Diagnostika rakoviny

Většina rakovin je vyléčitelná, pokud je nemoc včas detekována a je lokalizován novotvar. To znamená, že se zhoubné buňky ještě nerozšíří krví a lymfou do dalších orgánů a systémů..

Bohužel, velké množství maligních procesů je dlouhodobě asymptomatických nebo s malými onemocněními. Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve stadiích III nebo IV, když je prognóza špatná, a proto je včasná diagnostika rakoviny tak důležitá..

Kdy začít dělat starosti

Příznaky rakoviny závisí na typu a umístění (umístění nádoru) a mohou se výrazně lišit. Existují však obecné projevy charakteristické pro maligní procesy všech typů:

  • Slabost, únava, chronická únava).
  • Nevysvětlitelné hubnutí.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Bledost kůže.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Opakující se bolest v oblasti těla, která nemá zjevnou příčinu.

Možná nepřiměřený kašel, dušnost, krev ve stolici nebo moči, výskyt podivných skvrn a vředů na těle atd. - v závislosti na typu onemocnění.

Pokud příznaky přetrvávají nějakou dobu, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc..

Metody detekce maligních nádorů

Diagnóza rakoviny se obvykle děje ve dvou fázích - detekce poruch v těle nespecifickými a screeningovými metodami a poté úzce zaměřené vyhledávání nemoci.

Odkaz! Nespecifické studie - jejichž výsledky naznačují přítomnost choroby, ale neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Uveďte však směr dalšího zkoumání.

Specifická - úzce zaměřená studie, která vám umožní identifikovat typ nemoci a její lokalizaci v orgánu.

  • Krevní testy na nádorové markery.
  • Cytologické a histologické studie biologického materiálu.
  • Rentgenové záření specifických orgánů (např. Mamografie, rentgenové vyšetření žaludku).
  • Počítačová tomografie (CT), multispirová počítačová tomografie (MSCT).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Endoskopické techniky se vzorkováním tkání.

Nejpecifičtější typ vyšetření, na jehož základě je stanovena diagnóza "rakoviny", její stádium a typ - histologická analýza vzorku tkáně postiženého orgánu.

Některé typy nespecifického výzkumu:

  • Obecná analýza krve.
  • Krevní chemie.
  • Fluorografie.
  • Obecná analýza moči.
  • Fekální okultní krevní test.

Pro ženy je důležité podstoupit každoroční gynekologická vyšetření a prohmatání mléčných žláz.

Primární výzkum

Rutinní lékařské prohlídky a „rutinní“ testy každoročně zachrání mnoho lidí, signalizují doktorovi problémy v lidském těle a dávají příležitost zahájit úzké vyšetření.

Kompletní krevní obraz (CBC)

Nazývá se také klinický nebo obecný klinický stav. Toto je screeningová studie, která poskytuje podrobný obecný obraz o práci těla, přítomnosti zánětu, anémie a poruch srážení krve.

Možné místní onkopatologie mohou indikovat následující změny indikátorů:

  • Zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) s normálním nebo zvýšeným počtem bílých krvinek (bílých krvinek).
  • Pokles množství hemoglobinu bez zjevného důvodu. Může nastat při maligních procesech žaludku a střev.
  • Současné zvýšení hladiny ESR, hemoglobinu a erytrocytů (červených krvinek) může svědčit o rakovině ledvin.

Pokud však UAC takové výsledky vykazuje, nemělo by se zastrašit. Opakujme - jedná se o nespecifickou studii, která s mnohem větší pravděpodobností naznačuje jiné, méně nebezpečné choroby..

V leukémii se KLA stává důležitým screeningovým testem - někdy je onemocnění detekováno náhodně krevním testem provedeným pro jiné onemocnění. K tomu je však zapotřebí leukocytová formule (procento různých typů leukocytů k jejich celkovému počtu). Proto se při provádění krevních testů neomezujte na „tři“ - hemoglobin, ESR, leukocyty.

Podezření na leukémii se stanoví pomocí následujících ukazatelů:

  • Velmi vysoký nebo extrémně nízký počet bílých krvinek.
  • Posun ve vzorci leukocytů.
  • Vzhled nezralých leukocytů v krvi.
  • Zvýšená ESR.
  • Počty klesajících hemoglobinů (anémie).
  • Snížený počet destiček.

V lokalizované onkopatologii (nádor konkrétního orgánu) se CBC nemusí změnit, zejména v rané fázi.

Obecná analýza moči (OAM)

Může pomoci při diagnostice rakoviny močových cest: ledviny, močového měchýře, močovodů. V tomto případě se v moči nachází krev plus atypické buňky. K objasnění diagnózy je předepsána cytologická analýza moči.

Krevní chemie

U zhoubných novotvarů ledvin a příštítných tělísek je pozorováno významné zvýšení vápníku.

S rakovinou jater, ledvin, slinivky břišní se zvyšuje množství jaterních enzymů.

Změny v množství a poměru hormonů různých typů mohou naznačovat ve prospěch endokrinních maligních onemocnění..

Fluorografie

Pomáhá detekovat rakovinu plic.

Diagnostika rakoviny speciálními metodami

Pokud pacientovy stížnosti a předběžné studie vyvolávají podezření na onkologii, začne cílené vyhledávání..

Krevní testy na nádorové markery

Nádorové markery jsou látky, které vylučují zhoubné nádory v průběhu svého života. Specifičnost těchto testů se může lišit jak podle orgánů (schopnost přesně určit, kde je umístěn novotvar), tak podle nemocí (jaký typ rakoviny).

Přítomnost nádorových markerů neznamená vždy malignost onemocnění. Proto, po obdržení pozitivního výsledku pro některou z nich, jsou nutně vyžadována další vyšetření..

Nejběžněji používané testy jsou:

  • CEA (rakovina embryonální antigen) - používá se v gynekologii k detekci nádorů dělohy, vaječníků, prsu.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - používá se k diagnostice karcinomů, zejména žaludku a střev.
  • CA-125 - používá se pro včasnou diagnostiku rakoviny vaječníků, ale i dalších orgánů (prsa, plic, jater).
  • CA-15-3 je marker s relativně nízkou orgánovou specificitou. Umožňuje podezření na rakovinu prsu, vaječníků, slinivky břišní, různých částí střevního traktu.
  • PSA (prostatický specifický antigen) - test nádorů prostaty.
  • CA-19-9 - slouží k rozpoznání onkologie gastrointestinálního traktu, zejména pankreatu.
  • CA-242 - vysoce citlivý marker rakoviny žaludku a střev.

Tyto testy se provádějí také pro preventivní účely, pokud je pacient ohrožen.

Instrumentální metody

Moderní medicína má velké množství neinvazivních a minimálně invazivních metod, které vám umožňují vidět i ty nejmenší novotvary na těžko přístupných místech.

Rentgenová diagnostika:

  • Fluoroskopie - obraz je zobrazen na obrazovce monitoru v reálném čase. Umožňuje sledovat funkce varhan. Častěji se provádí fluoroskopická vyšetření žaludku, střev, plic.
  • Rentgen je rentgen orgánu. Příkladem rentgenového záření je mamografie (sken prsu).
  • Počítačová tomografie (CT) - rentgenové paprsky po vrstvě v různých rovinách. Při diagnostice novotvaru se provádí zavádění kontrastní kapaliny, která umožňuje jasně vidět jeho obrysy.
  • Multispirová počítačová tomografie (MSCT) - řezy orgánů jsou prováděny se spirálovou rotací rentgenky a konstantním pohybem stolu, kde je pacient. Vysoké rozlišení metody, tenké řezy do 0,5 mm, umožňují detekovat nejmenší nádory nepřístupné pro konvenční CT. V tomto případě se radiační zátěž pacienta nezvýší.

Magnetická rezonance

Princip činnosti je stejný jako u rentgenového CT - získání obrazů orgánů po vrstvách. Zařízení MRI založená na elektromagnetických vlnách však funguje.

Ultrazvuk

Metoda je založena na schopnosti ultrazvuku odrážet se odlišně od různých tkání a tekutých médií. Bezbolestná, levná studie, která vám umožní identifikovat patologie většiny orgánů.

Omezující metody

Rentgenové, magnetické rezonance nebo ultrazvukové studie umožňují vidět přítomnost nádoru, posoudit jeho tvar, velikost a lokalizaci. K posouzení jeho maligní nebo benigní povahy je však zapotřebí vzorek tkáně, který lze odebrat pouze při endoskopickém vyšetření nebo při chirurgickém zákroku..

Endoskopie

Jedná se o studii prováděnou s optickým zařízením, které je vloženo do dutého orgánu nebo během operace (laparoskopie). Pomocí endoskopu můžete prozkoumat stav jeho stěn, odstranit podezřelý novotvar nebo odebrat biologický vzorek pro cytologickou nebo histologickou analýzu.

Endoskopické techniky zahrnují:

  • laparoskopie;
  • gastroskopie;
  • hysteroskopie;
  • kolonoskopie;
  • bronchoskopie atd..

Pokud byla během endoskopického postupu provedena operace nebo byla nalezena podezřelá místa tkáně, musí být vzorek odeslán k cytologickému nebo histologickému vyšetření..

Mikroskopie

Histologické vyšetření je studium struktury tkáně pod mikroskopem a cytologické vyšetření buněk.

Podle výsledků těchto analýz je možné detekovat přítomnost buněk s atypickou strukturou, odhalit jejich malignitu, určit typ a stádium nádoru. Cytologická analýza je rychlá a běžně se používá jako screeningový test. Pro cytologii jsou šroty vyráběny ze sliznice orgánů (například děložního čípku), jsou odebírány aspiráty (tekutiny), jsou prováděny punkce lymfatických uzlin, biopsie mléčné žlázy a štítné žlázy.

Pro histologii je zapotřebí více času a sofistikovanějšího vybavení, ale jeho výsledek se stává základem pro konečnou diagnózu.

Existuje metoda imunohistochemie, která je založena na vazbě protilátek umístěných ve vzorku tkáně s odpovídajícími antigeny. Jedná se o velmi informativní analýzu, která dokáže detekovat nediferencované nádory, metastázy z nedetekovaného primárního zaměření a také předpovídat další vývoj maligního procesu. Laboratorní vybavení pro imunohistochemii je drahé, takže není možné jej provádět na všech klinikách.

Detekce rakovin různých orgánů

Výše popsané metody, které se používají při diagnostice maligních onemocnění všech typů. Každý typ onkopatologie má však svou specifičnost a lokalizaci, takže nástroje a metody pro jejich diagnostiku se budou lišit. Seznámíme se s některými z nich.

Rakovina plic

Je na prvním místě, a to jak z hlediska rozdělení mezi obyvatele Ruska, tak z hlediska úmrtnosti. Rychle postupuje, náchylný k časným metastázám.

Při prevenci by měla být zvláštní pozornost věnována pacientům z rizikové skupiny - kuřáci „tvrdého jádra“, majiteli povolání spojených s inhalací škodlivých látek, kteří mají případy onkologie mezi blízkými příbuznými (ne nutně plicními)..

Existují dva typy této choroby. Centrální, který se vyvíjí ve velkých průduškách a periferní - lokalizovaný v průduškách a plicním parenchymu. Příznaky centrálního typu rakoviny plic se objevují již v raných stádiích kvůli poklesu lumen průdušek, takže je to docela dobře diagnostikováno. A periferní typ je dlouhodobě asymptomatický a je často detekován v pozdním stádiu..

Techniky detekce rakoviny plic:

  • Obecný klinický krevní test.
  • Fluorogram.
  • Bronchoskopie s biopsií.
  • MRI plic.
  • Pleurocentéza s biopsií pleurálního výpotku.
  • Torakoskopie se vzorkováním materiálu.
  • Torakotomie s odebráním vzorku tkáně z hlavního nádoru a blízkých lymfatických uzlin. Jedná se o operaci, která se používá jako poslední možnost..

Rentgenové vyšetření jsou široce používány. U periferní rakoviny však často odhalí nemoc již ve stadiích III-IV.

Rakovina savců

Může ovlivnit ženy jakéhokoli věku, ale je mnohem běžnější u pacientů starších 40 let. Pokud je detekována ve stadiích I-II, je možné ošetření konzervující orgány.

Pro včasnou diagnózu rakoviny prsu musíte každý rok navštívit gynekologa nebo onkologa savce. Preventivní mamografii je nutné provádět po 40 letech - jednou za 2 roky, po 50 - jednou za rok. U mladších žen se doporučuje podstoupit pravidelný ultrazvuk prsu.

Každá žena by měla pravidelně provádět sebekontrolu - to se děje, když stojí před zrcadlem a pak leží. Varováním by měla být změna tvaru prsu, vzhled výtoku z bradavky, palpace tuleňů, změna vzhledu a struktury kůže prsu.

Pokud počáteční diagnóza dává podezření na rakovinu prsu, provede se následující vyšetření:

  • Krevní test na nádorový marker CA-15-3 a hladinu estrogenu.
  • CT a MRI prsu.
  • Mamografie se zavedením kontrastního činidla do mléčných kanálů (ductografie).
  • Propíchnutí mléčné žlázy s cytologickou nebo histologickou analýzou.

Ve velkých rakovinových centrech je možné identifikovat onkogenní mutace metodami molekulární genetiky. Pro ohrožené ženy má smysl provést takovou analýzu..

Rakovina střev

Pokud se osoba obává nevolnosti, zvracení, křečových bolestí břicha, střevní koliky, nadýmání, zácpy nebo průjmu, plynu a fekální inkontinence, krve a hnisu ve stolici, je ve střevě možnost maligního procesu. Pro diagnostiku jsou předepsány následující postupy:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Fekální okultní krevní test.
  • Krevní test na nádorový marker CA-19-9.

Nádor může být lokalizován v různých částech střeva.

Pro vyšetření konečníku se používá sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje zobrazit oblast až 25 cm dlouhou, což významně snižuje možnosti této metody.

Tenké střevo je diagnostikováno dvěma způsoby - irrigoskopie a kolonoskopie.

Irrigoskopie - rentgen střeva pomocí kontrastní látky (baryum).

Kolonoskopie - endoskopický postup pro zkoumání stěn orgánu pomocí ohebné trubice s optickým zařízením.

Irrigoskopie se snáze přenáší než kolonoskopie, ale ta umožňuje provedení biopsie. Na naší klinice je možné tuto studii provést v celkové anestezii.

K objasnění lokalizace procesu a přítomnosti metastáz lze předepsat PET-CT a MRI.

Rakovina slinivky břišní

Zpravidla se detekuje v pozdní fázi. Jeho časné příznaky jsou spíše rozmazané - středně bolest břicha, úbytek na váze, bledost kůže. To se obvykle připisuje projevům pankreatitidy nebo podvýživy. Změny biochemických parametrů jsou mírné, onkologický marker CA-19-9 se nemusí v počátečním stadiu zvyšovat.

Pro primární diagnostiku se používá ultrazvuk, CT, MRI pankreatu.

Chcete-li odebrat vzorek tkáně, použijte následující nástroje:

  • Perkutánní aspirace jemnou jehlou (sání) pod kontrolou ultrazvukového stroje.
  • Ultrazvuková endoskopie - sonda se zavádí do slinivky břišní přes tenké střevo.
  • Endoskopická retrográdní pankreaticolangiografie (ERCP) - do lumen duodena je vložena ohebná trubice s optickou špičkou.
  • Laparoskopie - chirurgickou metodou se odebírají vzorky tkání ze všech „podezřelých“ míst a další orgány břišní dutiny se podrobně zkoumají na přítomnost a prevalenci onkologického procesu. Toto je nejvíce informativní způsob diagnostiky nádorů..

Rakovina žaludku

Stížnosti na bolest v epigastrické oblasti, stolici a zvracení krví, nevolnost, pálení žáhy, říhání, úbytek hmotnosti, mohou naznačovat žaludeční vřed i rakovinu. V tomto případě je přiřazeno:

  • Ultrazvuk břišních orgánů.
  • Rentgen žaludku a střev pomocí kontrastního činidla.
  • Krevní test na onkologické markery CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) je endoskopický postup, který spočívá ve vizuálním vyšetření stěn žaludku a dvanáctníku. Pokud je zjištěn novotvar, provede se biopsie pro histologickou analýzu a pro identifikaci bakterie Helicobacter pylori. Je to EGDS, který je „zlatým standardem“ v diagnostice onemocnění žaludku a dvanáctníku.
  • Laparoskopické vyšetření. Předepisuje se, zda byl nalezen velký novotvar s pravděpodobným růstem v sousedních orgánech.

Pokud se u pacienta zjistí, že má bakterie Helicobacter pylori, vystavuje se tak riziku žaludečních onemocnění (gastritida, vředy, rakovina). V tomto případě je vyžadována povinná léčba antibiotiky a pečlivější sledování gastrointestinálního traktu..

Rakovina děložního hrdla

Převážná většina zhoubných onemocnění ženského genitálního traktu je až do pozdních stádií asymptomatická nebo s malými příznaky. Proto jejich prevence začíná každoročním gynekologickým vyšetřením, bez ohledu na výskyt stížností.

Povinná základní zkouška - zkouška na gynekologickém křesle se zrcátky. Na základě jeho výsledků podniká lékař další kroky..

V rámci gynekologického vyšetření lékař od pacienta odebere cytologický nátěr - jedná se o screening rakoviny děložního čípku a prekancerózní stavy. Pokud výsledky nátěru ukazují na přítomnost atypických nebo maligních buněk, provede se kolposkopie (endoskopické vyšetření krční sliznice) se vzorkem změněných oblastí pro histologickou analýzu.

Rakovina dělohy

Technologie detekce rakoviny děložního čípku:

  • Aspirační biopsie děložní dutiny.
  • Hysteroskopie - vyšetření cervikálního kanálu a děložní dutiny pomocí optického zařízení (hysteroskop) s biomateriálním vzorkováním.
  • Diagnostické kyretáž.

Rakovina vaječníků

Je diagnostikována těmito metodami:

  • Ruční vyšetření - rektaginální nebo vaginální.
  • Ovariální ultrazvuk.
  • CT a MRI.
  • Test na nádorové markery.
  • Laparoskopie s odběrem tkáně.

Tento typ onemocnění je náchylný k metastázování, proto je vyhledávání často prováděno v jiných orgánech..

Rakovina prostaty

Nejčastěji jsou nemocní muži starší 50 let, a zejména 60 let. Starší muži proto musí podstoupit preventivní vyšetření prostaty. Totéž platí pro ohrožené osoby, zejména vzhledem k tomu, že počáteční stadia jsou asymptomatická.

  • Rektální digitální vyšetření.
  • Krevní test na nádorový marker PSA.

Pokud existuje podezření na onkologický proces, pokračuje vyšetřování následujícími nástroji:

  • Transrektální ultrazvuk. Provádí se přes konečník pacienta. Umožňuje prozkoumat prostatu, semenné váčky, močovou trubici a okolní tkáně.
  • Ultrazvukem řízená multifokální biopsie jehly. Je to nejspolehlivější způsob diagnostiky rakoviny prostaty.

Rakovina ledvin

Na základě klinických testů je možné podezření na maligní nádor ledvin..

Jedná se o výskyt krve a atypických buněk v moči v kombinaci se zvýšením ESR a hladinou červených krvinek. Biochemie krve bude zvyšovat množství vápníku a transaminázy.

Pro další diagnostiku použijte:

  • Ultrazvuk ledvin a břicha.
  • Kontrastní radiografie ledviny.
  • CT ledvin.
  • Retrográdní pyelografie. Jedná se o rentgen ledvinové pánve, který se provádí vložením cystoskopu do močového systému a kontrastního barviva do močovodů. Rentgenové paprsky se používají k vizualizaci pohybu barviva a fungování systému.
  • Cílená biopsie vedená ultrazvukem.
  • Selektivní renální angiografie. Identifikuje karcinom ledvinových buněk. Pro novotvary pánve se nepoužívá.

Testy na nádorové markery u rakoviny ledvin nejsou informativní.

Rakovina kůže - časné příznaky, příznaky, příčiny a léčba rakoviny kůže

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku s vámi vezmeme v úvahu onemocnění, jako je rakovina kůže, a vše, co s ním souvisí - první příznaky, příznaky, stádia vývoje, příčiny, typy, diagnostika, léčba, léky, lidová léčiva, prevence a další užitečné informace.

Co je to rakovina kůže?

Rakovina kůže je maligní onemocnění kůže způsobené narušenou transformací buněk stratifikovaného spinocelulárního epitelu s významným polymorfismem.

Hlavním příznakem rakoviny kůže je výskyt nádoru ve formě malé hrudky, zabarvené tmavě hnědé, červené nebo dokonce černé, i když se barva může výrazně lišit od barvy zdravé kůže. Mezi další příznaky patří zvětšení lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty, pokrytí novotvary šupinami a jeho citlivost na palpaci..

Hlavním rizikovým faktorem pro rakovinu kůže je vystavení kůže ultrafialovým paprskům (slunečnímu záření). Proto se rakovina kůže nejčastěji vyskytuje v otevřených oblastech kůže vystavených slunečnímu záření - na čele, nosu, uších, koutcích očí a dalších částech hlavy. Zhoubné nádory kůže na trupu, pažích a nohou jsou poměrně vzácné, jejichž procento nepřesahuje 10% všech případů onemocnění.

Je obvyklé rozdělit rakovinu kůže na několik typů - melanom, bazocelulární karcinom, adenokarcinom, spinocelulární karcinom a Kaposiho sarkom, z nichž každý má svůj vlastní klinický průběh.

Vývoj rakoviny kůže

K rozvoji rakoviny kůže dochází postupně, ve 4 fázích, ale melanom má také nulové stadium, ve kterém již na kůži je jakýkoli novotvar, například piha, krtek nebo jiný névus. Včasná návštěva u lékaře v nulové fázi dává prognózu téměř 100% příznivého výsledku onemocnění, protože v tomto případě je ovlivněna pouze nejvyšší vrstva kůže.

Podívejme se podrobněji na fáze vývoje rakoviny kůže:

1. rakovina kůže (počáteční fáze) - charakterizovaná viditelným novotvarem na jednom místě, až do průměru 2 cm, který se pohybuje s pohybem kůže, zatímco do patologického procesu jsou zapojeny také spodní vrstvy epidermy. Nejsou žádné metastázy. Prognóza úplného uzdravení pacienta je příznivá.

2. rakovina kůže - charakterizovaná viditelným bolestivým maligním nádorem, o průměru asi 4 mm a nepřítomnosti metastáz. Ve vzácných případech existuje jedna metastáza ve formě zánětu jedné z nejbližších lymfatických uzlin. Při včasné detekci je prognóza uklidňující - procento pětiletého přežití je asi 50% pacientů.

Rakovina kůže 3. fáze - charakterizovaná hrudkovitým nebo šupinatým, velmi bolestivým novotvarem, který má díky svému růstu do podkožních tkání omezený pohyb. Metastázy jsou přítomny pouze v lymfatickém systému, vnitřní orgány ve stadiu 3 jsou ovlivněny. Prognóza je relativně uklidňující - míra přežití je asi 30% všech pacientů.

4. stupeň rakoviny kůže - charakterizovaný zvýšením velikosti a něhy, často ovlivňující jiné oblasti kůže. Nádor roste již hluboko pod kůží a někdy zachycuje patologický proces kostí nebo chrupavkových tkání umístěných pod kožním nádorem. Krvácení nádoru je často zaznamenáno, zatímco patologické buňky krví jsou přenášeny v celém těle a otráveny. Z tohoto důvodu, stejně jako poškození lymfatického systému, se metastázy rozšířily do mnoha orgánů, ovlivňovaly primárně játra, pak plíce atd. Prognóza je zklamáním - míra přežití je asi 20% všech pacientů.

Rakovina kůže - statistika

Muži i ženy jsou ohroženi výskytem a vývojem rakoviny kůže, zejména u lidí starších 60 let, kteří mají spravedlivou pleť, a také u lidí, kteří často zůstávají na otevřeném slunci, náchylní k nemoci jsou milovníci solárií..

Asi 90% zhoubných nádorů se objevuje a vyvíjí na pokožce hlavy - na čele, na čele. Zbývajících 10% tvoří paže, nohy, trup.

Rakovina kůže je na prvním místě mezi všemi onkologickými chorobami, zatímco asi 12% všech rakovin padá na muže, asi 17% na ženy.

Melanom je nejčastější formou rakoviny kůže - od roku 2014 - asi 55% všech případů.

Toto onemocnění má tendenci omlazovat - z roku na rok se maligní onemocnění kůže vyskytuje častěji v mladší populaci. Kromě toho se každý rok zvyšuje počet případů rakoviny kůže o přibližně 4,5%..

Prognóza přežití se liší podle místa bydliště: obyvatelé USA - asi 88%, Austrálie a Nový Zéland - asi 85%, Evropa - 73%, rozvojové země - asi 50%.

Rakovina kůže - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Příznaky rakoviny kůže

Hlavním příznakem rakoviny kůže je výskyt nádoru, růžového, červeného, ​​hnědého nebo černého, ​​který se s postupem onemocnění zvětšuje, stává se bolestivým a dokonce velmi bolestivým, roste do spodních vrstev kůže a dokonce hlouběji než kůže až do kostí..

První příznaky rakoviny kůže

  • Na pokožce se objeví malé, bezbolestné místo, lesklý plak nebo šedozelený uzlík;
  • Novotvar má neobvyklou barvu ve srovnání s pihy, krtky a jinými formacemi na kůži;
  • Nádor nemá žádné jasné hranice;
  • Po chvíli může růst svědění, svědění, brnění;
  • Velikost novotvaru se zvětšuje;
  • Chronická únava.

Příznaky rakoviny kůže

Mezi hlavní příznaky rakoviny kůže patří:

  • Novotvar s fuzzy hranicemi, často se separací a barvou neobvyklou pro zdravou pokožku nebo podobné útvary jako pihy a mol, jejichž velikost se pohybuje v průměru od 4 do 6 mm;
  • Chronická únava, navzdory přiměřenému zbytku pacienta;
  • Snížená chuť k jídlu, rychlé hubnutí;
  • Oteklé lymfatické uzliny, většinou blízko nádoru;
  • Bolestivý syndrom po celou dobu onemocnění, zhoršený exacerbací nebo rozvojem rakoviny.

Příznaky rakoviny kůže v závislosti na jejím typu:

Melanom je jedním z nejnebezpečnějších typů rakoviny a vyznačuje se rychlým vývojem a rozšířením s velkým počtem metastáz. Vzhled sám o sobě je nemožný a potom se vývoj melanomu odehrává z jiné formace již přítomné na kůži - névus (mol, pih). Prvními známkami melanomu jsou rychlé zvětšení velikosti névusu a změna jeho barvy na jakoukoli jinou barvu než hnědou. Kromě toho jsou příznaky melanomu - zvýšení hustoty nádoru, svědění, otok, otok a po chvíli se vředy objevují na předchozí pihy nebo krtek..

Basaliom se vyznačuje výskytem jednoho nádoru mírně vyvýšeného nad pokožku, ve formě polokoule, malované v šedavě, narůžovělé nebo přírodní (barva kůže), s perleťovým leskem. Povrch nádoru je převážně hladký, ale v jeho středu jsou šupiny, při jejichž otevření se eroze otevírá a objevuje se krev. Vývoj karcinomu bazálních buněk je poměrně dlouhý - zvětšení jeho velikosti může trvat roky. Metastázy nejsou pro tento typ rakoviny kůže nijak zvlášť charakteristické, pouze obtěžují pacienta. Vzhled bazaliomu je obvykle pozorován na kůži obličeje, zatímco práce orgánů, které jsou nejblíže nádoru, je narušena..

Spinocelulární karcinom kůže - charakterizovaný rychlým zvětšením velikosti novotvaru, který vypadá jako hustá struktura, hrudkovitý uzlík připomínající povrch květáku, malovaný červeně nebo nahnědlým nádechem. Formace se může odlupovat nebo dokonce na ní mít kůrky. Jak se vyvíjí, nádor se stává bradavicí s vředy a periodickým krvácením. Spinocelulární karcinom kůže se objevuje pouze na kůži vystavené slunečnímu záření.

Adenokarcinom - charakterizovaný výskytem a vývojem nádorů hlavně v místech s velkou akumulací mazových žláz - podpaží, záhybů pod prsou a dalších částí těla. Adenokarcinom kůže vypadá jako malý uzlík nebo tubercle, který na začátku má poměrně pomalý vývoj, ale když vstoupí do aktivní fáze, nádor rychle roste ve velikosti, zatímco tkáně jsou zasaženy až do svalů. Je relativně vzácnou formou rakoviny kůže.

Kaposiho sarkom je charakterizován výskytem mnoha maligních novotvarů na kůži, které často patologicky ovlivňují lymfatický systém, sliznice a vnitřní orgány. V 50% případů se vyskytuje u mužů s infekcí HIV a často doprovází i jiné typy maligních onemocnění - leukémii, lymfosarkom, Hodgkinův lymfom (lymfohgranulomatózu), mnohočetný myelom. Novotvary v Kaposiho sarkomu jsou malé husté skvrny, mírně vyvýšené nad kůži, malované v barvách od červené a světlé vínové až po modro fialovou, s lesklým povrchem, někdy mírně drsným. Když se skvrny spojí do jednoho nádoru, může se na nich objevit vřed, zatímco pacient se na tomto místě může cítit mravenčení, svědění a otok. Mezi další příznaky patří nevolnost, průjem, zvracení krve, kašel s krvavým sputem, bolest při jídle. Vývoj Kaposiho sarkomu je pomalý.

Komplikace rakoviny kůže

Mezi komplikace rakoviny kůže patří:

  • Krvácení nádoru;
  • Přistoupení bakteriální infekce, která přispívá ke vzniku hnisání;
  • Růst nádoru pod kůží - do kostí, tkáně chrupavky, mozku, oční bulvy a dalších orgánů, v závislosti na umístění patologie;
  • Smrtelný výsledek.

Příčiny rakoviny kůže

Hlavní příčiny rakoviny kůže jsou:

  • Časté a dlouhodobé vystavení pokožky ultrafialovému záření - sluneční paprsky, ultrafialové lampy v soláriích, což je důvod, proč se rakovina kůže často objevuje u lidí pracujících na otevřeném slunci, u opalovačů i u obyvatel jižních teritorií;
  • Příliš světlá pokožka s nízkou produkcí melaninu;
  • Ozáření kůže radioaktivními paprsky, tepelné záření;
  • Popáleniny;
  • Kontakt pokožky s karcinogenními látkami - těžké kovy, arsen, dehet, tabákový kouř;
  • Jíst potraviny obsahující dusičnany a dusitany - uzené maso, smažené potraviny, konzervované potraviny, nakládané okurky, vodní melouny, melouny a jiná jídla;
  • Zneužívání alkoholu, kouření;
  • Poranění krtek - řez během holení, škrábnutí nebo odtržení;
  • Tetování, které je spojeno s narušením integrity pokožky a přítomností karcinogenních látek v barvách / barvách - hliník, titan, arsen, nikl a další;
  • Přítomnost nevi - každý nevus, s určitými patologickými faktory, je potenciálním zdrojem výskytu rakovinného nádoru;
  • Dědičný faktor;
  • Věk - byl pozorován nárůst počtu pacientů s rakovinou kůže u osob v důchodovém věku (ze 60 let);
  • Infekce - přítomnost virů hepatitidy, herpesu, papillomu, lidské imunodeficience (HIV), hub a dalších v těle;
  • Přítomnost různých nemocí - kožní roh, keratom, lupus erythematodes, Bowenova choroba, leukémie, Gorlin-Goltzův syndrom, dermatitida a další chronická kožní onemocnění (psoriáza, ekzém, lišejník).

A znovu - solária! V roce 2009 vědci z několika zemí provedli výzkum a zjistili, že při návštěvě solárií se riziko vzniku rakovinných buněk zvyšuje o 75%! A to i přesto, že někteří výrobci lamp pro takové skříně berou na vědomí bezpečnost svých lamp. Kromě toho návštěva solária zvyšuje riziko retinálního melanomu..

Druhy rakoviny kůže

Rakovina kůže je rozdělena do následujících typů:

Bazocelulární karcinom kůže (bazocelulární karcinom, bazální epitel, buněčný karcinom kůže) se vyskytuje v 75% nebo méně případech, ale je to nejméně nebezpečný typ maligního kožního onemocnění. Míra přežití je téměř 100%. Metastázy se vyvíjejí u méně než 1% pacientů. Je charakterizována rychlou destrukcí tkáně obklopující nádor. Hlavními důvody vzniku jsou - genetická predispozice (dědičný faktor), narušení imunitního systému, expozice karcinogenním látkám v těle, ultrafialové záření, popáleniny.

Vzhled se vyskytuje nejčastěji v horní vrstvě kůže (epidermis), ve folikulech, na pokožce hlavy. Basaliom se dělí na několik typů:

  • Povrch;
  • Pigment;
  • Nádor;
  • Ulcerativní;
  • Jizva atrofická;
  • Fibroepiteliální.

Spinocelulární rakovina kůže (synonyma: epitel, spinaliom) - se vyskytuje ve 25% nebo méně případů. Prognóza přežití do značné míry závisí na stadiu, ve kterém byla nemoc detekována, a v počátečních stádiích je 90%, ve 2-3 stádiích - až 45%. K recidivě dochází u 40% pacientů. Vzhled se vyskytuje nejčastěji v oblastech těla otevřených slunci a zřídka v genitáliích. Nejčastější příčinou vývoje jsou sluneční paprsky, časté popáleniny nebo mechanické poškození pokožky na stejném místě.

Melanom se vyskytuje ve 2–10% případů a je nejzhoubnějším typem rakoviny kůže, což způsobuje smrt téměř 90% pacientů. Charakterizuje rychlý vývoj.

Kromě toho existují:

  • Adenokarcinom;
  • Kožní lymfom.

Diagnostika rakoviny kůže

Diagnóza rakoviny kůže zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Pokud existuje podezření na zapojení lymfatického systému do patologického procesu, je předepsána biopsie aspirace tenkou jehlou.

Léčba rakoviny kůže

Jak je léčena rakovina kůže? Léčba rakoviny kůže může zahrnovat následující léčby, jejichž výběr závisí na diagnóze, stadiu a formě onemocnění:

1. Chirurgické ošetření
2. Radiační terapie
3. Mikrografická operace podle MOHS
4. kryogenní terapie;
5. Laserová terapie;
6. Léková terapie.

1. Chirurgické ošetření

Chirurgická léčba je jedním z hlavních způsobů léčby rakoviny kůže, což je fyzické odstranění nádoru a dalších tkání, které se účastní patologického procesu, ve kterém byly nalezeny rakovinné buňky. Postižené lymfatické uzliny mohou být také odstraněny..

2. Radiační terapie

Radiační terapie se používá, když chirurgická léčba nepřinesla požadovaný výsledek, a také v kombinaci s chirurgickou léčbou, nebo v případě, kdy léčba skalpelem není možná - pokud je nádor v koutku očí, na nosu a na dalších podobných místech.

Další indikace pro použití radiační terapie zahrnují počáteční stadia rakoviny, přítomnost metastáz, výskyt relapsů a prevenci rozvoje nemoci po chirurgické léčbě (operaci)..

Radiační terapie zahrnuje vystavení oblastí těla postižených rakovinnými buňkami ionizujícímu záření.

Výhodou radiační terapie je dobrý kosmetický efekt - žádné jizvy z řezání předmětů, bezbolestnost. Nevýhodou radiační terapie je otrava těla radioaktivními látkami, díky které jsou často poškozovány zdravé orgány a tkáně těla..

Mezi metody radiační terapie pro rakovinu kůže patří:

Metoda frakcionovaného ozařování - zahrnuje jediný průběh ozáření maligního nádoru vysokou dávkou záření - až 4 000 rad, frakčně, během 10-15 dnů.

Výhodou frakcionovaného záření je absence opakovaného průběhu terapie, protože záření má tendenci se hromadit v těle a opakovaný průběh může vést k nekróze tkání sousedících s nádorem, ke změnám vaskularizace.

Při jednorázovém průběhu frakcionovaného záření jsou zdravé tkáně poškozeny méně, zatímco rakovinné buňky jsou zničeny jako první..

Koncentrovaná metoda ozařování s krátkým zaměřením podle Shaula znamená ozáření zhoubného nádoru radiem v jedné dávce 400-800 rad a v celkové dávce kurzu - 6000-8000 rad., Použití speciální rentgenové trubice.

Schaulův způsob ozařování je založen na distribuci rentgenové energie a y-paprsků mezi nádorem a okolními tkáněmi. Díky tomu padá maximální dávka záření na samotný nádor a okolní tkáň je méně ozařována.

Tato metoda nahrazuje zastaralou metodu ozařování radiem..

Stádia radiační terapie

Léčba rakoviny kůže ve stadiích 1 a 2 se provádí pomocí rentgenové terapie s krátkým zaměřením v jedné dávce 300 až 400 rád a v celkové dávce 5 000 až 7 000 rád. Velké jednotlivé dávky mohou zkrátit dobu léčby, ale zanechávají na pokožce horší kosmetické vady. Prognóza pro zotavení je 95-98% s ozářením ve fázi 1 a 85-87% ve fázi 2.

Léčba rakovinných onemocnění kůže 3 a 4 se provádí pomocí hlubokého rentgenového záření na cesiu nebo telegamma. Jedna dávka by neměla překročit 250 rad (ve 3 stupních). Celková dávka je stanovena ošetřujícím lékařem.

Po ozáření mohou navíc předepsat chirurgickou nebo elektrochirurgickou léčbu..

Chirurgická léčba zhoubného nádoru na kůži je také indikována pro rentgenovou rakovinu na pozadí jizev a také na relapsy..

Po radiační terapii by pacienti měli navštívit lékaře k následnému sledování každých 6 měsíců, po dobu 5 let.

Výsledky radiační terapie

Výsledky radiační terapie pro rakovinu do značné míry závisí na umístění, hloubce a stadiu rakoviny, jakož i na metodě záření a použitých paprskech..

Účinnost radiační terapie pro rakovinu kůže se snižuje v následujících situacích:

  • Pozdní stadia nemoci;
  • V typu bazálních buněk rakoviny kůže, ve kterém jsou často přítomny buňky odolné vůči záření;
  • S patologií v oblasti řezu očí, ušního boltce;
  • S rozšířením rakovinných buněk do kostí a chrupavkových tkání;
  • K vývoji choroby došlo na pozadí lupusu, jizev kůže, díky kterým je okolní tkáň oslabena a nemůže poskytnout potřebnou odpověď na rentgenové záření;
  • Při nesprávném výběru kvality paprsků, odpovídajícím napětí a dávce záření.

3. Mikrografická operace podle MOHS

Mikrografické ošetření MOHS rakoviny kůže bylo vyvinuto chirurgem Fredericem E. Mohsem: 1910–2002. Způsob léčby je založen na mikroskopickém řezu okraje nádoru v lokálním anestetiku v úhlu 45 stupňů, po kterém je jeho typ stanoven v laboratorních podmínkách obarvením okrajů nádoru. Nádor se dále zmrazí a rozřeže na tenké kousky o tloušťce pouze 5 až 10 mikrometrů, poté se opět barví v laboratorních podmínkách pomocí speciální metody, a pokud nebyly rakovinné buňky nalezeny ve 2 fragmentech v řadě, byl nádor odstraněn a byla provedena rekonstrukce oblasti kůže, pokud Jsou-li nalezeny, provádějí se studie s mikro-řezy, dokud se nenajdou.

Prognóza pro léčbu MOHS je 97% až 99,8%. Mezi další výhody patří minimální kosmetická vada na kůži.

4. Kryogenní terapie

Kryogenní terapie zahrnuje odstranění nádoru a dalších tkání postižených rakovinnými buňkami jejich vystavením ultra nízkým teplotám, například kapalnému dusíku.

Předpověď

Prognóza pro zotavení z rakoviny kůže do značné míry závisí na typu nádoru, stadiu nemoci, včasné a přiměřené léčbě a samozřejmě od Pána!

Ve srovnání s maligními nádory na povrchu kůže je příznivější prognóza než rakovina vnitřních orgánů..

Prognóza pro zotavení je obecně:

  • 1–2 stádium onemocnění - 80–100% jeho pozitivního výsledku;
  • 3-4 fáze onemocnění - 40-50% jeho pozitivního výsledku.

Pamatujte však, že i když prognóza a průběh nemoci jsou zcela nepříznivé a někteří lidé, zejména lékaři, ztratili víru v lepší výsledek, pokuste se nezoufat a pokusit se obrátit k Bohu. Existuje mnoho svědectví v síti, když nemocní po pokání a vyznání dostali uzdravení od Pána. Mimochodem, Písmo obsahuje takové pasáže jako:

"Pojď ke mně, všichni, kdo jsou unavení a těžcí, a já ti dám odpočinek." (Matouš 11:28)

„Pro“ budou spaseni všichni, kdo vzývají jméno Pána. ”(Římanům 10:13)

"Ale vzal na sebe naše slabosti a porodil naše nemoci." a jeho pruhy jsme uzdraveni “(Izajáš 53: 4,5)

Léčba rakoviny kůže lidovými prostředky

Důležité! Před použitím lidových léčivých přípravků na rakovinu se u svého lékaře poraďte.!

Metoda ošetření od laureáta Nobelovy ceny Otto Warburga. Otto Warburg je tvůrcem biochemické teorie rakoviny a věří, že vývoj této choroby je způsoben přítomností parazitů v těle, zejména - Trichomonas. Jeho léčebný postup zahrnuje následující den:

1. Soda. Mnoho lékařů poznamenává, že rakovinné buňky umírají v zásaditém prostředí, proto se doporučuje tělo alkalizovat. To lze provést sodou nebo vápníkem. Existuje pouze jedno tajemství - vápník sám o sobě nemůže být tělem asimilován, to vyžaduje hořčík. Abyste byli efektivní, musíte brát hořčík s vápníkem v poměru 1: 2. Velké množství hořčíku se nachází v zeleném, nezapomeňte, že hořčík je během tepelného zpracování zničen, takže je třeba jíst syrová zelenina. Kromě toho v masu, mnoha farmaceutických minerálních komplexech a dalších zdrojích je hlavně uhličitan vápenatý, který je pro tělo obtížné asimilovat, proto je nasycení vápníkem, je lepší použít jeho rostlinné zdroje - různé greeny, například tuříny.

2. Spotřeba jodu, jehož velké množství je přítomno v mořských řasách a jiných mořských řasách. Jiné zdroje jódu ředí 1 kapku této látky ve vodě a pijí tekutinu uvnitř, stejně jako nanáší jódové sítě na kůži.

3. Použití amygdalinu (vitaminu B17), jehož velké množství se nachází v jádrech meruněk. Nezapomeňte však, že tato jádra obsahují toxin, takže jich nemůžete jíst..

4. Držte v ústech 1 polévková lžíce. lžíci lněného oleje po dobu 15-20 minut, pak ji vyplivněte. Pokud je přítomen Trichomonas, olej zčerná, protože tito paraziti to milují a klidně do něj přecházejí, což dává oleji bílý nádech.

5. Vypijte odvar bylin s povinnou přítomností lopuchu a březových listů ve sbírce. Kromě toho se pro nejlepší účinek doporučuje konzumovat chaga, dřín a bezinky.

6. Je nutné očistit tělo toxinů.

7. Udělejte si kurz užívání drogy například z Trichomonas - „Trichopol“.

8. Odmítněte během ošetření potraviny, které přispívají k vytvoření kyselého prostředí uvnitř těla - mléčné výrobky, moučné výrobky, sladkosti. Maso lze jíst, ale pouze v malém množství a pouze vařené. Čerstvě vymačkané zeleninové šťávy jsou velmi užitečné.

Chaga (březová houba). Důkladně omyjte a nastrouhejte chaga. Poté nařeďte 1 díl nastrouhané chaga v 5 dílech teplé vařené vody a tento lidový lék na rakovinu kůže vyčleňte na 2 dny. Poté napněte a vypijte 100 ml infuze 3x denně, 30 minut před jídlem. Musíte produkt uchovávat v lednici, ale ne déle než 4 dny. Je třeba také poznamenat, že chaga by neměl být užíván současně s penicilinem nebo intravenózní glukózou..

Bolehlav. Tradiční léčitelé doporučují používat hemlock dokonce k léčbě rakoviny jater, žaludku, jícnu, prsu a dalších typů. Chcete-li produkt připravit, nalijte 2 šálky vodky do 3 litrové nádoby a začněte plnit sklenici třetinou jemně nasekanými výhonky hemlocku, pravidelně ji třepejte v nádobě (nemůžete ji rozmělnit v mlýnku na maso, jinak bude vysoká koncentrace). Po naplnění sklenice třetí hemlockem, naplňte ji až po okraj vodkou a zavřete víko. Vložte produkt do chladničky na 14–18 dní, aby se vyluhoval a třepal se denně.

Je třeba aplikovat infuzi z hemlock výhonků ráno, před jídlem. První den - 1 kapka na sklenici vody, druhý den - 2 kapky na sklenici, třetí den - 3 kapky, a tak dále až 40 kapek na den, pak dávku snižte o 1 kapku, čímž dosáhnete 1 kapky. Potom kurz opakujte. Celkem musíte absolvovat 3 kurzy.

Propolis. Nejlepší je použít kombinaci lidového ošetření s propolisem - propolisovou mast a její použití uvnitř v čisté formě.

Tradiční léčitelé pro léčbu rakoviny doporučují denně jíst 5-7 g čistého propolisu 3-5x denně, důkladně je žvýkat, hodinu před jídlem.

Propolisová mast je považována za silný protinádorový externí lidový lék. K jeho přípravě je třeba smíchat 10 g houby veselka se 100 g 10-15% propolisového oleje. Nádor může být léčen okamžitě po ochlazení..

K přípravě 15% propolisového oleje je nutné do smaltované mísy přivést 1 kg nesoleného másla, poté jej vyjmout z tepla a roztavit 160 g vyčištěného a nastrouhaného propolisu v něm postupně po dobu 30 minut za stálého míchání, dokud není bude homogenní a nezchladne. Chcete-li brát takový olej pro léčbu rakoviny se doporučuje za 1 lžíce. lžíce 3krát denně, 30 minut před jídlem, zaplavená polévkovou lžičkou vařené vody.

Bylinná kolekce "Monastic 16 bylin" od otce George. Tento lidový lék pocházel z Timashevského kláštera. K přípravě sbírky je nutné v tomto poměru smíchat následující rostliny - 25 g šalvěje, 25 g kopřivy, 20 g šípů, provázků, medvědího a slaměnka, 15 g paliny a 10 g měsíčku, heřmánku, tymiánu, řebříčku, matečnice, lipových květů, březové pupeny, bažina suchá a kůra rakytníku. Vše důkladně promíchejte a 6 lžící. lžičky sbírejte do smaltované mísy s 2,5 litru vroucí vody, poté dejte misky na nízké teplo a produkt vařte po dobu 3 hodin, dokud se tekutina nezmění asi o polovinu. Potom odložte chladicí prostředek, přetřete jej a v teplé formě vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíce 3krát denně, hodinu před jídlem. Je třeba skladovat vývar v těsně uzavřené nádobě, v lednici. Léčba trvá 70 dní, po 15denní přestávce a průběh, navzdory indikátorům, se opakuje. V pokročilých fázích se kurzy opakují po celý rok. Během léčby je velmi důležité omezit se na droždí, maso, kořeněné, uzené, mastné, koření a samozřejmě na alkohol.

Prevence rakoviny kůže

Prevence rakoviny kůže zahrnuje dodržování následujících pokynů:

  • Minimalizujte časté vystavení otevřenému slunečnímu záření na dlouhou dobu, zejména pokud je vaše pokožka příliš světlá;
  • Vyhněte se návštěvě solárií;
  • Při pobytu pod sluncem, zejména při jeho největší aktivitě, použijte opalovací krém a v tomto okamžiku je lepší opalovat;
  • Pokud se u vás objeví vředy, píštěle a jiné podezřelé nádory, navštivte svého lékaře;
  • Vyvarujte se popálenin a mechanického poškození kůže, papillomů, bradavic a jiných útvarů;
  • Vyvarujte se přímého kontaktu exponované kůže s karcinogenními látkami;
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny;
  • Pokuste se dát do potravin rostlinného původu, jakož i produktů obohacených o vitamíny a mikroelementy;
  • Vzdejte se alkoholu, přestaňte kouřit;
  • Vzdejte se myšlenky tetování na těle;
  • Pokud máte nějaké onemocnění, poraďte se s lékařem, aby se toto onemocnění nestalo chronickým.