Nová rakovina radioterapie stroj umožňuje dokončit týdenní kurz za sekundu

Vědci vytvořili zařízení pro terapii radioterapie, které umožňuje pacientovi absolvovat týdenní kurz za sekundu. Testy ukázaly, že vystavení stejné dávce záření, které pacient dostane za týden, za sekundu, stejně účinně cílí na rakovinné buňky, ale méně poškozuje zdravé buňky. Popis vývoje publikovaného v Mezinárodním věstníku radiační onkologie, biologie a fyziky.

Radiační terapie je dnes jednou z nejúčinnějších metod boje proti některým typům rakoviny. Tato metoda však není ideální - za účelem zabití dostatečného množství rakovinných buněk musí pacient podstoupit radiační terapii trvající od 7 dnů do několika týdnů..

Během terapie je pacient vystaven ozařování, které trpí nejen rakovinné buňky, ale i zdravé - tedy i když je rakovina poražena, může mít pacient další zdravotní problémy.

Vědci z Pensylvánské univerzity našli možné řešení tohoto problému - podařilo se jim vytvořit zařízení s názvem FLASH, které dává pacientovi týdenní dávku záření za sekundu..

Testování zařízení u myší s laterálními nádory pankreatu ukázalo, že nová metoda je stejně účinná jako týdenní chemoterapie. Terapie FLASH však snížila ztrátu zdravých buněk a neindukovala střevní fibrózu, což je běžný vedlejší účinek radiační terapie..

Již dříve se uvádělo, že celková úmrtnost na rakovinu ve Spojených státech za posledních 17 let klesla o 29%. Během této doby byl zaznamenán rekordní roční pokles úmrtnosti..

Radiační terapie jako léčba mnoha typů rakoviny a jejích vedlejších účinků

Radiační terapie je běžná léčba mnoha typů rakoviny a používá vysokofrekvenční záření k poškození DNA rakovinných buněk, které se obvykle množí rychleji než normální buňky v těle..

Tuto léčbu lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinými terapiemi rakoviny, jako je chemoterapie a chirurgie. Radiační terapie také hraje roli při kontrole příznaků rakoviny, pokud není k dispozici žádná známá léčba..

Mechanismus působení radiační terapie

Rakovinové buňky lze odlišit od normálních buněk v těle, protože mají tendenci rychleji se množit a být absorbovány zdravými buňkami. Radiační terapie manipuluje s touto charakteristikou rakovinných buněk tak, že „útočí“ na DNA buněk, které jsou v procesu replikace, což je činí neschopnými dostatečně se množit a vést k jejich smrti..

Druhy radiační terapie

Záření potřebné pro terapii může být podáváno třemi různými způsoby:

Vnější radiační terapie. Lineární urychlovač je stroj, který se používá k zaostření paprsků záření z vně těla přímo do oblasti nádoru.

Vnitřní radiační terapie (brachyterapie). Malý radioaktivní předmět je umístěn do těla nebo do blízkosti nádoru a emituje záření po určitou dobu po určitou dobu.

Radiofarmaka. Léky s radioaktivními vlastnostmi se pacientovi podávají orálně nebo jinými prostředky (intravenózně nebo uvnitř dutiny, například do vagíny nebo konečníku)..

Radiační dávka

Dávka záření použitá v terapii je velmi důležitá, protože musí být dostatečně vysoká, aby účinně eliminovala rakovinu a zároveň minimalizovala poškození okolních zdravých buněk..

Celková dávka se obvykle dělí na frakce podávané jednou denně po dobu pěti dnů v týdnu po dobu pěti až osmi týdnů. To pomáhá dodávat celkovou dávku po dlouhou dobu neustálým útokem na buněčnou DNA. Existují také různé způsoby frakcionace dávky, které mohou zahrnovat léčbu častěji nebo méně často než jednou denně..

Vedlejší účinky radiační terapie

Okamžité účinky radiační terapie jsou obvykle bezbolestné. Když však expozice záření pokračuje, tělo začne reagovat na trvalé poškození buněk a po několika týdnech mohou vedlejší účinky léčby zahrnovat:

Zánět kůže.

Tyto účinky mají tendenci se zhoršovat s pokračující terapií, vrcholící asi týden po terapii a poté se zlepšují. Kůže se obvykle hojí dobře, i když ve srovnání s předchozí terapií může ztratit určitou elasticitu.

Sekundární rakovina

Při rozhodování o léčbě rakoviny a úloze radiační terapie se řádně zvažuje riziko opakovaného výskytu rakoviny. Existuje prokázané riziko „druhé rakoviny“ ve formě leukémie nebo velkého nádoru 5-20 let po expozici.

Přínos léčby ve své schopnosti významně redukovat nebo eliminovat primární nádor však ve většině případů toto riziko převážně převyšuje. Radiační terapie má obecně za následek zvýšené přežití, což odůvodňuje její použití, přestože přináší mírně vyšší riziko druhé rakoviny..

Přečtěte si také:

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku Pravda.Ru:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Radiační terapie v onkologii. Zotavení po ozáření

Když člověk čelí nemoci spojené s neoplazmy v těle, položí otázku „Radiační terapie - co to je a jaké jsou důsledky“.

Radiační terapie je obecně uznávanou a relativně účinnou metodou boje proti jednomu z nejvíce zákeřných onemocnění rakoviny lidstva. Po mnoho let se tento typ boje proti maligním nádorům různé lokalizace a stupně aktivně používá v onkologii. Podle statistik dává radiační terapie ve více než polovině případů rakoviny v kombinaci s jinými způsoby léčby pozitivní výsledek a pacient je uzdraven. Tato skutečnost dává nepopiratelnou výhodu použití radiační terapie oproti jiným metodám léčby..

Historie vzniku radiační terapie

Objev rentgenů poskytl v medicíně mnoho příležitostí. Bylo možné přesně diagnostikovat různé druhy nemocí vyšetřením vnitřních orgánů pomocí rentgenového záření. Po prostudování rentgenového záření vědci dospěli k závěru, že jeho určitá dávka má škodlivý účinek na škodlivé buňky. To byl skutečný průlom v medicíně, byla šance na vyléčení všech pacientů s rakovinou. Také po radiační reakci bylo identifikováno mnoho vedlejších účinků, protože byly ovlivněny také zdravé buňky..

Mnoho vědců bylo skeptických ohledně radiační terapie. Došlo k závěru, že výzkum byl zakázán a vědci pracující na možnostech rentgenového záření byli ostře kritizováni jak od některých významných kolegů, tak od veřejnosti. Stále rostoucí počet pacientů s rakovinou však nutil fyziky, onkology a radiology k návratu k výzkumu. Moderní vybavení dnes umožňuje radiační terapii bez poškození zdravých buněk, což dává mnoha pacientům naději na uzdravení. A v mnoha případech je to jediná šance, jak tuto nemoc překonat..

Přední kliniky v Izraeli

Pojďme tedy zjistit, co je to „radiační terapie“.

Radiační nebo radioterapie (radiologie) je jednou z metod léčby nádorových nádorů pomocí vysokoenergetického záření. Účelem této terapie je eliminace rakovinných buněk přímým zničením jejich DNA, čímž se eliminuje možnost reprodukce..

