Zhoubné nádory konečníku

Konečník (anální kanál) je koncová část tlustého střeva a zažívacího traktu. Anální kanál je izolován jako nezávislá část zažívacího traktu, kvůli zvláštnostem anatomické struktury, specifickým funkcím, z nichž nejdůležitější je zadržování výkalů a plynů.

Délka análního kanálu kolísá v závislosti na individuálních vlastnostech a fyziologickém stavu análních svěračů, pohlaví, věku, hmotnosti a výšce pacientů a průměrech 3 až 4 cm. Navzdory malé velikosti análního kanálu mají zhoubné nádory širokou škálu histologických změn struktura. Nádory análního kanálu jsou relativně vzácná onemocnění a jejich frekvence je 1-6% všech maligních nádorů konečníku.

V klinické klasifikaci u pacientů s nádory análního kanálu se používá systém, ve kterém se hodnotí přítomnost primárního nádoru a jeho velikost, přítomnost nebo nepřítomnost poškození lymfatických uzlin a vzdálených metastáz..

V závislosti na šíření nádorového procesu je stanoven stupeň onemocnění - od 0 do IV, což je důležité pro plánování léčby a stanovení prognózy (výsledku) onemocnění.

Spinocelulární karcinom

Je to nejčastější a nejtypičtější nádor a představuje téměř polovinu všech nádorů análního kanálu. Spinocelulární karcinom se vyskytuje u žen 4-5krát častěji než u mužů. Důvodem této dominance jsou chronická onemocnění řiti u žen, možná zvláštnosti sexuální aktivity, infekce lidským papilomavirem.

Diagnostika

Spinocelulární karcinom análního kanálu má výrazné příznaky. Je důležité si uvědomit, že asymptomatičtí pacienti se prakticky nikdy nevyskytují.

Nejčastějším a nejčasnějším příznakem skvamocelulárního karcinomu této lokalizace je příměs šarlatové krve ve stolici (více než 90%) pacientů. Je třeba poznamenat, že takový příznak je často přítomen u hemoroidů, které dezorientují pacienty a lékaře. Méně často se pozoruje výtok z konečníku, jako je hlen, hnis.

Dalším běžným příznakem spinocelulárního karcinomu análního kanálu je bolest v konečníku (85% pacientů). Na počátku onemocnění se bolest vyskytuje během pohybu střev (pohyby střev), postupně se zintenzivňuje, stává se trvalým, stává se intenzivním, což často (v 25%) nutí pacienty, aby užívali léky proti bolesti.

Méně často jsou pozorovány příznaky jako zácpa, tenesmus (nutkání), pocit cizího těla v konečníku.

Zvýšení tělesné teploty je pozorováno téměř u 20% pacientů s rozpadem nádoru a těžkým zánětem kolem něj. Třetina pacientů s rozšířeným procesem má příznaky, jako je slabost, ztráta hmotnosti atd..

Převládají formy ve tvaru talíře a ulcerativní infiltrace, méně často polypoidní a difúzně infiltrativní formy růstu rakoviny..

Velikost nádoru se pohybuje od 0,5 do 15 cm a u třetiny pacientů má průměr více než 5 cm. Je třeba zdůraznit, že u více než 30% pacientů je spodní okraj nádoru stanoven okem během rutinního vyšetřování konečníku. Přes živý klinický obraz, jednoduchost a dostupnost diagnostiky u významné části pacientů se vyskytují časté případy diagnostických chyb. Při úvodní návštěvě u lékaře se ve více než 30% případů provede chybná diagnóza (paraproctitida, prasklina konečníku, tříslová nebo femorální kýla, polyp, papilloma, perineální vřed, adenom prostaty)..

U těchto chybných diagnóz jsou pacienti dlouhodobě vyšetřováni a léčeni chirurgy, terapeuty, gynekology, urology, dokonce i proktology a onkology. U některých pacientů jsou dokonce prováděny nedostatečné operace. Hlavní příčiny diagnostických chyb jsou:

  • nepozorný rozhovor s pacienty,
  • nedostatek digitálního vyšetření konečníku,
  • nedostatek onkologické bdělosti,
  • předčasný přístup k lékaři.

Pouze asi 30% pacientů navštíví lékaře v přijatelném časovém rámci - v prvním měsíci po nástupu počátečních příznaků nemoci. Téměř 40% pacientů navštíví lékaře o šest měsíců později a 5% - rok poté, co se objeví první příznaky.

Pozdní doporučení je obvykle vysvětleno prodlouženou samoléčbou hemoroidů a také pocitem falešné ostychavosti. V tomto ohledu je mnoho pacientů přijato na kliniku s běžnými stádii onemocnění..

Spinocelulární karcinom análního kanálu má vlastnosti invaze do okolních orgánů a tkání a metastázování do lymfatických uzlin (v 35% případů). Nejčastěji jsou postiženy mízní uzliny a periarektální uzliny. Vzdálené metastázy (do plic a jater) jsou detekovány u 15% pacientů.

Léčba spinocelulárního karcinomu

Hlavní metody léčby rakoviny análního kanálu jsou chirurgické a radiační metody. Při použití pouze radiační metody je pětileté přežití přibližně 7% a jedna chirurgická metoda je téměř 40%. Míra recidivy v první skupině je 85% a ve druhé - 62%. Tato operace je tedy radikálnější metodou léčby spinocelulárního karcinomu análního kanálu ve srovnání s radiační metodou..

Nejslibnější je metoda kombinované léčby rakoviny konečníku s použitím radiomodifikátorů (lokální mikrovlnná hypertermie). Tato technika umožňuje, aby 25% pacientů podstoupilo ošetření konzervující orgány (tj. Bez odstranění konečníku). Současně je pětileté přežití pacientů 75% a relapsy se vyskytují 4krát méně často než po chirurgickém zákroku a 5,5krát méně často než po radiační léčbě.

Účinnější a šetrnější metodou léčby spinocelulárního karcinomu análního kanálu je použití záření v kombinaci s lokální hypertermií, chemoterapií (cisplatina, bleomycin) a antioxidanty (retinol, vitamin E, pentoxifylin, kyselina askorbová, cytochrom). Při absenci výrazného účinku (zmenšení nádoru o méně než 75%) se provede operace.

Tento způsob léčby umožňuje dosáhnout úplného vymizení nádoru u 60% pacientů a míra přežití za 5 let dosahuje více než 70%..

Nejúčinnější je tedy metoda termoradiochemoterapie spinocelulárního karcinomu análního kanálu. Je dobře tolerován pacienty, nezpůsobuje vážné komplikace a umožňuje léčbu konzervující orgány u významné části pacientů, tj. zachovat anální svěrač a přirozený průchod (výkaly) výkalů.

Melanom análního kanálu

Představují asi 18% všech maligních nádorů análního kanálu a téměř 1,5% melanomů všech lokalizací.

Klinický obraz a diagnóza melanomů análního kanálu jsou podobné jako u spinocelulárního karcinomu této zóny. Z diagnostických postupů by se člověk měl zaměřit zejména na biopsii (pro zkoumání části nádoru). Je všeobecně známo, že melanomová biopsie je přísně kontraindikována! Téměř všichni pacienti však před hospitalizací podstoupí biopsii nádoru, což významně zhoršuje prognózu (výsledek) onemocnění..

Melanomy análního kanálu jsou zpravidla růžové barvy a ne černé, jako na kůži, nejsou pigmentovány do očí. Biopsie podporuje zobecnění nádorového procesu a zhoršuje dlouhodobé výsledky léčby.

