Někteří lidé uvažují, zda jsou chemoterapie a alkohol kompatibilní. Je známo, že alkohol má extrémně škodlivé účinky ve velkém množství. Poměr ethylalkoholu s různými typy léků může vyvolat zpětné reakce při léčbě nádoru a může být fatální. Chemoterapie je založena na toxinu, který má škodlivý účinek na rakovinné buňky. Po zákroku je tělo oslabeno, pacient potřebuje změřený režim.

Pití alkoholu během chemického kurzu

Chemoterapie je velmi účinná proti rakovině a často se používá ve spojení s radioterapií. Obsahuje toxické protinádorové látky, které mají škodlivý účinek na maligní buňky. Chemie může zastavit šíření rakoviny nebo úplně vyléčit nemoc, ale existuje také řada vedlejších účinků..

Onkologové rozlišují takové množství negativních reakcí po chemoterapii:

• poruchy práce oběhového systému;
• oslabení imunity v důsledku snížení hladiny leukocytů;
• poškození gastrointestinálního traktu;
• jsou možné alergické reakce - zarudnutí, svědění, akné;
• selhání reprodukčního systému;
• poruchy nervového systému, které se projevují změnou vědomí;
• depresivní stav;
• polyneuropatie;
• poškození kůže.

Zpět na obsah

Kompatibilita

Je důležité pochopit, že taková terapie zahrnuje zvláště šetrný životní styl:

• dodržování přísné stravy.
• fyzická aktivita.
• preventivní drogy.

Po chemoterapii se pacient cítí slabý, nevolný, depresivní. Znalost možných negativních reakcí ze samotného postupu ukazuje, že alkohol po chemoterapii může symptomy pouze zhoršit a dokonce vést k smrti. Počet fagocytů klesá, takže imunitní systém nemůže plně bojovat proti virům a infekcím. Výsledkem je, že pacient má na pozadí rakoviny s větší pravděpodobností infekční onemocnění, jako je chřipka, ARVI, pneumonie..

Pokud se během chemoterapie konzumuje alkohol, významně se sníží imunita již oslabeného organismu, což je spojeno se zrychlením vývoje nádorových procesů..

Vědecké myšlenky

Věda ví, že metabolity alkoholu působí jako spouštěč, který aktivuje růst rakovinných buněk. Je nepochybné, že alkohol ve velkých dávkách je nebezpečný dokonce i ve zdravém stavu člověka, ale bylo vědecky prokázáno, že lidé vystavení velkým dávkám záření byli schopni přežít i po pití malého množství alkoholu. Důkazem této skutečnosti jsou statistiky shromážděné po katastrofě v Černobylu, která zvýšila frekvenci rakoviny štítné žlázy o 15%. Někteří onkologové tvrdí, že alkoholické nápoje mohou pacienti konzumovat bez větších komplikací v malých dávkách. Můžete pít červené víno, které obsahuje antioxidant resveratrol. Díky působení resveratrolu na mitochondrie, v kombinaci s radiační terapií, rakovinné buňky spouštějí proces destrukce - apoptózu.

V depresivním stavu se doporučuje navštívit psychoterapeuta, ale v žádném případě byste neměli pít alkohol ke zvýšení nálady.

Během léčby chemoterapií prochází pacient obtížným obdobím. To může částečně ospravedlnit touhu po alkoholu, chvilku povzbuzovat a zmírnit osud, ale nejčastěji v důsledku dočasného zvýšeného stavu člověk pije znovu a znovu, což nepochybně může ovlivnit celkovou pohodu člověka a účinnost léčby. Aby se zlepšilo emoční zdraví, lékaři doporučují účast na psychoterapeutických sezeních spíše než pití piva nebo vodky..

Hlavní nebezpečí spojené s kombinací ethanolu a protinádorové léčby

• Dvojité oslabení imunity, které snižuje ochranu zdravých buněk před účinky chemoterapeutik a infekcí, virů, hub.
• Nemoc v pozadí a důsledky chemoterapie jsou obtížné s komplikacemi, které vyvolávají prudké zhoršení pohody.
• Zvyšuje se riziko metastáz.
• Výsledný účinek protinádorové terapie je slabý nebo zcela eliminován alkoholem.
• Těžká otrava tělem toxiny během rozkladu léků na ethanol a chemoterapii je fatální.

Zpět na obsah

Je možné pít alkohol mezi jednotlivými kurzy??

Stojí za zmínku, že alkohol sám o sobě je nebezpečný v nekontrolovaných dávkách. Naruší práci všech tělesných systémů a vede k intoxikaci. Pokud pijete alkohol mezi chemoterapeutickými cykly, existuje riziko reverzní progrese onkologického procesu až do smrti člověka. Alkohol je zvláště nebezpečný pro pacienty s lézemi gastrointestinálního, dýchacího traktu a rakoviny prsu u žen, takže musíte brát vážně kompatibilitu léků a ethanolu, což je hlavní složka jakéhokoli opojného nápoje.

Četné studie stále poukazují na nekompatibilitu alkoholu s chemoterapií. Ethyl a drogy, které jsou součástí protirakovinné léčby, mohou vést k nepředvídatelným reakcím a dokonce k smrti. Neměli byste se zabývat tímto druhem „samoléčení“ a pokoušet se osudem o své zdraví. Správná volba je úmyslný boj proti nemoci pomocí tradičních metod, dodržování zdravého životního stylu a včasná návštěva ošetřujícího lékaře.

Proč správné jídlo pro vás po radiační terapii není vždy dobré?

Radiační terapie je běžná metoda boje proti maligním nádorům, která se v onkologii používá již mnoho let..

Onkologka Julia Ivashtenko, vedoucí oddělení radioterapie regionální onkologické lékárny Novgorod, dnes hovořila o této metodě a důsledcích takového zacházení ve vzduchu regionální televize Novgorod. Odpověděla na otázky hostitele Světlany Sterligové a diváků.

Zde je několik odpovědí, které budou zajímat mnoho čtenářů..

Kdy je radiační terapie jedinou možností léčby??

Ve skutečnosti je to v některých případech jediná možná možnost, zatímco v jiných se používá v kombinaci s chirurgickým zákrokem, chemoterapií. Závisí to na stadiu onemocnění, umístění nádoru a jeho citlivosti na léčbu..

Onemocnění kůže a lymfatických uzlin (pokud jsou malé) zpravidla léčí pouze radiační terapie. Pouze tato metoda se používá, pokud má pacient kontraindikace na srdce a některá další onemocnění a nelze použít jinou léčbu..

Kdy zahájit radiační terapii po operaci?

Záleží na tom, zda jsou stehy úplně zahojeny. Pokud je vše v pořádku, čisté, může být radiační terapie zahájena již jeden až dva měsíce po operaci..

Jaké jsou možnosti použití radiační terapie? Které z nich se používají v Novgorodském onkologickém centru?

Existuje mnoho způsobů, jak lze použít radiační terapii. Jedná se o gama nůž, dálkové ozařování a aplikaci, když jsou radioaktivní látky aplikovány na kůži, a kontaktní metody a intrakavitární, když se ozařování vyskytuje uvnitř dutiny (například v jícnu, konečníku, vagíně).

Vše záleží na schopnostech technologie, vybavení a indikací. Například v našem onkologickém lékárně se používají jak vzdálené, tak intrakavitární metody. Díky federálnímu programu se vybavení mnoha regionálních lékáren, včetně Novgorodu, výrazně zlepšilo. Podle doktora máme velmi slušné moderní vybavení..

Jeden z nejoblíbenějších typů v Novgorodském onkologickém dispenzáři je lineární urychlovač, který má velké možnosti. Umožňuje vám ušetřit blízké orgány - srdce, plíce nebo například odstranit močový měchýř z ozařovacího pole. "Dříve to bylo velmi obtížné, pole byla téměř čtvercová, ale nyní mohou opakovat tvar nádoru," řekla Julia Ivashtenko.

O tom, která metoda bude použita, jaké av jakých objemech a dávkách bude ozářeno, rozhoduje rada lékařů. Jsou studovány všechny aspekty problému, je třeba vzít v úvahu věk a další nemoci a již provedenou léčbu a fázi nemoci.

Vypadnou po ozařování prsu vlasy??

Radiační terapie je lokální metoda. Vlasy vypadávají v oblastech, kde bylo záření. To znamená, že pokud je hlava ozářena (a to se také stává), pak ano. Uzdraví se za čtyři až pět měsíců. To znamená, že po ozáření mléčné žlázy zůstanou vlasy.

Proč vzrostla vysoká teplota po relaci radiační terapie??

Těžko říci, ale s největší pravděpodobností se sem přidala virová infekce, nachlazení a zánět. Koneckonců, tělo je oslabeno. Nebo to může být kumulativní účinek předchozích zasedání.

Po radiační terapii pro rakovinu děložního čípku čelila žena vážnému problému - nemohla jít na toaletu "z větší části", protože uniká se svíčkami, pocity jsou takové, že "řiť je zarostlý". Co dělat?

Nepanikařte, nepoužívejte svíčky, masti, heřmánkový odvar, pokud vůbec něco - zavolejte na onkologické centrum. Kromě toho, v tomto a dalších případech, kdy střeva vstupují do oblasti ozařování, musíte dodržovat dietu. Faktem je, že během této doby záření umírají „dobré“ bakterie, které pomáhají trávit vlákninu. Postupem času tyto nepříjemné jevy zmizí..

Dietní tipy

Je nutné vyloučit čerstvou zeleninu, zelí, saláty, obecně, což vytváří plyn. Je nežádoucí konzumovat cukr, protože „špatné“ bakterie se budou množit na pozadí. Musíte jíst dušené maso.

Současně, zatímco léčba pokračuje, nemá smysl obnovovat mikroflóru pomocí drog - nová relace ji znovu zničí. Po ukončení léčby musí být obnovena..

Strava musí být dodržována po celou dobu radiační terapie a nejméně měsíc a půl po použití probiotik.

Po radiační terapii (prsu) pod paží má žena popálení, ránu... Jak zacházet, co dělat?

To je zpravidla možné v oblastech, které jsou vystaveny tření (pod paží, pod hrudníkem). Můžete použít panthenol, bepanten, levomekol, eplan...

Jaké jsou důsledky radiační terapie??

Lidé reagují na léčbu různými způsoby - někteří dokonce nepotřebují léky proti bolesti, zatímco jiní mají silnou bolest. Může to být nepohodlí, zarudnutí. V oblasti, která byla vystavena záření, dochází ke změnám - a na to musíte být připraveni. To by nemělo být děsivé, musíte to vzít klidně.

Je člověk po radiační terapii nebezpečný pro ostatní??

Metody, které se nyní používají, nepoškozují ostatní. I když člověk absolvoval celý kurz, zůstává v rodině a není nebezpečný pro blízké.

Dříve se to skutečně stalo, když v těle zůstaly zdroje záření, například po dobu dvou týdnů. Pro tyto pacienty existovaly zvláštní oddělení se stěnami mezi postelemi. Nyní se používá ve výjimečných situacích velmi zřídka. V Novgorodu tuto metodu nepoužíváme..

Jak dlouho trvá léčba??

Pokud to pacient dobře snáší, pak se podle moderních požadavků snažíme s ním zacházet v jedné hospitalizaci. Ale někdy to závažnost radiačních reakcí neumožňuje, například silná bolest. Poté si lékaři udělají přestávku a snaží se nepřekročit dva týdny..

Dodáváme, že v úterý v programu „Řekněte doktorovi“ budou mluvit o vlivu alkoholu na ženské tělo. Do studia přijde psychiatricko-narkolog - Lyubov Timofeeva.

Výživa pro radiační terapii: vlastnosti a důležité body

Radiační terapie je jednou z nejčastějších metod boje proti rakovině, spolu s chirurgickým zákrokem a léky. Časté následky a nežádoucí účinky takové léčby jsou různé dyspeptické projevy..

Tak jako:

Přiměřená výživa během radiační terapie může snížit intenzitu těchto příznaků a přímo ovlivnit rychlost zotavení lidského těla. Samozřejmě, že se zbavit nádoru nebo jeho metastáz pomocí jedné stravy nebude fungovat. Bez vyvážené stravy však jakékoli rehabilitační období trvá déle..

Základní principy správné výživy

Je třeba poznamenat, že u pacientů s maligními nádory existuje určitý rozdíl mezi denním menu. Vše záleží na umístění nádoru. Pokud mluvíme o konečníku nebo kostech, existuje jen několik významných rozdílů. Hlavním problémem je poškození ústní dutiny, hrtanu, jícnu a žaludku.

při radiační terapii by měla být výživa zvláštní

V takových případech je třeba postupovat opatrně, protože potravinové cesty jsou poškozeny a každé jídlo způsobuje další bolest.

Existují speciální doporučení, která pacientům pomohou zmírnit dyspeptické příznaky:

1. Jezte pouze měkká jídla. Doporučujeme předem namočit své oblíbené produkty do vody nebo mléka;
2. V případě bolestivých pocitů při žvýkání můžete vypláchnout ústa Almagelem nebo lehkým roztokem novokainu;
3. Před jídlem je nutné provést důkladné mechanické zpracování potravin. Je vhodné použít mixér a uvést nádobí do stavu pyré. To zabrání mechanickému poškození sliznice trávicího systému;
4. Při vaření masa nebo zeleniny je nutné používat zeleninu nebo máslo;
5. Výživa radiační terapie by měla být vyvážena ve všech základních živinách. Jakékoli mono-diety jsou kontraindikovány. Musíte jíst hodně bílkovin, tuků a uhlohydrátů a nezapomenout na vitamíny a další stopové prvky;
6. Vyvarujte se drsných a pevných potravin;
7. Je lepší vařit jídlo na nízkém ohni s přidáním velkého množství vody. Díky tomu bude měkčí;
8. Někteří pacienti říkají, že studená jídla zmírní bolest. Do polévek nebo nápojů můžete přidat led. Přírodní zmrzlina je vítána;
9. Musíte pít dost tekutin denně. Optimální objem bude 1,5 až 2,0 litru vody. Nicméně tento bod musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem..

Jak vidíte, prakticky neexistují žádná zvláštní omezení. Hlavní věcí, která po ozáření sleduje stravu, je co nejvíce uvolnit zažívací trakt. Jemné jídlo normalizuje trávení, poskytuje tělu základní látky a chrání sliznici žaludku a střev.

Užitečná jídla pro radiační terapii

po radiační terapii je nejlepší jíst lehká a rychle stravitelná jídla

Protože strava pacienta by měla být vyvážena ve všech základních živinách, lze do nabídky bezpečně zahrnout následující složky:

• Libové maso (krůtí, hovězí, kuřecí). Hlavní zdroj bílkovin;
• Ryba. Je vhodné dát přednost mořským druhům. Oni jsou snadnější jíst a obsahovat více jodu;
• Křepelčí vejce. Existují dokonce publikace, které říkají o určitém protinádorovém účinku tohoto produktu;
• Fermentované mléčné výrobky. Tvaroh, jogurt, fermentované pečené mléko doplní zásoby vápníku a kaseinu;
• Správná výživa pro radiační terapii prsu, žaludku, konečníku nebo jiného místa musí zahrnovat velké množství zeleniny a ovoce. Obnovují zásoby vitamínů, které chrání buňky před patologickými účinky radionuklidů a brání další peroxidaci lipidů. Vitaminy C a E jsou zvláště důležité;
• Lískové ořechy, vlašské ořechy, mandle, slunečnicová semínka. Jsou bohaté na bílkoviny a tokoferol, přírodní antioxidant;
• Rostlinný olej. Pro zlepšení trávení se doporučuje konzumovat 1 čajovou lžičku olivového nebo slunečnicového oleje před každým jídlem. Obaluje sliznici trávicího traktu a zabraňuje jeho mechanickému poškození;
• Z nápojů se doporučuje různé želé, ovocné nápoje, přírodní zředěné šťávy (1: 1 s vodou), běžná neperlivá minerální voda. Pokud připravujete čerstvou ovocnou šťávu, je nezbytné zachovat dužinu..