Vedlejší účinky tohoto typu záření se výrazně snížily ve srovnání s prvními aplikacemi, což dává dobré předpovědi pro léčení. Bylo možné změnit směr a dávku záření, díky čemuž se účinnost terapie zvýšila. Pokud je rakovina detekována brzy, použití pouze radiační terapie dává šanci na úplné uzdravení..

Druhy a metody radiační terapie

Rakovinové buňky dobře reagují na radiační terapii, protože se liší od zdravých buněk tím, že se velmi rychle rozmnoží, což je činí citlivými na vnější vlivy. Jejich eliminace se provádí v důsledku destrukce DNA maligních buněk. Radiační terapie je často kombinována s dalšími léčbami rakoviny, jako je chemoterapie, chemoradiace, laserová terapie a chirurgie. Typ terapie, jejich kombinace, se volí v závislosti na velikosti formace, lokalizace, stádia, doprovodných onemocnění. Radiační terapie se například často podává před operací..

Důvodem je snížení velikosti nádoru a také neproniknutí maligních buněk do zdravých oblastí těla během chirurgického zákroku. V závažných případech onemocnění, kdy je maligní nádor aktivně metastazující, je radiační terapie jedinou možnou metodou boje proti nemoci, protože jiné metody již nejsou účinné. K této terapii se přistupuje po chirurgickém zákroku, pokud lékaři připustí, že v přilehlých oblastech k místu nádoru jsou stále maligní buňky..

1. Alfa částice - ovlivňují tělo pomocí alfa záření prostřednictvím izotopů, zejména radonových a thoronových produktů. Pacient bere radonové koupele, pije radonovou vodu, obvazy namočené v radonu a na potřebné oblasti kůže se nanášejí hrudní produkty. Používají se také masti, které tyto látky obsahují. Jejich použití je vhodné pouze pro některá onemocnění nervového, oběhového, endokrinního systému. U rakoviny je tato metoda kontraindikována;
2. Částice beta - používají se částice beta a některé radioaktivní izotopy, jako je fosfor, thallium atd. Rozlišujte mezi intersticiální, intrakavitární a aplikační beta terapií. Například aplikační terapie se používá pro zánětlivé procesy očí, které se staly chronickými. Intersticiální terapie se používá k léčbě radiorezistentních nádorů. Používají se takové radioaktivní roztoky, jako jsou roztoky zlata, ytria, stříbra. Jsou impregnovány tkání a aplikovány na postiženou oblast. Pro intrakavitární terapii se podávají koloidní roztoky určitého typu. Tento typ beta terapie se používá hlavně pro nádory pobřišnice nebo pohrudnice;
3. Rentgenová terapie. Dosažením vědy bylo, že bylo možné regulovat rentgenové záření, a tím ovlivňovat léze jiné povahy. Čím vyšší je radiační energie, tím vyšší je penetrační síla. Pro relativně mělké léze nebo sliznice se používá rentgenová terapie s krátkým zaměřením. Pro hlubší poškození se zvyšuje radiační energie;
4. Gama terapie. Další důležitý úspěch moderní medicíny. Také se nazývá gama nůž. Podstata technologie spočívá v tom, že ionizující záření se vyskytuje ve velmi vysokých dávkách, hlavně jednou. Rádiochirurgie nebo stereotaktická chirurgie se také používá k eliminaci nezhoubných nádorů na těžko přístupných místech. Jeho nejdůležitější výhodou je, že není zapotřebí kraniotomie a dalších chirurgických zákroků, což významně zkracuje dobu zotavení pacienta a možné komplikace;
5. Terapie vnějším paprskem. Samotný název dává představu o této metodě léčby. Zařízení je umístěno mimo tělo. Paprsek je nasměrován do nádoru, prochází kůží a tkáněmi;
6. Kontaktní terapie, když je nosič záření přímo vstříknut do nádorové tkáně. Nosiče mohou být intrakavitární, intravaskulární, intersticiální. V boji proti nemoci se často používá kontaktní terapie, jako je brachyterapie. Osvědčila se v boji proti rakovině prostaty;
7. Radionuklidová radiační terapie - radioaktivní částice jsou v určitých dávkách obsaženy v drogách, pokud se užijí, mohou se hromadit v problémové oblasti člověka. Příkladem této terapie je jód ve štítné žláze..
8. Protonové paprsky. Skutečným průlomem v medicíně bylo použití protonových paprsků, které se ukázaly jako velmi účinná metoda léčby rakoviny. Ve speciálních urychlovačích jsou protony urychlovány. Po dosažení svého cíle protony emitují radioaktivní záření, jehož účelem je zničit zhoubné buňky. Účinnost metody spočívá v tom, že díky cílenému záření nejsou zdravé buňky ovlivněny a škodlivé buňky jsou zničeny na maximum. Jedinou nevýhodou jsou vysoké náklady na samotné ošetření a vybavení. Pouze 1% pacientů v Rusku má možnost použít tento způsob léčby.

Každý typ terapie se používá pro určité typy nemocí a má své vlastní individuální vlastnosti. Vzdálená radioterapie se například často používá v pooperačním období pro rakovinu prsu, aby se po operaci odstranily zbývající rakovinné buňky. Tím se zabrání opětovnému výskytu maligních buněk. Pokud však již metastázy probíhají, pak ke snížení jejich velikosti používají také vzdálenou metodu. Vzdálená metoda terapie se široce používá pro zhoubné nádory ženských pohlavních orgánů, a to jak v kombinaci s chirurgickým zákrokem, tak i při nezávislé terapii..

Brachyterapie se široce používá k léčbě nádorů prostaty. Kapsle a jehly, které obsahují určitou dávku izotopů, jsou umístěny do tvorby nádoru. Tudíž samotná nádorová tkáň je zničena a nedochází k poškození zdravých tkání v okolí..

Stádia radiační terapie.

Při léčbě jakéhokoli onemocnění pomocí radiační terapie je důležité každé stadium léčby. Je to kvůli složitosti samotné terapie, stavu pacienta před a po něm. Je velmi důležité nevynechat ani nesplnit žádné z předpisů odborníků. Zvažte tyto kroky:

První etapou je tzv. Pre-ray period. Příprava pacienta na vlastní terapii hraje velmi důležitou roli v boji proti nemoci. Pacient je pečlivě vyšetřen na přítomnost doprovodných onemocnění, v jejichž přítomnosti je pacient léčen. Kožní složky jsou pečlivě zkoumány, protože jejich integrita a zdravý stav jsou důležité pro radiační terapii. Po tom všem, řada odborníků, jako je onkolog, radioterapeut, fyzik, dozimetr, rozhodne, jaká dávka záření bude aplikována, v jakých oblastech tkáně bude terapie prováděna..

Vzdálenost paprsku k nádoru se počítá s milimetrovou přesností. K tomu se používá ultra-moderní technika, která je schopna znovu vytvořit trojrozměrný obraz postiženého orgánu. Po dokončení všech přípravných postupů označí odborníci oblast na těle, odkud bude proveden účinek na nádorové buňky. Toto je reprodukováno označením těchto oblastí. Pacient je informován o tom, jak se chovat a co dělat, aby tyto markery uchoval až do nadcházející terapie.