Při sebemenším podezření na melanom análního kanálu by měla být použita méně traumatická, ale diagnosticky neméně informativní metoda - cytologické vyšetření nátěrů odebraných z povrchu nádoru.

Lokálně pokročilé formy u melanomu análního kanálu jsou mnohem méně běžné než u spinocelulárního karcinomu, ale melanomy této lokalizace se vyznačují časnou generalizací procesu a vzdálenými metastázami.

Lokální recidiva po lokální excizi malých melanomů je vzácná. To umožňuje, aby malé exofytické (směrem ven rostoucí) melanomy, zejména na nohou, používaly metodu zachování svěrače - kryodestrukce (nízké teploty).

Pokud je nádor menší než 3 cm, je kryodestrukce adekvátní radikální metodou léčby. Současně u těchto pacientů není pozorována lokální recidiva.

Dlouhodobé výsledky léčby análních melanomů jsou většinou neuspokojivé: 5letá míra přežití je 17%.

Neepiteliální maligní nádory análního kanálu

Tvoří asi 8% všech maligních nádorů anální zóny a mají strukturu leiomyosarkomu, rabdomyosarkomu, schwannomu atd..

Všechny tyto nádory nejsou příliš citlivé na ozařování a chemoterapii..

Radikální metodou léčby je chirurgický zákrok (perineální extirpace břicha) <удаление>konečník).

Lokální excize takových nádorů není adekvátní léčbou a vede k recidivě (opětovnému) růstu nádoru.

Celková 5letá míra přežití je asi 35%.

Anální otvor je oteklý

(rakovina konečníku) je maligní novotvar análního kanálu. Příznaky rakoviny konečníku mohou zahrnovat krvácení z konečníku, bolest během pohybu střev, narušenou stolici a anální svědění. Diagnóza rakoviny konečníku je založena na výsledcích digitálního vyšetření, sigmoidoskopie, PAP-stěru, biopsie podezřelé formace. Ve většině případů zahrnuje léčba rakoviny konečníku v různých stádiích kombinovanou chemoradiační terapii, radikální chirurgii - rektální extirpaci s instalací trvalé kolostomie.

Léčba rakoviny konečníku

Při léčbě rakoviny konečníku se používají různé metody: chirurgická, radiační (radiační) terapie, chemoterapie, jejichž výběr závisí na umístění a velikosti nádoru, stadiu onemocnění, doprovodné patologii, výsledcích primární léčby (přítomnost relapsů)..

Kombinovaná chemoradioterapie je v současné době standardní léčbou rakoviny konečníku a análního kanálu. Spinocelulární karcinom konečníku má relativně vysokou radiosenzitivitu, která umožňuje eliminovat nádor pomocí ionizujícího záření a současně zachovat funkci obturátoru análního svěrače. Používá se dálková radioterapie anteroposteriorního a perineálního pole a také intrakavitární a intersticiální radiační terapie pomocí radioaktivních jehel 60Co. Ozařovány jsou také lymfatické uzliny. Ke zvýšení radiačního účinku na nádor se používá lokální hypertermie (zahřívání nádoru na 42–43 ° C pomocí intrakavitárního ultrafrekvenčního záření).

Chemoterapie perorálními nebo intravenózními léky zvyšuje terapeutický účinek radioterapie, působí současně na nádor a metastázy v regionálních lymfatických uzlinách, ale má vedlejší účinky. Při kombinované léčbě rakoviny konečníku se používá kombinace nízkodávkové radiační terapie externím paprskem a chemoterapie s mitomycinem C a 5-fluorouracilem, což umožňuje dosáhnout úplného vyléčení ve většině případů s malými velikostmi nádoru a vést účinnou předoperační přípravu.

Účinnost konzervativní kombinované léčby rakoviny konečníku z ní dělá alternativu k chirurgickému zákroku - abdominálně perineální extirpace konečníku s tvorbou trvalé kolostomie. Při této radikální chirurgické operaci je provedena široká excize nádoru a přilehlých tkání střeva, análního svěrače a někdy perianální oblasti. Při detekci metastáz rakoviny konečníku ve tříselných lymfatických uzlinách je nutné provést inguinální lymfadenektomii. Indikací pro radikální chirurgii je výskyt nádorových relapsů po chemoradiační terapii a vývoj hnisavých nekrotických komplikací..

Predikce a prevence rakoviny konečníku

V závislosti na stadiu rakoviny konečníku může chirurgická léčba pomoci dosáhnout dlouhodobé remise: míra přežití po 5 letech po operaci v nepřítomnosti regionálních metastáz je 55 - 70%, v přítomnosti - asi 20%. Kombinovaná chemoradiační terapie může léčit rakovinu konečníku u 80% pacientů s nádory o průměru menším než 3 cm. K relapsům dochází v méně než 10% případů. Posoudit výsledky léčby rakoviny konečníku a zabránit recidivě onemocnění, další pozorování proktora.

Opatření k prevenci rakoviny konečníku a ke snížení rizika infekce HIV a HPV jsou kondomy během náhodného sexu, trvalý sexuální partner, odvykání kouření a pravidelné screeningové testy (PAP test a anoskopie).

U lidí s hemoroidy se může objevit otok v konečníku v důsledku trombózy uzlů nebo nekrózy. Takové příznaky charakterizují akutní průběh nemoci..

Příčiny edému

Akutní trombóza nastává v důsledku křeče v konečníku. Je narušen krevní oběh v uzlech. Stagnující procesy přispívají ke zvýšení velikosti pupenů. K otoku řiti dochází.

Při chronickém průběhu onemocnění dochází k otoku způsobenému prolapsem uzlů z konečníku. Tento proces je doprovázen uvolňováním krve a hlenu. Fáze exacerbace chronických hemoroidů vyvolává několik komplikací.


Hemoroidní trombóza je komplikací hemoroidů

Podle závažnosti projevu edému se rozlišují 3 fáze:

  1. Trombóza. Nedochází k zánětu uzlů.
  2. Exacerbace trombózy. Existuje zánětlivý proces, který je doprovázen mírným krvácením.
  3. Rozsáhlá trombóza. Rektální otvor je oteklý, sliznice je zanícená.

Chirurgický zásah také vyvolává otok kůže. Po operaci řiť u každého druhého operovaného pacienta bobtná. Oteklost se vyskytuje na kůži poblíž řiti a na rektální sliznici.

Operace Milligan-Morgan vyvolává otok kůže

Principy terapie

Kvalifikovaný odborník vám řekne, jak zmírnit otoky. Po objasnění diagnózy předepíše soubor terapeutických opatření. Prakticky neexistují žádné projevy otoků v chronické formě. Mohou se však objevit po operaci. Při otoku v konečníku cítí pacient nepohodlí, těžkost, přítomnost cizího těla v análním kanálu, falešné nutkání vyprázdnit střeva.

Na začátku vývoje může být oteklá oblast malá. Prochází po lékové terapii. Účinnými drogami jsou „Flemingova mast“, rektální čípky „Indomethacin“, „Hepatrombin G mast“. Tablety „Eskuzan 20“. Pomáhají eliminovat otoky způsobené hemoroidy.

Po operaci se terapie provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře. Bude radit, jak zmírnit otoky. Mohou být použity léky dvou farmakologických skupin:

  • flebotropní látky - Detralex;
  • glukokortikoidy - "Proctosedil", "Aurobin".

Konzervativní terapie

Potřebováno okamžitě. Léková terapie je zaměřena na eliminaci klinických projevů a zastavení ohniska zánětu. Předepisujte komplexní léky - „Reliéf“, „Anuzol“, „Nigepan“, „Proktosedil“, „Litovit-B“.

