Oční víčko má navzdory své zjevné jednoduchosti poměrně složitou strukturu. Zejména ve vnitřním prostoru víčka je řada žláz (Meibomian, Zeiss), které produkují "lubrikant" nezbytný pro oko; někteří vycházejí s ústy řas, jiní - na vnitřní spojivkové sliznici víčka.

A ačkoli mazové žlázy víčka jsou poněkud odlišné od jiných podobných žláz na lidském těle, jsou vystaveny stejným problémům a rizikům jako jakékoli jiné mazové žlázy. Nejčastější patologií v tomto případě je toto blokování a cystické hnisání žlázy v důsledku zánětlivého procesu nebo jeho hypersekretorické aktivity (nadměrná produkce funkčních sekrecí) jako vrozené individuální funkce těla.

Tento druh cysty na víčku (z řecké „bubliny“), nebo ateromu, označuje benigní novotvary a navenek připomíná kouli, která se valí pod kůži. Velikost cysty se může lišit v poměrně širokém rozmezí - od pelet po holubí vejce a další. V mnoha případech pacient nepociťuje žádné fyzické nepohodlí, a pokud se obrátí na oftalmologa, pak pouze se stížnostmi na kosmetickou vadu.

Někdy však aterom začíná rychle růst, intenzivně hnisavý, plamen; u velkých velikostí může dojít k optické překážce. Takový (nebo podobný) vývoj bude vyžadovat neplánované, ale urgentní oční chirurgické zákroky..

Kromě toho vždy existuje riziko, že při „neškodném“ a bezbolestném otoku chybí nástup život ohrožujícího maligního neoplastického procesu. Proto - zcela zřejmý závěr: s výskytem všech nádorů jsou těsnění, otoky, otoky, hnisání na kůži víčka, samoléčení a čekání jsou kategoricky kontraindikovány; je nutná konzultace s oftalmologem.

Léčba

Existuje řada důvodů a faktorů, které vedou k tvorbě podkožních „cizích předmětů“. Nejznámější z nich jsou ječmen a chalazion (zánět Meibomovy žlázy, Zeissovy žlázy, ciliární folikuly). Často je velmi snadno zaměnit a zaměnit jeden nádor za jiný; více či méně spolehlivým charakteristickým znakem ateromu je pocit kuličky pod kůží víčka, ale stále to není patognomonický znak (tj. symptom, který nutně doprovází toto onemocnění a nikdy se nevyskytuje u jiných). Proto by diferenciální diagnostika měla být samozřejmě provedena odborníkem. Pokud bude aterom potvrzen, bude výsledek konzultace s oftalmologem s největší pravděpodobností doporučením k odstranění. Aniž by to bylo komplikované, nebezpečné nebo bolestivé (moderní anestetika spolehlivě vypne citlivost operačního pole), tento krátký ambulantní postup se v budoucnu vyhne mnohem závažnějším problémům..

Aterom víčka je zcela odstraněn a nevykazuje tendenci k opětovnému výskytu na stejném místě.

Odstranění ateromu

Existuje několik způsobů, jak eliminovat aterom; v současnosti jsou to hlavní:

• oční chirurgie;
• laserové odstranění;
• ničení rádiových vln.

Každá z těchto metod je vysoce účinná ve všech aspektech. A pokud si pacient v naléhavých a nouzových podmínkách nemusí vybrat (lékař rozhodne), pak s plánovaným odstraněním má smysl tento problém prostudovat a vybrat si pro sebe nejlepší možnost. Mnoho pacientů, kteří mají zájem eliminovat především estetické nepohodlí, volí bezkontaktní metody - laserové nebo radiové vlny. Je však třeba znovu zdůraznit, že abyste měli na výběr a čas přemýšlet o možnostech, musíte vyhledat pomoc co nejdříve. Ve fázi hnisavého zánětu je nevyhnutelné vícestupňové ošetření, které zahrnuje chirurgické otevření cysty, vyčištění dutiny od hnisu a poté lékařskou podporu pooperačního období.

Dnes se při „tichém“ odstranění ateromu často používají kombinované techniky, včetně například chirurgického zákroku následovaného laserovou expozicí..

Náklady na chirurgický zákrok k odstranění ateromu století

V našem oftalmologickém centru můžete rychle a bezbolestně odstranit ateromy na horním nebo dolním víčku. Cena se pohybuje od 9 500 do 22 000 rublů v závislosti na kategorii složitosti (1-3). Přesné náklady na operaci a výběr metody jsou stanoveny po osobní konzultaci s klinickým chirurgem.

