Nádorové markery SCC
SCC nádorový markerový test se provádí za účelem diagnostiky karcinomu plochých buněk. Nádor se může objevit v jakémkoli orgánu, kde je epitel - děložní čípek, konečník, jícen, epidermis, plíce. Tato studie se používá k identifikaci maligního zaměření a ke sledování adekvátnosti terapie použité v případě diagnózy rakoviny. Studium nádorových markerů zaujímá v onkologii důležité místo.
Indikace pro vedení
Antigen skvamocelulárního karcinomu SCCA je detekován v případě podezření na maligní nádory v epiteliální výstelce těch struktur, kde je umístěn. Pokud existuje riziko rakoviny dělohy, jícnu, plic, ústní sliznice, konečníku nebo kůže, je tento ukazatel důležitou studií. SCC je proteinová sloučenina, jejíž koncentrace se výrazně zvyšuje s abnormálním růstem plochých buněk.
Epitel vylučuje tuto látku, ale analýza je vytvořena tak, že indikátor 0 zahrnuje množství, které nepřekračuje normální rozsah, proto diagnóza vykazuje pouze patologické poruchy tohoto proteinu. Zvyšuje se také s benigní metaplasií sliznice orgánů, akutními zánětlivými procesy. Proto je důležité provádět v případě negativních výsledků diferenciální diagnostiku..
Při léčbě spinocelulárního karcinomu je SCC marker pravidelně kontrolován a jeho změny ukazují na správnost léčby, reakci nádoru na terapii a snížení agresivity rakovinných buněk. Dynamika změn nádorových markerů byla úspěšně použita v onkologii ke snížení počtu předpisů pro invazivní techniky, které vyčerpávají pacienty. Považuje otázku K. b. n. Marshutina N.V. ve své zprávě S nádorem souvisejícím SCC markerem u rakoviny děložního čípku (https://www.cmd-online.ru/vracham/nauchnye-dostizheniya/documents/xxxiv/5.pdf).
Laboratorní analýza se provádí za účelem korekce metod terapie, použité chemoterapie a záření.
Provádění výzkumu
Krevní test na nádorový marker SCC zahrnuje následující pravidla přípravy:
- Nejezte 12 hodin před studií.
- Večeře v předvečer odběru krve by měla být lehká a nízkokalorická.
- Přestaňte brát žádné léky 72 hodin před vyšetřením. Pokud to není možné, informujte lékaře.
- Přestaňte kouřit 1 den před odběrem krve.
Vyšetření SCC zahrnuje odběr žilní krve, kde je koncentrace atypického proteinu vypočtena v 1 ml. Po odebrání je materiál umístěn do zkumavky. Ve speciální nádobě s vhodným teplotním režimem se odesílají do klinické laboratoře, kde se provádí imunohistochemická studie krve na nádorové markery..
V odstředivce je plazma oddělena od stejných prvků a vyšetřena na přítomnost specifických antigenů. Přidá se k ní zvláštní lék, který je schopen reagovat a vytvořit komplex s maligními látkami, které emitují specifickou záři. Pomocí zařízení se zaznamenává síla emitovaných vln, na jejichž základě se určuje koncentrace nádorových markerů.
Analýza vyžaduje 5-7 dní, aby krev správně a jasně zpracovala a interpretovala výsledky. Pro účely podrobné diagnostiky se stanoví nejen SCC, ale také CEA, CYFRA 21-1, NSE, které tvoří komplex onkologických indikátorů spinocelulárního karcinomu. Studie celého spektra patologických antigenů zvyšují pravděpodobnost správné a včasné diagnostiky.
Dekódování výsledků
Normální ukazatele
Nejvýhodnější výsledek je, když je spinocelulární karcinomový antigen 0. To znamená, že nedochází k patologickému zvýšení SCC. Norma také zahrnuje hodnotu od 0 do 2,5 ng / ml. Toto zvýšení lze vysvětlit stavy, jako jsou zánětlivé procesy, jaterní cirhóza, selhání jater, psoriáza. Vzhled výsledku by neměl pacienta obtěžovat a je možné provést přesnější diagnostiku. Normální hodnoty nemusí vždy znamenat nepřítomnost rakoviny, takže je důležité opakovat analýzu, aby se nevynechala onkologie.
Důvody zvýšení
Vysoký antigen skvamocelulárních buněk s antigenem - má za následek vyšší než 2,5 ng / ml. Po dosažení této koncentrace je důležité použít další diagnostické metody k potvrzení diagnózy rakoviny. Je důležité pochopit, že nádorový marker SCC odráží patologický růst ve všech orgánech, kde jsou skvamózní epiteliální buňky. Pokud tedy došlo ke zvýšení a neexistují žádné příznaky nádoru na konkrétním místě, musí být pacient plně vyšetřen..
Důvody, které způsobují hladinu nádorových markerů 10 ng / ml a vyšší, ve 100% případů hovoří o rakovině. Takové indikátory indikují 3 až 3 stadia nádoru s rozšířením několika metastáz. Pokud pacient provedl analýzu poprvé a identifikoval takové množství antigenů, měl by být okamžitě vyšetřen a léčen..
Rozdělení výsledků nemůže vyloučit rakovinu, takže musíte použít instrumentální diagnostické techniky.
Snížení nádorových markerů
Nízký výsledek lze získat vícečetnými vyšetřeními na SCC. Analýza je předepsána, když je detekována rakovina, aby se určila odpověď nádoru na terapii a možnost její regrese. Postupné snižování výsledků naznačuje, že nemoc se stala méně agresivní, předepsaná léčba je adekvátní a maligní buňky se nerozšíří.
Po obdržení těchto informací je prognóza pro zotavení a život příznivá. Aby však bylo možné získat více informací o tom, jak se nádor chová, o kolik jednotek se nádorový marker SCC snížil a rozdíl od předchozích výsledků, musí být analýza provedena s jasnou frekvencí. To je nezbytné, aby se zabránilo recidivě a monitoroval stav pacienta..
Nádorový antigen skvamocelulárního karcinomu (SCCA)
Když je hladina ASA na straně výrobce nad normální úrovní?
Vysoké hladiny SCCA u neokologických onemocnění
Kdy provést analýzu ASK?
- Při sledování výsledku léčby karcinomu plic (hlavně epidermoidu)
- S spinocelulární rakovinou plic
- S adenokarcinomem
- Pro malobuněčný karcinom plic (SCLC).
