Nádorový markerový protein S100 - transkripce analýz v Oncoforu

Protein S100 objevil B. Moore již v roce 1965, avšak do dnešní doby se provádí výzkum a klinický vývoj změn hladiny proteinu v případě poškození mozkové tkáně a diagnostiky melanomu..

Protein S100 plní mnoho funkcí, intracelulárních i extracelulárních: přenos nervových impulzů, regulace synaptické aktivity a imunitní funkce centrálního nervového systému. Hlavním zdrojem produkce tohoto proteinu jsou astrocyty, a proto je hlavní oblastí aplikace studie poškození mozkové tkáně (astroglie). Astroglia je rámec pro neurocyty a tvoří významnou část mozkové tkáně. Hladina proteinu S100 se může také zvyšovat s vývojem maligních nádorů, různé typy rakoviny způsobují polymorfní změny hladiny proteinu S100 (nádorový marker).

Protein S100 je nádorový marker melanomu a dalších maligních nádorů, marker zánětlivých onemocnění, traumatických poranění mozku, subarachnoidálních krvácení, mrtvice a dalších patologií centrálního nervového systému. Pro diagnózu melanomu se používají dimery S100 (ββ + αβ), zvýšení hladiny dimeru S100 (ββ) znamená poškození mozku, zvýšení proteinu S100 (aα) naznačuje poškození pruhovaných svalů, ledvin, jater.

V klinické praxi se používá nejen protein S100, ale protilátky proti němu jsou také velmi důležité při regulaci aktivity tohoto proteinu. Protilátky vázající se na protein S100 potlačují indukci dlouhodobé potenciace v neurocytech, díky čemuž mohou být protilátky proti proteinu použity při léčbě alkoholismu a abstinenčních příznaků.

V klinické praxi se používají frakce S100A1B a S100BB, které jsou produkovány astrocyty, melanomovými buňkami a v malém množství jinými tkáněmi. Protein S100 se nepoužívá pro primární diagnostiku maligního melanomu, ale pouze pro stanovení fáze procesu, prevalence, přítomnosti a počtu metastáz. Kromě toho dynamická studie hladiny proteinu S100 pomáhá posoudit účinnost léčby a stupeň regrese melanomu..

Indikace pro analýzu proteinu S100

Vyhodnocení hladiny proteinu S100 se používá při léčbě maligního melanomu: porovnání výsledků primární analýzy s následnými výsledky provedenými během léčby melanomu umožňuje posoudit stupeň regrese nádoru, predikovat přítomnost a počet metastáz a včasně detekovat recidivu melanomu. Pokud je detekována zvýšená hladina proteinu S100 poprvé, doporučuje se znovu testovat ve dvou různých laboratořích, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek.

Analýza proteinu S100, protilátek proti němu, se navíc provádí v případě poškození centrálního nervového systému různého původu: tyto ukazatele začnou růst již v prvních několika dnech po cévní mozkové příhodě, krvácení, traumatickém poškození mozku a jejich hladina odpovídá stupni poškození mozkové tkáně. To je důvod, proč je S100 široce používán pro hodnocení poškození mozku a předpovídání zotavení a pozdějšího života..

Dekódování výsledků

Normální hladina proteinu S100 v krvi u dospělých (starších 14 let), kteří netrpí žádnou patologií, je menší než 0,105 μg / lv mozkomíšním moku - méně než 5 μg / l. Nadbytek tohoto indikátoru může naznačovat přítomnost maligního melanomu (tato diagnóza však není stanovena pouze na základě výsledků analýzy proteinu S100 nádorového markeru); metabolická onemocnění a poškození centrálního nervového systému; intrakraniální krvácení různého původu (SAH, mrtvice); Alzheimerova choroba; SLE; encefalopatie na pozadí poškození jater; exacerbace bipolárních poruch; o stupni poškození mozku po resuscitaci na pozadí zástavy srdce.

Při hodnocení účinnosti léčby melanomu je třeba mít na paměti, že u zdravých lidí je možné překročení prahových hladin proteinu S100 o 4,9% (například po těžké fyzické námaze se jeho hladina zvyšuje s věkem). U pacientů s asymptomatickým melanomem je tento přebytek v průměru 5,5%; s regionální metastázou 12%; vzdálené metastázy způsobují přebytek indikátoru o 43-47%.

Zvýšení hladiny proteinu S100 s poškozením nervového systému má vysokou korelaci se závažností poškození. Hladina S100 v krvi nad 0,3 μg / l obvykle znamená špatný výsledek. Normální hodnoty proteinu S100 v kombinaci s nepřítomností patologie CNS na tomografii umožňují mluvit se 100% jistotou o nepřítomnosti poškození mozku. Zvýšení indikátoru spolu s přijetím údajů pro patologii mozku pomocí tomografie umožňuje podezření na poškození nervové tkáně, ačkoli analýza má nízkou specificitu - významný 30% výskyt pacientů s výraznou prognózou lze pozorovat u 30–50% pacientů bez výrazných klinických projevů. Při subarachnoidálních krváceních se hladina S100 významně zvyšuje v mozkomíšním moku a zůstává v normálním rozmezí v krvi.

Přebytek proteinu S100 v krvi o více než 1,5 μg / l po měření asystoly a resuscitace je extrémně nepříznivým prognostickým znakem..

Analýza nádorového markeru proteinu S100

Je provedena imunochemická analýza s detekcí elektrochemiluminiscence. Analýza používá krevní sérum nebo mozkomíšní mok.

Příprava na dodání nádorového markeru

Analýza na protein S100, protilátky proti němu nevyžadují zvláštní přípravu. K dosažení správných výsledků se nedoporučuje jíst jídlo 4 hodiny před darováním krve (je optimální darovat krev ráno na lačný žaludek, před 12:00). Před testováním je těžká fyzická aktivita zakázána, protože to může vést ke zvýšení hladiny proteinu S100.

Kde můžete získat proteinový test S100

Můžete provést krevní test na protein S100, protilátky proti němu lze provést v nezávislých laboratořích, které provádějí testy na specifické proteiny, oncopanel. Přibližná cena analýzy je 2100–2400 rublů. Průměrná doba provedení - 4 pracovní dny.

Nádorový marker S 100

Biochemie těla je komplexní a logická. Na základě několika kapek krve lze vyvodit závěry o zdravotním stavu těla..

Po prostudování vlastností proteinového složení krve lze přesně hovořit o pravděpodobnosti léze nádoru nebo o přítomnosti nádoru o specifickém umístění, tvaru a stadiu. Zvláštní pozornost by měla být věnována nádorovému markeru S 100, který se používá k detekci a hodnocení dynamiky léčby melanomu..

Hodnota nádorového markeru S 100

Protein S 100 nebo nádorový marker melanomu zahrnuje celou skupinu proteinů, které jsou spojeny pod názvem - vázání vápníku, i když jsou schopné vázat ionty jiných kovů, jako je zinek a měď, což určuje obrovskou škálu funkcí této skupiny. V závislosti na tom, jaké látky se k sobě připojují, jejich struktuře a změně funkce, je jich celkem 25..

Mohou působit jako enzymy, neurotransmitery, hormony, cytokiny. Proteiny S100A1B a S100BB byly vybrány z množství látek, které mohou být produkovány několika typy tkání, astrogliemi (mozkové buňky) a melanomovými buňkami.

Zdravé tělo může obsahovat skromné ​​množství proteinů, ale pokud jsou buňky nervového systému poškozené nebo se vytvoří melanom, zvyšuje se koncentrace nádorového markeru, což umožňuje vyvodit závěry o stavu těla.

V důsledku nízké úrovně specificity ztrácí marker svou hodnotu jako prostředek pro primární diagnostiku maligních nádorů. Je to nezbytný nástroj pro sledování dynamiky léčebného procesu, pro stanovení stadia rakoviny, po detekci primárního zaměření nebo jediné metastázy.

Výzkum se používá nejen v onkologii, ale neuropatologům a psychiatrům se to podařilo ocenit a učinit z něj dovedný nástroj pro diagnostiku:

  • traumatické zranění mozku;
  • mrtvice;
  • subarachnoidální krvácení;
  • bipolární porucha;
  • Alzheimerova choroba a neurodegenerativní onemocnění.

U zánětlivých onemocnění močových, plicních, gastrointestinálních systémů, jakož i jaterní encefalopatie, kardiovaskulárních lézí a některých revmatických onemocnění se mohou hodnoty S 100 také zvýšit, což je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy.

Potřeba analýzy

V onkologické praxi stanovení kvantitativního indikátoru S 100 vybízí odborníky k prognóze pacienta, umožňuje posoudit účinnost léčby a včas ji napravit..

Tato technika je zvláště dobrá pro lidi, kteří dokončili kompletní léčbu melanomu a musí monitorovat svůj stav z hlediska opakování onemocnění..

Nízká invazivita, relativně nízké náklady na výzkum a absence potřeby zvláštní přípravy na tuto metodu zpřístupňují tuto metodu široké škále pacientů a umožňují sledování v požadovaných intervalech.

Přiřazení této analýzy pacientům, kteří potřebují diferenciální diagnostiku organických lézí nervového systému s mentálními poruchami, které nejsou spojeny s poškozením mozkové látky, je rovněž odůvodněno, protože hladina proteinu závisí na stupni poškození nervové tkáně..

Při počáteční detekci zvýšení hladiny markeru se doporučuje provést kontrolní kontrolu studie v laboratoři, a pokud je výsledek potvrzen, je nutné podstoupit vyšetření onkologem a neurologem.

Vlastnosti postupu

Z pohledu pacienta se diagnostická metoda neliší od odběru žilní krve.

Další doporučení jsou hlad 8 hodin před testem, odmítnutí jíst mastné potraviny a alkoholické nápoje po dobu 2-3 dnů, stejně jako omezení těžké fyzické aktivity na 24 hodin před..

Někdy v neurologické praxi může být předepsána studie mozkomíšního moku, což je citlivá metoda a může poskytnout přesné hodnocení procesů probíhajících v mozku. Metoda detekce a měření specifických proteinů je založena na elektrochemiluminiscenční imunoanalýze (ECLIA).

Výsledky studie obvykle nemusí čekat déle než 5 dní, analýza se provádí jak ve státních, tak v nezávislých laboratořích..

Dekódovací indikátory

Obsah S 100 v krvi zdravého člověka nepřekračuje 0,105 μg / l, jedinými výjimkami jsou ti, kteří před darováním krve plně nesplnili doporučení a byli vystaveni intenzivní fyzické aktivitě, fluktuace v indikátoru jsou v rozmezí 4,9% normy, ale už ne Jít.

Překročení prahové normy o více než 5,5% může znamenat první stádium melanomu, o 12% - o přítomnosti regionálních metastáz a u vzdálených metastáz v pozdních stádiích onemocnění může ukazatel překročit normální hodnoty o více než 45%.

Prognosticky nepříznivý je přebytek 0,3 μg / l, což znamená výrazné poškození těla maligním procesem nebo masivní destrukcí nervové tkáně.

Při použití mozkomíšního moku jako substrátu pro výzkum je hodnota až 5 μg / l považována za normální, což by nemělo subjekt vystavit šokům..

V ojedinělých případech je možné zvýšit hladinu proteinu, která svou intenzitou nekoreluje s velikostí poškození tkáně, stejně jako s nepřítomností jejího zvýšení, v přítomnosti maligního procesu, proto stanovení koncentrace S 100 nemůže být jedinou studií pro stanovení jakékoli diagnózy, ale mělo by být doplněno jinými metodami, s podezřením na onkologii.

Jiné způsoby diagnostiky melanomu

Melanom je zákeřný a je detekován ve stadiu metastázy kvůli komplikovanosti diagnostiky. Primární fokus může být reprezentován malou pigmentovanou tečkou, o existenci které žádný odborník nemůže hádat, proto je hlavní pozornost v diagnostice melanomu věnována samovyšetření.

Jakákoli změna ze strany nevi, mateřských znamének nebo pihy by měla upozornit jejich majitele. Zčervenání, změna tvaru, svědění, přerůstání nebo změna barvy věkové skvrny jsou důvodem kontaktu s dermatologem nebo onkologem, který bude radit a předepisovat další výzkumné metody, jako je počítačová dermatoskopie, výzkum nádorového markeru S 100, počítačová tomografie nebo histologické vyšetření formace po jejím dokončení. mazání.

Radioizotopové skenování je jedním z informativních způsobů vizualizace všech metastatických ložisek v těle, v případě potíží s detekcí primárního zaměření, k jeho určení. Metoda spočívá v zavedení preparátu radioaktivního fosforu do tkáně pacienta s následným skenováním jeho záření pomocí kontaktní radiometrie. Na obrázku vypadají postižené tkáňové oblasti přeexponované a mohou být analyzovány odborníkem.

Dědičná predispozice, přítomnost onemocnění pozadí, jako je Dubreuilova melanose nebo xeroderma pigmentosa, by měla naznačovat potřebu pravidelného vyšetření a pečlivého sledování stavu vaší pokožky..

