokud gynekolog najde bílé skvrny na děložním čípku, provede podrobnou studii s cílem rozlišit mezi papillomatózou a leukoplakií..

Potřebná terapie

Pokud jsou diagnostikovanými bílými skvrnami na děložním čípku papily, jsou metody léčby vybírány individuálně pro každého pacienta. Určité faktory jsou důležité:

• věk pacienta;
• typ identifikovaného HPV;
• výsledky cytologických analýz;
• typ novotvarů;
• imunitní stav.

Je-li to nutné, provádí se fyzické nebo chemické odstranění útvarů. Antivirová léčiva se používají k tlumení aktivity samotného viru. Pro nejlepší výsledek je prováděna obecná posilovací terapie s vitamíny.

Dysplazie

Dysplazie děložního čípku je patologie pozadí, která se vyznačuje změnami epitelu patologické atypické povahy. Nemoc patří k prekancerózním procesům, ale v počátečních fázích může být úspěšně léčena. Vizuálně vypadá dysplázie jako oblasti nadměrného růstu tkáně s částečně hyperemickými oblastmi a plochými bílými skvrnami, které částečně pokrývají děložní čípek.

Nemoc nemá žádné výrazné příznaky, ale pozorování, nepohodlí během pohlavního styku může způsobit úzkost. Včasná diagnóza je komplikována skrytými příznaky. Nejčastěji je dysplázie detekována pouze během rutinního vyšetření.

• příznaky akutního zánětlivého procesu;
• svědění;
• hořící;
• sliznice nebo mukopurulentní výtok s nepříjemným zápachem.

Patologie nemá věková omezení. Ženy v reprodukčním věku jsou zvláště ohroženy. Nemoc se může vyvinout i během těhotenství. Pro vyloučení možnosti, že se bílé skvrny změní na onkologické onemocnění, je nutné podstoupit kompletní léčbu.

Možné důvody

K dysplázii dochází, když je narušena diferenciace epiteliálních buněk. Epitel děložního hrdla se skládá z pěti vrstev, jejichž předkem je zárodečná bazální vrstva nediferencovaných buněk. HPV s vysokým rizikem karcinogeneze ovlivňuje tuto vrstvu. Výsledkem je, že celý integrální epitel se stává atypickým. Oblasti bílých skvrn nebo leukoplakie v oblasti dysplastických lézí děložního čípku jsou válečným druhem, který je nebezpečný se zvýšenou pravděpodobností degenerace na rakovinu.

Provokatoři takového porušení jsou:

• nedostatečná aktivita buněčné a humorální imunity;
• přítomnost špatných návyků;
• chronická onemocnění v oblasti genitálií;
• hormonální problémy;
• STI;
• trauma děložního čípku;
• dědičnost.

Ve vzácných případech patologie sama odezní bez zásahu lékaře..

Léčba

Při výběru vhodné terapie se bere v úvahu stupeň onemocnění, velikost bílých skvrn na děložním čípku a celkový stav těla pacienta. Zvláštní pozornost je věnována individuálním rizikům změn vedoucích k přechodu dysplazie na rakovinový nádor..

V počátečních stádiích jsou léčeny doprovodné nebo základní nemoci a obnovuje se normální mikroflóra vagíny. K obnovení normální struktury epiteliální vrstvy se používají eubiotika, probiotika a vitamíny.

Vzhledem k objemu léze je destrukce prováděna laserovou metodou, kapalným dusíkem, rádiovými vlnami, ale častěji se provádí konizace.

Hlavním úkolem jakéhokoli typu léčby je odstranit místo patologických změn a odstranit bílé skvrny se změnami buněk. Cervix by se měl vrátit k fyziologickému normálnímu stavu.

Bílé skvrny na děložním čípku mohou být příznakem nemoci

Důvody

Vědci dosud neurčili přesné příčiny této choroby v ženském těle. A přesto existuje teorie, že takový nebezpečný projev, jako je leukoplakie, přímo souvisí s hormonálními poruchami.

Poznámka! Podle statistik jsou nejčastěji pozorovány změny děložního čípku u pacientů s infekčními patologiemi v anamnéze. Například chlamydie, lidský papiloma virus, ureaplasmóza, trichomoniáza, mykoplazmóza, bakteriální vaginóza atd..

Záněty lokalizované v:

• Doplňky dělohy - adnexitida.
• Cervix - cervicitida.
• Endometrium v ​​děloze - endometrióza.

Důvody mohou být navíc:

• dysfunkce vaječníků;
• rakovina děložního hrdla;
• kandidóza;
• narušení metabolických procesů v epitelu děložního čípku;
• expozice dráždivým látkám chemického a fyzického typu - prostředky pro intimní hygienu, antikoncepční prostředky;
• anamnézu eroze děložního hrdla, i když byla provedena kompetentní terapie;
• nedostatek vitamínu, zejména nedostatek vitamínu A.

Stejně jako u jiných nemocí může být vývoj patologie aktivován, je-li narušen imunitní systém. Trauma také může vést k projevům bílých skvrn - škrábanců a ran na děložním čípku, které se pomalu léčí.

Diagnostika

První diagnostické metody jsou laboratorní testy. Vzhledem k závažnosti patologie je jejich seznam poměrně rozšířen:

• obecné a biochemické krevní testy;
• cytologická analýza nátěru z pochvy;
• výsev na flóru vagíny;
• krevní a močové testy na hormony, včetně pohlavních hormonů.

