Basaliom - karcinom bazálních buněk

Angioma

Karcinom bazálních buněk je v Rusku nejčastější formou rakoviny kůže. Podle různých statistických údajů představuje až 75% všech epiteliálních nemelanomových kožních nádorů.

Karcinom bazálních buněk kůže má nejčastěji vnější lokalizaci, zejména oblast obličeje a pokožky hlavy, což je způsobeno řadou faktorů, které přispívají k jeho rozvoji..

Zaprvé mezi nimi je škodlivý účinek izolace na otevřených plochách těla. Milovníci opalování v soláriu jsou ohroženi.

V přítomnosti genetické predispozice - světlá pokožka s četnými krtci - sluneční expozice je traumatickým faktorem, který vyvolává buněčnou obnovu. Časté poškození buněk způsobuje, že tělo ztratí kontrolu nad procesy obnovy, což je zase počáteční fáze onkologického procesu.

K vývoji bazaliomů přispívají také kožní infekce, chronické dermatózy, imunodeficience různého původu.

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je vzácná frekvence metastáz, ale současně agresivní průběh určuje invazivní růst s destrukcí okolních tkání..

Basaliom - počáteční fáze

Počáteční stadium bazaliomu je charakterizováno různorodým klinickým obrazem. Existují následující formy rakoviny bazálních buněk (typy):

Přes přítomnost kožního defektu odkládají pacienti s počátečním stádiem karcinomu bazálních buněk ze strachu ze strašlivé diagnózy „onkologie“ dlouhou návštěvu u lékaře. Prognóza a délka života pacienta s bazaliomem závisí na tom, jak včasná léčba rakoviny kůže začíná..

Maligní nádory kůže, včetně bazaliomu, se často objevují na místě krtek existujícího na kůži, který člověka po mnoho let neobtěžoval. Pokud byl krtek zraněn a změněn, měli byste navštívit dermatologa. Stává se, že se krtci začnou měnit bez zjevného důvodu: rostou, vypadávají vlasy, mění barvu, svědění atd..

Mezi alarmující příznaky patří také vředy na kůži a ústech. Mohou vést k malignímu nádoru v ústech nebo na sliznici rtů..

Jak vypadá bazaliom před a po léčbě, je vidět na fotografii:

Před

Basaliom - diagnóza

Po vyšetření dermatologem pomocí speciálního zařízení - dermatoskopu, může být podezření na maligní povahu nádoru..

Diagnóza - karcinom bazálních buněk - je možná pouze po morfologickém ověření. V první fázi jde o cytologické vyšetření šrotů z povrchu novotvaru na přítomnost atypických buněk. Bezpodmínečné diagnostické opatření je biopsie, která umožňuje učinit histologický závěr s ohledem na strukturu tkáně.

Basaliom metod ošetření kůže

Moderní medicína má poměrně širokou škálu terapeutických výhod v boji proti nejběžnější formě rakoviny kůže. Taktika řízení pacienta zahrnuje kompetentní volbu metody léčby. Dnes existují následující techniky:

chirurgické vyříznutí
radioterapie zblízka
fotodynamická terapie
laserová terapie
kryoterapie
drogová terapie.

V oddělení nádorů hlavy a krku N.N. N.N. Petrov, pacienti s karcinomem bazálních buněk obličeje kůže, úspěšně procházejí rekonstrukční plastickou chirurgií. Kryodestrukce bazaliomů se také provádí pod ultrazvukovou kontrolou.

Kryodestrukce je relevantní pro:

povrchové léze;
nádory lokalizované ve složitých anatomických oblastech obličeje;
oslabení pacienti s těžkou doprovodnou patologií;
soulad s kosmetickými požadavky.

Různé typy kryodestrukce - tryska, aplikace, vpich - umožňují maximalizovat individualizaci léčby. Nahromaděné zkušenosti oddělení nám umožňují posoudit velmi nízké procento relapsů nemoci. Postup kryodestrukce spočívá v lokální anestezii, odebrání biopsického materiálu a třikrát vystavení ultrafialově nízkým teplotám a následnému rozmrazení..

Trvání každé expozice je určeno prevalencí nádorového procesu a hloubkou invaze. Kryonekróza je tvořena v místě poškození rány, k hojení dochází pod strupou. Tato technika patří k chirurgickým zákrokům, proto její příprava a pooperační období vyžadují lékařský dohled a zodpovědnou implementaci všech předpisů pacientem. Na konci období hojení zůstává v místě kryoterapie elastická tkáň jizvy s uspokojivými kosmetickými vlastnostmi.

Vývoj nových léčebných postupů pokračuje. Jedním z pokroků v molekulární onkologii je dešifrování mutací v Hedgehog signálních genech pozorovaných ve většině případů karcinomu bazálních buněk. Tento objev dal podnět k zavedení nových cílených léčiv pro systémovou léčbu do klinické praxe, což je zvláště důležité pro pacienty s metastázami..

Typy a ošetření rakoviny bazálních buněk

Nejběžnějším typem nemelanomové rakoviny kůže je rakovina bazálních buněk (karcinom bazálních buněk), která představuje 45 až 90% všech rakovin kůže. Míra výskytu se výrazně liší - od nízkých v regionech s nízkým slunečním zářením až po vysokou v regionech s hyperizolací..

Ve lékařských statistikách se neuchovává zvláštní registrace výskytu bazaliomu. Současně je v Ruské federaci výskyt jakéhokoli typu nemelanomového epiteliálního nádoru na 100 000 obyvatel přibližně 43 lidí a řadí se na první místo ve struktuře veškerého výskytu rakoviny. Jeho roční nárůst je přibližně 6% u mužské populace a 5% u ženy.

Video: Co je to bazaliom

Příznaky v různých stádiích

Příznaky počátečních stádií bazaliomu se mohou velmi lišit od projevů pokročilých případů onemocnění. Každá forma se navíc vyznačuje specifickými klinickými projevy:

Ve formě ulcerativních ulcerativních (nádorů) se na povrchu kůže nejprve vytvoří malý uzlík, který se pomalu zvětšuje. Může být pozorováno několik papulek, které postupně vytvářejí jedno zaměření na nádor. Povrch novotvaru je hladký, s výraznými telangiektáziemi. V centrální části lze pozorovat ulceraci s hustou kůrou.
Povrchový bazocelulární karcinom v počátečních stádiích se projevuje přítomností růžové skvrny na povrchu kůže s jasnými obrysy a loupáním na povrchu, podél jehož okraje se v průběhu času objevují husté uzliny. Když se odtoky postupně vypouštějí, uzly obklopují lézi hustým válečkem.
Sklerotizující typ bazaliomu je charakterizován výskytem mírně zvýšené léze, která se jako endofytický růst podobá depresivní jizvě. Je to vzácná, ale nejagresivnější a často se opakující forma nádoru..
Pigmentovaný bazaliom se projevuje lézí tmavě hnědé nebo namodralé barvy, která se podobá melanomu.
Fibroepiteliální typ (Pincus fibroepithelioma) je vzácný typ bazocelulárního karcinomu, který je obvykle benigní. Je charakterizována vzhledem jediného hustého uzlu na povrchu kůže, který není náchylný k erozi. Fibroepiteliom Pincus je zřídka lokalizován na obličeji, častěji se tyto nádory nacházejí na trupu.

Podle systému AJCC se fáze nemoci od 0 do IV rozlišují v závislosti na prevalenci vzdělání, přítomnosti nebo nepřítomnosti regionálních a vzdálených metastáz, stupni diferenciace nádoru..

Přihlaste se k konzultaci 24 hodin denně

Proč je karcinom bazálních buněk nebezpečný a měl by být odstraněn?

Během dlouhodobého růstu postupně proniká do hlubokých vrstev a ničí měkké, chrupavkové a kostní tkáně. Byla zaznamenána predispozice nádorových buněk k šíření podél nervových kmenů a nervů, podél periostu a mezi tkáňovými vrstvami. Pokud není odstraněna včas, zničení tkáně povede nejen k kosmetickým vadám.

Karcinom bazálních buněk vede ke zničení chrupavky a kostí nosu a ušního boltce, k deformaci a znetvoření nosu a ucha, k nepřetržitému hojení rány v důsledku přidání sekundární infekce. Nádor je schopen přecházet z křídel nosu na sliznice nosu, úst, ničit kosti lebky, včetně těl tvořících orbitu, k poškození zraku a sluchu, poškození oční bulvy.

Co je však obzvláště nebezpečné, je jeho šíření do lebeční dutiny (intrakraniálně) prostřednictvím přirozených dutin a otvorů v ní s poškozením mozku a fatálním následkem. Kromě toho, ačkoli je to mimořádně vzácný, bazocelulární karcinom, metastazuje (bylo popsáno asi 200 případů). [adsen]

Diagnostické metody

Kromě standardních diagnostických metod (anamnéza, vyšetření) odborníci používají k diagnostice karcinomu bazálních buněk obličeje další instrumentální a laboratorní metody. Tyto zahrnují:

Otisk otisků (pokud je na povrchu kůže eroze nebo vřed) nebo škrábání z povrchu tvorby tumoru (v nepřítomnosti ulcerace) a následné cytologické vyšetření.
Biopsie. Obvykle se provádí objasnění diagnózy v případě podezření na bazocelulární karcinom na základě výsledků cytologické analýzy..

Aktivně se také používá dermatoskopická metoda. Dermoskopie je zvláště informativní v diferenciální diagnostice pigmentované formy bazocelulárního karcinomu obličeje a melanomu..

Předpověď

Prognóza rakoviny bazálních buněk je obecně velmi příznivá, protože metastázy se vyskytují hlavně v případech transformace různých forem na metatypickou, což v průměru metastázuje v 18%.

V praxi je obzvláště důležité včas provádět diferenciální diagnostiku dermatologické patologie a zejména různých typů karcinomu, což vám umožňuje zvolit správnou metodu léčby, zabránit možnosti relapsu a dosáhnout přijatelných kosmetických výsledků..

Léčba

Existuje poměrně široká škála metod léčby bazaliomu. Při výběru taktiky se bere v úvahu riziková skupina, věk a celkové zdraví pacienta, jakož i výhody a kontraindikace každé z těchto metod. Cílem léčby je odstranit nádor při zachování funkcí blízkých orgánů a dosáhnout dobrého kosmetického výsledku, zejména pokud je formace umístěna na kůži obličeje..

Chirurgická intervence

Chirurgické odstranění je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby bazaliomu. U příznivého histologického typu nádoru by měly být 4 mm ustoupeny směrem ke zdravým tkáním; v případě agresivního průběhu nebo recidivy se doporučuje odsazení od 6 do 10 mm.

Chirurgické ošetření vykazuje velmi dobré výsledky, ale není vždy možné jej aplikovat. Pokud je nádor velký a je umístěn na nosu nebo v jiných obtížných oblastech, nemůže být vytvořený defekt po odstranění odstraněn pacientovými vlastními tkáněmi. Cesta ven ze situace může být transplantace kůže z jiných částí těla, ale taková operace je doprovázena určitými riziky a není vhodná pro všechny pacienty. V takových případech může být léčba karcinomu bazálních buněk obličeje prováděna konzervativními metodami..

Radiační terapie

Léčba baziliomu radioterapií je indikována u pacientů, kteří mají kontraindikace pro chirurgický výkon. Tato metoda je zvolena v přítomnosti mělkých kožních nádorů s komplexním umístěním a velkou velikostí.

Druhy radiační terapie, které se používají pro bazaliom:

Rentgenová terapie s úzkým zaměřením.
Použití beta paprsků.
Použití paprsků gama.

Z nich je nejčastější rentgenová terapie zaměřená na blízko. Mezi nevýhody radiační terapie při léčbě bazocelulárního karcinomu patří trvání léčebných cyklů, pravděpodobnost vzniku průvodních komplikací a vyšší riziko recidivy karcinomu bazálních buněk..

Pozitivní výsledek při použití této metody je pozorován v 93–97% případů..

Chemoterapie

Metoda chemoterapie v léčbě bazaliomu není široce používána. Jediný lék oficiálně registrovaný pro léčbu tohoto nádoru je vismodegib. Tento lék se používá pro pokročilý a metastazující bazocelulární karcinom u pacientů, kteří jsou z jakéhokoli důvodu kontraindikováni při chirurgickém odstranění nádoru a radiační terapii.

Přihlaste se k konzultaci 24 hodin denně

Imunoterapie

Při léčbě bazaliomu se používají interferon a jeho induktory a také léky ze skupiny imidazochinolinů. Ten zahrnuje imikvimod. Tento lék má lokálně aplikovaný imunomodulační účinek. Použití krému s obsahem 5% imikvimodu je účinné proti primárním bazocelulárním karcinomům ne větším než 2 cm.

Laserové ničení

Při laserové terapii dochází ke koagulační nekróze postižené tkáně. Tento způsob odstranění karcinomu bazálních buněk je vysoce účinný, je doprovázen minimálním poškozením zdravé tkáně a vykazuje dobré kosmetické výsledky. Použití laserové destrukce je možné pouze v případě, že je bazocelulární karcinom malý a povrchní.

Fotodynamická terapie

Tento způsob ošetření zahrnuje účinek tří složek najednou: fotosenzibilizátoru, laserového světla a kyslíku..

Indikace pro použití fotodynamické terapie pro bazaliom:

Více ložisek kožních nádorů.
Lokalizace výchovy v nazální oblasti, v periorbitální a parotidové oblasti.

Účinnost fotodynamické terapie závisí na velikosti a morfologických vlastnostech nádoru a může se pohybovat v rozmezí 75–95%.

Léčba drogy

Hlavní metodou léčení léků na bazocelulární karcinom obličeje jsou lokální aplikace protirakovinných látek. Solasodin-ramnosylglykosidy jsou novou třídou léčiv, která prokázala svou účinnost při intravenózním a intratumorálním podání..

Indikace pro použití lékové terapie pro bazaliom:

Kontraindikace použití standardních metod z důvodu stáří, doprovodných nemocí.
Lokalizace nádoru v problémových částech obličeje (vnější ucho, křídla nosu, vnitřní roh oka).

V takových situacích jsou léky volby speciální masti s protinádorovým účinkem, jako je glycifon a curaderm. Glycyphone mast se ukázala jako účinná v primárních jednoduchých a vícenásobných ložiscích, jakož i při relapsech bazaliomu po radiační terapii a chirurgické léčbě.

Příčiny výskytu

Důvody rozvoje karcinomu bazálních buněk, stejně jako jiné nádory, nejsou v současné době přesně stanoveny. Byly však identifikovány tzv. Predispoziční faktory, jejichž přítomnost u lidí zvyšuje riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi tyto predispoziční faktory patří:

Návštěva solária na dlouhou dobu;
Světlá kůže;
Tendence k opalování;
Keltský původ;
Práce se sloučeninami arsenu;
Pitná voda obsahující arsen;
Vdechování produktů spalování ropných břidlic;
Snížená imunita;
Albinismus;
Přítomnost pigmentované kerodermy;
Přítomnost Gorling-Holtzova syndromu;
Časté a dlouhodobé vystavení slunci, včetně práce na přímém slunci;
Tendence tvořit pihy po krátké době na přímém slunečním světle;
Častý a dlouhodobý kontakt s karcinogenními látkami, jako jsou saze, dehet, dehet, parafinový vosk, bitumen, kreosot a rafinované ropné produkty;
Vystavení ionizujícímu záření, včetně dříve vyrobené radiační terapie;
Popáleniny;
Jizvy na kůži;
Vředy na kůži.

Typy nádorů

Basalioma se nejčastěji může objevit na křídlech, špičkách nebo můstcích nosu. Nejnebezpečnější je otok na křídlech nosu, protože se může dotýkat vrstev kůže kolem očí, což ztěžuje operaci..

Existují následující typy nádorů:

Nodulární nádor je růžový uzlík, pokud nádor roste, mohou se ve středu objevit malé vředy;
Povrchní otok je kulaté místo, na kterém se v průběhu času vytvoří škálování. Střed takového basaliomu může mít tmavý stín. Nádor roste pomalu, ale velikost může být velká;
Pigmentovaný nádor se vyznačuje modrou nebo fialovou barvou;
Ulcerativní nádor může být vytvořen z nodulárního nádoru, který má vyvinuté vředy nebo se objevuje samostatně. Vřed vypadá jako trychtýř, který je ve středu ještě hlubší než na okrajích;
Sklerózovaný nádor je velmi vzácný jev, je to bledě žlutý novotvar;
Cicatricial tumor podél okraje vínové barvy, a ve středu je světlo se šupinami.

Co je to bazocelulární karcinom?

Karcinom bazálních buněk, známý také jako karcinom bazálních buněk kůže nebo karcinom bazálních buněk, je maligní nádor kůže, který pochází z epidermálních bazálních buněk..

Patří do kategorie tzv. Rakoviny kůže jiné než melanom, nejedná se o zvláště agresivní a nebezpečnou rakovinu, ale může se tak stát, pokud není diagnostikována a včas léčena.

Co jsou bazální buňky? Jaké úkoly plní?

Bazální buňky jsou kubické nebo válcové buněčné prvky umístěné na dně epidermis, v přímém kontaktu s podkladovou dermis. Epiderma je vnější vrstva kůže a je tvořena nejen bazálními buňkami, ale také mnoha dalšími buňkami..

Bazální buňky jsou považovány za druh kmenových buněk, protože díky velmi intenzivní replikaci jsou schopny oživit tzv. Keratinocyty, tj. Nejreprezentativnější buněčné prvky epidermy. Jakmile jsou vytvořeny, keratinocyty se pohybují od základny k epidermálnímu povrchu a nahrazují staré keratinocyty, které byly dříve vytvořeny. Díky tomuto jemnému mechanismu zajišťují bazální buňky efektivní a periodický obrat buněk..

Co je rakovina kůže, s výjimkou melanomu?

Rakovina kůže, s výjimkou melanomu (nebo nemelanomatózní rakoviny), je nejčastějším typem rakoviny kůže a jedním z nejčastějších typů rakoviny obecně (viz všechny typy níže). Společným prvkem je postižení nejpovrchnějších vrstev kůže, jehož charakteristickým znakem je typ buňky ovlivněné novotvarem..

Nejběžnějšími typy rakoviny kůže než melanom jsou následující dva typy rakoviny: karcinom bazálních buněk (TBC) a spinocelulární karcinom (SCC), známý také jako skvamocelulární epitel.

Epidemiologie

Spinocelulární karcinom a karcinom bazálních buněk představují 20% a 75% všech rakovin kůže s výjimkou melanomu (zbývajících 5% je uvedeno v seznamu).

Zbývajících 5% nemelanomových rakovin kůže sestává z:

Karcinom Merkelových buněk;
kožní T-buněčný lymfom;
kožní B-buněčný lymfom;
rakovina mazových žláz;
Kaposiho sarkomy;
vypouklý dermatofibrosarkom.

To znamená, že z 10 pacientů s rakovinou kůže jiných než melanom 7/8 trpí karcinomem bazálních buněk a 2 karcinomem skvamózních buněk (zbytek trpí zbývajících 5%). V Rusku je roční výskyt nemelanomové rakoviny kůže přibližně 100–150 případů na 100 000 obyvatel.

Karcinom bazálních buněk je nejčastější rakovinou u lidí s bílou kůží. Obvykle se vyskytuje ve středním věku, kolem 50–60, a postihuje muže více než ženy..

Míra výskytu závisí na uvažované zeměpisné oblasti: v oblastech nejblíže k rovníku a / nebo ve vysokých nadmořských výškách je vyšší než jinde.

Lidové léky

Při léčbě bazaliomu jsou doma nejúčinnější následující alternativní metody:

Čerstvý lasturový džus. K jeho získání stačí rozbít větev rostliny. Po několika sekundách se na přestávce objeví šťáva, pomocí které můžete bazaloma promazat 3-4krát denně.
Masť s lopuchem a lastovičníky. Pro přípravu masti vezměte 1/2 šálku nakrájené byliny lopuchu a mušle a naplňte ji roztaveným sádlem. Potom směs vložte do pece na 150 ° C na 2 hodiny. Hotová mast se převede do vhodné nádoby a trvá 2 dny při pokojové teplotě, načež se aplikuje na nádor tlustou vrstvou 3krát denně..
Zlatý knír šťávy. Pro získání šťávy je rostlina zlatého kníru kompletně omyta a prošita mlýnkem na maso. Rozdrcená rostlina se shromáždí v tenká a vytlačí se do vhodné nádoby. Poté se v této šťávě navlhčí vatový tampon a aplikuje se na bazaliom na jeden den.

Tyto lidové metody lze použít, dokud není možné odstranit karcinom bazálních buněk, aby se co nejvíce zpomalil růst nádoru a zabránilo se jeho růstu do hluboko ležící tkáně..

Basaliom je typ rakoviny kůže: příčiny, klasifikace, příznaky a stadia, léčebné metody a recenze, fotografie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Basaliom je maligní nádor, který se vyvíjí z atypických buněk bazální vrstvy epidermis a patří k určitému typu rakoviny kůže. Protože epidermis je specifická struktura kůže, lze bazaliomy lokalizovat výhradně na kůži. Karcinom bazálních buněk se v zásadě může vyvinout na kterékoli části kůže, ale nejčastěji je nádor lokalizován na obličeji a hlavě (víčka, nos, horní ret, nasolabiální záhyby, tváře, ušní boltce nebo pokožka hlavy).

Basaliom je nejpříznivější kožní nádor z hlediska léčby a následného přežití. Charakteristickým rysem této maligní novotvary je to, že nádor nemetastázuje, proto je relativně dobře léčitelný.

Basaliom - obecná charakteristika a mechanismus vývoje nádoru

Basaliom se nazývá také rakovina kůže bazálních buněk, žíravý vřed nebo karcinoid kůže. Všechny tyto termíny se používají jako synonyma k označení stejné patologie, konkrétně kožních nádorů z atypicky pozměněných buněk bazální vrstvy epidermis..

V současné době tvoří bazální buněčné karcinomy 60 až 80% všech typů rakoviny kůže. Nádory se vyvíjejí hlavně u lidí starších 50 let. V mladším věku se bazaliomy prakticky nevyskytují. V populaci nádor častěji postihuje muže. Celkové celoživotní riziko vzniku tohoto typu rakoviny kůže je 30–35% u mužů a 20–25% u žen. To znamená, že nádor se vyskytuje poměrně často - u každého třetího muže a každé čtvrté ženy.

Nádor je specifický pro kůži a neovlivňuje žádné jiné orgány, tj. Bazaliomy se mohou tvořit výhradně na kůži.

Nejčastěji je bazaliom lokalizován v následujících oblastech kůže:

Horní ret;
Horní nebo spodní víčko;
Nos;
Nasolabiální záhyby;
Tváře;
Ušní boltec;
Krk;
Chlupatá část hlavy;
Čelo.

V 90% případů je karcinom bazálních buněk lokalizován v těchto oblastech kůže obličeje. Ve zbývajících 10% případů se nádor může tvořit na kůži trupu, paží nebo nohou..

Podle povahy růstu jsou bazaliomy klasifikovány jako maligní nádory, protože novotvar neroste v kapsli, ale bez skořápky jednoduše roste do tkáně a ničí jejich normální strukturu. Basaliom roste nejen do hloubky, ale také do šířky, což se projevuje současným rozšířením oblasti nádoru a zvýšením objemu poškozených základních tkání. To je, vzhledem k růstu šířky, bazaliom zachycuje nové zdravé oblasti kůže umístěné na hranici s nádorem. A díky hloubkovému růstu nádor postupně roste nejprve všechny vrstvy kůže a poté subkutánní tukové tkáně. Vnější rozměry karcinomu bazálních buněk zpravidla korelují s hloubkou jeho růstu v tkáni. To znamená, že čím větší je povrchová plocha karcinomu bazálních buněk na kůži, tím hlouběji roste do tkáně.

Přes agresivní povahu růstu, která spočívá v klíčení tkání s narušením jejich struktury a funkcí, se bazaliom pomalu zvětšuje - obvykle ne více než 5 mm za rok. Díky tomu je nádor pomalu progresivní, a proto relativně dobře léčitelný..

Kromě agresivního invazivního růstu je však jakýkoli zhoubný nádor charakterizován schopností metastazovat, což bazaliom nemá. To znamená, že bazaliom se metastázuje do jiných orgánů, a to jej odlišuje od jiných maligních nádorů různých umístění a původu..

Protože karcinom bazálních buněk má pouze jednu povinnou vlastnost zhoubného novotvaru (agresivní růst) a druhý ne (schopnost metastazovat), je často označován jako hraniční nádory. To znamená, že bazaliom má současně vlastnosti benigních i maligních nádorů..

Basaliom se vyvíjí z degenerovaných buněk bazální vrstvy epidermis. Abychom pochopili, co to znamená, je třeba si představit strukturu kůže a zejména její horní vrstvu - epidermis. Kůže tedy sestává z podkoží, dermis a epidermis. Nejvyšší vrstva, kterou v každé osobě vidíme, je epidermis, která se skládá z pěti vrstev. Nejnižší vrstva se nazývá bazální nebo výhonková vrstva, po které následuje trnitá vrstva, následně granulární a lesklá vrstva a zakrývá je - stratum corneum. Vnější vrstva, která je v přímém kontaktu s prostředím, je stratum corneum. Basaliom je tvořen z buněk bazální vrstvy epidermis, které prošly maligní transformací.

Vzhledem k tomu, že epiderma, a tedy i její bazální vrstva, je přítomna pouze na kůži, může se karcinom bazálních buněk tvořit výhradně na kůži. V jiných orgánech se karcinom bazálních buněk nikdy nemůže tvořit.

Navenek je bazaliom skvrna, krtek nebo vyvýšenina na kůži, která se postupně zvětšuje a ve střední části se vytvoří deprese a vřed, který je pokryt kůrou. Když je tato kůra odtržena, je vidět ulcerovaný krvácející povrch. Karcinom bazálních buněk lze zaměnit za ránu, na rozdíl od skutečné rány se však nikdy zcela nezhojí. To znamená, že vřed ve středu nádoru se může prakticky uzdravit, ale pak se znovu vytvoří, atd. Ulcerovaný bazaliom se vytváří s poměrně dlouhou existencí nádoru a v počátečních stádiích připomíná běžný růst na kůži nebo krtek.

Bazaliom kůže, obličeje a nosu

Termíny „bazocelulární karcinom“ a „bazocelulární karcinom obličeje“ nejsou zcela správné, protože obsahují nadměrné objasnění. Karcinom bazálních buněk je tedy vždy lokalizován pouze na kůži, na jakýchkoli jiných orgánech, které tento nádor za žádných okolností nikdy nemůže tvořit. To znamená, že bazocelulární karcinom je vždy pouze kůže. Proto je termín „karcinom kožních bazálních buněk“ variantou tohoto nadměrného a zbytečného objasnění, které je stručně a obrazně popsáno výrazem „olejový olej“..

Termín „bazaliom pokožky obličeje“ také obsahuje nesprávné a zbytečné objasnění „bazaliom pokožky“ a navíc označuje, na které části kůže je nádor lokalizován - obličej. Avšak v 90% případů jsou karcinomy bazálních buněk lokalizovány na kůži obličeje a lékaři k objasnění jejich polohy vždy označují mnohem přesnější orientační body, jako je například nosní křídlo, nasolabiální záhyb atd. Ve skutečnosti tedy termín „karcinom bazálních buněk“ současně zbytečný vyjasnění a zcela nepřesná indikace lokalizace nádoru.

Výraz "karcinom bazálních buněk" je variantou správného určení typu nádoru a objasnění jeho lokalizace. K tvorbě karcinomu bazálních buněk v nose dochází poměrně často u lidí různého pohlaví a věku. Ve svém průběhu, klinické typy a způsoby léčby, karcinom nosních buněk nosu se však neliší od jiných lokalizací, například karcinomu bazálních buněk nebo krku bazálních buněk atd. Proto není vhodné posuzovat bazální buňku každého umístění zvlášť. V dalším textu článku uvádíme data charakteristická pro všechny bazaliomy jakékoli lokalizace, a pokud je nutné zdůraznit jakékoli rysy nosního nádoru, bude to provedeno.

Bazaliom oka

Basaliom a rakovina kůže

Basaliom je jedním ze tří typů rakoviny kůže. Kromě bazaliomů jsou tyto nádory označovány jako rakovina kůže:

Skvamocelulární karcinom kůže;
Melanom.

Ve srovnání s melanomem a spinocelulárním karcinomem má karcinom bazálních buněk benignější průběh, a proto může být v 80 - 90% případů zcela vyléčen, po kterém člověk žije poměrně dlouhou dobu a umírá na jiné příčiny nebo nemoci. Charakteristickými rysy karcinomu bazálních buněk jsou pomalý růst a absence metastáz do jiných orgánů. Melanom a skvamocelulární karcinom rostou mnohem rychleji a vyznačují se vysokou tendencí k metastázování, díky čemuž jsou agresivnější, a proto potenciálně nebezpečné nádory.

Pomalý růst karcinomu bazálních buněk a nepřítomnost metastáz však neznamená, že se nemusí odstraňovat, protože tento nádor je stále klasifikován jako maligní. Hlavním znakem, podle kterého bazaliom patří k maligním novotvarům, je jeho agresivní růst, při kterém nádor nemá membránu a roste přímo do tkání, čímž zcela zničí jejich strukturu. Vzhledem k této povaze růstu bazaliom zcela narušuje strukturu oblasti kůže, na které je lokalizován, a proto musí být odstraněn. Bohužel po odstranění se karcinom bazálních buněk v 50% případů znovu objevuje, což je také typické pro rakovinu..

Basaliom (počáteční a pokročilé stadium) - fotografie

Tato fotografie ukazuje povrchní bazaliom.

Tato fotografie ukazuje uzlový bazaliom.

Tato fotografie ukazuje karcinom bazálních buněk v počáteční fázi..

Tato fotografie ukazuje bazaliom nosu.

Tato fotografie ukazuje karcinom bazálních buněk pokožky hlavy.

Příčiny onemocnění

Basaliomové formy (klasifikace)

V současné době existují dvě hlavní klasifikace bazaliomů, z nichž jedna je založena na vzhledu a charakteristikách růstu nádoru a druhá na jeho mikroskopické struktuře. V souladu s tím je klasifikace bazaliomů na základě jejich typu a růstových charakteristik považována za klinickou a praktičtí lékaři ji nejčastěji používají k popisu nádoru v podrobné formulaci diagnózy. Klasifikaci bazaliomů na základě jejich mikroskopické struktury používají histologové, kteří studují odstraněné nádory nebo jejich části odebrané během biopsií. Tuto histologickou klasifikaci prakticky nevyužívají praktičtí lékaři, ale má velký význam ve vědeckém výzkumu..

Podle klinické klasifikace se rozlišují následující formy bazaliomu:

Nodulární ulcerativní forma;
Velké nodulární (nodulární, pevná forma);
Perforovací forma;
Válečná (papilární) forma;
Pigmentovaná (plochá jízdní) forma;
Sklerodermie podobná forma;
Povrchní (pagetoidní) forma;
Cylindroma (Spieglerův nádor).

Výše uvedené formy poskytují poměrně podrobný a přesný popis všech karcinomů bazálních buněk, s nimiž se může setkat praktický lékař. Nejčastěji se však u člověka vyvinou bazální buněčné karcinomy nodulárních (ulcerativních nebo nodulárních), povrchových, sklerodermických nebo plochých forem. Zvažte stručný popis všech forem bazaliomů.

Nodulární ulcerativní bazaliom

Solidní (nodulární, hrubě nodulární) bazaliom

Perforující bazaliom

Válečný bazaliom

Pigmentovaný (plochý cicatricial) bazaliom

Sklerodermie jako bazaliom

Povrchní bazaliom

Cylindroma (Spieglerův nádor)

Cylindroma (Spieglerův nádor) se vždy tvoří pouze na temeni hlavy. Nádor se skládá z velkého počtu malých hustých uzlů ve formě hemisféry, která se zvedá nad povrch kůže. Uzly jsou zbarveny fialově růžovou a jejich velikost se může lišit od 1 cm do 10 cm..

Podle histologické klasifikace existují tři typy karcinomu bazálních buněk:
1. povrchový multicentrický bazaliom;
2. Sklerodermální bazaliom;
3. Fibroepiteliální bazaliom.

Příznaky nemoci

Karcinom bazálních buněk je charakterizován pomalým, ale stálým růstem, v důsledku čehož se nádor z malého uzlíku během několika let změní na útvar s průměrem větším než 10 cm. V počátečních stádiích vypadá bazaliom jako narůžovělá šedá průsvitná bublina připomínající perlu. Nádor je hustý a křupavý na dotek. Kůra je špatně oddělena od povrchu karcinomu bazálních buněk. V některých případech se nádor neobjeví jako uzlík, ale naopak jako depresivní eroze připomínající škrábnutí.

Poté, jak nádor roste, jeho centrální část začíná ulcerovat. Kromě toho jsou vředy pokryty krustami, jejichž separace se projeví erozí krvácení. Kolem kůrky nebo otevřené bolesti je váleček malých bublin - "perly". V průběhu času se vřed prohlubuje a jeho povrch je zhutněný a podél okrajů se tvoří váleček. Jak bazaliom roste, jeho povrch se začíná odlupovat..

Basaliom může růst nahoru nebo dovnitř. Pokud nádor roste vzhůru, tj. Směrem ven, pak ulceruje, vytvoří na povrchu kůže hustou a imobilní plak podobnou strukturu. Pokud nádor roste hlouběji, pak ulceruje, prohlubuje se stále více a nakonec ničí hluboko umístěné tkáně, včetně kostí.

Basalioma stádia

Kromě této přesné klasifikace se používá i jiná - jednodušší, podle které se rozlišují počáteční, rozšířená a terminální fáze bazaliomu.

Počáteční fáze karcinomu bazálních buněk odpovídá stadiu 0 a I přesné klasifikace. To znamená, že počáteční fáze zahrnuje bazaliomy, což jsou malé uzliny s průměrem menším než 2 cm bez ulcerace..

Pokročilý stupeň karcinomu bazálních buněk odpovídá stupni II a začátkům fáze III přesné klasifikace. To znamená, že pokročilá fáze bazaliomu je charakterizována výskytem relativně velkého nádoru s primární ulcerací..

Terminální stadium karcinomu bazálních buněk odpovídá stadiu III - IV přesné klasifikace. To znamená, že v terminálním stádiu je nádor velký - až do 10 cm nebo více, a hluboké základní tkáně, včetně kostí, rostly. V této fázi se v důsledku ničení orgánů vyvinou četné komplikace..

Důsledky (komplikace)

Basaliom je nejnižší agresivní forma rakoviny kůže, která téměř nikdy metastázuje do jiných orgánů. Navzdory tomu však může bazocelulární karcinom vyvolat závažné komplikace, které mohou vést nejen ke ztrátě funkcí některých orgánů, ale také ke smrti..

Tyto komplikace bazaliomu jsou způsobeny destrukcí hluboko ležící tkáně rostoucím nádorem. Pokud je nádor zanedbán, to znamená, že se výrazně rozšířil a zničil kosti, uši, oči nebo membrány mozku, pak postižené orgány přestanou normálně fungovat v člověku. V souladu s tím bude komplikací bazaliomu poškození zraku a sluchu nebo zlomenin kostí. Když bazaliom roste do mozku, člověk obvykle umírá.

Basaliom - léčba

Odstranění bazaliomu

Basalioma chirurgie

Laserové odstranění

Odstranění karcinomu bazálních buněk laserem má oproti chirurgickému zákroku několik výhod, jako například:

Minimalizace rizika recidivy;
Bezbolestnost manipulace;
Sterilita, která vylučuje infekci rány;
Léčení bez velké a viditelné jizvy.

Laserové odstranění karcinomu bazálních buněk lze použít pouze pro malé nádory. Tato metoda je také optimální pro lokalizaci nádoru na těžko přístupných místech, například za uchem, v koutku oka atd..

V závislosti na typu použitého laseru bude trvat 1 až 3 sezení, aby se zcela odstranil bazocelulární karcinom..

Laserové odstranění bazaliomu bohužel nelze použít, pokud má osoba následující onemocnění nebo stavy:

Poranění a poškození kůže v oblasti karcinomu bazálních buněk;
Cukrovka;
Akutní infekční choroby;
Dysfunkce štítné žlázy;
Těhotenství;
Zvýšená citlivost na světlo;
Těžké kardiovaskulární onemocnění.

Kryodestrukce nádoru

Kryodestrukce karcinomu bazálních buněk spočívá v léčbě nádoru tekutým dusíkem. Pod vlivem nízké teploty nádorové buňky odumírají a jsou zničeny, což umožňuje zcela odstranit novotvar. Kryodestrukce se provádí v lokální anestezii.

Kryodestrukce lze použít k odstranění malých bazocelulárních karcinomů na exponovaných částech kůže, včetně obličeje. Po kryodestrukci nádoru zůstávají jemné nenápadné jizvy.

Bazaliomové ozáření

Elektrokoagulace

Lokální chemoterapie

Fototerapie

Kombinovaná metoda pro odstranění bazaliomů

Kombinovaná metoda odstranění bazálních buněčných karcinomů spočívá v použití několika metod současně, například kryodestrukce a lokální chemoterapie atd. Kombinovaná léčba se obvykle používá pro karcinomy bazálních buněk lokalizované v těžko přístupných oblastech nebo pro velké nádory, které rostly hluboko do podkladových tkání.

Výběr metody odstranění nádoru provádí ošetřující lékař na základě hloubky a plochy léze kůže a podkladových tkání, jakož i v závislosti na klinické formě bazaliomu.

Operace k odstranění karcinomu bazálních buněk kůže nosu, plast - video

Tradiční ošetření

Různé lidové metody mohou zpomalit růst karcinomu bazálních buněk, ale nejsou schopny zcela odstranit novotvar. Proto by tradiční medicínské metody měly být považovány za dobrý a účinný doplněk k chirurgické nebo konzervativní metodě odstraňování karcinomu bazálních buněk..

Při léčbě karcinomu bazálních buněk jsou nejúčinnější následující alternativní metody:

Masť s lopuchem a lastovičníky. Pro přípravu masti vezměte 1/2 šálku nakrájené byliny lopuchu a mušle a naplňte ji roztaveným sádlem. Potom směs vložte do pece při 150 o na 2 hodiny. Hotová mast se převede do vhodné nádoby a trvá 2 dny při pokojové teplotě, načež se aplikuje na nádor tlustou vrstvou 3krát denně..
Čerstvý lasturový džus. K jeho získání stačí rozbít větev rostliny. Po několika sekundách se na přestávce objeví šťáva, pomocí které můžete bazaloma promazat 3-4krát denně.
Zlatý knír šťávy. Pro získání šťávy je rostlina zlatého kníru kompletně omyta a prošita mlýnkem na maso. Rozdrcená rostlina se shromáždí v tenká a vytlačí se do vhodné nádoby. Poté se v této šťávě navlhčí vatový tampon a aplikuje se na bazaliom na jeden den.

Tyto lidové metody lze použít, dokud není možné odstranit karcinom bazálních buněk, aby se co nejvíce zpomalil růst nádoru a zabránilo se jeho růstu do hluboko ležící tkáně..

Po odstranění karcinomu bazálních buněk (relaps)

Karcinom bazálních buněk je opakující se nádor. To znamená, že po odstranění nádoru je riziko karcinomu bazálních buněk na stejné ploše kůže po určité době poměrně vysoké. Existuje také vysoké riziko, že se bazocelulární karcinom vytvoří v jiné oblasti kůže..

Podle výsledků moderního výzkumu a pozorování lidí, kteří odstranili různé formy karcinomu bazálních buněk, je pravděpodobnost recidivy během pěti let nejméně 50%. To znamená, že do 5 let po odstranění karcinomu bazálních buněk se nádor znovu vytvoří u poloviny lidí..

Recidivy jsou s největší pravděpodobností, pokud je odstraněný bazaliom lokalizován na víčkach, nosu, rtech nebo uchu. Kromě toho je pravděpodobnost recidivy karcinomu bazálních buněk vyšší, čím větší je odstraněný nádor..

Předpověď

Prognóza života a zdraví s bazaliomem je příznivá, protože nádor metastázuje. Do 10 let po odstranění nádoru přežije celkem 90% lidí. A mezi těmi, jejichž nádor nebyl odstraněn ve zanedbaném stavu, se míra desetiletého přežití blíží téměř 100%.

Nádor, který má průměr více než 20 mm nebo vyrostl do podkožního tuku, se považuje za zanedbaný. To znamená, že pokud bazaliom v době odstranění byl menší než 2 cm a nevyrostl v podkožní tuk, pak je míra přežití za 10 let téměř 98%. To znamená, že tato forma rakoviny je zcela vyléčitelná..

Recenze léčby bazaliomu

Téměř všechny recenze na léčbu karcinomu bazálních buněk jsou pozitivní díky rychlému odstranění nádoru, po kterém následuje úplné zotavení a obnovení integrity tkáně. V recenzích lidé naznačují, že nádor byl odstraněn různými metodami, ale ve všech případech byl výsledek pozitivní - po chvíli se kůže úplně zahojila a prakticky na ní nezůstaly žádné stopy.

Lidé, kteří podstoupili odstranění bazocelulárního karcinomu, často píšou, že zkoušeli alternativní metody léčby, ale nepomohli, a když nádor přesto rostl, museli jít k lékaři a chirurgicky odstranit. V takových hodnoceních lidé nedoporučují ztrácet čas, ale co nejdříve po detekci karcinomu bazálních buněk konzultovat lékaře a odstranit nádor, protože s tím není nic špatného..

Také recenze na léčbu naznačují, že bazaliom může být zcela vyléčen, ale může se opakovat. Na základě toho recenze obsahují doporučení, jak se tohoto typu rakoviny nebát, ale co nejdříve odstranit nádor, a to jak při prvním výskytu, tak s relapsem.

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Prognóza karcinomu bazálních buněk kůže

Basaliom je typ rakoviny kůže ve formě novotvaru z bazální vrstvy epitelu. V léčbě patologie je prognóza příznivá a 90% nádoru lze zcela vyléčit. S přechodem nemoci do pokročilé formy se prognóza výrazně zhoršuje.

Obsah

Předpověď

Karcinom bazálních buněk je novotvar, který málokdy metastázuje. Může však infikovat zdravou tkáň. V některých případech dochází k úmrtí pacientů v důsledku poškození vitálních struktur v důsledku klíčení novotvaru. Predikce karcinomu bazálních buněk kůže závisí na stadiu zanedbávání patologie.

Lékařská praxe ukazuje, že téměř u 25% pacientů, kteří se zotavili z bazaliomu, se během 5 let vytvoří nový nádor. Z tohoto důvodu by lidé s anamnézou této diagnózy měli každý rok podstoupit kožní vyšetření..

1. stupeň

První stadium karcinomu bazálních buněk je charakterizováno výskytem neoplazmu do velikosti 2 cm. V počátečním stadiu vývoje karcinomu bazálních buněk je prognóza příznivá. Díky včasné diagnostice a účinné terapii ve 100% případů je možné dosáhnout úplného vyléčení.

2. stupeň

Ve stádiu 2 se na těle objeví nádor a vřed o velikosti větší než 2 cm. Když rakovinný nádor přechází do stádia 2, prognóza přežití v bazaliomu dosahuje 95%.

Stupeň 3

Ve stadiu 3 přesahuje velikost karcinomu bazálních buněk 3 cm a nádor se šíří do měkkých tkání. Míra přežití klesne na 85-70%.

4 stupně

S přechodem patologie do posledního stádia roste nádor na orgány, chrupavky, kosti a další blízké tkáně. Bazaliom nejčastěji nezpůsobuje výskyt metastáz ve vzdálených orgánech..

Při diagnostice patologie v poslední fázi se míra přežití snižuje na 60–70%. S rozšířeným onkologickým procesem jsou často pozorovány relapsy nemoci a znatelné kosmetické defekty zůstávají téměř vždy..

Co ovlivňuje životnost

Průběh nemoci je dlouhý a nemoc má často povrchní podobu. U 65% pacientů je diagnostikována ona. Dnes je diagnostikováno 80% bazaliomů během prvních dvou let od začátku nemoci. To umožňuje zcela odstranit novotvar a dosáhnout dobrého kosmetického účinku..

Na toto téma

Prognóza rakoviny kůže v různých stádiích

Natalia Gennadievna Butsyk
6. prosince 2019.

U kožního baziliomu je prognóza určena následujícími faktory:

provedení morfologického potvrzení diagnózy před zahájením terapie;
provádění chirurgické léčby v množství, které splňuje doporučení;
absence neplánovaného intraoperačního traumatu do okolních orgánů;
výběr adekvátní symptomatické léčby;
absence krvácení v časném pooperačním období po operaci;
provedení prvního cyklu systémové protinádorové terapie nejpozději 28 dnů po detekci metastáz.

U 10% pacientů jsou detekovány pokročilé stádia bazaliomu. Nádor roste více než 4 cm, tvoří se vředy, tkáně a kosti se ničí. Důvodem této pokročilé formy onemocnění je stáří, duševní onemocnění a nedostatek kvalifikované lékařské péče..

Metastázy v lymfatických uzlinách, játrech, kostech a plicích s bazaliomem jsou velmi vzácné. Pokud nezbytná léčba karcinomu bazálních buněk není zahájena včas, může pacient zemřít v důsledku vážného poškození uší, kostí, zrakových orgánů a mozkových membrán. Výsledek patologie závisí na době detekce nádoru a modernosti léčby..

Karcinom bazálních buněk

Úvod

Karcinom bazálních buněk (synonyma: karcinom bazálních buněk, bazaliom) je maligní rakovina kůže jiná než melanom. Jak název napovídá, tento novotvar pochází z bazálních buněk, které se nacházejí v nejzevnější vrstvě kůže, tj. v epidermis.

Stejně jako u každého nádoru je karcinom bazálních buněk způsoben jednou nebo více genetickými mutacemi, které jsou často výsledkem nadměrného vystavení slunečnímu záření UV, ale neomezují se pouze na. Ve skutečnosti jsou rizikové faktory odlišné.

Karcinom bazálních buněk se projevuje jako znamení na kůži viditelné pouhým okem a má specifické rysy.

S časnou diagnózou a včasnou léčbou lze nemoc vyléčit. Naopak, pokud je diagnóza a léčba opožděna, mohou se tvořit metastázy a karcinom bazálních buněk může být fatální..

Co je to bazocelulární karcinom?

Karcinom bazálních buněk, známý také jako karcinom bazálních buněk kůže nebo karcinom bazálních buněk, je maligní nádor kůže, který pochází z epidermálních bazálních buněk..

Patří do kategorie tzv. Rakoviny kůže jiné než melanom, nejedná se o zvláště agresivní a nebezpečnou rakovinu, ale může se tak stát, pokud není diagnostikována a včas léčena.

Co jsou bazální buňky? Jaké úkoly plní?

Co je rakovina kůže, s výjimkou melanomu?

Epidemiologie

Spinocelulární karcinom a karcinom bazálních buněk představují 20% a 75% všech rakovin kůže s výjimkou melanomu (zbývajících 5% je uvedeno v seznamu).

Zbývajících 5% nemelanomových rakovin kůže sestává z:

Karcinom Merkelových buněk;
kožní T-buněčný lymfom;
kožní B-buněčný lymfom;
rakovina mazových žláz;
Kaposiho sarkomy;
vypouklý dermatofibrosarkom.

Karcinom bazálních buněk je nejčastější rakovinou u lidí s bílou kůží. Obvykle se vyskytuje ve středním věku, kolem 50–60, a postihuje muže více než ženy..

Míra výskytu závisí na uvažované zeměpisné oblasti: v oblastech nejblíže k rovníku a / nebo ve vysokých nadmořských výškách je vyšší než jinde.

Příčiny a rizikové faktory

Co je to nádor?

Nádor je výsledkem nekontrolované proliferace buněk způsobené jednou nebo více genetickými mutacemi DNA. Jinými slovy, když DNA podstoupí určité změny a tyto změny jsou nenapravitelné, pak buňky, které ji obsahují, podléhají nadměrnému a nekontrolovatelnému růstu a dělení..

V případě karcinomu bazálních buněk jsou bazální buňky, které rostou a nekontrolovatelně se rozmnožují v důsledku jedné nebo více genetických mutací DNA, bazálními buňkami epidermis. Takto změněné tyto buňky již nezaručují jemný mechanismus náhrady buněk pomocí zdravých protějšků.

Co způsobuje bazální buněčnou mutaci?

Ve většině případů jsou genetické mutace způsobeny nadměrným vystavením ultrafialovému (UV) záření ze slunce a / nebo solária.

Zřídka je genetické poškození způsobeno imunosupresí (tj. Slabým imunitním systémem) nebo přímým kontaktem s určitými toxickými látkami.

Hlavní rizikové faktory

Po několika letech výzkumu bylo identifikováno několik podmínek, které mohou přispět ke vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi tyto rizikové faktory patří:

Světlá kůže. Karcinom bazálních buněk může ovlivnit kohokoliv, bez ohledu na barvu kůže. Avšak ti, kteří mají méně melaninu (pigment, který chrání pokožku před UV zářením), jsou citlivější než ti, kteří mají více melaninu. Proto lidé se světlou pokožkou opálí velmi snadno na slunci a opět kvůli nedostatku pigmentu jsou také vystaveni vysokému riziku rozvoje bazocelulárního karcinomu..
Nadměrné slunce. Nadměrné vystavení slunečnímu záření, i když vaše pokožka není spravedlivá, přispívá k rozvoji karcinomu bazálních buněk a obecně ke všem typům rakoviny kůže..
Nadměrné opalovací postele. Opalovací lampy emitují stejné ultrafialové záření jako slunce. Proto překročení jejich použití přispívá k možnosti získání bazaliomu a obecně rakoviny kůže.
Radiační terapie (tj. Radiační terapie). Určité terapeutické ošetření kožních stavů používá ultrafialové světlo. Nadměrná dávka tohoto záření, například v důsledku dlouhodobé léčby, přispívá ke vzniku rakoviny kůže.
Osobní historie rakoviny kůže v minulosti. Každý, kdo již trpěl karcinomem bazálních buněk nebo jiným karcinomem kůže, je ve větším riziku.
Rodinná anamnéza karcinomu bazálních buněk. Kdokoli z rodiny, ve které byl jeden nebo více členů rodiny postižen karcinomem bazálních buněk, je náchylný k karcinomu bazálních buněk..
Arsenový kontakt. Arsen je toxická chemikálie vyskytující se ve vzduchu, podzemních vodách a půdě. Ti, kteří přicházejí do styku s vysokými dávkami arsenu, jsou náchylní k různým typům rakoviny, včetně karcinomu bazálních buněk.
Slabý imunitní systém. Lidský imunitní systém je ochranná bariéra proti infekcím a jiným hrozbám způsobeným vnějším prostředím; u lidí se slabou imunitou (stav imunosuprese) přispívá k výskytu různých onemocnění, včetně kožních nádorů. Symbolickým případem, o kterém se nyní hovoří, jsou pacienti s leukémií nebo lymfomem a orgánovými transplantáty, kteří jsou nuceni potlačit imunitní systém pomocí vhodných léků a vystavují se infekčním onemocněním a zejména nádorům kůže..
Genetická predispozice. K rozvoji bazocelulárního karcinomu přispívá několik genetických chorob, zejména Gorlin-Goltzův syndrom a xeroderma pigmentosa. Lidé trpící xeroderma pigmentosa jsou tak citliví na sluneční světlo, že se musí chránit před slunečním světlem i doma.
Starší věk. Nejcitlivější na tuto nemoc jsou lidé ve věku 50-60 let..

Příznaky a komplikace

Karcinom bazálních buněk je charakterizován určitými kožními rysy.

Tyto charakteristické znaky se obvykle objevují v těch částech těla, které jsou nejvíce vystaveny slunci (jako je obličej, zadní část rukou, pokožka hlavy, krk a uši); může se však objevit kdekoli, a proto v neočekávaných oblastech, jako je vnitřek úst, pohlavních orgánů, konečníku a prstech na nohou.

Zpočátku je léze velmi malá, pak v průběhu času může nabrat významné velikosti a expandovat hlouběji.

Hlavní příznaky a příznaky jsou:

Perleťově bílá nebo voskově bílá boule, v níž jsou snadno vidět krevní cévy, které ji procházejí. Karcinom bazálních buněk, který se vyskytuje na obličeji, krku a uších, má podobné rysy. V některých případech má boule tendenci krvácet a vytvářet kůru..
Šupinatá oblast, není nijak zvlášť výrazná, hnědá nebo masitá. Jedná se o karcinomy bazálních buněk, které se objevují na hrudi a zádech. Nakonec se léze může výrazně zvýšit.
Poškození barvy jizvy. Tento aspekt, který ztěžuje rozpoznání karcinomu bazálních buněk, je typický pro velmi invazivní nádor zvaný morfidní nebo sklerotizující karcinom bazálních buněk..