V tom může pomoci analýza nádorového markeru S 100, který je schopen signalizovat nástup patologického procesu..

Protein S 100 (protein S100)

Náklady na služby:RUB 2475 * Objednávka
Doba provedení:3 - 5 k.d.ObjednatDo zadaného období se nezapočítává den přijetí biomateriálu

Krev se odebírá ráno (před 12:00) na lačný žaludek (ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: ECLA

Protein S 100 je tkáňově specifický funkční protein, který je exprimován primárně astrogliálními buňkami centrálního nervového systému a také melanomovými buňkami.

Protein S 100 je časným markerem v diagnostice relapsu u pacientů s maligním melanomem a odráží změny klinického stavu pacienta v reakci na terapii. Zvýšení jeho hladiny jasně koreluje s intrakraniální patologií a S 100 je také časným markerem poškození mozku v perinatální diagnostice..

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Vyhodnocení účinnosti léčby maligního melanomu;
  • Včasná detekce recidivy.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Protein S 100 (protein S100)POZORNOST! Je třeba si uvědomit, že je možné mírné zvýšení koncentrace mnoha nádorových markerů u různých benigních a zánětlivých onemocnění, fyziologických stavů. Proto identifikace zvýšeného obsahu jednoho nebo jiného nádorového markeru dosud není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření..

Zvyšující se hodnoty
  • Maligní melanom
  • Neuroblastom
  • Poranění mozku různého původu (kraniocerebrální trauma, mrtvice, perinatální hypoxie, pohmožděniny, otřesy)
  • Mozková obrna
  • Dermatomyositida a rozsáhlé popáleniny
  • Těhotenství

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provést lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => string (4)" 2475 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>řetězec (1) "N" ["own_bmat"] => řetězec (2) "12" ["jméno"] => řetězec (31) "Krev (sérum)" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na výzkum:

Krev se odebírá ráno (před 12:00) na lačný žaludek (ne méně než 8 a nejvýše 14 hodin půstu). Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: ECLA

Protein S 100 je tkáňově specifický funkční protein, který je exprimován primárně astrogliálními buňkami centrálního nervového systému a také melanomovými buňkami.

Protein S 100 je časným markerem v diagnostice relapsu u pacientů s maligním melanomem a odráží změny klinického stavu pacienta v reakci na terapii. Zvýšení jeho hladiny jasně koreluje s intrakraniální patologií a S 100 je také časným markerem poškození mozku v perinatální diagnostice..

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Vyhodnocení účinnosti léčby maligního melanomu;
  • Včasná detekce recidivy.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Protein S 100 (protein S100)POZORNOST! Je třeba si uvědomit, že je možné mírné zvýšení koncentrace mnoha nádorových markerů u různých benigních a zánětlivých onemocnění, fyziologických stavů. Proto identifikace zvýšeného obsahu jednoho nebo jiného nádorového markeru dosud není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření..

Zvyšující se hodnoty
  • Maligní melanom
  • Neuroblastom
  • Poranění mozku různého původu (kraniocerebrální trauma, mrtvice, perinatální hypoxie, pohmožděniny, otřesy)
  • Mozková obrna
  • Dermatomyositida a rozsáhlé popáleniny
  • Těhotenství

Upozorňujeme na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a určení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provést lékař příslušné specializace..

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centrální kancelář: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web, z kterého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevře a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Krevní test na nádorový marker S100

Kdo potřebuje výzkum?

Existuje několik faktorů, ve kterých je skutečně nutné provést krevní test na nádorové markery..

Nejprve se jedná o pacienty s již diagnostikovaným maligním nádorem, bez ohledu na jeho umístění. V tomto případě je analýza nezbytná pro sledování průběhu léčby a posouzení její účinnosti..

Pokud použité metody nebudou fungovat, počet nádorových markerů se zvýší, ale s úplným odstraněním nádoru se naopak znatelně sníží..

Ale i po ukončení léčby a vítězství nad nádorem je nutné darovat krev na nádorové markery, abychom si všimli relaps v čase.

Druhá skupina pacientů, kteří potřebují krevní test na nádorové markery, tedy zahrnuje ty, kteří již byli léčeni rakovinou..

Obzvláště důležité je darovat krev v prvních několika letech po ukončení léčby, kdy je riziko opětovného výskytu nádoru zvláště vysoké. V tomto případě plánovaná analýza nádorových markerů umožní diagnostikovat relaps dlouho před projevem opakovaných symptomů onemocnění.

V tomto případě plánovaná analýza nádorových markerů umožní diagnostikovat relaps dlouho před projevem opakovaných symptomů onemocnění..

Je také nutné darovat krev na nádorové markery pacientům, kteří mají podezření pouze na přítomnost rakovinného nádoru.

V tomto případě pomůže analýza hormonů spolu s dalšími studiemi potvrdit nebo popřít diagnózu..

Tato analýza se také doporučuje každoročně pro ohrožené pacienty, například pro ty, kteří mají blízké příbuzné s diagnostikovanou rakovinou, muže starší 40 let atd..

Pro ty, kteří nemají zdravotní problémy, ale chtějí zjistit, zda jim hrozí rozvoj rakoviny, není tento postup nutný..

Faktem je, že i když je hormonální test účinný, není jediným nezbytným typem vyšetření pro přesnou diagnózu..

Výjimkou jsou screeningové typy výzkumu, například test na vysokou PSA u mužů - po určitém věku může být předepsán všem pacientům.

Analýza pro jiné typy nádorových markerů nepřinese žádnou výhodu, s výjimkou vynaložených peněz, protože je účinná pouze v případě podezření na konkrétní nádor.

Tento postup, pokud je uveden, je skutečně velmi účinný při detekci rakoviny..

Po obdržení doporučení k výzkumu byste neměli panikařit, protože toto vyšetření je pouze jedním z celých postupů nezbytných pro správnou diagnostiku.

Ani po absolvování krevního testu na nádorové markery, jejichž dekódování vykázalo pozitivní výsledek, se neodradí.

Nejdůležitější věcí, pokud máte tento typ výzkumu, je zaměřit se na jeho realizaci. Analýza vyžaduje odpovídající přípravu, bez níž bude pro lékaře obtížnější určit přítomnost patologie

Indikace studie

Studie vzorků krevní plazmy a mozkomíšního moku pro onkomarker S 100 je prováděna za účelem identifikace patologického procesu, stanovení jeho prognózy a sledování účinnosti předepsaného léčebného postupu..

Diagnostika ke stanovení kvantitativního obsahu daného proteinu se obvykle předepisuje v následujících případech:

  • v neurologii - když existuje podezření na Alzheimerovu chorobu nebo narození dítěte s asfyxií;
  • v onkologii - pro presumptivní diagnózu maligního melanomu, stanovení počátku a rozsahu procesu metastáz a rozvoje recidivy nemoci, jakož i posouzení úspěšnosti průběhu léčby;
  • v traumatologii - jako pomocná metoda vyšetření v TBI;
  • v revmatologii - identifikovat řadu autoimunitních patologií, například Gravesovu chorobu, atopickou dermatitidu;
  • v kardiologii - s kardiovaskulárním selháním a ischemií.

Co je to protein S-100?

V biochemii je známo několik typů proteinů této skupiny a všechny jsou podobné troponinu a kalmodulinu, které se nacházejí ve svalové tkáni a vážou vápník. Biochemici vědí o 30 typech proteinů z této rodiny a jsou vždy potřebné ve zdravém těle. Je pravda, že v některých případech nemusí být nádorové markery vůbec detekovány, jsou v nulové koncentraci, a to bude také normou..

Proteiny této skupiny jsou potřebné pro růst buněk, efektivní svalovou kontrakci, pro připojení zbytků fosforu k proteinovým buňkám atd. Jejich role v růstu a vzniku zhoubných nádorů spočívá v tom, že regulují životní cyklus buněk a ovlivňují apoptózu, tj. Programovanou smrt. Pokud je tato funkce narušena, buňky se budou moci nekontrolovaně dělit a dělit..

Protein S100 našel svou největší hodnotu v diagnostice melanomu

Je důležité, aby ji vylučovaly nejen melanocyty kůže, ale také ty, které se nacházejí v jiných orgánech. Koncentrační poměr tohoto kožního nádorového markeru velmi dobře koreluje s klinickým stádiem onemocnění a jeho koncentrace je nejvyšší v pozdějších stádiích, kdy byl nádor podroben šíření, to znamená, že místo primárního zaměření je několik

Je důležité, že pokud má člověk benigní kožní nádor, pak se protein S100 nezvýší a je v normálním rozmezí, stejně jako u zdravých lidí. Ale pokud vezmeme prokázaný případ melanomu, pak:

  • V první - druhé fázi se koncentrace tohoto nádorového markeru pro rakovinu kůže zvyšuje u 1,3% pacientů;
  • Ve třetím stádiu se zvyšuje již u přibližně 9% všech studovaných jedinců s prokázanou diagnózou;
  • Pokud má pacient diseminovaný nádor nebo metastatický proces, pak již 74% všech pacientů bude mít vysokou hladinu tohoto nádorového markeru pro kožní melanom.

Jak vidíte, v počátečních stádiích onemocnění je spolehlivost nízká, proto se při primárním podezření na melanom nepoužívá tato analýza k screeningu.

Proč je tedy tento výzkum nezbytný? Většina lidí bez lékařského vzdělání věří, že jakýkoli nádorový marker se okamžitě ukáže s vysokou pravděpodobností v nejranějších stádiích, zda má člověk rakovinu nebo ne. Jak lze vidět u tohoto nádorového markeru u melanomu, není to tak daleko..

Na co je tento výzkum? Za prvé, aby lékař věděl, že průběh melanomu je agresivnější, než se zdá podle diagnostikovaných údajů: velikost nádoru, zvětšené lymfatické uzliny atd., A proto pacient potřebuje vážnější terapii.

Důležitý diagnostický význam tohoto markeru nádorového melanomu je například následující. V přítomnosti primárního zaměření umožňuje vysoká hladina tohoto proteinu a velká tloušťka melanomu Breslow (tj. Maximální tloušťka maligního nádoru na kůži) přesnější přístup k prognóze. Podle moderních údajů, pokud je koncentrace S100 v krvi vyšší než 0,22 μg / l a tloušťka melanomu na maximálním místě přesahuje 4 mm, lze s téměř 90% přesností tvrdit, že se nádor také rozšířil do jiných tkání těla, aniž by provedl jakékoli další studie..

V takové situaci je nutné zadat metastázy, i když neexistují objektivní údaje o jejich přítomnosti, a okamžitě použít nejagresivnější zacházení. Je nutné zkoumat nádorové markery melanomu a sledovat léčbu. Pokud se na pozadí probíhající léčby zvýší koncentrace tohoto metabolitu, znamená to, že léčba je neúčinná, a pokud se sníží, pak to znamená, že léčba byla předepsána správně.

Další informace o tomto nádorovém markeru naleznete v našem článku S-100 nádorový marker: normální hodnoty a důvody pro zvýšení.

Krevní test na nádorový marker S100 - hodnota studie na kožním melanomu

Co je nádorový marker S100?

Je také známo, že proteiny S100 regulují buněčný cyklus, a proto se mohou účastnit procesu vývoje nádorů. Proteiny S100 jsou obvykle syntetizovány v každém lidském těle. Ale s maligním procesem kožní buňky začnou tuto látku intenzivně produkovat. Zvýšení hladiny nádorového markeru S100 v krvi může tedy indikovat přítomnost maligního kožního nádoru..

Kromě toho, proteiny S100 detekované v krvi a mozkomíšním moku jsou markery poškození nervového systému, protože u mnoha neonkologických onemocnění mozku a míchy je zvýšená produkce bílkovin nervovými buňkami - je zaznamenáno astrocyty.

Nádorový marker S100 - co ukazuje?

Melanom představuje asi 1% všech maligních nádorů kůže. Melanom je nejnebezpečnější forma rakoviny kůže. Časné odhalení choroby samozřejmě umožňuje dosáhnout remise a zabránit dalšímu postupu onkologického procesu. Vzhledem k této skutečnosti vědci tvrdě pracují na vytvoření diagnostické metody, která by mohla identifikovat melanom v raných stádiích. Tyto naděje byly připnuty na krevním testu na nádorový marker S100, ukázalo se však, že ne všechno je tak jednoduché.

Vědci dospěli k závěru, že stanovení nádorového markeru S100 není v počátečních stádiích melanomu příliš poučné, protože ve většině případů se hladina nádorového markeru v této fázi nemoci nezvyšuje. Z tohoto důvodu se krevní test na nádorový marker S100 nikdy nepoužívá jako primární diagnóza (screening) rakoviny kůže..

V průběhu vědeckého výzkumu však bylo zjištěno, že nárůst nádorového markeru S100 je přímo úměrný výskytu maligního procesu a stádiu onemocnění. Takže v prvním nebo druhém stádiu melanomu je nárůst nádorového markeru S100 pozorován pouze ve 2% případů, ve třetím - v 9% případech a ve čtvrtém - již v 70-80% případů..

