Diagnostika rakoviny

Většina rakovin je vyléčitelná, pokud je nemoc včas detekována a je lokalizován novotvar. To znamená, že se zhoubné buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do dalších orgánů a systémů..

Bohužel, velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s malými onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiích III nebo IV, když je prognóza špatná, a proto je včasná diagnostika rakoviny tak důležitá..

Kdy začít dělat starosti

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se výrazně lišit. Existují však obecné projevy charakteristické pro maligní procesy všech typů:

  • Slabost, únava, chronická únava).
  • Nevysvětlitelné hubnutí.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bledost kůže.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Opakující se bolest v oblasti těla, která nemá zjevnou příčinu.

Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají nějakou dobu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc..

Metody detekce maligních nádorů

Diagnóza rakoviny se obvykle děje ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce zaměřené vyhledávání nemoci.

Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost choroby, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího zkoumání.

Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ nemoci a její lokalizaci v orgánu.

  • Krevní testy na nádorové markery.
  • Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
  • Rentgenové záření specifických orgánů (např. Mamografie, rentgenové vyšetření žaludku).
  • Počítačová tomografie (CT), multispirová počítačová tomografie (MSCT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Endoskopické techniky se vzorkováním tkání.

Nejpecifičtější typ vyšetření, na jehož základě je stanovena diagnóza "rakoviny", její stádium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.

Některé typy nespecifického výzkumu:

  • Obecná analýza krve.
  • Krevní chemie.
  • Fluorografie.
  • Obecná analýza moči.
  • Fekální okultní krevní test.

Pro ženy je důležité podstoupit každoroční gynekologická vyšetření a prohmatání mléčných žláz.

Primární výzkum

Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují doktorovi problémy v lidském těle a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.

Kompletní krevní obraz (CBC)

Nazývá se také klinický nebo obecný klinický stav. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz o práci těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.

Možné místní onkopatologie mohou indikovat následující změny indikátorů:

  • Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s normálním nebo zvýšeným počtem bílých krvinek (bílých krvinek).
  • Pokles množství hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může nastat při maligních procesech žaludku a střev.
  • Současné zvýšení hladiny ESR, hemoglobinu a erytrocytů (červených krvinek) může svědčit o rakovině ledvin.

Pokud však UAC takové výsledky vykazuje, nemělo by se zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která s mnohem větší pravděpodobností naznačuje jiné, méně nebezpečné choroby..

V leukémii se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je onemocnění detekováno náhodně krevním testem provedeným pro jiné onemocnění. K tomu je však zapotřebí leukocytová formule (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevních testů neomezujte na „tři“ - hemoglobin, ESR, leukocyty.

Podezření na leukémii se stanoví pomocí následujících ukazatelů:

  • Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
  • Posun ve vzorci leukocytů.
  • Vzhled nezralých leukocytů v krvi.
  • Zvýšená ESR.
  • Počty klesajících hemoglobinů (anémie).
  • Snížený počet destiček.

V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí změnit, zejména v rané fázi.

Obecná analýza moči (OAM)

Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledviny, močového měchýře, močovodů. V tomto případě se v moči nachází krev plus atypické buňky. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.

Krevní chemie

U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek je pozorováno významné zvýšení vápníku.

S rakovinou jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.

Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch endokrinních maligních onemocnění..

Fluorografie

Pomáhá detekovat rakovinu plic.

Diagnostika rakoviny speciálními metodami

Pokud pacientovy stížnosti a předběžné studie vyvolávají podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání..

Krevní testy na nádorové markery

Nádorové markery jsou látky, které vylučují zhoubné nádory v průběhu svého života. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde je umístěn novotvar), tak podle nemocí (jaký typ rakoviny).

Přítomnost nádorových markerů neznamená vždy malignost onemocnění. Proto, po obdržení pozitivního výsledku pro některou z nich, jsou nutně vyžadována další vyšetření..

Nejběžněji používané testy jsou:

  • CEA (rakovina embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
  • CA-125 - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny vaječníků, ale i dalších orgánů (prsa, plic, jater).
  • CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Umožňuje podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
  • PSA (prostatický specifický antigen) - test nádorů prostaty.
  • CA-19-9 - slouží k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
  • CA-242 - vysoce citlivý marker rakoviny žaludku a střev.

Tyto testy se provádějí také pro preventivní účely, pokud je pacient ohrožen.

Instrumentální metody

Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožňují vidět i ty nejmenší novotvary na těžko přístupných místech.

Rentgenová diagnostika:

  • Fluoroskopie - obraz je zobrazen na obrazovce monitoru v reálném čase. Umožňuje sledovat funkce varhan. Častěji se provádí fluoroskopická vyšetření žaludku, střev, plic.
  • Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem rentgenového záření je mamografie (sken prsu).
  • Počítačová tomografie (CT) - rentgenové paprsky po vrstvě v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavádění kontrastní kapaliny, která umožňuje jasně vidět jeho obrysy.
  • Multispirová počítačová tomografie (MSCT) - řezy orgánů jsou prováděny se spirálovou rotací rentgenky a konstantním pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňují detekovat nejmenší nádory nepřístupné pro konvenční CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvýší.

Magnetická rezonance

Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získání obrazů orgánů po vrstvách. Zařízení MRI založená na elektromagnetických vlnách však funguje.

Ultrazvuk

Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od různých tkání a tekutých médií. Bezbolestná, levná studie, která vám umožní identifikovat patologie většiny orgánů.