Druhou a nejdůležitější fází je samotné paprskové období. Počet relací průběhu radiační terapie závisí na několika faktorech. Může to trvat od jednoho měsíce do dvou. A pokud se provádí radiační terapie, aby se pacient připravil na chirurgický zákrok, doba se zkrátí na 2-3 týdny. Obvykle se relace provádí po dobu pěti dnů, poté se pacient zotaví po dobu dvou dnů. Pacient je umístěn ve speciálně vybavené místnosti, kde leží nebo sedí. Zdroj záření je umístěn na označenou oblast těla. Aby nedošlo k poškození zdravé tkáně, jsou zbývající oblasti pokryty ochrannými bloky. Poté lékařský personál poté, co poučil pacienta, opustil místnost. Komunikace s nimi probíhá pomocí speciálního vybavení. Postup je absolutně bezbolestný.

Třetí a poslední fáze je období po ozáření, období rehabilitace. Pacient prošel obtížným, i když to mělo být v boji s nemocí, a když uplynulo hlavní období, konkrétně samotný proces radiační terapie, cítí člověk těžkou fyzickou a emoční únavu, apatii. Rodina a přátelé pacienta by pro něj měli vytvořit emocionálně příjemné prostředí. Člověk by měl plně odpočívat a jíst, navštěvovat kulturní akce, divadla, muzea, jedním slovem, vést plný a zdravý život. Pomůže to obnovit sílu. Pokud byla radiační terapie provedena na dálku, musíte se postarat o kůži, která byla vystavena záření, podle pokynů lékaře..

Po všech stupních léčby je nutné pravidelně navštěvovat specialisty. Lékař musí sledovat stav pacienta, aby se vyhnul komplikacím. Pokud se však stav zhoršil, je třeba navštívit ošetřujícího lékaře neplánovaně..

Doporučení

V průběhu radiační terapie dává lékař doporučení, co lze a co nelze udělat během tohoto velmi důležitého období léčby. Tato pravidla jsou v zásadě následující:

Výživa hraje velmi důležitou roli při obnově síly pacienta. Jídlo osoby musí obsahovat proteiny, tuky, sacharidy v požadovaném množství. Vysoce kalorické jídlo není zakázáno, protože člověk ztrácí hodně energie a síly. Lékaři doporučují konzumovat více tekutin. Důvodem je přítomnost toxinů v těle ve velkém množství, které vznikají během rozkladu škodlivých buněk..

Je nesporné ukončit špatné návyky, jako je kouření, pití alkoholu..

Protože je pokožka vystavena hlavně radiaci, je třeba se o ni pečlivě starat, nenosit syntetiku, nevystavovat ji přímému slunečnímu záření. Pokud pacient zjistí jakékoli změny ve formě svědění, suchosti, zarudnutí, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře a nemedikovat se.

Neztrácejte čas hledáním nepřesné ceny léčby rakoviny

* Pouze za předpokladu, že budou obdrženy údaje o pacientově nemoci, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.

Určitě potřebujete dobrý odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu. To posílí nejen fyzické zdraví pacienta, ale také psychologický stav..

Vedlejší účinky radiační terapie

Přes nepopiratelné výhody radiační terapie existuje řada vedlejších účinků, které ovlivňují vaši pohodu:

• Emoční stav člověka. Navzdory zdánlivé neškodnosti tohoto jevu může apatie a deprese, obvykle předjíždění pacienta po terapii, vést ke špatným následkům. Rehabilitace je velmi důležitá, včetně podpory příbuzných a přátel;
• Během léčby mohou být pozorovány změny v krvi, hladina leukocytů, erytrocytů, destiček a může dojít ke krvácení. Specialisté pravidelně provádějí krevní testy a pokud se ukazatele změní, přijmou opatření k jejich normalizaci;
• Ztráta vlasů, zhoršení nehtů, ztráta nebo nedostatek chuti k jídlu, zvracení jsou časté s ozářením. Ale pacient musí pochopit, že po terapii bude vše definitivně obnoveno. Za tímto účelem musí psychologové s ním spolupracovat, aby zabránili depresi u pacienta;
• Pálení kůže, které je běžným důsledkem radiační terapie. Možná má pacient citlivou pokožku nebo existuje průvodní onemocnění - diabetes mellitus. Poškozené oblasti je nutné ošetřovat speciálními přípravky předepsanými lékařem;
• Sliznice úst, hrdla trpí, je pozorován otok hrtanu, zejména pokud jsou oblasti mozku a krku vystaveny záření. K odstranění těchto následků lékaři doporučují vzdát se špatných návyků pomocí měkkého zubního kartáčku a vypláchnout ústa odvarem bylin, které mohou léčit sliznice;
• Při ozařování břišní dutiny a malé pánve mohou trpět sliznice střev, žaludku a močového měchýře;
• Kašel, bolest v mléčných žlázách, je často doprovázena radioterapií hrudních orgánů;
• Některé typy radiační terapie omezují schopnost ženy otěhotnět po radiační terapii. Celkově je však prognóza příznivá. Několik let po odložené terapii a zdravotních postupech může žena zdravě porodit;
• Zácpa vedoucí k hemoroidům může pacienta mučit rakovinou konečníku. V tomto případě lékaři pro prevenci doporučují specifickou stravu..
• Radiační terapie mléčných žláz může doprovázet otoky tkání, pigmentace, bolest.

Tolerance pro každého pacienta je individuální. Vše záleží na radiační dávce, stavu kůže, věku a dalších ukazatelích. I přes vedlejší účinky je radiační terapie účinnou léčbou mnoha stavů. Nežádoucí účinky zmizí někdy po ukončení léčby a osoba se rychle zotaví. Stačí se řídit doporučeními lékařů.

Kontraindikace radiační terapie

V některých případech by radiační terapie neměla být použita. Tyto jsou:

1. Intoxikace těla z jednoho nebo druhého důvodu;
2. Vysoká teplota, jejíž příčina musí být identifikována a pokud možno odstraněna;
3. Kachexie - když jsou rakovinné buňky tak rozšířené, že radiační terapie již není účinná;
4. Nemoci spojené s radiačním poškozením;
5. Řada závažných chorob;
6. Těžká anémie.

Různé zvěsti o nebezpečí radiační léčby pro rakovinu, vedlejší účinky způsobují, že se někteří lidé obracejí k tradičním léčitelům. Mnoho nemocí, zejména rakovina, u nichž je radiační terapie jedinou možností léčby, však nelze lidovými léky vyléčit, ale čas může být promarněn. Proto by člověk neměl uvěřit fámám a spekulacím, ale měl by se s nimi zacházet pouze ve specializovaných centrech pod dohledem lékařů..

Recenze

V domácích nemocnicích se radiační terapie provádí po chemoterapii. Procedura je obecně dobře tolerována, bez bolesti. Existují však vedlejší účinky. Zejména u rakoviny tlustého střeva je pozorováno zvracení. Nevolnost mučí téměř neustále.

Kolik stojí léčba

Radiační terapie je zdarma. Ale ne vždy ve specializovaných městských a regionálních onkologických lékárnách je nejnovější vybavení.

