Ještě jeden krok

Druhy rakoviny kůže

Onkologové rozlišují různé klasifikace melanomu. Formace se rozlišují v závislosti na umístění, stadiu vývoje, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz. K určení metod léčby je nezbytné vyjasnit typ rakoviny kůže. Podle typu vývoje a morfologických charakteristik se rozlišují následující formy melanomů:

1. Povrchní. Nejčastěji diagnostikovaný typ nádoru. Vyznačuje se příznivou prognózou z hlediska zotavení. Formace nemusí po dlouhou dobu růst v hluboké vrstvy kůže. Vypadá to jako skvrnitá záplata s rozmazanými okraji. Nebezpečí metastázy vzniká při vertikálním růstu nádorové tvorby. To znamená, že rakovina se šíří do hlubších vrstev dermis..
2. Nodal (nodulární). Jedna z nejčastějších forem nádoru. Nejčastěji diagnostikována u starších mužů. Nodulární melanom je nádor s agresivním průběhem. Toto onemocnění je doprovázeno časnými metastázami a má špatnou prognózu.
3. Lentiginózní. Vzácný typ rakoviny kůže. Je diagnostikována v 10% všech případů. Vyvíjí se z pigmentové nebo mateřské značky související s věkem, méně často z běžného névusu. Liší se v pomalém růstu nádorových buněk. Lentiginózní melanom je typický pro ty, kteří mají velké množství pih. Patologie je nejčastěji lokalizována na obličeji a v dekoltu. Tato rakovina má dobrou prognózu..
4. Acral. Má specifickou lokalizaci - zesílenou pokožku (dlaně, chodidla, nehty). Je charakterizována agresivitou a rychlými metastázami v raných stádiích. Je diagnostikována velmi zřídka.
5. Pigment zdarma. Nejnebezpečnější forma rakoviny kůže díky svému asymptomatickému průběhu. Navenek vypadá nádor jako růžový uzel na kůži, což nezpůsobuje obavy. Jak nádor roste, objevují se charakteristické příznaky..

Léčba

Léčba melanomů vyžaduje integrovaný přístup. Za tímto účelem jsou přiřazeny následující činnosti:

1. Operační operace.

Jedná se o hlavní léčbu melanomu kůže. Chirurgie se stává jediným způsobem léčby rakoviny, pokud je diagnostikována ve stadiu 1–2. Aby se snížilo riziko recidivy melanomu, během operace se nádor odstraní spolu se zdravými buňkami.

Je předepsáno zabíjet rychle rostoucí rakovinné buňky. Vzhledem k agresivitě nádoru a časnému výskytu metastáz nebyly dosud vyvinuty sjednocené režimy chemoterapie melanomu. Lékaři vybírají léky a jejich dávky individuálně v závislosti na stadiu vývoje rakoviny. Když je melanom detekován v pozdních stádiích, chemoterapie je paliativní..

3. Radiační terapie.

Vysoké dávky záření přispívají k ničení rakovinných buněk. Je tak možné zlepšit prognózu pro další léčbu a zotavení. Radiační terapie může být podávána v kombinaci s chirurgií a chemoterapií. Pro nefunkční melanom je radiační terapie paliativní.

K aktivaci protinádorové imunitní odpovědi jsou nezbytné léky, které zvyšují ochranné funkce těla. Výsledkem je, že imunitní systém začíná bojovat s rakovinnými buňkami samostatně. Mezi léky používané při imunoterapii patří:

Imunoterapie snižuje riziko recidivy onemocnění.

5. Dietní jídlo.

Strava předepsaná jako součást komplexní léčby melanomu vyžaduje vyloučení následujících potravin:

• konzervy;
• koření;
• uzené výrobky;
• kořenitá a mastná jídla.

Denní menu by mělo obsahovat dostatečné množství čerstvé zeleniny, ovoce, bylin, obilovin, libového masa a ryb, drůbeže a mléčných výrobků. Díky takové stravě vstupují do těla vitamíny, minerály, mikro- a makroprvky. Jsou nezbytné po dobu léčby a zotavení..

Fáze a prognóza

Stanovení fáze nádorového procesu je nezbytné pro určení vhodné léčby. V závislosti na stádiu diagnózy rakoviny kůže se stanoví další prognóza. Čím později je nádor detekován, tím je nepříznivější. V závislosti na velikosti útvaru, jeho lokalizaci, stupni invaze do okolních tkání a metastázování se rozlišují následující stadia melanomu:

• za prvé. Vyznačuje se mělkým průnikem do tloušťky kůže. V této fázi tloušťka melanomu nepřesahuje 1 mm. Patologický proces se nevztahuje na blízké lymfatické uzliny. Nádor nekrvácí, netvoří vředy;
• druhý. Je doprovázeno rychlejším rozšířením nádorového procesu. Rakovina roste do kůže do hloubky 2 mm. Změny jsou charakterizovány odpovídajícím klinickým obrazem. Tvorba nádoru se zakryje vředy, krvácením a vločkami. Ve druhé fázi melanomu nejsou ovlivněny regionální lymfatické uzliny;
• Třetí. Nádorový proces se šíří do blízkých lymfatických uzlin. To zhoršuje prognózu další terapie a přežití. V této fázi je nutná komplexní léčba, včetně chirurgického zákroku a chemoterapie;
• Čtvrtý. Poslední a nejtěžší fáze melanomu. Je charakterizována přítomností více ložisek metastáz. Šíří se proudem krve a lymfy. Melanom v této fázi vývoje má z hlediska zotavení špatnou prognózu. Léčba je neúčinná. V některých případech je předepsána pouze paliativní terapie.

