Jak zjistit rakovinu pomocí testů? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody


V moderní onkologii hraje zásadní roli časná diagnóza nádorového procesu. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Vigilance rakoviny je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jako jiná onemocnění.

Rizikové skupiny pro rozvoj maligních novotvarů

Existuje mnoho teorií vývoje rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč stále vzniká. Lékaři mohou jen předpokládat, že tento nebo ten faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Rizikové faktory rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: běloši mají melanom 5krát častěji než černoši.
  • Porušení stravy - strava člověka musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin, které zvyšují cholesterol, vede k rozvoji rakoviny plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko rozvoje rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko rakoviny.
  • Obezita - americké studie ukazují, že nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5–2 balení cigaret denně, mají 25krát větší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než nekuřáci..
  • Dědičnost - Existují určité druhy rakoviny, které jsou zděděny v autozomálně recesivní a autozomálně dominantní podobě, jako je rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (spálení od slunce) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížená aktivita imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie patří lidé, kteří při práci přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - časná první menstruace (do 14 let) a pozdní menopauza (nad 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. Současně těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů.

Příznaky, které mohou být příznaky rakoviny

  • Dlouhodobě nehojící se rány, píštěle
  • Vypouštění krve v moči, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní stolice. Porucha močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku v jiných částech těla.
  • Dramatické hubnutí, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změny barvy a tvaru molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nereaguje na terapii, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po kontaktování lékaře by měl pacient obdržet úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou zaměřeny především na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • posun leukocytového vzorce doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšená ESR (trvale vysoká ESR více než 30 při absenci závažných stížností je důvodem k poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii může být docela informativní, například v případě mnohočetného myelomu je v moči detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny indikátorů biochemické analýzy pro různé novotvary:

IndexVýsledekPoznámka
Celkový protein
  • Norm - 75-85 g / l

jak jeho nadbytek, tak pokles je možný

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v séruTakové indikátory umožňují podezření na mnohočetný myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Zvýšená hladina močoviny a kreatininu

To naznačuje zvýšené odbourávání bílkovin, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení renálních funkcí.
Zvýšená močovina při normálním kreatininuOznačuje rozklad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 U / l

Zvýšení ALP nad 270 U / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteosarkomu.
Zvýšení enzymu na pozadí normálních hladin AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou ektopicky vyvolat izoenzym ALP placenty.
ALT, AST
  • ALT norma - 10-40 U / l
  • AST - 10-30 U / l

Zvýšení enzymů nad horní hranici normy

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy.
Cholesterol
  • rychlost celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles indikátoru je menší než dolní mez normy

Hovoří o maligních novotvarech jater (protože v játrech se tvoří cholesterol)
Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšené hladiny elektrolytů s normálními hladinami Na

Označuje kachexii rakoviny

Krevní test pro onkologii také zajišťuje studium hemostázového systému. V důsledku uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit srážení krve (hyperkoagulace) a tvorbu mikrotrombu, což brání pohybu krve podél vaskulárního lože..

Kromě testů ke stanovení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které přispívají k diagnostice maligních nádorů:

  • Obyčejná radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnostiku rakoviny žaludku, nutně doprovázená velkým množstvím biopsií v různých oblastech novotvaru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů do praxe, umožňuje vidět rentgenovou výplň v žaludku na RTG.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz do lymfatických uzlin a dalších orgánů trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy samotný nádor ještě není pro lidské oko viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

  • Digitální vyšetření rekta - detekuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje posoudit pohyblivost nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje rakovinový infiltrát až do Bauhiniaovy klapky, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo:
Od 40 let:
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Analýza stolice pro imunoanalýzu enzymu okultní krve jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa v přítomnosti dolichosigmy

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří jsou při vyšetřování mléčných žláz neprofesionální..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgenový snímek prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro více informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie a dopplerovské zobrazování mléčných žláz - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojně krevních nádorů.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - umožňují posoudit růst rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: 1krát měsíčně samovyšetření rakoviny prsu
  • od 25 let věku: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvukové vyšetření jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní konec a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, diabetes mellitus
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a řadí se na páté místo mezi ženami na světě.

  • Prostý rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • MRI a MR-angiografie
  • Transoesofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje vidět hrtan, průdušnici, průdušky vlastníma očima a získat materiál pro výzkum pomocí nátěru, biopsie nebo vymývání.
  • Cytologické vyšetření sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75-80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno u periferní rakoviny.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická videotorakoskopie a torakotomie s biopsií regionální lymfatické uzliny.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Drobný karcinom - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Velkobuněčný karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky nízkodávková spirální CT vyšetření hrudních orgánů u ohrožených osob - nebezpečí z povolání, kouření, chronická onemocnění plic
  • kouření více než 15 let
  • časný začátek kouření ve věku 13-14 let
  • chronické plicní onemocnění
  • starší 50-60 let

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je diagnostikována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji je diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - častěji se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před nástupem menopauzy). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - detekuje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit lokalizaci a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního čípku a cytologickým vyšetřením..
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci růstu rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii:
  • od 18 let: Gynekologické vyšetření každý rok
  • 18-65 let: Pap test jednou za 2 roky
  • od 25 let: ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 2 roky
  • mnoho potratů (důsledky)
  • mnoho rodů
  • mnoho partnerů, častá výměna partnerů
  • cervikální eroze
  • dřívější nástup sexuální aktivity
  • rakovina vaječníků - dědičnost, menstruační nepravidelnosti, neplodnost
  • rakovina dělohy - pozdě (po 50 letech věku 0 menopauza, obezita, hypertenze, diabetes mellitus)

Výzkum rakoviny těla dělohy

  • Palpace těla dělohy a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje posoudit velikost dělohy, přítomnost tuberozit a nepravidelností v ní, odchylku orgánu od osy.
  • Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na seškrabání speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
  • CT, MRI - provedeno pro všechny ženy, aby bylo možné stanovit stadium a stupeň procesu rakoviny.
  • Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny děložního těla. Ultrazvuk detekuje nádory do průměru 1 cm, umožňuje prozkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
  • Hysteroskopie s cílenou biopsií - na základě zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař může vidět každou část vnitřního výstelky dělohy a provádět biopsii pochybných formací.
  • Imunologické testy na rakovinu dělohy - malonický dialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Palpace orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může identifikovat pouze nádory dostatečně velkých rozměrů.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za její hranice, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
  • Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat sliznici močového měchýře a biopsii místa nádoru.
  • Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které podporuje hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
  • Cytologické vyšetření močového sedimentu
  • CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
  • Nádorové markery - TPA nebo TPS (tkáňový polypeptidový antigen), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku nárůstu záření a expozice lidí za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

  • Ultrazvuk + Dopplerova ultrasonografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu mimo štítnou žlázu ak detekci metastáz do sousedních orgánů.
  • Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž aplikace je založena na schopnosti radioizotopu akumulovat se ve tkáních štítné žlázy..
  • Scintigrafie radioizotopů je metoda také založená na možnosti akumulace radionuklidů (nebo spíše jódu) v tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie naznačuje rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrace rakoviny může vypadat jako „chladný“ (neabsorbující jód) a „horký“ (nad absorpční jód).
  • Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinných buněk, odhaluje speciální genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítné žlázy.
  • Stanovení proteinu galektin-3, který patří do třídy lektinů. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji nádorových cév, jeho metastázování a potlačování imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
  • Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladin thyroglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje hlavně dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrný výskyt je 3,0% na 10 000 obyvatel.

  • Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučeno k objasnění stupně průchodnosti jícnu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. V průběhu studie je nutná biopsie novotvaru, následovaná cytologickou diagnostikou..
  • Počítačová tomografie a magnetická rezonance - vizualizace stupně invaze nádoru do sousedních orgánů, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
  • Fibrobronchoskopie - nutně prováděná, když rakovina jícnu vytlačí tracheobronchiální strom a umožní vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Nádorové markery - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá žádnou praktickou aplikaci, ale umožňuje vám určit včasný výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů onkologických markerů, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři ukládají na nádorové markery následující požadavky:

  • Musí být vysoce citlivé a specifické
  • Nádorový marker musí být sekretován pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
  • Nádorový marker by měl ukazovat na jeden konkrétní nádor
  • Krevní testy na nádorové markery by se měly s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
  • Hormony (kalcitonin)
  • Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

  • Hlavní - má maximální citlivost a specificitu pro konkrétní nádor.
  • Sekundární - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
  • Další - je detekován u mnoha novotvarů.

Jaké indikátory krevních testů ukazují onkologii (rakovina)

Diagnóza rakovinových nádorů je komplexní vyšetření pomocí specifických instrumentálních a laboratorních metod. Provádí se podle indikací, mezi nimiž existují porušení zjištěná standardním klinickým krevním testem.

Zhoubné novotvary rostou velmi intenzivně, zatímco konzumace vitamínů a minerálů, jakož i uvolňování jejich odpadních produktů do krve, vede k významné intoxikaci těla. Živiny jsou odebírány z krve, produkty jejich zpracování jdou tam, což ovlivňuje její složení. Proto se často během rutinních vyšetření a laboratorních testů objevují známky nebezpečné choroby..

Jaké krevní testy ukazují onkologii

Na základě výsledků standardních a speciálních studií může být rakovina podezřelá. V patologických procesech v těle se změny ve složení a vlastnostech krve projevují v:

  • obecný krevní test;
  • biochemický výzkum;
  • analýza nádorových markerů.

Nelze však spolehlivě určit rakovinu z krevního testu. Odchylky jakýchkoli ukazatelů mohou být způsobeny nemocemi, které nemají nic společného s onkologií. Ani specifická a nejinformativní analýza nádorových markerů neposkytuje 100% záruku přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci a je třeba ji potvrdit..

Je možné stanovit onkologii (rakovinu) obecným krevním testem

Tento typ laboratorní studie poskytuje představu o počtu základních formovaných prvků, které jsou odpovědné za funkce krve. Snížení nebo zvýšení jakýchkoli ukazatelů je signálem problémů, včetně přítomnosti novotvarů. Vzorek se odebere z prstu (někdy z žíly) ráno na lačný žaludek. V následující tabulce jsou uvedeny hlavní kategorie obecného nebo klinického krevního testu a jejich normální hodnoty.

Při interpretaci analýz je třeba mít na paměti, že v závislosti na pohlaví a věku se mohou ukazatele lišit, existují také fyziologické důvody pro zvýšení nebo snížení hodnot.

Název, měrná jednotkaPopismnožství
Hemoglobin (HGB), g / lSložka erytrocytů, transportuje kyslík120-140
Erytrocyty (RBC), buňky / lPočet červených těl4-5x10 12
Index barevMá diagnostickou hodnotu při anémii0,85-1,05
Reticulocyty (RTC). %Mladé erytrocyty0,2-1,2%
Destičky (PLT), buňky / lZajistěte hemostázi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hPlazmatická sedimentace erytrocytů2-15
Leukocyty (WBC), buňky / lPlní ochranné funkce: udržují imunitu, bojují s cizími činiteli a odstraňují mrtvé buňky4-9x10 9
Lymfocyty (LYM),%Tyto prvky jsou součástí koncepce „leukocytů“. Jejich počet a poměr se nazývá leukocytový vzorec, který má velkou diagnostickou hodnotu u mnoha chorob.25-40
Eosinofily,%0,5-5
Basofily,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofily: bodnutí1-6
segmentovaný47-72
myelocyty0
metamyelocyty0

Téměř všechny tyto krevní indikátory v onkologii se mění ve směru snižování nebo zvyšování. Na co přesně lékař věnuje pozornost při studiu výsledků analýzy:

  • ESR. Plazmatická sedimentace erytrocytů je vyšší než obvykle. Fyziologicky to lze vysvětlit menstruací u žen, zvýšenou fyzickou aktivitou, stresem atd. Pokud je však tento přebytek významný a doprovázen příznaky obecné slabosti a nízké horečky, může být podezření na rakovinu.
  • Neutrofily. Jejich počet se zvýšil. Výskyt nových, nezralých buněk (myelocyty a metamyelocyty) v periferní krvi, která je charakteristická pro neuroblastomy a další onkologická onemocnění, je obzvláště nebezpečný..
  • Lymfocyty. Tyto indikátory KLA v onkologii jsou vyšší, než je obvyklé, protože za imunitu zodpovídá tento krevní element a bojuje proti rakovinovým buňkám..
  • Hemoglobin. Snižuje se, pokud se ve vnitřních orgánech vyskytují nádorové procesy. To se vysvětluje skutečností, že odpadní produkty nádorových buněk poškozují erytrocyty a snižují jejich počet.
  • Leukocyty. Počet bílých krvinek, jak vyplývá z analýz v onkologii, se vždy snižuje, pokud je kostní dřeň ovlivněna metastázami. Vzorec leukocytů je posunut doleva. Nádory jiné lokalizace vedou k nárůstu.

Je třeba mít na paměti, že pokles hemoglobinu a počet červených krvinek je charakteristický pro běžnou anémii způsobenou nedostatkem železa. U zánětlivých procesů je pozorováno zvýšení ESR. Proto jsou takové známky onkologie krevním testem považovány za nepřímé a je třeba je potvrdit..

Biochemický výzkum

Účelem této analýzy, která se provádí každoročně, je získat informace o metabolismu, práci různých vnitřních orgánů, rovnováze vitaminů a stopových prvků. Informativní je také biochemický krevní test v onkologii, protože změna určitých hodnot umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinových nádorů. Z tabulky můžete zjistit, jaké indikátory by měly být normální.

Je možné podezření na rakovinu pomocí biochemického krevního testu, pokud následující hodnoty neodpovídají normě:

  • Albumin a celkový protein. Charakterizují celkové množství proteinů v krevním séru a obsah hlavního proteinu. Vyvíjející se novotvar aktivně konzumuje protein, proto je tento indikátor výrazně snížen. Pokud je postižena játra, pak i při dostatečné výživě je nedostatek.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčního (zejména ženského) systému, játra, plíce ovlivňuje syntézu inzulínu a inhibuje jej. V důsledku toho se objevují příznaky diabetes mellitus, což se odráží biochemickým krevním testem na rakovinu (stoupá hladina cukru).
  • Alkalická fosfatáza. V první řadě se zvyšuje s kostními nádory nebo metastázami. Může také naznačovat onkologii žlučníku, játra.
  • Močovina. Toto kritérium vám umožňuje posoudit činnost ledvin, a pokud je zvýšená, existuje patologie orgánů nebo dochází k intenzivnímu rozkladu bílkovin v těle. Tento jev je charakteristický pro intoxikaci nádorem..
  • Bilirubin a alaninaminotransferáza (ALT). Zvýšení množství těchto sloučenin informuje o poškození jater, včetně rakoviny..

Pokud je podezření na rakovinu, nelze k potvrzení diagnózy použít biochemický krevní test. I když ve všech bodech dojde ke shodě, bude nutné provést další laboratorní testy. Co se týče samotného dárcovství krve, je odebíráno z žíly ráno, ale z předchozího večera je nemožné jíst a pít (je povoleno používat vařenou vodu)..

Základní analýza

Pokud biochemický a obecný krevní test pro onkologii poskytuje pouze obecnou představu o přítomnosti patologického procesu, pak vám studie nádorových markerů dokonce umožní určit umístění maligního nádoru. Toto je název krevního testu na rakovinu, ve kterém jsou identifikovány specifické sloučeniny produkované samotným nádorem nebo tělem v reakci na jeho přítomnost.

Celkem je známo asi 200 nádorových markerů, ale pro diagnostiku se používá něco přes dvacet. Některé z nich jsou specifické, to znamená, že indikují poškození konkrétního orgánu, zatímco jiné lze detekovat u různých typů rakoviny. Například alfa-fetoprotein je běžným nádorovým markerem pro onkologii, vyskytuje se téměř u 70% pacientů. Totéž platí pro CEA (rakovina-embryonální antigen). K určení typu nádoru se proto krev zkoumá na kombinaci obecných a specifických nádorových markerů:

  • Protein S-100, NSE - mozek;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - je ovlivněna mléčná žláza;
  • SCC, alfa-fetoprotein - děložní čípek;
  • AFP, CA-125, hCG - vaječníky;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - plíce;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - játra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - žaludek a pankreas;
  • CA-72-4, CEA - střevo;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - varlata;
  • Protein S-100 - Kůže.

Ale s veškerou přesností a obsahem informací je diagnostika onkologie pomocí analýzy krve pro nádorové markery předběžná. Přítomnost antigenů může být známkou zánětu a jiných onemocnění a u kuřáků je CEA vždy zvýšená. Proto bez potvrzení instrumentálními studiemi není diagnóza provedena.

Může být proveden dobrý krevní test na rakovinu?

Tato otázka je přirozená. Pokud špatné výsledky nejsou potvrzením onkologie, může to být naopak? Ano, je to možné. Výsledek testu může být ovlivněn malou velikostí nádoru nebo příjmem léčiv (vzhledem k tomu, že pro každý nádorový marker existuje konkrétní seznam léčiv, který může vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům, ošetřující lékař a laboratorní personál by měli být informováni o lécích užívaných pacientem).

I když jsou krevní testy dobré a instrumentální diagnostika nepřinesla výsledek, ale existují subjektivní stížnosti na bolest, můžeme mluvit o extraorganickém nádoru. Například, jeho retroperitoneální rozmanitost je detekována již ve 4 fázích, předtím to prakticky nedává nikomu vědět o sobě. Faktor věku také záleží, protože metabolismus se v průběhu let zpomaluje a antigeny vstupují do krve příliš pomalu.

Jaký krevní obraz ukazuje rakovinu u žen

Riziko vzniku rakoviny je u obou pohlaví přibližně stejné, ale krásná polovina lidstva má další zranitelnost. Ženský reprodukční systém je vystaven vysokému riziku rakoviny, zejména mléčných žláz, díky nimž je rakovina prsu druhou nejčastější rakovinou ze všech maligních nádorů. Epitel děložního čípku je také náchylný k maligní degeneraci, takže ženy by měly odpovídat za vyšetření a věnovat pozornost následujícím výsledkům testu:

  • KLA v onkologii ukazuje pokles hladiny erytrocytů a hemoglobinu a také zvýšení ESR.
  • Biochemická analýza - Zvýšení hladiny glukózy je zde důvodem k obavám. Takové příznaky diabetes mellitus jsou obzvláště nebezpečné pro ženy, protože se často stávají nositeli rakoviny prsu a dělohy..
  • Při testování na nádorové markery současná přítomnost SCC antigenů a alfa-fetoproteinu naznačuje riziko poškození děložního čípku. Glykoprotein CA 125 - hrozba karcinomu endometria, AFP, CA-125, hCG - vaječník a kombinace CA-15-3, CA-72-4, CEA naznačuje, že nádor lze lokalizovat v mléčných žlázách.

Pokud je v analýze něco alarmujícího a v počátečním stádiu jsou charakteristické onkologické příznaky, nelze návštěvu u lékaře odložit. Kromě toho by měl být gynekolog navštíven alespoň jednou ročně a prsa by měla být pravidelně vyšetřována nezávisle. Tato jednoduchá preventivní opatření často pomáhají včasně odhalit rakovinu.

Když je potřeba analýza nádorových markerů?

Vyšetření by mělo být prováděno s dlouhodobým zhoršováním pohody ve formě slabosti, konstantní nízké teploty, únavy, úbytku hmotnosti, anémie neznámého původu, zvětšených lymfatických uzlin, vzhledu tulení v mléčných žlázách, změny barvy a velikosti molů, poruchy gastrointestinálního traktu, doprovázené průchodem krve po pohybu střev, obsedantní kašel bez známek infekce atd..

Další důvody jsou:

  • věk nad 40 let;
  • rodinná historie onkologie;
  • překračující normální rozsah ukazatelů biochemické analýzy a CBC;
  • bolest nebo prodloužená dysfunkce jakýchkoli orgánů nebo systémů, a to i v malém rozsahu.

Analýza netrvá příliš dlouho a zároveň pomáhá včas identifikovat život ohrožující nemoc a léčit ji nejméně traumatickým způsobem. Tato vyšetření by navíc měla být pravidelná (alespoň jednou ročně) u těch, kteří mají příbuzné s rakovinou nebo překročili čtyřicetiletou věkovou hranici..

Jak se připravit na analýzu nádorových markerů

Krev pro testování antigenu je odebírána z žíly ráno. Výsledky jsou vydávány do 1–3 dnů a aby byly spolehlivé, je třeba dodržovat určitá doporučení:

  • nemají snídani;
  • neužívejte žádné léky a vitamíny den předtím;
  • tři dny před provedením diagnózy rakoviny krevním testem vyloučte alkohol;
  • neužívejte mastná a smažená jídla den předtím;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu den před studií;
  • v den porodu nekuřte ráno (kouření zvyšuje CEA);
  • aby faktory třetích stran neskazovaly ukazatele, nejprve vyléčte všechny infekce.

Po obdržení výsledků po ruce by člověk neměl vyvodit žádné nezávislé závěry a stanovit diagnózy. Tento krevní test na rakovinu nemá stoprocentní spolehlivost a vyžaduje instrumentální potvrzení.

Krevní test na přítomnost rakovinných buněk v těle: jméno, jak projít

Lékařské odborné články

Dnes se v medicíně stále více potýkají s rakovinou. Navzdory širokému šíření rakovinných nádorů zůstává mechanismus jejich vzniku a šíření prozkoumán. K šíření rakoviny dochází neuvěřitelně rychle. Nejčastěji jsou těmto nemocem vystaveni lidé v důchodovém věku. Pokud ale dříve byla tato nemoc považována hlavně za nemoc starší generace, dnes existuje tendence k jejímu omlazení. Mladí lidé, adolescenti a dokonce i malé děti jsou náchylní k této nemoci. Nebezpečí spočívá v tom, že rakovinné nádory mohou ovlivnit absolutně všechny orgány. Rostou a v určitém okamžiku se buňka odlomí, dostane se do jiné tkáně a připojí se. Výsledkem je vznik nového nádoru (metastázy). Vývoju nádorů a tvorbě metastáz lze zabránit, pokud je nádor včas detekován a přijata nezbytná opatření. Testování rakovinných buněk hraje hlavní roli při včasné diagnostice maligních nádorů.

Analýzy umožňují identifikovat nádor, diagnostikovat jej, a co je nejdůležitější, reagovat včas. V počátečních stádiích lze stále zabránit rozvoji. Nejčastěji jsou však nádory detekovány již v pozdějším stádiu, kdy je často nemožné pacientovi s čímkoli pomoci. Složitost diagnostiky spočívá v tom, že v raných stádiích se nádor vyvíjí téměř asymptomaticky a lze jej detekovat pouze při preventivním vyšetření nebo při laboratorních testech.

Jaké jsou testy na rakovinné buňky?

Při provádění výzkumu rakoviny se provádí obecné objektivní vyšetření pomocí různých instrumentálních metod a používají se také laboratorní testy. Nejprve se pacientovi podrobí standardní klinické testy. Z nich můžete získat obecnou představu o procesech, které se v těle odehrávají. Zvýšený počet leukocytů, stejně jako zvýšení ESR, může nepřímo indikovat maligní nádory. Tato informace však nestačí, protože u jakéhokoli onemocnění, infekčního nebo zánětlivého procesu se tyto ukazatele také zvyšují. Rakovina může být také indikována prudkým poklesem hemoglobinu, zejména při porovnání ukazatelů v čase. Pokud jsou takové příznaky nalezeny, je určena zvláštní studie k detekci rakovinných buněk..

Provádí se rozšířený krevní test, během kterého se stanoví specifické onkologické markery. Tyto markery se vytvářejí okamžitě ve stadiu iniciace nádoru. Proto umožňují identifikovat transformované buňky a rakovinné nádory v počátečních stádiích jejich tvorby..

Princip diagnostické metody spočívá v tom, že pomocí speciálních testovacích systémů jsou v krvi detekovány nádorové markery produkované rakovinnými nádory. Čím těžší je stadium nemoci, tím větší je její koncentrace v krvi. Tělo zdravého člověka neprodukuje nádorové markery. Jejich přítomnost je tedy přímým potvrzením rakovinného nádoru. Výsledky lze použít k posouzení velikosti nádoru, jeho typu a umístění..

Testujte indikace rakovinných buněk

Výzkum rakovinných buněk se provádí v případě podezření na rakovinu a také pro profylaktické účely pro včasnou diagnostiku nádorových nádorů. Pravidelně by také měli být testováni lidé starší 50 let, jakož i ti, u nichž existuje riziko rozvoje rakoviny. Analýza se provádí, když je detekován nádor, jehož povaha je nejasná. Umožňuje určit, zda je nádor benigní nebo maligní. Analýza se také provádí za účelem sledování výsledků v čase u pacientů s rakovinou, aby se ověřila účinnost léčby.

Výcvik

Analýza nádorových markerů nevyžaduje zvláštní přípravu. Jediné, co je nutné, je vzít doporučení od lékaře. Poté 2-3 dny před analýzou držte lehkou stravu (nespotřebujte alkohol, kořeněná, mastná, uzená jídla, koření). Musíte provést analýzu na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před studií. Ráno nemůžete pít, kouřit také. Nepřetěžujte tělo několik dní, vyloučte fyzickou práci.

Na koho se obrátit?

Technika pro analýzu rakovinných buněk

Existuje mnoho technik. Vše záleží na typu výzkumu. Pokud se provádí stanovení krve pro stanovení nádorových markerů, provede se imunoanalýzou. Tato metoda je založena na aglutinační reakci, během níž marker onkologického nádoru působí jako cizí látka pro organismus (antigen). Imunitní systém na něj okamžitě reaguje vytvořením protilátky. Účinkem protilátek je ničení cizího organismu a jeho další eliminace. Protilátka najde antigen, který je markerem rakoviny, napadá ho a stimuluje destrukci. V průběhu tohoto boje se antigen a protilátka navzájem slučují, dochází k aglutinační reakci. Právě tyto komplexy jsou detekovány během analýzy, když jsou protilátky zavedeny do krve..

K tomu je pacientovi odebírána krev v požadovaném množství. Přidá se několik kapek heparinu, aby se zabránilo srážení. Poté je krev dodána do laboratoře. Tam je krev rozdělena na zlomky. Sérum se izoluje samostatně, protože nádorové markery se nacházejí v séru. K tomu se používá odstředění. Pomocí speciálního přístroje - odstředivky se krev ve zkumavce otáčí při velkém počtu otáček. Výsledkem je, že všechny krvinky se usazují na dně, zkumavka obsahuje pouze sérum. S ní proveďte další manipulace.

Použije se speciální sada pro analýzu (ELISA), na konec buňky se přidá určité množství krevního séra. K rakovině je přidána speciální protilátka. Počkejte několik hodin. Pokud dojde ke komplexační reakci, během níž se protilátky a antigeny sloučí, pak je v krvi antigen, který působí jako nádorový marker indikující přítomnost rakoviny. Volným okem lze pozorovat tvorbu komplexu antigen-protilátka, protože se ve zkumavce objevuje zákal a flokulace. Množství oncomeru lze posoudit podle stupně zákalu. Ale pro přesnost výsledků jsou prováděna speciální měření. Používá se mezinárodní standard zákalu nebo spektrofotometr, který pomocí úhlu lomu světla procházejícího roztokem určuje jeho koncentraci a dává hotový výsledek.

Existuje další metoda - imunomagnetická diferenciace krevních frakcí. K tomu se používá speciální zařízení, které umožňuje detekovat rakovinné buňky stanovením nádorových markerů, které se připojují ke změněné buňce a stanou se viditelnými v magnetickém poli. Přesnost této metody je poměrně vysoká - dokonce iu milionu zdravých buněk lze najít jednu rakovinu.

S pomocí těchto analýz můžete také stanovit přesný počet rakovinných buněk, míru jejich šíření a predikovat dynamiku růstu. Výhodou těchto analýz je také to, že umožňují sledovat průběh léčby, určovat účinnost léčby a také vybrat léky a jejich optimální dávkování s vysokou přesností. Přesnost dávkování při léčbě hraje hlavní roli, protože vám umožňuje účinně bojovat proti komplikacím, snižovat počet rakovinných buněk a také bránit rozvoji metastáz. Správné dávkování navíc snižuje toxický účinek léků na tělo..

Existuje také metoda studie biopsie, při které je část tkáně odebrána k výzkumu. Poté se provede cytologické a histologické vyšetření. Analýza pro cytologii zahrnuje přípravu mikropreparace ze získaného vzorku tkáně pro další studium jeho vlastností pod mikroskopem. Jsou studovány hlavní morfologické a anatomické vlastnosti. Mikropreparace ze vzorku zdravé tkáně se výrazně liší od tkáně rakovinného nádoru. Existují určité rozdíly ve struktuře, vzhledu a probíhají intracelulární procesy. Speciální inkluze mohou také naznačovat rakovinový nádor..

Při histologickém vyšetření se tkáň kultivuje na speciálním živném médiu určeném pro pěstování tkáňové kultury. Po dobu 7 dnů se inokulace kultivuje za zvláštních podmínek, po kterých se sleduje povaha růstu nádoru, rychlost a směr. To má důležitou diagnostickou hodnotu..

Krevní test na rakovinu

Nejrychlejším způsobem stanovení rakoviny je provedení krevního testu. Taková studie se provádí do 1 až 2 dnů a v případě potřeby lze naléhavé výsledky získat za 3 až 4 hodiny. Jedná se o expresní metodu, která stále vyžaduje další objasňující výzkum. Pro získání předběžné diagnózy a přesné identifikace nádoru je to však dost. Analýza umožňuje určit i přesnou lokalizaci nádoru a fázi onkologického procesu.

Krev pacienta slouží jako výzkumný materiál. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Používá se hlavně pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, umožňuje odlišit benigní nádor od maligního. Používá se také ke sledování ukazatelů v dynamice za účelem stanovení účinnosti léčby, kontroly stavu nádoru a zabránění relapsu..

Principem metody je stanovení hlavních antigenů, které jsou produkovány rakovinnými buňkami během vývoje nádoru. Když jsou nalezeny, lze s jistotou říci, že osoba má rakovinu. Pokud však takové nádorové markery nebyly nalezeny, negativní výsledek není uveden. V tomto případě jsou předepsány další studie..

Lokalizace nádoru může být určena typem nádorového markeru. Detekce antigenu CA19-9 v krvi pacienta můžeme hovořit o rakovině pankreatu. Marker CEA označuje lokalizaci nádoru ve střevě, játrech, ledvinách, plicích a dalších vnitřních orgánech. Pokud je nalezen CA-125, znamená to onkologický proces ve vaječnících nebo v dodatcích. PSA a CA-15-3 markery indikují rakovinu prostaty a prsu. CA72-3 označuje rakovinu žaludku a rakovinu plic, B-2-MG označuje leukémii, leukémii, myelom. U rakoviny jater a metastáz se objeví ACE. Krevní test není jediný způsob potvrzení. Musí být použit v kombinaci s mnoha dalšími faktory..

Test na rakovinu děložního čípku

Rakovinové buňky děložního čípku mohou být stanoveny pomocí krevního testu, který je zaměřen na identifikaci nádorového markeru. V takových případech se zpravidla detekuje CEA nebo rakovina-embryonální antigen. Také, pro výzkum, skvrna je vzata z pochvy, děložního čípku. Nejprve se provede předběžné cytologické vyšetření. Během cytologické analýzy mohou být detekovány transformované buňky a specifické inkluze, což ukazuje na onkologické procesy.

Poté se provede biopsie, je-li to nutné, během níž je část tkáně odebrána k vyšetření. Vysévá se na živném médiu inkubovaném, po kterém se zkoumají hlavní morfologické a biochemické vlastnosti. Na základě získaných údajů je učiněn závěr o povaze nádoru, stupni jeho vývoje, koncentraci rakovinových buněk.

Test na antigen rakoviny plodu

Je to antigen, který se používá k diagnostice a léčbě rakoviny žaludku, střev, rekta, ženských reprodukčních orgánů a mléčných žláz. U dospělých je produkován v malém množství průduškami a plícemi a nachází se ve složení mnoha biologických tekutin a sekrecí. Ukazatelem je jeho množství, které v onkologii prudce roste. Je třeba mít na paměti, že jeho množství může být zvýšeno u lidí trpících autoimunitními chorobami, tuberkulózou, benigními nádory a dokonce i kuřáky. Proto detekce vysoké koncentrace těchto markerů (20 ng / ml a vyšší) je pouze nepřímým potvrzením rakoviny a musí být provedeno mnoho dalších studií. Tento ukazatel je také třeba sledovat dynamicky, aby bylo možné vyvodit úplné závěry. Studijní materiál je žilní krev. Antigen je detekován v krevním séru.

Test mutace rakovinných buněk

Receptorem epidermálního růstového faktoru se rozumí transmembránový receptor, který interaguje s extracelulárními ligandy epidermálních růstových faktorů. Podílí se na tvorbě rakovinových nádorů mnoha orgánů, zejména je to spolehlivý příznak rakoviny plic. Faktem je, že obvykle jsou hlavní geny zaměřeny na zajištění kontroly růstu a reprodukce tělesných buněk. Buňky rostou, násobí se do určitého limitu, po kterém gen signalizuje ukončení další reprodukce a buňky přestanou dělit.

Gen také řídí proces apoptózy - včasnou smrt starých, zastaralých buněk. S mutacemi v genech přestávají kontrolovat reprodukci (proliferaci) a odumírání (apoptóza), signalizují kontinuální růst, v důsledku čehož buňky rostou donekonečna a neustále, nekontrolovatelně se dělí. To vede k tvorbě rakovinného nádoru, který se vyznačuje schopností růst na neurčito. Ve své nejprimitivnější formě lze rakovinu považovat za nekontrolované buněčné dělení a nesmrtelnost. Proces je také považován za neschopnost buňky odumřít v čase..

Chemoterapie a různá protirakovinová léčiva jsou zaměřena konkrétně na ničení a inaktivaci tohoto genu. Pokud je možné inhibovat jeho aktivitu, může být rozvoj rakoviny zastaven. Ale v průběhu dlouhých let léčby takovými cílenými drogami se gen, stejně jako každý organismus, přizpůsobil a stal se rezistentním vůči mnoha prostředkům.

Poté se léky zlepšily, změnila se jejich receptura, znovu se aktivovaly s ohledem na tento gen. Samotný gen se však také zlepšuje: opakovaně také mutoval, a to pokaždé, když se vyvinula rezistence na léky. V průběhu let se nahromadilo mnoho typů mutací tohoto genu, více než 25 let. To znamená neúčinnost specifické terapie. Aby se neztrácel čas zbytečným zpracováním, které nebude účinné, provede se analýza, která stanoví mutaci tohoto genu.

Například detekce mutací v genu KRAS naznačuje, že léčba rakoviny plic a tlustého střeva inhibitory tyrosinkinázy bude neúčinná. Pokud jsou v genu ALK a ROS1 nalezeny mutace, naznačuje to, že by měl být předepsán crizotinib, který tento gen rychle a účinně inhibuje a brání dalšímu vývoji nádoru. Gen BRAF vede k tvorbě melanomových nádorů.

Dnes existují léky, které mohou blokovat aktivitu tohoto genu a změnit jeho myšlení pro neomezený růst. To způsobí, že nádor zpomalí nebo přestane růst. V kombinaci s protirakovinovými léky je možné dosáhnout významných výsledků v léčbě až do zmenšení velikosti nádoru.

Analýza stolice pro rakovinné buňky

Podstatou analýzy je obvykle odhalení okultní krve ve stolici. Toto znamení může naznačovat přítomnost onkologického procesu v tlustém střevě nebo konečníku. Lidé starší 45–50 let, kteří jsou nejvíce ohroženi rozvojem rakoviny, musí tento test každoročně absolvovat. To může naznačovat další patologie, ale pak je nutný další výzkum pro diferenciální diagnostiku. Jedná se o časnou diagnostickou metodu, která umožňuje identifikovat nádor ve stadiu jeho vzniku a přijmout opatření k léčbě. Tímto způsobem lze často detekovat i prekancerózní stav..

Biopsie rakoviny

Toto je studie, která poskytuje nejpřesnější a nejspolehlivější výsledky. Skládá se ze dvou fází. V první fázi je biologický materiál odebrán pro další výzkum. Materiál je část tkáně odebraná přímo z orgánu, ve kterém je nádor umístěn. Ve skutečnosti s pomocí speciálního vybavení a nástrojů lékař odřízne část nádoru a přenese jej do laboratoře pro další výzkum. Odběr se obvykle provádí pomocí lokální anestézie.

Ve druhé fázi je biologický materiál podroben dalšímu cytologickému a histologickému vyšetření. V cytologické studii je připravena mikropreparace a je studována pod mikroskopem. Podle obecného obrazu, vzhledu, povahy inkluzí můžete předběžně vložit informace o tom, zda je nádor benigní nebo maligní. Tato fáze nepřesáhne 30 minut.

Poté je tkáň namočena a zaseta do zvláštního živného média, které obsahuje všechny podmínky pro růst buněk. Kultura je umístěna do optimálních podmínek v inkubátoru, udržována po dobu jednoho měsíce. Studie je poměrně dlouhá a je určována rychlostí buněčného růstu. Pokud se jedná o rakovinový nádor, začne růst aktivně. Nezhoubný, nerakovinový nádor neroste. Pro urychlení růstu lze přidat růstové faktory, které dále stimulují růst nádoru. V takovém případě mohou být výsledky obdrženy do 7-10 dnů..

Pěstovaný nádor je podroben dalším biochemickým, mikroskopickým vyšetřením a nakonec je výsledek uveden ve formě konečné diagnózy, ve které je určen typ nádoru, jeho stádium, prevalence a směr růstu nádoru. Toto je obvykle konečná verze, která určuje výsledek se 100% přesností..

Normální ukazatele

Pokud se provádí analýza za účelem stanovení nádorových markerů, je docela snadné tuto analýzu dešifrovat. V přítomnosti rakoviny se v těle nacházejí nádorové markery. Ve zdravém těle neexistují žádné nádorové markery, protože jsou produkovány pouze rakovinnými buňkami. Výjimkou je embryonální antigen rakoviny, který je v těle obvykle přítomen v minimálním množství. Mírné zvýšení koncentrace může naznačovat různé somatické patologie a pouze prudký nárůst nad 20 ng / ml znamená přítomnost rakovinného nádoru. Navíc, podle toho, jaký antigen je detekován, lze posoudit lokalizaci nádoru. Každý orgán produkuje svůj vlastní typ markerů.

Rozdělení výsledků biopsie je ještě snazší. Pokud je růst živin pozorován na živném médiu, nádor je maligní, pokud nedochází k růstu, je benigní.

Míra analýzy rakovinných buněk

Neexistují žádné jednoznačné ukazatele pro všechny typy rakoviny. Každý specifický nádorový marker má své vlastní indikátory normy. Kromě toho se významně liší v závislosti na věku a fyziologických vlastnostech osoby..

Obecně lze uvést tyto ukazatele:

  • 0-1ng / ml je norma;
  • 1-20 - benigní nádor, prekancerózní stav, somatická patologie;
  • 20-30 - rakovinový nádor;
  • Více než 30 - metastázy.

Je třeba si uvědomit, že jakýkoli nádor, i benigní, se může vyvinout v maligní. Absence nádorových markerů neznamená vždy nepřítomnost rakoviny. To je důvod pro další výzkum..