Nádorový markerový protein S100 - transkripce analýz v Oncoforu

Osteoma

Protein S100 objevil B. Moore již v roce 1965, avšak do dnešní doby se provádí výzkum a klinický vývoj změn hladiny proteinu v případě poškození mozkové tkáně a diagnostiky melanomu..

Protein S100 plní mnoho funkcí, intracelulárních i extracelulárních: přenos nervových impulzů, regulace synaptické aktivity a imunitní funkce centrálního nervového systému. Hlavním zdrojem produkce tohoto proteinu jsou astrocyty, a proto je hlavní oblastí aplikace studie poškození mozkové tkáně (astroglie). Astroglia je rámec pro neurocyty a tvoří významnou část mozkové tkáně. Hladina proteinu S100 se může také zvyšovat s vývojem maligních nádorů, různé typy rakoviny způsobují polymorfní změny hladiny proteinu S100 (nádorový marker).

Protein S100 je nádorový marker melanomu a dalších maligních nádorů, marker zánětlivých onemocnění, traumatických poranění mozku, subarachnoidálních krvácení, mrtvice a dalších patologií centrálního nervového systému. Pro diagnózu melanomu se používají dimery S100 (ββ + αβ), zvýšení hladiny dimeru S100 (ββ) znamená poškození mozku, zvýšení proteinu S100 (aα) naznačuje poškození pruhovaných svalů, ledvin, jater.

V klinické praxi se používá nejen protein S100, ale protilátky proti němu jsou také velmi důležité při regulaci aktivity tohoto proteinu. Protilátky vázající se na protein S100 potlačují indukci dlouhodobé potenciace v neurocytech, díky čemuž mohou být protilátky proti proteinu použity při léčbě alkoholismu a abstinenčních příznaků.

V klinické praxi se používají frakce S100A1B a S100BB, které jsou produkovány astrocyty, melanomovými buňkami a v malém množství jinými tkáněmi. Protein S100 se nepoužívá pro primární diagnostiku maligního melanomu, ale pouze pro stanovení fáze procesu, prevalence, přítomnosti a počtu metastáz. Kromě toho dynamická studie hladiny proteinu S100 pomáhá posoudit účinnost léčby a stupeň regrese melanomu..

Indikace pro analýzu proteinu S100

Vyhodnocení hladiny proteinu S100 se používá při léčbě maligního melanomu: porovnání výsledků primární analýzy s následnými výsledky provedenými během léčby melanomu umožňuje posoudit stupeň regrese nádoru, predikovat přítomnost a počet metastáz a včasně detekovat recidivu melanomu. Pokud je detekována zvýšená hladina proteinu S100 poprvé, doporučuje se znovu testovat ve dvou různých laboratořích, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek.

Analýza proteinu S100, protilátek proti němu, se navíc provádí v případě poškození centrálního nervového systému různého původu: tyto ukazatele začnou růst již v prvních několika dnech po cévní mozkové příhodě, krvácení, traumatickém poškození mozku a jejich hladina odpovídá stupni poškození mozkové tkáně. To je důvod, proč je S100 široce používán pro hodnocení poškození mozku a předpovídání zotavení a pozdějšího života..

Dekódování výsledků

Normální hladina proteinu S100 v krvi u dospělých (starších 14 let), kteří netrpí žádnou patologií, je menší než 0,105 μg / lv mozkomíšním moku - méně než 5 μg / l. Nadbytek tohoto indikátoru může naznačovat přítomnost maligního melanomu (tato diagnóza však není stanovena pouze na základě výsledků analýzy proteinu S100 nádorového markeru); metabolická onemocnění a poškození centrálního nervového systému; intrakraniální krvácení různého původu (SAH, mrtvice); Alzheimerova choroba; SLE; encefalopatie na pozadí poškození jater; exacerbace bipolárních poruch; o stupni poškození mozku po resuscitaci na pozadí zástavy srdce.

Při hodnocení účinnosti léčby melanomu je třeba mít na paměti, že u zdravých lidí je možné překročení prahových hladin proteinu S100 o 4,9% (například po těžké fyzické námaze se jeho hladina zvyšuje s věkem). U pacientů s asymptomatickým melanomem je tento přebytek v průměru 5,5%; s regionální metastázou 12%; vzdálené metastázy způsobují přebytek indikátoru o 43-47%.

Zvýšení hladiny proteinu S100 s poškozením nervového systému má vysokou korelaci se závažností poškození. Hladina S100 v krvi nad 0,3 μg / l obvykle znamená špatný výsledek. Normální hodnoty proteinu S100 v kombinaci s nepřítomností patologie CNS na tomografii umožňují mluvit se 100% jistotou o nepřítomnosti poškození mozku. Zvýšení indikátoru spolu s přijetím údajů pro patologii mozku pomocí tomografie umožňuje podezření na poškození nervové tkáně, ačkoli analýza má nízkou specificitu - významný 30% výskyt pacientů s výraznou prognózou lze pozorovat u 30–50% pacientů bez výrazných klinických projevů. Při subarachnoidálních krváceních se hladina S100 významně zvyšuje v mozkomíšním moku a zůstává v normálním rozmezí v krvi.

Přebytek proteinu S100 v krvi o více než 1,5 μg / l po měření asystoly a resuscitace je extrémně nepříznivým prognostickým znakem..

Analýza nádorového markeru proteinu S100

Je provedena imunochemická analýza s detekcí elektrochemiluminiscence. Analýza používá krevní sérum nebo mozkomíšní mok.

Příprava na dodání nádorového markeru

Analýza na protein S100, protilátky proti němu nevyžadují zvláštní přípravu. K dosažení správných výsledků se nedoporučuje jíst jídlo 4 hodiny před darováním krve (je optimální darovat krev ráno na lačný žaludek, před 12:00). Před testováním je těžká fyzická aktivita zakázána, protože to může vést ke zvýšení hladiny proteinu S100.

Kde můžete získat proteinový test S100

Můžete provést krevní test na protein S100, protilátky proti němu lze provést v nezávislých laboratořích, které provádějí testy na specifické proteiny, oncopanel. Přibližná cena analýzy je 2100–2400 rublů. Průměrná doba provedení - 4 pracovní dny.

Nádorový marker S 100

Biochemie těla je komplexní a logická. Na základě několika kapek krve lze vyvodit závěry o zdravotním stavu těla..

Po prostudování vlastností proteinového složení krve lze přesně hovořit o pravděpodobnosti léze nádoru nebo o přítomnosti nádoru o specifickém umístění, tvaru a stadiu. Zvláštní pozornost by měla být věnována nádorovému markeru S 100, který se používá k detekci a hodnocení dynamiky léčby melanomu..

Hodnota nádorového markeru S 100

Protein S 100 nebo nádorový marker melanomu zahrnuje celou skupinu proteinů, které jsou spojeny pod názvem - vázání vápníku, i když jsou schopné vázat ionty jiných kovů, jako je zinek a měď, což určuje obrovskou škálu funkcí této skupiny. V závislosti na tom, jaké látky se k sobě připojují, jejich struktuře a změně funkce, je jich celkem 25..

Mohou působit jako enzymy, neurotransmitery, hormony, cytokiny. Proteiny S100A1B a S100BB byly vybrány z množství látek, které mohou být produkovány několika typy tkání, astrogliemi (mozkové buňky) a melanomovými buňkami.

Zdravé tělo může obsahovat skromné množství proteinů, ale pokud jsou buňky nervového systému poškozené nebo se vytvoří melanom, zvyšuje se koncentrace nádorového markeru, což umožňuje vyvodit závěry o stavu těla.

V důsledku nízké úrovně specificity ztrácí marker svou hodnotu jako prostředek pro primární diagnostiku maligních nádorů. Je to nezbytný nástroj pro sledování dynamiky léčebného procesu, pro stanovení stadia rakoviny, po detekci primárního zaměření nebo jediné metastázy.

Výzkum se používá nejen v onkologii, ale neuropatologům a psychiatrům se to podařilo ocenit a učinit z něj dovedný nástroj pro diagnostiku:

traumatické zranění mozku;
mrtvice;
subarachnoidální krvácení;
bipolární porucha;
Alzheimerova choroba a neurodegenerativní onemocnění.

U zánětlivých onemocnění močových, plicních, gastrointestinálních systémů, jakož i jaterní encefalopatie, kardiovaskulárních lézí a některých revmatických onemocnění se mohou hodnoty S 100 také zvýšit, což je třeba vzít v úvahu při stanovení diagnózy.

Potřeba analýzy

V onkologické praxi stanovení kvantitativního indikátoru S 100 vybízí odborníky k prognóze pacienta, umožňuje posoudit účinnost léčby a včas ji napravit..

Tato technika je zvláště dobrá pro lidi, kteří dokončili kompletní léčbu melanomu a musí monitorovat svůj stav z hlediska opakování onemocnění..

Nízká invazivita, relativně nízké náklady na výzkum a absence potřeby zvláštní přípravy na tuto metodu zpřístupňují tuto metodu široké škále pacientů a umožňují sledování v požadovaných intervalech.

Přiřazení této analýzy pacientům, kteří potřebují diferenciální diagnostiku organických lézí nervového systému s mentálními poruchami, které nejsou spojeny s poškozením mozkové látky, je rovněž odůvodněno, protože hladina proteinu závisí na stupni poškození nervové tkáně..

Při počáteční detekci zvýšení hladiny markeru se doporučuje provést kontrolní kontrolu studie v laboratoři, a pokud je výsledek potvrzen, je nutné podstoupit vyšetření onkologem a neurologem.

Vlastnosti postupu

Z pohledu pacienta se diagnostická metoda neliší od odběru žilní krve.

Další doporučení jsou hlad 8 hodin před testem, odmítnutí jíst mastné potraviny a alkoholické nápoje po dobu 2-3 dnů, stejně jako omezení těžké fyzické aktivity na 24 hodin před..

Někdy v neurologické praxi může být předepsána studie mozkomíšního moku, což je citlivá metoda a může poskytnout přesné hodnocení procesů probíhajících v mozku. Metoda detekce a měření specifických proteinů je založena na elektrochemiluminiscenční imunoanalýze (ECLIA).

Výsledky studie obvykle nemusí čekat déle než 5 dní, analýza se provádí jak ve státních, tak v nezávislých laboratořích..

Dekódovací indikátory

Obsah S 100 v krvi zdravého člověka nepřekračuje 0,105 μg / l, jedinými výjimkami jsou ti, kteří před darováním krve plně nesplnili doporučení a byli vystaveni intenzivní fyzické aktivitě, fluktuace v indikátoru jsou v rozmezí 4,9% normy, ale už ne Jít.

Překročení prahové normy o více než 5,5% může znamenat první stádium melanomu, o 12% - o přítomnosti regionálních metastáz a u vzdálených metastáz v pozdních stádiích onemocnění může ukazatel překročit normální hodnoty o více než 45%.

