Testy na zvětšené lymfatické uzliny

Analýzy se zvětšenými lymfatickými uzlinami odhalují skutečné příčiny tohoto jevu. Komplex studií předepisují lékaři různých specializací: pediatrové, otolaryngologové, specialisté na infekční choroby, onkologové. Laboratorní testy jsou doporučovány pro každého, kdo zažil významnou a přetrvávající změnu velikosti lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny jsou malé kulaté shluky lymfatické tkáně a nacházejí se na různých místech celého těla - v tříslech, podpaží, poblíž klíční kosti a na krku. Působí jako filtr a zabraňují šíření infekčních agens a pomáhají v boji proti bakteriím a virům. Zvětšené lymfatické uzliny mohou naznačovat vývoj následujících onemocnění:

  • ARI a ARVI,
  • akutní faryngitida,
  • toxoplazmóza,
  • hypertyreóza a další endokrinní patologie,
  • akutní bakteriální, plísňové a parazitární infekce,
  • HIV,
  • různé typy rakoviny.

Čím větší jsou lymfatické uzliny a čím silnější bolestivost, tím intenzivnější je patologický proces. Krevní test musí být zaslán, pokud nárůst lymfatických uzlin:

  • dosahuje významné velikosti - více křepelčích vajec,
  • pozorováno pouze na jedné straně,
  • existuje již dlouhou dobu.

Ve všech těchto případech je nutné konzultovat lékaře a podstoupit vyšetření, aby se včas vyloučily nebo diagnostikovaly závažné nemoci..

Laboratorní diagnostika v "Litekh"

Síť laboratoří "Litekh" vás zve, abyste složili sadu testů na zvětšené lymfatické uzliny. K dispozici jsou všechny typy výzkumu:

  • obecný klinický krevní test s dekódováním vzorce leukocytů,
  • biochemie - testy na C-reaktivní a celkový protein, proteinové frakce,
  • pro protilátky proti CV, viru Epstein-Barrové, HIV, hepatitidě B a C, syfilis.

Zvětšené lymfatické uzliny vyžadují zvláštní pozornost, pokud má pacient zatížené dědičnosti - v rodině se vyskytly případy lymfoproliferativních onemocnění. Pro identifikaci vlivu genetického faktoru se doporučuje podstoupit komplexní prohlídku a objednat zdravotní pas - muž nebo žena, v závislosti na pohlaví. Výsledky analýzy budou připraveny do 28 pracovních dnů. Náklady na služby zahrnují:

  • odběr krve,
  • izolace molekul DNA ze vzorku,
  • příjem a zpracování výsledků,
  • vypracování dokumentu,
  • závěr zkušeného genetika, kandidáta na lékařské vědy.

Hledáte vhodné a levné místo pro testování na zvětšené lymfatické uzliny? Kontaktujte „Litekh“ - kvalifikované odborníky na vysokou úroveň výzkumu provádějícího výzkum moderního vybavení. Registrace - telefonicky nejbližší kanceláře nebo prostřednictvím internetové registrace. Přesné ceny, časový rozvrh pro odběr biomateriálů a další podrobnosti si ověřte u administrátorů.

Co ukazuje cytologické vyšetření lymfatických uzlin

Příznaky nemoci

Důvodem výskytu lymfomu nebo rakoviny lymfatických uzlin je zvýšené a nekontrolované dělení „atypických“ lymfocytů „nádoru“. Primární fokus se může tvořit v libovolných lymfatických uzlinách v systému.

Existují dva typy onemocnění:

  1. Hodgkinův lymfom nebo lymfogranulomatóza (asi 15% všech případů).
  2. Non-Hodgkinovy ​​lymfomy (nejčastější skupina).

Hlavní příznaky, pro které byste měli okamžitě vyhledat radu a diagnózu:

  • hubnutí nesouvisející se stravou nebo cvičením;
  • zvýšené pocení v noci;
  • zvětšení lymfatických uzlin na jednom nebo více místech: na palpaci jsou husté a bolestivé;
  • svědění různé intenzity, které může přetrvávat i při remisi;
  • neustálý pocit únavy, ospalosti, apatie.

Specifické příznaky závisí na místě vzniku léze. Vnitřní lymfatické uzliny začínají tlačit na blízké orgány, vyvolávají kašel, poruchy trávení, křeče ve střevě.

Příčiny zvětšených lymfatických uzlin

Před zvážením vlastností takové analýzy je třeba vyzdvihnout hlavní příčiny lymfadenitidy a odstranit, která tato diagnóza nemusí být nutná..

Ve většině případů se zánět lymfatických uzlin v krku nebo v jiné oblasti objevuje na pozadí vývoje infekční patologie v těle. V takových případech je často prvním příznakem zvětšení uzlů..

Porážka může být zapojena jako jeden uzel a několik současně. K tomu může dojít jak na pozadí banálního ARI, tak na pozadí závažnějších onemocnění, například u leukémie nebo lymfomu..

Lymfadenitida je nejčastěji diagnostikována v dětství. Zvětšené lymfatické uzliny, které se nacházejí v krku a na spodní části lebky, jsou normální.

To se nepovažuje za patologii, ale pouze za individuální rys. Pokud se zánětlivý proces vyvíjí v dospívání, není to již normální a vyžaduje komplexní diagnózu..

Lymfatické uzliny v krku nebo v jiné oblasti se tedy mohou zvětšit z následujících důvodů:

  1. Lokální penetrace infekce.
  2. Obecná infekce těla.
  3. Běžné patologie pojivové tkáně (artritida, lupus erythematodes, atd.)
  4. Současné onkologické onemocnění (leukémie atd.).
  5. Přecitlivělost těla na určité dráždivé látky (například na určité léky).
  6. Vývoj granulomatózy.

Lokální infekce těla může být způsobena:

  • bakterie (například to může být stafylokok nebo streptokok);
  • viry (například to může být souběžný vývoj zarděnky, kočičí škrábance atd.);
  • nejjednodušší organismy, houby.

Obecná infekce těla může být způsobena:

  • bakterie (vývoj takových bakteriálních patologií, jako je tuberkulóza, tyfus atd.);
  • viry (cytomegalovirus, plané neštovice, zarděnky, infekční mononukleóza);
  • spirochety, jednobuněčné mikroorganismy.

Laboratorní výzkum

Diagnóza rakoviny lymfatických uzlin by měla být prováděna ve specializované laboratoři za použití různých metod, moderního vybavení a činidel.

Pouze studie může poskytnout informace o přítomnosti atypických lymfocytů v lymfatickém systému, určit typ maligního nádoru. Další jmenování a výběr léčby závisí na tom..

Diagnóza lymfomu krevním testem je počátečním krokem v dlouhodobé léčbě. Zpracování trvá 1 až 14 dní. Lékař je povinen pacienta upozornit, jak se připravit na dodání biomateriálu, aby nedošlo ke zkreslení výsledků. Většina vzorkování se provádí na lačný žaludek..

V raných stádiích tvorby nádorů se rakovinné buňky začnou šířit v lidském těle. Často ovlivňují míchu a narušují tvorbu krevních buněk a imunitních buněk.

Pacient stále necítí bolest nebo nepohodlí, ale ukazatele se mění a objevují se poměry charakteristické pro onkologii. Někdy je to krevní test, který pomáhá lékařům podezření na nemoc v počátečním stádiu..

Obecná analýza krve

Diagnóza lymfomů začíná úplným krevním obrazem. Z tohoto typu analýzy není možné určit typ nádoru nebo jeho umístění. Některé indikátory však ukazují na přítomnost zánětlivého procesu, snížení hemoglobinu a další odchylky od normy, typické pro onkologii..

Podle výsledků může odborník poznamenat:

  • několikanásobné překročení ESR vzhledem k normě;
  • významné snížení leukocytů, což ukazuje na poškození kostní dřeně;
  • přítomnost velkého množství gama globulinu.

Obecný krevní test na lymfom nutně zahrnuje výpočet leukogramu. Tento vzorec leukocytů ukazuje počet různých typů bílých krvinek, které tvoří většinu lidské imunity..

Primární diagnóza jakéhokoli typu lymfomu nutně zahrnuje biochemický krevní test.

Poskytuje následující indikátory, které pomáhají vybrat metodu léčby:

  • když se nádor vytvoří v lymfatických uzlinách, nutně se zvyšuje hladina laktátdehydrogenázy;
  • v případě renálních metastáz je pozorována vysoká hladina kreatininu;
  • se zvýšeným zatížením jater analýza odhaluje přítomnost alkalické fosfatázy.

Biochemie krve je během chirurgického zákroku také nutná k odstranění lymfomu. Poskytuje informace o činnosti vnitřních orgánů a systémů, proto je tato studie doporučována opakovaně v různých stádiích terapie..

Krev pro nádorové markery

Krevní test na lymfom na nádorové markery je jednou z nejdůležitějších a informativních diagnostických metod. Zdravý člověk má v krvi minimální množství proteinových protilátek, které jsou schopné reagovat na maligní nádor.

Při zkoumání nádorových markerů v Hodgkinově lymfomu se lékař primárně zajímá o hladinu β2-mikroglobulinu. Tento specifický indikátor má vysoký stupeň citlivosti na lymfomové buňky, reaguje na poškození míchy, plic, jater a nervového systému.

Jeho objem se zvyšuje s metastázami v ledvinách. Studie tohoto nádorového markeru v dynamice se provádí za účelem sledování účinnosti chemoterapie nebo jiného způsobu léčby nemoci..

