Zastaralý termín „adenom prostaty“ nebo novým způsobem „benigní hyperplazie prostaty“ označuje proliferaci buněk glandulární tkáně orgánu zvaného „prostata“. Takový abnormální růst tkáně je jasně viditelný na ultrazvukové fotografii..

BPH obvykle začíná, když člověk otočí 30.

Toto onemocnění se vyvíjí pomalu a obvykle způsobuje příznaky BPH u mužů ve věku 50 let nebo později.

Příčina patologie není dosud jasná. Je známo pouze to, že je spojován s koncentrací mužských pohlavních hormonů, která se stárnutím klesá..

• Velikost prostaty není vždy spojena s velkým nepohodlí.
• Starší lidé mají často příznaky BPH výraznější než mladší lidé.
• Adenom prostaty - nádor, i když zhoršuje kvalitu života, ale nikoli maligní.
• Některé léky mohou zhoršit příznaky adenomu prostaty. Patří sem některé antihistaminika, dekongestanty a nosní spreje.

Pacient by měl vyhledat lékaře, pokud u mužů zjistí následující příznaky adenomu prostaty:

• nokturie (časté močení v noci);
• pravidelné výlety na toaletu během dne;
• slabý tok moči;
• únik moči;
• pocit, že v měchýři je stále tekutina;
• náhlé, nekontrolovatelné nutkání k močení.

Je důležité poznamenat, že výše uvedené projevy problémů s močovým měchýřem nejsou vždy spojeny se zvětšenou prostatou..

Mohou označovat různé podmínky, například:

Proto je v přítomnosti možných příznaků adenomu prostaty u mužů důležité vyšetření na urologické klinice. Pouze specialista dokáže detekovat zvětšenou prostatu pomocí ultrazvukového a rektálního vyšetření.

Včasná diagnóza může otevřít dveře pro méně invazivní, dlouhodobé a účinné léčby.

První známky vývoje adenomu prostaty u mužů a známky progresivního adenomu

Objem prostaty v počátečním stádiu adenomu se zvyšuje z 28 cm3 (v rámci normálních limitů) na 50 cm3.

Ve fázi 2 nemoci může objem prostaty dosáhnout 55-60 cm3. V těchto případech může být nezbytná dlouhodobá léčba. Progresivní adenom prostaty nelze léčit lidovými léky.

Ve fázi 3 prostata, jejíž objem přesahuje 60 cm3, stlačí konečník a může do něj růst. K deformaci lymfatických uzlin dochází, což vede k otoku končetin. Vyžaduje chirurgický výkon k odstranění BPH, jako je laserové odstranění BPH.

První příznaky adenomu prostaty u mužů ve stadiích 1-2 mohou být:

• pocit zbytkové tekutiny v močovém měchýři;
• časté močení ve dne iv noci;
• pravidelné zastavení během močení;
• silná touha močit, jakmile nastane nutkání;
• pomalý proud moči;
• potíže se zahájením močení.

Příznaky adenomu prostaty u mužů, pokud jsou ignorovány, mohou vést k chronickému BPH a způsobit následující komplikace:

• oslabení svalů močového měchýře;
• kameny uvnitř močového měchýře;
• cysta prostaty;
• infekce nebo krvácení z močového měchýře;

Horečka s BPH, bolest v bederní oblasti, zhoršená klepáním a zimnicí mohou být příznaky pyelonefritidy, což je vzácná, ale nebezpečná komplikace..

Vztah mezi testosteronem a adenomem prostaty:

• Výzkumy ukazují, že testosteron, mužský pohlavní hormon nebo dihydrotestosteron, který je produkován z testosteronu pod vlivem enzymu 5-alfa reduktázy, může vést k rychlému růstu buněk prostaty..
• Další teorie je, že změny v poměru testosteronu k estrogenu (ženský hormon), jak muži stárnou, způsobují proliferaci tkáně prostaty..

Podle výsledků většiny studií nebyl žádný rozdíl v obsahu plazmatického prolaktinu v adenomu prostaty ve srovnání s normou..

Jak je diagnostikován adenom prostaty: diferenciální diagnostika, výhody ultrazvuku a MRI adenomu prostaty

Diagnóza adenomu prostaty začíná anamnézou a fyzickým vyšetřením pacienta. Lékař prohmatává dolní část břicha a zkontroluje, zda je močový měchýř zvětšen kvůli zadržené moči.

Poté přichází fáze digitálního rektálního vyšetření pacienta, aby se zkontrolovala velikost a konzistence prostaty.

Nalezení tvrdých oblastí v prostatě naznačuje rakovinu.

Aby se zajistilo, že problémy s odtokem moči a dalšími příznaky jsou způsobeny právě adenomatózní proliferací paruretrálních žláz, a nikoli z jiného důvodu (například zúžení močové trubice nebo ledvinové kameny, roztroušená skleróza), je nutná diferenciální diagnostika adenomu prostaty..

Je založen na následujících diagnostických metodách:

• Močový test je kontrola zánětu močových cest.
• Testujte hladinu prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi. Tato látka patří k onkomarkerům adenomu prostaty, to znamená, že její významné ukazatele naznačují poškození tkáně prostaty a možnou přítomnost rakoviny v této oblasti. Je nemožné diagnostikovat rakovinu pouze na základě testu PSA..
• Ultrazvuk adenomu prostaty. Provádí se stejným způsobem jako palpace prostaty, a to transrektálně (tj. Rektem). Účelem studie je zjistit velikost laloků prostaty, stav jejích funkčních prvků a množství zbytkové moči (norma je do 25 ml).
• MRI adenomu prostaty. Na klinikách v Krasnojarsku, Moskvě, Minsku, Nižním Novgorodu a dalších velkých městech se provádí posouzení míry rakoviny prostaty, detekce patologického růstu a defektů prostaty, jakož i nemocí, jako je adenom v rané a chronické fázi, a prostatitidy. Příprava na MRI zahrnuje klystýr (pokud se postup provádí s transrektálním převodníkem) a odmítnutí těžkého jídla 12 hodin před vyšetřením. Snímky prostaty MRI s vysokým rozlišením 3,0 Tesla informují lékaře o všech strukturálních abnormalitách.
• Pokud je podezření na rakovinu prostaty, provede se biopsie adenomu prostaty. Podle lékařů je to jediný spolehlivý způsob, jak zjistit, zda jsou v prostatě rakovinné buňky..
• Cystoskopie - vyšetření krku močového měchýře a močové trubice pomocí vláknové optiky.

K diagnostice BPH se nepoužívají radionuklidové metody.

Důvody zvýšení PSA u adenomu prostaty a přijatelných hodnot PSA

Látka zvaná antigen prostaty (PSA protein) je produkována určitými buňkami v prostatu. Je třeba zkapalnit sperma. Většina PSA se nachází ve spermatu, ale jen velmi málo se nachází v krvi ve volném a vázaném stavu.

Test PSA na adenom prostaty měří objem látky v krvi a pomáhá lékaři určit, zda má pacient známky rakoviny prostaty..

Některá onemocnění (prostatitida nebo lokalizovaná rakovina prostaty) mohou také způsobit zvýšení PSA.

Až donedávna byl doporučován roční celkový a bezplatný test PSA pro kohokoliv nad 50 let..

Mnoho lékařů nyní takové testování neschválí ze dvou důvodů..