- Máte-li podezření na epiteliální novotvar různých orgánů a tkání,
- Při plánování léčebného režimu u pacientů s spinocelulárním karcinomem a při výběru pacientů pro agresivnější taktiku léčby,
- Před a po chirurgickém odstranění skvamocelulárních novotvarů různé lokalizace,
- Při pravidelném vyšetření pacientů, u kterých byl odstraněn spinocelulární karcinom.
Kromě toho existují důkazy, že APC prudce klesá po odstranění plicního nádoru, zejména po radikální operaci. S časným relapsem nemoci jsou vysoké hladiny APC v krevním séru.
Použití tohoto markeru pro účely screeningu se nedoporučuje, protože je neúčinné: pouze u malé části pacientů v časném stadiu rakoviny lze detekovat zvýšení koncentrace SCCA - antigenu. Hladina SCC antigenu v krvi se může také zvýšit u některých nerakovinových onemocnění, včetně plicní infekce (tuberkulóza), nerakovinových kožních onemocnění, chronického selhání ledvin, chronického selhání jater.
Na co se výzkum používá?
- hodnocení účinnosti léčby pacientů s spinocelulárním karcinomem, zejména děložního čípku, jícnu, plic, s původně zvýšenou hladinou SCC;
- sledování pacientů s spinocelulárním karcinomem za účelem preklinické detekce vývoje relapsů.
- Pro komplexní diagnostiku spinocelulárního karcinomu s hodnocením pravděpodobného rozšíření nádorového procesu a přítomnosti metastáz,
- pro sledování pacientů s spinocelulárními neoplazmy různých lokalizací,
- pro predikci přežití v spinocelulárním karcinomu,
- pro plánování taktiky léčby u pacientů s spinocelulárním karcinomem,
- vyhodnotit účinnost léčby spinocelulárního karcinomu.
Významné zvýšení hladiny antigenu spinocelulárního karcinomu může naznačovat pravděpodobné rozšíření nádorového procesu, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech..
Zvýšení množství antigenu v krvi po léčbě spinocelulárního karcinomu ukazuje na neúčinnost terapie a možnou recidivu onemocnění..
Jiné příčiny zvýšené APC
Mezi další nemoci s mírným zvýšením antigenu spinocelulárního karcinomu patří:
- benigní patologie kůže (ekzém, erytrodermie, pemfigus, psoriáza),
- non-neoplastická plicní onemocnění (tuberkulóza, syndrom respirační tísně dospělých, sarkoidóza, exsudativní pleuralita);
- chronické selhání ledvin a jater.
Co může výsledek ovlivnit?
Vzhledem ke zvýšené koncentraci antigenu spinocelulárního karcinomu v normálních slinách, potu a respiračních sekrecích je nutné zcela vyloučit kontaminaci vzorku těmito materiály..
Nádorový marker SCC
Nádorový marker SCC je glykoprotein, který je produkován ve skvamózních epiteliálních buňkách. Jedná se o bílkovinnou látku, která mění strukturu normálních buněk, což vede k pronikání proteinu membránou.
Co je nádorový marker SCC?
Obecně je nádorový marker látka, která je produkována změnami tělesných buněk v reakci na novotvary (nádory), které se v nich objevily. Existuje mnoho takových markerů a jeden z nich se nazývá nádorový marker SCC. Jak již bylo zmíněno, SCC je protein patřící do rodu a jeho množství závisí na velikosti nádoru a jeho stádiu. Tento antigen je indikátorem přítomnosti spinocelulárního karcinomu děložního čípku a některých dalších typů rakoviny - rakoviny plic, hlavy, krku.
Kromě obecně přijímaného názvu SCC můžete najít další názvy pro tento marker rakoviny:
- Scca;
- Scc-ag;
- S nádorem spojený antigen-4 (TA-4);
- Antigen skvamocelulárního karcinomu;
- Nádorový marker pro spinocelulární karcinom (skvamózní epiteliální nádor).
Pamatovat si! Množství tohoto nádorového markeru přímo závisí na stupni vývoje onemocnění, proto tato data mohou poskytnout představu o stadiu onkologie.
Krevní test na rakovinový marker se neprovádí pro screeningové studie a primární diagnózu, ale pouze pro sledování vývoje již potvrzeného onemocnění..
Test na nádorové markery je dnes považován za jeden z nejúčinnějších způsobů boje proti rakovině. Obsah krve a jejich množství ukazují jasný obraz o průběhu nemoci a stadiu jejího vývoje. Také nádorové markery SCC pomáhají sledovat proces degenerace normálních buněk na rakovinné v rané fázi onemocnění..
Přední kliniky v Izraeli
Když je naplánován test SCC
Při diagnostice "rakoviny" je předepsána analýza nádorového markeru SCC, doplněná dalšími metodami pro stanovení podobných patologií v těle. Toto vyšetření obvykle trvá poměrně dlouho. SCC nádorové markery se používají k diagnostice onemocnění a dále jej sledují, jak postupuje. Také je rozumné provést takový test, pokud je osoba ohrožena rakovinou..
Marker rakoviny SCC poskytuje přesnou diagnózu. Během léčby často dochází ke zvýšení antigenu v krvi, ke kterému dochází v důsledku rozpadu maligní tvorby, v důsledku čehož se atypická těla vylučují do krve. Pro přesnost analýzy se doporučuje opakovat po čtyřech týdnech. Zvýšení nádorových markerů SCC může být také vyvoláno jinými důvody, například zánětlivými onemocněními - akutními respiračními infekcemi, bronchitidou, tuberkulózou, některými kožními onemocněními.
Když jsou prováděny studie pro nádorový marker SCC
Tento test se provádí v následujících situacích:
- Vyloučit šíření metastáz do dalších orgánů během progrese rakoviny;
- Posoudit účinnost předepsané léčby a terapie u pacientů s předem stanovenou diagnózou;
- Kontrola nemoci po ošetření, aby se vyloučila opakování nemoci;
- Předpovídat očekávaný vývoj metastáz.
Při provádění analýzy je třeba vzít v úvahu, že po chirurgickém zákroku do tří dnů po operaci bude indikátor SCC v rámci přípustné normy. Proto by pro správnou diagnózu měla být po 2 měsících provedena další analýza a poté každých šest měsíců opakována, aby se sledoval zdravotní stav.