Moderní laboratorní výzkum je polymerní řetězová reakce. Pomocí této analýzy lze určit genetické poruchy v těle.

Lékařské vyšetření je také důležité, protože může existovat kromě bílé a červené skvrny na děložním čípku. V tomto případě je diagnóza a léčba předepsána individuálně..

Hlavními účinnými diagnostickými metodami pro přítomnost bílých skvrn jsou kolposkopie a cervikální biopsie.

Kolposkopie

Tato studie se provádí pomocí speciálního kolposkopického aparátu, který lze použít k podrobnému prozkoumání vagíny a děložního čípku. V tomto případě můžete vzít biologický materiál pro biopsii nebo cytologický nátěr.

Tato studie pomáhá přesně prozkoumat stav sliznice a diagnostikovat mnoho gynekologických chorob, včetně leukoplakie. Díky této patologii může lékař pomocí kolposkopu vidět rutina, která nevidí pouhým okem během rutinního vyšetření pomocí zrcadel.

Při provádění koloskopie se také používá Lugolovo řešení. Tomu se říká Schillerův test. V tomto případě se objevují zóny negativní pro jód, tj. Patologické ložiska, která se nezbarvují. Je normální, pokud je sliznice po ošetření jodem rovnoměrně zbarvena.

Kolkospoki je účinný při diagnostice prekancerózní transformace.

Biopsie a histologie

Sběr biologického materiálu se provádí během kolposkopie. Během biopsie je cervikální kanál seškrabán, a to z nejvíce podezřelého místa.

Histologickým vyšetřením lze pochopit, jak hluboko patologický proces zasáhl epitel děložního čípku. Leukoplakia ukazuje následující klinický obraz v histologii:

• Přítomnost stratum corneum a pod ní granulární vrstva;
• Proliferace epitelu;
• Zhuštěný epitel v patologických ložiscích;
• Hyperkeratóza atd..

Léčba

Leukoplakie není nemoc, ale příznak mnoha patologických stavů. Proto je důležité pečlivě stanovit diferencovanou diagnózu, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Nejprve je nutné odstranit zánětlivý proces, pokud existuje..

Když je identifikována příčina bílých skvrn, jsou přiřazeny následující:

• antibakteriální léčiva;
• antivirová činidla;
• antimykotika;
• léky proti trichomonům.

Skupina léků závisí na patogenu, který vyvolal změny v děložním čípku. Pokud krevní testy ukazují, že existuje hormonální nerovnováha, je nutná hormonální terapie. A navíc byste měli užívat více imunostimulačních léků.

Další léčby jsou:

• Diatermocoagulace.
• Kryodestrukce.
• Laserové ošetření.
• Ošetření rádiovými vlnami.
• Chemická koagulace.

Při diatermocoagulaci ovlivňuje elektrický proud patologické oblasti děložního čípku. To znamená, že tato metoda může být také nazývána moxové spalování, protože po vystavení elektrodě dochází k popálení. Negativním faktorem této léčby je bolestivost, aktivace zánětlivého procesu dělohy a pochvy, riziko hojného krvácení, deformace děložního čípku. S ohledem na to se dnes diatermokoagulace používá velmi zřídka..

Kryodestrukce je postup, při kterém je bílá skvrna vystavena tekutému dusíku, tj. Chladnému. Tento postup je bezbolestný a v procesu jeho provádění nedochází ke krvácení a po uzdravení nedochází k deformaci děložního čípku. Ve vzácných případech však leukoplakie stále přetrvává..

Laserové ošetření se dnes často používá. Důvodem je bezbolestnost a bezkrevnost postupu. Současně nedochází k přímému kontaktu zařízení s děložním čípkem, protože je vystaven laserový paprsek CO2. Odpařuje kapalinu z buněk a umírá. Je velmi důležité, aby se poté na ošetřovaném povrchu vytvořil film, který zabrání proniknutí infekcí do rány..

Ošetření rádiovými vlnami spočívá v vložení speciální elektrody do děložního hrdla. Vyzařuje rádiové vlny, které zahřívá abnormální buňky a tím odpařuje veškerou tekutinu z buněk. Tato metoda však vyžaduje speciální přístroj „Surgitron“ a není k dispozici ve všech nemocnicích a klinikách.

Chemická koagulace se provádí ošetřením postižené oblasti solkovaginem. Proniká do tkání pouze 2,5 mm, takže tato metoda není účinná pro atypický drsný typ leukoplakie.

Příprava na postup

Kolposkopie se provádí mimo menstruaci, nejlépe bezprostředně po menstruaci nebo před menstruací.

V předvečer studie se musíte vzdát sexuálních kontaktů, používání lubrikantů a douchingu..

Paracetamol lze užít před postupem, aby se usnadnil výzkumný proces.

Kontraindikace pro studii

Přestože je kolposkopie bezpečnou vyšetřovací metodou, existuje pro ni také řada omezení a kontraindikací. Manipulace není předepsána během prvních 2 měsíců po porodu, pokud od potratu uplynulo méně než měsíc nebo pokud byl děložní krček nedávno operován.

Kontraindikace pro rozšířenou colposcopy je pacientova nesnášenlivost na kyselinu octovou a přípravky obsahující jód.

