Basalioma

Basaliom je nádor, který se vyvíjí v povrchové vrstvě kůže. Nádor roste několik let a pak se přestane vyvíjet. Basaliom tvoří asi 65% všech druhů rakoviny. Naštěstí se nemoc nerozšíří oběhovým systémem a lymfatickými cestami, takže výskyt metastáz je nemožný..

Nádor se může objevit na absolutně jakékoli části kůže, ale nejčastěji je lokalizován na obličeji a hlavě osoby. Nemoc dobře reaguje na léčbu.

Basaliom se dělí na následující typy:

• ulcerativní nodulární;
• pigmentované;
• válečný;
• atrofické jízdní;
• Spieglerův nádor;
• s rovným povrchem;
• velký uzlík.

Příčiny výskytu

Nejčastěji se nemoc vyskytuje ve vyšším věku člověka - 30–40 let. Specialisté identifikují několik faktorů, které ovlivňují tvorbu bazocelulárního karcinomu:

• dědičnost;
• chronická poranění kůže;
• dlouhodobý kontakt s toxickými chemikáliemi na kůži;
• cyklistické změny;
• slabý imunitní systém;
• světlá kůže;

Velmi zřídka se nádor vyvíjí v dětství a dospívání.

Příznaky nemoci

V počáteční fázi vývoje vypadá bazaliom jako malý uzlík, který nezpůsobuje žádné nepohodlí osobě. V počátečním stádiu může být nádor poměrně dlouhý. Poté může být na zasažené oblasti pozorována šedivá kůra. Pokud ji odstraníte, objeví se malá deprese bazaliomu. Fotografie nemoci lze vždy najít na internetu.

Okolo bazaliomu se vytvoří malý růst, který je jasně patrný při tažení kůže.

S dalším růstem se vyvíjejí nové uzly, které se navzájem slučují. Když se povrch cév rozšíří, vytvoří se načervenalá cévní síť.

Válečný bazaliom v počátečním stádiu je spousta hustých hemisférických uzlů, které rostou. Zvláštností vzdělání je, že cévy nerostou do okolní zdravé tkáně.

Velká nodulární formace vypadá jako jeden vyčnívající uzel s červenou cévní sítí na povrchu.

Karcinom bazálních buněk s rovným povrchem vypadá jako spousta formací do velikosti 5 cm, které nerostou hlouběji, ale nevyrůstají nad povrch kůže. Nádor má jinou barvu - světle růžovou, nažloutlou, červenou.

Spieglerův bazaliom je formace, která se skládá z mnoha výrůstků fialové nebo růžové barvy. Takový nádor je lokalizován na pokožce hlavy a má benigní průběh.

Obvykle se pacient obrátí na specialisty o pomoc, když vzdělání začne bolet a zvětšit velikost. Pokud nezačnete léčbu včas, karcinom bazálních buněk se může výrazně zvětšit a infikovat sousední oblasti kůže.

Basaliom na tváři

Formace se nejčastěji vyskytuje na obličeji, konkrétně na nosu, v oblasti víček a na křídlech nosu. Toto umístění a vzhled nádoru je zavádějící. Lidé zaměňují karcinom bazálních buněk s akné, odlupují se z vrchní kůry a čekají, až nemoc zmizí.

Karcinom bazálních buněk v nose je docela běžný, ale přes toto umístění se nádor neliší od tvorby na víčku nebo krku.

I když je nádor benigní a nezpůsobuje metastázy, neznamená to, že je nemoc bezpečná. Jak roste a vyvíjí se, může bazaliom ničit svaly a kosti. Stojí za zvážení, že pokud nemoc postihuje nervy, může to mít velmi závažné následky..

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu musí pacient podstoupit histologické a cytologické vyšetření. V tomto případě se z nádoru odebere výtěr, aby se určila závažnost onemocnění. Protože je nemoc velmi podobná lichen planus, lupus erythematodes nebo Bowenově nemoci, je pacientovi předepsáno dodatečné vyšetření, aby se vyloučily nemoci podobné karcinomu bazálních buněk. Průzkum lze provést v kterékoli fázi problému.

Léčba

Léčba nádoru znamená jeho odstranění. Protože se formace nachází na povrchu kůže, lze ji odstranit nejen chirurgicky. Tyto metody zahrnují: radiační terapii; laserové ničení; kryodestrukce; elektrokoagulace; lokální chemoterapie; fototerapie.

Chirurgie a laserové odstranění

Princip operace spočívá v odstranění nádoru spolu s 0,5 - 1 cm okolní tkáně. Tento způsob léčení se používá pro velké bazocelulární karcinomy, které rostly hluboko do podkožní tkáně. Operace se provádí v lokální anestézii, takže osoba může po zákroku okamžitě jít domů.

Laserové odstranění má několik výhod: bezbolestnost; rychlé uzdravení bez zjizvení; sterilita.

Laserový zákrok je možný, pokud je nádor malý. Tato metoda je optimální pro léčbu karcinomu bazálních buněk, který je umístěn na těžko přístupných místech - za uchem nebo v koutku oka..

K úplnému vymizení nemoci bude zapotřebí několik průběhů laserové expozice..

Stojí za zmínku, že takové odstranění má řadu kontraindikací - cukrovka, akutní infekční onemocnění, těhotenství, zvýšená citlivost na světlo, srdeční choroby.

Kryodestrukce

Tento způsob léčby spočívá v odstranění karcinomu bazálních buněk tekutým dusíkem. V důsledku nízkých teplot nádorové buňky odumírají a ničí vznik. Manipulace s tekutým dusíkem lze provádět jak na obličeji, tak na jakékoli jiné části těla. Po odstranění zůstanou malé a téměř neviditelné jizvy.

Lokální chemoterapie

Tato metoda zahrnuje použití chemických mastí, které se aplikují na nádor. Léčení je výhodné, protože léky působí pouze na bazocelulární karcinomy a neovlivňují sousední tkáně.

Elektrokoagulace a fototerapie

V tomto případě se zahřátý proud používá k léčbě bazaliomu, který hoří. Tímto způsobem odstranění se můžete zbavit malé formace, která se nachází daleko od životně důležitých orgánů..

Během fototerapie je do nádoru injikována speciální fotosenzitizační kapalina, která je pak zaměřena na záblesky světla. Tento způsob léčby je bezbolestný. V závislosti na velikosti bazaliomu může být zapotřebí několika léčebných postupů.

Lidové léky

Doufejme, že s pomocí lidových prostředků se můžete zbavit bazocelulárního karcinomu. Použitím tradičních medicínských receptů můžete zastavit růst nádoru.

Jednou z účinných metod, jak zpomalit vývoj onemocnění, je mast s lopuchou a lastovičník. Chcete-li ji připravit, musíte vzít půl sklenice nasekaných bylin lastur a lopuchu a nalít roztavený vepřový tuk. Hmota musí být umístěna do trouby předehřáté na 150 0 С po dobu 2 hodin. Poté musí být směs umístěna do místnosti pro infuzi na 2-3 dny. Hotová mast se nanáší na bazální buňku silnou vrstvou 3krát denně.

Zlatý knír je také oblíbený pro své léčivé vlastnosti - rostlina, která roste na parapetu téměř každé domácnosti. Pro procedury musíte použít džus. Abychom to dosáhli, větve květináče se rozemele v mlýnku na maso a filtrují se přes tenká. Vatový tampon se navlhčí šťávou a aplikuje se na nádor na jeden den.

Basaliom je nádor, který má schopnost se opakovat. Je vysoká pravděpodobnost, že po odstranění benigního nádoru se po chvíli objeví na stejném místě nový nádor. Nemoc může být také lokalizována v jiných částech těla..

Nejčastěji se bazaliom po odstranění vyskytuje na víčku, uchu nebo rtech. Jde o to, že kůže v těchto oblastech je velmi citlivá a je to ideální místo pro benigní nádor..

V každém případě, pokud všechny příznaky a příznaky nádoru hovoří o neškodném basaliomu, neměli byste sami medikovat. Je lepší navštívit odborníka, který provede správnou diagnózu a předepíše nejlepší metodu pro odstranění tohoto problému.