Příprava na zkoušku
Pro získání nejspolehlivějších údajů je nutné vzít v úvahu všechny související faktory a vyloučit přítomnost možných zánětlivých onemocnění. Pro dodání nádorového markeru nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky. Musíte pouze dodržovat některé body:
- Nepijte alkohol pár dní před testem;
- Den před testem nejezte mastná, smažená nebo kořenitá jídla;
- V den zkoušky nekouřte alespoň půl hodiny před darováním krve;
- Samotná analýza by měla být provedena ráno na lačný žaludek, nepijte před tím čaj, sycené nápoje ani kávu;
- Před provedením analýzy nemusíte užívat žádné léky, a pokud to není možné odmítnout, informujte o tom lékaře.
Pamatovat si! Aby byly výsledky testu přesné, je nutné zajistit, aby se částice moči, slin, potu nemohly dostat do vzorků krve (protože v určitém množství také obsahují nádorový marker SCC)..
Krev pro analýzu se odebírá ze žíly v množství pěti mililitrů.
Dekódovací analýzy
Důležité! Včasné krevní testy na antigeny zvyšují příznivý výsledek onemocnění.
Obsah antigenu u zdravého člověka by neměl překročit normu, která je 2,5 ng / ml. Pokud však osoba nedávno zažila zánětlivé onemocnění, bude toto číslo vyšší. V tomto případě je předání této analýzy předepsáno po třech týdnech..
Koncentrace antigenů v krvi vám umožňuje určit pacienty, kteří mají předepsané ozáření nebo jinou terapii, a také upravit léčbu v případě absence pozitivní dynamiky nebo obecně zhoršení stavu pacienta. SCC umožňuje diagnostikovat rakovinu plic, ucha, jícnu a nosohltanu u mužů. Pokud množství SCC antigenu v krvi kolísá v zóně 1,5 ng / ml, můžeme mluvit o sarkomu jícnu nebo plic. Pokud je studie prováděna u žen, u kterých byla diagnostikována rakovina děložního čípku a je detekována zvýšená hladina antigenu, můžeme hovořit o recidivě onemocnění.
Existuje také šance na získání takzvaného falešně pozitivního výsledku testu. K tomu dochází, pokud má pacient v anamnéze následující onemocnění (pokud jsou přítomna, je možné mírné zvýšení ukazatelů SCC):
- ARVI, ARI;
- Tuberkulóza (v jakékoli její formě);
- Chronické selhání ledvin
- Neurodermatitida, psoriáza, lišejník a některá další dermatologická onemocnění;
- Zápal plic.
Proto je tato analýza a další laboratorní testy prováděny více než jednou. A pokud již v těle existuje maligní nádor, pak úroveň SCC bude v tomto případě záviset na:
- Rychlost a agresivita růstu nádoru;
- Velikost nádoru;
- Přítomnost metastáz;
- Pravděpodobnost vývoje metastáz.
Jinými slovy, interpretace výsledků nádorového markeru SCC může naznačovat stádium onemocnění..
SCC u spinocelulárního karcinomu
Dnes lze diagnostikovat děložní čípek nejen u žen po 40, ale také u mladších žen - do 30 let, což ukazuje na povinnost provést analýzu tohoto onemocnění co nejdříve. Kromě analýzy nádorových markerů provádějí také výzkum mutací v genech Chek2, TP53, ATM, NBS1, které jsou zodpovědné za riziko vzniku rakoviny. Onkologie děložního čípku je velmi nebezpečné onemocnění a jeho včasná diagnostika zachová plodnost ženy. Pro správnou diagnózu onemocnění lékař bere v úvahu všechny doprovodné momenty, včetně načasování odběru krve a přesnosti jeho skladování.
Test nádorových markerů je velmi citlivý, a proto je velmi důležité udržovat čistotu sebraného materiálu. I malé množství slin nebo potu může vést ke kontaminaci biologického materiálu, což povede k nespolehlivé analýze..
Při analýze nádorového markeru SCC pro diagnostiku rakoviny děložního čípku je třeba mít na paměti, že data - 2,5 ng / ml - jsou považována za normu a počáteční stadium cervikální onkologie může začít hodnotami vyššími než 2,5 ng / ml. (Předepsán je také test na protein p16INK4a, což je negativní reakce, která neznamená žádné onemocnění). Pro přesnost se analýza opakuje po 20 dnech. Může však dojít ke zvýšení nádorového markeru SCC v krvi s dalším zánětlivým onemocněním..
Význam včasné diagnostiky rakoviny děložního čípku
Tato studie pomáhá sledovat ženy, které jsou v ohrožení, a sledovat účinnost předepsané léčby..
Jako další diagnostika lze předepsat počítačovou tomografii, krevní a močové testy. Při somatické patologii existuje také velká šance, že budou nalezeny nádorové markery SCC karcinomu skvamózních buněk. V takových případech je nutné studovat nádor v dynamice, proto je také nutné provést histologické vyšetření orgánu poškozeného onkologií..
Pamatovat si! Koncentrace nádorových markerů se liší v závislosti na růstu nádoru, jeho umístění, stadiu vývoje, přítomnosti metastáz.
Různé nádorové markery
Každý typ nádoru vysílá svůj vlastní jedinečný marker, který se používá ke stanovení typu onkologie:
- SCC (SCC) se používá ke sledování výsledků léčby karcinomu děložního čípku, ucha, krku;
- CEA (embryonální antigen zhoubného nádoru) - zvyšuje jeho účinnost u kolorektálního karcinomu v kombinaci s SCC u karcinomu děložního čípku;
- Alfa-fetoprotein se používá k diagnostice hepatocelulárního karcinomu;
- Antigen rakoviny žaludku se používá ke sledování léčby karcinomu žaludku;
- Glykoprotein podobný mucinu, Tps nádorový marker, se používá ke sledování výsledků léčby rakoviny prsu;
- CA 19-9 - marker rakoviny pro detekci karcinomu pankreatu;
- CA 125 se používá k potlačení karcinomu varlat;
- NSE - monitoruje účinnost léčby karcinomu plic;
- Fragment cytocreatinu-19 se používá v karcinomu plic a spinocelulárním karcinomu plic;
- SCK - monitoruje vývoj rakoviny tlustého střeva;
- Ubc - Sleduje vývoj rakoviny močového měchýře
- Ssk - používá se při kontrole rakoviny jícnu.