Omezující metody

Rentgenové, magnetické rezonance nebo ultrazvukové studie umožňují vidět přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. K posouzení jeho maligní nebo benigní povahy je však zapotřebí vzorek tkáně, který lze odebrat pouze při endoskopickém vyšetření nebo při chirurgickém zákroku..

Endoskopie

Jedná se o studii prováděnou s optickým zařízením, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.

Endoskopické techniky zahrnují:

  • laparoskopie;
  • gastroskopie;
  • hysteroskopie;
  • kolonoskopie;
  • bronchoskopie atd..

Pokud byla během endoskopického postupu provedena operace nebo byla nalezena podezřelá místa tkáně, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..

Mikroskopie

Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.

Podle výsledků těchto analýz je možné detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu, určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii jsou šroty vyráběny ze sliznice orgánů (například děložního čípku), jsou odebírány aspiráty (tekutiny), jsou prováděny punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy.

Pro histologii je zapotřebí více času a sofistikovanějšího vybavení, ale jeho výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.

Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže detekovat nediferencované nádory, metastázy z nedetekovaného primárního zaměření a také předpovídat další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže není možné jej provádět na všech klinikách.

Detekce rakovin různých orgánů

Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má však svou specifičnost a lokalizaci, takže nástroje a metody pro jejich diagnostiku se budou lišit. Seznámíme se s některými z nich.

Rakovina plic

Je na prvním místě, a to jak z hlediska rozdělení mezi obyvatele Ruska, tak z hlediska úmrtnosti. Rychle postupuje, náchylný k časným metastázám.

Při prevenci by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům z rizikové skupiny - kuřáci „tvrdého jádra“, majiteli povolání spojených s inhalací škodlivých látek, kteří mají případy onkologie mezi blízkými příbuznými (ne nutně plicními)..

Existují dva typy této choroby. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách a periferní - lokalizovaný v průduškách a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je to docela dobře diagnostikováno. A periferní typ je dlouhodobě asymptomatický a je často detekován v pozdním stádiu..

Techniky detekce rakoviny plic:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopie s biopsií.
  • MRI plic.
  • Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
  • Torakoskopie se vzorkováním materiálu.
  • Torakotomie s odebráním vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Jedná se o operaci, která se používá jako poslední možnost..

Rentgenové vyšetření jsou široce používány. U periferní rakoviny však často odhalí nemoc již ve stadiích III-IV.

Rakovina savců

Může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale je mnohem běžnější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stadiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.

Pro včasnou diagnózu rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo onkologa savce. Preventivní mamografii je nutné provádět po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou za rok. U mladších žen se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.

Každá žena by měla pravidelně provádět sebekontrolu - to se děje, když stojí před zrcadlem a pak leží. Varováním by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace tuleňů, změna vzhledu a struktury kůže prsu.

Pokud počáteční diagnóza dává podezření na rakovinu prsu, provede se následující vyšetření:

  • Krevní test na nádorový marker CA-15-3 a hladinu estrogenu.
  • CT a MRI prsu.
  • Mamografie se zavedením kontrastního činidla do mléčných kanálů (ductografie).
  • Propíchnutí mléčné žlázy s cytologickou nebo histologickou analýzou.

Ve velkých rakovinových centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro ohrožené ženy má smysl provést takovou analýzu..

Rakovina střev

Pokud se osoba obává nevolnosti, zvracení, křečových bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, plynu a fekální inkontinence, krve a hnisu ve stolici, je ve střevě možnost maligního procesu. Pro diagnostiku jsou předepsány následující postupy:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Fekální okultní krevní test.
  • Krevní test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.

Pro vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje zobrazit oblast až 25 cm dlouhou, což významně snižuje možnosti této metody.

Tenké střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopie a kolonoskopie.

Irrigoskopie - rentgen střeva pomocí kontrastní látky (baryum).

Kolonoskopie - endoskopický postup pro zkoumání stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.

Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provedení biopsie. Na naší klinice je možné tuto studii provést v celkové anestezii.

K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.

Rakovina slinivky břišní

Zpravidla se detekuje v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - středně bolest břicha, úbytek na váze, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 se nemusí v počátečním stadiu zvyšovat.

Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI pankreatu.

Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:

  • Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového stroje.
  • Ultrazvuková endoskopie - sonda se zavádí do slinivky břišní přes tenké střevo.
  • Endoskopická retrográdní pankreaticolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena ohebná trubice s optickou špičkou.
  • Laparoskopie - chirurgickou metodou se odebírají vzorky tkání ze všech „podezřelých“ míst a další orgány břišní dutiny se podrobně zkoumají na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejvíce informativní způsob diagnostiky nádorů..

Rakovina žaludku

Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti, mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Rentgen žaludku a střev pomocí kontrastního činidla.
  • Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický postup, který spočívá ve vizuálním vyšetření stěn žaludku a dvanáctníku. Pokud je zjištěn novotvar, provede se biopsie pro histologickou analýzu a pro identifikaci bakterie Helicobacter pylori. Je to EGDS, který je „zlatým standardem“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
  • Laparoskopické vyšetření. Předepisuje se, zda byl nalezen velký novotvar s pravděpodobným růstem v sousedních orgánech.

Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje se tak riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je vyžadována povinná léčba antibiotiky a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..

Rakovina děložního hrdla

Převážná většina zhoubných onemocnění ženského genitálního traktu je až do pozdních stádií asymptomatická nebo s malými příznaky. Proto jejich prevence začíná každoročním gynekologickým vyšetřením, bez ohledu na výskyt stížností.

Povinná základní zkouška - zkouška na gynekologickém křesle se zrcátky. Na základě jeho výsledků podniká lékař další kroky..

V rámci gynekologického vyšetření lékař od pacienta odebere cytologický nátěr - jedná se o screening rakoviny děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují na přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření krční sliznice) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.

Rakovina dělohy

Technologie detekce rakoviny děložního čípku:

  • Aspirační biopsie děložní dutiny.
  • Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskop) s biomateriálním vzorkováním.
  • Diagnostické kyretáž.

Rakovina vaječníků

Je diagnostikována těmito metodami:

  • Ruční vyšetření - rektaginální nebo vaginální.
  • Ovariální ultrazvuk.
  • CT a MRI.
  • Test na nádorové markery.
  • Laparoskopie s odběrem tkáně.

Tento typ onemocnění je náchylný k metastázování, proto je vyhledávání často prováděno v jiných orgánech..

Rakovina prostaty

Nejčastěji jsou nemocní muži starší 50 let, a zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro ohrožené osoby, zejména vzhledem k tomu, že počáteční stadia jsou asymptomatická.

  • Rektální digitální vyšetření.
  • Krevní test na nádorový marker PSA.

Pokud existuje podezření na onkologický proces, pokračuje vyšetřování následujícími nástroji:

  • Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
  • Ultrazvukem řízená multifokální biopsie jehly. Je to nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty.

Rakovina ledvin

Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..

Jedná se o výskyt krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Biochemie krve bude zvyšovat množství vápníku a transaminázy.

Pro další diagnostiku použijte:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha.
  • Kontrastní radiografie ledviny.
  • CT ledvin.
  • Retrográdní pyelografie. Jedná se o rentgen ledvinové pánve, který se provádí vložením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému.
  • Cílená biopsie vedená ultrazvukem.
  • Selektivní renální angiografie. Identifikuje karcinom ledvinových buněk. Pro novotvary pánve se nepoužívá.

Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.

11 hlavních nádorových markerů v onkologii rakoviny plic

Nádorové markery v medicíně se obvykle nazývají enzymy, jejichž produkce se provádí prostřednictvím maligních nádorů. Nádorové markery jsou tvořeny nádory a pronikají do lidského těla, kde jsou detekovány laboratorními diagnostickými technikami. Stanovení nádorových markerů v biomateriálu pacienta ukazuje na přítomnost onkologického onemocnění. Tato možnost detekce patologie je jednou z nejpopulárnějších a nejúčinnějších, proto dále zjistíme, jaké jsou nádorové markery rakoviny plic.

Testy na nádorové markery: pokud je prokázáno, že jsou testovány

Nádorové markery pro onkologii rakoviny plic jsou detekovány za přítomnosti následujících příznaků:

  1. Příznaky kašle, které způsobují příznaky sputa s krevními částicemi.
  2. Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu bez zjevného důvodu.
  3. Zvýšení tělesné teploty, doprovázené nepřítomností různých nemocí.
  4. Snížený výkon.

Test na rakovinu lze také předepsat nejen pro stanovení přítomnosti patologie, ale také pro sledování výsledků léčby. Racionalita terapeutické léčby je viditelná pouze porovnáním počátečních výsledků s konečnými.

Typy nádorových markerů: jaké jsou

Rakovina nebo mutující buňky jsou tvořeny různými poruchami, které se tvoří během dělení nebo diferenciace zdravých buněk. Proces vzniku rakovinných buněk se nazývá atypis a rakovinné buňky se nazývají atypické. Rakovinové buňky se liší od plnohodnotných buněk strukturou a metabolismem..

Při metabolismu se mnoho sloučenin tvoří uvnitř nebo na povrchu rakovinných buněk, které přispívají k tvorbě nádoru. Nádorový marker rakoviny plic může být nejen důsledkem nádorů, ale také běžným důsledkem lidského života. Ideální nádorové markery zahrnují sloučeniny, které se vyznačují:

  1. Přítomnost 100% specificity příslušnosti k onkopatologii.
  2. Možnost stanovení časných stádií patologie.
  3. Vysoká míra rozpadu, čímž je možné určit účinnost metod konzervativní léčby.
  4. Nádorová heterogenita. Označuje přítomnost buněk s různým stupněm zralosti v nádoru.

Markery rakoviny se často určují krevním testem a méně často pomocí moči, exsudátu a biopsie. Následující látky působí jako nádorové markery karcinomu:

  • hormony;
  • enzymy;
  • plazmatické proteiny;
  • antigeny a protilátky.

Je důležité to vědět! Až dosud nebyl stanoven jediný ideální nádorový marker, který by umožnil se 100% jistotou posoudit vývoj onkologického onemocnění. Avšak v průběhu mnoha let klinické praxe bylo identifikováno asi 20 sloučenin, které mají poměrně vysokou diagnostickou hodnotu..

Jak identifikovat nádorové markery

Rakovina plic se v závislosti na morfologii, klinickém průběhu a citlivosti na ozáření a chemoterapii dělí na následující typy:

  • Malá buňka. Tento typ se také nazývá malobuněčný karcinom..
  • Nemalobuněčný karcinom, který zahrnuje: adenokarcinom, spinocelulární karcinom a velkobuněčný karcinom.
  • Smíšený nebo histologický typ.

Za hlavní hodnoty pro identifikaci histologického typu rakoviny plic se považuje:

  1. Pro rakovinu malých buněk: NSE a ProGRP;
  2. Adenokarcinom nebo velkobuněčný karcinom: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Spinocelulární karcinom: SCCA, CYFRA 21.1 a CEA.
  4. Nedetekovaný histologický typ: CEA, CYFRA 21.1, NSE a ProGRP.

Detekce úrovně výše uvedených indikátorů pro onkologii se provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu na rakovinu plic. Pojďme blíže určit vlastnosti těchto indikátorů.

  1. Nádorový marker NSE. Pokud je hodnota nádorového markeru NSE v krvi vyšší než 100 μg / l, je třeba hovořit o vývoji malobuněčného karcinomu plic. Tento marker se používá k detekci malobuněčného karcinomu a také k diagnostice jiných typů rakoviny: rakoviny jater, lymfomu, nemalobuněčného plicního karcinomu.
  2. ProGRP. Specifický ukazatel nemalobuněčného karcinomu. Vzhledem k vysoké citlivosti tohoto ukazatele se používá k diagnostice rakoviny plic v rané fázi. Vysoký význam rakoviny plic je odhalen vysokou hladinou hodnoty ProGRP, která přesahuje hodnotu 200 ng / L. Pokud hodnota tohoto ukazatele dosáhne 300 ng / l, je pravděpodobnost rozvoje malobuněčného karcinomu vysoká. Vývoj malobuněčného karcinomu lze posoudit, když je hodnota koncentrace markeru vyšší než 500 ng / l.
  3. CYFRA 21.1 a SCCA. Diagnóza rakoviny zahrnuje použití nádorového markeru zvaného CYFRA 21.1. Jeho hlavní výhodou je vysoká citlivost při vývoji nemalobuněčných typů onkopatologií. Ve srovnání s CYFRA 21.1 je nádorový marker SCCA méně citlivý. Pro diagnostiku spinocelulárního karcinomu je však význam indikátoru SCCA mnohem vyšší, protože již při hodnotě nad 2 μg / l lze posoudit přítomnost tohoto typu rakoviny..
  4. CEA antigen. Zvýšení antigenu CEA v krvi je prováděno s rozvojem adenokarcinomu a karcinomu velkých buněk. Pokud hodnota antigenu CEA přesáhne 10 μg / l, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu nebo karcinomu velkých buněk..

Pro diagnostiku patologie se používá řada dalších nádorových markerů:

Je důležité to vědět! Statistiky ukazují, že ani negativní testovací hodnoty nemohou být zárukou absence rakoviny. V tomto případě je důležité uchýlit se ke komplexnímu vyšetření těla pacienta..

Řada dalších technik pro detekci spinocelulárního karcinomu plic zahrnuje rentgen, biopsii nebo bronchoskopii.

Výzkumné funkce

Lékař může nařídit pacientovi, aby provedl testy na nádorové markery na bronchiální onemocnění, pneumonii, recidivující kašel atd. Jakákoli infekční onemocnění mohou způsobit rozvoj onkologických procesů v plicích..

Před provedením testů na nádorové markery musíte podstoupit nějakou přípravu na studii:

  1. 3-5 dnů před provedením analýzy je nutné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření cigaret a také revidovat stravu.
  2. Přestaňte používat léky poté, co to oznámíte specialistovi.
  3. Vzdejte se cvičení.
  4. Analýza musí být provedena na lačný žaludek. Současně by měl být stav pacienta klidný a měřený..
  5. Během provádění analýzy by pacient neměl mít virová onemocnění, protože by to mohlo ovlivnit informační obsah analýzy.

Zvýšení jednoho nebo druhého ukazatele nádorových markerů naznačuje nejen histologický typ nádoru, ale také přítomnost metastáz. Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného vyléčení pacienta..

Je důležité to vědět! Odběr krve pro studium nádorových markerů se provádí přímo ze žíly ráno na lačný žaludek.

Po identifikaci patologie je důležité se okamžitě uchýlit k léčbě. Léčba rakoviny závisí na různých faktorech, přičemž hlavním je fáze vývoje. Chirurgie, ozařování a chemoterapie jsou hlavní léčbou rakoviny plic. Po chemoterapii jsou nutné opakované testy nádorových markerů, pomocí nichž je možné určit účinnost prováděné léčby.

Závěrem je třeba poznamenat, že analýza nádorových markerů je klíčovým bodem při určování rakoviny u lidí..

5 způsobů, jak si vyzkoušet rakovinu

Jak na místě příznaky nemoci se zrcadlem a měřítka.

Rakovina (po kardiovaskulární) je druhým rakovinou. Klíčová fakta o hlavních příčinách úmrtí ve světě. Mnoho rakovin lze léčit dobře, pokud si to všimneme brzy. Nezabírá to moc.

Co by se mělo dělat

1. Podívejte se na sebe

V Rusku se podle údajů o maligních novotvarech v Rusku v roce 2016 z Institutu výzkumu rakoviny rakousko-rakouské rakoviny v Moskvě objevují nejčastěji novotvary na kůži. Ze všech takových případů je 14,2% způsobeno maligním melanomem - jedním z nejagresivnějších nádorů.

Melanomy jsou nejčastěji maskovány jako obyčejné krtci, ale novotvary se liší od normální tkáně a lze je stále nalézt. Pokud tedy pravidelně zkoumáte tělo, studujete krtka a podezřelé věkové skvrny, zvyšuje se šance na rakovinu kůže v rané fázi, kdy je léčba účinnější než melanom..

Jak testovat na rakovinu kůže

Prohlédněte si sprchu nebo vanu v místnosti s dobrým osvětlením.

  1. Sundejte si šaty a postavte se před zrcadlo plné délky, ale pokud ne, udělá to někdo jiný. Prohlédněte si krtka na tváři, krku, hrudi a břiše. Ženy musí zvedat prsa a zkoumat kůži pod nimi. Prohlédněte si kůži v podpaží, na zadní straně dlaně, v prostoru mezi prsty.
  2. Posaďte se a prohlédněte si nohy ze všech stran, nezapomeňte na vaše prsty. Vezměte si do rukou malé zrcadlo a prohlédněte si nohy zezadu: pod koleny, na zadní straně stehna.
  3. Pomocí stejného zrcadla prozkoumejte hýždě a prozkoumejte oblast slabiny - na pokožce genitálií se může objevit i novotvar..
  4. Postavte se zády k velkému zrcadlu a podívejte se na záda a dívejte se do malého.

Onkologové doporučují, aby tyto testy byly prováděny v Galerii samovyšetření kůže jednou měsíčně. Pak bude kůže pod kontrolou.

Co by mělo být alarmující:

  • Krtek nebo skvrna větší než 6 mm v průměru.
  • Novotvar s nerovnými, rozmazanými okraji.
  • Krtek nebo skvrna neobvyklé barvy, jako je červená nebo částečně zčernalá.
  • Jakákoli hmota vyčnívající nad povrch kůže.

Existuje mnoho rakovin kůže, vypadají jinak. Je proto žádoucí, aby vše, co svědí, zvlhčuje, krvácí a odlupuje, ukazovalo lékaře.

2. Zkontrolujte hmotnost

Mnoho onkologických onemocnění se vyvíjí nepostřehnutelně: rakovina již existuje, ale necítí se bolestí ani zvláštními příznaky. A ne každý věnuje pozornost běžným onemocněním: proč běžet k lékaři kvůli únavě, když už je jasné, že potřebujete dovolenou?

Jedním z příznaků rakoviny je hubnutí za předpokladu, že se nezměnila strava a životní styl.

Známky a příznaky rakoviny nejčastěji říkají, že se jedná o rakovinu žaludku, slinivky břišní, jícnu nebo plic..

Samozřejmě to není jen rakovina, která ztrácí na váze. Proto se musíte pravidelně vážit, abyste věděli, kdy jsou změny tělesné hmotnosti oprávněné, a kdy navštívit lékaře a zjistit, kam kilogramy šly..

3. Proveďte genetickou analýzu

Predispozice k mnoha typům rakoviny je dědičná a genetické testování pomáhá identifikovat mutace, které zvyšují riziko. Má smysl jít na testy, pokud někdo z rodiny již měl rakovinu.

Například geny Genetické testování syndromů dědičné rakoviny BRCA1 a BRCA2 ovlivňují vývoj rakoviny prsu. Pokud je taková osoba nalezena, je zřejmé, že je ohrožena.

„Špatný“ gen ještě není chorobou. Je to jen signál, který ukazuje, že musíte být ohleduplní ke zdraví a neměli přehlížet podezřelá onemocnění..

4. Získejte mamogram

Mamografie je vyšetření mléčných žláz pomocí rentgenového záření. Screening rakoviny prsu u žen s průměrným rizikem se doporučuje, aby ženy měly mamogramy pravidelně po 40–45 letech a po 50 letech byly v pořádku, kdy mám dostat mamogram? jednou za rok nebo dva. Je zbytečné a dokonce škodlivé kontrolovat tyto věkové limity. Čím častěji se test provádí, tím vyšší je riziko falešně pozitivních mamogramů. A to zase vede k zbytečnému výzkumu a operacím..

Je škodlivé hledat těsnění v hrudníku sami.

Pozorovací údaje Preventivní zdravotní péče, aktualizace z roku 2001: Měly by být ženy pravidelně vyšetřovány k vlastnímu vyšetření prsu k screeningu rakoviny prsu?, autodiagnostika nepomůže najít rakovinu prsu v rané fázi. Ale zbytečně si děláte starosti, pokud se něco najednou „zdálo“, a vyřizujte případy, které to nevyžadují (zde máme na mysli novotvary, které projdou samy).

Muži mají také rakovinu prsu, i když jen zřídka. Stačí proto věnovat pozornost nepříjemným příznakům: bolesti nebo zatvrdnutí na hrudi, výtoku z bradavek nebo změně jejich tvaru.

5. Vypočítejte si, kolik kouříte

Rakovina plic je jedním ze tří nejčastějších rakovin plic, ale u kuřáků je nejčastější. Ohroženi jsou i ti, kteří přestali kouřit před méně než 15 lety. Důležitou podmínkou pro rozvoj rakoviny plic je počet cigaret, které potenciální pacient kouří.

Pro posouzení šancí na onemocnění můžete použít index osoby kouřící tabák a funkční stav dýchacího systému u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí. Počet cigaret za den se vynásobí počtem let užívání tabáku a dělí se 20. Pokud je ukazatelem více než 25, jedná se o těžkého kuřáka. To znamená, že se zvyšuje riziko onemocnění. Musíte provést další zkoušky.

Mimochodem, k detekci rakoviny plic nepoužívají fluorografii, na níž není nic skutečně vidět, ale počítačová tomografie.

Co dělat

  1. Diagnostikujte se. Čtení seznamu příznaků na Wikipedii je naprosto v pořádku. Po takovém hledání však nelze vyvodit závěry. Naší úlohou je najít varovné signály. A nechte odborníky provést diagnostiku po vyšetření a analýze..
  2. Darujte krev na nádorové markery. Tyto testy jsou nezbytné u pacientů, u nichž byla diagnóza již potvrzena, protože u zdravých lidí může být výsledkem falešně pozitivní vyšetření rakoviny krve: Laboratorní testy používané při diagnostice rakoviny. Například kvůli zánětlivému procesu. S pomocí nádorových markerů je sledována dynamika léčby. Z tohoto důvodu se studie opakuje a výsledky se porovnávají. Jediný test neposkytne užitečné informace Mohou být nádorové markery použity při screeningu rakoviny?.
  3. Proveďte MRI, ultrazvuk a jiná vyšetření, není-li důvod. Ne nadarmo jsou všechny diagnostické postupy předepisovány až poté, co se objeví příznaky. Je zbytečné vyšetřovat zdravého člověka bez stížností: lékař prostě neví, na co se dívat. Studium každého čtverečního centimetru vnitřků je neúčinné, protože existuje vysoké riziko, že něco nebezpečného zmeškáme. Nebo shledejte něco nedůležité a začněte to tvrdě léčit.

Nehledejte nemoc tam, kde neexistuje. Rakovina je opravdu lepší pro detekci v raných stádiích, ale hlavní věcí není přehánět to při hledání.

Laboratorní testy v diagnostice rakoviny plic

V onkologické praxi se používá mnoho diagnostických metod: rentgenové, endoskopické, punkční, laboratorní. Onkologická laboratorní diagnostika zahrnuje celou řadu klinických, biochemických, imunologických, sérologických a bakteriologických studií vzorků různých biomateriálů lidského těla (krev, moč, sputum, pleurální výpotek, mozkomíšní mok, žaludeční šťáva).

Moderní medicína nestojí, zavádí nejnovější laboratorní výzkum do praxe, který každý rok hraje stále větší roli při vyšetřování pacientů s rakovinou, včetně rakoviny plic.

Laboratorní diagnostické metody rakoviny plic

Lékař jakékoli specializace, včetně rodinného lékaře, ke kterému se pacient s rakovinou nejčastěji obrací poprvé, nese za něj morální a právní odpovědnost, protože úspěch léčby zhoubných novotvarů závisí hlavně na včasnosti jejich uznání..

V procesu vývoje zhoubného novotvaru a možností jeho klinické diagnostiky je možné jej podmíněně rozdělit do dvou období:

  1. Předklinické. Trvá od okamžiku, kdy se objeví nádor, až se objeví jeho první klinické příznaky..
  2. Klinický. Během tohoto období se u pacientů rozvinou první klinické příznaky, často však naznačují rozsáhlý onkologický proces.

Období před rakovinou (prekancerózní, preblastomatózní) by také mělo být rozlišováno samostatně. U rakoviny plic neexistuje 100% prekancerózní patologie, ale přítomnost chronické recidivy bronchitidy, chronické abscesy, bronchiektázie, dutiny, cysty, plicní fibróza, chronická intersticiální pneumonie u pacienta významně zvyšuje riziko rakoviny plic.

Metody laboratorního výzkumu mají velký význam pro včasnou diagnostiku rakoviny plic. Použitím pouze výsledků testů je téměř nemožné stanovit diagnózu rakoviny plic, ale lze ji podezření nebo vyjasnit.

Například pomocí laboratorních testů v krvi pacienta je možné identifikovat nádorové markery rakoviny plic - sloučeniny, které jsou alarmujícím signálem přítomnosti nádoru v těle. Pro diagnostiku rakoviny plic jsou nejvýznamnějšími laboratorními testy:

  • klinické testy (krev, moč, sputum);
  • biochemické analýzy (detekce enzymů, hormonů);
  • imunologické testy (stanovení nádorových markerů a monoklonálních protilátek v krvi);
  • morfologické studie (histologie, cytologie).

U rizikových pacientů jsou indikovány laboratorní testy ke zjištění příznaků plicního karcinomu, které zahrnují:

  • kuřáci;
  • lidé žijící v regionech s nepříznivou environmentální situací a trpící chronickými plicními chorobami;
  • pracovníci v povoláních spojených s nebezpečnými pracovními podmínkami;
  • osoby po ozařování a chemoterapii;
  • pacienti se zatíženou dědičností.

Největší prognostickou hodnotou v časné detekci rakoviny plic jsou laboratorní testy prováděné v přítomnosti prekanceróz u pacienta nebo v preklinickém období onkologie..

Imunodiagnostika rakoviny plic

Zavedení nového lékařského vybavení pro klinickou laboratorní diagnostiku, například testovacích systémů a zařízení pro enzymatické imunosorbentové stanovení, vedlo k zásadně novým příležitostem - stanovení nádorových markerů. Maligní buňky obsahují antigeny charakteristické pro raná období ontogeneze (zejména embionální antigeny) a nejsou detekovány v normálních buňkách. Jedná se o nádorově specifické antigeny.

Ale existují i ​​jiné antigeny, které jsou normálně přítomny ve zdravých buňkách, ale v přítomnosti onkologického procesu jsou stanoveny v množstvích, která významně převyšují jejich maximální obsah u zdravého člověka. Jedná se o antigeny spojené s nádorem.

Hlavním účelem stanovení nádorových markerů je stanovit tuto specifickou látku v krvi pacienta, pomocí které bylo možné určit rané stádium buněčné malignity před výskytem klinického obrazu a nástupem metastáz..

Při diagnostice rakoviny plic se používá detekce nádorových markerů v krvi: CEA, NSE, ProGRP, CYFRA 21.1, CEA, SCCA. Krevní test na rakovinu plic na přítomnost nádorových markerů ukazuje histologický typ onkologie při stanovení jejich různých kombinací:

  • pro adenokarcinom a velkobuněčný karcinom - kombinace markerů CEA a CYFRA 21.1;
  • pro rakovinu malých buněk - kombinace ProGRP a NSE;
  • pro spinocelulární karcinom - kombinace CEA, CYFRA 21.1 a SCCA;
  • pro neznámý histologický typ - kombinace CEA, CYFRA 21.1, NSE a ProGRP.

Významným úspěchem v oblasti imunodiagnostiky je vývoj biotechnologie pro produkci monoklonálních protilátek (MCAT)..

Takové protilátky se získají vytvořením komplexu hybridu myších lymfocytů a lidské nádorové buňky, který je schopen produkovat absolutně identické specifické protilátky.

V současné době byly získány MCAT proti různým antigenům asociovaným s nádorem a jejich intracelulárním organelám (mikrozomy, lysozomy a další). Výsledné MCAT jsou označeny radionuklidy, což výrazně zvyšuje přesnost onkologické diagnostiky.

Jiné laboratorní testy v diagnostice rakoviny plic

Pro výběr testovaného materiálu pro rakovinu plic není nutný žádný zvláštní přípravek, ale určitá pravidla musí být dodržena:

  • odběr krve se provádí na lačný žaludek, takže příjem potravy nezkresluje výsledky;
  • pro analýzu moči se odebere průměrná část ranní moči odebraná po hygienických procedurách vnějších pohlavních orgánů;
  • odběr sputa se provádí ve sterilním kontejneru po ranním čištění zubů a vypláchnutí ústní dutiny, aby se zabránilo vniknutí zbytků potravin nebo buněk ústní sliznice.

Je obtížné určit přítomnost onkologického procesu v těle na základě obecného nebo biochemického krevního testu, protože jejich změny nejsou specifické pro onkologii. Laboratorní testy na rakovinu plic jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací rakovinou a hodnocení výkonu jeho orgánů a systémů.

Kompletní krevní obraz pro rakovinu plic se může projevit v raných stadiích rakoviny:

  • leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi);
  • posun leukoformuly doleva;
  • eosinofilie (zvýšení počtu eosinofilů);
  • zvýšení počtu krevních destiček;
  • ESR zrychlení.

V pozdějších stádiích (kvůli inhibici krvetvorby):

  • anémie (nízká hladina hemoglobinu);
  • leukopenie (snížení počtu leukocytů v krvi);
  • trombocytopenie (zvýšení počtu krevních destiček v krvi).

Obecná analýza moči není ve většině případů informativní, protože nenaznačuje přítomnost onkopatologie v plicích, může však odhalit porušení renální exkreční funkce v případě intoxikace rakovinou..

Biochemické ukazatele krve ukazují funkční stav ledvin, jater, určují porušení metabolismu bílkovin.

Maligní nádory zvyšují proces rozkladu bílkovin a inhibují syntézu bílkovin, proto biochemická studie v krvi určí:

  • snížení celkového množství proteinu a sérového albuminu;
  • zvýšený alfa 2 globulin a gama globulin;
  • zvýšení hladiny aldolázy a laktátdehydrogenázy;
  • zvýšená koncentrace kortizolu v krvi;
  • zvýšení obsahu močoviny a kreatininu (indikuje narušení močové funkce ledvin);
  • zvýšení alkalické fosfatázy, ALT a ASAT (indikuje metastázy nádoru do jater);
  • zvýšení koncentrace vápníku v krvi;
  • zvýšení hladiny draslíku v krvi na pozadí normálního množství sodíku (indikuje kachexii rakoviny).

Obecná analýza sputa je také jednou z laboratorních metod, které mají u rakoviny plic diagnostickou hodnotu. Vypouštění sputa je jedním z prvních příznaků centrální rakoviny plic. Podle vůně, přírody a buněčného složení sputa je možné podezření av některých případech zavést onkologii dýchacích orgánů..

Karcinom plic je charakterizován následujícími změnami ve sputu:

  • hnilobný (mrtvý) zápach;
  • výskyt pruhů krve nebo krvavého sputa (v pozdějších stádiích ve formě „malinového želé“);
  • perleťově (lesklý, lesklý s lesklými inkluzemi) sputum je charakteristické pro spinocelulární rakovinu plic;
  • někdy se nacházejí kousky nádorové tkáně.

Vzhledem k nízké míře detekce rakoviny plic během preventivních vyšetření (asi 16%) a vysokému výskytu této onkologie hledají přední onkologové účinné, ale dostupné metody screeningu..

Laboratorní diagnostické metody mohou být skríningové testy, ale v současné době jsou nejúčinnější z nich (nádorové markery, MCAT) drahé pro hromadnou implementaci, proto v naší zemi zůstává fluorografie jedinou hromadnou metodou pro diagnostiku rakoviny plic.

Test na rakovinu plic

Obecný krevní test vám umožní identifikovat patologické změny v těle u různých nemocí infekční a neinfekční povahy. Výzkum se provádí pro různé indikace. Pokud máte podezření na rakovinu, jsou povinné.

V případě rakoviny snadná obecná analýza ne vždy odhalí nemoc. V raných stádiích vývoje nádoru nejsou pozorovány žádné změny ve složení krve. Později lze detekovat eozinofilii a leukocytózu. Pokud jsou v kostní dřeni metastázy, analýza ukazuje na anémii.

V některých případech tedy může obecný krevní test ukázat nejen přítomnost onkologie, ale také jeho stádium. Samozřejmě není vhodný pro včasnou diagnostiku..

Krevní chemie

Biochemický krevní test vám umožní přesněji posoudit stav těla jako celku a jednotlivých systémů a orgánů. Jedná se o poměrně přesnou metodu, která je předepsána při prvním podezření na rakovinu. Procedura je prakticky stejná jako v obecné analýze, pacient však musí omezit stravu, odmítnout jídlo a tekutiny (kromě vody) 6–12 hodin před odběrem krve. Jinak se složení krve může změnit, což povede k nepřesnému výsledku.

Rakovina může být označena:

  • nízké hladiny sérového albuminu;
  • vysoká aktivita aldolázy a laktátdehydrogenázy;
  • vysoké hladiny globulinu gama a alfa 2, vápníku a kortizolu.

Krevní test na markery rakoviny

Tyto příznaky mohou naznačovat rakovinu. V tomto případě se provádí další analýza - pro nádorové markery

Toto je hlavní krevní test na rakovinu plic. Poskytuje přesný výsledek i v raných stádiích vývoje maligního nádoru. Na základě studie nádorových markerů - proteinů vylučovaných rakovinnými buňkami. Více o metodě - níže.

Onkologická onemocnění se často projevují až v pozdějších stádiích, kdy se objeví příznaky - slabost, nechutenství, bolest atd. Až do nějakého času neexistoval více či méně spolehlivý způsob, jak detekovat rakovinu v rané fázi, pokud mluvíme o nádorech vnitřních orgánů. Krevní test na onkologické markery je jednou z mála metod, které vám to umožňují rychle.

Onkologické markery jsou látky, které jsou produkovány v rakovinných buňkách. Mohou se snadno dostat do krve, aniž by jakýmkoli způsobem ovlivnili pohodu člověka. Nejedná se pouze o proteiny, ale také o jiné molekuly, které mohou indikovat onkologii a dokonce i její lokalizaci. Alespoň některé z nádorových markerů přesně identifikují rakovinu plic a její typ.

Hlavní markery rakoviny jsou:

  • Cyfra-21-1 (fragment cytokeratinu 19);
  • CEA (akoembryonální antigen);
  • NSE (neuron specifická enoláza);
  • CEA (karcinoidní embryonální antigen).

Když jsou tyto látky detekovány, pacient je předán k diagnóze rakoviny pomocí rentgenových, biopsických a jiných technik k objasnění diagnózy..

Markery označují určité typy rakoviny. Zejména fragment cytokeratinu 19 je detekován u spinocelulárního karcinomu. Pokud existuje podezření pouze na tento typ nádoru, provede se analýza pouze na Cyfra-21-1. Neuroenolasa (NSE) se vyskytuje ve velkém objemu u malobuněčného karcinomu. Pokud je analýza provedena na fragmentu cytokeratinu 19, můžete zvýšit přesnost studie. Pokud existuje podezření na adenokarcinom, provede se analýza na CEA, CA 19-9, uhlohydrátový antigen 72-4 a další onkologické markery.

Jak se provádí analýza?

Na rozdíl od některých jiných diagnostických postupů nevyvolává krevní test na rakovinu plic významné nepohodlí ani bolest. K jeho provedení stačí darovat krev na specializované klinice. Vezměte prosím na vědomí, že k úplnému vyloučení rakoviny budete muset provést několik testů najednou - pro každý nádorový marker zvlášť. Jaké markery by měly být testovány na krev u rakoviny plic, jak je uvedeno výše.

Indikace pro použití

Krevní test na nádorový marker lze provést před hospitalizací a před detekcí prvních příznaků. Díky rychlé diagnostice se lze vyhnout vážným následkům. Věnujte pozornost této metodě, pokud:

  • jste v ohrožení (například kouř, práce v nebezpečných odvětvích, žijete v oblasti s vysokým výskytem rakoviny atd.);
  • jiné studie (například rentgen) odhalily zhutnění v plicích: analýza nádorového markeru pomůže určit povahu nádoru;
  • s úplným zotavením z rakoviny plic (je nutné vyloučit relapsy, proto je analýza prováděna každé 3-4 měsíce, jak je předepsáno lékařem).

Pokud jste v ohrožení, je nejlepší provádět analýzu pravidelně - každý rok nebo dva. V tomto případě se můžete vyhnout vážným následkům a odstranit nádor před tím, než roste a poskytne metastázy. Pokud jsou výsledky negativní, pokud došlo k podezření na rakovinu, je lepší po chvíli znovu testovat..