Melanom je nebezpečný, protože je velmi často komplikován metastázami a relapsy. Pro kontrolu průběhu nemoci a kvality léčby, včasné detekce metastáz a relapsů je předepsána analýza nádorového markeru S100. Studie nádorového markeru vám umožňuje určit prognózu onemocnění, protože jeho nárůst naznačuje spíše agresivní průběh nemoci.

Nádorový marker S100 - interpretace významu, normy

K určení nádorového markeru je odebrána krev ze žíly v lékařské diagnostické instituci. Rychlost nádorového markeru S100 - až 0,105 μg / l.

Pokud je hladina proteinu nedetekovatelná nebo je v normálním rozmezí, pravděpodobně to naznačuje, že osoba nemá rakovinu kůže. Takový výsledek však není absolutní zárukou absence maligního nádoru, protože v časných stádiích melanomu hladina nádorového markeru jednoduše nezvýší. A aby se vyloučilo podezření na rakovinu kůže, provádí se celá řada dalších studií..

Jaká jiná onemocnění ovlivňují výsledky?

Vysoká hladina nádorového markeru S100 není vždy důsledkem rakoviny kůže. Zvýšení nádorového markeru tak může být způsobeno neonkologickými onemocněními nervového systému. Zvýšení tohoto proteinu je zaznamenáno u mrtvice, intracerebrálního krvácení, traumatického poškození mozku, Alzheimerovy choroby.

Je charakteristické, že koncentrace proteinu S100 přímo koreluje se závažností mrtvice nebo intracerebrálního krvácení. A vysoká hladina nádorových markerů u těchto onemocnění je známkou nepříznivého průběhu..

Kromě toho se nádorový marker S100 může také zvýšit u následujících onemocnění:

  1. Zhoubné novotvary jiných orgánů (žaludek a pankreas, močové orgány),
  2. Onemocnění myokardu, zejména infarkt myokardu,
  3. Autoimunitní onemocnění (např. Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida),
  4. Dermatologická onemocnění (lupénka),
  5. Selhání jater.

Vzhledem k těmto nuancím není diagnóza "melanomu" prováděna pouze na základě výsledků analýzy nádorového markeru S100. Správná diagnóza pomůže pouze studium úrovně oncomarkeru ve spojení s histologickým vyšetřením vzorku kůže.

Grigorova Valeria, doktorka, lékařský pozorovatel

Vzdělávací proces

Základní příčinou vzniku novotvaru je poškození genové informace a molekulární struktury těchto buněk. Je to způsobeno vnějšími i vnitřními faktory..

Vnější faktory

Nemoc se vyvíjí v důsledku vnějšího vlivu jakékoli povahy, který je nasměrován přímo na vnější lidský kryt.

Fyzické dopady:

  • Ultrafialové záření ze slunečních paprsků - nemoc se vyskytuje v neobjevených oblastech v důsledku zvýšeného účinku záření na tělo jako celek.
  • Vysoké radioaktivní pozadí ionizujícího záření. Sálavá energie zahrnuje paprsky radioaktivní energie, rentgenové paprsky a další.
  • Ozáření v elektromagnetickém poli.
  • Zranění mateřské značky jakéhokoli stupně.

Chemické faktory zahrnují produkty výrobních činností:

  • Petrochemický;
  • Uhlí;
  • Farmaceutický;
  • Výroba pryže, plastů, polyvinylchloridu, barviv.

Lidový recept se zbaví papillomů. Vezměte si nejjednodušší...

To udělali naše babičky. Bradavice zmizí za 10 dní. Jen si...

  1. Jídlo - vysoký příjem bílkovin a živočišných tuků, spolu s nízkou absorpcí vegetace vitamíny A a C.
  2. Hormonální a vegetativní léky.

Vnitřní faktory

Morfologický rys organismu:

  1. Slabá pigmentace kůže - světlá duhovka, epidermis, vlasy. Sklon k malým skvrnám, většinou na jaře.
  2. Obecná kontinuita.
  3. Velká oblast kůže u vysokých jedinců.
  4. Poruchy endokrinních žláz.
  5. Imunodeficience.
  6. Pozdní těhotenství nebo nesoucí velký plod.

Nezhoubné novotvary melanocytů:

  • Velké mateřské znaménka černé nebo tmavě hnědé barvy.
  • Velké množství novotvarů - více než padesát.
  • Hnědá náplast s nerovným střihem, která se každým rokem zvyšuje.
  • Přecitlivělost na dědičnou povahu na sluneční záření. Buňky postrádají schopnost zotavit se poté, co byly zničeny ultrafialovým světlem.

Odrůdy forem

Rozlišují se následující formy nádorů:

  1. Externí - běžný typ, který roste na povrchu. Charakteristickým příznakem je dlouhodobý benigní růst bez klíčení do hloubky. Během transformace do maligního procesu se mění obrys a barva.
  2. Nodulární je černý novotvar pronikající hluboko do těla. Ve vzácných případech má jinou barvu.
  3. Hřebík - povrchový růst hluboko pod hřebík, chodidla nebo dlaně.
  4. Maligní skvrna - podobná pihy, barva podobná barvě čočky.
  5. Bezbarvá - novotvar pigmentovaných buněk, který roste agresivně. Vzácná forma rychlé proliferace rakovinných buněk. V raných stádiích je obtížné diagnostikovat melanom kvůli barevné zbarvení podobné epidermis.

Kdy je požadována analýza?

Pro definitivní primární diagnózu melanomu je nutný závěr ohledně histologického vyšetření postižených tkání. Diagnóza maligního nádoru umožňuje potvrzení přítomnosti atypických buněk a odpovídajících změn v různých vrstvách kůže..

Na základě nárůstu onkologického markeru a klinických projevů, tj. Přítomnosti tmavých rozlitých skvrn na kůži, stanoví lékař presumptivní diagnózu. Předepisuje se jako diagnóza s otazníkem.

Ve většině případů se nádorové markery používají k včasné diagnostice recidivy melanomu. Po odstranění nádoru na kůži mohou atypické buňky zůstat v blízkých lymfatických uzlinách nebo v podkladových tkáních. Pokud během operace nebyly odstraněny všechny ložiska melanomu, nebyla provedena účinná chemoterapie a ozařování, pak se po chvíli vytvoří nový patrný rakovinový nádor..

V organismu, který již zažil rakovinu kůže, se při opětovném vytvoření melanomu vytvoří charakteristické látky rychleji. Čím dříve lékař zjistí recidivu rakoviny, tím slibnější bude prognóza onemocnění. Pacientům, kterým byl odstraněn melanom, se proto doporučuje pravidelně darovat krev na rakovinné markery. V prvních dvou letech po operaci se studie provádějí jednou za 3 měsíce, pak dvakrát ročně.

Fáze a léčba

Moderní metody diagnostiky melanomu umožňují zcela přesně určit fázi maligního procesu, na kterém bude do značné míry záviset na pacientově šanci na přežití. Rozlišují se následující fáze melanomu:

  • první fáze: hloubka kožní léze je až 1 mm, neexistují žádné metastázy;
  • druhá fáze: hloubka kožní léze je až 2 mm, neexistují žádné metastázy;
  • třetí fáze: regionální lymfatické uzliny jsou ovlivněny metastázami;
  • čtvrtá fáze: identifikovány vzdálené metastázy.

Při diagnostice prvního nebo druhého stadia melanomu se provádí chirurgická léčba melanomu: nejméně 1 cm ustupuje od okraje nádoru s tloušťkou nádoru do 1 mm a nejméně 2 cm - s tloušťkou 1 až 2 mm. Maligní nádor je vyříznut spolu se subkutánní tkání a fascí.

Melanom fáze III je potvrzen biopsií jemných jehel regionálních lymfatických uzlin. Při léčbě melanomu ve třetím stádiu se vyřízne nejen samotný melanom, ale také regionální lymfatické uzliny, do kterých se šíří maligní proces.

Ve čtvrté fázi se používají chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. Rovněž se provádí symptomatická léková terapie..

Rakovina kůže

Rakovinové léze na kůži jsou velmi běžné po celém světě, takže vědci věnují zvláštní pozornost různým metodám včasné diagnostiky takových onemocnění a také hledání nových, účinnějších metod léčby. Mnoho pacientů však ignoruje první možné projevy rakoviny, protože jsou přesvědčeni o vysokých nákladech a nedostatečné účinnosti domácích diagnostických technik.

Výsledkem je, že návštěvy u lékařů jsou často velmi pozdě, když prakticky neexistuje šance na úspěšnou léčbu..

Rakovina kůže je nejčastěji prvním projevem místních změn, které lze pozorovat pouhým okem. Nehojící se rány, nepochopitelná místa, která mění jejich velikost, nebo specifické krtky - to je důvod, proč požádat o radu onkologa.

Co ukazuje proteinový test S-100??

S100 jako nádorový marker pro melanom dešifrovává ukazatele účinnosti léčby onkonové tvorby, metastázy a předpovídá recidivu dlouho před jejím projevem.

Při komplexním vyšetření možného poškození mozku, včetně traumatu a cévní mozkové příhody, může test předpovědět obecné zdravotní a neurologické důsledky.

K diagnostice některých jiných typů rakoviny se používá nádorový marker CEA, jehož normy pro muže a ženy jsou uvedeny na našem webu..

Důležité. Zkušební postupy lze získat různými metodami, a proto výsledky testů nelze srovnávat - interpretace může být nesprávná

Při provádění sériového monitorování porovnejte výsledky potvrzené měřením S100 současně dvěma metodami.

Diferenciace výsledků pro nádorový marker C-100 ukazuje, že 95% zdravých lidí bez patologií bude mít referenční hodnoty

Protein S-100 v krvi a CSF (mozkomíšní mok) se bude zvyšovat v důsledku poruch oběhového systému v mozku, což naznačuje aktivace mikroglie. V rané fázi mozkového infarktu je charakteristická exprese proteinů S-100 a jejich aktivní proliferace v periinfarkční zóně mikrogliálními buňkami.

V tomto případě dochází k expresi proteinů do 3 dnů po infarktu, ale už ne. To ukazuje na aktivaci mikroglie jako časné reakce mozkové tkáně na ischémii, která se používá jako časný marker pro její potvrzení..

Vlastnosti analýzy nádorových markerů v kožních melanomech

Výzkum nádorových markerů melanomu se provádí rychle. Pacient odešle vzorek moči a krve do laboratoře. Krevní test se provádí na lačný žaludek, vzorek se odebere z žíly. Specialista k ní přidá potřebné protilátky a zdravotní stav pacienta je určen reakcí. Pro analýzu se používá speciální nádorový marker. Připravenost - během několika hodin. Mělo by být zřejmé, že zvýšený výsledek neznamená vždy přítomnost rakoviny. Každý člověk má v krvi určitou hladinu nádorových markerů. Indikátory mohou být zkreslené, pokud má pacient průvodní onemocnění. K dosažení přesného výsledku je proto zapotřebí úplný obrázek o zdravotním stavu. Analýzu můžete provést v onkologickém centru nebo v lékárně, v soukromé laboratoři nebo na klinice.

Zvýšení nádorových markerů je výsledkem:

  • SARS, chřipka;
  • benigní nádory;
  • přítomnost infekce v těle;
  • cysty v těle.

Analýza nádorových markerů pro kožní melanom spočívá v darování krve a moči laboratoři pro výzkum.

Provedení analýzy není spojeno s bolestivým účinkem. Celý postup je známý téměř každému člověku. Krevní test se odebírá ze žíly - je to nepříjemné, ale ne bolestivé. Moč se podává ve sterilním obalu. Ráno musíte navštívit laboratoř a odpoledne si sbírat výsledky.

Zarostlé krtky jsou často ohniskem melanomu

Není zbytečné, aby jim kvalifikovaný terapeut při rutinním vyšetření věnoval pozornost. Doporučuje se navštívit lékaře, dojde-li k některému z následujících příznaků:

  • Krtek změnil barvu;
  • objevilo se svědění nebo otok;
  • povrch krvácení névů;
  • s projevy asymetrie;
  • při rozmazání okrajů krtek.

Analýza nádorových markerů pro melanom je možná pro preventivní účely.

Rakovina kůže je obtížné diagnostikovat. Můžete vidět přítomnost příznaků nemoci na kůži, ale definice metastáz je obtížná. Nádorový marker S100 se používá k detekci melanomu. Detekuje metastázy v těle. Bohužel v tuto chvíli nebylo vytvořeno žádné činidlo, které by umožňovalo diagnostiku v raných stádiích nemoci. Analýza se používá jako screening k určení celkového stavu pacienta a účinnosti současné terapie.

Povinné údaje pro analýzu:

  1. Před zahájením chemoterapie a mezi fázemi posoudit účinnost léčby. Zvýšená míra indikuje progresi rakoviny.
  2. Po operaci odstranit melanom.

Co výsledky výzkumu ukazují?