Složení "Anusol" zahrnuje bismut a zinek, stejně jako extrakt belladony. Účinné látky snižují bolestivost a zánět. „Anuzol“ se užívá v kombinaci s „Nigepanem“. Zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Léčba drogami se provádí dvakrát denně, střídavě. První den použijte „Nigepan“ a druhý - „Anuzol“.

Čípky Anusol v léčbě hemoroidů

Pro zlepšení terapeutického účinku se doporučuje kombinovat konzervativní metody s lidovými. Sedací vany, obklady a mikrolytry jsou účinné pro hemoroidy. K jejich přípravě se používají léčivé odvarky. Barva měsíčku, heřmánku lékárny, dubové kůry, šalvěje působí decongestant..

Můžete si vytvořit své vlastní rektální čípky. Aloe šťáva, kravský olej a med jsou smíchány. Svíčka se vytvoří, zmrazí a vloží do řiti. Čípky nejen snižují bolest, ale také zastavují zánětlivý proces.

Nigepan - rektální čípky

Minimálně invazivní postupy

Pokud je konzervativní metoda neúčinná, použijí se minimálně invazivní postupy:

  • Infračervená koagulace. Pomáhá zbavit se malých uzlů. Radiace koaguluje křečové žíly, snižuje průtok krve do místa zánětu.
  • Skleroterapie. Sklerosant je injikován do uzlu. Síla uzlu je narušena, v důsledku čehož zemře.
  • Ligace s latexovými kroužky. Používá se při léčbě nekomplikovaných hemoroidů jakéhokoli stádia. Na konec uzlu se položí prsten, který zastaví jeho sílu.

Složité hemoroidy lze léčit pouze chirurgicky.

Ligace s latexovými kroužky pro hemoroidy

Preventivní opatření

Léčba nebude účinná bez změn životního stylu. Dodržováním hygienických pravidel můžete zabránit rozvoji nemoci. V případě zánětu uzlů se nedoporučuje používat toaletní papír. To by mělo být nahrazeno omytím studenou vodou..

Častým patologickým procesem, který se vyskytuje v konečníku, je zánět.

Její povaha závisí na příčině a místě lokalizace..

Například při vnitřním šíření jsou postiženy sliznice, zevní kůže trpí.

Příčiny zánětu řiti

Existuje mnoho důvodů, proč se konečník stává zaníceným, patří:

2. Diabetes mellitus.

3. Nemoci ovlivňující gastrointestinální trakt.

4. Psoriáza nebo dermatitida.

Toto jsou hlavní nemoci vedoucí k zánětu, ale dá se jim vyhnout, pokud je nemoc včas léčena. Existují však i jiné důvody, pro které je nemožné vyhnout se zánětlivému procesu, mezi něž patří následující:

1. V konečníku jsou praskliny nebo píštěle.

2. Existují novotvary, které ovlivňují činnost celého organismu. Střeva nejsou výjimkou.

V rizikové zóně jsou pacienti, kteří často trpí zácpou nebo naopak průjemem. U časté poruchy stolice je nutné zjistit příčinu a jak ji odstranit.

Existuje řada faktorů, které nesouvisejí se zdravím, ale mohou vést k rozvoji zánětlivého procesu v konečníku:

1. Nedodržování pravidel osobní hygieny.

2. V práci nebo jen v životě přicházejí pacienti do styku se škodlivými faktory.

3. Na výrobky používané pro osobní hygienu existuje alergie.

4. Po dlouhou dobu pacient bere léky, jmenovitě antibiotika.

5. Ve stravě není dostatek zdravých potravin.

6. Pacient vede sedavý životní styl.

7. Hrubý kontakt s řitním otvorem, jako je sex, pomocí nekvalitního toaletního papíru.

8. Ve výkalech jsou ostré prvky, které poškozují stěny řiti, což vede k zánětu.

Poruchy krevních cév mohou také vést k zánětu řiti:

1. Stagnace v hemoroidních žilách povede k tomu, že je omezen odtok krve z konečníku. Sliznice bude přijímat méně kyslíku než dříve, nebude existovat ochrana před infekcí a bakteriemi.

2. Křečové žíly. S rozšiřováním žil dochází ke stagnaci řezu, přerušení dodávky krve.

4. Žilní nedostatečnost.

To jsou hlavní příčiny vedoucí k zánětlivému procesu..

Zánět příznaků řiti

Existuje mnoho příznaků, které naznačují přítomnost zánětlivého procesu, zahrnují následující:

1. Během pohybu střeva dochází k silné bolesti. Během dne bolest může trápit a jen tak, ale jen nepatrně.

2. V oblasti konečníku pocit neustálého nepohodlí, pocit pálení nebo těžkosti.

3. Tahání bolesti v perineu, nepohodlí v dolní části zad, když je v jedné poloze bolestivé na dlouhou dobu.

4. Krev je pravidelně uvolňována z konečníku, a to jak trusem, tak samotným.

5. Tělesná teplota často stoupá, objevují se příznaky intoxikace.

6. WC hovory jsou častější, problémy s pohybem střev.

Jakmile si pacient začne takové příznaky všimnout, je nutné co nejdříve navštívit proktologa..

Pokud zánětlivý proces není vyléčen včas, promění se v chronickou formu, jeho příznaky se mírně liší:

1. V oblasti konečníku je bolest neustále pociťována, neodezní ani v noci, ani během dne.

2. Tělesná teplota stoupá, ale ne významně.

3. Ve stolici můžete pozorovat nejen krevní nečistoty, ale také hlen.

4. Pokud je ve střevě neustále pozorováno krvácení, může to znamenat přítomnost anémie.

5. Pacient velmi zhubne, jedná se o přímé ohrožení života.

Při chronickém zánětu bude kůže kolem konečníku zasažena hnisajícími píštělemi, začnou konečníkem.

Pokud k zánětlivému procesu dochází v důsledku přítomnosti houby, pak kůže kolem konečníku zčervená a neustále pláče, navenek je povlak bílý.

Zánět řiti: diagnóza

Digitální rektální vyšetření

Tento typ výzkumu lze provádět kdykoli, není nutný zvláštní výcvik. Pacient musí stát v poloze koleno-loket. Specialista bude provádět hygienické postupy pro ruce, nasazovat si rukavice, ukazováček je rozmazaný vazelínou a vložen do konečníku. Mnoho pacientů trpí nepohodlím, takže postup musí být proveden rychle.

1. Probíhá studium stavu konečníku.

2. Identifikace vředů, polypů nebo jiných deformit.

3. Odborník posoudí stupeň dostupného rektálního výboje.

4. Studium stavu sousedních orgánů.

Obecně platí, že postup je bezbolestný, kompetentní lékař provede vše co nejrychleji.

Obdélník je kovová trubice, její průměr je asi 2 cm, délka dosahuje 30 cm. Na jedné straně okulár a světlo pro vyšetření.

Pacient zaujímá stejnou pozici jako v předchozím případě, lékař vloží zařízení do konečníku, nejprve jej musí namazat vazelínou. Aby byl lumen v konečníku lépe vidět, je třeba tam mírně přidat vzduch. U dětí je taková studie prováděna v anestezii..

Na základě studie lze identifikovat:

1. Během studie můžete provést biopsii, proto se malý kus odebere ze sliznice.

2. Identifikace eroze, vředů, nádorů.

3. V době vyšetření můžete do léčby konečníku zavést i další nástroje, například excizi polypů..

Procedura způsobuje mírné nepohodlí, bolest je možná, ale je tolerovatelná.

