Destičky po chemoterapii

Destičky po chemoterapii jsou mnohem nižší než obvykle. Důvodem je skutečnost, že cílem tohoto typu léčby zhoubných novotvarů je potlačit fungování aktivně se dělících buněk. Tento mechanismus je v zásadě hlavním mechanismem protinádorové léčby, protože nekontrolovatelně rostou pouze modifikované částice a buněčné dělení okolních tkání se zpomaluje..

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací chemoterapie je trombocytopenie. Nedostatek destiček negativně ovlivňuje srážení krve, což vede ke vzniku krvácení různé závažnosti. V této souvislosti se zhoršuje spokojenost pacienta, což také zhoršuje účinnost onkologické léčby. V některých případech jsou kurzy chemoterapie zkráceny a někdy úplně zastaveny..

Protože krvácení je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu, je nutné po chemoterapii zvýšit počet krevních destiček.

To lze provést následujícími způsoby:

• orální léky;
• dodržování dietní terapie;
• používání receptů tradiční medicíny.

V každém případě se terapie provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře a při pravidelných obecných klinických krevních testech.

Zvyšování krevních destiček léky

S chemoterapií vede trombocytopenie k bezbolestným modřinám a subkutánnímu krvácení. Pokud nepřijmete žádná opatření, problém se ještě zhorší krvácením z nosní dutiny a dásní, jakož i výskytem krevních inkluzí ve stolici a moči.

Nejrychlejšího zvýšení krevních destiček je dosaženo, když pacient užívá speciální léky, jmenovitě:

• "Etamsilat" - musíte pít 3-4 tablety denně.
• Derinat se užívá 2-4krát denně po dobu 1-2 týdnů. Mezi kontraindikacemi je pouze individuální nesnášenlivost jednotlivých složek léku. Navíc je taková látka pacienty dobře snášena, a proto se vývoj vedlejších účinků prakticky nepozoruje..
• "Thrombopoietin".
• "Vikasol" - denní příspěvek pro dospělé - 10 - 30 miligramů, pro děti - od 4 do 15 miligramů.
• Sodecor se vypije 1-3krát denně a jedna dávka se pohybuje od 15 do 30 mililitrů. Přijetí je nežádoucí pro arteriální hypertenzi a individuální přecitlivělost na jednotlivé složky.
• "Askorutin".

Většina z těchto léků má řadu kontraindikací pro použití a vedlejší účinky, které ještě více negativně ovlivní oslabené tělo..

Například předávkování přípravkem „Etamsilat“ je vyjádřeno v:

• bolest hlavy a závratě;
• návaly horka;
• parestézie;
• nevolnost a zvracení;
• bolest břicha;
• rozrušená stolička;
• alergické vyrážky;
• zvýšení ukazatelů teploty.

Mezi kontraindikace stojí za zmínku:

• trombóza;
• akutní forma porfyrie;
• problémy se srážením krve;
• dětství;
• doba porodu dítěte;
• kojení.

"Vikasol" je zakázán, pokud:

• hyperkoagulabilita;
• tromboembolismus;
• hemolytické onemocnění novorozence;
• těhotenství;
• selhání jater.

Jsou uvedeny vedlejší účinky:

• kožní vyrážky a svědění;
• hemolytická anémie;
• bolesti hlavy;
• snížení krevního tlaku;
• závrať;
• žloutenka.

Předávkování přípravkem Sodecor je indikováno:

• zvýšený krevní tón;
• bolesti hlavy;
• alergické reakce.

Kromě specifických léčiv je ukázáno použití hormonálních látek, glukokortikoidů a komplexů vitamínů a minerálů. Substituční terapie je vybrána pro děti a těhotné ženy. Jak zvýšit krevní destičky, může to říct jen lékař.

Dietní terapie

Po chemoterapii je možné zvýšit krevní destičky podle jednoduchých doporučení týkajících se výživy. Pro každou osobu je vyvinuta individuální strava pro konzumaci jídla nezbytného k obnovení těla..

Odborníci doporučují obohatit nabídku o složky bohaté na rostlinné bílkoviny. Výživa po chemoterapii musí být nutně vyvážená a zdravá a také prospěšná pro oběhový systém..

Následující potraviny pomohou zvýšit počet krevních destiček v krvi:

• vegetariánské první kurzy;
• pečivo vyrobené z celozrnné mouky;
• mastné ryby a mořské plody;
• Mořská řasa;
• libové maso;
• ořechy a sušené ovoce;
• droby;
• dýňová semínka;
• luštěniny a houby;
• broskve a maliny;
• řepa a mrkev;
• jablka a zelí;
• brambory a banány;
• zelenina a vejce;
• mléčné produkty;
• granátová jablka a meloun;
• obiloviny, zejména pohanka a rýže;
• bylinné čaje a kakao na vodě.

Je velmi důležité snížit příjem nebo odstranit složky, které ředí krev..

Potraviny nejsou vhodné pro zvyšování krevních destiček:

• Zrzavý;
• citrusové ovoce;
• olivový olej;
• borůvky;
• chokeberry;
• alkoholické nápoje;
• česnek;
• skořice a další koření.

Kromě toho, pro zvýšení počtu krevních destiček u dítěte nebo dospělého, je nutné minimalizovat denní příjem soli, stejně jako smažené a kořeněné potraviny. Veškeré další informace o výživě a načasování může poskytnout pouze lékař.

Zvyšování lidových prostředků

Dalším způsobem, jak zvýšit krevní destičky v krvi, je použití lidových prostředků, které zahrnují přípravu domácích léčivých nápojů z různých bylin a rostlin..

Tento způsob obnovení normální koncentrace malých krevních destiček má několik výhod:

• není pochyb o složení odvarů a infuzí - je to způsobeno tím, že člověk připravuje léčivý nápoj sám;
• nízké náklady na komponenty a některé z nich lze pěstovat ve vlastní zahradě nebo doma;
• úplná absence vedlejších účinků, ale pouze s uvážlivým využitím těchto prostředků;
• minimální počet kontraindikací, z nichž hlavní je individuální nesnášenlivost jakékoli rostliny;
• možnost použití zástupci dětí a žen v období porodu dítěte, ale pouze pod úplným dohledem ošetřujícího lékaře.

Nejúčinnější lidové léky:

• kopřiva;
• Jeřáb;
• Sezamový olej;
• květy heřmánku;
• listy máty peprné;
• taška pastýře;
• verbena;
• horal;
• řepný džus;
• Dubová kůra;
• řebříček;
• jahody;
• šípek.

Výše uvedené bylinné ingredience mohou být použity nejen v čisté formě, ale také jako bylinná kolekce. Před každým jídlem musíte konzumovat léčivé nápoje třikrát denně. Trvání léčby lidovými léky je v průměru 10–14 dní, někdy však může trvat 1 měsíc.

Je velmi důležité vzít v úvahu, že před použitím této techniky zvyšování počtu červených krvinek v krvi je nutné se poradit se svým lékařem. Pouze klinický lékař bude schopen identifikovat přítomnost individuální nesnášenlivosti osoby k jedné nebo druhé složce.

Jiné způsoby, jak zvýšit krevní destičky

Snížení krevních destiček po chemoterapii, kromě výše uvedených metod, lze zvýšit pomocí doporučení, která aktivně brání rozvoji krvácení.

Aby se zabránilo poklesu ukazatelů ještě níže, je nutné:

• vyhýbat se užívání „aspirinu“ - jsou zakázána také léčiva, která obsahují kyselinu acetylsalicylovou;
• odmítnutí používat dentální nit pro ústní hygienu;
• při holení by muži měli používat holicí strojky;
• očištění nosu hlenu lehkým foukáním;
• po injekcích je nutné aplikovat tlakové obvazy, dokud se krev zcela nezastaví;
• ženám se doporučuje užívat léky, které zpomalují nástup kritických dnů;
• obklopení sebe jemnými věcmi v každodenním životě, které nebudou schopny způsobit rány, modřiny nebo poranění;
• při práci s nůžkami, noži a jinými ostrými předměty je třeba postupovat mimořádně opatrně.

Kromě toho byste měli zcela opustit závislost, vést mírně aktivní životní styl a podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, což je zvláště důležité u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii.

Jak rychle zvýšit leukocyty v krvi po chemoterapii doma

Pokles hladiny leukocytů v krvi nebo leukopenie vyvolaný chemoterapií je jedním z nejčastějších vedlejších účinků, se kterými se setkáváme v klinické onkologii. Leukopenie je snížení hladiny leukocytů na 2 × 109 / la nižší.

Nedávné studie ukázaly, že výskyt leukopenie po chemoterapii se pohybuje od 16% do 59%. Léčba leukopenie po chemoterapii je povinná, protože stav způsobuje klinicky významné změny v imunitním systému. To negativně ovlivňuje kvalitu života pacientů, zvyšuje výskyt infekčních chorob a náklady na léčbu..

Jak chemoterapie ovlivňuje složení krve

Chemoterapeutická léčiva ničí nejen nádorové buňky, ale také zdravé buňky v těle. Aktivně se dělící mladé buňky kostní dřeně jsou nejcitlivější na účinky chemoterapie, zatímco zralé a vysoce diferencované buňky v periferní krvi na ni reagují méně. Protože červená kostní dřeň je ústředním orgánem krvetvorby, která syntetizuje buněčnou složku krve, její potlačení vede k:

• snížení počtu červených krvinek - anémie;
• snížení počtu leukocytů - leukopenie;
• snížení počtu krevních destiček - trombocytopenie.

Stav, ve kterém je nedostatek všech krvinek, se nazývá pancytopenie..

Leukocyty nereagují ihned po chemoterapii. Počet bílých krvinek obvykle začíná klesat 2-3 dny po ošetření a vrcholy mezi 7 a 14 dny.

Pokud je snížen počet neutrofilů, které jsou jednou z variant leukocytů, je pozorována neutropenie. Neutropenie spojená s chemoterapií je jednou z nejčastějších myelotoxických reakcí spojených se systémovou léčbou rakoviny, a to v důsledku cytotoxických účinků na rychle se dělící neutrofily.

Zralé granulocyty, včetně neutrofilů, mají životnost 1 až 3 dny, takže mají vysokou mitotickou aktivitu a větší náchylnost k cytotoxickému poškození než jiné buňky myeloidní řady s delší životností. Počátek a trvání neutropenie se velmi liší v závislosti na drogě, dávce, frekvenci chemoterapií atd..

Vzhledem k těmto vedlejším účinkům většiny léků na chemoterapii je pacientům předepsán kompletní krevní obraz v průběhu času, aby bylo možné sledovat základní údaje o krevním obrazu a jejich změnách v čase..

Proč je důležité zvyšovat hladinu leukocytů, erytrocytů a neutrofilů

Nízký počet různých forem leukocytů v hemogramu naznačuje imunosupresi pacienta. Potlačení imunity je doprovázeno zvýšením citlivosti těla na virová, houbová a bakteriální onemocnění. Snížení hladiny lymfocytů (zejména NK buněk) zvyšuje riziko recidivy nádorů, protože tyto buňky jsou zodpovědné za destrukci atypických (maligních) nádorů.

Pancytopenie je také doprovázena zhoršeným srážením krve, častým spontánním krvácením, horečkou, polylympadenopatií, anémií, hypoxií a ischemií orgánů a tkání, zvýšeným rizikem generalizace infekcí a rozvojem sepse..

Proč jsou nutné krvinky??

Červené krvinky nebo červené krvinky obsahují pigmentový hemoglobin obsahující železo, což je nosič kyslíku. Erytrocyty zajišťují dostatečný přísun kyslíku do tkání těla, udržují v buňkách plný metabolismus a energetický metabolismus. Při nedostatku erytrocytů jsou v tkáních pozorovány změny způsobené hypoxií - nedostatečný přísun kyslíku. Jsou pozorovány dystrofické a nekrotické procesy, které narušují fungování orgánů.

Destičky jsou zodpovědné za procesy srážení krve. Pokud je počet krevních destiček pacienta nižší než 180x10 9 / l, má zvýšené krvácení - hemoragický syndrom.

Funkcí leukocytů je chránit tělo před tím, co mu je geneticky cizí. Ve skutečnosti je to odpověď na otázku, proč je důležité zvyšovat hladinu leukocytů - bez leukocytů nebude imunitní systém pacienta fungovat, což bude jeho tělo dostupné pro různé infekce i nádorové procesy..

Samotné leukocyty jsou podle mikroskopických charakteristik rozděleny do následujících skupin:

Eosinofily se přímo podílejí na antiparazitární imunitě a také modulují některé typy reakcí přecitlivělosti. Eozinofilní granulocyty mohou přispívat k rozvoji alergické reakce a působit jako její inhibitory.

Funkce neutrofilů je antimykotická a antibakteriální ochrana. Granule, které obsahují ve své cytoplazmě neutrofil, obsahují silné proteolytické enzymy, jejichž uvolňování vede ke smrti patogenních mikroorganismů.

Basofily se podílejí na zánětlivém procesu a alergických reakcích. Ve své cytoplazmě obsahují granule s mediátorem histaminu. Histamin vede k expanzi kapilár, ke snížení krevního tlaku, ke snížení hladkých svalů průdušek.

Lymfocyty jsou rozděleny do několika typů. B-lymfocyty produkují imunoglobuliny nebo protilátky. T-lymfocyty se podílejí na regulaci imunitní odpovědi: T-ničitelé mají cytotoxický účinek ve vztahu k virovým a nádorovým buňkám, T-supresory zabraňují autoimunizaci a potlačují imunitní odpověď, T-pomocníci aktivují a regulují T- a B-lymfocyty. Přirozené nebo přirozené zabíječské buňky přispívají k ničení virových a atypických buněk.

Monocyty jsou prekurzory makrofágů, které vykonávají regulační a fagocytární funkce.

Co se stane, pokud se hladina leukocytů nezvýší?

Zvýšení leukocytů po chemoterapii je nutné, aby se zabránilo účinkům imunosuprese. Pokud má pacient leukopenie, zejména neutropenie, bude náchylný k infekčním onemocněním.

Klinické projevy neutropenie mohou být:

• subfebrilní horečka (teplota v podpaží v rozmezí 37,1 - 38,0 ° C);
• opakující se pustulární vyrážky, vary, karbunky, abscesy;
• odonofagie - bolest při polykání;
• otok a bolest dásní;
• otok a bolestivost jazyka;
• ulcerativní stomatitida - vznik léze ústní sliznice;
• recidivující sinusitida a zánět středního ucha - zánět vedlejších nosních dutin a středního ucha;
• příznaky pneumonie - kašel, dušnost;
• přímá bolestivost, svědění;
• plísňové infekce kůže a sliznic;
• neustálá slabost;
• porušení srdečního rytmu;
• bolest v břiše a hrudníku.

Pacienti nejčastěji trpí:

• náhlé nepohodlí;
• náhlá horečka;
• bolestivá stomatitida nebo parodontitida;
• zánět hltanu.

V těžkých případech se sepse vyvíjí jako septiskopie nebo chronická sepse, což může vést k septickému šoku a smrti.

Hlavní metody ovlivňování složení krve po chemoterapii

Ideální možností by bylo zrušení faktoru, který vede k leukopenii, ale chemoterapii často nelze zrušit. Proto musíte použít symptomatickou a patogenetickou terapii..

Jak rychle zvýšit leukocyty v krvi po chemoterapii doma

Doma si můžete upravit svůj jídelníček. Výživa s nízkými leukocyty po chemoterapii by měla být vyvážená a racionální. Doporučuje se transformovat stravu tak, aby se v ní zvýšilo množství následujících složek:

• vitamin E,
• zinek,
• selen,
• zelený čaj,
• vitamín C,
• karotenoidy,
• omega-3 mastné kyseliny,
• vitamín A,
• jogurt,
• česnek,
• vitamín B12,
• kyselina listová.

Výběr těchto potravin, které zvyšují hladinu leukocytů v krvi po chemoterapii, je vhodný pro jakýkoli způsob mírné imunosuprese a profylaktického použití. Je podloženo klinickými studiemi, pokud jde o jejich imunostimulační účinek..

• Vitamin E nebo tokoferol se nachází ve velkém množství ve slunečnicových semenech, mandlích a vlašských ořechech, sóji. Stimuluje produkci přírodních zabíječských buněk (NK buněk), které mají cytotoxický účinek na buňky infikované nádorem a virem. Tokoferol se také podílí na tvorbě B-lymfocytů, které jsou zodpovědné za humorální imunitu - produkci protilátek.
• Zinek zvyšuje počet zabiječských T buněk a aktivuje B lymfocyty. To se nachází v červené maso, chobotnice, slepičí vejce.
• Ve studii University of Maryland School of Medicine bylo prokázáno, že selen zvyšuje imunitní účinek v kombinaci se zinkem (oproti placebu). V tomto případě byla zkoumána odpověď na vakcínu proti chřipce. Selena má vysoký obsah fazolí, čočky a hrášku.
• Zelený čaj obsahuje velké množství antioxidantů a faktorů, které stimulují lymfocytopoézu.
• Předpokládá se, že vitamin C, který je nasycen černým rybízem a citrusovými plody, stimuluje imunitní systém ovlivňováním syntézy leukocytů, produkcí imunoglobulinů a interferonu gama.
• Beta-karoten zvyšuje počet přirozených zabíječských buněk, T-lymfocytů a také zabraňuje peroxidaci lipidů volnými radikály. Obsaženo v mrkvi. Karotenoidy mají navíc určité kardioprotektivní a vazoprotektivní účinky..
• Velké množství omega-3 mastných kyselin se nachází v mořských plodech a mnoha rostlinných olejích. Byl studován jejich imunostimulační účinek na výskyt respiračních virových infekcí - incidence onemocnění u lidí, kteří užívali lžičku lněného oleje denně, byla ve srovnání s pacienty, kteří jej nepoužívali, snížena.
• Vitamín A nebo retinol se nachází v meruňkách, mrkvi a dýně. Zvyšuje produkci bílých krvinek.
• Probiotika obsažená v jogurtu pomáhají optimalizovat životní funkce původní střevní mikroflóry a také zvyšují počet leukocytů. Němečtí vědci provedli studii, která byla zveřejněna v časopise Clinical Nutrition. Zjistilo se, že 250 zdravých dospělých, kteří dostávali doplňky jogurtu po dobu 3 měsíců v řadě, mělo méně symptomů nachlazení než 250 kontrol, kteří tak neučinili. Také první skupina měla vyšší počet leukocytů..
• Česnek má stimulační účinek na leukocyty, což je způsobeno přítomností složek obsahujících síru (sulfidy, allicin). Bylo zjištěno, že v kulturách, ve kterých je česnek oblíbeným potravinářským výrobkem, je nízký výskyt rakoviny gastrointestinálního traktu..
• Vitamín B12 a kyselina listová jsou doporučovány Americkou akademií výživy a výživy v onkologické výživě. Odborníci poukazují na použití těchto vitamínů při syntéze bílých krvinek.

Existují názory, podle kterých je možné zvýšit hladinu leukocytů po chemoterapii lidovými léky, ale tato možnost je vhodná pouze pro mírné a asymptomatické formy - jinak může začít onemocnění. Tradiční medicína je v tomto případě založena na bylinném lékařství a doporučuje následující možnosti pro zlepšení funkce imunitního systému:

• odvar / tinktura echinacea;
• klasický zázvorový čaj (se strouhaným kořenem zázvoru, medem a citronem);
• tinktura propolisu (15-20 kapek tinktury ve sklenici mléka);
• směs aloe šťávy, medu a alkoholů v poměru 1: 2: 3;
• další bylinné čaje: šípky, jablko, heřmánek.

Samozřejmě je nemožné zvýšit leukocyty po chemoterapii za 3 dny samotným jídlem, pokud je jejich počet výrazně snížen..

Pokud hladina leukocytů není obnovena včas, a ještě více, když jsou pozorovány příznaky leukopenie, je nezbytné použít racionální lékovou terapii.

Jak zvýšit hladinu červených krvinek po chemoterapii doma

Při léčbě mírné anémie doma byste měli jíst potraviny obsahující sloučeniny nebo látky obsahující železo, které zlepšují jeho vstřebávání, jakož i kyselinu listovou a vitamin B12. Tyto zahrnují:

• červené maso,
• citrus,
• Červená žebra,
• granáty,
• mandle,
• vlašské ořechy,
• zelí.

Tradiční medicína navrhuje k léčbě mírné anémie použít následující léky:

• bylinná sbírka jahodových listů, šípů, kořenů a plic - 100 ml dvakrát denně po dobu asi 2 měsíců;
• řepná šťáva s medem - lžíce třikrát denně;
• rozinky, sušené švestky, sušené meruňky a med v poměru 1: 1: 1: 1 - tři kávové lžíce třikrát denně před jídlem.

Jak zvýšit neutrofily po chemoterapii pomocí tradiční medicíny

Následující skupiny léků se používají k léčbě neutropenie jako život ohrožujícího stavu pacienta:

• antibiotika,
• antimykotika,
• hematopoetické růstové faktory.

První dvě skupiny léků jsou zaměřeny na účinky neutropenie, konkrétně na opakující se bakteriální a hnisavé infekce.

Mezi nejčastěji používaná antibiotika pro neutropenické infekce patří například:

• imipenem ®,
• meropenem®,
• ceftazidime ®,
• ciprofloxacin®,
• ofloxacin®,
• Augmentin®,
• cefepime ®,
• vankomycin®.

Pro antimykotika se doporučuje vorikonazol a kaspofungin®.

Léky, které přímo zvyšují hladinu leukocytů v krvi, zahrnují růstové faktory. K urychlení zotavení neutrofilů a zkrácení doby trvání neutropenické horečky se podávají hematopoetické růstové faktory. Mezi doporučené růstové faktory patří filgrastim®, sargramostim®, pegfilgrastim®.

• Filgrastim® (Neupogen®) je faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF), který aktivuje a stimuluje syntézu, maturaci, migraci a cytotoxicitu neutrofilů. Bylo prokázáno, že má vliv na zrychlení regenerace hladin neutrofilů a zkrácení doby neutropenické horečky. Podle těchto studií se však délka antibiotické léčby, délka hospitalizace a úmrtnost nezměnily. Filgrastim je nejúčinnější při těžké neutropenii a diagnostikovaných infekčních lézích.
• Sargramostim® (Leukine®) je faktor stimulující kolonie granulocytů makrofágů (GM-CSF), který po chemoterapii a mobilizaci progenitorových buněk periferní krve podporuje rehabilitaci neutrofilů..
• Pegfilgrastim® (Neulasta®) je dlouhodobě působící filgrastim. Stejně jako filgrastim působí na hematopoetické buňky tím, že se váže na určité receptory na buněčném povrchu, čímž aktivuje a stimuluje syntézu, maturaci, migraci a cytotoxicitu neutrofilů.

Všechny léky vybírá ošetřující lékař. Léčebné režimy jsou předepsány individuálně na základě výsledků testů. Celá terapie se provádí pod přísnou laboratorní kontrolou.

Chemoterapie v onkologii v Moskvě

V nemocnici Yusupov se používají všechny možné metody chemoterapie. Onkologická klinika zaměstnává chemoterapeuty s rozsáhlými zkušenostmi, kteří individuálně volí léčebný postup pro pacienty.

Pracujeme s nejnovější generací léčiv, které mají minimální toxicitu a maximální účinnost. Jmenovitě: s cytoxickými, které spouštějí proces sebezničení v nádorových buňkách, as cystatickými, které zpomalují množení rakovinných buněk a poškozují jejich buněčné struktury.

Onkologická klinika chemoterapeuti používají celou řadu metod chemoterapie: v tabletách, kapslích a v tekuté formě; injekce, intravenózní chemoterapie a topická chemoterapie; zavedení léčiva chemoterapie do tělních dutin, orgánů, nádorů nebo mozkomíšního moku; intraarteriální chemoterapie.

Pacienti v nemocnici Yusupov jsou léčeni chemoterapeutiky v nemocnici nebo v ambulanci.

Naši specialisté

Ceny chemoterapie *