Hodnota v krevním séru je menší než 0, 105 μg / l pro nádorový marker S -100 - norma. Tato hodnota má téměř 96% zdravých dospělých, kteří nemají žádnou neurologickou nebo onkologickou patologii. Rozdělení získaných dat je důležité pouze pro zvýšení koncentrace nádorového markeru S-100. Výsledky studie nedefinují nízkou hranici, ale pouze naznačují, jaká hladina tohoto metabolitu v krvi bude považována za diagnosticky významnou ve vztahu k riziku rakoviny..

U následujících onemocnění a stavů je pozorováno zvýšení koncentrace této látky.

Melanom

Koncentrace markeru je spojena se stádiem nemoci: čím častější melanom a čím více postupuje stádium léze, tím vyšší je úroveň sekrece S-100..

V tomto případě jsou skupiny pacientů se zvýšenou sekrecí rozděleny takto:

  • nádorový debut bez známek nemoci nebo „falešného zvýšení“ - 5%;
  • ve fázi tvorby metastáz do blízkých lymfatických uzlin - 10%;
  • se vzdálenými metastázami v kůži nebo lymfatických uzlinách - 45%;
  • se vzdálenými metastázami v plicích, kostech - ve 40 procentech případů nárůstu.

Pokud porovnáme zdravé lidi, pak je prahová hodnota překročena u téměř 5% pacientů, což není spojeno s žádným zhoubným procesem. Proto, pokud má pacient zvýšení koncentrace, pak opakované vyšetření, další diagnostika a interpretace výsledků, jakož i další zobrazovací studie, například MRI nebo PET, pozitronová emisní tomografie k hledání aktivních metastáz.

Neurologická patologie

  • traumatické onemocnění mozku: pohmožděniny, difuzní axonální poškození (DAP) nebo spontánní subarachnoidální krvácení, a to i s rozvinutým vazospazmem;
  • ischemická a zejména rozsáhlá hemoragická mrtvice ve formě intracerebrálního krvácení.

Při mrtvici koncentrace tohoto proteinu stoupá během několika hodin (6-8) a také přetrvává 3 dny. Čím těžší je mrtvice a tím horší je prognóza, tím vyšší je koncentrace S-100. Zvýšení hladiny nad 0,3 μg / l tedy naznačuje možný nepříznivý výsledek..

  • dystrofická a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, například Alzheimerova choroba a Huntingtonova chorea;
  • metabolické poškození mozku způsobené dlouhodobým závažným onemocněním, například diabetická nebo ketoacidotická kóma, tyreotoxická krize a další stavy.

Obvykle hladina tohoto metabolitu zpočátku stoupá v mozkomíšním moku, poté proniká hematoencefalickou bariérou a stává se určeným indikátorem krevního testu. Proto je při posuzování příčin jejího zvýšení nezbytné vzít v úvahu stav pacienta a jeho nervového systému..

Závěrem je třeba říci, že rozsah diagnostické hodnoty této analýzy je velmi velký. Dokáže vyprávět o přítomnosti nádoru a o těžké mozkové příhodě jako o metabolické poruše mozku ao závažných neurologických komplikacích po dlouhodobém zástavě srdce a resuscitaci..

U zdravých pacientů může být jednoduše zvýšena, a to zejména s intenzivním tělesným tréninkem. To může být vysoké u pacientů se systémovým lupus erythematodes, chronickým poškozením jater a dokonce i bipolární poruchou, dříve nazývanou maniodepresivní porucha. Proto budou vždy vyžadovány potvrzující diagnostické metody s přihlédnutím ke specifické klinické situaci..

Lidské zdraví

Devět desetin našeho štěstí je založeno na zdraví

Protein se 100

Krevní test na nádorový marker S-100 kožního melanomu

Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!

Spoluautoři: Natalya Markovets, hematolog

Nádorový marker S-100 je určen ve stavech spojených s traumatickým poraněním mozku, Alzheimerovou chorobou, subarachnoidálním krvácením, mozkovou mrtvicí a jinými neurologickými poruchami. Hladina proteinu S-100 naznačuje maligní melanom kůže, další neoplastická onemocnění a záněty.

Specifický protein astrocytického glia S-100 je schopný vázat vápník a má molekulovou hmotnost 21 000 Da. Je zcela rozpustný v síranu amonném. Protein se skládá ze dvou podjednotek - a a p. Vysoké koncentrace S-100 (Pβ) obsahují gliové a Schwannovy buňky (lemmocyty), S-100 (z) - gliové buňky, S-100 (aa) - pruhované svaly, ledviny a játra.

Ledviny metabolizují protein s100, nádorový marker. Jeho biologický poločas trvá 2 hodiny. Astrogliální buňky se nacházejí nejvíce v mozkové tkáni. Jejich trojrozměrná síť tvoří nosný rámec pro neutrony. K diagnostice poškození mozkové tkáně se stanoví proteinové formy: nádorový marker S-100 (pp) a nádorový marker C 100 (z).

Používají se jako markery poškození mozkové tkáně v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku. V případě mozkových krvácení je nejvyšší koncentrace v krevním séru a CSF S-100 stanovena během prvního dne. S ischemickou mrtvicí - třetí den.

Takto vypadá protein S-100

Koncentrace proteinu S-100 závisí na rozsahu poškození mozku a závažnosti neurologické poruchy.

Co ukazuje proteinový test S-100??

S100 jako nádorový marker pro melanom dešifrovává ukazatele účinnosti léčby onkonové tvorby, metastázy a předpovídá recidivu dlouho před jejím projevem.

Při komplexním vyšetření možného poškození mozku, včetně traumatu a cévní mozkové příhody, může test předpovědět obecné zdravotní a neurologické důsledky.

K diagnostice některých jiných typů rakoviny se používá nádorový marker CEA, jehož normy pro muže a ženy jsou uvedeny na našem webu..

Míra nádorového markeru S-100:

  • 0,105 - 0,2 μg / l nebo méně - v krevním séru;
  • Jak se připravit na test?

Chcete-li poskytnout vysoce kvalitní laboratorní výzkum, musíte:

  1. Darujte žilní krev na lačný žaludek od 7 do 12 hodin.
  2. Nekuřte, nejezte jídlo ani alkohol a nevykonávejte fyzickou aktivitu 12 hodin před testováním.
  3. Ráno před zákrokem si můžete vypít trochu vody..
  4. Neužívejte léky, pokud to není možné - měli byste o tom informovat lékaře.
  5. Před odběrem krve neprovádějte jiná diagnostická opatření.
  6. Pro hodnocení hladiny hormonů je třeba u žen vzít v úvahu den menstruačního cyklu. Konzultaci k této záležitosti zajišťuje ošetřující lékař.

Důvody zvyšování hodnot

Koncentrace v krvi nádorového markeru S-100 se zvyšuje v důsledku přítomnosti:

  • onkologická onemocnění - melanomy kůže v souladu se stádii onemocnění (více ve 2-4 stádiích);
  • neurologické poruchy;
  • metabolické poškození mozku a související s traumatem;
  • spontánní subarachnoidální krvácení;
  • Alzheimerova choroba a mrtvice;
  • roztroušená skleróza;
  • systémový lupus erythematodes, s neuropsychiatrickým postižením záchvatů, psychóz a dalších patologií;
  • encefalopatie jater;
  • neurologické poškození po resuscitaci srdeční zástavy.

Důležité. Koncentrace proteinu S-100 se s věkem zvyšuje. Ve větší míře v mužské populaci než mezi ženami.

Pro vyloučení falešně pozitivního výsledku se zvýšenou hladinou S-100 se studie opakuje a provede se tomografie.

Doporučujeme studovat podobné materiály:

  1. 1. Hemostatický systém: proč provést test na srážení krve
  2. 2. Jak si vybrat stravu podle krevního typu: hubnutí dohromady
  3. 3. Důvody zvýšení nebo snížení neutrofilů při krevním testu u dětí?
  4. 4. Normy obsahu neutrofilů v krvi a jaké funkce plní
  5. 5. Co znamenají zvýšené eozinofily v krevním testu u dospělých?
  6. 6. Správná výživa se zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi
  7. 7. Nízká hladina celkového bilirubinu v krvi: důvody poklesu ukazatele

Jak je S 100 distribuován v těle?

Moderní medicína obsahuje informace o 25 druzích této specifické biomolekuly, které jsou součástí různých tkání. Nádorový marker S 100 je z větší části protein (15 druhů), který se nachází ve struktuře nervových vláken, zejména astrocytů, ale nachází se v malém množství v neuronech. Koncentrace proteinů tohoto typu v různých buňkách těla je dvojznačná..

Jejich rozdělení (od největšího po nejmenší) je následující:

  1. Neuroglia (strukturální prvky v nervových tkáních). Obklopují neurony a vykonávají trofickou (zajišťující normální životně důležitou aktivitu všech orgánových systémů) a ochrannou funkci.
  2. Melanocyty. Epitelové buňky, které produkují barevný pigment melanin.
  3. Taurus Pacini. Nervové receptory kůže odpovědné za lidské vibrace a dotyk.
  4. Chondrocyty. Hlavní strukturální prvky chrupavkové tkáně.
  5. Adipocyty. Buňky, které tvoří mastné vrstvy.
  6. Myoepiteliální prvky exokrinních žláz.
  7. Buněčné struktury lymfatických uzlin.
  8. Lemmocyty, hlavní složka pláště neuronů.
  9. Langerhansovy buňky - imunitní prvky kůže.

V biologických tekutinách mají specifické biomolekuly poměrně nízkou koncentraci, proto se k jejich detekci používají diagnostické metody imunoanalýzy a radioimunoanalýzy..

Kombinace proteinů S 100

Struktura všech proteinů je 2 typů, v závislosti na umístění aminokyselin tvořících tuto látku: spirála (a-helices) a složená (p-listy). První z nich je vlákno, které je pevně ovinuto kolem dlouhé tyče molekuly, zatímco druhé vypadá jako složené vrstvy. V závislosti na kombinacích, ve kterých je nádorový marker S 100 detekován v molekulárních studiích, může odborník navrhnout typ léze.

Kombinace neurospecifického proteinu je 3 typů:

  1. Převažující ββ - schwanomy byly ovlivněny buňkami periferního nervového systému a gliovými buňkami, které tvoří polovinu objemu centrálního nervového systému.
  2. Časté αβ - melanocyty, pigmentové prvky kůže jsou ničeny.
  3. Vzácné αα - patologický proces zasáhl buněčné struktury, které tvoří pruhované svaly, srdce, ledviny a játra.

Jsou to tyto kombinace, které jsou uvedeny ve výsledcích analýzy, ale tyto ukazatele nestačí k provedení přesné diagnózy. Poskytují pouze doporučení pro další objasnění výzkumu..

Indikace studie

Studie vzorků krevní plazmy a mozkomíšního moku pro onkomarker S 100 je prováděna za účelem identifikace patologického procesu, stanovení jeho prognózy a sledování účinnosti předepsaného léčebného postupu..

Diagnostika ke stanovení kvantitativního obsahu daného proteinu se obvykle předepisuje v následujících případech:

  • v neurologii - když existuje podezření na Alzheimerovu chorobu nebo narození dítěte s asfyxií;
  • v onkologii - pro presumptivní diagnózu maligního melanomu, stanovení počátku a rozsahu procesu metastáz a rozvoje recidivy nemoci, jakož i posouzení úspěšnosti průběhu léčby;
  • v traumatologii - jako pomocná metoda vyšetření v TBI;
  • v revmatologii - identifikovat řadu autoimunitních patologií, například Gravesovu chorobu, atopickou dermatitidu;
  • v kardiologii - s kardiovaskulárním selháním a ischemií.

Jaká onemocnění způsobují změny indikátorů nádorových markerů?

Za prvé, nádorový marker S 100 vykazuje melanom. Diagnostická studie pro tento typ proteinu je předepsána ve všech stádiích léčby maligní patologie kůže a umožňuje sledovat odolnost novotvaru vůči terapii a změny, které se během ní vyskytnou. Také nádorový marker S 100 může naznačovat, že pacient má poškození mozku..

Změna hladiny biomolekuly je také zaznamenána v následujících patologiích:

  • mrtvice, akutní forma hypertenze, doprovázená rozsáhlými krváceními v měkké mozkové tkáni;
  • Poranění CNS a metabolické patologie;
  • encefalopatie, která se vyvíjí s poškozením jaterního parenchymu;
  • zastavení fungování mozku, ke kterému došlo po zástavě srdce a po dlouhodobých rehabilitačních opatřeních k obnovení jeho činnosti;
  • přechod bipolárních poruch do fáze exacerbace.

Někdy dochází k mírnému (až 0,4 μg / l) růstu tohoto nádorového markeru v patologiích genitourinárního systému, zažívacího traktu a plic. Pokud má pacient závažnou bakteriální lézi uvedených orgánových systémů, významně se zvýší ukazatele tohoto nádorového markeru.

Stojí za to vědět! Je vhodné předepsat tuto analýzu pacientům, kteří vyžadují diferenciální diagnostiku lézí nervového systému organické povahy bez destrukce dřeně. Taková studie u této kategorie pacientů ukazuje stupeň poškození nervových tkání..