Pod mikroskopem lékař zkoumá malou oblast konečníku. Materiál je odebrán během rektoskopie. Tento výzkum se provádí jako poslední možnost. Díky němu můžete identifikovat následující:

1. Identifikace novotvarů.

2. Identifikujte nemoc, jako je Crohnova nemoc.

Taková analýza v medicíně se nazývá koprogram. Specialista může identifikovat následující:

1. Podívejte se na přítomnost hlenu a krve ve stolici.

2. Určení důvodu, proč je trávení narušeno.

3. Stanovení povahy zánětlivého procesu a jeho typu.

Toto jsou hlavní diagnostické metody, které vám umožňují identifikovat zánětlivý proces..

Léčení zánětu řiti

Při zánětu řiti by měla být léčba komplexní. Zahrnuje drogovou terapii, stravu, fyzioterapii, lidové léky.

Pokud konzervativní metody nepřinesou pozitivní výsledek, provede se chirurgický zákrok.

Nejprve musíte upravit svůj jídelníček. Všechny potraviny, které mohou poškodit stěny konečníku, musí být vyloučeny: kořenitá, kořenitá, mastná, jídla s hrubou vlákninou. Jídlo by mělo být polotekuté a vždy teplé.

Užívání léků je důležité, terapie se provádí ambulantně. Ve vážnějších případech musí být pacient hospitalizován.

Při zánětu v konečníku je třeba užívat následující léky:

1. Antibakteriální látky. Léčba těmito prostředky může být prováděna pouze v oblasti vyšetřování a stanovení přesné příčiny zánětu.

2. Antispasmodika. Pod vlivem drog se můžete zbavit bolesti a křečí.

3. Antialergická léčiva. Stěny postiženého orgánu se uvolňují, pocit nepohodlí zmizí.

4. Fondy zaměřené na regeneraci tkání. To zahrnuje svíčky, které obnovují integritu sliznice.

5. Přípravky na bázi hormonů. Například hydrokortison, dexamethason, léčí některé typy zánětů.

Bohužel není vždy možné zánět eliminovat konvenčními metodami, proto se provádí chirurgický zákrok. Indikace pro ně jsou následující faktory:

1. Zánět přechází do tukové tkáně.

2. Jizvy jsou viditelné v místě zánětu.

3. Konzervativní metody léčby nefungují.

Zánět musí být léčen co nejdříve, protože čím déle postupuje, tím více komplikací to bude mít.

Zánět konečníku: prevence

Stejně jako u jiných nemocí je zánět konečníku lépe zabráněn předem než později. K tomu stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

1. Sledujte svůj jídelníček, měl by být vyvážený, s dostatkem ovoce a zeleniny.

2. Kupujte pouze měkký toaletní papír.

3. Provádějte denní hygienické postupy.

4. Pijte hodně tekutin denně. Aby tělo správně fungovalo, musíte vypít alespoň dva litry vody denně..

5. Vyberte volné spodní prádlo, je lepší odmítnout těsné oblečení.

6. Věnujte pozornost své židli. Vyprazdňování by mělo být pravidelné, alespoň jednou denně. Výkaly by měly být střední konzistence, neměly být husté a neměly být tekuté.

7. Vezměte bylinkovou koupel několikrát týdně, jako je heřmánek, dubová kůra, březové pupeny.

8. Veďte aktivní životní styl, věnujte pozornost běhu, plavání, chůzi.

9. Pokud máte zdravotní problémy, včasné ošetření..

Závěrem lze říci, že příčiny zánětu jsou různé. Pokud se objeví příznaky zánětu, je nutné se co nejdříve poradit s proktorem. Čím dříve odborník diagnostikuje a diagnostikuje, tím rychleji bude léčba provedena. Samoléčení v tomto případě nestojí za to, protože zánět v konečníku je komplexní stav, který může vést k četným komplikacím.

Konečník (anální kanál) je koncová část tlustého střeva a zažívacího traktu. Anální kanál je izolován jako nezávislá část zažívacího traktu, kvůli zvláštnostem anatomické struktury, specifickým funkcím, z nichž nejdůležitější je zadržování výkalů a plynů.

Délka análního kanálu kolísá v závislosti na individuálních vlastnostech a fyziologickém stavu análních svěračů, pohlaví, věku, hmotnosti a výšce pacientů a průměrech 3 až 4 cm. Navzdory malé velikosti análního kanálu mají zhoubné nádory širokou škálu histologických změn struktura. Nádory análního kanálu jsou relativně vzácná onemocnění a jejich frekvence je 1-6% všech maligních nádorů konečníku.

V klinické klasifikaci u pacientů s nádory análního kanálu se používá systém, ve kterém se hodnotí přítomnost primárního nádoru a jeho velikost, přítomnost nebo nepřítomnost poškození lymfatických uzlin a vzdálených metastáz..

V závislosti na šíření nádorového procesu je stanoven stupeň onemocnění - od 0 do IV, což je důležité pro plánování léčby a stanovení prognózy (výsledku) onemocnění.

Je to nejčastější a nejtypičtější nádor a představuje téměř polovinu všech nádorů análního kanálu. Spinocelulární karcinom se vyskytuje u žen 4-5krát častěji než u mužů. Důvodem této dominance jsou chronická onemocnění řiti u žen, možná zvláštnosti sexuální aktivity, infekce lidským papilomavirem.

Spinocelulární karcinom análního kanálu má výrazné příznaky. Je důležité si uvědomit, že asymptomatičtí pacienti se prakticky nikdy nevyskytují.
Nejčastějším a nejčasnějším příznakem skvamocelulárního karcinomu této lokalizace je příměs šarlatové krve ve stolici (více než 90%) pacientů. Je třeba poznamenat, že takový příznak je často přítomen u hemoroidů, které dezorientují pacienty a lékaře. Méně často se pozoruje výtok z konečníku, jako je hlen, hnis.

Dalším běžným příznakem spinocelulárního karcinomu análního kanálu je bolest v konečníku (85% pacientů). Na počátku onemocnění se bolest vyskytuje během pohybu střev (pohyby střev), postupně se zintenzivňuje, stává se trvalým, stává se intenzivním, což často (v 25%) nutí pacienty, aby užívali léky proti bolesti.

Méně často jsou pozorovány příznaky jako zácpa, tenesmus (nutkání), pocit cizího těla v konečníku.

Zvýšení tělesné teploty je pozorováno téměř u 20% pacientů s rozpadem nádoru a těžkým zánětem kolem něj. Třetina pacientů s rozšířeným procesem má příznaky, jako je slabost, ztráta hmotnosti atd..

Převládají formy ve tvaru talíře a ulcerativní infiltrace, méně často polypoidní a difúzně infiltrativní formy růstu rakoviny..

Velikost nádoru se pohybuje od 0,5 do 15 cm a u třetiny pacientů má průměr více než 5 cm. Je třeba zdůraznit, že u více než 30% pacientů je spodní okraj nádoru stanoven okem během rutinního vyšetřování konečníku. Přes živý klinický obraz, jednoduchost a dostupnost diagnostiky u významné části pacientů se vyskytují časté případy diagnostických chyb. Při úvodní návštěvě u lékaře se ve více než 30% případů provede chybná diagnóza (paraproctitida, prasklina konečníku, tříslová nebo femorální kýla, polyp, papilloma, perineální vřed, adenom prostaty)..

