11 hlavních nádorových markerů v onkologii rakoviny plic

Nádorové markery v medicíně se obvykle nazývají enzymy, jejichž produkce se provádí prostřednictvím maligních nádorů. Nádorové markery jsou tvořeny nádory a pronikají do lidského těla, kde jsou detekovány laboratorními diagnostickými technikami. Stanovení nádorových markerů v biomateriálu pacienta ukazuje na přítomnost onkologického onemocnění. Tato možnost detekce patologie je jednou z nejpopulárnějších a nejúčinnějších, proto dále zjistíme, jaké jsou nádorové markery rakoviny plic.

Testy na nádorové markery: pokud je prokázáno, že jsou testovány

Nádorové markery pro onkologii rakoviny plic jsou detekovány za přítomnosti následujících příznaků:

1. Příznaky kašle, které způsobují příznaky sputa s krevními částicemi.
2. Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu bez zjevného důvodu.
3. Zvýšení tělesné teploty, doprovázené nepřítomností různých nemocí.
4. Snížený výkon.

Test na rakovinu lze také předepsat nejen pro stanovení přítomnosti patologie, ale také pro sledování výsledků léčby. Racionalita terapeutické léčby je viditelná pouze porovnáním počátečních výsledků s konečnými.

Typy nádorových markerů: jaké jsou

Rakovina nebo mutující buňky jsou tvořeny různými poruchami, které se tvoří během dělení nebo diferenciace zdravých buněk. Proces vzniku rakovinných buněk se nazývá atypis a rakovinné buňky se nazývají atypické. Rakovinové buňky se liší od plnohodnotných buněk strukturou a metabolismem..

Při metabolismu se mnoho sloučenin tvoří uvnitř nebo na povrchu rakovinných buněk, které přispívají k tvorbě nádoru. Nádorový marker rakoviny plic může být nejen důsledkem nádorů, ale také běžným důsledkem lidského života. Ideální nádorové markery zahrnují sloučeniny, které se vyznačují:

1. Přítomnost 100% specificity příslušnosti k onkopatologii.
2. Možnost stanovení časných stádií patologie.
3. Vysoká míra rozpadu, čímž je možné určit účinnost metod konzervativní léčby.
4. Nádorová heterogenita. Označuje přítomnost buněk s různým stupněm zralosti v nádoru.

Markery rakoviny se často určují krevním testem a méně často pomocí moči, exsudátu a biopsie. Následující látky působí jako nádorové markery karcinomu:

• hormony;
• enzymy;
• plazmatické proteiny;
• antigeny a protilátky.

Je důležité to vědět! Až dosud nebyl stanoven jediný ideální nádorový marker, který by umožnil se 100% jistotou posoudit vývoj onkologického onemocnění. Avšak v průběhu mnoha let klinické praxe bylo identifikováno asi 20 sloučenin, které mají poměrně vysokou diagnostickou hodnotu..

Jak identifikovat nádorové markery

Rakovina plic se v závislosti na morfologii, klinickém průběhu a citlivosti na ozáření a chemoterapii dělí na následující typy:

• Malá buňka. Tento typ se také nazývá malobuněčný karcinom..
• Nemalobuněčný karcinom, který zahrnuje: adenokarcinom, spinocelulární karcinom a velkobuněčný karcinom.
• Smíšený nebo histologický typ.

Za hlavní hodnoty pro identifikaci histologického typu rakoviny plic se považuje:

1. Pro rakovinu malých buněk: NSE a ProGRP;
2. Adenokarcinom nebo velkobuněčný karcinom: CYFRA 21.1, CEA.
3. Spinocelulární karcinom: SCCA, CYFRA 21.1 a CEA.
4. Nedetekovaný histologický typ: CEA, CYFRA 21.1, NSE a ProGRP.

Detekce úrovně výše uvedených indikátorů pro onkologii se provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu na rakovinu plic. Pojďme blíže určit vlastnosti těchto indikátorů.

1. Nádorový marker NSE. Pokud je hodnota nádorového markeru NSE v krvi vyšší než 100 μg / l, je třeba hovořit o vývoji malobuněčného karcinomu plic. Tento marker se používá k detekci malobuněčného karcinomu a také k diagnostice jiných typů rakoviny: rakoviny jater, lymfomu, nemalobuněčného plicního karcinomu.
2. ProGRP. Specifický ukazatel nemalobuněčného karcinomu. Vzhledem k vysoké citlivosti tohoto ukazatele se používá k diagnostice rakoviny plic v rané fázi. Vysoký význam rakoviny plic je odhalen vysokou hladinou hodnoty ProGRP, která přesahuje hodnotu 200 ng / L. Pokud hodnota tohoto ukazatele dosáhne 300 ng / l, je pravděpodobnost rozvoje malobuněčného karcinomu vysoká. Vývoj malobuněčného karcinomu lze posoudit, když je hodnota koncentrace markeru vyšší než 500 ng / l.
3. CYFRA 21.1 a SCCA. Diagnóza rakoviny zahrnuje použití nádorového markeru zvaného CYFRA 21.1. Jeho hlavní výhodou je vysoká citlivost při vývoji nemalobuněčných typů onkopatologií. Ve srovnání s CYFRA 21.1 je nádorový marker SCCA méně citlivý. Pro diagnostiku spinocelulárního karcinomu je však význam indikátoru SCCA mnohem vyšší, protože již při hodnotě nad 2 μg / l lze posoudit přítomnost tohoto typu rakoviny..
4. CEA antigen. Zvýšení antigenu CEA v krvi je prováděno s rozvojem adenokarcinomu a karcinomu velkých buněk. Pokud hodnota antigenu CEA přesáhne 10 μg / l, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu nebo karcinomu velkých buněk..