Kdy navštívit lékaře?

Dermatologické vyšetření se doporučuje, pokud kožní příznaky, které se objevují bez zjevného důvodu, mají vždy stejné vlastnosti nebo se dokonce zhorší.

Komplikace

Karcinom bazálních buněk se může stát agresivním a smrtelným, pokud není diagnostikován a včas léčen. Ve skutečnosti je za takových okolností snadnější pozorovat šíření rakovinných buněk (metastázy), které nejprve ovlivňují sousední tkáně, poté lymfatické uzliny a nakonec i další vnitřní orgány (například játra)..

Poznámka: Metastáza je vážný proces, který způsobuje metastázy. Metastázy jsou rakovinné buňky, které se přestěhovaly z původního umístění do jiné oblasti a ovlivnily další orgány a tkáně těla.

Zvláštní případ. Zvláštní pozornost si zaslouží lidé se slabým imunitním systémem a trpící xeroderma pigmentosa nebo Gorlin-Goltzovým syndromem. U těchto jedinců, zejména u těch, kteří jsou náchylní k rozvoji velkého počtu rakovin kůže, je obtížnější léčit, proto je riziko metastáz nádorů vyšší..

Diagnostika

Včasná diagnóza karcinomu bazálních buněk zaručuje vysokou pravděpodobnost zotavení, protože umožňuje zahájení terapeutické léčby na začátku onemocnění. Proto, pokud máte pochybnosti o tom, že určitým příznakem kůže může být nádor, je vhodné se nebojí navštívit lékaře..

Diagnostická cesta je velmi jednoduchá a rychlá; ve skutečnosti obvykle zahrnuje fyzikální vyšetření a biopsii.

Inspekce

Během fyzického vyšetření dermatolog zkoumá podezřelou oblast kůže a také analyzuje zbytek těla; Kromě toho se zeptá pacienta na jeho zdravotní anamnézu a snaží se pochopit, zda je pacientem ohroženým rakovinou kůže.

Biopsie

Fyzikální vyšetření poskytuje různé užitečné informace, někdy jednoznačné, ale jediným způsobem, jak s jistotou zjistit skutečnou povahu kožního příznaku, který také určuje typ buněk ovlivněných nádorem, je biopsie.

To zahrnuje odebrání malého kousku tkáně přímo z podezřelé oblasti kůže a následné pozorování pod mikroskopem. Pro výzkum mají všechny přítomné nádorové buňky snadno rozpoznatelné příznaky.

Léčba karcinomu bazálních buněk

Chcete-li se zotavit z bazocelulárního karcinomu, je nutné provést operaci k odstranění vytvořeného kožního nádoru. Metody odstranění jsou četné a výběr jednoho nebo druhého závisí na umístění, velikosti a závažnosti nádoru..

Následuje popis nejčastěji používaných terapeutických přístupů pro karcinom bazálních buněk:

Kyretáž a elektrodizolace. Jedná se o chirurgickou operaci, která zahrnuje kyretáž povrchové části nádoru, po níž následuje spálení (elektrodekce) základny karcinomu. Seškrábání a vypalování se provádí pomocí nástroje zvaného „kyreta“ a elektrickou jehlou. Nedoporučuje se pro léze kůže obličeje, kyretáž a elektrodekce jsou ideální terapeutická řešení pro velmi malé karcinomy bazálních buněk (méně než jeden centimetr) umístěné na nohou..
Chirurgické odstranění. Tento způsob odstranění oblasti nádoru se provádí chirurgickým řezem. Jedná se o mírně invazivní operaci, protože chirurg, aby se ujistil, že karcinom bazálních buněk je zcela eliminován, musí také působit na část sousední zdravé tkáně. Proto je možné jizvení.
Mikrografická operace Moos. Způsob odstranění vrstvy nádorových vředů po vrstvě. Zkoumáním každé vrstvy odstraněné čas od času pod mikroskopem bude chirurg vědět, kdy je karcinom bazálních buněk úplně odstraněn. Tento postup, protože končí pozorováním první vrstvy bez nádorových buněk, zaručuje výjimečné odstranění nádoru bez zbytečného poškození zdravé tkáně..
Kryoterapie. Toto je léčba chladem („kryos / krio“ pochází z řečtiny a znamená „nachlazení“). Zahrnuje použití tekutého dusíku, který, když je aplikován na karcinomy bazálních buněk, zmrazí a zabije rakovinné buňky. Kryoterapie je vhodná pro velmi tenké a mělké porosty.
Lokální terapie. Terapie spočívá v aplikaci krémů nebo pleťových vod obsahujících určitá protirakovinná léčiva na postiženou oblast. Známé drogy: Imiquimod a Fluorouracil. Lokální ošetření vhodné pro povrchové a malé bazocelulární karcinomy.
Fotodynamická terapie. Zahrnuje použití aktuálního fotosenzibilizátoru a světelného zdroje. Fotosenzibilizující léčivo je druh krému, který se aplikuje na oblast nádoru a činí ho citlivějším na světlo; světelný zdroj, na druhé straně, vyzařuje světlo nezbytné k ničení nádorových buněk, které se po aplikaci léčiva stanou fotocitlivými. Hlavní výhodou této metody je její nízká invazivita; Nevýhodou je, že jeho dlouhodobé účinky nejsou známy (vzhledem k škodlivým účinkům světla na zdravé buňky).
Radiační terapie. Promítáním rentgenového paprsku o vysoké energii do oblasti nádoru jsou nádorové buňky trvale poškozeny, a proto jsou určeny k smrti. To vždy nevede k požadovaným výsledkům, a pokud není léčba úspěšná, je nutné změnit způsob léčby. Její dlouhodobé účinky na toto onemocnění nejsou známy..

Prognóza a prevence

Karcinom bazálních buněk je léčitelný nádor, který lze vyléčit, zejména pokud se nevyskytuje v delikátních oblastech a / nebo hlubokých vrstvách kůže a pokud je včas diagnostikován a vhodně léčen. To však nevylučuje možnost druhého karcinomu kůže (stejného nebo jiného typu); ve skutečnosti je člověk, který již byl jednou postižen, pravděpodobně náchylný k tomuto typu rakoviny.

Prevence

Karcinom bazálních buněk je rakovina, které lze zabránit dodržováním určitých pokynů. Zde jsou hlavní:

Snažte se během nejteplejších dnů nevystavovat příliš velkému slunci. V těchto okamžicích je ultrafialové záření skutečně nádherné a velmi škodlivé pro pokožku..
Používejte opalovací krém. Jejich použití je zvláště doporučeno pro lidi se zdravou pokožkou, kteří jsou na moři, pro ty, kteří pracují venku a pro ty, kteří jsou ohroženi rakovinou kůže (lidé se oslabeným imunitním systémem, pigmentovaná xeroderma atd.).
Zakryjte části těla, které jsou obvykle nejvíce vystaveny slunečnímu záření a nosí sluneční brýle. Tato pravidla musí dodržovat všichni, ale zejména někteří nejvíce ohrožení lidé..
Nepoužívejte opalovací lampy nadměrně, nebo lépe, nepoužívejte je. Jeho použití se důrazně nedoporučuje, zejména u osob se zdravou pokožkou nebo s predispozicí k rakovině kůže.
Pravidelně kontrolujte pokožku. Čas od času je užitečné prozkoumat celé tělo, dokonce i ty nejnepředstavitelnější oblasti (genitálie, mezi prsty atd.). Může být užitečné dívat se úplně pod zrcadlo a prohlédnout si i ty skryté nebo neviditelné části těla..
Buďte si vědomi jakýchkoli abnormalit kůže, které se objevují náhle, protože by to mohl být karcinom bazálních buněk nebo jakýkoli jiný typ karcinomu..