Ušní perly

Neškodná pupínek, který vyskočil na tvář, se postupně proměnil v bolest, která čas od času krvácí. Pacient byl předán onkologovi a diagnostikoval to jako věta: bazaliom, rakovina kůže bazálních buněk. Karcinom bazálních buněk byl bezpečně odstraněn, ale žena ztratila klid, trápená úzkostí a metastázami. A ačkoli jí vysvětlili, že karcinom bazálních buněk nedává metastázy, nechápe, proč tedy rakovina. Opravdu proč?
Tento příběh, který čtenář vypráví na žádost korespondenta zdravého životního stylu Lyubov Ulyanova, komentuje Světlana Vyacheslavovna Borisova, Ph.D., zástupkyně vedoucí dermatologického oddělení FGU Poliklinika č. 1 správního odboru prezidenta Ruské federace.
- Nádory kůže - bazaliomy - patří mezi nejčastější novotvary. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace z roku 1980 je bazaliom karcinomem bazálních buněk kůže, který se vyskytuje ve vlasových folikulech, jejichž buňky jsou podobné buňkám epidermis - horní vrstvě kůže.
Karcinom bazálních buněk roste pomalu, prakticky nemetastázuje, spíše se zřídka mění v maligní formaci. Proto je často považován za zvláštní druh nádoru s lokální destrukcí, tj. Destruktivní růst. Většina vědců však klasifikuje karcinom bazálních buněk jako rakovinu kůže podmíněně, považuji to za onkologické onemocnění, pokud mohu říci, „intermediárního charakteru“, prekancerózy. Na naší klinice také dodržujeme tuto charakteristiku nemoci: proč vyděsit člověka tak strašným slovem. Kromě toho lze karcinom bazálních buněk snadno odstranit a navždy na něj zapomenout..
Navenek je to jediná, omezená, hustá formace hemisférického tvaru nažloutlé barvy, lehce stoupající nad kůži, ve středu které je malá prohlubeň, pokrytá tenkou, těsně přiléhající kůrkou. Pokud ji trochu zraníte, odpadne a bolest začne krvácet..
Z ostatních kožních defektů - papilomů, akné, senilních plaků - se bazaloma vyznačuje zesílenými okraji s válečkem, dokonce je lze cítit, které pronikají malými kapilárami, více rozšířenými cévami. S mírným napětím bazaliomu je vidět, že periferní válec sestává z miniaturních nádorových uzlíků, které se nazývají kožní perly. Právě přítomnost těchto částic při cytologickém vyšetření škrábání je hlavním faktorem potvrzujícím karcinom bazálních buněk u pacienta..
Postupem času se zvětšuje, obvykle v šíři, dosahující průměru 0,5 až 2 cm. Obvykle „perla“ nikoho neobtěžuje, s výjimkou snad vnějšího nepohodlí, protože 70% karcinomů bazálních buněk se objevuje na obličeji, uších, v jiných případech - na těle a zřídka - na končetinách. Není těžké uhodnout, že se jedná o karcinogenní rizikový faktor: sluneční paprsky aktivněji padají na otevřené nechráněné oblasti obličeje a hlavy..
Někdy existuje několik bazaliomů - až 5-6 formací. Někdy jsou „markerem“ rakoviny vnitřních orgánů (jako například šindele jsou předzvěstí maligních nádorů), především střev, hrtanu, mléčných žláz, ženských pohlavních orgánů a prostaty. Proto by měl být pacient s více bazaliomy podroben vhodnému vyšetření a vnitřním orgánům.
Karcinom bazálních buněk častěji postihuje muže ve věku 70 a více let s nadměrným slunečním zářením (tj. Vystavením slunci), akumulovaným po celý život a zatíženým dědičností pro rakovinu kůže. Mimochodem existují vrozené bazaliomy u dětí s chronickým dlouhodobým průběhem nemoci. Je zvláštní, že lidé s bílou pletí, světlovlasými vlasy s modrýma očima jsou náchylnější k této nemoci..
V posledních letech se karcinom bazálních buněk znatelně mladší a výrazně rozšířil: pokles imunity v populaci, zkažená ekologie a zvýšená úroveň radiace. Nyní se toto onemocnění objevuje i ve 30letých a již 50 letech... Mezi nemocnými je mnoho milenců, jak se opalovat, a to nejen někde na pobřeží, ale také v jejich chalupě.
Protože karcinom bazálních buněk roste pomalu a nezpůsobuje mnoho fyzického utrpení, mnoho z nich není v žádném spěchu odstranit. Pozorujeme takové pacienty a děkujeme Bohu, že jsou naživu a dobře. Například jedna žena mě pozoruje 20 let: říká, že jí to říká její intuice. No, protože to na to vyzve, má to pravdu. Ačkoliv by samozřejmě bylo lepší smazat a žít pokojně, nemyslet na nic.
Důrazně však doporučujeme odstranit karcinom z bazálních buněk na obličeji: existují zavřené oči, nos, který ví, jak nádor v budoucnu začne růst. Je možné, že bude nutné odstranit velkou část kůže, což znamená, že bude nutné dlouhodobé hojení ran. Kromě toho, formace na ušních boltcích, nos je plná destrukce chrupavky, přechodu na ulcerativní formu.
Karcinom bazálních buněk je zpravidla odstraněn onkology ambulantně, častěji tekutým dusíkem, dostatečně hluboko - na bílou skvrnu, která potom neopálí. Výhodná je chirurgická metoda, protože je dosaženo přesnější excize formace. V případech, kdy je nemožné přiblížit se k bazaliomu skalpelem nebo dusíkem, používá se radiační terapie.
Po odstranění nádoru by měl pacient navštívit dermatologa po dobu 5 let (jednou za šest měsíců): pozorujeme jizvu, která zůstává z bazaliomu. Relapsy jsou obvykle kolem 7%, což je příliš mnoho.
Člověk by samozřejmě měl trávit méně času na slunci a v případě potřeby používat ochranné krémy. Neexistují žádná omezení ve stravě, je důležité konzumovat více vitamínů, nejlépe čerstvých. Obzvláště užitečné jsou maliny, rakytník, rybíz, černý chokeberries, tomel, vlašské ořechy, zelí, mrkev, cibule, česnek, ředkvičky, mořské řasy. Antioxidanty nebudou rušit především milovaný vetoron, který obsahuje beta-karoten, kyselinu askorbovou a vitamin E.
Doma je nemožné odstranit karcinom bazálních buněk - mazání, například u lasturovité šťávy, nepovede k ničemu, protože nádor jde dostatečně hluboko do epidermis. Jako souběžnou léčbu a pro prevenci však můžete vzít infuzi této byliny: 1 čajovou lžičku suché lastury nalijte sklenicí vroucí vody, trvejte na tom, namáhejte a pijte ve 3 dávkách během dne. Po odstranění bazaliomu je také užitečné vzít výtažek z lékárny kořene lopuchu - 1,5–2 měsíce 3–4 krát ročně.

Bazocelulární karcinom obličeje. Léčba, o jaký druh onemocnění jde, fotografie různých stadií, lidové léky, laser, radiační terapie

Nejčastější onkologickou lézí kůže obličeje s poměrně příznivou prognózou je karcinom bazálních buněk. Léčba nádoru může být prováděna tradičním chirurgickým zákrokem nebo minimálně invazivním zákrokem pomocí laserové terapie, fototerapie, kryoterapie, radioterapie a medikace.