Příprava a analýza S 100

Diagnostická studie nádorového markeru S 100 je nejčastěji krevním testem odebraným z žíly a pouze v některých případech cerebrospinální tekutinou, která se odebírá vpichem.

Aby byly výsledky výzkumu správné, je nutná předběžná příprava pacienta, která spočívá v následujícím:

  • 2 dny před zákrokem by mastné látky a potraviny měly být zcela vyloučeny z potravy;
  • poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před darováním krve;
  • ráno, před studií, se kategoricky nedoporučuje používat silný čaj nebo kávu;
  • v předvečer odběru krve je nepřijatelné nadměrné zatěžování, proto by měla být vyloučena veškerá fyzická aktivita;
  • půl hodiny před zákrokem musíte přestat kouřit.

Krevní test je odložen, pokud má osoba respirační onemocnění. U žen není odběr krve prováděn během menstruace. V obou případech je diagnostická studie předepsána týden po zmizení příznaků akutních respiračních virových infekcí nebo ukončení menstruace.

Stojí za to vědět! Pokud pacient, který daruje krev pro protein S100, bere léky, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Týká se tohoto varování a různých lékařských postupů.

Informativní video: Jak správně provádět krevní testy?

Dekódování výsledků: indikátory normy a odchylky

Pacienti, kterým je taková analýza přiřazena, mají vždy zájem o dekódování nádorového markeru S 100, které indikátory budou odpovídat normě a které budou ukazovat vývoj patologie. Ve zdravém těle je tento specifický protein obsažen v malém množství, proto se odborníci při dekódování indikátorů řídí následujícími kritérii:

  • norma nádorového markeru S 100 v mozkomíšním moku nepřesahuje 5 a v krvi 0,105 μg / l;
  • má-li tento protein normální hodnoty v krvi, ale je zvýšen v mozkomíšním moku, jsou pacientům předběžně diagnostikována subarachnoidální krvácení;
  • významné zvýšení ukazatelů obsahu biomolekul v plazmě během mezitímní analýzy v průběhu terapeutického průběhu (nad 0,3 μg / l) ukazuje na neexistenci terapeutického výsledku a progresi patologie;
  • nádorový marker S 100 zvýšený na 1,5 μg / la více po resuscitaci během asystoly (ukončení srdeční aktivity) je přímým důkazem nepříznivé prognózy - mozek resuscitované osoby nebude fungovat normálně.

Koncentrace markeru v melanomu

Nádorový marker S 100 pro rakovinné kožní léze má jinou úroveň koncentrace.

Obsah tohoto proteinu v krevní plazmě přímo závisí na stadiu vývoje nemoci:

  • prekancerózní stav epitelu a fáze I maligního procesu nejsou doprovázeny kvantitativními změnami nádorového markeru;
  • fáze I onemocnění je indikována zvýšením množství biomolekul v krevní plazmě o 1,3%;
  • ve fázi I I I se obsah tohoto proteinu zvyšuje o 8,7%;
  • IV, konečné stádium, ukazuje velmi vysoké množství specifické látky - hladina nádorového markeru v krevním séru se zvyšuje o 73,9%.

Zvýšení množství proteinu o 12% může znamenat přítomnost procesu regionálních metastáz a zvýšení o 43–47% bude indikovat vzdálené metastázy..

Stojí za to vědět! V žádném případě bychom neměli dešifrovat výsledky diagnostické studie a provést pro sebe hroznou diagnózu, protože dané ukazatele nejsou stoprocentně přesné a ne vždy naznačují progresi maligního procesu v epidermis. K potvrzení údajné diagnózy je nutné provést další objasnění diagnostiky..

Koncentrace markeru v rozporu s prací jiných tělesných systémů

Kromě melanomů, maligních lézí melanocytů, buněk epiteliální vrstvy nebo neurologických patologií ovlivňují také změny parametrů nádorových markerů léze některých vnitřních orgánů..

Nejčastěji je zvýšení koncentrace S-100 spojeno s:

  • se zhoršenou funkční aktivitou močového systému (jaterní encefalopatie);
  • některá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • infekční a zánětlivé procesy aktivně se vyvíjející v jakémkoli tělním systému;
  • přítomnost cyst nebo benigních nádorů.

Důležité! Při dekódování výsledků analýzy pro nádorový marker S 100 je třeba mít na paměti, že jeho zvýšení je možné nejen s vývojem patologických procesů v těle, ale také po aktivní fyzické námaze. Dalším faktorem zvýšení krevního séra této specifické látky je věk - čím starší je člověk, tím více je tento typ biomolekuly obsažen v jeho těle.

Důvody pro zvýšení nebo snížení onomarkeru S 100

Kolísání kvantitativního obsahu dané konkrétní látky může být buď nahoru nebo dolů.

Nádorový marker S 100 se aktivně zvyšuje ze 2 hlavních důvodů:

  • masivní destrukce buněk, které tvoří strukturu nervových tkání;
  • progresi maligního procesu v kůži.

Takové spojení epitelu a nervového systému je vysvětleno poměrně jednoduše - vývoj těchto tkání v embryonálním období začíná jedním ektodermálním klíčkem. Mezi důvody poklesu tohoto nádorového markeru je třeba uvést účinnost terapeutického průběhu a závažné srdeční selhání, při kterém dochází ke snížení jedné z odrůd této biomolekuly - markeru S-100A1..

Informativní video: Analýza pro značku S 100, proč je prováděna a co ukazuje?

Nádorový markerový protein S-100

Vědecký redaktor: M. Merkusheva, Státní lékařská univerzita v Petrohradě pojmenovaná po akadem. Pavlova, všeobecné lékařství.
Duben 2019

Synonyma: S-100 protein, S-100 protein.

Protein S 100 je funkční tkáňově specifický protein, který je produkován určitými buňkami centrální nervové soustavy a melanomovými buňkami (rakovina kůže).

V diagnostice maligního melanomu slouží protein S 100 jako marker, který umožňuje předvídat opakování onemocnění v terapii - sledovat stav pacienta, který je protinádorovou léčbou.

Proteinový test S 100 je předepsán k detekci poškození mozku u novorozence, pokud je přítomna asfyxie. U dospělých protein S 100 jasně koreluje s intrakraniální patologií, což umožňuje posoudit závažnost poškození (ischemické, traumatické) nervové tkáně a vyhnout se dalším studiím ve 30% případů..

Základní informace

Termín "protein S 100" spojuje celou skupinu proteinů vázajících vápník s nízkou molekulovou hmotností, které se vyskytují pouze u obratlovců. Celkem je jich asi 25. Tyto proteiny v těle plní řadu funkcí a podílejí se na různých intra- a extracelulárních procesech, regulují buněčný cyklus a apoptózu a podílejí se na rozvoji rakoviny..

Proteiny S 100 jsou specifické pro tkáně a buňky, tj. vylučovány pouze určitými typy buněk. V našem případě je zvýšení produkce proteinových poddruhů S 100 (B) vyvoláno aktivitou melanomových buněk. Kromě toho však analýza může poskytnout klinicky důležité informace o řadě dalších nemocí: Alzheimerově chorobě, mrtvici nebo jiných neurologických patologiích. V případě traumatického poškození mozkové tkáně, subarachnoidálního krvácení a zánětlivých procesů bude tato studie také velmi užitečná..

Indikace

Studie je předepsána a její výsledky interpretují úzcí odborníci: onkolog, kardiolog, neurolog, revmatolog.

Diagnostika, kontrola účinnosti léčby a predikce výsledku onkologických, neurologických, zánětlivých a jiných nemocí.

Studie pro biomarker S 100 se používá v následujících oblastech medicíny:

  • onkologie - diagnostika melanomu (nikoli pro stanovení primární diagnózy, ale pro sledování průběhu, včasné odhalení relapsů a metastáz), jakož i některé další maligní nádory;
  • neurologie - diagnostika a monitorování traumatického poškození mozku, novorozená asfyxie, Alzheimerova choroba;
  • kardiologie - diagnostika akutní ischémie, srdeční selhání;
  • revmatologie - diagnostika a léčba revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, psoriázy atd..

Proteinové normy S 100

Důležité! Sazby se mohou lišit v závislosti na činidlech a vybavení použitých v každé konkrétní laboratoři. Proto je při interpretaci výsledků nutné použít normy přijaté v laboratoři, kde byla analýza předložena. Musíte také věnovat pozornost měrným jednotkám..

Zapojení mozku do zánětlivého procesu a v důsledku toho porušení hematoencefalické bariéry vyvolává mechanické uvolňování S 100 do krevního řečiště..

Jiné buňky a tkáně těla (adipocyty, chondrocyty) jsou také schopné exprimovat proteiny S 100, což se odráží ve výsledcích zkoušek mírným přebytkem referenčních hodnot.

Intenzivní fyzická aktivita také do určité míry přispívá ke zvýšení S 100.

Zvyšující se hodnoty

  • melanom;
  • rakovina prsu;
  • rakovina plic;
  • rakovina žaludku;
  • rakovina slinivky břišní;
  • rakovina močového měchýře;
  • rakovina prostaty;
  • rakovina vaječníků;
  • poškození mozkové tkáně způsobené metabolickými poruchami, hypoglykémií nebo traumaty;
  • spontánní subarachnoidální krvácení;
  • Alzheimerova choroba;
  • cévní mozková příhoda;
  • hypertrofie myokardu;
  • akutní ischemie (srdeční infarkt);

Zánětlivá a autoimunitní onemocnění:

  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatoidní artritida;
  • psoriáza;
  • jaterní encefalopatie - neuromuskulární a mentální poruchy na pozadí chronického selhání jater;
  • roztroušená (roztroušená) skleróza - závažné poškození centrálního nervového systému, vyskytuje se v mladém a středním věku;
  • exacerbace maniodepresivní psychózy;
  • důsledky klinické smrti a následné resuscitace pacienta.

V přítomnosti novorozenecké asfyxie vysoký index S 100 naznačuje ve prospěch ischemické encefalopatie.

Onkologie: melanom

Pro primární diagnózu je test na protein S 100B nevhodný, protože pouze ve 2., 3. a 4. stádiu melanomu je charakterizováno přetrvávajícím nárůstem nádorového markeru, jehož hladina je přímo úměrná stadiu a progresi onemocnění. Tato vlastnost se aktivně používá při předpovídání rizik metastáz a recidivy onemocnění..

Sledování stavu pacientů s diagnostikovaným melanomem odráží hlavní rysy klinického průběhu onkologického procesu. V tomto případě je u pacientů zaznamenán nadbytek proteinové normy S 100B:

  • bez závažných příznaků - 5,5%;
  • s regionálními metastázami - v 12,5%;
  • s metastázami v kůži / lymfatických uzlinách - 47,6%;
  • se vzdálenými / viscerálními metastázami - v 42,9% případů.

Zbytek proteinových dimerů S 100 se používá při diagnostice jiných typů onkologie:

  • S 100 (A4) - rakovina plic, prsu, žaludku, slinivky břišní, močového měchýře;
  • S 100 (A7) - rakovina plic, vaječníků;
  • S 100 (A9) - diferenciální diagnostika rakoviny prostaty a benigní hyperplazie prostaty atd..

Sérové ​​hladiny proteinů S100 lze použít jako přesný diagnostický a prognostický marker u pacientů s podezřením nebo již diagnostikovanou kolorektální neoplasií1. Kolorektální rakovina je třetí nejčastější rakovina u mužů (po rakovině plic a prostaty) a druhá nejčastější rakovina u žen (po rakovině prsu) na světě.

Poškození mozku

Zvýšení hladiny proteinu S 100 v mozkomíšním moku a jeho následné uvolnění do krevního řečiště je zaznamenáno u neurologických poruch různých etiologií (trauma, mrtvice, hypoxie, hypoglykémie atd.).

Ischemická mrtvice je charakterizována zvýšením hodnot tohoto markeru v prvních 8 hodinách a udržováním hladiny v prvních 3 dnech po útoku. Čím větší je oblast poškození mozkové tkáně a čím závažnější následky, tím vyšší je koncentrace proteinu S 100B..

Závažnost subarachnoidálního krvácení se také hodnotí na základě výsledků testu - hladina markerů vyšší než 0,3 μg / l naznačuje nepříznivý průběh a výsledek onemocnění.

Poškození mozkové tkáně v důsledku traumatu je doprovázeno zvýšením hodnot S 100 v krevním séru i mozkomíšním moku..

Diagnostická hodnota testu S 100 na poškození mozku:

  • citlivost - 96,5 - 100%;
  • specifičnost - 30-35%.

To znamená, že téměř u všech pacientů ze 100 bude tento nádorový marker v krvi zaznamenán nad normální hodnotu. Navíc v 70% případů poskytne test falešně pozitivní výsledek, tj. falešně zjištěné u zdravých lidí.

Pouze v některých případech traumatického poškození mozku vyžadují výsledky testu potvrzení tomografickým vyšetřením. Negativní výsledky testu jsou 100% pravděpodobné, že nenaznačují poškození mozku.