U těchto chybných diagnóz jsou pacienti dlouhodobě vyšetřováni a léčeni chirurgy, terapeuty, gynekology, urology, dokonce i proktology a onkology. U některých pacientů jsou dokonce prováděny nedostatečné operace. Hlavní příčiny diagnostických chyb jsou:

  • nepozorný rozhovor s pacienty,
  • nedostatek digitálního vyšetření konečníku,
  • nedostatek onkologické bdělosti,
  • předčasný přístup k lékaři.

Pouze asi 30% pacientů navštíví lékaře v přijatelném časovém rámci - v prvním měsíci po nástupu počátečních příznaků nemoci. Téměř 40% pacientů navštíví lékaře o šest měsíců později a 5% - rok poté, co se objeví první příznaky.

Pozdní doporučení je obvykle vysvětleno prodlouženou samoléčbou hemoroidů a také pocitem falešné ostychavosti. V tomto ohledu je mnoho pacientů přijato na kliniku s běžnými stádii onemocnění..

Spinocelulární karcinom análního kanálu má vlastnosti invaze do okolních orgánů a tkání a metastázování do lymfatických uzlin (v 35% případů). Nejčastěji jsou postiženy mízní uzliny a periarektální uzliny. Vzdálené metastázy (do plic a jater) jsou detekovány u 15% pacientů.

Léčba spinocelulárního karcinomu

Hlavními způsoby léčby rakoviny análního kanálu je radiační metoda. Při použití pouze radiační metody je pětileté přežití přibližně 7% a jedna chirurgická metoda je téměř 40%. Míra recidivy v první skupině je 85% a ve druhé - 62%. Tato operace je tedy radikálnější metodou léčby spinocelulárního karcinomu análního kanálu ve srovnání s radiační metodou..

Nejslibnější je metoda kombinované léčby rakoviny konečníku s použitím radiomodifikátorů (lokální mikrovlnná hypertermie). Tato technika umožňuje, aby 25% pacientů podstoupilo ošetření konzervující orgány (tj. Bez odstranění konečníku). Současně je pětileté přežití pacientů 75% a relapsy se vyskytují 4krát méně často než po chirurgickém zákroku a 5,5krát méně často než po radiační léčbě.

Účinnější a šetrnější metodou léčby spinocelulárního karcinomu análního kanálu je použití záření v kombinaci s lokální hypertermií, chemoterapií (cisplatina, bleomycin) a antioxidanty (retinol, vitamin E, pentoxifylin, kyselina askorbová, cytochrom). Při absenci výrazného účinku (zmenšení nádoru o méně než 75%) se provede operace.

Tento způsob léčby umožňuje dosáhnout úplného vymizení nádoru u 60% pacientů a míra přežití za 5 let dosahuje více než 70%..
Nejúčinnější je tedy metoda termoradiochemoterapie spinocelulárního karcinomu análního kanálu. Je dobře tolerován pacienty, nezpůsobuje vážné komplikace a umožňuje léčbu konzervující orgány u významné části pacientů, tj. zachovat anální svěrač a přirozený průchod (výkaly) výkalů.

Melanom análního kanálu

Představují asi 18% všech maligních nádorů análního kanálu a téměř 1,5% melanomů všech lokalizací.

Klinický obraz a diagnóza melanomů análního kanálu jsou podobné jako u spinocelulárního karcinomu této zóny. Z diagnostických postupů by se člověk měl zaměřit zejména na biopsii (pro zkoumání části nádoru). Je všeobecně známo, že melanomová biopsie je přísně kontraindikována!

Melanomy análního kanálu jsou zpravidla růžové barvy a ne černé, jako na kůži, nejsou pigmentovány do očí. Biopsie podporuje zobecnění nádorového procesu a zhoršuje dlouhodobé výsledky léčby.

Při nejmenším podezření na melanom análního kanálu by měla být použita méně traumatická, ale diagnosticky neméně informativní metoda - cytologické vyšetření nátěrů odebraných z povrchu nádoru.

Lokálně pokročilé formy u melanomu análního kanálu jsou mnohem méně běžné než u spinocelulárního karcinomu, ale melanomy této lokalizace se vyznačují časnou generalizací procesu a vzdálenými metastázami.

Lokální recidiva po malých melanomech je vzácná. To umožňuje, aby malé exofytické (směrem ven rostoucí) melanomy, zejména na nohou, používaly metodu zachování svěrače - kryodestrukce (nízké teploty).
Pokud je nádor menší než 3 cm, je kryodestrukce adekvátní radikální metodou léčby. Současně u těchto pacientů není pozorována lokální recidiva.

Dlouhodobé výsledky léčby análních melanomů jsou většinou neuspokojivé: 5letá míra přežití je 17%.

Neepiteliální maligní nádory análního kanálu

Tvoří asi 8% všech maligních nádorů anální zóny a mají strukturu leiomyosarkomu, rabdomyosarkomu, schwannomu atd..
Všechny tyto nádory nejsou příliš citlivé na ozařování a chemoterapii..

Radikální způsob léčby je (extenze břišní a perineální) <удаление>konečník).
Lokální excize takových nádorů není adekvátní léčbou a vede k recidivě (opětovnému) růstu nádoru.
Celková 5letá míra přežití je asi 35%.

Práce gastrointestinálního traktu v lidském těle je jako malá laboratoř. Každý orgán má svou specifickou trávicí funkci, jejich práce je perfektní.

Ale to je v případě, kdy neexistují žádné patologie. Pokud dojde k selhání systému, vede to k zánětu a dalším nepříjemným jevům..

Jedná se o zánět, který je nejčastějším patologickým procesem, ke kterému dochází v konečníku. Je doprovázena, někdy nesnesitelná. Povaha nemoci je určena jejím umístěním.

Při vnitřním zánětu je ovlivněna sliznice konečníku, vnější - kůže kolem konečníku.

Existuje mnoho důvodů, proč má člověk zánět řiti..

Nejprve to jsou nemoci:

  • dermatologické poruchy;
  • psoriáza, dermatitida;
  • diabetes;
  • žaludeční choroby;
  • STD;
  • přítomnost hlíst a pinworms v těle;
  • vši a dermatomykóza.

Případy, kdy zánět určitě nelze zabránit:

  • přítomnost píštěl a prasklin v konečníku;
  • benigní a maligní novotvary, které narušují obecný systém těla, včetně střev.

Ohroženi jsou lidé náchylní nebo průjem. U častých poruch je nutné zjistit a odstranit jejich příčinu..

Existují okolnosti, které přímo nesouvisejí se zdravím, ale mohou vést k zánětu:

  • zanedbávání základních hygienických standardů;
  • kontakt se škodlivými faktory v každodenním životě a v práci;
  • alergie na hygienické výrobky;
  • užívání antibiotik (může vyvolat změnu střevní mikroflóry, čímž způsobí proces zánětu);
  • nesprávná výživa;
  • sedavý životní styl;
  • hrubý kontakt s řitním otvorem (pomocí toaletního papíru nízké kvality, příliš aktivní sexuální kontakt);
  • přítomnost ostrých prvků ve výkalech.

Doprovodné příznaky

Zánět v konečníku se projevuje různými způsoby. Vše záleží na faktoru, který tento jev vyvolal..

Je třeba poznamenat, že bez ohledu na příčinu zánětu je vždy provázena bolestivými pocity a.

V závislosti na vyvolávajícím onemocnění mohou být přítomny také následující příznaky:

Diagnostické metody

Při prvním projevu takových příznaků byste měli okamžitě kontaktovat specialistu pro diagnózu. Zkušený lékař může snadno určit povahu zánětlivého onemocnění.