Procedura je předepisována s opatrností u žen se závažným zánětlivým procesem, s cervikálním krvácením, se závažnou atrofií vnějších os cervikálního kanálu.

Proč colposcopy pro erozi

Specialisté dávají přednost kolposkopii děložního čípku pro erozi s více účely. Nejprve se jedná o stanovení skutečných hranic distribuce sloupcového epitelu. Při rutinním vyšetření se mohou jevit mnohem menší, zatímco rozšířená diagnostika s nádechem „show“ i latentní ektopie.

Dalším důvodem, proč je potřeba kolposkopický postup, je určení původu patologických změn (jejich etiologie). Pro gynekologa nestačí odhalit erozi. Aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu a nechat si ujít okamžik maligních transformací, je nutné studovat buněčnou strukturu a navazovat související změny:

• vaskulární anomálie v oblasti ektopie;
• přítomnost aceto-bílého epitelu skrytého během jednoduchého vyšetření;
• přítomnost oblastí negativních pro jód.

Tyto momenty během kolposkopie cervikální eroze ukazují na závažnou, často maligní degeneraci epitelu, i když při normálním vyšetření vypadají jako typická eroze.

Důležité! Kolposkopie se ve většině případů používá jako prevence rakoviny, protože umožňuje detekovat patologické ložiska a eliminovat je dříve, než se vytvoří nádor..

Kolposkopie navíc umožňuje řadu terapeutických manipulací zaměřených na odstranění eroze: kauterizaci nebo chirurgické odstranění, ošetření speciálními přípravky.

Jak je určen výsledek výzkumu

Vyšetření ženy s kolposkopem, pokud existuje podezření na erozi, může přinést zcela neočekávané výsledky. Na základě viděného obrázku a reakce na použití reagencií může lékař diagnostikovat.

1. Zdravá sliznice má bledě růžovou barvu v první polovině cyklu a namodralý odstín ve druhé polovině cyklu. Při ošetření jodovým roztokem se změní odstín a tkáně se rovnoměrně zabarví.
2. Eroze děložního čípku je charakterizována zarudnutím sliznice na vstupu do děložního hrdla. Díky kolposkopii lze vidět načervenalé oblasti s jemnozrnnou strukturou.
3. Pseudoeroze nebo falešná eroze je vizuálně podobná skutečné. S colposcopy, to je definováno jako malá papilla, maloval v bohaté světlé barvě.
4. Papillom na krku při kontaktu s kyselinou octovou zbledne. Po aplikaci roztoku jodu jsou okolní tkáně obarveny a růst zůstává ve stejném stavu..
5. Endometrióza je detekována, pokud se na sliznici vyskytují modrofialové oblasti. Při kontaktu s činidlem se jejich odstín nerovnoměrně mění.
6. Leukoplakia je charakterizována bělením určitých oblastí po kontaktu s chemikálií. Zároveň se tyto tenké bělavé desky snadno zbaví eroze..
7. Onkologie děložního čípku, kterou lze zaměnit s erozí, na použité sloučeniny vůbec nereaguje. Sliznice zůstává nezměněna. Kromě toho jsou na ní jasně viditelné cévy, které by se měly ve zdravé tkáni zužovat..

Indikace pro použití

Vyšetření děložního čípku pod mikroskopem může být provedeno pro všechny ženy pro profylaktické účely, nejčastěji se však colposcopy používá v následujících případech:

• určit typ eroze děložního čípku;
• s patologií děložního hrdla (endocervicitida, polyp, condylomas);
• pro diagnostiku endometriózy děložního čípku;
• při detekci leukoplakie, erytroplakie a dalších variant cervikaginální patologie;
• pro včasnou detekci prekancerózních procesů;
• pro kontrolní a diagnostické účely při odebírání biopsie z děložního hrdla a při odstraňování eroze;
• ve stadiu pozorování po chirurgickém ošetření.

Pokud lékař během rutinního gynekologického vyšetření vidí patologické změny na povrchu děložního čípku, pak jednou z prvních diagnostických metod je kolposkopie, která pomáhá odlišit jednoduchou erozi od nebezpečných maligních změn..

Cysta na děložním čípku

Cysta je nezhoubný novotvar, který se tvoří v děložním hrdle nebo v oblasti vaginální části děložního hrdla. Skládá se z žlázových buněk, které přetékají tekutinou a vizuálně připomínají konvexní bílé skvrny.

Taková skvrna nejsou leukoplakie. Nádor může být jednoduchý nebo může mít více projevů. Když cysta dosáhne velikosti více než jeden a půl až dva centimetry, což je velmi vzácné, patologie se vyznačuje následujícími příznaky:

• krvavý, krvavý, hnědý výboj;
• bolest v podbřišku;
• bolest a nepohodlí při pohlavním styku.

Cysta může být diagnostikována během vyšetření pomocí gynekologického zrcadla nebo ultrazvuku.

Diferenciální diagnostika se skutečnými bílými skvrnami se provádí s rozšířenou kolposkopií: místa leukoplakie nejsou obarvena jodem, zatímco epitel nad cystami se nemění a nabývá hnědé barvy.

Během vyšetření je nutně vyhodnocen stav hormonálního pozadí a jsou vyšetřovány nátěry na urogenitální infekci. Patologie není zvlášť nebezpečná a zpravidla vyžaduje pouze pozorování. Doporučuje se otevřít velké cysty náchylné k růstu.