U pacientů se středním poškozením mozkové tkáně bez výrazného kognitivního poškození jsou prahové hodnoty proteinu S 100 překročeny ve 31–48% případů (v závislosti na podtypu proteinu). V takových situacích nelze získané výsledky považovat za prediktivní, zejména v dětské praxi..

V nouzových situacích (srdeční zástava) po úspěšné resuscitaci signalizuje zvýšení hladin S 100 o více než 1,5 μg / l vývoj závažných neurologických komplikací..

Autoimunitní kardiovaskulární onemocnění

U pacientů se systémovým lupus erythematosus komplikovaným neurologickými poruchami je tento protein také zvýšen.

Některé dimery proteinu S 100 mohou naznačovat patologii myokardu, protože se podílejí na kontrakci srdečního svalu nebo zánětlivých procesech (bronchitida, revmatoidní artritida, cystická fibróza), protože jsou vylučovány fagocyty a podílejí se na imunitní reakci těla na zánět. infarktu myokardu dochází ke zvýšení hladiny S-100A1 v krvi.

Důležité! Interpretace výsledků je vždy prováděna komplexně. Je nemožné provést přesnou diagnózu na základě pouze jedné analýzy. > Snižte hodnoty

  • Vysoká účinnost průběhu terapie;
  • Těžké srdeční selhání.

Příprava na analýzu

Biomateriál pro výzkum: žilní krevní sérum.

Metoda vzorkování biomateriálu: venipunktura ulnární žíly.

Doporučený čas pro postup: ranní hodiny od 8,00 do 11,00.

Předpoklad: přísně na lačný žaludek (přes noc nalačno 8-10 hodin).

30 minut před darováním krve se musíte zdržet užívání nikotinu.

Nádorový marker s100: norma, dekódování

Zdraví je dražší, pokud provozujete psychiku

calendar_today 11. listopadu 2016 viditelnost 1453 zhlédnutí

Nádorový marker s100 je protein schopný vázat vápník, který je přítomen ve velkých množstvích v kožních buňkách, stejně jako v míše a mozku. Název S100 byl odvozen od jeho schopnosti rozpustit se při normálním pH v síranu amonném. Antigeny S100 plní různé funkce a podílejí se na mnoha fyziologických procesech. Proteiny S100 jsou nádorové markery melanomu a indikátory poškození CNS různého původu.

Distribuce s100 v těle

Proteiny S100 se produkují v buňkách tohoto typu:

  • neuroglia - obklopují neurony a kapiláry, vykonávají ochrannou, podpůrnou, trofickou funkci;
  • melanocyty - produkují melaninový pigment, jsou neutrálního původu;
  • Pacini corpuscles - nervové receptory kůže zodpovědné za vnímání doteku a vibrací;
  • chondrocyty - hlavní složky chrupavky;
  • adipocyty - vytvářejí tukovou tkáň;
  • myoepiteliální - jsou součástí žláz vnějšího vylučování;
  • buňky lymfatických uzlin;
  • lemmocyty - vytvářejí myelinový plášť neuronů;
  • Langerhansovy buňky - umístěné v imunitním systému kůže.

Kombinace proteinů s100

Antigen S100 je homo- a heterodimer β nebo α ve třech kombinacích:

  • ββ (beta-beta) - gliové a Schwannovy buňky;
  • aβ (alfa-beta) - melanocyty;
  • αα (alfa-alfa) - pruhované svaly, srdce, ledviny, játra.

Vhodnou možností pro výzkum, pokud je to nutné, je analýza stanovena lékařem.

Krevní test na tento nádorový marker se provádí pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí onkologické, zánětlivé neurologické povahy. Dosud jediným nádorovým markerem citlivým na melanom je antigen S100. Pravidelné testování hladiny proteinu s100 se také doporučuje v přítomnosti nepříznivé dědičnosti pro ty typy rakoviny, které nádorový marker dokáže detekovat.

Indikace pro účely studie

Hlavní oblasti medicíny, které vyžadují výsledky analýzy proteinů s100:

  1. Onkologie - hodnocení úspěšnosti léčby rakoviny kůže, jakož i včasné odhalení relapsů a metastáz melanomu a maligních změn v jiných orgánech.
  2. Neurologie - v případě podezření na asfyxii u novorozenců, Alzheimerova choroba.
  3. Traumatologie - jako objasňující vyšetření zranění hlavy.
  4. Kardiologie - pro anginu pectoris, poruchy srdečního rytmu.
  5. Revmatologie - pro autoimunitní onemocnění (Liebman-Sachsova choroba, revmatoidní artritida).

Nemoci, které mění ukazatele nádorového markeru

Ke zvýšení množství proteinu dochází, když:

  • nebezpečná degenerace nádorů na rakovinu (melanom, poškození prsu, vaječníků, močového měchýře, plic);
  • srdeční onemocnění - komorová hypertrofie, srdeční selhání;
  • poruchy nervového systému - Alzheimerova choroba, Downův syndrom, roztroušená skleróza, Charcotova choroba, neurodegenerace, spastická pseudoskleróza;
  • zánětlivé a autoimunitní poruchy - revmatoidní artritida, psoriáza, bronchitida, která se stala chronickou;
  • u pacientů operovaných pod kardiopulmonálním bypassem.

Snížené množství antigenu je pozorováno, když:

  • závažné srdeční selhání;
  • zmenšení nebo vymizení nádorů při léčbě rakoviny.

Analýza nádorových markerů umožňuje zabránit dalšímu rozvoji nádoru a často jej detekovat v rané fázi. Pak ještě neexistují žádné metastázy do jiných orgánů a radiografie, ultrazvuk nebo MRI nemohou ukázat změny.

Zvýšení počtu nádorových markerů S100 také znamená další složitá onemocnění nebo patologické stavy osoby.

Se zvýšením hladiny proteinu se doporučuje opakovat testy, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek, a provést nezbytné studie. Bez tohoto není přesná diagnóza nemožná..

Příprava a analýza

K měření množství proteinu s100 se odebírá žilní krev, nejlépe před polednem a na lačný žaludek.

Poslední jídlo by mělo být asi 8 hodin před zákrokem. Pití sycených nápojů, čaje, alkoholu a kávy se nedoporučuje. Několik dní před odběrem krve je nutné vyloučit z potravy mastné potraviny. Ještě před analýzou nemusíte provádět intenzivní fyzickou aktivitu, protože zvýší množství proteinu s100 v těle. Odpočívá asi 15-20 minut před zahájením manipulace.

Nemůžete kouřit půl hodiny před manipulací. Lékařské postupy a užívání léků před darováním krve musí být dohodnuty s lékařem. Pokud existují známky jakéhokoli zánětu nebo začátku menstruace, měla by být analýza odložena, protože pod vlivem těchto faktorů mohou být hodnoty s100 přeceňovány. Doporučuje se postup zopakovat do 5 až 6 dnů po zmizení zánětu nebo po ukončení menstruace.

Dekódování výsledků

Pro studii je odebrána mozkomíšní tekutina nebo mozkomíšní tekutina (ne často) nebo žilní krev (ve většině případů). Normální koncentrace proteinu v krvi není vyšší než 0,105 μg / l. Při zpracování výsledku vzorkování CSF bude hodnota nejvýše 5 μg / l normální. S jeho nárůstem je podezření na výskyt patologií.

Pětinásobné nebo více zvýšení množství proteinu s100 je považováno za téměř stoprocentní důkaz nádorového procesu. Hodnoty, které se nezvýšily, naznačují nemoci jiného původu. Ale pouze na základě této analýzy není diagnóza stanovena. Pacient musí podstoupit řadu dalších vyšetření.

Změny koncentrace nádorového markeru v melanomu

Normální počet s100 je pozorován u lidí s nerakovinovými formacemi na kůži au absolutně zdravých lidí, ale je zvýšen o 1,3% ve stadiu II melanomu, 8,7% ve stadiu III a 73,9% ve stadiu IV. Následně dochází k fluktuaci koncentrace nádorového markeru úměrně ke změně velikosti formace a stadia.

Při hodnocení úspěšnosti léčby rakoviny kůže je třeba vzít v úvahu, že u pacientů s počátečním stádiem melanomu bude zvýšení normální hodnoty proteinu S100 asi 5,5%; s metastázou do sousedních orgánů - 12%; vzdálené metastázy mění ukazatele o 43-47%.

Po potvrzení diagnózy se provede analýza nádorového markeru s100, aby se vyhodnotila úspěšnost léčby, stupeň regrese rakoviny kůže a určil se stav pacienta..

S intenzivní fyzickou aktivitou se také zvyšuje množství proteinu s100 v buňkách.

Akumulace antigenu v rozporu s fungováním jiných tělesných systémů

U chorob gastrointestinálního traktu, plic, orgánů genitourinárního systému dochází ke zvýšení ukazatelů až na 0,4 μg / l. U velmi silných bakteriálních infekcí se množství zvyšuje na 2,0 μg / l. Studie proteinu s100 se také doporučuje v případě poškození centrálního nervového systému k posouzení stupně poškození mozku, vypracování léčebného plánu a další prognózy..

Hromadění množství antigenu je charakteristické pro následující neurologické poruchy:

  • metabolické a traumatické poškození mozku;
  • subarachnoidální krvácení;
  • senilní demence Alzheimerova typu;
  • mrtvice;
  • roztroušená skleróza;
  • Liebman-Sachsova nemoc;
  • bipolární porucha.

Zvýšení koncentrace antigenu S100 v přítomnosti poškození CNS je spojeno se závažností poškození. Více než 0,3 μg / l znamená nepříznivý výsledek onemocnění. Nádorový marker v normálním rozmezí v kombinaci s dobrými výsledky tomografie dokazuje, že neexistují žádné poruchy nervové tkáně. Zvýšení antigenu spolu s informacemi o poškození detekovaném tomogramem potvrzuje přítomnost komplikací. Při subarachnoidálních krvácení zůstává množství proteinu v krvi normální, ale výrazně se zvyšuje mozkomíšní mok.

Hromadění antigenu v krevní plazmě nad 1,5 μg / l po provedení zástavy srdce a resuscitace je velmi špatným příznakem další prognózy.

Koncentrace nádorového markeru s100 se zvyšuje u mnoha onemocnění. Proto se proteinová analýza nepoužívá jako screeningový test na rakovinu kůže. Tato metoda je dobrou další metodou pro stanovení poškození CNS, detekci melanomu, metastázování a recidivy nádorů. Po potvrzení diagnózy se pravidelně provádí analýza, aby se vyjasnil výsledek provedených postupů a aby se stanovil stav pacienta. To může výrazně zvýšit pravděpodobnost úspěšné prognózy v léčbě pacienta..

Jednou z látek, které se aktivně podílejí na dělení, syntéze RNA komplementární DNA, vývoji a obnově buněk, je protein S-100. Detekce proteinů se provádí žilní krví. Tato látka s nízkou molekulovou hmotností se může zvýšit v onkologii, neurologických selháních, jakož i v narušení BBB (hematoencefalická bariéra) mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem. Parametr je kontrolován během předběžné diagnózy a stanovení účinnosti léčby onkologických, neurologických, srdečních onemocnění.

Jsou-li výsledky v krvi nad normou S100, existuje podezření na onkopatologii, nepovažuje se to však za důvod pro provedení vhodné diagnózy, ale pouze za vysokou pravděpodobnost vývoje a potřebu dalšího výzkumu..

Co je to protein: jaká je jeho diagnostická hodnota?

Protein S-100 je látka vázající vápník s molekulovou hmotností 10,5 kDa. Digitální označení v označení znamená schopnost zcela se rozpustit v roztoku síranu amonného. Týká se nespecifických nádorových markerů melanomu a některých dalších forem rakoviny, jakož i stanovení zranění mozku, neurodegenerativních poruch, selhání srdečního svalu, ischemického poškození a řady autoimunitních patologií. Pro diferenciální diagnostiku je obvyklé zkoumat 3 typy proteinů: S-100B, S-100A1 a S-100A.

Indikace pro analýzu

Lékaři různých směrů mohou napsat doporučení pro krevní test na mozkový protein.

Krevní test je předepsán pro nádorový marker S-100:

  • praktičtí lékaři a lékaři;
  • onkologové;
  • nefrologové;
  • kardiologové;
  • revmatologové.

Podle odborníků laboratoře Helix jsou přímé indikace k doručení podezření z porušení, která jsou uvedena v tabulce:

Obor medicínyTyp značkyPředpokládaná diagnóza
OnkologieS-100BMelanom
Rakovina plic
Porážka hrudníku, vaječníku
Maligní degenerace rektální tkáně
Onkologický proces v pankreatu
Rakovina prostaty
NeurologieTBI (traumatické poškození mozku)
Dusit novorozence
Subarachnoidální krvácení
Alzheimerova choroba
KardiologieS-100A1Akutní ischemie
HF (srdeční selhání)
revmatologieS-100Alupus erythematodes
Zánět kloubů (artritida)
Psoriáza

Vlastnosti přípravy a analýzy

Příprava na postup vylučuje příjem potravy za posledních dvanáct hodin, ale musí být vypita voda.