K diagnóze často stačí historie a ruční vyšetření. Pokud je případ závažnější, lékař používá speciální nástroje (kolonoskopie atd.).

Pokud je podezření na infekční proces, bude vyžadována bakteriologická studie. Výsledek analýzy pomůže přesně identifikovat patogenní patogen a otestovat citlivost na antibakteriální léčiva.

Co nabízí lék?

Moderní medicína nabízí mnoho způsobů zánětu řiti. Nejprve musíte odstranit příčinu.

V boji proti nemoci se používají protizánětlivé léky ve formě rektálních čípků. Naneste masti, aseptické polštářky, prášek a další místní prostředky. V případě akutní bolesti se používá anestetikum.

Také vedou k dobrému účinku v boji proti zánětu. Teplota kapaliny by měla být asi 18 ° a její objem by neměl být větší než 60 gramů. pro dospělé a 30 gr. pro děti.

Léčba plísňového zánětu je založena na použití antimykotických mastí a tablet. V mírné formě je povoleno použití slaného roztoku (1 lžička soli a 1 litr. Teplá voda). Výsledná kapalina by měla být zasažena postiženou oblastí.

U paraproctitidy se používá chirurgický zákrok i chirurgický zákrok. Po operaci budete muset podstoupit protizánětlivé a antibakteriální masti..

Povinné je přísné dodržování pravidel osobní hygieny. Během ošetření byste měli opustit běžný toaletní papír a nahradit ho vlhkými ubrousky nebo úpravami vody.

Je třeba si uvědomit, že dřívější opatření k léčbě této choroby jsou přijímána, čím účinněji a rychleji bude tento proces probíhat. Neodkládejte návštěvu zdravotnického zařízení.

Zda to bude mít následky, záleží jen na vás

Existují případy, kdy pacient ignoruje projevy nemoci z různých důvodů (nedostatek času na návštěvu kliniky, pocit falešné hanby atd.). To může vést k nenapravitelným důsledkům pro jeho zdraví..

Ve své pokročilé formě může zánět vést k:

Preventivní opatření

Stejně jako u jiných nemocí je zánět konečníku snazší zabránit než vyléčit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat jednoduchá doporučení:

Můžeme tedy dojít k závěru, že důvody vyvolávající vznik zánětu řiti mohou být různé.

Pokud zjistíte první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Provádí se diagnostika a léčba takové choroby.

Čím dříve je nemoc diagnostikována a je stanovena diagnóza, tím rychleji bude předepsán průběh léčby. Nepoužívejte samoléčiva, protože to může být velmi nebezpečné.

Co je perianální dermatitida: příznaky a léčba

Podráždění kolem konečníku je nepříjemné, ale mnoho lidí o tomto delikátním problému nekonzultuje lékaře. A marně, protože svědění kolem konečníku může být příčinou mnoha závažných onemocnění, která vyžadují okamžitou léčbu. Může se jednat o perianální dermatitidu - onemocnění vyvolané infekcí parazity nebo jeepovou chorobou, hemoroidy. Proto byste se měli nejprve obrátit na terapeuta a poté na proktora nebo jiného specialistu..

Možné příznaky svědění konečníku

Svědění kolem konečníku nebo v konečníku může být způsobeno různými důvody, z nichž některé přímo nesouvisejí s onemocněním. Pro přesnou diagnózu je nutné vyšetření podrážděné oblasti a také testy.

Jaké příznaky mohou doprovázet svědění blízko řiti:

  • zarudnutí;
  • vyrážka;
  • zánět kůže;
  • hnilobný zápach;
  • vznik abscesů;
  • nadýmání žil a výskyt hrbolků;
  • podráždění kůže;
  • bolest;
  • krvácející.

Přesný popis příznaků spojených s análním svěděním pomůže určit příčinu onemocnění. Svědění je často způsobeno perianální dermatitidou, zánětlivým procesem v konečníku. Nemoc se může objevit v každém věku. Existuje mnoho důvodů pro výskyt perianální dermatitidy, proto léčba zahrnuje odstranění příznaků a odstranění faktorů, které nemoc způsobily.

Faktory vyvolávající perianální dermatitidu

Jeden nebo více faktorů může způsobit svědění, otoky a silné zarudnutí u konečníku..

  1. Nedostatek hygieny. Vzácné mytí těla, nedostatek očištění oblasti mezi hýždě po deflaci může způsobit podráždění v oblasti poblíž konečníku a silné svědění. Kůže se postupně zapálí, což vede k vážnému poškození a expresi tkání, ke vzniku hnisavých procesů.

Důležité! U dětí je perianální dermatitida způsobena občasnými změnami plen, špatným mytím oblasti mezi zadky, nedostatkem vzduchových lázní.

  1. Nosit těsné spodní prádlo. Kalhotky příliš těsné mohou odrýt oblast mezi hýždě a způsobit trauma kůže a pocit pálení nebo svědění. Obzvláště nebezpečné je nošení řemínků a přiléhavých šortek, které se kousnou do těla. Syntetické spodní prádlo může u dospělých také způsobit perianální nepohodlí..
  2. Hemoroidy. Počáteční stadium hemoroidů může být narušeno výskytem svědění, otokem žil a protahováním kůže kolem konečníku. U hemoroidů také existuje:
  • krvácející;
  • zácpa;
  • bolest při pohybu střev;
  • pocit pálení;
  • falešné nutkání k defekaci.

Perianální dermatitida se vyskytuje u hemoroidů s tvorbou kožních mikrotrhlin, do kterých může vstoupit pot, což způsobuje pocit pálení.

  1. Gastritida, dysbióza. Pokud je trávení narušeno, mohou ve střevech zůstat kousky jídla, které dráždí střeva a konečník, což způsobuje svědění a svědění. Z tohoto důvodu se objevuje zarudnutí, ale nedochází k otoku. V takovém případě je nutné z projektoru odstranit zbytky nestrávené potravy z těla..
  2. Zánět, píštěl, tchyně, polypy. Zánětlivé procesy nebo novotvary ve střevech mohou způsobit dermatitidu perianální oblasti a také pocit těžkosti a neúplného vyprázdnění střev. Je nutná konzultace s proktologem, zejména pokud se objevilo svědění na pozadí chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, předchozí operace.

Poznámka! U perianální dermatitidy způsobené gastrointestinálními poruchami je nutná povinná konzultace s gastroenterologem!

  1. Paraziti. Mnoho parazitů, včetně pinworms a červů, může způsobit svědění v konečníku a kolem konečníku. Je také možné uvolnění kůže, hubnutí, zvracení, bolest. Pokud se neléčí, mohou paraziti unikat z konečníku a uzavřít oblasti kolem konečníku a genitálií. V pokročilých případech mohou paraziti zabírat celé střevo, což způsobuje silnou bolest v konečníku, perforaci střev a střevní obstrukci. Cysty parazitů mohou vstoupit do dýchacího systému a ničit plíce.
  2. Poruchy endokrinního systému. Některé endokrinní poruchy se mohou projevit jako vážné svědění konečníku, zatímco jiné abnormality se nemusí objevit dlouho. Těžká obezita zpravidla hovoří o endokrinních příčinách svědění v konečníku. Rovněž je možné perianální svědění u diabetes mellitus..

Důležité! Pokud je perianální dermatitida hormonální porucha, je nutné konzultovat endokrinologa a proktologa!

  1. Nemoci reprodukčního systému. Mnoho pohlavně přenosných chorob a nemocí genitourinárního systému může být doprovázeno svěděním v zadních foramen a genitáliích. Tyto pocity jsou způsobeny zejména kandidózou, prostatitidou, pohlavními chorobami, uretritidou a dalšími. V tomto případě dochází k zarudnutí perineální oblasti, vzhledu výboje, nepříjemnému zápachu.

Důležité! Pokud máte podezření na onemocnění reprodukčního systému, měli byste kontaktovat urologa i venereologa. Ženy by měly navštívit gynekologa.

  1. Alergie. Ve vzácných případech může alergická reakce ovlivnit pouze konečník, i když obvykle se reakce šíří do celého těla a zejména do obličeje. Alergie mohou být na potraviny, kosmetiku, léky a chemikálie.
  2. Zarostlé vlasy. Při delším sezení nebo depilaci oblasti kolem konečníku vlasy začínají měnit směr růstu. Způsobuje vážné podráždění kůže a svědění..
  3. Plísňová nebo bakteriální onemocnění. V některých případech je možné, že konečník může být infikován plísňovou infekcí, díky které kůže hodně svědí. Mohou se objevit puchýře, vyrážka, výtok nebo pustule, může se objevit plak.
  4. Jeepova choroba. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem několika puchýřů naplněných hnisem. Puchýře se otevírají samy po zrání, po kterém vředy zůstanou na kůži, které se dlouho nezhojí. Hnis z puchýřů způsobuje další šíření infekce. Toto onemocnění může vyvolat výskyt píštěl, které vyžadují chirurgické ošetření.

Důležité! Kterýkoli z jejich faktorů, které způsobují svědění konečníku, vyžaduje speciální potvrzení. Léčba perianální dermatitidy u dospělých může být zahájena až po zjištění důvodů.

Diagnostika a léčba

Při stanovení diagnózy a identifikaci příčin onemocnění lékař zkoumá poškozenou oblast a ptá se pacienta na životní styl. Poté musíte projít testy: krev, škrábání, výkaly.

Pacient je také odeslán na výzkum:

Léčba dermatitidy konečníku zahrnuje lokální expozici: mytí roztoků, použití antimykotik nebo antiseptik. Zinková mast podporuje hojení tkání. Možná budete také muset brát interní drogy: normalizovat hormonální hladiny, eliminovat parazity, normalizovat trávení nebo jiné.

Důležité! Drogy a místní léky jsou předepisovány pouze za účelem stanovení povahy choroby. Samoléčba a vlastní výběr fondů mohou nemoc zhoršit!

Pro zmírnění příznaků a urychlení zotavení může být předepsána fyzioterapie: laserová nebo ultrazvuková léčba, magnetoterapie. Můžete také léčit onemocnění tím, že se koupe v sedací lázni s bylinnými odvary nebo léky..

K úlevě od příznaků dříve, než vám lékař předepíše celou léčebnou kúru, lze použít ošetření obecné povahy, které zmírňuje svědění a otoky. Skupina účinných externích agentů zahrnuje:

  • Aurobin je rektální mast, která zmírňuje zánět, pálení a svědění. Podporuje hojení.
  • Olestezin - čípky, které zmírňují příznaky nemoci, včetně svědění a bolesti.
  • Doloprokt - krém, který potlačuje zánětlivou alergickou reakci, odstraňuje bolest a otoky, svědění.

Můžete také použít řešení, která zmírňují bolest a otoky, aby propláchly zanícenou tkáň kolem konečníku. K mytí můžete použít roztok sody, chlorhexidin, rozpuštěný furacelin. Můžete také použít infuze a odvar z léčivých bylin: dubová kůra, kopřiva, máta, heřmánek, řetězec.

Poznámka! Při léčbě dermatitidy v konečníku nemůžete používat domácí čípky z tuku, brambor, okurek, oleje! To přispívá ke zhoršení nemoci..

Hemoroidy a rakovina: Jak rozlišit v raných fázích patologie?

Pacienti se často ptají, zda může HEMORROID přejít na rakovinu? Hemoroidy se ne vždy promění v rakovinu a ne vždy způsobují komplikace. Kromě toho není neobvyklé, že projde sama nebo se dostane do pasivního stadia a neznepokojuje člověka po mnoho let. Ale to je pouze v případech, kdy je pacient pozorný ke svému zdraví, není přetížen, netrpí zácpou a nebere alkohol. Pokud jsou tyto stavy zanedbány, patologie vyžaduje léčbu, jinak jsou zaručeny komplikace..

Hemoroidy a rakovina konečníku jsou velmi podobné. Mají běžné příznaky, ale existují i ​​rozdíly, které umožňují odlišit jednu nemoc od druhé..

Hemoroidy a rakovina: příznaky, diagnostika a prevence

  • Obecné informace o patologii
  • Příznaky a znaky patologií
  • Nebezpečí hemoroidů
  • Diferenciální diagnostika
  • Preventivní opatření

Je velmi důležité stanovit diagnózu při prvních známkách patologie, na které může záviset život pacienta.

Obecné informace o patologii

Abyste pochopili, jak se hemoroidy mohou lišit od rakoviny konečníku, musíte znát obě nemoci a znát jejich příznaky..

Co je to hemoroidy

Tato nemoc je známá mnoha, ale raději o tom nemluví nahlas. Hemoroidy jsou křečové žíly, které jsou umístěny v rektální oblasti. Patologie se vyskytuje v konečníku, a proto jsou lidé v rozpacích mluvit o tom. To je také důvod, proč pacienti nespěchají k lékaři a často skončí na klinice, když onemocnění již začalo, a je poměrně obtížné ho léčit..

Riziková skupina lidí, u nichž je větší pravděpodobnost, že onemocní hemoroidy, zahrnuje:

1. Nejčastěji se patologie vyskytuje u lidí, jejichž činnosti jsou spojeny s dlouhodobým sezením na místě. Například lidé, kteří sedí u počítače nebo dálkové ovladače. Také vývoj nemoci je usnadněn tím, že na dlouhou dobu stojí na jednom místě. To vše je způsobeno skutečností, že tento typ aktivity způsobuje kongesci v pánevní oblasti, snižuje průtok krve a zvyšuje se tlak v žilách, takže se vytvářejí hemoroidní kužely.

2. Hemoroidy často trpí také lidé s těžkou fyzickou námahou, například stavební dělníci a sportovci s hmotností. V tomto případě při zatížení vzniká tlak v oblasti lisu, který je přenášen do konečníku. Výsledkem je, že se vytvoří hemoroidy a hemoroidy se vyvíjejí, což se postupem času může vyvinout v rakovinu.

3. Často se u žen vyskytuje patologie během těhotenství nebo při porodu. V prvním případě - v důsledku stagnace pánve v důsledku tlaku plodu na vnitřní orgány, ve druhém - v důsledku nesprávných pokusů.

4. Lidé s chronickou a těžkou zácpou jsou také ohroženi hemoroidy.

Patologie může být interní nebo externí. Nemoc začíná akutním svěděním v konečníku. Okamžitě se však může objevit silná bolest a zvětšení uzlu. Při návštěvě toalety se na papíře a ve stolici objeví krev. Postupem času se nemoc vyvíjí a mohou se objevit nové hrboly. Také nemoc je plná komplikací..

Pokud pacient hledá pomoc v počátečním stádiu onemocnění, můžete se vyhnout použitím speciálních léků. U pokročilých forem může být nutný chirurgický zásah.

Charakteristika rakoviny konečníku

Lidský konečník může trpět nejen hemoroidy, ale také rakovinou. Tato patologie je velmi nebezpečná a, pokud se neléčí, je fatální v 99% případů. Během léčby může život pacienta trvat až pět let, ale pouze za podmínky, že je léčba zahájena v počátečním stádiu onemocnění.

Příznaky onemocnění závisí na tom, kde je nádor umístěn v tlustém střevě. Pokud se rakovina začne vyvíjet v hlubokých částech střeva, nezmění se povaha pohybů střev, takže při odchodu na toaletu pacient necítí úzkost. Při zjištění anémie v důsledku vnitřního krvácení může dojít k podezření. Když se krvácení stane bohatým, změní se barva stolice. Ztmavne a smíchá se s krví. U hemoroidů se výkaly nemísí s krví, mohou být na výkaly.

Pokud se rakovina vyvíjí v konečné části konečníku, je snazší ji odhalit. Nádor začíná růst a blokuje řiť. V důsledku toho je pro pacienta obtížné defekovat. Má zácpu, střídá se s průjmem. Často nemůže úplně vyprázdnit střeva, protože výkaly vycházejí ve formě tenké tužky. V tomto případě je krev ve stolici jasně viditelná. Je jasně červená, jako hemoroidy. Nádor v konečníku znesnadňuje pacientovi defekaci.

Příznaky a znaky patologií

Rozdíl mezi hemoroidy a rakovinou konečníku spočívá ve vnějším projevu nemocí, jejich příznacích. Měli byste také vzít v úvahu některé faktory, které jsou charakteristické pouze pro jednu z patologií, nebo častěji doprovázejí:

1. Například rakovina konečníku je častější u lidí starších 50 let. Dědičnost také hraje roli při vzniku nemoci..

2. Umístění rakoviny a hemoroidů se může lišit. Například hemoroidy se nikdy nevyvíjejí hlouběji než 3 cm od konečníku. Zatímco rakovina se může tvořit na samém začátku konečníku.

3. Druh hemoroidů a novotvarů je také odlišný. Nádory jsou husté a na jednom místě. Hemoroidy jsou pružné a pohyblivé při hmatu.

4. Výtok z rakoviny může být nejen ve formě krve, ale také sliznic. Jsou dokonce v klidu, bez defekace. Navíc se vylučuje více hlenu než krev. U hemoroidů hlen chybí.

5. Výkaly v rakovině jsou tmavé, smíchané s krví. U hemoroidů jsou výkaly čisté, bez hlenu a krve. Krev je vylučována na konci stolice a nachází se na toaletním papíru a na horní části stoličky.

6. Hubnutí je téměř vždy pozorováno u rakoviny. U hemoroidů může hmotnost zůstat na místě. Člověk může zhubnout, pouze pokud začne brát méně jídla, protože se obává, že bude muset jít na záchod a snášet bolest během pohybu střev.

7. Anémii lze pozorovat v obou případech, ale s rakovinou je výraznější a vyskytuje se ostřeji v důsledku ztráty krve.

8. Druh bolesti je také odlišný. S rakovinou může být bolest v podbřišku a vyzařovat do dolní části zad. U hemoroidů je bolest a pálení pozorováno v konečníku a jsou dány do konečníku.

Jak jinak se hemoroidy liší od rakoviny? Toto je běžný stav. Hemoroidy žádným způsobem neovlivňují vaši celkovou pohodu. Bolest a nepohodlí zmizí za několik minut po vyhození a poté může pacient klidně podnikat a zapomenout na bolest. To je mimochodem často důvod, proč pacienti nezazní poplach a nepojdou k lékaři..

S rakovinou pacient ztrácí sílu, rychle se unaví. Jeho chuť se mění a mnoho jídel, které miloval, se pro něj stalo bez chuti..

Nebezpečí hemoroidů

Pacienti se často ptají, zda se hemoroidy mohou změnit na rakovinu? Hemoroidy se ne vždy promění v rakovinu a ne vždy způsobují komplikace. Kromě toho není neobvyklé, že projde sama nebo se dostane do pasivního stadia a neznepokojuje člověka po mnoho let. Ale to je pouze v případech, kdy je pacient pozorný ke svému zdraví, není přetížen, netrpí zácpou a nebere alkohol. Pokud jsou tyto stavy zanedbány, patologie vyžaduje léčbu, jinak jsou zaručeny komplikace..

Hemoroidy je onemocnění, které se pokaždé zhoršuje. Chvíli zhasne a pak se znovu objeví s obnovenou energií. Nejprve se objeví jeden bolestivý uzel. A během tohoto období se pacient cítí nejhorší ze všech. Poté si člověk zvykne na bolest a vzhled nových uzlů je o něco snazší. V průběhu času se mohou uzly stát natolik, že obklopují řiť ze všech stran. Pro pacienta je obtížné provést akt defekace a provést hygienická opatření.

Pokud nepřijmete žádná opatření, mohou nastat různé komplikace. Nadměrné krvácení způsobuje snížení hemoglobinu a anémie. V místech uzlů se může objevit trombóza a hnisavé formace. Hemoroidy přispívají k rektálnímu prolapsu, otoku a prasklinám. Časem se také může vyvinout v rakovinu. Lékař věnuje pozornost povaze bolesti a celkovému stavu pacienta

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika pomůže odlišit hemoroidy od rakoviny konečníku. Pomůže to určit, s čím je člověk nemocný a jaký druh pomoci potřebuje. Za tímto účelem se provádí určité vyšetření, které spočívá v provedení anamnézy a důkladného vyšetření konečníku.

Lékař věnuje pozornost povaze bolesti, vzhledu střevních pohybů a celkovému stavu střev. Kromě hemoroidů se mohou v konečníku vyskytnout i jiná onemocnění, například divertikulóza, andylomatóza, polypy, paraproctitida nebo Crohnova choroba. Vyznačují se také krvácením z konečníku, takže při diagnostice je důležité tyto patologie vyloučit..

Diferenciální diagnostika hemoroidů a rakoviny konečníku K tomu je třeba porovnat všechny pozorované příznaky se známými příznaky rakoviny a hemoroidů. Společné pro tyto patologie jsou krvácení, bolest, časté nutkání používat toaletu a pocit, že střeva nejsou úplně vyprázdněna..

Je také důležité vědět, že hemoroidy se mohou vyskytnout u již existujícího karcinomu a být jeho komplikací. Proto, když se objeví hemoroidové kužely, mělo by být vyšetřeno celé tlusté střevo..

Preventivní opatření

Prevence patologických procesů v konečníku je následující:

1. Veďte aktivní životní styl. Pokud je povolání sedavé nebo stojící, udělejte si přestávky, během kterých se budete aktivně pohybovat. Pokud je to možné, provádějte speciální cvičení na přetížení pánve. Je dobré provádět tato cvičení pravidelně každý den..

2. Nezvedejte závaží, nepřetěžujte se.

3. Eliminujte konzumaci alkoholu ve velkém množství, vše by mělo být mírné.

4. Správná výživa je cesta ke zdraví. Musíte jíst, aby byla stolice normální. Častá zácpa vede k hemoroidům, stejně jako časté poruchy stolice. Důvodem je skutečnost, že člověk musí tvrdě a často tlačit.

5. Pokud se objeví známky patologického procesu, okamžitě vyhledejte pomoc odborníka a podrobte se prohlídce. Může to být onkologie, je důležité ji identifikovat v rané fázi a zahájit léčbu rakoviny.

Rozlišování hemoroidů od rakoviny je snadné, ale potřebujete odborníka. Neměli byste se diagnostikovat a vzdát se zbytečné paniky. Vydavatelství econet.ru vás nikam nedostane.

P.S. A pamatujte si, jen změnou vašeho vědomí - společně měníme svět! © econet

Líbil se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB: