Fáze karcinomu bazálních buněk, společná klasifikace

Rychlá navigace na stránce

Některé diagnózy, jako je pneumonie, gastritida nebo neuróza, jsou pochopitelné bez jakéhokoli vysvětlení většině lidí daleko od medicíny. Ale termín „bazaliom“ často způsobuje zmatek - jen málokdo ví, že se jedná o rakovinu kůže, přesněji o jednu z několika odrůd..

Basaliom - co to je?

Dosud nebylo přesně objasněno, z jakých buněk nádor pochází. Cytologické vyšetření karcinomu bazálních buněk odhaluje strukturální jednotky, které jsou velmi podobné buňkám bazální vrstvy kůže, která leží na hranici dermis a epidermis. Většina lékařů však tvrdí, že epidermální buňky mohou takový nádor vyvolat..

Basaliom je zhoubný novotvar na pokožce, který má epidermální původ. Tento nádor se vyznačuje pomalým růstem a nízkou tendencí k metastázám: v celé historii studie bylo popsáno přibližně 100 případů detekce dceřiných nádorů.

Basalioma postihuje hlavně lidi starší 50 let. Muži a ženy se světlou pokožkou jsou ohroženi. Bylo také zjištěno, že karcinom bazálních buněk může být zděděn.

Hlavním důvodem jejího vývoje je však systematický agresivní účinek UV záření na kůži. V tomto ohledu se riziko rozvoje bazocelulárního karcinomu zvyšuje u lidí pracujících pod širým nebem au těch, kteří rádi navštěvují solárium. Nadměrné vystavení slunci způsobuje mutace v kožních buňkách, což v průběhu času vede k jejich malignitě.

Kromě UV záření může být karcinom bazálních buněk vyvolán ionizujícím zářením, pravidelnou traumatizací molů, účinkem karcinogenů (pryskyřice, saze, arsen, dehet, produkty spalování uhlovodíků atd.) Na organismus a minulými virovými infekcemi, zejména herpesem.

Karcinom bazálních buněk, stejně jako mnoho jiných rakovin kůže, je charakterizován mnoha projevy. Existují takové formy nemoci:

  • nodulární;
  • povrchní;
  • ulcerativní;
  • „Turban“ (na hlavě);
  • nodální;
  • válečný;
  • pigmentované;
  • cicatricial-atrophic.

Basalioma fotografie na obličeji

Jedním z nejnebezpečnějších je jizva. Jeho vnitřní část je stejně vtlačena do pokožky a připomíná jizvu a po obvodu je zaznamenána ulcerace. Takový bazocelulární karcinom se aktivně šíří po kůži, v průběhu času roste jeho vnitřní část nekrotická.

V pozdějších stádiích se však mnoho karcinomů bazálních buněk stává ulcerózními a „jedí“ zdravé tkáně až do kostí. Pouze válečné útvary nikdy neproniknou hluboko do těla. Vyznačují se vnějším růstem a podobají se květáku..

  • Pigmentovaný bazocelulární karcinom lze zaměnit s melanomem, ale liší se od něj v tmavší barvě a v přítomnosti charakteristického hřebene podél periferie..

A povrchní forma na začátku procesu je zaměňována za psoriatický plak kvůli šupinatému, šupinatému povrchu. Na rozdíl od těchto druhů má turbanový bazaliom lokalizovaný na hlavě charakteristickou morfologii husté tvorby vínově červené barvy na tlusté široké noze. Tyto nádory jsou často mnohočetné.

Jaké je nebezpečí karcinomu bazálních buněk, je nutné jej odstranit?

bazaliom (foto) počáteční fáze a příznaky vývoje

Basaliom, i když se ve většině případů liší pomalou progresí a velmi zřídka metastázuje, nemělo by však být ponecháno bez dozoru. Takový nádor jakékoli formy vyžaduje odstranění, což však není vždy technicky proveditelné.

Například karcinom bazálních buněk kůže nosu nebo oka nemůže být vyříznut tradičním chirurgickým zákrokem, protože během takové operace je snadné poškodit orgán zraku nebo čichu a výsledné vady vzhledu nelze kompenzovat plastickou chirurgií..

Léčba takových nádorů se však stále provádí, protože nádor, který proniká do zdravých tkání, je neustále ničí. V tomto případě trpí nejen podkožní tuková tkáň, ale také svaly, nervy, chrupavka a dokonce kostní tkáň.

Bazaliom pokožky obličeje je nebezpečný, protože se vyvíjí na víčku nebo v koutku oka a může růst až do samotného orgánu vidění, který je plný jeho ztráty.

Kromě toho, i když se objevil novotvar na tváři nebo jiné části obličeje, pronikající hluboko do tkání, poškozuje nervy a svalová vlákna, což vede k destrukci neuromuskulárních spojení a v důsledku toho ke zhoršeným výrazům obličeje.

Karcinomy bazální buňky pokožky hlavy jsou velmi nebezpečné. Bez řádného ošetření mohou zničit nejen kosti lebky, ale i mozkovou tkáň..

Nádorové buňky bazálních buněk na končetinách a těle jsou méně potíží, ale na rozdíl od nádorů na obličeji a hlavě jsou méně časté. To však neznamená, že by rakovina kůže této lokalizace neměla být léčena. Je úspěšně odstraněn spolu se sousedními tkáněmi..

Klinické příznaky a stádia bazaliomu

basilioma skin photo 3 - obličej, hlava a ruce

Protože karcinom bazálních buněk metastázuje velmi zřídka, je typická klasifikace stadií pro něj poněkud odlišná od obecně přijímané mezinárodní klasifikace onkologických onemocnění TNM. Podle parametru M (metastázy) není charakterizován.

Prvním stadiem karcinomu bazálních buněk je omezený novotvar, který nepřesahuje průměr 2 cm. Je bezbolestná, má šedavou nebo růžovou barvu, je mobilní, nelepí se na kůži.

Ve druhé fázi již bazální buněčný karcinom napadá epidermální vrstvy kůže, ale dosud nedosáhl podkožní tukové tkáně. Velikost nádoru se zvětšuje až na 5 cm, ale už ne.

