Co to znamená?

Zeptal se Anna, Volgodonsk (29/29/2017)

Musíte si uvědomit, že tyto informace jsou pouze informativní. Pro vyjasnění diagnózy a výběr individuálního léčebného režimu kontaktujte kompetentního lékaře se zkušenostmi s úspěšnou léčbou HPV.

Otázka:
Ahoj, řekni, že v testech jsou všechny HPV psány negativně, ale poslední je napsán v lidské DNA - pozitivní, co to znamená?

Odpovědět:
Anna. „Lidská DNA HMBS - pozitivní“ - týká se CME (kontrola odběru vzorků), která označuje kvalitu sběru klinického materiálu pro výzkum.

© 2020 HPV. Všechna práva vyhrazena. Všechny informace na webu slouží pouze pro informační účely, nikoli jako doporučení. Poraďte se se svým lékařem, neléčte sami!

Strukturální vlastnosti a výsledky testů na virus HBV

Podle epidemiologů má v krvi asi 5 milionů lidí virus HBV. Ve světě dosahuje toto číslo 2 miliardy, to znamená, že každý čtvrtý obyvatel planety je nemocný nebo nese virus.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je HBV?

Zkratka HBV má známější analog v ruském jazyce - HBV, což znamená „virus hepatitidy B“. V mnoha případech jsou virus a jeho antigeny detekovány v asymptomatických nosičích. Chronická hepatitida B vede k fibróze, cirhóze, rakovině jater primárních buněk.

Struktura HBV DNA

Virus hepatitidy B se skládá ze 3 antigenů:

1. Povrchový antigen (HBsAg) tvoří obálku viru.
   V případě nemoci analýza ukáže vysoké hodnoty HBsAg.
2. Infekční antigen (HBeAg) zajišťuje zvýšenou infekčnost HBV.
3. Nukleární nebo ve tvaru srdce antigen blízce příbuzný DNA polymeráze viru (HBcAg, aka HBcorAg).

Molekula HBV DNA se skládá ze dvou řetězců uzavřených v kruhu. Jeden z řetězců je kompletní a obsahuje asi 3200 nukleotidů. Druhý řetězec je zkrácen, obsahuje 1800-2800 nukleotidů. DNA sekvence jsou zodpovědné za syntézu proteinů a reprodukci virových částic. Gen P kóduje polymerázu, gen C - HBcAg, gen S je zodpovědný za HBsAg, gen X tvoří protein, který reguluje expresi genu.

K reprodukci HBV dochází v hepatocytech - jaterních buňkách. Prvky viru končí v krvi, slinách, spermatu a dalších biologických tekutinách.

Krevní test na HBV

K diagnostice infekce HBV se používají následující testy:

• detekce virových antigenů;
• studium protilátek proti složkám viru hepatitidy B;
• detekce HBV DNA pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

PCR analýza je velmi citlivá. Přítomnost virové DNA v krvi je měřena kvalitativně nebo kvantitativně.

Kvalitativní analýza určuje přítomnost nebo nepřítomnost HBV DNA (DNA) ve zkušebním vzorku. Pokud je výsledek pozitivní, provede se kvantitativní studie, která ukazuje koncentraci DNA viru. Na základě výsledků analýzy je stanovena prognóza pro přechod nemoci do chronického stadia. Pokud po 3-6 měsících léčby koncentrace HBV DNA neklesne nejméně 10krát, změní se léčebný režim.

Výzkum metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) odhaluje i mutantní kmeny viru. Analýzy na antigeny a protilátky v tomto případě nedávají úplný obrázek. Při infekci mutantní infekcí může chybět kterýkoli z antigenů, což vede k nesprávné interpretaci výsledků.

Studie vyžaduje žilní krev. Vyžaduje standardní přípravu pro darování krve ze žíly: vyhněte se mastným jídlům a těžkým břemenům den předem, nekuřte hodinu před manipulací, klidně sedět 20 minut Pokud je krev odebrána ráno, nahláste laboratoř na lačný žaludek. Při provádění testu v jiné denní době nejezte alespoň 4 hodiny.

Stanovení protilátek

V případech, kdy je osoba infikována nemutujícím virem HBV, je test protilátky informativní. Změny hodnot titru naznačují nejen přítomnost viru hepatitidy v těle, ale také stádium onemocnění nebo infekci v minulosti.

Když je HBV infikován, tělo produkuje specifické protilátky, které vážou virové antigeny: anti-HBcor, anti-HBe, anti-HBs.

Analýza anti-HBcor částek. zahrnuje anti-HBcor IgM a anti-HBcor IgG. Anti-HBcor IgM označuje akutní fázi onemocnění, anti-HBcor IgG označuje předchozí infekci. Protilátky proti jadernému antigenu (cor) tříd M a G se nacházejí u akutní hepatitidy B ještě před žloutenkou nebo v prvních dnech projevů nemoci. Protilátky M cirkulují v krvi po dobu 3-5 měsíců, někdy přetrvávají po dobu jednoho roku. Protilátky G zůstávají po celý život.

Anti-HBs protilátky se objevují během fáze hojení. V závislosti na stavu imunity pacienta trvá toto období od měsíce do roku. Protilátky proti povrchovému antigenu chrání před virem. Jejich význam se testuje za účelem posouzení účinnosti vakcíny proti hepatitidě typu B..

Sledování titru anti-HBs 5 let po vakcinaci se doporučuje lidem s vysokým rizikem infekce HBV. Pokud je hladina protilátek nízká, je čas podat novou vakcínu..

Dekódování výsledků

Kvalitativní analýza PCR má dva možné výsledky: DNA viru je detekována nebo ne. Moderní testy detekují infekční agens v koncentraci 100 IU / ml (mezinárodní jednotky na mililiter krevní plazmy). Nižší čísla jsou považována za záporná..

Citlivost kvantitativního testu je vyšší. Výsledek je uveden v IU / ml nebo v počtu kopií DNA.

• „Negativní“ - výsledek je pod limitem citlivosti metody;
• až 7,5 * 102 kopií na ml - HBV DNA je detekována pod lineárním koncentračním rozsahem;
• až 105 kopií DNA na ml - mírná virémie, rozhodnutí o léčbě se provádí s ohledem na ukazatele funkce jater;
• více než 105 - vysoká virová zátěž.
• 10 8 kopií / ml - indikátor nad rozsahem lineární koncentrace.

U pacientů se středně těžkou virémií po akutní hepatitidě se zpravidla zotavuje. Koncentrace HBV DNA v 2 * 104–2 * 106 vede k chronickému onemocnění v každém čtvrtém případě. Při vyšších hodnotách se hepatitida stává chronickou v 98–100% případů.

200 kopií DNA odpovídá 90 IU / ml. Tato hodnota je dolní prahovou hodnotou citlivosti většiny zesilovačů (zařízení, ve kterých je DNA počítána pomocí PCR). Znáte poměr, můžete převést výsledek z jednoho systému do druhého.

Co dělat, když jsou nalezeny HBV nebo protilátky proti viru?

Při předepisování léčby se lékař řídí nejen hodnotami markerů hepatitidy v krvi. Zohledňuje hodnoty bilirubinu, ALT a AST, pokud je to nutné, předepisuje biopsii nebo elastografii jater. Ti, kteří se nakazili a měli akutní hepatitidu B jako dospělý, mají vysokou šanci na úplné uzdravení. Infekce před 5 lety je nejnebezpečnější.

Pokud výsledky testů naznačují transport HBV, bude vyžadováno monitorování každé 3 až 6 měsíců. Nositel se musí starat o bezpečnost svých blízkých: infekce je možná pomocí zubního kartáčku, břitvy, nástrojů pro manikúru. Nejmenší poranění kůže by měla být pokryta omítkou.

Lidé s hepatitidou také musí opakovat krevní test každé 3 měsíce. Změna koncentrace markerů se používá k posouzení účinnosti terapie. V případě potřeby lékař změní léčebný režim.

Pozitivní test na hepatitidu B je základem pro testování na hepatitidu D. Tato hepatitida je nebezpečnější, ale není přenášena bez HBV.

Infekčnost hepatitidy B je téměř 100krát vyšší než infekce HIV. Kromě toho je virus ve vnějším prostředí velmi stabilní. Očkování vás ochrání před nemocí. Vakcinační kurz poskytuje ochranu po dobu 5 až 25 let. Je nemožné získat hepatitidu z očkování, protože vakcína neobsahuje DNA viru, existuje pouze povrchový antigen. Kromě očkování je třeba k ochraně před infekcí přijmout následující opatření:

• správně sterilizovat opakovaně použitelné nástroje spojené s porušením integrity pokožky;
• pokud je to možné, používejte jednorázové nástroje a jehly, sledujte integritu obalu;
• vyhnout se kontaktu s tělními tekutinami cizinců;
• Nepoužívejte osobní hygienu jiných lidí, nedávejte jim.

Jak zmírnit zánět jater doma?

Břišní ascites: příčiny, typy, příznaky a léčba

Abdominální ascites v ovariální onkologii

Správná výživa pro břišní ascites, příklad menu na týden

Paracentéza u ascitů: indikace, technika a komplikace

„Nevidím potřebu“: biolog Severinov na hromadném testování na koronaviry a prognóze šíření nemoci

- Konstantine, pojďme mluvit o testování s vámi. Jaký je problém s testováním na koronavirus?

- Neexistuje žádný zvláštní problém. V obecném testování je problém. To znamená, že chcete určit velmi malé množství nějakého cizího činidla, například kyselinou ribonukleovou nebo proteiny, v případě viru, na pozadí velmi velkého počtu molekul, které jsou v biologické tekutině..

- To znamená, jen odpadky.

- Odpadky, ano. A chcete to udělat přesně. Můžete mít falešně pozitivní reakci - říkáte, že existuje patogen, ale ve skutečnosti tomu tak není. A je tu další chyba, reakce je falešně negativní - říkáte, že neexistuje patogen, ale je. Cena emise, zejména v současné situaci, je vysoká. Proto chcete, aby byl test spolehlivý. Kromě toho musí být certifikován, musí vykazovat určitou přesnost, musí být rychlý, levný, musí fungovat jako hodiny, což je velmi důležité. Má být vyrobeno ne jednou na koleni, ale sériově vyráběné. Je-li to možné, mělo by být dodáno vhodné vybavení, lidé by měli být školeni. To vše znamená, že musí existovat systém.

- Nyní je v Rusku testování na koronavirus prováděno jediným způsobem - polymerázovou řetězovou reakcí.

- S reverzní transkripcí - ano.

- Proč?

- Nevím proč. Ve skutečnosti existují dva způsoby. Virus - má genom - nukleovou kyselinu, RNA nebo DNA a je zabalen do proteinové skořápky. A existují dva způsoby, jak otestovat virus. Můžete určit přítomnost nukleové kyseliny, to je první možnost. A to se provádí pomocí takové polymerázové řetězové reakce - velmi elegantní postup, který umožňuje v přítomnosti informací o DNA nebo RNA sekvenci infekčního agens amplifikovat, násobit specifické sekvence odpovídající tomuto agens, a pak jednoduše detekovat přítomnost takové amplifikované multiplikované sekvence.

Každý miluje genomy velmi. Genom je text. Máme čtyři písmena nukleové kyseliny - A-G-C-T. Můžete číst a vkládat do databáze. Konkrétně, v případě koronaviru bylo podle mého názoru včera získáno asi 900 genomů. To znamená, že vzorky byly izolovány od nemocných lidí a byla stanovena sekvence o délce 30 tisíc písmen, což je genom koronavírusu. Tyto izolované koronaviry nebo spíše určité genomy se od člověka k člověku mírně liší, protože virus má tendenci se měnit. Ale při porovnání těchto získaných sekvencí vyberete určité bloky, které se nemění, jsou téměř vždy stejné. Vědci je nazývají konzervativní. A v jistém smyslu je část biologického textu markerem přítomnosti viru, protože ty a já nemáme v naší DNA takové sekvence nukleových kyselin. V souladu s tím můžete přijít s postupem, který bude konkrétně rozpoznávat právě takové sekvence nukleových kyselin. A v přítomnosti takových sekvencí budete mít nějaký systém, který řekne: ano, je to tam. Protože stále mluvíme o velmi malých množstvích, je užitečné tento signál znásobit. Víte, jak tyto "zesilovače" bývají, když posloucháte hudbu a tak dále, zesilujete, násobíte. Takže tato polymerázová řetězová reakce je přesně druh biochemické procedury, která vám umožňuje exponenciálně se hromadit, zvyšovat množství původní nukleové kyseliny, za předpokladu, že odpovídá samotné sekvenci, která vás zajímá.

- Začali jsme testování metodou PCR - opravte mě, jestli se mýlím - což se obvykle používá například pro stanovení virové zátěže. Aby bylo možné zjistit, kolik viru.

- Není to kvantitativní. Většinou vysoká kvalita. Existují varianty polymerázové řetězové reakce, která je kvantitativní.

- A existuje další princip - protilátka, tj. Enzymový imunotest. To je důvod, proč se taková analýza koronaviru v Rusku nyní neprovádí? Toto je hlavní test na světě.

- Ano i ne. V Číně a dalších zemích jsou testy polymerázové řetězové reakce běžnější, protože jsou velmi levné. Jsou snadno vyrobitelné a snadno implementovatelné..

- PCR je levnější než ELISA?

- Pro polymerázovou řetězovou reakci testu nemusíte vědět nic kromě toho, jak mít v počítači sekvenci virového genomu, a poté provést některé postupy, které vám umožní tento systém vyvinout. A existuje odpovídající základna, v celé zemi jsou silné laboratoře, včetně naší, které to mohou uvést do provozu. Naše kliniky jako InVitro se tímto testem zabývají testováním lidí na různá onemocnění. Celý váš postup zůstává naprosto stejný. Jedinou věcí, kterou se změní, je činidlo, které je potřebné k detekci této konkrétní nukleové kyseliny. Podívejte, to vše je postaveno na krásném principu komplementarity. Víte: toto je DNA, dvojitá spirála. Jeden řetěz odpovídá druhému. A pokud znáte sekvenci nukleové DNA nebo RNA v jednom řetězci, můžete navrhnout jiný řetězec, který se vejde. A vše, co musíte udělat pro detekci koronaviru, je najít místo, které se vejde.

• Cestující v metru s ochrannou maskou sestupují po eskalátoru
• RIA Novinky
• © Vladimir Song

- To znamená, že cena je výhradně u tohoto činidla, které je určeno pro některé specifické nukleotidy?

- Ano. Ale aby to dobře fungovalo, existují jemnosti. Je problém s testy protilátek. Jaký je význam testu na protilátky: patogeny se objevují v krevním řečišti lidí, kteří jsou nemocní, náš imunitní systém reaguje na tuto nemoc vytvářením protilátek. Protilátky jsou speciální proteiny, které interagují s cizím činitelem a pomáhají nám inaktivovat to. Tato vysoce specifická protilátka rozpoznává pouze antigen, ke kterému odpovídá. V našem případě to bude koronavirus. Pokud tedy někdo měl infekci koronaviry, budou v krevním řečišti existovat protilátky specifické pro tento virus..

- Potřebujeme hodně biologického materiálu.

- A musíme tyto protilátky detekovat. Musíme je najít. Protože tímto způsobem můžete zjistit ty lidi, kteří již byli například vyléčení, ale měli infekci. Možná neví, že jsou nemocní, ale vyvinuli protilátky, které virus vyřešily. Nalezení takových lidí je mnohem užitečnější, pokud jde o epidemiologii a vývoj kontrolních metod. Už nemají virus DNA nebo RNA. Protilátky zůstaly. To je to, co poskytuje naši imunitu. Vzpomínky na tělo a jistý způsob, jak bojovat s infekcí, pokud se náhle objeví.

- Je úžasné, že tento test je založen na vzpomínkách.

- Ano. Abychom mohli tento test provést, musíte od lidí odebrat krev a v této krvi zjistit přítomnost protilátky specifické pro virus. Takže musíte mít nějaký substrát, na který dáte povrchové proteiny viru. Musíte takový protein, tento S7, vyrobit metodou genové modifikace, izolovat jej ve velkém množství a začít ho aplikovat na některé papíry, abyste později mohli na tyto vzorky kapat krevní vzorky různých lidí a testovat. Stejně je to mnohem složitější - stačí pouze vytvořit velké množství virového antigenu, vědět, co to je pro detekci protilátek.

- Jak se dnes tyto testy liší po celém světě? Zde je naše analýza, která se provádí v Rusku, stejná jako analýza v Itálii.?

- Existují nějaké zveřejněné informace. Například CDC, Americké centrum pro kontrolu nemocí, právě navrhlo, učinilo pro svůj test nějaký standard. Je zřejmé, že všichni ostatní lidé, kteří vyvíjejí tyto testy, používají tyto informace k tomu, aby si vytvořili vlastní klony, ale možná toto podnikání zlepšují. Pokud jde o naše testy. Ve skutečnosti nikdo takovýto benchmarking neprovedl..

- Potřebujete vyzkoušet všechny? Španělé vzali a vyzkoušeli všechny.

- Absolutně nechápu, proč to bylo potřeba, pokud lidé nemají žádné příznaky.

Skutečnost, že jsem byl včera zdravý, neznamená, že jsem dnes onemocněl. Generické testování, s výjimkou skutečnosti, že zdravotní systém bude představovat obrovské břemeno, není pravděpodobné.

- Do jaké míry je Rusko připraveno na rozsáhlé testování??

- Podle mých zkušeností byla alespoň v Moskvě rozmístěna síť komerčních klinik, existuje Epidemiologický ústav, ve kterém jsou takové analýzy uváděny do proudu - ne ve spojení s koronaviry, ale jsou dostatečně snadno použitelné. Další otázka - pokud všechny vyzkoušíme, tuto příležitost saturujeme velmi brzy. A budou problémy.

- Kolik testů bude podle vás provedeno?

- Není problém převést ho na desítky tisíc, na úrovni země nevidím žádné problémy. Ale nevidím potřebu to udělat. Test je nutný k potvrzení diagnózy, a to nejen k získání jistého klidu mysli a poté k práci a porušování všech možných pravidel..

- V Kommunarce je muž. Předpokládá se, že může mít koronavirus. První test skutečně ukazuje koronavirus. Proč dělají další tři testy? Nebo například první test nevykazuje žádný koronavirus. Proč příští dva?

- Pokud se podíváte na genom viru, existuje poměrně málo genů, je to stále velmi velký virus, jeden z největších genomů RNA. A měli byste hledat pozitivní odpověď v několika oblastech virového genomu. Protože pokud se podíváte pouze na jeden web, můžete se mýlit. A standardní systém funguje takto: podíváte se na dvě místa, pokud jsou obě negativní - vše je dobré, pokud jsou obě pozitivní - všechno je špatné, pokud pozitivní a negativní, chcete nezávislou laboratoř, která by to ověřila, opakovala znovu atd..

- Jak se bude v Rusku vyvíjet situace s epidemií?

- Je zřejmé, že v nadcházejících týdnech a možná měsících dojde k velmi velkému nárůstu. V New Yorku je nyní více než 10 000 případů. Jsme stejní jako v New Yorku. Proč by to mělo být jinak? Otázka se týká ordinálního růstu. Pokud není nemocný, pak lidé s pozitivní diagnózou.

Jsme, samozřejmě, země chráněná Bohem, ale proč bychom měli mít 500 a na jiných místech desetitisíce?

Ve skutečnosti zde začíná zajímavá vědecká část. Pokud bylo sérologické testování široce organizováno, můžete odhadnout, kolik lidí jím prošlo. A právě z této vrstvy bude možné předvídat, kdy se vše začne ohýbat - kdy se objeví nové případy s nižší frekvencí, protože virus prostě nebude mít kam žít.

- Říkáte, že jsme měli sérologické testy. Proč to nemáme?

- Protože na rozdíl od testu s polymerázovou řetězovou reakcí, který vám umožňuje jednoduše vytvořit takový plug-in - vzali jste jinou nukleotidovou sekvenci a použili ji ve standardních soupravách pro detekci koronaviru, - sérologické testy, ELISA, imunologické testy vyžadují mnohem více předběžných prací na produkce antigenu.

• Zaměstnanec při práci ve virologické laboratoři, kde je provedena analýza nové infekce koronaviry
• RIA Novinky
• © Grigory Sysoev

- Ale jsou na celém světě. Existují korejské testy.

- Ano, ale stále je třeba je vyrobit. Mimochodem, nevím, jak moc se to dělá. První z nich se objevil na konci února, pokud to chápu. Stále přetrvávalo značné zpoždění.

- Říkají, že nyní na každé čerpací stanici v Německu si můžete vzít a vyzkoušet se.

- Nevím. Teď nemůžeme jít a říct, zda je to tak nebo ne. Pokud by tomu tak bylo, určitě by o tom řekli.

- Opravdu žijeme v situaci, kdy nikdo nic nechápe.

- Myslím, že ano. A ze všech stran existují různé informace. Nakonec se ale všechno vyjasní, ale zpětně. Sotva můžeme něco předpovídat.

- Přesto se podíváte na to, co se děje po celém světě, vidíte určitý model, který se vyvíjí. Tímto způsobem se v Itálii vyvíjí. A v Číně je epidemie u konce. Proč to skončilo?

- Rozšířené tvrzení, že byla uplatněna přísná karanténní opatření, která pomohla alespoň zastavit ohnisko. To neznamená, že to nemůže začít znovu.

- V to věříš?

- Karanténa by měla fungovat, je to pravda. To ukazuje jakýkoli matematický model..

- Virus mohl být vyroben v laboratoři?

- Ne. V laboratoři je tak těžké. Každý používá tento příklad, že při změně receptoru byl vytvořen mozaikový virus a bylo prokázáno, že epitelové buňky mohou být v laboratoři infikovány..

- Byla vydána publikace, kde bylo řečeno, že v laboratoři byl skutečně proveden pokus o reprodukci. Co se stalo?

- Ještě dříve, v roce 2002, došlo k vypuknutí podobného viru, který se jmenoval SARS. Má také genom a tak. Virus, který dosud nebyl praktikován u lidí, ale nyní z nějakého důvodu získal takovou schopnost. I když je známo, že takové viry žijí na těchto nešťastných myších. A ten, kdo žije na myších, obvykle nežije na lidech. A vy, porovnání genových sekvencí těchto dvou virů a obecně pochopení, že schopnost infikovat buňku je spojena s přítomností receptorů pro virus v buňce. Virus má několik páteří, interaguje s buňkou, po takové interakci vstupuje do buňky virově-genetický materiál.

- Virus musí tuto buňku rozpoznat?

- Ano, musí ji poznat. A nemusíte být vědcem, každá hospodyňka vám řekne, co se stane, když mám myší virus, který žije na netopýru, vezmu tento kus, který se zdá být zodpovědný za interakce člověka s virem SARS, a změňte jej. To vám umožní prokázat, že změny v povrchovém proteinu viru jsou skutečně vše, co je nezbytné a dostatečné ke změně kruhu „hostitelů“. Musíte však pochopit, že vezmete poměrně velký kus genetického materiálu a přenesete z jednoho viru na druhý na vhodné místo. Dobře se změnilo. Máte chiméru. To znamená, že většina tohoto viru má jeden původ, ale tady je další kus. A opravdu jste ukázali, že za těchto podmínek získal chimérický virus, který jste obdrželi v přírodě, který dříve neexistoval, schopnost interakce s lidskými buňkami v kultuře.

- A pak mohou jednou - a létat?

- Ne. Faktem je, že pokud vezmeme aktuální virus, jehož počet genomů je již mimo měřítko, můžeme porovnat sekvenci genomu tohoto viru s přirozeně se vyskytujícími izoláty. Nejsou identické, ale blízké a můžeme ukázat, že po celé délce genomu viru se některé změny pomalu hromadí v porovnání s přírodními variantami. Nebyla to však vložka nějakého cizího materiálu - přímo uprostřed.

- To znamená, že vždy můžete vidět přílohu?

- Ano, samozřejmě. Protože vložka má jinou sekvenci.

- Ukazuje se, že nyní neexistuje jediný umělý virus?

- Existuje velké množství umělých virů, které vědci pravidelně přijímají v laboratořích. Ale tyto viry se také nazývají rekombinantní, obsahují pouze kousky. Existuje koncept molekulární biologie „vektor“ - je nosičem genetické informace. A tam vložíš nějaký cizí kus. Je jich deset. Ale to se děje pro vysoce specializované účely. Za prvé, je velmi snadné odhalit tento druh manipulace. A za druhé, je nemožné vyrobit cíleného agenta tímto způsobem, který by se efektivně rozšířil po celé populaci lidí a infikoval je. Protože nevíme, co je k tomu nezbytné. Je to jedna věc, když se používá podobný postup - vložení vektoru, kousek cizí DNA - můžete například vyrobit výrobce inzulínu nebo interferon nebo něco jiného. Vytvořili jste nový genetický konstrukt, který po zavedení do bakteriální buňky způsobí, že bude produkovat inzulín a pomocí kterého budeme moci být léčeni. To se dá udělat. Protože jsme právě přidali inzulinový gen do již existujícího genetického systému a vytvořili jsme tento gen tam, kde dříve neexistoval..

A tady ani nevíte, co musíte udělat. Nemůžeme vysvětlit, proč je tento virus takový. Když se podíváme na myší virus nebo virus velblouda, MERS nebo tento konkrétní, nemůžeme vysvětlit, co se stalo. Nechápeme, proč se tento virus náhle rozšířil do lidské populace. Všichni jsou příbuzní. Představte si, že nějaký dlouhý text, který. Pokud je začnete porovnávat navzájem, pak do 80%, možná dokonce 90% písmen, která se shodují. Existuje však mnoho různých písmen. Díky tomu bude mít váš genom 30 000 rozdílů, nevím, stovky. Proč a který z těchto rozdílů je zodpovědný za nový majetek, nevíme.

Věda

Spotřebitelská genomická společnost 23andMe chce analyzovat svou databázi milionů zákazníků, aby pochopila, proč někteří lidé trpí koronaviry více než jiní.

Koronavirus SARS-COV-2, který se poprvé objevil v loňském roce v Číně, je agresorem rovných příležitostí. Pokud jste člověk, chce vás proniknout. Zdá se, že virus infikuje lidi stejným způsobem bez ohledu na jejich věk, rasu nebo pohlaví. To je logické, protože se jedná o zcela nový patogen, proti kterému nikdo nemá imunitu..

Kontext

Věda: Jak funguje nejoblíbenější Coronavirus Tracker na světě

IS: Ruský vývoj pomůže v boji proti koronavírusu

Covid-19: Je hydroxychlorochin novým starým lékem? (Le Monde)

Ale virus Covid-19 způsobený virem je ve svých projevech nepředvídatelnější. Ve skutečnosti jen velmi málo infikovaných lidí onemocní. Pacienti mají velmi odlišné příznaky. Někdo má vysokou horečku a kašel. Některé mají křeče žaludku a průjem. Někdo ztratí chuť k jídlu. Někdo přestává rozlišovat vůně. Někdo je schopen překonat nemoc tím, že sedí doma, spotřebuje hodně tekutin a potěší se seriály. A někdo končí v intenzivní péči, kde je k němu připojeno mnoho trubic, které neúspěšně pumpují vzduch do jeho nemocných plic. Starší lidé s chronickými nemocemi a muži představují většinu úmrtí. Ale ne vždy. Ve Spojených státech je velké procento hospitalizovaných se závažnými příznaky mladší 40 let. Děti, zejména děti, nejsou chráněny ani na sto procent.

Vědci hledají rozptýlená epidemiologická data z horkých míst, jako je Čína, Itálie a Spojené státy, aby pochopili, co tyto rozdíly způsobilo. Hledají charakteristiky a vzorce věku pacientů, jejich rasy, pohlaví, sociálně-ekonomického postavení, chování a dostupnosti lékařských služeb pro ně. Nyní kopají hlouběji a snaží se najít stopy v naší DNA..

V pondělí zahájila 23andMe novou studii zaměřenou na identifikaci genetických rozdílů, které by mohly vysvětlit, proč mají lidé s Covid-19 takové odlišné reakce na infekci. Tato spotřebitelská genomická firma se připojila k řadě nových výzkumných projektů, které hledají odpověď na stejnou otázku. Předchozí výzkum ukazuje, že určité genové varianty vystavují lidi zvýšenému riziku, když se nakazí některými infekčními chorobami. Jiní jim poskytují ochranu, řekněme, mutaci v genu CCR5, díky které je nosič imunní vůči HIV. Je příliš brzy na to, abych řekl, jak významně chrání DNA proti Covid-19, nebo naopak, činí zranitelnou osobu. Získané informace však mohou být někdy použity k identifikaci lidí, kteří jsou více ohroženi infekcí, ak účelnému hledání nových léků a léčebných postupů..

"Chceme pochopit, jak naše geny ovlivňují naši odpověď na virus," řekla Joyce Tung, viceprezidentka pro výzkum na 23andMe. "Doufáme, že shromažďováním údajů od lidí, kteří byli testováni a diagnostikováni na Covid-19, se budeme moci dozvědět něco o biologických vlastnostech této choroby a pomoci vědecké komunitě k úspěšnější léčbě nemocných.".

Zatímco jiné společnosti zabývající se výzkumem DNA přeměnily své laboratoře a nyní testují lidi na Covida, 23andMe se rozhodlo využít své jedinečné aktivum - databázi více než 10 milionů zákazníků, z nichž 80% souhlasilo s použitím svých genetických informací a dalších pro účely výzkumu. data, která sami nahlásili. Společnost tuto databázi buduje již několik let, což usnadňuje provádění hromadných průzkumů mezi potenciálními účastníky výzkumu. Výsledkem je, že každý genetický profil zahrnuje stovky fenotypových informací, například kolik cigaret klient během svého života kouřil a zda někdo z jejich příbuzných trpěl cukrovkou. Samotný objem dat, který společnost vlastní, jí umožnil zahájit hledání léku a učinil z něj silný zdroj informací v oblasti genetického výzkumu..

Poslední anketa zveřejněná na zákaznickém portálu 23andMe obsahuje otázky o tom, kde člověk žije, jaká sociální opatření, která dělají, zda byla testována na koronaviry, měla kontakt s infikovanými lidmi a zda jim byla diagnostikována Covid-19. (Do průzkumu se mohou zapojit pouze zákazníci z USA.) 23andMe doufá, že do studie přijme stovky tisíc svých zákazníků, včetně těch, u nichž byla diagnostikována Covid-19, kteří byli testováni negativně, kteří mají příznaky podobné chřipce, ale kteří jsou dosud testováni. neprošel, stejně jako rodinní příslušníci infikovaných. U lidí, kteří pozitivně testují, bude proveden další průzkum o závažnosti nemoci, projevech příznaků a tom, zda byli hospitalizováni. Toto odhalil hlavní vědec společnosti Adam Auton, který vede novou studii Covid-19. Všichni účastníci budou každý měsíc pozváni do nového průzkumu s dalšími otázkami, takže 23andMe bude moci identifikovat nové případy onemocnění u respondentů.

Pokud společnost shromáždí dostatek odpovědí od lidí infikovaných Covidem-19, provede její výzkumný tým statistickou analýzu nazvanou vyhledávání genomových asociací (GWAS). Tato metoda je široce používána v genetickém výzkumu. Během GWAS jsou lidé rozděleni do různých skupin, v našem případě s největší pravděpodobností, na základě symptomů. Poté naskenují svá data DNA, aby zjistili, zda určité variace jednoho písmene v genetickém kódu jsou častější u lidí s určitými příznaky. Pokud k tomu dojde dostatečně často, můžete s jistotou říci, že takové variace jsou spojeny s těmito příznaky..

Je obtížné předpovědět, které geny budou nalezeny během těchto expedic při hledání DNA. Mnoho z nich se však pravděpodobně nachází v těch částech genomu, které jsou odpovědné za imunitní reakci těla, říká Michael Snyder, který je vedoucím katedry genetiky na Stanfordské univerzitě a nemá nic společného s 23andMe a jeho výzkumem. "Obecně víme, že genetika ovlivňuje průběh virové infekce," říká. - To není neočekávané, protože v procesu historického vývoje byli lidé v různých podmínkách prostředí vystaveni zcela specifickým patogenům. Dává to smysl, že různí lidé mají různé imunitní systémy. “ (Je třeba říci, že přehnaná ochranná reakce známá jako hypercytokinémie způsobila mnoho úmrtí mezi pacienty se SARS. Hypercytokinémie je rovněž podezřelá z toho, že způsobila některé úmrtí mezi mladými lidmi s přípravkem Covid-19.)

Dalším potenciálním kandidátem je gen pro ACE2 receptor. Nachází se na povrchu plic a dalších lidských buněk a je to molekulární průchod, kterým SARS-CoV-2 vstupuje do těla. Malé změny v tomto genu mohou usnadnit nebo ztížit průchod určitými receptory. Kromě toho mohou hrát roli také variace v oblasti genomu, která zapíná nebo vypíná ACE2 receptor. Pokud jsou geny méně aktivní, produkují lidské buňky méně receptorů, což je pro viry těžší, aby na ně chytily..

Je příliš brzy na spekulace o tom, jakou roli hrají geny při určování výsledku onemocnění Covid-19, říká Snyder. Je však připraven se vsadit, že projekty, jako jsou ty, které realizuje 23andMe, pravděpodobně nebudou poskytovat jednu genetickou variantu, která rozhodne, zda je osoba v intenzivní péči nebo ne. "Byl bych překvapen, kdyby zjistili, že je něco tak působivého jako BRCA," říká Snyder s odkazem na jednoho z nejsilnějších prediktorů rakoviny, který vědci našli. Mutace v genech BRCA ztrojnásobují šance člověka na rozvoj určitých forem rakoviny prsu.

Jde o to, že hledání asociací v celé genomu je hra čísel. Je to nejlepší způsob, jak detekovat mutace, které se opakují a znovu objevují v celé populaci, z nichž každá má jen velmi malý vliv na náchylnost člověka na nemoc. A vzhledem k tomu, že prohledávání asociačních genomů se obvykle provádí na základě omezeného souboru genetických dat, jako jsou data shromážděná 23andMe (statická reprezentace 600 000 umístění genomu), je možné tyto běžné varianty identifikovat snadněji než vzácné..

Avšak velmi vzácné mutace jsou pravděpodobně příčinou extrémní expozice Covid-19, říká Stephen Chapman, pulmonolog, který pracuje jako výzkumný pracovník v Centru pro lidskou genetiku University of Oxford a není zapojen do projektu 23andMe. V polovině roku 2000 provedl první genetické studie predispozice bakteriální pneumonie a objevil vzácné mutace v imunitně zprostředkujících genech, které způsobily, že jinak zdravé děti a dospělí byli vysoce citliví na vstup jedné konkrétní bakterie. Chapman má podezření, že stejně vzácné mutace, které se účastní imunitních funkcí a reakce na zánět, jsou kladeny na lůžka JIP u mladých zdravých lidí, kteří nemají žádné další rizikové faktory. "Podle mého názoru je to v GWAS vážná chyba," říká. "Hledání genomových asociací přehlíží tyto vzácné mutace způsobující onemocnění.".

Jejich nalezení vyžaduje provedení krevních testů od nestandardních pacientů a sekvenování jejich celých genomů. Pokud dešifrujeme DNA mladého dospělého, který je spojen s umělou plicní ventilací, je možné, že u Covid-19 bude možné odhalit jedinečnou genetickou predispozici. Na druhé straně DNA starších lidí, u kterých byla diagnostikována koronavirus a Covid-19, ale nemají žádné příznaky, může obsahovat ochranné mutace, které chrání před nejzávažnějšími formami nemoci..

Ve výzkumných laboratořích po celém světě existuje více než 90 takových sekvenčních projektů a vědci se snaží pochopit nemoc, která zabila více než 76 000 lidí na celém světě. Některé z těchto projektů jsou dlouhodobými genetickými studiemi v populaci, kterých se dlouhodobě účastní tisíce dobrovolníků. Islandská společnost DeCODE Genetics, která sbírá údaje o genomech a zdraví 364 000 obyvatel této ostrovní země po celá desetiletí, získala od vlády povolení k publikování výsledků testů pro Covid-19. Existují také nové studie prováděné výhradně u pacientů s přípravkem Covid-19. Vědci z Helsinské univerzity zkombinovali všechna genetická data pocházející z různých výzkumných týmů a nedávno vytvořili clearingový dům s názvem Covid-19 Carrier Genetics. Jakmile bude k dispozici více údajů, statistika bude přesvědčivější a spolehlivější a současně se zvyšuje naděje, že budou nalezeny mutace, které mohou změnit dopad nové nemoci na člověka a také proces boje lidstva proti ní..

Sotva však stojí za to očekávat, že v blízké budoucnosti dostaneme genetickou skórovací kartu náchylnosti k Covid-19. Chapman říká, že je pravděpodobné, že tyto studie nebudou schopny identifikovat vnímavé lidi na základě jejich DNA. Spíše získáme lepší pochopení molekulárních drah, skrze které se objevují nejzávažnější formy Covid-19. "Jedná se o zcela nové a devastující lidské onemocnění a my musíme naléhavě pochopit jeho biologii," vysvětluje Chapman. Izolováním genů, které regulují různé imunitní odpovědi, to pomůže určit, co přesně je třeba léčit novými léky, a lékaři budou moci cíleněji a konkrétněji přistupovat k léčbě jednotlivých pacientů. „GWAS a sekvenování celého genomu zde mohou hrát velmi cennou roli,“ poznamenává Chapman..

Věk, předchozí zdravotní problémy, včasné testování a kvalitní péče budou rozhodující pro to, kdo přežije a kdo zemře na Covid-19. DNA však pravděpodobně také hraje roli při ovlivňování výsledku nemoci. A tady máme stále co učit a zjistit.

Materiály Inosmi obsahují hodnocení výhradně zahraničních médií a neodrážejí pozici redakční rady Inosmi.

Vědec odhalil pravdu o testech na koronaviry: proč existují chyby

Po dvou negativních výsledcích není diagnóza COVID stanovena

04/08/2020 v 17:52, zobrazení: 18228

Množství testů k detekci COVID-19 a jejich ne vždy přesné výsledky zcela zmatené muskovity. Jak porozumět široké škále vznikajících diagnostických systémů? Co je to PCR nebo Rapid Test? Který z nich je vysoce citlivý a který není? Mohu provést analýzu sám a poslat ji do laboratoře? Abychom dali všechno na police, požádali jsme vedoucího laboratoře pro editaci genomu v Národním lékařském výzkumném středisku. V. I. Kulakov, doktor biologických věd Denis REBRIKOV.

- Denis Vladimirovich, prosím, přiveďte naše čtenáře k řadě dostupných diagnostických testů.

- Nejběžnějším testem je identifikace genomu viru. U některých virů (HIV, chřipka, koronavirus) genom nepředstavuje molekula DNA, ale ribonukleová kyselina - RNA. Ale podstata testu se od toho nezmění, jedná se o běžnou diagnostiku DNA. Ve většině případů je založena na metodě PCR - polymerázové řetězové reakce. Toto je nejspolehlivější metoda diagnostiky DNA, zlatý standard pro stanovení virových infekcí. V průměru trvá studie 3-4 hodiny. Ale protože je nutné dodat vzorek do laboratoře, zaregistrovat jej atd., Zabere to trochu déle. Laboratoře obvykle prohlašují, že test dokončili od 8 hodin do 2-3 dnů. Pokud některé laboratoře prohlásí, že „Výsledkem bude dnes“, zatímco jiné to slibují až po 3 dnech, není to kvůli délce samotné analýzy, ale logice zpracování biomateriálu.

- Kdo dnes provádí tyto testy?

- Počátkem dubna již má sedm výrobců testovacích systémů pro diagnostiku DNA v Rusku registrační osvědčení od Roszdravnadzor (dokument, který umožňuje použití testu v diagnostice klinických laboratoří). Více či méně jsou všechny stejné ve své citlivosti a specifičnosti. První testy doporučené pro použití v únoru byly sice o něco méně citlivé.

- To znamená, že v případě, že jeden analog přinesl pozitivní výsledek, což naznačuje onemocnění, druhý by mohl dát negativní výsledek?

- Ano, různé testovací systémy mohou dát různé odpovědi kvůli odlišné citlivosti reagentů deklarovaných výrobcem. Kromě toho existuje faktor „doktor“: v jednom případě mohl pacient vzít více virů a jeho systém „viděl“, ve druhém se do testovací zkumavky dostalo méně virových částic a odpověď byla falešně negativní.

- Když nám je řečeno: tolik jednotek testovacích systémů bylo připraveno, co se míní?

- Jeden test je kombinací činidel určených k analýze jednoho biomateriálního vzorku (jeden pacient). Zahrnuje několik fází. Prvním stupněm je uvolnění nukleové kyseliny z viru (trvá 30-40 minut), pak je zde fáze reverzní transkripce - přeměna RNA na DNA a PCR amplifikace (1,5 hodiny).

Každá souprava reagencií je obvykle dodávána se soupravou pro 96 vzorků. Proto se počty dodaných testovacích systémů někdy vznášejí: někdo to považuje za soupravy, někdo jako jednotky testů. Je správnější počítat v jednotkách.

- V poslední době se zdálo, že takové testy PCR chybí. A dnes jsme informováni, že Rusko dodává testovací systémy do 30 zemí světa. Opravdu máme dost testů pro celou zemi?

„Sedm výrobců se ve výrobě daří dobře. Máme historicky dobré kapacity pro výrobu takových činidel.

- Proč tedy lidé někdy čekají na výsledky po dlouhou dobu? Můj kolega, který byl podezřelý z infekce SARS-CoV-2, čekal na výsledky testů déle než týden.

- Skutečnost je taková, že před dvěma týdny musely být výsledky v centru Novosibirsk "Vector" potvrzeny. Pokud jsme v Moskvě našli pozitivní vzorek, museli jsme dodat Novosibirsku kontrolní kopii. Zatímco tam byly analýzy doručovány, pak zpět, trvalo to jen pár dní. Dnes je druhý vzorek analýzy odesílán z kliniky k opětovnému potvrzení nikoli do Novosibirsku, ale do moskevského regionálního centra. Trvá to 1,5–2 dny.

- Stejný systém funguje v jiných regionech Ruska?

- Po požití je pacientovi sděleno, co je to za test, kdo je výrobce?

- Pokud to není komerční studie, pak pravděpodobně ne. Mohu vás však ujistit, že dnes jsou všechny testy klasifikovány jako vysoce citlivé.

- A přesto, pokud člověk prošel první analýzou biomateriál a dal negativní výsledek, kdy mu bude přidělen opakovaný odběr vzorků?

- Za tři dny, kdy bude v biologickém vzorku více virových částic. Během těchto tří dnů musí být osoba izolovaná. Pokud je test dvakrát negativní, není v tomto případě diagnóza COVID-19 provedena.

- Opakovaná analýza se provádí také ve dvou laboratořích?

- Ano, pravidla vyžadují nezávislé potvrzení v referenční laboratoři.

- A jaká je pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku? Poté není předepsána druhá analýza.?

- Pravděpodobnost falešně pozitivní odezvy při dvou opakovaných testech v různých laboratořích je menší než 0,01%, tj. Prakticky žádná.

- Ve středu Rospotrebnadzor oznámil, že řada laboratoří v Moskvě zahajuje hromadný screening všech příchozích pomocí placeného vysoce citlivého testovacího systému. To znamená, že každý obyvatel města si může objednat diagnostiku a přinese vše potřebné do svého domu.

- Pokud vím, hovoříme o tom samém, co komerční laboratoře praktikovaly dříve - poskytovaly podobné služby při sběru biotestů doma.

- Nabízejí dokonce možnost, která by pacientovi umožnila odebrat biologické testy od sebe a poslat je do laboratoře.

- Amatérský výkon v tomto případě může vést k nesprávnému výsledku. Lékař nebo vyškolený laboratorní technik by měl odebrat výtěr z krku. Pokud pacient přejde na nesprávné místo, může mít falešně negativní odpověď..

- Proč je výtěr odebrán z nosu a krku?

- Toto je aktuální algoritmus pro odběr biomateriálu, i když ve skutečnosti je výtěr v krku správnější.

- Krví můžete určit nemoc?

- Pro metodu PCR lze použít jak stěr, tak krev.

- Nyní stále častěji inzerujte jakýsi rychlý test na detekci virových částic ve formě testovacích proužků. Je to alternativa k PCR?

- Pokud jde o testování proužků, s největší pravděpodobností mám na mysli ELISA - enzymatický imunotest. Analýza virových částic může být prováděna pomocí ELISA, ale je nepravděpodobné, že by se dnes používala. Skutečnost je taková, že pokud jde o přesnost a citlivost, je mnohem horší než výše popsaná metoda PCR. Ale již existují podobné testovací proužky pro test ELISA na přítomnost protilátek v krvi osoby, která již měla COVID-19. Zde jsou velmi efektivní a dávají výsledky za pár minut..

Proto buďte opatrní a při objednávce expresních testů pečlivě prostudujte jejich účel. Mimochodem, někteří výrobci testovacích systémů pro diagnostiku PCR to mohou také nazvat expresním testem, v zásadě 3-4 hodiny, během kterého se provádí, je to krátká doba.

Titulek novin: Test z?
Publikováno v novinách „Moskovsky Komsomolets“ č. 28237 z 9. dubna 2020 Tagy: Věda, Coronavirus, chřipka, kliniky, analýzy Organizace: Rospotrebnadzor Místa: Rusko, Moskva

Lidská dna hmbs dala, co to znamená

Podle nedávných studií je více než 80% mladé populace na celé Zemi nositeli infekce lidským papilomavirem (HPV). V současné době bylo vyvinuto několik diagnostických metod, které umožňují stanovit HPV indikátory s maximální přesností..

Jaké jsou typy testů HPV??

Nejběžnějšími typy screeningu papilomaviru dnes je analýza metodou PCR (polymerázová řetězová reakce) a test Digene. Účinnost detekce HPV - 100%. Materiálem pro tyto studie je urogenitální škrábání. Tyto techniky umožňují nejen rozlišit typ viru přítomného v těle, ale také určit stadium vývoje onemocnění a formulovat předpovědi jeho průběhu. Během těchto laboratorních testů není obvykle stanoveno množství HPV..

V současné době byly vyvinuty různé metody diagnostiky lidského papilomaviru. Jejich rozmanitost vám umožní dosáhnout různých diagnostických cílů. Platí zpravidla:

1. K detekci HPV DNA se provádí obecný test za účelem kvalitativního stanovení genotypů virů různých typů. V tomto případě mohou odborníci určit skutečnost, že se jedná o infekci člověka. Nevýhodou této metody je, že během studie není možné identifikovat klinicky významnou koncentraci patogenu v těle. To je způsobeno skutečností, že tato metoda je založena na identifikaci tvorby imunitní odpovědi těla na pronikání lidského papilomaviru do ní, což je exprimováno při produkci specifických protilátek..
2. Kvantitativní studie biomateriálu pro papilomavirus umožňuje nejen určit typ patogenu, ale také stanovit míru jeho virové zátěže. Dekódování kvantitativní analýzy HPV obvykle vede k výsledku obsahu ve 100 000 epitelových buňkách s méně než 105 kopiemi DNA viru. Výsledek testu na HPV je pozitivní, pokud laboratorní diagnostické údaje přesahují tento ukazatel. To také ukazuje na zvýšenou hrozbu rozvoje rakoviny u pacienta..

Jaké výsledky testu HPV by měly být považovány za normální?

Při vyšetření na HPV by výsledky zkoušek měl interpretovat pouze kvalifikovaný odborník, protože je nutné brát v úvahu nejen numerické údaje, ale také další klinické projevy nemoci, jakož i historii pacienta..

Při laboratorním vyšetření pacienta na HPV je norma negativním výsledkem. Pokud je během diagnostických opatření stanovena pozitivní odpověď, naznačuje to přítomnost patogenu v těle. To by mělo být důvodem přesnější diagnostiky a léčby nebezpečné nemoci..

Výsledky analýzy vedou k závěru „společný HPV“, co to znamená? Pokud byl během laboratorního vyšetření učiněn podobný závěr, naznačuje to, že papillomavirus v těle vyšetřovaného byl detekován, ale jeho typ nebyl stanoven. V tomto případě je nutné podstoupit další vyšetření, aby se patogen rozlišil. Při určování typu HPV je důležitá jeho schopnost vyvolat vývoj onkologických procesů v těle..

Co znamenají referenční hodnoty HPV??

Výrazem „referenční hodnota“ se rozumí údaje získané během provádění a hodnocení laboratorních studií určité kategorie osob (například věkové skupiny 20–30 let nebo těhotných žen atd.). Tyto hodnoty jsou průměrné výsledky specifického laboratorního ukazatele získaného na základě hromadného průzkumu populace..

Informace týkající se těchto hodnot se budou lišit od laboratoře k laboratoři. Avšak s ohledem na lidský papilomavirus (papilomaviry) je normou negativní odpověď.

Dekódování analýzy pro HPV

Normálně je výsledek testu na HPV negativní, to znamená, že virové genotypy v biologickém materiálu nejsou detekovány.

V případě pozitivního testu na lidský papilomavirus laboratorní údaje ukazují, jak klinicky významné je množství HPV. Stanoví se také virová zátěž. Dekódování analýzy lidského papilomaviru se provádí ve 3 hlavních skupinách zvlášť, v závislosti na onkologickém kmeni kmene..

Měrnou jednotkou je obsah genových ekvivalentů Lg patogenu na 100 000 lidských epiteliálních buněk..

• Lg 5 (genomické ekvivalenty HPV 10 k 5. nebo více stupňům) - zvýšená virová zátěž, vysoká pravděpodobnost rozvoje dysplazie.

Je-li výsledek testu na lidský papilomavirus negativní, měla by se vzít v úvahu spolehlivost údajů získaných na pacientově souladu s doporučeními pro přípravu na vyšetření, měla by se vzít v úvahu správnost přijetí materiálu pro výzkum. Je také nutné vzít v úvahu seznam určené HPV DNA, protože pacient může mít v organismu typ patogenu, který není na tomto seznamu uveden..

Může být test na papillomavirus špatný??

Stává se také, že pozitivní test na HPV nezaručuje přítomnost choroby. Během testu HPV je možné falešně pozitivní výsledek, pokud:

• biologický materiál odebraný pro výzkum byl kontaminován;
• vyšetření bylo provedeno okamžitě po ošetření a zemřelý patogen nebyl z těla úplně odstraněn;
• vzorkování nebo studium biomateriálu bylo provedeno nesprávně;
• vyšetřovaná osoba nedodržovala doporučení přípravy na studii. K tomu může dojít, pokud pacient močil méně než 1,5 hodiny před vyšetřením..

Studie pro definici HPV a jejího typu je snadno proveditelná a nevyžaduje zvláštní úsilí pacienta, aby se na ni připravila. Při vyšetřování na lidský papilomavirus jsou výsledky testů známy již 7 až 10 dnů po porodu.

Co dělat, když jsou titry HPV dlouhodobě zvýšené?

Kvantifikace HPV je obvykle negativní. Zvýšený obsah onkogenních kmenů lidského papilomaviru v těle po dlouhou dobu může vyvolat vývoj rakovinných procesů v epiteliálních buňkách. V tomto případě odborníci doporučují očkování a neustálé sledování dynamiky životních procesů patogenu. Tím se zabrání rozvoji zhoubných novotvarů nebo alespoň provede jejich včasná diagnostika a stanovení včasné terapie..

Co to znamená, pokud je test na HPV negativní a existují papilomy?

Podobný obrázek lze pozorovat v případě, že v době vyšetření nejsou v lidském těle vysoké koncentrace patogenu. Skutečností je, že papilomavirus je imunitní. To znamená, že pokud jsou imunitní síly těla v dobrém stavu, mohou nezávisle potlačit aktivaci životně důležitých procesů patogenu. V tomto případě je léčba redukována jednoduše na odstranění papillomů některou ze známých metod, následovanou jejich histologickým a cytologickým vyšetřením. Po odstranění novotvarů se doporučuje 2krát ročně podstoupit vyšetření HPV, aby se léčba vyléčila. Po opětovném vyšetření může dekódování výsledků testu na papilomavirus dát pozitivní odpověď.

Co dělat, pokud je výsledek testu na papilomavirus pozitivní?

Po obdržení pozitivních laboratorních testů stanoví taktiku dalších akcí ošetřující lékař. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují doručení konkrétní léčby..

Pokud je papillomavirus diagnostikován poprvé u mladého pacienta, je velmi pravděpodobné, že lékař nepředepíše lékovou terapii. To je způsobeno skutečností, že v počátečních stádiích infekce, za normálního fungování lidského imunitního systému, je tělo schopné vyrovnat se s patogenem samotným. Výsledkem je to, že se pacient sám uzdravuje..

Protože moderní pokroky ve farmaceutické vědě dosud neumožňují dosáhnout úplného vyléčení PVI, jsou terapeutická opatření ve většině případů zaměřena především na eliminaci projevů papiloma viru a nikoliv na jeho eliminaci v těle. Navíc účinnost použití různých terapeutických metod dosahuje 70%.

V některých případech se u pacientů projevují pouze destruktivní metody léčby, tj. Odstranění novotvarů na kůži a sliznicích různými metodami (laser, rádiové vlny, kryodestrukce a další). V jiných klinických situacích je vyžadován integrovaný přístup k otázkám hygieny pacienta - kombinace destruktivních, drogových a imunologických typů terapie. Imunologická metoda zahrnuje použití specifických proteinů - interferonů.

Těhotné ženy jsou zvláštní kategorií pacientů. O vhodnosti léčby se rozhoduje pro každou ženu samostatně, s přihlédnutím k obrazu projevů. Obecná doporučení během těhotenství je zabránit vystavení ženského těla faktorům, které vedou ke zhoršení imunity. To zahrnuje zvýšený emoční stres, přítomnost chronického přepracování, rozvoj nedostatku vitamínů, podchlazení. Ve většině případů je léčba drogy kontraindikována u těhotných žen, protože to může negativně ovlivnit vývoj plodu..

V každém případě by se měl lékař zabývat dekódováním výsledků, protože pozitivní odpověď nemusí vždy znamenat přesnou infekci lidskou papilomavirovou infekcí.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍHO VAROVÁNÍ: „Papillomas a bradavice se mohou kdykoli stát melanomem.“

PCR pro hepatitidu B

Naši čtenáři úspěšně používají Leviron Duo k léčbě jater. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Diagnostika PCR umožňuje nejen stanovit přítomnost viru hepatitidy B v krvi a jeho etiologii, ale také posoudit jeho aktivitu. Identifikace virové zátěže je zvláště důležitá pro výběr účinné léčby, pokud je příliš vysoká, pak se pravděpodobnost zotavení snižuje. Jaká je podstata metody polymerázové řetězové reakce?

Podstata diagnostiky PCR

DNA virus v krvi pomocí PCR u hepatitidy lze detekovat na konci inkubační doby, v této době, na pozadí zvýšené hladiny transamináz, lze také stanovit HBsAg, po kterém se objeví HBeAg.

• S kvalitativním určením můžete přesně diagnostikovat, zda je nebo není přítomna hepatitida. Normálně by DNA viru neměla v krvi chybět.
• Kvantitativní metoda umožňuje určit intenzitu vývoje nemoci a reprodukce viru.

Analýza má velmi vysokou citlivost a spolehlivost. Žilní krev se bere jako biologický materiál. Díky moderním technologiím dokáže PCR detekovat virus v koncentraci 5 × 103–104 kopií / ml v krvi. Na základě výsledků analýzy, která zná rychlost, lze posoudit virovou zátěž a provést prognózu léčby.

Důležité! Je to DNA viru, která přispívá k rozvoji cirhózy a dalších chronických onemocnění jater..

Detekce DNA pomocí PCR je nutná v následujících případech:

1. Pochybnosti o konečné analýze po zkouškách.
2. Stanovení akutního stadia nemoci.
3. Identifikace latentních forem hepatitidy.
4. Hodnocení účinnosti po protivirové terapii.

Jak dešifrovat výsledky získané po diagnostice PCR?

Kvantitativní PCR

K nalezení takových informací je zapotřebí kvantitativní metoda:

1. Intenzita vývoje nemoci.
2. Účinnost léčby.
3. Vývoj antivirové rezistence na léčiva.

Kvantifikace je velmi důležitá při stanovení diagnózy chronické hepatitidy. V takovém případě budou všechny indikátory mimo normální rozsah. Hladina transaminázy bude zvýšena, index virové aktivity bude více než 4 a koncentrace DNA viru bude vyšší než 105 kopií DNA / ml. Pokud je koncentrace viru nižší a hladina transaminázy je normální, můžeme mluvit o pasivním transportu.

Před předepsáním antivirové léčby je průchod diagnostikou PCR, konkrétně kvantitativní vyšetření, předpokladem pro stanovení virové zátěže.

Analýza se provádí každé 3 měsíce, a pokud se virová zátěž zvýšila 10krát, můžeme hovořit o odolnosti viru vůči léčbě.

• Kvantitativní analýza poskytuje velmi důležité informace, protože můžete určit, kolik DNA patogenu je v krvi. Čím větší množství, tím větší virová zátěž a závažnější stav pacienta..
• Se snížením virové zátěže po léčbě je možné posoudit její účinnost.
• V některých případech je PCR pro hepatitidu indikací pro další testování, jako je jaterní biopsie. Při zvýšené hladině ALT se provádí PCR. Interpretace analýz je následující: pokud je virová zátěž více než 105 kopií DNA / ml a hladina ALT překračuje normu, ale ne více než dvakrát za šest měsíců, pak takový pacient potřebuje biopsii. Při těžkém zánětu nebo fibróze je indikována antivirová léčba. Pokud hladina ALT překračuje normu více než 2krát při vysoké virové zátěži, je léčba okamžitě předepsána bez další diagnózy.

Pouze kvalitní odborníci budou schopni správně dešifrovat výsledky kvantitativní PCR.

Kvalita PCR

Vysoce kvalitní PCR analýza poskytuje 100% přesné výsledky.

Žádná jiná metoda neposkytuje spolehlivější data. Ve více než polovině případů je po úspěšné diagnostice detekována DNA viru v nepřítomnosti antigenu. Je velmi důležité stanovit diagnózu v počátečním stádiu onemocnění..

Bylo prokázáno, že pokud se DNA viru hepatitidy B aktivně rozmnožuje v lidském těle po dobu dvou měsíců, stává se onemocnění chronickým. Pokud začnete bojovat s virem již během prvních týdnů po infekci, je šance na úplné zotavení velmi vysoká..

Jak je dekódování získaných výsledků vyšetření pomocí kvalitativní metody?

Dekódování analýzy je velmi jednoduché:

• Normálně by měl být výsledek negativní, to znamená, že DNA viru není detekována.
• Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost hepatitidy.

Analýza pomáhá identifikovat virus, určit jeho genotyp a zahájit včasnou léčbu. Velmi často, v přítomnosti DNA, spolu s kvalitativním hodnocením, kvantitativní.

Jak se připravit na zkoušku?

Aby byla analýza co nejspolehlivější, musí si být pacient vědom některých faktorů, které mohou ovlivnit konečný výsledek:

• Před darováním krve ze žíly musíte odpočívat po dobu 20 minut.
• Kromě toho, že analýza je prováděna na lačný žaludek, tak dalších 12 hodin nemůžete pít alkohol, kouřit, sportovat a jíst mastná jídla.
• Některé léky, které je pacient nucen brát, mohou ovlivnit konečný výsledek. Laboratorní technik by si měl být vědom případu léčby drogami.
• Pokud potřebujete darovat krev dětem mladším 5 let, pak v tomto případě půl hodiny před diagnózou musíte pít každých 10 minut. sklenici převařené vody.

Je velmi důležité podstoupit PCR na klinice, která se osvědčila. I přes skutečnost, že PCR detekuje přítomnost viru s přesností 100%, může tento ukazatel klesnout na 95%, pokud vezmeme v úvahu lidský faktor.

Nekvalifikovaní laboratorní technici nebo špatná pověst kliniky mohou způsobit falešné výsledky.

Kvalitativní analýza hepatitidy C

Kvalitativní analýza polymerázové řetězové reakce - PCR pro hepatitidu C určuje přítomnost nebo nepřítomnost HCV v těle. V laboratorních podmínkách je zkoumána struktura RNA, která bude obsahovat virus. Pokud je detekován virus C, je nutné podstoupit léčbu, protože zanedbaný stav jater bude mít vážné důsledky. Po zotavení se provede vysoce kvalitní PCR, aby se potvrdila nepřítomnost protilátek. Je také předepsán pro preventivní vyšetření. Při nízké koncentraci patogenu v krvi nemusí PCR (kvalitativní) nic detekovat, protože diagnostický systém má své vlastní prahové hodnoty citlivosti. V případě počátečního stádia onemocnění nebo mírné formy se provádí ultra-PCR diagnostika na ultracitlivém zařízení.

Co je RNA virus?

Termín RNA viru hepatitidy C (nebo RNA viru hepatitidy C) označuje samotné onemocnění jater. Virus C se váže na zdravou buňku v těle a proniká dovnitř. Postupem času se šíří po celém těle, jakmile se dostane do krve. Výsledkem je, že patogen vstupuje do jater, fúzuje s buňkami a tvrdě pracuje. Jaterní buňky (hepatocyty) pracují pod jeho vlivem, procházejí změnami a umírají na to. Čím déle je virus C v játrech, tím více buněk odumírá. Postupem času se vyvíjejí nebezpečné choroby, což vede k maligní transformaci a smrti..

Infekce jater tímto typem viru se nemusí projevit navenek. Po mnoho let nebo desetiletí se infikovaná osoba cítí naprosto zdravá a patologické nálezy nejčastěji odhaluje pouze náhodné vyšetření. Při darování krve na hepatitidu se zkoumá část řetězce RNA (ribonukleová kyselina), který je součástí lidského genu (DNA). Výsledky laboratorního výzkumu by se neměly používat pro samoléčení, protože to je pouze ukazatel. Lékař lépe určí přesný obrázek a další diagnózu..

Když se to stane: indikace pro výzkum

Jako potvrzení HCV je předepsána analýza PCR (polymerázová řetězová reakce). Studie PCR pomáhají najít materiál patogenu ve struktuře RNA a předepsat účinnou terapii. Jmenován v následujících případech:

• identifikace známek zánětu jater;
• screeningové studie za účelem prevence;
• vyšetření osob v kontaktu;
• diagnostika hepatitidy smíšeného původu (stanovení hlavního patogenu);
• stanovení úrovně virové multiplikační aktivity v chronické formě;
• cirhóza jater;
• k určení účinnosti předepsané léčby.

Studie PCR předepisuje lékař, aby určil účinnost léčby hepatitidy.

K dispozici je kvalitativní i kvantitativní analýza PCR. Kvantitativní PCR ukazuje procento RNA s nosiči viru v krvi a kvalitativní označuje přítomnost nebo nepřítomnost viru. Pozitivní ukazatel kvality (přítomnost RNA hepatitidy C) také vyžaduje kvantitativní výzkum. Vysoká úroveň koncentrace původce hepatitidy C je spojena s rizikem jejího přenosu, tj. Infekce jiných. Nízký počet lépe reaguje na léčbu. Množství RNA virů v krvi nemá nic společného s intenzitou nemoci. V případě interferonové terapie se provádí PCR analýza, aby se předepsalo trvání a složitost léčebného cyklu.

Vlastnosti vysoce kvalitní PCR analýzy pro hepatitidu C

Kvalitativní analýza s indikátorem polymerázové řetězové reakce je přiřazena všem pacientům, kteří mají v krvi protilátky proti hepatitidě C. Pacienti, kteří byli nemocní a zotavení, musí být znovu vyšetřeni. Doporučuje se testovat na hepatitidu B, poté v případě pozitivního závěru a na hepatitidu D. Kvalitativní analýza reakce by měla být provedena ve spojení s jinými krevními testy. Analýzy ukážou úplný obraz virového šíření.

Z výsledků testu bude patrný nebo negativní pouze pozitivní test na hepatitidu C, tj. Přítomnost nebo nepřítomnost viru. Pokud je výstup „nalezen“, virus je přítomen a je nadále aktivní. Zápis „nezjištěn“ označuje nepřítomnost viru nebo jeho malé množství. S tímto ukazatelem je třeba mít na paměti, že analytická citlivost diagnostických systémů je odlišná a RNA hepatitidy C může být stále v krvi, ale v analýze se neobjevuje..

Zvláště citlivá metoda PCR, ultra hepatitida C detekuje dokonce i v minimálním množství. Používá se hybridizační fluorescenční test, který je mnohokrát vyšší než standardní systémy PCR. Metoda se používá v několika případech:

• existuje podezření na latentní formy hepatitidy C;
• Diagnostika PCR nepotvrdila patogen, ale existují protilátky;
• v případě zotavení;
• k detekci raného stadia infekce.

Analýza dekódování

Stanovení RNA viru hepatitidy C polymerázovou řetězovou reakcí.

Konečné rozhodnutí při stanovení diagnózy je ovlivněno PCR dekódováním HCV, zejména ultra-metodou. Hlavní nevýhodou takové studie je přísné dodržování sterilních podmínek pro vzorek a materiály. Malá odchylka někdy ukazuje nepřesné závěry analytika, komplikuje diagnostiku a následnou léčbu. PCR analýza ke stanovení RNA viru hepatitidy ne vždy s jistotou ukazuje obraz choroby, někdy jsou nepřesnosti povoleny a to v obou směrech.

Při diagnostice viru hepatitidy se doporučuje provést komplexní vyšetření.

Míra ukazatelů

Absence protilátek JgM proti RNA virové hepatitidě C ve výsledcích studie je považována za normu při analýze polymerázové řetězové reakce. Závěry sérologické analýzy zároveň naznačují přítomnost protilátek proti viru C a to je také v normálním rozmezí. Kvalitativní definice neukazuje intenzitu onemocnění, pouze identifikuje původce hepatitidy C v RNA. Tato analýza se opakuje po ošetření, aby se potvrdilo skutečné zotavení..

Odchylky

Pokud jsou přítomny protilátky JgM proti HCV RNA, naznačuje to vyvíjející se infekci. Současně nemoc postupuje akutně nebo chronicky, projevuje se v různých stádiích. Pokud je zaznamenáno snížení počtu protilátek, pak analýza ukáže dosažení výsledků léčby v průběhu zotavení. V diagnostice jsou velmi vzácné případy falešně pozitivních závěrů. Nacházejí se u žen během těhotenství a u lidí s jinými infekčními chorobami..

Konzultace

Ahoj! Prosím, pomozte mi zjistit výsledek analýzy HPV.

Kontrola odběru vzorků: výsledek 8 lg.

Byly také detekovány 2 typy HPP:

DNA HPV 39 typu 3 dajin / jednotka

HPV DNA 39 typu 5.5; 3 lg

HPV typ 51 DNA 0,77 dajin / jednotka

HPV DNA typ 51 4,9; 0,77 lg

Můžete mi říct, co tyto výsledky znamenají? Existuje šance na rozvoj rakoviny děložního čípku??

Odpovědi lékařů

Tato analýza se interpretuje takto:
3 - 5 Lg - HPV 51 je v těle přítomen a jejich množství je dostatečné k vyvolání nemoci.
Více než 5 Lg (HPV / 10 ^ 5 buněk) naznačuje, že v těle je HPV 39 a jejich počet je tak vysoký, že existuje vysoké riziko vážných následků.
HPV 51.39 (lidský papilomavirus) - vysoké onkogenní riziko. Způsobuje cervikální dysplázii a rakovinu děložního čípku.
Pokud nemáte pohlavní bradavice, genitální bradavice, dysplazie a nepřiměřené krvácení z pochvy po sexu, pak vaše tělo není ve stádiu nemoci.
Pokud vám byla diagnostikována HPV, ale neexistují žádné příznaky infekce a cytologie je normální, není nutná žádná léčba HPV. Je nutné POUZE zvýšit imunitu, aby se s infekcí naklonilo samotné tělo.
Někteří lékaři předepisují alfa-Allokin, aby stimulovali imunitní systém. Protože se tělo dokáže vyrovnat se samotnou infekcí v 90% případů a v 10% se onemocnění vyskytuje.
Pokud vám byla diagnostikována HPV a způsobila to výskyt genitálních bradavic, bradavic, dysplazie, pak je třeba léčit (kauterizaci).
Musíte být sledováni - pravidelně 1-2krát ročně, abyste si nechali udělat cytologický nátěr a provést testy na HPV.
Přítomnost HPV v těle nesnižuje šance na úspěšné početí, normální těhotenství a přirozený porod.

Narušení bílo-žluté výtoky z pochvy způsobuje nátěr na flóře se zvýšenými leukocyty, cytogramem zánětu. Byl jsem testován na všechny infekce - nebyly nalezeny. Může HPV způsobit tento výboj? Jak zacházet?

Při předávání analýzy pro PCR jste dodržovali všechna pravidla? Faktem je, že před provedením testů nemůžete brát antibiotika dovnitř po dobu 2 týdnů a vaginální čípky po dobu 3 dnů.
HPV nemůže dát takový zánětlivý proces, člověk musí hledat jiný důvod. Mám podezření na nesprávné provedení testů. Analýzu můžete opakovat v jiné laboratoři.
Doporučuji také použít obrazovku Femoflor. Analýza je podobná, pouze s identifikací anaerobní flóry. Možná gardnerellosis dává takovou kliniku.
Oba partneři jsou léčeni VŽDY, takže nedochází k nové infekci.

Při provádění analýzy byla dodržována všechna pravidla, neužíval jsem antibiotika, nepoužíval jsem vaginální čípky, nedošlo k pohlavnímu styku. Jsou semenáče pro nespecifickou flóru a femoflorscreen odlišné analýzy? Tuto plodinu jsem předal - růst bakterií nebyl detekován. Díky, pokusím se vytvořit femoflor-screen.

Dobrý večer) byl v analýzách nalezen genom HPV TYPE 58 5,1 x 102 ^ 2 - odpovídá 10 ^ 5 lidských epiteliálních buněk. HPV DNA HPV DNA nebyla detekována; od 100 000 (10 ^ 5) ekvivalentů genomu na 10 ^ 5 buněk lidského epitelu - Zvýšená virová aktivita. Řekněte mi, jak tomu rozumět a jak strašidelné to je?

HPV TYP 58 5.1x10 ^ 2 znamená, že máte virus HPV, ale virová zátěž je klinicky nevýznamná, což znamená, že toto množství viru nezpůsobuje onemocnění.
Musíte však posílit imunitu, aby se tělo mohlo vyrovnat s samotným virem..

Dobrý den, co znamenají mé testy 1,6 × 10 * 5 HPV 18

Krev pro PCR je odebrána ze žíly.

Analýza PCR: jak je získávána od žen

U žen poskytuje doporučení pro analýzu PCR ošetřující gynekolog nebo venereolog.

Ženský biomateriál se odebírá z močové trubice, pochvy nebo děložního čípku.

S pomocí urologické špachtle se odebere nátěr.

Tento postup není pro ženy bolestivý a bezpečný.

Krev je odebírána z žíly.

Doporučuje se ráno močit, poté co se pohlavní orgány vymývají teplou vodou bez saponátu.

PCR analýza: jak se připravit

Správná příprava pro analýzu zahrnuje získání spolehlivého výsledku:

Pokud pacient vypil antibiotika, musí být test proveden za měsíc.

Pamatovat si! Pokud jste právě dokončili užívání antibiotik - PCR analýza může poskytnout falešné výsledky.

Když může být test PCR pozitivní?

Je důležité si uvědomit, že STI mohou mít dlouhou inkubační dobu a v žádném případě se nemohou projevit..

Je to kvůli stavu lidského imunitního systému..

Pokud je imunita silná, inkubační doba se zvyšuje.

Pokud je imunita slabá, projeví se infekce v průměru 5–7 dní po infekci.

V ideálním případě se doporučuje nechat udělat test PCR po 3-5 dnech po nechráněném sexu..

Analýza PCR je nezbytná, když se objeví první příznaky choroby:

• Identifikace akné, vředů, zarudnutí v oblasti genitálií a perineu
• Pálení, když jdu na záchod
• Vzhled zeleného, ​​syrového, krvavého výboje s netypickou vůní
• Pravidelná bolest břicha
• Citlivost genitálií na palpaci
• Bolest během / po pohlavním styku
• Při plánování těhotenství

Důležité! 14 dní po pohlavním styku bez použití antikoncepce je možné pomocí PCR diagnostikovat přítomnost téměř jakékoli infekce.

PCR pozitivní během těhotenství

Během plánování těhotenství musí být nastávající matka testována na detekci pohlavně přenosných chorob.

Je lepší to udělat před těhotenstvím.

Pokud dojde k infekci, podstoupit léčbu a teprve poté, co kontrolní analýza otěhotní.

Pokud je opakovaná zkouška negativní, je žena zdravá..

Když je kontrolní test PCR pozitivní - léčba byla neúčinná, je předepsán nový.

Léčba by měla být poskytnuta oběma partnerům.

Neošetřený manželský partner může ženu při nošení dítěte znovu nakazit.

PCR analýza je věnována všem ženám schopným detekovat infekce.

Pozornost! Je snazší léčit zánět před těhotenstvím.

Během těhotenství je před léčbou zánětlivého procesu předepsán šetrný průběh léků..

Léčení se provádí s minimálním dopadem na plod, aby se zabránilo patologickým stavům a komplikacím v průběhu těhotenství.

Těhotenství je zásadním krokem - musíte se co nejvíce připravit na nošení dítěte.

PCR pozitivní - co to znamená?

Pozitivní PCR znamená přítomnost specifického patogenu v těle.

Pro přesnější stanovení délky a závažnosti infekčního procesu se navíc provede imunosorbentový test s enzymem (ELISA)..

Účelem je detekovat specifické protilátky proti mikroorganismům v krvi (syntéza protilátek je obrannou reakcí těla na parazitismus patogenního patogenu).

Interpretace těchto analýz závisí na jejich výsledcích, které mohou být následující:

• PCR je pozitivní na pozadí zvýšené aktivity protilátek (IgM). Označuje aktivní infekční proces způsobený identifikovaným patogenem.

• PCR analýza je pozitivní bez přítomnosti protilátek proti patogenu. Označuje velmi nedávnou infekci (obvykle méně než 3–4 týdny), při níž se u těla dosud nevyvinula imunitní odpověď.
• PCR negativní, protilátky pozitivní.

Tento výsledek ukazuje na infekční proces přenesený v minulosti..

V tomto případě patogen již není v těle a protilátky jsou ochranným faktorem v případě možné nové infekce v budoucnosti..

Po infekční patologii protilátky třídy IgG cirkulují v krvi po dlouhou dobu a neexistují žádné protilátky akutního infekčního procesu třídy IgM..

Díky této kombinaci studií je možné:

PCR: reanalýza

Jakmile pacient dokončí předepsaný průběh medikace, je nutné provést druhou analýzu PCR.

Kontrolní analýza vám umožní porozumět:

• Byla léčba účinná
• Zvolili jste správné antibiotikum (některé infekce jsou citlivé na antibiotika)
• Je pacient vyléčen

Pokud je kontrolní test PCR negativní, je pacient zdravý.

PCR: opakovaná zkouška pozitivní

Důležité! K monitorování léčby se nepoužívá běžná ani vysoce kvalitní PCR.

Důvodem je skutečnost, že částice mikroorganismů, již bezpečné, stále cirkulují v krvi pacienta.

Z tohoto důvodu může být opakovaná analýza PCR pozitivní..

Pokud potřebujete sledovat výsledek, lékař předepíše kvantitativní PCR.

Tato analýza ukáže, jak účinné bylo ošetření..

Opakovaná analýza PCR může být pozitivní, pokud pacient nedodržel doporučení lékaře:

• Dokončení užívání antibiotik v předstihu
• Neužíval všechny léky předepsané lékařem
• Testy byly provedeny dříve než měsíc po příjmu antibiotika
• Doktor zvedl neúčinný postup léčby

Pokud je opakovaný test na infekce PCR pozitivní, je předepsána nová léčba.

Předepisují se jiná antibiotika, možná kombinace několika antibiotik.

PCR analýza: kam vzít

Diagnózu je možné diagnostikovat pomocí PCR pouze v laboratořích vybavených speciálním vybavením.

Téměř všechny komunální polikliniky jsou zbaveny schopnosti provádět PCR analýzu k detekci STI.

Venereolog nebo gynekolog vám doporučí zdravotnické zařízení, kde můžete provádět testy PCR.

PCR zřídka vytváří falešné výsledky.

Můžete si vybrat kterékoli placené centrum, kde je navrženo absolvovat testy pomocí PCR.

Nejdůležitější věcí ve výsledku je správné dekódování..

Na základě výsledků lékař předepíše léčbu a její účinnost závisí na správné diagnóze onemocnění..

Při výběru placené kliniky si přečtěte recenze o kvalifikaci lékařů, kteří tam pracují.

PCR analýza: jak moc

Načasování získání výsledku analýzy metodou PCR je odlišné.

Vše záleží na laboratoři a dostupnosti speciálního vybavení.

Některé kliniky nedisponují vlastním vybavením a provádějí analýzy k vyšetření jiným střediskům, s nimiž byly uzavřeny dohody o spolupráci.

V takových případech se načasuje připravenost výsledku..

Často je nutně nutná analýza - existují centra, kde bude výsledek připraven do 20 minut.

V průměru dostane pacient výsledek analýzy PCR 1-2 dny po odběru vzorku biomateriálu.

Hlavní nevýhody metody PCR jsou:

• Pokud existuje mnoho infekcí ke kontrole, může to být nákladné
• Ne všechny kliniky jsou vybaveny potřebným laboratorním vybavením pro analýzu PCR

PCR analýza: cena

V závislosti na vybraném lékařském centru má analýza PCR různé náklady.

Cena je často určována prestižem nebo umístěním kliniky.

Analýza na klinice v centru Moskvy je často dražší než na okraji města.

Věříme, že tento přístup není úplně správný, a snažíme se udržovat naše ceny cenově dostupné.

Průměrně v Moskvě bude PCR analýza stát 500 až 700 rublů.

V našem centru stojí stanovení jedné infekce DNA 300 rublů.

Pokud máte pozitivní PCR test nebo protilátky na jakoukoli genitální infekci, kontaktujte prosím autora tohoto článku - venereolog, urolog v Moskvě s patnáctiletou zkušeností.

Od školního biologického kurzu každý ví, že DNA je „databanka“, která ukládá informace o všech živých věcech. Je to DNA, která umožňuje přenos údajů o vývoji a fungování živých organismů během jejich reprodukce. Kyselina deoxyribonukleová je základem všech živých věcí. Díky této molekule jsou všechny organismy schopny udržet svou populaci. Co víte o lidské DNA?

V roce 1869 se svět dozvěděl o existenci DNA: tento objev provedl Johann Friedrich Miescher. A téměř o 100 let později (1953) udělali dva vynikající vědci senzační objev: DNA se skládá z dvojité šroubovice. Tito vědci byli Francis Crick a James Watson. Od té doby se vědci z celého světa již více než 50 let snaží odhalit všechna tajemství DNA..

Lidská DNA - Mystery Solved:

- DNA všech lidí na planetě je 99,9% identická a pouze 0,1% jedinečná. Je to 0,1%, co ovlivňuje, kdo jsme a co jsme. Někdy se stává, že se tato hodnota (0,1%) projevuje velmi neočekávaným způsobem: rodí se děti, které nejsou podobné rodičům, ale prababičce nebo pradědečkovi jednoho z rodičů a někdy se objevují i ​​vzdálenější předci..

- Jsme 30% salát a 50% banán! A je to opravdu tak: DNA každého z nás, bez ohledu na věk, pohlaví, barvu pleti a další známky, je identická s DNA hlávkového salátu o 30 procent a banánů o 50 procent..

- erytrocyty (červené krvinky) jsou jediné buňky, které postrádají DNA.

- V lidské DNA je 80 000 genů a 200 z nich je zděděno z bakterií.

- Velmi zřídka se rodí lidé, kteří nemají 1, ale 2 sady DNA. Tito lidé se nazývají chiméry, orgány v jejich tělech mají jinou DNA..

- Lidé mají jen o 2 méně chromozomů než šimpanzi.

- Lidský genetický kód má 2 významy. Dříve se předpokládalo, že hodnota je 1, ale americký vědec John Stamatoyannopoulos spolu se svým týmem v roce 2013 objevil druhou hodnotu. Díky tomuto objevu se západní medicína začala vyvíjet ve směru studia lidského genomu, který v budoucnu umožní „genetické“ ošetření..

- Ve vesmíru je „Disk nesmrtelnosti“, který ukládá digitalizovanou DNA některých významných osobností.

- Na naší planetě jsou živé organismy, jejichž DNA by jim za nejvýhodnějších životních podmínek mohla poskytnout nesmrtelnost. Ale člověk není jedním z nich..

A to je daleko od všech tajemství malé molekuly, bez níž by život na Zemi nebyl možný..

Nový pohled na DNA

DNA pro většinu z nás je hlubokým tajemstvím. Slyšíme toto slovo, zdá se, že chápeme jeho význam, ale nedokážeme si ani představit, jak obtížné je a proč je skutečně potřeba. Zkusme to přijít společně. Pojďme nejprve mluvit o tom, co jsme se učili ve škole, a pak o tom, co nás neučilo..

DNA (kyselina deoxyribonukleová) je hlavním lidským programem. Z chemického hlediska je to velmi dlouhá molekula polymeru, která vypadá jako dva řetězce kolem sebe spirálovité. Každý řetězec se skládá z opakujících se „stavebních bloků“ zvaných nukleotidy. Každý nukleotid sestává z cukru (deoxyribózy), fosfátové skupiny a vlastní dusíkaté báze. Vazby mezi nukleotidy v řetězci jsou tvořeny deoxyribózou a fosfátovou skupinou. A dusíkaté báze poskytují vazbu mezi dvěma spirálovými řetězci. To znamená skutečné stvoření živé hmoty. Základny jsou čtyř typů. Genetický kód tvoří jejich sekvence.

Lidský genetický kód obsahuje asi tři miliardy párů bází DNA a asi 23 000 genů (v posledním počtu), které jsou zodpovědné za všechny naše vlastní vlastnosti a vlastnosti. To zahrnuje vše, co dostáváme od přírody, a také to, co zdědíme od našich rodičů a jejich rodičů. Gen je jednotka dědičnosti v živém organismu. Může obsahovat informace o barvě očí, o tom, jak vytvořit ledviny a dědičných chorobách, jako je Alzheimerova choroba. Dědičnost tedy není jen vlastnostmi rodičů, ale také obecnými vlastnostmi člověka. Můžeme říci, že geny obsahují vše, co je v nás lidské, spolu s jedinečnými vlastnostmi zděděnými od našich rodičů. Možná jste také slyšeli o RNA (kyselina ribonukleová). Podílí se na procesu transkripce, který ve skutečnosti zahajuje produkci a správu proteinů. DNA je šablona, ​​na které je vytvořena RNA a program, který tento proces sleduje.

Poslouchejte pozorně: tuto malou molekulu dvojité spirály lze vidět pouze pomocí velmi výkonného elektronového mikroskopu. Ale má tři miliardy dílů! Dokážete si představit, jak malé jsou tyto části? Ve skutečnosti vidíme pouze formu DNA objevenou Watsonem a Crickem v Anglii v roce 1953 na základě rentgenových dat získaných Rosalind Franklin.

Trvalo dalších 43 let, než vědci dokázali nakreslit strukturu celé molekuly DNA v únoru 2001..

Pak začala skutečná práce, protože studium struktury ukázalo pouze obecnou chemickou strukturu DNA. Představte si, že to jsou písmena v obrovské knize. Nyní vědci znali každý dopis, ale nevěděli, jaký jazyk to byl! Potřebovali zjistit jazyk, aby viděli celý obrázek, porozuměli slovům v knize a našli geny. Tehdy zjistili, že se věci neočekávaně mění. Nejlepší vědci a nejvýkonnější počítače v zemi se snažili najít kódy, které se očekávají v chemické struktuře lidského genomu..

Myslíme ve třech rozměrech. Nemůžete s tím nic dělat. To je naše realita a nemůžeme doufat, že se jí vyhneme. Často nám však brání vidět ten obrázek. Věda nyní začíná hlasitě prohlašovat, že vesmír a vše v něm je vícerozměrné. Takže dříve nebo později budeme muset vymyslet matematiku, která by vyhovovala takovému modelu, a také objevit nové fyzikální zákony a naučit se uvažovat širší. Mezitím vědci velmi vážně předpokládají, že lidský genom je lineární a celá lidská genetická struktura je obsažena ve třech miliardách „písmen“ DNA. Ale není tomu tak.

Na rozdíl od veškeré logiky nemohli vědci najít kódy, přestože absolutně věděli, že tam jsou. Používali nejlepší moderní počítače schopné praskat kódy při hledání symetrie, kterou generuje jakýkoli jazyk. A našli ji. Nález je musel odfouknout a zároveň je hodil největším biologickým tajemstvím století..

Z celé chemické struktury nejsložitějšího lidského genomu má kód pouze 4%! Pouze protein kódující DNA obsahuje jasný kód pro produkci genů a její přítomnost byla zcela zřejmá. Je to tak trojrozměrné, že jste v genové sekvenci mohli doslova vidět startovní a stopové značky! Stejně jako moderní počítačové kódy se i chemie přizpůsobila našim očekáváním, ale jen malá část lidského genomu se podílela na produkci 23 000 genů v lidském těle. Všechno ostatní tam bylo, jako by „za nic“.

Dovolte mi, abych vám dal analogii takové frustrace. Nad námi se objeví létající talíř. Dělá úžasné triky - vznáší se ve vzduchu, ignoruje gravitaci a chová se, jak bychom očekávali od létajícího talíře. Pak přistane. Přistupujeme a chápeme, že uvnitř nikdo není. Je to zjevně jen robotická sonda poslaná na Zemi. Najednou se horní část desky zvedne a zve špičkové vědce, aby se podívali, jak to funguje. Jsme velmi nadšení, protože si uvědomujeme, že jsme blízko k vyřešení některých záhad. Chystáme se objevit novou fyziku! Začneme hledat motor a na nás čeká překvapení: motorový prostor je naplněn až po okraj nějakým troskami! Ne, možná je to spíš jako pěnové granule, které se plní do obalů s miskami jako plnivo. Tyto granule jsou navzájem jasně spojeny, některé se dokonce pohybují, ale nedělají nic. V tomto materiálu není vidět žádná struktura; jen vyplňuje prostor. Vykopete „výplň“ lopatou, vyhodíte kbelík na pelety po kbelíku a nakonec najdete drobný lesklý předmět, ze kterého vycházejí dráty. Je zřejmé, že tento objekt je motor, srdce lodi. Takže Littel! Vejde se do dlaně a ovládá vše! Pokoušíte se to spustit. A pak se ukáže, že bez „výplně“ létající talíř nechce létat. Vrátíte pelety zpět - a talířek znovu letí! Ukazuje se tedy, že „výplň“ nakonec něco dělá? Nebo ne? Jak může výplň něco udělat? Chyba je pochopitelná. Očekávali jsme, že uvidíme motor - něco šumivého, drátového, lineárního a úplného tvaru - a našli jsme ho. To, co se nám zdálo jako „výplň“, „balení“, jsme okamžitě vyhodili. Chápete, co je chyba a co je to metafora?

Ukázalo se, že to byla anekdota. DNA se skládá ze tří miliard dílů, z nichž většina nedělá nic! Pouze čtyři maličká procenta vykonávají veškerou práci! Jaký nesmysl! Víme, že příroda je velmi racionální. Můžeme pozorovat vývoj živých bytostí i během jednoho z našich životů a chápeme, jak je příroda prospěšná. Pokud jsou ryby uvězněny v podzemní jeskyni, pak asi po deseti letech jejich oči zmizí. Příroda proškrtává vše, co není nutné, a vidíme to všude. Avšak 96% naší DNA je prostě nezdravé! Jsme, vrchol vývoje, 96% odpadků? To je v rozporu se vším, co pozorujeme v přírodě, ale přesně to se stalo. Části DNA, které nekódují bílkoviny, byly dokonce nejlepší mozky prohlášeny za „nezdravé“. Neproteinové kódující oblasti byly náhodné, neměly symetrii, žádný zjevný cíl a vypadaly zbytečně.

Seznamte se s ne-3D mysliteli

Pokusme se přiblížit náš létající talíř s novými nápady. Možná tento zdánlivě chaotický „výplň“ není součástí motoru. Možná je to mapa! Koneckonců, loď musí vědět, kam míří. Pak si myslíte, že se jedná o nějaký jiný typ karty. Možná, že v kvantovém stavu potřebuje loď kvantovou mapu? Co by to mohlo být? Že musí existovat něco, co by mu umožnilo existovat v lineárním světě, ale mohl by dát pokyn malému lesklému motoru, aby ovládal loď ve třech rozměrech. V tomto případě víme, že loď má vícerozměrné vlastnosti, protože může ovládat její hmotnost. Z naší kvantové fyziky také víme, že když se přesuneme do vícerozměrného světa, čas a prostor, jak je známe, přestávají existovat. Tyto dva pojmy jsou nahrazeny potenciály a zcela nelineárním a matoucím množstvím „pravidel událostí“, které pro nás ve třetí dimenzi nedávají smysl. Takže divný a chaotický „výplň“ není vůbec narušen - vypadá to jen na 3D stvoření (vy, já a vědci)! Musí to být přesně tam, kde je, aby motor mohl pohybovat lodí. Můžeme říci, že „výplň“ je modifikátor motoru a musí být přítomen ve významných množstvích, protože má hodně co říci motoru o tom, jak se pohybovat vícerozměrným způsobem..

Celá léta jsme se smířili s frází „nezdravá DNA“. Najednou jsme však začali uvažovat jinak. "Co kdyby," řekl někdo, "v koši není žádný kód, protože by tam neměl být?" Co když těch 96% DNA nějak obsahuje nelineární kvantová pravidla, která řídí kódované části? “ Jedná se o zcela nový a kontroverzní koncept - ale alespoň to přesahuje omezenou 3D logiku.!

Zde je zpráva z University of California, San Diego, 13. července 2007, vysílaná v CBS News:

Američtí vědci tvrdí, že takzvaná „nezdravá DNA“ - 96% lidského genomu, zdánlivě zbytečná - může hrát důležitější roli, než naznačuje její název. Mezinárodní tým vědců zjistil, že část nevyžádané DNA může sloužit jako rámec, který pomůže správně uspořádat zbývající 4%. "Některé nevyžádané DNA lze považovat za interpunkční znaménka, čárky a období, které pomáhají porozumět významu kódovaných oblastí genomu," říká spoluautor této teorie Viktoria Lunyak, výzkumná pracovnice KUSD.

Myslím, že začínáme vidět vícerozměrný aspekt naší biologie, která je zjevně obrovská! Co když 96% naší DNA je soubor pokynů pro další 4%? Pak tato část vůbec není chaotická, zdá se, že je taková trojrozměrné myšlení. Mohou se interpunkční znaménka objevit jako písmena abecedy? Ne. Co to potom je? Jsou symetrické? Jsou nějakým způsobem prohlášeni? Ne. Pokud se podíváte na interpunkční znaménka v našem jazyce, může se zdát, že jsou v náhodném pořadí. Pokud byste se například podívali na tuto stránku, aniž byste se dozvěděli něco o jazyce a jeho struktuře, zdá se, že interpunkční znaménka nemají smysl. Nejsou symetrické. Pokud tuto stránku spustíte pomocí superpočítače, nakonec zjistí slova a jejich pravděpodobné významy, ale ne interpunkční znaménka..

Přemýšlejte o tom. Ve skutečnosti tam byl motor, který jsme hledali v létajícím talířku. Tento podíl 4%, který kóduje protein, slouží jako „geniální motor“. A "odpadky" je 96%, podobné granulárnímu plnivu. Nyní máme podezření, že se děje něco úplně jiného, ​​a 96% může být ve skutečnosti vzorem vícerozměrných konstruktérů a 4% jen motorem, který se řídí jeho konstrukcí..

Nezdá se vám tento poměr zajímavý? Podle učení Kryona je ve třetí dimenzi pouze 8% DNA a zbytek ovládá 92% DNA..

Možná jsme svědky postupného uznávání skutečnosti, že funkce DNA se výrazně liší od našich očekávání a je to něco složitějšího než jen kód, který lze chemicky číst.

Výňatky z dvanácti vrstev DNA od Kryona a Lee Carrolla