Lymfatický systém pomáhá vytvářet imunitu, inhibuje šíření jakéhokoli virového onemocnění. Rakovina silně oslabuje obranyschopnost těla, člověk začíná častěji onemocnět nachlazením.

Imunologická diagnostika umožňuje určit stadia rakoviny lymfatických uzlin, agresivitu patologie. Ukazuje hlavní nádorové markery indikující lymfom: CD21, CD23, CD163.

Biopsie

Biopsie lymfomů je nezbytnou součástí diagnostiky v jakémkoli stádiu. Toto je postup pro odběr buněk nebo tkáňových částic pro další laboratorní výzkum..

Provádí se různými způsoby:

  1. Pokud je zanícený uzel umístěn přímo pod kůží, lékař do něj vloží tyčovou jehlu, aby se zachytil exsudát. Taková biopsie rakoviny lymfatických uzlin se nazývá punkce a ne vždy poskytuje kvalitní materiál. Používá se častěji při vyšetřování dětí..
  2. U lymfomu mohou být postižené lymfatické uzliny umístěny v bezprostřední blízkosti vnitřních orgánů. V tomto případě praxe vzorkování biomateriálu pomocí laparoskopie: pomocí malého řezu chirurg odřízne tkáňové částice od nádoru.

V další fázi jde o získanou biopsii lymfomů do cytologu. Specialista pomocí molekulárních a chemických metod určuje typ maligních buněk, stadium nádoru.

Diagnóza lymfomů nutně zahrnuje různé instrumentální metody. K jejich implementaci se používá moderní vybavení, které pomáhá detekovat nádor v první fázi, poskytuje úplné informace o velikosti, stavu vnitřních orgánů a tkání pacienta.

Tyto zahrnují:

  • rentgen;
  • Ultrazvuk;
  • vyšetření magnetickou rezonancí;
  • endoskopie;
  • radiografie.

Většina z nich je minimálně invazivní a provádí se bez použití anestezie. K určení typu lymfomu se často provádí několik nákladných testů..

Včasná diagnóza lymfomu zahrnuje ultrazvuk velkých uzlin:

  • v oblasti třísel;
  • v podpaží;
  • pod spodní čelistí a na krku;
  • v retroperitoneálním prostoru.

Postižené lymfatické uzliny se mění z jasných obrysů na rozmazané a zvýšení objemu. Ultrazvuk umožňuje v kterékoli fázi identifikovat metastázy v břišních orgánech, ledvinách, genitourinárním systému.

CT a CT PET

Diagnóza onkologických onemocnění nutně zahrnuje počítačovou tomografii nebo pozitronovou emisní tomografii. Je založen na fyzické schopnosti radioizotopů proniknout do buněk tkání a orgánů a vytvářet trojrozměrný obraz jakékoli oblasti..

Při studiu lymfomů jsou hlavní cíle této techniky:

  • objasnění stadia nemoci;
  • identifikace metastáz a patologických ložisek;
  • hodnocení stavu tkáně.

CT a PET skenování pomáhají onkologům pochopit, jak účinná je chemoterapie, a v případě potřeby změnit taktiku léčby. Pokud je plánován chirurgický zákrok k odstranění nádoru, studie se provádí s kontrastem: do krevních cév, které živí lymfom, se vstříkne speciální barvivo..

Pokud je nalezen lymfom, doporučuje se zobrazování magnetickou rezonancí. Toto je časná diagnóza nemoci, která je založena na vlastnostech měkkých tkání absorbovat magnetická pole s různým stupněm..

S jeho pomocí mohou onkologové získat důležité informace:

  • velikost, tvar a typ lymfomu;
  • jeho vliv na vnitřní orgány pacienta;
  • přítomnost metastáz;
  • stav kostí a mozku.

Skenování se provádí bez předběžné přípravy, netrvá déle než 30 minut. Moderní zařízení vám umožní zvážit ohniská o velikosti 0,1 cm.

Krevní test, jako jedna z účinných metod pro diagnostiku lymfadenitidy

Nejprve musíte se zánětem lymfatických uzlin (jejich nárůst) provést obecný krevní test. Toto diagnostické opatření vám umožňuje provést předběžnou diagnostiku..

Lékař také díky analýze stanoví závažnost zánětlivého procesu, a pokud dojde ke generalizované infekci, zjistí, který patogen přispěl k jeho vývoji..

Pokud je lymfatická uzlina skutečně zánětlivá, provede obecný krevní test tyto změny:

  • počet leukocytů v krvi je zvýšen, což přímo naznačuje vývoj infekčního procesu;
  • počet neutrofilů se zvýší, což signalizuje bakteriální poškození těla;
  • počet monocytů je zvýšen, což ukazuje na virovou nebo plísňovou infekci těla, tuberkulózu nebo syfilis;
  • počet eosinofilů se zvýší, což naznačuje vývoj parazitárního, virového nebo bakteriálního onemocnění v těle;
  • počet eosinofilů a monocytů může být snížen, což naznačuje, že v těle probíhá výrazný hnisavý proces;
  • rychlost sedimentace erytrocytů může být zvýšena, což také naznačuje zánětlivý proces.

Jiné diagnostické metody

Krevní test na zanícené a zvětšené lymfatické uzliny není jedinou účinnou metodou pro diagnostiku onemocnění. Je naprosto nezbytné, abyste prováděli další činnosti, které vám umožní provést konečnou diagnózu. Tyto zahrnují:

  1. Ultrazvuk (vyšetření ultrazvukem). Tato technika pro vyšetřování lymfatických uzlin umožňuje identifikovat rakovinový nádor v této oblasti. Proto není nutná zvláštní příprava pro diagnózu.
  2. Rentgenové vyšetření. Tato metoda diagnostiky lymfatických uzlin se používá, pokud se u jiných metod ukázalo, že jsou neinformativní, nebo pokud jsou uzly umístěny velmi hluboko.
  3. CT (počítačová tomografie). Docela informativní technika pro detekci zánětlivého procesu v lymfatické uzlině. Porovnáme-li počítačovou tomografii s rentgenovým vyšetřením, první se považuje za bezpečnější pro lidské tělo. Je však možné do studie určit některé kontraindikace, a to jsou: období těhotenství, děti do 12 let, štítná žláza, patologie, predispozice k výskytu alergické reakce, patologie srdce a krevních cév.
  4. Biopsie lymfatických uzlin s následným histologickým vyšetřením. Pokud byla diagnóza potvrzena během jiných diagnostických opatření, biopsie není předepsána. Pokud existuje podezření na vývoj onkologického procesu v lymfatických uzlinách nebo na vývoj specifické lymfadenitidy, bude biopsie nenahraditelná. Kontraindikace zahrnují přítomnost purulentního procesu v oblasti vedení, koagulopatie atd..

Pro přesné zjištění, proč se lymfatická uzlina zvětšuje, je lepší poradit se s odborníkem, protože čím dříve je nemoc diagnostikována, tím příznivější je prognóza.

Kde je diagnostikován lymfom??

Oteklé lymfatické uzliny ne vždy znamenají, že člověk bude mít rakovinu. Diagnóza a vyšetření by proto měly být prováděny ve zdravotnickém zařízení pod dohledem terapeuta a onkologa..

Pouze odborník si může vybrat metody výzkumu, stanovit potřebné testy, v případě potřeby zaslat další konzultace specializovaným lékařům.

Nejpřesnější vyšetření bude ve specializovaných onkologických centrech, jejichž laboratoře jsou vybaveny potřebným vybavením a chemickými činidly..

Při návštěvě soukromých institucí se musíte nejprve seznámit s doporučeními pracovních specialistů, sbírat hodnocení pacientů, ujistěte se, že jsou profesionálové personálu.

Diferenciální diagnostika lymfomu

Aby byla léčba účinná, provádí se diferenciální diagnostika lymfomu. Jak víte, existuje rozdělení na Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinovy ​​lymfomy..

Reagují odlišně na drogy a při výběru chemoterapie vyžadují individuální přístup. To pomáhá pochopit příčinu onemocnění, vypočítat riziko recidivy pro pacienta..

Lymfatický systém zdravého člověka produkuje lymfocyty, které se stávají základem imunity.

Jsou dva typy:

  1. B-lymfocyty - produkované lidskou kostní dření.
  2. T-lymfocyty - produkované z kmenových buněk v brzlíku.

Pod vlivem různých faktorů začínají mutovat a vyvolávají růst nádorů lymfoidní tkáně. Diferenciální diagnostika lymfomu porovnává normální a abnormální lymfocyty, které pomáhají správně stanovit typ nádoru, zvolit optimální léčbu.

Diagnostické rozdíly

Diferenciální diagnostika Hodgkinova lymfomu téměř vždy vykazuje abnormalitu T lymfocytů. Lymfogranulomatóza je potvrzena přítomností viru Epstein-Barr v pacientovi, který oslabuje imunitní systém a vyvolává růst nádoru.

Diagnóza non-Hodgkinových lymfomů je složitější a vícestupňová. Je nutné odlišit nemoc od pokročilé formy tuberkulózy, brucelózy, syfilis, mononukleózy.

Příznaky se často podobají akutní leukémii. Většina novotvarů pochází z mutací v B-lymfocytech (více než 80%). Liší se rychlostí šíření, agresivitou, přístupem k terapii..

Diagnóza non-Hodgkinových lymfomů je vždy komplexní. Jeho poddruhy často ovlivňují nervový systém, mohou se primárně soustředit ve slezině, štítné žláze, na sliznice žaludku.

Kromě biopsie lymfatických uzlin je často vyžadována propíchnutí kostní dřeně, cytologie lymfy. Výzkumný algoritmus zahrnuje kompletní vyšetření trávicího systému, kostní scintigrafii.

Zánět lymfatických uzlin

Lymfadenitida nebo zanícené lymfatické uzliny jsou běžnou patologií populace, nezávisí na pohlaví a věku a mohou se objevit u každého bez výjimky, dokonce i při nachlazení. Lidé nevěnují pozornost malým nádorům v oblastech, kde se nacházejí lymfatické uzliny, například v blízkosti ucha, krku, břicha, třísla, nesnaží se jich zbavit - a marně. Lymfadenitida je zřídka nezávislý zánět, stává se příznakem závažných patologií a infekcí vyskytujících se v těle. Patologii lze snadno léčit správnou terapií.

Co jsou lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny jsou druhem biologických filtrů, které jsou umístěny po celém těle ve skupinách dvou až deseti uzlů dohromady. Provádějí ochranné a filtrační funkce, to znamená, že neumožňují patogenním látkám, bakteriím, mikroorganismům dosáhnout životně důležitých orgánů. Například ochrana mozku, jeho kůra a struktura závisí na lymfatických uzlinách v krku..

Lymfatické uzliny jsou spojeny speciálními cévami, kterými prochází lymfa. Toto je intercelulární tekutina, lidově nazývaná „ichor“. Je bezbarvá, bez chuti, bez zápachu a cirkuluje v celém těle, což vytváří určitou ochrannou bariéru proti infekcím.

Lymfatické uzly mají různé tvary: kulaté, fazolové, stužkové, oválné. Závisí to na jejich umístění, prostoru a stupni jejich komprese svaly a jinými orgány. U starších lidí lymfatické uzliny často rostou společně a vytvářejí jeden velký a podlouhlý uzlík. U lidí starších padesáti let je narůstání lymfatických uzlin považováno za normu a nevyžaduje lékařské a chirurgické ošetření.

Velikost lymfatických uzlin se také liší a závisí na věku. U dospělých dosahuje norma uzlů jeden a půl centimetru. U dětí je uzlík do tří a půl centimetrů považován za normální stav. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je nuceno čelit neznámým patogenům a bojovat proti nim..

Podle umístění jsou uzly rozděleny na periferní a interní. První skupina zahrnuje krční, ucho (blízko ucha, za ušima), axilární, popliteální, loketní, tříselné uzly. Do druhého - bronchopulmonální, iliakální, retroperitoneální, intraabdominální, para-aortální a mezenterický (nachází se v břišní dutině, nad inguinální zónou, v plicích).

Jak rozpoznat zánět doma?

Lymfadenitida je snadno rozpoznatelná doma. Jedná se o vydutí v oblasti zanícených lymfatických uzlin. Jsou snadno pozorovatelné vizuálně a při hmatu a zkoumají umístění lymfatických uzlin (s výjimkou břišního uzlu). Je důležité naslouchat tělu a pocitům, jsou možné další příznaky:

  • Bolest při hmatu, při hmatu a stisknutí na místě uzlu, například za uchem.
  • Bolest při otáčení hlavy, končetin a při jiných běžných činnostech, které dříve nezpůsobily nepohodlí.
  • Zvýšená tělesná teplota, je obecná a lokální (horká oblast kůže).
  • Zčervenání zánětu a hypertrofovaná cévní síť.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Příznaky nachlazení (nádcha, bolest v krku, celková slabost).
  • Otok.
  • Zvýšená produkce potu.
  • Samice mají neobvyklý vaginální výtok.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Problémy se spánkem.
  • Detekce tuleňů palpací.

Zánět lymfatických uzlin je jednoduchý, pokud je postižen jediný uzel; skupiny a globální, jsou ovlivněny všechny nebo většina uzlů v těle.

Když je detekována lymfadenitida, pacient mentálně odpovídá na otázky:

  1. Kolik zapálených uzlů?
  2. Jaká je hustota lymfatických uzlin: pevná nebo elastická?
  3. Jaká je bolest: chronická, hmatná nebo nepřítomná?
  4. Uzly jsou pohyblivé nebo pevné v určité poloze?
  5. Jak rychle a kolik se lymfatické uzliny zvětšily??

Je důležité si uvědomit, že zánět lymfatických uzlin může nastat v důsledku nedávné infekce, například SARS, po klíště kousnutí, po extrakci zubu. V tomto případě není nutný žádný lékařský zásah, nádor ustane sám po dvou týdnech..

Lékařský výzkum lymfadenitidy

Lymfadenitida je zřídka hlavním onemocněním pacienta, je to pouze příznak zánětu v lidském těle. Před zahájením léčby lékař položí pacientovi výše uvedené otázky a na základě odpovědí předepíše další studie. Doktor hmatá a píše pokyny pro:

  • obecná analýza moči a krve;
  • rentgen;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie (zasílána pouze v extrémních případech, postup je drahý, ale efektivní).

Pokud není možné určit příčinu zánětu uzlů, lékař nasměruje pacienta na biopsii (často trpí krk). Postup: Analýza tkáně lymfatických uzlin se provádí pomocí specializované duté jehly se zuby a zkoumá se struktura buněk.

Provádění komplexních postupů a studií je důležité, protože to zvyšuje kvalitu a přesnost léčby, proto účinnost léčby a rychlost zotavení pacienta.

Jak probíhá zánět uzlů?

Běžnou příčinou zánětu lymfatických uzlin je vstup patogenních bakterií do těla pacienta..

  1. Purulentní. Vyznačuje se konstantní a silnou pulzující bolestí. Uzly rostou spolu navzájem a sousedními tkáněmi a vytvářejí rozmazané obrysy. Zánět je nehybný a těžký, i když jsou možné měkké skvrny. Při pohmatu se objevuje zvuk podobný drcení sněhu. U tohoto typu zánětu člověk pociťuje všechny příznaky intoxikace těla, včetně obecné slabosti, bušení srdce a horečky. Hnisavý typ zánětu je nebezpečný, hnis se může rychle šířit po celém těle.
  2. Není hnisavý. Typ zánětu bez hnisu je charakterizován bolestivým stavem, indurací a pohyblivostí. Pacient netrpí bolestí, jako je tomu u hnisavého zánětu..

Typy průběhu nemoci:

  1. Akutní. Doba trvání onemocnění je až dva týdny. Vyznačuje se rychlým nástupem, akutní bolestí, horečkou a horečkou.
  2. Chronický. Kurz trvá více než měsíc. Vyskytuje se bezprostředně po akutním stádiu. Zánět je ve stavu utlumení a je možná remise. Uzel je zvětšený, zatímco pacient nepociťuje nepohodlí. Lékaři mají právo předepsat podrobnou analýzu tkání a buněk, cytologickou a histologickou, k identifikaci přítomnosti chronického stádia lymfadenitidy u pacienta.

Druhy podle různých kapalin:

  • Vláknité. Tekutina lymfatických uzlin obsahuje velké množství fibrinového proteinu, který je zodpovědný za proces srážení krve..
  • Vážné. V lymfatické uzlině je hmota kapaliny, téměř průhledná, s vysokým obsahem proteinových hmot.
  • Purulentní. Tekutina v lymfatické uzlině je hnisavou hmotou.
  • Hemoragické. Lymfová tekutina obsahuje přebytečnou krev.

Lymfadenitida způsobuje

Jak je uvedeno výše, zánět lymfatických uzlin není primární, ale sekundární patologie. Jedná se o „maják“, což je příznak progresivního onemocnění nebo infekce v lidském těle.

  1. Charakteristický. Viry a bakterie závažných problémových onemocnění vstupují do těla pacienta. To zahrnuje pohlavně přenosné choroby, tuberkulózu, HIV, sarkoidózu. Tento typ lymfadenitidy na jakékoli úrovni a rychlosti léčby poškozuje a poškozuje zdraví pacienta..
  2. Nespecifické. Vyskytuje se v důsledku požití určitých patogenů, streptokoků a stafylokoků. Jsou schopni reprodukovat za určitých příznivých podmínek pro ně. Submandibulární a cervikální lymfatické uzliny jsou na tento typ nejcitlivější.

Nespecifická lymfadenitida odhaluje mnoho důvodů pro vývoj:

  • Celulitida. Zánět hnisem tukové podkožní tkáně způsobený bakteriemi, které pronikly kůží v důsledku mechanického poškození. Způsobuje lymfadenitidu krční a hlavy. Další příznaky: bolest, otok, horečka, zarudnutí specifické oblasti kůže, horečka.
  • Toxoplazmóza. Toto onemocnění je vyvoláno bakteriálním toxoplazmem. Způsobuje příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, křeče, horečka, bolesti hlavy. Je možné získat parazita mechanickým poškozením koček, psů, králíků. Na vině je nechráněný kontakt s neznámými a nemocnými zvířaty; použití potravin živočišného původu, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření. U žen je toxoplazmóza nebezpečná, během těhotenství je dítě této bakterii vystaveno. Je pravděpodobné, že umřou v lůně nebo se narodí s nevyléčitelnými nemocemi nervového systému, smyslových orgánů a životně důležitých orgánů. U dospělých je toxoplazmóza schopna být asymptomatická.
  • Lymfangitida. Toto onemocnění postihuje lymfatický systém. Je charakterizována tvorbou červených úzkých pruhů na povrchu kůže, zimnicí, horečkou, slabostí. Opravdu nakažte stafylokoky a streptokoky.
  • Lymphoreticulosis. Onemocnění se nazývá „škrábnutí kočky“. Infekce způsobená mechanickým poškozením ve formě škrábanců nebo kousnutí zvířete. Je běžnou příčinou zánětu lymfatických uzlin u dítěte. Příčinou je Bartonella bacillus, který zapálí uzly podpaží a třísel. Je charakterizován výskytem skvrn, které se mění v puchýře, nevolnost, slabost, zvracení, střevní slabost, horečka. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami.
  • ARVI. Nemoc vyvolaná virem. Symptomy jsou slabost, bolest hlavy, horečka, nevolnost, zvracení, bolest střev, bolest a zánět nosohltanu a kašel. Je možné zánět několika skupin periferních uzlin, zejména u dospělých. U dětí se uzly jen zřídka zapálí nachlazením..
  • Zánět mandlí. Onemocnění s akutním průběhem, jehož původci jsou stafylokoky a meningokoky. Vyznačuje se akutním bolestí v krku a při polykání bílým a žlutým plakem na jazyku a mandlích, nevolností, zvracením, vysokou horečkou, slabostí. Nejslavnější jméno je angina.
  • Alergická reakce. Příčinná látka je alergen, který je individuální pro každou osobu. Příznaky - kýchání, vodnaté oči, rýma, kašel, svrab.
  • Zubní absces. Infekce se hnisáním kořene zubu nebo oblasti kolem něj. Může se vyskytnout v důsledku mechanického traumatu na zubech, špatných injekcí, zánětů dásní a jiných onemocnění ústní dutiny. Je tu ostrá bolest zubů, otok, špatný dech. K zánětu dochází v důsledku zubu.

Specifická lymfadenitida se vyskytuje v důsledku následujících patologií:

  1. Shankroid. Sexuálně přenosná nemoc mužů přenášená výhradně pohlavním stykem. Vyznačuje se vředy a zánětem pohlavních orgánů, krvácením z konečníku a močové trubice.
  2. Tuberkulóza. Infekční nemoc, která postihuje plíce. Symptomy jsou vykašlávání krve, výrazné hubnutí, vysoká úroveň pocení, horečka.
  3. Syfilis. Sexuálně přenosná infekce krví a předměty domácnosti. Vyznačuje se vředy na genitáliích, bradavkách a mandlích, poškozením sliznic a kůže.
  4. Revmatoidní artritida. Infekce, která ovlivňuje pojivovou tkáň kloubů. Zapálí se, oteklé a bolestivé. Častá příčina postižení.
  5. Rakovina savců. Rakovina prsu u žen, maligní formace. Příznaky - podezřelé vypouštění bradavek, hrudky hrudníku a otoky.
  6. Mononukleóza. Viry získané transfúzí krve a fyzickým kontaktem. Příznaky - bolest v krku, slabost, zánět kůže, horečka.
  1. Rakovina lymfatických uzlin. Onemocnění postihující lymfatické uzliny a celé tělo jako celek. Vyznačuje se náhlou ztrátou hmotnosti, horečkou, slabostí.
  2. Leukémie. Mutace v buňkách kostní dřeně, která způsobuje rakovinu krve. Vyznačuje se úbytkem hmotnosti, nedostatkem chuti k jídlu, vysokou šancí na poškození kůže, bolestmi kostí.
  3. Spalničky. Akutní infekce přenášená vzduchovými kapičkami. Způsobuje nebezpečné příznaky: zánět sliznic, oční choroby, intoxikace těla, poškození krku a nosohltanu, vysoká teplota.
  4. Lupus erythematodes. Onemocnění postihující pojivovou tkáň. Imunitní buňky začínají útočit na zdravou tkáň. Příznaky: červená vyrážka na nose a lících, slabost, horečka, bolest hlavy a svalů.
  5. Niemann-Pickova nemoc. Genetické onemocnění, při kterém se tukové buňky hromadí v životně důležitých orgánech. Vyznačuje se bolestí v játrech, slezinou, vývojovými zpožděními, nutričními a koordinačními poruchami.
  6. Gaucherova nemoc. Na ledvinách, játrech, slezině a plicích se současně ukládá velké množství tuku. Existuje silná bolest hlavy, demence, strabismus. Dědičné onemocnění.
  7. HIV. Virus, který útočí na imunitní systém. Vyznačuje se slabostí, stálou horečkou, rychlou únavou, vředy v ústech a pohlavních orgánech. Způsoby infekce - pohlavní styk bez ochrany, použití kontaminovaných lékařských nástrojů, dítě je přenášeno kojením.

Komplikace zánětu lymfatických uzlin

Zánět lymfatických uzlin a lymfadenitida má negativní důsledky při neexistenci správné léčby. Dva nejnebezpečnější a nejčastější jsou sepse a absces..

Sepse, neboli otrava krve, je vnikáním hnisavých mas do krevního řečiště, které se šíří oběhovým systémem. Nebezpečné pro zdraví. Při absenci léčby antibiotiky virus rychle infikuje životně důležité orgány a je fatální.

Absces je hnisání, nekróza určitých oblastí kůže, hromadění krve na jednom místě. Léčeno chirurgií a antibiotiky.

Lékaři léčení lymfadenitidy

Zánět lymfatických uzlin je způsoben různými chorobami a patologiemi, proto je důležité léčit ho vysoce specializovaným lékařem, aby si mohl vybrat správnou léčbu.

Je důležité konzultovat s terapeutem nebo pediatrem, aby lékař dal doporučení k vyšetření lymfatických uzlin a přesměroval na jiného lékaře.

Pokud se v dutině ústní vyskytnou problémy, zapálí se submandibulární uzly, je důležité, aby pacient navštívil zubaře.

Pokud se v oblasti ochlupení a slabinách vyskytne zánět, je důležité navštívit urologa a gynekologa v závislosti na pohlaví pacienta.

Pokud se v krční oblasti, na zádech hlavy, na obličeji objeví zánět, je důležité se přihlásit k ORL, lékař vyřeší problémy s ORL orgány.

Pokud se zánět vyskytne v jiných oblastech, je důležité, aby se pacient poradil s lékařem, onkologem, specialistou na infekční onemocnění nebo revmatologem v závislosti na postižené oblasti a na výsledcích vyšetření..

Úplný seznam lékařů, kteří jsou důležití k návštěvě, když se na lidském těle objeví zánět lymfatických uzlin:

  • terapeut nebo pediatr;
  • onkolog;
  • zubař;
  • ENT;
  • chirurg;
  • specialista na infekční choroby;
  • revmatolog;
  • urolog;
  • gynekolog.

Jaký výzkum je důležité projít problémem zánětu lymfatických uzlin?

Terapeut nebo pediatr obvykle během počátečního vyšetření provádí palpaci, tj. Zkouší zanícené části na přítomnost těsnění, aby posoudil pohyblivost a elasticitu. Dále se doktor zeptá na nedávné nemoci, na povahu bolesti, na časový interval, kdy začal zánět lymfatických uzlin. Povinným vyšetřovacím bodem je analýza moči a krve. Tyto jednoduché manipulace pomáhají pochopit povahu zánětu, přibližné příčiny a léčbu..

U zapálených submandibulárních lymfatických uzlin předepisují lékaři krevní testy. V případě nedávno přenesené práce na zubech, například vložení implantátů, je předepsán orthopantomogram. Toto je proces fotografování čelistí ze všech úhlů k detekci hromadění hnisů a porozumění rozsahu nemoci. Krev je analyzována, aby se zkontroloval celkový stav těla a zjistilo se, zda jsou antibiotika pro kompletní léčbu potřebná. Chirurgické intervence jsou častou metodou řešení hnisavých zánětů..

Při zanícených lymfatických uzlinách v čelisti a krku má lékař podezření na nedávné nebo chronické infekce běžných nachlazení a ORL. Pro identifikaci skutečné diagnózy musí pacient podstoupit titr ASL-O a darovat krev pro obecnou analýzu. Údaje z průzkumu ukazují, zda v těle začal zánět systémového typu a zda je způsoben streptokoky. Při současných procesech zánětu nosohltanu se předepisují testy na identifikaci dvou typů chlamydií a protilátek proti nim (IgG, IgM, IgA). Chlamydie těchto typů vedou k poruchám dýchacích cest a patologií, které je obtížné léčit..

V případě zánětu lymfatických uzlin na pozadí nedávné nemoci musí pacient podstoupit krevní test a vyšetření obličejových dutin.

V případě zánětu v oblasti slabiny, na vnitřní straně stehna, lékař předepíše obecný krevní test. V případě nepřítomnosti nedávných chorob a výskytu mechanických zranění zvířat musí být pacient vyšetřen na Bartonella, aby mohl podstoupit kvalitní ošetření. Pokud máte podezření na škrábnutí kočky, zvětší se lymfatická uzlina až na deset centimetrů, stane se hustou a nehybnou. Nádor nezmizí do třiceti dnů.

U zanícených lymfatických uzlin bez jakýchkoli příznaků lékař nařídí podstoupit vyšetření na toxoplazmózu, protože toto onemocnění může být asymptomatické.

Pokud se lymfatické uzliny zapálí v blízkosti ohniska celulitidy a současně dojde k lokálnímu zvýšení tělesné teploty, zarudnutí oblasti kůže, je pacient povinen podstoupit titr ASL-O a darovat krev. Žádné další testy nejsou předepsány.

Při zánětu lymfatických uzlin v oblasti hlavy při absenci nedávných onemocnění, při stálé zvýšené tělesné teplotě, slabosti, vláknité struktuře jazyka, lékaři předepisují HIV test. Lymfatické uzliny jsou u HIV dlouho zaníceny.

Když pacient detekuje hromadění tuku v orgánech, dýchací potíže, strabismus a demenci, jsou zanícené uzly známkou vzácných genetických chorob. V tomto případě je osoba přesměrována na specializovanou kliniku, kde se zabývá léčbou a prevencí takových patologií. Analýzy, které jsou předepsány v případě podezření na tento typ onemocnění: aktivita chitotriosidázy, sekvenování exonů a exonových oblastí genu GBA.

Pokud je zánět lymfatických uzlin doprovázen červenou kožní vyrážkou na nose a tvářích, horečkou, únavou a slabostí, má pacient s největší pravděpodobností lupus. Revmatolog se zabývá léčbou, předepisuje testy:

  • C-reaktivní protein.
  • Antinukleární protilátky.
  • Revmatoidní faktor.
  • Protilátky související s dvoufaktorovou DNA.
  • Doplňkové komponenty.
  • Antinukleární faktor.
  • Protilátky související s nukleárním antigenem.
  • Nukleozomální protilátky.
  • Kardiolipinové protilátky.

Pokud je zánět uzlů doprovázen bolestí kloubů, otokem a změnami tvaru končetin, lékař pošle k vyšetření:

  • Keratinové protilátky.
  • Protilátky proti vimentinu.
  • Protilátky proti antifilaggrinu.
  • Cyklické peptidové protilátky.
  • Synoviální tekutý nátěr pro krystaly.
  • Revmatoidní faktor.

V přítomnosti příznaků akutního infekčního patogenu nachlazení lékaři předpokládají mononukleózu, která má podobné příznaky jako ARVI. Na kůži je bolest v krku, horečka, vředy, zvýšení sleziny a jater o několik velikostí. Testy pro ověření jsou jednoduché - krev plus povinný test na skle. Je důležité testovat protilátky viru Epstein-Barrové.

Jsou-li lymfatické uzliny v oblasti slabiny zapáleny, lékař nařídí testy na kontrolu močových cest a pohlavních orgánů. Analýza je předložena pro:

  • chlamydie;
  • syfilis;
  • mykoplazmóza;
  • ureaplasmóza;
  • kandidóza;
  • trichomoniáza;
  • fekální bakterie;
  • kapavka;
  • venerologický vřed;
  • jiné pohlavně přenosné nemoci;
  • další genitální problémy.

Se zanícenými lymfatickými uzlinami horní části těla, doprovázenými kašlem, bolestmi na hrudi, sputem s krví, lékaři pošlou na Mantouxův test, rentgenem plic, fluorografií, analýzou sputa, zkontrolují přítomnost mikroorganismů na bronchiálních výplachech a krvi a mnohem více.

Pokud si osoba, kromě zanícených lymfatických uzlin v jakémkoli místě, stěžuje na úbytek na váze, ztrátu chuti k jídlu, slabost, bolesti hlavy, únavu, horečku, averzi vůči živočišným produktům, lékař pravděpodobně pošle pacienta k onkologovi k vyšetření. Příznaky naznačují přítomnost maligních formací uvnitř těla. Současně má lékař právo předepsat rentgen, ultrazvuk, CT a MRI k identifikaci stavu buněk a tkání v těle pacienta. Po potvrzení diagnózy je pacient odeslán k radioterapii a chemoterapii, aby zničil rakovinné buňky. Onkolog zkoumá stav pacienta během léčebného procesu pomocí speciálních testů, technologie a vybavení.

Kromě výše uvedených testů lékař nařídí pacientovi provést biopsii. To znamená odebrat kousek tkáně z postižené oblasti lymfatické uzliny pro podrobnou cytologickou a histologickou analýzu. Punkce, to znamená, že plot je vyroben z tenké duté jehly vybavené specializovanými zuby. Umožňují vám vzít co největší množství materiálu pro přesné a kvalitní vyšetření..

Léčba zanícených lymfatických uzlin

Se zánětem lymfatických uzlin je vždy, bez ohledu na stav a bolestivost nádoru, důležité vyhledat pomoc od lékařských odborníků. Pouze lékař dokáže určit příčinu otoku lymfatické uzliny, předepsat kompetentní a kvalitní léčbu. Pouze zaměstnanec zdravotnického zařízení má právo předepisovat antibiotika, v žádném případě by neměl být používán bez pokynů lékaře. Následky budou katastrofální a nenapravitelné, což povede k dlouhodobé terapii, invaliditě a smrti..

Léčebná opatření

Léčebná opatření jsou předepsána v závislosti na diagnóze.

  • Onkologie. Je důležité podstoupit průběh ozařování a chemoterapie, aby nedošlo k růstu nádoru..
  • Plísňové infekce. Lékař předepisuje místní antimykotika a protizánětlivé léky. K tomu dochází hlavně při léčbě kandidózy.
  • S herpesem. Pacienti se zbaví infekce přijetím antivirových a imunostimulačních léků.
  • Problémy s ústní dutinou, zejména se zuby. Předepisuje se ultrazvuk, galvanizace a laserová terapie. Zubař nebo chirurg odstraní zaměření patologií ve formě hnisavých formací.
  • Infekce. Používají se imunostimulační a antivirová léčiva.
  • Bakterie. Lékaři provádějí antibakteriální průběh, který je vybírán individuálně v závislosti na imunitě a typu bakterií.

Přijatá opatření jsou prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta a zabránění dalšímu rozvoji patologie, než tomu bylo od samého začátku..

Léčba drogy

Hlavní léky používané při léčbě zánětlivých uzlin:

  • Aktuální lokální přípravy. Patří k nim ichthyolová mast, Levomekol. Na zanícenou pokožku se aplikují obklady. Rozptylují lymfatické zácpy a urychlují krevní oběh.
  • Antibakteriální léčiva. S lymfadenitidou jsou předepisováni k boji proti bakteriím, které nemoc způsobily. Nejoblíbenější širokospektrální antibakteriální léčivo je azithromycin.
  • Antivirové léky. Zaměřují se na boj proti virům a zvýšení produkce protilátek. Populární - Kagocel.
  • Glukokortikoidy. Pomáhají s místní aplikací v postižené oblasti. Vstřikuje se injekcí do postižené oblasti lymfatického systému a vnějším použitím.
  • Úlevy od bolesti. Patří mezi ně Analgin. Typ léků proti bolesti pro individuální nesnášenlivost na silné léky kategorie NVPS.
  • NVPS. Uvolňuje se ke snížení bolesti a množství prostaglandinů, které jsou původci patologického procesu. Snižuje teplo. Ibuprofen je podle lékařů a pacientů jedním z nejpopulárnějších a nejúčinnějších léků.

Chirurgická intervence

V případě, že léčba léky nepřinese výsledky, je nutné chirurgicky zasáhnout do zánětlivého procesu, aby se zánět zastavil a odstranily hnisavé formace.

Anestezie se provádí, lokálně nebo obecně, v závislosti na poloze postižené lymfatické uzliny.

  1. Chirurg otevře postiženou lymfatickou uzlinou skalpelem. Provádí drenáž.
  2. Odstraňuje hnisavou hmotu a tekutinu. Odumřelé části tkáně postižené v nekrotickém stádiu onemocnění jsou odstraněny.
  3. Chirurg nainstaluje speciální zařízení pro odstranění hnisu z rány, vloží zařízení s antiseptickým a antimikrobiálním agens.
  4. Bandážování a výměna zařízení pomocí léku se provádí denně po dobu sedmi až deseti dnů.

Po operaci je pacient povinen pít antibakteriální a protizánětlivá léčiva. To je důležité, aby se zabránilo remisi a opakovanému hnisání tkáně a zánětu..

Výsledný materiál je odeslán k analýze, aby se vyloučila pravděpodobnost rozvoje onkologie.

Pokud pacient zanedbá rady a doporučení lékaře, hrozí mu komplikace v podobě stagnace lymfy, která vede k elefancize končetin.

Domácí úleva od bolesti

V situaci, kdy je lymfatická uzlina zanícena, a není realistické navštívit lékaře, používají se k úlevě od bolesti alternativní metody..

Teplé obklady mohou zmírnit menší otoky a zmírnit zánět. Navlhčete hadřík nebo gázu teplou, horkou vodou a naneste na postižené místo. Je důležité sledovat stav kůže v místě zánětu - musí vždy zůstat čistý.

Je možné použít odlehčovač bolesti ke snížení tělesné teploty a zklidnění bolesti. Spánek, odpočinek a zdravé stravování jsou dobré způsoby, jak zvládat zánět uzlin před tím, než půjdete k lékaři..

Co se striktně nedá udělat s lymfadenitidou?

Aby se předešlo komplikacím, je důležité dodržovat následující pravidla:

  1. Vytvářejte horké obklady, horké vody. To povede k dalšímu šíření infekce. Teplé vody nemají kontraindikace.
  2. Na záněty naneste masti s oteplovacím účinkem. Výsledek bude stejný jako v případě horkých gadgetů..
  3. Masážní uzly. To je plné zvýšené bolesti v lymfatických uzlinách a narušení její integrity, což může nemoc zhoršit..
  4. Jódové sítě. Tento postup je populační v populaci k řešení problému zánětu, ale v případě lymfadenitidy jód vyvolává zánět a zhoršuje stav pacienta.

Pokud se v místě lymfatických uzlin nachází zánět a nádory, je důležité neprodleně kontaktovat terapeuta, aby lékař předepsal kvalitní a vhodnou léčbu. Zánět lymfatických uzlin je příznakem závažných patologií, které se v těle rychle vyvíjejí. Aby se předešlo komplikacím, je důležité, abyste nebyli líní a navštivte lékaře..

Zánět lymfatických uzlin v krku, jaké testy je třeba provést

DŮLEŽITÉ! Chcete-li článek uložit do záložek, stiskněte: CTRL + D

Můžete položit DOCTORU dotaz a získat ZDARMA ODPOVĚĎ vyplněním zvláštního formuláře na NAŠICH stránkách, po tomto odkazu >>>

Jak se jmenuje lékař, který léčí zanícené lymfatické uzliny?

Odpověď na otázku, který lékař zachází s lymfatickými uzlinami, závisí na lokalizaci zánětlivého procesu a důvodech, které jej způsobily.

Lidský lymfatický systém má asi 600 uzlů umístěných v různých částech těla.

Lymfatické uzliny jsou malé formace ve tvaru fazole do velikosti 0,5 cm.

Jsou umístěny v bezprostřední blízkosti lymfatických cév v hlubokých tkáních nebo v blízkosti kůže.

Některé z nich jsou snadno cítit rukama: na krku, pod podpaží, v slabinách. V těchto místech tvoří uzly lymfatické shluky.

Hlavním účelem lymfy je odstranit toxiny a bakterie z těla, transportovat tuky z tenkého střeva a vyplnit oběhový systém lymfocyty.

V lymfatických uzlinách, které hrají roli jakéhokoli typu filtru, se krev čistí a tvoří se imunitní buňky - lymfocyty.

Příznaky a příčiny zánětu

Stav, ve kterém infekce v lymfatickém systému způsobuje zánět lymfatických uzlin, se nazývá lymfadenitida..

Navenek se toto onemocnění projevuje zvýšením a ztuhnutím mízních uzlin v různých oblastech. Kůže na těchto místech zčervená, při stisknutí zanícená, objeví se bolestivé pocity.

S hnisavým zánětem se příznaky stávají výraznějšími, objevují se silné slabosti a bolesti hlavy, teplota stoupá.

Se zvýšením lymfatických uzlin tělo signalizuje probíhající zánětlivý proces: počet lymfocytů se zvyšuje v reakci na proniknutí infekce nebo patogenních mikroorganismů. Počet imunitních buněk se dramaticky zvyšuje, lymfatická uzlina bobtná a bobtná.

Další příznaky, které naznačují, že musíte navštívit lékaře, mohou zahrnovat následující příznaky:

  • trvání zánětlivého procesu je více než dva týdny;
  • ztráta váhy;
  • návaly horka a zvýšené pocení;
  • rychlá únava;
  • zvýšení objemu uzlu;
  • potíže s dýcháním (oteklé lymfatické uzliny v krku).

Který lékař léčí lymfadenitidu

V závislosti na lokalizaci zánětu se objevuje otázka, kterého lékaře kontaktovat s lymfatickými uzlinami, jehož velikost se změnila, bolestivé pocity, zarudnutí a další negativní symptomy.

Může se jednat o praktického lékaře, praktického lékaře nebo pediatra (je-li dítě nemocné), jakož i odborného lékaře:

Nemůže-li nemocný přesně určit, kterého specialistu potřebuje, je nejprve nutné se poradit s terapeutem.

Provádí počáteční vyšetření, stanoví příčinu choroby a v případě potřeby odkazuje na úzkoprofilové specialisty, kteří léčí určité orgány..

Zánět lymfatických uzlin v krku je zpravidla výsledkem infekce v ORL orgánech a výskytu následujících onemocnění: ARVI, angíny, laryngitidy, faryngitidy, angíny, sinusitidy atd..

Otolaryngolog se zabývá těmito onemocněními, kteří v případě potřeby mohou provádět různé chirurgické operace: odstranění mandlí, adenoidů, hnisu z maxilárních dutin atd..

Cervikální a submandibulární lymfadenitida mohou být způsobeny také stomatologickými chorobami.

V tomto případě je pod bradou bolest a mízní uzliny v této oblasti se mohou zapálit a zesílit..

Ošetřujícím lékařem v této situaci bude zubař, který určí příčiny onemocnění (stomatitida, hnisání cysty, pulpitida atd.) A v případě potřeby provede chirurgický zákrok.

Zánět lymfatických uzlin pod paží se nazývá axilární lymfodenitida a objevuje se v důsledku intenzivní aktivity patogenních mikrobů, virů nebo hub.

V některých případech může infekce proniknout přímo do axilárních lymfatických uzlin v důsledku mikrotraumas v této oblasti (škrábance, odřezky, odřeniny).

V počátečních stádiích je terapeutická léčba prováděna pomocí širokospektrálních antibiotik a v případě zhoršení onemocnění může být vyžadován chirurgický zásah..

Při zánětu lymfatických uzlin v oblasti třísel může být příčinou genitální infekce, pohlavní choroby a onkologická onemocnění. Lékaři, jako je urolog, gynekolog, onkolog a chirurg, budou léčit tyto nemoci..

Analýzy a výzkum

Lékař, který přistupuje k výše uvedeným problémům, nejprve studuje celkový stav pacienta, umístění, velikost, konzistenci a bolestivost ohnisek zánětu, jakož i hlavní shluky lymfatických uzlin (na krku, v podpaží, v tříslech)..

Poté je pacient nabídnut k vyšetření, je předepsáno ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové vyšetření.

V případě potřeby se provede biopsie největšího uzlu, aby se identifikovala jakákoli patologie.

V případě zánětlivých procesů v lymfatických uzlinách by měla být zvláštní pozornost věnována ženám, které jsou v prvním a druhém trimestru těhotenství..

Během tohoto období je mnoho léků kontraindikováno a na pozadí oslabeného imunitního systému existuje riziko rozvoje lymfadenitidy..

Toto riziko se zvyšuje u skupiny žen, které již dříve měly více infekčních chorob, které používají hormonální terapii nebo mají různé problémy v močovém a pohlavním systému..

Je nezbytné, aby každý takový pacient pravidelně prováděl testy a prováděl ultrazvukové vyšetření pro včasnou detekci zánětlivého procesu a odstranění jeho negativních důsledků pro nenarozené dítě..

Prevence lymfadenitidy

Každý člověk, který léčil lymfadenitidu alespoň jednou v životě, si je dobře vědom zákeřnosti této choroby..

Seznam komplikací, které se mohou stát důsledky zánětu, který není vyléčen včas, je poměrně rozsáhlý.

Jsou to taková nebezpečná onemocnění, jako je osteomyelitida, meningitida, adenoflegmon, absces, tromboflebitida, sepse atd..

Proto by se v případě infekčních ložisek nemělo samoléčit, ale mělo by se okamžitě poradit s lékařem a získat kvalifikovanou pomoc..

Ochrana proti proniknutí infekce je do značné míry zajištěna včasnou osobní hygienou, jejíž pravidla by neměla být opomíjena.

Při kontaktu s infikovanými pacienty je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav, užívat antivirová léčiva včas.

Pokud se léze objeví na kůži, měly by být okamžitě ošetřeny antiseptiky..

Dodržování těchto doporučení a včasné doporučení specialistovi v případě poruchy lymfatického systému zaručuje ochranu těla před zákeřným a nebezpečným onemocněním.

Jaké krevní testy musíte získat při diagnostice lymfomu?

Lymfom označuje nádory, které včasnou diagnostikou a adekvátní terapií nejen zastaví další vývoj, ale jsou také zcela vyléčeny.

Jedná se o maligní nádorové útvary pocházející z abnormálních lymfocytů, které ovlivňují vaskulární lymfatickou síť a strukturu lymfatických uzlin umístěných ve všech částech těla.

Časté příznaky nemoci

Primární symptomatologie lymfatického nádoru často nepřitahuje pozornost pacienta. Bezvýznamná hypertermie, únava a chronická únava jsou ve většině případů vnímány jako onemocnění charakteristické pro nachlazení.

Je to z důvodu nedbalosti vůči takovým signálům z těla, že se tvorba lymfy začíná vyvíjet a šířit se přes cévy a uzly lymfatického systému a také se přesouvat do jiných intraorganických struktur.

Obvykle se v této fázi objevují charakteristické projevy lymfatických nádorů, které nelze přehlédnout. Spočívají ve znatelném nárůstu a určitém ztuhnutí mízních uzlin v podpaží, tříslech a krku. Tyto příznaky jsou obvykle doprovázeny opakujícím se potím, hypertermií ne vyšší než 39 ° C atd..

Podobný stav je doplněn dalšími projevy charakteristickými pro lymfatický nádorový proces:

  • Lymfatické uzliny, které jsou tvrdé, oteklé a obvykle nejsou bolestivé
  • Náhlý úbytek hmotnosti;
  • Chronická únava a neustálá únava;
  • Pocit svědění na povrchu kůže, ale bez vyrážek;
  • Periodická hypertermie;
  • Noční pocení;
  • Nedostatek chuti k jídlu, anorexie;
  • Dušnost, nepřiměřený kašel;
  • Bolest v břiše;
  • Nevolnost a zvracení.

S rozvojem onkologických procesů se lymfatické uzliny zvětšují a začnou tlačit na nedaleké anorganické struktury, což narušuje jejich aktivitu. Pokud patologie začala ve strukturách lymfatických uzlin v blízkosti plic, pak se pacient bojí o dušnost, bolesti na hrudi a nepřiměřený kašel. Pokud je patologie lokalizována poblíž žaludku, pak si pacient stěžuje na bolesti břicha.

Když rakovinné buňky pronikají do tekutiny kostní dřeně, dochází k narušení zrání krvinek, které se projevuje jako slabost, impotence a nadměrná únava, znecitlivění končetin, bolest v zádech, bolesti hlavy.

Úloha krevních testů při diagnostice lymfomu

Studie krve pacienta je nezbytná při diagnostice tvorby lymfy. Mezi běžné diagnostické postupy patří zejména:

  1. Obecný krevní test;
  2. Biochemická analýza;
  3. Výzkum nádorových markerů;
  4. Imunologická analýza.

Obecná analýza

Výsledky CBC nepotvrzují přítomnost lymfomu, ale pomáhají identifikovat přítomnost abnormalit v organické aktivitě.

Krev obsahuje krevní destičky, erytrocyty a lymfocyty.

Kvalitativní nebo kvantitativní změna jejich charakteristik naznačuje vývoj některých patologických procesů v těle..

Indikátory

S vývojem lymfatického nádoru krevní test ukazuje nedostatečný obsah hemoglobinových a leukocytových buněk. Ukazatele eozinofilů, neutrofilů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) naopak výrazně překračují obecně přijímané normy, což naznačuje vývoj patologického procesu.

Když onkologie vstoupí do tekutiny kostní dřeně a vyvolá rozvoj leukémie, obecný krevní test oznámí zvýšenou hladinu leukocytových buněk, včetně abnormálních.

Podobný výsledek naznačuje zevšeobecnění onkologického procesu, při kterém lze patologii odstranit pouze transplantací kostní dřeně..

Krevní testy navíc ukazují nízký obsah hemoglobinu nebo anémii, charakteristické pro lymfatické nádory. Jakákoli onkologie je doprovázena nedostatkem chuti k jídlu, což způsobuje snížení příjmu základních živin. To vede k chudokrevnosti..

Během lymfatických nádorových procesů v krvi je často nadměrné množství proteinových složek, jako je gama globulin atd..

Biochemické

Výsledky biochemie krve informují lékaře o aktivitě všech organických systémů. Taková analýza vrhá světlo na stav renálních a jaterních funkcí, pomáhá včas odhalit vývoj zánětlivých a metabolických poruch v těle. Biochemie krve někdy pomáhá určit fázi onkologického procesu.

Nádorové markery

Dalším povinným diagnostickým krevním testem na podezření na lymfatické nádorové procesy je identifikace nádorových markerů. Jedná se o takové specifické proteinové sloučeniny charakteristické pro onkologické intraorganické procesy. Lymfatická tvorba je produkována maligními buněčnými strukturami, z nichž jedna je p2-mikroglobulin.

Podobný marker, kterým je proteinová protilátka, je vždy přítomen v krvi, pokud má pacient lymfatický nádor jakéhokoli původu. V souladu s úrovní tohoto nádorového markeru odborníci určují konkrétní fázi procesu lymfatického nádoru. Čím více bílkovinných protilátek v krvi, tím vyšší je stadium vývoje tvorby lymfy.

Detekce onkomarkerů v počátečních stádiích lymfatického nádorového procesu poskytuje vysokou míru úspěchu terapeutické intervence.

Imunologický výzkum

Imunologický krevní test je nezbytný pro stanovení fáze onkologického procesu.

Imunitní obrana přímo závisí na lymfatickém systému, protože nádorové procesy v něm okamžitě potlačují imunitu.

Na pozadí procesu lymfatického nádoru se mění počet B- a T-lymfocytů, objevují se abnormální lymfocytární buňky, což jasně ukazuje imunologická analýza.

Tyto studie lze provést na jakékoli specializované klinice zabývající se léčbou lymfatických nádorů. Výsledky jsou vydávány na specializovaných formulářích, kde jsou spolu s identifikovanými indikátory indikovány normy. Při zjištění odchylek určí odborník přítomnost určitých patologických procesů.

Neměli byste se ani snažit dešifrovat data výzkumu sami. Pro člověka, který nemá nic společného s medicínou, je poměrně obtížné pochopit všechny nuance diagnostického procesu.

Nezbytná příprava

Aby se maximalizovala spolehlivost výsledků výzkumu, je nutné na postup řádně připravit. K tomu potřebujete:

  1. V den před analýzou vyloučte jakýkoli alkohol;
  2. Přestaňte kouřit hodinu před studiem;
  3. Je nutné darovat biomateriál na lačný žaludek brzy ráno. Od posledního jídla musí uplynout nejméně 12 hodin. Pití čaje nebo džusu, dokonce i žvýkačky před analýzou, je přísně zakázáno. Můžete pouze vodu;
  4. Úzkost a další emoční zážitky jsou nepřijatelné.

Pokud se pacient den předtím zúčastnil párty, je lepší test odložit o několik dní. Kromě toho mohou být výsledky ovlivněny příjmem některých léků, a pokud existuje takový faktor, je nutné o tom informovat odborníka..

Co dělat, když je nalezen lymfom?

Pokud je diagnóza lymfomu potvrzena, je nutné se domluvit s kvalifikovaným onkologem, který bude dále vést léčebný proces a předepíše příslušnou terapii..

Lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin): na krku, slabinách, pod paží - příčiny, příznaky, léčba

Pacienti, kteří slyší diagnózu, jsou velmi často na schůzce s lékařem vyděšeni nepochopitelnými termíny, protože nevědí, co takové onemocnění může ohrožovat, zejména pokud se s ním dříve nesetkali. Za děsivým slovem „lymfadenitida“ ve skutečnosti leží obvyklý zánět uzlin lymfatického systému. Takové onemocnění není trestem, v žádném případě by však nemělo být dovoleno ujmout se jeho průběhu, protože předčasná léčba lymfadenitidy může mít nepříjemné následky. Ale před zahájením léčby musíte zjistit, proč se vyskytuje lymfadenitida, jaké jsou její příznaky a v jaké formě může toto onemocnění pokračovat.

Co je to lymfadenitida?

Lymfadenitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v uzlinách lymfatického systému, tj. V lymfatických uzlinách. Tyto uzly jsou periferní orgány, které obsahují velmi důležité buňky, které jsou odpovědné za obranu těla. Tyto buňky mají úzký vztah k oběhové soustavě. Lymfatické uzliny si můžete představit jako druh filtrů, které do těla nevpustí škodlivé látky a brání jejich šíření..

Lymfatické uzliny se nejčastěji zanícují v důsledku infekce, tj. infekce těla mikroorganismy, které způsobují onemocnění. Bakterie jsou přenášeny v celém těle krví a lymfou a usazují se v lymfatických uzlinách, což vyvolává jejich zánět. V závislosti na typu infekce se mohou zánět lymfatických uzlin v různých částech těla. Lymfadenitida je tedy ve většině případů důsledkem infekčního procesu v těle..

Mnoho lidí zaměňuje pojmy „lymfadenopatie“ a „lymfadenitida“, protože tato slova zní podobně. Ve skutečnosti je název nemoci pouze druhý, protože první je pouze příznakem nebo bezbolestnou reakcí těla na poměrně závažnou patologii (AIDS, syfilis atd.). V takových případech samozřejmě vyžaduje diagnóza vyjasnění. Teprve po vyšetření a testování je u pacienta diagnostikována „lymfadenitida“.

Časté příčiny a typy lymfadenitidy

Jak je uvedeno výše, nejčastějším důvodem vzniku lymfadenitidy je onemocnění těla. Lymfatické uzliny jsou nejčastěji infikovány akutními a chronickými zánětlivými procesy. Mohou to být vředy, abscesy, vaří, píštěle. Méně často se lymfadenitida vyskytuje u běžných infekčních chorob.

Když infekce vstoupí do lymfatické uzliny, stane se zanícenou a zvětší se. Je to kvůli hromadění buněk, které reagují na zánětlivou odpověď v místě, kde bakterie vstoupily. Může dojít k zánětu jedné lymfatické uzliny i několika v sousedství. Taková lymfadenitida se nazývá regionální.

Nejběžnější lokalizace lymfadenitidy

Typy lymfadenitidy, v závislosti na které části těla se nacházejí zanícené uzly, se nazývají odlišně:

Lymfadenitida uvedených typů je častější než ostatní..

Příznaky lymfatenitidy

Jeden příznak je společný pro všechny možné typy lymfadenitidy - navenek patrné zvýšení zanícených lymfatických uzlin v oblasti, do níž infekce pronikla, což způsobilo zánětlivý proces.

Cervikální lymfadenitida je vyjádřena, jak název napovídá, zánět lymfatických uzlin lokalizovaných na krku. Stisknutí na vytvořené hrudky lymfatických uzlin způsobuje bolest. Kromě zánětu s cervikální lymfadenitidou, zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta, má bolesti hlavy a horečku.

V akutní formě tohoto typu onemocnění se v oblasti lymfatických uzlin vytváří silné hnisání. Děti i dospělí jsou stejně náchylní k tomuto onemocnění, nicméně cervikální lymfadenitida u dětí postupuje rychleji, ale s nepříjemnějšími symptomy ve formě bolesti hlavy, silné bolesti při tlaku na lymfatické uzliny, teploty (38⁰ a vyšší), poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu a také tvorba silného otoku krku.

Submandibulární

Submandibulární lymfadenitida začíná mírnou bolestí, když je tlačena za ucho nebo pod čelist. V počátečním stádiu se uzly pohybují pod kůží a nezasahují do žvýkání nebo úsměvu. Třetí den se u pacienta vyvine jasně viditelný bolestivý otok pod čelistí, který se postupně zvětšuje a začíná zabírat celou submandibulární část obličeje, někdy dokonce klesá krkem ke klíční kosti. Pokud se neléčí, může se k nepříjemným symptomům přidat otok a zarudnutí sliznice na straně úst, kde se nachází zánět..

Pokud se tato lymfadenitida v této fázi neléčí, pak se všechno ještě zarmoutí, protože bolest se změní na tahání, zvýší se teplota osoby a kůže na tváři se postupně změní z červené na vínovou. Když hnis začne vytékat směrem k pokožce, změní barvu na modrou..

Znatelné zvýšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin lokalizovaných v tříslech je prvním příznakem inguinální lymfadenitidy. Jak nemoc postupuje, jsou tyto příznaky obvykle doprovázeny zvýšením teploty, bolestivými pocity v podbřišku, zvláště výraznými při pohybu. Také s lymfadenitidou v slabinách se kůže v místě zánětu často zbarví červeně a nemocný může pociťovat obecné zhroucení. Pokud není zánět léčen, může se šířit nejen do nejbližšího, ale také do všech lymfatických uzlin těla..

Axilární oblast

Axilární lymfadenitida má příznaky podobné všem ostatním typům tohoto onemocnění: zánět vede ke zvětšení velikosti uzlů a když na ně tlačí, trpí nemocný bolestí. Lymfadenitida v podpaží, která se vyvinula v hnisavou formu (a to se stane, pokud nebudete léčbu včas užívat), je schopna spojit všechny uzliny lymfatického systému se společným zánětem, a tím rozšířit nemoc do celého těla.

Formy lymfadenitidy

Podle délky trvání nemoci je lymfadenitida, stejně jako mnoho jiných nemocí, akutní a chronická, podle typu patogenů - specifická a nespecifická, podle progrese - purulentní a non-purulentní.

Akutní lymfadenitida je charakterizována rychlým progresivním průběhem nemoci, kdy se symptomy postupně zvyšují a při vhodné léčbě postupně ustupují. To vše se děje v relativně krátkém časovém období..

Chronická lymfadenitida se táhne dlouho, může to trvat až několik měsíců nebo dokonce let. Obvykle je tato forma onemocnění spojena s jinými chronickými onemocněními těla, která se čas od času cítí.

Nespecifická lymfadenitida je způsobena různými pyogenními mikroby - stafylokoky, streptokoky a dalšími, jakož i toxiny, které uvolňují, a produkty rozkladu tkáně v centru pozornosti purulentního procesu.

Specifická lymfadenitida se vyskytuje u nemocí, jako je syfilis, tuberkulóza, mor atd..

S hnisavou lymfadenitidou se zánět šíří do tkáně sousedící s infikovaným uzlem, což způsobuje zarudnutí a otok tkání, jakož i infiltraci a hnisání v samotném uzlu, který se může prorazit, přičemž hnisavý zánět nepřekračuje lymfatickou uzel.

Reaktivní lymfadenitida není její samostatnou formou, jak si mnozí myslí, ale pouze názvem rychlého procesu rozšíření zanícených uzlů..

Video: hnisavé formy infekčního zánětu - jak jsou nebezpečné??

Příčiny lymfadenitidy, s přihlédnutím k lokalizaci

Nejběžnějším typem lymfadenitidy je cervikální lymfadenitida. Důvodem jeho výskytu je chřipkový virus, pneumonie, angína, hnisavá angína, akutní respirační infekce a další infekční choroby. Příčinou lymfadenopatie krčních uzlin může být také některá onemocnění dutiny ústní, plynoucí pomalu - gingivitida, periodontální onemocnění, kaz.

Submandibulární

umístění lymfatických uzlin v krku a hlavě

Pokud je zánět soustředěn v ústech, může se objevit subandibulární lymfadenitida. Příčinou mohou být nemoci, jako je angína, kaz (zejména staré) a různá onemocnění dásní..

Rozsáhlá inguinální lymfadenitida (zánět uzlin lymfatického systému lokalizovaného v tříslech) může být výsledkem průvodního onemocnění doprovázeného zánětem a projevem sexuálně přenosné nemoci. Existuje názor, že u dětí je lymfadenitida v třísle mnohem méně častá než u dospělých. Tento typ zánětu může také způsobit jakákoli trauma s infekcí v oblasti třísel, ale pouze u lidí s příliš oslabeným imunitním systémem..

Axilární

Nebuďte překvapeni, pokud lékař vyšetřující pacienta nazývá zánět mandlí nebo kazí příčinu axilární lymfadenitidy. Bakterie nesené lymfou mohou vstoupit do axilárních lymfatických uzlin z hrudníku, ramenního pletence, krku nebo obličeje, což má za následek axilární lymfadenitidu.

Vzácnější lokalizace

Piercing do ucha, který způsobil hnisání, vytlačení úhoře s náhodnou špínou v ráně a další zranění vedoucí k zánětlivému procesu, může způsobit parotidovou lymfadenitidu, která je považována za nejnebezpečnější, protože může vést k meningitidě.

Příčinou lymfadenitidy, která se nejčastěji vyskytuje u dětí a nazývá se mezenteric (tvoří se v mezenterických uzlinách), jsou všechna běžná onemocnění horních cest dýchacích a zánět v mandlích. Na seznamu příčin tohoto typu problémů s lymfatickými uzlinami se také objevuje nemoc, jako je tuberkulóza..

Léčba lymfadenitidy

Léčba jakéhokoli typu lymfadenitidy vyžaduje povinné vyšetření lékařem. Mnoho pacientů, zejména v počátečním stádiu nemoci, si myslí, že zánět lymfatických uzlin lze řešit samostatně a oddálit návštěvu u specialisty, což pouze zhoršuje jejich zdraví a zvyšuje šance na to, že se z něj stane hnisavá forma..

Lymfadenopatie krčních uzlin, která se projevila poté, co trpěla chřipkou, akutními respiračními infekcemi a bolestmi v krku, obvykle sama odejde bez léků, i když v některých případech může lékař považovat za nutné předepsat protizánětlivé léky pacientovi.

Pokud lymfadenitida prošla do vážného stádia a v lymfatických uzlinách se objevilo hnisání, je nutné brát antibiotika, ale nikoli samostatně, ale předepsaná ošetřujícím lékařem, protože pouze odborník si může správně vybrat správnou skupinu léků..

Kromě dodržování individuálních doporučení lékaře můžete léčebný proces urychlit také pomocí fyzioterapie a doma se pacientům doporučuje používat protizánětlivé masti, brát multivitaminy a léky, které obsahují velké množství vitamínu C, potřebné pro organismus během zánětlivých procesů..

Pacient by měl pít hodně vody, být teplý a vyvarovat se podchlazení. Někdy, když léčba nepřinese výsledky a hnisání v lymfatických uzlinách nezmizí, je nutné provést operaci, během které je hnisání otevřeno, aby se tam odstranil hnis, který se v něm nahromadil..

Jak se léčí submandibulární lymfadenitida??

Léčba submandibulární lymfadenitidy se obvykle provádí lokálně Burovovou tekutinou a lékaři používají penicilin k potlačení infekce. Pokud se vytvořilo hnisání, před jeho rozpuštěním je předepsáno zahřívání solluxem a hřejivými pleťovými mléky, zbavení se zaměření infekce. Je-li zapálena celá skupina lymfatických uzlin, je proveden chirurgický zákrok, během kterého je drenážní trubice vložena skrz submandibulární řez do drenážního hnisu.

Co se doporučuje pro slabiny?

Intuitivní lymfadenitida u mužů a žen je léčena stejným způsobem, obvykle jde o klidový stav pacienta (omezení chůze a fyzické aktivity) a širokospektrální antibiotika. Pro odstranění zánětu hnisavou formou lymfadenitidy v tříslech se používá otevření a odvodnění ohnisku hnisání.

Úleva od zánětu v podpaží

U axilární lymfadenitidy je původně eliminována infekce způsobující onemocnění (obvykle se provádí s antibiotiky), po které jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické sezení, regenerační cvičení a studené obklady až do úplného zotavení. Axilární lymfadenitida, která se dostala do purulentní formy, vyžaduje chirurgický zásah.

Mezi pacienty s lymfadenitidou panuje rozšířený názor na účinnost lidových léčivých přípravků pro léčbu tohoto onemocnění a v tom je skutečně určitá pravda, protože tradiční medicína je schopna porazit některé nepříjemné symptomy způsobené lymfadenopatií. Neměli bychom však zapomenout na druhou stranu mince: infekci, která způsobuje závažný zánět, nelze vyřešit pouze lidovými prostředky, a proto před testováním účinnosti těchto metod na sobě musíte konzultovat lékaře..