Překročení tohoto prahu již svědčí o třetím stadiu procesu, kdy je pozorováno vyklíčení do tukové tkáně a hlouběji za ním. Jsou možné bolestivé pocity a zvětšení blízkých lymfatických uzlin.

Ve 4. fázi již karcinom bazálních buněk postihuje nejen kůži a svaly, ale také chrupavku a kosti.

Počáteční fáze bazaliomu, foto

fotografie z počátečního stádia baziliomu - pěstování perlové pupínky

Stejně jako mnoho maligních novotvarů je baziliom v počáteční fázi prakticky bezbolestný, dokud nádor nezačne růst hluboko do tkání. Nejprve se na kůži objeví bezbolestný, hustý puchýř připomínající pupínek. Je průhledný nebo má perleťově šedý charakteristický odstín, nazývaný „perla“.

Často se na kůži čela, nosu a dalších částech obličeje nebo krku tvoří celé shluky takových formací. Rostou pomalu a slučují se navzájem, vytvářejí nádor, obklopený hustou rolkou stejného odstínu perly. Na kůži uvnitř novotvaru se jasně objevují krevní cévy (telangiectasia).

Postupem času prochází počáteční fáze baziliomu a maligní proces způsobuje destrukci tkáně. Projevuje se ve formě ulcerace vnitřní části, formování eroze na ní. Často je tvorba nádoru zakryta strupou, která odstraní kráterovou depresi.

Pokud nezačnete léčbu (odstranění) bazocelulárního karcinomu v počátečním stádiu nebo o něco později, začíná destrukce hlubokých tkání - kompresi a poškození nervů v tomto případě způsobuje bolest. Jejich výskyt je věrným přízrakem šíření onkologického procesu mimo kůži..

Odstranění nebo léčba bazaliomu?

Basaliom, stejně jako všechny maligní nádory, vyžaduje seriózní léčbu, přístup k organizaci by měl být individuální..

Kromě chirurgického zákroku na bazální buněčnou rakovinu kůže se často používá chemoterapie a / nebo radioterapie. V některých případech jsou takové metody jediné možné. Pokud je tedy nádor lokalizován na obličeji, není často možné jej odstranit tradičním chirurgickým postupem..

V tomto případě se k ničení degenerovaných buněk používá radiační terapie. Je vhodný k léčbě nádorů jakékoli lokalizace, které nedosáhly velikosti 5 cm. Pro mnoho starších pacientů, kteří nejsou schopni podstoupit tradiční chirurgický zákrok, je radiační léčba jedinou záchranou. Často se kombinuje s léčbou drogami.

V rámci chemoterapie se používají lokální cytostatika ve formě aplikací (pleťové vody) na oblast tumoru. Nejčastěji používaný fluorouracil a metatrexát.

  • Fototerapie je relativně nová metoda v boji proti rakovině kůže..

Ve srovnání s ozařováním má méně vedlejších účinků, protože zdravé buňky nejsou během procesu ovlivněny. Znalost charakteristik fungování maligních buněk napomáhá k dosažení takové akce. Aktivněji absorbují fotosenzibilizující látku než ty normální, a proto s následným vystavením ultrafialovému světlu umírají rychleji..

Basilioma odstranění

basiliom na nosní fotografii

Nejúčinnější však bylo a zůstává radikální léčba - odstranění baziliomu. Bohužel, když je proces pokročilý, když nádor již vyrostl mimo kůži, napadl svaly nebo kosti, k relapsům často dochází po odstranění. Současně v dřívějších stádiích baziliomu má taková terapie dobrý účinek..

Operaci Moss provádějí chirurgové-onkologové, kteří odstraňují rakovinu kůže. Jeho podstata se scvrkává na řezání tkání po vrstvě, dokud poslední část nezůstane bez nádorových buněk. Lékař je najde mikroskopickým vyšetřením patologického materiálu..

Nevýhodou této metody je její omezená použitelnost. Z kosmetických důvodů a kvůli složitosti organizace procesu se operace Moss neprovádí, pokud jsou nádory lokalizovány na obličeji.

V raných stádiích jsou karcinomy bazálních buněk často odstraňovány kapalným dusíkem, oxidem uhličitým nebo neodymovým laserem a elektrokoagulací. Tyto metody jsou však účinné pouze tehdy, pokud nádor nepronikl do hlubokých vrstev kůže. Kryodestrukce tekutým dusíkem je bezbolestná a nezanechává na těle jizvy. Když je provedena elektrokoagulace, je nádor vystaven elektrickému proudu.

Předpověď

Vzhledem k tomu, že bazocelulární karcinom kůže roste pomalu a je obvykle jasně viditelný, pacienti v 80% případů vyhledávají lékařskou pomoc včas, což výrazně zlepšuje prognózu léčby. Obecně se 8 z 10 případů zotavuje.

  • K relapsům dochází u pacientů, když má nádor čas proniknout do chrupavkových a kostních struktur..

Léčba bazálního buněčného karcinomu v počátečním stádiu má v 98% případů příznivou prognózu. Je třeba poznamenat, že nádory nad průměrem 2 cm jsou považovány za zanedbané..

Pokud se na kůži objeví podezřelý novotvar s načervenalým zaníceným lemem a perlovým válečkem, nečekejte a pokuste se ho sami zbavit. Tento přístup vede ke ztrátě drahocenného času: nádory ulcerují, tkáně se stávají nekrotickými, vnitřní část nádoru je hrudkovitá s tukovým povlakem. Řešení takového dalekosáhlého procesu nebude snadné..

Basaliom - onkologické onemocnění: fotografie, příčiny, léčba

Vlastnosti

Na jakékoli části povrchu těla se může objevit onemocnění. Nebezpečnější jsou novotvary lokalizované kolem očí, úst, nosu, uší. Při vývoji bazální buněčné chrupavky je postižena tkáň chrupavky a kostní základna je zničena. Zdroj nemoci dosud nebyl nalezen. Většina vědců podporuje předpoklad, že vývoj bazaliomu způsobují epidermální buňky..