Prevence ateromu na víčku a dalších částech těla

Blokování mazových žláz v jakékoli oblasti, jak je uvedeno výše, může být způsobeno mnoha faktory - od dědičné predispozice k neléčenému zaměření infekce v jiném orgánu nebo tělním systému. Preventivní opatření jsou proto svou povahou celkem obecná, ale zároveň se jeví jako vždy účinná:

• dodržování hygienických a hygienických pravidel - pravidelná péče o sprchu, čištění a tonizaci pleti;
• včasná léčba obecných chorob, rehabilitace akutních a chronických ložisek infekce (zejména v dutině ústní, nosohltanu atd.);
• odmítnutí sebezničujících návyků, zdravého životního stylu, vyvážené stravy;
• uzavřený oděv a používání osobních ochranných prostředků při práci v prašné nebo špinavé místnosti;
• okamžité doporučení endokrinologovi a léčba jakékoli hormonální nerovnováhy (např. funkční poruchy štítné žlázy, nadledvinky atd.).

Aterom (epidermální cysta) kůže obličeje, ucha, hlavy atd. - příčiny, typy a příznaky, způsoby léčby (odstranění), náklady na chirurgický zákrok, recenze, fotografie

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Stručný popis a klasifikace ateromu

Podle mechanismu formování, histologické struktury a klinických projevů jsou ateromy klasické cystické nádory, tj. Cysty. A protože se tyto cysty nacházejí v kůži a jsou vytvářeny ze struktur epidermis, nazývají se epidermální nebo epidermoidní. Pojmy „epidermální cysta“ a „aterom“ jsou tedy synonymem, protože se používají k označení stejného patologického neoplasmu.

Přes schopnost zvětšit se a přítomnost membrány, ateromy nejsou nádory, a proto, podle definice, nemohou být maligní nebo degenerované na rakovinu, i když dosáhnou významné velikosti. Faktem je, že mechanismus tvorby nádoru a cysty je zásadně odlišný..

Jakákoli cysta, včetně ateromu, je dutina tvořená kapslí, která je jak membránou novotvaru, tak producentem budoucího obsahu. To znamená, že buňky vnitřního povrchu cystové membrány neustále produkují jakékoli látky, které se hromadí uvnitř novotvaru. Protože tajemství buněk membrány novotvaru není nikde odstraněno z uzavřené tobolky, postupně jej napíná, v důsledku čehož se cysta zvětšuje.

K formování a progresi ateromu dochází v souladu s výše popsaným mechanismem. Charakteristickým rysem ateromu je, že je tvořen z buněk mazové žlázy kůže, která neustále produkuje mazu.

To znamená, že se vytvoří epidermální cysta, když je z nějakého důvodu ucpaný vylučovací kanál mazové žlázy kůže, v důsledku čehož se vytvořený mazu neodstraní na povrch kůže. Buňky mazové žlázy však nepřestávají produkovat mazu, která se v průběhu času hromadí ve vzrůstajícím množství. Tento tuk napíná vylučovací kanál žlázy, v důsledku čehož se aterom postupně, ale stále zvětšuje.

Kromě toho se může aterom také tvořit jiným mechanismem, když v důsledku jakéhokoli poškození (například poškrábání, odříznutí, oděru atd.) Buňky povrchové vrstvy kůže vstoupí do vylučovacího kanálu mazové žlázy. V tomto případě začnou buňky povrchové vrstvy kůže přímo uvnitř kanálu mazové žlázy produkovat keratin, který se mísí s tukem a přeměňuje ho v hustou hmotu. Tato hustá hmota, která je směsí keratinu a mazu, není odstraněna z kanálku mazové žlázy směrem ven, na povrch kůže, protože její konzistence je příliš silná a viskózní. Výsledkem je, že hustá směs keratinu a tuku ucpává lumen mazové žlázy a vytváří aterom. V toku mazové žlázy pokračuje aktivní produkce keratinu a mazu, které se hromadí ve stále větším množství, díky kterému aterom pomalu, ale stabilně roste.

Jakýkoli aterom je plný mazu produkovaného mazovou žlázou, stejně jako krystaly cholesterolu, keratin, živé nebo mrtvé, odmítnuté buňky, mikroorganismy a kousky vlasů, které vypadly..

Bez ohledu na přesný mechanismus, kterým byl vytvořen aterom, mají cysty stejný vzhled a klinický průběh. Epidermální cysty zpravidla nejsou nebezpečné, protože ani po zvětšení na významnou velikost (5-10 cm v průměru) nestlačí žádné životně důležité orgány a nevyklíčí hluboko ležící tkáně.

