Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní nádor, který se tvoří z buněk v žaludku.

Toto je jeden z nejčastějších typů rakoviny. Nejčastěji se objevuje ve stáří a muži onemocní 2krát častěji než ženy.

Úspěch terapie závisí na typu rakoviny a stadiu, ve kterém byla detekována. Hlavní metodou léčby je odstranění části nebo celého žaludku.

Synonyma Russian

Adenokarcinom žaludku, karcinom žaludku.

Anglická synonyma

Rakovina žaludku, rakovina žaludku.

V raných stádiích je rakovina žaludku často bez povšimnutí. Většina příznaků vysoce pravděpodobně indikuje pokročilé onemocnění..

• bolest a nepohodlí v horní části břicha,
• těžkost, nadýmání, pocit plnosti v břiše,
• pocit rychlé sytosti,
• nevolnost, zvracení,
• pálení žáhy,
• říhání,
• ztráta váhy,
• změny povahy chuťových preferencí, nedostatek chuti k jídlu,
• slabost, únava.

Obecné informace o nemoci

Rakovina žaludku je maligní nádor v oblasti žaludku.

Žaludek je orgán ve formě svalového vaku, který je "rezervoárem" pro příchozí potravu, produkuje žaludeční šťávu a do malé míry plní funkci absorpce.

V rakovině se zdravé buňky mění ve změněné, rakovinné. Normálně buňky, objevující se ve správném množství, odumírají v určitou dobu a dávají přednost novým. Rakovinové buňky se začnou nekontrolovatelně množit, aniž by ve vhodném čase zanikly a jejich hromadění tvoří nádor.

Rakovinové buňky se také mohou šířit do okolních tělních tkání a vytvářet metastázy (metastázy). Rakovina žaludku často metastázuje do lymfatických uzlin v blízkosti vaječníků (u žen), levého klíční kosti, konečníku, jater a dalších orgánů.

V současné době nebyly příčiny rakoviny žaludku prokázány. To může být spojeno s faktory, jako je jíst hodně slaných, nakládaných, uzených potravin, kouření, infekce H. pylori, dědičná predispozice, žaludeční vředy, atrofická gastritida, obezita, polypy. Současná expozice několika faktorů významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku.

V závislosti na typu buněk, které degenerují na rakovinu, se rozlišují hlavní typy rakoviny žaludku.

• Adenokarcinom je mutace žlázových buněk epitelu, které lemují výstelku žaludku a vytvářejí hlen, který chrání před kyselinou chlorovodíkovou. Toto je nejběžnější typ.
• Lymfom - buňky imunitního systému, v malém množství přítomném ve stěnách žaludku, se znovu narodí do rakovinných buněk. Vzácný.
• Karcinoidní rakovina žaludku. V tomto případě se rakovina vyvíjí z buněk, které uvolňují hormony. Také vzácné.

Fáze rakoviny žaludku

1. Malý rakovinový nádor je umístěn v horní vrstvě buněk lemujících vnitřní povrch žaludku. Rakovinové buňky se mohou šířit do některých lymfatických uzlin v okolí.

2. Rakovina se šíří hlouběji a ovlivňuje svalovou membránu žaludeční stěny, někdy lymfatických uzlin.

3. Rakovina postihuje všechny vrstvy žaludku nebo se šíří do velkého počtu lymfatických uzlin.

4. Rakovinový nádor roste. Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin, jater, střev, slinivky břišní a dalších blízkých orgánů; mohou být také ovlivněny vzdálené oblasti.

Kdo je v nebezpečí?

• Kuřáci.
• Obézní.
• Jedinci s dědičnou predispozicí k rakovině žaludku.
• Helicobacter pylori infikovaný bakterií. Je přítomen v žaludku velkého počtu lidí, ve většině případů je asymptomatický.
• Byl podroben operaci žaludku.
• Pacienti s vředy, s polypy žaludku.
• Trpí atrofickou gastritidou, B₁₂-nedostatek anémie.

Ve většině případů je rakovina žaludku detekována v pokročilém stádiu. V případě podezření se provádí celá řada dostupných studií, které potvrdí diagnózu, stanoví prognózu onemocnění a zvolí léčebnou strategii..

• kompletní krevní obraz (CBC) detekuje anémii, která může naznačovat krvácení nebo zažívací potíže způsobené rakovinou žaludku
• CA 72-4;
• CA 19-9;
• fragmenty cytokeratinu 19 CYFRA 21-1;
• embryonální rakovinový antigen (CEA)
• beta podjednotka lidského chorionického gonadotropinu (beta-hCG);
• nádorové markery jsou bílkoviny, jejichž hladina se může zvyšovat jak v souvislosti s rozvojem rakoviny, tak ve zdravém těle, proto se tato analýza používá jako pomocná metoda pro diagnostiku rakoviny žaludku, jakož i pro diagnostiku recidiv rakoviny, při hodnocení účinnosti její léčby..

Další vyšetřovací metody

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - tenká trubice s čočkou (endoskop) prochází krkem do žaludku. Provádí se biopsie - odebírání buněk ze změněných oblastí žaludeční sliznice pro jejich následné studium pod mikroskopem. Biopsie vám umožňuje určit typ rakoviny.
• Rentgen žaludku. Pacient pije barium, látku, kterou lze vidět na rentgenovém záření. Jakmile je v žaludku, zakrývá záhyby sliznice, díky čemuž je možné posoudit reliéf žaludku, jeho obrysy - u rakoviny se mění.
• Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) pomáhají detekovat nádor v žaludku, určit jeho velikost, umístění a přítomnost metastáz.
• Laparoskopie - vyšetření žaludku skrz otvory v břišní stěně o velikosti 0,5 - 1,5 cm, do které je vložena zkumavka s kamerou. Laparoskopie vám umožní prozkoumat břišní orgány, identifikovat metastázy a provést biopsii.
• Endoskopický ultrazvuk se používá ke stanovení hloubky pronikání nádoru a k detekci metastáz v lymfatických uzlinách.

• Chirurgická operace. Cílem operace je odstranění rakovinného nádoru a minimálního množství okolní zdravé tkáně. V závislosti na výskytu rakoviny může operace zahrnovat:
  • Odstranění malého rakovinného nádoru. Tato operace se provádí v rané fázi..
  • Dílčí celková resekce žaludku - odstranění části žaludku postižené rakovinou.
  • Celková gastrektomie - odstranění celého žaludku. Chirurgie také odstraní okolní zdravou tkáň.
  • Odstranění lymfatických uzlin postižených rakovinou.

• Radiační terapie. Radiační terapie používá záření k zabití rakovinných buněk. Lze použít před nebo po operaci.
• Chemoterapie. Chemoterapie používá léky k ničení rakovinných buněk. Chemoterapie může být podávána před nebo po operaci. Chemoterapii lze také kombinovat s radiační terapií..
• Paliativní terapie se používá, když je nemoc nevyléčitelná a podává se ke zmírnění příznaků. Za tímto účelem může být chirurgický zákrok použit k odstranění části žaludku, užívání drog.

Existují následující způsoby, jak snížit riziko rakoviny žaludku:

• Zdravé stravování. Je nutné omezit množství uzených, solených, nakládaných potravin ve stravě, jíst více zeleniny a ovoce.
• Vzdát se kouření.

Doporučené analýzy

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• CA 72-4
• CA 19-9
• Rakovinový embryonální antigen (CEA)
• Volná β-podjednotka lidského chorionického gonadotropinu (bez beta-hCG)
• Fragmenty cytokeratinu 19 CYFRA 21-1

Změny krevních testů charakteristické pro různé formy rakoviny žaludku

Nejběžnějším krevním testem je jeho obecná analýza, která je předepsána pro různá onemocnění a umožňuje vám určit nejen to, jak onemocnění pokračuje, ale také slouží jako kontrola účinnosti léčby. V případě maligní léze v těle dochází ke změnám ve složení krve, ale k jejich celkovému provedení detekce nestačí. Předběžná diagnóza rakoviny žaludku může být stanovena provedením několika typů odběru krve najednou, mezi ně patří:

Obecná analýza.
Biochemický výzkum.
Detekce určitých nádorových markerů.
Souhrn všech změn ve složení krve umožňuje lékaři podezření na tuto nebo tu nemoc, pro potvrzení, které instrumentální vyšetření jsou také nezbytná. Je třeba si uvědomit, že rakovinu je možné přesně odhalit pouze tehdy, jsou-li nalezeny rakovinné buňky, pro které je nutná biopsie.

Obecná analýza
Obecná analýza je studie o krvi odebrané na lačný žaludek z prstu, méně často ze žíly. Pokud máte podezření na rakovinu žaludku, zvláštní pozornost je věnována takovým ukazatelům obecného krevního testu, jako je ESR, počtu leukocytů v krvi a hladině hemoglobinu.

ESR téměř vždy roste s maligními nádory. Rychlost sedimentace erytrocytů by obvykle neměla být vyšší než 15 mm / h. Prudký nárůst ESR naznačuje, že v těle je přítomen aktivní zánětlivý proces. Indikátory SLE charakteristické pro rakovinu se během antibiotické terapie mění jen nepatrně.
Leukocyty v počátečních stadiích rakoviny buď zůstávají normální nebo se mírně snižují. Jak nemoc postupuje, počet leukocytů se výrazně zvyšuje, zatímco mnoho mladých forem se nachází v krvi.
U rakoviny žaludku ve většině případů klesá hladina hemoglobinu pod 90 g / l. Děje se tak díky skutečnosti, že člověk spotřebovává méně živin a nádor narušuje úplnou absorpci potravy. V posledních stádiích rakoviny je anémie spojena s rozpadem nádoru as jeho krvácením. Počet erytrocytů klesá na 2,4 g / L. K těmto změnám dochází také u jiných onemocnění, z nichž většina je úspěšně léčena. Proto byste neměli vyhodnotit výsledky krevních testů získaných na vašich rukou..