Relační a léčebné taktiky

Riziko recidivy závisí na stupni invaze nádoru a přítomnosti metastáz. Opakovaný melanom je nejčastěji lokalizován poblíž předchozího zaměření. Aby se snížilo riziko recidivy nádoru, lékaři doporučují následující preventivní opatření:

• omezit čas strávený pod ultrafialovým paprskem;
• provádět pravidelné samovyšetření molů;
• při kontaktu s toxickými látkami používat ochranný oděv;
• podstoupit preventivní vyšetření dermatologem.

Pokud máte podezření na přítomnost nádorových formací kůže, doporučujeme kontaktovat lékaře Yusupovské nemocnice. Specialisté kliniky používají k diagnostice onemocnění moderní vybavení. Terapie se provádí podle nejnovějších světových onkologických doporučení. Můžete se domluvit telefonicky.

Krevní test na melanom: identifikace nemoci

Melanom je zhoubný nádor, který se vyvíjí z melanocytů - pigmentových buněk, které produkují melaniny. Samozřejmě neexistuje žádné takové onemocnění, jako je krevní melanom. Pokud jde o melanom, krevní testy u pacientů s melanomem poskytují lékařům komplexnější obraz nemoci. A jsou to oni, kteří pomáhají lékaři, aby to nebo on jmenování pacienta..

Krevní test na melanom

Krevní testy nejsou považovány za zvláště užitečné při diagnostice melanomu. Před léčbou a při léčbě běžných melanomových nádorů však mohou lékaři nařídit pacientům provést krevní testy na laktátdehydrogenázu (LGD). Pokud je během metastáz melanomu do vzdálených orgánů nadhodnocena hladina LDH, může to být příznakem rezistence nádoru k léčbě.

Navíc, s rozšířeným melanomem, je během léčby odebírána krev pacientům pro obecné a biochemické krevní testy..

Příčiny melanomu (video)

Nová metoda detekce melanomu krví

Nedávné studie o DNA nádorových buněk melanomu cirkulujících v krvi ukázaly, že gen TFP12 (který řídí růst zdravých buněk) byl u pacientů s melanomem vypnut kvůli methylaci (tj. Změně) určitých částí jejich DNA..

Výsledky studie ukázaly, že v raných stádiích vývoje nádoru byla úroveň methylace DNA nízká, zatímco v posledních stádiích onemocnění bylo mnohem vyšší procento změněných oblastí genomu..

Tato modifikace molekuly nukleové kyseliny je druh chemické značky, kterou lze určit laboratorním způsobem. Na tomto základě je založen mechanismus nového diagnostického testu..

Kromě toho vědci také zjistili, že potenciální biomarker zvaný NT5E je spojen s šířením agresivní formy melanomu. Tento objev britských vědců vedl ke skutečnosti, že nyní díky krevnímu testu mají nyní lékaři jednoduchý a přesný způsob, jak zjistit začátek vývoje melanomu a také určit stadium nemoci..

Léčba melanomu je nejúčinnější přesně v časném stádiu nemoci, proto včasná diagnóza nádoru významně zvýší šance pacientů na porážku nemoci.

Nový krevní test detekuje melanom brzy

Sdílet tento příspěvek

Externí odkazy se otevřou v samostatném okně

Externí odkazy se otevřou v samostatném okně

Australští vědci uvedli, že byli schopni vyvinout krevní test, který spolehlivě diagnostikuje melanom v rané fázi. Test, který označili jako první svého druhu na světě, je navržen tak, aby rozpoznal rakovinu kůže před smrtelným onemocněním..

Zatímco lékaři spoléhají na kožní vyšetření a biopsie, aby diagnostikovali melanom, který se může vyvíjet velmi rychle.

Jak tvrdí vědci, krevní testy jsou přesnější než pravidelné fyzické prohlídky a mnoho lidí může zachránit životy..

Test, vyvinutý vědci z australské univerzity Edith Cowan, rozpoznává melanom podle protilátek produkovaných v těle v boji proti rakovinovým buňkám.

Během experimentu, který zahrnoval 200 pacientů (polovina z nich měla rakovinu), byl melanom správně diagnostikován v 81,5% případů..

V příštích třech letech proběhnou klinická hodnocení, během kterých vědci zamýšlejí zvýšit toto číslo na 90%.