Na fotografii rakovina kůže - bazaliom:

Přechod z prvního do druhého stadia karcinomu bazálních buněk

Tento typ onkologie se vyznačuje nepřítomností metastáz nebo jejich mimořádně vzácným výskytem. Bylo zaznamenáno pouze 100 případů proliferace s tvorbou dceřiných buněk. Tato skutečnost neznamená, že toto onemocnění je jednodušší a méně nebezpečné než jiné typy maligních nádorů. Teprve na první pohled vzniká dojem neškodnosti, protože nemoc není tak agresivní a neovlivňuje tkáně tak rychle. Ve skutečnosti je vše daleko od toho a mnohem nebezpečnější. Basaliom se může dostat do mozku a ovlivnit jej, v důsledku čehož může člověk zemřít.

Do rizikové skupiny patří lidé starší 50 let, zejména lidé se světlou pletí, bez ohledu na pohlaví. Existují také tvrzení, že genetická predispozice hraje roli při přenosu nemoci z jedné generace na druhou. Těm, kteří se zabývají prací související s atomovou energií, jsou neustále na čerstvém vzduchu a / nebo mají rádi solárium, hrozí také onemocnění..

Jaké jsou příčiny nemoci?

Pobídky jsou rozděleny na povinné typy a relativní.

První zahrnuje takové prekancerózní podmínky:

  1. Pigmentovaná xeroderma.
  2. Bowenova nemoc.
  3. Pagetova nemoc.
  4. Erythroplasia z Keiry.

S pigmentovanou xerodermou, která patří do kategorie dědičných onemocnění vyvolaných vystavením ultrafialovému záření, dochází ve vrstvě dermis k nevratným procesům. Pokud v těle není žádný enzym, který plní funkci neutralizačního melaninu uvolňovaného během spálení od slunce, je to důvod výskytu novotvarů. Aby bylo možné obnovit zničený řetězec DNA pod vlivem slunečního záření, musí být v těle přítomen další důležitý enzym. Pokud tam není, pak je osoba náchylná k danému typu dané choroby. Takovým lidem se nedoporučuje být na otevřeném slunci, jinak postupná buněčná mutace povede k atrofii a přemění se v maligní novotvary..

Bowenova nemoc je prekancerózní a může ovlivnit lidi bez ohledu na pohlaví. Provokatér je dlouhodobá expozice ultrafialovému záření, chemickým činidlům a papilomaviru. Vzhled místa se zakřiveným obrysem je prvním signálem pro kontaktování lékaře. Vzdělávání se vyvíjí poměrně pomalu, postupně se stává plaketou. Jeho povrch získává jinou strukturu: hladký, sametový, karmínově červený na začátku vývoje. Pak to stane se drsný, hustý s měděným odstínem. Na povrchu se mohou objevit šupiny, vředy, eroze.

Pagetova choroba je lézí mléčných žláz u lidí starších 50 let. Zpočátku dochází k zarudnutí bradavky, dotyk způsobuje podráždění, pokožka kolem je suchá, peeling. To vše se stává příčinou nekontrolovatelného svědění. Patologické místo začíná bolet, pociťuje pálení, z bradavky se uvolňuje serózní krevní tekutina. Vsuvka je zasunuta, kůže kolem ní vypadá jako pomerančová kůra. Nádor je umístěn hluboko v dermis, což způsobuje otok potu a mazových žláz. Lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé.

Erytroplasie Keira je mužské onemocnění (od 40 do 70 let), které postihuje hlavu penisu. Toto onemocnění je předzvěstí rakovinného růstu. Vypadá to jako lesklá skvrna nebo nahromadění plaku soustředěného na předkožku. Není bolest, při hmatu si můžete všimnout mírného výčnělku nad kůží.

Relativní důvody zahrnují:

  • Keratoakantom je benigní nádor, objevuje se na otevřených plochách, někdy zachycuje genitálie, sliznice nosu a úst. Muži trpí tímto onemocněním dvakrát častěji než ženy. Průměr postižené oblasti je od 3 do 5 cm, ve vzácných případech může dosáhnout až 20 cm. Může náhle zmizet a obráceně degenerovat na maligní formaci.
  • Trofické vředy nejsou nezávislým onemocněním, ale důsledkem jiných nemocí. Důvody jejich výskytu: cukrovka, křečové žíly. Jsou to oválné nebo zaoblené, nehojící se rány, ze kterých se uvolňuje lepkavý obsah. Vředy zvlhčují.
  • Sluneční keratóza - peeling kůže s výskytem ohnisek růžovobílého odstínu. Histologické vyšetření odhalí změněné buňky (metaplazie a dysplazie), což je považováno za prekancerózní stav buňky.
  • Seborrheický akantom - senilní keratóza. Vzhled nádoru se objevuje na uzavřených částech těla, vypadá jako zanícená oblast pokrytá mastnými krustami. Může se zvětšovat, může být odmítnuta, mohou se objevit trhliny. Roste velmi pomalu, během několika desetiletí. Zaznamenáno pouze v 7% případů transformace na rakovinový nádor.
  • Radiační vředy - vznikají při vystavení ionizujícímu záření. Vývoj nemoci je rychlý, prochází několika fázemi: nejprve se tělo zbarví červeně, pak se objeví puchýře, které se poté sloučí. O den později je tělo pokryto obrovským puchýřem se serózní tekutinou. Po spontánním otevření se otevře vřed. Obvykle se takové formace neléčí, ale opakují. Objevuje se metaplasie, která ve většině případů vede k malignímu charakteru.
  • Keloidní jizvy - objevují se po různých ranách, objevují se jako vada tkáně. Buněčný základ - detritus vyplňuje dutiny vzniklé při poškození tkáně. Tím se vytvoří hustá jizva. Sama o sobě není invazivní a nepřevádí se na rakovinu. Někdy však roste uvnitř a působí naléhavě na vnitřní orgány, čímž způsobuje chronická onemocnění. V tomto ohledu musí být odstraněn.
  • Kožní roh je růst na čele 2 cm nebo více s drsným, hustým, někdy elastickým povrchem. Je důležité vzít v úvahu, že roh ve čtvrtině případů je předzvěstí maligní formace..
  • Granulomy a dásně pro syfilis. Při významné komplikaci nemoci, kdy je úroveň oslabení těla úměrná úrovni aktivity původců syfilis - agresivních světlých treponemů. Kožní patologické projevy ztrácejí schopnost hojení, existují jasné ložiska metaplasie, což ukazuje na prekancerózní stav.
  • Studený tuberkulózní absces se vyskytuje se sekundární infekcí nebo po neodborné vakcinaci BCG. Může se objevit na rameni nebo v oblasti páteře, provokujícím faktorem je případné roztavení jednotlivých obratlů. Absces je zapouzdřen mimo hlavní zaměření. Uvnitř obsahuje hnis v podobě drobků nebo sražených hmot, které vycházejí z otevřeného abscesu. Při dlouhodobém hojení se vytvářejí vředy a píštěle, které se stávají prahem onkologie. Přečtěte si více o abscesu zde.

