Nádorové markery
Mezi všemi nemocemi lidstva existují skuteční „zabijáci“, před nimž jsou věda a praktická medicína často bezmocní. Každý rok si nárokují životy milionů aktivních lidí.
Patří sem maligní novotvary, které se společně označují jako rakovina. Dnes, fáze 3 a 4 tohoto procesu znamenají pro pacienta věta, takže jediný způsob, jak vyhrát tuto bitvu o život, je včasná diagnóza..
Řekneme vám, jak detekovat maligní proces na samém začátku jeho vzniku - krevní test na nádorové markery.
Co jsou nádorové markery
Nádor v jakémkoli orgánu (maligním nebo benigním) netvoří nikde. Jedná se o skupinu vlastních buněk, které „přestaly dodržovat“ regulační mechanismy a začaly „žít podle vlastních zákonů“..
Tyto buňky již neplní svoji zamýšlenou funkci, intenzivně se množí a uvolňují své odpadní produkty do krve..
Moderní metody laboratorní diagnostiky umožňují zachytit látky, které nejsou charakteristické pro zdravého člověka, v krevní plazmě, která produkuje nádory. To jsou nádorové markery.
Jaké typy tam jsou
Většina nádorových markerů je proteinové povahy. Normálně jsou také produkovány tkáněmi, ale ve velmi malém množství. Pokud dojde k degeneraci nádorových buněk, zvyšují uvolňování nádorových markerů do krve.
Podle jejich struktury jsou nádorové markery rozděleny do několika typů:
- Oncofetal. Nejběžnější typ, charakteristika maligního procesu. Normálně jsou takové látky produkovány buňkami embrya. Jsou typické pro buňky se špatně diferencovanou strukturou. Pouze pokud je to normální u embryonální tkáně, pak u zralých buněk těla je to známka jejich maligní transformace..
- Enzymy. Vyrobeno nádorovou buňkou pro jejich životně důležité funkce.
- Hormony.
- Receptory.
Nádorové markery v krvi se také zvyšují u dalších, méně nebezpečných patologií: zánět, trauma, poruchy metabolismu a hormonální nerovnováha.
Interpretace krevního testu pro různé nádorové markery by proto měla být vždy komplexní, s přihlédnutím k klinickým projevům, dynamice a absolutnímu počtu zvýšení koncentrace ukazatelů.
Nádorové markery pankreatických nádorů
Slinivka, jako součást gastrointestinálního traktu, má marker CA-19-9 společný pro všechny orgány tohoto systému. Kromě patologie pankreatu naznačuje nárůst této látky nádorový proces v následujících orgánech:
- žaludek;
- dvojtečka;
- Žlučových cest;
- jaterní metastázy;
- děloha;
- vaječníky.
Při průměrné rychlosti 10 U / ml je interpretace výsledků následující:
- 1 000 U / ml - maligní proces překročil orgán a ovlivnil lymfatický systém (operace může mít příznivý výsledek v 5% případů);
- více než 10 000 U / ml - generalizace patologie, špatná prognóza.
Nádorový marker CA-19-9 není specifický, a proto není vhodný pro stanovení specifické diagnózy. Používá se ke sledování probíhající chemoterapie.
Dalším nádorovým markerem je CA-242. Je konkrétnější a označuje pouze rakovinu slinivky břišní nebo konečníku. Jeho hodnota spočívá v diagnostice procesu v počátečních fázích..
Nádorové markery nádorů ženské genitální oblasti
Právě s nimi bylo zahájeno studium látek pro včasnou diagnostiku rakoviny. Mnoho látek není specifických, jsou detekovány v patologii jiných orgánů. Uvádíme nejslavnější nádorové markery této skupiny.
CEA (embryonální antigen rakoviny)
Nespecifický ukazatel. Normálně je tato látka produkována buňkami fetálního trávicího systému. Zvýšení je častěji pozorováno u rakoviny vaječníků, dělohy a prsu u těhotných žen. Může naznačovat nádory jiných orgánů:
- játra;
- tlusté střevo;
- slinivka břišní.
Podrobnější informace o změně REA jsou uvedeny v tabulce.
Rakovina-embryonální antigen | Interpretace výsledků |
Až 10 ng / ml |
|
Nad 20 ng / ml |
|
DŮLEŽITÉ! Studie CEA dává pozitivní výsledek i při absenci nemoci - u kuřáků. Krevní test na nádorové markery proto potřebuje na chvíli zdržet se tohoto špatného zvyku..
AFP (alfa-fetoprotein)
Poprvé byl popsán v roce 1964. Zvyšuje se s různými, hlavně maligními patologiemi:
- rakovina prsu;
- rakovina plic, játra, gastrointestinální trakt;
- leukémie;
- non-neoplastická onemocnění jater a pankreatu (pankreatitida, cirhóza, hepatitida a další).
Vícenásobné zvýšení markeru (nad 400 ng / ml) s největší pravděpodobností naznačuje primární hepatocelulární karcinom jater. Tento indikátor se během těhotenství velmi mění, takže interpretace výsledků by měla tento bod zohlednit..
CA-125
Specifičtější látka produkovaná ovariálními buňkami. Marker může být použit pro včasnou diagnostiku onemocnění, protože v přítomnosti maligní degenerace tkání začíná zvýšená produkce CA-125 (indikátor okamžitě překračuje normu 35 U / ml).
Někdy také stoupá s nádory jiné lokalizace, ale pak její koncentrace není tak významná. Například při primární rakovině vaječníků může být CA-125 520 U / ml a u benigních nádorů pohlavních orgánů pouze 52 U / ml..
CA 15-3
Nádorová charakteristika rakoviny prsu (metastatická forma). Procento potvrzení diagnózy, když je tento protein nalezen, dosahuje 80%.
HCG (lidský chorionický gonadotropin)
Méně informativní, ale „levnější“ způsob podezření na rakovinu je analýza hCG. Normálně se výrazně zvyšuje během těhotenství. Pokud je hladina hCG u těhotných žen nebo mužů zvýšena, můžete uvažovat o rakovině vaječníků a varlat..
Indikátor nádoru prostaty
Prostatický specifický antigen (PSA), jehož název mluví za sebe. Jeho zvýšení závisí na věku člověka (čím starší, tím vyšší je hranice normálních hodnot).
Ukazatel je velmi „rozmarný“, proto musí být dodržena všechna pravidla pro odběr materiálu (sexuální abstinence, žádná manipulace s prostatou a další), aby byla zajištěna spolehlivost.
PSA cirkuluje ve volné a vázané formě. Pro stanovení maligního procesu je důležitý poměr těchto frakcí a množství volného antigenu (méně než 15% se zvýšením celkového PSA).
S reprodukčním systémem jsou také spojeny další nádorové markery, jedním z nich je nádorový marker HE4.