Pro diagnostiku patologie se používá řada dalších nádorových markerů:

Je důležité to vědět! Statistiky ukazují, že ani negativní testovací hodnoty nemohou být zárukou absence rakoviny. V tomto případě je důležité uchýlit se ke komplexnímu vyšetření těla pacienta..

Řada dalších technik pro detekci spinocelulárního karcinomu plic zahrnuje rentgen, biopsii nebo bronchoskopii.

Výzkumné funkce

Lékař může nařídit pacientovi, aby provedl testy na nádorové markery na bronchiální onemocnění, pneumonii, recidivující kašel atd. Jakákoli infekční onemocnění mohou způsobit rozvoj onkologických procesů v plicích..

Před provedením testů na nádorové markery musíte podstoupit nějakou přípravu na studii:

1. 3-5 dnů před provedením analýzy je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření cigaret a také revidovat stravu.
2. Přestaňte používat léky poté, co to oznámíte specialistovi.
3. Vzdejte se cvičení.
4. Analýza musí být provedena na lačný žaludek. Současně by měl být stav pacienta klidný a měřený..
5. Během provádění analýzy by pacient neměl mít virová onemocnění, protože by to mohlo ovlivnit informační obsah analýzy.

Zvýšení jednoho nebo druhého ukazatele nádorových markerů naznačuje nejen histologický typ nádoru, ale také přítomnost metastáz. Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného vyléčení pacienta..

Je důležité to vědět! Odběr krve pro studium nádorových markerů se provádí přímo ze žíly ráno na lačný žaludek.

Po identifikaci patologie je důležité se okamžitě uchýlit k léčbě. Léčba rakoviny závisí na různých faktorech, přičemž hlavním je fáze vývoje. Chirurgie, ozařování a chemoterapie jsou hlavní léčbou rakoviny plic. Po chemoterapii jsou nutné opakované testy nádorových markerů, pomocí nichž je možné určit účinnost prováděné léčby.

Závěrem je třeba poznamenat, že analýza nádorových markerů je klíčovým bodem při určování rakoviny u lidí..

Diagnóza rakoviny plic

Včasná detekce rakoviny plic

Plicní onkologie je po mnoho let jedním z nejčastějších maligních novotvarů na světě. Hlavním (ale bohužel ne jediným) faktorem ve vývoji rakoviny plic je kouření. S tím je spojena velká většina případů onkologických onemocnění plic, průdušek a průdušek. Kouření zvyšuje riziko rakoviny plic o více než 17% u mužů a téměř 12% u žen. Ohroženi jsou také pasivní kuřáci - zvyšuje se také jejich pravděpodobnost rozvoje plicní onkologie. U kuřáků jsou tyto údaje nižší než 2%.

Bohužel většina ohrožených lidí prostě neví, jak detekovat tuto nemoc v raných stádiích. Je to proto, že se obracejí k lékařům o pomoc, když jsou příznaky již závažné a vývoj nádoru zašel daleko. Proto je velmi důležité znát nebezpečné příznaky, abychom včas rozpoznali nemoc a zahájili okamžitou léčbu..

Kdo je v nebezpečí?

Riziko rozvoje plicní onkologie závisí na mnoha faktorech. Přesto však lze identifikovat hlavní rizikové skupiny:

Kuřáci (aktivní i pasivní);

Lidé, jejichž blízcí příbuzní byli s touto nemocí dříve diagnostikováni;

Lidé reagující na karcinogeny a záření;

Lidé s chronickými onemocněními plic a průdušek.

Stále to nestojí za to, protože jsme našli shodu na jednom nebo více bodech, vydali poplach a diagnostikovali sami sebe. Přítomnost těchto faktorů znamená pouze to, že se ocitnete ve skupině lidí se zvýšenou pravděpodobností rakoviny, proto musíte být opatrní na své zdraví..

Jak rozpoznat rakovinu plic brzy?

V počátečních stádiích není toto onemocnění tak snadno rozpoznatelné, protože mnoho lidí nevnímá jeho příznaky jako něco vážného, ​​je často zaměňováno s jinými nemocemi nebo vůbec nevěnuje pozornost. Příznaky jsou často podobné těm, které se objevují u bronchiálního astmatu, pneumonie a dalších.

Nejúčinnějším způsobem detekce rakoviny plic je CT (počítačová tomografie). Jedná se o nákladný postup, ale je to také nejbezpečnější a nejúčinnější metoda. Ale rentgenový screening je zaměřen také na včasnou detekci určitých nemocí dýchacího systému, je velmi důležité podrobit se každoročnímu vyšetření, zejména by se neměl zanedbávat průchod fluorografií pro ohrožené osoby..

Čemu byste měli věnovat pozornost?

Kašel. Kašel vždy doprovází časnou rakovinu plic. To je vždy hlavní příznak. V počáteční fázi je suchý, vzácný kašel, který není způsoben žádným provokujícím faktorem. S rozvojem nemoci se stává častým a oslabujícím. Je doprovázeno žluto-zeleným sputem. Také při kašlání může dojít k krvavému výtoku, ale nejčastěji je to již v pozdějším stádiu..

Bolest na hrudi. Tento příznak se velmi často mylně projevuje projevem intercostální neuralgie. Neúčinnost analgetické a protizánětlivé terapie, stejně jako obsesivní povaha bolesti, hovoří o onkologickém procesu.

Trvalé zvyšování tělesné teploty. Horečka, která nesouvisí s nachlazením nebo něčím jiným, je dalším příznakem, který je třeba dávat pozor, stejně jako všeobecná nevolnost..

Snížená vitalita. Snížená výkonnost, rychlá únava, pocit neustálé únavy a apatie často doprovázejí rakovinu. Je také možná svalová slabost, která je zaměňována s únavou a přepracováním..

Obtížné dýchání. V časném stádiu nemoci je dýchání obtížné a je velmi důležité naslouchat tomuto příznaku. V počátečních fázích musí člověk vyvinout velké úsilí, aby plně dýchal. Je také pozorována dušnost a sípání.

Pokud jste v ohrožení, pak by se roční diagnostika měla stát dobrým zvykem. A když se objeví příznaky, včasné vyhledání lékařské pomoci může zachránit zdraví a život..

Diferenciální diagnostika onkologie dýchacího systému

Základem pro stanovení přítomnosti novotvaru v plicích je rentgen. Vidět neobvyklou oblast v plicích je jednoduchý úkol, je poměrně obtížné stanovit začátek stejného procesu v prvních fázích. Důvod je ten, že při první návštěvě specialisty pacient popisuje symptomatický obraz spojený s mnoha nemocemi dýchacího systému. Rentgenové paprsky mohou jasně určit přítomnost patologického procesu, který bude sloužit jako důvod pro následné vyšetření. U této techniky je kladen důraz na velikost nádoru a jeho složení..

Hlavním problémem diferenciální diagnostiky je určení povahy novotvaru, proto je pro přesné stanovení diagnózy velmi důležité studium vzorků tkáně..

Obtížnost v diagnostice onkologie je hnisavý zánět tkání s jejich táním a vznik hnisavé dutiny. Abyste přesně diagnostikovali, musíte vycházet z klinických příznaků patologického procesu.

Diferenciální diagnostika plicní onkologie nemusí odhalit patologii v raných stádiích vývoje, pokud existuje cysta. Navíc se často používají ultrazvuk a tomografie.

rentgen

Je možné pomocí fluorografie určit přítomnost novotvaru? Patologie je samozřejmě vizualizována, ale pouhé vědomí, že to nestačí, je stále nutné rozpoznat.

Fluorografie se provádí dvěma způsoby:

Rovný (pacient stojí zády ke stroji).

Boční (pacient stojí bokem k zařízení).

Rentgen pomáhá zjistit přítomnost abnormálních oblastí, ale nepoznat povahu novotvaru. Podobně jako onkologie, obraz vypadá jako tvorba usazenin vápenatých solí v měkkých tkáních nebo orgánech, nezhoubné nádory.

Počítačová tomografie (CT)

CT lze provádět na mnoha částech těla. Jak diagnostikovat rakovinu plic pomocí CT? Postup odhalí nejen novotvary, ale také rozsah metastáz. V podstatě se podobá rentgenovému snímání: počítač pořizuje velké množství snímků těla pomocí prstencového rentgenového přístroje. Fotografování se provádí z různých úhlů. Hlavní výhodou CT oproti standardnímu rentgenovému záření je, že výsledky lze použít k posouzení celého rozsahu poškození tkáně rakovinnými buňkami.

Bronchoskopická diagnostika

Externí vyšetření dýchacího traktu, ve kterém je jako zařízení použita sonda s tenkými vlákny. Zavádí se nosní nebo ústní dutinou a specialista má schopnost pohybovat se celým dýchacím systémem. To je považováno za hlavní metodu diagnostiky onkologie v plicích. Výhodou této techniky je, že ji lze použít ke studiu toho, jak novotvar vypadá uvnitř, k provádění studií všech hlavních dýchacích cest. Pomocí bronchoskopie můžete morfologicky potvrdit diagnózu, studovat strukturu maligního nádoru.

Přímé známky onkologie v plicích:

Tuberozita, nádorové a papillomatické výrůstky různých velikostí a barev.

Hromadění buněčných prvků ve směsi s krví a lymfou.

Hladké, lesklé, hrbolaté, hrubé hrboly.

Lumen průdušek excentrické nebo soustředné přírody se zužuje s tuhostí stěny.

Ostruha tracheálního rozdvojení je vizuálně zploštělá ve tvaru sledě.

Zvýšená hustota stěn průdušek.

Posun počátků segmentových průdušek.

Změna tvaru a velikosti, destrukce buněk hřebene intersegmentální a subsegmentální podněty.

Nezřetelné chrupavčité kroužky. Krvácení, volná, edematózní sliznice s lokálním přetečením krevních cév.

Spirálová počítačová tomografie

Jako vybavení se používá speciální druh CT skeneru. SCT se ukázal jako nejúčinnější způsob, jak detekovat přítomnost abnormálních buněk u kuřáků nebo těch, kteří ukončili závislost. Metoda je přecitlivělá, což je její hlavní nevýhoda. Bylo zjištěno, že ve 20% sledovaných, spirální CT fixuje novotvary v plicích, které vyžadují další studii, ale v 90% případů to není onkologie. Dosud je účinnost metody stále hodnocena a proveditelnost jejího použití..

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Pomocí MRI můžete přesně určit lokalizaci patologie. Tato metoda je založena na magnetismu, který v kombinaci s počítačem umožňuje pečlivě studovat zdraví pacienta. MRI je podobné CT v tom, že pacient je umístěn na gauči uvnitř MRI skeneru. Jednou z hlavních výhod této diagnostické metody je, že osoba není vystavena záření..

Výsledkem studie je, že odborník obdrží obrázky s vysokým rozlišením, kde lze podrobně prozkoumat drobné změny ve struktuře orgánu. MRI nelze použít, pokud má pacient kovový implantát, kardiostimulátor, jiné prvky nepřirozeného původu, instalované chirurgicky.

Pozitronová emisní tomografie (PET)

Diagnóza s PET je založena na působení radioaktivních prvků s krátkým poločasem, které vytvářejí obraz orgánu. Zatímco CT a MRI poskytují vhled do anatomické struktury orgánu, PET hodnotí metabolické procesy a fungování tkání. Tato technika umožňuje posoudit intenzitu vývoje a identifikovat typ rakovinných buněk v rámci konkrétního novotvaru.

Během procedury je osoba ozářena stejným způsobem jako 2 rentgenové paprsky, proto se používá léčivo obsahující radioaktivní prvky s krátkým poločasem. Látka se koncentruje a začíná uvolňovat pozitrony. Když se pozitrony srazí s elektrony, dojde k reakci s tvorbou gama paprsků. Zařízení zachytává toto záření a opravuje místo, kde se léčivo hromadí. Můžete také najít nádor v důsledku reakce léku s glukózou. Sacharidy jsou hlavním zdrojem energie v těle, takže je rostoucí nádor aktivně využívá. Pokud je v těle místo, kde je vysoká koncentrace glukózy, lze předpokládat, že se jedná o zhoubný novotvar..

PET lze použít v kombinaci s CT v diagnostické technice pod obecným názvem PET-CT. Tato metoda je mnohem účinnější při určování stadia vývoje patologie..

Posouzení charakteristik morfologické struktury buněčných prvků sputa

Jak je diagnostikována časná rakovina? Jednoduchou diagnostickou metodou je mikroskopické vyšetření složení sputa. QI bude účinné, pokud je novotvar lokalizován v centrální části, zatímco jsou ovlivněny dýchací cesty. Jedná se o nej loajálnější metodu z hlediska nákladů, ale její hodnota není příliš vysoká. I když existuje patologický proces, abnormální buňky nejsou vždy zahrnuty do hlenu. Plus - normální buňky mohou být transformovány, pokud se v těle vyskytne zánětlivý proces nebo je poškozena jejich struktura.

Onkologické indikátory pro rakovinu plic

Rakovinové markery nebo nádorové markery jsou speciální látky, které se objevují během vývoje rakoviny. Je jich docela dost a všichni jsou jiní. Často se však jedná o protein nebo jeho deriváty. Tyto ukazatele najdete při provádění krevního nebo močového testu u pacienta s rakovinou. Podle teoretických tvrzení jsou to nádorové markery, které zodpovídají otázku přítomnosti onkologických patologií v těle. Ale jak praxe ukazuje, tato metoda ne vždy funguje..

Přesnost výsledků získaných použitím ukazatelů přímo závisí na:

Specifičnost indexu je úzce spojena s nej rakovinnějším onemocněním, proto pomůže zjistit přítomnost onkologických formací a neoznačí rozmanitost.

S ohledem na citlivost vám to umožní najít nemoc a naznačit úroveň jejího vývoje. Pokud je citlivost markeru na nízké úrovni, můžeme předpokládat přítomnost onkologických formací v lidském těle. Samotná přítomnost markeru již potvrzuje přítomnost choroby.

Mnoho rakovin dýchacích orgánů je ve své histologii heterogenní. Evropská skupina pro nádorové markery (EGTM) doporučuje používat ukazatele rakoviny plic pro diagnostiku a monitorování. Takové markery se doporučují pro diagnostiku pacientů, kteří podstoupili určitou léčbu nebo podstoupili operaci respiračního systému..

Plicní biopsie

Postup, při kterém odborník odebere vzorek abnormální oblasti pro následné mikroskopické vyšetření. Biopsie vyloučí nebo potvrdí přítomnost nádoru. Biopsi předcházejí rentgenové a CT snímky. Tato technika se provádí 4 způsoby. Při výběru techniky lékař staví na pacientově stavu a oblasti studie.

Chcete-li se připravit na biopsii, musíte:

Nepijte ani nejezte 6-12 hodin.

Neužívejte nesteroidní protizánětlivé léky.

Diagnostika rakoviny

Většina rakovin je vyléčitelná, pokud je nemoc včas detekována a je lokalizován novotvar. To znamená, že se zhoubné buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do dalších orgánů a systémů..

Bohužel, velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s malými onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiích III nebo IV, když je prognóza špatná, a proto je včasná diagnostika rakoviny tak důležitá..

Kdy začít dělat starosti

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se výrazně lišit. Existují však obecné projevy charakteristické pro maligní procesy všech typů:

• Slabost, únava, chronická únava).
• Nevysvětlitelné hubnutí.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Bledost kůže.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Opakující se bolest v oblasti těla, která nemá zjevnou příčinu.

Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají nějakou dobu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc..

Metody detekce maligních nádorů

Diagnóza rakoviny se obvykle děje ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce zaměřené vyhledávání nemoci.

Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost choroby, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího zkoumání.

Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ nemoci a její lokalizaci v orgánu.