Basaliom - co to je, příčiny vzhledu, příznaky, diagnostika, léčba a odstranění

Jedním z nejnebezpečnějších maligních onemocnění kůže je karcinom bazálních buněk, který převládá na třetím místě po rakovině žaludku a plic. Tento patogenní nádor epiteliální povahy se vyznačuje neagresivními vlastnostmi, které se v těle pomalu vyvíjejí bez známek metastáz. Bazaliom kůže by měl být diagnostikován včas, protože bez účinné terapie pronikne do všech vrstev kůže, je obtížné úspěšně léčit konzervativně.

Co je to bazaliom

Toto onkologické onemocnění odpovídá kódu ICD-10 C44.3. Patologický proces je zpočátku asymptomatický, proto je diagnostika v rané fázi významně komplikovaná. Basaliom je pomalu rostoucí karcinom bazálních buněk bez metastáz, který zraje v epidermis nebo vlasových folikulech; charakterizovaná strukturou buněk podobnou základním prvkům epidermis. Nebezpečí je, že zhoubný novotvar v průběhu času narušuje funkci svalové tkáně, poškozuje inervaci a dokonce i celistvost kostí.

Jak to vypadá

Hlavním znakem charakteristického onemocnění jsou kožní defekty v oblasti lokalizace patologického zaměření. Častěji se jedná o růžové výstupky různých velikostí, které postupně rostou a ztluštějí a mohou dokonce dosáhnout kostních struktur. Vzhled karcinomu bazálních buněk je způsoben formou a rozmanitostí patologického procesu. Alternativně existují takové specifické vlastnosti:

1. Nodulární ulcerativní bazaliom je reprezentován fokálními uzávěry horní vrstvy epidermis, které se směrem ven podobají uzlům, mohou převládat v množném čísle.
2. Velká nodulární forma onemocnění se vyznačuje jediným výstupkem nad kůží. Na povrchu takového patogenního uzlu jsou jasně vidět „pavoučí žíly“.
3. Cikálně-atrofická forma začíná pečetí, na jejímž místě se v průběhu času objeví čerstvý vřed s potenciálním rizikem sekundární infekce..

Důvody

Nemoc není agresivní, ale při absenci včasných terapeutických opatření postupně postupuje. K zastavení patologického procesu je prvním krokem stanovení a odstranění jeho příčiny. Je problematické spolehlivě určit etiologii patologie, ale kompetentní specialisté identifikují řadu provokujících faktorů, které výrazně zvyšují riziko morbidity. Mezi nimi:

• ionizující radiace;
• vystavení ultrafialovému záření;
• dlouhodobé virové infekce;
• účinek toxických a karcinogenních látek na epidermis;
• mechanické a tepelné poškození kůže;
• dědičný faktor;
• změny struktury epidermis související s věkem (pokročilý věk);
• stavy imunodeficience těla;
• změny tkáně jizvy.

Je také důležité si uvědomit, že lidé, kteří pravidelně navštěvují solárium nebo zůstávají dlouhodobě vystaveni slunečnímu záření, aby získali bronzové opálení, jsou ohroženi. U těchto kategorií občanů je riziko rozvoje onkologie kůže obzvláště vysoké. Častěji jsou nemocní dospělí, toto onemocnění není typické pro malé děti. Se zvýšenou aktivitou provokujících faktorů je bazaliom diagnostikován ve stadiích 2 - 4.

formuláře

Pokud existuje podezření na benigní kožní novotvar, musí pacient nejprve vyhledat dermatologa. Poté, co se dozvěděl o maligním onemocnění, musí podstoupit podrobnou diagnózu, spolehlivě určit formu a typ bazaliomu. Klasifikace charakteristického onemocnění je uvedena níže:

1. Solidní bazaliom (nodulární, velký nodulární). Nejběžnější diagnóza je charakterizována přítomností na povrchu dermis basaloidních buněk s nezřetelnými hranicemi, připomínajícími syncytium. Zaměření patologie je podobné melanomu, liší se ve vaskulární síti ve středu vizuálního nádoru na kůži.
2. Nodulární ulcerativní. Vyznačuje se velkým těsněním ve formě uzliny, která se v počátečním stádiu neliší svou bolestivostí. Později se ve středu objeví hnisavý obsah s tvorbou nekrotických kůr. Zvyšuje se riziko pro pacientův život.
3. Perforování. Ohniskem patologie jsou oblasti kůže, které jsou častěji poškozeny než jiné, například končetiny, meziobratlový prostor, viditelné kožní zóny. Novotvar roste rychle a způsobuje odumírání sousedních tkání.
4. Válečný (papilární, exofytický). Basaliom navenek připomíná bradavice, liší se od povrchu kůže charakteristickým výčnělkem a hyperémií patologického fokusu, nezpůsobuje destrukci podkladových tkání. Patogenní růst má tvar „květáku“, mobilní struktury.
5. Pigment. Patogenní růst se liší barvou od obecného tónu horní vrstvy epidermis (obsahuje melanin v objemné koncentraci). Postupem času se mění struktura tkání, zvětšují se viditelné oblasti poškození.
6. Sclerodermiform. Patogenní růst se zpočátku vyznačuje bledou, namodralou barvou, ale jak se zvětšuje, mění se na plochý a hustý plak s jasným obrysem a oteklým povrchem. Může být lokalizován na obličeji, krku a dalších viditelných částech kůže.
7. Jizva atrofická. Ve střední části nádoru převládá destrukce s tvorbou vředů. Hrany jsou ulcerované, viditelná jizva je soustředěna ve středu bazaliomu. Existuje hyperémie kůže, postižení měkkých tkání v patologickém procesu.
8. Šupinatý povrchový bazaliom (pagetoidní epitel). Existuje několik nádorů, ale všechny mají průměr až 4 cm..
9. Spieglerův nádor ("turbanový" tumor, cylindrom). Na povrchu dermis se koncentrují telangiektázie růžovofialových uzlů o průměru 1 - 10 cm, které podléhají okamžitému vyříznutí.

Fáze

Karcinom bazálních buněk na obličeji, krku nebo jiné části těla převládá v jednom ze čtyř stádií, kde každé další stádium pouze zhoršuje nemoc, zpomaluje proces hojení, a to i za účasti léčivých a chirurgických metod. Lékaři rozlišují:

1. První část. Basalioma má vzhled klasického "pupínku", nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, pouze estetickou vadu.
2. Druhá fáze. Nádor dosahuje 5 cm, překonává několik vrstev kůže, neovlivňuje podkožní tkáň.
3. Třetí fáze. Podkožní tuk je zničen a samotný novotvar dosahuje průměru více než 5 cm.
4. Fáze čtyři. Patologický proces zahrnuje nejen podkožní tkáň, ale také chrupavku a kosti..

Komplikace

Charakteristický nádor se vyznačuje benigním průběhem v těle, protože nedává metastázy. Nedostatek včasného ošetření však komplikuje klinický obraz, protože nejen patologické procesy se účastní nejen zdravé měkké tkáně, ale také chrupavky, kostní struktury a obložení mozku. Člověk bez chirurgického zákroku může dokonce zemřít. Nejčastější komplikace představuje následující seznam:

• poškození nosní sliznice;
• rozšíření patologického procesu do ústní dutiny;
• poškození kostí lebky;
• umístění nádoru na oběžné dráze očí;
• progresivní slepota a ztráta sluchu.

Diagnostika

V počáteční fázi je taková anomálie bezbolestná a je doprovázena mimořádně viditelnou kosmetickou vadou. Pacient proto včas nekontaktuje ošetřujícího lékaře a diagnóza je znatelně zpožděna na dobu neurčitou. U viditelných příznaků je nezbytné okamžitě provést řadu klinických vyšetření a laboratorních testů, aby se objasnila konečná diagnóza. Diferenciální diagnostika je následující:

• cytologické vyšetření (otisk nebo škrábání se provádí z povrchu neoplázie);
• histologické vyšetření (k určení typu neoplázie se používá fragment patologického zaměření);
• Ultrazvuk, CT, rentgen (k identifikaci hloubky a měřítka karcinomu bazálních buněk).

Diferenciální diagnostika je velmi důležitá, protože bazocelulární karcinom podle vnějších příznaků připomíná mnoho kožních onemocnění náchylných k recidivě. Alternativně je důležité odlišit plochý povrchový nádor od lupus erythematodes, seboroické keratózy, lišejníku a Bowenovy choroby. Forma sklerodermie připomíná ekzém, psoriázu a sklerodermii.