Vzhled karcinomu bazálních buněk je nejpravděpodobnější, pokud jsou k výše uvedeným onemocněním přidány následující důvody:

  1. Přítomnost pihy vyvolává nadměrnou absorpci ultrafialových paprsků.
  2. Velké množství molů, které jsou benigními novotvary, může vést k degeneraci do maligní formy - melanomu. Tento novotvar se aktivně vyvíjí a transformuje na bazální buňku.
  3. Nadměrné spálení kůže vede k zánětlivému procesu na povrchu těla a zvyšuje se rychlost reparativní aktivity. Dochází k tomu, že proliferace pojivové tkáně se stává úrodnou půdou pro rozvoj rakoviny.
  4. Interakce s arsenem a deriváty této nebezpečné látky. Páry jedu se ukládají na kůži a dýchají také do těla. Arsen má tendenci se hromadit v nehtech a vlasech. V důsledku toho - zánět hlubokých vrstev kůže. Poté se vytvoří dysplazie a dalším stádiem je maligní nádor..

Rakovina kůže - bazaliom

  • Kontakt s ropnými a dehtovými výrobky. Lidé patřící do kategorie pracovníků v podnicích, kde musí přijít do styku s takovými látkami, jsou ohroženi získáním karcinomu bazálních buněk. Kůže se obvykle nejprve stává příliš suchou, pak se objeví ekzém a pak rakovina. Hrozné onemocnění postihuje plíce, dermis a dokonce i mozek.
  • Důsledky také způsobuje popálení nebo omrzlina, protože po vystavení vysokým teplotám nebo silnému mrazu se vytvářejí rány a keloidní jizvy. To vše znamená proces malignity..
  • Nedostatek imunity - oslabené tělo, které vyčerpalo své ochranné zdroje, není schopné odolat formacím rakoviny.
  • Klasifikace nemocí

    Podle ICD-10 je onemocnění označeno - C44 - kožní bazaliomový kód.

    Karcinom bazálních buněk se projevuje různými způsoby, může mít následující formy:

    1. Nodulární.
    2. Ulcerativní.
    3. Warty.
    4. Povrchní.
    5. Pigment.
    6. Jizva atrofická.
    7. Turban.

    Nejproblematičtější je cicatricial-atrophic, který může rychle ovlivnit zdravou kůži a zvětšit se ve velikosti. Uvnitř se odehrává nekrotický proces.

    Ulcerativní je charakteristické pro pozdní stádium, kdy jsou tkáně lidského těla snědeny do kosti.

    Mnoho společného s melanomem v pigmentové formě, liší se pouze tmavou barvou a má po obvodu charakteristický váleček.

    Povrchní povrch musí být odlišen od lupénky, protože v obou případech se objevují plaky a stupnice.

    Turban je fialově červený nádor (může jich být mnoho), má silnou nohu.

    Válečné bazaliomy rostou pouze na povrchu, podobně jako klíčky květáku.

    Příznaky a stadia karcinomu bazálních buněk

    Tento typ onkologie se zřetelně liší od ostatních ve vzácném výskytu metastáz, proto se při posuzování stádií nemoci parametr metastázy nezohledňuje.

    Počáteční fází je patologická formace s průměrem do 2 cm, vypadá jako pravidelná pupínek, pak se promění v bublinu s hustým povrchem. Bezbolestná, růžová nebo šedá se nazývá perla. Na palpaci, mobilní, jako by byl oddělen od povrchu kůže.

    Takové formace mohou být vícenásobné, po určité době, kdy se sloučí, jsou na jejím povrchu jasně viditelné krevní cévy.

    Na fotografii je přechod z první do druhé fáze bazaliomu:

    Další je penetrace do epidermálních vrstev, zdvojnásobuje se, dokud se nedotkne podkožního tuku. Objeví se eroze. Když se odstraní strupovitá krysa nádoru, na těle zůstane kráterovitá deprese.

    Třetí fází vývoje je hluboký vrůst do kůže, objevuje se bolestivost, případně zvýšení lymfatických uzlin. Tato fáze je nebezpečná nástupem destruktivních procesů v hlubokých tkáních. Proto je lepší zahájit léčbu co nejdříve..

    Poslední fází je poškození svalové hmoty, chrupavky a kostní tkáně, jakož i nervů, které způsobují silnou bolest.

    Léčebné funkce

    Léčba daného typu onemocnění se provádí výhradně na individuálním základě, přičemž se bere v úvahu charakteristika těla a typ nádoru.

    Mezi hlavní metody patří ozařování a / nebo chemoterapie. Často se vyskytují případy, kdy je vhodné použít pouze takové ošetření. Například otok na obličeji nelze odstranit chirurgicky..

    Radiační terapie se používá ke zničení abnormálních buněk, aby se zabránilo dalšímu šíření, pokud je růst až 5 cm v průměru. Chirurgické intervence jsou také kontraindikovány u starších pacientů, proto jsou předepisovány farmakologické léky a záření.

    Komplex chemoterapie zahrnuje použití externích cystatických látek pro pleťové vody v oblastech postižených nádorem: metatrexát a fluorouracil..