• Krevní testy na nádorové markery.
• Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
• Rentgenové záření specifických orgánů (např. Mamografie, rentgenové vyšetření žaludku).
• Počítačová tomografie (CT), multispirová počítačová tomografie (MSCT).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
• Endoskopické techniky se vzorkováním tkání.

Nejpecifičtější typ vyšetření, na jehož základě je stanovena diagnóza "rakoviny", její stádium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.

Některé typy nespecifického výzkumu:

• Obecná analýza krve.
• Krevní chemie.
• Fluorografie.
• Obecná analýza moči.
• Fekální okultní krevní test.

Pro ženy je důležité podstoupit každoroční gynekologická vyšetření a prohmatání mléčných žláz.

Primární výzkum

Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují doktorovi problémy v lidském těle a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.

Kompletní krevní obraz (CBC)

Nazývá se také klinický nebo obecný klinický stav. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz o práci těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.

Možné místní onkopatologie mohou indikovat následující změny indikátorů:

• Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s normálním nebo zvýšeným počtem bílých krvinek (bílých krvinek).
• Pokles množství hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může nastat při maligních procesech žaludku a střev.
• Současné zvýšení hladiny ESR, hemoglobinu a erytrocytů (červených krvinek) může svědčit o rakovině ledvin.

Pokud však UAC takové výsledky vykazuje, nemělo by se zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která s mnohem větší pravděpodobností naznačuje jiné, méně nebezpečné choroby..

V leukémii se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je onemocnění detekováno náhodně krevním testem provedeným pro jiné onemocnění. K tomu je však zapotřebí leukocytová formule (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevních testů neomezujte na „tři“ - hemoglobin, ESR, leukocyty.

Podezření na leukémii se stanoví pomocí následujících ukazatelů:

• Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
• Posun ve vzorci leukocytů.
• Vzhled nezralých leukocytů v krvi.
• Zvýšená ESR.
• Počty klesajících hemoglobinů (anémie).
• Snížený počet destiček.

V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí změnit, zejména v rané fázi.

Obecná analýza moči (OAM)

Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledviny, močového měchýře, močovodů. V tomto případě se v moči nachází krev plus atypické buňky. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.

Krevní chemie

U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek je pozorováno významné zvýšení vápníku.

S rakovinou jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.

Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch endokrinních maligních onemocnění..

Fluorografie

Pomáhá detekovat rakovinu plic.

Diagnostika rakoviny speciálními metodami

Pokud pacientovy stížnosti a předběžné studie vyvolávají podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání..

Krevní testy na nádorové markery

Nádorové markery jsou látky, které vylučují zhoubné nádory v průběhu svého života. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde je umístěn novotvar), tak podle nemocí (jaký typ rakoviny).

Přítomnost nádorových markerů neznamená vždy malignost onemocnění. Proto, po obdržení pozitivního výsledku pro některou z nich, jsou nutně vyžadována další vyšetření..

Nejběžněji používané testy jsou:

• CEA (rakovina embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
• AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
• CA-125 - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny vaječníků, ale i dalších orgánů (prsa, plic, jater).
• CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Umožňuje podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
• PSA (prostatický specifický antigen) - test nádorů prostaty.
• CA-19-9 - slouží k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
• CA-242 - vysoce citlivý marker rakoviny žaludku a střev.

Tyto testy se provádějí také pro preventivní účely, pokud je pacient ohrožen.

Instrumentální metody

Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožňují vidět i ty nejmenší novotvary na těžko přístupných místech.

Rentgenová diagnostika:

• Fluoroskopie - obraz je zobrazen na obrazovce monitoru v reálném čase. Umožňuje sledovat funkce varhan. Častěji se provádí fluoroskopická vyšetření žaludku, střev, plic.
• Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem rentgenového záření je mamografie (sken prsu).
• Počítačová tomografie (CT) - rentgenové paprsky po vrstvě v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavádění kontrastní kapaliny, která umožňuje jasně vidět jeho obrysy.
• Multispirová počítačová tomografie (MSCT) - řezy orgánů jsou prováděny se spirálovou rotací rentgenky a konstantním pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňují detekovat nejmenší nádory nepřístupné pro konvenční CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvýší.

Magnetická rezonance

Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získání obrazů orgánů po vrstvách. Zařízení MRI založená na elektromagnetických vlnách však funguje.

Ultrazvuk

Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od různých tkání a tekutých médií. Bezbolestná, levná studie, která vám umožní identifikovat patologie většiny orgánů.

Omezující metody

Rentgenové, magnetické rezonance nebo ultrazvukové studie umožňují vidět přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. K posouzení jeho maligní nebo benigní povahy je však zapotřebí vzorek tkáně, který lze odebrat pouze při endoskopickém vyšetření nebo při chirurgickém zákroku..

Endoskopie

Jedná se o studii prováděnou s optickým zařízením, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.

Endoskopické techniky zahrnují:

• laparoskopie;
• gastroskopie;
• hysteroskopie;
• kolonoskopie;
• bronchoskopie atd..

Pokud byla během endoskopického postupu provedena operace nebo byla nalezena podezřelá místa tkáně, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..

Mikroskopie

Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.

Podle výsledků těchto analýz je možné detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu, určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii jsou šroty vyráběny ze sliznice orgánů (například děložního čípku), jsou odebírány aspiráty (tekutiny), jsou prováděny punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy.

Pro histologii je zapotřebí více času a sofistikovanějšího vybavení, ale jeho výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.

Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže detekovat nediferencované nádory, metastázy z nedetekovaného primárního zaměření a také předpovídat další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže není možné jej provádět na všech klinikách.

Detekce rakovin různých orgánů

Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má však svou specifičnost a lokalizaci, takže nástroje a metody pro jejich diagnostiku se budou lišit. Seznámíme se s některými z nich.

Rakovina plic

Je na prvním místě, a to jak z hlediska rozdělení mezi obyvatele Ruska, tak z hlediska úmrtnosti. Rychle postupuje, náchylný k časným metastázám.

Při prevenci by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům z rizikové skupiny - kuřáci „tvrdého jádra“, majiteli povolání spojených s inhalací škodlivých látek, kteří mají případy onkologie mezi blízkými příbuznými (ne nutně plicními)..

Existují dva typy této choroby. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách a periferní - lokalizovaný v průduškách a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je to docela dobře diagnostikováno. A periferní typ je dlouhodobě asymptomatický a je často detekován v pozdním stádiu..

Techniky detekce rakoviny plic:

• Obecný klinický krevní test.
• Fluorogram.
• Bronchoskopie s biopsií.
• MRI plic.
• Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
• Torakoskopie se vzorkováním materiálu.
• Torakotomie s odebráním vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Jedná se o operaci, která se používá jako poslední možnost..

Rentgenové vyšetření jsou široce používány. U periferní rakoviny však často odhalí nemoc již ve stadiích III-IV.

Rakovina savců

Může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale je mnohem běžnější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stadiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.

Pro včasnou diagnózu rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo onkologa savce. Preventivní mamografii je nutné provádět po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou za rok. U mladších žen se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.

Každá žena by měla pravidelně provádět sebekontrolu - to se děje, když stojí před zrcadlem a pak leží. Varováním by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace tuleňů, změna vzhledu a struktury kůže prsu.

Pokud počáteční diagnóza dává podezření na rakovinu prsu, provede se následující vyšetření:

• Krevní test na nádorový marker CA-15-3 a hladinu estrogenu.
• CT a MRI prsu.
• Mamografie se zavedením kontrastního činidla do mléčných kanálů (ductografie).
• Propíchnutí mléčné žlázy s cytologickou nebo histologickou analýzou.

Ve velkých rakovinových centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro ohrožené ženy má smysl provést takovou analýzu..

Rakovina střev

Pokud se osoba obává nevolnosti, zvracení, křečových bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, plynu a fekální inkontinence, krve a hnisu ve stolici, je ve střevě možnost maligního procesu. Pro diagnostiku jsou předepsány následující postupy:

• Ultrazvuk břišních orgánů.
• Fekální okultní krevní test.
• Krevní test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.

Pro vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje zobrazit oblast až 25 cm dlouhou, což významně snižuje možnosti této metody.

Tenké střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopie a kolonoskopie.

Irrigoskopie - rentgen střeva pomocí kontrastní látky (baryum).

Kolonoskopie - endoskopický postup pro zkoumání stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.

Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provedení biopsie. Na naší klinice je možné tuto studii provést v celkové anestezii.

K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.

Rakovina slinivky břišní

Zpravidla se detekuje v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - středně bolest břicha, úbytek na váze, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 se nemusí v počátečním stadiu zvyšovat.

Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI pankreatu.

Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:

• Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového stroje.
• Ultrazvuková endoskopie - sonda se zavádí do slinivky břišní přes tenké střevo.
• Endoskopická retrográdní pankreaticolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena ohebná trubice s optickou špičkou.
• Laparoskopie - chirurgickou metodou se odebírají vzorky tkání ze všech „podezřelých“ míst a další orgány břišní dutiny se podrobně zkoumají na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejvíce informativní způsob diagnostiky nádorů..

Rakovina žaludku

Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti, mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:

• Ultrazvuk břišních orgánů.
• Rentgen žaludku a střev pomocí kontrastního činidla.
• Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický postup, který spočívá ve vizuálním vyšetření stěn žaludku a dvanáctníku. Pokud je zjištěn novotvar, provede se biopsie pro histologickou analýzu a pro identifikaci bakterie Helicobacter pylori. Je to EGDS, který je „zlatým standardem“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
• Laparoskopické vyšetření. Předepisuje se, zda byl nalezen velký novotvar s pravděpodobným růstem v sousedních orgánech.

Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje se tak riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je vyžadována povinná léčba antibiotiky a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..

Rakovina děložního hrdla

Převážná většina zhoubných onemocnění ženského genitálního traktu je až do pozdních stádií asymptomatická nebo s malými příznaky. Proto jejich prevence začíná každoročním gynekologickým vyšetřením, bez ohledu na výskyt stížností.

Povinná základní zkouška - zkouška na gynekologickém křesle se zrcátky. Na základě jeho výsledků podniká lékař další kroky..

V rámci gynekologického vyšetření lékař od pacienta odebere cytologický nátěr - jedná se o screening rakoviny děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují na přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření krční sliznice) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.

Rakovina dělohy

Technologie detekce rakoviny děložního čípku:

• Aspirační biopsie děložní dutiny.
• Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskop) s biomateriálním vzorkováním.
• Diagnostické kyretáž.

Rakovina vaječníků

Je diagnostikována těmito metodami:

• Ruční vyšetření - rektaginální nebo vaginální.
• Ovariální ultrazvuk.
• CT a MRI.
• Test na nádorové markery.
• Laparoskopie s odběrem tkáně.

Tento typ onemocnění je náchylný k metastázování, proto je vyhledávání často prováděno v jiných orgánech..

Rakovina prostaty

Nejčastěji jsou nemocní muži starší 50 let, a zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro ohrožené osoby, zejména vzhledem k tomu, že počáteční stadia jsou asymptomatická.

• Rektální digitální vyšetření.
• Krevní test na nádorový marker PSA.

Pokud existuje podezření na onkologický proces, pokračuje vyšetřování následujícími nástroji:

• Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
• Ultrazvukem řízená multifokální biopsie jehly. Je to nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty.

Rakovina ledvin

Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..

Jedná se o výskyt krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Biochemie krve bude zvyšovat množství vápníku a transaminázy.

Pro další diagnostiku použijte:

• Ultrazvuk ledvin a břicha.
• Kontrastní radiografie ledviny.
• CT ledvin.
• Retrográdní pyelografie. Jedná se o rentgen ledvinové pánve, který se provádí vložením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému.
• Cílená biopsie vedená ultrazvukem.
• Selektivní renální angiografie. Identifikuje karcinom ledvinových buněk. Pro novotvary pánve se nepoužívá.

Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.

Nádorové markery pro rakovinu plic a průdušek

Rakovina plic a průdušek je závažné onemocnění, jehož klinické příznaky se objevují až v pozdních, téměř nevratných stádiích onkologického procesu. Přítomnost nemoci v počátečním stádiu je často postrádána i rentgenem. Nádorové markery plic a průdušek jsou specifickou metodou včasné diagnostiky a kontroly nemoci.

Indikace

Účel studií odhalit nádorové markery naznačující patologický proces v průduškách a plicích je relevantní pro následující příznaky:

• periodické záchvaty kašle, které doprovázejí nejen sputum, ale také stopy krve v něm;
• prodloužená horečka nízkého stupně v nepřítomnosti známek nachlazení a infekčních a zánětlivých lézí vnitřních orgánů;
• celkové zhoršení pohody spojené se zhoršením imunitní obrany, zvýšenou únavou, slabostí a ospalostí;
• neopodstatněná znatelná ztráta váhy a chuti k jídlu.

Doporučuje se také provést analýzu nádorových markerů u osob s potvrzenou diagnózou rakoviny plic za účelem sledování léčby. Účinnost terapie může být hodnocena porovnáním počátečních a současných diagnostických ukazatelů.

Seznam nádorových markerů (jména)

Nádorové markery jsou specifické proteinové látky, které jsou produkovány maligním nádorem. Jsou detekovány při studiu lidských biologických tekutin - krve a moči. Jejich kvantitativní a kvalitativní složení naznačuje stadium onkologického procesu. Bylo by však špatné zcela důvěřovat těmto markerům, protože nemohou vždy přesně určit typ nádoru v těle..

Nejběžnější nádorové markery plic a průdušek jsou uvedeny v následující tabulce..

Existují různé metody detekce maligního procesu v dýchacím systému. Nádorové markery uvedené v tabulce, spolu s dalšími diagnostickými metodami, přispívají k detekci onemocnění na samém začátku jeho vývoje..

Pokud v krátkém časovém období jejich počet prudce vzroste, potvrdí to onkologický proces v těle. Naopak při provádění chemoterapie je růst těchto parametrů v krvi pozitivním aspektem - masivní smrt atypických buněk vede k uvolňování produktů rozpadu do celkového krevního oběhu, což ukazuje na správně zvolenou terapeutickou taktiku.

Norma

Přítomnost nádorových markerů v lidském těle neznamená vždy, že trpí rakovinou. Výsledky výzkumu mohou ovlivnit následující faktory:

• kouření;
• těhotenství;
• benigní nádor;
• chronické patologie: tuberkulóza, onemocnění ledvin atd..

Proto je při pozitivní analýze důležité provést komplexní diagnózu, včetně rentgenového, bronchoskopického a biopsie plicní tkáně..

Navzdory tomu by překročení stanovených hodnot mělo být považováno za poplašný signál označující možné onkologické onemocnění dýchacího systému. V následující tabulce jsou uvedena hlavní kritéria normy.

Dekódování

Aby nedošlo k chybě v diagnostice, měl by se odborník zabývat interpretací analýzy. Vysoká míra výzkumu vyžaduje důkladnou diagnostickou práci.

Normálně by CEA marker neměl být vyšší než 5,0 mg / ml. Pokud se zvětšuje, můžeme mluvit o rakovině plic nebo žaludku. U nekuřáků by CEA neměla překročit 2,5 mg / ml.

Pro studium nádoru v plicní tkáni se berou v úvahu markery SEA, NSE a CYFRA 21-1. Jejich hodnoty by neměly překročit standardní kritéria uvedená v předchozí tabulce. Pokud se tato kritéria zvýší na pozadí zvýšené CEA, mluvíme o karcinomu plic.

Marker SEA je vysoce citlivý na nádory v dýchacím systému - u zdravého člověka není detekován v těle. Někdy je zvýšena oslabenou imunitní obranou nebo po nedávné nemoci.

Marker SCC, charakteristický pro spinocelulární karcinom, by neměl překročit kritéria 1,5 ng / ml. S jeho nárůstem v analýze existuje podezření na vývoj nádoru skvamózního epitelu v tkáních průdušek..

TG marker indikuje přítomnost metastáz v těle během maligního procesu v plicích. Jeho normální hodnoty by neměly být vyšší než 60 ng / ml.

Po léčbě se mění počet nádorových markerů v krvi pacienta. Tento proces je obvykle rychlý. Pomalý pokles jejich hladiny naznačuje přítomnost skrytých metastáz v těle..

Schéma pro studium nádorových markerů u rakoviny plic

Během léčby se musí lékař uchýlit k algoritmu pro použití nádorových markerů. Opravuje jejich počet před zahájením terapeutické intervence v těle a upozorňuje také na výrazně zvýšené ukazatele.

Po operaci pro resekci detekovaného nádoru by měla trvat 2 až 10 dní pro první analýzu nádorových markerů v krvi a 30 dnů pro druhou. Poté jsou studie prováděny každé 3 měsíce po dobu následujících 2 let. Před jmenováním dalšího léčebného cyklu lékař znovu stanoví jména a počet markerů.

Spolehlivost dat

Výsledky studie bohužel nebo naštěstí nelze považovat za absolutně správná kritéria pro rakovinu. Koncentrace nádorových markerů často překračuje normu v přítomnosti jiných nemaligních problémů v těle.

Pro objasnění diagnózy je proto třeba znovu testovat nádorové markery rakoviny plic, a to zpravidla 4 týdny po předchozí. Pokud jsou hodnoty i tentokrát přeceňovány, je nutné provést komplexní vyšetření zaměřené na studium stavu vnitřních orgánů, na které markery vykázaly specifickou reakci.

Pokud diagnóza nepřinese výsledky, které by naznačovaly přítomnost maligního nádoru, měla by být krev po 3–6 měsících znovu zkontrolována..

Příprava na analýzy

Přípravné činnosti studie zahrnují následující body:

• 72 hodin před provedením testu je důležité minimalizovat počet kouřených cigaret a vzdát se mastných potravin a alkoholických nápojů.
• Omezte používání jakýchkoli léků, s výjimkou životně důležitých. Měli byste informovat svého lékaře o lécích, které užíváte..
• Doporučuje se minimalizovat fyzickou aktivitu a stresové faktory do 48 hodin.

Zvláštní podmínky ovlivňující úroveň markerů

Nádorové markery v krvi jsou ovlivněny takovými aspekty, jako je teplota a doba skladování séra, před zahájením studie by nemělo uplynout více než hodinu..

Stav séra je rovněž předmětem účetnictví: hemolyzované a ikterické složení se odráží v NSE.

Zvýšení hodnot CYFRA 21-1 naznačuje změnu ve stadiu maligního procesu a nevylučuje možnost jeho modifikací. Obsah markeru se může po operaci po několika hodinách změnit na menší stranu, což ukazuje na jeho účinnost. Pokud se tak nestalo, mluvíme o přítomnosti metastáz v těle nebo o zachování nádorových stop.

Kde lze testy provést??

Chcete-li provést analýzu nádorových markerů, musíte kontaktovat specializované kliniky s příslušným vybavením. Zde zpravidla pracují vysoce kvalifikovaní pracovníci, kteří se zabývají dekódováním provedeného výzkumu..

V tomto případě může být pacient diagnostikován poprvé a nebude muset trávit čas a úsilí na dalších diagnostických vyšetřeních. Testy lze samozřejmě provádět také v běžných obecních zdravotnických zařízeních, ale v praxi, když je dosaženo pozitivního výsledku testu, je většina pacientů poslána do soukromých center k nové kontrole..

Kde tedy můžete testovat v Rusku? Pojmenujme některé kliniky.

• Výzkumný ústav epidemiologie, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a.
• Lékařská laboratoř "Gemotest", Moskva, st. Ferry, 3.
• LLC "Invitro", St. Petersburg, st. Botkinskaya, 1.
• Lékařská laboratoř "Sinevo", Sevastopol, pr. Říjnová revoluce, d. 3.
• Laboratorní služba "Helix", St. Petersburg, Grazhdansky prospect, 88/3.
• Klinické a diagnostické centrum "Ultramed", Omsk, st. Chkalova, 12.

Jak dlouho čekat na výsledek?

Není možné pojmenovat jasná kritéria. Načasování diagnostické práce závisí na úrovni organizace a její pracovní zátěži. Podle statistik je však diagnostický výsledek v přítomnosti vysoce kvalitního zařízení připraven 24 hodin po odběru biologického materiálu. Na běžných klinikách trvá stejný postup v průměru 2-3 dny až několik týdnů..

Náklady na výzkum

Pokud se osoba obrátí na obecní laboratoř v místě bydliště s doporučením od onkologa, jsou její služby hrazeny státem (podle politiky pacienta). To znamená, že výzkum bude zcela zdarma..

Na soukromých klinikách stojí náklady na studium jednoho nádorového markeru v průměru asi 800 rublů v Rusku a 320 hřiven na Ukrajině. Konečná cena závisí na následujících faktorech:

• kvalita použitého zařízení;
• možnost odběru krve - v laboratoři nebo při návštěvě sestry v domě;
• druh činidel - domácí nebo dovážený.

Například nádorový marker pro rakovinu plic Cyfra-21-1 v laboratoři zvané "Invitro" stojí 770 rublů za studii.

Včasné odhalení maligních onemocnění zvyšuje pravděpodobnost výběru optimálního průběhu léčby a prodloužení života člověka. Taková nebezpečná patologie, jako je rakovina plic, která způsobuje nejméně 30% úmrtí všech pacientů s rakovinou, potřebuje včasnou diagnózu a nádorové markery pro její detekci mohou hrát významnou roli.

Děkujeme, že jste si udělali čas na dokončení průzkumu. Názor každého je pro nás důležitý.