Pokud je to možné, můžete využít služeb soukromých klinik. Náklady na službu závisí na typu terapie. Cena v Moskvě a Petrohradu se pohybuje od 10 000 do 40 000 rublů.

Radiační terapie

Radiační terapie (radioterapie) je metoda léčby rakoviny založená na účinku záření na nádorové buňky pomocí speciálních zářičů nebo na zavedení radioaktivních látek do těla (systémová radiační terapie).

Radiační terapie se v zásadě dělí na následující typy:

• externí radiační terapie - zdroj záření je na dálku;
• brachyterapie (metody lokální expozice) - zdroj záření je injikován do dutého orgánu (intrakavitární RT) nebo do nádorové tkáně (intersticiální RT);
• systémová radioterapie, která by měla být projednána samostatně.

Je velmi důležité pochopit, že radiační terapie je ve většině případů (s výjimkou systémové radiační terapie) metodou lokální expozice, tj. se provádí na specifické oblasti těla. Obvykle nemá systémový účinek na celé tělo, jako je chemoterapie.

V důsledku řízeného a maximálního účinku záření je zničena DNA nádorových buněk, jejich rozdělení a růst se zastaví, buňky odumírají.

Bohužel to nevyhnutelně ovlivňuje buňky vitálních struktur (srdce, velké cévy, mícha), které jsou umístěny vedle nádoru. Úkolem moderní radiační terapie je přinést maximální potřebnou dávku do nádoru, což minimálně ovlivňuje okolní tkáně.

Druhy radiační terapie externím paprskem

Zpočátku byla radiační terapie prováděna podle principu přímého ozáření: paprsky procházely celým tělem k nádoru v jednom směru, zatímco stejná dávka byla přijata jak nádorovými buňkami, tak normálními buňkami. K ozařování došlo v poli (čtvercovým nebo obdélníkovým paprskem podél jedné osy), do kterého byl nádor obsažen, a speciální obrazovky byly použity k ochraně životních struktur. Při tomto přístupu samozřejmě nedošlo k žádné přesné úpravě dávky. Tato terapie byla doprovázena velkým počtem komplikací, objevovaly se po dlouhou dobu až do konce života pacientů..

Později, s vývojem technologií, byly vyvinuty přesnější systémy pro plánování a dodávání dávky, začaly se používat okvětní lístky - kolimátory, které umožňovaly vytvořit pole pro konfiguraci nádoru a ozařovat jej z různých bodů. Tento přístup byl lepší v pokrytí nádoru, ale stále nebyl považován za optimální..

Dnes je „zlatým standardem“ takzvaná 3D konformní radiační terapie, která pomocí sofistikovaných výpočtů „konturuje“ nádor ve tkáních a směruje paprsky záření z velkého počtu bodů. To zajišťuje maximální dodávku dávky do nádoru a jeho distribuci mezi tkáněmi s minimálním poškozením. Pro tyto účely se používají složitá zařízení - lineární urychlovače částic, které modulují paprsek záření pomocí kolimátorů, a zdroj sám se točí kolem pacienta a dodává dávku z různých bodů (modulace intenzity paprsku, IMRT). Nová technologická řešení (Rapid-Arc, VMAT, IGRT) umožňují nejpřesnější dávku záření, a to i při zohlednění respiračních pohybů. Bohužel však ani v těchto případech není možné se vyhnout ozařování okolních tkání, protože paprsky létají po celé délce (dráha paprsku) a na své cestě ovlivňují všechny tkáně.

Možným řešením tohoto problému jsou nová technologická řešení, například protonová terapie, která na rozdíl od klasické radiační terapie, která používá elektrony, používá jiné částice - protony. To umožňuje uvolňování energie v určitém bodě dráhy paprsku a přesné dávkování dávky bez poškození zdravé tkáně. Tyto technologie jsou však dosud nepřístupné, což neumožňuje jejich běžné používání. V současné době neexistuje žádný přesvědčivý výzkum, který ukazuje, že protonová terapie je výhodnější..

Brachyterapie

Brachyterapie je metoda radiační terapie, která poskytuje možnost ozáření hluboko v tkáních. Na rozdíl od urychlovačů částic, které produkují směrovaný paprsek energie, brachyterapie používá zářiče, které uvolňují energii ve všech směrech, ale mělce. Prvky používané v brachyterapii mají nízkou penetraci, což je činí cennými pro práci v oblastech, které jsou obtížně přístupné pro externí radiační terapii.

Brachyterapie je intrakavitární, kdy je zdroj vložen do dutiny na chvíli a odstraněn po skončení zákroku pomocí speciálních zařízení - intrastatů a intersticiálních, když jsou do nádorové tkáně implantovány jehly nebo zrna emitující záření (pod kontrolou ultrazvuku nebo počítačové tomografie) a zůstávají tam.

V řadě situací se externí radiační terapie a brachyterapie kombinují, například, u rakoviny děložního čípku, když se poprvé provádí vnější radiace, a pak „dodatečné záření“ tkání zevnitř.

Systémová radiační terapie

Jedná se o typ radiační terapie, při níž se radioaktivní látka vstřikuje do systémového oběhu pacienta a působí na nádorové buňky zevnitř. K tomu se používají izotopy různých látek, které se podílejí na metabolismu tkání, ve kterých se nádor vyvíjí..

Příkladem systémové radiační terapie je radiojodová terapie, která se používá k léčbě rakoviny štítné žlázy..

Jednou z hlavních funkcí štítné žlázy je produkce hormonů - tyroxin, trijodtyronin (T3, T4) a tyrocalcitonin, které regulují metabolismus, se podílejí na tvorbě kostní tkáně, metabolismu vápníku a fosforu. K produkci těchto hormonů je nutný jód, takže buňky štítné žlázy tento prvek aktivně využívají. Prakticky veškerý jód vstupující do těla je využíván štítnou žlázou. V případech, kdy chirurgická léčba nestačí k léčbě rakoviny štítné žlázy (invaze nádoru do žlázové tobolky, metastázy do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů), provádí se radiojodová terapie. Do těla pacienta se vstříkne léčivo obsahující radioaktivní izotop jodu 131. Zbývající nádorové buňky po úplném odstranění štítné žlázy - ať už mikroskopické oblasti nebo již vytvořené metastázy - se hromadí jód stejným způsobem jako normální tkáň štítné žlázy. Při této terapii se hromadí izotop jodu, který selektivně a úplně ničí zbytkovou tkáň nádoru..

Kdy je předepsána radiační terapie??

Radiační terapie může být použita jako nezávislá metoda léčby (hlavně nemelanomové rakoviny kůže, časná stadia rakoviny hlasivek, jakož i některé nádory centrálního nervového systému), ale mnohem častěji se používá v kombinované nebo komplexní léčbě rakoviny..

Ve většině případů je radiační terapie indikována u pacientů v rámci adjuvantní nebo neoadjuvantní terapie (před nebo po operaci), jakož i pro relapsy onemocnění. Například při léčbě nádorů hlavy a krku je předepisován v kombinaci s chirurgickým zákrokem a chemoterapií..