Jediným faktorem, který činí ateromy potenciálně nebezpečnými, je možnost zánětu cysty, která se projevuje vývojem otoků, zarudnutím, bolestivostí a hnisáním nádoru. V tomto případě může zánětlivý obsah tvořit absces (absces) nebo roztavit membránu cysty a nalít ven do okolních měkkých tkání nebo ven s tvorbou píštěle.

Pokud se vylučuje zánětlivý obsah, je to příznivý výsledek, protože nedochází k tání okolních tkání a pronikání toxických látek do krevního řečiště. Pokud obsah zaníceného ateromu roztaví membránu a vylije se do okolních tkání, je to nepříznivý výsledek, protože toxické látky a patogenní mikroby mohou vstoupit do krevního řečiště nebo způsobit infekční a zánětlivé onemocnění svalů, podkožního tuku a dokonce i kostí. Obecně jsou však ateromy bezpečné formace cystické povahy..

Jakýkoli aterom vypadá jako lipom, nicméně tyto novotvary mají zásadně odlišnou strukturu. Lipom je tedy benigní nádor z tukové tkáně a aterom je cysta z vylučovacího kanálu mazové žlázy kůže.

Aterom se může tvořit na jakékoli části kůže, ale nejčastěji je lokalizován v oblastech s velkým počtem mazových žláz, jako je obličej (nos, čelo, tváře, obočí, oční víčka), podpaží, vlasovou pokožku, krk, trup (záda), hrudník, třísla), genitálie a perineum. Méně často se ateromy tvoří na oblastech kůže, které mají relativně málo mazových žláz, jako jsou ruce, nohy, prsty, uši nebo mléčné žlázy u žen..

Kromě toho jsou lidé s akné vystaveni nejvyššímu riziku a náchylnosti k ateromu, protože jsou často blokovány kanály mazových žláz, což je hlavní faktor při tvorbě epidermálních cyst. V tomto případě jsou ateromy obvykle lokalizovány na kůži krku, tváří, za ušima, stejně jako na hrudi a zádech..

V závislosti na histologické struktuře a povaze obsahu jsou všechny ateromy rozděleny do čtyř typů:
1. Sebaceózní cysta;
2. Dermoid;
3. Steacitom;
4. Ateromatóza.

Všechny čtyři typy ateromů však mají stejné příznaky a klinický průběh, takže praktici tuto klasifikaci nepoužívají. Odrůda ateromu je důležitá pouze pro vědecký výzkum.

V klinické praxi se používá odlišná klasifikace na základě vlastností vzniku, umístění a průběhu ateromu. Podle této klasifikace jsou všechny ateromy rozděleny na vrozené a získané.

Vrozené ateromy (histologická ateromatóza) jsou mnohočetné malé cysty umístěné v různých částech kůže. Jejich velikost nepřesahuje čočkové zrno (průměr 0,3 - 0,5 cm). Takové malé ateromy se obvykle tvoří na kůži pubis, pokožky hlavy a šourku. Vrozené ateromy se tvoří v důsledku geneticky podmíněných defektů ve struktuře mazových žláz a porušením odtoku mazu, který produkují.

Získané ateromy se také nazývají sekundární nebo retenční epidermoidní cysty a jsou to rozšířené kanály mazových žláz způsobené zablokováním jejich lumenu. Sekundární ateromy zahrnují dermoidy, steacitomy a cysty mazové žlázy, izolované v histologické klasifikaci. Příčiny získaného ateromu jsou jakékoli fyzikální faktory, které přispívají k blokování lumenu mazové žlázy, jako je například silné zahuštění produkovaného kožního mazu v důsledku hormonální nerovnováhy, traumatu, akné a zánětlivých kožních onemocnění, nadměrného pocení atd. Sekundární ateromy mohou existovat po dlouhou dobu a mohou se zvětšit na významné velikosti (5-10 cm).

Atheroma - fotografie

Tyto fotografie ukazují malé ateromy na tváři a na čele.

Tyto fotografie ukazují ateromy poblíž ušního boltce a na laloku.

Tato fotografie ukazuje ateromy lokalizované na kůži vnějších pohlavních orgánů.

Tato fotografie ukazuje aterom pokožky hlavy.

Tato fotografie ukazuje strukturu odstraněného ateromu.

Aterom u dětí

Lokalizace epidermální cysty

Protože jakýkoli aterom je cysta mazového žlázového kanálu, může být lokalizován pouze v tloušťce kůže. Jinými slovy, aterom je kožní novotvar cystické povahy..

Nejčastěji se ateromy tvoří na oblastech kůže s vysokou hustotou mazových žláz. To znamená, že čím více žláz je umístěno na čtvereční centimetr kůže, tím vyšší je pravděpodobnost tvorby ateromu z kanálu jednoho z nich. Četnost lokalizace ateromu v různých oblastech kůže je tedy následující (oblasti kůže jsou uvedeny v sestupném pořadí podle frekvence výskytu ateromu):

• Chlupatá část hlavy;
• Čelo;
• Brada a část tváří k linii špičky nosu;
• Nos;
• Oblast obočí;
• Oční víčka;
• Krk;
• Slabina;
• Zadní;
• Hruď;
• Ušní ucho nebo kůže přiléhající ke spodní části ucha
• Prsty;
• Boky;
• Holeň.

Ateromy na hlavě ve 2/3 případech jsou vícenásobné a na ostatních částech těla - jednoduché. Charakteristickým rysem více ateromů je jejich malá velikost, která se v průběhu času zvyšuje jen nepatrně. Jednotlivé cysty naopak mohou růst po dlouhou dobu a dosahovat významných velikostí..

Aterom kůže

Ušní aterom (laloky)

Aterom na hlavě (pokožka hlavy)

Atheroma na tváři

Atheroma na zádech

Atheroma století

Aterom prsu

Atheroma na krku

Důvody vzniku ateromu

Obecně lze celou řadu důvodů pro rozvoj ateromu rozdělit do dvou skupin:
1. blokování vylučovacího kanálu mazové žlázy hustým tukem, deskvamatovanými epiteliálními buňkami atd.;
2. Pronikání buněk z povrchu epidermis do hlubokých vrstev kůže, které zůstávají životaschopné a nadále produkují keratin, který tvoří epidermální cystu.

První skupina příčin ateromu sestává z velmi četných faktorů, které mohou vyvolat ucpání mazových žláz, jako například:

• Změny konzistence mazu pod vlivem metabolických poruch;
• Zánět vlasového folikulu, v důsledku čehož se odtok produkovaného mazu zpomaluje;
• Zánět epidermis;
• Poškození mazových žláz;
• Akné, černé tečky nebo pupínky;
• Poranění kůže v důsledku nesprávného vymačkání uher, akné a akné;
• Zvýšené pocení;
• Hormonální nerovnováha;
• Nesprávné a nadměrné používání kosmetiky;
• Nedodržování hygienických pravidel;
• Genetické choroby.

Jak vypadá aterom?

Bez ohledu na velikost a umístění ateromu to vypadá jako nápadná bezbolestná boule na kůži. Velikost epidermální cysty je v rozmezí od několika milimetrů do 10 centimetrů v průměru. Kůže překrývající aterom je normální, to znamená, že není pomačkaná, neředěná ani červená cyanotická. V průběhu času se boule zvětšuje, ale neublíží, nelupuje, nesvítí a vůbec se neprojevuje žádnými významnými klinickými příznaky.

V některých případech, přibližně ve středu ateromu pod kůží, lze rozlišit černou nebo spíše tmavou tečku, což je zvětšený kanál mazové žlázy, který prošel blokádou. Bylo to zablokování tohoto potrubí, které vedlo k rozvoji ateromu..

Pokusy vytlačit aterom, jako je pupínek, komedon nebo akné, jsou obvykle neúspěšné, protože cysta je pokryta kapslí a je poměrně velká, což neumožňuje odstranit ji úplně úzkým průsvitem mazového žlázového kanálu, který se otevírá na povrch kůže. Pokud je však v cystové kapsli malá díra, která spojuje aterom s povrchem kůže, pak se při pokusu vytlačit z formace může uvolnit poměrně velké množství pastovité nažloutlé bílé hmoty. Tato hmota má nepříjemný zápach a je hromaděním mazu, cholesterolových částic a odmítnutých buněk..

Pokud je aterom zanícen, pak kůže nad ním zčervená a edematózní a samotná formace, když je cítit, je spíše bolestivá. Pokud je zánět hnisavý, může se tělesná teplota osoby zvýšit a maso může zůstat tak dlouho, dokud se proces nevyřeší, tj. Dokud se cysta neotevře výtokem hnisu ven nebo do hluboké tkáně. Při otevření zaníceného ateromu vytéká bohatý hustý obsah se specifickým hnisavým zápachem.

Rozdíly mezi ateromem a lipomem

Atheroma navenek je velmi podobná lipomu, který se v každodenním životě obvykle nazývá wen. Název „wen“ nebo „mastná tkáň“ se často převádí na aterom, protože navenek je velmi podobný lipomu a navíc je tento termín pro lidi známý, na rozdíl od konkrétnějšího „ateromu“. To je však špatně, protože aterom a lipom jsou zcela odlišné novotvary, a proto je třeba od sebe odlišit..

Je velmi jednoduché rozlišit lipom od ateromu, proto stačí stisknout prst uprostřed boule a pečlivě sledovat, jak se bude chovat. Pokud vyboulení okamžitě vyklouzne zpod prstu v jakémkoli směru, takže není možné jej přitlačit na jedno konkrétní místo, jedná se o lipom. A pokud je vydutí, když je na něj přitlačeno, pod prstem a nepohybuje se na stranu, jedná se o aterom. Jinými slovy, můžete stisknout aterom jedním prstem na místo lokalizace, ale lipom nemůže, protože se vždy vysune a vyčnívá vedle.

Kromě toho je dalším rozlišovacím znakem lipomu jeho konzistence, která je při dotyku mnohem měkčí a plastickější než ateroma. Pokud je tedy možné při palpování změnit tvar vydutí, jedná se o lipom. A pokud při jakémkoli stlačení a stlačení dvěma nebo více prsty si vyboulení zachová svůj tvar, pak je to aterom.

Příznaky

Aterom jako takový nemá žádné klinické příznaky, protože novotvar neublíží, nemění strukturu kůže v oblasti lokalizace atd. Dá se říci, že kromě vnějšího kosmetického defektu ve formě vydutí na kůži nemá aterom žádné příznaky. To je důvod, proč praktičtí lékaři považují vzhled a strukturální rysy ateromu za symptomy ateromu odhalené palpací..

Za příznaky ateromu se tedy považují následující charakteristiky:

• Výrazně viditelné omezené vyboulení na povrchu kůže;
• Jasné obrysy boule;
• Normální kůže nad vydutí;
• Hustá a elastická struktura na dotek;
• Relativní pohyblivost formace, umožňující její mírné posunutí do strany;
• Viditelné jako černá tečka ve středu ateromu, zvětšená vylučovací trubice mazové žlázy.

Symptomy ateromu jsou tedy kombinací výlučně vnějších charakteristických příznaků, které umožňují současné podezření a diagnostiku cysty.

Při zánětu ateromu se objevují následující klinické příznaky:

• Zčervenání kůže v oblasti ateromu;
• Otoky kůže v oblasti ateromu;
• Bolestivost boule při hmatu;
• Průlom hnisu směrem ven (ne vždy).

Zánět ateromu (hnisavý aterom)

Zánět ateromu se zpravidla vyskytuje během jeho dlouhodobé existence. Kromě toho může být zánět septický nebo aseptický. Aseptický zánět je vyvolán podrážděním ateromové tobolky okolními tkáněmi a různými vnějšími vlivy, jako je komprese, tření atd. V tomto případě cysta zčervená, edematózní a bolestivá, ale v ní se nevytváří hnis, takže výsledek takového aseptického zánětu je příznivý. Obvykle po několika dnech zánětový proces ustupuje a aterom přestává být bolestivý, červený a edematózní. Avšak díky zánětlivému procesu kolem kapsle cysty se vytvoří pojivová tkáň, která uzavře aterom v husté a obtížně pronikavé membráně..

Septický zánět ateromu se vyvíjí mnohem častěji než aseptický a je způsoben pronikáním různých patogenních mikrobů do tkání v bezprostřední blízkosti cysty. To je docela možné, protože kanál zablokované mazové žlázy na povrchu kůže zůstává otevřený. V tomto případě je aterom velmi červený, edematózní a velmi bolestivý a uvnitř tobolky se tvoří hnis. Díky hnisu získává cysta při palpování jemnější konzistenci. Tělesná teplota často stoupá.

Při septickém zánětu ateromu je nezbytné uchýlit se k otevření a vypuštění cysty, protože hnis musí být z tkání odstraněn. Jinak se cysta může otevřít sama s odtokem hnisu v tkáni nebo ven. Pokud se cysta otevře a hnis vytéká na povrch kůže, bude to příznivý výsledek, protože okolní tkáně nebudou ovlivněny. Pokud hnis roztaví cystovou membránu na druhé straně a vytéká ven do tkáně (podkožní tuková tkáň), vyvolá rozsáhlý zánětlivý proces (flegmon, absces atd.), Během něhož dojde k vážnému poškození struktur kůže a následně k tvorbě jizev..

Aterom - léčba

Obecné principy terapie

Je také nemožné vytlačit aterom, i když nejprve propíchnete cystovou kapsli jehlou a vytvoříte otvor, skrz který vyjde její obsah. V tomto případě vyjde obsah, ale kapsle cysty s buňkami, které produkují sekreci, zůstane v kanálu mazové žlázy, a proto se po určité době volná dutina znovu naplní mazem a vytvoří se aterom. To znamená, že dojde k recidivě ateromu..

K trvalému odstranění cysty je nutné nejen otevřít a odstranit obsah, ale také zcela odlupovat její kapsli, která ucpává lumen mazového žlázy. Lupení tobolky spočívá v oddělení stěn cysty od okolních tkání a jejich odstranění spolu s obsahem směrem ven. V tomto případě se v místě cysty vytvoří defekt tkáně, který po chvíli přeroste a aterom se nevytvoří, protože kapsle s buňkami, které produkují sekrece a ucpávají mazový žlázový kanál, byla odstraněna.

Je optimální odstranit aterom, zatímco je malý, protože v tomto případě nebude na místě cysty žádný viditelný kosmetický defekt (jizva nebo jizva). Pokud z nějakého důvodu nebyl aterom odstraněn a dorostl do významné velikosti, je třeba jej odstranit. V tomto případě však budete muset provést lokální operaci, abyste odlupovali cystu pomocí kožního švu.

Nedoporučuje se odstraňovat aterom na pozadí zánětu, protože v tomto případě je riziko jeho recidivy velmi vysoké v důsledku neúplného odlupování cystové tobolky. Proto, pokud se aterom zanítí bez hnisání, měla by být provedena protizánětlivá léčba a vyčkejte, dokud zcela nezmizí. Až po zastavení zánětu a návratu ateromu do „studeného“ stavu může být odstraněn.

Pokud je aterom zapálen hnisáním, měla by být cysta otevřena, hnis uvolněn a měla by být ponechána malá díra pro odtok nově vytvořené zánětlivé sekrece. Poté, co se hnis přestane tvořit a zánětlivý proces ustane, je nutné odlupovat stěny cysty. Nedoporučuje se odstraňovat aterom přímo v období hnisavého zánětu, protože v tomto případě je pravděpodobnost relapsu velmi vysoká.

Odstranění epidermální cysty

Odstranění ateromu lze provést následujícími způsoby:

• Chirurgická operace;
• Laserové odstranění ateromu;
• Odstranění ateromu pomocí radioterapie.

Metodu odstranění ateromu volí lékař v závislosti na velikosti a aktuálním stavu cysty. Je tedy optimální odstranit malé cysty laserovou nebo radiolokační operací, protože tyto techniky vám to umožňují rychle as minimálním poškozením tkáně, v důsledku čehož se hojení vyskytuje mnohem rychleji než po operaci. Další a důležitou výhodou laserového a rádiového odstraňování ateromů je nenápadná kosmetická jizva v místě jejich lokalizace..

V jiných případech jsou ateromy odstraněny během chirurgického zákroku v lokální anestezii. Vysoce kvalifikovaný chirurg však může laserem odstranit poměrně velký nebo slavný aterom, ale v takových situacích vše záleží na lékaři. Obvykle jsou ateromy se hnisáním nebo velkými rozměry odstraněny konvenční chirurgií..

Operace k odstranění ateromu

V současné době se operace k odstranění ateromu provádí ve dvou modifikacích, v závislosti na velikosti cysty. Obě modifikace operace se provádějí v lokální anestezii v poliklinice. Hospitalizace v oddělení je nutná pouze k odstranění velkých slavících ateromů. Ve všech ostatních případech chirurg na klinice vylučuje cystu, aplikuje stehy a obvaz. Poté, po 10 až 12 dnech, lékař odstraní stehy na kůži a rána se konečně uzdraví během 2 až 3 týdnů..

Modifikace operace s vyříznutím ateromové tobolky se provádí s velkými formami formace, a pokud je to žádoucí, získá se kosmetický šev, který bude po hojení jen stěží znatelný. Tuto možnost pro odstranění cysty však lze provést pouze v případě, že nedochází k jejímu hnisání. Tato operace k odstranění ateromu s vyříznutím kapsle se provádí následujícím způsobem:
1. V oblasti maximálního vydutí ateromu se provede řez na kůži;
2. Veškerý obsah ateromu se vytlačuje prsty a sbírají jej na kůži ubrouskem;
3. Pokud není možné obsah vytlačit, vyjměte jej speciální lžičkou;
4. Potom je cysta, která zůstala v ráně, vytažena uchopením za okraje řezu kleštěmi;
5. Pokud je řez větší než 2,5 cm, jsou na něj aplikovány stehy pro lepší hojení.

Kromě toho, namísto vytlačení obsahu cysty a následného vytažení její kapsle, může být tato změna operace provedena následujícím způsobem, aniž by byla narušena integrita ateromové skořápky:
1. Řezejte kůži přes aterom, aby nedošlo k poškození její tobolky;
2. Přemístěte pokožku do stran a vystavte povrch ateromu;
3. Jemně zatlačte prsty na okraje rány a vytlačte cystu spolu s membránou, nebo ji uchopte kleštěmi a vytáhněte ji (viz obrázek 1);
4. Pokud je řez větší než 2,5 cm, jsou na něj aplikovány stehy pro lepší a rychlejší hojení..

Obrázek 1 - Aterom trupu, aniž by došlo k narušení integrity jeho tobolky.

Druhá modifikace odstranění ateromu se provádí se zanícenými a hnisavými cystami následovně:
1. Na obou stranách ateromu se provedou dva kožní řezy, které by měly ohraničovat vydutí;
2. Poté se kožní chlopeň odstraní kleštěmi přes cystu podél linií řezu;
3. Pod aterom se vkládají větve zakřivených nůžek, které je oddělují od okolních tkání;
4. Současně s výběrem cysty z tkání s nůžkami se jemně táhne za horní část kleštěmi a vytáhne ji (viz obrázek 2);
5. Když je aterom společně s tobolkou vyjmut z tkání, na subkutánní tkáň se aplikují stehy ze samoreakovatelného materiálu;
6. Kožní chlopně jsou utaženy svislými švy matrace;
7. Stehy se odstraní po týdnu, poté se rána uzdraví a vytvoří se jizva.

Pokud chce v budoucnu člověk snížit viditelnost jizvy, bude muset podstoupit plastickou operaci.

Obrázek 2 - Odstranění zaníceného nebo hnisavého ateromu exfoliací nůžkovými čelistmi.

Laserové odstranění ateromu

Odstranění ateromu laserem se provádí také v lokální anestézii. V současné době lze laserem odstranit i velké a slavné ateromy, pokud má chirurg potřebnou kvalifikaci. V závislosti na velikosti a stavu ateromu lékař volí možnost laserového odstranění cysty.

V současné době lze laserové odstranění ateromu provést pomocí následujících tří technik:

• Fotokoagulace - odpařování ateromu laserovým paprskem. Tato metoda se dokonce používá k odstranění hnisavých cyst, pokud velikost ateromu nepřesahuje průměr 5 mm. Po zákroku lékař nepršije, protože v místě ateromu, kde dochází k hojení, se tvoří kůra, která trvá 1 až 2 týdny. Po úplném uzdravení tkání kůra zmizí a pod ní je čistá pokožka s neviditelnou nebo nenápadnou jizvou..
• Laserová excize se provádí, pokud má aterom průměr 5 až 20 mm, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětu a hnisání. K provedení manipulace se kůže nad ateromem nejprve ořízne skalpelem, poté se cystická membrána uchopí kleštěmi a táhne tak, aby se zviditelnila hranice mezi normálními tkáněmi a formovací kapslí. Potom se tkáň v blízkosti cystové membrány odpaří laserem, čímž se oddělí od přilnavosti ke strukturám kůže. Když je celá cysta volná, jednoduše se odstraní kleštěmi, do výsledné rány se zavede drenážní trubka a na kůži se aplikují stehy. Po několika dnech se odstraní drenáž a po 8 až 12 dnech se odstraní stehy, poté se rána zcela zahojí a vytvoří se nenápadná jizva během 1 až 2 týdnů.
• Laserové odpařování ateromové tobolky se provádí v případech, kdy je objem formace větší než 20 mm v průměru. Pro provedení manipulace se kapsle ateromu otevře, čímž se nad ní vytvoří hluboký řez kůže. Poté pomocí suchých gázových tampónů odstraňte veškerý obsah z ateromu, takže zůstane pouze skořápka. Poté se rána roztahuje natažením v různých směrech pomocí operačních háčků a kapsle pájená k podkladovým tkáním se odpařuje laserem. Když se cystická membrána odpařila, do rány se vloží pryžová drenážní trubice a sešívala po dobu 8 až 12 dní. Po odstranění stehů se rána uzdraví a vytvoří nenápadnou jizvu.