    V poslední době byla fototerapie považována za nejúčinnější, což způsobuje mírně méně negativních důsledků než ozařování. Tato metoda neovlivňuje zdravé buňky a působí výhradně na maligní buňky. Pod vlivem ultrafialového záření je fotocitlivá látka směrována na rakovinné buňky, v důsledku čehož umírají.

    Chirurgické metody se používají poměrně často. Přesněji řečeno, jedná se o Mossovu operaci, kdy je postupně odstraňována vrstva po vrstvě, dokud není tkáň uvolněna z poslední rakovinné buňky. Každý řez se zkoumá pod mikroskopem, aby se stanovila povaha odstraněné hmoty.

    Tato metoda není vždy používána, například je kontraindikována, pokud je nádor na obličeji.

    V počátečním stádiu vývoje nemoci onkolog používá k odstranění malých novotvarů následující metody:

    • Tekutý dusík - operace bez bolesti a jizev.
    • Laser z neodymu nebo oxidu uhličitého.
    • Elektrokoagulace - pod vlivem elektrického proudu.

    Predikce nemoci

    Charakteristickým rysem bazaliomu je na rozdíl od jiných patologií kůže pomalý růst a znatelný vzhled. V zásadě se lidem podaří aplikovat včas a zahájit včasné ošetření. Díky tomu se 9 z 10 pacientů dokáže zbavit maligní formace..

    Smutnější prognóza pro pacienty v poslední fázi, kdy relaps dosáhl okamžiku zničení kostí a chrupavky. Pacient musí podstoupit komplexní léčbu, ale záruka zotavení je extrémně malá.

    Závěr sám navrhuje následující: karcinom bazálních buněk není tak hrozný jako jeho pokročilá forma. Proto lékaři důrazně doporučují: jakmile se na těle objeví neobvykle vypadající červená skvrna, nastíněná zanícenou hranicí, je čas obrátit se na odborníka. V žádném případě byste se o to sami neměli pokoušet. V tomto případě dojde ke ztrátě času a narušení její integrity, což je plné zrychlení růstu.

    Jak to vypadá a jak zacházet s počátečním stádiem bazaliomu?

    Na kůži člověka se často objevují skvrny a pupínky. Ve většině případů odejdou bez vážných následků. Ale jsou situace, kdy tyto pupínky a záněty jsou signálem tísně v těle..

    Mezi takové situace patří onemocnění jako je bazocelulární karcinom - jedno z nejčastějších onkologických onemocnění. Níže bude vysvětleno, co je to patologie, jak se s ní zachází a zda se jí lze vyhnout.

    Co je to bazaliom?

    Basaliom (nebo karcinom bazálních buněk) je maligní novotvar, který se vyvíjí z bazální vrstvy epidermis. Jinými slovy, tato patologie je jednou z variant rakoviny kůže.

    Karcinom bazálních buněk postihuje hlavně starší osoby, ale může být pozorován u dětí. Toto onemocnění postihuje především lidi s bledou pokožkou, kteří nejsou náchylní ke spálení. Nejtypičtějšími místy jsou křídla nosu, nasolabiální trojúhelník, krk a pokožka hlavy..

    Jaké vzdělání vypadá v počáteční fázi, foto

    Na začátku onemocnění vypadá bazaliom jako malá červená skvrna nebo bezbolestná uzlina na kůži. Pak se formace začne zvětšovat, odloupat a zakrýt vředy. V průběhu času má nádor formu plaku pokrytého šupinami a šupinami.

    Důvody pro vzdělávání

    Nejčastější příčiny onemocnění jsou:

    • časté a dlouhodobé vystavení otevřeným paprskům slunce;
    • trvalé poškození stejné oblasti kůže;
    • nízká imunita;
    • pravidelné vystavení toxickým látkám;
    • vystavení ionizujícímu záření;
    • zatížená dědičnost (dříve se vyskytovaly případy rakoviny kůže u krevních příbuzných);
    • Kromě toho riziko rozvoje onkologie zvyšuje přítomnost velkého počtu molů a pihy.

    Jak identifikovat bazocelulární karcinom v počátečním stádiu, jeho příznaky

    Příznaky onemocnění závisí na stadiu a typu:

    • Mezi nejzřetelnější příznaky patří výskyt červeného nebo růžového uzlu v místě typickém pro lokalizaci bazaliomu.
    • Na počátku onemocnění je uzlík malý a nezpůsobuje nepohodlí.
    • Kromě toho se poblíž uzlíku mohou objevit nové formace, které se nakonec spojí do jednoho plaku..
    • Tento plak začíná ulcerovat, krvácet a způsobovat bolest..
    • Plavidla v postižené oblasti se zdeformují a způsobují, že se na povrchu kůže objeví petechie (pavoučí žíly).
    • Poté se deska dostane do jizvy.

    Proč je karcinom bazálních buněk nebezpečný a měl by být odstraněn?

    Hlavní nebezpečí karcinomu bazálních buněk je, že může být fatální. Tato patologie postupuje velmi pomalu, ale zotavení není možné bez lékařského zásahu..

    Jednou z charakteristických vlastností karcinomu bazálních buněk je jeho schopnost hluboko růst do tkání, svalů a dokonce i kostí. A to zase způsobuje destrukci tkání a svalů, deformaci kostry. Všechny tyto důsledky jsou dostatečným důvodem k odstranění karcinomu bazálních buněk.

    Druhy a stádia choroby

    Tato patologie je charakterizována následující klasifikací klinických forem:

    1. Nodulární ulcerativní forma - nejtypičtější lokalizační místa - roh oka, víčka, průměr nádoru je 5 mm - 3 cm. V rané fázi onemocnění se na kůži objeví malý červený uzlík. Povrch novotvaru může svítit nebo naopak matný vzhled. V průběhu času se uzlík změní na vřed pokrytý mastným povlakem. Na povrchu vředů je jasně viditelná cévní síť. Dále je vřed potažen kůrou a má podobu hustého válce. Hlavním nebezpečím této formy bazocelulárního karcinomu je, že roste hluboko do sousedních tkání a způsobuje jejich destrukci..
    2. Jizva-atrofická forma. Tato forma je důsledkem vývoje karcinomu bazálních buněk ulcerózních vředů. V tomto případě je vřed ve středu zjizvený a stále roste podél okrajů..
    3. Děrovací forma je poměrně vzácná, nejčastěji se vyvíjí v místě jizev a popálenin, které jsou náchylné k častému traumatu. Klinicky podobné nodulární formě.
    4. Nodulární forma. Od ostatních forem se liší tím, že neroste hluboko do tkání. Vypadá to jako hustá koule s výraznými nádobami na povrchu.
    5. Pigmentovaná forma. To také teče jako nodulární. Rozdíl je v tom, že novotvar a kůže kolem něj jsou tmavě hnědé. Rychle postupuje.
    6. Scleroderma forma - prvním příznakem nemoci je vzhled malého uzlíku. Brzy nodul nabude vzhled plochého cévního plaku. V pokročilých případech plak ulceruje a krvácí.
    7. Pagetoidní forma - v tomto případě jsou postiženy uzavřené oblasti kůže. Tato forma karcinomu bazálních buněk je charakterizována výskytem četných červených nebo světle růžových skvrn. Okraje skvrn stoupají mírně nad povrch kůže a průměr je 5 cm. Druhé jméno pro tuto formu rakoviny kůže je plochý povrchový bazaliom. Tato patologie se vyvíjí po celá desetiletí a má benigní průběh..
    8. Válečná forma. Typickou lokalizací uzliny je víčko a rohy oka. Formace je velmi hustá, vypadá jako květák a má růžovou barvu.
    9. Basaliom se může rozvíjet také na temeni hlavy. Tato forma nemoci se nazývá Spieglerův nádor. Na povrchu hlavy se objevují fialové kulové uzly. Průměr uzlů je 1-15 cm. Je charakterizován pomalým růstem.

    V závislosti na zanedbávání patologie se rozlišují stádia bazaliomu:

    • počáteční fáze je vzhled uzlíku na kůži. Velikost uzlu není větší než 2 cm;
    • rozšířené stadium - novotvar je pokryt vředy a nepřesahuje 5 cm;
    • terminální stadium - velikost novotvaru přesahuje 10 cm, nádor roste do tkáně a ovlivňuje svaly, kosti a chrupavku.

    Diagnostické metody

    V procesu diagnostiky je důležité odlišit bazocelulární karcinom od ostatních nemocí. Tato patologie má podobné příznaky u nemocí, jako je psoriáza, mikrosporie, systémový lupus erythematodes a melanom..

    Jak se provádí diagnóza??

    1. Onkolog nebo dermatolog provede anamnézu, poslouchá stížnosti pacientů.
    2. Dále budou zadány histologické a cytologické vyšetření. Za tímto účelem bude provedeno seškrabání z povrchu nádoru..
    3. V některých případech je předepsána biopsie lymfatických uzlin.

    Léčba bazaliomu

    Při výběru léčebných metod hraje důležitou roli forma a stádium patologie..

    Mezi nejčastější možnosti včasného ošetření patří:

    • radiační terapie - rentgenové záření;
    • elektrokoagulace - kauterizace a následné zničení formace pomocí speciálních nástrojů;
    • laserová terapie - destrukce nádoru laserovým zářením;
    • kryodestrukce - destrukce nádoru kapalným dusíkem;
    • fototerapie - odstranění nádoru s jasnými záblesky světla. Fotocitlivá látka je dříve zavedena do těla pacienta;
    • chemoterapie - tato metoda spočívá v aplikaci mastí na novotvar obsahující zvláštní látky, které ničí nádor;
    • chirurgické odstranění bazaliomu.

    Při hlubokém klíčení bazaliomu, přítomnosti velkých útvarů a v případě relapsu se provádějí následující léčebné metody:

    • excize nádoru pod mikroskopem;
    • kombinovaná metoda ošetření. Tato metoda spočívá v kombinaci radiační terapie a chirurgického odstranění formace.

    Možný relaps po odstranění

    Pravděpodobnost recidivy onemocnění se zvyšuje v případě pokročilé nebo neléčené patologie. Riziko opětovného vývoje onemocnění je 25%.

    Předpověď

    V raných stádiích je prognóza dobrá. S lokálním umístěním novotvarů je karcinom bazálních buněk zcela léčitelný.

    V závažných případech je patologie obtížně léčitelná v důsledku souvisejících infekcí, avšak při správné léčbě můžete dosáhnout uzdravení.

    Basaliom není věta, ale pokud máte podezření na tuto nemoc, neměli byste odkládat návštěvu odborníka.

    Měli byste také věnovat pozornost doporučením, která snižují riziko vzniku rakoviny kůže:

    • nezůstávejte dlouho na slunci a opalování příliš nadměrně používejte. Kůže musí být chráněna před slunečními paprsky pomocí SPF krémů;
    • musíte se starat o staré jizvy, nenechat je znovu zranit;
    • pokud je to možné, vyloučte vystavení toxickým látkám. Při práci s karcinogenními látkami je třeba nosit ochranný oděv;
    • léčit všechny kožní choroby včas.

    Basaliom: fotografie, stádia a ošetření, bazaliom na kůži obličeje a nosu

    Nejběžnějším typem mezi onkologickými patologiemi kůže je karcinom bazálních buněk (karcinom bazálních buněk, karcinom bazálních buněk). Nádorový novotvar pochází z germinální (bazální) vrstvy epitelu kůže. Basaliom se vyznačuje pomalým růstem a extrémně vzácnými metastázami.

    Mnoho „lékařských svítidel“ připisuje takový nádorový proces přechodnému lokálnímu ničení (semi-maligních) novotvarů.

    Karcinom bazálních buněk je charakterizován přetrvávajícím opakujícím se průběhem, invazí téměř všech vrstev kůže, včetně hlubokých, způsobujících funkční a kosmetické defekty na povrchu těla. Lidé různého věku jsou náchylní k nemoci, ale podle statistik je každý čtvrtý starší světlý člověk (až 50 a starší), který je citlivý na vystavení slunci, ohrožen.

    Basalioma fotka 1

    Ionizační faktor a vystavení slunečnímu záření nejsou jediným vyvolávajícím faktorem pro rozvoj karcinomu bazálních buněk. Jeho vývoj může být vyvolán častým traumatem na kůži nebo vystavením škodlivým chemickým látkám, zejména - arzenu, uhlovodíku nebo jeho derivátům. V hlubokých vrstvách epidermis dochází k nukleace nádoru. Od této chvíle začíná její pomalé klíčení na povrch..

    Příznaky bazaliomu (rakovina kůže) u lidí

    Rakovina kůže (bazaliom) se projevuje v různých klinických formách.

    • Ulcus rodens - nodulární ulcerativní. Obvyklá lokalizační místa jsou vnitřní povrch v rozích oka, povrch kůže víček, v záhybech na spodní části nosu. Vyčnívá nad pokožku ve formě narůžovělé nebo červené husté uzliny s lesklým povrchem. Postupné zvětšení uzlu je doprovázeno jeho ulcerací, dno vředu je pokryto mastným květem. Povrch je charakterizován známkami telangiectisia (zvětšení cév) a výskytem kůry obklopené "perleťově" hustým hřebenem.
    • Perforující bazaliom je vzácná forma bazaliomu obličeje s příznaky rychlé infiltrace. Vypadá trochu odlišně od předchozí formy.
    • Válečný, exofytický, papilární - objevují se nad povrchem kůže s hustými zaoblenými uzly připomínajícími květák. Není náchylný k infiltraci.
    • Velký nodulární nodulární - liší se v jediné lokalizaci nodulární formace. Na povrchu jsou jasně viditelné příznaky telangiektcie.
    • Pigmentovaný bazaliom, který je svým vzhledem velmi podobný melanomu. Rozdíl je v tmavé vnitřní pigmentaci uzlu a okolního perlového válce.
    • Atrofická cicatricial forma, která vypadá jako ploché ulcerations, obklopený hustým okrajem “perlové” barvy. Charakteristický je růst erozivního místa v době zjizvení v jeho středu..
    • Sklerodermiformní bazocelulární karcinom náchylný k zjizvení a ulceraci. Na začátku procesu se jeví jako malé husté uzly, které se rychle mění v husté ploché skvrny s vaskulární průsvitností.
    • Povrchový pagetoidní nádor. Je charakterizována projevem mnoha plochých novotvarů, dosahujících velkých rozměrů. Plaky se zvednutými okraji nevystoupí nad kůži, objevují se ve všech odstínech šarlatové barvy. Často se objevují doprovázeny různými difúzními procesy - žebrovými anomáliemi nebo vývojem cyst v mandibulární zóně.
    • Turbanózní bazaliom ovlivňující pokožku hlavy. Fialově růžový nádor „sedí“ na poměrně široké základně (průměr 10 cm). Vyvíjí se po dlouhou dobu. Liší se v benigním klinickém obrazu.

    Basalioma fáze - začátek a vývoj

    fáze vývoje bazocelulárního karcinomu, foto

    Klasifikace karcinomu bazálních buněk podle stadií je založena na klinickém obrazu, přičemž se bere v úvahu charakteristika - oblast léze, hloubka invaze do sousedních tkání a známky jejich destrukce, bez známek zapojení uzlů lymfatického systému do procesu. Podle těchto indikací se stanoví čtyři stádia léze, které jsou způsobeny projevem nádorů ve formě nádorů nebo vředů..

    1. Počáteční stadium karcinomu bazálních buněk (první) zahrnuje neoplazmy, které nepřesahují 2 cm. Lokalizace je omezena, aniž by vyklíčení do sousedních tkání.
    2. Druhé stadium zahrnuje nodulární nádory více než 2 cm se známkami invaze do všech kožních vrstev, aniž by se zachytila ​​tuková tkáň.
    3. Třetí fáze je charakterizována významnou velikostí novotvaru (do 3 cm nebo více), klíčící všechny tkáňové struktury až do kosti.
    4. Čtvrté stadium karcinomu bazálních buněk kůže zahrnuje nádory, které rostou a ovlivňují strukturu kosti nebo tkáň chrupavky (viz foto).

    Příznaky počáteční fáze karcinomu bazálních buněk, foto

    fotografie počáteční fáze bazaliomu

    Nádor je charakterizován svou polohou v různých oblastech obličejové a krční zóny. Lokalizace různých forem bazocelulárního karcinomu na kůži nosu, není také neobvyklá. Projevuje se v malých bezbolestných uzlících barvy kůže, ve formě obyčejného akné, obvykle na čele nebo v záhybech u křídel nosu..

    Bazaliomy v počátečním stádiu vypadají jako malé perleťové uzlové útvary, které po chvíli mívají vlhkost. Na jejich povrchu se tvoří kůra, skrz kterou je vidět vředový povrch.

    Tento proces není doprovázen bolestí a nepohodlím. Takové perlové uzly se mohou objevit jako celá „společnost“ a mohou se spojit do jednoho celku, čímž vytvoří skvrnu angiitidy (plak) s lalokovým povrchem..

    Typicky se jedná o tvorbu tělních návykových znaků (malých kapilárních skvrn) na povrchu plaku. Brzy se kolem nádoru začne tvořit bublinová hrana, která se následně změní na hustou hranu ve formě hřebene, což je charakteristický rys karcinomu bazálních buněk. Při natahování kůže v místě formace můžete jasně vidět červený kroužek zánětlivého procesu.

    Tkáň tkáně na povrchu formace způsobuje ulcerativní nebo erozivní proces. Když jsou odstraněny kůry zakrývající vřed nebo erozi, je odkryto prohlubeň ve tvaru kráteru nebo nerovný dno. Částečně jizvou, krustou, ale nadále rostou pomalu, aniž by do určité doby vykazovaly nepohodlí nebo bolest.

    Bolest, částečná tkáňová paréza, projevující se ztrátou citlivosti tkání, způsobuje hluboký růst nádoru, který vyvolává destrukci nebo komprimaci buněčné struktury nervových tkání.

    Vzhledem k pomalému růstu bazocelulárního karcinomu v počátečním období je možné v prvních dvou letech, od okamžiku prvních příznaků, odhalit onemocnění u téměř 80% pacientů.

    • Včasná diagnóza a včasné odstranění karcinomu bazálních buněk, v 98% případů, poskytují dobrý kosmetický výsledek a léčbu.

    Klinika pozdního období

    V pozdním období svého vývoje roste karcinomový nádor do hlubokých vrstev kůže a vytváří kráterovou depresi. Ulcerace získávají hustou strukturu a po vyšetření již nejsou přemístěny. Spodní část kráteru je mastná a lesklá, vřed je obklopen výrazně prominentními krevními cévami.

    Každá z nádorových forem karcinomu bazálních buněk se vyznačuje pomalým vývojem, který může trvat měsíce nebo roky. Charakteristickým rysem takových formací je však růst nikoli v oblasti, ale v hloubce, která tvoří charakteristický trychtýř.

    Proto v pozdějších stádiích onemocnění u pacientů po léčbě vzdělávání přetrvávají působivé vady, které je obtížné napravit..

    • U více než poloviny takových pacientů jsou po odstranění bazaliomu zaznamenány relapsy..

    Jaké je nebezpečí karcinomu bazálních buněk, je nutné jej odstranit?

    Dlouhodobý nádorový proces způsobuje, že roste do samých hloubek těla, poškozuje a ničí měkké tkáně, strukturu kostí a chrupavek. Basaliom se vyznačuje buněčným růstem podél přirozeného průběhu nervových větví, mezi tkáňovými vrstvami a povrchem periostu.

    Formace, které nebyly odstraněny včas, se neomezují pouze na destrukci tkáně.

    Karcinom bazálních buněk (foto) je schopen deformovat a znetvořit uši a nos, zničit jejich kostní strukturu a chrupavkovou tkáň a jakákoli další infekce může situaci zhoršovat purulentním procesem. Nádor může:

    • zasáhnout sliznici do nosní dutiny;
    • jít do ústní dutiny;
    • infikovat a ničit kosti lebky;
    • usadit se na oběžné dráze očí;
    • vést k oslepnutí a ztrátě sluchu.

    Mimořádně nebezpečná je intrakraniální (intrakraniální) implantace nádoru pohybem přirozenými otvory a dutinami..

    V tomto případě je nevyhnutelné poškození mozku a smrt. Přestože jsou karcinomy bazálních buněk klasifikovány jako nemetastatické nádory, je známo a popsáno více než dvě stě případů karcinomů bazálních buněk s metastázami..

    Léčba bazaliomů - odstranění a drogy

    Diagnostickým kritériem pro vyšetření nádorů bazocelulárního karcinomu jsou histologické a cytologické ukazatele od šrotu, stěr nebo biopsie z oblasti nádoru.

    V diferenciální diagnostice se používá vysoce informativní dermatoskopická technika, která identifikuje karcinom bazálních buněk morfologickými znaky..

    Důležitou diagnostickou metodou, která přispívá ke správnému výběru léčebné taktiky - terapeutického nebo chirurgického zákroku, je ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk specifikuje rozsah léze, její lokalizaci a charakteristiku nádorového procesu.

    Volba léčebných metod je založena na takových údajích, včetně:

    1) Léková terapie pro bazocelulární karcinom kůže pomocí lokální chemoterapie cytostatiky, jako je cyklofosfamid, a aplikační léčba methotrexátem nebo fluorouracilem.

    2) Chirurgické odstranění karcinomu bazálních buněk, zachycující jeden až dva centimetry tkáně přiléhající k nádoru. Chrupavky a kostní tkáně podléhají resekci, pokud jsou do procesu zapojeny.

    Tato metoda se nepoužívá k léčbě bazocelulárního karcinomu na obličeji, protože při zásahu plastickou chirurgií je velmi obtížné korigovat rozsáhlou intervenci. Používá se při operacích k odstranění nádorů v oblastech těla, včetně končetin..

    Kontraindikace jsou stáří, komplexní patologie pozadí, nemožnost použití anestézie.

    3) Kryodestrukce - odstranění karcinomu bazálních buněk kůže pomocí tekutého dusíku. Nízkoteplotní dusík má destruktivní účinek na nádorovou tkáň. Tato technika se používá k odstranění malých útvarů, které se nacházejí hlavně na pažích nebo nohou..

    Kryodestrukce se nepoužívá k odstranění velkých bazaliomů s hlubokou infiltrací a novotvarů umístěných na obličeji.

    4) Radiační terapie se používá jako léčba karcinomu bazálních buněk, jako nezávislá technika a jako možná kombinace s jinou léčbou. Používá se k odstranění povrchových útvarů (ne více než 5 cm v průměru) v časném období vývoje s lokalizací v jakékoli oblasti obličeje. Radiační technika je přijatelná pro pacienty ve věku a pokročilých formách nemoci. Možná komplexní, smíšená léčba s lékovou terapií.

    5) Odstranění malých útvarů laserem s neodymem a oxidem uhličitým. Účinnost metody je dosažena v 85%.

    6) Fotodynamická terapie karcinomu bazálních buněk, způsobená vlivem laserového záření na nádorový proces s fotosenzibilizátorem vstříknutým do pacienta.

    Působení laseru na senzibilizátor akumulovaný nádorovými buňkami způsobuje nekrózu tkání a smrt rakovinných buněk, aniž by došlo k poškození pojivových tkání. Toto je nejoblíbenější a nejúčinnější metoda pro odstranění primárních a recidivujících nádorů, zejména na obličeji..

    Prognóza léčby karcinomu bazálních buněk kůže, navzdory častým relapsům, je obecně příznivá. Úplného vyléčení je dosaženo téměř u 8 pacientů z 10. A lokální a nevydané formy nemoci se hodí k úplnému vyléčení s včasnou diagnózou.