Terapie externím paprskem není systémovou léčbou. Jeho úkolem je místní (místní) kontrola. Lze ji však předepsat také pro metastazující onemocnění, například u mozkových metastáz..

Radiační terapie se také používá k úlevě od bolesti a eliminaci rizika patologických zlomenin kostí, například při poškození páteře. Sčítání velkých zlomků v krátkém čase může pomoci zmírnit bolest..

Radiační terapie může být podávána samostatně, v kombinaci s chemoterapií (chemoradioterapie) nebo současně s hormonální terapií.

Vedlejší účinky radiační terapie

Vedlejší účinky radiační terapie externím paprskem jsou nejčastěji spojeny s kožními reakcemi. Lokálně (v místě expozice) se může objevit zarudnutí kůže, svědění, pálení, bolestivost a loupání. Měli byste si uvědomit, že podráždění kůže způsobené ozářením je dočasné a obvykle zmizí po chvíli po ukončení léčby. Všechny vedlejší účinky léčby však musí být hlášeny onkologovi, zejména pokud se k poškození kůže připojila infekce. Lékař předepíše potřebné léky (ve formě tablet nebo mastí) ke zmírnění příznaků a nepohodlí, nebo zváží krátkou přestávku v léčbě k opravě poškození kůže.

Radiační terapie může ovlivnit krevní obraz a pacient může mít snížení počtu červených krvinek (anémie) nebo bílých krvinek (neutropenie).

V průběhu léčby si pacienti často stěžují na nevolnost; zvýšená únava, slabost, nedostatek síly; sucho v ústech, bolest v krku, poruchy chuti, příušnice (s nádory hlavy a krku). Mohou se vyskytnout problémy v intimní oblasti a zhoršená plodnost, potíže s močením, střevní obstrukce (s rakovinou prostaty).

Vedlejší účinky se nevyskytují ve všech případech, jejich projevy závisí na vaší individuální situaci a zvolené metodě radiační terapie, radiační zóně a dávce..

V případě nežádoucích účinků při radiační terapii vám onkologové kliniky Rassvet pomohou snížit nepříjemné pocity a nabídnout všechny možné možnosti doprovodné terapie.

Co získáte z radiační terapie na klinice Rassvet?

Onkologové Rassvetovy kliniky jsou vysoce kvalifikovaní odborníci a pravidelně se účastní mezinárodních školení a stáží.

Rassvet je odborná multidisciplinární klinika. Poskytujeme podporu příbuzným odborníkům ve všech stádiích specifické protinádorové léčby a poskytujeme celou škálu nezbytné podpůrné terapie. Věnujeme velkou pozornost pohodlí našich pacientů a snažíme se minimalizovat psychoemocionální stres během léčby a rehabilitace.

Rassvet Clinic pracuje se spolehlivými a osvědčenými středisky radiační terapie a jejich lékaři, radiační terapeuti jsou součástí našeho týmu pro multidisciplinární léčbu rakoviny.

Radiační terapie

Co je to radiační terapie?

Radiační terapie (rentgenová terapie, telegamoterapie, elektronová terapie, neutronová terapie atd.) Je použití zvláštního typu energie elektromagnetického záření nebo paprsků elementárních jaderných částic schopných usmrcovat nádorové buňky nebo inhibovat jejich růst a dělení..

Některé zdravé buňky, které vstupují do radiační zóny, jsou také poškozené, ale většina z nich je schopna regenerace. Nádorové buňky se dělí rychleji než okolní zdravé buňky. Záření je proto ničivěji ovlivňuje. Tyto rozdíly určují účinnost radiační terapie pro rakovinu..

Pro jaké typy rakoviny se používá radiační terapie??

Radiační terapie se používá k léčbě široké škály rakovin. V současné době je více než polovina pacientů trpících nějakým typem rakoviny úspěšně léčena ozařováním.

Ozařování lze použít jako nezávislý způsob ošetření. Někdy se RT provádí před chirurgickým zákrokem, aby se nádor zmenšil, nebo po něm, aby se zničily zbývající rakovinné buňky. Lékaři často používají záření k ničení nádoru ve spojení s protirakovinovými léky (chemoterapií)..

I u pacientů, kteří nemohou nádor odstranit, může RT snížit jeho velikost, zmírnit bolest a zlepšit celkový stav.

Zařízení pro radiační terapii

Pro provádění RT se používají speciální komplexní zařízení, která umožňují směrování terapeutické energie do nádoru. Tato zařízení se liší v principu činnosti a používají se pro různé účely. Některé se používají k léčbě povrchových rakovin (rakovina kůže), jiné jsou účinnější při léčbě nádorů hluboko v těle.

Váš lékař rozhodne, které ze zařízení je pro rozhodnutí lepší použít.

Zdroj záření může být přiveden do postižené oblasti několika způsoby.

• nachází se ve vzdálenosti od těla pacienta, záření se nazývá vzdálené;
• umístěné v jakékoli dutině - intrakavitární;
• vstřikováno přímo do nemocné oblasti ve formě tekutiny, drátu, jehel, sond - intersticiální.

Stádia radiační terapie

Během RT se podmíněně rozlišují tři fáze:

Každá z těchto fází má své vlastní vlastnosti, které určují pravidla vašeho chování. Jejich dodržování zlepší výsledky léčby a sníží frekvenci vedlejších účinků..

Proces radiační terapie

1. Příprava na ošetření

Během tohoto období se provádějí další studie za účelem objasnění lokalizace a posouzení stavu zdravých tkání obklopujících patologické zaměření..

Před zahájením RT cyklu jsou dávky záření pečlivě vypočteny a jsou stanoveny její metody, pomocí kterých je možné dosáhnout maximální destrukce nádorových buněk a ochrany zdravých tkání v oblastech těla, které mají být vystaveny..

Váš lékař rozhodne, jakou dávku radiace potřebujete, jak ji provést a kolik relací je k tomu zapotřebí..

K provádění těchto složitých výpočtů pomáhá celá skupina vysoce kvalifikovaných odborníků - fyziků, dozimetrů, matematiků. Rozhodnutí někdy trvá několik dní. Tento postup se nazývá plánování..

Během simulace (plánování) budete vyzváni, abyste si klidně lehli na stůl, dokud lékař nepoužije speciální rentgenový přístroj k určení pole záření. Může existovat několik takových stránek. Ozařovací pole jsou označena tečkami nebo čarami (značení) pomocí speciálního inkoustu. Toto označení by mělo zůstat na kůži až do konce ošetření. Proto se při osprchování snažte se to neumýt. Pokud čáry a tečky začnou mizet, řekněte to svému lékaři. Nepoužívejte malovat na tečky sami.

Již v pre-ray období:

1. nepoužívejte tinktury jódu a jiných dráždivých látek na oblasti kůže, které budou vystaveny záření;
2. neopalovat se;
3. pokud je na kůži vyrážka na plenkách, měly by být vyrážky upozorněny na ošetřujícího lékaře. Předepíše vhodné ošetření (prášky, masti, aerosoly);
4. pokud bude prováděna radiační terapie k léčbě nádoru maxilofaciální oblasti, je nutná předběžná sanace dutiny ústní (ošetření nebo odstranění zubních zubů). Toto je nejdůležitější opatření pro prevenci radiačních komplikací v ústní dutině..