Chcete znát náklady na léčbu rakoviny v zahraničí?
* Po obdržení údajů o pacientově nemoci bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesnou cenu léčby.
Výhody a nevýhody analýzy SCC
Při použití nádorového markeru SCC existuje řada výhod:
- Je možné opravit další ošetření;
- Rychlé snížení hladiny látky při úspěšném ošetření;
- Úroveň nádorového markeru SCC závisí na stadiu onkologie, velikosti nádoru, umístění a přítomnosti metastáz.
Ale kromě výhod existují při použití tohoto nádorového markeru některé nevýhody:
- Nízká citlivost v raných stádiích onemocnění;
- Poměrně vysoká pravděpodobnost falešného výsledku (falešně pozitivní);
- Nízká specifičnost analýzy (indikátor může přesahovat normální rozsah iu nemocí neoplastického charakteru).
Význam diagnostiky onemocnění v rané fázi
Aby se předešlo negativním důsledkům v důsledku rakoviny, měla by být prováděna včasná diagnostika a léčba rakovinových chorob. Zvláště důležité je provádět diagnostiku v kategorii lidí, kteří měli v rodině případy rakoviny. Včasná diagnóza onemocnění zachová kvalitu života, vyhne se možným komplikacím nemoci a zabrání tvorbě metastáz. Proto je velmi důležité provést informační analýzu nádorového markeru SCC v průběhu času, která pomůže identifikovat buněčné novotvary na počátečních úrovních nemoci..
Recenze
Objevily se nepochopitelné příznaky, šel jsem k lékaři, který měl podezření, že mám rakovinu. Testy na nádorový marker potvrdily předběžnou analýzu. Je dobré, že to vyšlo najevo v počáteční fázi. Po léčbě uplynulo více než rok - nepozorují se žádné relapsy.
Antigen skvamózního karcinomu: nádorový marker SCC
Lékaři říkají, že nádorový marker SCC nebo antigen skvamocelulárního karcinomu může detekovat vývoj nádoru v děložním čípku, uchu, nosohltanu, jícnu nebo plicích. Složení antigenu definujícího rakovinu se kvalifikuje jako komplexní protein, který se kombinuje se sacharidovou složkou, která mění vlastnosti normálních buněk a umožňuje proteinu proniknout jejich membránou..gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/cars.jpg "alt =" spinocelulární karcinom "width =" 640 " výška = "480" />
Indikace pro použití spinocelulárního antigenu
Pro diagnostiku rakoviny doporučují odborníci použití nádorového markeru, kombinující jeho použití s jinými metodami pro studium těžké patologie těla. Vyšetření pacientů s rakovinou je dlouhé: lékaři používají nádorový marker SCC v procesu léčby a kontroly vývoje onemocnění. Antigen umožňuje specialistovi identifikovat rakovinné buňky, pomáhá prokázat přítomnost více forem nádorů a ložisek metastáz v těle.
Během léčby často stoupá hladina SCC a je spojena s nástupem rozkladu maligních buněk. V tomto případě je vhodné znovu zkontrolovat kontrolní vzorky 3 týdny po zahájení léčby..
Pro stanovení přítomnosti maligního nádoru u osob patřících do rizikové skupiny se používá nádorový marker SCC. Umožňuje lékaři provést správnou prognózu onemocnění..
Příprava na zkoušku
Získání spolehlivých výsledků výzkumu přítomnosti nádorových markerů závisí na mnoha faktorech. Lékař rozhodne o stanovení nádorových markerů SCC v krvi pacienta pro každého pacienta samostatně..gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/cars_31.jpg "alt =" karcinomový antigen "width =" 595 " height = "384" /> Pokud se včas postaráte o diagnostiku maligního nádoru, můžete proces zpomalit a zabránit komplikacím.
Studie se provádí u mužů starších 40 let s podezřením na rakovinu nebo metastázy. K výzkumu je vhodná pouze krev z pacientovy žíly. Proceduru provádí ráno odborník - školená sestra. Analýza musí být provedena na lačný žaludek, 4 hodiny po jídle. Je třeba si uvědomit, že studie ke stanovení nádorových markerů SCC vám umožní stanovit konkrétní lokalizaci nádoru, ale pacient by měl také podstoupit některé postupy s onkologem..
Několik dní před testem musí pacient vyloučit kořenitá, slaná, kořenitá jídla ze stravy, vyvarovat se stresových situací a omezit kouření. Pacient by měl věnovat velkou pozornost analýze údajů získaných během studie..
Zhoubný nádor je nejzábavnější onemocnění: na začátku vývoje patologického procesu se rakovina nijak neprojevuje. Mezitím identifikace nádorových markerů pomáhá rozpoznat první projevy nemoci a léčit ji..gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/cars_2.jpg "alt =" css antigen "width =" 640 " height = "480" /> antigen SCC je glykoprotein produkovaný skvamózní tkání. Norma antigenu v krvi pacienta nepřekračuje 2,5 ng / ml, avšak zvýšení počtu nádorových markerů je často určováno u takových kategorií pacientů, jako jsou:
- těhotná žena;
- pacienti trpící bronchiálním astmatem nebo selháním jater.
U mužů detekuje nádorový marker SCC spinocelulární karcinom jícnu, plic, ucha nebo nosohltanu. Horní hranice pro různé onkologické procesy v jícnu nebo plicích je 1,5 ng / ml. Zvýšení nádorových markerů SCC u pacientů s rakovinou děložního čípku ve stádiu IB a IIA naznačuje vývoj relapsu onemocnění.
Antigen je stanovován pravidelně, každé 3 měsíce, protože taková studie umožňuje lékaři předvídat výskyt nádoru předem ještě před vývojem prvních klinických symptomů. Karcinom ucha nebo nosohltanu je vždy potvrzen zvýšeným markerem SCC. Rychlost antigenu se významně zvyšuje s vývojem benigního nádoru a je 10 ng / ml..gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/carc_41.jpg "alt =" scc tumor marker "width =" 615 " výška = "397" />
Nádorový marker pro spinocelulární karcinom
Při provádění studie zaměřené na zjištění přítomnosti rakoviny v těle pacienta je třeba vzít v úvahu skladovací podmínky biologického materiálu a čas, který uplynul od začátku odběru krve do odstředění. Lékař určuje dobu, během které hladina nádorových markerů stoupá.