Jaké testy se provádějí a jak vypadá patologie??

V pochvě a na děložním čípku venku je normálně mnoho vrstev dlaždicového epitelu, které nejsou náchylné k keratinizaci. Když se na něj aplikuje 3-5% roztok kyseliny octové nebo Lugolův roztok, nezmění barvu.

V děložní dutině je jednovrstvý sloupcový epitel, který aktivně produkuje hlen. Normálně nepřekračuje hranici přechodové linie děložního čípku. Ale někdy se válcové buňky nacházejí na vnější straně děložního hrdla a dokonce i ve vagíně, čímž se zvyšuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku..

Během studie lékař aplikuje některé léky pro diagnostické účely a reakcí tkáně může posoudit stav sliznice.

Následující testy mohou detekovat kolposkopické anomálie:

• Stanovení přítomnosti jódově negativní zóny během kolposkopie. Jedná se o změny v cervikálním epitelu, které jsou vizualizovány po aplikaci Lugolova řešení. Jód, který je obsažen v tomto roztoku, po kontaktu s normálními buňkami mění barvu na tmavě hnědou. Změny epitelu (například u metaplazie, eroze, chronického zánětu) vedou ke vzniku jasných, nebledlých skvrn, které mohou dokonce mírně stoupat nad okolní epitel. Jód-negativní zóna může mít různé okraje a kontrast ve vztahu k okolním tkáním. Pokud zóna sliznice, negativní vůči jodu, nemá jasné hranice a mírně se liší barvou, pak se jedná o dobrou kvalitu procesu. Pokud jsou hranice jod negativního epitelu jasné, barva je výrazně odlišná, pak v tomto případě existuje možnost maligního nádoru.

Schillerův test

• Další test se provádí za použití roztoku kyseliny octové. Pokud dojde ke změnám, objeví se bílé skvrny aceto-bílého epitelu. Aceto-bílý epitel je jedním z důležitých příznaků cervikální dysplazie. Může to být také projev infekce papillomavirem, zánět nebo rakovina děložního čípku. Čím jasnější je aceto-bílý epitel, tím těžší je současný proces. Při barvení kyselinou octovou se pozornost věnuje také cévám. V tomto případě nezměněné cévy obvykle z zorného pole obvykle na chvíli zmizí a atypické cévy zůstávají, čímž přitahují pozornost lékaře. Punkce je cévní vzorec. Cévní smyčky dosáhnou epitelu a během kolposkopie se stanou viditelnými ve formě červených teček. Průraz může být jemný, pokud jsou červené tečky malé a rovnoměrně rozložené nebo drsné ─ s touto formou, cévy získají úlevu a jsou nerovnoměrně umístěny. Hrubá propíchnutí je atypická, tj. Patologická, vaskulární síť. Kolposkopické mozaiky se nazývají vyrůstání s vnitřními cévami. V podstatě se tyto výrůstky vytvářejí v důsledku patologicky změněných epitelů. Mozaika je také rozdělena na jemnou a drsnou..

Atypické nádoby při zkoušce s kyselinou octovou

Vypouštění po kolposkopii

Uvolnění po kolposkopii může znamenat, že během studie použil lékař speciální léky k léčbě stěn pochvy a děložního čípku. Takovýmto léčivem je jod nebo Lugolův roztok. to není vždy používáno, ale jen s rozšířenou colposcopy. Princip takového vyšetření je způsoben tím, že specialista zpracovává krční dutinu s jedním z těchto léků, po kterém provede vyšetření. Výsledky mohou být následující:

• pokud jód otevře všechny stěny děložního čípku, pak se nezjistí patologie;
• jsou-li skvrny tvořeny bez jodu, pak jsou to známky eroze.

Po dokončení kolposkopického vyšetření lékař doporučuje, aby žena použila tampon nebo vycpávky. Děje se tak, abyste zabránili navlhčení spodního prádla..

Rada! Pokud jde o výzkumný postup, nezapomeňte si vzít s sebou hygienické vložky.

Vypouštění po kolposkopii může trvat až několik dní, což je normální. Alokace se mohou projevit v různých formách:

Pokud propuštění trvá déle než 5 dní, musíte navštívit lékaře a nahlásit svůj problém. Vypouštění by mělo být ukončeno do pátého dne po kolposkopii. Po ukončení kolposkopické procedury lékaři většinou vysvětlují svým pacientům takové nepříjemné následky. Pokud žena ví o důsledcích této povahy, pak se nemá čeho bát a strachu. Kromě výboje ve formě bezbarvé tekutiny může být z pochvy uvolněna krev. Co to znamená a je takový jev nebezpečný?

Atypická plavidla

Atypická plavidla. Vyhodnocení vaskulárního vzoru vám umožní potvrdit nebo zamítnout údajnou diagnózu. Atypické cévy jsou detekovány v případě řady patologických procesů. Například v případě onkologických změn v děložním čípku vaskulární struktury nereagují na působení roztoku kyseliny octové, a proto je potvrzena jejich atypičnost..