Prognosticky nepříznivý je přebytek 0,3 μg / l, což znamená výrazné poškození těla maligním procesem nebo masivní destrukcí nervové tkáně.

Při použití mozkomíšního moku jako substrátu pro výzkum je hodnota až 5 μg / l považována za normální, což by nemělo subjekt vystavit šokům..

V ojedinělých případech je možné zvýšit hladinu proteinu, která svou intenzitou nekoreluje s velikostí poškození tkáně, stejně jako s nepřítomností jejího zvýšení, v přítomnosti maligního procesu, proto stanovení koncentrace S 100 nemůže být jedinou studií pro stanovení jakékoli diagnózy, ale mělo by být doplněno jinými metodami, s podezřením na onkologii.

Jiné způsoby diagnostiky melanomu

Melanom je zákeřný a je detekován ve stadiu metastázy kvůli komplikovanosti diagnostiky. Primární fokus může být reprezentován malou pigmentovanou tečkou, o existenci které žádný odborník nemůže hádat, proto je hlavní pozornost v diagnostice melanomu věnována samovyšetření.

Jakákoli změna ze strany nevi, mateřských znamének nebo pihy by měla upozornit jejich majitele. Zčervenání, změna tvaru, svědění, přerůstání nebo změna barvy věkové skvrny jsou důvodem kontaktu s dermatologem nebo onkologem, který bude radit a předepisovat další výzkumné metody, jako je počítačová dermatoskopie, výzkum nádorového markeru S 100, počítačová tomografie nebo histologické vyšetření formace po jejím dokončení. mazání.

Radioizotopové skenování je jedním z informativních způsobů vizualizace všech metastatických ložisek v těle, v případě potíží s detekcí primárního zaměření, k jeho určení. Metoda spočívá v zavedení preparátu radioaktivního fosforu do tkáně pacienta s následným skenováním jeho záření pomocí kontaktní radiometrie. Na obrázku vypadají postižené tkáňové oblasti přeexponované a mohou být analyzovány odborníkem.

Dědičná predispozice, přítomnost onemocnění pozadí, jako je Dubreuilova melanose nebo xeroderma pigmentosa, by měla naznačovat potřebu pravidelného vyšetření a pečlivého sledování stavu vaší pokožky..

V tom může pomoci analýza nádorového markeru S 100, který je schopen signalizovat nástup patologického procesu..

Protein S-100

Proteiny S-100 jsou proteiny s nízkou molekulovou hmotností, které se podílejí na dělení buněk, transkripci, růstu a kontrakci. Zvýšení jejich koncentrace v séru nastane, když je zničena nervová tkáň a poškozena hematoencefalická bariéra. Krevní test na protein S-100 se často provádí ve spojení se studiem neuronově specifické enolázy, celkové laktátdehydrogenázy, identifikací markerů rakoviny plic, prsu a tlustého střeva. Výsledky jsou žádány v onkologii, neurologii, kardiologii. Používají se k identifikaci, sledování a hodnocení účinnosti léčby melanomů, traumatického poškození mozku, neurodegenerativních patologií, srdečního selhání a ischemie a autoimunitních onemocnění. Materiál ke studiu - krevní sérum ze žíly. Studie se provádí pomocí imunotestu. Referenční hodnoty nepřesahují 0,15 μg / l. Termín pro přípravu výsledků je 1 pracovní den.

Protein S-100 je obecný název pro skupinu proteinů, které se nacházejí uvnitř buňky a zajišťují normální průběh jejích životních procesů. Za účasti proteinů této skupiny dochází k růstu, reprodukci, kontrakci a diferenciaci buněk, syntéze RNA, fosforylaci proteinových molekul a tvorbě imunitní odpovědi. Proteiny S-100 jsou schopné vázat vápník, zinek a měď. Podílejí se na regulaci buněčného cyklu, včetně karcinogeneze - patofyziologického procesu tvorby a vývoje maligního nádoru. Hladina proteinu S-100 v krvi se u mnoha rakovin mění. V klinické praxi je považován za nádorový marker, zejména u rakoviny kůže, jakož i za marker zánětlivých procesů, poškození nervového a kardiovaskulárního systému..

Některé typy proteinů S-100 jsou tkáňové specifické: S-100 beta-beta se tvoří v mozku, Schwannových a gliových buňkách, melanocytech; S-100 alfa-beta - v gliových buňkách a melanocytech; S-100 alfa alfa - v srdečních a kosterních svalech. Druh proteinu, který bude stanoven během analýzy, je indikován lékařem. Protein S-100B je diagnosticky významný u rakoviny kůže, různých poškození mozku a při autoimunitních onemocněních nervového systému. Různé typy proteinu S-100A jsou markery onkologických patologií vnitřních orgánů, srdečních chorob a zánětlivých procesů. Pro zvýšení specifičnosti je analýza předepisována v kombinaci s dalšími nádorovými markery, zánětlivými proteiny, troponiny atd. Materiálem testu je žilní krevní sérum, u neurologických patologií je CSF navíc vyšetřen. Analýza se provádí pomocí enzymatického imunotestu. Rozsah použití výsledků je poměrně široký, indikátory se používají při diagnostice a sledování nemocí v onkologii, nefrologii, kardiologii, revmatologii a obecné terapeutické praxi.

Indikace

Krevní test na protein S-100 má širokou škálu indikací, používá se v diagnostice, prognóze a hodnocení reakce na léčbu onkopatologických, neurologických, kardiovaskulárních a revmatologických onemocnění. V onkologické praxi se stanovení proteinu S-100B v krvi provádí v případě melanomu. Ukazatele korelují se stádiem nemoci, v počátečních stádiích je u 1,3% pacientů zjištěno zvýšení koncentrace markeru, v pozdějších stádiích - u 74%. Při hodnocení dynamiky výsledků několika studií lékař stanoví prognózu průběhu patologie, dochází k závěru, že nádor ustupuje nebo postupuje a určuje taktiku léčby. Krevní test na proteiny S-100A se používá při vyšetřování pacientů s onkologickými novotvary různých lokalizací - mléčná žláza, vaječníky, varlata, prostata, žaludek, pankreas, plíce, močový měchýř.

V neurologické praxi je test na stanovení proteinu S-100B v krvi předepsán pro stavy s hypoxickým, hypoglykemickým a traumatickým poškozením nervové tkáně. Skóre testu umožňuje lékaři určit závažnost traumatického poškození mozku a rozhodnout, zda je zapotřebí dalšího výzkumu. U novorozenců je analýza indikována pro asfyxii k detekci hypoxické a ischemické encefalopatie. U starších a senilních lidí se studuje protein S-100B v krvi pro neurodegenerativní procesy.

V kardiologii se používá krevní test na protein S-100A1. Je to známka poškození myokardu. Indikačními testy jsou infarkt myokardu, akutní ischemie, srdeční selhání různého původu. Po kardiopulmonální resuscitaci je předepsána analýza k určení pravděpodobnosti vzniku neurologických komplikací. Analýza proteinů S100A v krvi je indikována na zánětlivá onemocnění, včetně autoimunitních onemocnění. Jejich hladina v séru odráží stupeň zánětu u kolagenózy, infekcí.

Protein S-100 je nespecifický biomarker, proto studie jeho hladiny není indikována při preventivních a screeningových vyšetřeních. Kromě toho jmenování této analýzy není vždy odůvodněné v počátečních stádiích onkologického procesu, protože zvýšení ukazatelů je určeno u malého počtu pacientů. Přesto je test na bílkovinu S-100 v krvi široce používán v lékařské praxi, protože jeho výsledky umožňují posoudit dynamiku patologického procesu a provést prognózu..

Příprava na analýzu a odběr vzorků materiálu

Hladina proteinu S-100 se stanoví v séru získaném z žilní krve. Biomateriální odběr vzorků se obvykle provádí ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být dokončeno nejméně 4-6 hodin předem, optimálně 8-12 hodin předem. V období před studií je povoleno pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým. Za 3-4 dny je nutné vyloučit intenzivní fyzická cvičení. Poslední půlhodina by měla být strávena v klidné atmosféře, bez fyzické námahy a neměla by kouřit. Krev je odebrána z kubitální žíly vpíchnutím, vložena do zkumavky a poslána ke stejnému dni k analýze.

V laboratoři se krev odstředí a z ní se odstraní faktory srážení. Hladina proteinu S-100 se stanoví v séru chemoluminiscenčním imunotestem. Postup spočívá v prvním zavedení enzymem značených protilátek do testovaného vzorku. Poté se přidá chemiluminiscenční substrát, který reaguje s enzymem za vzniku záře. Koncentrace proteinu S-100 v séru se vypočte z jeho intenzity. Postup analýzy trvá několik hodin, výsledky jsou připraveny do 1 dne.

Normální hodnoty

Hladina proteinu S-100 obvykle nepřekračuje 0,15 μg / l. Tento ukazatel se však může výrazně lišit v závislosti na podmínkách studie: charakteristice metody, citlivosti reagencií a vybavení. Referenční hodnoty by měly být uvedeny v odpovídajícím sloupci ve formuláři výsledků. Při sledování nemoci se doporučuje provádět opakované testy ve stejné laboratoři nebo potvrdit srovnatelnost údajů paralelním měřením dvěma způsoby. Určité zvýšení ukazatelů v rámci fyziologické normy lze určit po intenzivní fyzické aktivitě.

O úroveň výš

Jedním z důvodů zvýšení hladiny proteinu S-100 v krvi je rakovina. Koncentrace markeru se zvyšuje u pacientů s melanomem, karcinomem prsu a slinivky břišní, prostaty, varlat, vaječníků a močového měchýře. U melanomu koreluje nárůst indikátorů se stádiem nemoci. Další běžné příčiny zvýšené hladiny proteinů S-100 v krvi jsou abnormality srdečního svalu, poškození mozku, autoimunitní a zánětlivá onemocnění. Produkce proteinu S-100A1 je zvýšena hypertrofií myokardu pravé komory a akutní ischemií. V případě poškození nervové tkáně se zvyšuje syntéza proteinu S-100B, u pacientů s kraniocerebrálním traumatem, hypoxií, cerebrální ischemií, subarachnoidálními krváceními se zvyšuje nárůst ukazatelů nejen v krvi, ale také v mozkomíšním moku. Nemoci doprovázené zánětlivými procesy vedou ke zvýšení hladiny proteinů S100A8, S100A9 a S100A2. Indikátory jsou zvýšeny u systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, chronické bronchitidy, psoriázy, cystické fibrózy.

Snížení úrovně

Nízké hodnoty jsou normální při provádění krevního testu na protein S-100. Snížení množství markeru během léčby při počáteční zvýšené koncentraci může být významné. Dalším důvodem snížení hladiny proteinu S-100 v krvi při pozorování v dynamice je závažné srdeční selhání. V tomto případě se koncentrace S-100A1 snižuje..

Léčba odchylek od normy

Krevní test na protein S-100 se používá ke sledování průběhu a kontrole úspěchu léčby melanomu, pro včasnou detekci metastáz a relapsů. Kromě toho se provádí jako součást komplexního vyšetření v případě podezření na poškození mozku. Výsledky umožňují předpovídat neurologické důsledky, určit taktiku terapie. S výsledky testu musíte kontaktovat lékaře, který poslal studii. Nejčastěji se jedná o onkologa, neurologa nebo kardiologa. Abyste zabránili fyziologickému zvýšení hladiny proteinu S-100, je třeba několik dní před odběrem krve vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu..

Co je nádorový marker S-100

Nádorový marker S-100 je protein patřící do neurospecifické skupiny. Tento prvek se nachází ve velkém množství v buněčných strukturách kůže a vláken nervových plexů. Diagnostické vyšetření, při kterém je stanovena koncentrace této látky, se provádí pro různé patologické procesy. Protein S-100 nejčastěji indikuje vývoj onkologických onemocnění a poruch centrálního nervového systému..

Obsah

Charakteristický

Nádorové markery S-100 jsou skupinou proteinů vázajících vápník produkovaných buňkami tkáňových struktur a kůže. Celkově existuje asi 25 typů těchto sloučenin, jejichž role je pro lidské tělo velmi důležitá..

Především zajišťují normální růst a diferenciaci buněk. Kromě toho protein stahuje myofibrily a vykonává mnoho dalších stejně důležitých funkcí..

Rovněž byla prokázána účast tohoto proteinu na regulaci buněčného cyklu, což potvrzuje jeho účast na tvorbě nádorových formací. Normálně je protein S-100 produkován v každém lidském těle..

Na toto téma

Jaký je rozdíl mezi histologií a cytologií?

Olga Vladimirovna Khazova
4. prosince 2019.

Pokud se však začne vyvíjet onkologická patologie, produkce prvků se několikrát zvyšuje. Z tohoto důvodu může zvýšení koncentrace nádorového markeru S-100 ve složení krevní tekutiny naznačovat maligní lézi kůže..

Také velké množství proteinu často znamená poškození nervového systému, protože i při nerakovinných lézích míchy a mozku může hladina proteinu významně vzrůst.

Jaké typy rakoviny jsou detekovány

Nejčastěji nádorový marker S-100 ukazuje vývoj takového onkologického onemocnění, jako je kožní melanom. Je důležité pochopit, že analýza bude neúčinná v raných stádiích nemoci..

Nebezpečí melanomu je v tom, že je náchylné k metastázování a relapsu. Pro kontrolu tohoto procesu odborníci často předepisují tento laboratorní test..

Kromě toho se krevní test S-100 používá pro rakovinu plic, močového měchýře, vaječníků, mozku a mléčných žláz..

Výcvik

Stanovení nádorového markeru pro melanom může být provedeno několika způsoby. Jedná se především o studii krve odebrané z žíly, analýzu moči, jakož i studii složení mozkomíšního moku.

První technika je jednou z nejžádanějších a nejinformativnějších. Rozdělení výsledku netrvá déle než jeden den. V případě potřeby však může být stanoven druhý postup. V takovém případě bude závěr připraven během několika hodin..

Aby bylo možné získat nejspolehlivější informace během laboratorního výzkumu, musí pacient dodržovat řadu přípravných doporučení.

Nejprve si musíte uvědomit, že analýza se provádí pouze ráno na lačný žaludek. Z tohoto důvodu není povolena ani lehká snídaně a čaj. Poslední jídlo by mělo být také přijato nejméně osm hodin před studií..

Večer předvečer manipulace je nutné vyloučit ze spotřeby mastná a smažená jídla, sycené, tonické a alkoholické nápoje. Kromě toho je vhodné odmítnout alkohol několik dní před diagnostickou událostí..

V den, kdy bude biologická tekutina odebrána, je nutné nevystavovat tělo fyzické námaze ani nervóznímu nadměrnému namáhání.

Kouření je povoleno nejpozději dvě hodiny před analýzou. Je lepší se co nejdříve vzdát cigaret..

Na toto téma

BRAF mutace

Olga Vladimirovna Khazova
17. října 2019.

Pokud byly k tomuto datu naplánovány jiné postupy, měly by být provedeny až po odběru krevní tekutiny.

Pokud pacient užívá léky, je o tom povinen informovat odborníka.

Pokud byl zjištěn pozitivní výsledek, je analýza předepsána znovu.

Pokud mluvíme o ženě, která bude darovat krev pro stanovení nádorového markeru S-100, pak existuje také několik zvláštních požadavků. Nejprve se studie neprovádí v období menstruace..

Pouze pokud budou dodržena všechna doporučení, analýza ukáže nejspolehlivější výsledky.

Samotný postup sestává z první injekce enzymem značených protilátek do biomateriálního vzorku. Poté se přidá chemiluminiscenční substrát. Při reakci s enzymem je pozorována určitá záře.

Hladina proteinu S-100 v syrovátkové tekutině je stanovena na základě intenzity tohoto indikátoru.

Co může výsledek zkreslit

Falešná data lze získat na pozadí průběhu patologických procesů zánětlivé povahy, s infekčními lézemi kůže, bez ohledu na jejich lokalizaci, jakož i s tvorbou benigního nádoru a cystických formací.

Kromě toho stojí za zvážení skutečnost, že krev je odebírána v laboratoři pro detekci markeru melanomového nádoru. V tomto případě se používají činidla různých standardů, což je také nevýznamné, ale může to ovlivnit výsledek dosaženého výsledku. Proto je ve většině případů, aby se získala co nejpřesnější diagnóza, analýza prováděna několikrát v různých institucích..

Přesnost výzkumu

Okamžitě je třeba poznamenat, že studie proteinových sloučenin S-100 je pomocným postupem. Konečná diagnóza nemůže být provedena pouze na základě detekce tohoto nádorového markeru. Navíc, když je detekováno, což může vést k podezření na vývoj onkologického procesu, diagnostické vyšetření pacienta teprve začíná.

Pozitivní výsledek není důvodem k domněnce, že existuje zhoubný novotvar.

Dekódování výsledků

Při absenci jakýchkoli abnormalit v těle nepřekročí koncentrace proteinu S-100 ve složení krevní tekutiny 0,105 μg / l. Výjimkou jsou situace, kdy všechna doporučení pro přípravu na analýzu nebyla plně dodržena. V tomto případě budou odchylky od normy přibližně 4,9 procenta..

Pokud obsah nádorového markeru překročí o více než 5,5 procenta, může to znamenat vývoj první fáze onkologického procesu. Se zvýšením ukazatele o 12% můžeme hovořit o rozšíření metastáz do regionálních struktur. Pokud je zaznamenána vzdálená metastáza, odchylka od normálních hodnot bude více než 45 procent.

V případě, že je indikátor 0,3 μg / l, můžeme mluvit o rozsáhlém šíření maligního procesu nebo o výrazném narušení nervového systému.

Pokud byl pro studii použit mozkomíšní mok, považuje se hodnota 5 μg / l za normální..

Analýza nádorového markeru S-100 je informativní a požadovaná metoda diagnostického výzkumu, díky níž je možné identifikovat onkologické onemocnění na začátku jeho výskytu. Je však třeba si uvědomit, že ne vždy vysoká míra naznačuje vývoj maligních procesů..

S-100 (neuroendokrinní nádory)

Studijní informace

Protein S-100 - marker možného poškození mozku, marker maligního melanomu.

Protein S100 je tkáňově specifický a buněčný. Podílí se na různých procesech - kontrakce, pohyblivost, růst a diferenciace buněk, progresi buněčného cyklu, transkripce, buněčná organizace membrán a dynamika cytoskeletu, ochrana před oxidačním poškozením buněk, fosforylace, sekrece. S100 vykonává jak intracelulární, tak extracelulární funkce. Různé formy rakoviny vykazují výrazné změny ve výrobě S100. Například zvýšená sekrece S100Β je charakteristická pro maligní melanom. Interakce S100 - RAGE hrají důležitou roli ve vztahu mezi zánětem a rakovinou, přežitím nádorových buněk a maligní progresí. Klinický zájem o S100 je spojen s jeho použitím jako markeru poškození mozku u traumatických mozkových lézí. Alzheimerova choroba (S100® uvolněná z nekrotických tkání může zvýšit neurodegeneraci prostřednictvím apoptózy vyvolané S100Β), subarachnoidální krvácení, mrtvice a další neurologické poruchy; při sledování maligního melanomu, dalších neoplastických onemocnění a zánětlivých onemocnění.

Test lze použít ke sledování a kontrole léčby, včasné detekci metastáz a relapsů (nikoli však pro diagnózu) u pacientů s maligním melanomem a pro komplexní hodnocení pacientů s podezřením na poškození mozku..

Pro studii není nutná žádná zvláštní příprava. Je nutné dodržovat obecná pravidla přípravy na výzkum.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU VÝZKUMU:

1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout nejméně 8 hodin, pít vodu jako obvykle), v předvečer studie lehká večeře s omezením jíst mastná jídla. U infekčních testů a nouzových studií je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.

2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: striktně na lačný žaludek, po 12-14 hodinách hladovění, by měla být krev darována na gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein AI, apolipoprotein B); test tolerance glukózy se provádí ráno na lačný žaludek po 12-16 hodinách hladovění.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučte alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívejte léky (po dohodě s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se vyhněte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít vodu nesycené oxidem uhličitým. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Doporučuje se odpočívat, uklidnit se 15 minut před darováním krve.

5. Nepodávejte krev na laboratorní výzkum ihned po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálních vyšetřeních, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masáží a dalších lékařských postupech.

6. Při sledování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..

7. Krev pro výzkum musí být darována před užitím léků nebo nejdříve 10–14 dní po stažení léčiva. Pro posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmkoli lékem by měla být studie provedena 7-14 dní po posledním příjmu léčiva.

Pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře..

Krevní test na nádorový marker S100 - hodnota studie na kožním melanomu

Melanom (rakovina kůže) je jednou z nejagresivnějších forem rakoviny. Diagnóza melanomu je potvrzena po dermoskopii a histologickém vyšetření kůže. Stanovení nádorového markeru S100 v krvi také hraje velmi důležitou roli v diagnostice melanomu.

Co je nádorový marker S100?

Proteiny S100 jsou proteiny vázající vápník, které jsou produkovány především buňkami kůže a nervových tkání. Celkem je známo asi dvacet pět typů proteinů S100. V lidském těle tyto proteiny hrají důležitou roli: jsou nezbytné pro normální růst a diferenciaci buněk, kontrakci myofibril a zajištění dalších stejně důležitých funkcí..

Je také známo, že proteiny S100 regulují buněčný cyklus, a proto se mohou účastnit procesu vývoje nádorů. Proteiny S100 jsou obvykle syntetizovány v každém lidském těle. Ale s maligním procesem kožní buňky začnou tuto látku intenzivně produkovat. Zvýšení hladiny nádorového markeru S100 v krvi může tedy indikovat přítomnost maligního kožního nádoru..

Kromě toho, proteiny S100 detekované v krvi a mozkomíšním moku jsou markery poškození nervového systému, protože u mnoha neonkologických onemocnění mozku a míchy je zvýšená produkce bílkovin nervovými buňkami - je zaznamenáno astrocyty.

Nádorový marker S100 - co ukazuje?

Melanom představuje asi 1% všech maligních nádorů kůže. Melanom je nejnebezpečnější forma rakoviny kůže. Časné odhalení choroby samozřejmě umožňuje dosáhnout remise a zabránit dalšímu postupu onkologického procesu. Vzhledem k této skutečnosti vědci tvrdě pracují na vytvoření diagnostické metody, která by mohla identifikovat melanom v raných stádiích. Tyto naděje byly připnuty na krevním testu na nádorový marker S100, ukázalo se však, že ne všechno je tak jednoduché.

Vědci dospěli k závěru, že stanovení nádorového markeru S100 není v počátečních stádiích melanomu příliš poučné, protože ve většině případů se hladina nádorového markeru v této fázi nemoci nezvyšuje. Z tohoto důvodu se krevní test na nádorový marker S100 nikdy nepoužívá jako primární diagnóza (screening) rakoviny kůže..

V průběhu vědeckého výzkumu však bylo zjištěno, že nárůst nádorového markeru S100 je přímo úměrný výskytu maligního procesu a stádiu onemocnění. Takže v prvním nebo druhém stádiu melanomu je nárůst nádorového markeru S100 pozorován pouze ve 2% případů, ve třetím - v 9% případech a ve čtvrtém - již v 70-80% případů..

Melanom je nebezpečný, protože je velmi často komplikován metastázami a relapsy. Pro kontrolu průběhu nemoci a kvality léčby, včasné detekce metastáz a relapsů je předepsána analýza nádorového markeru S100. Studie nádorového markeru vám umožňuje určit prognózu onemocnění, protože jeho nárůst naznačuje spíše agresivní průběh nemoci.

Nádorový marker S100 - interpretace významu, normy

K určení nádorového markeru je odebrána krev ze žíly v lékařské diagnostické instituci. Rychlost nádorového markeru S100 - až 0,105 μg / l.

Pokud je hladina proteinu nedetekovatelná nebo je v normálním rozmezí, pravděpodobně to naznačuje, že osoba nemá rakovinu kůže. Takový výsledek však není absolutní zárukou absence maligního nádoru, protože v časných stádiích melanomu hladina nádorového markeru jednoduše nezvýší. A aby se vyloučilo podezření na rakovinu kůže, provádí se celá řada dalších studií..

Pokud je nádorový marker S100 zvýšený, může to mluvit ve prospěch melanomu. Během léčby melanomu je také velmi důležité srovnávat hladiny nádorových markerů. Pokud tedy po léčbě zůstane hladina nádorového markeru S100 vysoká, jedná se o prognosticky nepříznivé znamení, které ukazuje na vysokou pravděpodobnost recidivy onemocnění. A naopak, pokud po léčbě hladina nádorového markeru S100 významně poklesla, znamená to, že léčba byla účinná..

Jaká jiná onemocnění ovlivňují výsledky?

Vysoká hladina nádorového markeru S100 není vždy důsledkem rakoviny kůže. Zvýšení nádorového markeru tak může být způsobeno neonkologickými onemocněními nervového systému. Zvýšení tohoto proteinu je zaznamenáno u mrtvice, intracerebrálního krvácení, traumatického poškození mozku, Alzheimerovy choroby.

Je charakteristické, že koncentrace proteinu S100 přímo koreluje se závažností mrtvice nebo intracerebrálního krvácení. A vysoká hladina nádorových markerů u těchto onemocnění je známkou nepříznivého průběhu..

Kromě toho se nádorový marker S100 může také zvýšit u následujících onemocnění:

Zhoubné novotvary jiných orgánů (žaludku a slinivky břišní, močových orgánů);
Onemocnění myokardu, zejména infarkt myokardu;
Autoimunitní onemocnění (např. Systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida);
Dermatologická onemocnění (lupénka);
Selhání jater.

Vzhledem k těmto nuancím není diagnóza "melanomu" prováděna pouze na základě výsledků analýzy nádorového markeru S100. Správná diagnóza pomůže pouze studium úrovně oncomarkeru ve spojení s histologickým vyšetřením vzorku kůže.

Grigorova Valeria, doktorka, lékařský pozorovatel

7 166 zobrazení celkem, dnes 8 zobrazení

Nádorový marker s100: norma, dekódování

Nádorový marker s100 je protein schopný vázat vápník, který je přítomen ve velkých množstvích v kožních buňkách, stejně jako v míše a mozku. Název S100 byl odvozen od jeho schopnosti rozpustit se při normálním pH v síranu amonném. Antigeny S100 plní různé funkce a podílejí se na mnoha fyziologických procesech. Proteiny S100 jsou nádorové markery melanomu a indikátory poškození CNS různého původu.

Distribuce s100 v těle

Proteiny S100 se produkují v buňkách tohoto typu:

neuroglia - obklopují neurony a kapiláry, vykonávají ochrannou, podpůrnou, trofickou funkci;
melanocyty - produkují melaninový pigment, jsou neutrálního původu;
Pacini corpuscles - nervové receptory kůže zodpovědné za vnímání doteku a vibrací;
chondrocyty - hlavní složky chrupavky;
adipocyty - vytvářejí tukovou tkáň;
myoepiteliální - jsou součástí žláz vnějšího vylučování;
buňky lymfatických uzlin;
lemmocyty - vytvářejí myelinový plášť neuronů;
Langerhansovy buňky - umístěné v imunitním systému kůže.

Kombinace proteinů s100

Antigen S100 je homo- a heterodimer β nebo α ve třech kombinacích:

ββ (beta-beta) - gliové a Schwannovy buňky;
aβ (alfa-beta) - melanocyty;
αα (alfa-alfa) - pruhované svaly, srdce, ledviny, játra.

Vhodnou možností pro výzkum, pokud je to nutné, je analýza stanovena lékařem.

Krevní test na tento nádorový marker se provádí pro diagnostiku a kontrolu léčby mnoha nemocí onkologické, zánětlivé neurologické povahy. Dosud jediným nádorovým markerem citlivým na melanom je antigen S100. Pravidelné testování hladiny proteinu s100 se také doporučuje v přítomnosti nepříznivé dědičnosti pro ty typy rakoviny, které nádorový marker dokáže detekovat.

Indikace pro účely studie

Hlavní oblasti medicíny, které vyžadují výsledky analýzy proteinů s100:

Onkologie - hodnocení úspěšnosti léčby rakoviny kůže, jakož i včasné odhalení relapsů a metastáz melanomu a maligních změn v jiných orgánech.
Neurologie - v případě podezření na asfyxii u novorozenců, Alzheimerova choroba.
Traumatologie - jako objasňující vyšetření zranění hlavy.
Kardiologie - pro anginu pectoris, poruchy srdečního rytmu.
Revmatologie - pro autoimunitní onemocnění (Liebman-Sachsova choroba, revmatoidní artritida).

Nemoci, které mění ukazatele nádorového markeru

Ke zvýšení množství proteinu dochází, když:

nebezpečná degenerace nádorů na rakovinu (melanom, poškození prsu, vaječníků, močového měchýře, plic);
srdeční onemocnění - komorová hypertrofie, srdeční selhání;
poruchy nervového systému - Alzheimerova choroba, Downův syndrom, roztroušená skleróza, Charcotova choroba, neurodegenerace, spastická pseudoskleróza;
zánětlivé a autoimunitní poruchy - revmatoidní artritida, psoriáza, bronchitida, která se stala chronickou;
u pacientů operovaných pod kardiopulmonálním bypassem.

Snížené množství antigenu je pozorováno, když:

závažné srdeční selhání;
zmenšení nebo vymizení nádorů při léčbě rakoviny.

Analýza nádorových markerů umožňuje zabránit dalšímu rozvoji nádoru a často jej detekovat v rané fázi. Pak ještě neexistují žádné metastázy do jiných orgánů a radiografie, ultrazvuk nebo MRI nemohou ukázat změny.

Zvýšení počtu nádorových markerů S100 také znamená další složitá onemocnění nebo patologické stavy osoby.

Se zvýšením hladiny proteinu se doporučuje opakovat testy, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek, a provést nezbytné studie. Bez tohoto není přesná diagnóza nemožná..

Příprava a analýza

K měření množství proteinu s100 se odebírá žilní krev, nejlépe před polednem a na lačný žaludek.

Poslední jídlo by mělo být asi 8 hodin před zákrokem. Pití sycených nápojů, čaje, alkoholu a kávy se nedoporučuje. Několik dní před odběrem krve je nutné vyloučit z potravy mastné potraviny. Ještě před analýzou nemusíte provádět intenzivní fyzickou aktivitu, protože zvýší množství proteinu s100 v těle. Odpočívá asi 15-20 minut před zahájením manipulace.

Nemůžete kouřit půl hodiny před manipulací. Lékařské postupy a užívání léků před darováním krve musí být dohodnuty s lékařem. Pokud existují známky jakéhokoli zánětu nebo začátku menstruace, měla by být analýza odložena, protože pod vlivem těchto faktorů mohou být hodnoty s100 přeceňovány. Doporučuje se postup zopakovat do 5 až 6 dnů po zmizení zánětu nebo po ukončení menstruace.

Dekódování výsledků

Pro studii je odebrána mozkomíšní tekutina nebo mozkomíšní tekutina (ne často) nebo žilní krev (ve většině případů). Normální koncentrace proteinu v krvi není vyšší než 0,105 μg / l. Při zpracování výsledku vzorkování CSF bude hodnota nejvýše 5 μg / l normální. S jeho nárůstem je podezření na výskyt patologií.

Pětinásobné nebo více zvýšení množství proteinu s100 je považováno za téměř stoprocentní důkaz nádorového procesu. Hodnoty, které se nezvýšily, naznačují nemoci jiného původu. Ale pouze na základě této analýzy není diagnóza stanovena. Pacient musí podstoupit řadu dalších vyšetření.

Změny koncentrace nádorového markeru v melanomu

Normální počet s100 je pozorován u lidí s nerakovinovými formacemi na kůži au absolutně zdravých lidí, ale je zvýšen o 1,3% ve stadiu II melanomu, 8,7% ve stadiu III a 73,9% ve stadiu IV. Následně dochází k fluktuaci koncentrace nádorového markeru úměrně ke změně velikosti formace a stadia.

Při hodnocení úspěšnosti léčby rakoviny kůže je třeba vzít v úvahu, že u pacientů s počátečním stádiem melanomu bude zvýšení normální hodnoty proteinu S100 asi 5,5%; s metastázou do sousedních orgánů - 12%; vzdálené metastázy mění ukazatele o 43-47%.

Po potvrzení diagnózy se provede analýza nádorového markeru s100, aby se vyhodnotila úspěšnost léčby, stupeň regrese rakoviny kůže a určil se stav pacienta..

S intenzivní fyzickou aktivitou se také zvyšuje množství proteinu s100 v buňkách.

Akumulace antigenu v rozporu s fungováním jiných tělesných systémů

U chorob gastrointestinálního traktu, plic, orgánů genitourinárního systému dochází ke zvýšení ukazatelů až na 0,4 μg / l. U velmi silných bakteriálních infekcí se množství zvyšuje na 2,0 μg / l. Studie proteinu s100 se také doporučuje v případě poškození centrálního nervového systému k posouzení stupně poškození mozku, vypracování léčebného plánu a další prognózy..

Hromadění množství antigenu je charakteristické pro následující neurologické poruchy:

metabolické a traumatické poškození mozku;
subarachnoidální krvácení;
senilní demence Alzheimerova typu;
mrtvice;
roztroušená skleróza;
Liebman-Sachsova nemoc;
bipolární porucha.

Zvýšení koncentrace antigenu S100 v přítomnosti poškození CNS je spojeno se závažností poškození. Více než 0,3 μg / l znamená nepříznivý výsledek onemocnění. Nádorový marker v normálním rozmezí v kombinaci s dobrými výsledky tomografie dokazuje, že neexistují žádné poruchy nervové tkáně. Zvýšení antigenu spolu s informacemi o poškození detekovaném tomogramem potvrzuje přítomnost komplikací. Při subarachnoidálních krvácení zůstává množství proteinu v krvi normální, ale výrazně se zvyšuje mozkomíšní mok.

Hromadění antigenu v krevní plazmě nad 1,5 μg / l po provedení zástavy srdce a resuscitace je velmi špatným příznakem další prognózy.

Koncentrace nádorového markeru s100 se zvyšuje u mnoha onemocnění. Proto se proteinová analýza nepoužívá jako screeningový test na rakovinu kůže. Tato metoda je dobrou další metodou pro stanovení poškození CNS, detekci melanomu, metastázování a recidivy nádorů. Po potvrzení diagnózy se pravidelně provádí analýza, aby se vyjasnil výsledek provedených postupů a aby se stanovil stav pacienta. To může výrazně zvýšit pravděpodobnost úspěšné prognózy v léčbě pacienta..

Krevní test na nádorový marker S-100 pro diagnostiku kožního melanomu

Počátek rakoviny je nejhroznější patologie, která může ovlivnit vnitřní orgány a systémy lidského těla. K diagnostice onemocnění se používá nádorový marker, z nichž jeden je nádorový marker S100, který umožňuje identifikovat rakovinnou patologii v oblasti kůže a mozku..

Co je nádorový marker S 100

Nádorový marker S100 je protein, který umožňuje identifikovat maligní patologické procesy, například melanom nebo jednodušší rakovinu kůže..

I přes jeho sníženou prevalenci je melanom extrémně závažný.

Je však třeba mít na paměti, že tento druh analýzy neposkytuje stoprocentní záruku a vyžaduje paralelní použití dalších výzkumných metod, protože zvýšený obsah bílkovin může charakterizovat přítomnost dalších patologií..

Kromě toho může být analýza provedena za účelem identifikace dynamiky terapie prováděné ve vztahu k nemoci jiné povahy, například onkologické, zánětlivé nebo neurologické. Analýza není vyloučena, pokud je detekován negativní stupeň dědičnosti.

Detekce rakoviny pomocí nádorových markerů je považována za nejpopulárnější a nejjednodušší možnost. Pro diagnózu stačí vzít materiál ke studiu ve formě žilní krve nebo moči.

Během výzkumu specialisté přidávají speciální protilátky, které reagují na buněčné úrovni. Kromě toho je důležité používat doplňkové výzkumné metody. Výzkumný proces trvá asi jeden den.

Důvodem pro získání pozitivního výsledku může být přítomnost určitých faktorů:

přítomnost infekce;
přítomnost benigních formací;
diagnostika nemocí z nachlazení etymologie;
vývoj cystických novotvarů.

Konečné výsledky ukazují obraz vývoje samotné choroby. Je třeba poznamenat, že použití nádorového markeru je relevantní v počátečních stádiích vývoje. Účinnost další terapie a prognóza pro budoucí život závisí na tom, jak pokročilé je onemocnění..

Indikace postupu

K potvrzení nebo vyloučení určitých chorob je předepsáno mnoho testů. Nádorový marker pro melanom se provádí v následujících případech:

pokud je mozek zraněn nebo máte podezření, že pacient má Alzheimerovu chorobu;
neurologické poruchy nebo mrtvice;
s různými druhy krvácení;
systémový lupus erythematodes;
četná zánětlivá onemocnění.

Jak již bylo zmíněno dříve, proteinový nádorový marker S100 umožňuje detekovat patologii v mozku a současně vytvářet následné ošetření a tím eliminovat vznik závažnějších následků.

Nádorový marker S100 je žádán v několika oborech medicíny najednou. Například v onkologii umožňuje stanovit účinnost použité terapie a detekovat možné šíření metastáz..

V neurologii se používá při podezření na zadušení u novorozenců. Jako objasňující studie se tento nádorový marker používá v traumatologii. Stejně běžná analýza je také zvažována v kardiologii a revmatologii..

Kromě toho je analýza prováděna s cílem:

přítomnost novotvaru;
nalezení zdroje rozvoje;
identifikace relapsů;
porozumění, pokud je pacient ohrožen.

Pokud odborník nařídí pacientovi, aby provedl tuto analýzu, pak to naznačuje, že má dobrý důvod, například podezření na melanom, který pochází a následně se vyvíjí z obyčejného krtek.

Pokud jde o toto onemocnění, má své vlastní určité příznaky: nepravidelné okraje krtka, postupná změna jeho vzhledu (barva, velikost), nedostatek vlasů a další blízké krtky.

Je možné sbírat materiál pro implementaci nádorového markeru pro rakovinu kůže v jakémkoli zdravotnickém zařízení, které se specializuje na tuto oblast výzkumu..

Přípravné činnosti

Identifikovat kvantitativní složení markeru nádorového proteinu S100. Lékařští specialisté berou materiál (žilní krev) pro další výzkum. Lepší, když je ráno a na lačný žaludek. V tomto případě je třeba při darování krve pro detekci markerů nádorů kůže dodržovat určitá doporučení:

poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před užitím materiálu;
doporučuje se vyloučit z potravy nápoje s vysokým obsahem plynu, jakož i kávu, silný čaj a potraviny s nadměrným obsahem tuku;
fyzická aktivita by měla být mírná;
lékařské postupy a užívání léků by měly být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

V některých situacích může být postup odložen o určitou dobu, například když je detekován zánětlivý proces nebo na začátku kritických dnů. Důvodem je skutečnost, že tyto faktory mohou ovlivnit nepravděpodobnost výsledků získaných následně..

Dešifrování přijatých dat

Interpretaci získaných výsledků provádí výhradně ošetřující lékař. Norma v tomto případě odpovídá 0,105 μg / l.

Pokud je hodnota několikanásobně vyšší než norma, pak to znamená přítomnost nádorového nádoru a nižší hodnotu - o patologii jiné povahy.

Pokud je hodnota překročena o 1,3% - jedná se o druhou etapu melanomu, 8,7% - třetí etapu, 73,9 - čtvrtou etapu.

V budoucnosti bude množství proteinu do značné míry záviset na vývoji a růstu nádoru..

Pokud je u pacienta detekována odchylka nádorového markeru poprvé, je mu přidělen druhý test a studie by měla být provedena v několika laboratořích, aby se vyloučil výskyt chyb nebo nesprávných výsledků..

Zvýšené ukazatele mohou také znamenat narušení funkčnosti jiných systémů v lidském těle, což může zase být důsledkem předepsané léčby.

Pokud je hodnota zvýšena o 0,4 μg / l, vyskytly se v močovém systému a gastrointestinálním traktu patologické poruchy..

Poškození centrálního nervového systému se také projevuje ve výsledcích testů a zvýšení o více než 0,3 μg / l naznačuje nepříznivý výsledek onemocnění. Prognóza přítomnosti proteinu s100 nádorového markeru je také negativní, pokud antigen přesáhne 1,5 μg / l v důsledku zástavy srdce a nouzové resuscitace.

V souhrnu výše uvedeného by mělo být vyvozeno, že identifikace nádorového markeru melanomu neposkytuje maximální záruku, že je pacientovi diagnostikována přítomnost nádoru, zejména v počátečních stádiích jeho vývoje. Takový postup však umožňuje posoudit účinnost terapie, stanovit rozšíření metastáz a vytvořit následnou nejpřesnější prognózu..

Nádorový marker S-100, který ukazuje dekódování, indikátory normy a odchylky

Moderní medicína obsahuje informace o 25 druzích této specifické biomolekuly, které jsou součástí různých tkání. Nádorový marker S 100 je z větší části protein (15 druhů), který se nachází ve struktuře nervových vláken, zejména astrocytů, ale nachází se v malém množství v neuronech. Koncentrace proteinů tohoto typu v různých buňkách těla je dvojznačná..

Jejich rozdělení (od největšího po nejmenší) je následující:

Neuroglia (strukturální prvky v nervových tkáních). Obklopují neurony a vykonávají trofickou (zajišťující normální životně důležitou aktivitu všech orgánových systémů) a ochrannou funkci.
Melanocyty. Epitelové buňky, které produkují barevný pigment melanin.
Taurus Pacini. Nervové receptory kůže odpovědné za lidské vibrace a dotyk.
Chondrocyty. Hlavní strukturální prvky chrupavkové tkáně.
Adipocyty. Buňky, které tvoří mastné vrstvy.
Myoepiteliální prvky exokrinních žláz.
Buněčné struktury lymfatických uzlin.
Lemmocyty, hlavní složka pláště neuronů.
Langerhansovy buňky - imunitní prvky kůže.

V biologických tekutinách mají specifické biomolekuly poměrně nízkou koncentraci, proto se k jejich detekci používají diagnostické metody imunoanalýzy a radioimunoanalýzy..

Kombinace proteinů S 100

Struktura všech proteinů je 2 typů, v závislosti na umístění aminokyselin, které tvoří tuto látku: spirála (α-helices) a složená (β-listy).

První z nich je vlákno, které je pevně ovinuto kolem dlouhé tyče molekuly, zatímco druhé vypadá jako složené vrstvy.

V závislosti na kombinacích, ve kterých je nádorový marker S 100 detekován v molekulárních studiích, může odborník navrhnout typ léze.

Kombinace neurospecifického proteinu je 3 typů:

Převažující ββ - schwanomy byly ovlivněny buňkami periferního nervového systému a gliovými buňkami, které tvoří polovinu objemu centrálního nervového systému.
Časté αβ - melanocyty, pigmentové prvky kůže jsou ničeny.
Vzácné αα - patologický proces zasáhl buněčné struktury, které tvoří pruhované svaly, srdce, ledviny a játra.

Jsou to tyto kombinace, které jsou uvedeny ve výsledcích analýzy, ale tyto ukazatele nestačí k provedení přesné diagnózy. Poskytují pouze doporučení pro další objasnění výzkumu..

Indikace studie

Studie vzorků krevní plazmy a mozkomíšního moku pro onkomarker S 100 je prováděna za účelem identifikace patologického procesu, stanovení jeho prognózy a sledování účinnosti předepsaného léčebného postupu..

Diagnostika ke stanovení kvantitativního obsahu daného proteinu se obvykle předepisuje v následujících případech:

v neurologii - když existuje podezření na Alzheimerovu chorobu nebo narození dítěte s asfyxií;
v onkologii - pro presumptivní diagnózu maligního melanomu, stanovení počátku a rozsahu procesu metastáz a rozvoje recidivy nemoci, jakož i posouzení úspěšnosti průběhu léčby;
v traumatologii - jako pomocná metoda vyšetření v TBI;
v revmatologii - identifikovat řadu autoimunitních patologií, například Gravesovu chorobu, atopickou dermatitidu;
v kardiologii - s kardiovaskulárním selháním a ischemií.

Jaká onemocnění způsobují změny indikátorů nádorových markerů?

Za prvé, nádorový marker S 100 vykazuje melanom. Diagnostická studie pro tento typ proteinu je předepsána ve všech stádiích léčby maligní patologie kůže a umožňuje sledovat odolnost novotvaru vůči terapii a změny, které se během ní vyskytnou. Také nádorový marker S 100 může naznačovat, že pacient má poškození mozku..

Změna hladiny biomolekuly je také zaznamenána v následujících patologiích:

mrtvice, akutní forma hypertenze, doprovázená rozsáhlými krváceními v měkké mozkové tkáni;
Poranění CNS a metabolické patologie;
encefalopatie, která se vyvíjí s poškozením jaterního parenchymu;
zastavení fungování mozku, ke kterému došlo po zástavě srdce a po dlouhodobých rehabilitačních opatřeních k obnovení jeho činnosti;
přechod bipolárních poruch do fáze exacerbace.

Někdy dochází k mírnému (až 0,4 μg / l) růstu tohoto nádorového markeru v patologiích genitourinárního systému, zažívacího traktu a plic. Pokud má pacient závažnou bakteriální lézi uvedených orgánových systémů, významně se zvýší ukazatele tohoto nádorového markeru.

Je vhodné předepsat tuto analýzu pacientům, kteří vyžadují diferenciální diagnostiku lézí nervového systému organické povahy bez destrukce dřeně. Taková studie u této kategorie pacientů ukazuje stupeň poškození nervových tkání..

Příprava a analýza S 100

Diagnostická studie nádorového markeru S 100 je nejčastěji krevním testem odebraným z žíly a pouze v některých případech cerebrospinální tekutinou, která se odebírá vpichem.

Aby byly výsledky výzkumu správné, je nutná předběžná příprava pacienta, která spočívá v následujícím:

2 dny před zákrokem by mastné látky a potraviny měly být zcela vyloučeny z potravy;
poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před darováním krve;
ráno, před studií, se kategoricky nedoporučuje používat silný čaj nebo kávu;
v předvečer odběru krve je nepřijatelné nadměrné zatěžování, proto by měla být vyloučena veškerá fyzická aktivita;
půl hodiny před zákrokem musíte přestat kouřit.

Krevní test je odložen, pokud má osoba respirační onemocnění. U žen není odběr krve prováděn během menstruace. V obou případech je diagnostická studie předepsána týden po zmizení příznaků akutních respiračních virových infekcí nebo ukončení menstruace.

Pokud pacient, který daruje krev pro protein S100, bere léky, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře. Týká se tohoto varování a různých lékařských postupů.

Dekódování výsledků: indikátory normy a odchylky

Pacienti, kterým je taková analýza přiřazena, mají vždy zájem o dekódování nádorového markeru S 100, které indikátory budou odpovídat normě a které budou ukazovat vývoj patologie. Ve zdravém těle je tento specifický protein obsažen v malém množství, proto se odborníci při dekódování indikátorů řídí následujícími kritérii:

norma nádorového markeru S 100 v mozkomíšním moku nepřesahuje 5 a v krvi 0,105 μg / l;
má-li tento protein normální hodnoty v krvi, ale je zvýšen v mozkomíšním moku, jsou pacientům předběžně diagnostikována subarachnoidální krvácení;
významné zvýšení ukazatelů obsahu biomolekul v plazmě během mezitímní analýzy v průběhu terapeutického průběhu (nad 0,3 μg / l) ukazuje na neexistenci terapeutického výsledku a progresi patologie;
nádorový marker S 100 zvýšený na 1,5 μg / la více po resuscitaci během asystoly (ukončení srdeční aktivity) je přímým důkazem nepříznivé prognózy - mozek resuscitované osoby nebude fungovat normálně.

Koncentrace markeru v melanomu

Nádorový marker S 100 pro rakovinné kožní léze má jinou úroveň koncentrace.

Obsah tohoto proteinu v krevní plazmě přímo závisí na stadiu vývoje nemoci:

prekancerózní stav epitelu a fáze I maligního procesu nejsou doprovázeny kvantitativními změnami nádorového markeru;
fáze I onemocnění je indikována zvýšením množství biomolekul v krevní plazmě o 1,3%;
ve fázi I I I se obsah tohoto proteinu zvyšuje o 8,7%;
IV, konečné stádium, ukazuje velmi vysoké množství specifické látky - hladina nádorového markeru v krevním séru se zvyšuje o 73,9%.

Zvýšení množství proteinu o 12% může znamenat přítomnost procesu regionálních metastáz a zvýšení o 43–47% bude indikovat vzdálené metastázy..

V žádném případě bychom neměli dešifrovat výsledky diagnostické studie a provést hroznou diagnózu pro sebe, protože.

dané indikátory nejsou stoprocentně přesné a ne vždy naznačují progresi maligního procesu v epidermis.

K potvrzení údajné diagnózy je nutné provést další objasnění diagnostiky..

Koncentrace markeru v rozporu s prací jiných tělesných systémů

Kromě melanomů, maligních lézí melanocytů, buněk epiteliální vrstvy nebo neurologických patologií ovlivňují také změny parametrů nádorových markerů léze některých vnitřních orgánů..

Nejčastěji je zvýšení koncentrace S-100 spojeno s:

se zhoršenou funkční aktivitou močového systému (jaterní encefalopatie);
některá onemocnění gastrointestinálního traktu;
infekční a zánětlivé procesy aktivně se vyvíjející v jakémkoli tělním systému;
přítomnost cyst nebo benigních nádorů.

Při dekódování výsledků analýzy pro nádorový marker S 100 je třeba mít na paměti, že jeho zvýšení je možné nejen s vývojem patologických procesů v těle, ale také po aktivní fyzické námaze. Dalším faktorem zvýšení krevního séra této specifické látky je věk - čím starší je člověk, tím více je tento typ biomolekuly obsažen v jeho těle.

Důvody pro zvýšení nebo snížení onomarkeru S 100

Kolísání kvantitativního obsahu dané konkrétní látky může být buď nahoru nebo dolů.

Nádorový marker S 100 se aktivně zvyšuje ze 2 hlavních důvodů:

masivní destrukce buněk, které tvoří strukturu nervových tkání;
progresi maligního procesu v kůži.

Takové spojení epitelu a nervového systému je vysvětleno poměrně jednoduše - vývoj těchto tkání v embryonálním období začíná jedním ektodermálním klíčkem..

Mezi důvody poklesu tohoto nádorového markeru je třeba uvést účinnost terapeutického průběhu a závažné srdeční selhání, při kterém dochází ke snížení jedné z odrůd této biomolekuly - markeru S-100A1..

Krevní test na nádorový marker S100 - co ukazuje normu, hodnoty melanomu

Je také známo, že proteiny S100 regulují buněčný cyklus, a proto se mohou účastnit procesu vývoje nádorů. Proteiny S100 jsou obvykle syntetizovány v těle každého člověka.

Ale s maligním procesem kožní buňky začnou tuto látku intenzivně produkovat..

Zvýšení hladiny nádorového markeru S100 v krvi může tedy indikovat přítomnost maligního kožního nádoru..

Nádorový marker S100 - co ukazuje?

Melanom představuje asi 1% všech maligních nádorů kůže. Melanom je nejnebezpečnější forma rakoviny kůže.

Samozřejmě, detekce nemoci v raných stádiích vám umožní dosáhnout remise a zabránit další progresi onkologického procesu..

Vzhledem k této skutečnosti vědci tvrdě pracují na vytvoření diagnostické metody, která by mohla identifikovat melanom v raných stádiích. Tyto naděje byly připnuty na krevním testu na nádorový marker S100, ukázalo se však, že ne všechno je tak jednoduché.

V průběhu vědeckého výzkumu však bylo zjištěno, že nárůst nádorového markeru S100 je přímo úměrný výskytu maligního procesu a stádiu onemocnění..

Takže v prvním nebo druhém stádiu melanomu je nárůst nádorového markeru S100 pozorován pouze ve 2% případů, ve třetím - v 9% případech a ve čtvrtém - již v 70-80% případů..

Nádorový marker S100 - interpretace významu, normy

K určení nádorového markeru je odebrána krev ze žíly v lékařské diagnostické instituci. Rychlost nádorového markeru S100 - až 0,105 μg / l.

Pokud je hladina proteinu nedetekovatelná nebo v normálním rozmezí, předpokládá se, že dotyčná osoba nemá rakovinu kůže.

Takový výsledek však není absolutní zárukou absence maligního nádoru, protože v časných stádiích melanomu hladina nádorového markeru jednoduše nezvýší..

A aby se vyloučilo podezření na rakovinu kůže, provádí se celá řada dalších studií..

Pokud je nádorový marker S100 zvýšený, může to mluvit ve prospěch melanomu. Během léčby melanomu je také velmi důležité srovnávat hladiny nádorových markerů..

Pokud tedy po léčbě zůstane hladina nádorového markeru S100 vysoká, jedná se o prognosticky nepříznivý znak, který naznačuje vysokou pravděpodobnost recidivy onemocnění..

A naopak, pokud po léčbě hladina nádorového markeru S100 významně poklesla, znamená to, že léčba byla účinná..

Jaká jiná onemocnění ovlivňují výsledky?

Nádorový marker S100 u rakoviny kůže: diagnostické podrobnosti

Na rozdíl od jiných markerů rakoviny není S100 jediný antigen, ale název rodiny úzce příbuzných proteinů vázajících vápník. Nejznámější proteiny jsou S100A (1-18), S100B, S100P, S100Z, repetin atd..

S100 je největší podskupina proteinů vázajících vápník, která také zahrnuje troponin, známý marker poškození srdečního svalu.

Proteiny S100 se nacházejí nejen v nervové, tukové, chrupavkové tkáni a keranocytech (kožních buňkách), ale účastní se také řady procesů: organizace buněčných membrán, jejich ochrana před poškozením, fosforylace a diferenciace buněk. Některé z proteinů v rodině ovlivňují buněčný metabolismus a růst podobným způsobem jako cytokiny (aktivované imunitní buňky).

Maligní nádor melanocytů aktivně produkuje protein S100B. Díky této vlastnosti melanomu je možné sledovat změnu rychlosti růstu neoplazie dynamikou koncentrace nádorového markeru. Jiné dimery proteinu S100 se používají k diagnostice poškození mozku a vnitřních orgánů..

Přes skutečnost, že proteinový antigen S100 je také produkován v melanocytových buňkách, statistiky ukazují, že diagnóza melanomu v časných stádiích pomocí tohoto markeru je neúčinná.

V časných stádiích tohoto maligního onemocnění se koncentrace antigenu výrazně zvyšuje u více než 20% pacientů. Ve 4. stádiu melanomu je 30 až 90% pacientů detekováno zvýšení hladiny proteinu S100..

Ve srovnání s analýzou nízké citlivosti na nádorový marker jsou hardwarové a vizuální diagnostické metody podstatně méně pravděpodobné, že dojde k chybám..

Současně je však proteinový antigen během léčby a během remise docela informativní. Sledování jeho koncentrace u pacientů v pooperačním a postchemoterapeutickém období je zaměřeno nejen na diagnostiku relapsů, ale také na sledování sekundárních nádorových ložisek.

Indikace studie

Hladina nádorového markerového proteinu v krvi určitým způsobem koreluje se stadiem rakovinného procesu, jakož i s prevalencí a počtem metastáz..

Neméně široce než v onkologii se marker S100 také používá ke stanovení stupně poškození nervové tkáně. U nemocí a syndromů, které vyvolávají masivní smrt nervových buněk, je možné nejen vyhodnotit stav pacienta, ale také dát prognózu léčby..

Jako primární a další diagnostická metoda se používá analýza koncentrace proteinů S100 u mrtvice, kraniocerebrálního traumatu, krvácení, neurodegenerace, přiónových onemocnění (zejména Creutfeldt-Jakobova choroba). Jako další protein stejné skupiny - troponin - používá se jako marker, který indikuje objem tkáně pokryté patologickým procesem..

Indikace pro provádění výzkumu tedy mohou být:

sledování účinnosti chemoterapie pro rakovinu kůže a sledování recidivy a sekundárních ložisek nemoci po chirurgické léčbě;
diferenciace maligních nádorů v chrupavkové tkáni od osteogenní rakoviny, melanomu z Pagetovy choroby a nádorů v mléčných žlázách od sklerotizující adenózy;
predikce a hodnocení stavu pacienta s intracerebrálním krvácením, poranění hlavy a mrtvice;
některé neurologické patologie (Alzheimerova choroba, narozená hypoxie novorozenců).

Méně často než v případě melanomu se protein S100 používá k nápravě recidivy jiných nádorů (genitourinárního systému, prsu atd.). S vysokou pravděpodobností opakované detekce rakoviny je výhodné použít specifické a vysoce citlivé nádorové markery.

Test koncentrace proteinu S100 se také provádí při infarktu myokardu, srdečním selhání a onemocnění koronárních tepen. Zaprvé je to způsobeno tím, že zhoršený krevní oběh v srdečním svalu může vyvolat cévní mozkovou příhodu, a proto pacienti s diagnózou „srdečního infarktu“ musí sledovat stav nervové tkáně.

Odborníci nedoporučují předepisovat protein S100 jako nádorový marker pro každoroční profylaktický screening.

Proč jsou tyto testy nutné a co je S-100 - nádorový marker?

Okamžitě by se mělo říci, že na klinice je pomocné studium sloučenin nazývaných nádorové markery.

Žádný lékařský onkolog, gynekolog nebo neurochirurg nedokončí diagnostické vyhledávání při stanovení pozitivního výsledku.

V případě, že takové ukazatele krevního testu, jako nádorové markery, umožňují podezření na přítomnost onkologického nebo zánětlivého procesu (což je také možné), pak diagnostické vyhledávání teprve začíná..

Proto je nutné varovat nejcitlivější pacienty: žádná taková analýza nemůže svědčit o 100% diagnóze maligního nádoru..

Potvrzení je nutné pomocí zobrazovacích technik, dalších testů a biopsie.

Základem diagnózy je biopsie následovaná histologickým vyšetřením, které je 100% spolehlivé.

Tato sloučenina, která se nazývá nádorový marker C-100 nebo přesněji S-100, je členem celé rodiny různých malých proteinových molekul, které vážou vápník v plazmě.

Tato rodina také zahrnuje bílkoviny rozšířené u lidí - troponiny, stejně jako protein kalmodulin, který hraje důležitou roli v práci různých enzymů svalové mobility a fosfodiesterázy..

Samotný kalmodulin je tedy schopen pracovat s více než 40 cíli, ve kterých váže vápník.

Tento název byl technický, protože naznačoval rozpustnost těchto proteinů v určité chemické sloučenině - ve 100% nasyceném roztoku síranu amonného a slovo „rozpustnost“ se překládá jako „rozpustnost“. Zde je přijato první písmeno..

Ukázalo se, že tyto proteiny mají tolik funkcí, že mohou při chorobách působit jako určité cytokiny. Ukázalo se, že proteiny této skupiny jsou schopny akumulovat se při diagnostické koncentraci v různých formách zhoubných novotvarů a zvýšená produkce těchto bílkovin je zvláště charakteristická pro nejzhoubnější kožní nádor - pro melanom..

Krevní test na nádorový marker S-100 kožního melanomu

Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!

Nádorový marker S-100 je určen ve stavech spojených s traumatickým poraněním mozku, Alzheimerovou chorobou, subarachnoidálním krvácením, mozkovou mrtvicí a jinými neurologickými poruchami. Hladina proteinu S-100 naznačuje maligní melanom kůže, další neoplastická onemocnění a záněty.

Specifický protein astrocytického glia S-100 je schopný vázat vápník a má molekulovou hmotnost 21 000 Da. Je zcela rozpustný v síranu amonném. Protein se skládá ze dvou podjednotek - a a p. Vysoké koncentrace S-100 (Pβ) obsahují gliové a Schwannovy buňky (lemmocyty), S-100 (z) - gliové buňky, S-100 (aa) - pruhované svaly, ledviny a játra.

Ledviny metabolizují protein s100, nádorový marker. Jeho biologický poločas trvá 2 hodiny. Astrogliální buňky se nacházejí nejvíce v mozkové tkáni. Jejich trojrozměrná síť tvoří nosný rámec pro neutrony. K diagnostice poškození mozkové tkáně se stanoví proteinové formy: nádorový marker S-100 (pp) a nádorový marker C 100 (z).

Používají se jako markery poškození mozkové tkáně v důsledku zhoršeného krevního oběhu v mozku. V případě mozkových krvácení je nejvyšší koncentrace v krevním séru a CSF S-100 stanovena během prvního dne. S ischemickou mrtvicí - třetí den.

Koncentrace proteinu S-100 závisí na rozsahu poškození mozku a závažnosti neurologické poruchy.

Co ukazuje proteinový test S-100??

S100 jako nádorový marker pro melanom dešifrovává ukazatele účinnosti léčby onkonové tvorby, metastázy a předpovídá recidivu dlouho před jejím projevem.

Při komplexním vyšetření možného poškození mozku, včetně traumatu a cévní mozkové příhody, může test předpovědět obecné zdravotní a neurologické důsledky.

Míra nádorového markeru S-100:

0,105 - 0,2 μg / l nebo méně - v krevním séru;

Zkušební postupy lze získat různými metodami, a proto výsledky testů nelze srovnávat - interpretace může být nesprávná. Při provádění sériového monitorování porovnejte výsledky potvrzené měřením S100 současně dvěma metodami.

Rozdělení výsledků pro nádorový marker C-100 ukazuje, že 95% zdravých lidí bez patologií bude mít referenční hodnoty http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-s-100-na-melanomu/

Nádorový marker S100 pro melanom - stojí za to vzít ho?

Co je S-100?

S-100 je protein, nebo spíše celá rodina proteinů, které se podílejí na celé řadě procesů v těle. Jsou to jejich buňky, které se melanom může uvolnit do krve. A je to jejich úroveň, která může být měřena, na jejímž základě lze činit předpoklady o diagnóze „melanomu“..

Hladinu tohoto proteinu bohužel lze zvýšit nejen u melanomu, ale také u jiných nádorů - u rakoviny prsu, vaječníků, žaludku, prostaty a některých dalších nádorů..

Další vlastnost, kterou potřebujete vědět: Hladiny S-100 se mohou zvýšit u revmatoidní artritidy, subarachnoidálního krvácení, akutní ischémie myokardu, lupénky atd..

Jak hodnotný je S-100 při diagnostice melanomu?

Existují nejméně dvě studie, které ukazují, že diagnostická hodnota S-100 v diagnostice časného melanomu je velmi nízká..

Řeknu vám to rovnou - ne.

Ve stadiu I - II melanomu je hladina S-100 zvýšena u 1,3% pacientů, ve stádiu III - o 8,7% a pouze ve stádiu IV se tento protein zvyšuje u 73% pacientů. Jinými slovy, dokonce ve stádiu IV melanom S-100 nemusí ukázat, že osoba má tuto nemoc..

Všichni autoři poznamenávají, že úroveň S-100 jako diagnostický test nemá nezbytnou přesnost pro diagnostiku časných stádií melanomu..

Co je LDH?

LDH (laktát dehydrogenáza) je enzym, tj. Speciální látka, která se účastní cyklu přeměny glukózy na energetické molekuly ATP.

Hladina této látky v krvi se nejčastěji zvyšuje v situaci, kdy tělo již má regionální nebo vzdálené metastázy melanomu..

V současné době jsem nebyl schopen najít studie, které by naznačovaly, že tento enzym lze použít k diagnostice tohoto nádoru v raných stádiích..

Co je SCCA (spinocelulární karcinomový antigen)?

Antigen SCC je specifický protein, který může být sekretován spinocelulárním karcinomem sliznic a kůže. Bohužel, s jeho diagnostickou hodnotou, naprosto stejné potíže jako u S-100.

Podle studií se hladina SCC antigenu zvyšuje pouze u 44% pacientů s spinocelulárním karcinomem kůže nebo sliznic.

Zvýšené hodnoty SCC se mohou vyskytnout také u psoriázy, ekzému, atopické dermatitidy, selhání ledvin, tuberkulózy, sarkoidózy, jakož i rakoviny jícnu, plic, análního kanálu a vulvy..

Tato fakta naznačují, že SCC nelze a nemělo by se používat k diagnostice primárního nádoru u spinocelulárního karcinomu kůže..

Jaká je skutečná praktická aplikace S-100, LDH a SCCA nyní?

Všechny 3 tyto značky lze použít pro tři účely:

Kontrola průběhu choroby - vývoj metastáz a relapsů.
Sledování reakce na terapii. (V situacích 1 a 2 je důležité znát hladiny S-100 a LDH, které byly před léčbou.)
Jako samostatné prognostické faktory. Navíc v případě melanomu to platí spíše pro LDH než pro S-100.

Pro SCC v spinocelulárním karcinomu kůže a sliznic nebylo toto tvrzení, mírně řečeno, prokázáno..

Který test je nejpřesnější pro diagnostiku melanomu a rakoviny kůže??

Nejpřesnějším diagnostickým testem na podezření na melanom a rakovinu kůže je excisní biopsie (úplné odstranění) celé léze se zachycením 1–3 mm zdravé kůže a následným histologickým vyšetřením..

V některých případech je možné odstranit fragment (incisionální biopsii) podezřelé formace zachycením nejsilnější části, také histologií.

Vezměte prosím na vědomí - to není můj názor. Toto je názor hlavních onkologických asociací NCCN a ESMO.

Ve svých praktických doporučeních se o cytologickém vyšetření šrotů, defektů molů nebo dermoskopie nehovoří - jedná se o pomocné předběžné testy.

Proč není možné brát nádorové markery „jen pro prevenci“?

Protože výsledek těchto testů, s nepřiměřeným předpisem, může být často nespolehlivý. K dispozici jsou 2 možnosti:

Falešně pozitivní výsledek - test říká, že existuje rakovina, ale ve skutečnosti tomu tak není. Osoba začíná být konvulzivně vyšetřena, nikde se nic nenachází a vzniká skutečná neuróza.
Falešně negativní - test říká, že neexistuje rakovina, ale je. Tady je to ještě horší: namísto odpovídajících vyšetření se člověk uklidňuje a roste nádor až do pozdějších fází, kdy je léčba již neúčinná.

Co dělat, pokud jste prošli nádorovými markery S-100, SCC a jsou pozitivní?

Bohužel budete muset být dostatečně důkladně vyšetřeni, jinak se pravděpodobně nebudete moci uvolnit..

Vyžaduje se PLNÉ vyšetření celé kůže dermatologickým onkologem s dermatoskopií všech molů na těle, klinickou a biochemickou analýzou krve, moči, ultrazvuku břišní dutiny a všech skupin lymfatických uzlin, malé pánve, rentgen hrudníku.

Pokud jsou nalezeny pozitivní nádorové markery, bude vyžadována úplná diagnóza.

Musím vzít nádorové markery po odstranění krtek bez histologie?

Ne, to je zbytečné, protože ani v přítomnosti melanomu ve stadiích I - III nejsou informativní.

Shrnutí, nebo stručně o hlavní věci

Nádorové markery jsou v primární diagnóze melanomu a rakoviny kůže zbytečné.

Navíc důrazně nedoporučuji brát je jako jediný způsob vyšetření, protože s falešně pozitivním výsledkem se může vyvinout neuróza. Nádorové markery S-100, LDH a SCCA se v dermatoonkologii v současné době používají velmi omezeně.

Nádorový marker S-100: normální hodnoty a důvody nárůstu

Během klinického vyšetření, a zejména při vyšetření starších pacientů, jsou nádorové markery v krevním testu velmi důležité. V současné době existuje více než tucet těchto sloučenin, které mohou odborníkům pomoci diagnostikovat zhoubné novotvary různých orgánů: prsu, vaječníků, prostaty, nádoru mozkové tkáně.

Jedním z těchto metabolitů s vysokou diagnostickou hodnotou je protein S-100, nádorový marker mozkových chorob a také nejzhoubnější kožní nádor - melanom..

Proč jsou tyto testy nutné a co je S-100 - nádorový marker?

Okamžitě by se mělo říci, že na klinice je pomocné studium sloučenin nazývaných nádorové markery.

Žádný lékařský onkolog, gynekolog nebo neurochirurg nedokončí diagnostické vyhledávání při stanovení pozitivního výsledku.

Proto je nutné varovat nejcitlivější pacienty: žádná taková analýza nemůže svědčit o 100% diagnóze maligního nádoru..

Potvrzení je nutné pomocí zobrazovacích technik, dalších testů a biopsie.

Základem diagnózy je biopsie následovaná histologickým vyšetřením, které je 100% spolehlivé.

Tato sloučenina, která se nazývá nádorový marker C-100 nebo přesněji S-100, je členem celé rodiny různých malých proteinových molekul, které vážou vápník v plazmě.

Samotný kalmodulin je tedy schopen pracovat s více než 40 cíli, ve kterých váže vápník.

Tato sloučenina však může být obecně považována za marker poškození mozku v různých patologických procesech, od traumatického poškození mozku po progresivní Alzheimerovu chorobu. Zvýšení tohoto metabolitu je také charakteristické pro sekundární metastatické mozkové léze a dokonce i pro některé chronické zánětlivé stavy..

Celé množství proteinu S-100 je produkováno hlavně pomocnou gliovou hmotou buněk centrálního nervového systému zvanou astroglie..

Kromě gliové tkáně jsou tyto proteiny produkovány melanomem, který svou lokalizací nesouvisí s centrálním nervovým systémem..

Laboratoř zkoumá kvantitativní stanovení určitých proteinů této skupiny, jmenovitě identifikaci dimerů S-100 A1B a S-100 BB.

Jak se připravit na studium a kdy je tato analýza zobrazena?

Test S-100, stejně jako darování krve pro jiné „rakovinné metabolity“, pro pacienta absolutně nezatěžují. Chcete-li to provést, stačí se dostat na prázdný žaludek, stát nejméně 4 hodiny po posledním jídle a darovat krev.

Obvykle se to děje ráno..

Nejsou žádné zvláštní požadavky nebo omezení, ale měli byste mít vždy na paměti obecná doporučení, například radit, abyste se vyhli pití alkoholu nebo zvýšenému nervovému a fyzickému stresu..

Studie pro nádorový marker S-100 je předepsána v následujících případech:

pokud je u pacienta diagnostikována maligní melanom, histologicky potvrzeno. Tato studie je nezbytná pro včasnou detekci recidivy nádoru nebo pro výskyt metastáz;
v případě, že pacient nemá diagnózu melanomu, pak může být tento ukazatel indikátorem celkového hodnocení závažnosti stavu pacienta a může být také faktorem v prognóze přetrvávajících neurologických důsledků v různých zraněních nervové soustavy a mozku, a to jak traumatické geneze, tak v důsledku mrtvice.

Co výsledky výzkumu ukazují?

Hodnota v krevním séru je menší než 0, 105 μg / l pro nádorový marker S -100 - norma. Tato hodnota má téměř 96% zdravých dospělých, u nichž nebyla identifikována žádná neurologická nebo onkologická patologie..

Rozdělení získaných dat je důležité pouze pro zvýšení koncentrace nádorového markeru S-100.

Výsledky studie nedefinují nízkou hranici, ale pouze naznačují, jaká hladina tohoto metabolitu v krvi bude považována za diagnosticky významnou ve vztahu k riziku rakoviny..

U následujících onemocnění a stavů je pozorováno zvýšení koncentrace této látky.

Melanom

Koncentrace markeru je spojena se stádiem nemoci: čím častější melanom a čím více postupuje stádium léze, tím vyšší je úroveň sekrece S-100..

V tomto případě jsou skupiny pacientů se zvýšenou sekrecí rozděleny takto:

nádorový debut bez známek nemoci nebo „falešného zvýšení“ - 5%;
ve fázi tvorby metastáz do blízkých lymfatických uzlin - 10%;
se vzdálenými metastázami v kůži nebo lymfatických uzlinách - 45%;
se vzdálenými metastázami v plicích, kostech - ve 40 procentech případů nárůstu.

Pokud porovnáme zdravé lidi, pak je prahová hodnota překročena u téměř 5% pacientů, což není spojeno s žádným zhoubným procesem.

Proto, pokud má pacient zvýšení koncentrace, pak opakované vyšetření, další diagnostika a interpretace výsledků, jakož i další zobrazovací studie, například MRI nebo PET, pozitronová emisní tomografie k hledání aktivních metastáz.

Neurologická patologie

Nejčastěji dochází ke zvýšení hladiny nádorového markeru S-100 u následujících onemocnění a poranění centrální nervové soustavy:

traumatické onemocnění mozku: pohmožděniny, difuzní axonální poškození (DAP) nebo spontánní subarachnoidální krvácení, a to i s rozvinutým vazospazmem;
ischemická a zejména rozsáhlá hemoragická mrtvice ve formě intracerebrálního krvácení.

Při mrtvici koncentrace tohoto proteinu stoupá během několika hodin (6-8) a také přetrvává 3 dny. Čím těžší je mrtvice a tím horší je prognóza, tím vyšší je koncentrace S-100. Zvýšení hladiny nad 0,3 μg / l tedy naznačuje možný nepříznivý výsledek..

dystrofická a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému, například Alzheimerova choroba a Huntingtonova chorea;
metabolické poškození mozku způsobené dlouhodobým závažným onemocněním, například diabetická nebo ketoacidotická kóma, tyreotoxická krize a další stavy.

Obvykle hladina tohoto metabolitu zpočátku stoupá v mozkomíšním moku, poté proniká hematoencefalickou bariérou a stává se určeným indikátorem krevního testu. Proto je při posuzování příčin jejího zvýšení nezbytné vzít v úvahu stav pacienta a jeho nervového systému..

Závěrem je třeba říci, že rozsah diagnostické hodnoty této analýzy je velmi velký. Dokáže vyprávět o přítomnosti nádoru a o těžké mozkové příhodě jako o metabolické poruše mozku ao závažných neurologických komplikacích po dlouhodobém zástavě srdce a resuscitaci..

U zdravých pacientů to může být jednoduše zvýšeno, a to zejména při intenzivním tělesném tréninku..

Může být vysoká u pacientů se systémovým lupus erythematodes, chronickým poškozením jater a dokonce i bipolární poruchou, dříve nazývanou maniodepresivní psychózou.

Proto budou vždy vyžadovány potvrzující diagnostické metody s přihlédnutím ke specifické klinické situaci..