Pokud po třech cyklech léčby neklesne, měla by být léčba chemoterapií přerušena.
Norma pro spinocelulární karcinom děložního čípku je 1,5 ng / ml a 31% pacientů má po vyšetření nemocného orgánu vysokou hladinu nádorových markerů. Neurodermatitida, psoriáza, vyrážka přispívají ke zvýšení nádorových markerů v krvi i 14 dní po onemocnění.
S rozvojem rakoviny 3. stupně nádorový marker překračuje normální ukazatele 2-3krát, takže lékař předepisuje další studie: krevní testy, testy moči, CT vyšetření dalších částí těla.
Nádorový marker spinocelulárního karcinomu se často vyskytuje v somatické patologii a lékař jej studuje v dynamice vývoje a předepisuje histologické vyšetření tkání nemocného orgánu. Míra nádorových markerů se mění, pokud existuje riziko metastázy vnitřních orgánů. Zvýšení hladiny nádorových markerů SCC závisí na tloušťce, průměru nádoru a stupni poškození buněk nemocného orgánu..gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/cars_5.jpg "alt =" normy nádorových markerů "width =" 430 " height = "270" srcset = " data-srcset = "https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2015/12/cars_5.jpg 430w, https://analizypro.ru/wp-content/uploads /2015/12/cars_5-275x173.jpg 275w "Velikosti =" (maximální šířka: 430px) 100vw, 430px "/>
Algoritmus využití značky SCC
U mladých pacientů je spinocelulární karcinom častější a sledování správného hodnocení radikality operace se provádí pomocí SCC. Studie závisí na stupni poškození lymfatických uzlin a velikosti primárního nádoru. Významné zvýšení hladiny antigenu je pozorováno u pacientů s spinocelulárním karcinomem během exacerbace průvodních onemocnění: cholecystitida, psoriáza, akutní respirační infekce. Pokud je rychlost SCC významně překročena 8 týdnů po ukončení primární léčby, lékař předpokládá, že léčba nemá účinek.
Použití kombinovaného přístupu, včetně definice nádoru pomocí markeru, umožňuje lékaři přiměřeně posoudit účinek léčby a provést prognózu onemocnění..
Antigen spinocelulárního karcinomu (SCC)
V roce 1977 byl z tkáně spinocelulárního karcinomu děložního čípku izolován glykoprotein s molekulovou hmotností 48 000 daltonů, TA-4. Izoelektrická fokusace a imunoblotting ukázaly, že TA-4 obsahuje alespoň 14 subfrakcí, s pl hodnotami v rozmezí od 5,44 do 6,62. SCC-Ag, čištěná subfrakce, má pí 6,62.
Fyziologická role:
Některé rysy strukturního centra proteinu naznačují mnohočetné fyziologické funkce v SCC: účast na regulaci diferenciace normálního spinocelulárního epitelu, stimulace růstu nádorových buněk inhibicí procesu apoptózy. Navzdory skutečnosti, že tento protein byl poprvé izolován z tkáně spinocelulárního karcinomu děložního hrdla, je to marker všech skvamocelulárních karcinomů, které se mohou vyskytnout v jícnu, krku, plicích a kůži.
Klinický význam:
Diagnóza rakoviny děložního čípku (CC) je založena na histopatologických datech a markerem volby je SCC, který umožňuje nejen detekovat recidivu v rané fázi, ale také odráží odpověď již detekovaného karcinomu na terapii. Zvýšení hladiny SCC u pacientů s karcinomem děložního čípku IB a IIA (CC), kteří nemají metastázy v regionálních lymfatických uzlinách, naznačuje trojnásobné riziko recidivy onemocnění, bez ohledu na průměr nádoru a histologické charakteristiky. U recidivujícího karcinomu děložního čípku je SCC pozitivní v 90% případů a překonává klinický projev progrese onemocnění. Pravidelné testování SCC tedy každé 3 měsíce. umožňuje identifikovat vývoj relapsů za 2-6 měsíců. před jeho klinickými projevy. To může být důležité při výběru pacientů pro radioterapii nebo chirurgický zákrok. Zvýšení SCC, zaznamenané ve dvou po sobě jdoucích definicích, znamená progresi nebo relaps v 76% případů, s falešně pozitivní mírou 2,8–5%. Pokud původně zvýšená hladina SCC neklesne během 3 léčebných cyklů, měla by být chemoterapie přerušena. Studie pro tento marker se provádí nejdříve 2–3 dny po gynekologickém vyšetření, odběru nátěrů, biopsie děložního čípku a dalších diagnostických invazivních postupů. Tyto postupy vedou k nespecifickému zvýšení hladiny markeru v krvi. Při vyšetřování SCC pro diagnostiku skvamocelulárních karcinomů jiných lokalizací je třeba věnovat pozornost také přesnosti odebírání materiálu a práci s testovanými vzorky, protože kontaminace kůží a slinami může vést k falešně pozitivním výsledkům (slinné žlázy produkují SCC).
Indikace pro jmenování:
Monitorování hladiny tohoto nádorového markeru lze doporučit u spinocelulárních karcinomů různých lokalizací: děložního čípku, nosohltanu, ucha, plic a jícnu. Koncentrace SCC odráží stupeň histologické diferenciace nádoru, což je důležitý nezávislý prognostický marker. Měření hladiny tohoto antigenu v dynamických studiích může odhalit relaps onemocnění, reziduální onemocnění po léčbě a určit, jak účinná je předepsaná terapie. Význam tohoto markeru je nejlépe prokázán u spinocelulárního karcinomu děložního čípku..
Referenční hodnoty:
Obecná skupina: 0 - 1,5 ng / ml
Interpretace výsledků:
- Spinocelulární karcinom děložního čípku (až 85%)
- Spinocelulární karcinom nosohltanu a ucha (až 60%)
- Spinocelulární karcinom plic (ve 31% případů)
- Nemalobuněčný karcinom (v 17% případů)
- Nezhoubné kožní nemoci (psoriáza, ekzém atd.)
- Benigní plicní nemoci (bronchiální astma)
- Těžká snížená funkce ledvin
- Někdy u pacientů s hepatobiliární patologií
- Těhotenství nad 16 týdnů
Je třeba si uvědomit, že u některých benigních a zánětlivých onemocnění a fyziologických stavů je možné mírné zvýšení hladin mnoha nádorových markerů, a proto detekce zvýšeného obsahu jednoho nebo jiného nádorového markeru dosud není základem pro diagnostiku rakoviny, ale slouží jako důvod pro další vyšetření..
Testovaný materiál: krevní sérum.
Metoda detekce: imunochemiluminiscence, Abbot Architect 2000i.
Přepravní teplota:
SCC (spinocelulární karcinomový antigen)
Antigen spinocelulárního karcinomu (SCC) je protein, který je produkován buňkami spinocelulárního karcinomu a je jeho markerem. Kvantitativní stanovení SCC v séru se provádí společně s testem na NSE, CYFRA 21-1 a dalšími nádorovými markery a také s kompletním krevním obrazem, cytologickými studiemi cervikálních nátěrů. Stanovení antigenu spinocelulárního karcinomu je široce používáno v onkologii, dermatologii a gynekologii. Výsledky jsou nezbytné pro diagnostiku, monitorování, prognózu a vyhodnocení účinnosti léčby spinocelulárního karcinomu děložního čípku, jícnu, plic a dalších orgánů. Materiálem studie je žilní krevní sérum. Studie se provádí za použití imunochemické zářivky. Hodnoty do 1,5 ng / ml jsou považovány za normální. Příprava diagnostických výsledků trvá až 5 pracovních dnů.
Antigen spinocelulárního karcinomu (SCC) je protein, který je produkován buňkami spinocelulárního karcinomu a je jeho markerem. Kvantitativní stanovení SCC v séru se provádí společně s testem na NSE, CYFRA 21-1 a dalšími nádorovými markery a také s kompletním krevním obrazem, cytologickými studiemi cervikálních nátěrů. Stanovení antigenu spinocelulárního karcinomu je široce používáno v onkologii, dermatologii a gynekologii. Výsledky jsou nezbytné pro diagnostiku, monitorování, prognózu a vyhodnocení účinnosti léčby spinocelulárního karcinomu děložního čípku, jícnu, plic a dalších orgánů. Materiálem studie je žilní krevní sérum. Studie se provádí za použití imunochemické zářivky. Hodnoty do 1,5 ng / ml jsou považovány za normální. Příprava diagnostických výsledků trvá až 5 pracovních dnů.
Podle své chemické struktury je skvamocelulární karcinomový antigen glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností. Normálně je produkován šupinatými epiteliálními buňkami, zejména epidermis, a je vylučován do mezibuněčného prostoru. Jeho hladina v krvi se významně zvyšuje u epiteliálního karcinomu děložního čípku. Zvýšení koncentrace antigenu SCC je také určeno při jiných lokalizacích nádorů - v jícnu, v plicích, na kůži, v análním kanálu, v hlavě a krku. Existuje přímá korelace mezi analýzou antigenu SCC a stádiem nemoci, hmotou nádoru, rysy jeho vývoje, metastázováním do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Z tohoto důvodu je studie široce používána v onkologické praxi ke sledování onkopatologií, stanovení predikce jejich průběhu a stanovení odpovědi na léčbu..
Citlivost a specificita testu antigenu SCC nejsou příliš vysoké. V průměru je zvýšení jeho koncentrace stanoveno v 60% případů rakoviny děložního čípku, v počátečním stádiu dosahuje citlivost pouze 10% a v poslední - 75–80%. Někdy se hladina markeru zvyšuje u nerakovinných onemocnění plic a kůže, selhání jater a ledvin. Krevní test SCC se tedy nepoužívá při screeningových testech, ale je účinným nástrojem pro sledování pacientů s prokázanou diagnózou rakoviny. Výsledky umožňují s velkou pravděpodobností (až 92%) identifikovat relapsy několik měsíců před vývojem příznaků, vyhodnotit účinnost chirurgického odstranění nádoru a určit vhodnost konkrétního typu terapie. Hladina antigenu SCC se testuje v krevním séru odebraném z žil. Postup se provádí metodou imunotestu za použití chemiluminiscenčního substrátu. Výsledky se používají nejen v onkologii, ale také v chirurgii, dermatologii, gynekologii.
Indikace
Hlavním účelem krevního testu na antigen SCC je sledování pacientů s spinocelulárními karcinomy různých lokalizací. Studie je určena pro prokázanou diagnózu epiteliální rakoviny děložního hrdla, jícnu, análního kanálu, kůže, úst, plic, krku a hlavy. Výsledky se používají k vytvoření prognózy onemocnění, stanovení taktiky terapeutických opatření a posouzení úspěšnosti aplikované léčby. S pozitivní reakcí na chirurgické odstranění nádoru se tedy hladina antigenu spinocelulárního karcinomu během 4 dnů sníží na normální hodnotu. Pokud koncentrace SCC zůstává trvale vysoká, je učiněn závěr o progresi patologie nebo vývoji relapsu. Krevní test na SCC antigen je předepsán jako součást komplexního vyšetření skvamocelulárních karcinomů, aby bylo možné detekovat metastázy a určit pravděpodobnost progrese nádoru.
Krevní test na SCC antigen není indikován pro screening a primární diagnózu spinocelulárního karcinomu, protože pouze 10% pacientů má nárůst ukazatelů v raných stádiích onkologického procesu. Test se vždy provádí ve spojení s jinými diagnostickými metodami, zejména s cytologickou studií. Izolovaná interpretace odečtů SCC antigenu je nepřijatelná, nejedná se o absolutní potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti skvamocelulárního nádoru v těle. Výhodou krevního testu na spinocelulární karcinomový antigen je vztah mezi hladinou SCC a velikostí a agresivitou novotvaru, stadiem patologického procesu a přítomností metastáz. Test vám umožní účinně sledovat rakovinu.
Příprava na analýzu a odběr vzorků materiálu
Biomateriálem pro SCC antigenový test je žilní krev. Procedura se obvykle provádí ráno na lačný žaludek. Pokud se odběr krve provádí během dne, měly by po jídle uplynout nejméně 4 hodiny. Používání mastných potravin a alkoholu by mělo být vyloučeno denně. V poslední půl hodině musíte přestat kouřit, vyhýbat se fyzickému a emočnímu stresu. Krev je odebírána z kubitální žíly. Protože antigen SCC obsahuje kožní buňky, sliny, pot a sekrece dýchacích cest, je při provádění postupu nutná zvláštní péče. Kontaminace vzorků vede k falešně pozitivním výsledkům.