Nádory lymfoidní tkáně
Pro jejich diagnostiku se používá b-2 mikroglobulin. Normálně se tato látka podílí na imunitní reakci a vylučuje se močí. Pokud indikátor mírně stoupá, ledviny s největší pravděpodobností trpí, pokud nádorový marker výrazně převyšuje normální ukazatele, je nutné „vyhledat“ nádorový proces v lymfoidní tkáni - lymfomy, myelom a další.
Nervové markery
Enzymová neuronová specifická enoláza (NSE) byla izolována z buněk nervového systému, což je nárůst, ve kterém častěji indikuje neuroblastom (velmi maligní nádor z prekurzorů neuroblastových neuronů)..
Další možnou příčinou jsou nádory systému APUD (neuroendokrinní buňky, které jsou přítomny téměř ve všech orgánech).
NSE je specifický marker pro malobuněčný karcinom plic, karcinom štítné žlázy a buňky ostrůvků pankreatu, feochromocytom. Všechny tyto formace jsou spojeny s buňkami neuroendokrinního systému..
Krevní test na nádorové markery
Jak se správně připravit na studii
Pro spolehlivost výsledků musí pacient před odběrem krve dodržovat několik pravidel:
- přísně na lačný žaludek, nejlépe ráno;
- ve stavu fyzického a psychického odpočinku;
- musíte vyloučit příjem alkoholu, drog, minimalizovat kouření;
- studie PSA ukazuje sexuální abstinenci.
Další informace o možných omezeních při provádění analýzy nádorových markerů získáte u svého lékaře..
Kdo je předepsán krevní test na nádorové markery?
Stejně jako v případě jakéhokoli jiného postupu v medicíně má i studie nádorových markerů své vlastní indikace:
- Za účelem posouzení účinnosti protinádorové léčby.
- Včasná diagnostika zhoubných nádorů a jejich diferenciace od jiných patologií.
- Oddělení benigního a maligního procesu.
- Včasná detekce metastáz (tuto hroznou komplikaci lze potvrdit v průměru o 6 měsíců dříve než klinické projevy).
- Spolu s dalšími metodami pro stanovení definitivní diagnózy.
Pro diagnostiku relapsů a kontrolu nad léčbou byl vyvinut algoritmus pro krevní testy nádorových markerů:
Trvání nemoci (po průběhu léčby) | Frekvence analýzy nádorových markerů |
První rok | 1krát za měsíc |
Druhý rok | 2krát měsíčně |
Třetí rok | Jednou za rok |
Čtvrtý, pátý rok | 2krát ročně |
Toto schéma umožňuje včasnou identifikaci nové vlny nemoci, která se stává poměrně často, a zahájit včasnou léčbu. Život pacienta tak může být prodloužen o několik dalších let..
Interpretace výsledků
Již jsme zmínili, že detekce zvýšených koncentrací nádorových markerů v krvi neumožňuje provést konečnou diagnózu. Interpretace výsledků je obtížná a odpovědná záležitost, kterou je lepší svěřit profesionálnímu onkologovi..
Uvádíme pouze některé ukazatele normálních hodnot, od kterých se vyplatí začít v diagnostice maligních novotvarů..
Index | Přípustná hodnota |
CEA (embryonální antigen rakoviny) | 0-3 ng / ml |
AFP (alfa-fetoprotein) | 0-15 ng / ml |
SA-19-9 | 0-37 U / ml |
CA 72-4 | 0-4 U / ml |
CA 15-3 (mucin-like rakovinový antigen) | 0-28 U / ml |
CA-125 | 0-35 U / ml |
SCC | 0-2,5 ng / ml |
NSE (Neuron Specific Enolase) | 0-12,5 ng / ml |
CYFRA 21-1 | 0-3,3 ng / ml |
HCG (lidský chorionický gonadotropin) | 0-5 IU / ml (u mužů a těhotných žen) |
PSA (prostatický specifický antigen) | do 2,5 ng / ml (muži do 40 let) do 4 ng / ml (muži nad 40 let) |
b-2 mikroglobulin | 1,2 - 2,5 mg / l |
Detekce čísel, které překračují uvedené normy, umožňuje podezření na zhoubný nádor ve stadiu, kdy vůbec nevykazuje příznaky. To výrazně zvyšuje šance pacienta na úspěšný výsledek léčby..
Pro konečnou diagnózu se provádí další vyšetření:
- přezkoumání nádorových markerů a jejich kombinací (mělo by dojít k pětinásobnému zvýšení koncentrace);
- MRI (magnetická rezonance);
- Ultrazvuk odpovídajícího orgánu;
- cytologie a cystoskopie moči (pro rakovinu močového měchýře);
- biopsie (sběr orgánových buněk a jejich cytologické vyšetření);
- mamografie (pro rakovinu prsu);
- kolonoskopie, sigmoidoskopie, okultní výkaly krve (maligní proces ve střevě);
- rentgen hrudníku.
Tato studie je navíc nezbytná pro sledování léčby. Ve skutečnosti je v první fázi tumoru chemoterapie nejčastěji zkoušena.
Pokud se podle údajů z opakovaného krevního testu na oncomaras jejich koncentrace nezmění nebo nezvýší, rozhodnou o nouzovém chirurgickém zákroku.
Pro stanovení diagnózy je často u několika nádorových markerů předepsán krevní test..
Zde jsou nejznámější kombinace:
- Potvrzení rakoviny varlat: kombinované zvýšení AFP a hCG.
- Nádor pankreatu je pravděpodobnější potvrzen zvýšením CA-19-9 a CA-242.
- Zvýšené hodnoty CA-242 a CEA jsou charakteristické pro rakovinu žaludku.
Onkologie je jistě velmi složitou oblastí medicíny. Interpretace výsledků analýzy nádorových markerů bere v úvahu mnoho nuancí. Proto je po studii lepší důvěřovat kompetentnímu onkologovi a řídit se jeho doporučeními..
Krevní testy na nádorové markery
10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1083
Poměrně často jsou zhoubné nádory detekovány později. Je však obecně známo, že pozitivní výsledek léčby je možný pouze v raných stádiích rakoviny. Proto je velmi důležité včas provést správnou diagnózu těchto chorob. Rakovina může být detekována pouze komplexním vyšetřením. Jednou z nejčastějších metod diagnostiky nádorů v počátečních stádiích je krevní test na nádorové markery. Ne všichni lékaři souhlasí s tím, že tato studie je informativní, protože tyto ukazatele se v přítomnosti rakoviny vždy nemění. Některé zhoubné nádory nemusí nádorové markery vůbec zvýšit. A jejich identifikace může naznačovat nejen zhoubné nádory. Ale zvýšení hladiny nádorových markerů v krvi bude určitě známkou přítomnosti patologického procesu. Proto by to měl být pro lékaře důvod pro další vyšetření..
Co to je
Nádorové markery jsou sloučeniny, které se nacházejí v lidské krvi. Nejčastěji se jedná o proteiny nebo určitou koncentraci hormonů, různých signalizačních molekul, enzymů nebo antigenů. Jejich hladina se zvyšuje v přítomnosti nádorů nebo patologických procesů v těle. Tyto biologické sloučeniny jsou uvolňovány imunitním systémem nebo tkáněmi v reakci na tyto patologie..
Nádorové markery jsou individuální pro každý orgán a jejich buňky vylučují různé buňky. Některé nádory mohou produkovat více markerů. Takové molekuly nalezené v lidské krvi jsou viditelné v laboratorní analýze. Mohou to být signály, že v těle dochází k patologickým procesům nebo že existuje nádor. Taková analýza však není vždy poučná. Zvýšené koncentrace nádorových markerů jsou detekovány nejen u maligních nádorů.
Přítomnost některých nádorových markerů je někdy detekována v krvi zdravých lidí, i když v malých koncentracích. Mohou se objevit po jakémkoli zánětlivém onemocnění nebo dokonce po běžném nachlazení. Znakem těchto sloučenin je také to, že jsou nespecifické. To znamená, že stejné nádorové markery mohou být detekovány v různých patologiích, maligních i benigních. Pro přesnou diagnostiku nádorových nádorů je proto nutné použít komplexní vyšetření..
Proč utratit
Krev je nejčastěji darována na nádorové markery s již identifikovaným maligním nádorem, který kontroluje správnost léčby. To je účinné, když byla v diagnóze rakoviny u pacienta detekována zvýšená hladina těchto proteinových sloučenin. V budoucnu můžete změnou jejich koncentrace sledovat účinnost léčby - chirurgickou nebo chemoterapii. Taková analýza vám umožní zjistit, zda byla operace úspěšná, zda se objevily metastázy. Je také informativní pro včasnou diagnózu nástupu relapsů patologie po léčbě..
Někdy se však doporučuje pravidelně darovat krev, a to i bez příznaků patologických procesů. Ačkoli pro diagnostiku počátečních stadií rakoviny není taková analýza příliš poučná. Koneckonců, u nádorových nádorů nedochází vždy ke zvýšení hladiny nádorových markerů a některé případy rakoviny se v krevních testech vůbec neodrážejí. V případě podezření na rakovinu je však taková analýza nutně zahrnuta do komplexu studií..
Lékaři to často předepisují, ale pacienti nechápou proč, protože necítí známky nádoru. Ale přítomnost takových proteinových sloučenin by měla lékaře přimět, aby pacientovi předepsal další vyšetření. Může to být ultrazvuk, MRI, gastroskopie, kolonoskopie, rentgen. To umožňuje identifikovat nádor v počátečních stádiích, zatímco příznaky se dosud neobjevily. Hladina nádorových markerů někdy stoupá několik měsíců před detekcí nádoru na ultrazvuku nebo MRI. Proto takový krevní test jako součást komplexní diagnózy může ukázat přítomnost počátečního stadia rakoviny..
Když hladina nádorových markerů stoupá
Pokud nádorové markery nejsou detekovány v krvi, neznamená to, že pacient nemá nádor. Někdy se objeví beze změny krevního obrazu. To je však vzácné a riziko rakoviny je obvykle minimální, pokud neexistují nádorové markery..
K tomu může dojít z různých důvodů a nejsou vždy spojeny s rakovinou. Kromě toho tyto ukazatele nejsou vždy specifické, a proto pouze odborník může určit, co krevní test na nádorové markery ukáže.
S takovými patologiemi může dojít ke zvýšení jejich úrovně:
- poškození ledvinové tkáně;
- zánětlivé onemocnění jater;
- narušení slinivky břišní;
- zánětlivé patologie děložního čípku u žen;
- cysty a různé benigní nádory;
- akutní nebo chronická infekční a zánětlivá onemocnění.
Nyní je v medicíně známo asi dvě stě různých proteinových sloučenin, které jsou označovány jako nádorové markery. Pro diagnostiku se však široce používá jen několik testů na markery rakoviny, ty, které jsou široce studovány. Výzkum neustále identifikuje nové typy proteinových sloučenin, které mohou naznačovat přítomnost nádorových procesů v těle..
Krev je často odebírána pro nádorové markery u žen. Existuje několik sloučenin, které jsou specifické pro gynekologické patologie, které je obtížné identifikovat jinými prostředky..
Jedná se o ženský marker CA-125, jehož hladina se zvyšuje s rozvojem rakoviny v ženských vaječnicích, mléčných žlázách a děložním čípku. Jeho nárůst však lze pozorovat v přítomnosti ovariálních cyst, endometriózy, mastopatie, zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, jakož i při cholestáze, hepatitidě nebo cirhóze. Vzhled nádorového markeru CA-125 je normální pro první trimestr těhotenství a u některých žen dokonce i během menstruace.
Analýza pro protein alfa-fetoprotein nebo AFP je také informativní. U dospělých není detekován v krvi. Takový nádorový marker může být přítomen v analýzách pouze během těhotenství nebo u novorozenců, protože je produkován v těle dítěte během nitroděložního vývoje. A jeho přítomnost u dospělého nejčastěji naznačuje rakovinu jater. Někdy se jeho hladina zvyšuje s cirhózou nebo hepatitidou, chronickým selháním ledvin a také se závažným zánětlivým onemocněním střev.
Nejužitečnější pro muže je analýza nádorového markeru PCA. Jedná se o antigen specifický pro prostatu, jehož hladina je zvýšena u maligních nádorů prostaty. Taková analýza musí být provedena u všech mužů po 40 letech, zejména v přítomnosti adenomu nebo hyperplazie prostaty. Celková hladina PCA se může mírně zvýšit s těmito patologiemi, prostatitidou nebo poraněním prostaty a po masáži žlázy. Pokud je tedy podezření na nádor, provede se analýza na PCA zdarma. Jeho vysoká koncentrace vždy naznačuje rakovinu..
Kromě toho může být zdravotní stav žen a mužů monitorován hladinou chorionického gonadotropinu nebo hCG. Nejčastěji označuje nádory vaječníků, těla nebo děložního čípku. A pokud jsou hCG a AFP současně zvýšené u mužů, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje rakoviny varlat..
Při komplexní diagnostice rakoviny se někdy používá krevní test na hormony. U nádorů štítné žlázy se zvyšuje hladina kalcitoninu nebo thyroglobulinu. Navíc je jejich vysoká koncentrace detekována pouze v maligních procesech. Proto je taková analýza vždy prováděna, pokud je podezření na rakovinu a pokud jsou pod štítnou žlázou pod kůží uzliny..
Zbytek nádorových markerů se zřídka používá k diagnostice maligních nádorů, nejčastěji jsou důležité pro lékaře při sledování správnosti léčby. Tyto proteinové sloučeniny jsou nespecifické, mohou být vylučovány při různých onemocněních..
Nejčastěji používané nádorové markery jsou:
- CEA - nebo rakovinný embryonální antigen - zvýšení rakoviny žaludku, střev, plic, prsu, jakož i hepatitidy, tuberkulózy, selhání ledvin nebo autoimunitních patologií;
- CA 199 je detekován v karcinomu pankreatu nebo v žaludku;
- CA 724 může indikovat rakovinu žaludku;
- CA 153 je testován pro sledování účinnosti léčby karcinomu prsu;
- SCC se používá pro komplexní diagnostiku rakoviny děložního čípku;
- CEA je informativní pro detekci rakoviny tlustého střeva;
- NSE může znamenat melanom, rakovinu plic nebo abnormality endokrinního systému.
Jaké nemoci lze detekovat
Mnoho pacientů se zajímá o to, co lze pomocí této analýzy určit. Někteří lidé se bojí, když jsou podrobeni takové zkoušce. Ale právě takový krevní test dává přesnou představu o zdravotním stavu pacienta a přítomnosti patologických procesů v jeho těle..
Nejčastěji se používá při diagnostice určitých maligních nádorů, které je obtížné detekovat konvenčním ultrazvukem nebo MRI.
- Rakovina vaječníků může být detekována, když je zvýšený marker CA-125. Nejčastěji se však k diagnostice této patologie používá komplexní vyšetření. Je nutné prozkoumat úroveň CA 199 a CA 724. Nejinformativnější je však společná analýza CA-125 a XE 4..
- Rakovina děložního čípku je nejčastěji diagnostikována pomocí SCC markeru. Jeho zvýšení lze pozorovat také u psoriázy nebo patologií ledvin.
- U rakoviny střeva je hladina CEA stanovena společně s CA 199. Koneckonců, hladina proteinové sloučeniny CEA se může zvýšit při akutních zánětlivých onemocněních jiných vnitřních orgánů.
- U rakoviny pankreatu má 80% pacientů vysokou koncentraci CA 199. Pro přesnou diagnózu je však vhodné provést analýzu několikrát na pozadí protizánětlivé terapie..
- Rakovina žaludku vede ke zvýšení hladin CA 724, CA 199 nebo CEA. Přítomnost alespoň jednoho markeru je detekována v ¾ případech onemocnění.
- Je možné diagnostikovat renální karcinom v počátečním stádiu pomocí Tu M2 PK markeru. Jedná se o specifický antigen, který se objevuje v rané fázi patologie..
- Rakovina prsu má za následek zvýšení hladiny několika markerů. Může to být CA 153, CEA, CA 199 a CA 724.
- Pokud existuje podezření na rakovinu pankreatu, doporučuje se provést krevní testy na kalcitonin a thyroglobulin.
- Rakovina plic v počátečních stádiích není detekována pomocí nádorových markerů. Používají se pouze ke sledování účinnosti léčby..
- Rakovina prostaty je detekována pomocí specifického PCA markeru.
- Nedávno byl objeven marker S-100, který umožňuje identifikaci v počáteční fázi melanomu.
Zvýšení hladiny nádorových markerů neznamená vždy, že pacient má rakovinu. Takové výsledky testu se mohou objevit při akutních zánětlivých procesech, infekčních nemocech, mrtvici, po vážném zranění nebo chirurgickém zákroku. Některé markery jsou zvýšené u benigních nádorů, jako jsou ovariální cysty, adenom prostaty, jakož i jaterní cirhóza, hepatitida, ulcerativní kolitida, pankreatitida.
Funkce analýzy
Když lékař předepíše krevní test na nádorové markery u pacienta, ne vždy vysvětlí, jak to udělat správně. Nejdůležitější věcí pro pacienta je vědět, zda darovat krev na lačný žaludek. Pro zvýšení informačního obsahu je žádoucí, aby alespoň 8 hodin po jídle prošlo před analýzou. Doporučuje se provádět takovou analýzu pravidelně, během lékařského vyšetření nebo preventivního vyšetření..
U pacientů podstupujících léčbu zhoubných nádorů je předepisována analýza nádorových markerů každé 3–4 měsíce. To vám umožní včas identifikovat relaps nemoci a zastavit její vývoj. Taková analýza se provádí u žen během menopauzy s výskytem krvavého výboje, jakož i v rozporu s běžným průběhem těhotenství..
Musíte darovat krev na nádorové markery ze žíly ráno na lačný žaludek. Při pravidelném sledování účinnosti léčby je lepší to dělat ve stejné laboratoři. Ve skutečnosti se různá činidla používají na různých místech a reakce markerů na ně je jiná, takže výsledky se mohou mírně lišit.
Příprava na tento postup není nutná, nejsou zapotřebí žádné zvláštní podmínky kromě hladu. Pouze pro diagnózu patologií žaludku je vhodné následovat lehkou dietu po dobu několika dnů. Muži musí před testováním na PCA na pár dní zastavit pohlavní styk a ženy nechtějí během menstruace darovat krev, protože výsledky mohou být nespolehlivé. Někdy mají pacienti zájem o to, kolik dní bude analýza připravena. Nejčastěji jsou výsledky nalezeny za 1-2 dny, v naléhavých případech může být analýza provedena za několik hodin.
Protože různé nádorové markery nejsou specifické a zvýšení jejich hladiny může být u řady nemocí, měl by být lékař zapojen do dešifrování analýz. Pouze odborník dokáže správně interpretovat výsledky. Například zvýšení hladin CA-125 může naznačovat rakovinu vaječníků, ale to se také stává v prvním trimestru těhotenství nebo u benigních nádorů. Koncentrace CEA může být vysoká u lidí, kteří kouří, a AFP marker, který indikuje nádor jater, se během těhotenství postupně zvyšuje.
závěry
Včasnou diagnózu rakoviny lze vyléčit v 90% případů. Proto je tak důležité použít k detekci nádorů řadu opatření. Jedním z nich je krevní test na nádorové markery. Tyto proteinové sloučeniny jsou nespecifické a ne vždy ukazují na přítomnost rakoviny. Výsledky tedy může dešifrovat pouze odborník..
Nádorový marker CEA: což znamená a ukazuje normu u mužů a žen
CEA je indikátorem krve používané při diagnostice rakoviny. Zkratka znamená embryonální antigen rakoviny. CEA je nespecifický nádorový marker, zvyšuje se s vývojem maligních nádorů v různých orgánech. Proto jej nelze použít pouze k diagnostice rakoviny..
Co znamená CEA v důsledku krevního testu
Marker CEA je protein, který se během vývoje vyvíjí v tkáních embrya. Stimuluje tvorbu nových buněk. U dospělých je pozorována aktivní proliferace buněk s růstem maligního nádoru. Detekce CEA, rakovinného embryonálního antigenu u dospělého tedy naznačuje možné onkologické onemocnění..
Tato látka je přítomna v tkáních zdravého dospělého, ale její množství je velmi malé. Růst markeru ukazuje aktivní množení buněk konkrétního orgánu. A to je první podezření na zhoubný nádor..
Na listu krevního testu může být fetální antigenový marker negativní nebo pozitivní. Když je tento nádorový marker nalezen, laboratorní asistent indikuje množství, podle kterého lékař posoudí přítomnost nebo nepřítomnost nádoru.
Oblasti aplikace nádorového markeru CEA
Analýza CEA je součástí komplexu vyšetření pacientů s podezřením na onkologii. Studie nádorových markerů není nezávislou diagnostickou metodou. Zřídka mají specifičnost - jejich zvýšení neumožňuje detekci rakoviny konkrétního orgánu. Nádorové markery mohou také stoupat u nerakovinových onemocnění..
Žilní krev je odebrána pro výzkum. Nevyžaduje se žádný zvláštní výcvik. Pacientovi je doporučeno vyloučit užívání alkoholu, mastných potravin v předvečer zákroku. Krev se podává na lačný žaludek. Pacienti, kteří kouří, by měli upozornit svého poskytovatele zdravotní péče na své kouření.
Navzdory skutečnosti, že marker roste u nerakovinových onemocnění, není pro jejich diagnostiku používán. Změna markeru není hlavním ukazatelem jaterní cirhózy nebo tuberkulózy, používají se zde další testy.
Indikace pro darování krve pro CEA
Nádorový marker CEA je předepsán, pokud je při vyšetření pacienta podezření na onkopatologii. Krevní testy CEA se nepoužívají jako primární diagnóza rakoviny. Nejdůležitější analýza na podezření na rakovinu trávicího ústrojí.
Příznaky podezřelé z onkopatologie:
- rychlé hubnutí;
- nemotivovaná únava;
- porušení chuti k jídlu;
- změna chuťových preferencí;
- přetrvávající anémie;
- prodloužené zvýšení ESR;
- chronická bolest;
- zvětšení několika skupin lymfatických uzlin.
K posouzení účinnosti léčby se používá krevní test CEA. Je předáván do 2-3 měsíců po operaci nebo chemoterapii. Do šesti měsíců by se měl indikátor vrátit k normálu.
Krevní test CEA se nepoužívá pro screeningové vyšetření. Sama o sobě nedá informaci, zda má člověk v současné době rakovinu nebo ne. Nemusíte být testováni, pokud neexistují žádné projevy nemoci. Pouze onkolog může výsledek správně interpretovat. CEA může být negativní i při existující rakovině, záleží na doprovodných nemocech.
Norma nádorového markeru CEA v krvi
Marker CEA je vytvořen ve velmi malém množství. Jeho měrné jednotky jsou nanogramy na mililitr krve. Normální hodnoty markerů se liší u mužů a žen, nezávisí na věku.
Tabulka norem nádorového markeru CEA u žen a mužů.
Nekuřácké ženy | 0,21-2,5 ng / ml |
Kouření žen | 0,42 - 4,8 ng / ml |
Nekuřácké muže | 0,37-3,6 ng / ml |
Kouření mužů | 0,52 - 6,3 ng / ml |
Benigní procesy - cysty, tukové nádory - neovlivňují dekódování CEA. Ukazatel zůstává v normálním rozmezí pro odpovídající kategorii pacientů.
Důvody pro změnu hladiny antigenu zhoubného nádoru
CEA marker stoupá, pokud se objeví maligní nádor. Ukazatel je nespecifický - mění se s nádory plic, mléčnými žlázami, játry. Také, rakovina-embryonální antigen se mění u nerakovinových onemocnění, častěji se jedná o chronické virové a autoimunitní procesy.
Zvýšení CEA
CEA se zvyšuje především u nádorů následujících lokalizací:
- žaludek;
- konečník;
- slinivka břišní;
- plíce.
Hodnota nádorového markeru dosahuje 100-120 ng / ml.
Nádory jater, mléčných žláz, prostaty způsobují mírné zvýšení nádorových markerů. Může také zůstat nezměněn. Důvodem je nízká imunita, přítomnost infekce HIV.
Z neonkologických onemocnění vede ke zvýšení antigenu zhoubného nádoru následující:
- tuberkulóza;
- cirhóza jater;
- cystická fibróza;
- Crohnova nemoc;
- revmatoidní artritida;
- lupus erythematodes.
Ukazatel se mírně zvyšuje - až do 10 ng / ml. Zvýšení rakovinově-embryonálního antigenu v nepřítomnosti rakoviny je spojeno se zvýšením aktivity imunitního systému, což je pozorováno v autoimunitní patologii. Jaterní cirhóza je doprovázena zvýšením markeru, protože antigen je jaterními buňkami ničen. Když je jejich funkce narušena, zvyšuje se množství antigenu.
Snížení hladiny CEA v krvi
Je možné posoudit pokles nádorového markeru CEA v krvi, pokud už byla u pacienta diagnostikována onkologická choroba. Nízká hladina nádorového markeru nebo jeho absence u zdravého člověka nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
Snížení zvýšené rychlosti znamená účinnost prováděné léčby - chirurgické odstranění nádoru nebo chemoterapii. Hladinu nádorově embryonálního antigenu je nutné posoudit nejdříve dva měsíce po terapii..
Negativní indikátor přítomnosti příznaků podezřelých z rakoviny neznamená, že člověk nemá onkologickou patologii. Diagnóza se provádí až po komplexním vyšetření.
Rakovina-embryonální antigen jako diagnóza rakoviny
Krevní test CEA je další testovací metoda pro podezření na rakovinu. Je-li identifikován primární příznak rakoviny, je předepsáno potvrzení diagnózy. Lokalizace nádoru se provádí pomocí ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonance.
Výsledek analýzy může vyhodnotit pouze onkolog.
Zvýšení markeru po jeho normalizaci naznačuje recidivu nádoru, tvorbu metastáz. Proto se doporučuje, aby se analýza prováděla každoročně u pacientů léčených na rakovinu..
Rakovina-embryonální antigen - proteinová látka, která se tvoří v buňkách embrya. U dospělých zůstávají pouze stopová množství takového proteinu. Norma CEA nepřekračuje 5,8 - 6,3 ng / ml. Důvody pro zvýšení markeru jsou jaterní cirhóza, tuberkulóza, rakovina konečníku, žaludek, slinivka břišní. U kuřáků je indikátor mírně zvýšen.
Vědecký pracovník v laboratoři prevence poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerová.
ANALÝZA KRYTÍ PRO ONCOMARKERY: TYPY ONCOMARKERŮ A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ
ANALÝZA KRYTÍ PRO ONCOMARKERY: TYPY ONCOMARKERŮ A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ
Výskyt zhoubných novotvarů je jedním z vážných problémů, kterým lidstvo čelí.
Navzdory neustálému progresivnímu rozvoji praktické medicíny, výskyt nádorových procesů zaujímá jedno z předních míst v obecné struktuře zdravotních problémů..
Důvody vedoucí ke zvýšenému růstu rakoviny u lidí jsou různé..
V mnoha ohledech vyvolává růst nádorů
- ekologická situace
- kouření tabáku
- alkohol a pití
- drogy
- obrovské množství karcinogenů v jídle a každodenním životě
- zvýšená dlouhověkost
- sedavý životní styl.
Incidence zhoubných novotvarů však také roste mezi mladými lidmi....
Co jsou nádorové markery
Co je potřeba pro úspěšné provedení analýzy nádorových markerů
Norma a interpretace výsledků AFP nádorového markeru CEA (rakovina-embryonální antigen CEA, antigen CD66E):
norma a interpretace výsledků CA 125:
norma a interpretace výsledků Nádorový marker CA 15-3
Nádorový marker CA 19-9
Nádorový marker CA 72-4
Nádorový marker Cyfra 21-1
Prostatický specifický antigen (PSA): norma a odchylky od něj
Nádorový marker CA 242: norma a odchylky od ní
CO JSOU ONCOMARKERS
Je možné detekovat rakovinu v raných stádiích nebo mít podezření na její vývoj, tendence tvořit nádor?
Medicína hledá způsoby včasné diagnostiky.
V této fázi je možné stanovit nástup nádorového procesu pomocí nádorových markerů - specifických proteinů, které lze detekovat laboratorními metodami v krvi a moči v preklinických stádiích chorobného procesu.
Tyto diagnostické látky jsou vylučovány nádorovými buňkami.
Nádorové markery - látky proteinové povahy, které se nacházejí v krvi nebo moči u lidí s predispozicí k rakovině.
Nádorové buňky uvolňují nádorové markery do krve od okamžiku, kdy se nádor začne vyvíjet, což určuje diagnózu onemocnění v preklinickém stadiu. Na základě hodnoty nádorových markerů lze posoudit přítomnost nádorového procesu i účinek léčby. Dynamické pozorování nádorových markerů také umožňuje určit samotný začátek relapsu onemocnění..
Upozornění: do dnešní doby je známo více než dvě stě nádorových markerů. Některé z nich jsou zcela specifické, což znamená, že na základě analýzy je možné určit lokalizaci nádoru..
Nemoci non-onkologické povahy mohou také vést ke zvýšení hodnoty nádorových markerů. V praxi má primární význam asi 20 typů nádorových markerů..
CO JE POTŘEBNÉ PRO PŘEDÁVÁNÍ ANALÝZY ONCOMARKERŮ
- Analýza musí být předepsána lékařem.
- Před kapitulací se musí pacient řídit určitými pravidly:
- krev musí být darována ráno (nejdříve 8–12 hodin po posledním jídle);
- tři dny před testem musíme vyloučit alkohol, kouření, jídlo bohaté na tuky.
- Měli byste se také zdržet nakládaných a uzených produktů;
- je důležité, aby se den před pacientem nevystavoval fyzickému přetížení;
- před provedením testu byste neměli užívat jiné léky než ty, které jsou nezbytné ze zdravotních důvodů (po konzultaci s lékařem);
- při absolvování některých testů byste měli vyloučit pohlavní styk v době stanovené lékařem.
NORMY A OŠETŘENÍ výsledků AFP ONCOMARKER (alfa-fetoprotein)
AFP (alfa-fetoprotein, alfa-fetoprotein) Tento nádorový marker je glykoprotein v chemické struktuře a je podobný albuminu. Norma: do 10 ng / ml (8 IU / ml) je obsah nad 10 IU / ml indikátorem patologie. Chcete-li převést jednotky výsledku analýzy, můžete použít vzorce: ng / ml = IU / ml x 1,21 nebo IU / ml = ng / ml x 0,83
S nebezpečnými indikátory této značky by měl člověk mít podezření:
- nádor jater (hepatocelulární karcinom);
- metastatické léze jaterní tkáně s primárním zaměřením na mléčné žlázy;
- rakovina průdušek a plic, gastrointestinální trakt (rakovina konečníku a sigmoidního tračníku);
- nádorové procesy ve vaječnících u žen a ve varlatech u mužů.
Jiné nemoci, u nichž se mohou hladiny AFP zvýšit:
- cirhotické procesy jater;
- zánět jater (hepatitida), v akutní i chronické formě;
- patologie doprovázené chronickým selháním ledvin;
- během těhotenství s vývojem malformací plodu.
Lokalizační místo AFP: krevní plazma; žluč; pleurální tekutina; plodová voda; ascitická tekutina (nachází se v břišní dutině).
CEA (RAKOVINY EMBRYONIC ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):
NORMY A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ RAY je nespecifický marker. Je produkován vyvíjejícími se buňkami trávicího traktu plodu. U dospělých se stanoví v minimálním množství.
Norma: až 5 ng / ml (podle některých zdrojů - až 6,3 ng / ml). Upozornění: u kuřáků je pozorován mírný nárůst CEA.
Pokud je hladina CEA nad 20 ng / ml, mělo by být podezření na pacienta:
- maligní nádor gastrointestinálního traktu (žaludek, tlusté střevo, konečník);
- maligní proces prsu;
- novotvary prostaty, reprodukční systém mužů a žen, štítná žláza;
- metastatické procesy v játrech a kostních formacích.
Pokud je hladina CEA až 10 ng / ml, je pravděpodobné, že pacient bude mít:
patologické procesy v játrech (zánět, cirhóza);
střevní polypy, Crohnova choroba;
onemocnění slinivky břišní;
tuberkulózní proces, pneumonie (pneumonie), cystická fibróza;
pooperační metastatický proces.
CA 125: STANDARD A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ
Oncomarker CA 125:
Sacharidový antigen 125, nádorový marker pro rakovinu vaječníků.
Rychlost: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 IU / ml).
Se zvýšením ukazatele nad 35 U / ml je rakovina vaječníků detekována v 90% případů. Může to znamenat zvýšená hladina CA 125, více než 30 IU / ml
- maligní onemocnění: ženské pohlavní orgány (vaječníky - ve většině případů méně často endometriální rakovina (vnitřní vrstva dělohy), vejcovody);
- respirační orgány (méně specifické);
- orgány gastrointestinálního traktu a slinivky břišní.
Ve vzácnějších případech se CA 125 vyskytuje v neonkologických procesech:
- endometrióza - nadměrný růst vnitřní vrstvy dělohy;
- ademomyóza - klíčení vnitřní vrstvy dělohy do svalové tkáně;
- během menstruace a těhotenství;
- se zánětem ženských pohlavních orgánů; zánětlivé onemocnění jater.
ONCOMARKER CA 15-3 Mucinem podobný glykoprotein (uhlohydrátový antigen 15-3) označuje nádorové markery neoplastických (nádorových) procesů vyskytujících se v mléčné žláze. Norma: 9,2 - 38 U / l, v některých laboratořích 0 - 22 U / ml
Upozornění: u 80% případů rakoviny prsu u žen s metastázami je tento nádorový marker zvýšen.
Obsah CA 15-3 je informativní pro monitorování léčby..
Používá se pro diagnostiku:
- karcinom prsu;
- bronchokarcinomy;
- rakovina gastrointestinálního traktu a jater-biliární systém;
- v pokročilém stádiu rakoviny ženských pohlavních orgánů.
Indikátor CA 15-3 může také stoupnout, když:
- benigní novotvary a zánětlivá onemocnění mléčných žláz;
- cirhotické jaterní procesy;
- jako fyziologický "nárůst" ve druhé polovině těhotenství;
- některé autoimunitní procesy.
ONCOMARKER CA 19-9
Nádorový marker CA 19-9: Nádorový marker je uhlohydrátový antigen 19-9 (CA 19-9), který se používá k včasné diagnostice novotvarů gastrointestinálního traktu. Nejinformativnější analýza je pro nádory slinivky břišní. Specifičnost v tomto případě je vysoká a činí 82%.
S nádorovými problémy žlučového systému a jater je specifický v 72% případů. Norma: 0-37 U / ml Koncentrace 40 IU / ml a vyšší se považuje za nebezpečnou.
Oncomarker CA 19-9 vám umožňuje určit: maligní procesy
- Gastrointestinální trakt (rakovina žaludku, střev);
- rakovina jater, žlučníku a žlučových cest;
- rakovina ženských pohlavních orgánů a mléčných žláz;
- rakovina močového měchýře.
Mezi procesy ne-nádorové povahy se CA 19-9 zvyšuje v případě:
- zánětlivé změny a cirhotické procesy u onemocnění jater;
- onemocnění žlučových cest a žlučníku (cholecystitida, cholangitida, cholelitiáza);
- cystická fibróza (poškození žláz s vnější sekrecí a dýchací potíže).
ONKOMARKER CA 72-4
Sacharidový antigen 72-4 je nejvíce informativní při detekci rakoviny žaludku.
V menším počtu případů potvrzuje spolehlivost vyvíjejících se nádorových procesů v plicích a vaječnících.
Norma: až 6,9 U / ml Zvýšení hodnot nad normu je typické pro:
- maligní procesy trávicího traktu (zejména žaludek);
- rakovina vaječníků, dělohy, mléčných žláz;
- rakovina slinivky.
Zvýšené hodnoty se také stanoví, když:
- zánětlivé gynekologické procesy;
- cysty a fibrotické změny ve vaječnících;
- zánětlivé a cirhotické změny v játrech;
- autoimunitní procesy v těle.
ONCOMARKER CYFRA 21-1
Fragment Cytokeratin 19 Oncomarker (Cyfra 21-1) - nejkonkrétnější v diagnostice
maligní procesy močového měchýře a jedné z odrůd rakoviny plic (nemalobuněčné buňky). Upozornění: obvykle se předepisuje současně s CEA.
Norma: až 3,3 ng / l Cyfra 21-1 hodnota roste s:
- zhoubný novotvar močového měchýře;
- rakovina bronchopulmonálního systému;
- zhoubné nádory mediastina.
Zvýšená hodnota nádorového markeru Cyfra 21-1 může být pozorována u chronických zánětlivých procesů v játrech, ledvinách i ve fibrotických změnách v plicní tkáni.
PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN (PSA):
Krevní test PSA: Protein vylučovaný prostatickou tkání.
Používá se k identifikaci adenomu a rakoviny prostaty, také ke sledování léčby.
Zvýšení hodnot PSA je pozorováno, když:
- zhoubné procesy prostaty;
- infekční prostatitida;
- adenom prostaty;
Důležité: po 50 letech se všem mužům doporučuje jednou ročně provést test PSA. V krvi je stanovena: spojená PSA (s krevními proteiny); volný PSA (nevázaný na krevní proteiny). Zohledňuje také celkový obsah volné a vázané PSA - celkem PSA. V maligním procesu je volný PSA nižší než v benigním procesu.
CA 242: NORMY A VÝVOJE Z IT
Specifičtější než nádorový marker CA 19-9 pro rakovinu pankreatu.
Norma: až 30 IU / ml.
KOMPLEXNÍ DIAGNOSTIKA Stanovení nádorových markerů lze přiřadit jak jednoduchou analýzou, tak komplexem, který umožňuje získat spolehlivější údaje. Současně mohou být nádorové markery použity pro rakovinu žaludku, jater, prsu, močového měchýře a dalších orgánů. Komplexy jsou uvedeny v tabulce.
Marker krevního testu
Co jsou nádorové markery?
Nádorové markery - látky vytvořené v důsledku vitální aktivity rakovinných (někdy normálních) buněk.
Definice nádorových markerů, upravená na 5. mezinárodní konferenci o lidských nádorových markerech, konané ve Stockholmu v roce 1988:
Biochemické nádorové markery jsou látky produkované nádorovými buňkami a vylučované do biologických tekutin, ve kterých mohou být neinvazivně kvantifikovány
Nacházejí se v rozborech krve (moči) u pacientů s rakovinou. Jejich struktura je různorodá, ale ve velkém - proteiny nebo deriváty proteinů, ve funkcích, které se výrazně liší od normálních látek v těle, nebo jsou produkovány v množství, které výrazně překračuje normu. Normálně jsou nádorové markery produkovány embryonálními buňkami. Obsah nádorového markeru v krvi dospělého je signálem nádorového onemocnění v těle.V některých případech správně definovaný profil koncentrace nádorových markerů umožňuje detekovat změny ve vývoji nádorového procesu 1-6 měsíců dříve než jiné diagnostické metody..
Statistiky ukazují, že lékaři v poslední době stále častěji nacházejí nádorové markery rakoviny v krvi mladých a starých lidí a dokonce i dětí. Ekologická situace se zhoršuje, různé nemoci oslabují naši imunitu, my sami ohrožujeme naše zdraví špatnými návyky a v důsledku toho vysoký nárůst počtu onkologických chorob.
K čemu jsou nádorové markery??
- Nádorové markery odhalují, zda je u člověka riziko vzniku rakoviny;
- Nádorové markery pomáhají najít zdroj nádoru před zahájením hloubkové diagnostiky;
- Odhalte recidivu rakoviny;
- Nádorové markery hodnotí radikalitu chirurgické léčby - zda byl odstraněn celý nádor nebo ne.
Čemu musíte věnovat pozornost?
- Existuje nárůst nádorových markerů?
- Který marker je zvednut?
- Co tato propagace znamená??
- Stojí za to změnit režim léčby?
- Vyhodnocuje se změna markeru v léčbě?
- Jak často opakovat studii?
Při úspěšné léčbě rakoviny je nejdůležitější včasná diagnóza (včetně analýzy nádorových markerů)..
Každý maligní nebo benigní novotvar vyzařuje svůj vlastní specifický antigen. Pro diagnostiku se nejčastěji používají následující antigeny (nádorové markery) v krvi nemocného:
- AFP (diagnóza hepatocelulárního karcinomu, přítomnost metastáz jiných nádorů v játrech);
- HCG (hormon, který během těhotenství normálně stoupá, aby ochránil plod před imunitním systémem matky. Zvýšení hCG u mužů a těhotných žen naznačuje maligní růst - trofoblastické nádory, chorionický karcinom vaječníků nebo placenty (nejcitlivější), rakovina varlat).
- PSA a PSA jsou nejšpecifičtější a nejcitlivější antigen pro diagnostiku rakoviny prostaty. Rakovina prostaty je v současné době na 1. až 2. místě ve struktuře nemocnosti a na 2. až 3. místě ve struktuře úmrtnosti na rakovinu u mužů ve většině rozvinutých zemí. Koncentrace PSA v krvi je důležitým markerem patologických stavů v prostatu..
Ke zvyšování koncentrace však často dochází u neminotlastických onemocnění. Marker se používá jak pro screening, pro včasnou detekci rakoviny prostaty, tak pro sledování pacientů s prostatitidou, adenomem prostaty a rakovinou prostaty, jako další metoda v diferenciální diagnostice onemocnění prostaty. V tomto ohledu je v současné době v klinické praxi široce používáno stanovení koncentrací volného a celkového PSA v krvi a jejich poměru k vyřešení problému diferenciální diagnostiky nádorových onemocnění a rakoviny prostaty. To je zvláště důležité pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty, volbu taktiky léčby a následnou terapeutickou kontrolu..
Pro výzkum odeberte krev (sérum nebo plazmu) před biopsií, odstraněním nebo masáží prostaty. mechanické podráždění žlázy může způsobit zvýšení hladiny PSA, které trvá až 3 týdny.
- CEA (rakovina-embryonální antigen) - přesně přesně charakterizuje maligní proces. CEA je protein, který je produkován buňkami embrya a plodu, ale prakticky není obsažen v těle dospělého. Krevní test na CEA odhaluje nárůst antigenu u rakoviny tlustého střeva, konečníku a dýchacích cest (s přesností 50–90%).
- CA - 125 (nádorový marker vaječníků, děloha) Téměř 70% pacientů s rakovinou vaječníků má v době diagnózy stádium III nebo IV, protože klinický obraz onemocnění je vymazán. Screening pomocí stanovení koncentrace Ca125 v krvi neumožňuje definitivní diagnózu, ale pomáhá identifikovat pacienty s potenciálně vysokým rizikem rakoviny vaječníků;
- CA 15-3 (marker rakoviny prsu) Karcinom prsu je jedním z nejčastějších ženských onemocnění, statistiky v posledních letech ukazují na nárůst výskytu a úmrtí na karcinom prsu v mnoha zemích. Riziko jeho rozvoje se zvyšuje, zejména ve stáří. Je velmi obtížné stanovit mikrometastázy v lymfatických uzlinách a ve vzdálených orgánech pomocí konvenčních klinických metod, a proto je důležité identifikovat nádorové markery pro diagnostiku rakoviny prsu v počátečních stádiích, jakož i pro hodnocení účinnosti terapie a včasné detekce relapsů a metastáz. Četné studie odhalily řadu antigenů spojených s lidským karcinomem prsu. Toto je ca15-3, marker s poměrně vysokou specificitou ve vztahu k rakovině prsu;
- CA 19-9 (rakovina pankreatu, rakovina žaludku, rakovina žlučníku, rakovina vaječníků, kolorektální rakovina, rakovina jícnu, rakovina jater, metastazující rakovina jater. Nebo jiná onemocnění: jaterní cirhóza, hepatitida, onemocnění žlučníku, cholecystitida, pankreatitida, cholestáza, endometrióza, cystická fibróza, děložní myomy.)
Studie úrovně nádorových markerů se používá pro:
- Promítání;
- Diagnostika, diferenciální diagnostika a lokalizace procesů;
- Definice fáze procesu;
- Předpověď;
Vzhledem k důležitosti a informačnímu obsahu studie onkologických markerů je tento typ vyšetření zahrnut do řady diagnostických programů ve formátu Check-up: například program Onco Search obsahuje sadu markerů pro hlavní orgány a systémy těla. Studie „profilových“ nádorových markerů je také zahrnuta v diagnostických programech pro ženy „Oncomammologický“ - vyšetření mléčných žláz, „Onco pro ženy“ - diagnostika patologie oblasti ženských genitálií, „Onco“ pro muže - diagnostika patologie z oblasti mužských genitálií, „Vaše zdraví“. (standardní a pokročilé možnosti). Je nutné provést další výzkumné metody, které v kombinaci s nádorovými markery poskytnou vašemu lékaři další informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru v těle. Nádorové markery jsou skutečnou příležitostí, jak zabránit rozvoji onkologie stanovením přítomnosti nádoru v „nulové“ fázi. Mnoho mužů ve věku 40 let se tedy doporučuje alespoň jednou ročně provést krevní test na PSA (antigen specifický pro prostatu), aby se vyloučila možnost rozvoje rakoviny prostaty, u které se může vyvinout onemocnění, jako je adenom prostaty. U žen jsou markery Ca 125 a 15-3 velmi důležité pro diagnostiku patologie mléčné žlázy, dělohy a vaječníků. Doporučená četnost vyšetření je jednou ročně.
Nádorové markery jsou také ideálním způsobem, jak „chytit nemoc“, pokud se náhle plánuje recidiva. V přítomnosti nádoru poskytuje řada testů na nádorové markery odpověď na účinnost léčby.
Znakem nádorových markerů je, že zvýšená hladina nádorových markerů nutně neznamená rakovinu. Proto musí být biochemické studie nezbytně podloženy klinickými diagnostickými metodami s povinnou konzultací s urologem pro muže a gynekologem pro ženy pro správnou interpretaci výsledku studie a stanovení dalších taktik, protože od starověku je dobře známo, že onemocnění je snáze předcházet než léčit.
Jak správně projít analýzu nádorových markerů:
Jedná se o normální odběr krve z žíly, stejný jako při biochemickém krevním testu. Krev pro nádorové markery se odebírá z žíly.
Aby výsledky analýzy nádorových markerů byly spolehlivé, je třeba dodržovat doporučení:
- analýza se provádí na lačný žaludek ráno (odmítnutí jídla po dobu 8 hodin);
- odmítnutí alkoholu;
- odběr krve se provádí v sedě nebo v leže;
Vedoucí klinické laboratoře ChUZ "MSCh", lékař nejvyšší kvalifikační kategorie Mukhamedzhanova S. A.
Můžete podstoupit diagnostiku ve formátu Check-up, provést analýzu nádorových markerů a získat lékařskou konzultaci na základě výsledků vašeho vyšetření v soukromém zdravotnickém zařízení „MSCh“. Dohodnutí u lékaře se provádí telefonicky: (85-12) 46-11-11 46-11-46.