Léčba bazaliomu

Maligní onemocnění je zřídka vrozené, častěji má formu získanou s věkem. Účinnou a včasnou léčbu je třeba odlišit integrovaným přístupem, který zahrnuje lékovou terapii, chirurgický zákrok a dlouhé rehabilitační období. Samoléčba podezřelého krtek je kategoricky kontraindikována. Zde jsou některé cenné odborné rady:

1. Je lepší nepoužívat lidové léky na zanedbaný klinický obraz, v počátečním stádiu je vhodné použít je v kombinaci s metodami úředního lékařství.
2. Volba chirurgického zákroku závisí na lokalizaci patologického zaměření, aby se pro něj chirurgovi snáze přiblížilo.
3. Ve všech stádiích léčby je důležité vyhnout se návštěvě solária a přímému slunečnímu záření.
4. Pokud se objeví vředy, je nutné použít léčebné metody k vyloučení přidání sekundární infekce.
5. Při vhodně zvolené terapii je klinický výsledek příznivý, pozitivní dynamika převládá v 90% všech klinických obrázků.

Léčba mastí

Konzervativní terapie je hlavní metodou pro odstranění karcinomu bazálních buněk v počátečním stádiu. Lékaři doporučují používat masti externě pod okluzivními obvazy, průběh léčby se mění během 2 - 3 týdnů bez přerušení. Následující farmakologické polohy se osvědčily:

1. Metwix. Fotosenzibilizující léčivo s aktivní složkou methylaminolevulinát, který se má používat externě. Je nutné provést 2 procedury s týdenní přestávkou mezi nimi. Mezi výhody patří vysoká účinnost s dobrou tolerancí, krátkodobé používání. Nevýhody - kontraindikace, vedlejší účinky.
2. Kuraderm. Je to glykoalkoloid s účinnou látkou solasodin glykosid, který má protirakovinné účinky. Krém je třeba nanést na ohnisko patologie a zdravých tkání o 1 cm. Předpokládá se, že se na něj aplikuje obvaz, a tímto způsobem bude trvat až 3 - 4 týdny. Výhody - stabilní léčivý účinek, přijatelná cena. Nevýhody - vedlejší účinky, riziko předávkování.
3. Solcoseryl. Je to přírodní přípravek s aktivní složkou hemodialyzátu telat až 3 měsíce. Terapeutická kompozice se nedoporučuje aplikovat na pláčové vředy, ale jinak je nutné vtřít gel do ložisek patologie třikrát denně po dobu 3 až 4 týdnů. Mezi nedostatky lékaři rozlišují selektivní, slabý terapeutický účinek na určitých klinických obrazech..

Kryodestrukce

Procedura může působit jako hlavní chirurgická metoda, je progresivní a má minimum lékařských kontraindikací. Kryodestrukce se provádí za účasti kapalného dusíku, je rychlá a bezbolestná, nevylučuje výskyt opakovaných relapsů. V počátečním stádiu onemocnění je prováděno rentgenovou terapií s úzkým zaměřením na patologické zaměření, často v kombinaci se vzdálenou gama terapií. Na zanedbaných klinických obrázcích je kombinován s radikálním chirurgickým zákrokem. Hlavní výhody kryodestrukce:

• stabilní kosmetický účinek;
• provedení postupu v lokální anestezii;
• krátké rehabilitační období;
• možnost provádění během těhotenství, ve stáří;
• šetrná chirurgická metoda.

Mezi hlavní nevýhody kryodestrukce je nutné zdůraznit selektivní terapeutický účinek, riziko opakujících se relapsů po excizi bazaliomu. Tento postup není bezplatný a jeho konečné náklady nejsou k dispozici všem pacientům. Je nutné individuálně konzultovat s odborníkem.

Fotodynamická terapie

Podstatou této chirurgické metody pro léčbu karcinomu bazálních buněk je odstranění rakovinných buněk fotosenzibilizátory pod vlivem cíleného proudu světla. Fotodynamická terapie se provádí v několika po sobě jdoucích stádiích, zde je jejich shrnutí pro nemocnici:

1. Lékařský přípravek Phododitazin se vstřikuje do žíly, aby se akumulovala účinná složka v krvi (fotosenzitizační fáze).
2. Karcinom bazálních buněk je pozorován v ultrafialovém světle, aby jasně definoval své hranice (fluorescenční efekt).
3. Poté je nádor osvětlen červeným laserem s maximální absorpční vlnovou délkou fotosenzibilizátoru (fáze expozice).
4. Tímto způsobem jsou postižené buňky vyříznuty a pro obnovu měkkých tkání je zapotřebí období rehabilitace..
5. Kromě toho je předepsána lokální léková terapie, která podporuje výskyt krusty a hojení postižené dermis.

Rakovinové buňky vystavené záření jsou produktivně obnoveny, vracejí se ke svým obvyklým funkcím a integritě. Další výhodou takové minimálně invazivní léčby je krátká rehabilitační doba, minimum vedlejších účinků a kontraindikace. Nevýhodou jsou vysoké náklady na výkon, možnost opakovaného relapsu a akutní atak bolesti.

Mazání

Pokud je maligní nádor umístěn na místech přístupných chirurgům, podstoupí produkční excizi v lokální anestézii nebo v celkové anestézii. Operace je nejrozšířenější, poskytuje stabilní pozitivní dynamiku po dlouhou dobu, ale vyznačuje se dlouhodobou rehabilitací. U sklerodermiformního bazaliomu nebo opakovaných exacerbací je nutné provést operaci s přímou účastí chirurgického mikroskopu.

Při nadměrných kontraindikacích se odstranění karcinomu bazálních buněk provádí pomocí minimálně invazivních technik, které vždy nezaručují úplné uzdravení pacienta. Pokud nádor začne kontaktovat vnitřní orgány nebo systémy, operace je také nebezpečná pro zdraví. Pokud tedy máte podezření na onkologii, neměli byste váhat s diagnózou a začátkem intenzivního léčebného postupu. Kromě toho může být nutné použít radiační terapii ke zničení rakovinných buněk, které nebyly během operace úplně vyříznuty.

Lidové léky

Basaliom na nose nebo v nasolabiálním prostoru může znetvořit obličej a operace není vždy vhodná. Přístup k některým oblastem je obtížný a chirurgický nástroj se k nim nemůže dostat bez rizika pro zdraví a život pacienta. Proto chirurgové v počátečním stádiu nemoci volí alternativní medicínské metody bez lékařské kontraindikace. Takové lidové recepty jsou obzvláště efektivní s úplným kurzem trvajícím několik týdnů:

1. Odvar lasturových listů. Potřebujete 1 lžičku. sušené suroviny nalijte 1 polévková lžíce. vroucí voda, trvejte na tom a napětí. Vezměte koncentrovanou formu na třetinu sklenice třikrát denně. Doporučuje se připravovat čerstvou dávku léčiva každý den. Alternativně se doporučuje protlačit léze patologie koncentrovanou lasturovou šťávou několikrát denně a nepláchnout, dokud není zcela suchá. Průběh léčby je několik týdnů, je důležité dodatečně konzultovat s odborníkem.
2. Léčivá mast. Hlavními ingrediencemi jsou lopuchové listy, mušle, vepřový tuk. Chcete-li připravit léčivo, musíte smíchat předem sušené a drcené léčivé rostliny ve skleněné nádobě, poté je zkombinovat s roztaveným vepřovým tukem a dusit na pár hodin. Ochlaďte homogenní směs, poté ji uložte do chladničky a použijte ji externě k promazání viditelných ložisek patologie po dobu 3 až 4 týdnů. Kromě toho použijte úřední metody doporučené ošetřujícím lékařem.
3. Protirakovinová mast. Prvním krokem je rozemletí 100 g sušeného kořene lopuchu, potom se vaří a ochladí, kapalina se vytlačí. Připravený kaše se smíchá se 100 ml rostlinného oleje a nechá se v ohni po dobu 1,5 hodiny. Lze použít jako pleťové vody, obklady nebo jemně votřít do viditelných postižených oblastí. Kurz intenzivní péče - několik týdnů v kombinaci s metodami úředního lékařství.
4. Zlatý knír šťávy. Čerstvou léčivou rostlinu, nebo spíše její listy, je třeba umýt a projít mlýnkem na maso, poté mletím několika vrstvami gázy. Tampón je nutné navlhčit finálním koncentrátem, aplikovat na postižený povrch na jeden den. Pozitivní dynamika je pozorována téměř okamžitě - po prvním zákroku. Kurz intenzivní péče je stanoven čistě individuálně.
5. Léčebný poplatek. Kombinuje se 20 g březových pupenů, tečkovaný hemlock, jetel luční, mušle, kořen lopuchu. Po 3 lžících. l. nalijte 150 ml rostlinného oleje, ve kterém byla cibule předem smažena. Hotová kompozice musí být po celý den na teplém místě, používána jako obklady a pleťové vody k mazání nádorů. Léčba trvá 3 - 4 týdny, musíte se nejprve ujistit, že na bylinné přísady nedochází alergická reakce.