2. Jak probíhá léčba

Budete požádáni, abyste tiše ležel na stole, zatímco radiolog používá ke stanovení záření záření speciální rentgenový přístroj. Může existovat několik takových stránek. Ozařovací pole jsou označena tečkami nebo čarami (značení), k tomu se používá speciální inkoust.

Toto označení by mělo zůstat na kůži až do konce ošetření. Proto se při osprchování snažte se to neumýt. Pokud čáry a tečky začnou mizet, řekněte to svému lékaři. Nepoužívejte malovat na tečky sami.

Již v období před zářením by jódové tinktury a další dráždivé přípravky neměly být používány na oblastech kůže, které budou vystaveny záření. Neopalovejte se. V případě výskytu vyrážky na plenkách na kůži by měly být vyrážky indikovány ošetřujícímu lékaři. Předepíše vhodné ošetření (prášky, masti, aerosoly).

Pokud se má radiační terapie použít k léčbě nádoru v maxilofaciální oblasti, je nutná předběžná debridement dutiny ústní (ošetření nebo odstranění zubních zubů). Toto je nejdůležitější opatření pro prevenci radiačních komplikací v ústní dutině..

Radiační terapie: jak probíhá léčba

1. Volba léčebného režimu metodou radiační terapie

Průběh léčby obvykle trvá 4-7 týdnů. V některých případech, kdy je radiační terapie prováděna před chirurgickým zákrokem za účelem zmenšení velikosti nádoru nebo zmírnění stavu pacienta, trvá délka trvání 2-3 týdny.

Radiační terapie se obvykle podává 5krát týdně. Někdy, za účelem ochrany normálních tkání v ozařovací zóně, je denní dávka rozdělena na 2 až 3 sezení. Dvoudenní přestávka na konci týdne umožňuje hojení zdravé tkáně.

O celkové dávce záření a počtu sezení rozhoduje radiolog na základě velikosti a umístění nádoru, jeho typu, vašeho celkového stavu a dalších typů léčby..

2. Jak probíhá léčba

Budete požádáni, abyste si lehli na ošetřovací stůl nebo seděli ve speciální židli. Zóny ozáření budou přesně určeny polími označenými dříve na kůži. Proto byste se během ozařování neměli pohybovat. Musíte ležet tiše, bez velkého stresu, dýchání by mělo být přirozené a rovnoměrné. Budete v kanceláři 15-30 minut.

Před zapnutím přístroje se zdravotnický personál přesune do jiné místnosti a sleduje vás v televizi nebo oknem. Můžete s ním komunikovat prostřednictvím reproduktoru.

Některé části radioterapeutického přístroje se mohou během provozu pohybovat a generovat hluk. Nebojte se - celý proces je monitorován.

Samotné záření je bezbolestné. Pokud se během ozařování necítíte dobře, okamžitě informujte svého lékaře, aniž byste podnikli jakékoli nezávislé kroky. Jednotku lze kdykoli vypnout.

Na začátku léčby můžete cítit úlevu od bolesti (pokud existuje). K největšímu terapeutickému účinku radiační terapie však dochází zpravidla po ukončení léčby..

Pro dosažení dobrého terapeutického účinku je velmi důležité, abyste dokončili všechny předepsané léčebné sezení..

Jak se chovat během radiační terapie

Reakce těla na radiační terapii je individuální. V každém případě je však proces radiační terapie významnou zátěží pro tělo. Proto se v průběhu léčby můžete cítit únavou. V tomto ohledu byste měli více odpočívat. Jděte do postele, když máte pocit, že je to potřeba.

Tento pocit obvykle zmizí 4-6 týdnů po ukončení léčby. Fyzické aktivitě by se však nemělo vůbec vyhýbat, což zvyšuje obranyschopnost těla a odolnost vůči škodlivým vlivům. Doporučení pro výběr a dávkování pohybové aktivity, které můžete získat od svého lékaře a metodika pohybové terapie.

Během léčby by měla být dodržována některá pravidla

1. Jezte dobře. Zkuste jíst vyváženou stravu (poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů v poměru 1: 1: 4). Spolu s jídlem musíte vzít 2,5-3 litru tekutiny denně (ovocné šťávy, minerální voda, čaj s mlékem).
2. Vzdejte se alespoň po dobu léčby špatnými návyky (kouření, pití alkoholu).
3. Nenoste oděv, který pevně sedí na exponovaných částech těla. Položky ze syntetických tkanin a vlny jsou vysoce nežádoucí. Upřednostňuje se volný bavlněný oděv. Pokud je to možné, měly by být exponované oblasti kůže otevřené..
4. Být častěji venku.
5. Pečlivě sledujte svou pokožku. Ozářená kůže se někdy jeví opálená nebo ztmavnutá. Na konci léčby se v některých případech mohou ozařované oblasti těla nadměrně zvlhčit (zejména v záhybech). To do značné míry závisí na vaší individuální citlivosti na záření. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o všech změnách, které vidíte. Dají vhodná doporučení.
6. Bez konzultace s lékařem nepoužívejte na ozářenou část těla mýdlo, pleťové vody, deodoranty, masti, kosmetiku, parfémy, talek nebo jiné podobné výrobky..
7. Exponovanou oblast pokožky nemyjte ani nečesejte. Nepokládejte na ně teplé ani studené předměty (topné podložky, led).
8. Když jdete ven, chraňte exponovanou část pokožky před sluncem (lehký oděv, klobouk se širokou krempou).

Co čeká pacienta po ozáření?

Vedlejší účinky záření

Radiační terapie, stejně jako jakýkoli jiný typ léčby, může být doprovázena obecnými a lokálními (v oblasti expozice záření na tkáně) vedlejšími účinky. Tyto jevy mohou být akutní (krátkodobé, vyskytují se během léčby) a chronické (vyvíjejí se několik týdnů nebo dokonce let po ukončení léčby).

Vedlejší účinky radiační terapie se nejčastěji projevují ve tkáních a orgánech, které byly přímo vystaveny záření. Většina nežádoucích účinků, které se vyvinou během léčby, je relativně mírná a lze ji léčit léky nebo vhodnou výživou. Obvykle zmizí do tří týdnů po ukončení radiační terapie. U mnoha pacientů se nežádoucí účinky vůbec nevyskytují..

Během léčby lékař monitoruje váš stav a vliv záření na funkce těla. Pokud se během léčby objeví neobvyklé příznaky (kašel, pocení, horečka, neobvyklá bolest), sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře..

Časté vedlejší účinky radiační terapie

Emoční stav

Téměř všichni pacienti podstupující léčbu rakoviny trpí určitým stupněm emočního stresu. Nejčastějším pocitem je deprese, strach, melancholie, osamělost a někdy i agresivita. Jak se celkový stav zlepšuje, tyto emoční poruchy jsou nudné. Četujte častěji s členy rodiny a blízkými přáteli. Nestahujte se do sebe. Zkuste se účastnit životů lidí kolem vás, pomáhat jim a neodmítat jejich pomoc. Promluvte si s terapeutem. Možná může doporučit některé přijatelné metody zmírnění stresu..