Po odběru vzorků je krev dodána do laboratoře během několika hodin. Před analytickým postupem se odstředí, čímž se plazma oddělí od krevní sraženiny. Faktory srážení jsou pak odstraněny z kapalné části. Výsledné sérum je podrobeno chemiluminiscenčnímu imunotestu. Je založen na schopnosti spinocelulárního karcinomového antigenu tvořit specifické komplexy s protilátkami značenými enzymem. Poté se směs promyje a přidá se k ní chemiluminiscenční substrát - látka, která reaguje s enzymem a uvolňuje netermální záři. Tok fotonů se zaznamenává luminometrem, získané hodnoty slouží jako základ pro výpočet koncentrace SCC antigenu. Příprava výsledků závisí na provozním režimu laboratoře, v průměru to trvá až 5 pracovních dnů.
Normální hodnoty
Normálně je hladina SCC antigenu v krvi mezi 0 a 1,5 ng / ml. Referenční hodnoty závisí na laboratorních metodách, činidlech a vybavení. K určení, zda se získané ukazatele zvýší, je nutné je porovnat s hodnotami normy uvedené ve výsledkovém formuláři. Je třeba si uvědomit, že hladinu SCC antigenu nelze interpretovat izolovaně, získaný výsledek není absolutním důkazem přítomnosti nebo nepřítomnosti maligního nádoru..
O úroveň výš
Maligní novotvary jsou příčinou nejvýraznějšího zvýšení hladiny antigenu SCC v krvi. U pacientů s spinocelulárním karcinomem děložního čípku, plic, ústní dutiny, jícnu, análního kanálu a kůže se určují ukazatele výrazně převyšující normu. Čím vyšší je koncentrace antigenu, tím vyšší je riziko progrese nádoru, šíření metastáz do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Pokud se množství markeru zvýší po léčbě nebo chirurgickém odstranění nádoru, je výsledek léčby hodnocen jako negativní a je stanovena vysoká pravděpodobnost recidivy..
Mírné zvýšení hladiny antigenu SCC v krvi může být způsobeno benigními kožními onemocněními. Koncentrace markeru se mírně zvyšuje u ekzému, erytrodermie, pemfigu, psoriázy. Podobné zvýšení ukazatelů je stanoveno u pacientů s ne-neoplastickými plicními onemocněními, například s tuberkulózou, sarkoidózou, exsudativní pohrudnicí, a také u pacientů s chronickou renální a jaterní nedostatečností.
Snížení úrovně
Nízká nebo žádná koncentrace skvamocelulárního karcinomu v krvi je normální. Důvodem snížení hladiny antigenu SCC u pacientů s původně vysokými hodnotami je úspěšná léčba, absence metastáz a recidiva. Takové výsledky lze získat po chirurgickém odstranění nádoru, průběhu ozařování nebo chemoterapii..
Léčba odchylek od normy
Test na antigen SCC v krvi je vyžadován v klinické praxi jako nástroj pro sledování pacientů se stanovenou diagnózou spinocelulárního karcinomu. Výsledky se používají k hodnocení průběhu onemocnění, včasné diagnostiky relapsů a metastáz, prognózy a léčebné taktiky. Stojí za to se vyhnout vlastní interpretaci výsledků analýzy, protože izolovaná hodnota bez zohlednění údajů z jiných studií neposkytuje dostatek informací o zdravotním stavu, nemůže sloužit jako důkaz o nepřítomnosti nebo přítomnosti rakoviny. Při konzultaci stanoví ošetřující lékař (onkolog, gynekolog, chirurg, dermatolog) diagnózu, stanoví potřebu léčby a / nebo další vyšetření.
Onkologický marker spinocelulárního karcinomu SCCA: diagnostická hodnota, normální hodnoty, možné důvody nárůstu
Antigen spinocelulárního karcinomu je specifický glykoprotein, který je produkován v těle lidí s rakovinou. Zaprvé, výskyt tohoto prvku a zvýšení jeho koncentrace ukazují na možnou přítomnost maligního nádoru v oblasti děložního hrdla u žen..
Co je tato složka - antigen skvamocelulárního karcinomu SCC, a proč se pro její detekci provádí laboratorní vzorek krve? To je důležité vědět především pro ženy, protože jsou ohroženy.
obecná informace
Antigen skvamózního karcinomu SCCA - co ho činí zvláštním? Je to prvek produkovaný v reakci na výskyt atypických buněk v krvi pacienta..
Řekněme hned: v malých množstvích je tento glykoprotein přítomen v těle každého člověka, a to by nemělo vyvolávat velké obavy. Je mnohem horší, pokud bylo během laboratorní analýzy zjištěno zvýšení jeho koncentrace. Tato situace vyžaduje důkladnější diagnostiku k určení přesné příčiny odchylky..
Skutečnost. V originále zkratka SCCA zní jako antigen karcinomu squamonů.
Tato látka patří do skupiny proteinů, což jsou všechny antigeny syntetizované buňkami těla. Množství prvku přímo závisí na stadiu vývoje nádorového procesu a velikosti maligního nádoru.
Kromě děložního čípku, v určitých koncentracích (dokonce v přítomnosti rakovinného nádoru), jsou nádorové markery SCC produkovány plícemi, nosohltany, jícny, lingválními buňkami, stejně jako tkáně řitního otvoru.
Onkologické poškození těchto orgánů je také možné, i když je mnohem méně běžné než rakovina děložního čípku. To se týká zejména maligních nádorů jazyka a análního kanálu.
Je třeba mít na paměti, že ačkoli test na antigen skvamocelulárního karcinomu děložního karcinomu SCC má velkou diagnostickou hodnotu, přesto není jediným testem na podezření na rakovinu. Provádí se navíc k hlavnímu vyšetřovacímu programu, ale konečná diagnóza se neprovádí na základě výsledků tohoto testu..
Indikace a příprava na zkoušku
Darování krve pro nádorové markery pro rakovinu děložního čípku není nutné pro všechny ženy, ale pro určité kategorie pacientů. Zkouška je nezbytná především k potvrzení nebo zamítnutí přítomnosti atypických buněk v těle. Kromě toho je test často prováděn za účelem stanovení účinnosti terapie poté, co pacient podstoupil operaci..