• Některé nádory rostou tak pomalu, že výrazně neohrožují zdraví starší osoby. A důsledky léčby po včasné diagnóze, včetně chirurgického zákroku nebo ozařování, mohou více poškodit zdraví než samotná nemoc..
• Test PSA na adenom prostaty je také náchylný k falešným pozitivům. Výsledky testů mohou často vést ke zbytečným podezřením o zdravotním stavu, nebo naopak, ujistit se, pokud se vyskytne problém..

Přestože hladiny PSA v adenomu prostaty jsou důležitou součástí diagnózy, nemohou samy o sobě poskytnout přesnou diagnózu. Pokud jsou hodnoty PSA v BPH vysoké, lékař může doporučit biopsii.

Výsledky „špatných“ a „dobrých“ krevních testů na PSA u adenomu prostaty závisí na věku pacienta.

Sazba (v nanogramech na mililitr):

• ve věku 40–49 let - 2,5;
• 50-59leté - 3,5;
• ve věku 60–69 let - 4,5;
• ve věku 70 - 79 let - 6,5.

Časté otázky, na které se pacienti ptají urologů:

• Zvýšené hladiny PSA v adenomu prostaty - co dělat? Je vhodné podstoupit další testy (biopsie prostaty). Tento postup je minimálně invazivní a bezpečný, prováděný ambulantně..
• PSA pro prostatický adenom 96 - je to hodně? A co PSA 18? Normální koncentrace PSA je až 4 ng / ml. Hodnoty PSA nad 40 ng / ml mohou „mluvit“ o formě metastatické rakoviny prostaty. Hodnoty od 10 do 20 ng / ml signalizují vysoké riziko rakoviny prostaty.
• Jaká je závislost PSA na velikosti adenomu prostaty? Čím vyšší je hladina tohoto proteinu podle výsledků testu, tím větší je objem prostaty.

Adenom prostaty

Adenom prostaty je jedním z nejčastějších onemocnění mužů nad 50 let. Toto je nezhoubné zvětšení prostaty a v důsledku toho brání normálnímu odtoku moči z močového měchýře.

Adenom prostaty zpravidla postupuje velmi pomalu a nezpůsobuje člověku nepříjemné po dlouhou dobu. Bez včasného ošetření však může způsobit vážné problémy v genitourinárním systému a vést k poškození močového měchýře a ledvin..

V současné době vyvinutá a široce používaná terapie adenomu prostaty. Užívání léků však nevede vždy k pozitivním výsledkům. V takových případech, stejně jako u závažných průvodních onemocnění, je možný chirurgický zákrok..

Prostatický adenom, benigní hyperplazie prostaty (BPH), benigní hyperplazie prostaty, hyperplazie prostaty.

Anglická synonyma

Zvětšení prostaty, benigní hyperplazie prostaty, BPH.

Příznaky nekomplikovaného průběhu adenomu prostaty jsou obvykle omezeny na potíže s močením. Projevy této nemoci lze rozdělit do několika skupin:

• zvyšuje se množství močení, je nutné vstávat v noci, aby se vyprázdnil močový měchýř, celkový objem noční moči přesahuje denní dobu,
• pocit potřeby urgentního vyprázdnění močového měchýře, neschopnost odložit proces močení i na krátkou dobu, s již zahájeným močením nemůže člověk tento proces přerušit,
• pokles rychlosti a objemu močení při vyprazdňování močového měchýře - proud se stává čím dál pomalejší, moč může být uvolňována přerušovaně nebo v kapkách,
• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře bezprostředně po močení, nutkání močit méně než 2 hodiny po předchozím - po močení zůstane v močovém měchýři moč, což vede k nutnosti močit znovu po krátké době,
• potřeba namáhání při močení - je těžké začít, musíte tlačit, napínat břišní svaly.

Tyto příznaky obvykle nejsou provázeny bolestivými pocity. V některých případech však může žláza prostaty zcela blokovat lumen močové trubice, což vede k zadržování moči a silné bolesti břicha. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Kdo je v nebezpečí?

• Obézní sedaví muži.
• Muži s rodinnou anamnézou adenomu prostaty.
• Muži se sexuální dysfunkcí.

Obecné informace o nemoci

Prostata nebo prostata je jedním z orgánů mužského genitourinárního systému. Skládá se ze dvou laloků, nachází se přímo pod močovým měchýřem a obklopuje počáteční část močové trubice. Za ním je prostata v kontaktu s rektální stěnou. Normálně je železo o velikosti ořechu a váží asi 20 gramů. Prostata se během puberty výrazně zvětšuje (přibližně zdvojnásobila) a po 40 letech začíná opět růst. Tato růstová období jsou přímo ovlivněna účinky mužských pohlavních hormonů, jako je testosteron a dihydrotestosteron. Tkáň obklopující prostatu omezuje její zvětšení, což vede k vymačkání močového průsvitu žlázou. V důsledku tohoto procesu čelí mnoho mužů ve věku 45 let určitým příznakům adenomu prostaty..

To je považováno za normální součást věkových změn v mužském genitourinárním systému. Po 50 letech to má téměř polovina mužů, po 60 - o něco méně než 80% a po 85 - u 90% mužů.

Ke zvýšení velikosti prostaty dochází v důsledku růstu jednoho nebo více uzlů v ní, které jsou benigní a nerozšíří se do jiných orgánů a tkání těla. Závažnost projevů je určována směrem růstu uzlů a intenzitou zúžení lumenu močové trubice.

Diagnóza adenomu prostaty se provádí na základě symptomů onemocnění a výsledků testů. K vyloučení jiných, závažnějších onemocnění s podobnými projevy, jako je rakovina prostaty, prostatitida, diabetes mellitus, urolitiáza, je zapotřebí řada dalších studií..

• Kompletní krevní obraz (bez počtu leukocytů a ESR) - adenom prostaty má malý vliv na jeho výkon, ale může prokázat přítomnost dalších onemocnění nebo komplikací, zejména zánětu.
• - u adenomu prostaty je často detekována krev v moči a také známky komplikací (například cystitida - zánět močového měchýře).
• Biochemický krevní test: močovina v séru, kreatinin v séru. Močovina a kreatinin jsou konečnými produkty metabolismu bílkovin v těle a vylučují se ledvinami. Jejich hladiny v krvi jsou poměrně stabilní. Tyto ukazatele se používají k posouzení, jak dobře fungují ledviny..
• Obecný antigen prostaty specifický (PSA celkem). Jeho hladina stoupá u onemocnění prostaty - adenomu, rakoviny prostaty, prostatitidy.
• Volný prostatický specifický antigen (bez PSA) - tento test je nezbytný pro diferenciální diagnostiku rakoviny prostaty, provádí se pouze ve spojení s určením celkového PSA. Vypočítejte poměr volného a celkového PSA: čím větší je podíl volného PSA, tím nižší je pravděpodobnost rakoviny prostaty. To je nezbytné pro včasnou detekci rakoviny prostaty a také pro sledování účinnosti její léčby a diagnostiky možných relapsů..
• Digitální rektální vyšetření - lékař po nošení rukavic opatrně vloží prst do konečníku pacienta, aby ucítil zadní povrch prostaty. Tento postup je docela nepříjemný, ale velmi poučný, protože pomocí jeho pomoci určuje lékař stupeň zvětšení, citlivost a strukturu prostaty..
• Ultrazvukové vyšetření prostaty, močového měchýře a ledvin poskytuje informace o stupni zvětšení, struktuře prostatické žlázy, množství zbytkové moči v močovém měchýři, jakož i možné známky poškození ledvin.
• Kontrastní pyelografie - po intravenózním podání speciálního kontrastního činidla se provede rentgen, který vám umožní vidět průchodnost močových cest.
• Cystoskopie je vizuální vyšetření močového měchýře a močové trubice, které se provádí pomocí cystoskopu - speciálního optického zařízení ve formě trubice vybavené videokamerou a světelným zdrojem, které se vkládá do močové trubice. To vám umožní určit stupeň průchodnosti močové trubice a zkontrolovat močový měchýř pacienta.
• Urodynamické vyšetření - do močového měchýře a konečníku se zavedou speciální tlakové senzory, pak se močový měchýř postupně naplní solným roztokem. Když má pacient nutkání k močení, je požádán o močení na speciálním zařízení - uroflowmeter. Určuje objemovou rychlost moči. Tyto postupy vám umožní zjistit, zda se močový měchýř dobře stahuje, zda existují překážky v toku moči..
• Biopsie prostaty je jedním z nejúčinnějších způsobů diagnostiky rakoviny prostaty. Pomocí speciální tenké jehly vložené přes konečník získá lékař mikroskopické vzorky tkáně, které se poté vyšetřují pod mikroskopem.

V současné době existují konzervativní (předepisující léky) a chirurgické metody léčby adenomu prostaty. K léčbě adenomu prostaty se používají alfa blokátory, inhibitory 5-alfa-reduktázy nebo kombinace obou. Tyto léky nezastavují růst žlázových buněk, ale působí na hladké svaly prostaty a močového měchýře, uvolňují je, což vede ke zlepšení toku moči a ke zlepšení stavu pacienta. Léková terapie však není vždy účinná. V některých případech je nutná operace. Lékař neodstraní celou prostatu, ale její část, která stlačuje močovou trubici. Existují dvě možnosti, jak odstranit přebytečnou tkáň prostaty: řezem do přední břišní stěny nebo pomocí speciálního zařízení - resektoskopu, který se vloží do lumenu močové trubice. Léčebné taktiky jsou vybírány individuálně v závislosti na věku, obecném stavu pacienta a současných nemocích.

Bohužel neexistují účinné metody prevence adenomu prostaty. Proto se všem mužům nad 40 let doporučuje pravidelně podstupovat řadu vyšetření zaměřených na včasnou detekci této choroby..

Adenom prostaty - jak je léčba, chirurgický zákrok, odstranění prostaty

Adenom prostaty je závažné onemocnění postihující mužský genitourinární systém a je typické pro pacienty ve věku 40–50 let. Toto onemocnění je vyvoláno mnoha kořenovými příčinami, od sedavého životního stylu až po hormonální nerovnováhu. V každém případě však patologie vyžaduje lékařský zásah. Při prvních příznacích je nutné se obrátit na urologa. Čím více je patologie zahájena, tím těžší bude léčba a obtížnější operace až do odstranění prostaty.

Budeme analyzovat všechny metody léčby, operace, způsoby odstranění prostaty pro adenom prostaty, jakož i příznaky a ceny operací.

Adenom prostaty u mužů

Adenom prostaty je benigní novotvar, hyperplázie, která postihuje prostatu. Patologie je ve skutečnosti abnormální proliferace tkáně prostaty, vyvíjí se ve formě benigního nádoru.

Adenom prostaty je zařazen podle kategorie klasifikace do skupiny nemocí pod ICD N40 - Prostatická hyperplazie. Toto onemocnění se označuje jako benigní, které lze s okamžitou diagnózou a správně zvoleným léčebným postupem úspěšně léčit, pacient je zcela vyléčen.

Příznaky adenomu prostaty

Příznaky benigního novotvaru jsou následující:

Problémy s močením, brnění v slabinách a bolest s ejakulací jsou zjevné příznaky problémů s prostatou

Časté močení a nutkání používat toaletu v noci a spánkové vzorce jsou narušeny.

Oslabení proudu moči - tenké a slabé, může být často přerušeno.

Touha znovu močit po samotném nutkání, pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn.

Při močení je třeba tlačit i po vyprázdnění - je pocit plného močového měchýře.

Často s přetékajícím močovým měchýřem - inkontinence může dojít ke spontánnímu vyprázdnění.

To jsou hlavní příznaky a příznaky patologie, ale v každém konkrétním případě musí být potvrzeny provedením pacientovy anamnézy, laboratorních a instrumentálních studií. To je jediný způsob, jak sestavit úplný a objektivní obraz průběhu patologie, stadií a objemů poškození prostaty.

Rozdíl od prostatitidy

Prostatitida je akutní / chronický zánět, který postihuje prostatu, vyvolaný patologickými mikroorganismy, traumatem nebo narušeným průtokem krve nebo jinými příčinami. Prostatitida je pozorována u mužů bez ohledu na věkovou skupinu.

Adenom prostaty je benigní růst tkáně.

Když mluvíme o jeho rozdílu od adenomu, doktoři rozlišují následující body:

1. Prostatitida je stále častěji diagnostikována ve věku nejvyšší sexuální aktivity - ve věku 20–45 let, ale adenomu prostaty - po 40–50 letech u starších pacientů.
2. Prostatitida je zánět doprovázený bolestí během exacerbace, adenom je patologická proliferace tkání, ne doprovázená bolestí.

Pro přesnou diagnózu budete muset vzít tajemství prostaty pro testy, proto se masáž prostaty provádí pomocí řiti.

Jak probíhá léčba

Kompetentně zpracovaná léčba patologického procesu je zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta, zabránění vzniku komplikací. Průběh léčby se provádí jak v nemocnici, tak v ambulanci a zajišťuje konzervativní i chirurgický zákrok.

Jaké léky jsou nejčastěji předepisovány

Průběh konzervativní terapie adenomu prostaty zahrnuje jmenování řady léků:

• Alfa blokátory. Léky určené k eliminaci negativních příznaků u pacientů s malými adenomy. Pomáhají zmírnit křeče svalů genitourinárního systému, aniž by ovlivnily růst prostaty.
• Inhibitory 5-alfa reduktázy - pomáhají zpomalit růst žlázy odstraněním jejího objemu. Ačkoli nezbavují negativních příznaků a navíc snižují libido, vedou k otoku mléčných žláz.
• Bylinné přípravky - pomáhají snižovat negativní příznaky patologického procesu, aktivují proces peristaltiky tkání močového traktu, ačkoliv neovlivňují růst adenomu.

Léky však zmírňují příznaky patologie, mohou pouze zpomalit nebo zastavit patologický růst žlázy, ale zcela jej odstranit - v žádném případě. V tomto případě se používají chirurgické metody intervence - operace, použití laseru nebo kryoskopie.

Jaké operace se provádějí

Když už mluvíme o tom, jaké typy operací lékaři provádějí při předepisování průběhu léčby, lze rozlišit následující typy.

• Otevřená prostatektomie - předepisuje se, je-li hmotnost prostaty 40 gramů nebo více, zbývající část miny v měchýři je 150 ml nebo více. Je to složitá operace prováděná ve dvou fázích.
• Transuretrální resekce - provádí se bez otevřeného řezu, přímo močovou trubicí. Přiřaďte, je-li hmotnost adenomu větší než 60 gramů, přičemž zbytkový objem moči v měchýři je větší než 150 ml. Je méně nebezpečný než otevřený chirurgický zákrok, ale také má více rizik - vnitřní krvácení, zúžení průchodu močí, močová inkontinence atd..

Neznepokojujte se, operace se provádí v celkové nebo spinální anestézii

Kromě toho se používají minimálně invazivní terapeutické metody..

• Transuretrální mikrovlnná terapie - katétr vybavený anténou emitující elektromagnetické vlny je zaveden močovým kanálem. Patologické tkáně prostaty zemřou pod jejich vlivem. Je indikováno v případě, že velikost adenomu je velká, ale jako kontraindikace je nainstalován kardiostimulátor a kovové implantáty..
• Transuretrální odpařování prostaty je druh odpařování prostaty a používá k tomu laser. Tato metoda laserové expozice prostaty se používá pro malé adenomy..
• Transuretrální ablace jehly. V této verzi metody lékaři používají cystoskop, pomocí kterého se jehly vkládají do patologických tkání - prostřednictvím nich se dodává vysokofrekvenční záření. Pod vlivem vln se patologické tkáně zahřívají a ničí. Nazývá se úspěšný, pokud je adenom prostaty malý..
• Použití ultrazvuku - sonda vybavená kamerou a ultrazvukovým emitorem je zavedena přes uretrální kanál. Pod vlivem ultrazvuku dochází k zahřívání a následnému ničení patologických tkání, ale u 7% - může dojít k impotenci.

Lékaři mohou také používat takové metody léčby, jako jsou:

• Dilatace balónkem je metoda rozšiřující lumen močové trubice, která se používá, když je léčba léky neúčinná a chirurgický zákrok je nežádoucí.
• Kryodestrukce je metoda aplikace nízkých teplot. Když jsou patologické tkáně zmrazeny kapalným dusíkem, jsou zničeny.

Každá metoda se používá po vyšetření a při zohlednění individuálních charakteristik, stadia patologie.

Odstranění adenomu prostaty

K odstranění adenomu se přistupuje v případě, že patologický proces probíhá ve zanedbané formě, dochází k aktivnímu růstu tkání s výrazným syndromem bolesti..

Při prodlužování adenomu prostaty lékaři používají úplnou nebo částečnou resekci postiženého orgánu a poté se sestavuje rehabilitační kurz individuálně. Odstranění ohniska patologické tkáňové proliferace se provádí následujícími metodami:

• Technika transuretrální resekce;
• Použití laseru;
• Radikální odstranění;
• Jako součást adenomektomie.

Chirurgie se neprovádí, pokud je pacient starší 65 let.

Laserové aplikace

Laserové ošetření adenomu má mnoho pozitivních aspektů - neexistují žádné kontraindikace a vnitřní krvácení, můžete odstranit celou zanícenou plochu. Odstranění adenomu prostaty se provádí přímo močovou trubicí, když specialista používá holmium laser.

V tomto případě bude adenom oddělený od laloků prostaty a přemístěn do močového měchýře, poté rozdrcen a vyloučen močí močovým kanálem. Tento způsob odstranění je pacientem dokonale tolerován, nevyžaduje instalaci katétru a po dni může být pacient propuštěn z nemocnice bez jakýchkoli následků..

Průměrné ceny pro operaci adenomu prostaty

Ceny jsou v průměru stanovovány v závislosti na stadiu patologického procesu a složitosti operace. Ale jak ukazuje praxe, většina lékařů používá transuretrální resekci. V závislosti na stupni složitosti se mohou ceny lišit v následujícím rámci:

• První kategorie složitosti - od 50 000 v rublech.
• Druhá kategorie složitosti - od 70 000 rublů.
• Třetí kategorie - od 90 000 rublů.
• Pokud jde o čtvrtou kategorii složitosti, náklady na chirurgii začínají od 120 000 rublů.

Jedná se o průměrné ceny, které jsou stanoveny na soukromých klinikách, ve vládních institucích mohou být náklady nižší.

Obnova po operacích

Doba zotavení po chirurgickém zákroku se může lišit od dní do několika týdnů - vše záleží na způsobu chirurgického zákroku, na celkovém stavu pacienta. Lékaři však dávají obecná doporučení všem pacientům, kteří podstoupili operaci adenomu prostaty ve stadiu zotavení a rehabilitace..

1. Je nutné zvýšit denní příjem tekutin - vody a zeleného čaje, bylinkových odvarů, které by se měly vypít nejméně 2 litry denně.
2. Pokud jde o fyzickou aktivitu, stojí za to je omezit po dobu rehabilitace, aniž by se zvedaly předměty vážící více než 5 kilogramů. Chůze a hodně na kole.
3. Neměli byste jíst potraviny, které vedou k zácpě.
4. Během následujících dvou měsíců byste neměli navštívit saunu a také si užívat termální, běžné horké koupele.
5. Ukázáno pacientovi a sexuální abstinence na další měsíc.

Ošetřující lékař také dává pacientovi individuální doporučení pro období rehabilitace, které léky by měly být použity, léčebné postupy, které mají podstoupit. To vše přispívá k včasné rehabilitaci a obnovení všech funkcí genitourinárního systému..

Jak se provádějí testy na prostatitidu, jaká vyšetření se provádějí

Při návštěvě urologa o podezření na prostatitidu začíná algoritmus pro diagnostiku onemocnění lékařem shromažďováním údajů, u nichž se provádí průzkum o pacientových stížnostech, rektální palpaci.

Ale bez laboratorních a instrumentálních diagnostických metod není možné přesně diagnostikovat nemoc..

OBSAH (klikněte na tlačítko vpravo):

V jakých případech je nutné vyšetření?

Prostatitida v počátečním stádiu vývoje prochází s nezřetelnými příznaky, které mohou pro člověka znamenat jiná, často nebezpečnější onemocnění.

Z tohoto důvodu lze úplný klinický obraz získat pouze při použití sady diagnostických metod.

Důvody pro určení komplexní diagnostické techniky jsou následující stížnosti:

• porušení vyprázdnění močového měchýře;
• snížená sexuální aktivita;
• opakované pálivé pocity v perineu;
• mentální deprese spojená s nespokojeností se sexuálním životem;
• nadměrná únava při absenci zvýšení obvyklého zatížení;
• erektilní dysfunkce;
• opakovaná bolest během pohybu střev;
• zvýšená frekvence močení;
• "Rychlost ohně" - rychlá ejakulace;
• dlouhé erekce v noci.

Jaké testy mohou ukázat?

Komplexní diagnostika prostatitidy vám umožňuje posoudit stav prostaty, přítomnost infekčních agens v ní, přítomnost (nepřítomnost) zánětlivé reakce, stupeň patogenního procesu.

Techniky pomocného vyšetření umožňují lékaři identifikovat:

• obecné zdraví člověka;
• stupeň zapojení prostaty do vývoje novotvarů;
• schopnost aktivovat existující infekční agens;
• stupeň odolnosti těla vůči patogenním organismům.

Jaké testy se provádějí na prostatitidu?

Analýzy na podezření na prostatitidu se běžně dělí do 2 skupin:

1. Základní - bakteriologické vyšetření moči, molekulárně genetická diagnostika (analýza polymerázové řetězové reakce), počítačové a magnetické rezonance, obecná analýza prostatické tekutiny a moči.
2. Pomocná - spermiová analýza, po které se dešifruje spermogram, ultrazvuk močového měchýře, detekce nádorových markerů prostaty v krvi, sonografie ve formě transrektálního ultrazvuku prostaty.

Ruční vyšetření - koncepce a postup

Funkční testování je hlavní zkušební technikou mezi manuálními metodami..

Je vhodné provést ji bez příznaků akutního průběhu prostatitidy.

Jednou z testovacích metod při hodnocení fungování prostaty je masáž žláz prováděná transrektální metodou..

Urolog má schopnost posoudit stupeň poškození orgánů, velikost a tvar žlázy, hustotu a konzistenci folikulární tkáně.

V případě akutního poškození prostaty existuje riziko poškození hnisavých nekrotických oblastí a jejich migrace do krve, což ohrožuje systémovou zánětlivou reakci známou jako „sepse“..

Při masáži prostaty během akutního průběhu je prah bolesti při zákroku výrazně snížen, což zvyšuje utrpení pacienta během zákroku.

Analýza PSA pro prostatitidu - koncepce a norma

Index prostatického specifického antigenu (PSA) je významným diagnostickým nástrojem používaným při diagnostice urologických patologií v krevním testu..

Díky detekci počtu nádorových markerů v krvi analýza ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost rakoviny v prostatu a také umožňuje sledovat hladinu nádorových markerů v terapeutické metodě léčby rakoviny..

Mírné zvýšení specifického antigenu prostaty v krvi znamená jakékoli poškození žlázy nebo přítomnost zánětlivých procesů v ní, doprovázené hyperplazií orgánů..

Z tohoto důvodu by měl člověk před darováním krve na analýzu PSA věnovat maximální pozornost tomu, aby předešel i minimálnímu traumatu prostaty, aby nedošlo k narušení analýzy PSA..

Mikrotrauma může být získána během sexu, masturbace, transrektální masáže, TRUS a cystoskopie.

Optimální doba pro zdržení se analýzy po těchto postupech je 7-11 dní.

U biopsie prostaty je interval mezi procedurami asi 1 měsíc.

Týden před provedením testu PSA by měl projít bez aktivního tělesného tréninku, jíst jídla s vysokým obsahem tuku, horké koření a sůl. V tuto chvíli nepijte alkohol ani kouř.

V den testu na specifický antigen je pitným režimem pouze voda.

Během vývoje maligního nádoru počet nádorových markerů v krvi mnohokrát převyšuje normu.

Normální koncentrace prostatického antigenu se považuje za koncentraci 1 ml od 1,5 ng do 6,5. Horní hranice normy je považována za muže ve věku 70 let.

Každé desetiletí mladší než tento věk snižuje míru:

• u 60letých pacientů je to 3,5 ng / ml;
• Muži ve věku 50 let mají normální koncentraci PSA 2,5 ng / ml;
• 40leté - 2,0 ng / ml;
• 35leté - ne více než 1,5 ng / ml.

Více než 70 let věku umožňuje jakékoli zvýšení hladiny PSA za předpokladu, že nedochází ke vzniku malignity zdravých buněk prostaty.

Zvýšení koncentrace prostatického antigenu nad 10 ng / ml naznačuje možnou benigní změnu prostaty (adenomu) nebo žlázové hyperplázie, přičemž hladina vázaného PSA je 15% ve vztahu k volnému antigenu.

Normálně je koncentrace volného PSA v krvi 90% celkové koncentrace antiproteáz.

Ve vázané formě v množství 10% z celkového specifického antigenu je PSA spojena s bílkovinami krevního séra.

Při koncentracích PSA do 30 ng / ml se zvažuje možná transformace benigního nádoru do maligní formy. Nadbytek hladiny prostatického antigenu nad 1000 ng / ml jasně ukazuje na rozsáhlé poškození prostaty rakovinou.

V papírové podobě by se po analýze měla úroveň PSA sledovat ve sloupci, kde je antiproteáza označena latinskými znaky PSA..

Léčba prostatitidy, při které hodnota indikátoru nepřesahuje 7 ng / ml, probíhá podle zjednodušeného schématu.

U mužů nad 55 let se vyžaduje testování hladiny PSA v krvi, aby se zabránilo rozvoji prostatitidy.

Kompletní krevní obraz pro prostatitidu a její rychlost

Při obecném krevním testu probíhá odběr vzorků z žíly. Indikátory pro studii jsou koncentrace celkového hemoglobinu, přítomnost (nepřítomnost) hlíst, přítomnost zánětlivého procesu.

Posledně uvedený ukazatel je základem pro předpoklad možnosti rozvoje prostatitidy..

Obecný krevní test nemůže navrhnout diagnózu prostatitidy, pokud hladina hemoglobinu v krvi neklesne pod 110 g / l. Koncentrace leukocytů by neměla překročit 9x109.

Při dekódování leukocytové krve je věnována pozornost počtu stab leukocytů, jejichž norma není vyšší než 4.

S rozvojem zánětu v prostatě se ESR v krvi zvyšuje nad 5 mm / h.

Překročení normy v indikátorech obecného krevního testu se mění úměrně se stupněm vývoje zánětlivého procesu v prostatu: čím více ukazatelů překračuje normu, tím více zánět pokračuje.

Žádost o obecný krevní test provádí urolog po vyšetření jinými diagnostickými metodami.

Kompletní krevní obraz není jediným a nezávislým základem pro diagnózu..

Analýza moči na prostatitidu

Indikátory pro analýzu moči u prostatitidy jsou kvantitativní parametry bílkovin, solí, ketonových těl a acetonu, krevních tělísek a patogenních bakterií.

Analýza je rozdělena na bakteriologické a cytologické složky, obecná analýza.

Pacient se zvláště pečlivě připravuje na dodávku moči k analýze, sledování čistoty těla, stravy a postupu odběru moči.

Analýza sekrece prostaty a kultivace moči

Tajemství prostaty musí být shromážděno s následným stanovením patologie pomocí mikroskopické metody.

Přítomnost patologického obsahu a konzistence tajemství se zkoumají pod mikroskopem.

Výsledky analýzy umožňují posoudit stupeň poškození prostaty a povahu zánětlivé reakce.

Analýza sekrece prostaty se neprovádí v průběhu akutní prostatitidy.

Sekrece prostaty je získávána uvolňováním kapky čiré sliznice z prostaty transrektální stimulací orgánu.

Sekrece uvolněná uretrálním otvorem je umístěna na sklíčko ve formě nátěru a následně sledována okulárem mikroskopu.

O několik minut později začíná tajemství prostaty připomínat odstraněný obraz kapradiny. V přítomnosti patologie se na obrázku objevují fragmenty různých tvarů.

V případech, kdy nedochází k žádné sekreci ani po transrektální stimulaci, je pacient požádán, aby během močení shromáždil první část paprsku, ve které dochází k sekreci prostaty..

Chemická a bakteriologická analýza moči ukazuje ostré odchylky v ukazatelích s agresivním vývojem prostatitidy a výraznými zánětlivými procesy.

Proces sběru moči během bakteriologické analýzy se vyznačuje vysokým stupněm sterility postupu odběru vzorků, který by měl vylučovat vniknutí infekčních agens do laboratorního skla, pokud je vylučován z močové trubice..

Existují 2 způsoby sterilního odběru moči:

1. U sterilního močového katétru se odběr vzorků provádí zavedením přístroje močovou trubicí směrem k močovému měchýři. Tento způsob je nejsterilnější, protože za předpokladu, že kovová zkumavka je sterilní, vylučuje jiné podmínky pro naočkování moči..
2. S použitím sterilního tampónu navrstveného na otevření močové trubice, po kterém začíná močení. První část trysky vlhce namočí tampón, který se následně uvolní vlhkost a umístí na skleněné podložní sklíčko. Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost proniknutí patogenních mikroorganismů z kůže penisu na tampon a jinými způsoby. V nepřítomnosti močového katétru by měla být kůže penisu přiléhající k hlavě ošetřena dezinfekčními prostředky.

Výsledky bakteriologické kultury moči jsou detekovány několik dní po zvýšení počtu jedinců patogenních mikroorganismů nebo růstu kolonie.

Analýza sekrece močové trubice

Ke stanovení hladiny leukocytů a obsahu patogenních mikroorganismů v močové trubici se používá technika nátěru pomocí speciální sondy se špičkou ve formě vatového tamponu.

Po sondování se bavlněný tampon otírá kruhovým pohybem na sklíčku.

Analýza spermatu

Semeno je komplex sekrecí bulbouretrálních, prostatických, varlat a semenných váčků.

Podle povahy a složení tajemství, které prostata představuje bez selhání, je přítomnost a stupeň vývoje zánětlivého procesu posuzována na základě leukocytů a možné přítomnosti erytrocytů..

Fragmenty oslabených a odumřelých samčích zárodečných buněk vznikají v průběhu patogenních metabolických procesů a imunitních reakcí.

Zánětlivý proces v prostatě lze také posoudit acidobazickou rovnováhou tekutiny. Normální ejakulát pH má mírný kyselý posun.

Když se pH média odchyluje od neutrální k zásadité, zvyšuje se podezření na zánětlivý proces v žláze..

Prostatitida je indikována 8 z 10 spermatických buněk, které jsou mrtvé nebo inaktivované.

Větší procento gamet, které nejsou schopny oplodnit vajíčko, odhaluje rakovinné stavy prostaty nebo patologie, které ovlivnily nejen prostatu, ale také varlata člověka.

Transformované spermie vykazují abnormality v endokrinní funkci, vývoj maligních stavů prostaty nebo genetické abnormality.

Pokud se vyskytnou potíže s bakteriologickou analýzou obsahu prostaty, provede se očkování ejakulátu.

Analýza spermatu je považována za jednu ze spolehlivých laboratorních metod pro detekci zánětu v prostatu..

Z tohoto důvodu a vzhledem k vysoké spolehlivosti výsledků se při diagnostice prostatitidy často používá analýza spermatu urology..

DŮLEŽITÉ VĚDĚT: U akutní prostatitidy je cystografický postup kontraindikován.

Další výzkumné metody

Hlavní výše uvedené metody detekce prostatitidy neposkytují úplnou záruku spolehlivého pozitivního výsledku..

Za účelem zvýšení spolehlivosti výsledků se používá několik dalších technik uvedených výše v klasifikaci, pokud infekce prostaty nezmizí klinické příznaky zánětu ani po zahájení používání terapeutických metod.

Pokud jsou detekovány příznaky prostatitidy, které jsou důsledkem vývoje maligního nádoru v prostatě nebo pánevních orgánech, je nutné další vyšetření.

V případě komplikací po prostatitidě je nevyhnutelná pomocná technika.

Shrnutí hodnocení diagnostických technik

Přes mnohočetnost hlavní a doplňkové sady metod detekce prostatitidy překračuje účinnost jedné z nich účinnost ostatních z hlediska hodnocení jak z hlediska frekvence použití, tak míry spolehlivosti výsledků..

Tato technika je TRUS, když sonda vložená do ampule rekta ukazuje konzistenci, velikost prostaty, přítomnost kamenů a kalcifikace v ní.

Adenom prostaty (zvětšení prostaty)

Přehled

Adenom prostaty (benigní hyperplázie prostaty, BPH) je nárůst velikosti prostatické žlázy v důsledku benigního dělení jejích buněk. U starších mužů je riziko onemocnění zvýšené. Adenom obvykle nepředstavuje velké zdravotní riziko.

Adenom prostaty je běžné onemocnění související s věkem. Přibližně 60% mužů ve věku 60 let a starších se do určité míry vyvine adenomy prostaty. Příčina adenomu není známa, ale většina odborníků souhlasí s tím, že je spojena se změnami hormonálních hladin v důsledku stárnutí..

Prostata (prostata) je malá žláza, kterou mají pouze muži. Sedí mezi penisem a močovým měchýřem a podílí se na produkci spermií. Prostata vylučuje hustou bílou látku, která je fluidizována proteinem nazývaným prostatický specifický antigen (prostatický specifický antigen, PSA). Tato tekutina je pak smíchána se spermatem vylučovaným varlaty za vzniku spermie. V adenomu se prostata zvětšuje a může tlačit na močový měchýř a močovou trubici (močovou trubici), což má za následek:

• potíže s nástupem močení;
• časté nutkání k močení;
• neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř.

Adenom prostaty obvykle není ohrožením zdraví. U některých mužů jsou příznaky mírné a nevyžadují léčbu. Pro ostatní mohou být příznaky velmi nepříjemné a výrazně ovlivňují kvalitu života. Mezi komplikace BPH patří infekce močových cest a akutní retence moči, ale závažné komplikace jsou vzácné.

Mnoho mužů se obává, že adenom prostaty může zvýšit riziko rakoviny prostaty. To není pravda. Muži s adenomem prostaty mají stejné riziko rozvoje rakoviny prostaty jako ostatní.

Příznaky adenomu prostaty

Příznaky prostaty jsou obvykle spojeny se zvětšením, které způsobí, že tlačí na močový měchýř a močovou trubici (močová trubice, která přenáší moč z močového měchýře na penis). To může ovlivnit močení následujícími způsoby:

• Obtížnost začíná močit
• oslabený tok moči, což má za následek močení
  přeruší se a začne znovu;
• při močení musíte namáhat;
• časté nutkání k močení;
• probudíte se uprostřed noci, abyste močili;
• touha po močení se objevuje nečekaně, což může
  vést k močové inkontinenci, pokud selže
  rychle najít toaletu;
• neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř;
• přítomnost krve v moči (hematurie).

V pokročilých stádiích může adenom prostaty způsobit retenci moči a další komplikace, jako jsou kameny močového měchýře, infekce močového měchýře a poškození ledvin.

Navštivte svého urologa, pokud máte potíže s močením nebo změnami v jeho rutině. I když jsou příznaky mírné, mohou být způsobeny onemocněním, které je třeba diagnostikovat. Váš lékař by měl zjistit příčinu výskytu krve v moči, aby vyloučil možnost dalších, nebezpečnějších onemocnění..

Příčiny adenomu prostaty

Příčina BPH není známa, ale výzkum naznačuje, že hormony pravděpodobně budou hrát důležitou roli při vzniku nemoci. Hormony jsou skupinou chemických látek, které různými způsoby ovlivňují lidské tělo..

Jedna teorie je, že jak člověk stárne, hladiny hormonu zvaného dihydrotestosteron se zvyšují, což může způsobit zvětšenou prostatu..

Podle jiné teorie může být adenom prostaty způsoben dvěma hormony, testosteronem a estrogenem. Mladí lidé produkují velké množství testosteronu a mnohem méně estrogenu. Jak stárnou, jejich hladiny testosteronu se snižují, a proto se zvyšuje relativní množství estrogenu v těle. Předpokládá se, že relativní vzestup estrogenu může stimulovat rozvoj adenomu prostaty.

Výzkum navíc potvrzuje, že BPH je častější u mužů s vysokým krevním tlakem a diabetem. Protože však cukrovka a vysoký krevní tlak souvisejí také s přirozeným procesem stárnutí těla, nemusí existovat přímé spojení mezi těmito třemi nemocemi..

Diagnostika adenomu prostaty

Pro primární diagnostiku benigní hyperplazie prostaty se používá Mezinárodní stupnice prostatických symptomů (IPSS), která uvádí možné příznaky nemoci. Každá otázka má pět možností odpovědi s určitým počtem bodů a výsledné celkové skóre se používá k posouzení závažnosti symptomů.

Formulář průzkumu obsahuje následující otázky:

• Jak často jste během posledního měsíce po močení pociťovali neúplné vyprázdnění močového měchýře?
• Jak často jste v posledním měsíci potřebovali močit častěji než dvě hodiny po posledním močení?
• Jak často jste měl minulý měsíc občasné močení?
• Jak často jste za poslední měsíc zjistili, že je obtížné dočasně upustit od močení?
• Jak často jste měl v posledním měsíci slabý proud moči??
• Jak často jste se během posledního měsíce museli namáhat, abyste začali močit?
• Jak často jste během posledního měsíce museli v noci vstát z postele, abyste močili?

Poté, co lékař vyhodnotí závažnost vašich příznaků, zkusí některé testy s podobnými příznaky vyloučit. Odstranění jiných nemocí je zvláště důležité, protože příznaky adenomu prostaty jsou podobné příznakům rakoviny prostaty.

Močová analýza se používá k zjištění, zda infekce močových cest, například infekce ledvin nebo močového měchýře, způsobuje příznaky.

Je třeba provést rektální zkoušku (rektální zkoušku), abyste se ujistili, že nemáte rakovinu prostaty. Rakovina prostaty může způsobit, že se žláza prostaty stane tvrdou a nerovnoměrnou. Pro vyšetření urolog nasadí rukavice a namažou jeden z prstů gelem. Poté jemně zasune prst do konečníku a poté do konečníku. Protože se nachází vedle prostaty, bude schopen pochopit, zda se na povrchu prostaty vyskytly nějaké změny. Tento postup může být trochu nepříjemný, ale obvykle to nebolí..

Rakovina prostaty ne vždy způsobuje změny v prostatě, takže je možné, že budou nutné další testy, aby se vyloučila.

Analýza PSA (prostatický specifický antigen, PSA). Možná máte krevní test na protein nazývaný prostatický specifický antigen, který je produkován prostatou. Zvýšená hladina PSA indikuje zvětšenou prostatu a významně zvýšená hladina může indikovat rakovinu prostaty, ale stejně jako při rektálním vyšetření nemůže být testování PSA stoprocentní jistotou rakoviny prostaty..

Transrektální ultrazvuk (TRUS) je typ ultrazvuku (ultrazvuk), který se používá k prozkoumání prostaty a okolních oblastí. Do konečníku se umístí ultrazvuková sonda, která pomocí ultrazvuku vytvoří podrobný obraz prostaty. TRUS měří velikost vaší prostaty a může být použit k potvrzení nebo vyloučení rakoviny prostaty.

Intravenózní (vylučovací) urografie je rentgen močového traktu (ledviny, močový měchýř a močová trubice). Intravenózní urografie se používá k identifikaci blokád v močovém systému, které mohou způsobovat příznaky, jako je ledvina nebo močový měchýř. Intravenózní urografie může také detekovat poškození močových cest.

Během procedury vám bude injikována neškodná radioaktivní kontrastní látka, která bude viditelná na rentgenovém snímku. Po 30–60 minutách kontrastní látka projde močovým traktem a poté se odebere několik rentgenových paprsků. V některých případech může být před pořízením posledního snímku požádáno o močení..

Voiding deník je zvláštní deník, který můžete být požádáni, aby po dobu 24 hodin. Budete požádáni, abyste zaznamenali, jak často močíte, a také nějaké podrobnosti, například zda je pro vás obtížné začít močit nebo zda je tok moči přerušen. Močový deník vám pomůže získat další informace o vašich příznacích. Může být použit k předepsání typu léčby, která bude nejúčinněji řídit vaše příznaky..

Uroflowmetrie měří tlak v močovém měchýři a jak to funguje, když močíte. Dostanete lokální úlevu od bolesti a poté se do močové trubice vloží malá ohebná trubice (katétr) a pak se zavede do močového měchýře. Pak voda začne proudit katétrem do močového měchýře. Počítač připojený ke katétru měří tlak v močovém měchýři a hodnotí jeho výkon. Stejně jako močový deník pomáhá uroflowmetrie určit, který typ léčby bude nejúčinněji řídit vaše příznaky..

Léčba adenomu prostaty (BPH)

Léčebný plán benigní hyperplazie prostaty (BPH) bude záviset na závažnosti jeho příznaků. Pokud jsou projevy onemocnění mírné nebo střední, nepotřebujete okamžitou lékařskou pomoc, ale budete muset pravidelně kontrolovat stav adenomu prostaty. Tomu se říká dynamické pozorování..

Pravděpodobně vám bude doporučeno vést zdravější životní styl. To může pomoci zmírnit příznaky. Níže jsou uvedeny tipy pro život zdravého životního stylu a informace o cvičení, léčebných a chirurgických postupech.

Zdravý životní styl s adenomem prostaty

Můžete být vyzváni, abyste podnikli následující kroky:

• Nepijte tekutiny 1-2 hodiny před spaním. To pomůže vyhnout se nocturii (když se probudíte v noci, aby jste močili).
• Pokud vám byl předepsán lék (viz níže), zkuste jej užít v různých časech. Například užívání léku v 19 hodin může zabránit nokturii..
• Vyvarujte se alkoholu nebo kofeinu nebo jej omezte. Mohou dráždit močový měchýř a zhoršovat příznaky..
• Cvičit pravidělně. Studie ukazují, že mírné cvičení, jako je chůze 30-60 minut denně, může zmírnit příznaky.

Trénink močového měchýře

Trénink močového měchýře je cvičební program určený ke zvýšení doby mezi močením a zadržovaným objemem moči. Dostanete cíl, například počkejte alespoň dvě hodiny, než se znovu močíte. Je také užitečné naplánovat trénink močového měchýře, takže můžete zaznamenávat pokaždé, když močíte, stejně jako objem vašeho moči (pro to potřebujete samostatný kontejner). Takový stůl vám může poskytnout urolog.

Uvidíte také celou řadu cvičení, jako je dech, relaxace a svalové cvičení, takže můžete přemýšlet o vyprázdnění močového měchýře. Tento čas se v budoucnu prodlouží a na konci programu budete moci přestat močit déle. Školení močového měchýře by mělo být prováděno pouze pod lékařským dohledem.

Léčba adenomu prostaty

U středních až těžkých příznaků adenomu prostaty je léčba drogy obvykle indikována v kombinaci se zdravým životním stylem.

Finasterid a dutasterid se široce používají k léčbě adenomu prostaty. Blokují působení hormonu zvaného dihydrotestosteron (DHT) v prostatu. To zmenšuje žlázu prostaty a zmírňuje příznaky. Pokud vám byl předepsán některý z těchto léků, můžete mít okamžitou úlevu od příznaků, ale pro maximální účinek je musíte brát nejméně po dobu šesti měsíců a lékař každoročně zkontroluje váš stav..

Pokud jste sexuálně aktivní, použijte kondomy, protože jak finasterid, tak dutasterid mohou nepříznivě ovlivnit kvalitu spermií. V případě těhotenství existuje riziko porodu dítěte s vrozenými vadami. Jiné nežádoucí účinky:

V mnoha případech tyto vedlejší účinky zmizí, jak si vaše tělo zvykne na léky. Pokud se obáváte těchto nežádoucích účinků, kontaktujte svého lékaře.

Výzkum naznačuje, že dlouhodobé užívání finasteridu nebo dutasteridu má při léčbě adenomu prostaty výhody i nevýhody. Mezi výhody patří, že budete mít snížené riziko rakoviny prostaty. Nevýhody - pokud se objeví rakovina prostaty, může postupovat agresivnější formou.

Blokátory Alpha uvolňují svaly v močovém měchýři a usnadňují močení. Jako primární léčba nebo v kombinaci s finasteridem vám mohou být předepsány alfa blokátory.

Tamsulosin a alfuzosin jsou dva alfa blokátory, které se nejčastěji používají k léčbě adenomu prostaty. Vedlejší účinky tamsuzolinu a alfuzosinu jsou vzácné a obvykle mírné. Riziková skupina zahrnuje:

• závrať;
• bolest hlavy;
• slabost;
• malé nebo žádné sperma při ejakulaci.

Měli byste začít užívat alfa-blokátory o víkendech, kdy si můžete odpočinout a nemusíte cestovat, protože pravděpodobně způsobí pokles krevního tlaku a mdloby. Obecně platí, že pokud při užívání těchto léků budete mít závratě, neřiďte dopravní prostředky ani neobsluhujte těžké stroje..

Chirurgická operace

Chirurgie je obvykle indikována pro adenom prostaty se středními až těžkými příznaky, které nereagují na léčbu léky.

Transuretrální resekce prostaty (TUR) je chirurgický zákrok, který odstraňuje přebytečnou tkáň prostaty, aby se uvolnil tlak na močový měchýř. Chirurg vloží do vaší močové trubice (uretru) malý nástroj. Tkáň bude odstraněna vysokofrekvenční elektrodou ve tvaru smyčky, která odřízne přebytečnou tkáň.

TUR je bezbolestná procedura, protože se provádí buď v celkové anestezii (budete spát) nebo v lokální anestezii (budete při vědomí, ale nic pod pásem).

Většina mužů je připravena k propuštění z nemocnice 2-3 dny po operaci. Běžnou komplikací TURP je nedostatek spermatu během ejakulace. Toto se nazývá retrográdní ejakulace a během ejakulace spermie vstoupí do močového měchýře, místo aby opustilo penis, ale při ejakulaci (orgasmus) budete stále zažívat fyzické potěšení..

Otevřená prostatektomie (odstranění prostaty). Tento postup může být účinnější než TUR, pokud je žláza prostaty významně zvětšena. Současně se nyní otevřená prostatektomie používá velmi zřídka i u výrazně zvětšené prostaty v důsledku výskytu dalších technik, například laserové enukleace adenomu prostaty (viz níže). Tato operace zvyšuje riziko komplikací, jako je erektilní dysfunkce a močová inkontinence. Při otevřené prostatektomii je proveden řez v břiše a vnější strana prostaty je odstraněna..

Existuje celá řada nových chirurgických technik, ve kterých je méně vedlejších účinků nebo rychlejší zotavení. Protože jsou tyto techniky relativně nové, nejsou všudypřítomné a jejich dlouhodobá účinnost není vždy zřejmá. Tyto alternativní techniky jsou popsány níže..

Bipolární transuretrální resekce prostaty - Tento postup se provádí za použití různých nástrojů a slaná voda se čerpá do močové trubice spíše než kapalina zvaná glycin. Má se za to, že pomáhá snížit pravděpodobnost TUR syndromu.

Laserová enukleace adenomu prostaty - přebytečná tkáň je odstraněna jako v TUR, ale laserem holmium. Tento postup poskytuje dobré výsledky ve střednědobém horizontu (5-7 let) a postupně se stává slibnou alternativou k TUR. V tomto případě se glycin nepoužívá, což znamená, že neexistuje pravděpodobnost TUR syndromu.

Laserové odpařování CTE - Do močové trubice se vloží malá zkumavka zvaná cystoskop. Vyzařuje pulzy laserové energie, která odpařuje tkáň prostaty.

Prevence adenomu prostaty

Existují důkazy, že konzumace velkého množství bílkovin a zeleniny a malého množství červeného masa a tuku může snížit pravděpodobnost BPH.

Potraviny bohaté na proteiny:

Komplikace adenomu prostaty

BPH může někdy způsobit komplikace, jako jsou infekce močových cest a akutní retence moči. Těžké komplikace jsou vzácné.

Infekce močového ústrojí. Pokud nemůžete vyprázdnit močový měchýř úplně, existuje riziko, že v močovém systému zůstanou bakterie, které se rozšíří močí a způsobí infekci močových cest (UTI)..

• zakalená, krvavá nebo páchnoucí moč;
• bolest v podbřišku;
• nevolnost;
• zvracení;
• třes a zimnice;
• vysoká horečka 38 ° C nebo vyšší.

UTI lze léčit antibiotiky. Jeden případ UTI obvykle není nebezpečný, ale opakované infekce mohou poškodit vaše ledviny a močový měchýř. Pokud jste v minulosti měli více UTI, možná budete potřebovat operaci.

Akutní retence moči (AUI) je neschopnost močit, která se objevuje nečekaně. AUR je obvykle považován za lékařskou pohotovost, protože bez operace může moč vstoupit do ledvin a poškodit je..

• nečekaná neschopnost močit;
• silná bolest v podbřišku;
• otok močového měchýře, který můžete cítit rukama.

Pokud máte vy nebo váš přítel příznaky AUR, zavolejte sanitku telefonicky 03 z pevného telefonu, 112 - z mobilního telefonu.

AUR je ošetřena tenkou trubicí (katétrem), skrz kterou moč vystupuje z močového měchýře. V závažných případech může být nutné vyprázdnit močový měchýř.

Který lékař kontaktuje s adenomem prostaty?

Najděte dobrého urologa pro diagnostiku adenomu prostaty. Pokud vyžadujete chirurgickou léčbu BPH, vyberte spolehlivou urologickou kliniku pomocí služby OnPopravly.