Nátěr pro onkocytologii - co to je, kdy to vzít, dekódování

Podle statistik je rakovina děložního čípku jedním z vedoucích míst mezi maligními onkologickými patologiemi u pacientů. Prevalence: 20 žen ze 100 000. Nejohroženější věková skupina je mezi 35 a 60 lety, u dívek do 20 let - nemoc je extrémně vzácná. Nátěr pro onkocytologii umožní diagnostiku tohoto onemocnění v rané fázi.

U lokálního karcinomu děložního čípku žije zpravidla více než 80% žen déle než 5 let a v přítomnosti metastáz toto číslo nepřesahuje 13%. Je důležité provádět roční kontrolu a včasně provést analýzu pro onkologii. Včasný screening, detekce prekancerózních a rakovinových stavů, jakož i adekvátní léčebné taktiky pomohou předcházet postižení, postižení a smrti.

Nátěr pro onkocytologii - co to je a co to ukazuje?

Onkocytologická diagnóza je vyšetření nátěru pod mikroskopem lékařem k diagnostice přítomnosti nebo nepřítomnosti patologických změn v buňkách sliznicového epitelu. U všech dívek, které dosáhly věku 18 let, alespoň jednou ročně, je předepsán nátěr pro onkocytologii děložního čípku.

K čemu slouží onkocytologie??

Postup pro posouzení stavu sliznice děložního čípku, identifikace zánětlivého procesu a včasné detekce tvorby prekancerózních nebo nádorových buněk.

Pokud byla podle laboratorní diagnostiky prokázána přítomnost infekčního původce virové, bakteriální nebo protozoální povahy, je pro určení odpovědi organismu na jejich přítomnost důležitý nátěr pro onkocytologii. Tato metoda navíc umožňuje detekovat známky proliferace, metaplazie nebo jiné modifikace epiteliální tkáně..

Kromě toho, nátěr na rakovinu děložního čípku vám také umožňuje stanovit faktory, které přispívají ke změně epiteliální tkáně, mezi nimi:

  • patogenní mikroflóra;
  • exacerbace zánětlivého procesu;
  • patologické reakce organismu na hormonální a jiné léky;
  • vývoj dysplázie.

Tak široký seznam indikátorů, které lze stanovit tímto typem diagnózy, umožňuje odkazovat na jeden z nejdůležitějších při identifikaci viditelných patologických stavů sliznic na děložním čípku a při komplexním screeningovém vyšetření..

Odrůdy

V současné době existují 3 hlavní odrůdy:

  • cytologická diagnostika s Leishmanovým barvením je nejčastějším typem, který se nejčastěji používá ve státních prenatálních klinikách;
  • Vzácný test (Pap stěr) - je široce používán v soukromých laboratořích i v zahraničí. Předpokládá se, že úroveň spolehlivosti tohoto typu diagnózy je výrazně vyšší než předchozí. Mechanismus analýzy se liší ve stupni složitosti barvení nátěru;
  • kapalná cytologie je jednou z nejmodernějších diagnostických technik, zařízení, pro které existuje jediná laboratoř. Zaujímá vedoucí postavení, pokud jde o obsah informací a spolehlivost. S tímto typem nátěru pro onkocytologii je biomateriál uváděn do speciálního kapalného média pro výzkum. Poté se buňky očistí a koncentrují a vytvoří tenký, rovnoměrný povlak. Takto připravený mukózní epitel nepodléhá sušení během transportu do laboratoře pro mikroskopii, což výrazně zvyšuje přesnost získaných údajů.

Analýza onkocytologie děložního čípku

Postup pro nátěr pro onkocytologii je zcela bezbolestný a nezpůsobuje nepohodlí. Toto je standardní postup při návštěvě gynekologa. Algoritmus pro získání nátěru pro onkocytologii se skládá z následujících fází:

  • zavedení gynekologického spekula do vagíny;
  • vzorkování biomateriálu (stěr; škrábání) pomocí speciální špachtle nebo cytobrush;
  • další odběr vzorků buněk z děložního hrdla bavlněným tamponem.

Odebraný biomateriál je rovnoměrně rozprostřen v tenké vrstvě na sklíčku. Poté je léčivo obarveno podle Leishmana nebo Papanicolaou a poté je podrobně vyšetřeno pod mikroskopem. Pokud je implementována technika kapalné cytologie, je sklíčko nejprve umístěno do speciální kapaliny.

Užívání nátěru pro onkocytologii

Ve vzácných případech je nátěr pro onkocytologii doprovázen následným krvácením bez hojnosti, které netrvá déle než 2 dny. Takové projevy jsou variantou normy a nevyžadují návštěvu u lékaře..

Důležité: zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů jsou omezením pro tento typ analýzy.

Tato skutečnost je způsobena možností získat zkreslené a nespolehlivé výsledky, což bude mít za následek nesprávnou diagnózu a jmenování nesprávné léčby. Proto je nejprve diagnostikována příčina zánětlivého procesu v těle a následná úleva. Teprve poté je cytologicky vyšetřeno děložní hrdlo.

Kolik nátěrů je připraveno pro onkocytologii

Doba přípravy cytogramu se pohybuje od 3 dnů do 2 týdnů, bez započítání dne přijetí biomateriálu, v závislosti na pracovní zátěži laboratoře. Na soukromých klinikách jsou výsledky obvykle vydávány do 3-4 pracovních dnů. Připravené výsledky kapalné cytologie jsou vydávány po dobu 10-14 dní.

Onkocytologický nátěr - dekódování a normální ukazatele

Analýza sliznicového epitelu umístěného na děložním čípku je pro lékaře velmi informativní. Gynekolog však často nevydává každému pacientovi kompletní přepis individuálně..

V důsledku interpretace výsledků cytologické studie se rozlišuje 5 tříd stavu epiteliální tkáně na děložním čípku:

  • Stupeň 1 - normální stav bez zahrnutí buněk s patologiemi. Nedostatek zánětlivých a onkologických procesů;
  • Třída 2 - pochybné údaje, ve kterých byly odhaleny jednotlivé modifikace jednotlivých částí epitelu. To může znamenat projev infekčního onemocnění nebo zánětlivého procesu jiné etiologie. Pokud nátěr pro onkocytologii prokázal zánětlivý proces, je pacientovi přiděleno další diagnostické manipulace (biopsie, kolposkopie). Po 3 měsících je děložní čípek znovu vyšetřen na cytologii. Poté se provede konečná diagnóza;
  • Stupeň 3 - dysplazie nebo hyperplázie v některých oblastech epiteliální tkáně. Pacient musí navíc podstoupit mikrobiologickou a histologickou diagnostiku. Po kontrolním nátěru pro cytologii je diagnostika provedena o 3 měsíce později;
  • Stupeň 4 - byly nalezeny nádorové buňky s abnormální strukturou DNA. Žena je poslána na komplexní diagnózu do onkologického centra, podle jehož výsledků je stanovena taktika léčby prekancerózního stavu;
  • Stupeň 5 - počet nádorových buněk výrazně převyšuje počet normálních buněk. V tomto případě je stanovena diagnóza - rakovina vnitřních pohlavních orgánů.

Normální a rakovinné buňky sliznicového epitelu

Indexy střihu pro onkocytologii, které jsou uvedeny ve vydaných výsledcích:

  • úroveň čistoty vnitřních pohlavních orgánů: 1 a 2 - normální mikroflóra, 3 a 4 - přítomnost parazitárních mikroorganismů, které vyvolávají zánět a je třeba je odstranit;
  • C - odebírání nátěru z děložního hrdla, U - močový kanál, V - pochva;
  • koncentrace buněk epitelové tkáně u zdravé ženy nepřesahuje 10 jednotek;
  • počet leukocytů;
  • skutečnost, že máte pohlavně přenosné choroby, které vyžadují okamžité ošetření;
  • identifikace hlenu, jehož malé množství je normální u všech vyšetřovaných pacientů;
  • úroveň obsahu všech typů epitelu (válcového, plochého a žlázového) s patologicky pozměněnými buňkami, což může znamenat prekancerózní stav. Každá z abnormálních buněk má přiřazenou specifickou zkratku, která označuje stupeň změny a množství.

Normální hodnoty typické pro zdravé pacienty jsou uvedeny v tabulce.

IndikátoryNormální hodnoty
PROTIZU
Leukocyty0-100-300-5
Šupinatý epitel5-10
Gonokoky---
Trichomonas---
Klíčové buňky---
Droždí---
MikroflóraPřevládající počet Dederleinových grampozitivních tyčinek--
SlizMírná částkaMírná částka-

Kdy je možné získat chybné výsledky?

Tato situace je možná:

  • u mladých dívek mladších 20 let na pozadí globálních hormonálních změn, které ovlivňují a modifikují slizniční epitel;
  • odběr materiálu pro výzkum byl prováděn během menstruace. V tomto případě je konečný produkt představován převládajícím počtem endometria a krve;
  • kontaminace hotového produktu (spermie, léky, čípky nebo krém, jakož i lubrikant pro ultrazvuk);
  • pokud pacient podstoupil bimanální vaginální vyšetření, díky kterému zůstal talcum v rukavicích z děložního čípku;
  • v případě ignorování standardů a pravidel pro odběr vzorků biomateriálů;
  • v případě nesprávné přípravy a zabarvení hotového produktu.

Kdy a jak často vzít nátěr pro onkocytologii?

Od 18 let musí každá dívka podstoupit tento typ diagnózy jednou ročně. Frekvence analýzy se zvyšuje u ohrožených žen:

  • věk přesahuje 35 let;
  • zneužívání kouření tabáku, psychotropních drog a alkoholu;
  • dlouhodobé užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • dívky, které měly sex velmi brzy;
  • častá výměna partnera;
  • pozitivní stav HIV a HPV;
  • STD;
  • když je detekována eroze nebo endometrióza;
  • často se opakující zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
  • často se opakující genitální herpes nebo cytomegalovirová infekce;
  • identifikace onkologických epizod v rodokmenu;
  • pokud selže menstruační cyklus.

Oncocytologie pro těhotné ženy

Během těhotenství se frekvence analýzy může zvýšit až třikrát. Tato skutečnost je způsobena potřebou včasného odhalení patologických procesů, které mohou ohrožovat matku a dítě..

Důležité: postup se provádí pouze v případě, že je těhotenství normální a pacientka je v úplném zdravotním stavu..

Pokud jsou zjištěny patologické stavy, je studie odložena do úplného zotavení.

Při správné implementaci metody vzorkování biomateriálů procedura nepoškodí ženu, je bezbolestná a neovlivňuje průběh těhotenství.

Oncocytologie pro starší ženy

Je chybou se domnívat, že v postmenopauzálním období mají ženy snížené riziko vzniku gynekologických chorob. Onkologie postihuje lidi v každém věku. Kromě toho se na pozadí doprovodných onemocnění zvyšuje riziko patologií vnitřních pohlavních orgánů. Proto se ženám nad 55 let doporučuje, aby tuto analýzu provedly nejméně dvakrát ročně..

Postup pro odběr materiálu pro výzkum a algoritmus pro provádění samotného výzkumu je podobný jako u mladých dívek. To nezpůsobuje nepohodlí ani bolest starším pacientům. Včasná diagnóza jakéhokoli patologického stavu umožní zahájení léčby co nejdříve, dosažení nejvýhodnějších výsledků až do úplného zotavení.

Shrnutí

V souhrnu je třeba zdůraznit následující důležité body:

  • studie se doporučuje provést nejméně 5 dnů od začátku menstruačního cyklu a nejpozději 5 dnů před očekávaným začátkem;
  • před nátěrem je nutné se vzdát pohlavního styku po dobu nejméně 1 dne a od lubrikantů, tamponů, procedur vykořisťování, používání léčivých čípků a spermicidních přípravků - 2 dny;
  • pokud je v těle akutní infekční proces, je nutné jej nejprve zastavit a poté provést kontrolní analýzu nejméně po 2 měsících;
  • falešně negativní výsledky a chybné přiřazení studovaného materiálu k 1. třídě jsou povoleny, proto je důležité provádět roční kontrolní zkoušky.

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Státní agrární univerzitě v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy, pobočce Uralu Ruské akademie věd, absolvovala pokročilé vzdělávání v rámci dalšího odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

Analýza rakoviny dělohy

Maligní nádor, který se vyvíjí v dolní části dělohy, se nazývá rakovina děložního čípku. Toto onemocnění je na třetím místě v žebříčku nejběžnějších ženských rakovin na světě. Při prvním podezření na vývoj této choroby musí žena projít správnými testy na rakovinu dělohy.

Jaké jsou nejobjektivnější testy na rakovinu dělohy dnes??

Hlavní podmínkou výskytu rakoviny děložního čípku u ženy je přítomnost vysoce rizikového HPV. Nejprve se jedná o virus typu 16 a 18. Proto, pokud existuje podezření na rakovinu děložního čípku, je třeba pacienty vyšetřit na HPV.

Nádorové markery

Nádorové markery jsou speciální látky v ženské krvi, které mohou naznačovat rozvoj rakoviny v těle. Každá rakovina má své vlastní specifické markery, které závisí na buňkách, ve kterých se rakovina vyvíjí. V přítomnosti rakoviny děložního čípku v těle stoupá hladina nádorového markeru SCC v krvi.

Čím více SCC se nalézá, tím pokročilejší je stadium rakoviny a tím obtížnější je vyléčit. Během samotné léčby je nutné neustále sledovat změnu v množství nádorového markeru SCC, protože jeho pokles může znamenat úspěšnou léčbu. Pokud po terapii hladina nádorového markeru v krvi opět stoupne, můžeme říci, že se nemoc opakuje.

Zvýšení tohoto nádorového markeru však nemůže přesně indikovat rakovinu děložního čípku. Hladina SCC může zvýšit rakovinu vnějších pohlavních orgánů, plic. Pokud však již byla diagnóza rakoviny děložního čípku potvrzena, je během léčby jednoduše nutné kontrolovat a sledovat hladinu markeru. To může pomoci předpovědět budoucí vývoj nemoci a ovlivnit průběh léčby..

Kapalná cytologie

Roztěr pro tekutinovou cytologii je jednoduchá, ale poměrně přesná analýza, která pomáhá posoudit buňky a tkáně děložního hrdla a určit přítomnost jakýchkoli patologií. Samotná analýza je bezpečná a bezbolestná. Hlavním účelem tohoto postupu je identifikace buněk, které mohou v průběhu času mutovat a stát se rakovinovými. Účinnost léčby závisí na včasných detekovaných patologiích a změnách tkání a buněk..

Samotný postup analýzy je velmi jednoduchý. Nejprve musí gynekolog důkladně vyčistit děložní čípek, poté vzít biomateriál pro analýzu pomocí speciálního štětce a položit jej na lékařské sklo. V případě ženy to končí. Pak jen čeká na výsledek analýzy.

Shromážděný materiál v laboratoři se zkoumá pod mikroskopem. Odpovědi na provedený výzkum jsou zpravidla připraveny za týden. Kapalný cytologický test zkoumá velikost buněk a pořadí, ve kterém jsou umístěny. Taková studie pomáhá identifikovat vývoj rakoviny děložního čípku v počátečních stádiích, což vám umožní vyvinout správný průběh léčby. Pro preventivní účely se taková analýza doporučuje všem ženám alespoň jednou ročně..

Cytologický nátěr pomáhá při výběru nejúčinnější metody léčby různých gynekologických onkologických onemocnění. Pomocí této analýzy je možné v rané fázi onemocnění identifikovat maligní buňky, které vyvolávají rychlý vývoj onemocnění..

Taková analýza je předepsána, pokud:

  1. Dívka plánování těhotenství.
  2. Cyklus menstruace je přerušen.
  3. Diagnóza neplodnosti.
  4. Žena má více než jednoho sexuálního partnera..
  5. Pro genitální herpes, genitální bradavice atd..
  6. Žena brala antikoncepční přípravky po dlouhou dobu.
  7. Bezdůvodné vypouštění z vnějších pohlavních orgánů.
  8. Existují podezření na onkologii.

Kapalná cytologie umožňuje včasnou diagnostiku přítomnosti lidského papilomaviru v těle a identifikaci patologií v děložním čípku.

Výsledkem analýzy je:

  • „Normální“, což ukazuje na absenci jakýchkoli patologií a rakovinných buněk v děložním čípku;
  • „Patologický“, když byly v biologickém vzorku nalezeny buňky, které mohou vyvolat rozvoj rakoviny.

Pozitivní aspekty analýzy kapalné cytologie:

  1. Rychlý proces sběru materiálu.
  2. Dostatečně dlouhá skladovatelnost materiálu (díky speciálnímu stabilizačnímu roztoku buňky nevysychají a biologický vzorek je přenášen do laboratoře pro výzkum v pohodlných podmínkách).
  3. Možnost přípravy jednovrstvého nátěru.

Tato nová diagnostická technika rakoviny však má jednu hlavní nevýhodu. Pomocí cytologického nátěru není možné identifikovat zánětlivé procesy, protože během filtrace biologického materiálu jsou z něj odstraněny všechny leukocyty a další nečistoty. Proto, pokud existuje podezření na zánětlivá onemocnění, je také nutné vzít nátěr pro onkocytologii..

Kolposkopie

Existují i ​​další populární testy na rakovinu dělohy. Jednou z nich je kolposkopie. V této metodě gynekolog zkoumá dělohu pomocí přístroje, který má vlastnosti lupy. Kolposkop umožňuje gynekologovi vyšetřit dělohu a identifikovat oblasti tkáně, které prošly změnami. Takové oblasti mohou indikovat přítomnost rakoviny nebo prekancerózního stavu děložního čípku..

Cervikální biopsie

Podstatou biopsie je to, že z patologických oblastí děložního čípku detekovaných během kolposkopie je kus „odříznut“ pro další vyšetření pod mikroskopem. Tento test na rakovinu určuje, zda jsou buňky rakovinné. Získání těchto informací je nezbytné pro formulaci účinného léčebného postupu..

Příznaky potřebné pro jmenování těchto analýz

První příznaky, na které je třeba dát pozor, jsou:

  1. Krvavý výtok, který se objevuje po intimitě nebo bez důvodu uprostřed menstruačního cyklu. Jejich hojnost se může lišit: od mírné po hojnou, podobnou menstruaci.
  2. Bolest při močení, krev v moči.
  3. Dolní bolest břicha. To je obvykle příznak jednoho z posledních stádií rakoviny děložního čípku..
  4. Krvavé a bolestivé výboje po pohlavním styku.

Kterýkoli z uvedených příznaků může signalizovat rozvoj rakoviny děložního čípku. Proto, když se objeví alespoň jeden z nich, musíte kontaktovat gynekologa!

Jak se připravit na test rakoviny dělohy? Co žena potřebuje vědět?

Především je důležité si uvědomit, že testy na rakovinu dělohy nelze provádět během menstruace. Musíte počkat, až budou úplně hotové..

Při přípravě na analýzy musíte:

  1. Vyhněte se pohlavnímu styku 2 dny před testem.
  2. Nevyhazujte se.
  3. Nepoužívejte svíčky a masti.
  4. Přestaňte užívat protizánětlivé a antikoncepční přípravky.
  5. Nepoužívejte tampony.

Kromě toho je lepší nepoužívat prostředky pro intimní hygienu během dne před provedením testů..

Náklady na testy na rakovinu dělohy

Náklady na analýzu nádorových markerů v Rusku jsou v průměru 1 350 rublů, na Ukrajině - 300 hřiven.
Tekuté cytologie pro obyvatele Ruské federace bude stát asi 850 rublů, pro Ukrajince - 350 hřiven.
Cena kolposkopie pro Rusko - 1500 rublů, pro Ukrajinu - až 400 hřiven.
Náklady na cervikální biopsii pro Rusy bude v průměru 2500 rublů, a pro Ukrajince - asi 700 hřiven.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je naléhavě nutné navštívit gynekologa a vyšetřit rakovinu děložního čípku. Onemocnění zjištěné v rané fázi je snadnější léčit a zvyšuje šance na uzdravení. Pro účely prevence je nutné absolvovat zkoušku nejméně jednou ročně.

Také musíte určitě navštívit lékaře, pokud alespoň jeden z výše uvedených testů určil přítomnost patologických změn.

závěry

Moderní medicína nestojí a nyní existuje velké množství testů na onkologická onemocnění. Při prvním projevu nepříjemných příznaků okamžitě vyhledejte lékaře. Předepíše nezbytné testy na rakovinu dělohy, které jsou pro vás nejvhodnější, a umožní vám vypracovat plán vysoce kvalitní a účinné léčby. Pamatujte, že nemoc zjištěná v čase je snadnější léčit.!

Test na rakovinu děložního čípku

Můj blog

Klinické myšlení

O výhodách technické kontroly

Zajímavý

Mohl bych otěhotnět?

Na tuto otázku se často ptá žena, dokonce i ten, kdo používá antikoncepci.

Neplodnost - poučení

Neplodnost - pokyny pro pacienty

Posouzení stavu děložního čípku. Možnosti kapalné cytologie.

Poměrně často se člověk musí vypořádat se situacemi, kdy je pacientovi diagnostikován lidský papilomavirus (HPV) s vysokým onkogenním rizikem, a okamžitě se uvádí, že existuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

Často je předepsána poměrně agresivní léčba, provádí se biopsie a obecně není jasně vysvětleno, co se ve skutečnosti děje a jaká je budoucí prognóza. Hlavní věc je, že lékař nenásleduje jasný algoritmus, který existuje ve světě po dlouhou dobu..

Pokud tedy máte pomocí metody PCR detekováno vysoké onkogenní riziko, přítomnost lidského papilomaviru (HPV) nemusí panikařit. Na tomto zjištění není nic vážného, ​​je to jen výmluva, aby se podrobilo náležitému zkoumání..

  • Mít HPV s vysokým onkogenním rizikem neznamená, že se u vás bude určitě rozvinout rakovina děložního čípku - existuje šance, ale je velmi malá, a pokud pravidelně navštěvujete svého gynekologa, může být nemoc detekována v nejranějších (prekancerózních) stadiích a může být zcela vyléčena.
  • Lidský papillomavirus vstupuje do buněk děložního čípku a nesmí v nich působit dlouhou dobu žádné změny. Tento virus může být potlačen imunitním systémem a je následně v analýze nedetekovatelný. Nejčastěji se to děje ve věku 30-35 let. Přítomnost viru v těle po tomto věku nás nutí věnovat více pozornosti hodnocení podmínek děložního čípku..
  • Množství viru v těle je velmi důležité. Konvenční PCR analýza ukazuje pouze na přítomnost lidského papilomaviru v těle, ale neodráží jeho množství. Existuje speciální test, který dokáže detekovat množství viru HPV.
  • Ve světě neexistuje jediné účinné léčivo pro léčení lidského papilomaviru, imunomodulátory a jiná léčiva se nepoužívají. Lidský papilomavirus nelze vyléčit. Imunitní systém může potlačit jeho replikaci, ale žádné léky (bez ohledu na to, jak to tvrdí výrobci) nemohou imunitnímu systému potlačit tento virus. Všechny léčebné režimy předepsané v naší zemi, včetně (allokin-alfa, polyoxidonium, panavir, cykloferon, isoprenosin atd.), Nemají prokázanou účinnost. Na světě neexistují žádné analogy těchto léků..

Co dělat?

  • Jednou ročně je povinné podstoupit vyšetření gynekologem s povinným vyšetřením děložního čípku.
  • Jednoduché vyšetření děložního čípku nestačí - je nezbytné provádět testy, to znamená odpovědět na dvě otázky - máte lidský papilomavirus a existují změny v buňkách děložního čípku, které mohou potenciálně vést k rozvoji rakoviny děložního čípku.

Kliniky nejčastěji provádějí cytologický nátěr a nátěr metodou PCR, aby určily virus (tj. Analýzu, která jednoduše odpoví na otázku - je to virus nebo ne)).

Tyto analýzy mají několik významných nevýhod, které mohou ovlivnit jejich přesnost..

Nevýhody konvenční cytologie a PCR stěr:

  • Skvrna z děložního čípku se odebere plochým štětcem a materiál se na skle „rozmazává“ -
    • lékař nesmí odebrat buňky z celého povrchu děložního čípku;
    • když se aplikuje na sklo, získá se nátěr s nerovnoměrně naneseným materiálem (někde tlustší, někde rozmazaný), což neumožňuje cytologovi jej plně prozkoumat a vyhodnotit všechny získané buňky;
    • sklo s naneseným nátěrem může být „ucpané“, což také ovlivňuje dostupnost vyhodnocení získaných buněk.
  • Výsledkem je, že nátěr PCR ukáže, zda existuje lidský papilomavirus nebo ne - a to je vše. To znamená, že jej nelze použít k posouzení množství tohoto viru a na tom záleží.

Moderní možnosti hodnocení stavu děložního čípku

Kapalná cytologie

Podstata metody spočívá v tom, že materiál je odebrán z děložního hrdla pomocí speciálního štětce, který vám díky jeho konstrukci umožňuje zachytit buňky z celého povrchu a kanálu děložního hrdla.

Dále je kartáč ponořen do speciální nádoby s roztokem. Tento kontejner je odeslán do laboratoře. Všechny buňky z tohoto kartáče končí v roztoku, který je vložen do přístroje. V něm je materiál zpracován a poté, co jsou buňky naneseny v tenké a rovnoměrné vrstvě na sklo, které po zabarvení vyhodnotí cytolog.

Tento přístup umožňuje zvážit všechny buňky získané během sběru materiálu a plně je vyhodnotit. To výrazně zvyšuje pravděpodobnost přesné diagnózy stavu cervikálních buněk a nevynechá se jejich maligní transformace..

Tato metoda má dvě další hlavní výhody:

  • Připomeňme, že buňky po odběru jsou ve zvláštním řešení, kde mohou být skladovány až šest měsíců. Pomocí tohoto řešení můžete také provést analýzu na přítomnost lidského papilomaviru pomocí kvantitativní metody (digenový test) - tj. Zjistit nejen přítomnost tohoto viru, ale také zjistit jeho množství, což je důležité při interpretaci výsledků cytologické analýzy a ovlivňuje další taktiku..
  • Další důležitá analýza může být provedena z výsledného roztoku s buňkami - stanovení speciálního proteinu P16ink4a. Stanovení tohoto proteinu umožňuje objasnit situaci při identifikaci změněných buněk děložního čípku. Detekce tohoto proteinu naznačuje, že buňka je vážně poškozena a existuje vysoká pravděpodobnost její maligní transformace. Nepřítomnost tohoto proteinu naznačuje, že defekt v buňkách není nebezpečný a pravděpodobnost maligní transformace je minimální..

Z jednoho vzorku materiálu lze tedy provést tři analýzy, a proto nemusíte několikrát chodit na kliniku a udělat další plot. To znamená, že pokud od vás vezmou analýzu pouze pro kapalnou cytologii a odhalí „špatné“ buňky - další studie (stanovení množství lidského papilomaviru a analýza konkrétního proteinu) lze provést z již obdrženého materiálu, jednoduše objednáním těchto testů dodatečně v laboratoři.

Takový trojitý test vám umožní analyzovat buňky děložního čípku s nejvyšší možnou přesností a rozhodnout, co dělat dál..

Takový test by měl být proveden nejen u žen, které již změnily děložní čípek nebo u nichž byla diagnostikována přítomnost onkogenních typů lidského papilomaviru. Tento test by měl být prováděn profylakticky jednou ročně, v tom případě si můžete být jisti, že vám nevynechají možné změny v děložním čípku.

Na naší klinice bude taková analýza děložních buněk provedena.

  • Kapalná cytologie - 2500 rublů
  • Test digenu (kvantitativní stanovení HPV) - 2500 rublů
  • Analýza na přítomnost proteinu Р16ink4a - 2000 rublů

Telefon pro objednání schůzky a analýzy
+7 (495) 995-15-30

Posouzení děložního čípku

HPV vysoké onkogenní riziko

Poměrně často se člověk musí vypořádat se situací, kdy je pacientovi diagnostikován lidský papilomavirus (HPV) s vysokým onkogenním rizikem. Lékaři okamžitě hlásí, že existuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Často je předepsána poměrně agresivní léčba, provádí se biopsie, obecně však není jasně vysvětleno, co se ve skutečnosti děje a jaká je další prognóza. A nejnepříjemnější je, že ve většině případů naši kolegové bohužel neaplikují jasný algoritmus pro léčbu takových pacientů, který existuje již dlouho na světě a je obecně přijímán ve vyspělých zemích..

Takže pokud máte vysoké onkogenní riziko lidského papilomaviru (HPV) detekovaného pomocí PCR, neznamená to vůbec, že ​​musíte panikařit. Na tomto zjištění není nic vážného, ​​je to jen výmluva, aby se podrobilo náležitému zkoumání..

O rizikových faktorech pro rakovinu děložního čípku

  1. Přítomnost HPV s vysokým onkogenním rizikem neznamená, že se rakovina děložního čípku bude nutně rozvíjet - existuje pravděpodobnost, ale je velmi malá, a pokud pravidelně navštěvujete gynekologa, pak i když k němu dojde, může být toto nepříjemné onemocnění detekováno v nejranějších (prekancerózních) stadiích a úplně ho vyléčit.
  2. Lidský papillomavirus vstupuje do buněk děložního čípku a nesmí v nich působit dlouhou dobu žádné změny. Tento virus může být potlačen imunitním systémem a následně nedetekován během analýzy. Nejčastěji se to děje ve věku 30-35 let. V důsledku toho přítomnost viru v těle po tomto věku nás nutí věnovat více pozornosti posouzení stavu děložního čípku..
  3. Množství viru v těle je velmi důležité. Konvenční PCR analýza ukazuje pouze na přítomnost lidského papilomaviru v těle, ale neodráží jeho množství. Existuje speciální test, který detekuje množství viru HPV.
  4. Ve světě neexistuje jediný účinný lék na léčení lidského papilomaviru a imunomodulátory a další léky se nepoužívají. Je nemožné "léčit" lidský papilomavirus. Imunitní systém může potlačit jeho replikaci, ale žádné léčivo (ať už výrobce tvrdí) nemůže imunitnímu systému potlačit tento virus. Všechny léčebné režimy předepsané v naší zemi (například včetně allokin-alfa, polyoxidonia, panaviru, cykloferonu, isoprinosinu atd.) Nemají prokázanou účinnost. Ve vyspělých zemích neexistují žádné analogy těchto léků..

Co je třeba udělat, aby se zabránilo rozvoji rakoviny děložního čípku?

  1. Pozorováno gynekologem. Jednou ročně je povinné podstoupit vyšetření gynekologem s povinným vyšetřením děložního čípku - kolposkopie.
  2. Jednoduché vyšetření děložního čípku nestačí - je třeba provést určité testy. To znamená odpovědět na dvě otázky: Máte lidský papilomavirus a existují změny v buňkách děložního čípku, které mohou potenciálně vést k rozvoji rakoviny děložního čípku. Nejčastěji se na běžných klinikách a laboratořích používá k určení viru jednoduchý cytologický nátěr a nátěr metodou PCR (tj. Analýza, která jednoduše odpovídá na otázku - existuje nebo není tento virus). Tyto analýzy mají několik významných nedostatků, které mohou výrazně ovlivnit jejich přesnost..
  3. Po 65 letech je také nutné pravidelně vyšetřovat rakovinu děložního čípku. Ve většině případů je to způsobeno infekcí lidským papilomavirem. Kromě toho by patogen mohl vstoupit do těla i během sexuálních kontaktů před 10 lety, „doze“ na dlouhou dobu, a pak vést k vývoji maligního nádoru. V případě, že žena ve stáří nadále podstoupí každoroční test na náchylnost k rakovině děložního čípku, zvyšuje se schopnost chytit nemoc „včas“ a vyléčit se z ní několikrát.

Nedávný výzkum vědců z University of Keele (UK) ukazuje, že by měla být zvýšena horní věková hranice pro pravidelný screening rakoviny děložního čípku.

Nevýhody konvenční cytologie a PCR stěr:

Nátěr z děložního čípku se odebere plochým štětcem a materiál se na skle „ušpiní“:

  • lékař nesmí odebrat buňky z celého povrchu děložního čípku;
  • když se aplikuje na sklo, získá se nátěr s nerovnoměrně naneseným materiálem (někde tlustší, někde tenčí), což neumožňuje cytologovi jej plně prozkoumat a správně vyhodnotit všechny získané buňky;
  • sklo s naneseným nátěrem se může "ucpat", což také ovlivňuje kvalitu hodnocení získaných buněk.

PCR nátěr pak ukáže, zda existuje lidský papilomavirus nebo ne. Nelze použít k posouzení množství tohoto viru a na tom záleží.

V současné době je tedy nejpřesnější diagnostickou metodou metoda kapalné cytologie. Podstata metody spočívá v tom, že materiál je odebrán z děložního hrdla pomocí speciálního štětce, který vám díky své konstrukci umožňuje zachytit buňky z celého povrchu děložního hrdla a z děložního hrdla. Dále je kartáč ponořen do speciální nádoby s roztokem. Tento kontejner je odeslán do laboratoře. Všechny buňky z tohoto kartáče končí ve speciálním řešení, které je vloženo do složitého zařízení. V něm je materiál zpracován a poté jsou buňky naneseny v tenké a jednotné vrstvě na sklo, které po obarvení vyhodnotí cytolog. Analytický přístroj navíc „analyzuje“ přijaté preparáty prostřednictvím svého analyzátoru, který vám umožní identifikovat pochybné nebo podezřelé oblasti a upozornit na ně cytologa..

Tento přístup umožňuje zvážit všechny buňky získané během sběru materiálu a plně je vyhodnotit. To výrazně zvyšuje pravděpodobnost přesné diagnostiky stavu cervikálních buněk a umožňuje nevynechat jejich maligní transformaci..

Kapalná cytologie jako metoda včasné diagnostiky rakoviny děložního čípku má dvě další důležité výhody:

  1. Připomeňme, že buňky po odběru jsou ve zvláštním řešení, kde mohou být skladovány až šest měsíců. Pomocí tohoto roztoku je také možné provést test na přítomnost lidského papilomaviru kvantitativní metodou (digenový test). To znamená identifikovat nejen přítomnost tohoto viru, ale také zjistit jeho množství, což je důležité při interpretaci výsledků cytologické analýzy a ovlivňuje další taktiku..
  2. Další důležitá analýza může být provedena z výsledného roztoku s buňkami - stanovení speciálního proteinu P16ink4a. Stanovení tohoto proteinu umožňuje objasnit situaci při identifikaci změněných buněk děložního čípku, které mají nepřímé známky transformace. Detekce tohoto proteinu naznačuje, že buňka je vážně poškozena a existuje vysoká pravděpodobnost její maligní transformace. Nepřítomnost tohoto proteinu naznačuje, že defekt v buňkách není nebezpečný a pravděpodobnost maligní transformace je minimální..

Z jednoho vzorku materiálu lze tedy provést tři analýzy, a proto nemusíte několikrát chodit na kliniku. To znamená, že pokud od vás vezmou analýzu pouze pro kapalnou cytologii a identifikují „špatné“ buňky, lze provést další studie (stanovení množství lidského papilomaviru a analýzu konkrétního proteinu) z již obdrženého materiálu, jednoduše objednáním těchto testů v laboratoři.

Takový trojitý test vám umožní analyzovat buňky děložního čípku s nejvyšší možnou přesností a rozhodnout, co dělat dál..

Takový test je důležitý nejen u žen, které již změnily děložní čípek nebo u nichž byla diagnostikována přítomnost onkogenních typů lidského papilomaviru. Tento test musí být proveden profylakticky jednou ročně, v tom případě si můžete být jisti, že vám nevynechají možné změny v děložním čípku.

Evropská rakouská klinika provede takovou analýzu cervikálních buněk. Současně pracujeme ve spolupráci s přední laboratoří v naší zemi specializující se na cytologický výzkum, která se nachází v jednom z největších onkologických léčebných ústavů v naší zemi..

Analýza rakoviny děložního čípku?

Rakovina děložního čípku je zhoubný novotvar, který se vyvíjí v cervikální oblasti.

Tato forma onkologie zaujímá jedno z prvních míst mezi rakovinnými patologiemi pohlavních orgánů..

Onkologie děložního čípku se objevuje ve věku 40-55 let. Méně často se vyskytuje u mladých žen. Rakovina může být úspěšně léčena v raných stádiích.

Hlavními prekurzory zhoubných novotvarů děložního čípku jsou eroze a dysplasie. Léčba prekancerózních stavů může zabránit nástupu onkologie.

Důvody rozvoje

HPV (lidský papillomavirus) hraje důležitou roli při tvorbě rakoviny děložního čípku. Virus je schopen zavádět své geny do DNA epiteliálních buněk, což může vést k degeneraci buněk.

Buňky se mohou aktivně dělit, přestat zrát a ztrácet schopnost vykonávat funkce. To vede k tvorbě rakovinného nádoru místo jedné mutované buňky. Postupem času roste v blízké orgány a metastázuje do jiných částí těla, což vede k důsledkům pro tělo..

Kromě HPV se rozlišuje mnoho faktorů, které způsobují tvorbu zhoubných nádorů na děložním čípku, včetně:

  1. Včasný nástup sexuální aktivity. Do rizikové skupiny patří ti, kteří měli sex před šestnácti lety. Přisuzují to skutečnosti, že epitel děložního hrdla může obsahovat nezralé buňky, které lze snadno znovu narodit.
  2. Velké množství sexuálních partnerů. Výzkumy ukazují, že ženy, které měly ve svém životě více než deset partnerů, zdvojnásobily své riziko rakoviny děložního čípku;
  3. Infekce, které mohou být přenášeny sexuálně.
  4. HIV infekce. Virové pohlavní patologie a bakteriální patologie mohou způsobit buněčné mutace.
  5. Nadměrná vášeň pro stravu a špatná výživa. Nedostatek vitamínů a antioxidantů v potravě může zvýšit pravděpodobnost mutace.
  6. Kouření. Karcinogenní látky obsažené v tabákovém kouři přispívají k přeměně zdravých buněk na maligní.

Staging a diagnostika rakoviny děložního čípku

Nulové jeviště. V této fázi vývoje jsou maligní buňky umístěny pouze na povrchu děložního hrdla, netvoří samotný nádor a nepronikají hluboko do jiných tkání.

1. etapa. V této fázi dochází k růstu rakovinných buněk a vytváří nádor, který může proniknout hluboko do tkání děložního čípku. Rakovina nepřesahuje krk a nemetastázuje do lymfatických uzlin.

První stupeň má dvě náhradní části: 1A a 1B. Ve fázi 1A se velikost nádoru pohybuje v rozmezí od tří do pěti milimetrů a hloubka je menší než sedm milimetrů. Ve substrátu 1B pronikají rakovinné buňky spojivovými tkáněmi orgánu o pět milimetrů. Průměr nádoru se pohybuje od sedmi milimetrů do čtyř centimetrů.

V této fázi může být diagnostikována rakovina pomocí analýzy pro onkocytologii - mikroskopické vyšetření cytologie z cervikálního kanálu. Pokud jsou v analýze nalezeny atypické buňky, provede se studie pomocí kolposkopu - zařízení, které umožňuje podrobné vyšetření a zobrazení obrazu na obrazovce monitoru.

2. fáze. Ve druhé fázi může novotvar vyrůst do těla dělohy a jít za něj. Nádor se nerozšíří podél stěn malé pánve a spodních částí pochvy. Je rozdělena do dvou částí: 2A a 2B. Ve fázi 2A má maligní nádor průměr asi čtyři až šest centimetrů a je jasně viditelný během vyšetření..

Nádor může ovlivnit jak děložní hrdlo, tak i horní část pochvy. Rakovinový proces se nerozšíří do lymfatických uzlin, metastázy ve vzdálených orgánech se netvoří. Ve fázi 2B se nádor šíří do perikulárního prostoru, aniž by ovlivňoval okolní orgány.

Pro diagnostiku druhého stádia jsou studie předepisovány pomocí kolposkopu a ultrazvuku pánevních orgánů. V některých případech se provádí biopsie - odebrání vzorku tkáně z děložního čípku. Procedura se provádí během kolposkopie nebo samostatně. Další diagnostickou metodou je klínová biopsie. Provádí se pomocí elektrochirurgické smyčky nebo skalpelem pro odebírání materiálu pro analýzu z hlubokých vrstev.

3. fáze. V této fázi se zhoubný novotvar již šíří podél stěn malé pánve a podél spodní části pochvy. Nádor může infikovat blízké lymfatické uzliny a narušovat močení. Vzdálené orgány nejsou ovlivněny. Je rozdělena do substrátů 3A a 3B. Ve fázi 3A nádor roste do spodní třetiny vagíny, aniž by ovlivnil stěny malé pánve. Ve fázi 3B může nádor blokovat močovod a ovlivňovat lymfatické uzliny v pánvi.

K diagnostice se používá kolposkopie, biopsie a počítačová tomografie. Při této druhé metodě jsou rentgenové paprsky ozářeny pomocí jejich pomoci, přičemž je vyfotografováno několik snímků, které jsou porovnány na obrazovce monitoru, což poskytuje ucelený obrázek o změnách.

Zobrazování magnetickou rezonancí je poměrně informativní výzkumná technika. Činnost tomografu je založena na působení rádiových vln, které absorbují a uvolňují různé typy tkání v různé míře..

4. fáze. Formace je velká a široce se šíří kolem děložního čípku. Jsou postiženy vzdálené a blízké orgány, jakož i lymfatické uzliny. Má náhrady 4A a 4B. Ve fázi 4A se metastázy rozšířily do močového měchýře a konečníku, aniž by ovlivnily lymfatické uzliny a vzdálené orgány. Substáze 4B ovlivňuje lymfatické uzliny a vzdálené orgány.

Pro stanovení diagnózy se pro stanovení velikosti novotvarů používá vizuální vyšetření, střevní endoskopie, počítačové nebo magnetické rezonance. Pro identifikaci vzdálených metastáz je předepsána pozitronová emisní tomografie. Tělu je injikována glukóza radioaktivním atomem, který je koncentrován v maligních buňkách nádorů a metastáz. Tyto shluky jsou detekovány pomocí speciální kamery..

Příznaky nemoci

V raných stádiích vývoje cervikální onkologie se neobjevují specifické příznaky. Žena si nevšimne výrazných změn a podivných pocitů.

První příznaky se objevují, když novotvar dosáhne velké velikosti, přičemž postihuje blízké orgány.

Je důležité podrobit se každoročnímu vyšetření gynekologem, aby se zjistila rakovina v raných stádiích, kdy je vysoká šance na její porážku..

Příznaky rakoviny děložního čípku lze vyjádřit:

  • Vaginální krvácení (po menopauze, po pánevním vyšetření nebo pohlavním styku, mezi obdobími).
  • Změněné menstruace (změny ve vzorcích krvácení nebo prodloužení menstruačního období).
  • Změny vaginálního výtoku (krvácení, zvýšená leukorea, zápach plodu po výtoku).
  • Bolest při pohlavním styku.
  • Bolest v zádech a dolní části břicha.
  • Dramatické hubnutí.
  • Otok nohou.
  • Poškozené močení a pohyby střev.
  • Snížený výkon a slabost.

Uvedené příznaky nejsou specifické pro cervikální novotvary. Mohou se projevit dalšími patologiemi pohlavních orgánů..

Test na rakovinu děložního čípku

Dnes je mezinárodně uznávanou analýzou časné diagnózy rakoviny děložního čípku Pap test nebo PAP test..

Tato analýza je převzata ze sliznice děložního čípku špachtlí nebo pomocí Wallachova kartáče. Poté je odebraný materiál odeslán do laboratoře ve speciálním kontejneru. V laboratoři se vzorky nanášejí na sklíčka a cytologické vyšetření se provádí podle charakteristik buněk. Výsledek se stanoví po sedmi dnech.

Analýza buněk rakoviny děložního čípku se obvykle provádí nejdříve 5. den po začátku cyklu a nejpozději pět dnů před začátkem samotné menstruace. Několik dní před návštěvou gynekologa se doporučuje vyhnout se douchingu a pohlavnímu styku.

K diagnostice cervikální onkologie se provádí několik dalších testů:

Cytologie pro abnormální buňky. Tento test na rakovinu děložního čípku je vzorek obsahu z děložního hrdla a stanovení přítomnosti maligních buněk mikroskopem..

Tenká předběžná metoda nebo kapalinová cytologie. Spočívá ve výrobě speciálního tenkovrstvého cytologického přípravku.

HPV test "dvojitá genová past". Díky němu není diagnostikován samotný nádor, ale míra infekce HPV a míra rizika onkologie.

Diagnostické postupy

  • Vaginální vyšetření pomocí gynekologického speculum. U něj musí gynekolog posoudit stav děložního hrdla, oblouků a vaginálních stěn. U 95% pacientů lze během rutinního vyšetření detekovat cervikální onkologii. Na krku můžete vidět hrbolatý útvar pokrytý záhyby, které krvácí. Vředy a plak z mrtvých buněk jsou často přítomny. V některých případech se změny dostanou do oblasti vaginy. Pokud se maligní formace nachází hluboko v kanálu nebo neroste směrem ven, ale roste do tloušťky stěny dělohy, mohou být příznaky méně výrazné.
  • Oboustranné gynekologické vyšetření. Při tomto vyšetření lékař jednou sonduje dělohu skrz vagínu a druhou přední stěnu břicha. S onkologií se děloha zvětšuje, stává se bolestivější a hustší. U metastáz se nemusí dobře pohybovat po stranách..
  • Onkocytologický nátěr (Pap test). Zachycuje nátěr povrchových buněk glandulárního epitelu. Pokud se buňky znovu objeví na sliznici, pak při zkoumání pod mikroskopem bude tato skutečnost patrná. V takových buňkách se struktura cytoplazmy může změnit a jádro může růst. V případě pozitivního výsledku nejsou učiněny závěry o výskytu rakoviny, ale jsou prováděna pouze další vyšetření. Pokud jsou nalezeny atypické buňky, specialista doporučuje provést testy k identifikaci DNA lidského papilomaviru (HPV).
  • Kolposkopie. Tato diagnóza se provádí s nepříliš dobrými výsledky jiných studií (v přítomnosti atypických buněk nebo příznaků lidského papilomaviru). Při vyšetření si může odborník všimnout i drobných změn a nejmenších novotvarů.
  • Biopsie. S ním se odebere vzorek tkáně pro důkladné vyšetření pod mikroskopem. Materiál se odebírá pomocí speciálních nástrojů z míst, kde se objevují příznaky nemoci. Pro bezbolestnost postupu jsou oblasti ošetřeny léky proti bolesti.
  • Pocit lymfatických uzlin. Specialista by měl cítit lymfatické uzliny dotykem, určovat jejich velikost a hustotu. To se provádí za účelem identifikace metastáz..
  • Doplňkový výzkum. Ošetřující lékař může předepsat řadu dalších studií, jako například: rentgen, ultrazvuk pánevních orgánů, počítačové a magnetické rezonance. Pokud je nádor potvrzen, lze k určení jeho velikosti a hledání metastáz použít cystoskopii, vylučovací urografii, radioizotopovou renografii a sigmoidoskopii..

Prevence

Stabilní partnerský a pravidelný sexuální život významně snižuje pravděpodobnost vzniku nádoru.

Použití kondomu k prevenci infekce HPV. Přestože tyto fondy neposkytují 100% záruku, snižují riziko infekce. Používání ochranných prostředků chrání před pohlavně přenosnými chorobami. Podle statistik se buňky genitálních orgánů po přenosu pohlavně přenosných nemocí znovu narodí mnohem častěji.

Dodržování základních pravidel osobní hygieny. Pro zachování normální mikroflóry pohlavních orgánů a zachování lokální imunity se doporučuje používat intimní gely s kyselinou mléčnou. Gely by měly mít minimální množství chutí.

Ukončení kouření je důležitou součástí prevence. Kouření může způsobit vazokonstrikci a narušit průtok krve do pohlavních orgánů. Kromě toho má tabákový kouř velmi vysoký obsah karcinogenů - látek, které přispívají k přeměně zdravých buněk na maligní..

Odmítnutí orální antikoncepce. Dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet může narušit hormonální hladiny. V tomto ohledu není možné učinit nezávislé rozhodnutí o tom, které antikoncepční prostředky použít, lékař by to měl udělat po určitých vyšetřeních. Hormonální poruchy způsobené jinými faktory mohou být příčinou vývoje novotvarů.

Některé studie zjistily souvislost mezi cervikální onkologií a zraněními vyplývajícími z gynekologických manipulací. Může se jednat o trauma během porodu, potratu a nastavení spirály. V některých případech se v důsledku těchto zranění vytvoří jizva, jejíž tkáň je náchylná k degeneraci a může způsobit maligní tvorbu..

Léčba prekanceróz - dysplazie a eroze děložního hrdla, může zabránit vzniku onkologie.

Správná výživa. Pokud budete jíst dostatek čerstvé zeleniny, ovoce a obilovin s komplexními uhlohydráty, riziko vzniku nádoru se výrazně sníží. Doporučuje se vyvarovat se potravin, které obsahují potravinářské přídatné látky.

Jako preventivní opatření vyvinuli odborníci vakcínu proti viru, která způsobuje rakovinu děložního čípku.