Vědci doufají, že tato diagnostická metoda dostane oficiální schválení do pěti let.

Včasná diagnóza

Maligní melanom je nejzávažnější forma rakoviny kůže a je způsobena hlavně vystavením ultrafialovému záření. Často začíná změnou velikosti, tvaru a barvy krtek nebo vzhledem nových..

Uznávání melanomu je obvykle pro odborníky jednoduché, říká profesor Mel Ziman, který vede skupinu australských vědců, ale krevní test pomůže provést dřívější diagnózu..

"Někdy může být obtížné odlišit běžného krtek od raného melanomu během rutinních fyzických vyšetření," řekla BBC..

"Krevní test je vhodný pro případy, kdy člověk jde k lékaři s otázkou, zda je na jeho kůži skvrna melanom. Lékař může tento test od pacienta provést ještě předtím, než rozhodne, že je zde potřeba biopsie," říká Mel Ziman.

Studie se zaměřila na 1627 různých proteinů a v důsledku toho vědci identifikovali 10 protilátek, které jsou pro přítomnost melanomu lepší než jiné..

Časná diagnóza melanomu je kritická, říká profesor Ziman.

„Pokud odstraníme melanom méně než jeden milimetr tlustý, má pacient 98-99% šanci na přežití,“ říká..

Melonom je podle WHO hlavní příčinou úmrtí na rakovinu kůže a nejčastější rakoviny u mladých lidí..

V Austrálii, kde je počet takových nemocí obzvláště vysoký, každý rok umírá na melanom jeden a půl tisíce lidí..

Tento test neprokazuje jiné formy rakoviny kůže, jako je spinocelulární karcinom a bazocelulární karcinom..

Lékaři již dlouho naléhali na lidi, aby pečlivě sledovali stav jejich kůže..

„Možné falešně pozitivní nebo negativní výsledky tohoto testu naznačují, že je musíme zacházet s opatrností a porovnat je s kožním vyšetřením provedeným dermatologem,“ řekl profesor Rodney Sinclair, dermatolog z University of Melbourne, Associated Press..

Výsledky výzkumu zveřejněné v časopise Oncotarget.

Genetický výzkum melanomu

Po celá staletí se při léčbě různých onemocnění brala v úvahu především symptomy, nikoli individuální charakteristiky pacienta. Dnešní medicína se však řídí zásadou léčby konkrétního pacienta. To bylo možné díky zavedení buněčné a molekulární diagnostiky do onkologie. Nyní je možné zkoumat složité molekulární mechanismy vývoje patologií, protože často se stejná onemocnění vyskytují u různých pacientů z úplně jiných důvodů. Jeden a stejný lék tedy nelze použít, protože to bude dobře fungovat pro jednoho pacienta a pro druhého to situaci jen zhorší..

Právě onkologická onemocnění by proto měla být vyšetřována molekulárně diagnostickými metodami, aby byla zajištěna personalizovaná terapie se zvýšenou účinností as minimem vedlejších účinků. Zaprvé se to týká cílených drog.

Molekulární genetická diagnostika onkopatologií se používá po celém světě. Bylo zjištěno, že příčinou vzniku novotvaru je genetická porucha (genová mutace), ke které dochází v buňce těla. Taková mutace narušuje práci dalších buněk, což vede k neomezenému a nekontrolovatelnému růstu, rozšířenému v těle (výskyt metastáz).

Molekulární genetická diagnostika melanomu je součástí komplexu vyšetření pacientů s rakovinou. Molekulární analýza nádoru pacienta umožňuje vytvořit individuální seznam molekul - „cíle“, na které bude terapie směřována.

Komu a proč se ukazuje molekulárně genetická analýza?

• Když již byla diagnóza stanovena - pro výběr nejúčinnějších léků.
• U pacientů mladších 50 let, u kterých byla diagnostikována rakovina vaječníků, prsu a slinivky. To je nezbytné pro stanovení počáteční predispozice a úpravu terapie..
• U lidí, kteří nemají rakovinu, ale měli ji někteří blízcí příbuzní, molekulární diagnostika v tomto případě pomůže identifikovat predispozici a provést profylaxi předem a také identifikovat nádor v rané fázi.

Dědičné mutace onkogenetiky jsou detekovány sekvenováním genomu. Druhým směrem jejich práce je studium již objeveného nádoru, získaných buněčných mutací, díky kterým byl vytvořen. Za tímto účelem se také zkoumá genom celého organismu, aby se porovnávala DNA sekvence novotvaru s DNA sekvencí pacienta..

Molekulární výzkum v histologii řeší problémy, jako je analýza pravděpodobnosti vzniku onemocnění, diferenciální diagnostika, stanovení metod terapie, stanovení prognózy pro pacienta.

Růst nádoru je založen na určitých genetických poruchách, které umožnily identifikaci specifických molekulárních markerů, na jejichž základě byly vyvinuty testy pro včasnou diagnostiku..

V moderní onkologii jsou data genetického testování nedílnou součástí diagnostiky rakoviny a volby léčby. V současné době se používají cílená léčiva, která působí cíleně, ale vyžadují povinnou detekci genetických poruch - genotypu rakoviny. Nyní je známo, že určité somatické mutace v onkologických genech určují rychlost vývoje onemocnění..

Jako příklady lze uvést geny BRAF a KRAS. Pokud je přítomen, rakovina konečníku se vyvíjí rychle, metastázy, špatně reaguje na ozařování a chemoterapii.

Genetický výzkum melanomu

Vědci objevili genetické mutace, které způsobují melanom. Transformace zdravých buněk na patologické je spojena s geny, které jsou zodpovědné za jejich dělení. Ve většině případů je pro transformaci do maligní formy zapotřebí 4-6 mutací, ale existují geny, které mají silný vliv - jedna mutace stačí k zahájení degenerace bez vnějších signálů. Ve 40-70% případů onemocnění odhaluje změny v genu BRAF, což se týká proteinů, které vytvářejí signální dráhu, která aktivuje vývoj a udržování buněk. Když BRAF mutuje, začne neustále vysílat růstový signál - dochází k nekontrolovanému dělení, růstu formací.

Nástup a vývoj onemocnění je spojen s supresorovými geny a onkogeny, které jsou zahrnuty v signálních kaskádách. Nádory jsou pozorovány s hyperaktivací RAS / RAF / MEK / ERK a PI3K-AKT-mTOR (rychlost aktivace závisí na stadiu patologie). S tvorbou nádoru na povrchu kůže převládají mutace BRAF (75%) a NRAS (asi 20%), zejména v oblastech vystavených slunečnímu záření.

V 5-14% případů je nádor dědičný. Mezi rizikové faktory patří mutace v genech:

• CDKN2A a CDK4 - regulátory buněčného cyklu;
• MITF - je zodpovědný za hemostázu melanocytů;
• polymorfismy MC1R.

Mutace CDKN2A jsou detekovány v diagnostice familiárního melanomu ve 20-40% případů. Existují spekulace, že polymorfismy způsobují zvýšené riziko u kuřáků. Mutace CDK4 způsobují mukózní a akrální melanom a u dětí jsou pozorovány v malém počtu. Polymorfismy MC1R naznačují vysoké riziko rozvoje patologie u lidí se zázvorem, kteří dobře neopálí..

Změny v genu KIT se vyskytují ve 2-6% případů. Expozice mutovanému KIT vede k onemocnění v podrážkách, dlaních, pod nehty a také v mukózním imunitním systému. Maligní nádor se ve 25% případů vyvine z krtek (nevus). Výzkum odhalil abnormality v genech, které jsou spouštěny ultrafialovým světlem. Tyto geny zahrnují PPP6C, RAC1, SNX31, TACC1 a STK19.

Vlastnosti genetického výzkumu melanomu

Identifikace mutovaného BRAF je nutná pro vývoj terapeutických taktik. Při absenci mutace v tomto genu se provádí studie změn KIT a NRAS.

Pro výzkum je nádorový materiál odebírán z ložisek metastáz, když nemoc postupuje. Pokud biopsie není možná, použijte biomateriál z regionálních metastáz.

Specifické sekvence DNA na chromozomech jsou detekovány na řezech nebo na chirurgickém materiálu. Je provedena reakce FISH - materiál, který obsahuje DNA, je zpracován tak, aby zničil molekulu. Výsledkem je, že vyvolaly porušení struktury pro přístup k genu.

Materiálem mohou být tisky, tkáňové řezy, nátěry. Tento postup umožňuje detekovat změny v molekule DNA. Pomocí genetické diagnostiky melanomu se odhalí převládající typ poruchy. Ve více než 50% případů je detekována mutace BRAF V600E. Na základě vyšetření jsou stanoveny cíle pro účinnou léčbu léky.

Co ukazuje obecný krevní test na melanom

Jak diagnostikovat melanom?

Včasná diagnóza melanomu zajišťuje úplné uzdravení. Toho lze dosáhnout pravidelnými kontrolami u dermatologa. Moderní metody umožňují uložit mapu molů na tělo a do budoucna sledovat existující změny. Instrumentální postupy vám mohou pomoci vidět melanom v jeho raných stádiích. Po potvrzení diagnózy bude vyžadována správná léčba, proto je samoléčení zakázáno.

Význam diagnostiky v léčbě melanomu

Melanom na těle by měl být diagnostikován co nejdříve. To zaručuje úplné zotavení a zabraňuje relapsu. Včasná detekce novotvarů pomáhá vyhýbat se komplikacím a negativním důsledkům pro tělo. Chcete-li to provést, musíte pravidelně podstoupit vyšetření dermatologem. To pomáhá rozpoznat změny ve velikosti a tvaru krtek v čase. Samoléčení a samodiagnostika nejsou povoleny.

První etapa diagnostiky

Užívání anamnézy a rozhovor s pacientem

Při kontaktování lékaře, který má být vyšetřen na melanom, je provedena anamnéza. Jedná se o povinný proces, který pomáhá lékaři posoudit celkový stav pacienta. Tento postup vám umožní zjistit:

• existující symptomy charakteristické pro novotvary;
• trvání odchylek, které se objevily;
• genetická predispozice k nádoru (existující případy nemoci u příbuzných);
• přítomnost faktorů ovlivňujících nádorové procesy a přispívajících k jejich tvorbě.

Při sběru anamnézy provádí lékař průzkum pacienta o existujících zdravotních odchylkách. Mnoho nemocí může vyvolat zhoubné novotvary. Důležitým faktorem je místo výkonu práce a životní podmínky pacienta. Pokud má lékař podezření na melanom, pokračuje k počátečnímu vyšetření pacienta..

Vyšetření pacienta

Melanom je diagnostikován po dokončení všech klinických studií. Vyšetření pomáhá určit velikost krtků, jejich tvar a obrysy. Získané hodnoty vyhodnotí lékař. Při úvodním vyšetření je důležité rozpoznat krvácení nebo peeling. V případě potřeby lékař analyzuje všechny podezřelé oblasti na těle pacienta. Lymfatické uzly poblíž molů vykazují metastázy. Poté by měl být pacient zkontrolován dermatologem s dermatoskopií..

Laboratorní testy melanomu

Kompletní krevní obraz pro podezření na melanom

První laboratorní test na podezření na rakovinu v těle je krevní test na melanom. Provádí se formou obecného a biochemického výzkumu. Samotný výsledek nedává přesnou odpověď na přítomnost nádoru. Lékař se podívá na čtení LDH. Pokud hladina zůstane po zahájení léčby zvýšená, naznačuje to neúčinnost terapie. Hodnota ESR je považována za důležitou. Zvýšená hladina indikátoru indikuje přítomnost maligního procesu v těle. Výsledky krevních testů pomáhají monitorovat zdraví jater a ledvin během chemoterapie.

Analýza kapilární a žilní krve pro nádorové markery

Krevní testy na nádorové markery umožňují stanovit nádor, relaps v raných stádiích. Vyšetření se provádí na lačný žaludek odebráním krve z žíly. Ve výjimečných případech je pro rychlý test povoleno odebrat vzorek prstu. Během léčby a po ní se provádí analýza melanomu pomocí nádorových markerů. To vám umožní vyhodnotit výsledek a zabránit recidivě. Je třeba si uvědomit, že analýza je nepřesná. Zvýšený počet onomerkerů může způsobit další onemocnění.

Biopsie a histologie - moderní způsoby detekce melanomu

Biopsie se provádí v celkové anestezii. Tento postup zahrnuje odebrání vzorku kůže z podezřelé oblasti. Lékaři rozlišují několik typů výzkumu:

• Biopsie holicího strojku je indikována, je-li pravděpodobnost vzniku melanomu minimální. Tento postup je indikován při určování jiných typů kožních onemocnění.
• Punkce vám umožní proniknout do všech vrstev a odebrat vzorky pro výzkum.
• Excizní a incizní zahrnuje řez kůží a odstranění celé hloubky oblasti. Po zákroku jsou okraje rány sešity a pacientovi jsou předepsány úlevy od bolesti. Při excizní biopsii je část krtka odstraněna. Při incizní biopsii vyřízne lékař celý povrch melanomu.

Histologické vyšetření je poslední fází laboratorních testů. Jeho podstatou je studium odstraněné oblasti kůže pod mikroskopem. Materiál pro výzkum se odebírá pomocí biopsie. Pomocí histologie určuje lékař typ nádoru a je určován dalším ošetřením.

Hardwarová diagnostika novotvarů

Ultrazvuk a MRI k detekci melanomu

Ultrazvukové vyšetření kůže se provádí nanesením gelového prstence na poškozené místo. Slouží jako akustické okno pro zařízení. Ultrazvukové vyšetření vám umožní zkontrolovat krtek na nádory. Při pozitivní diagnóze melanomu měří lékař tloušťku nádoru, echogenitu, tvar a obrysy. Na základě získaných výsledků je lékař určen další léčbou. Tento postup pomáhá řídit léčebný proces a zabraňuje relapsu. Magnetická rezonance těla se provádí s cílem včasné detekce nádorových metastáz. Lékař vyfotí měkké tkáně celého těla a vyvodí závěry o úspěchu léčby a možných nemocech. Zaměřuje se na mozek a míchu.

Dermatoskopie jako metoda detekce melanomu

Dermatoskopie je nejdůležitějším vyšetřením molů, které vám umožní posoudit jejich stav, velikost a obrysy. Výsledky postupu doplňují hlavní soubor studií. Dermatoskopie se provádí v několika formách:

U melanomu se krev počítá

Maligní proces tvorby nových buněk dělením ochranných buněk, které produkují barvicí pigment v tkáních, tvoří rakovinový nádor - melanom. Neoplazmy se mohou tvořit kdekoli v přítomnosti melaninu - sítnice oka, stratum corneum nehtu, vlasů, sliznic. Rakovina migruje do jiných orgánů přes cévy lymfatického a krevního systému a zanechává v nich metastázy.

Vzdělávací proces

Základní příčinou vzniku novotvaru je poškození genové informace a molekulární struktury těchto buněk. Je to způsobeno vnějšími i vnitřními faktory..

Vnější faktory

Nemoc se vyvíjí v důsledku vnějšího vlivu jakékoli povahy, který je nasměrován přímo na vnější lidský kryt.

Fyzické dopady:

• Ultrafialové záření ze slunečních paprsků - nemoc se vyskytuje v neobjevených oblastech v důsledku zvýšeného účinku záření na tělo jako celek.
• Vysoké radioaktivní pozadí ionizujícího záření. Sálavá energie zahrnuje paprsky radioaktivní energie, rentgenové paprsky a další.
• Ozáření v elektromagnetickém poli.
• Zranění mateřské značky jakéhokoli stupně.

Chemické faktory zahrnují produkty výrobních činností:

• Petrochemický;
• Uhlí;
• Farmaceutický;
• Výroba pryže, plastů, polyvinylchloridu, barviv.

Průmyslová výroba plastů

1. Jídlo - vysoký příjem bílkovin a živočišných tuků, spolu s nízkou absorpcí vegetace vitamíny A a C.
2. Hormonální a vegetativní léky.

Vnitřní faktory

Morfologický rys organismu:

1. Slabá pigmentace kůže - světlá duhovka, epidermis, vlasy. Sklon k malým skvrnám, většinou na jaře.
2. Obecná kontinuita.
3. Velká oblast kůže u vysokých jedinců.
4. Poruchy endokrinních žláz.
5. Imunodeficience.
6. Pozdní těhotenství nebo nesoucí velký plod.

Nezhoubné novotvary melanocytů:

• Velké mateřské znaménka černé nebo tmavě hnědé barvy.
• Velké množství novotvarů - více než padesát.
• Hnědá náplast s nerovným střihem, která se každým rokem zvyšuje.
• Přecitlivělost na dědičnou povahu na sluneční záření. Buňky postrádají schopnost zotavit se poté, co byly zničeny ultrafialovým světlem.

Odrůdy forem

Rozlišují se následující formy nádorů:

Melanom na paži

1. Externí - běžný typ, který roste na povrchu. Charakteristickým příznakem je dlouhodobý benigní růst bez klíčení do hloubky. Během transformace do maligního procesu se mění obrys a barva.
2. Nodulární je černý novotvar pronikající hluboko do těla. Ve vzácných případech má jinou barvu.
3. Hřebík - povrchový růst hluboko pod hřebík, chodidla nebo dlaně.
4. Maligní skvrna - podobná pihy, barva podobná barvě čočky.
5. Bezbarvá - novotvar pigmentovaných buněk, který roste agresivně. Vzácná forma rychlé proliferace rakovinných buněk. V raných stádiích je obtížné diagnostikovat melanom kvůli barevné zbarvení podobné epidermis.

Fáze vývoje

Fáze vývoje je stanovena podle mezinárodního uznávaného klasifikátoru. Melanom je diagnostikován stanovením jeho tloušťky a úprav podle následujících kritérií:

• Nulová fáze - brzy. Malá tenká skvrna, která neruší povrchovou vrstvu.
• Prvním je mírné zvýšení tloušťky.
• Druhý - nádor dosahuje střední velikosti.
• Třetí sousední tkáně a lymfatické uzliny jsou postiženy nemocnými buňkami.
• Začtvrté - metastázy začínají ve vzdálených orgánech a tkáních.

Symptomatické projevy

Charakteristickým rysem rakovinného nádoru z podobných benigních novotvarů je porážka zdravé epidermy, změna tvaru, velikosti a barvy..

Rozdíly mezi krtci a melanomy

Každá fáze růstu je podmíněna specifickými příznaky.

Signály raného růstu jsou:

• Porušení symetrie tvarování;
• Změna hustoty barev;
• Vzor a jasnost hran se mění;
• Dochází ke zhušťování;
• Vzhled všech druhů výboje a nepohodlí;
• Jíst kůži;
• Otok tkání;
• Vznik nových malých ohnisek v okolí.

• Ztráta pevného krytí;
• Vzhled krve z lézí a jiných pigmentovaných míst;
• Pocity bolesti.

Šíření rakovinných buněk do dalších oblastí je doprovázeno:

• Přetrvávající kašel;
• Vzhled těsnění;
• Šedá barva epidermis;
• Ztráta váhy;
• Zvýšení uzlin lymfatického systému;
• Křečové křeče.

Naléhavá potřeba vyhledat lékaře, pokud:

• Skvrny od krve, krtků a dalších výrůstků;
• Hřebíky se nezměnily bez důvodu;
• Oblasti pokrytí nebo novotvary začnou růst asymetricky;
• Neoprávněné zbarvení kůže;
• Vzhled pigmentu, který má rozmazané nebo nerovnoměrné okraje;
• Změna barvy novotvarů;
• Zvětšený průměr a vzhled těsnění.

Diagnostické metody

Zhoubný novotvar se vyvíjí samostatně, často se skrývá pod rouškou mateřských znamének, což komplikuje včasnou detekci. Pokud máte podezření na vznik rakovinného nádoru, měli byste se poradit s lékařem. Pravděpodobně je dobré stanovit špatný verdikt.

V první fázi provádí lékař všeobecné vyšetření metodou - diferenciální diagnostika, která diagnostikuje příznaky a známky možné patologie. Postižené oblasti jsou prozkoumány. Epiderma se zkoumá pomocí dermoskopie a zvětšovacího skla. Několikanásobné zvětšení vám umožní jasně vidět charakteristické rysy vzdělávání.

Klinika pro vývoj onemocnění vyžaduje, kromě obecného, ​​krevního testu na melanom pro nádorový marker s100.

Nádorový marker kožního melanomu vám umožňuje určit přítomnost rakoviny v buňkách kůže a nervové tkáně, jakož i fázi vývoje onemocnění. Nadbytek normy proteinů vázajících vápník závisí na stadiu onemocnění, čím je léze rozsáhlejší, tím více proteinů. Pokud nebyl melanom potvrzen, může to znamenat nikoli nepřítomnost, ale časný průběh patologie.

Počáteční diagnóza nepoužívá test markerů. Dříve byl průběh patologie stanoven obecným krevním testem. Indikátory zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (ESR) ukazují na onkologický proces v těle.

Hloubka klíčení, šíření metastáz je určeno:

• Ultrazvukové vyšetření;
• Rentgen;
• Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Pokud růst nádoru nevykazuje primární příznaky, pomáhá detekovat studium struktury buněk tkáně získané z uzlin lymfatického systému..

Pokud provedené studie nedávají jednoznačný výsledek, provede se studie histologie novotvaru odříznutím části postižené tkáně.

Léčba je předepsána na základě výsledků obecných a speciálních testů, MRI, ultrazvuku, CT, CM.

Terapie

Nádor je léčen hlavní operabilní metodou. Odstranění lze provést následujícími způsoby: nůž, laser, rádiová vlna.

Laserové odstranění melanomu

Terapeutické rozdíly ve stadiích růstu nádoru:

• V první fázi je nádor zcela odstraněn částí zdravých buněk.
• Ve druhém stádiu, kdy je poškozen lymfatický systém, jsou spolu s nádorem odstraněny uzly v oblasti maligního růstu.
• Ve třetí fázi je třeba odstranit novotvary a přilehlé lymfatické uzliny. Postižená místa jsou vystavena chemické a radiační terapii.
• Ve čtvrté fázi není možné tělo úplně vyléčit. Velké léze a novotvary způsobující nepohodlí, formace v orgánech podléhají odstranění. Možné další ošetření chemickou a radiační terapií.

Postterapeutická profylaxe zahrnuje:

• Odstranění opakujících se nádorů;
• Chemická a imunitní terapie - léky se podávají intramuskulárně nebo intravenózně;
• Radiační terapie - dočasné odstranění příznaků, protože tento nádor je odolný vůči radiační expozici;
• Dávkované opalování a závislost na sluneční paprsky;
• Ochrana exponovaných oblastí epidermis;
• Nosit ochranné brýle.

Opevněné jídlo, dodržování pravidel opalování a ochrana otevřených ploch snižují riziko tohoto typu novotvaru.

Vyberte město, požadované datum, klikněte na tlačítko "najít" a domluvte si schůzku bez fronty:

Melanom je forma rakoviny kůže, která se vyvíjí ve 2/3 případů u žen ve věku 30-60 let. Jeho projevy jsou rozmanité. Diagnóza je často obtížná.

Klinický obrázek

Lze kožní melanotu odlišit od maligního nádoru? Při zkoumání krtků a věkových skvrn je odborník identifikuje podle následujících klinických ukazatelů:

• ztráta vzorku kůže krtek;
• vzhled lesku;
• změna tvaru a velikosti, asymetrie, výmaz obrysů;
• vertikální růst;
• nepohodlí (bolest, pálení, svědění);
• změkčení konzistence;
• vytváření satelitů (uzlů);
• drsnost, „krusty“, hyperkeratóza;
• ztráta vlasů;
• nerovnoměrná / úplná změna barvy;
• zánět, jasná koruna kolem základny;
• pláč nebo krvácející povrch.

Diagnostické metody pro melanom

Klíčem k úspěchu v léčbě nemoci je úplná diferenciální diagnóza melanomu, která umožňuje její rozlišení od ostatních typů rakoviny kůže a kožních onemocnění s podobnými příznaky..

Pro stanovení správné diagnózy a identifikaci možných metastáz lékaři provádějí mnoho postupů.

Jak se provádí včasná diagnóza

Melanom je nebezpečná nemoc. Nádor se však může začít rychle a rychle vyvíjet a metastázovat, čímž se změní na melanoblastom. Aby se tomu zabránilo, je důležité diagnostikovat novotvary v rané fázi. Tělo je nutné pravidelně vyšetřovat na detekci znovuzrozených molů a skvrn.

• Po delším vystavení slunci prohlédněte pokožku. Pokud zjistíte změny v jednom z nevi, zejména pokud jsou velké, poraďte se s lékařem.
• Pokud je mateřské znaménko poškozeno, ukažte jej odborníkovi. Poranění molů často stimuluje jejich přeměnu v maligní.
• Přítomnost atypických nevi (Clarkeho nevi - nepravidelně tvarované kožní útvary), zejména vícečetných, je důvodem, proč je neustále pozorovat sami a pravidelně je ukazovat lékaři.
• Totéž platí pro lidi s obrovským vrozeným pigmentovým névem.

Riziková skupina. Obzvláště pečlivě prozkoumejte krtky a skvrny:

• světlovlasí lidé s velmi lehkou barvou kůže a očí;
• osoby citlivé na sluneční světlo, jakož i osoby, které byly vystaveny popáleninám UV;
• krevní příbuzní pacientů s melanomem.

Prevence vzniku nemoci spočívá v jednoduchých tipech:

• nestrávit mnoho času během vrcholu sluneční aktivity;
• používat krém s fotografickými filtry;
• odstranit potenciálně nebezpečné krtky (konvexní, velké, umístěné v místech se zvýšeným traumatem). Dermatolog a onkolog dávají pokyny pro odstranění.

Krevní test na melanom

V případě podezření na rakovinu je nutné provést obecný a biochemický krevní test k měření nádorového markeru. Jako každá jiná forma nádoru, melanom, v rané fázi, začíná produkovat proteiny, které nejsou vlastní složení zdravých proteinů. Jakmile jsou v krvi a moči, jsou jasným znakem maligního nádoru..

Před darováním krve (žilní) na nádorový marker se provádějí předběžná opatření:

1. 2-3 dny před zákrokem - vyloučte alkohol.
2. Večer před zkouškou se ráno vzdejte pikantních, mastných, smažených jídel a sycených nápojů.
3. Kouření je povoleno nejpozději 3 hodiny před zákrokem.
4. Proveďte postup na prázdném žaludku.
5. Lékařské postupy a léky užívejte až po porodu.
6. O terapii prováděné během tohoto období je třeba informovat ošetřujícího lékaře..
7. Analýza se předkládá dvakrát, aby se zabránilo falešně pozitivní diagnóze.

Výsledky analýzy jsou vydávány za den. Onkolog se zajímá o marker S-100 - protein, jehož vysoké koncentrace jsou přítomny u pacientů s melanomem. Jeho množství je indikátorem stadia vývoje rakovinného procesu. Proteinové „chování“ je nejzřetelněji pozorováno v poslední, III a IV fázi, kde vykazuje 70% nárůst.

S-100 je vždy přítomen v lidské krvi, ale jeho hodnoty se liší:

• Zdraví dospělí mají normu nádorových markerů - od 0,105 μg / l do 0,2 μg / l.
• Fyzická aktivita přispívá k dočasnému zvýšení ukazatele až na 4,9%.
• Překročení 5,5% je známkou asymptomatického melanomu.
• Překročení 12% je ukazatelem metastáz regionálních nádorů.
• Přesahující 45% - přítomnost vzdálených metastáz.

Diagnostické možnosti léčby

Melanom lze léčit:

• chirurgické metody;
• radioterapie;
• chemoterapie.

Volba metody je individuální. Terapeutické taktiky jsou předepisovány po diagnóze, v závislosti na umístění novotvaru, šíření, přítomnosti metastáz.

Hlavní:

Chirurgické odstranění postižené vrstvy, její cytologické vyšetření, na základě kterého je stanovena taktika dalšího ošetření.

Melanom se prohloubil do vnitřní vrstvy kůže až do 1 mm:

Chirurgický zákrok (excize, elektrokoagulace, kryochirurgie nebo jejich kombinace) za účasti plastického chirurga.

Melanom se prohloubil do vnitřní vrstvy kůže o více než 1 mm:

Vyšetření na přítomnost sekundárních ložisek. Kontrola a histologická analýza lymfatických uzlin u melanomu. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, odstranění lymfatických kolektorů.

Ukončení léčby:

Biologická léčba interferonem, záření, udržovací terapie.

Metastasized:

Pouze systémová terapie: chemoterapie a léčba drogami.

V raných stádiích je prognóza dobrá. Míra přežití pacienta je téměř 100%. Zajímavosti: Každé 22. května, Mezinárodní den diagnostiky melanomů, mnoho klinik nabízí bezplatné nebo minimální vyšetření, aby lidé neměli nechat ujít včasnou rakovinu..