Biochemický výzkum
Biochemický krevní test se provádí za účelem kontroly fungování vnitřních orgánů. Změny v některých ukazatelích přímo naznačují, ve kterých orgánech dochází k patologickým změnám, které tělesné systémy jsou ovlivněny. Pomocí této analýzy je možné stanovit pravděpodobnost vzniku onkologických lézí.Krev pro biochemii se odebírá z ulnární žíly. To se obvykle provádí ráno, protože člověk by neměl jíst nic po dobu alespoň 8 hodin. V případě rakoviny žaludku se v biochemickém krevním testu zjistí řada změn:

Snížený celkový protein. U zhoubných novotvarů klesá hladina této složky krve pod 55 g / l. Proteiny jsou tvořeny globuliny a albuminy. S rozvojem rakovinných buněk se také významně snižuje obsah albuminu, jejich obsah klesá pod 30 g / l. Globuliny naopak rostou: Zvýšení hladiny lipázy, což je enzym nezbytný pro rozklad potravy, nastane, pokud do slinivky břišní vstoupí maligní nádor ze žaludku..

Zvýšení alkalické fosfatázy naznačuje, že se v těle vyvíjejí nádory. Zvýšení glutamyl-transpeptidázy (gama GT). Zvýšená aktivita aminotransferáz - ALT, ASAT. Změna hladin cholesterolu. V závislosti na lokalizaci sekundárních ložisek u karcinomu žaludku se cholesterol snižuje nebo naopak zvyšuje. Snížené hladiny glukózy. Zvýšené hladiny bilirubinu. Tento pigment obvykle indikuje fungování jater, ale při rakovině žaludku je poškození tohoto orgánu možné. V počátečních fázích nemá žádný onkologický proces téměř žádný účinek na biochemii krve, ale jak postupuje rakovina, ukazatele krevních složek se stále více odchylují od normy. Když změna v biochemické analýze naznačuje možný maligní proces, lékař předepíše opakované vyšetření.

Studium parametrů koagulačního systému

Systém srážení krve je komplexní systém sestávající z:

Samotný koagulační systém. Její složky jsou zodpovědné za koagulaci, to znamená za srážení krve, je-li to nutné.
Antikoagulační systém, složky tohoto systému, jsou odpovědné za antikoagulaci Fibrinolytický systém zajišťuje rozpouštění již vytvořených krevních sraženin. Tento proces se nazývá fibrinolýza: S vývojem různých forem rakoviny žaludku dochází ke zvýšené tvorbě trombu. To je vyjádřeno zvýšením krevních hodnot, jako je APTT, TV, PTI. Kompenzační mechanismy, když dojde k hyperkoagulaci, spouští aktivaci fibrinolýzy, která je nezbytná pro rozpuštění krevních sraženin. Proto u rakoviny žaludku je detekováno zvýšení hodnot antitrombinu a antitromboplastinu..

Stanovení nádorových markerů pro rakovinu žaludku
Pokud vyšetření vedou k rozvoji maligní léze žaludku u člověka, může mu být přidělen krevní test na nádorové markery. U rakoviny žaludku je odhalena odchylka od normy nádorového markeru označená jako CA 125. Jedná se o glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který je v podstatě antigenem. Může být detekována v určité koncentraci v krvi zdravého člověka, v tomto případě je to přibližně 35 U / ml.

Antigen odmítá být nadhodnocován při tvorbě maligních i benigních nádorů. U rakoviny se však indikátor tohoto nádorového markeru poměrně silně zvyšuje a je vyšší než 100 U / ml. U rakoviny žaludku se také stanoví antigen CA 19-9. Tento nádorový marker se často používá jako indikátor účinnosti léčby. Normálně je koncentrace C19-9 v rozmezí od 10 do 37 U / l, s vývojem maligního nádoru v žaludku, hodnota antigenu dosahuje 500 U / L. Pokud je po chirurgickém ošetření rakoviny pozorováno zvýšení tohoto typu nádorového markeru, pak to znamená tvorbu sekundárních ložisek zhoubný nádor.

Gastrointestinální (GIT) nádorové markery pro rakovinu

Rakoviny zažívacího traktu mohou být lokalizovány v jícnu, žaludku a tlustém střevě. Onkologie tohoto typu zaujímá jedno z předních míst ve statistikách výskytu rakoviny a úmrtnosti. Onemocnění zjištěné v raných stádiích se však hodí k úspěšné chirurgické léčbě a umožňuje udržovat kvalitu života. Prvním stadiem diagnózy je specifický krevní test, který v něm určuje přítomnost nádorových markerových antigenů, což ukazuje na výskyt maligních nádorů v zažívacím systému..

Nádorové markery gastrointestinálního traktu

Nádorové markery obecně znamenají zvláštní látky produkované tělem v reakci na výskyt maligního nádoru nebo produkované samotným nádorem během jeho vývoje a aktivních metastáz. Analýza jejich přítomnosti v biologických tekutinách umožňuje detekovat rakovinu v nejranějších stádiích, kdy jsou vnější klinické projevy zanedbatelné a nespecifické. Nádorové markery se také používají k hodnocení účinnosti léčby, k posouzení závažnosti metastáz nádorů a predikci recidivy..

Antigeny mohou být nespecifické, to znamená, že mohou být detekovány v krvi, což naznačuje skutečnost, že proces degenerace buněk začal, ale ne jeho lokalizace. Je možné lokalizovat fokus pomocí druhého typu nádorových markerů - specifických. Jsou produkovány pouze nádory určitého typu a usnadňují následnou instrumentální diagnostiku..

Jaké jsou typy gastrointestinálních nádorových markerů

Ke stanovení s vysokou mírou jistoty, ve které části trávicího traktu se nádor vytvořil, se používají různé kombinace markerů. Cíle jsou žaludek, jícen a tlusté střevo, protože rakovina tenkého střeva je velmi vzácná. V raných stádiích je zpravidla téměř asymptomatická a je detekována pouze tehdy, jsou-li spojeny příznaky obstrukce žlučových cest a je provedeno hloubkové vyšetření.

Jícen

Dokonce ještě před výskytem výrazných klinických příznaků je přítomnost maligního nádoru indikována zvýšenou hladinou krve v kombinaci s antigenem spinocelulárního karcinomu SCCA a CEA. Tyto nádorové markery gastrointestinálního traktu se neliší specifičností, protože se nacházejí v jiných formách rakoviny:

• Rakovina-embryonální antigen, zkrácená CEA, je antigen normálně produkovaný gastrointestinálním traktem plodu, který je po narození v těle přítomen ve velmi malých koncentracích. Nachází se v nádorech široké škály lokalizací, včetně rakoviny žaludku. Jeho referenční obsah nepřesahuje 5 ng na ml.
• SCCA se nachází při maligní degeneraci epitelu nejen jícnu, ale také úst, plic, kůže, děložního čípku a konečníku. Horní hranice normy v analýze je 1,5 ng / ml žilní krve.

Konečná diagnóza tedy může být provedena až po potvrzení instrumentálních studií. Důležité jsou také klinické příznaky: hojná slinění, částečná obstrukce jícnu, bolest na hrudi, zhoršená polykáním, chraplavý hlas, pocit hrče v hrdle.

Žaludek

Příznaky raných stadií rakoviny žaludku jsou mírná dyspepsie. Je známo, že po jídle dochází k trápení, těžkosti v epigastrické oblasti a objevuje se averze k potravinám určitého typu. Nízká (subfebrilní) teplota je neustále udržována - až do 38⁰С. V kombinaci s rychlou únavou a celkovou slabostí jsou takové příznaky indikací pro stanovení nádorových markerů u pacientů s podezřením na rakovinu žaludku. Krev je testována na vysoké hladiny následujících antigenů:

• Glykoprotein CA 72-4 je hlavním nádorovým markerem tohoto onemocnění. Normální hodnoty jeho koncentrace by neměly být vyšší než 6,9 U / ml, důvod nad úplným vyšetřením je ukazatel nad sedmi. Podle čísel ve výsledcích testů lze posoudit stupeň a dynamiku nemoci. Antigen má zvláštní význam pro pooperační predikci recidivy rakoviny žaludku..
• CA 19-9 je také protein-uhlohydrátová sloučenina, která v těle dospělého zdravého člověka chybí (nebo je přítomna v zanedbatelném množství - až 10 U / ml). Kromě identifikace samotného nádoru je nutné určit také stupeň jeho funkčnosti. Při koncentraci až 1 000 U je tedy novotvar úspěšně odstraněn v polovině případů, nad touto hodnotou - pouze u 5% pacientů. 10 000 IU znamená poslední fázi s metastázami.
• CA 242 je nejkonkrétnější nádorový marker ve stadiu 1 a 2 rakoviny žaludku. Hrozba relapsu po chirurgické léčbě může být detekována 6 měsíců před jeho zjevnými příznaky. Normální hodnoty se pohybují od 0 do 20 jednotek na mililitr.
• CEA - její zvýšené hodnoty potvrzují ukazatele předchozího antigenu jako markeru tohoto konkrétního typu onkologie.

Pokud tato komplexní studie nádorových markerů přinesla pozitivní výsledky, je nutné provést kompletní instrumentální diagnostiku rakoviny žaludku.

Střeva

Rakoviny postihují hlavně dolní část střeva: tlusté střevo, sigmoid a konečník. Příznaky rané kolorektální rakoviny nejsou nespecifické. Tam je konstantní únava, teplota je udržována nízká (do 38⁰С), pravidelně existují poruchy trávení. Dále jsou zde problémy s defekací, krev se objevuje ve stolici a bolest v břiše.

Jaké nádorové markery zažívacího traktu v tomto případě:

Poslední antigen z uvedených je izolován z fekální hmoty a není orgánově specifický. Charakterizuje metabolické procesy v nádorech jakéhokoli místa, což vám umožní sledovat dynamiku růstu a nástup relapsů..

Jaká onemocnění mohou identifikovat gastrointestinální nádorové markery

Kromě cílených onkologických patologií - karcinomů žaludku, jícnu a střev - může tato studie detekovat nádorové procesy v jiných orgánech:

• CEA je stanovena ve zvýšeném množství u rakovin velmi odlišné lokalizace - štítné žlázy a prsu, slinivky břišní, endometrium, vaječníky, plíce, játra.
• CA 242 může indikovat rakovinu pankreatu.
• Indikátory CA 19-9 jsou zvýšené, pokud se nádor vyvíjí v játrech, pankreatu.
• Antigen CA 72-4 je detekován v lézích plic a vaječníků.
• SCCA se nachází v případě maligní transformace skvamózního epitelu v oblastech jeho lokalizace (ústní dutina, děložní hrdlo, konečník, kůže, plíce).

Vzhledem k této variabilitě diagnóz není konečná po analýze nádorových markerů uvedena. Toto onemocnění lze potvrdit nebo vyloučit pouze na základě výsledků instrumentálního výzkumu..

Jaká nerakovinová onemocnění mohou způsobit zvýšení nádorových markerů?

Potvrzení výsledků krevních testů je rovněž nutné, protože se zvyšuje počet nádorových markerů u benigních nádorů, zánětů a chronických onemocnění. Pokud se v odpovídajících částech zažívacího traktu nebo v některých vzdálených orgánech vyskytuje zánětlivý proces, aktivují se nádorové markery také při onemocněních gastrointestinálního traktu..

Například CEA zvyšuje Crohnovu nemoc, cirhózu a pankreatitidu v akutní nebo chronické formě. CA 19-9 se nachází v případě cholestázy nebo cholecystitidy a CA 72-4 může být známkou bronchitidy, pneumonie, žaludečních vředů, cirhózy. Tu M2-PK se objevuje ve stolici během bakteriálních infekcí zažívacího traktu, nefropatie a revmatismu.

Pokud je nutná analýza nádorových markerů rakoviny žaludku

Je nezbytné provést výzkum, pokud často dochází k problémům s trávením na pozadí chronické únavy a teploty.

Analýza je také ukázána pro ty, kteří jsou starší 40 let nebo mají rodinnou anamnézu rakoviny. Kromě toho je během léčby a po ní vyžadován pravidelný screening. V prvním případě úroveň nádorových markerů informuje o účinnosti léčby a ve druhém signalizuje hrozící relaps dlouho před jeho projevem..

Jak správně brát nádorové markery pro rakovinu žaludku

Před darováním krve na nádorové markery je nutný nějaký přípravek. Nejprve je nutné vyléčit všechny chronické a akutní zánětlivé procesy v těle, na které antigeny také reagují zvýšením. Tři dny před návštěvou v laboratoři nesmíte pít alkohol a jeden den před užitím jakýchkoli léků, včetně vitamínových komplexů.

A kdy provést analýzu nádorových markerů? Odběr krve se provádí ráno a poslední jídlo v předvečer. Od té doby byste neměli kouřit, aby získané údaje byly co nejspolehlivější. Výsledky budou muset počkat několik dní: zpracování obvykle trvá 1 až 3 dny. Test stolice na antigen Tu M2-PK trvá týden.

Krev a možné změny v testech na pozadí rakoviny v žaludku

Většina patologií je diagnostikována na základě výsledků testu. Onkologická onemocnění nejsou výjimkou. Na velkých klinikách jsou specialisté schopni pomocí určitých laboratorních testů identifikovat patologii v nejranějším stadiu, což umožňuje úplné zotavení. Pokud jde o rakovinu žaludku, v této patologii jsou analýzy také povinné, i když neodrážejí úplný obraz stavu pacienta. Jinými slovy, tento typ výzkumu se používá jako další. Stav pacienta lze vyhodnotit na základě jejich výsledků.

Krevní test se používá jako další diagnostická metoda pro rakovinu žaludku

Nejžádanější parametry

Ve většině případů se používají následující testy na rakovinu žaludku: je nutný obecný klinický, biochemický, stanovení koagulace a marker rakoviny.

Je důležité si uvědomit, že v některých případech mohou být ukazatele stejné pro rakovinu žaludku i pro gastritidu. Proto je konečná diagnóza provedena až po úplném vyšetření..

Při provádění obecného výzkumu jsou nejdůležitější následující parametry:

• ESR - v případech, kdy tento ukazatel přesahuje 15 mm / h;
• hemoglobin - prudké snížení hladiny tohoto prvku pod 90 g / l;
• erytrocyty - výrazné snížení množství těchto prvků pod 2,4 g / l;

Při dekódování krevního testu se berou v úvahu hlavní ukazatele

• leukocyty - zachování normálních parametrů na pozadí výrazných změn v jiných prvcích;
• bílé krvinky - výrazné zvýšení množství těchto prvků může naznačovat zapojení buněk kostní dřeně do patologického procesu.

V některých případech může dojít k prudkému zvýšení hladiny leukocytů. Taková změna často naznačuje tvorbu metastáz..

Během biochemické studie jsou také zvýrazněny některé parametry, které jsou nejdůležitější v diagnostice rakoviny:

• celkový protein - ve většině případů prudce klesá na úroveň 55 g / la nižší;

Pro diagnostiku rakoviny je důležité množství bílkovin v krevní plazmě.

• albumin - výrazné snížení hladiny tohoto prvku pod 30 g / l;
• globuliny - charakteristické je zvýšení hladiny prvků nad 20 g / l;
• alkalická fosfatáza - dochází k výraznému zvýšení aktivního prvku;
• aminotransferáza - dochází také ke zvýšení aktivity látky.

Provádí se samostatná studie srážení krve. Zvláštní význam má nadměrně zvýšená úroveň ukazatelů, což ukazuje na pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Výsledkem je, že se tělo snaží stabilizovat stav a začíná produkovat látky, které pomáhají rozpouštět krevní sraženiny. Výsledkem je zvýšení hladiny antitrombinu a antitromboplastinu..

Odděleně se provádí krevní test pro stanovení nádorových markerů

Jak již bylo uvedeno, kromě výše uvedeného je definicí nádorových markerů také povinný krevní test na rakovinu žaludku. Výsledky všech těchto studií v kombinaci s ukazateli analýz jiných biologických tekutin, například žaludeční šťávy a fekálií, umožňují vytvořit obrázek odrážející stav těla a určit charakteristiky průběhu nemoci..

Erytrocyty u rakoviny

Samostatně byste měli zvážit nejdůležitější prvky a změny jejich ukazatelů pro danou nemoc. Nejprve to jsou erytrocyty. Toto onemocnění je charakterizováno hyperchromní anémií. Barevný indikátor je ve většině případů v rozmezí 0,5 - 0,7.

Je důležité si uvědomit, že u některých pacientů jsou změny v tomto ukazateli zaznamenány pouze při rozpadu nádoru..

Červené krvinky se počítají při rakovině žaludku

Změny v tomto ukazateli jsou vysvětleny následovně. V důsledku rozpadu nádoru dochází k prudkému uvolňování produktů s toxickým účinkem do krve. To vede ke skutečnosti, že rychlost regenerace červených krvinek je výrazně snížena. Je také důležité, aby každý rozpad doprovázel krvácení, což znamená ztrátu červených krvinek. Kromě toho u tohoto onemocnění dochází k výrazné dysfunkci trávení, v důsledku snížení kyselosti nedochází k normálnímu štěpení živočišných vláken, což také negativně ovlivňuje hladinu erytrocytů..

Leukocyty v rakovině

Počet bílých krvinek se může dramaticky lišit v závislosti na stadiu onkologického procesu. Pokud se tělesná teplota nezmění, hladina leukocytů bude v rámci normálních limitů. Pokud studie prokázala zvýšení množství tohoto prvku, lze předpokládat rozpad nádoru. Zvýší se tělesná teplota, krvácení a v důsledku toho i leukocytóza. Je důležité zdůraznit, že nárůst je pozorován hlavně kvůli neutrofilům.

Je třeba také zdůraznit, že v počátečním stádiu rakoviny se leukocytová receptura mění jen málo a častěji se změny nepozorují. Vyjádřené změny jsou zaznamenány přesně v poslední fázi. Kromě toho je nárůst monocytů charakteristický pro onkologii, což se vysvětluje reakcí těla na cizí tkáně.

Hladina leukocytů v krvi stoupá, když se nádor rozkládá v žaludku

ESR u rakoviny

Obzvláště důležitá v diagnostice patologie je úroveň ESR. V případě systematického nárůstu indikátoru, aniž by došlo k viditelným změnám v pohody pacienta, by měla být vyloučena tvorba rakovinného nádoru..

S tvorbou nádoru v oblasti žaludku přetrvávají vysoké hodnoty ESR. Existuje mnoho důvodů. Počínaje intoxikací a končící porušením funkce krvetvorby. V každém případě je neustálé zvyšování tohoto ukazatele přímou indikací pro jmenování screeningu rakoviny.

Nízká hladina ESR nevylučuje přítomnost nádoru a nemůže být považována za spolehlivý diagnostický znak..

Vývoj nádoru v žaludku je doprovázen zvýšením hladiny ESR

Všichni lidé, kteří vedou zdravý životní styl a zajišťují přiměřenou výživu, by si měli být vědomi skutečnosti, že ESR začíná stoupat bez důvodu. Kromě této studie lze darovat výkaly, v důsledku čehož lze detekovat přítomnost okultní krve.

Biochemický výzkum

Tento typ studie se doporučuje provést za účelem posouzení fungování orgánů. Díky některým ukazatelům je možné určit, který orgán má při práci potíže. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek a pouze z žíly loketní ohybu. V přítomnosti maligního nádoru v žaludku jsou možné následující změny:

• Celkový obsah bílkovin - v případě rakoviny se může ukazatel snížit na 55 g / l. Je důležité poznamenat, že proteiny zahrnují albumin a globuliny. S tvorbou rakoviny je počet původně značně snížen, zatímco druhý výrazně vzrostl.

Biochemický krevní test na rakovinu žaludku se provádí za účelem stanovení stupně poškození jiných orgánů

• Lipáza - tento prvek zvyšuje svou koncentraci, pokud patologický proces zahrnuje slinivku břišní.
• Fosfatáza - prvek se vždy zvyšuje v přítomnosti rakoviny jakékoli lokalizace.
• Gama HT - s rakovinou vždy roste.
• Je pozorováno zvýšení aminotransferáz.
• Cholesterol - tento ukazatel se může snižovat nebo zvyšovat v závislosti na lokalizaci vzdělávání.
• Glukóza - mírně snížená.
• Bilirubin - zvyšuje se, když je játra zapojena do patologického procesu.

Hladina bilirubinu v krvi se zvyšuje s poškozením jater

Důležité: v počátečním stádiu rakoviny se nesmí objevit krevní obraz. Ukazatele se mění s vývojem vzdělávání.

Analýza je prováděna pravidelně, což vám umožní vyhodnotit změny ve stavu důležitých orgánů a předepsat potřebnou léčbu včas.

Nádorové markery pro rakovinu

Předpokladem je darování krve pro nádorové markery. Jakákoli odchylka od normy v této studii ukazuje na přítomnost hmoty, která vyžaduje další vyšetření, aby se určila lokalizace nádoru a fáze jeho vývoje..

K diagnostice rakoviny žaludku se provede analýza k identifikaci nádorového markeru CA 125

Nejindikativnější je analýza pro detekci CA 125. Je to glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který působí jako antigen. Normálně by neměla překročit 35 jednotek / ml. Ale v přítomnosti rakoviny to výrazně stoupá. Současně se u zdravého člověka může také měnit v normálním rozmezí v závislosti na jiných důvodech..

V přítomnosti benigní formace tento ukazatel překročí normu, ale vždy zůstane v rozmezí 100 U / ml. Pokud jsou čísla výrazně vyšší než uvedená úroveň, mělo by se předpokládat maligní procesy..

Dalším indikativním nádorovým markerem je CA 19-9. Je také označován jako uhlohydrátový antigen. Látka se vyrábí, pokud je v žaludku nebo slinivce břišní. Zejména se analýza tohoto ukazatele používá k posouzení účinnosti prováděné léčby..

Oncomarker CA 19-9 vám umožňuje vyhodnotit účinnost léčby

V případě opakovaného zvýšení CA 19-9 by mělo být podezření na vznik nových metastáz nebo na další výskyt patologie. Normálně by indikátor měl zůstat v rozmezí 10-37 jednotek / ml. S rozvojem rakovinného nádoru se ukazatel někdy zvyšuje na 500 jednotek / ml.

Každá analýza pro danou patologii má svůj vlastní význam a neměli byste odmítnout další darování krve. Na základě výsledků je někdy možné vyhodnotit účinnost a správnost vybrané léčby nebo identifikovat vývoj komplikací a relapsů v čase.

Jaké indikátory v krevním testu naznačují vývoj rakoviny, se dozvíte z videa:

Metody diagnostiky rakoviny žaludku

Zhoubné nádory se mohou objevit v různých orgánech. Jedním z nejnebezpečnějších typů rakoviny je rakovina žaludku. Není vůbec snadné jej najít v počáteční fázi. Někdy lidé přičítají bolesti břicha a nevolnost gastritidě nebo vředům. Nemusí vždy mít podezření na závažnější problémy za těmito příznaky. Nádor často postupuje bez jakýchkoli projevů. Rakovina žaludku je zákeřné onemocnění, jehož diagnóza je kvůli rozmazaným symptomům obtížná.

Jaké příznaky umožňují podezření na vývoj onkologického procesu

Diagnóza rakoviny žaludku v časném stádiu je obtížná, protože nemá specifické příznaky a na pozadí vředů může být obecně bez povšimnutí. Proto je tak důležité být pozorný k vašemu tělu a nezanedbávat návštěvu nemocnice při nejmenším nepohodlí..

Rakovina žaludku, stejně jako jiné formy onkologie, je doprovázena obecnými intoxikačními příznaky. První známky vypadají takto:

• konstantní únava;
• zvýšená únava;
• zbytečné hubnutí.

Patologie je také diagnostikována pro specifičtější příznaky:

• nepohodlí, těžkost v žaludku po jídle;
• bolení epigastrické bolesti po jídle;
• nevolnost, někdy zvracení;
• ztráta chuti k jídlu;
• časté pálení žáhy, potíže s polykáním jídla;
• špatné trávení potravin;
• přítomnost krevních sraženin ve zvracení;
• tmavá (někdy černá) barva stolice, která signalizuje krvácení v žaludku.

S těmito známkami zažívacích potíží musíte jít k specialistovi. Problém může rozpoznat pouze lékař..

Na kterého lékaře byste se měli obrátit

Nejprve byste měli navštívit terapeuta, poradí vám, abyste se poradili s gastroenterologem nebo onkologem. Závažné případy budou vyžadovat zásah lékaře.

Jak probíhá počáteční vyšetření a historie

Specialista začne identifikovat rakovinu žaludku shromažďováním stížností pacientů. Pečlivě prostuduje anamnézu a historii rodiny a poté přistoupí k vyšetření.

I při první návštěvě může odborník navrhnout onkologii, zejména pokud pacient již dříve trpěl chorobami gastrointestinálního traktu, které se mohou proměnit v rakovinu, a také pokud se příznaky liší od charakteristik chronického průběhu onemocnění.

Po výslechu lékař přistoupí k fyzickému vyšetření.

Palpace

Palpace žaludku vám umožní detekovat novotvar, pokud jeho velikost přesahuje 2 centimetry. Je nemožné prohmatat malý nádor s mírným oddělením tkáně. Palpace se provádí, když je subjekt na různých pozicích:

• stojící;
• ležící na zádech;
• ležící na pravé a levé straně.

Nádor umístěný na zadní stěně žaludku není hmatatelný. Je také nemožné cítit útvary lokalizované hluboko pod žebra a v přítomnosti přebytečného tuku v břiše.

Jak diagnostikovat rakovinu žaludku

Po ukončení úvodního vyšetření je pacientovi poskytnuto doporučení pro výzkum - laboratorní nebo instrumentální, což vše pomáhá při přesné diagnóze.

Obecný a biochemický krevní test

Je-li vyžadováno studium vlastností tkání, je pro obecnou klinickou analýzu potřebná kapilární krev, ale někdy je biomateriál odebírán ze žíly. Pokud je podezření na rakovinu žaludku, jsou analyzovány následující údaje.

• ESR - významné zvýšení indikuje aktivní zánět.
• Leukocyty - na začátku vývoje maligního nádoru si můžete všimnout zvýšení jejich počtu. V krvi se nacházejí mladé formy buněk.
• Erytrocyty - v případě onemocnění hodnota klesá a klesne pod 2,4 g / l. Důvodem je skutečnost, že se rozpadající se tumor uvolňuje toxiny do krevního řečiště, což narušuje tvorbu červených krvinek..
• Hemoglobin - nejčastěji se vyskytuje anémie u pacienta s onkologií - pokles hemoglobinu na 90 g / l nebo méně. Živiny a železo nemohou být absorbovány normálně kvůli nádorové aktivitě.

Biochemická analýza vyžaduje žilní krev.

Biochemie je potřebná k posouzení práce vnitřních orgánů. Odchylkou jednotlivých ukazatelů od normy můžete přesně zjistit, kde k selhání došlo, jak závažné jsou důsledky nádorové aktivity.

Nádorové buňky se dělí, šíří a ovlivňují sousední orgány, a proto je při podezření na rakovinu žaludku pečlivě studován stav jater, slinivky břišní a žlučníku.

Poruchy zažívacího systému, které se vyskytují u rakoviny žaludku, jsou identifikovány hodnotami následujících parametrů.

• Celkový protein - jeho koncentrace v rakovině klesne pod 55 g / l, zatímco počet albuminu klesá a množství globulinů se zvyšuje.
• Lipáza je enzym, který štěpí tuky. Když se rakovinné buňky šíří do slinivky břišní, jeho počet se zvyšuje.
• Alkalická fosfatáza - zvyšuje se.
• Gama-glutamyltransferáza je enzym zapojený do výměny aminokyselin. Zvýšení indikátoru indikuje stagnaci žluči, ke které dochází v důsledku selhání činnosti jater nebo žlučového systému.
• Aminotransferáza - její nadměrná aktivita naznačuje nekrózu jater nebo infarkt myokardu.
• Cholesterol - povaha odchylky od normy tohoto ukazatele závisí na lokalizaci nádoru.
• Glukóza - množství klesá.
• Bilirubin je pigment vytvořený po rozpadu hemoglobinu, jeho zvýšení naznačuje poškození jater.

Gastroskopie se vzorkem biopsie

Gastroskopie s biopsií je indikována, pokud je vyžadováno histologické vyšetření mukózních buněk. Tato technika umožňuje identifikovat změny, zánět, neoplazmy v tkáních a posoudit stadium patologického procesu a jeho povahu..

Jasné obrázky získané při inspekci umožňují vidět i drobné změny. Výhodou této techniky je bezpečnost a efektivita..

Pro výzkum se používá endoskop - trubice vybavená mini kamerou. Biopsie se provádí pomocí kleští zabudovaných do sondy. Trubice je vložena do jícnu (to je nejnepříjemnější okamžik, takže pacientovi je nabídnuta úleva od bolesti). Během vyšetření kamera zaznamenává všechny změny na sliznici.

rentgen

Nejinformativní metodou pro diagnostiku rakoviny žaludku je studie využívající rentgenové záření. Ke studiu trávicího systému se často používá kontrastní činidlo. Kontrast je nutný, protože žaludek je dutý orgán, paprsky jím procházejí bez překážek, na obrázku nejsou vidět. Pokud však vyplníte dutinu bariem, obrysy žaludku jsou dokonale vizualizovány. Rentgenové paprsky jsou indikovány, pokud existuje podezření na nádor, včetně gastrointestinálního stromatu.

Tento postup zahrnuje vyhýbání se jídlu a pití po dobu 6 hodin, takže žaludek a dvanáctník jsou při fotografování prázdné. Pacientovi je často podávána injekce k uvolnění svalů pobřišnice..

Před vyšetřením pacient vypije tekutinu obsahující barium. Poté, co je žaludek naplněn bariem, je možné jej zobrazit na obrazovce. Vředy, nádory a další patologické změny jsou viditelné.

Procedura netrvá déle než 15 minut. Po dokončení je vhodné vypít velké množství tekutiny, aby kontrastní látka opouštěla ​​tělo.

Díky ultrazvuku břišních orgánů lékaři zjišťují, jak moc se nádorový proces rozšířil. Kromě žaludku jsou studovány i následující objekty:

• jaterní parenchym;
• slinivka břišní;
• žlučník s kanály;
• retroperitoneální prostor a krevní cévy.

Odborníci hodnotí strukturu orgánů, jejich umístění. Tento proces může detekovat tekutinu, zánět, novotvary a poškození.

Na ultrazvuku může být rakovina detekována dříve, než se objeví příznaky. S jeho pomocí jsou specifikována specifika nastávajících změn, je vyhodnocena účinnost terapie a jsou stanoveny komplikace. Ultrazvuk je však méně informativní diagnostický postup než například gastroskopie.

Tomografie

Při vyšetřování žaludku má magnetická rezonance malou diagnostickou hodnotu. Jedná se o dutý orgán, jehož struktura nemá prakticky žádné molekuly vody, což omezuje fungování principu nukleární magnetické rezonance.

Naproti tomu počítačová tomografie je při vyšetřování žaludku velmi účinná. Toto je „pokročilá“ verze radiografie. Během skenování se pořizuje řada rentgenových snímků po vrstvě, které lze po zpracování převést na trojrozměrný model orgánu. CT se také provádí s kontrastem.

Nádor můžete také důkladně prostudovat pomocí MSCT (multislice počítačová tomografie) nebo PET (pozitronová emisní tomografie).

V procesu MSCT (vylepšený typ CT) jsou orgány a cévy břišní dutiny také vizualizovány ve dvourozměrném a trojrozměrném prostoru. Během skenování se prsten portálového kroužku pohybuje po spirálové cestě. V důsledku toho se dávka záření sníží, postup se zrychlí a zvýší se rozlišení obrazu..

PET zahrnuje zavedení radioaktivní glukózy, která se hromadí v nádorových buňkách, do těla, díky čemuž je maligní proces uvnitř a vně žaludku jasně rozeznatelný. Tato technika pomáhá při diagnostice onemocnění v raných stádiích, je účinná při detekci metastáz..

Definice nádorových markerů

Krevní test může být zaměřen na hledání určitých nádorových markerů. Takže v medicíně nazývají proteinové látky produkované rakovinnými buňkami a vstupující do krevního řečiště. Některé z nich jsou produkovány zdravými buňkami, ale když se stanou maligními, zvyšuje se produkce proteinů. Zvýšený počet markerů rakoviny naznačuje možnou přítomnost maligního nádoru..

Při diagnostice rakoviny žaludku je zvláště důležitý marker CA 19-9. Metastázy maligních nádorů žaludku se rychle šíří, proto je také důležité vyhodnotit markery rakoviny jater (AFP) a plic (Cyfra21-1).

Koncentrace CA 19-9 obvykle nepřesahuje 34 U / ml. Růst indikátoru se vyskytuje nejčastěji u karcinomu pankreatu, ale také u rakoviny žaludku. Množství látky v krvi přímo závisí na velikosti nádoru, takže je velmi důležité sledovat jakékoli změny indikátoru. To vám umožní identifikovat relaps nebo začátek metastáz a zjistit, zda se nemoc vyvíjí nebo ne..

Fekální okultní krevní test

Latentní krvácení v žaludku je velmi nebezpečné. Pro jeho opravu se provádí fekální okultní krevní test. Normálně chybí ve stolici, ale v rakovině je přítomen. K tomu dochází, protože cévy na povrchu nádoru jsou velmi křehké a mechanickým působením jsou poškozeny. Hemoglobin ve stolici však vždy nezmění barvu. Studie vám umožňuje identifikovat onkologii hned na začátku, což dává pacientovi šanci na vyléčení.

Laparoskopie

Jednou z možností dalšího diagnostického vyšetření rakoviny žaludku je laparoskopie. Procedura se provádí v celkové anestezii. Lékař provádí řezy vpichu v přední stěně břicha a vloží tenkou trubici s kamerou. Pomocí přístroje zkoumá žaludek a další orgány, určuje umístění a velikost novotvarů a rozsah jejich šíření.

Po vyšetření můžete určit, zda je nádor resekovatelný. V tomto procesu se zpravidla biopsie bere pro histologii.

Laparoskopie je mimořádně důležitá v obtížných případech, kdy problém není diagnostikován testy.

Diferenciální diagnostika

Pacienti trpící žaludečními vředy si vždy nevšimnou přechod této patologie na rakovinu. Existuje řada příznaků, které pomáhají odlišit nemoci od sebe navzájem..

• Bolesti žaludku jsou méně závažné a prodlužují se, objevují se v noci.
• Hmotnost dramaticky klesá.
• Byla zjištěna anémie.
• Vyvinuli nesnášenlivost některých produktů.
• Židle zčerná.

Klinický obraz rakoviny žaludku neumožňuje přesnou diagnózu, protože příznaky jsou podobné jako u jiných patologií:

K provedení přesné diagnózy je nutná diferenciální diagnostika. Klíčovou roli v tom hraje:

• kompetentně sbíraná anamnéza;
• vyšetření nejen žaludku, ale i dalších orgánů.

Rakovina zjištěná na samém začátku není tak špatná jako v pozdější fázi. V prvním případě je prognóza obvykle příznivá. Zjistěte, kde se testy a zkoušky konají. Je důležité sledovat své zdraví, pravidelně navštěvovat lékaře, pak rakovina nebude mít šanci.

Krevní test v počátečním stádiu rakoviny žaludku

Krevní testy na rakovinu žaludku

K potvrzení diagnózy lékař předepíše vyšetření. Jednou z nejjednodušších a nejinformativnějších studií je krevní test. Dojde-li v těle k patologickému procesu, liší se složení a vlastnosti biologické tekutiny od normy..

Na základě jediného krevního testu nelze stanovit diagnózu, ale umožňuje vám pochopit, jaké další instrumentální studie je třeba provést, abyste přesně zjistili příčinu odchylky. Krevní test na rakovinu žaludku pomůže sledovat dynamiku vývoje nádoru a v případě potřeby změnit léčebnou strategii, což zvýší šance na uzdravení.

Jaké krevní testy se provádějí pro rakovinu žaludku

Chcete-li vidět všechny odchylky ve složení krve a potvrdit tvorbu rakovinného nádoru, je předepsáno:

• klinický krevní test;
• biochemický výzkum;
• analýza pro detekci nádorových markerů.

Výsledky testu umožňují lékaři podezření na přítomnost nádoru v žaludku. Ve vzácných případech může být chemické složení biologické tekutiny téměř stejné u pacienta s rakovinou žaludku au osoby trpící gastritidou, proto je nutný další výzkum..

Co ukazuje kompletní krevní obraz

Ke studiu vlastností tkáně se krev odebírá z prstu, ale může se také použít krev ze žíly. Pokud existuje podezření na vznik rakoviny žaludku, pak je zvláštní pozornost věnována těmto ukazatelům:

• rychlost sedimentace erytrocytů. Maligní formace jsou obvykle doprovázeny zvýšením ESR. Normálně je toto číslo menší než 15 mm / h. Prudký nárůst naznačuje, že zánětlivý proces aktivně pokračuje. Po antibiotické léčbě se rychlost sedimentace erytrocytů nesnižuje. Příčinou zvýšené ESR je intoxikace a zhoršená tvorba krve;
• počet leukocytů. V prvním stádiu nemoci zůstává hladina bílých krvinek v normálním rozmezí (4-9 tisíc / μl). Jak se patologie vyvíjí, jejich počet se významně zvyšuje, v krvi se nacházejí hlavně mladé formy. Leukocytóza může nastat v důsledku infekce, zánětu, stravovacích návyků, alergií;
• koncentrace erytrocytů. U patologie je ukazatel pod 2,4 g / l. Je považováno za normální, pokud je jejich hladina u žen v rozmezí 3,7–4,7 milionu / μl au mužů 4–5,3 milionu / μl. Počet červených krvinek se snižuje, protože při rozpadu nádoru se do krve uvolňují toxické látky, které negativně ovlivňují tvorbu červených krvinek, a také v důsledku akutní nebo chronické ztráty krve. Ukazatel také klesá, protože s patologií je trávení narušeno a živočišná vlákna jsou špatně rozdělena;
• hladina hemoglobinu. U rakoviny je zpravidla pacientům diagnostikována anémie (hemoglobin pod 90 g / l s normou 120 - 160 g / l). Vyvíjí se tím, že nádor brání normální absorpci živin a železa. V pozdním stádiu nemoci se anémie stává výraznější, protože krvácení se otevírá v místě nádoru.

Zvláštní příprava pro obecnou analýzu není nutná. Hlavní podmínkou není jíst ani pít džusy, čaj nebo kávu 8 hodin před darováním krve. Je vhodné se vyvarovat nervózního nebo fyzického přetížení den před analýzou. Pokud se užívají léky, musí se to nahlásit lékaři, který interpretuje výsledek testu..

Biochemie

Biochemický krevní test vám umožní posoudit aktivitu vnitřních orgánů. Odchylka určitých ukazatelů umožňuje zjistit, v jakém systému došlo k selhání a do jaké míry onemocnění progredovalo.

Protože nádorové buňky jsou schopny se šířit a ovlivňovat sousední orgány, je při kontrole rakoviny žaludku věnována pozornost práci jater, slinivky břišní a žlučníku..

Krev pro analýzu se odebere na lačný žaludek, vzorek se odebere ze žíly. 2-3 dny před studií byste se měli zdržet pití alkoholu, návštěvy koupelny nebo sauny. Je nežádoucí užívat hormony, antibiotika, diuretika, statiny, protože mohou zkreslit výsledek.

Následující indikátory pomáhají identifikovat dysfunkci zažívacího systému, ke které dochází u rakoviny žaludku:

• množství celkového proteinu. Pokud existují zhoubné nádory, pak se jeho koncentrace sníží na méně než 55 g / l. Rakovinové buňky snižují množství albuminu (méně než 30 g / l) a zvyšují hladinu globulinů;
• zvýšená lipáza. Pokud se rakovinné buňky rozšířily do slinivky břišní, zvyšuje se množství enzymu štěpícího tuk;
• hladina alkalické fosfatázy stoupá, pokud se v těle vyvíjí nádor;
• zvýšení gama GT (glutamyl transpeptidáza). Tento enzym se podílí na výměně aminokyselin. Zvýšené množství této sloučeniny v krvi naznačuje stagnaci žluči, ke které dochází v důsledku dysfunkce jater nebo biliárního systému. Za normální se považuje, pokud ukazatel nepřesahuje 71 jednotek / l pro muže a 42 jednotek / l pro ženy;
• zvýšení aktivity aminotransferázy naznačuje nekrózu jater nebo infarkt myokardu. Méně výrazná enzymatická aktivita při cirhóze, poranění kosterních svalů, myozitidě, úpal, některé nádory jater, hemolytická onemocnění;
• abnormální hladiny cholesterolu. Ukazatel může být snížen nebo zvýšen v závislosti na umístění rakoviny;
• snížení glukózy;
• zvýšený bilirubin. Pigment je tvořen v důsledku rozkladu hemoglobinu a je vylučován z těla játry. Zvýšení jeho koncentrace v krvi hovoří o patologii žlázy..

Rakovina žaludku také vyvolává zvýšenou tvorbu trombu, což lze detekovat kontrolou parametrů koagulace krve (APTT, TV, PTI). Adaptivní mechanismy se zvýšením aktivity systému srážení krve urychlují produkci faktorů, které rozpouští vytvořené krevní sraženiny. To je důvod, proč se u rakoviny vyskytuje více než norma antitrombinu a antitromboplastinu.

Identifikace nádorových markerů

Pokud obecná analýza a biochemie krve potvrdí možnost vzniku nádoru v žaludku, lékař předepíše analýzu k detekci nádorových markerů. Nádorové markery jsou látky, které jsou odpadními produkty nádorových buněk nebo sloučenin vytvářených normální tkání v důsledku rakoviny.

Nacházejí se v krvi a moči u pacientů s rakovinou nebo jiným onemocněním. Díky nádorovým markerům také sledují dynamiku onemocnění a kontrolují, zda nedošlo k relapsu (antigen se v krvi objevuje 6 měsíců před objevením se metastáz).

CEA nebo rakovina-embryonální antigen je také přítomen v krvi zdravého člověka, ale nachází se ve velmi nízké koncentraci. U některých typů nádorů a zánětlivých onemocnění stoupá jeho hladina v krevní plazmě. To znamená, že může být použit jako nádorový marker..

CEA se zvyšuje v důsledku nádorů žaludku, slinivky břišní, jater, mozku, prostaty a dýchacích orgánů. Hladina antigenu se také zvyšuje s autoimunitní patologií, cirhózou, pneumonií. Překračuje tento ukazatel v normě au těžkých kuřáků.

S nádorem žaludku stoupá v krvi množství glykoproteinu s vysokou molekulovou hmotností, což je antigen. Je označen jako CA-125. Tento marker je také přítomen v krvi zdravého člověka, ale jeho koncentrace nepřesahuje 35 U / ml. Růst nádoru vyvolává zvýšení hladiny až na 100 jednotek / ml.

Je třeba poznamenat, že indikátor stoupá u maligních i benigních novotvarů. Příčinou zvýšení bílkovin může být nádor vaječníků, dělohy, konečníku, jater, slinivky břišní, jakož i vývoj nemoci nesouvisející s onkologií (ovariální cysty, endometrióza, peritonitida, hepatitida, pankreatitida).

V případě rakovinného nádoru v žaludku je také zjištěno zvýšení hladiny nádorového markeru CA 19-9. Indikátory tohoto antigenu jsou obvykle 10–37 jednotek / la u rakoviny se zvyšuje na 500 jednotek / l. Pro kontrolu účinnosti léčby je pro tento nádorový marker předepsán opakovaný krevní test. Pokud například po resekci žaludku hladina antigenu neklesne, znamená to, že nádor metastázoval.

Pro diagnostiku rakoviny v gastrointestinálním traktu se provádí studie k identifikaci nádorového markeru CA 50. Je považováno za normální, pokud v krevní plazmě není více než 23 jednotek / l. Zvýšení tohoto ukazatele je zaznamenáno u rakoviny žaludku, slinivky břišní, tlustého střeva nebo prsu.

U nádoru žaludku se zvyšuje množství nádorového markeru CA 72-4. Jeho koncentrace je obvykle 6,9 ​​U / ml. Protein je produkován v gastrointestinální onkologii. Pokud jsou hodnoty překročeny, pak to v 95% případů znamená přesně rakovinu žaludku.

Změny krevních testů charakteristické pro různé formy rakoviny žaludku

Rakovina žaludku, stejně jako jakýkoli jiný orgán, nemůže být diagnostikována na základě symptomů samotného onemocnění. K potvrzení diagnózy lékař předepíše řadu vyšetření, vyžaduje se také krevní test.

Podle změn v normálním krevním obrazu určuje odborník pravděpodobnost maligního procesu.

Druhy krevních testů na rakovinu žaludku

Nejběžnějším krevním testem je jeho obecná analýza..

Toto vyšetření je předepsáno pro různá onemocnění a umožňuje vám určit nejen to, jak onemocnění pokračuje, ale také slouží jako kontrola účinnosti léčby..

S maligní lézí těla dochází ke změnám ve složení krve, ale jedna obecná analýza nestačí k jejich identifikaci.

Předběžnou diagnózu rakoviny žaludku lze stanovit provedením několika typů odběru krve najednou, mezi ně patří:

• Obecná analýza.
• Biochemický výzkum.
• Detekce určitých nádorových markerů.

Obecná analýza

Obecná analýza je studie o krvi odebrané na lačný žaludek z prstu, méně často ze žíly. Pokud máte podezření na rakovinu žaludku, zvláštní pozornost je věnována takovým ukazatelům obecného krevního testu, jako je ESR, počtu leukocytů v krvi a hladině hemoglobinu.

• ESR téměř vždy roste s maligními nádory. Rychlost sedimentace erytrocytů by obvykle neměla být vyšší než 15 mm / h. Prudký nárůst ESR naznačuje, že v těle je přítomen aktivní zánětlivý proces. Indikátory SLE charakteristické pro rakovinu se během antibiotické terapie mění jen nepatrně.
• Leukocyty v počátečních stadiích rakoviny buď zůstávají normální nebo se mírně snižují. Jak nemoc postupuje, počet leukocytů se výrazně zvyšuje, zatímco mnoho mladých forem se nachází v krvi.
• U rakoviny žaludku ve většině případů klesá hladina hemoglobinu pod 90 g / l. Děje se tak díky skutečnosti, že člověk spotřebovává méně živin a nádor narušuje úplnou absorpci potravy. V posledních stádiích rakoviny je anémie spojena s rozpadem nádoru a krvácením z něj.
• Počet erytrocytů klesne na 2,4 g / l.

Uvedené změny se vyskytují u jiných nemocí, z nichž většina je úspěšně léčena. Proto byste neměli vyhodnotit výsledky krevních testů získaných na vašich rukou..

Biochemický výzkum

Biochemický krevní test se provádí za účelem kontroly fungování vnitřních orgánů. Změny v některých ukazatelích přímo naznačují, ve kterých orgánech dochází k patologickým změnám, které systémy těla jsou ovlivněny..

Pomocí této analýzy je možné stanovit pravděpodobnost rozvoje onkologických lézí..

S rakovinou žaludku se v biochemickém krevním testu odhalí řada změn:

• Snížený celkový protein. U zhoubných novotvarů klesá hladina této složky krve pod 55 g / l. Proteiny jsou tvořeny globuliny a albuminy. S rozvojem rakovinných buněk se také významně snižuje obsah albuminu, jejich obsah klesá pod 30 g / l. Naopak globuliny rostou.
• Zvýšení lipázy, enzymu nezbytného pro rozklad potravin, nastává, když maligní nádor ze žaludku vstoupí do slinivky břišní.
• Zvýšení alkalické fosfatázy ukazuje na nádory vyvíjející se v těle.
• Zvýšená glutamyl transpeptidáza (gama HT).
• Zvýšená aktivita aminotransferáz - AlAT, AsAT.
• Změny hladiny cholesterolu. V závislosti na lokalizaci sekundárních ložisek u karcinomu žaludku se cholesterol snižuje nebo naopak zvyšuje.
• Snížené hodnoty glukózy.
• Zvýšené hladiny bilirubinu. Tento pigment obvykle indikuje funkci jater, ale tento orgán může také ovlivnit rakovina žaludku..

V počátečních stádiích nemá žádný onkologický proces téměř žádný účinek na biochemii krve, ale s postupem rakoviny se ukazatele krevních složek stále více odchylují od normy. Když změna v biochemické analýze naznačuje možný maligní proces, lékař předepíše opakované vyšetření.

Studium parametrů koagulačního systému

Systém srážení krve je komplexní systém sestávající z:

• Samotný koagulační systém. Její složky jsou zodpovědné za koagulaci, to znamená za srážení krve, je-li to nutné.
• Antikoagulační systém, komponenty tohoto systému jsou zodpovědné za antikoagulaci.
• Fibrinolytický systém rozpouští již vytvořené krevní sraženiny. Tento proces se nazývá fibrinolýza..

S rozvojem rakoviny žaludku různých forem dochází ke zvýšené tvorbě trombu. To je vyjádřeno zvýšením krevních hodnot, jako je APTT, TV, PTI.

Kompenzační mechanismy v případě hyperkoagulace spouštějí aktivaci fibrinolýzy, která je nezbytná pro rozpuštění krevních sraženin. Proto u rakoviny žaludku je detekováno zvýšení hodnot antitrombinu a antitromboplastinu..

Stanovení nádorových markerů pro rakovinu žaludku

Pokud provedené vyšetření umožní předpokládat vývoj maligní léze žaludku u člověka, může mu být přidělen krevní test na nádorové markery.

U rakoviny žaludku je detekována odchylka od normy nádorového markeru označená jako CA 125. Jedná se o glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který je v podstatě antigenem. Může být detekována v určité koncentraci v krvi zdravého člověka, v tomto případě je to přibližně 35 U / ml.

Antigen odmítá být nadhodnocován při tvorbě maligních i benigních nádorů. U rakoviny se však indikátor tohoto nádorového markeru poměrně silně zvyšuje a je vyšší než 100 U / ml.

U rakoviny žaludku je také stanoven antigen CA 19-9. Tento nádorový marker se často používá jako indikátor účinnosti léčby. Koncentrace C19-9 se obvykle pohybuje v rozmezí 10 až 37 U / l, s rozvojem maligního nádoru v žaludku, hodnota antigenu dosahuje 500 U / L.

Krevní test na rakovinu žaludku: indikátory diagnózy

Rakovina je v současnosti velmi častým onemocněním, a to je skutečně alarmující. Relevance detekce rakoviny v raných stádiích je bezpochyby, protože ji lze úspěšně porazit na začátku vývoje rakoviny. Diagnostické metody, včetně testů na rakovinu žaludku, nám umožňují identifikovat rizika tohoto onemocnění, a pokud se onemocnění již objevilo, pak umožňují určit jeho stádium. Navíc díky výsledkům analýz a dalších studií je možné monitorovat léčebný proces a hodnotit jeho účinnost..

Co je to rakovina žaludku a co ji způsobuje?

Rakovina žaludku je zhoubný novotvar, tj. Nádor, který pochází z epiteliální vrstvy žaludeční sliznice. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se zdravé epitelové buňky modifikují a znovu se rodí do maligního nádoru, který se nakonec šíří metastázami do dalších orgánů a tkání. Dalším názvem pro tento typ rakoviny je žaludeční adenokarcinom..

Obvykle buňky, které tvoří naše tělo, postupem času odumírají a nové místo na jejich místo. Stává se však, že tento proces je narušen a vznikají nové buňky, když je tělo vůbec nepotřebuje. Současně staré buňky zůstávají na svém místě. Výsledkem je, že tkáň roste a tvoří se nádor. Může být benigní nebo maligní.

Hlavním rozdílem mezi prvním a druhým je to, že nezhoubný novotvar je uzavřen v membráně, která neumožňuje další růst nádoru. Nádor tak může být chirurgicky odstraněn spolu s membránou. Na rozdíl od toho rakovina nemá žádnou skořápku, takže její buňky snadno a rychle pronikají do sousedních tkání a orgánů a skrze tok krve nebo lymfy se mohou kousky zhoubného novotvaru dostat velmi daleko a vytvářet nové ohniska nemoci.

Lékaři dosud nebyli schopni stanovit přesné příčiny vzniku a rozvoje rakoviny žaludku, ale byly identifikovány některé faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost tohoto onemocnění. Tyto zahrnují:

• pohlaví: existuje dvakrát více pacientů s rakovinou žaludku u mužů než u žen;
• rasa: zástupci černošských a mongoloidských ras jsou náchylnější k této nemoci ve srovnání s bělochy;
• genetická predispozice: pokud měli blízcí příbuzní rakovinu, pak je riziko rakoviny žaludku a jiných typů rakoviny vyšší;
• zeměpisná poloha: v zemích východní Evropy, střední a jižní Ameriky a také v Japonsku je procento pacientů s rakovinou žaludku vyšší;
• krevní skupina: u lidí s první krevní skupinou je riziko vzniku tohoto onemocnění vyšší;
• věk: starší lidé s touto rakovinou častěji trpí: muži po 70 letech, ženy po 74 letech;
• nezdravá strava: pokud strava zahrnuje slané, kořeněné, mastné, smažené, kyselé potraviny, ale postrádá čerstvou zeleninu a ovoce, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje rakoviny žaludku;
• sedavý životní styl;
• nadváha: obezita zvyšuje riziko nádorů v horním žaludku;
• Helicobacter Pylori bakterie: vede k zánětu a žaludečním vředům, navíc může zvýšit pravděpodobnost rakoviny;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: prodloužené zánětlivé procesy a otoky vedou ke zvýšenému riziku rakoviny žaludku, nebezpečná onemocnění zahrnují žaludeční polypy, perniciální anémii, chronickou gastritidu, střevní metaplasii;
• kouření: nikotin zvyšuje riziko vzniku rakoviny, včetně této;
• profesionální faktor: pokud je práce spojena s těžbou minerálů, jako je nikl, uhlí, zpracování dřeva, guma, práce s azbestem, pak to vede ke zvýšení rizika vzniku rakoviny.

Problém je v tom, že přítomnost výše uvedených faktorů nevede vždy k rakovině žaludku. Zároveň však jejich nepřítomnost neznamená, že dotyčná osoba onemocní. Bylo mnoho případů, kdy příčiny nemoci nebyly objasněny..

Příznaky nemoci

Příznaky se mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění. V raných stádiích prakticky neexistují žádné rušivé příznaky. Z nich lze uvést:

• žaludeční potíže a rozrušení;
• po jídle jsou bolesti břicha bolestivé nebo tažné;
• strach z častého pálení žáhy;
• mírně nevolná;
• ztracená chuť k jídlu;
• potíže s polykáním;
• krev ve zvracení nebo stolici.

Takové příznaky nemusí nutně znamenat přítomnost rakovinného nádoru v žaludku, ale také další problémy s gastrointestinálním traktem, například peptický vřed. Přítomnost takových příznaků je však dobrým důvodem k návštěvě u lékaře a k vyšetření. Pokud je přesto detekován maligní nádor, pak jeho detekce v rané fázi a včasná léčba zvýší šance pacienta na přežití..

V pozdějších stádiích rakoviny žaludku jsou příznaky závažnější a patrnější:

• otok lze cítit ve středním nebo horním břiše;
• krvavé stoličky (nejčastěji je konzistence dehtu, barva je černá);
• krvavé zvracení;
• břicho se zvětšuje;
• díky vyvíjející se anémii se kůže stává nažloutlou nebo bledou;
• neustálá únava nebo slabost;
• zvětšené lymfatické uzliny (vlevo nad klíční kosti, pod pažemi a poblíž pupku).

Metody diagnostiky rakoviny žaludku

Diagnostika vám umožňuje zkontrolovat, zda projevené příznaky jsou spojeny s onkologickým onemocněním žaludku, nebo zda byly tyto příznaky způsobeny jinými, nikoli tak závažnými důvody. K tomu může ošetřující lékař pacienta odvést k gastroenterologovi, který se specializuje na gastrointestinální problémy a léčení nemocí gastrointestinálního traktu. Pokud jsou však příznaky nejasné a neumožňují jednoznačnou diagnózu, měl by pacient podstoupit screeningové testy, které mohou zahrnovat studie jako:

• sběr anamnézy: během jmenování se lékař podrobně ptá pacienta na jeho zdravotní anamnézu a na případy nemocí v rodině;
• fyzikální vyšetření: palpací bude břicho vyšetřeno na otoky, tekutinu a další změny, vyšetřeny budou také lymfatické uzliny, játra budou vyšetřována atd.;
• endoskopie (EGDS, gastroskopie): pomocí endoskopu - tenké trubice - lékař bude moci vyšetřit žaludek ústy a jícnem, před zákrokem se obvykle používá speciální anestetikum ve formě spreje, aby pacient nepociťoval vážné nepohodlí a bolest;
• biopsie: nejčastěji jde o pokračování předchozího postupu, zatímco díky endoskopu je možné „dostat“ na zajímavé místo a odříznout malou část podezřelé tkáně pro následné vyšetření pod mikroskopem, aby se stanovila přítomnost rakovinných buněk.

Pokud existuje podezření, že rakovinový nádor pronikl stěnami žaludku, přes lymfu nebo krev do jiných orgánů a tkání, je nutné provést další vyšetření, které zahrnuje:

• astroskopie jícnu: vyšetření žaludku a jícnu pomocí flexibilních fibroendoskopů, které umožňují nejen vyšetřit vnitřní orgány gastrointestinálního traktu, ale také odebrat materiál pro následnou biopsii;
• diagnostická laparoskopie: jedná se o chirurgický typ vyšetření, při kterém jsou v břišní stěně provedeny malé vpichy pro zavedení speciální kamery, obvykle se používá k detekci přítomnosti metastáz v pobřišnici, játrech, okolních tkáních a také k odebrání materiálu pro biopsii;
• Rentgen s kontrastem: barium se používá jako kontrastní činidlo, které se podává orálně, po kterém se rentgenové snímky snímají za účelem vyšetření žaludku, jícnu a první části střeva;
• počítačové a magnetické rezonance: moderní a velmi poučné diagnostické metody, které při použití kontrastu poskytují jasnější obraz;
• rentgen hrudníku: provedeno s cílem zjistit, zda jsou v plicích metastázy;
• ultrazvuková endoskopie: pomocí zvukových vln se získá obraz o stavu žaludečních stěn, což vám umožní určit, jak hluboko pronikl nádor ze žaludečních stěn;
• testy na rakovinu žaludku: mohou zahrnovat obecný a biochemický krevní test, testy na nádorové markery rakoviny žaludku, analýzu stolice na přítomnost krve atd..

Krevní test na rakovinu žaludku: potřeba # 1

Základní studie, která vám umožní posoudit celkový stav pacienta i stupeň poškození vnitřních orgánů, je krevní test na rakovinu žaludku. Úplné první laboratorní vyšetření, které lékař předepíše, když k němu pacient přijde se zdravotními potížemi, je obecný krevní test. Význam tohoto výzkumu by neměl být podceňován. Přestože se rakovina žaludku v počátečních stádiích obvykle nijak neprojevuje, přispívá k rozvoji anémie, což nepochybně ovlivní výsledky analýzy OAC..

Hlavní ukazatele obecného krevního testu

Vzhledem k tomu, že u tohoto onemocnění dochází k stálé posthemoragické anémii, vyvíjí se anémie, kterou lze snadno odhalit prudkým poklesem hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek (erytrocytů). Je to také kvůli skutečnosti, že metabolismus železa je narušen tím, že žlázy žaludeční sliznice nevykonávají plně své funkce. Když se nádor rozpadne, počet leukocytů se zvyšuje, zvyšuje se také rychlost ESR. Počet monocytů přesahuje normu.

Erytrocyty

U rakoviny žaludku hladina hemoglobinu obvykle klesne na 90 g / la nižší. Důvody jsou spojeny se špatnou absorpcí živin z potravy, sníženou chutí k jídlu a vnitřním krvácením. Počet červených krvinek klesne na 2,4 g / l.

Leukocyty

Když je rakovina žaludku v počátečním stádiu, pak hladina leukocytů zůstává nejčastěji normální nebo dokonce mírně klesá, ale s progresí nemoci a rozpadem nádoru začíná počet bílých krvinek prudce růst - až 10 až 12 tisíc / krychlový mm, ale nejčastěji existuje mírná leukocytóza s ukazateli 9-10 tisíc / krychlový mm.

Takový indikátor krve, jako je rychlost sedimentace erytrocytů, se prudce zvyšuje v přítomnosti rakovinného nádoru nebo zánětlivého procesu v těle. Normálně by ESR neměla překročit 15 mm / h, ale pokud je ukazatel vyšší, lze předpokládat vážné zdravotní problémy. Mimochodem, pokud se důvod týká konkrétně rakoviny, pak antibiotická terapie nijak nepomůže snížit ukazatel ESR na normální..

Biochemický krevní test na rakovinu žaludku

Pokud existuje podezření na rakovinu žaludku, pak při provádění biochemické analýzy je třeba věnovat pozornost krevním parametrům, jako jsou:

• celkový protein - jeho koncentrace klesá na 55 g / l nebo méně;
• albumin - jejich množství je menší než 30 g / l;
• globuliny - jejich koncentrace v krvi se zvyšuje a je vyšší než 20 g / l;
• aktivita alkalické fosfatázy a aminotransferáz je zvýšena;
• zvýšené srážení krve.

Analýza nádorových markerů

Aby se potvrdila nebo popřela přítomnost rakoviny, provádějí se zvláštní testy na nádorové markery rakoviny žaludku. Nejdůležitější antigeny, kterým je třeba věnovat pozornost, jsou CA 125 a CA 19-9, jejichž odchylka od normy může znamenat, že v žaludku je rakovinový proces..

Značka CA 125 u zdravého člověka je na úrovni 35 U / ml s možnými drobnými odchylkami v obou směrech. Pokud je v těle benigní nádor, pak se indikátor může zvýšit na 100 U / ml, ale obvykle tuto hladinu nepřekračuje. Pokud je nádor maligní, je koncentrace tohoto antigenu vyšší než 100 U / ml.

Koncentrace nádorového markeru CA 19-9 ve zdravém těle je 10 až 37 U / ml. Pokud existuje maligní nádor, může se hodnota tohoto antigenu zvýšit až na 500 U / ml. Tento indikátor je vhodný pro monitorování účinnosti léčby a sledování vývoje nádoru..

Krev a možné změny v testech na pozadí rakoviny v žaludku

Většina patologií je diagnostikována na základě výsledků testu. Onkologická onemocnění nejsou výjimkou. Na velkých klinikách jsou specialisté schopni pomocí určitých laboratorních testů identifikovat patologii v nejranějším stadiu, což umožňuje úplné zotavení. Pokud jde o rakovinu žaludku, v této patologii jsou analýzy také povinné, i když neodrážejí úplný obraz stavu pacienta. Jinými slovy, tento typ výzkumu se používá jako další. Stav pacienta lze vyhodnotit na základě jejich výsledků.

Krevní test se používá jako další diagnostická metoda pro rakovinu žaludku

Nejžádanější parametry

Ve většině případů se používají následující testy na rakovinu žaludku: je nutný obecný klinický, biochemický, stanovení koagulace a marker rakoviny.

Je důležité si uvědomit, že v některých případech mohou být ukazatele stejné pro rakovinu žaludku i pro gastritidu. Proto je konečná diagnóza provedena až po úplném vyšetření..

Při provádění obecného výzkumu jsou nejdůležitější následující parametry:

• ESR - v případech, kdy tento ukazatel přesahuje 15 mm / h;
• hemoglobin - prudké snížení hladiny tohoto prvku pod 90 g / l;
• erytrocyty - výrazné snížení množství těchto prvků pod 2,4 g / l;

Při dekódování krevního testu se berou v úvahu hlavní ukazatele

• leukocyty - zachování normálních parametrů na pozadí výrazných změn v jiných prvcích;
• bílé krvinky - výrazné zvýšení množství těchto prvků může naznačovat zapojení buněk kostní dřeně do patologického procesu.

V některých případech může dojít k prudkému zvýšení hladiny leukocytů. Taková změna často naznačuje tvorbu metastáz..

Během biochemické studie jsou také zvýrazněny některé parametry, které jsou nejdůležitější v diagnostice rakoviny:

Pro diagnostiku rakoviny je důležité množství bílkovin v krevní plazmě.

• albumin - výrazné snížení hladiny tohoto prvku pod 30 g / l;
• globuliny - charakteristické je zvýšení hladiny prvků nad 20 g / l;
• alkalická fosfatáza - dochází k výraznému zvýšení aktivního prvku;
• aminotransferáza - dochází také ke zvýšení aktivity látky.

Provádí se samostatná studie srážení krve. Zvláštní význam má nadměrně zvýšená úroveň ukazatelů, což ukazuje na pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Výsledkem je, že se tělo snaží stabilizovat stav a začíná produkovat látky, které pomáhají rozpouštět krevní sraženiny. Výsledkem je zvýšení hladiny antitrombinu a antitromboplastinu..

Odděleně se provádí krevní test pro stanovení nádorových markerů

Jak již bylo uvedeno, kromě výše uvedeného je definicí nádorových markerů také povinný krevní test na rakovinu žaludku. Výsledky všech těchto studií v kombinaci s ukazateli analýz jiných biologických tekutin, například žaludeční šťávy a fekálií, umožňují vytvořit obrázek odrážející stav těla a určit charakteristiky průběhu nemoci..

Erytrocyty u rakoviny

Samostatně byste měli zvážit nejdůležitější prvky a změny jejich ukazatelů pro danou nemoc. Nejprve to jsou erytrocyty. Toto onemocnění je charakterizováno hyperchromní anémií. Barevný indikátor je ve většině případů v rozmezí 0,5 - 0,7.

Je důležité si uvědomit, že u některých pacientů jsou změny v tomto ukazateli zaznamenány pouze při rozpadu nádoru..

Červené krvinky se počítají při rakovině žaludku

Změny v tomto ukazateli jsou vysvětleny následovně. V důsledku rozpadu nádoru dochází k prudkému uvolňování produktů s toxickým účinkem do krve. To vede ke skutečnosti, že rychlost regenerace červených krvinek je výrazně snížena. Je také důležité, aby každý rozpad doprovázel krvácení, což znamená ztrátu červených krvinek. Kromě toho u tohoto onemocnění dochází k výrazné dysfunkci trávení, v důsledku snížení kyselosti nedochází k normálnímu štěpení živočišných vláken, což také negativně ovlivňuje hladinu erytrocytů..

Leukocyty v rakovině

Počet bílých krvinek se může dramaticky lišit v závislosti na stadiu onkologického procesu. Pokud se tělesná teplota nezmění, hladina leukocytů bude v rámci normálních limitů. Pokud studie prokázala zvýšení množství tohoto prvku, lze předpokládat rozpad nádoru. Zvýší se tělesná teplota, krvácení a v důsledku toho i leukocytóza. Je důležité zdůraznit, že nárůst je pozorován hlavně kvůli neutrofilům.

Je třeba také zdůraznit, že v počátečním stádiu rakoviny se leukocytová receptura mění jen málo a častěji se změny nepozorují. Vyjádřené změny jsou zaznamenány přesně v poslední fázi. Kromě toho je nárůst monocytů charakteristický pro onkologii, což se vysvětluje reakcí těla na cizí tkáně.

Hladina leukocytů v krvi stoupá, když se nádor rozkládá v žaludku

ESR u rakoviny

Obzvláště důležitá v diagnostice patologie je úroveň ESR. V případě systematického nárůstu indikátoru, aniž by došlo k viditelným změnám v pohody pacienta, by měla být vyloučena tvorba rakovinného nádoru..

S tvorbou nádoru v oblasti žaludku přetrvávají vysoké hodnoty ESR. Existuje mnoho důvodů. Počínaje intoxikací a končící porušením funkce krvetvorby. V každém případě je neustálé zvyšování tohoto ukazatele přímou indikací pro jmenování screeningu rakoviny.

Nízká hladina ESR nevylučuje přítomnost nádoru a nemůže být považována za spolehlivý diagnostický znak..

Vývoj nádoru v žaludku je doprovázen zvýšením hladiny ESR

Všichni lidé, kteří vedou zdravý životní styl a zajišťují přiměřenou výživu, by si měli být vědomi skutečnosti, že ESR začíná stoupat bez důvodu. Kromě této studie lze darovat výkaly, v důsledku čehož lze detekovat přítomnost okultní krve.

Biochemický výzkum

Tento typ studie se doporučuje provést za účelem posouzení fungování orgánů. Díky některým ukazatelům je možné určit, který orgán má při práci potíže. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek a pouze z žíly loketní ohybu. V přítomnosti maligního nádoru v žaludku jsou možné následující změny:

• Celkový obsah bílkovin - v případě rakoviny se může ukazatel snížit na 55 g / l. Je důležité poznamenat, že proteiny zahrnují albumin a globuliny. S tvorbou rakoviny je počet původně značně snížen, zatímco druhý výrazně vzrostl.

Biochemický krevní test na rakovinu žaludku se provádí za účelem stanovení stupně poškození jiných orgánů

• Lipáza - tento prvek zvyšuje svou koncentraci, pokud patologický proces zahrnuje slinivku břišní.
• Fosfatáza - prvek se vždy zvyšuje v přítomnosti rakoviny jakékoli lokalizace.
• Gama HT - s rakovinou vždy roste.
• Je pozorováno zvýšení aminotransferáz.
• Cholesterol - tento ukazatel se může snižovat nebo zvyšovat v závislosti na lokalizaci vzdělávání.
• Glukóza - mírně snížená.
• Bilirubin - zvyšuje se, když je játra zapojena do patologického procesu.

Hladina bilirubinu v krvi se zvyšuje s poškozením jater

Důležité: v počátečním stádiu rakoviny se nesmí objevit krevní obraz. Ukazatele se mění s vývojem vzdělávání.

Analýza je prováděna pravidelně, což vám umožní vyhodnotit změny ve stavu důležitých orgánů a předepsat potřebnou léčbu včas.

Nádorové markery pro rakovinu

Předpokladem je darování krve pro nádorové markery. Jakákoli odchylka od normy v této studii ukazuje na přítomnost hmoty, která vyžaduje další vyšetření, aby se určila lokalizace nádoru a fáze jeho vývoje..

K diagnostice rakoviny žaludku se provede analýza k identifikaci nádorového markeru CA 125

Nejindikativnější je analýza pro detekci CA 125. Je to glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, který působí jako antigen. Normálně by neměla překročit 35 jednotek / ml. Ale v přítomnosti rakoviny to výrazně stoupá. Současně se u zdravého člověka může také měnit v normálním rozmezí v závislosti na jiných důvodech..

V přítomnosti benigní formace tento ukazatel překročí normu, ale vždy zůstane v rozmezí 100 U / ml. Pokud jsou čísla výrazně vyšší než uvedená úroveň, mělo by se předpokládat maligní procesy..

Dalším indikativním nádorovým markerem je CA 19-9. Je také označován jako uhlohydrátový antigen. Látka se vyrábí, pokud je v žaludku nebo slinivce břišní. Zejména se analýza tohoto ukazatele používá k posouzení účinnosti prováděné léčby..

Oncomarker CA 19-9 vám umožňuje vyhodnotit účinnost léčby

V případě opakovaného zvýšení CA 19-9 by mělo být podezření na vznik nových metastáz nebo na další výskyt patologie. Normálně by indikátor měl zůstat v rozmezí 10-37 jednotek / ml. S rozvojem rakovinného nádoru se ukazatel někdy zvyšuje na 500 jednotek / ml.

Každá analýza pro danou patologii má svůj vlastní význam a neměli byste odmítnout další darování krve. Na základě výsledků je někdy možné vyhodnotit účinnost a správnost vybrané léčby nebo identifikovat vývoj komplikací a relapsů v čase.

Jaké indikátory v krevním testu naznačují vývoj rakoviny, se dozvíte z videa: