Test na rakovinu prsu

Rakovina je pohromou společnosti 21. století. Medicína nestojí, každý rok se objevují a vyvíjejí nové léky a způsoby léčby různých nemocí. Lék, který trvale zastavuje růst nádoru a zaručuje úplné vyléčení, nebyl vynalezen. Vědci z mnoha zemí světa se snaží vytvořit lék nebo vakcínu proti rakovině. Americký lék, který snižuje genetické mutace odpovědné za výskyt patologického procesu v lidském těle, prochází výzkumem..

Statistika

Studie WHO naznačují roční nárůst počtu pacientů s rakovinou s typem rakoviny prsu o 1,5 milionu lidí na světě. Přibližně 400 tisíc je smrtelných. Rusko je na osmém místě v žebříčku neslavné nemoci a každoročně přidává 54 000 pacientů s rakovinou prsu.

Podle předpovědí bude v nejbližší budoucnosti muset každá osmá žena podstoupit léčbu patologických stavů prsu, mezi muži pouze 1 z 800. Rakovina prsu je často detekována v mladém věku 20 - 39 let (příznivý věk při porodu). Tyto ženy mohly porodit a vychovávat miliony dětí.

Obrovské rozpočty jsou vyčleněny na hledání lékařských fondů, na prevenci populace před rakovinou, aby byla tato choroba diagnostikována dříve. Včasné lékařské vyšetření (v Rusku se provádí jednou za čtyři roky), po 35. výročí, návštěvě gynekologa, savce ročně, je žena schopna vyhnout se rakovině, prokázat svou přítomnost na samém začátku, s pravděpodobností úplného vyléčení.

Mezi typy onkologie patří rakovina prsu k popředí mezi ženskou populací světa. Tato nemoc představuje maximální počet úmrtí lidí s rakovinou. Starší ženy ve věku 65-66 let jsou ohroženy. Je alarmující, že ve vyspělých zemích rakovina prsu neklesá, ale naopak neustále roste. Roste také počet mladých pacientů. Rakovina prsu začíná být mladší - počet případů u žen je mladší než 55 let (45, 50), je zde 35letých.

Je rakovina prsu léčitelná?

Stejně jako jiné typy maligního nádoru je rakovina prsu rozdělena do pěti fází. Čím vyšší je tedy fáze, tím horší jsou prognózy. Kompletní léčba závisí na době detekce, zdraví, věku pacienta, přítomnosti, typu metastáz (jednotlivé, vícenásobné), náchylnosti k léčbě metastatických orgánů, postižení lymfatického a oběhového systému.

Při včasné diagnóze, správně zvolené léčbě je možné prodloužit život pacienta z pěti a více let. Nedostatek včasného ošetření, pomoc zdravotnického personálu zaručuje dobu ne delší než 3-5 let, pouze 15% z počtu případů. Procentně vyjádřeno více než 90% přežije více než pět let po operacích, asi deset - 80%, patnáct - 75%.

V závislosti na fázích vypadají prognózy takto:

  • 1., když je léze malá, přežije až 95%;
  • 2., jediné zaměření, zdvojnásobené - 80%;
  • 3. a 4. ostrý růst nádoru; mnohočetné metastázy sousedních vzdálených orgánů; poškození lymfatických uzlin - 30, resp. 10%.

Příčiny vedoucí k rozvoji rakoviny prsu

Každoroční zhoršení ekologické složky spolu s konzumací nezdravých potravin s vysokým obsahem karcinogenů (emulgátory, stimulanty, náhražky, barviva) a genetická predispozice doplňují řadu žen s rakovinou. Maligní nádor prsu nevyvolává konkrétně oběť, ale jsou vypočteny důvody, které občas zvyšují šance:

  • Vědomé odmítnutí těhotenství, porod (ochrana, ukončení), neplodnost.
  • Zneužívání cigaret od puberty.
  • Raná puberta (do 12 let).
  • Pozdní zánik reprodukční funkce (po 55 letech).
  • Genetika rakoviny (onkologie u blízkých krevních příbuzných vede k predispozici).
  • Historie nádorů ženského reprodukčního systému (benigních i maligních).
  • Těžká obezita a tendence k obezitě (zvýšená hmotnost zpomaluje metabolické procesy a způsobuje poruchy v těle).
  • Diabetes mellitus (užívání inzulínu a dalších hormonů).
  • Vysoký krevní tlak.
  • Nadměrná konzumace alkoholu.
  • Prodloužená antikoncepční nebo terapeutická hormonální terapie (nejméně 10 let).
  • Nepříjemné traumatické prádlo (příliš těsné, s kovovými prvky stlačujícími hrudník).
  • Pozdní práce.
  • Vícečetná těhotenství, porod (když tělo nemá čas se zotavit).
  • Vystavení ultrafialovému záření na mléčné žláze (s opálením nahoře).

Dlouho se říkalo, že vše by se mělo dělat včas. Ženské tělo je jedinečné, nepředvídatelné ani ve zdravém stavu. Těhotenství pro tělo je stres, nikdo neví, jaké procesy může probudit. Moderní dámy tráví nejpříznivější čas pro reprodukci ve snaze o materiální složky, rodí poprvé nad 40 let. Průběh těhotenství u žen může vyvolat poruchu v těle v důsledku změny hormonálních hladin, výskytu různých defektů DNA. Patologický proces se tedy vyvíjí a postupně se mění v maligní fázi..

Prsní žláza je umístěna v těsné blízkosti lymfatických uzlin a krevních cév, proto jsou patologické buňky těchto systémů rychle kolonizovány. Spolu s lymfou a krví (lymfogenní a homogenní) se metastázy rozptylují do různých orgánů lidského těla.

Příznaky rakoviny prsu

Každá malátnost má kořenové příčiny. Totéž se děje v mléčné žláze. Zpočátku citlivost prsu, její struktura, změny tvaru. Onkologii předchází difúzní mastopatie. Symptomatologie je natolik nevyjádřená, že žena kvůli zaměstnání, lenivosti, bez ohledu na své vlastní zdraví raději nevidí nic. Když se objeví bolest, jde k lékaři. Známky, které je třeba sledovat, když žádáte svého lékaře o doporučení pro vyšetření rakoviny:

  • vzhled hustých hrudek v hrudi (bez nepohodlí);
  • vnější změny v hrudi (objem a tvar);
  • transformace kůže mléčné žlázy (loupání, výskyt záhybů, vrásky, soutok kůže);
  • výskyt nepříjemných pocitů, které se vyvinou v bolest;
  • infuze bradavky (jde dovnitř), otok nebo kalení;
  • krvácející bradavka.

Pokud žena našla jediný znak, je nutné kontaktovat savce pro hloubkové vyšetření. Pokud máte podezření na vývoj patologického procesu mléčné žlázy, je předepsána mamografie, pak může být požádán, aby daroval krev na nádorové markery. Nezapomeňte, že se zhoubný nádor prsu vyvíjí relativně rychle, již v první fázi metastázuje do sousedních orgánů. Včasná detekce patologického procesu zvyšuje šance na úplné vyléčení. Budete muset podstoupit pravidelné lékařské prohlídky.

Seznámení s nádorovými markery

Pokud je podezření na mamografii potvrzeno, je detekována přítomnost nepochopitelné pečeti nebo difúzní mastopatie, lékař vydá doporučení k provedení krevního testu, který odhalí markery nádorů prsu. Po dekódování výsledků bude známa diagnóza, budou provedeny další studie, které objasní povahu patogeneze.

Nádorový nádor prsu je specifický biologický proteinový objekt produkovaný imunitním systémem ženy, když se objeví abnormální buňky.

Když se objeví patogenní novotvary, tělo reaguje vytvářením speciálních hormonů, specifických protilátek, proteinů nebo reaguje zvýšením ukazatelů již existujících látek. Věda zná 200 nádorových markerů, v lékařské praxi se používají v menším množství. Onkolog má tabulku, ve které jsou zadány všechny indikátory. Při dekódování lékař zkoumá vzhled / zvýšení proteinového produktu, aby určil zaměření na rakovinu.

V onkologii prsu se rozlišují některé znaky:

  • Proteinové markery (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • Protein P53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 a PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 a BRCA2.

Uvažujme každý zvlášť, abychom porozuměli notaci.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Syrovátkové bílkoviny:

  • CA - uhlohydrátový antigen 15-3, nádorový marker karcinomu prsu, který se nachází na základní vylučovací tkáni a na tkáni povrchu mléčných kanálků. Je produkován zdravými buňkami. Zvýšená hodnota indikuje přítomnost patologického procesu. Norma je menší než 31 U / ml.
  • CA 27-29 - indikátor indikuje přítomnost rakoviny prsu, ale může být vyšší než obvykle v těhotenství, cysta ve vaječníku a dalších benigních formacích. Ve zdravém těle ne více než 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 je specifický antigen, který je produkován ve velkém množství maligním nádorem. Nebylo studováno samostatně, označuje novotvary (přítomnost patogenních buněk), ale nikoli místo jejich lokalizace.
  • CA 125 - nazývaný glykoprotein obsažený na sliznici dělohy ve zdravé formě a objevuje se na nádoru integumentary tkáně vaječníků. Zdravá žena má ukazatel menší než 35 U / ml.

Nádorový embryonální nádorový antigen, tkáňový index. Tato proteinová látka se používá ke sledování onkologického zaměření. Nepoužívá se při diagnostice raných stadií. Bez patologií nepřesahuje 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Cytokeratiny jsou přeměněny nádorem prsu, jakož i řadou patogenních novotvarů hlavy, plic a gastrointestinálního traktu. Norma TPA nepřekračuje 75 U / ml.

P53 protein

Přítomnost tohoto proteinu naznačuje rychlý proces buněčného růstu a dělení. Aktivuje se, když je poškozena DNA. Vysoký obsah naznačuje, že maligní proces postupuje a metastázuje.

Proteinová molekula (receptor), která se podílí na růstu, regeneraci a dělení prsních buněk bez patologií. Je to stimulant (urychlovač). Ale v důsledku chyby podporuje také zvýšený růst maligních buněk.

Pomocí transformací tohoto markeru je ukázán stupeň proliferace (růstu) nádoru. Uvedeno v procentech. Provádí se pouze ve spojení s analýzou proteinu p53. Přítomnost této látky určuje možnost opětovného výskytu rakoviny..

ER / PR

Hormony (Er a Pr) se podílejí na syntéze proteinů během růstu nádoru. Při analýze biomateriálů je zkoumána transformace těchto složek. Nádorový marker určuje hormonální senzitivitu nádoru na estrogen nebo progesteron. Často se provádí test na jejich přítomnost, aby se zjistilo, zda lze k léčbě použít hormonální terapii..

Jak nádor roste, roste síť krevních cév, které živí patogenní buňky. Protein, který podporuje růst buněk lemujících vnitřek cév, je VEGF. Toto je index růstu rakovinových cév - pokud je vysoký (100), znamená to, že nádor rychle roste, s nízkou hodnotou (35) - proces je pomalý.

PD-1, PDL-1 a PDL-2

Tato látka, která je přeměněna rakovinnými buňkami - ligandem, inhibuje imunitní systém vázáním lymfocytů.

Jedná se o relativně nový typ nádorového markeru s enzymem pyruvát kinázy (PC-M2), který je určen k potvrzení přítomnosti rakoviny. Překročení 15 U / ml jednoznačně znamená nekontrolovaný růst maligních buněk, potvrzuje přítomnost maligního nádoru.

BRCA1 a BRCA2

Genetický nádorový marker, který detekuje mutace způsobené poškozením genového materiálu. Používá se při určování rakoviny vaječníků. Jinými slovy, v této souvislosti indikátor odhaluje genetickou predispozici k malignímu nádoru prsu. Výsledek analýzy - popis přítomnosti nebo nepřítomnosti mutací.

Rozdělení indikátorů by mělo být profesionální, někdy jeden marker vyškrtne výsledek druhého. Pouze kvalifikovaný lékař dokáže správně navázat spojení mezi všemi markery. Je také možná možnost chyb. Proto bude lékař vždy předepisovat punkci prsu.

K určení další léčby, její účelnosti, použití hormonální terapie nebo rakoviny prsu (resekce prsu) do značné míry závisí na ukazatelích estrogenu nebo progesteronu v ženském těle. Někdy použití hormonů dává úplné vyléčení, a v jiných případech nemohou dávky pomoci. Proto je indikováno komplexní ošetření..

Krevní test těchto indikátorů se provádí opakovaně. Po průběhu hormonální terapie je nutná chemoterapie, radioterapie, protože odhalují pravděpodobnost recidivy v budoucnosti.

Nádorové markery jsou velmi poučné nejen pro stanovení přítomnosti / nepřítomnosti patogenního procesu, ale také v řadě případů:

  • Pro nejranější možnou diagnózu, když je nádor sám hmatatelný nebo je považován za mastopatii.
  • Předpovídat průběh nemoci (VEGF) a zvolit nejjemnější léčebný komplex.
  • Provádění výběru léků (ER / PR - může otestovat účinnost hormonální terapie).
  • Sledování pacientů, kteří podstoupili léčbu, ale neobnovili se po chirurgickém zákroku (Ki67).
  • Kontrola a monitorování provedené léčby, pokud chirurgický zákrok není možný.

Správné doručení testu = přesné hodnoty

Každoročně se vyvíjí stovky inovativních metod pro stanovení rakoviny založených na kombinaci různých onkologických ukazatelů. Hledají se nové způsoby léčby nádorů a kontroly regenerace tkáně po léčbě. Zároveň je třeba při provádění zkoušek pochopit, že k provádění zkoušek určitých markerů je zapotřebí vysoce přesné vybavení, pozorný personál a stejně pozorný pacient. Samotné krevní testy často nejsou informativní při poskytování úplného obrazu o nemoci..

Ne všichni z nich s absolutní jistotou naznačují přítomnost maligního nádoru. Někdy těhotenství, kojení, chronické nebo genetické predispozice, infekce malovat falešný obrázek. Nepokoušejte se výslednou analýzu dekódovat sami. Specialista s malými zkušenostmi má pravděpodobnost chyby, dokonce i mistři vlastního podnikání činí nepřesnosti. Tato analýza je ovlivněna vnějšími faktory, jako je nesprávná příprava. Proto musí pacient před darováním krve na nádorový marker vědět, co má zastavit:

  • Sexuální kontakty 5-7 dní před studiem.
  • Jezte potraviny s vysokým obsahem tuku.
  • Existují kořenitá slaná jídla.
  • Fyzická aktivita za 3 dny.
  • Užívání léků za 24 hodin.
  • Pití alkoholu za 5-7 dní.
  • Kouř za 40-60 minut.

Při dodržení pravidel musíte v den porodu přijít na lačný žaludek (po jídle by mělo uplynout 8-12 hodin), uchovávat ráno do 9–10 hodin. Pokud není možné zastavit užívání léků, musíte informovat lékaře o jejich jménech a dávkování..

Podezření na rakovinu prsu, analýza je dobrá

Související a doporučené otázky

7 odpovědí

Hledání na webu

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se týká hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce prohledávání webu můžete také vyhledat relevantní informace v podobných otázkách. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích..

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve svém oboru. V tuto chvíli můžete na místě získat radu v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog-resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetika, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský urolog, pediatrický endokrinní chirurg, endokrinní endokrinní chirurgie, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurosurgeon, nefrolog, výživový odborník, onkolog, onkolog, ortoped-traumatolog, pediatr, plastický chirurg, psycholog, revmatolog, radiolog, sexolog - androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,65% otázek.

Krevní test k detekci rakoviny prsu

Rakovina prsu je jedním z nejčastějších typů onkologie v moderním světě. Toto zákeřné onemocnění je diagnostikováno poměrně pozdě, vyžaduje komplexní léčbu a obtížný rehabilitační proces. Lékařům pomáhá při diagnostice krevních testů na rakovinu prsu.

Jaké testy lze absolvovat

Kromě dobře známého obecného krevního testu existuje ještě několik dalších způsobů, jak studovat tento biologický materiál. Výzkumné metody se liší ve spolehlivosti, nákladech, frekvenci používání. Lékař podle svého uvážení přiřadí ženě určitý soubor studií.

V případě podezření na rakovinu prsu jsou pacienti obvykle předepisováni:

  • biochemická studie, během níž se hodnotí hladina různých elektrolytů a enzymů (analýza není vždy přesná, protože hladiny enzymů se mohou měnit i u jiných chorob);
  • analýza ryb je relativně nová technika, díky níž lze v ženské krvi detekovat geny, které spouštějí onkologický proces;
  • spektrální analýza - studie, kterou se stanoví molekulární složení krve, má vysokou diagnostickou hodnotu a umožňuje detekovat nádor v raných stádiích vývoje;
  • genetická analýza je technika, kterou lze použít k detekci genů v ženské krvi, které jsou zodpovědné za přenos patologie dědičností (jejich detekce neznamená vždy okamžitý vývoj rakoviny, ale jejich přítomnost v těle zvyšuje pravděpodobnost jejího výskytu).

Přirozeně se doporučuje, aby byl jakýkoli krevní test doplněn mamografií, ultrazvukem prsu, případně biopsií. Na základě výsledků krevních testů není stanovena žádná diagnóza.

Co se u rakoviny prsu ukáže kompletní krevní obraz

Mnoho žen si mylně myslí, že mohou mít kompletní krevní obraz pro rakovinu prsu. To není pravda. Obecná analýza neposkytuje dostatečné informace ani pro jednoduché podezření na onkologický proces.

Při hodnocení výsledků lékař nejčastěji detekuje zrychlení ESR, zvýšení počtu leukocytů a snížení hemoglobinu. Tyto příznaky jsou však typické pro jiná onemocnění. Proto není možné vyvodit žádné závěry o nemoci, opírající se pouze o obecný krevní test. K úplné diagnostice pacienta jsou zapotřebí další údaje.

Ženy s podezřením na rakovinu prsu by si neměly pamatovat. Analýzy mohou být také špatné, a proto lékaři často doporučují brát biologický materiál více než jednou, aby se ujistili o diagnóze.

Dnes, když medicína postupuje mílovými kroky, rakovina není rozsudkem smrti, jak tomu bývalo. Hlavní věc je, že žena je připravena bojovat o své zdraví za pomoci lékařů a podpory příbuzných..

Jaké testy je třeba provést, pokud existuje podezření na rakovinu prsu

Rakovina prsu je jedním z nejčastějších onemocnění mezi jinými typy rakoviny. Ve většině případů je diagnostikován duktální karcinom. Včasná diagnóza umožní včasnou detekci nemoci a zahájení léčby. Mezi nejinformativnější a nejpřesnější metody výzkumu patří krevní test na rakovinu prsu.

Obecná analýza krve

Obecný krevní test na rakovinu prsu poskytuje údaje o přítomnosti a závažnosti onemocnění. Lékař bere v úvahu tři ukazatele:

  • leukocytové složení krve;
  • Úroveň ESR;
  • hladina hemoglobinu.

Počet leukocytů v krvi u rakoviny prsu se významně zvyšuje a může několikrát překročit normu. Alarmujícím signálem bude skutečnost, že v důsledku nárůstu mladých forem došlo ke zvýšení počtu leukocytů. Takový proces nastává v důsledku zrychleného dělení leukocytů, k tomu dochází u rakoviny.

Hladina sedimentace erytrocytů (ESR) v přítomnosti onkologie se zvyšuje.

Pokud je v mléčné žláze maligní nádor, bude množství hemoglobinu v krvi nízké.

Přesto tyto indikátory krevního testu neposkytují dostatečné důvody pro diagnózu. Kompletní krevní obraz (CBC) signalizuje poruchu v těle, jednou z příčin je rakovina prsu. K dalšímu objasnění diagnózy bude zapotřebí krevní test pro biochemii.

Tato metoda je neúčinná v raných stádiích nemoci..

Biochemické

Biochemická analýza poskytne údaje o hladině elektrolytů a enzymů. Tyto ukazatele poskytují informace o možných metastázách. Tato data však nemohou vždy poskytnout spolehlivé informace, protože změny hladiny elektrolytů a enzymů se mohou změnit z jiných důvodů..

Výsledek studie zároveň určí přítomnost nádorových markerů v krvi. Tyto proteinové formace jsou produkovány nádorovými buňkami. Pokud se nádorové markery nacházejí v krvi, pak tato skutečnost naznačuje, že v lidském těle je přítomen rakovinový nádor..

Taková analýza se často musí provádět několikrát. To se provádí za účelem sledování dynamiky tvorby proteinových struktur v krvi..

Kromě toho můžete pomocí biochemie zjistit umístění rakoviny. Rychlost růstu nádorových markerů také informuje o stadiu onemocnění..

Analýza ryb

Jmenování Fish testu na rakovinu prsu umožňuje určit přítomnost patologických genů, které mohou rakovinu způsobit. Jedná se o moderní a nejúčinnější metodu diagnostiky nádorových onemocnění v současné době. To vám umožní určit i malé patologické jevy. Jedná se o relativně novou techniku, která se používá od roku 1980..

Na základě výsledků rybího testu můžete provést prognózu onemocnění, zjistit, zda stojí za to použít chemoterapii v léčbě.

Během procedury se fluorescenční značky umístí na vzorek vnitřní tkáně. Tkáně jsou poté vyšetřeny pod mikroskopem na abnormality..

Spektrální

Spektrální analýza krve poskytuje vysoce přesné výsledky. Metoda je založena na působení infračervených paprsků, které pomáhají určit molekulární složení krve. Přítomnost onkologických nádorů je stanovena s přesností 93%. Pomocí této metody můžete určit přítomnost nemoci v raných stádiích. Což je důležitá výhoda, protože tento faktor vám umožňuje zahájit léčbu v počáteční fázi vývoje.

Chcete-li zlepšit výkon, musíte se připravit na postup. V předvečer procedury nesmíte brát alkohol, drogy. Pokud byla předepsána chemoterapie, měla by po ní uplynout nejméně tři měsíce. Spektrální analýza je nežádoucí pro těhotné ženy a nedoporučuje se ji provádět ani během menstruačního cyklu..

Genetický

Již dlouho se prokázalo, že onkologická onemocnění jsou dědičná. V 15% případů hrál genový faktor rozhodující roli ve vývoji rakoviny. Geny ВRCA1, ВRCA2 jsou zodpovědné za přenos nemoci dědičností. Ženy s mutací v jednom z těchto genů jsou ohroženy. Stanovte tuto patologii pomocí analýzy genetické predispozice.

Genetická analýza rakoviny je krevní test nebo škrábání epitelu pro následnou identifikaci mutací, které ukazují na náchylnost k rozvoji rakoviny prsu.

Odběr materiálu pro diagnostiku se provádí na lačný žaludek. krev je odebírána pacientovi ze žíly nebo seškrábána ze sliznic ústní dutiny.

V ideálním případě by neměly být identifikovány žádné mutující geny. Pokud jsou detekovány geny ВRCA1 nebo ВRCA2, je analýza považována za pozitivní, potvrzuje predispozici k onkologickým formacím v mléčné žláze.

Další akce ženy by měla být výzvou ke genetice. Odborník výsledky interpretuje podrobněji a poskytne další doporučení.

Biopsie prsu

Účelem analýzy biopsie je potvrdit diagnózu v případě podezření na rakovinu. Rovněž dostávají údaje o stavu vyšetřovaných tkání. Analýza ukáže, že v mléčné žláze se začal vyvíjet benigní nebo maligní nádor.

Biopsie prsu se provádí pomocí jehly vložené do postižené oblasti. Pomocí jehly se odebere kapalina, která se následně studuje v laboratorních podmínkách. Cytolog studuje materiál. Pokud bylo v tekutině detekováno alespoň malé množství škodlivých buněk, lékař provede diagnózu.

Biopsie prsu se provádí různými metodami, za použití jehel různých tlouštěk. Před zákrokem bude nutné další vyšetření, které pomůže určit lokalizaci nádoru a rozsah jeho rozšíření. K získání takových údajů se obvykle předepisují ultrazvuk, rentgen nebo mamografie..

Včasná detekce patologie zvyšuje šanci na zotavení.

Rakovina prsu. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba nemoci

Často kladené otázky

Rakovina prsu (karcinom) - nejčastější maligní nádor prsu.

Toto onemocnění se vyznačuje vysokou prevalencí. Ve vyspělých zemích se vyskytuje u 10% žen. Evropské země jsou na čele. Nejnižší prevalence rakoviny prsu v Japonsku.

Některé epidemiologické důkazy pro rakovinu prsu:

  • většina případů choroby je registrována po věku 45 let;
  • po 65 letech věku se riziko vzniku karcinomu prsu zvyšuje 5,8krát a ve srovnání s mladým věkem (do 30 let) se zvyšuje 150krát;
  • nejčastěji je léze lokalizována v horní vnější části mléčné žlázy, blíže k podpaží;
  • 99% všech pacientů s karcinomem prsu jsou ženy, 1% jsou muži;
  • jsou popsány izolované případy onemocnění u dětí;
  • úmrtnost v tomto nádoru je 19-25% všech ostatních maligních nádorů;
  • rakovina prsu je dnes jedním z nejčastějších nádorů u žen.
    V současné době se celosvětově zvyšuje výskyt. Současně v řadě vyspělých zemí dochází k sestupným trendům díky dobře organizovanému screeningu (hromadný screening žen) a včasnému odhalení.

Příčiny rakoviny prsu

K rozvoji karcinomu prsu přispívá mnoho faktorů. Téměř všechny z nich jsou však spojeny se dvěma typy poruch: zvýšenou aktivitou ženských pohlavních hormonů (estrogenů) nebo genetickými poruchami.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny prsu:

  • ženský;
  • nepříznivá dědičnost (přítomnost případů nemoci u blízkých příbuzných);
  • začátek menstruace před 12 lety nebo jejich konec po 55 letech, jejich přítomnost déle než 40 let (což naznačuje zvýšenou aktivitu estrogenů);
  • nepřítomnost těhotenství nebo jeho nástup poprvé po 35 letech;
  • zhoubné nádory v jiných orgánech (v děloze, vaječníku, slinných žlázách);
  • různé mutace v genech;
  • účinek ionizujícího záření (záření): radiační terapie pro různé nemoci, žijící v oblasti se zvýšeným zářením, častá fluorografie pro tuberkulózu, pracovní rizika atd.;
  • jiná onemocnění mléčných žláz: benigní nádory, nodulární formy mastopatie;
  • působení karcinogenů (chemikálií, které mohou vyvolat zhoubné nádory), některých virů (dosud tyto body nejsou dostatečně srozumitelné);
  • vysoký růst ženy;
  • nízká fyzická aktivita;
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • hormonální terapie ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu;
  • neustálé používání hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • obezita po menopauze.
Různé faktory zvyšují riziko vzniku karcinomu prsu v různé míře. Například, pokud je žena vysoká a má nadváhu, neznamená to, že by se její pravděpodobnost nemoci výrazně zvýšila. Obecné riziko je vytvářeno z důvodu shrnutí různých důvodů.

Zhoubné nádory mléčných žláz jsou obvykle heterogenní. Jsou tvořeny různými typy buněk, které se množí různou rychlostí a reagují odlišně na léčbu. V důsledku toho je často obtížné předvídat, jak se bude nemoc vyvíjet. Někdy všechny příznaky rychle rostou a někdy nádor roste pomalu, aniž by to vedlo k výraznému porušování po dlouhou dobu.

První známky rakoviny prsu

Stejně jako u jiných rakovin je rakovina prsu velmi obtížná v rané fázi. Po dlouhou dobu není nemoc doprovázena žádnými příznaky. Jeho příznaky jsou často objeveny náhodou..

Příznaky, u kterých je třeba okamžitě vyhledat lékaře:

  • bolest v mléčné žláze, která nemá zjevnou příčinu a přetrvává po dlouhou dobu;
  • pocit nepohodlí po dlouhou dobu;
  • hrudky v mléčné žláze;
  • změna tvaru a velikosti prsu, otok, deformace, vzhled asymetrie;
  • deformity bradavky: nejčastěji se převrací;
  • vypouštění bradavek: krvavé nebo žluté;
  • změny na kůži na určitém místě: stává se zasunutým, začíná se odloupávat nebo vrásky, mění se jeho barvy;
  • jamka, deprese, která se objeví na mléčné žláze, pokud zvednete ruku nahoru;
  • zvětšené lymfatické uzliny v podpaží, nad nebo pod klíční kost;
  • otok v rameni, oblasti prsou.
Opatření pro včasnou detekci rakoviny prsu:
  • Pravidelné sebekontroly. Žena by měla být schopna řádně vyšetřit její ňadra a identifikovat první známky maligního nádoru.
  • Pravidelné návštěvy u lékaře. Nejméně jednou ročně je třeba navštívit vyšetření mamologa (specialistu v oblasti onemocnění prsu).
  • U žen starších 40 let se doporučuje podstoupit pravidelné mamogramy - rentgenové snímky zaměřené na včasnou detekci rakoviny prsu.

Jak správně zkoumat svá prsa??

Samovyšetření mléčných žláz trvá asi 30 minut. Je třeba to udělat 1 - 2 krát za měsíc. Někdy nejsou patologické změny pociťovány okamžitě, proto je vhodné vést si deník a zaznamenávat v něm data, vaše pocity založené na výsledcích každého sebekontroly.

Vyšetření mléčných žláz by mělo být provedeno 5. až 7. den menstruačního cyklu, pokud možno ve stejný den.

Vizuální kontrola

Tápání

Pocit hrudníku může být proveden ve stoje nebo v leže, podle toho, co je pohodlnější. Pokud je to možné, je lepší to udělat ve dvou polohách. Vyšetření se provádí prsty. Tlak na hrudník by neměl být příliš silný: měl by stačit, aby bylo možné cítit změny v konzistenci mléčných žláz.

Nejprve je prohmatána jedna mléčná žláza, pak druhá. Začnou od bradavky a potom pohybují prsty ven. Pro větší pohodlí se můžete cítit před zrcadlem a běžně dělíte mléčnou žlázu na 4 části.

Body, na které je třeba dát pozor:

Obecná konzistence mléčných žláz - od posledního vyšetření je hustší?

  • přítomnost pečetí, uzlů v tkáni žlázy;
  • přítomnost změn, těsnění v bradavce;
Stav lymfatických uzlin v podpaží - jsou zvětšené??

Pokud jsou nalezeny změny, musíte kontaktovat jednoho z odborníků:
  • savec;
  • gynekolog;
  • onkolog;
  • terapeut (vyšetřte a vyhledejte příslušného specialistu).
S pomocí samovyšetření je možné identifikovat nejen rakovinu prsu, ale také benigní nádory, mastopatii. Pokud zjistíte něco podezřelého, neznamená to přítomnost maligního nádoru. Přesná diagnóza může být provedena až po vyšetření..

Jaké roční vyšetření se doporučuje ženám starším 40 let?

Příznaky a výskyt různých forem rakoviny prsu

Nodulární rakovina prsuVe tlouštce prsou je cítit bezbolestná hustá formace. Může být kulatý nebo nepravidelný a roste rovnoměrně různými směry. Nádor je pájen do okolních tkání, takže když žena zvedne ruce, vytvoří se na mléčné žláze na vhodném místě deprese..
Kůže v oblasti nádoru se zmenšuje. V pozdějších fázích se jeho povrch začíná podobat citronové kůře, objevují se na něm vředy.

V průběhu času vede nádor ke zvětšení velikosti prsu.
Lymfatické uzliny jsou zvětšeny: děložní, axilární, supraclavikulární a subclaviánský.

Jak vypadá nodulární forma rakoviny prsu??
Edematózní infiltrační formaTato forma rakoviny prsu je nejčastější u mladých žen..
Pocity bolesti často chybí nebo jsou mírné.
Existuje pečeť, která zabírá téměř celý objem prsu.

Edém se vyvíjí na kůži, navenek připomíná citronovou kůru. Díky zhutnění není možné sbírat kůži v záhybu. Otok je nejvýraznější kolem bradavky.

Edematózní infiltrační forma rakoviny prsu je doprovázena zvýšením lymfatických uzlin v podpaží.

Jak vypadá edematózní infiltrativní forma rakoviny prsu??

Rakovina prsu podobné mastitiděVyskytuje se u žen v různém věku, ale nejčastěji u mladých.

Příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty, obvykle až o 37 ° C;
  • zvýšení velikosti mléčné žlázy;
  • otok;
  • zvýšená teplota kůže postiženého prsu;
  • v tloušťce žlázy je velká bolestivá hrudka.
Jak vypadá rakovina prsu typu mastitidy??
ErysipelasTato forma rakoviny prsu se v souladu se svým názvem podobá erysipelám - speciálnímu typu hnisavé infekce.

Příznaky:

  • hrudka hrudníku;
  • zarudnutí kůže se zubatými okraji;
  • zvýšená teplota kůže prsu;
  • uzly nejsou během palpace detekovány.
Jak erysipelas vypadá??
Rakovina karapaceNádor roste skrz celou žlázovou tkáň a tukovou tkáň. Někdy jde o opačnou stranu, do druhé mléčné žlázy.

Příznaky:

  • zmenšení velikosti mléčné žlázy;
  • omezení pohyblivosti postiženého prsu;
  • zahuštěná, nerovná kůže na lézi.
Jak vypadá obrněná rakovina prsu??

Pagetova rakovinaZvláštní forma rakoviny prsu se vyskytuje ve 3 - 5% případů.

Příznaky:

  • krusty v oblasti bradavky;
  • zarudnutí;
  • eroze - povrchové kožní defekty;
  • mokrá bradavka;
  • vzhled mělkých krvácejících vředů;
  • svědění;
  • deformace bradavky;
  • v průběhu času je bradavka zcela zničena, nádor se objevuje v tloušťce prsu;
  • Rakovina Pageta je doprovázena metastázami do lymfatických uzlin až v pozdějších stádiích, takže prognóza této formy onemocnění je relativně příznivá.
Jak Pagetova rakovina vypadá

Stupně rakoviny prsu

Stupeň nádorového procesu
Hlavní vlastnosti
TXLékař nemá dostatek údajů k posouzení stavu nádoru.
T0V mléčné žláze nebyl detekován žádný nádor.
T1Nádor, který má průměr nejvýše 2 cm ve své největší dimenzi.
T2Nádor, který má průměr 2 až 5 cm v jeho největším rozměru
T3Nádor větší než 5 cm.
T4Nádor napadající hrudní stěnu nebo kůži.

N
NXLékař nemá dostatek informací k posouzení stavu lymfatických uzlin.
N0Nejsou žádné známky naznačující rozšíření procesu do lymfatických uzlin.
N1Metastázy v axilárních lymfatických uzlinách, v jedné nebo více. V tomto případě nejsou lymfatické uzliny ulpívány na kůži, jsou snadno přemístěny.
N2Metastázy axilárních lymfatických uzlin. V tomto případě jsou uzly pájeny k sobě nebo k okolním tkáním, jsou obtížně přemístěny.
N3Metastázy v periosternálních lymfatických uzlinách na postižené straně.

M
MXLékař nemá údaje, které by pomohly posoudit nádorové metastázy v jiných orgánech.
M0V jiných orgánech nejsou žádné známky metastáz.
M1Přítomnost vzdálených metastáz.

Samozřejmě pouze lékař může klasifikovat nádor do jednoho nebo druhého stupně podle klasifikace TNM po vyšetření. Na tom bude záviset další léčebná taktika..

Klasifikace v závislosti na umístění nádoru:

  • kůže prsu;
  • bradavka a areola (kůže kolem bradavky);
  • horní vnitřní kvadrant prsu;
  • spodní vnitřní kvadrant prsu;
  • horní vnější kvadrant mléčné žlázy;
  • spodní vnější kvadrant mléčné žlázy;
  • zadní axilární část mléčné žlázy;
  • umístění nádoru nelze objasnit.

Diagnóza rakoviny prsu

Inspekce

Diagnóza zhoubných nádorů prsu začíná vyšetřením onkologem nebo savcem.

Během vyšetření lékař:

  • zeptejte se ženy podrobně, pokuste se získat co nejúplnější informace o průběhu nemoci, faktorech, které by mohly přispět k jejímu výskytu;
  • bude kontrolovat a prohmatávat (palpátovat) mléčné žlázy v poloze na zádech a stát s rukama dolů a nahoru.

Instrumentální diagnostické metody

Diagnostická metodaPopisJak je?
Mamografie je část diagnostiky, která se zabývá neinvazivním vyšetřením vnitřní struktury prsu (bez řezů a vpichů)..
Rentgenová mamografieRentgenové vyšetření prsu se provádí pomocí zařízení, která generují záření o nízké intenzitě. Dnes je mamografie považována za hlavní metodu včasné diagnostiky rakoviny prsu. Má přesnost 92%.
V evropských zemích je rentgenová mamografie povinná a pravidelně se provádí u všech žen nad 45 let. V Rusku je to povinné pro ženy starší 40 let, ale v praxi se to neuskutečňuje pro všechny.
Rentgenová mamografie je nejlepší pro detekci nádorů 2–5 cm.
Nepřímým příznakem maligního novotvaru je velké množství kalcifikací - hromadění vápenatých solí, které jsou na obrázcích dobře kontrastovány. Jsou-li nalezeny více než 15 na cm 2, je to důvod dalšího zkoumání..
Studie se provádí stejným způsobem jako konvenční rentgen. Žena se opásá do pasu, opře se o speciální stůl, vloží na ni mléčnou žlázu a poté vyfotí.
Rentgenové mamografické přístroje musí splňovat požadavky WHO.
Druhy rentgenové mamografie:
  • film - použijte speciální kazetu s filmem, na kterém je obraz upevněn;
  • digitální - obrázek je zaznamenán v počítači, v budoucnu může být vytištěn nebo přenesen na jakékoli médium.
MRI mamografieMRI mamografie - vyšetření mléčných žláz pomocí magnetické rezonance.

Výhody mamografie MRI oproti rentgenové tomografii:

  • neexistuje žádné rentgenové záření, které negativně ovlivňuje tkáně, je mutagen;
  • schopnost zkoumat výměnu v prsní tkáni, provádět spektroskopii postižených tkání.
Nevýhody zobrazování magnetickou rezonancí jako metoda diagnostiky maligních novotvarů mléčných žláz:
  • vysoká cena;
  • nižší účinnost ve srovnání s rentgenovou tomografií, neschopnost detekovat kalcifikace v tkáni žlázy.
Před vyšetřením musíte ze sebe odstranit všechny kovové předměty. Neužívejte žádnou elektroniku, protože magnetické pole, které zařízení generuje, ho může deaktivovat.

Pokud má pacient nějaké kovové implantáty (kardiostimulátor, kloubní protézy atd.), Musí být lékař upozorněn - jedná se o kontraindikaci studie.

Pacient je umístěn v přístroji ve vodorovné poloze. Po celou dobu studia musí být nehybná. Čas určuje lékař.
Výsledkem studie jsou digitální obrázky ukazující patologické změny..

Ultrazvuková mamografieUltrazvukové vyšetření je v současné době další metodou pro diagnostiku zhoubných novotvarů mléčných žláz, i když má oproti radiografii řadu výhod. Například umožňuje fotografovat v různých projekcích, nemá škodlivý účinek na tělo.

Hlavní indikace použití ultrazvukové diagnostiky pro rakovinu prsu:

  • dynamické pozorování poté, co byl nádor detekován během rentgenové mamografie;
  • potřeba rozlišit cystu naplněnou tekutinou od hustých formací;
  • diagnostika nemocí prsu u mladých žen;
  • kontrola během biopsie;
  • potřeba diagnostiky během těhotenství a kojení.
Tato technika se neliší od konvenčního ultrazvuku. Lékař používá speciální senzor, který se aplikuje na prsa. Obrázek je přenášen na monitor, může být zaznamenán nebo vytištěn.

Při ultrazvukovém vyšetření mléčných žláz lze provádět Dopplerovu ultrasonografii a duplexní skenování.

Počítačová tomografická mamografieStudie je počítačová tomografie mléčných žláz.

Výhody počítačové tomomamografie oproti rentgenové mamografii:

  • schopnost získat obrázky s tkáňovými řezy po vrstvách;
  • možnost přesnějších detailů struktur měkkých tkání.

Nevýhody počítačové tomografické mamografie:
Studie je horší než rentgenová mamografie, odhaluje malé struktury a kalcifikace.
Studie se provádí stejným způsobem jako konvenční počítačová tomografie. Pacient je umístěn na speciální stůl uvnitř přístroje. Během celé studie musí být nehybná..

Biopsie - excize části prsní tkáně s následným vyšetřením pod mikroskopem.
Biopsie vpichuPřesnost techniky je 80 - 85%. Ve 20 - 25% případů získají falešný výsledek.Fragment prsní tkáně k vyšetření se získá pomocí stříkačky nebo speciální aspirační pistole.
Procedura se provádí v lokální anestezii.
V závislosti na tloušťce jehly existují dva typy biopsie vpichu:
  • jemná jehla;
  • tlustá jehla.
Manipulace se často provádí ultrazvukem nebo rentgenovou mamografií.
TrepanobiopsieTrepanobiopsie mléčných žláz se provádí v případech, kdy je nutné získat více materiálu pro výzkum. Lékař dostává část prsní tkáně ve formě sloupce.Trepanobiopsie se provádí pomocí speciálního nástroje sestávajícího z kanyly s trnem, do které je vložena tyč s řezákem.
Intervence se provádí v lokální anestezii. Chirurg provede řez v kůži a vloží do něj trepanobiopsický nástroj. Když špička řezáku dosáhne nádoru, je vytáhnuta z kanyly. Pomocí kanyly se odřízne sloupec tkáně a odstraní se.
Po obdržení materiálu je rána pečlivě srážena, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk.
Během výzkumu v laboratoři je možné stanovit citlivost nádorových buněk na steroidní hormony (které zahrnují estrogeny). To pomáhá s dalším výběrem léčebné taktiky..
Excisionální biopsieVyříznutí - úplné odstranění nádoru s okolními tkáněmi. Celá hmota je poslána do laboratoře k výzkumu. To umožňuje detekovat nádorové buňky na hranici řezu, studovat citlivost nádoru na pohlavní hormony.Během chirurgického zákroku chirurg odstraní nádor s okolní tkání. Excizní biopsie je tedy léčebným i diagnostickým postupem..
Stereotaktická biopsieBěhem stereotaktické biopsie jsou vzorky odebírány z několika různých míst jedinou jehlou.Tento postup připomíná konvenční biopsii jehly. Vždy se provádí pod dohledem rentgenové mamografie..

Jehla se vloží na určitém místě, získá se vzorek, poté se vytáhne, změní se úhel sklonu a znovu se vloží, nyní na jiné místo. Odebírá se více vzorků, čímž je diagnostika přesnější.


Laboratorní metody pro diagnostiku rakoviny prsu

StudiePopisMetodologie
Stanovení nádorového markeru CA 15-3 v krvi (synonymum: uhlohydrátový antigen 15-3, uhlohydrátový antigen 15-3, rakovina Antigen 15-3)Nádorové markery jsou různé látky, které jsou detekovány v krvi při maligních novotvarech. Různé nádory mají své vlastní nádorové markery.
CA 15-3 je antigen lokalizovaný na povrchu kanálů mléčné žlázy a sekretujících buněk. Jeho obsah v krvi se zvyšuje u 10% žen s časnými stádii rakoviny prsu a u 70% u nádorů doprovázených metastázami.

Indikace studie:

  • diagnostika recidivy rakoviny;
  • sledování účinnosti léčby;
  • potřeba rozlišit maligní nádor od benigního;
  • hodnocení šíření nádorového procesu: čím vyšší je obsah nádorového markeru v krvi, tím více nádorových buněk je přítomno v těle pacienta.
Pro studii se krev odebírá z žíly. Před provedením testu nesmíte kouřit půl hodiny.
Cytologické vyšetření bradavkového výbojePokud má žena vypouštění bradavek, mohou být poslány na laboratorní vyšetření. Při pohledu pod mikroskopem lze detekovat nádorové buňky.
Můžete také udělat otisk bradavkových kůr
Při zkoumání výboje z bradavky pod mikroskopem se odhalí buňky charakteristické pro maligní nádor.

Léčba rakoviny prsu

Obvykle se používá kombinace dvou nebo více metod..

* Všechny informace o metodách léčby rakoviny prsu v tomto článku jsou uvedeny pouze pro informační účely. Terapie by měla být prováděna přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Chirurgická operace

Chirurgie je hlavní léčba rakoviny prsu. V současné době se onkologičtí chirurgové snaží provádět méně objemné zákroky, co nejvíce chránit prsní tkáň, doplňovat chirurgické metody ožarováním a léčbou drogami..

Druhy chirurgických zákroků u rakoviny prsu:

  • Radikální mastektomie: kompletní odstranění mléčné žlázy spolu s tukovou tkání a blízkými lymfatickými uzlinami. Tato verze operace je nejradikálnější.
  • Radikální resekce: odstranění sektoru prsu spolu s podkožním tukem a lymfatickými uzlinami. V současné době lékaři stále více upřednostňují tuto konkrétní variantu chirurgického zákroku, protože radikální mastektomie prakticky neprodlužuje život pacientů ve srovnání s resekcí. Zásah musí být doplněn ožarováním a chemoterapií.
  • Quadrantectomy - odstranění samotného nádoru a okolních tkání v okruhu 2 - 3 cm, stejně jako blízké lymfatické uzliny. Tuto operaci lze provést pouze v raných stádiích nádoru. Vyříznutý nádor je bez selhání odeslán na biopsii.
  • Lumpektomie je nejmenší operace, při které jsou nádorové a lymfatické uzliny odstraněny samostatně. Chirurgická studie byla vyvinuta během výzkumu Národního projektu suplementace prsu (NSABBP, USA). Podmínky pro zásah jsou stejné jako pro kvadrantektomii.
Rozsah chirurgického zákroku volí lékař v závislosti na velikosti, stadiu, typu a umístění nádoru.

Radiační terapie

Typy radiační terapie v závislosti na načasování:

názevPopis
PředoperačníProbíhají intenzivní krátkodobé radiační kurzy.

Cíle předoperační radioterapie pro rakovinu prsu:

  • Maximální destrukce maligních buněk na periferii nádoru, aby se zabránilo recidivě.
  • Přenos nádoru z nefunkčního stavu do funkčního.
PooperačníHlavním cílem radiační terapie v pooperačním období je zabránit recidivě nádoru.

Místa, která jsou ozářena během pooperační radioterapie:

  • přímo nádor sám;
  • lymfatické uzliny, které během operace nemohly být odstraněny;
  • regionální lymfatické uzliny pro prevenci.
NeoperačníRadiační terapie může být použita přímo během chirurgického zákroku, pokud se chirurg snaží co nejvíce chránit prsní tkáň. To je vhodné ve fázi nádoru:
  • T1-2;
  • N0-1;
  • M0.
Indikace pro použití gama terapie bez chirurgického zákroku:
  • neschopnost chirurgicky odstranit nádor;
  • kontraindikace pro chirurgii;
  • odmítnutí pacienta z chirurgického zákroku.
IntersticiálníZdroj záření je přiveden přímo do nádoru. Intersticiální radiační terapie se používá v kombinaci s terapií externím paprskem (je-li zdroj na dálku), zejména pro nodulární formy rakoviny.

Účel metody: doručit do nádoru co největší dávku záření, aby se co nejvíce zničila.


Oblasti, které mohou být vystaveny záření:
  • přímo nádor sám;
  • lymfatické uzliny umístěné v podpaží;
  • lymfatické uzliny umístěné nad a pod klíční kostí;
  • lymfatické uzliny umístěné ve hrudní kosti.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny prsu, která využívá cytostatika. Tyto léky ničí rakovinné buňky a inhibují jejich růst..

Cytostatika jsou léky, které mají mnoho vedlejších účinků. Proto jsou vždy předepisovány přísně v souladu se stanovenými předpisy as přihlédnutím k charakteristikám choroby..

Hlavní cytostatika použitá u maligních nádorů mléčných žláz:

  • adriblastin;
  • methotrexát;
  • 5-fluorouracil;
  • paclitaxel;
  • cyklofosfamid;
  • docetaxel;
  • xeloda.
Kombinace léků, které jsou obvykle předepisovány pro maligní nádory prsu:
  • CMF (cyklofosfamid, fluoruracil, methotrexát);
  • CAF (cyklofosfamid, fluorouracil, Adriablastin);
  • FAC (fluorouracil, cyklofosfamid, Adriablastin).

Hormonální terapie

Hlavním cílem hormonální terapie je vyloučit vliv ženských pohlavních hormonů (estrogenů) na nádor. Techniky se používají pouze v případě nádorů citlivých na hormony.

Hormonální terapie:

MetodaPopis
Odstranění vaječníkůPo odstranění vaječníků hladina estrogenu v těle prudce klesá. Metoda je účinná u jedné třetiny pacientů. Platí ve věku 15 - 55 let.
Léčivé kastrace:
  • Leiprolid;
  • Buserelin;
  • Zoladex (Goserelin).
Léky potlačují sekreci folikuly stimulujícího hormonu (FSH) hypofýzou, která aktivuje produkci estrogenu vaječníky.
Metoda je účinná u třetiny žen ve věku 32 až 45 let.
Antiestrogenní léky:
  • Toremifen (Fareston);
  • Tamoxifen;
  • Fazlodex.
Antiestrogeny jsou léky, které potlačují funkci estrogenů. Účinné u 30% - 60% žen ve věku 16 až 45 let.
Léky, které potlačují aromatázový enzym:
  • Arimedex (Anastrozol);
  • Femara (Letrozole);
  • Amema (Fadrozole);
  • Lentaron (Formestan);
  • Aromasin (zkoušející).
Enzym aromatázy se podílí na tvorbě steroidních hormonů, včetně ženských pohlavních hormonů estron a estradiol. Potlačením aktivity aromatázy snižují tato léčiva estrogenní účinky.
Progestiny (gestageny):
  • Provera;
  • Megeis (Megestrol).
Progestiny jsou skupinou ženských pohlavních hormonů, které interagují nejen s vlastními receptory na povrchu buněk, ale také s receptory pro estrogeny, čímž částečně blokují jejich působení. Léky obsahující progestiny jsou předepisovány ve věku 9 až 67 let a mají účinnost 30%.
Androgeny - přípravky mužských pohlavních hormonů.Androgeny inhibují produkci folikuly stimulujícího hormonu (FSH), který aktivuje produkci estrogenu ve vaječnících. Tato metoda je účinná u 20% dívek a žen ve věku 10 až 38 let.

Jak lékař volí taktiku léčby rakoviny prsu?

Individuální plán léčby rakoviny prsu.

Funkce, které by měl lékař zvážit:

  • velikost novotvaru;
  • přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách;
  • klíčení do sousedních orgánů, přítomnost vzdálených metastáz;
  • laboratorní údaje charakterizující buněčné složení, stupeň nádorové malignity.

Jaké alternativní léčby lze použít pro rakovinu prsu?

Moderní terapie poskytují dobrou prognózu pro většinu žen s rakovinou prsu. Na začátku léčby ve stadiu I tedy asi 95% pacientů žije déle než 5 let. Mnoho lidí má úplné uzdravení.

Tradiční metody nejsou schopny poskytnout účinný boj proti nádorovému procesu. Samoléčení zdržuje návštěvu u lékaře. Takoví pacienti se často obracejí na specialistu, pokud již v lymfatických uzlinách jsou vzdálené metastázy. Kromě toho 70% pacientů nepřežije 3 roky.

Jediným správným rozhodnutím pro pacienta s podezřením na rakovinu prsu je navštívit lékaře co nejdříve, provést diagnostiku a v případě potřeby zahájit léčbu na onkologické klinice.