Je pozoruhodné, že krevní test SCC je 98% citlivý na rakovinu děložního čípku. Jinými slovy, pokud vyšetříte 100 žen, které skutečně trpí touto patologií, bude mít tuto nemoc 98 pacientů.
Co je to SCCA a kdy se to dělá? Mnoho pacientů a pacientů neví, zda mají rakovinu nebo ne. Ne každý ví, jaké příznaky musíte věnovat pozornost, abyste se mohli okamžitě domluvit s lékařem. Faktem je, že rakovina se může maskovat jako jiná onemocnění doprovázená podobným klinickým obrazem..
Takže krevní test SCC se provádí, pokud má pacient:
- intermenstruační krvácení nebo špinění;
- bolest bez příčin v dolním břiše;
- hnisavý vaginální výtok na pozadí absence gynekologických nebo urologických chorob;
- krevní nečistoty nebo pruhy po pohlavním styku.
Pokud má žena takové příznaky neustále nebo příliš často, měla by určitě kontaktovat gynekologa, který může předepsat krevní test na cervikální nádorový marker..
Účel zkoušky
Nyní se podívejme na otázku, jaký druh analýzy SCCA z hlediska diagnostického účelu. Účelem je nejen identifikovat změněné buňky v děložním čípku nebo v jiných dříve naznačených orgánech. Úkolem vzorku krve pro tento OM je také:
- vyloučení přítomnosti metastáz v jiných orgánech;
- vyhodnocení účinnosti terapie;
- sledování stavu pacienta po podstoupení terapie za účelem prevence nebo včasného odhalení recidivy rakoviny;
- možnost provedení prognózy týkající se rizik rozvoje metastáz nebo opakovaného ohniska.
Podrobně jsme tedy studovali téma jaké krevní zkoušky - CCK je. Stejně jako jiné laboratorní studie i tento test vyžaduje pečlivou přípravu. Pokud to zanedbáte, budou výsledky nepravdivé a důsledky budou nepředvídatelné..
Jak se připravit na darování krve?
Aby byla data získaná po testu na nádorový marker rakoviny děložního čípku spolehlivá, musí být dodržována určitá pravidla. Skládají se z:
- vyloučení alkoholu několik dní před darováním krve;
- odmítnutí mastných, smažených a kořenitých 24 hodin před vzorkem;
- přestat brát léky, které mohou ovlivnit výsledky (ošetřující lékař vám o tom řekne více).
Krev pro nádorové markery pro rakovinu děložního čípku musí být přísně darována na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být přijato nejpozději do 19:00 nebo 8-12 hodin před odjezdem do laboratoře.
Vlastnosti výsledků dekódování, důvody odchylek v indikátorech
Co ukazuje nádorový marker SCC? Přišli jsme na to, proč je takový test přiřazen a jakou má diagnostickou hodnotu. Nyní pojďme na to, jak lze získaná data interpretovat..
Rozdělení výsledků testu na nádorový marker SCC zahrnuje pouze 2 kritéria:
- hladina látky nepřekračuje přípustné limity;
- koncentrace glykoproteinu se zvyšuje - mírně nebo silně.
Norma SCC nádorového markeru u žen při dešifrování výsledků výzkumu je od 1,5 do 2,5 ng / ml krve. Trvalé zvyšování těchto ukazatelů může být důkazem přítomnosti onkologických procesů..
Na poznámku. Někdy mohou být mírně zvýšené hladiny tohoto glykoproteinu, ale rakovina nebude diskutována. Zejména pokud bylo dodání biomateriálu pro výzkum provedeno krátce poté, co pacient utrpěl zánětlivé patologie, úroveň nádorového markeru překročí normální hodnoty. Není to nebezpečné a tato situace nevyžaduje lékařskou péči. Po chvíli se koncentrace glykoproteinu stabilizuje, ale žena bude muset znovu darovat krev na laboratorní vzorek.
Míra nádorového markeru SCC u mužů je stejná jako u žen. U silnějšího pohlaví se však test provádí méně často a pouze zpravidla kromě jiných výzkumných metod.
Proč mohou být hladiny glykoproteinů zvýšené?
Co to znamená, pokud jsou nádorové markery v krvi zvýšené? Nejprve je nutné zcela vyloučit možnost, že byly získány zkreslené výsledky. To je samozřejmě obtížné, ale kvalifikovaný lékař se s tímto úkolem dokáže vypořádat..
Důvody, proč je zvýšený antigen spinocelulárního karcinomu SCCA, nemusí být spojeny pouze s spinocelulárním karcinomem děložního krku. U mužů, stejně jako u dívek s potvrzenou absencí genitální onkologie, může přeceňovaná hodnota glykoproteinu naznačovat, že rakovina udeřila:
- průdušky;
- plíce;
- ústní dutina;
- jícen;
- hrtan;
- anální otevření;
- hltan;
- Gastrointestinální trakt.
Důležité! Při výše uvedených lokalizacích onkologického procesu bude nádorový marker SCC o něco vyšší než obvykle. Málokdy dosahuje tak vysokých hodnot jako u spinocelulárního karcinomu děložního hrdla. To je jeho zvláštnost, která však vede k potřebě dalšího výzkumu, který umožní přesnou diagnózu..
Mohou být výsledky nepravdivé?
V některých případech mohou být získané testovací údaje pro CCK falešně pozitivní. To se stane, pokud pacient:
- nedávno měl akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce nebo chřipku;
- má plicní tuberkulózu;
- trpí chronickým selháním ledvin;
- má neurodermatitidu, lišejníky, psoriázu nebo jiné podobné patologie ve zhoršeném stavu;
- má zápal plic.
V tomto případě bude muset být vzorek krve darován znovu po 2 - 3 týdnech..
Podrobně jsme tedy zkoumali otázku, co se nazývá nádorový marker dělohy, a kdy je nutné podstoupit analýzu pro jeho detekci v krvi. Kromě CCM může lékař - gynekolog nebo onkolog - předepsat řadu testů na OM. To je nezbytné pro přesné stanovení diagnózy a zahájení léčby okamžitě, pokud se skutečně vyskytne nebezpečné onemocnění.