Jaké testy ukazují onkologii: laboratorní diagnostika

Včasná diagnóza hraje rozhodující roli v léčbě onkologických (rakovinných) patologií. K přesnému stanovení přítomnosti rakoviny je nutná sada diagnostických opatření. Testy na základní krvi, stolici nebo moči, které lze provádět v jakékoli laboratoři, však často varují před nebezpečnými změnami v těle. Pokud existují odchylky v ukazatelích, lékař vypracuje individuální vyšetřovací program a určí, jaké testy je třeba provést pro onkologii, aby rozptýlil nebo potvrdil podezření.

Analýza moči

Rakovina močového systému se projevuje jako krev v moči. Moč může také obsahovat ketonová těla, která indikují rozklad tkáně. Tyto příznaky však také doprovázejí nemoci nesouvisející s onkologií, například naznačují přítomnost kamenů v močovém měchýři nebo ledvinách, diabetes mellitus..

Pro diagnostiku jiných druhů rakoviny není analýza moči užitečná. Nelze použít k posouzení přítomnosti onkologických onemocnění, odchylky od normy však naznačují zdravotní problémy. Jsou-li odchylky závažné a jsou potvrzeny výsledky jiných základních testů, je to důvod k provedení speciálních testů k určení rakoviny.

Výjimkou je mnohočetný myelom, u kterého je specifický protein Bens-Jones stanoven v moči..

Pro výzkum shromažďujte ranní moč do sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v lékárně. Nejprve se musíte osprchovat.

Analýza stolice

Krev může být také obsažena ve stolici a je téměř nemožné si ji vizuálně všimnout. Laboratorní analýza pomůže identifikovat její přítomnost..

Přítomnost krve ve stolici je známkou rakoviny tlustého střeva (nejčastěji tlustého střeva), je však také příznakem mnoha nemocí gastrointestinálního traktu benigní povahy. Polypy ve střevech mohou krvácet. Kromě toho je třeba si uvědomit, že polypy mají sklon degenerovat na maligní nádor. V každém případě je přítomnost krve ve stolici důvodem k hlubší diagnostice, k provedení testů k detekci rakoviny.

Výkaly se také shromažďují ráno ve sterilním kontejneru..

Jaký krevní test ukazuje onkologii

Mnoho pacientů je přesvědčeno, že je možné detekovat rakovinu krevním testem. Ve skutečnosti existuje několik typů tohoto diagnostického postupu, počínaje obecnou analýzou a končící analýzou nádorových markerů. Krevní testy s různým stupněm informačního obsahu mají následující typy diagnostiky rakoviny:

  • obecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • krevní srážlivost;
  • imunologický krevní test (pro nádorové markery).

I když se onkologické onemocnění dosud neprojevilo jako bolestivé příznaky, v těle již dochází k negativním změnám, které lze zaznamenat krevním testem. Když zhoubný nádor roste, ničí zdravé buňky, které se používají pro růst těla, a uvolňuje toxické látky. Tyto změny jsou patrné i při obecném krevním testu, ale mohou být také příznakem desítek nemocí nesouvisejících s rakovinou..

Nejinformativnější je analýza nádorových markerů - specifických látek, které se uvolňují do krve v důsledku vitální aktivity nádorových buněk. Avšak vzhledem k tomu, že nádorové markery se nacházejí v těle jakékoli osoby a jejich počet se zvyšuje se zánětem, tato analýza neprokazuje 100% přítomnost rakoviny. Pro určení onkologie se stává jen výmluvou složit spolehlivější testy.

Ukáže rakovina kompletní krevní obraz

Tato analýza neposkytuje úplné informace o přítomnosti nádoru v těle. Jedná se však o jednu ze základních studií, která pomáhá identifikovat rakovinu v rané fázi, kdy ještě nevykazuje příznaky. Proto, pokud určíte, které testy projít ke kontrole na rakovinu, pak musíte začít s tím..

Následující změny ve struktuře krve mohou naznačovat maligní procesy v těle:

  • snížení počtu lymfocytů;
  • zvýšení nebo snížení počtu leukocytů;
  • snížení hemoglobinu;
  • nízké destičky;
  • zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • zvýšení počtu neutrofilů;
  • přítomnost nezralých krvinek.

Pokud pacient v přítomnosti jednoho nebo několika uvedených příznaků současně zažije slabost, rychle se unaví, ztrácí chuť k jídlu a váhu, je nezbytné podrobit se podrobnějšímu vyšetření.

Krev je darována na lačný žaludek nebo nejméně 4 hodiny po jídle. Plot je vytažen z prstu.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Krevní chemie

Metoda identifikuje abnormality, které mohou být známkou rakoviny. Je třeba mít na paměti, že stejné změny jsou charakteristické pro řadu neonkologických chorob, a proto nelze výsledky jednoznačně interpretovat..

Lékař analyzuje následující ukazatele:

  • Celkový protein. Rakovinové buňky se živí bílkovinami, a pokud pacient nemá chuť k jídlu, pak se jeho objem výrazně sníží. U některých druhů rakoviny se naopak naopak zvyšuje objem bílkovin..
  • Močovina, kreatinin. Jejich zvýšení je známkou špatné funkce ledvin nebo intoxikace, při které se protein v těle aktivně rozkládá.
  • Cukr. Mnoho zhoubných nádorů (sarkom, rakovina plic, jater, dělohy, prsu) je doprovázeno příznaky diabetes mellitus se změnami hladiny cukru v krvi, protože tělo nevytváří dobře inzulín.
  • Bilirubin. Zvýšení jeho objemu může být příznakem maligního poškození jater..
  • Enzymy ALT, AST. Zvýšený objem - důkaz možného nádoru jater.
  • Alkalická fosfatáza. Další enzym, jehož nárůst může být známkou maligních změn v kostech a kostních tkáních, žlučníku, játrech, vaječníku, děloze.
  • Cholesterol. Při významném snížení objemu je možné podezření na rakovinu jater nebo metastázy do tohoto orgánu.

Odběr krve se provádí z žíly. Musíte to vzít na prázdný žaludek.

Testy srážení krve

S rakovinou se srážení krve zvyšuje a krevní sraženiny se mohou tvořit ve velkých a malých cévách (až do kapilár). Pokud výsledky testu ukážou tyto abnormality, bude vyžadován další screening na onkologii..

Krev pro tuto analýzu je také odebrána ze žíly..

Imunologický krevní test: nádorové markery

Pokud mluvíme o tom, jaké testy ukazují onkologii, pak je toto vyšetření docela poučné a umožňuje vám určit přítomnost rakoviny. Používá se také k detekci relapsů po léčbě..

Nádorové markery jsou speciální typy proteinů, enzymů nebo produktů rozkladu proteinů. Jsou vylučovány buď tkání maligního nádoru, nebo zdravou tkání v reakci na rakovinné buňky. Nyní byla vědecky prokázána existence více než 200 druhů..

V malém množství jsou v těle zdravého člověka nádorové markery, jejich objem se mírně zvyšuje, například při nachlazení, stejně jako u žen během těhotenství, u mužů s adenomem prostaty. Vzhled některých specifických typů ve velkém objemu je však charakteristický pro určité nádory. Například nádorové markery CEA a CA-15-3 mohou signalizovat rakovinu prsu, zatímco CA 125 a HE-4 - rakovina vaječníků. Pro dosažení co nejobjektivnějšího výsledku se doporučuje provést analýzu několika nádorových markerů.

Zvýšením hladiny jednoho nebo druhého nádorového markeru můžete určit, který orgán nebo systém je nádorem ovlivněn. Tato analýza je také schopna ukázat, že člověk je vystaven riziku rozvoje rakoviny. Například u mužů se zvýšení nádorového markeru PSA stává předzvěstí rakoviny prostaty..

Imunologická analýza se provádí na lačný žaludek, krev se odebírá ze žíly. Nádorové markery se také stanoví analýzou moči.

Cytologické vyšetření

Jedná se o nejvíce informativní typ laboratorního vyšetření, které přesně určuje přítomnost nebo nepřítomnost maligních buněk..

Analýza spočívá v odstranění malé oblasti tkáně, u které je podezření na rakovinu, a poté v mikroskopu. Moderní endoskopické technologie umožňují odebrat biomateriál z jakéhokoli orgánu - kůže, jater, plic, kostní dřeně, lymfatických uzlin.

Cytologie studuje buněčnou strukturu a funkci. Rakovinové buňky se významně liší od zdravých tkáňových buněk, a proto je v laboratorní studii možné přesně určit malignitu nádoru.

Pro cytologické vyšetření se používají následující biomateriály:

  • otisky z kůže, sliznic;
  • kapaliny ve formě moči, sputa;
  • výplachy z vnitřních orgánů získané během endoskopie;
  • vzorky tkáně získané propíchnutím jemnou jehlou.

Tato diagnostická metoda se používá pro preventivní vyšetření, objasnění diagnózy, plánování a monitorování léčby, k identifikaci relapsů. Je to jednoduché, bezpečné pro pacienta a výsledky lze dosáhnout do 24 hodin.

Instrumentální diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu nebo je detekován zhoubný novotvar, musí pacient podstoupit podrobnější vyšetření, aby určil umístění nádoru, jeho objem, stupeň poškození jiných orgánů a systémů (přítomnost metastáz) a vyvinul účinný léčebný program. K tomu se používá sada instrumentálních zkoušek. Zahrnuje různé typy diagnostiky - v závislosti na podezření na konkrétní nemoc.

Moderní kliniky nabízejí následující typy instrumentálních vyšetření:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastním činidlem nebo bez něj);
  • počítačová tomografie (s použitím kontrastní rentgenové látky a bez ní);
  • průzkumová radiografie v přímé a laterální projekci;
  • kontrastní radiografie (irrigografie, hysterosalpingografie);
  • ultrazvukové vyšetření s dopplerografií;
  • endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie);
  • radionuklidová diagnostika (scintigrafie a pozitronová emisní tomografie v kombinaci s počítačovou tomografií).

Tyto typy vyšetření vám umožní přesně určit rakovinu.

Vyšetření na podezření na rakovinu v onkologickém centru CM-Clinic

Veškeré nezbytné laboratorní a instrumentální vyšetření v případě podezření na onkologická onemocnění lze provést v Onkologickém centru „CM-Klinika“. Udělejte si schůzku s odborníkem v onkologickém centru, který určí, jaké testy je třeba provést k určení onkologie ve vašem případě. Kvalifikovaní lékaři diagnostikují jakýkoli typ rakoviny ve všech stádiích vývoje, včetně nejdříve.

Onkologické centrum má vlastní laboratoř vybavenou moderním automatizovaným zařízením, které pomáhá odborníkům identifikovat rakovinové patologie ještě předtím, než se objeví první nebezpečné příznaky. Pacienti mohou používat nejen obecné krevní testy, ale také vysoce přesné genetické testy. Studie splňují mezinárodní standardy kvality.

V laboratoři centra rakoviny můžete také podstoupit preventivní testy, které určují riziko vzniku maligního onemocnění. Chcete-li nahrát, zanechte požadavek na webu nebo volejte na +7 (495) 777-48-49.

Krevní test pro onkologii

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

Krevní test je primární laboratorní diagnóza. Ke studiu hlavní biologické tekutiny v těle se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

  • změny v biochemických procesech a složení krve;
  • funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
  • přítomnost patogenů;
  • genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie se určuje lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika léčby. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti detekovat (nebo předpokládat) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje..

To je zvláště důležité v diagnostice rakoviny, jejíž pozdější odhalení obvykle stojí život člověka. S vývojem zhoubných novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl některých ukazatelů od referenčních hodnot je indikací pro rozšířenou laboratorní diagnostiku a instrumentální vyšetření (MRI, CT atd.).

Není možné konkrétně jmenovat, který krevní test vykazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinického a biochemického výzkumu.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická krev

Kompletní krevní obraz studuje fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují porušení biochemických procesů v těle a možný vývoj jakéhokoli onemocnění. Biochemie určuje funkční selhání ve specifických orgánech a systémech.

  • při vyřizování stížností na nevolnost (k určení příčiny);
  • v rámci rutinních lékařských vyšetření (klinické vyšetření, IHC, screening během těhotenství atd.);
  • před chirurgickými zákroky;
  • sledovat dynamiku terapie.

Klinická hematologie vyhodnocuje kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemický výzkum studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

U OCA se kapilární krev (z prstu) odebírá ráno v laboratorních podmínkách. Následující den se můžete s výsledky seznámit. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinického krevního testu posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení oproti přijaté normě.

IndexDefinice a funkcePrůměrné hodnocení
hemoglobin (HB)dvoukomponentní protein, který je součástí erytrocytů. Poskytuje přívod kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směrumuži 140 g / l
ženy 120 g / l
erytrocyty (RBC)červené krvinky, které udržují konstantní stav kyselé bázemuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazměod 1,5 do 15 mm / hodinu
destičky (PLT)destičky, zodpovědné za srážení krve a ochranu cév180,0 - 320,0 (109 buněk / l)
retikulocyty (RT)nezralé červené krvinkypro muže 0,8 - 1,2% pro ženy 0,2 - 2%
hemocitida (HCT)odráží míru nasycení krve erytrocyty v%od 40 do 45%
trombocyty (PCT)určuje procento destičekod 0,22 do 0,24%
leukocyty (WBC)bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Obsahuje pět odrůd, které tvoří leukogram4-9 (109 buněk / l)
Leukocytová formule (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišit a odstranit viry a bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)potlačují aktivitu rakovinných buněk, účastní se produkce interferonu3,0 - 11,0%
eosinofily (EOS)rozpoznat a pokusit se zničit pronikající parazity, vytvořit antiparazitickou imunitu0,5-5,0%
basofily (BAS)jsou markery alergických projevů0,1-1,0%
neutrofily (NEU): bodnutí / segmentaceposkytují protirakovinovou a antibakteriální ochranu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů analýzou krve s následujícími změnami:

  • Nízká hladina HB. Při poklesu hemoglobinu je diagnostikována anémie (anémie). Jednou z příčin tohoto stavu je aktivní příjem proteinu rostoucím nádorem..
  • Erytrocytóza (zvýšená RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu čelních patologických erytrocytů (echinocytů) a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Abnormální produkce retikulocytů v kostní dřeni nastává, když se v ní vyvíjí nádor. Erytropenie (pokles indikátorů) může naznačovat vývoj maligních změn v hematopoetickém systému nebo přítomnost metastáz (sekundární rakovinné ložiska)..
  • Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšení nebo snížení PLT). Zhoršená rovnováha destiček doprovází onhemhematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza).
  • Zvýšená ESR. Klinické příznaky zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Onkohematologická onemocnění jsou rakovinné léze oběhového a lymfatického systému.
  • Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Při krevním testu odráží obecný ukazatel změny počtu bílých krvinek leukogramu. Rakovinová aktivita může být indikována odchylkami výsledků v jednom nebo druhém směru..
  • Neutrofie (růst NEU buněk). Nejčastěji je to způsobeno infekčně purulentními a nekrotickými procesy v těle. Pokud nedochází k akutnímu zánětu, může být nárůst neutrofilů způsoben přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních nádorů.
  • Zvyšování LYM. Lymfocytóza se objevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí do těla anti-agenty. Bakteriální a virové infekce se rychle vyvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) na pozadí erytropenie (pokles počtu červených krvinek) se projevuje vývojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo onkologií dříve diagnostikovanou na pozadí chemoterapie.
  • Monocytóza, eozinofilie a basofilie. Zvýšení MON indikuje autoimunitní patologie nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Zvýšení počtu buněk BAS je zaznamenáno v alergických reakcích, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začínají udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří ukazatelů odrážejí vývoj onkologických chorob.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza ve vztahu k onkologii, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny v ukazatelích se považují za nepřímé známky, které je třeba potvrdit dalšími průzkumy.

Biochemie krve

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval pro analýzu je jeden den. Přítomnost maligního nádoru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch ukazatelů, na kterých závisí stabilní práce jednoho nebo druhého orgánu.

Na základě výsledků biochemie je tedy možné určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

  • celkový protein a proteinové frakce (albumin a globuliny);
  • konečný produkt metabolismu bílkovin z močoviny;
  • enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SHF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlučový pigment bilirubin;
  • glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

  • Albumin a globuliny. Proteiny jsou produkovány hepatocyty (jaterními buňkami). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. Aby se zajistil vlastní růst, musí být rakovinový nádor vybaven proteinem. S maligním nádorem v játrech jsou proto ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
  • ALT. Hlavní část enzymu je obsažena v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi pankreas, ledviny, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 U / L, pro ženy - 34 U / L. Uvolňování velkého množství ALT do krve je určujícím znakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologií (cirhóza, rakovina jater)..
  • AST. Ve větší míře je enzym lokalizován v srdečním svalu, v menší míře - v játrech. Maximální rychlost obsahu je 40 U / l. Při zvýšených hodnotách se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloblastická leukémie, jaterní metastázy.
  • ALF. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženy jsou do 100 U / l, pro muže - do 125 U / l. Vysoké hodnoty ALP ukazují na možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubin. Tvoří zničení hemoglobinu a erytrocytů v játrech. Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoká míra indikuje ucpání žlučovodů, na jejichž základě lze pravděpodobně diagnostikovat onkopatologii hepatobiliárního systému.
  • Glukóza. Referenční hodnoty glukózy nalačno jsou 3,3 až 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je příznakem nejen diabetes mellitus, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon, který vede glukózu do buněk v těle). Vysoký cukr je základem pro podezření na rakovinnou degeneraci pankreatu.
  • Pankreatická alfa-amyláza. Enzym je produkován pankreasem, filtrován a vylučován renálním aparátem. Normálně je v krevním řečišti přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy naznačuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. U jaterních nádorů jsou zaznamenány nízké hodnoty.
  • Močovina. Tvoří se v hepatocytech v důsledku rozkladu bílkovin, vylučovaného ledvinami. Obsah v krvi se pohybuje od 2,5 do 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Hodnoty pod normálním stavem mohou indikovat nádor v játrech.

Nelze spolehlivě určit rakovinu odchylkami hodnot organických sloučenin. Základem podrobné diagnózy je komplexní změna všech ukazatelů.

Výzkum nádorových markerů

Nádorové markery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny od nádorových buněk. Objevují se v biologických tekutinách těla, než se objeví somatické příznaky nemocí..

V klinické mikroskopii se používá asi dva tucty indikátorů, které mohou ukazovat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na lokalizaci onkologického novotvaru tomu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nejsou specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Krevní test na rakovinné buňky je předepsán:

  • diagnostikovat údajnou nemoc;
  • pro účely prevence (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné produkci atd.);
  • monitorovat léčbu a pooperační stav pacienta.

Doporučuje se pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádorem u lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu.

Označení značkyOmezte rychlost obsahuNejcharakterističtější místo lokalizace nádoru
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljátra
CA 19-937 U / mlpankreas, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky)
CA15-32 U / mlhruď
CA 72-44 U / mlorgány gastrointestinálního traktu (ve větší míře pankreatu)
PSA≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / mlprostata (u mužů)
CA 12535 U / mlendometrium (vnitřní výstelka dělohy), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlplíce
SCC2,5 ng / mljícen, děložní čípek
HCG (lidský chorionický gonadotropin)5 IU / ml (u neočekávaných žen a dospělých mužů)párové mužské pohlavní žlázy (varlata)
S 105 ng / mlkůže (patologie zvaná melanom)
CA 24230 IU / mlžaludek, konečník, pankreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgány močového systému
CEA (embryonální antigen rakoviny)3 ng / mltlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu

Při diagnostice smrtících patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Přesnost mikroskopie dosahuje 90%. K falešným hodnotám dochází nejčastěji, když pacient poruší pravidla pro přípravu na analýzu. V případě pochybných výsledků musí být studie pro markery opakována.

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která zahrnuje odebrání části tkáně z detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje staging nemoci a povahu nádoru (benigní nebo maligní) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud je podezření na onkopatologii, je navíc předepsán koagulogram - analýza žilní krve k určení míry koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza nalezená v OCA. Cílem studie je posoudit riziko krevních sraženin v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách.

Pravidla pro přípravu na analýzy

Abyste získali co nejvíce informativní a nejpřesnější výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné usnadnit stravu odstraněním těžkých jídel z denního menu (mastné maso, houby, majonézové omáčky, uzená masa atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte používání sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury snižte sportovní a jiné fyzické aktivity. Je důležité dodržovat režim hladovění po dobu 8-10 hodin před užitím biofluidu (krev pro všechny testy se odebírá přísně na lačný žaludek). Hodinu před studií se musíte vzdát nikotinu.

Výsledek

Při diagnostice onkologických novotvarů se používá řada laboratorních, instrumentálních a přístrojových vyšetření těla. Krevní testy jsou laboratorní testy, které zahrnují:

  • obecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopie;
  • výzkum nádorových markerů;
  • koaguologram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto analýz. V OCA se mění množství hemoglobinu a formovaných prvků biofluidu (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). Koagulogram vykazuje vysokou krevní srážlivost.

Nejinformatičtější je test na nádorové markery. Jedná se o specifické biologické látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace se s rozvojem onkopatologických procesů prudce zvyšuje. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a fázi vývoje nemoci.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukazuje rakovinu nebo ne), je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální postup pro biopsii orgánu, kde je potenciálně přítomna maligní formace.

Můžete darovat krev na nádorové markery v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie jsou prováděny v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a poliklinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).

Analýza rakovinných buněk v těle. Krev pro nádorové markery

Rakovina je závažné onemocnění, které k diagnostice vyžaduje použití několika výzkumných metod. Nicméně, pro lékaře podezření na přítomnost nemoci, stačí darovat krev pro analýzu. Podle jeho výsledků je možné určit postižený orgán, díky kterému je vyhledávání příčiny patologie značně usnadněno.

Jak se jmenuje analýza nádorových buněk v těle? Krev je darována pro stanovení nádorových markerů. Tato studie biomateriálu vám umožňuje přesně identifikovat maligní buňky.

Co jsou to nádorové markery a na co ještě potřebují??

Klíčem k úspěšné léčbě onemocnění je včasná diagnostika.

Analýzou přítomnosti rakovinných buněk je možné:

  1. Identifikujte maligní patologii dříve, než se objeví první příznaky.
  2. Zjistěte, zda je osoba ohrožena vysokou pravděpodobností rozvoje rakoviny.
  3. Zjistěte, který orgán je ovlivněn.
  4. Včasná identifikace relapsů.
  5. Posoudit účinnost chirurgického zákroku.

Nádorové markery jsou látky, které se vytvářejí během života rakovinných buněk. Jejich struktura se může lišit, ale zpravidla jsou to proteiny nebo jejich deriváty..

Pokud se při krevním testu na rakovinné buňky zjistí vysoká koncentrace nádorových markerů v lidském biomateriálu, naznačuje to přítomnost maligního procesu. Studium jejich úrovně vám umožní identifikovat nejmenší změny nejméně o měsíc dříve než při použití jiných diagnostických metod.

Jaké jsou nádorové markery?

K dnešnímu dni je známo více než 200 názvů těchto látek. Díky tomu je lokalizace novotvaru stanovena včas..

V praxi mají největší význam následující nádorové markery:

  1. AFP. Nachází se v krevní plazmě, žluči, plodové vodě, pleurální a ascitické tekutině. Jeho hladina se zvyšuje s nádorovým procesem v játrech, střevech, průduškách, plicích, vaječcích.
  2. CEA. Nejedná se o specifický nádorový marker. Umožňuje podezření na rakovinu žaludku, mléčných žláz a štítné žlázy, prostaty, reprodukčního systému, tlustého střeva.
  3. CA 125. Jeho kritická úroveň označuje maligní nádor vaječníků. Kromě toho může indikovat rakovinu endometria, dýchacích cest a trávicího systému..
  4. CA 15-3. V podstatě se její rychlost zvyšuje s maligním procesem v mléčných žlázách. Detekuje také rakovinu pohlavních orgánů u žen, plic, jater.
  5. CA 19-9. Je to příznak maligních patologií žaludku, močového měchýře, střev, jater, mléčných žláz, ženských pohlavních orgánů.
  6. CA 72-4. Poskytuje nejpřesnější informace o rakovině žaludku. Pomáhá také identifikovat zhoubné novotvary v plicích, reprodukčním systému, slinivce břišní.
  7. CYFRA 21-1. Je to specifický nádorový marker. Kritické zvýšení jeho hladiny naznačuje rakovinu močového měchýře nebo plic (jeden z typů).
  8. PSA. Tento protein je vylučován buňkami prostaty a detekuje rakovinu a adenom.
  9. CA 242. Je považován za nejkonkrétnější nádorový marker maligního procesu v pankreatu.

Je důležité vědět, že mírné zvýšení koncentrace těchto látek neznamená vždy rakovinu. K tomu může dojít u různých nemocí, které nejsou spojeny s výskytem maligních procesů. O rakovině lze hovořit v případech, kdy koncentrace nádorových markerů dosáhne kritické úrovně.

Indikace

Studie může pro preventivní účely projít kdokoli. S jeho pomocí je možné diagnostikovat patologii v rané fázi a vyvinout účinný léčebný režim. Krevní test na nádorové markery navíc poskytuje aktuální informace o nastávajícím relapsu..

Studie je navíc zadána v následujících případech:

  1. S nepříznivou dědičností. Pokud má osoba v rodině několik jejích členů najednou, trpí / trpí onemocněním, prokazuje se, že pravidelně provádí krevní testy na rakovinné buňky.
  2. K objasnění diagnózy. Pokud provedené studie přinesly pochybný výsledek, je nutné darovat krev na nádorové markery.
  3. Posoudit účinnost předepsané léčby. S pomocí analýzy rakovinných buněk v těle je možné identifikovat sebemenší nepříznivé změny a okamžitě opravit dříve vypracované schéma pro odstranění patologie.
  4. Aby se zabránilo relapsu po léčbě.

Jak často by měla být dárcovská krev testována na rakovinné buňky v těle? Tento bod je třeba zkontrolovat u svého lékaře. Určuje to individuálně. Zpravidla by však pacienti, kteří podstoupili radikální léčbu této nemoci, měli být vyšetřeni každé 3-4 měsíce..

Výcvik

Před odesláním biomateriálu musíte dodržovat následující pravidla:

  • vyloučit jakékoli jídlo nejméně 8 hodin předem (je povoleno pít vodu nesycené oxidem uhličitým);
  • po dobu 24 hodin se musíte zdržet pití alkoholických nápojů.

Ihned v den testu na rakovinné buňky v těle se musíte ujistit, že neexistují žádné příznaky jakéhokoli zánětlivého procesu. Je také nežádoucí, aby se ženy během menstruace podrobily studiu. Důvodem je skutečnost, že výše uvedené faktory ovlivňují hladinu nádorových markerů v krvi, díky čemuž nebudou výsledky testu spolehlivé..

Kromě toho se při posuzování dynamiky doporučuje darovat krev pokaždé ve stejné laboratoři. Důvodem je skutečnost, že různé instituce používají různá činidla, která se zase liší mírou citlivosti. Pokud je analýza provedena ve stejné laboratoři, může lékař snadno posoudit dynamiku změn.

Metodologie

Pro studii je nutné odebrat venózní krev z cévy umístěné v loketním ohybu (pokud to není možné, je vybrána jiná). Pro analýzu se používá plazma, ze které je vyloučen fibrinogen.

Po dokončení všech nezbytných manipulací provede laboratorní specialista biologický materiál pomocí nejnovějších imunologických technik. Jejich principem je určit přímou interakci protilátek a antigenů.

Interpretace výsledků

Je důležité pochopit, že pokud nějaká analýza odhalila rakovinné buňky, není to důvod k diagnóze. Musí být vždy potvrzeno pomocí jiných diagnostických metod, včetně instrumentálních.

Existují následující standardy pro hladinu nádorových markerů v krvi:

  1. AFP - ne více než 8 IU / ml. Odchylka od normy může naznačovat zánětlivé procesy v játrech, ledvinách nebo malformacích plodu během těhotenství.
  2. CEA - ne více než 5 ng / ml. Zvýšení jeho hladiny v krvi způsobuje podezření na onemocnění jater, orgánů gastrointestinálního traktu nebo plic.
  3. CA 125 - ne více než 30 IU / ml. Dokonce i mírné zvýšení ve většině případů naznačuje malignitu procesu. Někdy je však jeho nárůst spojen s endometriózou nebo patologiemi jater..
  4. CA 15-3 - ne více než 22 U / ml. S mírným zvýšením hladiny tohoto nádorového markeru lze podezření na nemoci a nádory mléčných žláz benigní povahy, autoimunitní procesy nebo jaterní patologie.
  5. CA 19-9 - ne více než 37 U / ml. Jeho koncentrace může být zvýšena u onemocnění žlučníku, dýchacích cest nebo jater.
  6. CA 72-4 - ne více než 6,9 U / ml. Hodnota vyšší než norma může mluvit o zánětlivých procesech v orgánech reprodukčního systému a autoimunitních patologií.
  7. CYFRA 21-1 - ne více než 3,3 ng / l. Hladina mírně nad normální může znamenat onemocnění jater, ledvin nebo plic.
  8. PSA - ne více než 4 ng / l. Malá odchylka od normy vám umožňuje podezření na prostatitidu.
  9. CA 242 - ne více než 30 IU / ml. Zvýšení indikátoru může signalizovat vývoj zánětlivého procesu v pankreatu..

Interpretace výsledků je tedy složitý proces. Jaká analýza ukazuje rakovinné buňky, může určit pouze specialista. Samostudium závěru vede k chybnému odůvodnění. Chcete-li správně dešifrovat výsledky analýzy na rakovinné buňky v těle, musíte se poradit s lékařem.

Náklady

Každá lékařská instituce dodržuje svou vlastní cenovou politiku. Kolik stojí test na rakovinné buňky? Tato nuance musí být objasněna na klinice. Náklady na výzkum se pohybují od 600 do 2000 rublů. pro jeden nádorový marker. S komplexní diagnózou se množství významně zvyšuje.

Kam vzít??

Testování rakovinných buněk se provádí ve většině laboratoří za poplatek. Je také možné darovat krev v onkologických lékárnách v rámci lékařské politiky..

Konečně

Každý rok na světě umírá na rakovinu rekordně vysoký počet lidí, mladých i starých. V současné době existuje příležitost včasně identifikovat maligní onemocnění v počátečním stádiu a úspěšně se s ním vypořádat. K tomu je nutné pravidelně darovat krev na nádorové markery..

To platí zejména pro osoby ohrožené vysokou pravděpodobností vzniku závažné patologie. Analýza nevyžaduje speciální školení, stačí dodržovat standardní doporučení. Jeho hlavní nevýhoda je považována za náklady, ale je plně odůvodněna činidly používanými během studie..

Jak zjistit rakovinu pomocí testů? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody


V moderní onkologii hraje zásadní roli časná diagnóza nádorového procesu. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Vigilance rakoviny je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jako jiná onemocnění.

Rizikové skupiny pro rozvoj maligních novotvarů

Existuje mnoho teorií vývoje rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč stále vzniká. Lékaři mohou jen předpokládat, že tento nebo ten faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Rizikové faktory rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: běloši mají melanom 5krát častěji než černoši.
  • Porušení stravy - strava člověka musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin, které zvyšují cholesterol, vede k rozvoji rakoviny plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko rozvoje rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko rakoviny.
  • Obezita - americké studie ukazují, že nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5–2 balení cigaret denně, mají 25krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřáci..
  • Dědičnost - Existují určité druhy rakoviny, které jsou zděděny v autozomálně recesivní a autozomálně dominantní podobě, jako je rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (spálení od slunce) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížená aktivita imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie patří lidé, kteří při práci přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - časná první menstruace (do 14 let) a pozdní menopauza (nad 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. Současně těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů.

Příznaky, které mohou být příznaky rakoviny

  • Dlouhodobě nehojící se rány, píštěle
  • Vypouštění krve v moči, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní stolice. Porucha močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku v jiných částech těla.
  • Dramatické hubnutí, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změny barvy a tvaru molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nereaguje na terapii, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po kontaktování lékaře by měl pacient obdržet úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou zaměřeny především na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • posun leukocytového vzorce doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšená ESR (trvale vysoká ESR více než 30 při absenci závažných stížností je důvodem k poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii může být docela informativní, například v případě mnohočetného myelomu je v moči detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny indikátorů biochemické analýzy pro různé novotvary:

IndexVýsledekPoznámka
Celkový protein
  • Norm - 75-85 g / l

jak jeho nadbytek, tak pokles je možný

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v séruTakové indikátory umožňují podezření na mnohočetný myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Zvýšená hladina močoviny a kreatininu

To naznačuje zvýšené odbourávání bílkovin, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení renálních funkcí.
Zvýšená močovina při normálním kreatininuOznačuje rozklad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 U / l

Zvýšení ALP nad 270 U / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteosarkomu.
Zvýšení enzymu na pozadí normálních hladin AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou ektopicky vyvolat izoenzym ALP placenty.
ALT, AST
  • ALT norma - 10-40 U / l
  • AST - 10-30 U / l

Zvýšení enzymů nad horní hranici normy

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy.
Cholesterol
  • rychlost celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles indikátoru je menší než dolní mez normy

Hovoří o maligních novotvarech jater (protože v játrech se tvoří cholesterol)
Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšené hladiny elektrolytů s normálními hladinami Na

Označuje kachexii rakoviny

Krevní test pro onkologii také zajišťuje studium hemostázového systému. V důsledku uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit srážení krve (hyperkoagulace) a tvorbu mikrotrombu, což brání pohybu krve podél vaskulárního lože..

Kromě testů ke stanovení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které přispívají k diagnostice maligních nádorů:

  • Obyčejná radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnostiku rakoviny žaludku, nutně doprovázená velkým množstvím biopsií v různých oblastech novotvaru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů do praxe, umožňuje vidět rentgenovou výplň v žaludku na RTG.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz do lymfatických uzlin a dalších orgánů trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy samotný nádor ještě není pro lidské oko viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

  • Digitální vyšetření rekta - detekuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje posoudit pohyblivost nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje rakovinový infiltrát až do Bauhiniaovy klapky, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo:
Od 40 let:
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Analýza stolice pro imunoanalýzu enzymu okultní krve jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa v přítomnosti dolichosigmy

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří jsou při vyšetřování mléčných žláz neprofesionální..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgenový snímek prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro více informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie a dopplerovské zobrazování mléčných žláz - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojně krevních nádorů.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - umožňují posoudit růst rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: 1krát měsíčně samovyšetření rakoviny prsu
  • od 25 let věku: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvukové vyšetření jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní konec a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, diabetes mellitus
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a řadí se na páté místo mezi ženami na světě.

  • Prostý rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • MRI a MR-angiografie
  • Transoesofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje vidět hrtan, průdušnici, průdušky vlastníma očima a získat materiál pro výzkum pomocí nátěru, biopsie nebo vymývání.
  • Cytologické vyšetření sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75-80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno u periferní rakoviny.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická videotorakoskopie a torakotomie s biopsií regionální lymfatické uzliny.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Drobný karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Velkobuněčný karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky nízkodávková spirální CT vyšetření hrudních orgánů u ohrožených osob - nebezpečí z povolání, kouření, chronická onemocnění plic
  • kouření více než 15 let
  • časný začátek kouření ve věku 13-14 let
  • chronické plicní onemocnění
  • starší 50-60 let

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je diagnostikována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji je diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - častěji se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před nástupem menopauzy). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - detekuje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit lokalizaci a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního čípku a cytologickým vyšetřením..
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci růstu rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii:
  • od 18 let: Gynekologické vyšetření každý rok
  • 18-65 let: Pap test jednou za 2 roky
  • od 25 let: ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 2 roky
  • mnoho potratů (důsledky)
  • mnoho rodů
  • mnoho partnerů, častá výměna partnerů
  • cervikální eroze
  • dřívější nástup sexuální aktivity
  • rakovina vaječníků - dědičnost, menstruační nepravidelnosti, neplodnost
  • rakovina dělohy - pozdě (po 50 letech věku 0 menopauza, obezita, hypertenze, diabetes mellitus)

Výzkum rakoviny těla dělohy

  • Palpace těla dělohy a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje posoudit velikost dělohy, přítomnost tuberozit a nepravidelností v ní, odchylku orgánu od osy.
  • Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na seškrabání speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
  • CT, MRI - provedeno pro všechny ženy, aby bylo možné stanovit stadium a stupeň procesu rakoviny.
  • Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny děložního těla. Ultrazvuk detekuje nádory do průměru 1 cm, umožňuje prozkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
  • Hysteroskopie s cílenou biopsií - na základě zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař může vidět každou část vnitřního výstelky dělohy a provádět biopsii pochybných formací.
  • Imunologické testy na rakovinu dělohy - malonický dialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Palpace orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může identifikovat pouze nádory dostatečně velkých rozměrů.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za její hranice, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
  • Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat sliznici močového měchýře a biopsii místa nádoru.
  • Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které podporuje hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
  • Cytologické vyšetření močového sedimentu
  • CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
  • Nádorové markery - TPA nebo TPS (tkáňový polypeptidový antigen), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku nárůstu záření a expozice lidí za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

  • Ultrazvuk + Dopplerova ultrasonografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu mimo štítnou žlázu ak detekci metastáz do sousedních orgánů.
  • Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž aplikace je založena na schopnosti radioizotopu akumulovat se ve tkáních štítné žlázy..
  • Scintigrafie radioizotopů je metoda také založená na možnosti akumulace radionuklidů (nebo spíše jódu) v tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie naznačuje rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrace rakoviny může vypadat jako „chladný“ (neabsorbující jód) a „horký“ (nad absorpční jód).
  • Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinných buněk, odhaluje speciální genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítné žlázy.
  • Stanovení proteinu galektin-3, který patří do třídy lektinů. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji nádorových cév, jeho metastázování a potlačování imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
  • Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladin thyroglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje hlavně dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrný výskyt je 3,0% na 10 000 obyvatel.

  • Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučeno k objasnění stupně průchodnosti jícnu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. V průběhu studie je nutná biopsie novotvaru, následovaná cytologickou diagnostikou..
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - vizualizace stupně invaze nádoru do sousedních orgánů, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
  • Fibrobronchoskopie - nutně prováděná, když rakovina jícnu vytlačí tracheobronchiální strom a umožní vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Nádorové markery - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá žádnou praktickou aplikaci, ale umožňuje vám určit včasný výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů onkologických markerů, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři ukládají na nádorové markery následující požadavky:

  • Musí být vysoce citlivé a specifické
  • Nádorový marker musí být sekretován pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
  • Nádorový marker by měl ukazovat na jeden konkrétní nádor
  • Krevní testy na nádorové markery by se měly s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
  • Hormony (kalcitonin)
  • Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

  • Hlavní - má maximální citlivost a specificitu pro konkrétní nádor.
  • Sekundární - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
  • Další - je detekován u mnoha novotvarů.