Faktory ovlivňující výsledek kolposkopie

Kolposkopický závěr ovlivňují 2 faktory

1. Za prvé, jedná se o akutní zánětlivý proces identifikovaný u ženy (například cervicitida). V tomto případě by nejprve měla být vagina sanitizována a pacientovi by měla být předepsána lokální protizánětlivá terapie a v případě potřeby antibiotická terapie. V případě účinného ošetření lze provést kolposkopii. Pokud tato podmínka není splněna, výsledky studie se považují za nespolehlivé..
2. Za druhé, jedná se o přítomnost děložního krvácení u pacienta. Příčina tohoto krvácení je prokázána a nezbytná léčba je předepsána ambulantně nebo v nemocnici.

Během této studie by neměly být opomíjeny..

Vliv kolposkopie na menstruaci

Při diagnostice této metody nejsou ovlivněny pohlavní žlázy (vaječníky), které jsou odpovědné za pravidelnost menstruace, a proto jsou po zákroku vyloučeny hormonální poruchy, které vedou ke zpoždění nebo časnému výskytu menstruačního krvácení. Přesto se někteří pacienti potýkají s tím, že se jejich cyklus mění. Tyto jevy mají důvody a měly by být podrobněji posouzeny..

Může kolposkopie vyvolat menstruaci

Gynekologové jednomyslně říkají, že kolposkopie není schopna vyprovokovat měsíčně. Ve většině případů je krvácení, které nastane první den po zákroku, důsledkem dalších manipulací prováděných v rámci vyšetření:

• brát biopsii;
• „Cauterization“ eroze;
• utváření děložního čípku.

Při nekvalitním ošetření povrchu rány koagulanty nebo v důsledku takových manipulací může dojít ke krvácení. V intenzitě a bolestivosti je velmi podobný pravidelné menstruaci. Toto krvácení není normální a vyžaduje terapii..

Mohlo by dojít ke zpoždění menstruace

Zpoždění menstruace není vyloučeno, ale příčina jeho výskytu nemůže v žádném případě souviset s postupem. Nejčastěji je zpoždění menstruace důsledkem stresu, protože většina žen se zákroku bojí a také se obává jeho výsledků. Těhotenství, ke kterému dochází uprostřed cyklu, může také vyvolat poruchu menstruačního cyklu..

Důležité! Pokud je menstruace zpožděna o 7 nebo více dní, je nejprve doporučeno provést těhotenský test a teprve poté se domluvit s gynekologem se stížnostmi na zpoždění.

Existuje potřeba postupu během těhotenství?

1. Provádí se kolposkopie během těhotenství? V raných stádiích se provádí v případě pochybných nebo špatných výsledků nátěru pro onkocytologii z děložního čípku.
2. Co v tomto případě dává manipulace? Je nezbytná pro včasnou diagnostiku onkopatologií a stanovení taktiky řízení pacienta během těhotenství před porodním procesem..
3. Stojí za zmínku, že se obvykle používá spíše jednoduchá než rozšířená kolposkopie. V pozdějších stádiích není kolposkopické vyšetření předepsáno kvůli nebezpečí provokace infekce a krvácení.

Condylomas

Condylomas jsou považovány za nebezpecné novotvary. Vzhled vypadají jako bělavé výrůstky. Tyto novotvary se mohou objevit jak na děložním čípku, tak na jiné části těla..

Hlavním faktorem výskytu genitálních bradavic je přítomnost lidského papilomaviru v těle. co jsou bradavice a jaké jsou příčiny jejich vzhledu, si můžete přečíst v článku: genitální bradavice, příčiny vzhledu, symptomy a léčba.

Když je krvácení považováno za normální?

Jak je uvedeno výše, přítomnost krvavého výboje se považuje za přirozenou, pokud během kolposkopie byly provedeny další lékařské postupy, například elektrokoagulace nebo kauterizace eroze. V tomto případě byste také neměli panikařit, pokud se objevují tažné bolesti v podbřišku, protože je to typické pro tyto postupy.

Nejčastěji je otevření krvácení pozorováno u žen po elektrokoagulaci, během které jsou postižené tkáně děložního hrdla odstraněny proudem. Na ošetřované ploše se vytvoří rána, která může krvácet několik dní (četnost a délka výboje závisí na prevalenci patologických ložisek). Po celou dobu musí být pacient pod dohledem lékaře..

Po kauterizaci eroze jsou ženy zřídka ponechány v nemocnici. Zpravidla mají povoleno jít domů 15-30 minut po zákroku. Pokud se však z pochvy začne uvolňovat malá množství krve, neměli byste se bát. Měli byste vyhledat pomoc lékaře, když:

• Bohaté krvácení, kdy je třeba vyměňovat hygienické vložky častěji než jednou za 2 hodiny.
• Získání vaginální sekrece nazelenalého nebo žlutého nádechu, vyčerpání nepříjemného zápachu (tyto příznaky signalizují vývoj infekce, která mohla vzniknout na pozadí nedodržování hygienických standardů lékařem během procedury).
• Vzhled křečí a tažných bolestí v podbřišku, pozorovaný déle než jeden den.
• Prudký nárůst teploty, zimnice, horečka.

Proč je colposcopy předepsán pro podezření na erozi děložního čípku?

Kolposkopie pro erozi děložního čípku je indikována, pokud je během vyšetření cytologického nátěru zjištěna abnormalita. Lékař může také předepsat postup, pokud během zrcadlového vyšetření zjistí nějaké abnormality..

Díky kolposkopii vidí lékař stav sliznic pochvy a děložního čípku. Pokud existují nějaké abnormality, může lékař poskytnout přesnou diagnózu. Během studie může lékař rozlišit zdravé buňky od atypických. Navíc, pokud je v oblasti děložního čípku nádor, colposcopy vám umožní určit jeho typ - benigní nebo maligní.

Eroze je prekancerózní stav

Různé nepříznivé faktory, které vyvolávají porušení integrity podšívkové vrstvy, mohou vyvolat rozvoj cervikální eroze. S erozí se na povrchu epitelu objevují oblasti zánětu, tvoří se vředy, některé tkáně odumírají.

Pozornost! Nestojí za to podceňovat ani nadhodnocovat nebezpečí eroze. Při včasném chirurgickém zákroku a lécích lze proces zánětu zastavit. Zničené tkáně jsou obnoveny a pokryty novou vrstvou epitelu.

K epitelizaci skutečné eroze dochází rychle. Pokud postižená oblast není pokryta válcovým, ale plochým epitelem, diagnostikuje se pseudoeroze. Přechodová oblast se posune opačným směrem, pokryje skvrny a skvrny. Na povrchu děložního čípku se tvoří bílé, červené nebo tmavé skvrny, které mohou při dotyku krvácet.

Buňky podšívkové vrstvy mění svou strukturu, dochází k jejich degeneraci. Agresivní infekce mohou proniknout hlouběji a vyvolat změny DNA. Hlavním faktorem vyvolávajícím prekancerózní stav u ženy je lidský papilomavirus - je detekován u 95% osob s diagnostikovanou rakovinou děložního čípku.

Hlavní metodou pro detekci změn děložního hrdla u žen je gynekologické vyšetření. Během vyšetření lékař vizuálně vyhodnotí stav a prohmatá orgán. Při diagnostice eroze se na povrchu objevují různé útvary, jejichž barva závisí na průběhu procesu..

Bílé skvrny na děložním čípku: příčiny formování

Pokud je krk zdravý, má normální barvu, jednotnou. Různá porušení naznačují vývoj nebezpečného procesu. Při zánětlivých a infekčních procesech dochází k otokům, krk má bohatou barvu. V některých případech se na povrchu vytvoří bílé skvrny. Jejich vzdělání naznačuje vývoj různých gynekologických chorob..

Seznam hlavních nemocí s bílými tečkami na děložním čípku jako hlavním příznakem zahrnuje:

• leukoplakie;
• cervicitida;
• cysta děložního čípku;
• papillomatóza;
• dysplázie.

Leukoplakia nebo stroma není nezávislou patologií, ale často působí jako symptom indikující keratinizaci epiteliální vrstvy lemující děložní dutinu. Hlavním nebezpečím takové poruchy je zvýšené riziko vzniku spinocelulárního karcinomu u ženy. V počátečním stádiu se bílé skvrny neprojevují a lze je detekovat pouze při gynekologickém vyšetření. Pokud nedojde k žádnému ošetření, má tato choroba válečnou formu. Důvody rozvoje leukoplakie jsou porušování ženského hormonálního pozadí, často spojené s nadbytkem a nedostatkem estrogenu v těle. K odstranění léze se používají chirurgické techniky. Léky nekorigují cervikální bílé skvrny.

Cervicitida - projevuje se na pozadí sexuálně přenosných nemocí. Často vede ke vzniku eroze, která se objevuje jako bílá skvrna. Nemoc je charakterizována matnou bolestí v dolním břiše, výskyt purulentního výboje, bolestí při močení. U virové cervicitidy je léčba pomocí antivirotik. S oběma partnery musí být zacházeno současně.

Cysta je novotvar benigní povahy, skládající se z žlázových buněk naplněných tekutinou, zprvu má malou velikost. Během gynekologického vyšetření tyto útvary připomínají konvexní bílé skvrny různých průměrů. Pokud vzdělání dosáhne průměru 2 cm, má žena krvavý výtok z genitálního traktu, který není spojen s menstruací.

Papillomatóza - příčinou onemocnění je HPV, která se přenáší z člověka na člověka. Poté, co se dostane do těla, může zůstat v klidovém stavu po dlouhou dobu a aktivovat své funkce v době poklesu imunity. Na pozadí nemoci je děloha pokryta novotvary, které mají bílý nádech. Novotvary jsou nebezpečné kvůli současnému riziku degenerace na rakovinu. Léčba zcela nevylučuje virus, papillomas a condylomas jsou chirurgicky odstraněny.

Dysplazie - dochází k atypickým změnám. Považuje se za prekancerózní stav, který lze léčit v raných stádiích, když se vytvoří určité podmínky. Ploché bílé skvrny hojně pokrývají děložní čípek. V raných stádiích je asymptomatická, později dochází k nepohodlí při pohlavním styku, svědění během močení. Metody léčby jsou vybírány individuálně, v závislosti na fázi procesu. Důležitým bodem terapie je imunokorekce..

Tyto léze vyvolávají výskyt bílých skvrn na děložním čípku. Mnoho z nich je úspěšně léčeno v raných stádiích a rychle degeneruje do onkologie, pokud je proces zahájen. Nebezpečí spočívá v tom, že si první příznaky takových poruch nelze sami všimnout, pouze gynekolog může během počátečního vyšetření zjistit nemoc a předepsat její léčbu..

Tmavé skvrny na děložním čípku

Když se na děložním čípku objeví tmavé černé skvrny, je prognóza méně příznivá. Tato změna naznačuje přechod nemoci do pozdního stádia, zvyšuje se riziko degenerace procesu do maligního stavu..

Důvody jsou nebezpečné porážky:

• Leukoplakia - proces spojený s degenerací buněk stratifikovaného epitelu. Při mikroskopickém vyšetření se léze objeví jako bílé skvrny umístěné na děložním čípku. V závislosti na intenzitě procesu může být leukoplakie vyrovnána a fúzována s tkáněmi. Skvrny mají neoznačené hranice. Po ošetření Lugolovým roztokem je sledována reakce negativní na jód, kolem ohnisek se objevují negativní oblasti, které ukazují hranice léze. Dysplazie je základem pokroku.
• Erythroplakia - charakterizovaný ztenčením epiteliální vrstvy a keratinizací. Klinicky se nemoc projevuje jako červené skvrny s hnědým nádechem. Když se dotkli, krváceli. V podkladových tkáních je vaskulární síť a kolem cév jsou přítomny lymfoidní infiltráty. V jódově negativních oblastech lze sledovat atypii různých stupňů. Tento proces zahrnuje vaginální část.
• Papilloma - je proliferace stratifikovaného epitelu, existují ohniska keratinizace. Papilloma má růžovou nebo bílou barvu, povrch je nerovný, je detekován při gynekologickém vyšetření ženy v zrcadlech. Při aplikaci kyseliny octové dochází k papiloma vazospasmu, je pozorováno blanšírování, tvorba je zcela nebo částečně keratinizována. Při aplikaci roztoku jódu nedochází k žádnému zbarvení.

Pozornost! U leukoplakie a erytroplakie mohou být skvrny na povrchu děložního čípku bílé, žluté, hnědé, hnědé. Závisí to na okamžiku zjištění léze. V raném stádiu se objevují bílé skvrny, které se mění s postupem choroby..

Využití kolposkopie v nestandardních situacích

Kolposkopie může někdy poskytnout ne zcela standardní obraz kvůli obtížím v diagnostice. Tohle by mohlo být:

1. Během těhotenství
2. Během menopauzy
3. S infekčními chorobami

V těchto případech existuje během kolposkopické analýzy řada funkcí.

Těhotenství

Během těhotenství je vnější povrch děložního hrdla zcela odlišný. Proto může být kolposkopický obrázek následující:

1. Přítomnost buněčných změn ve strukturách epitelu způsobených hormonálním nárůstem (deciduóza).
2. Tkáně jsou velmi zranitelné a rychle krvácejí, protože se zvýšila krevní zásoba dělohy.
3. Velké množství bílého výboje z vaginálního kanálu - to narušuje vyšetření.

Během těhotenství lékaři tuto diagnostickou metodu obvykle nepoužívají. Je to potřeba pouze na předpis.

Menopauza

K atrofii děložního hrdla během menopauzy dochází postupně. Její známky:

• tkáně jsou tenčí;
• plavidla se zužují, mění svou strukturu;
• zvyšuje se riziko zranění během vyšetření;
• častý zánět.

V těchto případech je kolposkopický obraz považován za normální vzhledem k věku ženy..

Infekce

Infekční onemocnění způsobují zánět a kolposkopie je obtížná. K úlevě od zánětu jsou předepsány léky, protiinfekční a antibakteriální terapie. Poté může diagnostika ukázat kompletní obraz vývoje patologie a jejího typu. A lékař předepíše další léčbu.

Kolposkopie: doba trvání, fáze, úkoly

Nejinformovanější z hlediska hodnocení zdraví žen
pacient je rozšířená kolposkopie. Pod prodloužením
colposcopy pochopit postup pomocí činidel pro
stanovení abnormalit a patologických epiteliálních změn.

Kolposkop je instalován v bezprostřední blízkosti
gynekologické křeslo. Lékař jmenování trvá až 30 minut a
začíná standardní vizuální kontrolou provedenou pomocí
pomocí zrcadel. Po obecném vyšetření děložního čípku je zpracováno
tři procenta roztoku kyseliny octové, což umožňuje
jasně odlišit lokalizaci patologicky změněných
spiknutí. Použití jodového činidla (Schillerův test) umožňuje detekci
glykogen-ochuzený epitel, signalizovat precancerous
nemoci.

Pokud jsou detekovány změněné oblasti děložního čípku, lékař to vezme
bioptický test. Biopsie se provádí pomocí speciálních kleští a může
způsobit nepohodlí, aby se v některých případech zabránilo tomu,
doporučuje se použít lokální anestetikum (při odběru vzorku
spodní vagina).

Na klinice MART na Vasiljevském ostrově

• Zkušení lékaři
  (včetně odborníků v USA a Evropě)
• Ceny dostupné pro každého
• Diagnostika
  expert
  úroveň
  (MRI, ultrazvuk, analýzy)

Chcete-li se domluvit

Provoz zařízení

Abyste pochopili význam postupu, musíte pochopit, co je kolposkop. Kolposkop je založen na zvětšovacích a světelných základnách. Je navržen tak, aby prozkoumal prostředí a stav ženského genitálního traktu..