Druhy a příznaky bazaliomu

Basaliom obličeje (léčba závisí na stadiu onemocnění) se obvykle vyvíjí po 40 letech, může být jednorázový a mnohonásobný (10-20%). Může ovlivnit jakoukoli oblast kůže, ale nejčastěji se nachází v rozích očí, v časných oblastech, na nose a uších.

Je charakterizován pomalým růstem, zřídka metastázami a má mírnou tendenci klíčit základní tkáně. Může se opakovat.

V praktické dermatoonkologii se obvykle používá klasifikace bazaliomů, sestavená s přihlédnutím k příznakům různých forem nádoru:

• Nodulární (uzlové). Nejběžnější (přes 60%). Zpočátku je to růžový uzel do velikosti 0,5 cm ve tvaru kupole. V průběhu několika let se zplošťuje, zvětšuje průměr až na 1-3 cm a více. Má hladký povrch, přes který jsou vidět rozšířené cévy. Někdy šupinatá nebo ulcerovaná. Existují také pigmentované (černé, hnědé nebo namodralé) a cystické (ve formě zaoblené hladké cysty) odrůdy nodulárního bazaliomu.
• Ulcerativní. Vzniká primárně nebo s ulcerací jiných typů neoplázií. Vypadá to jako plochý vřed. Může být žíravý nebo pronikavý (infiltrační). Žíravé nádory připomínají kuželovitou depresi o průměru 0,5 - 1 cm, obklopenou hustou válečkem, někdy zakrytou krvavou krustou.
• Infiltrativní. Takové novotvary jsou variantou ulcerativní formy, vynikají v samostatné skupině kvůli vysoké míře agresivity a riziku vzniku nepříznivých následků. Infiltrační bazaliom je vřed, který se šíří po obvodu nebo hluboko do tkání, dosahuje 5 až 10 cm nebo více, ničí chrupavku a kosti.

Bazocelulární karcinom obličeje. Fotografie

Fáze vývoje karcinomu bazálních buněk

Hlavní charakteristiky, které se berou v úvahu při určování stádia bazaliomu, jsou velikost a umístění neoplazie, hloubka pronikání do podkladových tkání, metastázy do lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů..

Nepříznivé příznaky jsou:

• Velikost nad 5 cm.
• Umístění na rtu nebo uchu.
• Klíčivost vlákniny a hlubších tkání.
• Růst do nervové oblasti.
• Nízká úroveň buněčné diferenciace, způsobující jejich intenzivní dělení a rychlé šíření novotvaru.

V závislosti na uvedených parametrech se rozlišuje 5 fází vývoje patologie:

Způsobuje vzhled obličeje

Důvody vzniku karcinomu bazálních buněk na obličeji nebyly přesně stanoveny. Na základě těchto pozorování odborníci identifikují následující možné spouštěcí faktory pro vývoj nádoru:

• Nadměrné vystavení slunci. Nadměrné vystavení UV záření ze slunečního záření nebo solária.
• Světlá kůže. Fototypy kůže I a II (keltské a skandinávské).
• Rakovina kůže u příbuzných. Mají genetickou predispozici k rozvoji určitých typů maligních nádorů.
• Gorlin-Goltzův syndrom. Vrozené onemocnění, které je výsledkem mutace, je charakterizováno abnormalitami reprodukčního systému a kostí kostry, tvorbou vícečetných (desítek a stovek) bazaliomů a dalších maligních nádorů.
• Poruchy dědičné pigmentace. Xeroderma pigmentosa, albinismus a jiná onemocnění se sníženou tvorbou pigmentu.
• Imunosuprese (potlačená imunita). Chronická lymfocytární leukémie, imunosupresiva a cytostatika.
• Poškození a kožní onemocnění. Chronické zánětlivé procesy, tuberkulózní lupus, psoriáza, popáleniny, jizvy, vliv radioaktivního a rentgenového záření na kůži.
• Kontakt s karcinogeny. Pití arzenu nebo jeho účinků na kůži. Kontakt s kreosotem, bitumenem, dehtem, dehtem, ropnými produkty. Kouření.
• Mužské pohlaví. Muži častěji pracují venku, proto jsou častěji vystaveni nadměrnému slunečnímu záření.

Nevi na těle se objevují častým sluncem

Možné důsledky

Bazocelulární karcinom obličeje (léčba by měla být předepisována zkušeným odborníkem) v případě neexistence terapie nebo nedostatečného předpisu. Samoléčení není možné. Průměrná rychlost růstu je přibližně 0,5 cm za rok, liší se v závislosti na typu a úrovni agresivity nádoru.

Nádory s agresivním růstem se rozšířily do podkladových tkání, ničily kosti, chrupavky, nervy, krevní cévy a různé anatomické struktury, včetně očních bulí, struktur středního a vnitřního ucha, membrán a hmoty mozku.

Možné neurologické poruchy, ztráta zraku nebo sluchu. Těžké poškození mozku a cévní invaze s rozvojem arrozivního krvácení jsou plné smrti.

Basaliomy mají tendenci se opakovat. Míra recidivy je určena typem nádoru a metodou léčby, v rozsahu od 1% po chirurgické excizi primárních neoplazií do 40% po opakujících se lézích odstraněných elektrochirurgií.

Od nástupu onemocnění po metastázování trvá asi 9 let. Délka života po vytvoření metastáz obvykle nepřesahuje 8 měsíců.

Chirurgické ošetření

Chirurgické ošetření nádorů na obličeji se používá jen zřídka, což je spojeno s obtížemi dosáhnout dobrého kosmetického výsledku a se zvýšenou pravděpodobností recidivy při umístění v oblasti uší, nosu a očních víček.

Jako indikace excize se berou v úvahu velké primární jednotlivé formace, infiltrativní bazaliomy podobné sklerodermii a opakující se neoplazie. Kontraindikace jsou závažná somatická onemocnění, stáří.

V závislosti na velikosti nádoru a technické složitosti intervence se operace provádějí v nemocnici nebo v ambulanci. Používá se celková nebo lokální anestézie. Existují 2 metody chirurgické léčby karcinomu bazálních buněk na obličeji - konvenční odstranění a mikrografická operace podle Mohse.

První metoda se používá pro neagresivní formy rakoviny kůže, druhá - pro agresivní formy. Podle standardní techniky je nádor excidován a ustupuje o 4 až 6 mm od svého viditelného okraje. V konečné fázi se podle indikací provádějí rekonstrukční a plastické manipulace - výsledná vada je nahrazena volným nebo přemístěným kožním lalokem..

Mohsova operace poskytuje snížení rizika opakování, ale je technicky obtížnější než tradiční intervence. Viditelný nádor se odstraní, označí a odešle k naléhavému histologickému vyšetření. Tkáně se zkoumají vrstvu po vrstvě, když se na okrajích vzorku objeví maligní buňky, jejich umístění se označí na mapě, která se převede na chirurgy.

Chirurgové resekují tkáň a pošlou nový vzorek pro histologickou analýzu. Cyklus se opakuje, dokud atypické buňky přestanou být detekovány na okraji. V případě potřeby je intervence ukončena plastem.

Bazocelulární karcinom obličeje, který byl léčen konvenční excizí, se opakuje u 36% pomocí Mohsovy metody - u 4,7%. Po odstranění opakujících se novotvarů je to 18%, respektive 6%. V Rusku se Mohsova metoda používá jen zřídka.

Odstranění kapalným dusíkem

Kryodestrukce je jednou z nejčastějších metod odstraňování karcinomů bazálních buněk na obličeji. Hlavní indikace jsou jednoduché a vícenásobné bazaliomy ve stadiu T1, které se nacházejí v oblasti uší, lícních kostí, časných oblastí..

Tato technika se nedoporučuje pro použití s ​​nádory centrální lokalizace (nos, nasolabiální trojúhelník, nasolabiální záhyby), agresivní průběh nemoci. Odstranění novotvarů ve stadiu T2 a vyšším významně zvyšuje riziko recidivy.

Podstatou kryodestrukce je zmrazit novotvar tekutým dusíkem. Zákrok se provádí ambulantně a nevyžaduje anestezii. Častěji se používá aplikační metoda, která zahrnuje destrukci karcinomu bazálních buněk opakovaným zmrazením tkání a následným rozmrazením..

Poškozená tkáň je utržena za vzniku jemné jizvy. Pravděpodobnost recidivy u primárních novotvarů je 4-7,5%, u recidivujících novotvarů 13–22%.

Fototerapie

Fotodynamická terapie se relativně nedávno používá při léčbě bazocelulárních karcinomů. Jednorázové a vícenásobné primární nádory ve stadiu T1-T3 se považují za indikace, včetně „nepohodlné“ lokalizace (nos, oční oblast, parotidová zóna), recidivujících neoplazií, vysokého rizika komplikací při použití invazivnějších metod.

Fototerapie je kontraindikována při hypotenzi, dekompenzovaném selhání orgánů, neopravitelných poruch krevního koagulačního systému.

Podstata metody spočívá v lokálním laserovém ozáření karcinomu bazálních buněk po lokálním podání léčiva, což zvyšuje citlivost maligních buněk na expozici laserem. Celý nádor je ozářen zachycením 0,7-1 cm sousedních zdravých tkání.

Fototerapie začíná za 10-15 minut. po zavedení roztoku a pokračovat po dobu 20-40 minut. Kurz se skládá ze 2 lekcí v intervalu 3 dnů. Po 2-7 dnech se začne tvořit nekróza. Strupovitost je odmítnuta po 1-2 měsících za vzniku nenápadné jizvy.

Radiační terapie

Je možné použít dálkovou gama terapii, rentgenovou terapii s blízkým zaměřením, elektronickou terapii, kontaktní a kombinované metody.

Hlavní indikací je jediný nádor u osob starších 70 let s kontraindikací na jiné způsoby léčby. Vzhledem k riziku vzniku dalších novotvarů je radiační terapie předepisována s opatrností u pacientů mladší věkové skupiny..

Léčba radiační terapií spočívá v opakovaném ozáření bazálního buněčného karcinomu obličeje proudem částic, které ničí strukturu DNA nádorových buněk. Ozáření může být vzdálené nebo kontaktní, v prvním případě jsou paprsky nasměrovány z určité vzdálenosti, ve druhém je do zasažené oblasti vložena jehla, skrz kterou tok záření působí přímo na rakovinné buňky.

Procedury se opakují, provádějí se v nemocnici, anestézie není nutná. Primární bazaliomy se po aplikaci metody opakují v 1,2–6,9%, opakující se ve 14–48% případů.

Laserová terapie

Laserové odstranění bazaliomu je nízko-traumatická technika, vhodná pro starší pacienty a pacienty, kteří mají kontraindikace k chirurgické léčbě.

Metoda je použitelná pro malé povrchové nádory a mnohočetné ložiska, je to nejlepší volba, když je novotvar umístěn na těžko přístupném místě. Postup není indikován, pokud je průměr novotvaru větší než 2 cm, jeho umístění v periorbitální zóně, sklon ke tvorbě keloidních jizev.

Laserová terapie se provádí ambulantně za použití laseru s neodymem nebo oxidem uhličitým, nevyžaduje anestézii. Bazální buňka je ozařována směrovaným proudem světla. V důsledku toho se v postižené oblasti vytvoří omezená oblast suché nekrózy pokrytá kůrou.

Po několika týdnech kůra odpadne a pod ní se vytvoří povrchová jizva. Riziko recidivy primárních nádorů se pohybuje od 1,1 do 5,6%, u recidivujících nádorů - od 2,8 do 6,9%.

Léčba drogy

Bazocelulární karcinom obličeje (léčba léky může být lokální a obecná) s farmakoterapií má 32-40% relapsů. Lokální léky se používají pro povrchové formy, recidivující nádory, nemožnost použití jiných metod léčby. Tato technika je kontraindikována u sklerodermických, nodulárních a infiltračních forem karcinomu bazálních buněk..

Při provádění lokální farmakoterapie se na nádory a okolní 0,5 cm nezměněné kůže aplikují masti s cytostatiky (fluorouracil, fluoroafuric, prospidin a další)..

Okolní zdravá tkáň je chráněna mazáním salicylovým zinkem nebo zinkovou pastou. Nádor se uzavře okluzivním obvazem. Po dni se obvaz změní. Doba trvání léčby se pohybuje od 2 do 3 týdnů.

Systémová chemoterapie jako izolovaná léčba je neúčinná. Někdy se před chirurgickým zákrokem nebo kryodestrukcí předepisují běžná chemoterapeutika, aby se snížil průměr nádoru.

Seznam indikací pro chemoterapii zahrnuje ulcerativní formu karcinomu bazálních buněk, recidivující neoplazie a mnohočetné léze.

Léky se nepoužívají pro imunodeficience a těžkou souběžnou patologii. Léky se obvykle podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Možné subkutánní nebo intradermální injekce do postižené oblasti.

Imunoterapie

Indikací pro použití imunomodulátorů je odmítnutí pacienta z invazivních zásahů, malých povrchových, nodulárních a ulcerativních nádorů, zejména těch, které se nacházejí v místech, kde je obtížné použít jiné metody léčby (na očních víčkách, ve vnitřní části ušního boltce), velkých neoperabilních novotvarů.

Léky jsou injikovány do nádoru nebo okolních tkání. Po několika hodinách je zaznamenáno zvýšení teploty, které se při každé nové injekci stává méně výrazným.

Délka kurzu je asi 3 týdny. Během léčby se nádor zmenšuje a mizí s tvorbou jizvy. Po 8 týdnech jsou výsledky vyhodnoceny, je-li to nutné, je průběh opakován. Metodu lze použít samostatně nebo před kryoterapií..

Léčba lidovými prostředky

Nejoblíbenější lidové léky jsou:

• Vlaštovičník. Bazální buňka je po dobu 8 dnů potřena čerstvou nebo kvašenou moskytiérou. Je možné provést odvar v poměru 1 lžička. 1 sklenici vroucí vody, následuje 1/3 šálku 3x denně.
• Tabák. Tinktura se vyrábí nalitím 50 g tabáku sklenicí vodky. Výrobek se uchovává v chladničce po dobu 2 týdnů a protřepává se každý den. Poté se zfiltruje, zvlhčí tinkturou sterilní ubrousky, nanese na nádor a fixuje. Obvazy se mění do 10 dnů.
• Mrkev. Zelenina je nastrouhaná a je vyrobena komprese. Současně vezměte 1 sklenici šťávy 2krát denně.
• Zlatý knír. Šťáva z rostliny se používá ve formě obkladu, aplikovaného na ubrousek nebo vatový tampon. Obvaz se udržuje po dobu 24 hodin..
• Kafr. 10 g krystalického gáforu se nalije do 500 ml vodky, trvá na tom, dokud se krystaly úplně nerozpustí, třepáním denně. Používá se pro obklady po dobu 10 dnů, pak si udělejte přestávku po dobu 5 dnů.
• Kořenová ferula. Kořen se mele, smísí s kravským olejem v poměru 1: 1 a aplikuje se na nádor 2krát denně. Pro výrobu odvarů 1 lžíce. l. jemně nastrouhaný kořen ferule zalijeme 500 ml vroucí vody, necháme 2 hodiny a 3/3 šálku 3x denně.
• Marsh okřehek. Používá se ve formě infuze. Ubrousek je navlhčen a aplikován na bazaliom po dobu 15-20 minut. Postup se provádí denně po dobu jednoho měsíce. Po dvoutýdenní přestávce se pak léčba opakuje..
• Mumiyo. 2 g mumie se smísí s 500 ml hroznové šťávy. Roztok se zahřeje na vodní lázni na 70 ° C, ochladí se a perorálně se odebere 50 g na lačný žaludek po dobu 10 dnů..
• Droždí. Zředí se teplou vodou a výsledná hmota se aplikuje denně na neoplázii po dobu 2-3 hodin.

Alternativní léčba je doplňkovou léčbou pro bazocelulární karcinom obličeje a nemůže zajistit úplné uzdravení. Aby nedošlo k rozvoji komplikací, používá se po konzultaci s lékařem..

Autor: Elena Koneva

Design článku: Vladimír Veliký

Karcinom bazálních buněk: co to je, příznaky, typy a léčba karcinomu bazálních buněk

Jedním z nejčastějších typů rakoviny kůže je karcinom bazálních buněk nebo bazaliom. Onkologové rakoviny označují novotvary z maligních změněných epiteliálních buněk.

Rakovina bazálních buněk pochází z bazálních buněk epidermy - stratifikovaného skvamózního epitelu kůže.

Kůže - má na povrchu hustou vrstvu pojivové tkáně pokrytou epidermis. Během života se epitel kůže neustále obnovuje. Mladé buňky rostou z bazální vrstvy - keratocytů.

V průběhu svého vývoje se pohybují do horních vrstev, keratinizují a usazují. Na jejich místě roste další ochranná vrstva. Basaliom se tvoří z buněk bazální vrstvy, nebo jak se také nazývá růstová vrstva.

Normálně je růstová vrstva kůže jasně oddělena od podkladových tkání. Její buňky jsou umístěny ve stejné úrovni na tzv. Bazální membráně. Při maligním růstu buněk pronikají membránou pojivové tkáně a pronikají do podkladových tkání.

Lokalizace

Častěji je karcinom bazálních buněk lokalizován na otevřených částech těla, což představuje asi 80% všech případů. To je obvykle kůže obličeje, méně často pokožka hlavy. Lokalizací bazálního buněčného karcinomu obličeje ovlivňuje následující oblasti:

• čelní plocha (7%);
• oční víčka (14%);
• rohy víček (9%);
• nasolabiální záhyb (9%);
• plocha nosu (10%);
• parotidová oblast (10%);
• ušnice (10%);
• časová oblast (11%).

Jiné lokalizace nádoru jsou krk, kmen a horní a dolní končetiny..

Bazaliom u dětí

Bazaliom kůže je v dětství vzácný. Faktory přispívající k rozvoji nádoru by s největší pravděpodobností měly uplatňovat svůj karcinogenní účinek na exponované oblasti kůže po mnoho let. Současně je podle statistik všech karcinomů kůže u dětí diagnostikován bazocelulární karcinom mnohem častěji než u jiných forem..

Zvláštní zmínku je třeba zmínit o geneticky podmíněném onemocnění - Gorlin-Goltzův syndrom. Tato dědičná patologie je doprovázena kombinací anomálií kosterního systému, reprodukčního systému, cystických změn v dolní čelisti. Včetně tohoto syndromu jsou také pozorovány mnohočetné bazocelulární karcinomy. Je charakteristické, že karcinom bazálních buněk kůže není v tomto případě jediný, ale mnohočetný. Nádorové uzly jsou lokalizovány na otevřených plochách a jejich počet je v desítkách a stovkách.

Příčiny výskytu

Podle statistik je bazaliom častěji diagnostikován u dospělých po 50 letech.

Rizikovými faktory výskytu této patologie jsou:

• nadměrné sluneční záření;
• prodloužené vystavení ultrafialovým paprskům v soláriu;
• přítomnost předchozích mechanických zranění;
• předchozí popáleniny;
• ionizující radiace;
• potlačení imunitního systému.

Typy nádorů

Rozlišují se následující typy karcinomu bazálních buněk:

Nodulární ulcerativní

Tento typ rakoviny vypadá jako mírně zvednutý, někdy ulcerovaný uzel. Velikost takového bazaliomu nepřesahuje 2–3 cm. Nádor má hustou konzistenci. Je přivařena k okolní tkáni.

Na narůžovělém povrchu jsou často viditelné rozšířené krevní cévy, nebo jak se také nazývají „pavoučí žíly“. Uzel je od okolní zdravé kůže oddělen růžovým pásem.

Nejběžnější karcinom bazálních buněk tohoto typu se nachází v oblasti nosního záhybu..

Velký nodulární (nodulární, pevný)

Nodulární karcinom bazálních buněk roste směrem ven. To je jeho rozdíl od nodulárního vředu. Vypadá to jako polokoule nažloutlé nebo narůžovělé barvy. Tento nádor je nejčastěji lokalizován v očních víčkách a koutku oka. Lokalizace na vnitřním okraji víčka může vést k závažným komplikacím mozkové cirkulace..

Pronikavý

Basaliom obličeje tohoto typu roste s poškozením integrity pokožky.

Takový bazaliom je lokalizován v oblastech, které jsou náchylné ke zranění..

Pokud počáteční fáze probíhá ve formě nodular-ulcerativních a nodulárních forem, pak je perforující bazaliom pravděpodobně důsledkem dalšího růstu nádoru.

Většina povrchu formace je pokryta kůrou. Pouze na okrajích je malá skvrna nepoškozené narůžovělé tkáně.

Warty (papilární)

Tento typ bazocelulárního karcinomu vypadá jako jednoduchá virová bradavice. Povrch nádoru znatelně stoupá nad okolní kůži. Uzel má malé výstupky, které jsou jako bradavice, stejné šedivé barvy. Takový bazaliom obličeje nemá na svém povrchu rozšířené cévy a ulcerace..

Pigmentovaný (plochý)

Pigmentovaný bazaliom kůže připomíná pigmentovaný névus. Jeho povrch je plochý, pigmentovaný, mírně stoupá nad okolní kůži.

Na periferii je takový bazaliom obklopen malými zahušťovacími nádory, které jsou umístěny jako náhrdelník..

Pokud se neléčí, nádor roste pomalu. Při tak pomalém průběhu rakoviny bazálních buněk se centrální část uzlu ulceruje a následně se uzdravuje tvorbou jizvy..

V průběhu času se bazaliom dostává do zvláštního vzhledu tmavého, hustého místa s jizvou v centrální části..

Sklerodermie

Tento typ rakoviny bazálních buněk vypadá jako uzel u chronického kožního onemocnění - sklerodermie. Vypadá to jako malý, hustý, lehký uzlík, lehce stoupající nad okolní tkáně. Tento bazaliom pokožky obličeje nikdy ulceruje.

Nádor netvoří rány, jizvy nebo pigmentaci. S růstem se uzel zvětšuje, pokožka nad ním se stává tenčí a jsou vidět průsvitné dilatační cévy.

Povrchní (pagetoidní)

Pagetoidní bazaliom kůže vypadá jako plochý plak nažloutlé nebo načervenalé barvy. Tento typ pomalého průběhu patologického procesu připomíná Pagetovu rakovinu (povrchový otok bradavky prsu).

Plochý načervenalý povrch nádorového uzlu je obklopen malými uzly umístěnými po obvodu.

Tento obličejový bazální buněčný karcinom postupuje velmi pomalu. Karcinom bazálních buněk pagetoidního typu může růst po celá desetiletí a pacienta nijak nijak neobtěžovat.

Cylindroma (Spieglerův nádor)

Toto kožní onemocnění se jen povrchně podobá karcinomu bazálních buněk. Nádor je vždy lokalizován pouze v pokožce hlavy. Je reprezentována několika sousedními tyčícími se uzly připomínajícími hemisféry.

Spieglerova choroba je kvůli své mnohonásobné povaze a lokalizaci také nazývána „turbanový nádor“.

Povrch nádorových uzlin je hladký, růžový s malými rozšířenými cévami. Poprvé je tato patologie diagnostikována v dětství..

Velmi zřídka je toto onemocnění detekováno po 10 letech. Podle své buněčné struktury patří do skupiny válců - nádory potních žláz a není rakovinový.

Při mikroskopickém vyšetření je rakovina bazálních buněk rozdělena do následujících forem:

• povrchový multicentrický;
• adenoidní;
• druh morfy s hyalinózou;
• fibroepiteliální typ.

Povrchní multicentrický bazaliom je hromadění bazálních buněk, které ve formě krátkých šňůr mírně rostou do podkožní tkáně. Nádorové šňůry jsou často rovnoběžné s povrchem.

Adenoidní forma ve své buněčné struktuře připomíná žlázovou tkáň. Růst nádorových buněk vytváří hnízda a buňky, které vypadají jako malé žlázy.

Druh morfy s hyalinózou je častěji bazocelulární karcinom obličeje. Vytváření nádorových uzlů probíhá zhutňováním okolních tkání v důsledku hyalinózy (degenerace chrupavky).

Fibroepiteliální bazaliom je nárůst mnoha nádorových šňůr do kožní tkáně. Tyto útvary jsou následně obklopeny jizvami a zesíleny. Právě v tomto stádiu jsou lékaři popsáni jako typ nádoru typu sklerodermie..

Příznaky rakoviny bazálních buněk

Charakteristickým rysem karcinomu bazálních buněk je načervenalý, hustý hřeben obklopující nádor. Po natažení kůže si tento válec udržuje svůj tvar.

Karcinom bazálních buněk s minimálními příznaky.

Zpočátku, častěji na otevřených částech těla, se objeví malý uzlík, který připomíná banální pupínek (viz foto výše).

Někdy je v okolí několik takových uzlů. Později se sloučí do jednoho velkého uzlu..

Karcinom bazálních buněk nezpůsobuje bolest.

Z těchto příznaků si pacienti všimnou jen mírného svědění v oblasti nádoru..

Basalioma stádia

Fáze karcinomu bazálních buněk jsou určeny velikostí nádorové uzliny. Lékaři rozlišují pět fází vývoje nádoru, včetně nuly.

Počáteční fáze onemocnění je charakterizována minimálními změnami. Kůže nad nádorem, který začíná růst, se nezmění. Diagnóza nulové fáze je stanovena náhodou při mikroskopickém vyšetření chirurgického materiálu odebraného z jiných důvodů.

1. V prvním stupni je bazaliom již dobře rozlišitelným uzlem o průměru až 2 cm. V této době je nádor stále umístěn v horních vrstvách kůže. Neroste do základních tkání, neexistují žádné metastázy.

2. Druhé stadium je charakterizováno skutečností, že nádorová uzlina dosahuje velikosti v průměru větším než 2 cm, ale menší než 5 cm. Rakovina bazálních buněk kůže tohoto typu již začíná invazovat základní vláknité vrstvy, ale dosud nepronikla do podkožní tukové tkáně. Chybí také metastázy.

3. Třetí stupeň se liší velikostí útvaru o průměru větším než 5 cm. Současně nádorové šňůry nejsou zapuštěny do podkožní tkáně. Žádné metastázy.

4. Rakovina bazálních buněk fáze IV je nejagresivnější. Nádor proniká hluboko do podkladových tkání. V tomto případě může být postižena chrupavka i kosti. Takový růst může například poskytnout karcinom bazálních buněk obličeje. Existují také izolované případy, kdy karcinom bazálních buněk metastázuje do blízkých lymfatických uzlin a kostní tkáně.

Diagnostika

Je možné spolehlivě diagnostikovat rakovinu kůže bazálních buněk pouze mikroskopickým vyšetřením nádoru. Lokalizace povrchu uzlu umožňuje přístup ke všem typům výzkumu.

Existují 2 hlavní metody mikroskopické diagnostiky: cytologický a histologický.

Při cytologickém vyšetření se tkáňové škrábání provádí z povrchu nádoru, což může být karcinom obličeje bazálních buněk. Případně vezměte malý kousek tkáně a pevně přitlačte na sklíčko mikroskopu.

Současně na povrchu skla zůstávají shluky buněk, které jsou obarveny speciální technikou..

Pod mikroskopem se během cytologického vyšetření jasně rozlišují rakovinné buňky bazálního epitelu.

Histologická metoda je studium části nádorové tkáně v parafínovém bloku. Takový fragment nádoru je ošetřen zvláštním způsobem a je z něj připraven blok zabudovaný v parafinu. Blok je nařezán na tloušťku menší než mikron. Jsou barveny speciálními barvivy..

S histologickou metodou výzkumu je karcinom bazálních buněk součástí změněné bazální vrstvy kůže, pronikající hlouběji ve formě pramenů a oddělených hnízd. Toto jsou skupiny nádorových buněk, které rostou do okolní zdravé tkáně..

Instrumentální diagnostika umožňuje odlišit bazocelulární karcinom od lišejníků, lupus erythematodes, sklerodermie a mnoha dalších kožních onemocnění.

Jak léčit rakovinu bazálních buněk

Metody léčby bazaliomem jsou vybírány na základě stadia tvorby. Léčba karcinomu bazálních buněk závisí na velikosti nádoru a stupni jeho invaze do okolních tkání. Počet uzlů a jejich lokalizace.

Při výběru metody je důležité vzít v úvahu zdravotní stav pacienta. Důvodem je skutečnost, že nemoc je často detekována již ve stáří..

Odstranění novotvaru

Cílem kterékoli z léčebných technik je odstranění nebo zničení nádorové tkáně. Používají se následující metody léčby bazaliomu:

• chirurgický;
• odstranění při použití laseru;
• kryodestrukce;
• radiační terapie;
• odstranění elektrokoagulací;
• fototerapie;
• lokální chemoterapie;
• kombinovaná metoda.

Provozní metoda

Tento typ léčby bazocelulárního karcinomu se používá nejčastěji. Taktika je způsobena tím, že nádor je obvykle umístěn v oblastech těla přístupných k zásahu (například s karcinomem bazálních buněk obličeje). Pomocí incizní metody je nádorová uzlina excidována ve zdravých tkáních.

Zohledňuje se lokalizace vzdělávání. Při lokalizacích v oblasti vnitřního rohu oka musí být chirurg obzvláště opatrný. Právě v této oblasti prochází cévy, komunikující s lebeční dutinou..

V případě opakujících se bazaliomů podobných sklerodermii, stejně jako u jiných recidivujících nádorů, se chirurgický zákrok provádí pomocí speciálního mikroskopického vybavení. Chirurgické odstranění je také indikováno, pokud předchozí radiační terapie selhala..

Laserové odstranění

Léčení karcinomu bazálních buněk laserem se častěji provádí v případě lokalizace nádorového procesu na obličeji. Tento zásah poskytuje nejpřínosnější kosmetický účinek. Před operací se provede lokální anestézie kůže speciální pastou nebo injekcí místní anestézie.

Nádorová tkáň je spálena laserovým paprskem. V tomto případě jsou relapsy růstu nádoru vzácné. Doba rehabilitace při takovém zákroku je kratší než u incizní metody. Laserová metoda odstranění nezanechává žádné jizvy. Defekt vytvořený v místě nádoru je nahrazen zdravou kůží rostoucí z periferie.

Kryodestrukce

Tento způsob odstranění karcinomu bazálních buněk je založen na vystavení extrémně nízkým teplotám. Nezáleží na tom, kde se bazaliom nachází. Používají se dvě metody kryodestrukce: aerosol a aplikace.

V první metodě se na povrch nádoru aplikuje chladivo jako aerosol. Když jsou vystaveny nízkým teplotám, zhoubné buňky umírají na tvorbu ledových krystalů v jejich cytoplazmě. Tato metoda je více indikována, když stadium nemoci není doprovázeno klíčením..

Při aplikaci (překrývání) se používají speciální sondy a tampóny. Účinek chladu v tomto případě je delší. Metoda je také účinná pro invazivní formy, včetně případů, kdy není možné chirurgicky odstranit bazocelulární karcinom. Pro chlazení se používá kapalný dusík, který má teplotu -197 ° C.

Ozáření

Jedním ze způsobů léčby karcinomu bazálních buněk je radiační terapie. Metoda je založena na destruktivním účinku ionizujícího záření. V důsledku nezralosti jsou maligní nádorové buňky náchylnější k poškozujícím faktorům.

K ochraně základních orgánů a tkání před zářením se používá rentgenová terapie s úzkým zaměřením nebo beta záření. Oba tyto typy záření působí povrchně.

Rentgenové ošetření je levnější než beta-paprsky kvůli dostupnosti vybavení.

Počet rentgenových sezení se počítá v závislosti na velikosti nádoru. V tomto případě radiolog vypočítá intenzitu rentgenové trubice a počet relací v závislosti na celkové dávce potřebné pro účinek.

Léčba karcinomu bazálních buněk beta paprsky (paprsky zrychlených elektronů) se provádí na speciálním zařízení. V závislosti na stadiu nádoru lékař reguluje hustotu toku částic.

Tato metoda umožňuje přesnější výpočet dávky ionizujícího záření. Zrychlené elektrony nepronikají hluboko do měkkých tkání a nepoškozují podkladové oblasti.

Elektrokoagulace

Metoda elektrokoagulace je založena na účinku vysokofrekvenčních proudů na maligní tvorbu. Pod vlivem HDTV jsou nádorové buňky v důsledku zahřívání zničeny a spáleny.

Basaliom obličeje se obvykle touto léčbou nezpracovává kvůli tvorbě hrubé tkáně jizvy v místě zásahu.

Navíc je tato metoda považována za docela spolehlivou. Kvůli intenzivnímu tepelnému účinku je potřeba více času na hojení chirurgické rány.

Lokální chemoterapie

Touto metodou je karcinom bazálních buněk léčen aplikací speciálních cytotoxických léčiv na povrch postižené kůže. K ošetření se používají krémy, gely a masti. Účinná látka, která ničí nádorovou tkáň mastí, proniká do jejích buněk. Dávka se vypočítá tak, aby nepoškozovala okolní zdravou pokožku.

Jednou z výhod této techniky je, že léčba může být prováděna doma. Přípravky ve formě mastí dobře snášejí i oslabení pacienti. Otevřené lokalizace jsou vhodnější například pro použití se stejným bazocelulárním karcinomem obličeje.

Fototerapie

Účinek na nádor se provádí intenzivním světelným zářením. Při této metodě je pacientovi injikována speciální látka citlivá na světlo, která se hromadí v nádorových buňkách. Nezáleží na tom, kde je umístěn bazocelulární karcinom. Pod vlivem směrovaných světelných vln dochází k zahřívání rakovinných buněk a trombóze okolních cév. V důsledku toho se nádor rozpadne.

Metoda kombinované léčby

Tento způsob zahrnuje kombinaci několika metod ničení nádorové tkáně. V každém jednotlivém případě lékař rozhodne o kombinaci, pořadí a intenzitě dopadu na novotvar. V tomto případě je třeba vzít v úvahu celkový zdravotní stav pacienta..

Po odstranění se relapsuje

Žádná ze způsobů léčby karcinomu bazálních buněk neposkytuje úplnou záruku léčby. Může se opakovat bazocelulární karcinom. Důvodem může být:

• neúplné vyříznutí spojené s nepřístupností;
• klíčení nádoru do hlubokých vrstev;
• drift rakovinných buněk s lymfatickým tokem;
• přítomnost nezjištěných ložiskových ložisek;
• chyby léčby.

Pozornost! Nejspolehlivějším znakem relapsu je výskyt malých nádorových uzlů v místě odebraného bazaliomu uspořádaných jako náhrdelník.

Mezi další příznaky patří svědění a mírný pocit pálení v místě odstraněného nádoru. V místech, kde se ničí malé uzliny, dochází k odlupování kůže.

V případě relapsu po operaci pokračuje léčba ozařováním nebo chemoterapií. Pro včasné rozpoznání recidivy do několika let po operaci je nutné konzultovat s onkologem každé 3 měsíce.

Prognóza a prevence

Prognóza takové rakoviny kůže, jako je bazaliom, je příznivá. Tento typ maligního nádoru má velmi pomalý růst. Některé typy karcinomu bazálních buněk nemění svou velikost roky. Metastázy do jiných orgánů a tkání jsou velmi vzácné. K dnešnímu dni jsou takové příklady metastáz popsány jednotkami v celé světové historii medicíny.

Aby se zabránilo tvorbě nádoru, je třeba se vyhnout nadměrnému vystavení slunci, zejména během období činnosti. Včasné léčení kožních lézí také hraje důležitou roli. Rovněž je nutné se vyhnout takovým karcinogenním faktorům, jako je vystavení ionizujícímu záření a chemicky agresivním látkám..

Basaliom - onkologické onemocnění: fotografie, příčiny, léčba

Vlastnosti

Na jakékoli části povrchu těla se může objevit onemocnění. Nebezpečnější jsou novotvary lokalizované kolem očí, úst, nosu, uší. Při vývoji bazální buněčné chrupavky je postižena tkáň chrupavky a kostní základna je zničena. Zdroj nemoci dosud nebyl nalezen. Většina vědců podporuje předpoklad, že vývoj bazaliomu způsobují epidermální buňky..

Na fotografii rakovina kůže - bazaliom:

Přechod z prvního do druhého stadia karcinomu bazálních buněk

Tento typ onkologie se vyznačuje nepřítomností metastáz nebo jejich mimořádně vzácným výskytem. Bylo zaznamenáno pouze 100 případů proliferace s tvorbou dceřiných buněk. Tato skutečnost neznamená, že toto onemocnění je jednodušší a méně nebezpečné než jiné typy maligních nádorů. Teprve na první pohled vzniká dojem neškodnosti, protože nemoc není tak agresivní a neovlivňuje tkáně tak rychle. Ve skutečnosti je vše daleko od toho a mnohem nebezpečnější. Basaliom se může dostat do mozku a ovlivnit jej, v důsledku čehož může člověk zemřít.

Do rizikové skupiny patří lidé starší 50 let, zejména lidé se světlou pletí, bez ohledu na pohlaví. Existují také tvrzení, že genetická predispozice hraje roli při přenosu nemoci z jedné generace na druhou. Těm, kteří se zabývají prací související s atomovou energií, jsou neustále na čerstvém vzduchu a / nebo mají rádi solárium, hrozí také onemocnění..

Jaké jsou příčiny nemoci?

Pobídky jsou rozděleny na povinné typy a relativní.

První zahrnuje takové prekancerózní podmínky:

1. Pigmentovaná xeroderma.
2. Bowenova nemoc.
3. Pagetova nemoc.
4. Erythroplasia z Keiry.

S pigmentovanou xerodermou, která patří do kategorie dědičných onemocnění vyvolaných vystavením ultrafialovému záření, dochází ve vrstvě dermis k nevratným procesům. Pokud v těle není žádný enzym, který plní funkci neutralizačního melaninu uvolňovaného během spálení od slunce, je to důvod výskytu novotvarů. Aby bylo možné obnovit zničený řetězec DNA pod vlivem slunečního záření, musí být v těle přítomen další důležitý enzym. Pokud tam není, pak je osoba náchylná k danému typu dané choroby. Takovým lidem se nedoporučuje být na otevřeném slunci, jinak postupná buněčná mutace povede k atrofii a přemění se v maligní novotvary..

Bowenova nemoc je prekancerózní a může ovlivnit lidi bez ohledu na pohlaví. Provokatér je dlouhodobá expozice ultrafialovému záření, chemickým činidlům a papilomaviru. Vzhled místa se zakřiveným obrysem je prvním signálem pro kontaktování lékaře. Vzdělávání se vyvíjí poměrně pomalu, postupně se stává plaketou. Jeho povrch získává jinou strukturu: hladký, sametový, karmínově červený na začátku vývoje. Pak to stane se drsný, hustý s měděným odstínem. Na povrchu se mohou objevit šupiny, vředy, eroze.

Pagetova choroba je lézí mléčných žláz u lidí starších 50 let. Zpočátku dochází k zarudnutí bradavky, dotyk způsobuje podráždění, pokožka kolem je suchá, peeling. To vše se stává příčinou nekontrolovatelného svědění. Patologické místo začíná bolet, pociťuje pálení, z bradavky se uvolňuje serózní krevní tekutina. Vsuvka je zasunuta, kůže kolem ní vypadá jako pomerančová kůra. Nádor je umístěn hluboko v dermis, což způsobuje otok potu a mazových žláz. Lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé.

Erytroplasie Keira je mužské onemocnění (od 40 do 70 let), které postihuje hlavu penisu. Toto onemocnění je předzvěstí rakovinného růstu. Vypadá to jako lesklá skvrna nebo nahromadění plaku soustředěného na předkožku. Není bolest, při hmatu si můžete všimnout mírného výčnělku nad kůží.

Relativní důvody zahrnují:

• Keratoakantom je benigní nádor, objevuje se na otevřených plochách, někdy zachycuje genitálie, sliznice nosu a úst. Muži trpí tímto onemocněním dvakrát častěji než ženy. Průměr postižené oblasti je od 3 do 5 cm, ve vzácných případech může dosáhnout až 20 cm. Může náhle zmizet a obráceně degenerovat na maligní formaci.
• Trofické vředy nejsou nezávislým onemocněním, ale důsledkem jiných nemocí. Důvody jejich výskytu: cukrovka, křečové žíly. Jsou to oválné nebo zaoblené, nehojící se rány, ze kterých se uvolňuje lepkavý obsah. Vředy zvlhčují.
• Sluneční keratóza - peeling kůže s výskytem ohnisek růžovobílého odstínu. Histologické vyšetření odhalí změněné buňky (metaplazie a dysplazie), což je považováno za prekancerózní stav buňky.
• Seborrheický akantom - senilní keratóza. Vzhled nádoru se objevuje na uzavřených částech těla, vypadá jako zanícená oblast pokrytá mastnými krustami. Může se zvětšovat, může být odmítnuta, mohou se objevit trhliny. Roste velmi pomalu, během několika desetiletí. Zaznamenáno pouze v 7% případů transformace na rakovinový nádor.
• Radiační vředy - vznikají při vystavení ionizujícímu záření. Vývoj nemoci je rychlý, prochází několika fázemi: nejprve se tělo zbarví červeně, pak se objeví puchýře, které se poté sloučí. O den později je tělo pokryto obrovským puchýřem se serózní tekutinou. Po spontánním otevření se otevře vřed. Obvykle se takové formace neléčí, ale opakují. Objevuje se metaplasie, která ve většině případů vede k malignímu charakteru.
• Keloidní jizvy - objevují se po různých ranách, objevují se jako vada tkáně. Buněčný základ - detritus vyplňuje dutiny vzniklé při poškození tkáně. Tím se vytvoří hustá jizva. Sama o sobě není invazivní a nepřevádí se na rakovinu. Někdy však roste uvnitř a působí naléhavě na vnitřní orgány, čímž způsobuje chronická onemocnění. V tomto ohledu musí být odstraněn.
• Kožní roh je růst na čele 2 cm nebo více s drsným, hustým, někdy elastickým povrchem. Je důležité vzít v úvahu, že roh ve čtvrtině případů je předzvěstí maligní formace..
• Granulomy a dásně pro syfilis. Při významné komplikaci nemoci, kdy je úroveň oslabení těla úměrná úrovni aktivity původců syfilis - agresivních světlých treponemů. Kožní patologické projevy ztrácejí schopnost hojení, existují jasné ložiska metaplasie, což ukazuje na prekancerózní stav.
• Studený tuberkulózní absces se vyskytuje se sekundární infekcí nebo po neodborné vakcinaci BCG. Může se objevit na rameni nebo v oblasti páteře, provokujícím faktorem je případné roztavení jednotlivých obratlů. Absces je zapouzdřen mimo hlavní zaměření. Uvnitř obsahuje hnis v podobě drobků nebo sražených hmot, které vycházejí z otevřeného abscesu. Při dlouhodobém hojení se vytvářejí vředy a píštěle, které se stávají prahem onkologie. Přečtěte si více o abscesu zde.