Pro stanovení proteinu specifického pro mozek se venózní krev odebírá z lokte (3-5 ml), ráno ráno na prázdný žaludek vpíchnutím. Vzorek se odešle do zkumavky pro elektrochemiluminiscenční imunotest. Pacient musí řádně připravit:

  • Poslední jídlo za 4-6 hodin, nejlépe 8-12.
  • Před analýzou pijte pouze vodu (vyčištěná, bez plynu).
  • Vyloučit cvičení za 4 dny.
  • 30 minut před odběrem vzorků, nebuďte nervózní, nekuřte.

Vybraný biomateriál je podroben centrifugaci v laboratoři, která provedla odběr vzorků. Tento krok je nezbytný k odstranění koagulačních faktorů. Nádorový marker S100 se vypočte podle úrovně fluorescence, když protilátky značené enzymem reagují s chemiluminiscenčním substrátem. Analýza je prováděna několik hodin a odpověď je obvykle dána za den, kromě dne přijetí biomateriálu, v měrných jednotkách - μg / l (mikrogramy na litr).

Posouzení výsledků

Normální ukazatele

Látka S-100 se běžně nachází v krvi zdravého člověka, ale její hodnota by neměla být vyšší než 0,105 μg / l (v některých laboratořích poskytují vodítko 0,11 μg / l) s analytickou citlivostí metody. Důvody odchylek

Přebytek proteinu S-100

Nadměrný poměr bílkovin indikuje nejen rakovinu, poruchy mohou být v práci srdce.

  • Benigní formace.
  • Zánětlivé procesy jakékoli lokalizace.
  • Neoplastické poškození mozku.
  • Popáleniny a dermatitida.
  • Zhoubné transformace.
  • Srdeční nebo mozkové onemocnění.
  • Autoimunitní procesy.

V onkologii má nádorový marker největší melanomovou diagnostickou hodnotu. Podle výzkumu publikovaného v rodině S100 Protein In Human Cancer (Am J Cancer Res. 2014, březen 1; 4 (2): 89-115. ECollection 2014. Review.) Chen H., Xu C., Jin Q., Liu Z. substance S-100 roste s maligními lézemi kůže ve stadiích II, III a IV, s relapsy a metastázami. Analýza je také nezbytná pro předpovídání. Orientační body jsou uvedeny v tabulce:

% přebytku proteinu S-100Předpokládaná diagnóza
5.5Asymptomatický melanom
12.5Rakovina kůže s blízkými metastázami
47.6Sekundární poškození kůže a vzdálených lymfatických uzlin
42,9Vzdálené / viscerální metastázy
4,9 (s 95% intervalem spolehlivosti)Stav absolutního zdraví

Hladiny bílkovin se mohou při vystavení slunečnímu záření zvýšit.

Protein může být zvýšen několika fyziologickými procesy, jako například:

  • početí dítěte;
  • těžký stres;
  • prodloužené opalování;
  • změny v těle člověka související s věkem.

Snížená krevní značka

Pokud se zjistí, že množství proteinu S-100 klesá v séru, pak to naznačuje účinnost léčby, pokud byla předtím stanovena specifická diagnóza, například melanom. Pokud je úroveň poklesu kritická, existuje podezření na závažnou formu srdečního selhání, zejména pro protein S-100A1.

Krevní test na nádorový marker S100 - hodnota studie na kožním melanomu

Melanom (rakovina kůže) je jednou z nejagresivnějších forem rakoviny. Diagnóza melanomu je potvrzena po dermoskopii a histologickém vyšetření kůže. Stanovení nádorového markeru S100 v krvi také hraje velmi důležitou roli v diagnostice melanomu.

Obsah: Co je nádorový marker S100? Nádorový marker S100 - co to ukazuje? Nádorový marker S100 - dekódování významu, normy Jaká jiná onemocnění ovlivňují výsledky?

Co je nádorový marker S100?

Proteiny S100 jsou proteiny vázající vápník, které jsou produkovány především buňkami kůže a nervových tkání. Celkem je známo asi dvacet pět typů proteinů S100. V lidském těle tyto proteiny hrají důležitou roli: jsou nezbytné pro normální růst a diferenciaci buněk, kontrakci myofibril a zajištění dalších stejně důležitých funkcí..

Je také známo, že proteiny S100 regulují buněčný cyklus, a proto se mohou účastnit procesu vývoje nádorů. Proteiny S100 jsou obvykle syntetizovány v každém lidském těle. Ale s maligním procesem kožní buňky začnou tuto látku intenzivně produkovat. Zvýšení hladiny nádorového markeru S100 v krvi může tedy indikovat přítomnost maligního kožního nádoru..

Kromě toho, proteiny S100 detekované v krvi a mozkomíšním moku jsou markery poškození nervového systému, protože u mnoha neonkologických onemocnění mozku a míchy je zvýšená produkce bílkovin nervovými buňkami - je zaznamenáno astrocyty.

Nádorový marker S100 - co ukazuje?

Melanom představuje asi 1% všech maligních nádorů kůže. Melanom je nejnebezpečnější forma rakoviny kůže. Časné odhalení choroby samozřejmě umožňuje dosáhnout remise a zabránit dalšímu postupu onkologického procesu. Vzhledem k této skutečnosti vědci tvrdě pracují na vytvoření diagnostické metody, která by mohla identifikovat melanom v raných stádiích. Tyto naděje byly připnuty na krevním testu na nádorový marker S100, ukázalo se však, že ne všechno je tak jednoduché.

Vědci dospěli k závěru, že stanovení nádorového markeru S100 není v počátečních stádiích melanomu příliš poučné, protože ve většině případů se hladina nádorového markeru v této fázi nemoci nezvyšuje. Z tohoto důvodu se krevní test na nádorový marker S100 nikdy nepoužívá jako primární diagnóza (screening) rakoviny kůže..

V průběhu vědeckého výzkumu však bylo zjištěno, že nárůst nádorového markeru S100 je přímo úměrný výskytu maligního procesu a stádiu onemocnění. Takže v prvním nebo druhém stádiu melanomu je nárůst nádorového markeru S100 pozorován pouze ve 2% případů, ve třetím - v 9% případech a ve čtvrtém - již v 70-80% případů..

Melanom je nebezpečný, protože je velmi často komplikován metastázami a relapsy. Pro kontrolu průběhu nemoci a kvality léčby, včasné detekce metastáz a relapsů je předepsána analýza nádorového markeru S100. Studie nádorového markeru vám umožňuje určit prognózu onemocnění, protože jeho nárůst naznačuje spíše agresivní průběh nemoci.

Nádorový marker S100 - interpretace významu, normy

K určení nádorového markeru je odebrána krev ze žíly v lékařské diagnostické instituci. Rychlost nádorového markeru S100 - až 0,105 μg / l.

Pokud je hladina proteinu nedetekovatelná nebo je v normálním rozmezí, pravděpodobně to naznačuje, že osoba nemá rakovinu kůže. Takový výsledek však není absolutní zárukou absence maligního nádoru, protože v časných stádiích melanomu hladina nádorového markeru jednoduše nezvýší. A aby se vyloučilo podezření na rakovinu kůže, provádí se celá řada dalších studií..

Pokud je nádorový marker S100 zvýšený, může to mluvit ve prospěch melanomu. Během léčby melanomu je také velmi důležité srovnávat hladiny nádorových markerů. Pokud tedy po léčbě zůstane hladina nádorového markeru S100 vysoká, jedná se o prognosticky nepříznivé znamení, které ukazuje na vysokou pravděpodobnost recidivy onemocnění. A naopak, pokud po léčbě hladina nádorového markeru S100 významně poklesla, znamená to, že léčba byla účinná..

Jaká jiná onemocnění ovlivňují výsledky?

Vysoká hladina nádorového markeru S100 není vždy důsledkem rakoviny kůže. Zvýšení nádorového markeru tak může být způsobeno neonkologickými onemocněními nervového systému. Zvýšení tohoto proteinu je zaznamenáno u mrtvice, intracerebrálního krvácení, traumatického poškození mozku, Alzheimerovy choroby.

Je charakteristické, že koncentrace proteinu S100 přímo koreluje se závažností mrtvice nebo intracerebrálního krvácení. A vysoká hladina nádorových markerů u těchto onemocnění je známkou nepříznivého průběhu..

Kromě toho se nádorový marker S100 může také zvýšit u následujících onemocnění:

  1. Zhoubné novotvary jiných orgánů (žaludku a slinivky břišní, močových orgánů);
  2. Onemocnění myokardu, zejména infarkt myokardu;
  3. Autoimunitní onemocnění (např. Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida);
  4. Dermatologická onemocnění (lupénka);
  5. Selhání jater.

Vzhledem k těmto nuancím není diagnóza "melanomu" prováděna pouze na základě výsledků analýzy nádorového markeru S100. Správná diagnóza pomůže pouze studium úrovně oncomarkeru ve spojení s histologickým vyšetřením vzorku kůže.

Grigorova Valeria, doktorka, lékařský pozorovatel

6 515 zobrazení celkem, dnes 11 zhlédnutí

Nádorový marker je proteinová látka, jejíž koncentrace se zvyšuje s vývojem maligní patologie. Patří mezi ně nádorový marker S100. Je součástí komplexního vyšetření onkologických onemocnění kůže a mozku.

Co jsou nádorové markery S100?

Nádorový marker S100 je protein se schopností vázat vápník. Tento minerál je přítomen v buňkách epidermis, míchy a mozku. Zvýšení koncentrace nádorového markeru může naznačovat vývoj kožního melanoblastomu - onkologická patologie epidermis. Studie jeho úrovně nedává 100% důvěru v nepřítomnost nebo přítomnost patologie, proto se s ní také používají jiné metody diagnostiky choroby..

Označení S100 bylo uděleno nádorovému markeru pro jeho schopnost rozpustit se v síranu amonném při normálním pH.

Indikace pro výzkum

Krevní test na nádorový marker S100 je předepsán v následujících případech:

  • když se objeví příznaky melanomu;
  • pokud existuje podezření na Alzheimerovu chorobu;
  • s poraněním mozku;
  • mrtvice;
  • neuralgické poruchy;
  • autoimunitní patologie, zejména systémový lupus erythematodes;
  • krvácení jiné povahy;
  • četné zánětlivé patologie.

Analýza nádorového markeru melanomu je předepsána onkologem. Studie pomáhá určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie, detekovat metastázy a zjistit, zda léčba přinesla výsledky nebo ne.

Analýza je také žádána v neurologii. Lékař je předepisuje dětem, pokud existuje podezření na připojení. Analýza je relevantní v traumatologii, kardiologii a revmatologii.

Existují i ​​jiné účely krevních testů na nádorový marker S100:

  • stanovení přítomnosti novotvarů v těle;
  • identifikace zdroje vývoje patologie;
  • detekovat relaps nemoci;
  • stanovení, zda je pacient ohrožen onemocněním nebo ne.

Aby analýza nádorového markeru pro rakovinu kůže ukázala spolehlivý výsledek, je třeba dodržovat následující pravidla pro darování krve:

  • Biomateriál je užíván na lačný žaludek, takže ráno se musíte zdržet snídaně a dokonce i čaje. Můžete pít pouze čistou vodu bez plynu. Rozdíl mezi studií a posledním jídlem musí být nejméně 8 hodin.
  • Několik dní před porodem lékaři doporučují přestat jíst mastná jídla. Nabídka rovněž nezahrnuje černý čaj, kofein, sycené a alkoholické nápoje.
  • Den před studií nesmí člověk přepracovat. Je třeba se vyhnout nadměrné fyzické námaze.
  • Půl hodiny před porodem se nedoporučuje kouřit. V ideálním případě vzdejte cigarety za pár dní.
  • Zachovejte klid v den odběru krve a předchozí den. Nemůžeš být nervózní a citově vzrušený.
  • Léčba by měla být přerušena několik týdnů před studií. Pokud to není možné, musí být o tom informován lékař a názvy všech použitých drog..

Pro ženy, které projdou nádorovými markery rakoviny kůže, existují zvláštní požadavky. Během menstruace nemůžete provést studii, nebo alespoň v prvních dnech krvácení.

Krevní test na rakovinu mozku nebo melanom ukáže spolehlivý výsledek, pouze pokud jsou dodržována tato pravidla.

Pro zjištění hladiny nádorového markeru S100 je pacientovi nejčastěji předepsáno venózní dárcovství krve. V některých případech se shromažďuje mozkomíšní tekutina nebo mozkomíšní mok.

Normy pro dospělé nádorového markeru S100 v krvi - 0,105 mgk / l.

Na základě těchto údajů se provádí diagnostika a interpretace výsledků. Pokud studie odhalila mnohonásobný přebytek normy, diagnostikují onkologické patologie: nádory v mozku nebo rakovině kůže. Pokud analýza ukázala snížení množství nádorového markeru, naznačuje to vývoj dalších onemocnění.

Na základě výsledků analýzy lékař nejen diagnostikuje melanom, ale také určuje stadium vývoje patologie. Když se nádorový marker zvýší o 1,3%, určí se první stádium nemoci. Pokud se ukazatele výzkumu zvýší o 8,7%, je diagnostikována druhá fáze choroby. Pokud interpretace výsledků analýzy ukazuje zvýšení koncentrace nádorového markeru S100 o 73,9%, naznačuje to třetí fázi melanomu.

Pokud jsou antigeny zvýšené, nemusí to nutně znamenat rakovinu kůže. V první studii není diagnostikována patologie. Nezapomeňte předepsat druhý dar krve nebo jiného biomateriálu.

Zvýšení tohoto proteinu je také způsobeno jinými neoplastickými chorobami. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází v okamžiku, kdy se u nádorů mléčné žlázy, vaječníků, plic nebo močového měchýře může stát maligní onkologie..

Pokud se marker S 100 zvýšil o 0,4 μg / l, pak to naznačuje vývoj patologických stavů v gastrointestinálním traktu nebo močovém systému. Se zvýšením indikátoru o 0,3 μg / l v případě poškození CNS je diagnostikován nepříznivý výsledek patologie.

Nebezpečí není pouze zvýšení koncentrace proteinu, ale také jeho absence nebo snížení hladiny. Obsah nádorového markeru se snižuje u onemocnění kardiovaskulárního systému.

Kde mohu darovat krev na nádorové markery?

V jakékoli laboratoři můžete darovat krev na nádorové markery. Například nezávislá lékařská laboratoř „Invitro“ provádí výzkum nádorových markerů kožního melanomu. Přibližná cena je 2500 rublů. Tento výzkum provádí také kterékoli centrum rakoviny. Jmenování pro dodání biomateriálu uděluje lékař.

Analýza nádorového markeru S100 je jednou z nejdůležitějších studií pro stanovení melanomu, jakož i pro hodnocení účinnosti terapeutických opatření a rizika recidivy patologie. Doporučuje se provádět každý, kdo si všiml změn v květech a tvaru krtek a v případech, kdy je analýza předepsána samotným odborníkem..

Protein S100 (protein S100)

Metoda stanovení Elektrochemiluminiscenční imunotest, Cobas e601 (Roche). Analytická citlivost Zkušební materiál Krevní sérum K dispozici k návštěvě doma

Značka potenciálního poškození mozku, značka maligního melanomu. Proteiny rodiny S100 (dosud je známo alespoň 25 zástupců: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) jsou malé dimerní proteiny vázající vápník s m.v. asi 10,5 kDa, přítomné pouze u obratlovců. Proteiny S100 tvoří největší podskupinu tzv. „EF-hand“ vápník vázajících proteinů (podle struktury místa vázajícího vápník: helix E - smyčka - helix F), které například zahrnují také kalmodulin a troponin C. Název S100 byl uveden na prvním místě popis rozpustnosti ve 100% nasyceném síranu amonném. Proteiny S100 mohou tvořit homo- i heterodimery, kromě Ca2 + se také vážou Zn2 + a Cu2 +. Zachycení iontů mění prostorovou organizaci proteinu S100 a poskytuje možnost vazby s různými proteiny - cíle jejich biologického působení (bylo dokumentováno více než 90 potenciálních cílových proteinů). Zástupci proteinů S100 vykazují výraznou tkáňově a buněčně specifickou expresi. Jsou zapojeny do různých procesů - kontrakce, pohyblivost, růst a diferenciace buněk, progresi buněčného cyklu, transkripce, organizace buněčných membrán a dynamika cytoskeletu, ochrana před oxidačním poškozením buněk, fosforylace a sekrece. Předpokládá se, že proteiny S100 vykonávají jak intracelulární, tak extracelulární funkce, některé proteiny S100 jsou sekretovány a působí podobně jako cytokiny. S100Β, který je produkován hlavně mozkovými astrocyty, je markerem aktivace astroglie, zprostředkující jeho účinky prostřednictvím interakce s RAGE (receptor pro konečné glykační konečné produkty). Bylo prokázáno, že S100® vykazuje neurotropní aktivitu ve fyziologických koncentracích a neurotoxický ve vysokých koncentracích. Různé formy rakoviny vykazují výrazné změny ve výrobě S100. Zvýšená sekrece S100Β je charakteristická pro maligní melanom. Interakce S100 - RAGE hrají důležitou roli ve vztahu mezi zánětem a rakovinou, přežitím nádorových buněk a maligní progresí. Klinický zájem o S100 je spojen s jeho použitím jako markeru poškození mozku u traumatických mozkových lézí. Alzheimerova choroba (S100® uvolněná z nekrotických tkání může zvýšit neurodegeneraci prostřednictvím apoptózy vyvolané S100Β), subarachnoidální krvácení, mrtvice a další neurologické poruchy; při sledování maligního melanomu, dalších neoplastických onemocnění a zánětlivých onemocnění. Kvantifikační test S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) předložený nezávislými laboratořemi INVITRO je zaměřen na detekci dimerů S100A1B a S100BB. S100A1 a S100B (funkční proteiny mohou být homo- a heterodimerní) jsou převážně exprimovány buňkami centrálního nervového systému, zejména astrogliemi, ale jsou také produkovány v melanomových buňkách a do určité míry v jiných tkáních. Test lze použít ke sledování a kontrole léčby, včasné detekci metastáz a relapsů (nikoli však pro diagnostiku!) U pacientů s maligním melanomem a pro komplexní hodnocení pacientů s podezřením na poškození mozku. Melanom. Sekrece S100 je zvýšena u pacientů trpících maligním melanomem (zejména ve stadiích II, III a IV), hladina S100 koreluje s progresí nádoru, stádiem onemocnění a může být použita pro prognózu, detekci relapsů a metastáz (nikoli pro primární diagnózu). Překročení prahové hodnoty testu při sledování léčby pacientů s melanomem lze v průměru očekávat v% - u pacientů bez projevů nemoci - u 5,5%; s regionálními metastázami - v 12,5%; metastázy v kožních / vzdálených lymfatických uzlinách - v 47,6%; vzdálené / viscerální metastázy - v 42,9% (podle výsledků sledování). V kontrolní skupině zdravých lidí byl práh překročen v 4,9% (interval spolehlivosti 95%). Pokud je detekována zvýšená hladina S100, doporučuje se opakovat studii, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek, a provést vhodné tomografické studie ke zlepšení diagnostické přesnosti. Dospělí pacienti s potenciálním poškozením mozku. Hladiny S100 stoupají v mozkomíšním moku a jsou uvolňovány do krevního řečiště v různých klinických situacích. Měření S100 u neurologických poruch je srovnáváno s měřením CRP při systémovém zánětu. S100 lze nalézt u pacientů s poškozením mozku různého původu, včetně traumatického poškození nebo mrtvice. Po mrtvici začíná růst S100 během prvních 8 hodin, nárůst přetrvává 72 hodin, koncentrace S100 koreluje s rozsahem poškození a neurologickými důsledky mrtvice. Zvýšení S100 po spontánním subarachnoidálním krvácení koreluje se závažností patologie (hladina nad 0,3 μg / l je spojena s nepříznivým průběhem). Traumatické poškození mozku je doprovázeno zvýšením hladin S100 v mozkomíšním moku a séru. Při porovnání koncentrace S100 s výsledky tomografie byla prokázána vysoká negativní prediktivní hodnota testu (žádné poškození podle výsledků tomografie s negativním výsledkem S100) - 99 - 100%, ale nízká pozitivní prediktivní hodnota (přítomnost poškození mozku na tomogramu s výsledky S100 nad prahem) - 9 - 13%. Citlivost testu je 96,5 - 100%, specificita je 30 - 35% s intervalem spolehlivosti 95%. Při mírném traumatickém poškození mozku lze pozorovat růst S100A1B a S100BB u 31% a 48% pacientů bez znatelných známek kognitivní poruchy. Ukazatel nelze v takových případech, zejména u dětí, považovat za spolehlivou predikci dlouhodobých neurologických výsledků. Výsledky by měly být interpretovány s opatrností, vzhledem k možnosti změny integrity hematoencefalické bariéry. Včasné uvolnění S100 může být důsledkem mechanického uvolnění při poškození krevní bariéry nebo aktivace exprese S100B, když je mozek zapojen do systémové zánětlivé odpovědi. Možné jsou extracerebrální zdroje S100B (chondrocyty, adipocyty). Růst S100 (> 1,5 μg / l) po zástavě srdce a následné resuscitaci odráží vysoké riziko závažných neurologických následků.

S 100

S-100 - indikátor možného poškození mozku, marker spojený s maligním melanomem.
Protein S-100 je tkáňově specifický funkční protein, který je exprimován primárně astrogliálními buňkami centrálního nervového systému a také melanomovými buňkami.
Protein S-100 je časným markerem v diagnostice recidivy u pacientů s maligním melanomem a odráží změnu klinického stavu pacienta v reakci na terapii. Zvýšená koncentrace S-100 koreluje s intrakraniální patologií a S-100 je časným ukazatelem poškození mozku v perinatální diagnostice.
S-100 melanom
Maligní melanom - jeden z nejzhoubnějších nádorů (rakovina) pocházející z epiteliálních buněk kůže, vznikající v každém věku. Je to nejagresivnější ze všech maligních nádorů, rychle tvoří metastázy, po kterých je považován za prakticky nevyléčitelný. Phy, krtci, mateřská znaménka, nevi jsou považovány za důležité rizikové faktory pro vývoj melanomu..
Včasná diagnóza primárního nádoru je rozhodující pro příznivou prognózu tohoto onemocnění. Včasná detekce metastáz a relapsů nemocí je také nesmírně důležitá..
Protein S-100 je jediným citlivým sérologickým markerem melanomu.
Pokud je detekována zvýšená hladina proteinu S-100, doporučuje se opakovat studii, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek, a provést vhodné tomografické studie ke zlepšení přesnosti diagnostiky..
S-100 u pacientů s poškozením mozku
Stanovení hladiny S-100 lze použít jako další nástroj pro klinická data a výsledky instrumentálních studií v řízení pacientů s možným poškozením mozku (mrtvice, trauma, nádory atd.). Koncentrace S-100 přímo souvisí se stupněm poškození mozku a poskytuje užitečné informace pro řízení a léčbu pacientů s poruchami mozku. Hladiny S-100 stoupají v mozkomíšním moku a jsou uvolňovány do krevního řečiště v různých klinických situacích.
Po mrtvici začíná růst S-100 během prvních 8 hodin, nárůst přetrvává 72 hodin, koncentrace S-100 koreluje s objemem poškození a neurologickými důsledky mrtvice. Zvýšení S-100 po spontánním subarachnoidálním krvácení koreluje se závažností patologie (hladina nad 0,3 μg / l je spojena s nepříznivým průběhem). Traumatické poškození mozku je doprovázeno zvýšením hladin S-100 v mozkomíšním moku a séru.
Při porovnání koncentrace S-100 s výsledky tomografie byla prokázána vysoká negativní prediktivní hodnota testu (žádné poškození podle výsledků tomografie s negativním výsledkem S-100) - 99 - 100%, ale nízká pozitivní prediktivní hodnota (přítomnost poškození mozku podle tomogramu s výsledky S- 100 nad prahem) - 9-13%. Citlivost testu je 96,5–100%, specificita je 30–35% s intervalem spolehlivosti 95%. Při mírném traumatickém poškození mozku lze pozorovat růst S-100 A1B a S-100 BB u 31% a 48% pacientů bez znatelných známek kognitivního poškození. Ukazatel nelze v takových případech, zejména u dětí, považovat za spolehlivou predikci dlouhodobých neurologických výsledků..
Výsledky by měly být interpretovány s opatrností, vzhledem k možnosti změny integrity hematoencefalické bariéry. Předčasné uvolnění S-100 může být způsobeno mechanickým uvolňováním při poškození krevní bariéry nebo aktivací exprese S-100 B, když je mozek zapojen do systémové zánětlivé odpovědi. Možné jsou extracerebrální zdroje S-100 B (chondrocyty, adipocyty). Růst S-100 (> 1,5 μg / l) po zástavě srdce a následné resuscitaci odráží vysoké riziko závažných neurologických následků.
Indikace:

  • sledování průběhu a kontroly úspěšnosti léčby maligního melanomu, včasné odhalení relapsů a metastáz;
  • jako doplňkový test v sadě vyšetření na možné poškození mozku (včetně traumatického poškození mozku, mrtvice) pro obecné posouzení a prognózu neurologických důsledků.

Výcvik
Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek nebo po 4-6 hodinách půstu. Použití vody bez plynu a cukru je povoleno. V předvečer testování by se mělo zabránit přetížení potravin.
Interpretace výsledků
Dávej pozor! Měření koncentrace S-100 se může výrazně lišit v závislosti na zkušebním postupu, výsledky získané různými metodami nelze vzájemně přímo porovnávat, což může způsobit nesprávnou interpretaci. Je-li během sériového monitorování nutné změnit zkušební postup S-100, měla by být srovnatelnost výsledků potvrzena paralelním měřením dvěma metodami..
Měrné jednotky: μg / L.
Referenční hodnoty: