Jaké indikátory krevních testů ukazují onkologii (rakovina)

Diagnóza rakovinových nádorů je komplexní vyšetření pomocí specifických instrumentálních a laboratorních metod. Provádí se podle indikací, mezi nimiž existují porušení zjištěná standardním klinickým krevním testem.

Zhoubné novotvary rostou velmi intenzivně, zatímco konzumace vitamínů a minerálů, jakož i uvolňování jejich odpadních produktů do krve, vede k významné intoxikaci těla. Živiny jsou odebírány z krve, produkty jejich zpracování jdou tam, což ovlivňuje její složení. Proto se často během rutinních vyšetření a laboratorních testů objevují známky nebezpečné choroby..

Jaké krevní testy ukazují onkologii

Na základě výsledků standardních a speciálních studií může být rakovina podezřelá. V patologických procesech v těle se změny ve složení a vlastnostech krve projevují v:

  • obecný krevní test;
  • biochemický výzkum;
  • analýza nádorových markerů.

Nelze však spolehlivě určit rakovinu z krevního testu. Odchylky jakýchkoli ukazatelů mohou být způsobeny nemocemi, které nemají nic společného s onkologií. Ani specifická a nejinformativní analýza nádorových markerů neposkytuje 100% záruku přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci a je třeba ji potvrdit..

Je možné stanovit onkologii (rakovinu) obecným krevním testem

Tento typ laboratorní studie poskytuje představu o počtu základních formovaných prvků, které jsou odpovědné za funkce krve. Snížení nebo zvýšení jakýchkoli ukazatelů je signálem problémů, včetně přítomnosti novotvarů. Vzorek se odebere z prstu (někdy z žíly) ráno na lačný žaludek. V následující tabulce jsou uvedeny hlavní kategorie obecného nebo klinického krevního testu a jejich normální hodnoty.

Při interpretaci analýz je třeba mít na paměti, že v závislosti na pohlaví a věku se mohou ukazatele lišit, existují také fyziologické důvody pro zvýšení nebo snížení hodnot.

Název, měrná jednotkaPopismnožství
Hemoglobin (HGB), g / lSložka erytrocytů, transportuje kyslík120-140
Erytrocyty (RBC), buňky / lPočet červených těl4-5x10 12
Index barevMá diagnostickou hodnotu při anémii0,85-1,05
Reticulocyty (RTC). %Mladé erytrocyty0,2-1,2%
Destičky (PLT), buňky / lZajistěte hemostázi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hPlazmatická sedimentace erytrocytů2-15
Leukocyty (WBC), buňky / lPlní ochranné funkce: udržují imunitu, bojují s cizími činiteli a odstraňují mrtvé buňky4-9x10 9
Lymfocyty (LYM),%Tyto prvky jsou součástí koncepce „leukocytů“. Jejich počet a poměr se nazývá leukocytový vzorec, který má velkou diagnostickou hodnotu u mnoha chorob.25-40
Eosinofily,%0,5-5
Basofily,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofily: bodnutí1-6
segmentovaný47-72
myelocyty0
metamyelocyty0

Téměř všechny tyto krevní indikátory v onkologii se mění ve směru snižování nebo zvyšování. Na co přesně lékař věnuje pozornost při studiu výsledků analýzy:

  • ESR. Plazmatická sedimentace erytrocytů je vyšší než obvykle. Fyziologicky to lze vysvětlit menstruací u žen, zvýšenou fyzickou aktivitou, stresem atd. Pokud je však tento přebytek významný a doprovázen příznaky obecné slabosti a nízké horečky, může být podezření na rakovinu.
  • Neutrofily. Jejich počet se zvýšil. Výskyt nových, nezralých buněk (myelocyty a metamyelocyty) v periferní krvi, která je charakteristická pro neuroblastomy a další onkologická onemocnění, je obzvláště nebezpečný..
  • Lymfocyty. Tyto indikátory KLA v onkologii jsou vyšší, než je obvyklé, protože za imunitu zodpovídá tento krevní element a bojuje proti rakovinovým buňkám..
  • Hemoglobin. Snižuje se, pokud se ve vnitřních orgánech vyskytují nádorové procesy. To se vysvětluje skutečností, že odpadní produkty nádorových buněk poškozují erytrocyty a snižují jejich počet.
  • Leukocyty. Počet bílých krvinek, jak vyplývá z analýz v onkologii, se vždy snižuje, pokud je kostní dřeň ovlivněna metastázami. Vzorec leukocytů je posunut doleva. Nádory jiné lokalizace vedou k nárůstu.

Je třeba mít na paměti, že pokles hemoglobinu a počet červených krvinek je charakteristický pro běžnou anémii způsobenou nedostatkem železa. U zánětlivých procesů je pozorováno zvýšení ESR. Proto jsou takové známky onkologie krevním testem považovány za nepřímé a je třeba je potvrdit..

Biochemický výzkum

Účelem této analýzy, která se provádí každoročně, je získat informace o metabolismu, práci různých vnitřních orgánů, rovnováze vitaminů a stopových prvků. Informativní je také biochemický krevní test v onkologii, protože změna určitých hodnot umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinových nádorů. Z tabulky můžete zjistit, jaké indikátory by měly být normální.

Je možné podezření na rakovinu pomocí biochemického krevního testu, pokud následující hodnoty neodpovídají normě:

  • Albumin a celkový protein. Charakterizují celkové množství proteinů v krevním séru a obsah hlavního proteinu. Vyvíjející se novotvar aktivně konzumuje protein, proto je tento indikátor výrazně snížen. Pokud je postižena játra, pak i při dostatečné výživě je nedostatek.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčního (zejména ženského) systému, játra, plíce ovlivňuje syntézu inzulínu a inhibuje jej. V důsledku toho se objevují příznaky diabetes mellitus, což se odráží biochemickým krevním testem na rakovinu (stoupá hladina cukru).
  • Alkalická fosfatáza. V první řadě se zvyšuje s kostními nádory nebo metastázami. Může také naznačovat onkologii žlučníku, játra.
  • Močovina. Toto kritérium vám umožňuje posoudit činnost ledvin, a pokud je zvýšená, existuje patologie orgánů nebo dochází k intenzivnímu rozkladu bílkovin v těle. Tento jev je charakteristický pro intoxikaci nádorem..
  • Bilirubin a alaninaminotransferáza (ALT). Zvýšení množství těchto sloučenin informuje o poškození jater, včetně rakoviny..

Pokud je podezření na rakovinu, nelze k potvrzení diagnózy použít biochemický krevní test. I když ve všech bodech dojde ke shodě, bude nutné provést další laboratorní testy. Co se týče samotného dárcovství krve, je odebíráno z žíly ráno, ale z předchozího večera je nemožné jíst a pít (je povoleno používat vařenou vodu)..

Základní analýza

Pokud biochemický a obecný krevní test pro onkologii poskytuje pouze obecnou představu o přítomnosti patologického procesu, pak vám studie nádorových markerů dokonce umožní určit umístění maligního nádoru. Toto je název krevního testu na rakovinu, ve kterém jsou identifikovány specifické sloučeniny produkované samotným nádorem nebo tělem v reakci na jeho přítomnost.

Celkem je známo asi 200 nádorových markerů, ale pro diagnostiku se používá něco přes dvacet. Některé z nich jsou specifické, to znamená, že indikují poškození konkrétního orgánu, zatímco jiné lze detekovat u různých typů rakoviny. Například alfa-fetoprotein je běžným nádorovým markerem pro onkologii, vyskytuje se téměř u 70% pacientů. Totéž platí pro CEA (rakovina-embryonální antigen). K určení typu nádoru se proto krev zkoumá na kombinaci obecných a specifických nádorových markerů:

  • Protein S-100, NSE - mozek;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - je ovlivněna mléčná žláza;
  • SCC, alfa-fetoprotein - děložní čípek;
  • AFP, CA-125, hCG - vaječníky;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plíce;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - játra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - žaludek a pankreas;
  • CA-72-4, CEA - střevo;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - varlata;
  • Protein S-100 - Kůže.

Ale s veškerou přesností a obsahem informací je diagnostika onkologie pomocí analýzy krve pro nádorové markery předběžná. Přítomnost antigenů může být známkou zánětu a jiných onemocnění a u kuřáků je CEA vždy zvýšená. Proto bez potvrzení instrumentálními studiemi není diagnóza provedena.

Může být proveden dobrý krevní test na rakovinu?

Tato otázka je přirozená. Pokud špatné výsledky nejsou potvrzením onkologie, může to být naopak? Ano, je to možné. Výsledek testu může být ovlivněn malou velikostí nádoru nebo příjmem léčiv (vzhledem k tomu, že pro každý nádorový marker existuje konkrétní seznam léčiv, který může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům, ošetřující lékař a laboratorní personál by měli být informováni o lécích užívaných pacientem).

I když jsou krevní testy dobré a instrumentální diagnostika nepřinesla výsledek, ale existují subjektivní stížnosti na bolest, můžeme mluvit o extraorganickém nádoru. Například, jeho retroperitoneální rozmanitost je detekována již ve 4 fázích, předtím to prakticky nedává nikomu vědět o sobě. Faktor věku také záleží, protože metabolismus se v průběhu let zpomaluje a antigeny vstupují do krve příliš pomalu.

Jaký krevní obraz ukazuje rakovinu u žen

Riziko vzniku rakoviny je u obou pohlaví přibližně stejné, ale krásná polovina lidstva má další zranitelnost. Ženský reprodukční systém je vystaven vysokému riziku rakoviny, zejména mléčných žláz, díky nimž je rakovina prsu druhou nejčastější rakovinou ze všech maligních nádorů. Epitel děložního čípku je také náchylný k maligní degeneraci, takže ženy by měly odpovídat za vyšetření a věnovat pozornost následujícím výsledkům testu:

  • KLA v onkologii ukazuje pokles hladiny erytrocytů a hemoglobinu a také zvýšení ESR.
  • Biochemická analýza - Zvýšení hladiny glukózy je zde důvodem k obavám. Takové příznaky diabetes mellitus jsou obzvláště nebezpečné pro ženy, protože se často stávají nositeli rakoviny prsu a dělohy..
  • Při testování na nádorové markery současná přítomnost SCC antigenů a alfa-fetoproteinu naznačuje riziko poškození děložního čípku. Glykoprotein CA 125 - hrozba karcinomu endometria, AFP, CA-125, hCG - vaječník a kombinace CA-15-3, CA-72-4, CEA naznačuje, že nádor lze lokalizovat v mléčných žlázách.

Pokud je v analýze něco alarmujícího a v počátečním stádiu jsou charakteristické onkologické příznaky, nelze návštěvu u lékaře odložit. Kromě toho by měl být gynekolog navštíven alespoň jednou ročně a prsa by měla být pravidelně vyšetřována nezávisle. Tato jednoduchá preventivní opatření často pomáhají včasně odhalit rakovinu.

Když je potřeba analýza nádorových markerů?

Vyšetření by mělo být prováděno s dlouhodobým zhoršováním pohody ve formě slabosti, konstantní nízké teploty, únavy, úbytku hmotnosti, anémie neznámého původu, zvětšených lymfatických uzlin, vzhledu tulení v mléčných žlázách, změny barvy a velikosti molů, poruchy gastrointestinálního traktu, doprovázené průchodem krve po pohybu střev, obsedantní kašel bez známek infekce atd..

Další důvody jsou:

  • věk nad 40 let;
  • rodinná historie onkologie;
  • překračující normální rozsah ukazatelů biochemické analýzy a CBC;
  • bolest nebo prodloužená dysfunkce jakýchkoli orgánů nebo systémů, a to i v malém rozsahu.

Analýza netrvá příliš dlouho a zároveň pomáhá včas identifikovat život ohrožující nemoc a léčit ji nejméně traumatickým způsobem. Tato vyšetření by navíc měla být pravidelná (alespoň jednou ročně) u těch, kteří mají příbuzné s rakovinou nebo překročili čtyřicetiletou věkovou hranici..

Jak se připravit na analýzu nádorových markerů

Krev pro testování antigenu je odebírána z žíly ráno. Výsledky jsou vydávány do 1–3 dnů a aby byly spolehlivé, je třeba dodržovat určitá doporučení:

  • nemají snídani;
  • neužívejte žádné léky a vitamíny den předtím;
  • tři dny před provedením diagnózy rakoviny krevním testem vyloučte alkohol;
  • neužívejte mastná a smažená jídla den předtím;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu den před studií;
  • v den porodu nekuřte ráno (kouření zvyšuje CEA);
  • aby faktory třetích stran neskazovaly ukazatele, nejprve vyléčte všechny infekce.

Po obdržení výsledků po ruce by člověk neměl vyvodit žádné nezávislé závěry a stanovit diagnózy. Tento krevní test na rakovinu nemá stoprocentní spolehlivost a vyžaduje instrumentální potvrzení.

Krevní testy na rakovinu krku

Základní testy na rakovinu

  • obecný klinický krevní test;
  • krevní biochemie;
  • krevní test na nádorové markery.

Testy na rakovinu krku

Obecný klinický krevní test na rakovinu

Zvláštní pozornost věnujte:

  1. hladina hemoglobinu v krvi;
  2. kvantitativní a kvalitativní složení leukocytů;
  3. jakou rychlostí se erytrocyty usazují (zkráceně ESR).

U rakoviny se krevní obraz významně odchyluje od normy. A hemoglobin je obvykle výrazně pod normálními hodnotami. K tomu samozřejmě vedou i jiné důvody. Pokud ale člověk vede správný životní styl, tj. jí dobře a správně, nemá žádné špatné návyky a poslední historie neprokázala ztrátu krve, pak by v takové situaci měla být nízká hladina hemoglobinu problémem. No, a počet leukocytů se obvykle zvyšuje..

Hlavně je nárůst leukocytů v důsledku nových forem považován za alarmující znamení. A ESR, tj. Rychlost sedimentace erytrocytů je výrazně vyšší než obvykle. A navíc to nebude s protizánětlivými léky..

Není třeba panikařit předem, protože odchylky v hodnotách nemusí říkat nic špatného. Klinická analýza krve v případě vzniku rakoviny umožňuje možné podobnosti s analýzou u jiných onemocnění. Proto je zapotřebí řada dalších studií. Patří sem biochemický krevní test.

Co dá biochemie krve při rakovině?

Pokud existuje podezření na vznik rakoviny v biochemické analýze, lékař se nejprve zajímá o identifikaci nádorových markerů. Nádorový marker je protein a antigen, který je produkován postiženými buňkami. Detekce nádorových markerů poskytne příležitost k orientaci v tomto stavu. V případě potřeby budou dále provedeny další testy na rakovinu, ať už jde o ultrazvuk nebo biopsii..

Biochemie krve u maligních lézí ukazuje hladinu antigenního proteinu. Je třeba vzít v úvahu, že hodnoty normy jsou pro každou osobu individuální, díky čemuž je nutné sledovat jejich dynamiku, což znamená změnu množství během určitého časového období. Po zahájení vyšetření byste měli vědět, že budete muset darovat krev na rakovinu a provést její biochemickou analýzu více než jednou.

Co může říci biochemie:

  • jaká je velikost vzdělání;
  • jaká je reakce těla;
  • jaké je stadium vývoje nádoru;
  • jaké je její umístění.

Vědci ukázali, že v závislosti na umístění nádoru jsou antigeny, které vylučuje, odlišné. Míra nárůstu počtu antigenů v krvi vypráví o rychlosti vývoje maligní tvorby a umožní předpovídat.

V některých případech je to detekce nádorových markerů, která může vyhrát od 6 do 9 měsíců. Opravdu, v tak krátkém období, pouze objevující se nádor se může výrazně zvětšit..

Existující typy nádorových markerů

CA 125. K významnému zvýšení koncentrace tohoto proteinu dochází u 81% pacientů s rakovinou vaječníků nebo endometriózou. Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu dalších studií..

PSA (prostatický specifický antigen). Enzym produkovaný během fungování prostaty. S rostoucím věkem se jeho hladina postupně zvyšuje, pokud dosáhne úrovně 30 jednotek, můžeme mluvit o vývoji rakoviny. Při nižších sazbách musíte projít dalšími testy.

Krevní test na nádorové markery

CA 19-9. Tento nádorový marker je v těle přítomen v případě rozvoje rakoviny v gastrointestinálním traktu, krku a krku. Pro správnou diagnózu nestačí její identifikace.

CA 15-3. Známý jako mucin-like glycoprotein, který může pomoci diagnostikovat rakovinu prsu.

Rakovinový embryonální antigen, zkráceně CEA, je přítomen ve vysoké koncentraci v rakovinových lézích střeva, prsu, plicních lézích, jaterních lézích, lézích slinivky břišní, jakož i rakovině močového měchýře a děložního čípku. Vysoká hodnota nádorového markeru CEA však v každém případě nenaznačuje rakovinovou lézi. Tento nádorový marker je vyšší než obvykle u pacientů s alkoholismem s onemocněním jater a u kuřáků na tabák. Chcete-li stanovit diagnózu, musíte navíc provést MRI.

Svět nestojí, jsou vytvářeny nové nádorové markery, které pomáhají identifikovat další druhy rakoviny. Ale zatím, pro prevenci rakoviny, testy nejsou dány.

Nemusíte si dělat starosti, pokud jsou tyto ukazatele normální nebo existují drobné odchylky způsobené chronickým onemocněním nebo zánětem. Existují však případy, kdy některé hodnoty indikátorů vyvolávají obavy, pak existuje možnost rozvoje rakoviny. V tomto případě pomůže včasná návštěva u onkologa předepsat vyšetření a stanovit správnou diagnózu, aby se v případě potřeby mohla zahájit léčba..

Rakoviny krku zahrnují jakékoli zhoubné nádory nalezené ve hltanu a hrtanu. Toto onemocnění je jedním z dvaceti nejčastějších onkologických onemocnění a je často fatální. Proto včasná detekce a diagnostika rakoviny krku významně zvyšuje šance pacienta na úplné a účinné vyléčení nemoci..

První známky rakoviny krku

Statistiky tvrdí, že rakovina krku u mužů se vyskytuje desetkrát častěji než u žen. V podstatě se jedná o lidi ve věku mezi 40 a 60 lety.

Získejte ceny od izraelského ministerstva zdravotnictví

Zadejte data
a získat ceník pro
Viber, WhatsApp nebo Telegram

V počátečním stádiu je onemocnění obtížně identifikovatelné, protože ve své charakteristice připomíná běžné nachlazení. První příznaky mohou být:

  • bolest v hrtanu;
  • otok krku;
  • potíže s polykáním jídla;
  • změny hlasu.

Pokud při prvních příznacích nevěnujete pozornost progresivní nemoci, pak ji lékaři v budoucnu nazývají jasnějšími signály vývoje:

  • ostrá bolest v krku, ve které ani léky proti bolesti nepomáhají;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • vykašlávat krev;
  • slabost, tělesná teplota je zvýšená;
  • hnusný dech.

Při prvním podezření na rakovinu krku musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve..

Příznaky podle fáze

Vývoj rakoviny krku u pacienta je rozdělen do fází založených na šíření nemoci a poškození okolních orgánů. Čím dříve je stanovena přesná diagnóza a zahájena léčba, tím je pravděpodobnější úplné zotavení. Celkově existuje pět fází průběhu tohoto onemocnění:

V této fázi je onemocnění zřídka možné identifikovat, protože neexistují žádné zjevné příznaky. Novotvary jsou malé velikosti a jsou umístěny pouze na sliznici postiženého orgánu. Pokud diagnóza rakoviny krku potvrdí onemocnění, je pravděpodobnost úspěšného odstranění tohoto onemocnění velmi vysoká a míra přežití pacientů v příštích pěti letech je 97–100%.

Rakovinový nádor začíná překračovat hranice sliznice krku a je již přesně diagnostikován. Blízké měkké tkáně, lymfatické uzliny a orgány však dosud nejsou ovlivněny. V této fázi pacient nemá žádné metastázy, dochází k vibracím hlasivek a zkreslení při vytváření zvuků. Podíl lidí, kteří dokážou přežít dalších pět let po léčbě, je přibližně 85%.

Během tohoto období se nádor šíří po hrtanu. Pacient cítí nepříjemné pocity při dýchání, dochází k porušení hlasivek. Hlas je chraplavý, při polykání je cítit bolest. Tvorba metastáz v lymfatických uzlinách není vyloučena. V případě okamžité a vysoce kvalitní léčby v této fázi zůstávají tři ze čtyř pacientů naživu dalších 5 let.

Rakovina se zvětšuje a šíří do okolních orgánů a tkání. Jsou pozorovány metastázy. Hlasité šňůry přestanou vibrovat a člověk ztratí schopnost mluvit. V této fázi se jen polovině pacientů podaří tuto chorobu překonat..

Nádor dosahuje velké velikosti, významně jsou ovlivněny také okolní tkáně a orgány (štítná žláza, jícen). Zhoubné útvary zaplňují téměř celý hrtan. Existuje několik metastáz. Nemoc dosáhne svého maxima a léčba v této fázi je z velké části nemožná. Ze strany lékařů je poskytována pomoc ve formě úlevy od bolesti pomocí léků a podpůrné léčby. Během následujících 5 let přežije více než 20% pacientů.

Jak je definována rakovina krku?

Pokud je podezření na rakovinu krku, lékař provede rozhovor s pacientem, vizuální prohlídkou a hmatem na krku. Z pacientových slov dostává informace o umístění bolestivé oblasti, stejně jako o načasování onemocnění. To umožní předvídat další vývoj nádoru..

Díky palpaci se stanoví tvar a velikost nádoru, jeho umístění ve vztahu k sousedním orgánům a možná změna velikosti lymfatických uzlin. Během vyšetření lékař poslouchá pacientovy hlas a dýchací vzorce.

Význam včasné diagnostiky

Při nejmenším podezření na rakovinu nebo detekci novotvaru je pacient okamžitě odeslán k obecnému klinickému vyšetření.

Tento lékařský postup provádí ošetřující lékař pomocí speciálního zařízení - laryngoskopu vybaveného funkcí videokamery. S jeho pomocí můžete pečlivě prozkoumat dutinu krku a hlasivky, identifikovat a studovat vyvíjející se nádor. Toto zařízení se často také používá pro odběr vzorků tkání za účelem biopsie (histologické vyšetření)..

V počátečních fázích vývoje rakovinného nádoru v krku je to krevní test, který odhalí změny v těle pacienta. Za tímto účelem je pacientovi poskytnuto doporučení pro obecný krevní test a test na markery rakoviny..

Obecná klinická studie určuje změnu hladiny hemoglobinu (obvykle klesá s vývojem rakoviny), počet a kvalitu leukocytů (zvyšování hladiny), stejně jako rychlost sedimentace erytrocytů.

Onkologický marker je látka vylučovaná buňkami postiženými rakovinou. Tento biochemický test pomůže určit hladinu antigenního proteinu. Existuje několik typů nádorových markerů, v závislosti na orgánu postiženém rakovinou. Pro otoky v krku je obvyklé používat značky „CYFRA 21-1“ a „SCC“..

"SCC" je protein, který je syntetizován buňkami poškozených orgánů. Normativní indikátor pro tento marker je 1,50 ng / ml. S existující rakovinou krku stoupá počet o více než 55%.

CYFRA 21-1 je proteinová sloučenina epitelu a patří k běžným markerům mnoha rakovin. Vykazuje největší senzitivitu v spinocelulárním karcinomu krku. Jeho standardní hodnota je 2,30 ng / ml. Zvýšení indikátoru na 3,50 ng / ml může znamenat přítomnost novotvaru. Zvýšení normy na 5 ng / ml a více naznačuje vývoj metastáz rakoviny krku na sousedních orgánech nebo tkáních.

Kromě toho se markery běžně používají jako způsob detekce změn během léčby..

Považuje se za přesný způsob detekce nádorů v raných stádiích vývoje, jakož i strukturální vlastnosti buněk. Umožňuje vám stanovit přesnou diagnózu pro rychlé rozhodnutí o účinné léčbě. Jeho podstata spočívá v odebrání kusu měkkých tkání a jejich dalším zkoumání.

Vizuální vyšetřovací metody

Pro získání úplného obrazu o velikosti nádoru, změnách v lymfatických uzlinách, stavu blízkých orgánů a tkání může ošetřující lékař poslat pacienta k provedení jednoho z následujících typů vyšetření:

  • Magnetická rezonance
  • Ultrazvuk
  • CT vyšetření

Po vyšetření a potvrzení diagnózy určí lékař stádium nemoci a předepíše léčebný plán pro pacienta..

Diagnostické náklady

Předpokládá se, že nejlepší kliniky na světě pro léčbu rakoviny se nacházejí v Izraeli. Náklady na léčbu jsou však mnohokrát vyšší než ve zdravotnických zařízeních v Rusku nebo na Ukrajině. Každá nemocnice má svůj vlastní ceník postupů pro diagnostiku rakoviny. Průměrné náklady na položku pro jeden průzkum jsou však uvedeny níže..

  • V Rusku (rublů):
  1. Počáteční schůzka s onkologem: 1500 - 3500.
  2. Následné jmenování s plánem konzultací a léčby: 2000 - 2500.
  3. Biopsie: 4000 - 5000.
  4. Analýza pomocí nádorových markerů: 500 - 1500.
  5. MRI: 3500 - 5000.
  6. CT: 2000 - 3000.
  • Na Ukrajině (hřivna):
  1. Ošetřující návštěva lékaře: 350 - 500.
  2. Biopsie: 1000 - 1500.
  3. Analýza pomocí markerů rakoviny: 250 - 350.
  4. CT: 1000 - 1700.
  5. MRI: 1500 - 2000.

Včasná diagnóza rakoviny krku a účinná léčba výrazně zvyšují šance na rychlé uzdravení. Během následujících pěti let byste měli pravidelně podstoupit preventivní vyšetření, abyste se vyhnuli recidivě..

Na celém světě se používají speciální diagnostické markery pro včasnou diagnostiku a potvrzení diagnózy maligního nádoru. Moderní medicína ví asi 200 nádorových markerů pro diagnostiku nádorů, ale v praxi se používá asi 25. Rakovinové markery pro rakovinu krku a hrtanu jsou speciální chemikálie, které jsou v těle syntetizovány. Tyto látky lze podmíněně rozdělit na dva typy. Některé z nich nemohou být syntetizovány zdravými buňkami a objevují se pouze během patologických procesů v těle. Tento typ se také nazývá orgánově specifický, protože vám umožní přesněji určit lokalizaci patologického procesu. Na druhé straně jsou jiné syntetizovány v určitých množstvích zdravými buňkami. Snížení nebo zvýšení hladiny těchto látek může znamenat přítomnost patologického procesu v určitých buňkách nebo tkáních..

Jakmile se nádorové markery začnou syntetizovat, většina z nich pronikne do krve. Stanovení přítomnosti a úrovně těchto látek může být zkoumáno různými způsoby, a proto může být číselná hodnota i měrné jednotky odlišné. Tento bod je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledků a další taktiky ošetření..

K diagnostice nádorových procesů se používají následující třídy nádorových markerů: hormony, enzymy, imunologické markery, produkty rozpadu maligních neoplazmů, bílkoviny krevní plazmy a metabolické produkty. V diagnostice onkopatologie jsou nádorové markery specifické pro tumor velmi důležité. To také bere v úvahu změnu hladiny hormonů, enzymů a krevních bílkovin. Je třeba poznamenat, že nádorové markery pro rakovinu krku nemají plnou orgánovou specificitu..

Jaké nádorové markery se používají k diagnostice rakoviny krku a hrtanu

Při diagnostice zhoubných novotvarů se používají následující typy nádorových markerů pro rakovinu krku a hrtanu:

  1. SCC. Tento nádorový marker je syntetizován v epiteliální tkáni postiženého orgánu. V medicíně se široce používá k diagnostice mnoha rakovin. SCC antigen indikuje přítomnost maligního nádoru nebo spinocelulárního karcinomu v těle. Každý člověk má tento protein v krvi. Hladina SCC u zdravého člověka nepřesahuje 1,5 ng / ml. Významné zvýšení ukazatele je pozorováno u závažných onemocnění, jako jsou: tuberkulóza, některá dermatovenerologická onemocnění, selhání ledvin a jater. Pokud pacientova hladina SCC stoupne nad 2 ng / mg, pak vykazuje rakovinu hrdla nebo hrtanu.

Nádorový marker se také používá k hodnocení účinnosti lékové terapie. Pokud léčba není účinná, pak je koncentrace antigenu v krvi vyšší než 2,5 ng / ml. Zvýšení SCC o více než 2 ng / ml po radikální operaci naznačuje, že ne všechny postižené oblasti byly odstraněny v chirurgické oblasti nebo že se onemocnění relapsovalo.

  1. CYFRA 21-1. Tato proteinová sloučenina se používá jako univerzální nádorový marker pro maligní nádory. Je to cytokeratin 19, který je lokalizován v kostře epiteliální buňky. Oncomarker CYFRA 21-1 má nejvyšší specificitu pro spinocelulární karcinom hrtanu a krku. Změna hladiny tohoto indikátoru je pozorována, pokud maligní novotvar začne tvořit metastázy. U zdravého člověka hodnota tohoto ukazatele v krvi nepřekračuje 2,5 ng / ml. Rakovina v krku a hrtanu zvyšuje rychlost na 3,5 ng / ml. Pokud se hladina CYFRA 21-1 několikrát zvýší, pak se u ostatních orgánů projeví přítomnost metastáz.

Schéma pro provedení krevního testu na nádorové markery

Pacientům po léčbě maligního nádoru v prvním roce jsou předepsány měsíční testy na rakovinu krku. Ve druhém roce je laboratorní výzkum prováděn jednou za 2 měsíce a po dobu 3 let - jednou za 3 měsíce. A 4 a 5 let po léčbě rakoviny se doporučuje provést analýzu 2krát ročně. Pokud je krevní test prováděn v dynamice rakoviny, je možné posoudit rychlost vývoje maligního nádoru a predikovat další průběh nemoci.

Hlavním cílem studie je co nejdříve identifikovat relaps nemoci. Studie nádorových markerů sama o sobě nestačí k stanovení diagnózy. Nejprve musíte udělat laryngoskopii a biopsii. Možná budete také potřebovat výsledky počítačové tomografie a magnetické rezonance. Klinický obraz a výše uvedené analýzy pomohou lékaři dospět k obecnému závěru. Mělo by být zřejmé, že zhoubný novotvar není věta. Pokud nemoc identifikujete v raných stádiích, bude mnohem snazší léčit. Proto by se měl každý pravidelně podrobovat úplnému vyšetření na včasnou diagnostiku patologických procesů v těle..

Klinický krevní test

Je považována za rutinní diagnostickou metodu, protože u všech chorob je předepsán úplný krevní obraz. Pokud máte podezření na vývoj onkologického procesu v těle, měli byste věnovat pozornost ukazateli hemoglobinu, formule leukocytů a ESR..

U rakoviny krku obvykle hladiny hemoglobinu klesají pod normální hodnotu a je pozorována anémie.

Je pozorována leukocytóza a zrychlená ESR. Tyto výsledky výzkumu mohou být typické pro jiná onemocnění. Pokud však začnete léčit pacienta protizánětlivými léky a indikátory se nezmění, mělo by to být varováno.

Krevní chemie

Pro posouzení stupně poškození procesu je nezbytné. Tato metoda výzkumu vám umožňuje posoudit hladinu antigenních proteinů v těle. Při hodnocení výsledků je třeba mít na paměti, že normy pro každou osobu se mohou lišit. Důvodem může být pohlaví, věk a další faktory. Pro jasnost je nutné vyhodnotit výsledky analýzy v dynamice. Biochemický krevní test pomůže přibližně určit měřítko patologického procesu, posoudit ochranné funkce těla, stadium nádorového procesu a jeho lokalizaci.

Příprava na krevní test

Před provedením krevního testu je třeba dodržovat určitá pravidla, která se skládají z následujících bodů:

  • 48 hodin před provedením testu se musíte zdržet pití alkoholických nápojů, mastných a smažených potravin.
  • Poslední jídlo by mělo být poraženo nejdříve 10 hodin před darováním krve.
  • Odběr krve by měl být prováděn brzy ráno na lačný žaludek do 11:00.
  • Několik dní před testem byste měli omezit fyzickou aktivitu a vyvarovat se stresových situací.
  • Pokud osoba užívá léky, je nutné je na jeden den odmítnout, a pokud to nelze provést, je třeba na to upozornit svého lékaře. Při provádění testů na formuláři uveďte, kdy a jaký lék pacient vzal.
  • Týden před odběrem krve byste se měli vyhýbat pohlavnímu styku.

Všechny výše uvedené faktory společně ovlivňují spolehlivost výsledků. Pokud pravidla nedodržíte, je vysoká pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků..

Valentina Isaeva z Tyukalinsk se ptá:

Dlouho trpím chronickým onemocněním krku. Bojím se, že se vytvoří nádor. Proto chci projít obecnými krevními testy na rakovinu krku. Řekněte mi, co mám hledat ve výsledcích?

Naše odborné odpovědi:

Rakovina krku je vždy doprovázena charakteristickými změnami ve složení krve, podrobně ukazuje patologické změny v úplném krevním obrazu s prokázanou rakovinou krku.

Úroveň těchto ukazatelů se vždy mění:

  • hemoglobin a erytrocyty;
  • leukocyty;
  • ESR.

Definice specifických nádorových markerů v analýze je velmi důležitá. Jejich zvýšení o více než polovinu znamená vznik rakoviny krku. Po provedení obecného výzkumu lékaři předepisují určité manipulace a diagnostiku..

První věc, která hovoří o výskytu nádoru, je snížení celkového počtu hemoglobinu a erytrocytů. Tento indikátor ukazuje, že v těle probíhá latentní nádorový proces. Zkušený specialista po získání podobného výsledku nasměruje pacienta na dodání dalších markerů.

Podobný obraz je pozorován s ohledem na erytrocyty. Hladina je často dole nebo pod normálními hodnotami. Aktivní růst rakovinných buněk snižuje ochranné funkce imunitního systému a lidská krev je první, která tuto patologii odráží.

Druhým ukazatelem v obecné klinické studii je počet leukocytů. Zde je důležité podívat se na celý leukocytový vzorec. S rakovinou se zvyšuje počet mladých buněk - zvyšuje se úroveň stab nebo leukocytů segmentovaných. Je důležité, aby se leukocyty stále zvyšovaly, tělo je produkuje, aby udržovalo stabilní fungování všech orgánů a systémů.

Dalším indikátorem je ESR. Jeho hladina je obvykle v rozmezí od 2 do 10 mmol / l. Přítomnost rakoviny významně mění indikátor: ESR prudce stoupá a je v rozmezí 50 nebo více. Tato změna vede k podezření na nádor..

Krev je navíc darována na speciální rakovinové antigeny. Existují různé nádorové markery označující průběh rakovinného procesu v jakémkoli orgánu lidského těla..

Pro rakovinu krku je specifickým nádorovým markerem CA 19-9. Zvýšení jeho úrovně v analýzách naznačuje možný nádor v oblasti hltanu. Neměli byste se však spoléhat na výsledky obecné klinické analýzy, protože biopsie se vždy provádí k potvrzení takové diagnózy..

Existuje také nádorový marker SCC, který zvyšuje karcinom skvamózních buněk v krku. V případě tvorby nádoru se jeho hladina zvyšuje o 60% nebo více.

Nádorový marker CYFRA 21-1 je obecný ukazatel, který se zvyšuje s nádorem. Počet se zvyšuje o více než 50%. Zvýšení, naznačuje vývoj rakoviny.

Je důležité, aby obecný krevní test a analýza nádorových markerů hovořily pouze o možném počátku nádorového procesu. Ukazatele se také mění v případě somatických chorob, přechodu nemoci do chronické fáze. Proto byste měli vždy projít dalším výzkumem, obecná analýza odráží celkovou situaci uvnitř lidského těla. Podrobný výzkum pomáhá vyloučit podezření.

Před inspekcí a výběrem materiálu pro výzkum se musí osoba připravit: přejít na šetrnou stravu, kromě smažených, kořenitých a sladkých potravin, vzdání se alkoholu, sycených nápojů a zámořských produktů.

Dráždivé látky mohou významně ovlivnit konečné ukazatele, a proto je třeba po konzultaci s lékařem vyjasnit, jaké předpisy je třeba dodržovat. Termín dietní stravy by měl být zkontrolován také u lékaře. Toto kritérium je přísně individuální, je vybráno na základě výsledků vyšetření a informací na lékařské kartě..

Pokud má pacient alergickou reakci na léky nebo výrobky, je nutné o tom informovat lékaře. Ukazatele výzkumu mohou záviset na této složce. Onkologové doporučují provádět výzkum v několika fázích, kontrolovat ukazatele v různých laboratořích, tato opatrnost přibližuje výsledky realitě..

Nádorový marker rakoviny krku

Účinnost léčby maligního nádoru závisí na jeho umístění, histologické formě a stadiu onemocnění. Vyjasnění diagnózy v raných stádiích je předpokladem včasného zahájení léčby a optimistických prognóz. Včasná diagnóza rakoviny krku je zvláště obtížná, pokud jsou klinické příznaky nádoru maskovány jinými zánětlivými procesy. Metody včasné diagnózy zahrnují stanovení vhodného nádorového markeru v krvi. Protože markery mohou charakterizovat různé patologické procesy probíhající v těle, je důležité objasnit, který nádorový marker vykazuje rakovinu krku, a provést studii.

Obsah článku

Analýza a interpretace

Nádorové markery jsou chemikálie, které tělo syntetizuje. Některé z nich se v těle vytvářejí neustále, jiné - pouze s buněčnou mutací, tj. S vývojem maligního nádoru. Pro onkologii jsou zajímavé právě tyto látky. Stanovení těchto chemických sloučenin v krvi je slibnou metodou pro včasnou diagnostiku nádorového procesu..

Poté, co rakovinná buňka vyvine nádorové markery, některé z nich vstoupí do krevního řečiště, což jim umožní jejich detekci. Takové nádorové markery se mohou kvantitativně nebo kvalitativně lišit od látek produkovaných zdravými buňkami. Na tom je diagnostická technika založena..

Všechny v současnosti známé nádorové markery nejsou specifické pro žádný konkrétní orgán. To je chyba ve výzkumu. Stanovení nádorového markeru není spolehlivou specifikací nádoru konkrétní lokalizace.

Interpretace analýzy by měla být prováděna ve spojení s výsledky jiných studií, klinickým obrazem a dalšími faktory..

U rakoviny krku jsou nejvíce informativními nádorovými markery SCC, CYFRA 21-1, kde SCC je antigen skvamocelulárního karcinomu, nejčastější forma maligních lézí hrtanu, CYFRA 21-1 je markerem jakéhokoli onkologického procesu. Hladina SCC v krvi je obvykle až 1,5 ng / ml. Pokud krevní test ukazuje zvýšení tohoto ukazatele, znamená to přítomnost skvamocelulárního karcinomu v těle jakékoli lokalizace. Může být postižen hrtan nebo jiný orgán lemovaný skvamózním epitelem.

Pouze s přihlédnutím ke stávajícím předpokladům založeným na výsledcích jiných studií, stížností pacientů, je možné tuto analýzu interpretovat a vyjasnit lokalizaci procesu. Kromě toho lze v případě závažných onemocnění vyskytujících se v těle zaznamenat zvýšení hladiny nádorového markeru. Mírné překročení horní hranice ukazatele je typické pro taková somatická onemocnění, jako je

  • tuberkulóza;
  • ekzém kůže;
  • patologie jater a ledvin.

Výsledek testu v rozmezí 2 ng / l je velmi typický pro rakovinu krku. Zvýšení dynamiky až na 3 ng / l naznačuje neúčinnost terapeutických opatření a pokračující vývoj nádorového procesu. Stejné výsledky lze interpretovat jako nedostatečně radikální chirurgický zákrok, což ukazuje, že nádor nebyl zcela odstraněn. Nejinformativnější studie SCC je objasnit přítomnost recidivy onemocnění a sledovat účinnost terapie..

CYFRA 21-1 je zkoumán podobně. Normálně by indikátory tohoto nádorového markeru neměly překročit 2,3 ng / l. S rozvojem rakoviny krku toto číslo dosahuje 3,5 ng / l. Pokud se metastázy vyvinou do vzdálených orgánů, překročí 5 ng / l. Tato analýza může ukázat účinnost chemoterapie, ozáření nebo chirurgického zákroku..

Metodologie

Existují určité požadavky na krevní test na kvantitativní obsah nádorových markerů. Studie je vysoce citlivá. Kolísání nad normu lze pozorovat u pacientů s alkoholismem, kteří jsou kuřáci po dlouhou dobu. Pro snížení možné chyby je nutné dodržet určité diagnostické požadavky:

  • pacient v předvečer studie by neměl konzumovat alkoholické nápoje a kouř;
  • analýza se provádí ráno na lačný žaludek;
  • interpretaci výsledků by měl provádět lékař pacienta.

Je třeba vzít v úvahu, že meze normy určeného nádorového markeru se mohou u různých metod lišit.

Každá laboratoř musí ve výsledkových listech uvést přijatelné číselné limity..

Definice nádorového markeru není veřejně dostupná studie. Laboratoře okresních poliklinik nemají vhodné zázemí pro svůj výzkum. Náklady na tuto analýzu navíc zatím nejsou dostupné pro všechny kategorie populace. Vzhledem k tomu, že uvedený výsledek není diagnóza a stav pacienta vyžaduje další výzkum, nelze nádorové markery použít jako preventivní studie. Jejich cílem je sledovat výsledek léčby, určit přítomnost recidivy onemocnění..

Preventivní výzkum

Existují i ​​další testy, které umožňují přístupnější formou podezření na přítomnost onkopatologie u pacienta. Patří sem obecný krevní test, který je zahrnut do seznamu povinných studií pro rutinní vyšetření pacienta, lékařská vyšetření, hospitalizace.

Vývoj maligního procesu v těle se projevuje zvýšením ESR, leukocytózou a rozvojem anémie. Všechny tyto příznaky mohou charakterizovat další procesy probíhající v těle. Mohou být zánětlivé povahy nebo mohou být způsobeny účinkem specifického patogenu. Pokud jsou takové výsledky nalezeny, pacient by měl být na základě stížností a anamnézy předán k vyšetření příslušnému specialistovi, aby objasnil diagnózu a vyloučil maligní proces..