Zařízení vypadá jako jednoduchý mikroskop. Má lupu, ve které je zabudována jasná svítilna pro osvětlení. To znamená, že zařízení pomáhá vyšetřit ženu bez dotyku, aniž by jí uškodilo dotykem na zařízení.

Existují dva typy procedur. Začněme konvenční kolposkopií. Spočívá ve standardním jednoduchém vyšetření sliznice pohlavního ústrojí. Před zákrokem je nutné předem vychytat genitální trakt nějakým bylinným roztokem bez chemikálií, který očistí stěny vagíny od sekrecí, které mohou uzavřít a zabránit vyšetřování orgánové tkáně.

Druhý typ - rozšířená kolposkopie.

Rozšířený pohled na postup je o něco složitější. Před ním ošetřuje lékařka ženský genitální trakt roztokem octa nebo vodou na bázi Lugolu. Právě díky této léčbě může dívka zažít nepříjemné a bolestivé pocity, kterých se každý tak bojí. Ve skutečnosti však není čeho se bát, netrvají déle než pár sekund. Takové zpracování je nezbytné nejen k prohlížení integrity epiteliálních tkání, ale také k prohlížení a pozorování procesů v něm. Látka, s níž byl genitální trakt ošetřen, je absorbována do slizniční tkáně, díky níž bobtná a odhaluje všechny své rány. Na tkáních se tvoří otoky, ze kterých odchází veškerý přebytek krve. V tuto chvíli epitel vypije látku, můžete jasně vidět místa, kde jsou jizvy. Lékaři nejčastěji stvrzují tyto oblasti epiteliální tkáně a posílají je na biopsii. Taková analýza musí být provedena pro včasnou detekci možné tvorby rakovinných buněk, nádorů, infekcí. Analýza je nutná pro stanovení typu eroze, protože vrozené a získané typy eroze se liší v povaze epitelu.

Gynekolog identifikuje abnormality v buňkách podle jejich barvy. Například buňky, které postrádají glykogen, absorbují roztok dobře a získají vhodnou barvu.

Jaká onemocnění lze touto studií zjistit

Efekty

Krvavé špinění se může objevit do 3 dnů po kolposkopii, proto se doporučuje během tohoto období nosit podložky. Kromě toho vaginální výtok může mít tmavý nebo zelený odstín, což je normální varianta..

Nedoporučuje se mít pohlavní styk, používat stříkačky, tampóny a vaginální čípky po dobu 5 dnů po kolposkopii.

Přestože je kolposkopie relativně neškodnou diagnostickou metodou, existují určité komplikace, které mohou nastat při instalaci zrcadel, při biopsii a dalších manipulacích..

Zpravidla se jedná o:

• Bolest v iliakální oblasti den po kolposkopii.
• Vzhled hojného krvácení.
• Abnormální leucorrhoea.
• Zvýšená tělesná teplota.

Pokud tyto příznaky nezmizí do 2 dnů po kolposkopii, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Co se stane během kolposkopie?

Kolposkopický postup je poměrně jednoduchý, neinvazivní, nevyžaduje použití anestetik a provádí se ambulantně, trvá 15 až 30 minut.

Žena leží v gynekologickém křesle. Doktor vloží do pochvy spekula, aby si představil děložní čípek. S bavlněnými tampóny se odstraní výtok ze stěn pochvy a děložního čípku a vytvoří se:

- jednoduchá kolposkopie - vyšetření bez použití testovacích roztoků, umožňuje určit tvar a velikost děložního hrdla, diagnostikovat staré ruptury a jizvy (například po elektrokoagulaci děložního hrdla), určit barvu a reliéf sliznice děložního hrdla (obvykle sloupcový epitel) lemuje cervikální kanál), jak průsvitné cévy vypadají a hodnotí povahu cervikálních sekretů.

Dále je provedena rozšířená kolposkopie - sliznice je ošetřena 3-5% roztokem kyseliny octové, což může způsobit mírné pálení nebo mravenčení. Normálně se cévy stahují a mizí z zorného pole působením kyseliny octové a cervikální epitel sám o sobě poněkud bobtná; krční hlen koaguluje, díky čemuž je pozorovaný obrázek více informativní. Pokud se cévy po testu s kyselinou octovou nezmrštily a nezmizely, znamená to, že v nich není přítomna svalová vrstva, to znamená, že jsou nově vytvořeny a indikuje atypii buněk (začátek prekancerózního nebo rakovinného procesu). Tento test na kyselinu octovou bude považován za negativní, tj. odhaluje se takzvaný aceto-bílý epitel. Poté je sliznice ošetřena Lugolovým roztokem (roztok obsahující jód - test se nazývá Schillerův test). Epitel je normálně rovnoměrně obarven v důsledku skutečnosti, že buňky stratifikovaného spinocelulárního epitelu, který normálně pokrývá ektocervix, obsahují velké množství glykogenu a při kontaktu s jódem získají tmavě hnědou barvu. Pokud se ve stratifikovaném dlaždicovém epitelu nacházejí patologické oblasti, nezbarvují se a zůstávají světelné (oblasti negativní pro jód - Schillerův test je negativní). Schillerův test umožňuje nejen identifikovat patologické oblasti, ale také určit jejich velikost a lokalizaci. Tím se odhalí patologický epitel, což umožňuje okamžité provedení biopsie z těchto oblastí.