Vzhled karcinomu bazálních buněk je nejpravděpodobnější, pokud jsou k výše uvedeným onemocněním přidány následující důvody:

1. Přítomnost pihy vyvolává nadměrnou absorpci ultrafialových paprsků.
2. Velké množství molů, které jsou benigními novotvary, může vést k degeneraci do maligní formy - melanomu. Tento novotvar se aktivně vyvíjí a transformuje na bazální buňku.
3. Nadměrné spálení kůže vede k zánětlivému procesu na povrchu těla a zvyšuje se rychlost reparativní aktivity. Dochází k tomu, že proliferace pojivové tkáně se stává úrodnou půdou pro rozvoj rakoviny.
4. Interakce s arsenem a deriváty této nebezpečné látky. Páry jedu se ukládají na kůži a dýchají také do těla. Arsen má tendenci se hromadit v nehtech a vlasech. V důsledku toho - zánět hlubokých vrstev kůže. Poté se vytvoří dysplazie a dalším stádiem je maligní nádor..

Rakovina kůže - bazaliom

Klasifikace nemocí

Podle ICD-10 je onemocnění označeno - C44 - kožní bazaliomový kód.

Karcinom bazálních buněk se projevuje různými způsoby, může mít následující formy:

1. Nodulární.
2. Ulcerativní.
3. Warty.
4. Povrchní.
5. Pigment.
6. Jizva atrofická.
7. Turban.

Nejproblematičtější je cicatricial-atrophic, který může rychle ovlivnit zdravou kůži a zvětšit se ve velikosti. Uvnitř se odehrává nekrotický proces.

Ulcerativní je charakteristické pro pozdní stádium, kdy jsou tkáně lidského těla snědeny do kosti.

Mnoho společného s melanomem v pigmentové formě, liší se pouze tmavou barvou a má po obvodu charakteristický váleček.

Povrchní povrch musí být odlišen od lupénky, protože v obou případech se objevují plaky a stupnice.

Turban je fialově červený nádor (může jich být mnoho), má silnou nohu.

Válečné bazaliomy rostou pouze na povrchu, podobně jako klíčky květáku.

Příznaky a stadia karcinomu bazálních buněk

Tento typ onkologie se zřetelně liší od ostatních ve vzácném výskytu metastáz, proto se při posuzování stádií nemoci parametr metastázy nezohledňuje.

Počáteční fází je patologická formace s průměrem do 2 cm, vypadá jako pravidelná pupínek, pak se promění v bublinu s hustým povrchem. Bezbolestná, růžová nebo šedá se nazývá perla. Na palpaci, mobilní, jako by byl oddělen od povrchu kůže.

Takové formace mohou být vícenásobné, po určité době, kdy se sloučí, jsou na jejím povrchu jasně viditelné krevní cévy.

Na fotografii je přechod z první do druhé fáze bazaliomu:

Další je penetrace do epidermálních vrstev, zdvojnásobuje se, dokud se nedotkne podkožního tuku. Objeví se eroze. Když se odstraní strupovitá krysa nádoru, na těle zůstane kráterovitá deprese.

Třetí fází vývoje je hluboký vrůst do kůže, objevuje se bolestivost, případně zvýšení lymfatických uzlin. Tato fáze je nebezpečná nástupem destruktivních procesů v hlubokých tkáních. Proto je lepší zahájit léčbu co nejdříve..

Poslední fází je poškození svalové hmoty, chrupavky a kostní tkáně, jakož i nervů, které způsobují silnou bolest.

Léčebné funkce

Léčba daného typu onemocnění se provádí výhradně na individuálním základě, přičemž se bere v úvahu charakteristika těla a typ nádoru.

Mezi hlavní metody patří ozařování a / nebo chemoterapie. Často se vyskytují případy, kdy je vhodné použít pouze takové ošetření. Například otok na obličeji nelze odstranit chirurgicky..

Radiační terapie se používá ke zničení abnormálních buněk, aby se zabránilo dalšímu šíření, pokud je růst až 5 cm v průměru. Chirurgické intervence jsou také kontraindikovány u starších pacientů, proto jsou předepisovány farmakologické léky a záření.

Komplex chemoterapie zahrnuje použití externích cystatických látek pro pleťové vody v oblastech postižených nádorem: metatrexát a fluorouracil..

V poslední době byla fototerapie považována za nejúčinnější, což způsobuje mírně méně negativních důsledků než ozařování. Tato metoda neovlivňuje zdravé buňky a působí výhradně na maligní buňky. Pod vlivem ultrafialového záření je fotocitlivá látka směrována na rakovinné buňky, v důsledku čehož umírají.

Chirurgické metody se používají poměrně často. Přesněji řečeno, jedná se o Mossovu operaci, kdy je postupně odstraňována vrstva po vrstvě, dokud není tkáň uvolněna z poslední rakovinné buňky. Každý řez se zkoumá pod mikroskopem, aby se stanovila povaha odstraněné hmoty.

Tato metoda není vždy používána, například je kontraindikována, pokud je nádor na obličeji.

V počátečním stádiu vývoje nemoci onkolog používá k odstranění malých novotvarů následující metody:

• Tekutý dusík - operace bez bolesti a jizev.
• Laser z neodymu nebo oxidu uhličitého.
• Elektrokoagulace - pod vlivem elektrického proudu.

Predikce nemoci

Charakteristickým rysem bazaliomu je na rozdíl od jiných patologií kůže pomalý růst a znatelný vzhled. V zásadě se lidem podaří aplikovat včas a zahájit včasné ošetření. Díky tomu se 9 z 10 pacientů dokáže zbavit maligní formace..

Smutnější prognóza pro pacienty v poslední fázi, kdy relaps dosáhl okamžiku zničení kostí a chrupavky. Pacient musí podstoupit komplexní léčbu, ale záruka zotavení je extrémně malá.

Závěr sám navrhuje následující: karcinom bazálních buněk není tak hrozný jako jeho pokročilá forma. Proto lékaři důrazně doporučují: jakmile se na těle objeví neobvykle vypadající červená skvrna, nastíněná zanícenou hranicí, je čas obrátit se na odborníka. V žádném případě byste se o to sami neměli pokoušet. V tomto případě dojde ke ztrátě času a narušení její integrity, což je plné zrychlení růstu.