Prognóza rakoviny bazálních buněk

Léčba včasnou reakcí má zcela příznivý klinický výsledek - je možné včasně zastavit mutaci buněk a získání takové rakovinné formy. Pokud nebude léčen, nádor bude i nadále ničit měkké tkáně kůže a ulcerovat, podlehne vlivu škodlivých faktorů a zvětší se; zatímco navenek připomíná zanícený krtek nebo popálení. Na pokročilých klinických obrazech (v pozdním stádiu onemocnění) není syndrom akutní bolesti vyloučen. Obecně je po včasném vyšetření a diagnostice onemocnění úspěšně léčeno.

Basaliom - fotografie kůže, počáteční fáze, známky nebezpečí, ošetření a odstranění

Jedním z nejčastějších nádorových onemocnění je karcinom bazálních buněk kůže. To představuje více než 80-90% všech rakovin, takže mnoho lidí se obává, když si všimnou zahušťování na dermis. V rizikové skupině byli muži starší 40 let, ale v poslední době byla u mladších lidí zjištěna patologie. Obvykle onemocní obyvatelé horkých zemí s vysokou průměrnou roční intenzitou UV záření. Nádor je maligní, ale nemetastázuje do jiných tkání. Po zjištění prvních příznaků nemoci byste měli okamžitě kontaktovat chirurga nebo onkologa, který vám řekne, co to je a jak s ním zacházet.

Obecná informace

Karcinom bazálních buněk (synonyma pro karcinom bazálních buněk, karcinom bazálních buněk) je jedním z nejčastějších nádorů v lidské populaci, což představuje až 75% nemelanomových epiteliálních kožních nádorů. Podle definice WHO se jedná o lokálně ničící nádor z buněk bazální vrstvy epidermis / vlasových folikulů s pomalým růstem a vzácnými metastázami (obr. Níže)..

Nejběžnější lokalizací je exponovaná kůže, která je přímo vystavena slunečnímu záření. Rakovina kůže bazálních buněk (BCC) se často vyvíjí na kůži obličeje (82–97% případů), zejména v oblasti nosu a očních víček, časných oblastí, tváří a čela, nasolabiálních záhybů a horních rtů. Současně se bazocelulární karcinom na obličeji často vyvíjí ve formě mnoha nádorů. Druhou nejčastější lokalizací je kůže krku, trupu, pokožky hlavy a ušních boltců (v 7,2% případů). Karcinom bazálních buněk se vyvíjí mnohem méně často na kůži zad a končetin (v 3,7% případů).

Rakovina bazálních buněk (foto)

Epidemiologické studie naznačují stálý nárůst výskytu CCC ve světě v průměru o 3 až 10% ročně. Kód MKB-10 - C44. Tento typ rakoviny je onemocnění převážně staršího / senilního věku, což představuje 72-78% případů, méně často se vyskytuje v relativně raném věku. Průměrný věk pacientů je 64,4 let. Vyskytuje se častěji u mužů, což je způsobeno velkým vystavením ultrafialovému záření v důsledku specifik jejich profesních činností. Navzdory pomalému růstu, vzácným případům metastáz (0,051–0,15% případů) a úmrtí může rakovina kůže bazálních buněk způsobit těžké a rozsáhlé lokální ničení měkkých tkání, chrupavek a kostních tkání, což způsobuje znetvoření kosmeticky významných částí těla. Metastáza se vyskytuje lymfogenní / hematogenní cestou, častěji do plic, jater, pleury, jícnu, sleziny, srdce, pobřišnice, ledvin, nadledvin, dura mater.

Nádor se vyskytuje hlavně u osob, které jsou často / intenzivně vystaveny slunečnímu záření. V tomto případě není pro vývoj nádoru důležitější faktor intenzita záření, ale chronická povaha ultrafialové expozice. Podle toho je nejběžnějším karcinomem bazálních buněk obličeje a zejména karcinomem bazálních buněk kůže nosu..

Fotografie. Bazaliom nosu

Navzdory vysokému výskytu karcinomu bazálních buněk zůstává incidence jeho detekce extrémně nízká, dosahuje pouze 6-8%, což významně oddaluje její léčbu..

Metody diagnostiky bazaliomů

Chirurg nebo oncosurgeon může provést předběžnou diagnózu již při vnějším vyšetření nádoru, ale sdělit, jak se s ní léčit až po vyšetření. Je důležité si včas všimnout novotvaru a poradit se s odborníkem. Mnoho lidí zaměňuje karcinom bazálních buněk za krtek, a proto je pomalu vidí. Vyžadují se následující studie:

• krevní test;
• odřezávání šupin z tumoru a studium pod mikroskopem;
• biopsie nádorového materiálu;
• ultrazvuková procedura;
• CT nebo MRI.

Diagnostika pomáhá nejen přesně stanovit diagnózu, ale také zjistit podrobné informace o novotvaru. Například krevní test je nutný k detekci zánětlivého procesu, biopsie - povahy nádoru a pomocí CT nebo MRI ke stanovení velikosti, struktury a hloubky bazaliomu.

Patogeneze

Hlavní roli v patogenezi BCSC patří tzv. Signální dráha SHH (signální dráha ježka). Hedgehog signalizace řídí aktivitu genů zapojených do morfogeneze a právě její poškození je detekováno v BCSC. Hedgehog komplex (HSC) přímo zahrnuje transmembránový protein Smo, transkripční faktor Ci a proteinové kinázy.

Primární role je přiřazena mutacím v genu PTCH umístěném na chromozomu 9q, který je kódován receptorem SHH. Specifické mutace způsobené UFO v různých onkogenech nádorového supresorového genu p53, které se vyskytují v téměř 50% případů, jsou také důležité. Jiné mutace (lokus CDKN2A a geny (H-Ras, K-Ras a N-Ras) jsou detekovány ve významně méně sporadických případech BCCB (obr. Níže).

V nepřítomnosti ligandů (neutrální ionty / molekuly) v endozomech transmembránový receptor Path blokuje transmembránový protein SMO. Proteinové kinázy s mikrotubuly komplexu Hh se aktivně podílejí na procesech částečné proteolýzy a fosforylace transkripčního faktoru. V důsledku toho se vytvoří štěpená forma faktoru GliR, která proniká jádrem a blokuje transkripci cílových genů. V přítomnosti Hh ligandu je blokovací účinek receptoru Path ukončen, SMO opouští endozomy, což způsobuje disociaci komplexu Hh proteinu, ztrátu jeho spojení s mikrotubuly a tvorbu neštěpené (úplné) formy transkripčního faktoru Gli-act, který proniká do jádra a aktivuje proces transkripce cílových genů. Mechanismus aktivace signální dráhy SHH je znázorněn na obrázcích a a b níže..

Obecně jsou mechanismy aktivace signální dráhy znázorněny na obrázku níže, kde A je mutační mechanismus; B - autokrin; C a D - parakrinní mechanismus.

CO JE NEBEZPEČNÝM ZÁKLADNÍM, POTŘEBUJEM POTŘEBA ODSTRANIT??

Dlouhodobý nádorový proces způsobuje, že roste do samých hloubek těla, poškozuje a ničí měkké tkáně, strukturu kostí a chrupavek. Basaliom se vyznačuje buněčným růstem podél přirozeného průběhu nervových větví, mezi tkáňovými vrstvami a povrchem periostu.
Formace, které nebyly odstraněny včas, nejsou následně omezeny pouze na destrukci tkáně. Karcinom bazálních buněk je schopen deformovat a znetvořit uši a nos, zničit jejich kostní strukturu a chrupavkovou tkáň a jakákoli související infekce může situaci zhoršit purulentním procesem..

• zasáhnout sliznici do nosní dutiny;
• jít do ústní dutiny;
• infikovat a ničit kosti lebky;
• usadit se na oběžné dráze očí;
• vést k oslepnutí a ztrátě sluchu.

Mimořádně nebezpečná je intrakraniální (intrakraniální) implantace nádoru pohybem přirozenými otvory a dutinami..

V tomto případě je nevyhnutelné poškození mozku a smrt. Přestože jsou karcinomy bazálních buněk klasifikovány jako nemetastatické nádory, je známo a popsáno více než dvě stě případů karcinomů bazálních buněk s metastázami..

Klasifikace

Klasifikace je založena na různých vlastnostech. Podle prevalence bazilomu se rozlišuje několik fází:

• počáteční stadium (preinvazivní karcinom) - navzdory přítomnosti rakovinových buněk se nádor nevytvořil a je velmi obtížné jej určit;
• Fáze 1 - průměr nádoru dosáhne 2 cm, novotvar je omezen dermou a nepřechází do sousedních tkání;
• Fáze 2 - průměr karcinomu bazálních buněk dosahuje 5 cm, roste po celé tloušťce kůže, nerozšiřuje se do podkožní tkáně;
• Fáze 3 - průměr přesahuje 5 cm, povrch ulceruje, roste hluboko do kůže a ničí podkožní tukovou tkáň, šlachy a svaly;
• Fáze 4 - nádor dosáhne průměru 10 nebo více centimetrů, poškozuje chrupavku, kosti a sousední orgány.

Podle morfologických charakteristik a vzhledu nádoru se rozlišují povrchové, nodulární (nodulární), nodulové ulcerativní, ulcerativní, sklerodermické, cicatricialně atrofické, válečné, pigmentované formy bazocelulárního karcinomu a další smíšené varianty..

V souladu s mezinárodní klasifikací se rozlišuje několik typů růstu bazilomu: povrchový, sklerodermický a fibroepiteliální.

Podle klinického projevu je počáteční fáze odlišena, rozšířena a terminální. Počáteční fáze bazocelulárního karcinomu zpravidla vypadá jako malý uzlík až do průměru 2 cm, bez ulcerace. Fotografie karcinomu bazálních buněk počáteční fáze níže.

Prodloužené stadium - nádor do 5 cm s lézemi měkkých tkání a primární ulcerací (foto níže).

Terminální stadium - nádor dosahuje 10 nebo více centimetrů, ulceruje, roste do podkladových tkání. Fotografie karcinomu obličeje v terminálním stádiu najdete na specializovaných fórech.

Odrůdy karcinomu bazálních buněk

V medicíně se rozlišuje více než dvacet druhů karcinomu bazálních buněk. Většina lézí je nenápadná v raných stádiích vývoje a nepřináší nepohodlí, aniž by vzbudila podezření na vývoj nádoru u pacientů. Typ karcinomu bazálních buněk je určen součtem různých faktorů. Přesná diagnóza vyžaduje důkladné lékařské vyšetření. Známky a příznaky forem se liší, ale často má pacient několik rakovin současně.

Klasifikace podle histologických znaků

Na základě histologických rysů onkologové rozlišují mezi formami karcinomu bazálních buněk: nodulární, povrchové, jízdní.

U nodulární formy se nádor objeví na pokožce hlavy a krku. V počáteční fázi vývoje se objevuje ve formě pevných malých uzlů (maximální velikost 5 milimetrů), které se postupně slučují. Karcinom se vyvíjí pomalu, rozpadá se, vytváří vřed s válcovitým lemem, pokrytým nekroticky purulentní kůrou.

Pigmentové buňky jsou průhledné nebo se liší barvou od černé po světle hnědou.

Na trupu, pažích nebo nohou se objevuje extrémně povrchní nádor. Mikropreparace bazaliomu vypadá jako kulatá růžová skvrna. V prvních fázích se odlupuje a na povrchu skvrn se vyvíjí papilomy.

Tato forma není agresivní, vývoj je extrémně pomalý, po celá desetiletí.

Nádor s cicatriciální formou nevyčnívá nad kůži. Barva patologické formace je růžovo-šedá, s vysokým zhutněním. S vývojem je možné vytvořit perleťovou hranu, která se změní na erozi.

Typy bazaliomů podle lokalizace a histologické struktury nádoru

Karcinom bazálních buněk je často klasifikován podle umístění a histologické struktury nádoru. V závislosti na formě karcinomu se může projev a povaha onemocnění lišit.

Běžné typy nádorů jsou:

• nodulární ulcerativní;
• sklerodermiform;
• pronikavý;
• pigmentované;
• pagetoid;
• válečný;
• nodulární;
• cicatricial-atrophic.

Basaliom na nose

Nodulární ulcerativní nádory se objevují jako malý červený nebo světle růžový uzlík, který se vyvíjí na povrchu epidermis. Velikost útvaru dosahuje 5 milimetrů, někdy je patrný mastný lesk povrchu.

Vzácný, ale agresivní typ karcinomu bazálních buněk se nazývá sklerodermiformní forma. Nádor se objevuje hluboko v kůži. Vnitřní svazek je mnohem větší než vnější projevy. Prokazuje vzhled tvrdého plaku, pravidelného tvaru, neustále se zvětšujícího se velikosti, prostřednictvím kterého je viditelná cévní síť. Příznaky popsané formy se často objevují na krku a pokožce hlavy. Zaznamenáno mnoho případů relapsu u lidí trpících podobnou formou bazaliomu.

Děrovací forma vzniká na místech, která často podléhají mechanickému poškození. Příznaky a vnější projevy se podobají noduulární ulcerativní formě a perforující nádory rostou mnohem rychleji.

S pigmentovanou formou bazaliomu se objevují malé rychle rostoucí uzly. Jak se vyvíjí, uprostřed nádoru se tvoří vřed. Pigmentovaná oblast pokožky zhnědne. Kolem novotvaru se vytvoří hřebenovitý hřeben. Nádor je postupně zjizvený uprostřed a nadále roste.

V pajetoidní formě nádor infiltruje epidermis, často se neobjevuje na povrchu. Formace se vyznačují růžovým, červeným a hnědým odstínem, plochým tvarem se zvýšenými okraji. Pevný nádor dosahuje velikosti 4 až 5 centimetrů. Roste pomalu, je benigní.

Karcinom bradavic je svým vzhledem jedinečný, což se podobá květáku. Šíří se po kůži v malých polokulovitých uzlech, které se pomalu zvětšují. Tento typ novotvaru se často projevuje na noze, trupu, rukou.

Bazální karcinom nosu

Naproti nodulární ulcerativní formě roste nodulární nádor směrem nahoru a nikoliv do tloušťky kůže. Jedná se o zvláštní morfologický typ choroby. Vypadá jako jediný hemisférický uzlík, který vyčnívá nad povrch. Podšívkou formace je vidět mnoho rozšířených cév..

Cikálně-atrofický typ bazaliomu se projevuje ve formě formací, jeho centrální část je náchylná k zjizvení a okraje aktivního růstu..

Typy bazaliomů podle mikroskopické struktury nádoru

V závislosti na vlastnostech mikroskopické struktury nádoru se rozlišují následující hlavní typy karcinomu bazálních buněk: cystický, povrchový multicentrický, solidní, adenoidní.

Solidní bazaliom se vyskytuje častěji než ostatní. Jeho rysem jsou malé buňky rostoucí v dermis, viditelné na mikroskopickém obrázku. Vytvářejí celý komplex, vykazují jasné obrysy a často se proměňují v masivní formaci..

Další typ pevného bazocelulárního karcinomu je rozpoznán jako cystický druh. Je náchylný k nekróze a lýze. Nádor často tvoří komplex, který vyvolává tvorbu cyst.

Povrchní multicentrický typ bazaliomu je často izolován jako nezávislá forma onemocnění. Na pokožce těla se objevují novotvary.

S adenoidním bazaliomem se vytvoří žlázová cystická struktura, která se nachází v pravidelných řadách buněk, podobně jako krajkový vzor.

Téměř každý typ bazocelulárního karcinomu zahrnuje pevnou a cystickou strukturu..

Důvody

Jak již bylo uvedeno, vývoj kožního basilomu je založen na genetických poruchách. Mezi nejdůležitější etiologické faktory ve vývoji BCCB patří:

• Intenzivní chronická ultrafialová expozice a zejména krátké vlnové délky (290-320 nm). V tomto případě se doba latence mezi primárním poškozením kůže ultrafialovými paprsky a klinickým projevem nádoru může značně lišit a může dosáhnout 20–50 let.
• Nepříznivá rodinná anamnéza (přítomnost dědičných syndromů v rodině, jako je Bazexův syndrom, Gorlin-Goltz, névus bazálních buněk, Rhombo, typy pleti 1 a 2), ve kterém dochází k častému vývoji bazilomu.
• Získaná / vrozená imunodeficience, včetně užívání imunosupresiv, cytostatik.
• Kožní patologie (dlouhodobé nehojící se vředy / rány, chronická dermatitida, jizvy z popálenin, zánětlivé a dystrofické procesy, albinismus, pigmentovaná xeroderma atd.).
• Vystavení toxickým / karcinogenním látkám (arsen, uhlovodíky, saze).
• Rentgenové / radioaktivní a elektromagnetické záření.
• Věk (nad 60 let) a pohlaví (muž).

Příčiny a faktory vývoje nemoci

Sakania Luiza Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Zeptejte se odborníka

Hlavní příčinou skvamózní buněčné rakoviny kůže je ultrafialové záření. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří žijí v horkých zemích, pracují na otevřeném slunci nebo zneužívají solária.

Nástup nemoci může být vyvolán kontaktem s toxickými látkami a narušením integrity epidermis (rány, popáleniny). Snížená ochranná funkce, dlouhodobé používání imunosupresiv nebo přítomnost chronických patologií zvyšují riziko rakoviny.

U dětí a dospívajících se těžko rozvíjí bazocelulární karcinom zad nebo těla, ale je zde jeden důležitý bod - nádor může být vrozený. Toto onemocnění se nazývá Gorlin-Goltzův syndrom, který kombinuje několik anomálií najednou..

Příznaky

Basiloma se vyznačuje pomalým růstem, nejčastěji se vyvíjí v průběhu několika měsíců nebo dokonce let. Nejaktivnější růst nádoru je pozorován na periferii fokusu s výraznými jevy buněčné apoptózy. Proto je při léčbě basilomu důležité jasně definovat hranice léze a plně ovlivnit zóny periferního růstu..

Klinický obraz onemocnění a biologické chování nádoru je určeno jeho morfologologickým typem. Fotografie karcinomu bazálních buněk tváře různých tvarů jsou uvedeny níže.

Povrchová forma. Je charakterizována tvorbou jediné růžové skvrny se zvýšenými okraji a lesklým povrchem, připomínající ložiska mykózy, ekzém, psoriáza (obrázek níže).

Jeho odrůdy zahrnují pigment BKRK, u kterého je barva ostření hnědá. Charakteristickým je benigní kurz. Místo může existovat po dlouhou dobu bez zvětšení velikosti nebo s pomalým a nevýznamným zvětšením jeho oblasti. Frekvence této formy je asi 10% všech bazaliomů.

Nodulární (velká nodulární) forma je nejčastější formou karcinomu bazálních buněk. To představuje asi 75% všech případů. Je to exofytická zaoblená formace, pomalu rostoucí, růžové barvy. V ulcerativní nodulové variantě centrální část uzlu často ulceruje a rychle se stává křupavým. Méně často se zvětšuje ulcerace a má formu trychtýře s hustým zánětlivým infiltrátem širokým až 1 cm po obvodu. Ulcerativní-infiltrační BKRK může zničit tkáně, zejména pokud je lokalizována v blízkosti přirozených otvorů (ušnice, nos, oči). - piercing BKRK (obr. níže).

Nodulární formy často obsahují melanin, který dává formaci hnědou nebo černou barvu (pigmentovaná BCSC). Nejběžnější lokalizací (přes 90%) je kůže krku a hlavy.

Sklerodermický (plochý) tvar. Vyznačuje se plaketovým útvarem se zoubkovanými okraji, masově zbarveným a s perleťovým leskem. Sklerodermie připomíná jizvu. Tento formulář představuje asi 6% všech BKRC. Ve většině případů jsou lokalizovány na kůži krku a hlavy (obr. Níže).

Tato forma se vyznačuje agresivním průběhem, rychlým invazivním růstem v podkladových tkáních (tuková tkáň a svaly). Ulcerace je možná v pozdějších fázích vývoje.

Ulcerativní forma. Vřed se šíří nejen po povrchu, ale také aktivně ničí všechny základní tkáně, včetně kostí, doprovázené syndromem těžké bolesti. Vřed může být křupavý a má hladké, husté, válcovité okraje (foto níže).

Infiltrační forma (častěji kvůli progresi plochých a uzlových variant BKRK - foto níže).

Vyznačuje se výraznou infiltrační složkou, tendencí k relapsům a špatnou prognózou. Existuje mnoho různých možností pro smíšené formy, když se nádor vyvíjí, z jedné formy se stává jiná.

Léčba bazaliomu

Způsob léčby je vybrán pro každého pacienta individuálně po obdržení diagnostických výsledků. Volba terapie je ovlivněna velikostí zhoubného novotvaru, místem, typem rakoviny kůže a stádiem nemoci. Specialisté také berou v úvahu primární lézi nebo relaps, věk a zdravotní stav osoby..

Chirurgická intervence

Osvědčený účinný způsob, jak se zbavit karcinomu bazálních buněk po celé roky. Provádí se v lokální anestezii, po operaci trvá zotavení. Zásah je nutný u nádorů, které jsou umístěny na bezpečných místech pro chirurgické odstranění. Tato metoda se používá k odstranění bazaliomů před ozařováním, aby se zvýšila účinnost léčby. Po operaci musí být novotvar poslán k dalšímu výzkumu..

Chirurg odstraní nejen kůži zasaženou skvamocelulárním karcinomem, ale i zdravou tkáň - to je nezbytné k zabránění recidivy. Po zákroku je zapotřebí času a péče, aby se rána uzdravila a nezanechala žádné stopy.

Proč papilomy na krku?

Jak se zbavit šupinaté kůže na tváři?

Radiační terapie

Tato technika má vynikající výsledek, pokud novotvar nedosáhl velké velikosti. Okamžitě je třeba říci, že léčba trvá dlouho (od 1 měsíce) a často dává člověku nepohodlí. Paprsky ovlivňují maligní a zdravé kožní buňky, které mohou způsobovat různé komplikace. Nejčastější bolesti hlavy, konjunktivitida, vředy. Radiační terapie pro bazaliom kůže může léčit mnoho typů, ale ne sklerotizující.

Chemoterapie

Sakania Luiza Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Zeptejte se odborníka

Malé karcinomy bazálních buněk lze léčit lokální chemoterapií, pro kterou se používají masti na bázi fluorouracilu. Tato technika také způsobuje různé komplikace, takže byste měli být připraveni na zarudnutí nebo svědění ošetřované oblasti. Tato metoda není vhodná pro léčbu novotvarů v blízkosti očí a uvnitř uší.

Prostředky využívají dlouhou dobu, dokud se choroba úplně nevrátí. Více lézí se nejlépe léčí intravenózní nebo intramuskulární injekcí léků na chemoterapii.

Imunoterapie

Použití přípravků lidského leukocytového interferonu (nebo CLI) může být jako samostatná nebo komplexní terapie. Například na začátku se provádí imunokorekce, která sestává z 20 inhalací PMI, a pak se bazální buňka odstraní rádiovými vlnami nebo jiným způsobem. S tímto přístupem léčení netrvá déle než dva týdny, prakticky neexistují žádné stopy a jizvy..

Je také možné uchýlit se k masti pro bazaliom pokožky obličeje, které přispívají k produkci interferonu v těle. Umožňují nejen porazit nemoc, ale také obnovit postižené buňky. Imunoterapie se často podává před chemoterapií nebo chirurgickým vyříznutím.

Laserové ničení

Laser je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby karcinomu bazálních buněk. Díky tomu je možné odstranit novotvary u starších osob. Po 60 letech věku často nelze operaci provést kvůli vysokému riziku komplikací. Laserová terapie také umožňuje vyléčit bazocelulární karcinom na tváři bez zanechání stop po vadách. Během zákroku je zaznamenána tolerovatelná bolest, rehabilitační doba trvá několik dní.

Kryodestrukce

Další nízko-traumatický postup, který vám umožní léčit skvamózní buněčnou rakovinu kůže. Nádor je zmrazen kapalným dusíkem nebo oxidem uhličitým, v důsledku toho se jeho velikost zmenšuje a po několika dnech zmizí. Tato technika je bezbolestná a postrádá krev. Kryoterapie je však zvolena pouze pro malé povrchové nádory, jinak požadovaný účinek nebude.

Fotodynamická terapie

Podstatou postupu je ozáření postižené oblasti kůže, ale předtím pacient vezme fotosenzibilizátor. Hromadí se ve tkáních a ničí nádor pod vlivem laseru. Zdravé buňky nejsou ovlivněny, není období zotavení. Fotodynamická terapie může být použita k léčbě bazaliomu ve všech částech těla a v jakémkoli stádiu.

Elektrokoagulace

Poslední metoda odstranění různých novotvarů, která se vyznačuje dobrým hodnocením vyléčených. K léčbě karcinomu bazálních buněk se používá proud, který ovlivňuje nádor. Maligní buňky umírají, ale po léčbě zůstávají jizvy a jizvy. K prevenci známek můžete použít různé prostředky, ale nedoporučuje se provádět elektrokauterizaci nádorů na obličeji.

Léčba drogy

Chirurgické odstranění, laserová terapie, elektrokauterizace a další metody léčby poskytují vynikající výsledky, ale není vždy možné je aplikovat. Užívání léků má stejně dobrý účinek..

Většina lékařů nedoporučuje uchýlit se k obecné chemoterapii s použitím cytostatik a imunosupresiv. V tomto případě bude pozitivní výsledek léčby poškozen závažnými vedlejšími účinky. Lokální chemoterapie je předepisována ve formě krémů nebo mastí, které nemají tak silné účinky. Léčba léčivem se provádí, pokud jsou léze až do velikosti 7 mm nebo se znovu objevily. V tabulce je uvedeno několik účinných mastí pro toto onemocnění..

Velké zhoubné útvary lze odstranit bez chirurgického zákroku, laserové nebo radiační terapie.

Lidové léky

Sakania Luiza Ruslanovna

Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Zeptejte se odborníka

Není bezpečné odstranit karcinom bazálních buněk na kůži s nekonvenčními recepty. Nejvíc, co lze udělat, je zpomalit růst nádoru, ale v praxi je všechno jiné.

Situace často zůstává stejná nebo se zhoršuje a skvrna rychle roste. Je povoleno používat lidové léky, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě. Nejprve byste se měli poradit se svým lékařem.

Domácí lopuch a masti z mysu je považováno za nejbezpečnější a nejúčinnější. Půl sklenice suchých bylin se nalije vepřovým tukem a umístí se do trouby předehřáté na 150 stupňů po dobu 2 hodin. Masť se ochladí, trvá 48 hodin a poté se nanáší na plak tlustou vrstvou 3-4krát denně.

Prevence

Prevence snižování rizika vzniku basilomu je založena na ochraně, zejména v dětství a dospívání, před UFO a dalšími nepříznivými vlivy, včetně:

• Zamezení přímému dlouhodobému vystavení slunci a spálení od slunce, častém používání solárií, nošení ochranných oděvů a brýlí, použití opalovacího krému.
• Včasné ošetření dlouhodobých nehojících se píštěl / vředů.
• Ochrana hrubých jizev na kůži před mechanickým poškozením.
• Dodržování osobní hygieny a používání osobních ochranných prostředků při práci s látkami obsahujícími karcinogeny, chemická činidla a zdroje záření.

Příčiny zhoubných novotvarů kůže

Vývoj karcinomu bazálních buněk může být vyvolán následujícími faktory:

• Vystavení ultrafialovému záření - spálení nebo opalování.
• Expozice ionizujícímu záření - historie kurzů radiační terapie, práce s otevřenými zdroji záření atd..
• Imunodeficience, primární i sekundární.
• Chronické traumatické poškození kůže, jako je odírání nepohodlným oblečením.
• Vystavení karcinogenním faktorům chemické povahy - práce v nebezpečných výrobních podmínkách, kontakt s domácími chemikáliemi.

Kromě toho existuje genetická predispozice - syndrom nevi bazálních buněk nebo Gorlinův syndrom. Je charakterizována tvorbou mnoha ložisek karcinomu bazálních buněk u mladých lidí v kombinaci s endokrinní patologií, mentálními poruchami a kostrovými lézemi.

Předpověď

Obecně platí, že při včasné adekvátní léčbě karcinomu bazálních buněk a nepřítomnosti metastáz je prognóza onemocnění příznivá a stabilní léčba je pozorována u 95–98%. V pokročilých případech může dojít k závažné destrukci základních tkání, včetně svalů, chrupavek a kostí. Když se nádor rozšíří do podkladových tkání, existuje vysoké riziko významné kosmetické vady. V případech nádorových metastáz, zejména v životně důležitých orgánech, je prognóza života nepříznivá s celkovou 5letou mírou přežití asi 10-15%.

Druhy rakoviny kůže

Existují 3 typy běžných rakovin kůže. Liší se jak výskytem (tj. Pravděpodobností onemocnění), tak stupněm ohrožení života - karcinom bazálních buněk, spinocelulární karcinom a melanom.

Melanom je jedním ze vzácných a nebezpečných nádorů kůže. Představuje pouze 4% z celkového počtu maligních kožních lézí, ale v této lokalizaci je příčinou téměř 80% úmrtí. Přečtěte si více o melanomu zde.

Seznam zdrojů

• Savoskina V.A. Bazocelulární karcinom: epidemiologie, patogeneze, klinický obraz, diagnostika, moderní metody léčby // Klinická imunologie, alergologická infektologie., 2019, s. 15-22.
• Khlebnikova A.N. Klinické, morfologické a imunohistochemické rysy různých forem rakoviny bazálních buněk kůže a komplexní způsob její léčby. Autorův abstrakt. dis.... Dr. med. vědy. Moskva: 2007.
• Vasilevskaja E.A., Vardanyan K.L., Dzybova E.M. Moderní metody léčby rakoviny bazálních buněk // Klinická dermatologie a venereologie 3, 2019 4-11.
• Gamayunov S.V., Shumskaya S.V. Rakovina bazálních buněk kůže - přehled o současném stavu problému. // Praktická onkologie. 2012; 13 (2): 92-106.
• Novikov A.G. Klinické a morfologické charakteristiky, diagnostika a léčba rakoviny bazálních buněk. Klinická dermatologie a venereologie. 2012; 3: 106-108.

Po odstranění se relapsuje

Opětovný vývoj rakoviny.
Žádná ze způsobů léčby karcinomu bazálních buněk neposkytuje úplnou záruku léčby. Může se opakovat bazocelulární karcinom. Důvodem může být:

• neúplné vyříznutí spojené s nepřístupností;
• klíčení nádoru do hlubokých vrstev;
• drift rakovinných buněk s lymfatickým tokem;
• přítomnost nezjištěných ložiskových ložisek;
• chyby léčby.

Pozornost! Nejspolehlivějším znakem relapsu je výskyt malých nádorových uzlů v místě odebraného bazaliomu uspořádaných jako náhrdelník.

Mezi další příznaky patří svědění a mírný pocit pálení v místě odstraněného nádoru. V místech, kde se ničí malé uzliny, dochází k odlupování kůže.

V případě relapsu po operaci pokračuje léčba ozařováním nebo chemoterapií. Pro včasné rozpoznání recidivy do několika let po operaci je nutné konzultovat s onkologem každé 3 měsíce.

Diagnostika onemocnění

Diagnóza začíná sběrem anamnézy, externím vyšetřením pacienta a obecnými klinickými analýzami. Poté je část postižené kůže nebo celý nádor vyříznuta a odeslána na histologii.

V případě podezření na bazocelulární karcinom se částečná biopsie obvykle neprovádí, protože mechanická trauma nádoru může vyvolat její rychlý vývoj. Po potvrzení diagnózy vybere lékař způsob léčby.

Kromě toho se v případě potřeby používají další výzkumné metody, které nejsou tak traumatické jako biopsie:

Popis nemoci

Toto onemocnění získalo své jméno díky podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy kůže..

Basaliom - nádor z bazálního epitelu kůže

Novotvar je klasifikován jako maligní. K recidivě často dochází i po adekvátní léčbě. Karcinom bazálních buněk ohrožuje život pacienta, ale s patologickým procesem se můžete vypořádat, pokud včas vyhledáte pomoc lékaře, postupujte podle doporučení specialisty.

Karcinom bazálních buněk se často nazývá spinocelulární nebo bazocelulární karcinom. Mnoho odborníků tvrdí, že patologie zaujímá střední polohu mezi maligními nádory kůže a benigními nádory.

Basaliom podle mnoha odborníků zaujímá střední pozici mezi maligními nádory kůže a benigními nádory

Basaliom se může objevit na kterékoli části těla, s výjimkou dlaní a nohou. Nádor je však nejčastěji lokalizován na obličeji. Odborníci si všimli souvislosti mezi sluncem na kůži a výskytem zhoubných novotvarů.

Preventivní opatření

Poté, co podstoupíte léčbu, dojde k uzdravení..

Zotavení z Mohsovy operace může být velmi rychlé. Otok zmizí rychleji po operaci kolem očí, nosu nebo rtů než po operaci na čele. Bude to trvat asi týden. Jizvy však mohou být načervenalé po dobu několika měsíců..

Plastický chirurg Salvatore Pachella

Po období zotavení je vhodné dodržovat následující pravidla prevence:

• chránit jizvu před sluncem;
• používat opalovací krém;
• nemanipulujte s oblastí, na které bylo provozováno;
• odmítnout špatné návyky;
• pravidelně navštívit lékaře k vyšetření;
• dodržujte hygienická pravidla.

Po zotavení si mnoho pacientů přeje snížit výskyt jizev. Za tímto účelem lze provést dermabraze. Poté, aby byl efekt ještě lepší, můžete podstoupit frakční resurfacing relace CO2..

Dermatologický chirurg Čad Prater

Radiační terapie

Je možné použít dálkovou gama terapii, rentgenovou terapii s blízkým zaměřením, elektronickou terapii, kontaktní a kombinované metody.

Hlavní indikací je jediný nádor u osob starších 70 let s kontraindikací na jiné způsoby léčby. Vzhledem k riziku vzniku dalších novotvarů je radiační terapie předepisována s opatrností u pacientů mladší věkové skupiny..

Léčba radiační terapií spočívá v opakovaném ozáření bazálního buněčného karcinomu obličeje proudem částic, které ničí strukturu DNA nádorových buněk. Ozáření může být vzdálené nebo kontaktní, v prvním případě jsou paprsky nasměrovány z určité vzdálenosti, ve druhém je do zasažené oblasti vložena jehla, skrz kterou tok záření působí přímo na rakovinné buňky.

Procedury se opakují, provádějí se v nemocnici, anestézie není nutná. Primární bazaliomy se po aplikaci metody opakují v 1,2–6,9%, opakující se ve 14–48% případů.

Fototerapie

Fotodynamická terapie se relativně nedávno používá při léčbě bazocelulárních karcinomů. Jednorázové a vícenásobné primární nádory ve stadiu T1-T3 se považují za indikace, včetně „nepohodlné“ lokalizace (nos, oční oblast, parotidová zóna), recidivujících neoplazií, vysokého rizika komplikací při použití invazivnějších metod.

Fototerapie je kontraindikována při hypotenzi, dekompenzovaném selhání orgánů, neopravitelných poruch krevního koagulačního systému.

Podstata metody spočívá v lokálním laserovém ozáření karcinomu bazálních buněk po lokálním podání léčiva, což zvyšuje citlivost maligních buněk na expozici laserem. Celý nádor je ozářen zachycením 0,7-1 cm sousedních zdravých tkání.

Fototerapie začíná za 10-15 minut. po zavedení roztoku a pokračovat po dobu 20-40 minut. Kurz se skládá ze 2 lekcí v intervalu 3 dnů. Po 2-7 dnech se začne tvořit nekróza. Strupovitost je odmítnuta po 1-2 měsících za vzniku nenápadné jizvy.

Odstranění kapalným dusíkem

Kryodestrukce je jednou z nejčastějších metod odstraňování karcinomů bazálních buněk na obličeji. Hlavní indikace jsou jednoduché a vícenásobné bazaliomy ve stadiu T1, které se nacházejí v oblasti uší, lícních kostí, časných oblastí..

Tato technika se nedoporučuje pro použití s ​​nádory centrální lokalizace (nos, nasolabiální trojúhelník, nasolabiální záhyby), agresivní průběh nemoci. Odstranění novotvarů ve stadiu T2 a vyšším významně zvyšuje riziko recidivy.

Podstatou kryodestrukce je zmrazit novotvar tekutým dusíkem. Zákrok se provádí ambulantně a nevyžaduje anestezii. Častěji se používá aplikační metoda, která zahrnuje destrukci karcinomu bazálních buněk opakovaným zmrazením tkání a následným rozmrazením..

Poškozená tkáň je utržena za vzniku jemné jizvy. Pravděpodobnost recidivy u primárních novotvarů je 4-7,5%, u recidivujících novotvarů 13–22%.

Imunoterapie

Indikací pro použití imunomodulátorů je odmítnutí pacienta z invazivních zásahů, malých povrchových, nodulárních a ulcerativních nádorů, zejména těch, které se nacházejí v místech, kde je obtížné použít jiné metody léčby (na očních víčkách, ve vnitřní části ušního boltce), velkých neoperabilních novotvarů.

Léky jsou injikovány do nádoru nebo okolních tkání. Po několika hodinách je zaznamenáno zvýšení teploty, které se při každé nové injekci stává méně výrazným.

Délka kurzu je asi 3 týdny. Během léčby se nádor zmenšuje a mizí s tvorbou jizvy. Po 8 týdnech jsou výsledky vyhodnoceny, je-li to nutné, je průběh opakován. Metodu lze použít samostatně nebo před kryoterapií..

Laserová terapie

Laserové odstranění bazaliomu je nízko-traumatická technika, vhodná pro starší pacienty a pacienty, kteří mají kontraindikace k chirurgické léčbě.

Metoda je použitelná pro malé povrchové nádory a mnohočetné ložiska, je to nejlepší volba, když je novotvar umístěn na těžko přístupném místě. Postup není indikován, pokud je průměr novotvaru větší než 2 cm, jeho umístění v periorbitální zóně, sklon ke tvorbě keloidních jizev.

Laserová terapie se provádí ambulantně za použití laseru s neodymem nebo oxidem uhličitým, nevyžaduje anestézii. Bazální buňka je ozařována směrovaným proudem světla. V důsledku toho se v postižené oblasti vytvoří omezená oblast suché nekrózy pokrytá kůrou.

Po několika týdnech kůra odpadne a pod ní se vytvoří povrchová jizva. Riziko recidivy primárních nádorů se pohybuje od 1,1 do 5,6%, u recidivujících nádorů - od 2,8 do 6,9%.

Druhy nádorů v bazaliomu

S touto nemocí se mohou objevit dva typy formací. Jedním z projevů je tvorba erozních nebo kráterových vředů. Dalším projevem je novotvar bez ulcerace, zatímco postižená kůže je tenká, můžete na ni vidět oslnění, jako by to bylo z oleje. Třetím typem je nádor, který se tyčí nad kůží se širokou základnou nebo ve formě laloků.

Léčba hemangiomu na kůži a příčiny jejího vzhledu

1. Nodulární ulcerativní typ. Nejběžnější forma, ze které vznikají další formy nemoci. Patologie - malá růžová kulatá pečeť, podobná svědění pupínku. Ve středu uzlu je deprese, jejíž vzhled připomíná průhlednou perlu. Na kůži se může objevit několik uzlů, které se postupně spojují do plakulární lobulární struktury. Formace nepřekračuje průměr v centimetru, je-li poškozená, začne krvácet a tvoří vřed, který je pokryt suchou šedou kůrou. Pokud nedojde k žádnému ošetření, pak nádor pokračuje, pak se podél jeho obrysu vytvoří váleček bublin. Válec je hustší a tvoří zanícený červený prsten, na jehož dně jsou nekrotické purulentní kůrky.

Poznámka! Navzdory poškození kůže a krvácení způsobuje otok bolest nebo nepohodlí.

1. Ulcerativně infantilní. Tato forma nemoci je v poslední fázi. Velké nebezpečí je, že kůra vytvořená na nádoru vypadá jako hojivá rána, ačkoli to není možné. Lidé odmítají léčbu kvůli údajnému procesu hojení.
2. Povrchní. Nejjednodušší léčit nádor. Tato formace vypadá jako lesklá a růžová deska s průměrem do čtyř centimetrů. Voskové okraje nádoru jsou mírně zvednuté. Tato formace je častěji lokalizována na končetinách a hrudi, méně často trpí obličej. Kůže je ovlivněna několika formacemi různých barev.

Důležité! Tento typ nádoru může existovat na kůži roky bez progrese. Tento nádor však také vyžaduje léčbu..