Rakovina krku

Léčba

Dietní terapie

Pacientům se doporučuje jíst hlavně rostlinná jídla, která se skládají ze zeleniny, ovoce, bylin, bobulovin, fazolí. Můžete zahrnout do stravy masné a rostlinné tuky. Upřednostňuje se kuřecí, krůtí, králík, olivový, rafinovaný slunečnicový olej. Produkty kyseliny mléčné s minimální skladovatelností jsou užitečné pro pacienty s rakovinou.

Ze stravy je nutné vyloučit silný čaj a kávu, nápoje sycené oxidem uhličitým, uzené maso, okurky, okurky, konzervované potraviny. Je lepší nahradit cukr medem. Dávky by měly být malé a jídlo zlomkové. Žvýkat jídlo důkladně.

Radiační terapie

Léčba spinocelulárního karcinomu hrtanu obvykle začíná ozařováním, protože tento typ nádoru je nejcitlivější na radiační terapii. Radiační terapie spočívá v vystavení genetických struktur rakovinných buněk vysokofrekvenčnímu záření, což inhibuje proces dělení. Tento způsob léčení zpomaluje růst nádoru nebo ho úplně ničí. U karcinomu hrtanu 3. stupně je ozařován celý krk, aby se zmenšila velikost nádoru, a po dvou týdnech se odstraní část hrtanu nebo celý orgán s regionálními metastázami.

Existují dva typy radiační terapie:

  • Externí - zařízení je umístěno vedle pacienta, jeho paprsky směřují přímo do nádoru.
  • Interní - radioaktivní jehla nebo drát je přiveden přímo do nádoru.

V současné době jsou lidé přijímající určité dávky záření předepsanými radiosenzibilizátory. Jedná se o látky, které zvyšují citlivost rakovinných buněk na ionizující záření. Umožňují správně vypočítat minimální dávku, která nepoškodí zdravé tkáně těla. Radiační terapie se provádí současně s hyperbarickou oxygenací.

Komplikace a vedlejší účinky radiační terapie zahrnují: sucho v ústech, bolest v krku, kaz, změny hlasu, zhoršený čich a dotek, kožní léze v místě záření.

Po radiační terapii jsou pacienti dlouhodobě rehabilitováni. Oslabené tělo potřebuje odpočinek, mír, čerstvý vzduch. Lékaři předepisují vitamíny a imunomodulátory k posílení imunitního systému.

Chirurgická operace

Hlavní typy operací:

  1. Resekce hrtanu je operace chránící orgány, účinná ve stádiu 1 a 2 nemoci.
  2. Totální laryngektomie - odstranění celého hrtanu okolními tkáněmi a následné uložení tracheostomie.
  3. Částečná hrtanektomie nebo hemilaryngektomie - odstranění části hrtanu postižené nádorem. Tato operace je šetrnější k tělu pacienta..
  4. Chordektomie - odstranění jednoho nebo obou hlasivek.

V dnešní době je laserové odstranění nádoru docela běžné. Jedná se o nový a vysoce účinný způsob odstraňování maligních nádorů. Laserová operace má několik výhod. Je snadno tolerovatelný pacienty, nezpůsobuje bolest a nepohodlí, je charakterizován krátkým rehabilitačním obdobím a absencí pooperačních komplikací. Laser má minimální vliv na okolní tkáň a koaguluje krevní cévy.

Chemoterapie

Chemoterapie doplňuje záření a chirurgii. Pacientům jsou předepisována cytostatika - léky, které potlačují růst nádoru a inhibují rakovinné buňky.

Cytostatika se podávají orálně, intramuskulárně, intravenózně nebo přímo do postiženého orgánu. Obzvláště populární je intraarteriální polychemoterapie, která zahrnuje katetrizaci vnější krční tepny. Chemoterapie je účinná pouze u rakoviny horního hrtanu. Má mnoho vedlejších účinků a vyžaduje další regenerační ošetření..

Mezi vedlejší účinky chemoterapie patří: ztráta vlasů, oslabení imunitního systému, narušení gastrointestinálního traktu.

etnoscience

Alternativní léčba rakoviny hrtanu je pouze pomocnou metodou a provádí se pouze po konzultaci s odborníkem. Účinné lidové léky: tinktura bobkového listu, odvar japonského arizému, odvar nebo tinktura tečkované boty, šťáva z mušlí.

Rakovina krku často kladené otázky

Jaké jsou stádia rakoviny krku?

Stejně jako u všech typů rakoviny se rozlišují skupiny nebo stádia, hlavně v závislosti na prevalenci onemocnění a agresivitě typu nádoru. Existují stádia od I (malé nádory v raných stádiích, stále připomínající tkáň, ze které pocházejí; označují se také jako „vysoce diferencované“) až IV (větší a častější nádory, které se již nepodobají zdravé tkáni - „špatně diferencované“)).

Zda se rakovina hrtanu / hltanu rozšířila?

Bohužel, pokud není rakovina včas detekována, mohou se zhoubné buňky rozšířit ze svého primárního umístění v hrtanu nebo hltanu do lymfatických uzlin v krku a poté dokonce do plic a jater. Po rozšíření rakoviny se její léčba stává obtížnější, a proto je nutné takové nemoci odhalit co nejdříve..

Pokud mám operaci hrtanu, bude moje řeč zachráněna?

Malé nádory hlasivek mohou být odstraněny, aniž by byla narušena integrita struktury samotného hrtanu. V tomto případě se může změnit barva hlasu (může být hrubší nebo chraplavější), ale obvykle to není problém. Pokud je nádor větší, může být nutné hrtan zcela odstranit (nazývá se to hrtanektomie). I v takových situacích však existují způsoby, jak obnovit hlas pomocí speciálních ventilů nebo elektronických zařízení. Je však třeba poznamenat, že hlas se bude velmi lišit od obvyklého hlasu a není možné zaručit příznivý výsledek..

Bude možné normálně spolknout?

Operace i chemoradioterapie mohou narušit vaši schopnost bezpečně spolknout jídlo / tekutiny. Důvod může spočívat ve ztrátě normální funkce mechanismu polykání a po chemoradiační terapii je problém často spojen s nedostatečnou produkcí slin, což vede k suchu v krku. Během léčby může být nutné použít trubici procházející nosem do dutiny žaludku k doplnění tekutin a zavedení nutričních směsí.

Je možné vyléčit rakovinu krku??

Ano. S výjimkou těch případů, kdy se zhoubný nádor stal velmi velkým a pronikl do okolních struktur, a proto je nemožné jej odstranit nebo se rozšířil do vzdálených částí těla, úkolem přijatých opatření zůstává toto onemocnění vyléčit. Bohužel i menší nádory se po úplném odstranění mohou později recidivovat nebo se při pokračujícím vystavení známým rizikovým faktorům může objevit nová rakovina..

Pokud se rakovina krku již vyvinula, má smysl přestat kouřit?

Ano. Pokračující kouření sníží účinnost každé poskytnuté léčby a může komplikovat zotavení. Kromě toho bude kouření dále zvyšovat riziko recidivy rakoviny nebo vývoje nového maligního nádoru někdy v budoucnosti..

Je možné se zúčastnit jakéhokoli výzkumu?

Probíhá stále více klinických studií s cílem prozkoumat možné metody pro zlepšení diagnostiky a léčby rakoviny hlavy a krku; Existují přesvědčivé důkazy o zlepšení klinických výsledků u účastníků klinického hodnocení. Máte-li zájem o účast v klinické studii, prodiskutujte to se svým lékařem a může vám doporučit, zda je účast v jakékoli studii pro vás vhodná..

Jak dlouho po léčbě nebudu schopen pracovat?

To do značné míry závisí na tom, jaký druh léčby je vyžadován. Chirurgická léčba malých nádorů vyžaduje přeskočení pouze několika týdnů práce. Průběh radiační terapie může současně trvat několik týdnů, a poté může trvat nějakou dobu, než se zotaví. Může trvat měsíce pro větší chirurgický zákrok nebo chemoterapii s radiační terapií..

Léčba

Výběr léčby rakoviny krku závisí na závažnosti onemocnění. Lékaři zvažují jednotlivé faktory a volí léčebnou strategii, o které věří, že poskytne nejlepší výsledek. Během léčby se lékaři snaží plně zachovat schopnost člověka jíst, mluvit a žít normální život..

Režim léčby rakoviny krku obvykle zahrnuje jednu nebo více z následujících strategií:

  • úkon;
  • radiační terapie;
  • chemoterapie;
  • protonová terapie;
  • cílená terapie;
  • účast na klinických zkouškách.

Uvedené terapeutické strategie jsou podrobněji popsány níže..

  • Operace. Existuje několik typů operací pro rakovinu krku, včetně minimálně invazivní, transorální laserové mikrochirurgie, endoskopie, laserové chirurgie, robotické chirurgie a excize nádoru, jako je částečná supracricoidní laryngektomie. Díky chirurgickému zákroku mohou lékaři vytvářet díry, které normalizují polykání a zlepšují řeč, aniž by vytvářely stomii (otvor v krku, který umožňuje dýchání).
  • Chemoterapie. Chemoterapie zahrnuje, aby pacient po operaci nebo radiační terapii užíval léky, aby zabil nebo zmenšil rakovinné buňky. Chemoterapie se často používá v kombinaci s jinými léčbami.
  • Radiační terapie. Brachyterapie (kontaktní radiační terapie) zahrnuje umístění zdroje záření na povrch těla nebo uvnitř těla. Pro specifické typy nádorů lze použít 3D konformní radiační terapii a intenzivní modulovanou radiační terapii.
  • Protonová terapie. Tento typ léčby zahrnuje použití vysoce nasměrovaného paprsku přímo na nádoru při ochraně blízké zdravé tkáně..
  • Cílená terapie. Cílená nebo cílená terapie se používá k zastavení růstu rakovinných buněk působením na jejich protein a / nebo jiné receptory.
  • Klinické výzkumy. V rámci klinických studií lékaři nabízejí pacientům experimentální léky a další terapie, které mohou být příslibem pro zlepšení přežití a / nebo snížení symptomů.

Vedlejší účinky léčby se liší od člověka k člověku. Nejběžnější nežádoucí účinky však zahrnují následující:

  • zánět sliznic;
  • suchá ústa;
  • změny v kůži (zejména radioterapií);
  • nevolnost a zvracení (zejména při chemoterapii);
  • únava;
  • bolest krku;
  • Potíže s polykáním
  • zvýšená produkce lepivého hlenu;
  • ztráta chuti k jídlu,
  • ztráta chuti;
  • ztráta vlasů;
  • dýchací problémy.

Vedlejší účinky většinou trvají týdny až měsíce, ale někteří lidé i nadále pociťují příznaky po zbytek svého života.

Prevence rakoviny krku

Rakovina krku je onemocnění, které je do značné míry spojeno s užíváním alkoholu, nikotinu a dalších toxických látek. Lékaři-onkologové doporučují, aby se pacienti, kteří se zabývají tímto problémem, vzdali závislostí, aby se snížila pravděpodobnost patologie.

Dalším provokujícím faktorem jsou karcinogenní látky, jejichž inhalace způsobuje nevratné změny na sliznicích. U rizikových pacientů je prokázáno, že omezují manipulaci s látkami se zvýšenou karcinogenitou: benzen, azbest, ropné produkty, fenolové pryskyřice, uhelný prach. Pokud během výkonu pracovních povinností nelze kontakt s těmito látkami vyloučit, měly by být k ochraně dýchacích cest použity respirátory..

Včasná léčba respiračních onemocnění je důležitým preventivním opatřením k zabránění patologického procesu. Onkologové v nemocnici Yusupov radí rizikovým pacientům a informují je o faktorech, které negativně ovlivňují dýchací cesty, projevech rakoviny krku v počátečním stadiu a metodách prevence.

Příznaky a příznaky rakoviny krku

Příznaky rakoviny hrtanu přímo závisí na tom, na které části krku se zhoubný nádor vyvíjí. Mezi hlavní vlastnosti patří:

- Chrapot a bolest v krku, v některých případech může dojít ke kompletní ztrátě hlasu. Nejčastěji jsou tyto příznaky časné projevy rakoviny hlasivek a pozdní známky rakovinových lézí supraglottického nebo subglottického hrtanu. Pokud je chraplavost pozorována déle než dva týdny, je nutné se poradit s lékařem

- Pocit hrudky nebo cizího těla v krku

- V případě narušení přiměřeného fungování epiglottis je polykání narušeno

- Dlouhotrvající a neléčitelný suchý kašel, pruhy krve ve sputu, nosní sekrety a sliny; zvětšené krční lymfatické uzliny

- Pokud se v lumenu hrtanu vyvine zhoubný novotvar, nádor zabrání průchodu kyslíku do plic, v důsledku čehož je dýchání obtížné

- Chuť k jídlu zcela zmizí, tělesná hmotnost se rychle snižuje, vyskytují se bolesti uší, zhoršuje se sluch

Závažnost příznaků závisí na umístění nádoru. Pokud je novotvar lokalizován ve střední a dolní části krku, objeví se bolestivé polykání, bolest v krku, bolest zubů a někdy je pozorována ztráta zubu. Pokud je růst umístěn v horních částech krku, bolest v krku je ve většině případů podobná té, která doprovází bolest v krku.

Fáze rakoviny hrdla (hrtanu)

Fáze 0. Nádor se nerozšíří za sliznici hrtanu a je velmi malý. Rakovina krku ve stadiu 0 je vzhledem ke svému asymptomatickému průběhu velmi vzácná. Při správném zacházení je pětileté přežití v této fázi 95 až 100%

Fáze 1. V této fázi nádor roste mimo sliznici krku, ale nerozšíří se do lymfatických uzlin, okolních tkání a dalších orgánů. Pětiletá míra přežití ve fázi 1 je asi 80%

Fáze 2. Nádor se rozšířil do sousedního hrdla (hrtanu). V důsledku narušení hlasivek dochází k hlučnému dýchání a chraplavému hlasu. 5leté přežití ve fázi 2 je menší než 70%

Fáze 3. Nádor napadá stěny hrtanu a vede ke zhoršení pohyblivosti hlasivek. Hlas je chraplavý nebo vůbec nepřítomný. Pětiletá míra přežití u rakoviny krku 3. fáze je asi 50%

Fáze 4. Maligní nádor se šíří do lymfatických uzlin a dalších orgánů. Pětiletá míra přežití ve 4. fázi - méně než 25%

Diagnóza rakoviny krku (hrtanu)

V případě odhalení výše uvedených příznaků rakoviny krku, které se vyskytují déle než dva až tři týdny, byste měli okamžitě kontaktovat lékaře ORL (otolaryngologa), který vám předepíše všechna nezbytná vyšetření a na základě jejich výsledků stanoví správnou diagnózu. Základní diagnostické metody:

- Laryngoskopie. Tato metoda spočívá v prozkoumání hrtanu pomocí optického laryngoskopického zařízení nebo speciálního přístrojového zrcadla. Laryngoskopie umožňuje lékaři vyšetřit hlasivky, hrtanovou dutinu a detekovat maligní nádor, který roste do lumen orgánu. A laryngoskop je trubice, která je vložena ústy do hrtanu a má na konci videokameru a osvětlení. Během laryngoskopie se zpravidla provádí biopsie (odběr tkáně) podezřelých oblastí hrtanu pro jejich následné vyšetření pod mikroskopem

- Biopsie je nejúčinnější diagnostickou metodou pro rakovinu krku. S jeho pomocí může lékař nejen stanovit konečnou diagnózu - rakovinu hrtanu, ale také určit histologický typ nádoru, což je velmi důležité pro následné jmenování adekvátní léčby

- CT (počítačová tomografie) umožňuje určit rozsah šíření rakoviny do okolních tkání a odhadnout velikost nádoru

Po ošetření se provádějí opakované diagnostické postupy, aby se vyhodnotila jeho účinnost

Jak diagnostikovat nádor hrtanu

Včasná diagnóza rakoviny hrtanu se provádí na základě stížností pacienta nebo v případě náhodného zjištění abnormálních buněk během rutinního vyšetření.

Při včasné diagnóze je možné zlepšit prognózu maligního procesu téměř o 40%, což je důležité v onkologickém lékařství. Všechno to začíná vyšetření otolaryngologem, který v případě podezření na nádor může pacienta odvézt do onkologického centra

Fáze průzkumu

Vizuální vyšetření dutiny ústní, krku, palpace regionálních lymfatických uzlin.
Při dotazování pacienta na přítomnost systémových onemocnění, shromažďování anamnézy života, průběhu nemoci je důležité zjistit rizika v profesní činnosti a životních podmínkách.
Rentgen hrudníku pro stanovení primárního nádoru.
Ultrazvukové vyšetření zaměřené na hledání metastatických procesů v těle, pokud existuje, při vyšetření jater, orgánů trávicího systému, plic, mozku.
Laboratorní diagnostika zahrnuje biochemický krevní test, biopsii tkáně hrtanu, studium moči a stolice pacienta.
Opakovaná diagnostika za účelem kontroly léčby a vývoje maligního onemocnění.

Nejprve je třeba věnovat pozornost klinickým projevům choroby. Mezi první příznaky rakoviny hrtanu patří chrapot hlasu, chronická zánětlivá onemocnění, která nereagují na léčbu, změny hlasu, bolestivost, potíže s polykáním

Během vývoje onemocnění se bolest výrazně zvyšuje. V počátečním stádiu, při polykání, dochází k mírnému nepohodlí, ke kterému se později přidává nesnesitelná bolest. V tomto případě může pacient zcela odmítnout jídlo, omezit se na tekutá jídla, obiloviny.

Bolest při polykání je výsledkem podráždění sliznice, na které se nachází maligní ohnisko. Kromě toho může na pozadí těžkého zánětu dojít k nekrotickému nebo hnisavému poškození orgánů, což také ovlivňuje pocity pacienta..

V prvních stádiích je nemožné vizuálně určit nádor, pouze ve 2 - 3 stádiích, kdy jsou poškozené oblasti sliznice a sousedních orgánů poškozeny, nádor dosáhne určité velikosti a může být hmatem nebo vizuálně odhalen pouhým okem.

Čemu byste měli věnovat pozornost

  1. Otok v oblasti krku, zvětšení regionálních lymfatických uzlin, jejichž konzistence se také může změnit.
  2. Kašel bez projevů respiračních onemocnění, která se brzy stává chronickou. Je to velmi často ve srovnání s kašlem zkušeného kuřáka..
  3. Hubnutí postupuje postupně, když odmítáte jíst, což výrazně dráždí zažívací orgány.
  4. Otok na tváři, obličejová asymetrie, bolest ucha, bolesti hlavy, závratě.

Po detekci prezentovaného symptomatického obrazu je příliš brzy mluvit o jakýchkoli maligních procesech, proto je předepsána rentgenová a laboratorní diagnostika.

Biochemické analýzy pro stanovení protilátek mají velkou diagnostickou hodnotu. Toto je hlavní metoda, po které lze stanovit přesnou diagnózu.

Jsou přijímána pre-specifická opatření: počítačová tomografie, magnetická rezonance, ultrazvukové vyšetření, pozitronová emisní tomografie.

Tato opatření nejen vizualizují maligní nádor hrtanu, ale také umožňují identifikovat metastázy, jakož i příčinný orgán. K rakovině hrtanu často dochází sekundárně, když jsou metastázy přeneseny z orgánů postižených rakovinou, jako je tkáň prsu, mozku, kosti a chrupavky..

Potíže s diagnostikou jsou způsobeny skutečností, že hrtan a okolní oblasti jsou umístěny dostatečně hluboko. Před zahájením studia hlavního orgánu vyšetřuje speciální elastická trubice nosní dutinu a dutiny, hrtan, hypopharynx. Tato událost umožňuje podezření na zhoubný nádor, po kterém je pacient odeslán ke zvláštní diagnóze.

Příznaky rakoviny hrtanu

Každá konkrétní rakovina se liší svými příznaky a rakovina hrtanu není výjimkou. Příznaky onemocnění přímo závisí na rozsahu šíření a lokalizace rakovinných buněk..

V důsledku toho se příznaky tohoto onemocnění mohou velmi lišit, mohou mít různý stupeň projevu a sekvence. V každém případě existují určité znaky, které jsou charakteristické pro vývoj onkologie v této oblasti..

V počátečním stádiu rakoviny hrtanu má pacient poruchu hlasu, pokud je nemoc lokalizována v oblasti hlasivek. Pokud se rakovina hrtanu nachází v jiných odděleních, pak se problémy s hlasem objevují později, během vývoje rakovinného procesu. Takové poruchy v hlasu se projevují ve formě chraplavosti nebo chraplavosti..

V případě rakoviny hrtanu v jeho horní části přichází do popředí porušení polykání. Na tomto pozadí má člověk pocit přítomnosti cizího těla v krku, proti kterému se objevují bolestivé pocity.

Pokud jde o rakovinu krku, jejíž diagnóza by měla být provedena včas, je třeba si uvědomit poruchy dýchání, které jsou pozorovány v onkologii dolního hrtanu. Pokud je onkologie omezena výhradně na hlasivky, lze dýchací potíže pozorovat jen pár měsíců nebo rok poté, co rakovinné buňky začaly růst. V přítomnosti onkologie horního hrtanu dochází k narušení dýchání i v pozdějších stádiích nemoci.

Vyznačují se neustále se zvyšující dušností, která je poprvé pozorována po fyzické námaze a později v klidu. Jak se onkologie vyvíjí, dochází k postupnému zúžení hrtanu, což může nakonec vést k hypoxii. S onkologií hrtanu se pozoruje vývoj takového obrazu, jako je chronická forma stenózy hrtanu. V případě expozice negativním faktorům (sekundární infekce, alergie, SARS) je pozorována akutní stenóza hrtanu.

S rakovinou horní hrtanu má pacient bolestivý syndrom, který se zvyšuje s vývojem rakovinných buněk. Příčinou tohoto jevu může být rozpad maligního nádoru. V některých případech je na pozadí onkologie hrtanu pozorována bolest v oblasti ucha, která se při polykání stává intenzivnější. V důsledku závažného bolestivého syndromu může pacient v případě takové rakoviny odmítnout jíst.

Kašel s tímto typem onkologie se vyznačuje reflexním původem. V některých případech se na pozadí vyskytují útoky charakteristické pro falešnou záď. Během kašle dochází k mírnému vylučování sputa z krve. S rozšířením onkologie nebo ulcerace může být ve sputu vidět i krev. U pacientů dochází k nesnesitelným a oslabujícím záchvatům kašle, které nelze u konvenčních léků zastavit..

Metastáza. Pokud jde o rakovinu hrtanu, je třeba poznamenat, že často metastázuje do jugulárních horních lymfatických uzlin. Rakovina dolního hrtanu zase metastázuje do dolních jugulárních a peritracheálních lymfatických uzlin.

Regionální metastázy jsou u pacienta pozorovány v přítomnosti rakoviny horního hrtanu (přibližně ve 40% všech případů), regionální metastázy v přítomnosti rakoviny dolního hrtanu u 20% všech pacientů. V důsledku toho je síť lymfatických cév špatně vyvinutá, rakovina hrtanu lokalizovaná na tomto místě málokdy metastázy do oblasti regionálních lymfatických uzlin.

Ve velmi vzácných případech lze v přítomnosti tohoto typu onkologie pozorovat samostatnou metastázu. Pouze v 4% případů lze metastázy pozorovat v plicích a v 1,2% případů v kostech, jícnu a játrech. Šíření metastáz ve střevech, žaludku a mozku při rakovině hrtanu je velmi vzácné.

Co je to rakovina krku

V současné době byly hlášeny zklamání. 65-70% nádorů rozpoznaných jako maligní jsou rakovina krku. Tento typ rakoviny je také nejčastější formou onemocnění krku. Toto onemocnění postihuje nejčastěji muže, kteří již mají 40 let. Ženy jsou však také ohroženy. Procento léčitelných osob je 60%. Jedná se o „městskou“ nemoc; obyvatelé „na venkově“ ji trpí méně často.

Rakovina krku (rakovina hrtanu) je maligní formace. Základem jeho tvorby jsou sliznice hrtanu a hltanu. Typicky se tyto maligní nádory začnou šířit do sousedních orgánů nebo tkání..

Mezi hlavní faktory, které vedou k riziku vzniku rakoviny krku, je třeba zmínit:

dosažení určitého věku.

Umístění tumoru je velmi důležité. Rakovina hrtanu se může vyvinout v horním (supraglottickém) hrtanu, uprostřed (hlasivkách) hrtanu a dolním (subglottickém) hrtanu. Obzvláště běžný je spinocelulární karcinom krku. Obvykle to ovlivňuje kuřáky.

Jsou zvýrazněny faktory, které určují vývoj tohoto onemocnění. Například, zhoubný nádor se objeví u těch, kteří trpěli chronickou laryngitidou, kteří nevěnovali nezbytnou pozornost léčbě, stejně jako leukoplakie. Z těchto onemocnění se rakovina krku vyvíjí v onkologii. Příznaky tohoto onemocnění jsou zvláště obtížné. Často jsou charakterizovány jako spíše vágní, což ztěžuje diagnostiku. Existuje celá řada příznaků, které určují samotné onemocnění, jakož i jeho stádium, po kterém je léčba předepsána.

Bohužel, zatím nejsou žádné komentáře. Buďte první!