Potraviny, které mají být zlikvidovány

Postexpoziční dieta omezuje pacienta jen málo. Existují však potraviny, které dráždí sliznici, zvyšují produkci plynu a jsou nežádoucí na stole pacienta..

během radiační terapie je přísně zakázáno jíst nějaké potraviny

Mezi ně patří následující:

• Bohaté a mastné vývary;
• Horké byliny a koření;
• Marinády a konzervy;
• Fast Food;
• Alkohol, tabák;
• Velké množství cukrovinek a sycených sladkých nápojů;
• Zelí;
• Hrubé jídlo ve velkých kouscích.

Správná výživa po radiační terapii je základem pro zotavení těla. Pokud dojde k problémům s absorpcí potravy ústy, mohou být pacientům dočasně předepsány parenterální směsi, které jsou podávány intravenózně. V každém případě musíte doplnit zásoby bílkovin, tuků a uhlohydrátů. Hlavní věcí je zlepšení pohody pacienta a vytvoření optimálních podmínek pro jeho rehabilitaci..

Alkohol a radiační terapie

Alimguzhin Rail Radikovich

Studenti 4. ročníku, Ústav biochemie, BSMU, RF, Ufa

Knyazeva Olga Alexandrovna

vědecký poradce, Dr. Biol. Sci., Profesor, BSMU, RF, Ufa

Potřeba studovat kombinovaný účinek ionizujícího záření a alkoholu vznikla po havárii v jaderné elektrárně v Černobylu v souvislosti s rozšířením názoru na pozitivní vliv alkoholu na radiační poškození těla.

Během hledání se objevila hypotéza o možných ochranných vlastnostech ethylalkoholu (ethanolu), které mohou zvýšit odolnost těla vůči záření tím, že se sníží obsah kyslíku ve tkáních, když se zavedou snadno oxidující sloučeniny (alkohol, glukóza, fruktóza atd.). Například některé radioprotektanty vytvářejí nedostatek kyslíku v buňce. V důsledku toho se buňka nedělí tak aktivně a významně se snižuje poškození způsobené zářením. Existují takové látky pro léčbu akutního poškození radiace. Nejúčinnější radioprotektanty zvyšují radiační odolnost asi dvakrát.

Ethanol zvyšuje odolnost vůči záření 1,13krát, ale zároveň ničí molekuly vitamínu, které samy o sobě jsou radioprotektanty. Použití ethanolu v uklidňující dávce (2,25 g / kg tělesné hmotnosti) po dobu 15 dnů před ozářením a 15 dní po něm tedy významně snížilo smrt pokusných zvířat. Vliv alkoholu na reprodukční funkci ozářených zvířat v maximálních přípustných dávkách se projevil v zhoršení negativních účinků ionizujícího záření [1].

Byly provedeny speciální studie, aby se objasnil účinek ozařování ethanolem na struktury mozku krysy. U zvířat byl rozvoj syndromu mozkového záření stimulován účinkem gama záření na oblast hlavy. V důsledku toho byla odhalena významná porušení v oblasti interneuronálních kontaktů. Vystavení ionizujícímu záření vedlo k převahu destruktivních změn. Prahové dávky ethanolu způsobily podobné, ale méně výrazné poškození nervového systému. Zavedení ethanolu v prahové dávce před ozářením nezměnilo vývoj post-radiačních procesů. Zavedení trankvilizačních dávek ethanolu před ozářením vedlo k synergii účinků záření a alkoholu. Kromě toho se projevila schopnost ethanolu způsobit významnou hydrataci buněk, což je způsobeno membranotropním účinkem. Při kombinované (společné) expozici záření a ethanolu byl tento účinek zvýšen, což vedlo k hyperhydrataci mozkových struktur [2]..

V důsledku zkoumání účinku ethanolu na střevní sliznici ozářených a neozářených zvířat byl zjištěn radioprotektivní účinek ve stavu bariérové ​​funkce a některých ukazatelů metabolismu.

Kombinovaný účinek alkoholu a malých dávek ionizujícího záření často vede k převládajícím účinkům v reakcích orgánů a systémů, které jsou typické při vystavení alkoholu [3].

Pod vlivem alkoholu dochází v alkoholismu ke změnám v imunitním systému, mají dvě fáze vývoje. První, krátkodobý (na začátku pití alkoholu v malých dávkách), je charakterizován stimulací určitých vazeb přirozené imunity - fagocytární aktivity, počtu B-lymfocytů. Druhá fáze způsobuje trvalé potlačení přirozené imunity: nejprve se snižuje aktivita T-lymfocytů a zejména T-potlačujících látek. Předpokládá se, že poškození imunitního systému je založeno na poškození imunitní závislosti závislé na brzlíku, která zahrnuje počáteční fázi ve formě zvýšení vlivu ionizujícího záření na úroveň autoprotilátek, které reagují s thymickými epiteliálními buňkami, těmito mezidílemi je potlačení sekrece hormonů brzlíku těmito autoprotilátky a výsledným stupněm je vytvoření narušení funkční aktivita a nedostatek T-lymfocytů v důsledku nedostatečného obsahu hormonů brzlíku v oběhu. Příčinou těchto poruch je poškození mikroprostředí brzlíku, ve kterém hraje ozáření spouštěcí roli. To podporuje rozvoj autoimunitních reakcí, při nichž se zvyšuje množství proteinů v krvi, což přispívá k ničení tkání vlastního těla. (Lidé s alkoholismem mají zpravidla zvýšenou produkci autoprotilátek proti specifickým antigenům mozkové tkáně, játra, která tyto orgány postupně ničí) [5].

Ukázalo se, že působení ionizujícího záření způsobuje podobné změny v reakci imunitního systému těla, a při kombinovaném působení ionizujícího záření a alkoholu dominují reakce těla účinkům typickým pro účinky alkoholu, bez ohledu na způsob ozařování. Tato okolnost je zvláště důležitá ve spojení s údaji o účinku alkoholu na orgány, které regulují vstřebávání radionuklidů ve střevě, a na metabolismus (metabolismus) určitých stopových prvků [4]..

Při haváriích v jaderných elektrárnách dochází k tvorbě absorbované dávky hlavně v důsledku radionuklidů jódu. Experimentálně bylo zjištěno, že po jediné injekci jodu-125 v těle zvířete, který denně přijímá alkohol s vodou po dobu 2 měsíců, se hromadí jód-125 v štítné žláze, vaječníku, hypofýze, nadledvinách, tj. V těchto orgánech, ve kterém je zavedený radionuklid obvykle zachován. Kromě toho byl pokles akumulace jodu-125 přímo úměrný koncentraci ethanolu podávaného zvířeti. Tento účinek však není univerzální: ethanol má různé účinky na vylučování různých radionuklidů z těla. Při pokusech se stroncium-90 a polonium-210 tak nebyl zjištěn žádný znatelný účinek alkoholu na povahu a úroveň akumulace těchto radionuklidů v kostech a ledvinách zvířat..

Požití ethanolu a stroncia-90 do těla zvířat normalizovalo baktericidní vlastnosti a koncentraci autoprotilátek v jaterní tkáni, což ukazuje na pozitivní účinek ethanolu v počátečních fázích zavedení radionuklidu. Dlouhodobé užívání ethanolu však zničilo počáteční ochranný účinek a do 12. měsíce vykazovaly myši synergismus účinků alkoholu a stroncia-90. Chronická expozice cesiu-137 a stroncia-90 v kombinaci s účinkem alkoholu snížila délku života zvířat a také vedla ke snížení počtu samic s reprodukční schopností a způsobila zvýšení počtu mrtvých embryí a úmrtí novorozenců [2]..

Možná alkohol podporuje vylučování radioaktivních látek a tím chrání organismus před škodlivými účinky jeho účinků - výskytem nádorů?

Neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, že ethylalkohol interferuje s absorpcí radionuklidů v zažívacím traktu, které přicházejí s jídlem.

Je skutečně možné donutit k diuréze ve vodě rozpustných radionuklidů (radioaktivní cesium, jód), které již cirkulují v krvi, pomocí etylalkoholu. Protože ethanol má určitý diuretický účinek. Bohužel se do moči může vyloučit pouze nepatrná část radionuklidů. Radioaktivní izotopy integrované do složení tkání zůstávají po dlouhou dobu. Je tedy možné urychlit vylučování radioaktivních látek do měkkých tkání a vnitřních orgánů (jód, molybden, cesium). A ty, které jsou pevně fixovány v kostech (plutonium, baryum, stroncium), je obtížné odstranit. Navzdory skutečnosti, že ethanol je schopen „uhasit“ volné radikály in vitro - excitované molekuly vytvořené působením ionizujícího záření - k implementaci tohoto účinku v lidském těle, je zapotřebí příliš mnoho alkoholu, což je nesrovnatelné se životem.

Neexistují žádné údaje o tom, jak často se zhoubné nádory vyvíjely u pijáků a teetotalerů po atomové explozi v Hirošimě a Nagasaki. Je obzvláště obtížné určit takovou závislost mezi oběťmi černobylské nehody: zaprvé proto, že uběhlo relativně málo času, a zadruhé, přicházejí velké obtíže s vytvářením kontrolní skupiny lidí, tj. Nepijáků [3]..

Alkoholické nápoje jsou úplným karcinogenem. Vysoká konzumace alkoholu zvyšuje vaše celkové riziko vzniku rakoviny horních cest dýchacích a trávení. Do systému prevence rakoviny by měla být zahrnuta obhajoba alkoholu. Japonští vědci se domnívají, že vzhledem k tomu, že u alkoholiků dochází k nedostatku vitamínů, může být jejich riziko vzniku rakoviny sníženo podáváním thiaminu, riboflavinu, nikotinamidu a antioxidačních vitaminů. Jak ovlivňuje příjem alkoholu pacienty s rakovinou? Je známo, že chemoterapie je méně dobře tolerována: cyklosporin může způsobit duševní poruchy a rifampicin, pyrazinamid a ethionamid mohou mít škodlivý účinek na játra. Použití ethylalkoholu před radiační terapií dramaticky zvyšuje možnost nežádoucích radiačních reakcí u pacienta.

Myšlenka, že ethylalkohol buď odstraňuje radioaktivní látky z těla, nebo snižuje škodlivé účinky vnějšího záření, je tedy nejpravděpodobně klam: škoda způsobená pitím alkoholu výrazně převyšuje minimální prospěšný účinek, který má na buňky vystavené záření..

Radiační terapie dieta

Hlavní pravidla

Onkologická onemocnění sama o sobě jsou v naprosté většině případů doprovázena poruchami výživy, které jsou způsobeny metabolickými poruchami s výraznou ztrátou tělesné hmotnosti pacienta. U 40–60% pacientů dochází k úbytku hmotnosti způsobenému maligními nádory. Intenzivní protirakovinová léčba, zejména radiační terapie, má další negativní dopad na nutriční stav pacientů.

Mechanismus působení ozařování je založen na skutečnosti, že citlivost nádorových buněk na různé typy záření je vyšší než citlivost buněk zdravých tkání. Ale i přes výpočet optimální dávky ozáření pro maximální uchování zdravých buněk, ozařování negativně ovlivňuje různé tkáně, zejména ty, které mají vysokou míru obnovy a růstu..

Ozařovací proces je doprovázen obecnou intoxikací těla, projevující se zhoršením chuti k jídlu, averzí k jídlu, nevolností, změnou chuti, zvracením, průjmem, psychogenní anorexií, depresí, což často vede k rozvoji malergie a podvýživy bílkovinných energií, kachexie se závažným vyčerpáním viscerálních a somatických bílkovin, a jeho nedostatek, v tomto pořadí, snižuje buněčnou a humorální imunitu, zvyšuje výskyt komplikací, zejména sekundárních infekcí. Povaha podvýživy a vedlejších komplikací během radiační terapie je do značné míry dána objemem ozářených tkání, délkou léčby a lokalizací nádoru (břišní dutina, žaludek, ústní dutina, játra, jícen).

Radiační terapie dieta je nedílnou součástí léčby pacientů s rakovinou. Správně organizovaná výživa umožňuje minimalizovat závažnost komplikací radioterapie, zajistit životně důležité funkce vyčerpaného těla a zlepšit kvalitu života pacientů. Proto neexistuje žádná jediná strava pro a po radiační terapii. Strava závisí na mnoha faktorech: stav pacienta, postižený orgán, stadium vývoje onemocnění, stupeň metabolických poruch, nutriční stav pacienta, specifické komplikace.

Mezi základní principy výživy při radiační terapii patří:

• dietní terapie by měla začít 7-10 dní dříve, než je zahájena radiační terapie;
• strava by měla poskytovat energetickou přiměřenost a obsah kalorií, kompenzovat nedostatek životně důležitých živin v těle, zejména udržovat fyziologicky normální hladinu bílkovin v tkáních vnitřních orgánů a svalů v podmínkách urychleného rozpadu a slabé syntézy bílkovin v těle;
• pomáhat posilovat imunitu těla pacienta;
• ve stravě se doporučuje snížit obsah červeného masa, včetně uzeného, ​​mastného, ​​smaženého a klobásového masa, zvýšením obsahu drůbežího a rybího masa a mléčných výrobků;
• zajištění maximálního šetrení gastrointestinální sliznice od negativních faktorů;
  omezení spotřeby slaných a slaných potravin;
• omezení konzumace ethylalkoholu na úrovni 20 g / den při pití nápojů obsahujících alkohol;
• častý a zlomkový příjem potravy se svačinkami, když se objeví chuť k jídlu;
• spotřeba tekutin na úrovni 1,5 l / den.

Strava pacientů s rakovinou by měla být co nejrozmanitější, protože většina z nich trpí chutí k jídlu, až do její úplné absence, se mění chuťové vjemy, zejména v případech omezené pohyblivosti pacienta, což často vede k odmítnutí jídla. Při sestavování stravy pacienta s rakovinou by měly být co nejvíce zohledněny jeho chuťové preference a měla by být připravena jeho oblíbená jídla..

Pokud neexistují jasné kontraindikace, měl by pacient v tuto chvíli sníst to, co chce. Je nezbytné co nejvíce rozšířit stravu zahrnutím celých zrn, čerstvé zeleniny, ovoce a čerstvě vyrobené šťávy, jakož i různých způsobů vaření potravin. Režim pití - obvyklé pro pacienta nebo mírně zvýšené kvůli mléku, kvašeným mléčným nápojům (kefír, jogurt), stolní minerální vody, zeleninové a ovocné šťávy, čaj.

Pokud je rakovina ozářena v případě nevolnosti a častého zvracení, je zaznamenána těžká dehydratace a zhoršený metabolismus ve vodě. V takových případech se doporučuje:

Okurky mohou pomoci zmírnit nevolnost

• před sezením radiační terapie vezměte tekutinu a jídlo nejdříve 2-3 hodiny před zahájením zákroku;
• při častých a silných zvraceních je nutné zdržet se pití a jídla po dobu 4-8 hodin, a poté se při pokojové teplotě, zejména po malých množstvích tekutin, pečlivě žvýkejte, abyste se vyhnuli přetečení žaludku;
• Pro zmírnění nevolnosti se doporučuje používat kyselá / slaná jídla (citrony, okurky, brusinky);
• nepijte během jídla tekutinu, ale vezměte ji mezi jídly;
• nejezte potraviny / potraviny, které mají silnou vůni a specifickou chuť, mastná a kořenitá jídla, plnotučné mléko (po zastavení nevolnosti může být znovu zahrnuto do stravy).

S rozvojem podvýživy s energetickou hodnotou bílkovin by měl být posouzen nutriční stav pacienta. Praktickým kritériem pro těžkou podvýživu s proteinovou energií u pacientů s rakovinou je úbytek tělesné hmotnosti o více než 10% nebo laboratorní údaje, snížení sérového albuminu o méně než 2,2 g / l, transferinu o méně než 1,9 g / l nebo albuminu o méně než 35 g / l.

V takových případech je vyžadována aktivní nutriční podpora pacienta. Aby se udržela pozitivní rovnováha dusíku a tukové zásoby, neměly by být bílkovinné kalorie o 130% vyšší než bazální metabolismus. Současně by pacientovy denní požadavky na bílkoviny měly být na úrovni 1,5 - 2,0 g / kg a energie - na úrovni 30–35 kcal / kg.

V takových podmínkách je nutné zvýšit frekvenci a objem příjmu potravy mezi relacemi radiační terapie. Pacient by měl být schopen jíst s jakoukoli touhou jíst, dokonce i během přestávek mezi hlavním jídlem. Do stravy se doporučuje zahrnout energeticky náročná jídla, která zajistí schopnost získat dostatečné množství výživných makroživin a mikroživin s malým množstvím porcí: slepičí vejce, máslo, červený kaviár, smetana, ryby „červených“ odrůd, dietní maso, šproty, paštiky, ořechy, med, krémy, čokoláda.

K normalizaci chuti k jídlu je nutné do jídel přidávat různá koření a koření ve formě nakládané zeleniny, omáček, bylin, které pomáhají urychlit trávení potravy. Při nepřítomnosti kontraindikací mezi relacemi radiační terapie je povoleno konzumovat malé množství piva, stolních suchých vín a lihovin před jídlem.

Červený kaviár je energeticky náročný a uspokojivý produkt

Dietní výživa během radiační terapie se upravuje v závislosti na umístění nádoru. U zhoubných novotvarů trávicího traktu jsou tedy ze stravy vyloučeny všechny produkty, které dráždí sliznici trávicího traktu: koření, koření, alkohol, teplé a studené jídlo. Průjem je častým projevem expozice radiační terapii. V takových případech by měla být dietní strava typu pyré a neadridované stravy pro chronickou enteritidu, co nejjemnější pro střeva a kompenzující nedostatek živin ztracených v důsledku vývoje malabsorpce.

Za tímto účelem obsahuje strava takové produkty, které snižují střevní motilitu: pyré z obilovin a cereálie na vodě, bramborová kaše na vodě, vejce na měkko vařená, parní kotlety z drůbeže a ryb, tvarohová jídla, želé, želé, pěna rybíz, jablková kaše, zelený čaj. Jíst potraviny s vysokým obsahem živočišných bílkovin je omezené. Po normalizaci stolice je pacient převeden na méně šetrnou a pestřejší stravu s omezením potravin bohatých na vlákninu.

S výskytem ulcerózní stomatitidy, stomatitidy nebo ezofagitidy (zánět sliznice jícnu) je dietní výživa založena na maximálním šetrení ústní sliznice / jícnu. Nepatří sem žádná horká / studená kořeněná, kyselá a slaná jídla. Strava by měla obsahovat extrémně důkladně rozmačkané teplé jídlo (slizké polévky, omelety, dušené masové pyré, kaše, želé). Káva, alkohol, koření a horké omáčky, smažené a celozrnné potraviny jsou zakázány. V akutním období se doporučuje používat dětské dietní koncentráty ve formě masných a zeleninových obilovin, tvarohu, jemně strouhaných sýrů, jogurtu. Jak příznaky ustupují, strava se rozšiřuje o vývary, polévky a dobře rozmačkaná jídla.

Častým projevem negativních účinků chemoterapie je porucha stolice, častěji průjem. Strava by měla být zaměřena na šetrné zacházení se střevy a na kompenzaci ztrát živin způsobených malabsorpcí. Za tímto účelem zahrnuje strava potraviny, které snižují střevní motilitu: strouhané cereální polévky, cereálie ve vodě, vejce na měkko vařená, bramborová kaše na vodě, parní masové kuličky z masa, drůbeže a ryb, čerstvě vařený tvaroh, banány, želé, kaše jablka, zelený čaj, borůvky, chokeberry a rybízová pěna.

Spotřeba potravin bohatých na živočišné bílkoviny je omezená. Jíst jídlo v malých porcích. S normalizací stolice je pacient převeden na pestřejší a méně šetrnou stravu s omezením jídla bohatého na vlákninu. Výživa podle typu pyré a neléčené stravy pro chronickou enteritidu.

Velkou skupinou komplikací je ulcerativní stomatitida, která brání příjmu potravy a zánět sliznice jícnu (ezofagitida), projevující se obtížemi a bolestí při polykání pevného jídla, bolesti na hrudi, méně často zvracení nebo regurgitace. Dietní strava by v takových případech měla být založena na maximální šetrnosti ústní sliznice a jícnu.

Pikantní, teplá, slaná a kyselá jídla, suchá jídla by měla být vyloučena. Strava by měla obsahovat pouze dobře rozmačkané jídlo, sestávající z polotekutých teplých jídel (slizké polévky, omelety, dušené maso a rybí pyré a soufflé, obiloviny, mléko a želé). Chléb, horké omáčky a koření, smažené a celé hrudkovité pokrmy jsou ze stravy vyloučeny.

Alkohol, káva, teplá a studená jídla jsou zakázána. V akutním období - můžete použít specializované dětské dietní koncentráty (cereálie, maso, zelenina, ovoce), jogurt, tvaroh, nekyselou želé, mírně nastrouhané sýry; jako akutní příznaky ustupují - lehce osolené vývary, polévky (krémová polévka) a poté dobře nastrouhaná jídla.

Výživa po radiační terapii (její dokončení) v ambulanci je založena na podobných principech, přičemž se bere v úvahu stav pacienta. Správná výživa po radiační terapii by měla tělu pomoci zotavit se a minimalizovat negativní důsledky. Za normálního celkového stavu pacienta a nepřítomnosti kontraindikací z gastrointestinálního traktu je nezbytná fyziologicky kompletní a vyvážená výživa. Pro hubnutí po ozáření by měla být strava zaměřena na obnovení tělesné hmotnosti. Současně by měla být dieta rozšířena postupně, s přihlédnutím k reakci těla na tento nebo na tento produkt..

Indikace

Onkologická onemocnění různých orgánů a systémů při radiační terapii.

Povolené produkty

Strava by měla obsahovat energeticky náročné a dobře stravitelné potraviny:

• chléb, celozrnný chléb, cereální chléb, polévky a cereálie vyrobené z hnědé nebo hnědé rýže, proso, pohanka, vařené brambory;
• máslo, červený kaviár, sójový sýr, játra, tuňák, různé druhy červených ryb, sledě;
• olivový, slunečnicový a lněný olej;
• sýry, vejce vařená na měkko, mléčné výrobky;
• čokoláda, zakysaná smetana, nízkotučné smetany.

Ve stravě musí být přítomno dietní králičí a drůbeží maso (krůtí, kuřecí). Červené maso je povoleno v malém množství, zejména ve formě libového hovězího nebo telecího masa.

Je důležité zahrnout zeleninu (cuketa, mrkev, rajčata, okurky, brokolice, květák, lilek, řepa, pšeničné klíčky, chřest, kedluben, zelenina, řasa) do stravy, syrové i ve formě salátů na jejich základě, a po vaření ve formě zeleninových pyré a také zralého ovoce a bobulovin (jahody, hrušky, melouny, meruňky, mango, mandarinky, loupaná jablka, broskve, hrozny, banány, maliny). Je užitečné zahrnout do stravy sušené ovoce, různé ořechy, med a včelí produkty. Z nápojů užitečný bylinný a zelený čaj, ještě minerální voda. Ve stravě je povoleno suché a obohacené víno, koňak, pivo..

Radiační terapie

Co je to radiační terapie?

Radiační terapie (rentgenová terapie, telegamoterapie, elektronová terapie, neutronová terapie atd.) Je použití zvláštního typu energie elektromagnetického záření nebo paprsků elementárních jaderných částic schopných usmrcovat nádorové buňky nebo inhibovat jejich růst a dělení..

Některé zdravé buňky, které vstupují do radiační zóny, jsou také poškozené, ale většina z nich je schopna regenerace. Nádorové buňky se dělí rychleji než okolní zdravé buňky. Záření je proto ničivěji ovlivňuje. Tyto rozdíly určují účinnost radiační terapie pro rakovinu..

Pro jaké typy rakoviny se používá radiační terapie??

Radiační terapie se používá k léčbě široké škály rakovin. V současné době je více než polovina pacientů trpících nějakým typem rakoviny úspěšně léčena ozařováním.

Ozařování lze použít jako nezávislý způsob ošetření. Někdy se RT provádí před chirurgickým zákrokem, aby se nádor zmenšil, nebo po něm, aby se zničily zbývající rakovinné buňky. Lékaři často používají záření k ničení nádoru ve spojení s protirakovinovými léky (chemoterapií)..

I u pacientů, kteří nemohou nádor odstranit, může RT snížit jeho velikost, zmírnit bolest a zlepšit celkový stav.

Zařízení pro radiační terapii

Pro provádění RT se používají speciální komplexní zařízení, která umožňují směrování terapeutické energie do nádoru. Tato zařízení se liší v principu činnosti a používají se pro různé účely. Některé se používají k léčbě povrchových rakovin (rakovina kůže), jiné jsou účinnější při léčbě nádorů hluboko v těle.

Váš lékař rozhodne, které ze zařízení je pro rozhodnutí lepší použít.

Zdroj záření může být přiveden do postižené oblasti několika způsoby.

• nachází se ve vzdálenosti od těla pacienta, záření se nazývá vzdálené;
• umístěné v jakékoli dutině - intrakavitární;
• vstřikováno přímo do nemocné oblasti ve formě tekutiny, drátu, jehel, sond - intersticiální.

Stádia radiační terapie

Během RT se podmíněně rozlišují tři fáze:

Každá z těchto fází má své vlastní vlastnosti, které určují pravidla vašeho chování. Jejich dodržování zlepší výsledky léčby a sníží frekvenci vedlejších účinků..

Proces radiační terapie

1. Příprava na ošetření

Během tohoto období se provádějí další studie za účelem objasnění lokalizace a posouzení stavu zdravých tkání obklopujících patologické zaměření..

Před zahájením RT cyklu jsou dávky záření pečlivě vypočteny a jsou stanoveny její metody, pomocí kterých je možné dosáhnout maximální destrukce nádorových buněk a ochrany zdravých tkání v oblastech těla, které mají být vystaveny..

Váš lékař rozhodne, jakou dávku radiace potřebujete, jak ji provést a kolik relací je k tomu zapotřebí..

K provádění těchto složitých výpočtů pomáhá celá skupina vysoce kvalifikovaných odborníků - fyziků, dozimetrů, matematiků. Rozhodnutí někdy trvá několik dní. Tento postup se nazývá plánování..

Během simulace (plánování) budete vyzváni, abyste si klidně lehli na stůl, dokud lékař nepoužije speciální rentgenový přístroj k určení pole záření. Může existovat několik takových stránek. Ozařovací pole jsou označena tečkami nebo čarami (značení) pomocí speciálního inkoustu. Toto označení by mělo zůstat na kůži až do konce ošetření. Proto se při osprchování snažte se to neumýt. Pokud čáry a tečky začnou mizet, řekněte to svému lékaři. Nepoužívejte malovat na tečky sami.

Již v pre-ray období:

1. nepoužívejte tinktury jódu a jiných dráždivých látek na oblasti kůže, které budou vystaveny záření;
2. neopalovat se;
3. pokud je na kůži vyrážka na plenkách, měly by být vyrážky upozorněny na ošetřujícího lékaře. Předepíše vhodné ošetření (prášky, masti, aerosoly);
4. pokud bude prováděna radiační terapie k léčbě nádoru maxilofaciální oblasti, je nutná předběžná sanace dutiny ústní (ošetření nebo odstranění zubních zubů). Toto je nejdůležitější opatření pro prevenci radiačních komplikací v ústní dutině..

2. Jak probíhá léčba

Budete požádáni, abyste tiše ležel na stole, zatímco radiolog používá ke stanovení záření záření speciální rentgenový přístroj. Může existovat několik takových stránek. Ozařovací pole jsou označena tečkami nebo čarami (značení), k tomu se používá speciální inkoust.

Toto označení by mělo zůstat na kůži až do konce ošetření. Proto se při osprchování snažte se to neumýt. Pokud čáry a tečky začnou mizet, řekněte to svému lékaři. Nepoužívejte malovat na tečky sami.

Již v období před zářením by jódové tinktury a další dráždivé přípravky neměly být používány na oblastech kůže, které budou vystaveny záření. Neopalovejte se. V případě výskytu vyrážky na plenkách na kůži by měly být vyrážky indikovány ošetřujícímu lékaři. Předepíše vhodné ošetření (prášky, masti, aerosoly).

Pokud se má radiační terapie použít k léčbě nádoru v maxilofaciální oblasti, je nutná předběžná debridement dutiny ústní (ošetření nebo odstranění zubních zubů). Toto je nejdůležitější opatření pro prevenci radiačních komplikací v ústní dutině..

Radiační terapie: jak probíhá léčba

1. Volba léčebného režimu metodou radiační terapie

Průběh léčby obvykle trvá 4-7 týdnů. V některých případech, kdy je radiační terapie prováděna před chirurgickým zákrokem za účelem zmenšení velikosti nádoru nebo zmírnění stavu pacienta, trvá délka trvání 2-3 týdny.

Radiační terapie se obvykle podává 5krát týdně. Někdy, za účelem ochrany normálních tkání v ozařovací zóně, je denní dávka rozdělena na 2 až 3 sezení. Dvoudenní přestávka na konci týdne umožňuje hojení zdravé tkáně.

O celkové dávce záření a počtu sezení rozhoduje radiolog na základě velikosti a umístění nádoru, jeho typu, vašeho celkového stavu a dalších typů léčby..

2. Jak probíhá léčba

Budete požádáni, abyste si lehli na ošetřovací stůl nebo seděli ve speciální židli. Zóny ozáření budou přesně určeny polími označenými dříve na kůži. Proto byste se během ozařování neměli pohybovat. Musíte ležet tiše, bez velkého stresu, dýchání by mělo být přirozené a rovnoměrné. Budete v kanceláři 15-30 minut.

Před zapnutím přístroje se zdravotnický personál přesune do jiné místnosti a sleduje vás v televizi nebo oknem. Můžete s ním komunikovat prostřednictvím reproduktoru.

Některé části radioterapeutického přístroje se mohou během provozu pohybovat a generovat hluk. Nebojte se - celý proces je monitorován.

Samotné záření je bezbolestné. Pokud se během ozařování necítíte dobře, okamžitě informujte svého lékaře, aniž byste podnikli jakékoli nezávislé kroky. Jednotku lze kdykoli vypnout.

Na začátku léčby můžete cítit úlevu od bolesti (pokud existuje). K největšímu terapeutickému účinku radiační terapie však dochází zpravidla po ukončení léčby..

Pro dosažení dobrého terapeutického účinku je velmi důležité, abyste dokončili všechny předepsané léčebné sezení..

Jak se chovat během radiační terapie

Reakce těla na radiační terapii je individuální. V každém případě je však proces radiační terapie významnou zátěží pro tělo. Proto se v průběhu léčby můžete cítit únavou. V tomto ohledu byste měli více odpočívat. Jděte do postele, když máte pocit, že je to potřeba.

Tento pocit obvykle zmizí 4-6 týdnů po ukončení léčby. Fyzické aktivitě by se však nemělo vůbec vyhýbat, což zvyšuje obranyschopnost těla a odolnost vůči škodlivým vlivům. Doporučení pro výběr a dávkování pohybové aktivity, které můžete získat od svého lékaře a metodika pohybové terapie.

Během léčby by měla být dodržována některá pravidla

1. Jezte dobře. Zkuste jíst vyváženou stravu (poměr bílkovin, tuků a uhlohydrátů v poměru 1: 1: 4). Spolu s jídlem musíte vzít 2,5-3 litru tekutiny denně (ovocné šťávy, minerální voda, čaj s mlékem).
2. Vzdejte se alespoň po dobu léčby špatnými návyky (kouření, pití alkoholu).
3. Nenoste oděv, který pevně sedí na exponovaných částech těla. Položky ze syntetických tkanin a vlny jsou vysoce nežádoucí. Upřednostňuje se volný bavlněný oděv. Pokud je to možné, měly by být exponované oblasti kůže otevřené..
4. Být častěji venku.
5. Pečlivě sledujte svou pokožku. Ozářená kůže se někdy jeví opálená nebo ztmavnutá. Na konci léčby se v některých případech mohou ozařované oblasti těla nadměrně zvlhčit (zejména v záhybech). To do značné míry závisí na vaší individuální citlivosti na záření. Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru o všech změnách, které vidíte. Dají vhodná doporučení.
6. Bez konzultace s lékařem nepoužívejte na ozářenou část těla mýdlo, pleťové vody, deodoranty, masti, kosmetiku, parfémy, talek nebo jiné podobné výrobky..
7. Exponovanou oblast pokožky nemyjte ani nečesejte. Nepokládejte na ně teplé ani studené předměty (topné podložky, led).
8. Když jdete ven, chraňte exponovanou část pokožky před sluncem (lehký oděv, klobouk se širokou krempou).

Co čeká pacienta po ozáření?

Vedlejší účinky záření

Radiační terapie, stejně jako jakýkoli jiný typ léčby, může být doprovázena obecnými a lokálními (v oblasti expozice záření na tkáně) vedlejšími účinky. Tyto jevy mohou být akutní (krátkodobé, vyskytují se během léčby) a chronické (vyvíjejí se několik týdnů nebo dokonce let po ukončení léčby).

Vedlejší účinky radiační terapie se nejčastěji projevují ve tkáních a orgánech, které byly přímo vystaveny záření. Většina nežádoucích účinků, které se vyvinou během léčby, je relativně mírná a lze ji léčit léky nebo vhodnou výživou. Obvykle zmizí do tří týdnů po ukončení radiační terapie. U mnoha pacientů se nežádoucí účinky vůbec nevyskytují..

Během léčby lékař monitoruje váš stav a vliv záření na funkce těla. Pokud se během léčby objeví neobvyklé příznaky (kašel, pocení, horečka, neobvyklá bolest), sdělte to svému lékaři nebo zdravotní sestře..

Časté vedlejší účinky radiační terapie

Emoční stav

Téměř všichni pacienti podstupující léčbu rakoviny trpí určitým stupněm emočního stresu. Nejčastějším pocitem je deprese, strach, melancholie, osamělost a někdy i agresivita. Jak se celkový stav zlepšuje, tyto emoční poruchy jsou nudné. Četujte častěji s členy rodiny a blízkými přáteli. Nestahujte se do sebe. Zkuste se účastnit životů lidí kolem vás, pomáhat jim a neodmítat jejich pomoc. Promluvte si s terapeutem. Možná může doporučit některé přijatelné metody zmírnění stresu..

Únava

Pocity únavy se obvykle začnou cítit několik týdnů po zahájení léčby. To je spojeno s významným fyzickým stresem na těle během radiační terapie a stresu. Během období radiační terapie byste proto měli mírně snížit celkovou aktivitu, zejména pokud jste zvyklí intenzivně pracovat. Neodebírejte však úplně domácí práce, neúčastněte se rodinného života. Dělejte věci, které se vám líbí častěji, více si přečtěte, sledujte televizi, poslouchejte hudbu. Ale dokud se necítíte unavení.

Pokud nechcete, aby o vaší léčbě věděli ostatní, můžete si na dobu léčby vzít dovolenou. Pokud budete pokračovat v práci, promluvte si se svým nadřízeným - může změnit váš pracovní rozvrh. Nebojte se požádat o pomoc vaši rodinu a přátele. Určitě pochopí váš stav a poskytnou nezbytnou podporu. Po léčbě se postupně unavuje.

Krevní změny

Ozáření velkých částí těla v krvi může dočasně snížit počet leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. Podle krevního testu lékař sleduje funkci hematopoézy. Někdy s výraznými změnami udělají přestávku v léčbě po dobu jednoho týdne. Ve vzácných případech jsou léky předepisovány.

Snížená chuť k jídlu

Radiační terapie obvykle nezpůsobuje nevolnost nebo zvracení. Může však dojít ke snížení chuti k jídlu. Musíte pochopit, že musíte jíst dostatek jídla k opravě poškozené tkáně. I když se necítíte hladový, je třeba vyvinout úsilí k zajištění stravy s vysokým obsahem kalorií a bílkovin. To vám umožní lépe se vypořádat s vedlejšími účinky a zlepšit výsledky léčby rakoviny..

Zde je několik výživových tipů pro radiační terapii:

1. Jezte různé potraviny často, ale v malých porcích. Jezte, kdykoli budete chtít, bez ohledu na každodenní chod.
2. Zvyšte obsah kalorií v jídle - přidejte více másla, pokud se vám líbí jeho vůně a chuť.
3. Pro zvýšení chuti k jídlu použijte různé omáčky.
4. Mezi jídly jíst kefír, směs mléka s máslem a cukrem, jogurt.
5. Pijte více tekutin, lepší šťávy.
6. Vždy mějte malou zásobu jídla, která se vám líbí (povoleno skladování na klinice, kde se provádí ošetření), a jezte je, když máte chuť jíst.
7. Při jídle se pokuste vytvořit podmínky, které zvyšují vaši náladu (zapněte televizor, rádio při jídle, poslouchejte svou oblíbenou hudbu).
8. Poraďte se se svým lékařem, zda můžete vypít sklenici piva s jídlem, aby se zvýšila vaše chuť k jídlu..
9. Máte-li nějaké zdravotní potíže, které vyžadují určitou stravu, poraďte se se svým lékařem, jak diverzifikovat stravu..

Vedlejší účinky na kůži

Reakce kůže na záření se projevuje její zarudnutím v oblasti expozice. Vývoj tohoto jevu do značné míry určuje vaše individuální citlivost na záření. Zčervenání se obvykle objevuje po 2-3 týdnech léčby. Po dokončení radiační terapie se kůže v těchto místech mírně ztmavne, jako by se opálila..

Chcete-li zabránit nadměrným kožním reakcím, můžete použít rostlinné a živočišné oleje (krém "Dětský", "Velvet", aloe emulze), které by měly být aplikovány na kůži po relaci radiační terapie.

Před sezením je nutné zbytky krému omýt teplou vodou. Kůže by však měla být namazána vhodnými masti a krémy ne od prvních dnů expozice, ale později, když kůže začne zarudnout. Někdy se při výrazné radiační reakci pokožky provede krátké přerušení léčby.

Další informace o péči o pleť získáte od svého lékaře.

Nežádoucí účinky na ústní dutinu a krk

Pokud obdržíte záření na maxilofaciální oblasti nebo krku, v některých případech se může sliznice dásní, úst a hrdla zčervenat a zanícená, může se objevit sucho v ústech a bolestivé polykání. Obvykle se tyto jevy vyvíjejí ve 2-3. Týdnu léčby..

Ve většině případů odejdou sami měsíc po ukončení radiační terapie..

Svůj stav můžete zmírnit podle následujících pokynů:

1. Během léčby se vyhněte kouření a alkoholu, protože také způsobují podráždění a suchost ústní sliznice.
2. Vypláchněte si ústa nejméně 6krát denně (po spánku, po každém jídle, v noci). Použitý roztok by měl být při pokojové teplotě nebo chlazený. Jaká řešení jsou nejlepší pro výplach úst, můžete se zeptat svého lékaře.
3. Dvakrát denně jemně, bez tvrdého stlačení, vyčistěte zuby měkkým zubním kartáčkem nebo vatovým tamponem (kartáč po použití důkladně opláchněte a uschovejte).
4. Promluvte si se svým zubním lékařem o výběru správné zubní pasty. Neměl by být ostrý a dráždit sliznici..
5. Pokud máte protézy, odstraňte je před zahájením radiační terapie. Pokud si dáte dásně protézami, je lepší je dočasně přestat používat..
6. Nejezte kyselá, kořenitá jídla.
7. Zkuste jíst jemná jídla (kojenecká výživa, bramborová kaše, cereálie, pudinky, želé atd.). Namočte pevné a suché jídlo do vody.

Vedlejší účinky na mléčnou žlázu

Změny kůže jsou nejčastějším vedlejším účinkem radioterapie pro nádory prsu (viz bod „Nežádoucí účinky na kůži“). Kromě výše uvedených doporučení pro péči o pleť byste neměli po dobu léčby nosit podprsenku. Pokud se cítíte nepříjemně, použijte měkkou podprsenku..

Pod vlivem radiační terapie se může v oblasti prsu objevit bolest a otok, které po ukončení léčby vymizí nebo se postupně snižují. Ozářená mléčná žláza se může někdy zvětšit (kvůli hromadění tekutin) nebo snížit (kvůli fibróze tkáně).

V některých případech mohou tyto deformace tvaru žlázy přetrvávat po zbytek jejich života. Pro více informací o povaze změn tvaru a velikosti mléčné žlázy kontaktujte svého lékaře..

Radiační terapie může narušit pohyb ramene. Poraďte se se specialistou na cvičební terapii, jaká cvičení by měla být provedena, abyste zabránili této komplikaci.

U některých pacientů může radiační terapie způsobit otok ruky na straně exponované žlázy. Tento edém se může rozvinout i 10 nebo více let po ukončení léčby. Proto je nutné pečlivě sledovat stav ruky a dodržovat některá pravidla chování:

1. Vyvarujte se zvedání těžkých břemen (ne více než 6-7 kg), intenzivních pohybů vyžadujících nadměrné úsilí (tlačení, tahání), přenášení tašky přes rameno na straně ozařovaného prsu.
2. Nedovolte, aby byl krevní tlak měřen nebo vstřikován (odebírán krví) do paže na ozářené straně.
3. Na této paži nenoste těsně přiléhající šperky ani oblečení. V případě náhodného poškození kůže ruky ošetřte ránu alkoholem (ale ne alkoholovou tinkturou jódu!) A ránu zakryjte baktericidní náplastí nebo použijte bandáž.
4. Chraňte ruku před přímým slunečním světlem.
5. Udržujte svou optimální hmotnost vyváženou, slanou solí a dietou s vysokým obsahem vlákniny.
6. Pokud máte dokonce občasný otok ruky, který po nočním spánku zmizí, okamžitě kontaktujte svého lékaře..

Vedlejší účinky na hrudní orgány

V průběhu radiační terapie může být obtížné spolknout v důsledku radiačního zánětu jícnové sliznice. Jídla si můžete usnadnit tím, že budete jíst častější malá jídla zředěním hustých jídel a rozdělením pevných jídel na kousky. Před jídlem můžete polykat malý kousek másla, abyste usnadnili polykání.

Můžete mít suchý kašel, horečku, změnu zbarvení hlenu a dušnost. Pokud si všimnete těchto příznaků, okamžitě informujte svého lékaře. Předepíše speciální léčbu drogami.

Vedlejší účinky na konečník

K tomu může dojít během radioterapie pro rakovinu konečníku nebo jiných orgánů malé pánve. Při radiačním poškození sliznice střeva se mohou objevit bolesti a špinění, zejména u obtížných stolic.

Aby se předešlo nebo snížilo závažnost těchto jevů, je nutné zabránit zácpě od prvních dnů léčby. Toho lze snadno dosáhnout uspořádáním vhodné stravy. Do stravy je třeba navíc zahrnout kefír, ovoce, syrovou mrkev, dušené zelí, nakrájenou nálev, rajčatovou a hroznovou šťávu.

Pokud i přesto, že budete dodržovat doporučení, máte retenční stolici déle než 1-2 dny, informujte o tom svého lékaře.

Vedlejší účinky na močový měchýř

Radiační terapie někdy způsobuje zánět sliznice močového měchýře. To může vést k častému bolestivému močení, zvýšené tělesné teplotě. Moč občas zčervenává. Pokud si všimnete těchto příznaků, sdělte to svému lékaři. Tyto komplikace vyžadují speciální léčbu léky..

Jak se chovat po dokončení radiační terapie (po ozáření)

Po dokončení radiační terapie je velmi důležité pravidelně kontrolovat výsledky léčby. Měli byste být pravidelně sledováni s radiologem nebo předávajícím lékařem. Čas prvního následného vyšetření stanoví ošetřující lékař při propuštění..

Časový plán dalšího pozorování stanoví lékař kliniky nebo lékárny. Stejní odborníci vám v případě potřeby předepíší další léčbu nebo rehabilitaci..

Příznaky, u kterých byste se měli poradit s lékařem, aniž byste čekali na další následné vyšetření:

1. výskyt bolesti, která sama o sobě během několika dnů nezmizí;
2. nevolnost, průjem, ztráta chuti k jídlu;
3. zvýšená tělesná teplota, kašel;
4. výskyt otoků, otoků, neobvyklých kožních vyrážek;
5. vývoj edému končetiny na straně záření.

Ozářená péče o pleť

Po ukončení ošetření je nutné ozářenou pokožku chránit před zraněním a slunečními paprsky nejméně po dobu jednoho roku. Ozářené oblasti pokožky namažte výživným krémem 2-3krát denně, i když se po ošetření zahojí. Na kůži nepoužívejte dráždivé přípravky.

Zeptejte se svého lékaře, který krém je nejlepší použít. Nepokoušejte se vymazat stopy po ozáření, postupně samy zmizí. Preferujte sprchu před vanou. Nepoužívejte studenou ani horkou vodu. Když se osprchujete, nechráněnou pokožku nemyjte žínkou. Pokud na ozářené kůži přetrvává podráždění, vyhledejte lékaře. Předepíše vám odpovídající léčbu.

Pamatujte: mírná bolest v ozařované oblasti je běžná a celkem běžná. Pokud k tomu dojde, můžete užívat mírné léky proti bolesti. V případě silné bolesti je nutná konzultace s lékařem.

Vztahy s rodinou a přáteli

Při radiační terapii se vaše tělo nestane radioaktivní. Mělo by být také jasně zřejmé, že rakovina není nakažlivá. Proto se nebojte během komunikace i po ní komunikovat s ostatními lidmi, přáteli a příbuznými..

V případě potřeby můžete pozvat nejbližší lidi na společnou konverzaci s lékařem.

Intimní vztah

Ve většině případů nemá radiační terapie významný vliv na sexuální aktivitu. Snížení zájmu o intimní vztahy je způsobeno hlavně celkovou fyzickou slabostí, ke které dochází během této léčby a stresu. Proto se nevyhýbejte intimním vztahům, které jsou důležitou součástí naplňujícího života..

Odborná činnost

Při radiační terapii ambulantně nepřestávají někteří pacienti v průběhu léčby vůbec pracovat. Pokud jste během léčby nepracovali, můžete se vrátit ke své profesní činnosti, jakmile zjistíte, že to váš stav umožňuje..

Pokud vaše práce vyžaduje namáhavou fyzickou aktivitu nebo pracovní újmu, měli byste zvážit změnu pracovních podmínek nebo profese..

Volný čas

Věnujte větší pozornost relaxaci. Postupem času znovu získáte svou sílu, takže se hned nevracejte k plné fyzické aktivitě. Navštivte divadla, výstavy. To vás odvrátí od nepříjemných myšlenek..

Ať je pravidlem každodenní procházky na čerstvém vzduchu (procházky v parku, v lese). Komunikujte více s přáteli a rodinou. Se znalostí vašeho ošetřujícího lékaře se poraďte s fyzioterapeutickým specialistou a psychoterapeutem. Pomohou vám vybrat vhodnou fyzickou aktivitu (gymnastika zlepšující zdraví) a navrhnou způsoby, jak překonat stres.

Závěr

Doufáme, že tyto informace vám pomohou zbavit se nadměrného nervového napětí, je snazší podstoupit kurz radiační terapie a pochopit, co vás po něm čeká. To vše přispívá k vašemu zotavení..

Pro více informací o problémech týkajících se vašeho zdraví kontaktujte svého lékaře.

Výsledky léčby. Před a po fotografiích

Podle údajů z CT je nefunkční před léčbou a poté, co byla úspěšně operována předoperační chemoradiační terapie.

Rektální tumor. CT sken před léčbou

CT sken po chemoradiační léčbě

Při provádění radiační terapie pánevních orgánů umožňuje IMRT dosáhnout rovnoměrného rozdělení dávky ozářené zóny a významně snížit dávku do močového měchýře a tenkého střeva. Vytvářejí se tedy podmínky ke snížení toxicity a zlepšení snášenlivosti léčby..

Rakovina análního kanálu. CT sken před léčbou

Při provádění chemoradiační léčby pro rakovinu análního kanálu vám technika VMAT umožňuje dosáhnout vysoce konformní distribuce isodózy, zlepšit toleranci léčby (vyhnout se vývoji reakcí ze střeva - průjem, močový měchýř - cystitida, genitálie)..

CT sken po chemoradiační léčbě

Pooperační radioterapie IMRT pro rakovinu prsu snižuje riziko poškození srdce a plic.