Odstranění rádiových vln

Aterom (epidermální cysta): popis, komplikace, léčebné metody (konzervativní nebo odstranění) - video

Aterom (epidermální cysta): příčiny vzhledu, příznaky a diagnostika, komplikace, léčebné metody (chirurgické odstranění), rady dermatokosmetologa - video

Operace k odstranění ateromu - video

Odstranění ateromu (epidermální cysta) pokožky hlavy - video

Po odstranění ateromu

Po odstranění ateromu se rána uzdraví. V budoucnu může na místě cysty zůstat malá jizva nebo nenápadné místo v závislosti na tom, jak velký byl aterom a zda došlo k hnisání v době jeho odstranění..

Po operaci je nutné ošetřit ránu dvakrát denně takto:
1. Ráno opláchněte peroxidem vodíku a přikryjte omítkou.
2. Večer opláchněte peroxidem vodíku, naneste masti Levomekol a zalepte omítkou.

Po 2 - 3 dnech, kdy se rána trochu zahojí a její okraje se přilepí k sobě, ji nelze zakrýt omítkou, ale nanést lékařské lepidlo BF-6. Pokud na ráně byly stehy, můžete ji utěsnit omítkou a BF-6 použít až po jejich odstranění. Lepidlo BF-6 se používá, dokud není rána zcela zarostlá, tj. Během 10 - 20 dnů. Tato možnost pooperační rány je standardní, proto ji lze použít ve všech případech. V případě potřeby však chirurg může změnit pořadí péče o rány, a v tomto případě pacientovi řekne, jak provést pooperační ošetření..

Bohužel v asi 3% případů se může aterom znovu objevit, to znamená, že se znovu vytvoří v místě, ze kterého byl odstraněn. Zpravidla se to stane, pokud byl aterom odstraněn během období hnisání, v důsledku čehož nebylo možné úplně vyloučit všechny částice cystové membrány..

Domácí léčba (lidová léčiva)

Nebude možné léčit aterom doma, protože k spolehlivému odstranění cysty je nutné odlupovat její skořápku, což může udělat pouze osoba, která má schopnosti provádět chirurgické operace. Pokud člověk může samostatně vylučovat membránu cysty (například provádí operace na zvířeti, je chirurgem atd.), Poté, co provedl přiměřenou lokální anestézii, může se pokusit provést samostatně operaci v přítomnosti sterilních nástrojů, šicího materiálu a lokalizace ateromu v oblasti, na které pohodlně manipulovat sami. Takové podmínky je obtížné splnit, takže ani kvalifikovaný chirurg zpravidla nemůže aterom odstranit sám a doma. Léčba ateromu doma je tedy de facto nemožná, takže když se objeví taková cysta, je nutné konzultovat chirurga a odstranit formaci, zatímco je malá, a to lze provést bez velkého řezu s minimálními kosmetickými defekty..

Všechny druhy lidových prostředků na aterom nepomohou zbavit se cysty, ale mohou zpomalit její růst. Pokud tedy není možné odstranit aterom v blízkém časovém období, můžete použít různé alternativní metody léčby, abyste zabránili výraznému zvýšení jeho velikosti.

Recenze

Přibližně 90% recenzí na odstranění ateromu je pozitivních. V nich lidé poukazují na to, že operace je jednoduchá, bezbolestná a nezpůsobuje vážné nepohodlí. Po operaci je však období hojení ran, které trvá 1 - 2 týdny, spojeno s určitým nepohodlím, protože existují bolesti, je nutné jít do obvazů a pokusit se nepohybovat tak, aby se okraje řezu neodchylovaly do stran, ale rostly společně a uzdravovaly.

Kromě toho při provádění operace se skalpelem zůstává na místě ateromu téměř vždy viditelná jizva, kterou lze odstranit pouze laserovým resurfacingem. Důvodem negativního hodnocení jsou jizva a nepohodlí po operaci. Lidé, kteří považovali jizvu a pooperační nepohodlí za nevyhnutelnou, ale docela únosnou nepříjemnost, zanechali pozitivní zpětnou vazbu, protože manipulace pomohla zbavit se ateromu.

Náklady na odstranění ateromy

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.