Únava

Pocity únavy se obvykle začnou cítit několik týdnů po zahájení léčby. To je spojeno s významným fyzickým stresem na těle během radiační terapie a stresu. Během období radiační terapie byste proto měli mírně snížit celkovou aktivitu, zejména pokud jste zvyklí intenzivně pracovat. Neodebírejte však úplně domácí práce, neúčastněte se rodinného života. Dělejte věci, které se vám líbí častěji, více si přečtěte, sledujte televizi, poslouchejte hudbu. Ale dokud se necítíte unavení.

Pokud nechcete, aby o vaší léčbě věděli ostatní, můžete si na dobu léčby vzít dovolenou. Pokud budete pokračovat v práci, promluvte si se svým nadřízeným - může změnit váš pracovní rozvrh. Nebojte se požádat o pomoc vaši rodinu a přátele. Určitě pochopí váš stav a poskytnou nezbytnou podporu. Po léčbě se postupně unavuje.

Krevní změny

Ozáření velkých částí těla v krvi může dočasně snížit počet leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. Podle krevního testu lékař sleduje funkci hematopoézy. Někdy s výraznými změnami udělají přestávku v léčbě po dobu jednoho týdne. Ve vzácných případech jsou léky předepisovány.

Snížená chuť k jídlu

Radiační terapie obvykle nezpůsobuje nevolnost nebo zvracení. Může však dojít ke snížení chuti k jídlu. Musíte pochopit, že musíte jíst dostatek jídla k opravě poškozené tkáně. I když se necítíte hladový, je třeba vyvinout úsilí k zajištění stravy s vysokým obsahem kalorií a bílkovin. To vám umožní lépe se vypořádat s vedlejšími účinky a zlepšit výsledky léčby rakoviny..

Zde je několik výživových tipů pro radiační terapii:

1. Jezte různé potraviny často, ale v malých porcích. Jezte, kdykoli budete chtít, bez ohledu na každodenní chod.
2. Zvyšte obsah kalorií v jídle - přidejte více másla, pokud se vám líbí jeho vůně a chuť.
3. Pro zvýšení chuti k jídlu použijte různé omáčky.
4. Mezi jídly jíst kefír, směs mléka s máslem a cukrem, jogurt.
5. Pijte více tekutin, lepší šťávy.
6. Vždy mějte malou zásobu jídla, která se vám líbí (povoleno skladování na klinice, kde se provádí ošetření), a jezte je, když máte chuť jíst.
7. Při jídle se pokuste vytvořit podmínky, které zvyšují vaši náladu (zapněte televizor, rádio při jídle, poslouchejte svou oblíbenou hudbu).
8. Poraďte se se svým lékařem, zda můžete vypít sklenici piva s jídlem, aby se zvýšila vaše chuť k jídlu..
9. Máte-li nějaké zdravotní potíže, které vyžadují určitou stravu, poraďte se se svým lékařem, jak diverzifikovat stravu..

Vedlejší účinky na kůži

Reakce kůže na záření se projevuje její zarudnutím v oblasti expozice. Vývoj tohoto jevu do značné míry určuje vaše individuální citlivost na záření. Zčervenání se obvykle objevuje po 2-3 týdnech léčby. Po dokončení radiační terapie se kůže v těchto místech mírně ztmavne, jako by se opálila..

Chcete-li zabránit nadměrným kožním reakcím, můžete použít rostlinné a živočišné oleje (krém "Dětský", "Velvet", aloe emulze), které by měly být aplikovány na kůži po relaci radiační terapie.

Před sezením je nutné zbytky krému omýt teplou vodou. Kůže by však měla být namazána vhodnými masti a krémy ne od prvních dnů expozice, ale později, když kůže začne zarudnout. Někdy se při výrazné radiační reakci pokožky provede krátké přerušení léčby.

Další informace o péči o pleť získáte od svého lékaře.

Nežádoucí účinky na ústní dutinu a krk

Pokud obdržíte záření na maxilofaciální oblasti nebo krku, v některých případech se může sliznice dásní, úst a hrdla zčervenat a zanícená, může se objevit sucho v ústech a bolestivé polykání. Obvykle se tyto jevy vyvíjejí ve 2-3. Týdnu léčby..

Ve většině případů odejdou sami měsíc po ukončení radiační terapie..

Svůj stav můžete zmírnit podle následujících pokynů:

1. Během léčby se vyhněte kouření a alkoholu, protože také způsobují podráždění a suchost ústní sliznice.
2. Vypláchněte si ústa nejméně 6krát denně (po spánku, po každém jídle, v noci). Použitý roztok by měl být při pokojové teplotě nebo chlazený. Jaká řešení jsou nejlepší pro výplach úst, můžete se zeptat svého lékaře.
3. Dvakrát denně jemně, bez tvrdého stlačení, vyčistěte zuby měkkým zubním kartáčkem nebo vatovým tamponem (kartáč po použití důkladně opláchněte a uschovejte).
4. Promluvte si se svým zubním lékařem o výběru správné zubní pasty. Neměl by být ostrý a dráždit sliznici..
5. Pokud máte protézy, odstraňte je před zahájením radiační terapie. Pokud si dáte dásně protézami, je lepší je dočasně přestat používat..
6. Nejezte kyselá, kořenitá jídla.
7. Zkuste jíst jemná jídla (kojenecká výživa, bramborová kaše, cereálie, pudinky, želé atd.). Namočte pevné a suché jídlo do vody.

Vedlejší účinky na mléčnou žlázu

Změny kůže jsou nejčastějším vedlejším účinkem radioterapie pro nádory prsu (viz bod „Nežádoucí účinky na kůži“). Kromě výše uvedených doporučení pro péči o pleť byste neměli po dobu léčby nosit podprsenku. Pokud se cítíte nepříjemně, použijte měkkou podprsenku..

Pod vlivem radiační terapie se může v oblasti prsu objevit bolest a otok, které po ukončení léčby vymizí nebo se postupně snižují. Ozářená mléčná žláza se může někdy zvětšit (kvůli hromadění tekutin) nebo snížit (kvůli fibróze tkáně).

V některých případech mohou tyto deformace tvaru žlázy přetrvávat po zbytek jejich života. Pro více informací o povaze změn tvaru a velikosti mléčné žlázy kontaktujte svého lékaře..

Radiační terapie může narušit pohyb ramene. Poraďte se se specialistou na cvičební terapii, jaká cvičení by měla být provedena, abyste zabránili této komplikaci.

U některých pacientů může radiační terapie způsobit otok ruky na straně exponované žlázy. Tento edém se může rozvinout i 10 nebo více let po ukončení léčby. Proto je nutné pečlivě sledovat stav ruky a dodržovat některá pravidla chování:

1. Vyvarujte se zvedání těžkých břemen (ne více než 6-7 kg), intenzivních pohybů vyžadujících nadměrné úsilí (tlačení, tahání), přenášení tašky přes rameno na straně ozařovaného prsu.
2. Nedovolte, aby byl krevní tlak měřen nebo vstřikován (odebírán krví) do paže na ozářené straně.
3. Na této paži nenoste těsně přiléhající šperky ani oblečení. V případě náhodného poškození kůže ruky ošetřte ránu alkoholem (ale ne alkoholovou tinkturou jódu!) A ránu zakryjte baktericidní náplastí nebo použijte bandáž.
4. Chraňte ruku před přímým slunečním světlem.
5. Udržujte svou optimální hmotnost vyváženou, slanou solí a dietou s vysokým obsahem vlákniny.
6. Pokud máte dokonce občasný otok ruky, který po nočním spánku zmizí, okamžitě kontaktujte svého lékaře..

Vedlejší účinky na hrudní orgány

V průběhu radiační terapie může být obtížné spolknout v důsledku radiačního zánětu jícnové sliznice. Jídla si můžete usnadnit tím, že budete jíst častější malá jídla zředěním hustých jídel a rozdělením pevných jídel na kousky. Před jídlem můžete polykat malý kousek másla, abyste usnadnili polykání.

Můžete mít suchý kašel, horečku, změnu zbarvení hlenu a dušnost. Pokud si všimnete těchto příznaků, okamžitě informujte svého lékaře. Předepíše speciální léčbu drogami.

Vedlejší účinky na konečník

K tomu může dojít během radioterapie pro rakovinu konečníku nebo jiných orgánů malé pánve. Při radiačním poškození sliznice střeva se mohou objevit bolesti a špinění, zejména u obtížných stolic.

Aby se předešlo nebo snížilo závažnost těchto jevů, je nutné zabránit zácpě od prvních dnů léčby. Toho lze snadno dosáhnout uspořádáním vhodné stravy. Do stravy je třeba navíc zahrnout kefír, ovoce, syrovou mrkev, dušené zelí, nakrájenou nálev, rajčatovou a hroznovou šťávu.

Pokud i přesto, že budete dodržovat doporučení, máte retenční stolici déle než 1-2 dny, informujte o tom svého lékaře.

Vedlejší účinky na močový měchýř

Radiační terapie někdy způsobuje zánět sliznice močového měchýře. To může vést k častému bolestivému močení, zvýšené tělesné teplotě. Moč občas zčervenává. Pokud si všimnete těchto příznaků, sdělte to svému lékaři. Tyto komplikace vyžadují speciální léčbu léky..

Jak se chovat po dokončení radiační terapie (po ozáření)

Po dokončení radiační terapie je velmi důležité pravidelně kontrolovat výsledky léčby. Měli byste být pravidelně sledováni s radiologem nebo předávajícím lékařem. Čas prvního následného vyšetření stanoví ošetřující lékař při propuštění..

Časový plán dalšího pozorování stanoví lékař kliniky nebo lékárny. Stejní odborníci vám v případě potřeby předepíší další léčbu nebo rehabilitaci..

Příznaky, u kterých byste se měli poradit s lékařem, aniž byste čekali na další následné vyšetření:

1. výskyt bolesti, která sama o sobě během několika dnů nezmizí;
2. nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu;
3. zvýšená tělesná teplota, kašel;
4. výskyt otoků, otoků, neobvyklých kožních vyrážek;
5. vývoj edému končetiny na straně záření.

Ozářená péče o pleť

Po ukončení ošetření je nutné ozářenou pokožku chránit před zraněním a slunečními paprsky nejméně po dobu jednoho roku. Ozářené oblasti pokožky namažte výživným krémem 2-3krát denně, i když se po ošetření zahojí. Na kůži nepoužívejte dráždivé přípravky.

Zeptejte se svého lékaře, který krém je nejlepší použít. Nepokoušejte se vymazat stopy po ozáření, postupně samy zmizí. Preferujte sprchu před vanou. Nepoužívejte studenou ani horkou vodu. Když se osprchujete, nechráněnou pokožku nemyjte žínkou. Pokud na ozářené kůži přetrvává podráždění, vyhledejte lékaře. Předepíše vám odpovídající léčbu.

Pamatujte: mírná bolest v ozařované oblasti je běžná a celkem běžná. Pokud k tomu dojde, můžete užívat mírné léky proti bolesti. V případě silné bolesti je nutná konzultace s lékařem.

Vztahy s rodinou a přáteli

Při radiační terapii se vaše tělo nestane radioaktivní. Mělo by být také jasně zřejmé, že rakovina není nakažlivá. Proto se nebojte během komunikace i po ní komunikovat s ostatními lidmi, přáteli a příbuznými..

V případě potřeby můžete pozvat nejbližší lidi na společnou konverzaci s lékařem.

Intimní vztah

Ve většině případů nemá radiační terapie významný vliv na sexuální aktivitu. Snížení zájmu o intimní vztahy je způsobeno hlavně celkovou fyzickou slabostí, ke které dochází během této léčby a stresu. Proto se nevyhýbejte intimním vztahům, které jsou důležitou součástí naplňujícího života..

Odborná činnost

Při radiační terapii ambulantně nepřestávají někteří pacienti v průběhu léčby vůbec pracovat. Pokud jste během léčby nepracovali, můžete se vrátit ke své profesní činnosti, jakmile zjistíte, že to váš stav umožňuje..

Pokud vaše práce vyžaduje namáhavou fyzickou aktivitu nebo pracovní újmu, měli byste zvážit změnu pracovních podmínek nebo profese..

Volný čas

Věnujte větší pozornost relaxaci. Postupem času znovu získáte svou sílu, takže se hned nevracejte k plné fyzické aktivitě. Navštivte divadla, výstavy. To vás odvrátí od nepříjemných myšlenek..

Ať je pravidlem každodenní procházky na čerstvém vzduchu (procházky v parku, v lese). Komunikujte více s přáteli a rodinou. Se znalostí vašeho ošetřujícího lékaře se poraďte s fyzioterapeutickým specialistou a psychoterapeutem. Pomohou vám vybrat vhodnou fyzickou aktivitu (gymnastika zlepšující zdraví) a navrhnou způsoby, jak překonat stres.

Závěr

Doufáme, že tyto informace vám pomohou zbavit se nadměrného nervového napětí, je snazší podstoupit kurz radiační terapie a pochopit, co vás po něm čeká. To vše přispívá k vašemu zotavení..

Pro více informací o problémech týkajících se vašeho zdraví kontaktujte svého lékaře.

Výsledky léčby. Před a po fotografiích

Podle údajů z CT je nefunkční před léčbou a poté, co byla úspěšně operována předoperační chemoradiační terapie.

Rektální tumor. CT sken před léčbou

CT sken po chemoradiační léčbě

Při provádění radiační terapie pánevních orgánů umožňuje IMRT dosáhnout rovnoměrného rozdělení dávky ozářené zóny a významně snížit dávku do močového měchýře a tenkého střeva. Vytvářejí se tedy podmínky ke snížení toxicity a zlepšení snášenlivosti léčby..

Rakovina análního kanálu. CT sken před léčbou

Při provádění chemoradiační léčby pro rakovinu análního kanálu vám technika VMAT umožňuje dosáhnout vysoce konformní distribuce isodózy, zlepšit toleranci léčby (vyhnout se vývoji reakcí ze střeva - průjem, močový měchýř - cystitida, genitálie)..

CT sken po chemoradiační léčbě

Pooperační radioterapie IMRT pro rakovinu prsu snižuje riziko poškození srdce a plic.