Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie: Co to je?

Chemoterapie je léčba různých nemocí pomocí toxinů a jedů, které mají škodlivý účinek na zhoubné novotvary a také způsobují menší poškození lidského nebo zvířecího těla.

Adjuvantní chemoterapie je účinek cytostatik, nebo spíše tato léčiva pronikají přímo do maligních buněk a ničí buněčný DNA nuklidový řetězec. Taková terapie se používá v prvních okamžicích detekce nádoru, po operacích a v případě metastáz..

K čemu to je

Adjuvantní chemoterapie je předepsána přísně podle indikací. Aby se indikace objevily, je nutné složit celý soubor testů, podrobit se lékařské prohlídce, která bude zahrnovat:

  • Ultrazvuková (ultrazvuková) diagnostika;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Analýza nádorových markerů;
  • MRI (magnetická rezonance);
  • CT (počítačová tomografie);

Cytostatika mají vliv na léčbu rakoviny u takových nádorů:

  1. Leukémie, leukémie (rakovina krve, leukémie) - maligní onemocnění krve;
  2. Rhabdomyosarkom je onkologické onemocnění pruhovaných svalů, tj. Svalů, které vykonávají motorickou funkci.
  3. Chorionické karcinomy - maligní patologie charakterizovaná degenerací chorionické vrstvy epitelu, tj. Dochází ke změnám ve chorionické vrstvě a následně vypadá jako homogenní hmota.
  4. Burkittův lymfom (non-Hodgikinův lymfom) - maligní léze lymfatického systému a později na všech orgánech.
  5. Wilmsův nádor je nádorová formace charakterizovaná poškozením renálního parenchymu.

Adjuvantní chemoterapie se používá po odstranění nádorů, jako jsou: bronchogenní karcinom (rakovina plic, adenokarcinom, spinocelulární karcinom, rakovina zažívacího traktu, nádory v přívěsech, nádory na kůži, rakovina prsu atd.).

Pokud je tvorba tumoru velká nebo obří, je předepsána cytastatická terapie, aby se nádor redukoval, pro další odstranění méně rozsáhlého zaměření.

Pro zmírnění stavu je pacientům poskytována paliativní péče. Když jsou onkologická onemocnění v pokročilé formě, cytostatika pomáhají zmírňovat stav, snižují bolest a poskytují pacientovi pohodlnější život. Nejčastěji předepisované dětem.

Jak se provádí chemoterapie

Chemoterapii s citacemi je obvykle docela obtížné tolerovat, protože mají imunosupresivní povahu. Někdy se vyskytnou nežádoucí účinky, které mohou zhoršovat stav pacienta.

Adjuvantní terapie se provádí v kurzech. Kurzy mohou trvat dva až sedm měsíců. Obvyklá „chemie“ se provádí v šesti až osmi cyklech chemoterapeutického účinku na maligní zaměření.

Existují případy, kdy je jeden cyklus chemoterapie podáván po dobu tří až čtyř dnů v řadě a opakován po dobu dvou až čtyř týdnů. Všechny postupy jsou prováděny ve stacionárních podmínkách, přísně pod dohledem lékařů. Po každé expozici chemoterapeutickým lékům se provádějí obecné a biochemické krevní testy a také v intervalech mezi průběhy v případě komplikací.

Vedlejší efekty

Není žádným tajemstvím, že po chemoterapii se pacienti cítí špatně, to je důvod pro závažnost chemických činidel. Onkologická léčba je doprovázena řadou vedlejších účinků a nejnepriaznivější je potlačení hematopoetického systému, konkrétně destrukce bílých krvinek (leukocyty, lymfocyty)..

Leukocyty a lymfocyty jsou potřebné k ochraně těla, jsou odpovědné za imunitu. Porážka těchto buněk vede k narušení imunitního systému těla, po kterém je pozorován apatický a depresivní stav pacienta.

Tělo se stává „sterilním“, a proto se mohou připojit další virová nebo bakteriální onemocnění. Vnější vedlejší účinky:

  • Ztráta vlasů;
  • Vzhled alopecie;
  • Anémie kůže a sliznic;
  • Osoba sama se stává lhostejná k vnějším podnětům, kňučení;
  • Je pozorováno rušení spánku;
  • Přetrvávající deprese;
  • Je pozorován průjem;
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Slzení.

Co to je?

Neoadjuvantní chemoterapie se podává před ozářením nebo před operací. Všechny činnosti lékaře mají jasnou sekvenci.

Hlavní výhoda neoadjuvantní léčby spočívá v tom, že nečiní svěrače těla (anální svěrač, svěrač močového měchýře, hrtan) relaxaci, to znamená, že po této terapii člověk nebude „chodit pod ním“.

Díky této terapii je také možné se vyhnout chirurgickým zákrokům (rakovina žaludku, rakovina dělohy, rakovina prsu, onkologie kostí a měkkých tkání). Protože rakovina může ovlivnit nejen celý orgán, ale i jeho část. Tato terapie vám umožní zachovat životaschopnost jedné oblasti. Může odstranit část neovlivněného prsu, část vaječníkového nádoru atd..

Tento režim PCT (polychemoterapie) vám umožňuje ničit subklinické metastázy (metastázy, které se ještě necítily, se teprve začínají objevovat). Tato metoda také umožňuje vyhodnotit citlivost nádoru, tj. Na který lék je novotvar citlivější.

Pokud je vysoká citlivost nádoru na cytostatika, používají se k dalšímu boji s novotvarem, nebo spíše pro adjuvantní terapii, s nízkými - předepisují se další léky.

Rozdíly mezi neoadjuvantní terapií a adjuvantní terapií

Jako zkušební variantu používám neoadjuvant a adjuvans pro plný boj proti onkologii. Lékař ne vždy ví, který lék bude pro určitý typ nádoru nejúčinnější. Proto provádějí experiment a dívají se na výsledek. Pokud zvolená léčba pomůže, nádor se zmenší, pak je činidlo ponecháno a je již plně použito v léčbě.

Neoadjuvantní chemoterapie: vlastnosti, indikace a kontraindikace

Neoadjuvantní chemoterapie je podávání léků před operací k boji proti rakovině. Kromě léčby chemickými léčivy se však používá také radiační terapie, která v kombinaci s jinými technikami může zabránit růstu nádoru a významně snížit jeho velikost. Použití takového integrovaného přístupu pomáhá téměř ve všech stádiích rakoviny, s výjimkou neoperabilních případů, kdy je předepsána paliativní terapie..

Obsah

Proč je to potřeba

Neoadjuvantní terapie se používá k řešení několika důležitých úkolů, kterým lékaři čelí v předvečer chirurgického zákroku:

  • zmenšit velikost nádoru a zachovat tak více postiženého orgánu;
  • přeneste nefunkční stadium rakoviny na operabilní. Užívání léků na chemoterapii v kombinaci s radiační terapií to umožňuje;
  • snížit množství chirurgického zákroku. Neoadjuvantní terapie je zvláště důležitá pro takové formy rakoviny, když je vyžadováno odstranění orgánů;
  • zničit metastázy, které nebyly detekovány během diagnostického procesu. U onkologických onemocnění se mohou objevit vzdálené ohniska rakoviny mikroskopických velikostí. Neoadjuvantní terapie jim může pomoci zničit je dříve, než se vyvinou v plnohodnotný nádor..

Existuje další typ terapie - adjuvans. Provádí se po operaci a je zaměřen na prevenci recidivy rakoviny. Léčbu předepisují lékaři v závislosti na potřebě a účinnosti. V některých případech bude neoadjuvant výhodnější, v jiných adjuvans. Chemické látky se někdy kombinují s radiační terapií.

Chemoterapie - lékařský koncept. Na pozadí složení léků - červené pilulky, injekce a stříkačky.

Vlastnosti terapie

Pro toto ošetření se používá kombinace dvou nebo více chemikálií s různými mechanismy účinku. To vám umožní účinně bojovat proti rakovinným buňkám různého původu. Pacientovi se doporučuje, aby o léčebném procesu předem diskutoval s lékařem a také o tom, jaké léky se budou během léčby používat. Skutečností je, že existuje několik typů léčivých přípravků, které se vyznačují barvami a účinky:

  • „Červená“ „chemie“ je považována za nejúčinnější. Současně působí mnoho vedlejších účinků a nelze je předepisovat v mnoha případech: například při slušném věku pacienta, oslabeném těle a dalších kontraindikacích;
  • „Modrá“ pomáhá dobře iu pokročilých druhů rakoviny, ale má mírnější účinek;
  • „Žlutý“ je považován za nejjemnější, ale nemusí přinést požadovaný výsledek;
  • „Bílý“ - další mírný typ „chemie“, který je obvykle předepisován v kombinaci s jinými drogami.

Kromě „chemie“ lze při přípravě na operaci použít i záření, cílené, hormonální a imunoterapie..

Jak se provádí neoadjuvantní terapie?

Před zahájením léčby musí lékař informovat pacienta o lécích, které budou použity, o jejich možných vedlejších účincích a jak s nimi zacházet. Faktem je, že chemoterapeutika ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale také vážně „upouštějí“ imunitní systém, vedou ke ztrátě vlasů, anémii a dalším nepříjemným důsledkům. Naštěstí jsou všechny reverzibilní a můžete se zotavit z „chemie“ během krátké doby, zejména pokud dodržujete všechny lékařské indikace svého lékaře. Neoadjuvantní terapie rakoviny jakékoli geneze se provádí v cyklech: po podání léčiva je tělu poskytnuta doba k uzdravení. Délka léčby může být různá, přestávky mohou být asi 1 až 2 týdny. Výsledkem je, že neoadjuvantní terapie trvá až šest měsíců. Vyhýbá se však většině nepříjemných vedlejších účinků toxických drog, a to iu agresivních drog. Přestávka je také nutná pro chirurgický zákrok: operace se neprovádí bezprostředně po ukončení kurzu: musí uplynout alespoň týden. Jinak „chemie“ může ovlivnit rychlost hojení pooperačních stehů.

Indikace pro použití

U rakoviny, zejména u poruch oběhového systému, může být chemoterapie jedinou léčbou. Totéž platí pro některé typy nádorů mozku: pokud je chirurgický zákrok nemožný, bude použita „chemie“. Vhodná protirakovinová léčiva se předepisují až po úplné diagnóze. Pacient musí absolvovat řadu testů a podstoupit několik důležitých studií, včetně CT, MRI a ultrazvuku. Tyto techniky umožňují identifikovat umístění nádoru, jeho velikost a přítomnost metastáz v jiných tkáních těla. Přesná diagnostika vám umožní vybrat si vhodný lék, který nebude mít vážný toxický účinek na tělo pacienta, ale pomůže zbavit se onkologie nebo významně zmenší novotvary. Absolutní indikace pro neoadjuvantní terapii:

  • akutní formy leukémie. Tento typ léčby je jediným způsobem, jak potlačit růst rakovinných buněk a případně se úplně zbavit nemoci v počátečním stádiu;
  • maligní formace ve svalové tkáni;
  • rakovina ženského reprodukčního systému;
  • nádory mléčných žláz;
  • novotvary v gastrointestinálním traktu.

Díky použití této techniky můžete zachránit většinu orgánů a účinně se zbavit infikovaných tkání..

Jak to funguje

Fondy patří do skupiny cytostatik, které ovlivňují genetický materiál rakovinné buňky. Potlačují jeho růst a podporují destrukci, zatímco nevykazují takový škodlivý účinek na zdravé orgány. Chemoterapeutická léčiva jsou schopna zničit syntézu mutované DNA, narušit její sekvenci a integrovat se do obsahu jádra. Některé typy těchto léčiv jsou schopny zcela zničit vazby mezi aminokyselinami v postiženém orgánu, což vede k rychlé smrti rakovinných buněk. Toxický účinek samozřejmě ovlivňuje zdravé tělo, ale neoadjuvantní terapie je mnohem výhodnější než škodlivá. Často se ukazuje, že je to jediný způsob, jak zabránit dalšímu rozvoji nemoci nebo úplně zničit zaměření onkologie..

Terapeutický proces

Při použití tohoto způsobu léčení je léčivo podáváno pomocí kapátka. Intravenózní infúze se provádějí podle individuálního schématu, které vypočítává ošetřující lékař, přičemž se bere v úvahu charakteristika těla pacienta. Období předoperační terapie může trvat 3 měsíce, ve vzácných případech trvá déle než půl roku. Léčba je rozdělena do několika okruhů: během šesti měsíců může pacient podstoupit injekci chemoterapie až do sedmi chodů. Pozitivní výsledek terapie závisí na zvolených léčivech a na citlivosti patogenních buněk na cytostatika. Existují i ​​jiné způsoby, jak podávat drogy:

  • intraarteriální. Léky jsou injikovány okamžitě do systémového oběhu, což je zvláště důležité pro leukémii a další typy rakoviny hematopoetického systému;
  • zavedení prostředků do břišní dutiny. Nezbytné pro závažné léze pobřišnice a dalších orgánů gastrointestinálního traktu.

Existují také tabletové formy léků a dokonce i chemoterapeutické léky ve formě mastí, ale při léčbě se zřídka používají..

Omezení a kontraindikace

Jakákoli terapie má řadu funkcí, které ji u některých pacientů znemožňují. Faktem je, že cytostatika ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale také životně důležité systémy lidského těla. Proto musí lékař před předepsáním léčebného postupu shromáždit kompletní anamnézu a ujistit se, že pacient nemá kontraindikace pro použití léků na chemoterapii. Antineoplastická činidla jsou přísně zakázána v následujících případech:

  • s chronickými onemocněními ledvin a jater;
  • kameny v žlučovodu;
  • těžká anémie;
  • nízký počet destiček;
  • ve stáří (nad 70 let);
  • s ostrým zhoršením stavu;
  • nízká tělesná hmotnost (do 40 kg);
  • během těhotenství.

Ve druhém případě může být pacientovi doporučeno, aby podstoupil potrat, zejména pokud rakovina rychle postupuje. Užívání léků na chemoterapii vede k fetálním malformacím a také k narození mrtvých. Pokud žena chce dítě nechat, bude muset počkat na porod a teprve poté zahájit léčbu. To je však spojeno s velkým životním rizikem, protože u agresivních nádorů se u plodu může začít vyvíjet rakovina..

Vedlejší efekty

Použití chemikálií primárně ovlivňuje oběhový systém. Negativně ovlivňují tvorbu červených krvinek, takže se v důsledku toho vyvíjí anémie. Léčí se nejen léky s vysokým obsahem železa, ale také vhodnou dietou se zvýšením stravy červeného masa, hematopoetického ovoce a zeleniny. Imunita rovněž spadá do rizikové skupiny, která se stává méně silnou. Na pozadí svého prudkého poklesu je možný vývoj opakovaných infekcí. Proto se při léčbě chemoterapií často předepisuje další imunoterapie, která pomůže tělu udržet si sílu v boji s jinými nemocemi. Kromě toho vyniká řada dalších nežádoucích účinků:

  • ztráta chuti k jídlu, narušení gastrointestinálního traktu, nevolnost a zvracení;
  • rychlá únava a neustálá slabost;
  • ztráta vlasů;
  • necitlivost končetin;
  • depresivní stav.

Musíte však pochopit, že všechny vedlejší účinky chemoterapie odezní poměrně rychle. Zpravidla trvá úplné zotavení těla déle než jeden rok (záleží na celkovém stavu pacienta, jeho pohlaví, věku a dokonce i hmotnosti). V důsledku toho se člověk může vrátit k předchozí komfortní životní úrovni. A co je nejdůležitější, pomáhá zbavit se rakoviny..

Předpovědi

Pětileté přežití při léčbě chemoterapií závisí na řadě faktorů. Do popředí přichází lokalizace a typ nádoru, jeho metastázy do jiných tkání a možné relapsy. Aby se zabránilo návratu nemoci, pacientům se doporučuje, aby dodržovali všechna lékařská jmenování a pravidelně se podrobovali vyšetření. V případě recidivy bude lékař schopen předepsat opakovanou léčbu a zabránit rozvoji onkologie. Samozřejmě, s pokročilými formami nemoci, stejně jako se závažnými lézemi krve, kostní tkáně nebo mozku, nelze poskytnout pouze pozitivní prognózy. V těchto případech může být předepsána paliativní terapie, která bude zaměřena na zlepšení kvality života nevyléčitelně nemocných. Obrovskou roli hraje stádium nemoci, při které ten velký žádá o pomoc. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na úplné uzdravení. Například většina typů rakoviny je úspěšně vyléčena, pokud pacient hledá pomoc ve stádiu 1-2. Pětileté projekce přežití jsou v tomto případě 75 až 95%.

Pokud se ocitnete s nepochopitelnými příznaky a nedokážete vysvětlit podstatu jejich původu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Kromě toho se doporučuje alespoň jednou ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku. Postarejte se o své zdraví: domluvte si schůzku s onkologem.

Chemoterapie

Chemoterapie rakoviny je metoda léčby maligního nádoru pomocí cytostatik, která mají škodlivý účinek na nádorové buňky, s relativně menším negativním účinkem na zdravé buňky těla.

Chemoterapie je spolu s chirurgickou a radiační terapií hlavní léčbou rakoviny a používá se téměř u všech typů maligních nádorů..

Léky používané v chemoterapii se nazývají cytostatika. Buď ničí nádorové buňky nebo inhibují proces jejich reprodukce. Chemoterapeutická léčiva mají cytotoxické a cytostatické účinky. První akce ničí nádorové buňky a druhá inhibuje jejich dělení. Při chemoterapii rakoviny se léky podávají intravenózně (infuzí nebo tryskou). Některá chemoterapeutická léčiva jsou dostupná ve formě tablet.

Existuje mnoho režimů chemoterapie pro rakovinu. Zahrnují jednotlivé léky a kombinace. Protokoly pro chemoterapii rakoviny mohou být také jednodenní - když jsou všechny léky podány ve stejný den, a vícedenní - když jsou léky rozděleny na několik dní. Pro každý typ maligního nádoru existují odborné pokyny pro léčbu vyvinuté profesními komunitami a shrnující zkušenosti tisíců pacientů.

Chemoterapie je systémová léčba. Provádí se v kurzech, mezi nimiž se pacient podrobuje následným vyšetřením ke sledování reakce nádoru na terapii. Počet kurzů závisí na mnoha faktorech sledovaných ošetřujícím chemoterapeutickým onkologem.

Druhy chemoterapie

Chemoterapie pro onkologii je velmi účinná, je předepisována téměř pro všechny typy maligních nádorů. V závislosti na účelu chování se rozlišují následující hlavní typy chemoterapie:

  1. Neoadjuvantní chemoterapie.
  2. Pomocná chemoterapie.
  3. Terapeutická chemoterapie.
  4. Vysokodávková chemoterapie.
  5. Paliativní chemoterapie.

Neoadjuvantní chemoterapie

Neoadjuvantní (nebo předoperační) chemoterapie se používá ke zmenšení nádoru a jeho přípravě na chirurgické odstranění. Neoadjuvantní chemoterapie je předepsána k léčbě solidních nádorů různé lokalizace, což je nejčastější použití u rakoviny prsu.

Neoadjuvantní chemoterapie pro rakovinu prsu se provádí, když je nádor poměrně velký, a chirurg ho může odstranit pouze s celou žlázou a pacient chce zachovat orgán. V tomto případě se po provedení neoadjuvantní terapie zmenší velikost maligního nádoru a chirurg již nemůže provádět radikální, nýbrž chirurgický zákrok na zachování orgánů..

Adjuvantní chemoterapie pro rakovinu

Adjuvantní chemoterapie je pooperační preventivní chemoterapie. Adjuvantní chemoterapie se používá k prevenci recidivy rakoviny po operaci. Adjuvantní chemoterapie je indikována pro všechna místa nádoru, zejména pokud histologické vyšetření ukázalo, že nádor je agresivní a existuje vysoké riziko recidivy po operaci.

Existuje mnoho režimů adjuvantní chemoterapie, které se liší v závislosti na umístění a histologickém typu nádoru. Pooperační chemoterapie rakoviny se provádí v kurzech s celkovou dobou trvání až šest měsíců.

Terapeutická chemoterapie rakoviny

Terapeutická chemoterapie se používá pro rakovinu krve. Protože lymfomy a leukémie nereagují na chirurgickou léčbu, je chemoterapie hlavní léčebnou metodou. Na rozdíl od chemoterapie používané pro solidní nádory má léčebná chemoterapie za cíl zcela odstranit nádor z těla..

Terapeutická chemoterapie se používá pro leukémii, lymfom a jiná maligní onemocnění krvinek. Terapeutická chemoterapie je často vysoká dávka, která zvyšuje nejen její léčivé vlastnosti, ale také vedlejší účinky.

Vysokodávková chemoterapie

Vysokodávková chemoterapie je protirakovinná léčba, která využívá vysoké dávky cytostatik.
Vysokodávková chemoterapie je vysoce účinná, ale bohužel také vysoce toxická. Během léčby vysokými dávkami se pancytopenie často vyvíjí - jedná se o závažné snížení všech krevních parametrů: hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů.

Aby se předešlo vývoji nežádoucích jevů nebo přidání infekce po vysoké dávce chemoterapie, je pacient umístěn v izolované krabici a každý den jsou prováděny krevní testy..
Také pacientovi, který je léčen vysokými dávkami chemoterapie, je podávána antibakteriální, hematostimulační a detoxikační terapie, aby se obnovil krevní obraz a zlepšil celkový stav..

Paliativní chemoterapie

Paliativní chemoterapie se používá k léčbě solidních nádorů, jsou-li jiné léčby kontraindikovány nebo nevhodné. Paliativní chemoterapie se provádí za účelem prodloužení života pacienta zmenšením nádoru a zastavením jeho růstu..

Při paliativní chemoterapii bohužel nejde o léčbu onkologického onemocnění, jeho úkolem je zpomalit růst a vývoj maligního nádoru. Paliativní chemoterapie se používá ve stadiu 4 rakoviny, když se nádor metastázuje do vzdálených orgánů, a je nutná metoda léčby, která postihuje všechny nádorové ložiska v těle. V moderní onkologii má paliativní chemoterapie dostatečnou účinnost a umožňuje vám prodloužit život pacienta na dostatečně dlouhou dobu u všech typů rakoviny..

Jak chemoterapie funguje

Princip chemoterapie je založen na ničení nádorových buněk. Poté, co chemoterapie vstoupila do těla, začnou její molekuly pronikat do všech tkání. To umožňuje systematicky působit na nádorové buňky, ničit rakovinu a její metastázy ve všech orgánech a tkáních těla..

Proto je chemoterapie předepisována bez selhání v přítomnosti nebo podezření na metastázy do sousedních orgánů nebo lymfatických uzlin. Molekuly chemoterapeutických léčiv mají škodlivý účinek na nádorové buňky a způsobují jejich smrt.

V závislosti na své afilaci působí cytostatikum na určité oblasti nádorové buňky. Například cytostatika taxanu ovlivňují produkci mikrotubulů, což zabraňuje dělení nádorových buněk..
Cytostatika antracyklinů poškozují jádro nádorové buňky a její DNA, a tím spouštějí mechanismus apoptózy (programovaná buněčná smrt). Po zavedení cytostatik do těla pokračují v práci několik týdnů a poté začnou oslabovat svůj protinádorový účinek.

Jak je předepsána a podávána chemoterapie?

  • Před předepsáním chemoterapie pro rakovinu by onkolog měl studovat výsledky vašich vyšetření (CT, MRI, PET CT, ultrazvuk) a určit fázi a rozsah nádorového procesu..

Potom onkolog musí pečlivě přečíst histologické charakteristiky nádoru - jedná se o výsledky histologické zprávy, imunohistochemického a molekulárně genetického výzkumu.

  • Teprve po těchto krocích může chemoterapeutický onkolog adekvátně předepsat a vybrat režim chemoterapie pro váš typ rakoviny. Po předepsání režimu chemoterapie vám onkolog poskytne seznam vyšetření a testů požadovaných pro první cyklus chemoterapie..
  • Obvykle tyto vyšetření zahrnují: EKG, krevní testy (klinické a biochemické, HIV, hepatitida).
    Když nastane čas pro první chod chemoterapie, je nutné být přijat do nemocnice na oddělení chemoterapie nebo do ambulance, pokud není nutná hospitalizace.
    Po vyšetření onkologický chemoterapeut spočítá dávku protirakovinových léků na základě vaší výšky a hmotnosti.

    Metody pro použití léků chemoterapie

    1. Systémová chemoterapie

    Chemoterapie se obvykle podává jako intravenózní infuze. Nejprve přichází premedikace - jedná se o zavedení léků, které zlepšují snášenlivost chemoterapie. Premedikace zahrnuje antiemetika, antihistaminika a hepatoprotektiva. Poté se přímo injikují cytostatika. Chemoterapie se obvykle podává poměrně pomalu, někdy až 3 hodiny. Po podání protinádorových látek dochází k propláchnutí normálním fyziologickým roztokem, aby se snížila toxicita a zabránilo se popáleninám.

    Cytostatika lze také podávat subkutánně nebo intramuskulárně. Systémová chemoterapie znamená obecný protinádorový účinek.

    2. Regionální chemoterapie

    To znamená účinek chemoterapeutického léčiva ve zvýšených koncentracích na nádorovou hmotu, což omezuje jeho vstup do jiných orgánů jeho zavedením do cév, které zásobují nádor..

    3. Lokální chemoterapie

    Cytostatika ve vhodných lékových formách (například masti, roztoky) se aplikují na povrchové ložiskové nádory (kožní vředy), injikují se do serózních dutin s výpotky (ascites, pleurisy), spinální kanál (intratekálně) s poškozením meninges a intravezikálně (s nádory močových cest) bublina).

    Po chemoterapii je pacient propuštěn domů s doporučeními, která uvádějí potřebné podpůrné léky, data krevních testů ke sledování důležitých ukazatelů a datum další návštěvy pro další průběh chemoterapie.

    Po několika cyklech chemoterapie se podle uvážení ošetřujícího lékaře provede další vyšetření, aby se pochopilo, jak nádor reaguje na léčbu..

    Vedlejší účinky chemoterapie

    Každá chemoterapie je doprovázena vedlejšími účinky. Aby chemoterapie při léčbě rakoviny byla co nejpohodlnější, je třeba dodržovat následující pravidla:

    1. Používejte originální léky, nikoli generika.
    2. Dodržujte dočasný režim podávání cytostatik.
    3. Udělejte úplnou pre-a post-medikaci s léky, které usnadňují snášenlivost chemoterapie.

    Nejčastějšími vedlejšími účinky po chemoterapii jsou:

    1) alopecie (vypadávání vlasů);
    2) Leukopenie (pokles leukocytů);
    3) nevolnost a zvracení;
    4) Průjem.

    Zbytek vedlejších účinků chemoterapie není tak výrazný a představuje méně než 5% všech vedlejších účinků. Budeme analyzovat každý vedlejší účinek po chemoterapii podrobněji.

    Alopecia (vypadávání vlasů) po chemoterapii

    Vypadávání vlasů po chemoterapii je způsobeno tím, že protirakovinová léčiva primárně ničí rychle se dělící buňky, které tvoří rakovinu. Ale rychle se dělící buňky se nacházejí nejen v nádorech, ale také v naší krvi, vlasových folikulech a nehtových destičkách. Jakmile je protinádorové léčivo v těle, rychle se ničí rychle se dělící nádorové buňky a současně zabíjí rychle se dělící buňky vlasových folikulů, což vede k vypadávání vlasů během chemoterapie.

    Vypadávání vlasů obvykle nastane po prvním nebo druhém cyklu chemoterapie. Vlasy během chemoterapie neodpadají okamžitě, ale postupně. Většina pacientů si vlasy zkrátí samy o sobě, a to dokonce ještě před vypadáváním vlasů, aby na oděvu a povlečení nedošlo k jedinému vypadávání vlasů.

    Aby se předešlo vypadávání vlasů po chemoterapii, používá se speciální helma, která během chemoterapie ochlazuje pokožku hlavy, čímž zabraňuje chemoterapii krve proniknout do vlasových folikulů.

    Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že alopecie po chemoterapii odezní za 1-2 měsíce po ukončení protinádorové léčby. Vlasy po chemoterapii rostou, stávají se hustšími a mohou se stočit. Doporučuje se koupit paruku nebo šátek před chemoterapií, aby se před chemoterapií zakryla ztráta vlasů před cizími lidmi.

    Leukopenie s chemoterapií

    Leukopenie po chemoterapii se projevuje snížením hladiny leukocytů v krevním testu. Leukopenie se téměř vždy vyskytuje po chemoterapii. K poklesu leukocytů po chemoterapii dochází v důsledku skutečnosti, že protirakovinová léčiva primárně ničí rychle se dělící buňky, které tvoří rakovinu. Ale rychle se dělící buňky se nacházejí nejen v nádorech, ale také v naší krvi. Jsou to neustále dělící se buňky naší imunity - leukocyty.

    Jakmile je protinádorové léčivo v těle, začíná rychle ničit rychle se dělící nádorové buňky a současně zabíjí rychle se dělící krvinky, což vede k poklesu hladiny leukocytů v krvi po chemoterapii.

    K poklesu leukocytů může dojít za týden po chemoterapii a dva až tři týdny po dalším cyklu. S počtem absolvovaných kurzů se zvyšuje riziko leukopenie v důsledku akumulace toxicity.

    Se snížením leukocytů po chemoterapii je nutné neprodleně kontaktovat svého lékaře ohledně předepisování léků stimulujících kostní dřeň.

    Nevolnost po chemoterapii

    Průjem po chemoterapii

    Uvolněné stoličky po chemoterapii jsou poměrně vzácné a jsou spojeny s vedlejšími účinky specifických protirakovinných léků.

    Ne všechna cytostatika způsobují po chemoterapii průjem. Uvolněné stolice po chemoterapii jsou nejčastější po léčbě nádorů gastrointestinálního traktu. Pokud se po chemoterapii vyskytne průjem, je třeba kontaktovat svého lékaře, aby byla oprava provedena.

    Obvykle se pro průjem po chemoterapii předepisují léky Loperamid nebo Imodium a v obtížných situacích Octreotid. Měli byste také dodržovat speciální dietu předepsanou odborníkem na výživu..

    Adjuvantní a neoadjuvantní terapie

    V závislosti na stadiu rakoviny, šíření nádoru, jeho typu, adjuvantní terapii je zaměřena na dokonalý lék pro onkologii, přenos nemoci do stabilního stavu remise nebo jako paliativní léčba - paliativní chemoterapie (PCT).

    Co je adjuvantní léčba

    Adjuvantní terapie je zcela nová moderní metoda léčby maligních novotvarů pomocí špičkových technologií. Při použití tohoto typu se pacientovi injekčně podávají předepsaná léčiva a látky - antineoplastická činidla, která mají určitý protinádorový účinek. Působení těchto látek má škodlivý účinek na rakovinné buňky, zatímco tyto látky mají mnohem méně destruktivní účinek na zdravé buňky lidského těla. Tato metoda může kvalitativně zlepšit příznaky rakoviny a zvýšit míru přežití rakoviny..

    Přední kliniky v Izraeli

    Jaký je rozdíl mezi adjuvantní terapií a farmakoterapií?

    Zásadní rozdíl spočívá v tom, že při léčbě terapeutickými látkami jsou v procesu léčby dva účastníci - tělo pacienta a lék. A s adjuvantní metodou je zapojen i třetí účastník - samotná rakovinná buňka, která je zničena. Tento komplexní vztah mezi těmito třemi je nezbytný při léčbě rakoviny..

    Při výběru metody léčby musí lékař vzít v úvahu typ nádoru, jeho biologické vlastnosti, cytogenetiku a možnost šíření metastáz. Teprve po prozkoumání údajů z průzkumu rozhodne onkolog s možností přenosu lékařského postupu pacientům s rakovinou. Tato terapie je předepisována těm pacientům, kteří mohou bojovat s rakovinou pomocí nefunkčních metod, nebo se tento typ terapie používá jako další pooperační.

    Cíle adjuvantní terapie

    Stejně jako jakákoli jiná léčba předepisovaná pro pacienty s rakovinou, je tento typ určen k ničení nebo alespoň zpomalení vývoje rakovinných buněk. Současně však adjuvantní terapie vyvolává mnohem méně destruktivní účinky proti zdravým buňkám v těle. Hlavním cílem adjuvantní terapie je dlouhodobé potlačení nádorových mikrometastáz po chirurgickém nebo radiačním ošetření primárního nádoru. Někdy se tento typ léčby nazývá profylaktický, protože se provádí jako pomocná, doplňková k chirurgickým a radiačním metodám léčby onkologie..

    Kdy použít adjuvantní terapii

    Některé rakoviny nevyžadují adjuvantní terapii kvůli různým okolnostem. Například karcinomy bazálních buněk kůže nezpůsobují vzdálené metastázy, a proto nevyžadují použití adjuvantní léčby. Rakovina děložního čípku 1 je léčena v 90% případů a také nevyžaduje použití adjuvantní terapie. Ale pro řadu nemocí je použití tohoto druhu terapie prostě nezbytné. Řada takových onemocnění zahrnuje: rakovinu prsu, rakovinu vaječníků, mezibuněčnou rakovinu plic, osteosarkom, nádor varlat, rakovinu tlustého střeva, Ewingův sarkom, nefroblastom, rabdomyosarkom, medulloblastom, neuroblastom III. Stupně u dětí.

    Adjuvantní léčba může být také předepsána s vysokým rizikem recidivy onemocnění a u pacientů s jinými typy rakoviny (melanom, rakovina děložního těla). Pomocí tohoto typu terapie je možné zvýšit míru přežití pacientů s rakovinou a prodloužit časový interval období bez relapsů. Zde je důležité vzít v úvahu, že v případě návratu choroby po adjuvantní terapii zůstává senzitivita rakoviny na léky.

    V moderní onkologii se předpokládá, že adjuvantní léčba by neměla být prováděna v jednom nebo dvou cyklech, ale by měla trvat mnoho měsíců. To je odůvodněno skutečností, že mnoho rakovinných buněk se množí po dlouhou dobu a při krátkých léčebných cyklech prostě necítí účinky léků a později může vést k relapsu onemocnění..

    Jmenování adjuvantní terapie by mělo být odůvodněno, protože, bez dostatečného důvodu, může toxický režim přispět pouze k relapsu a rozvoji imunosuprese.

    Adjuvantní terapie pro rakovinu prsu

    U rakoviny prsu spočívá použití adjuvantní metody léčby v použití protirakovinových léků a cytostatik. Pro pacienta s rakovinou jsou předepisovány ve formě kapátků, tablet nebo intravenózních injekcí. Tento typ léčby se týká systémového, takže cytostatika se dostává do těla a zastavuje růst rakovinných buněk nejen v orgánu, kde nádor roste, ale také v celém těle. Indikací pro takovou léčbu je diagnostika maligních nádorů na hrudi. Při rozhodování o výběru použitých léčiv se bere v úvahu fáze vývoje, velikost, rychlost růstu rakovinného nádoru, jakož i věk pacienta, umístění nádoru..

    Zde samozřejmě musíme říci, že tento způsob léčby má své vlastní kontraindikace pro tento typ rakoviny. Adjuvantní polychemoterapie (APCT) je kontraindikována u postmenopauzálních žen, mladých dívek s hormonálně závislými nádorovými formami, jakož i nízkou hladinou progesteronu a estrogenu.

    Po chirurgickém zákroku nebo radiační terapii je adjuvantní léčba předepsána v cyklech. Počet předepsaných cyklů je předepsán v závislosti na stavu těla a dalších faktorech. Pravidelný kurz se skládá z minimálně 4 a maximálně 7 cyklů.

    Proč je tato chemoterapie předepsána po operaci? Tento způsob léčení slouží k prevenci recidivy, aby jí zabránil. V případě rakoviny prsu jsou pro takovou terapii předepisovány léky jako Tamoxifen a Femara..

    Adjuvantní terapie se používá v prvním a druhém stádiu onemocnění, jakož i v případě, že se na procesu onemocnění podílejí lymfatické uzliny..

    Adjuvantní terapie pro rakovinu konečníku

    Vzhledem k velkému počtu selhání po operaci rakoviny konečníku (nádory ve stadiu II a III) se adjuvantní terapie stále častěji používá jako způsob léčby. Současně kombinace radiační terapie s 5-fluorouracilem vykazuje velkou účinnost. Míra recidivy u této metody se snížila na 20-50%.

    Adjuvantní léčba děložních myomů

    K léčbě tohoto benigního nádoru se často používá pomocná léčba. První metoda zpravidla zahrnuje snížení tvorby ovariálních hormonů na minimální úroveň, aby se snížila hladina lokálního děložního hormonu. Další způsob spočívá ve vytvoření blokády patologických zón růstu nádoru. K tomu se používají malé dávky progestinů, které snižují průtok krve a snižují citlivost rakovinové tkáně na účinky estrogenů..

    V moderní medicíně se používají geny, antigestageny, antiestrogeny a antigonadotropiny. Léčba se provádí různými léky: hormonálními i nehormonálními. Typicky taková léčba zahrnuje antistresová, nootropická, imunokorekční léčiva, stejně jako antioxidanty a vitaminy..

    Použití adjuvantní terapie pro parodontitidu

    Parodontitida se vyskytuje jako procházející proces se sinusitidou, zánětem středního ucha, rýmou a projevuje se zánětlivým procesem v kořenech zubu a tvrdých tkáních kolem něj. Někdy je toto onemocnění způsobeno traumatem dásní nebo zubní pulpitidou. Kromě tradičního mechanického způsobu se používá také adjuvantní způsob ošetření. Základem této metody je ve vztahu k periodonitidě důkladné ošetření kanálků zubu a určení požití vápníkových přípravků..

    Rozdíl mezi adjuvantní a neoadjuvantní terapií

    Jaký je hlavní rozdíl mezi těmito dvěma terapiemi používanými v onkologii? Rozdíl je především v tom, že neoadjuvantní chemoterapie je podávána před hlavní léčbou. Jeho cílem je zmenšení velikosti nádoru a zlepšení stavu po hlavní terapii. Jako přípravná fáze pro další primární léčbu může neoadjuvantní terapie pomoci snížit velikost nádoru, usnadnit následný chirurgický zákrok nebo zlepšit výsledky radiační terapie..

    Chcete získat cenovou nabídku na léčbu?

    * Pouze za předpokladu, že budou obdrženy údaje o pacientově nemoci, bude zástupce kliniky schopen vypočítat přesný odhad léčby.

    Účinnost adjuvantní terapie

    Pro posouzení účinnosti adjuvantní terapie je nezbytné provést alespoň dvakrát měsíčně obecný biochemický krevní test, který by měl obsahovat údaje o hemoglobinu, hematokritu, funkci ledvin a jater..

    Nejúčinnější adjuvantní terapie je pozorována u následujících typů rakoviny:

    • rakovina plic;
    • akutní lymfoblastická leukémie;
    • kolorektální maligní proces;
    • meduloblastom.

    Existují typy nemocí, u kterých použití adjuvantní terapie nepomůže. Mezi tyto typy rakoviny patří karcinom ledvinových buněk (stadia I, II, III).

    Výhody adjuvantní terapie

    Při rozumném použití lze účinnost této metody vyhodnotit. Takže adjuvans:

    • zvyšuje délku života pacienta;
    • frekvence recidiv onemocnění se snižuje a doba trvání bezprecedentního průběhu onemocnění se zvyšuje.

    Pomocná chemoterapie

    Adjuvantní terapie v onkologii je taková, která je předepsána po hlavní léčbě: chirurgický zákrok, nebo méně často radiační terapie.

    Jako adjuvantní léčba se používá chemoterapie, jakož i hormonální, cílená, radiační terapie a imunoterapie. Chirurgické odstranění nádoru je hlavní, dalo by se říci, nejradikálnější metodou léčby rakoviny. Neexistuje však stoprocentní záruka, že chirurg během zákroku zcela odstranil nádorovou tkáň. V ráně mohou zůstat nějaké rakovinné buňky. Mikroskopické metastázy by mohly v těle zůstat: nemohou být detekovány pomocí dostupných diagnostických metod, ale v budoucnu mohou způsobit relaps. Chemoterapie léky pomáhají zničit je. Adjuvantní terapie je zvláště důležitá v případech, kdy se zvyšuje riziko recidivy - například pokud se nádoru podařilo silně růst do okolních tkání, rozšířených do regionálních lymfatických uzlin, má vysoký metastatický potenciál.

    Proč je předepsána adjuvantní chemoterapie??

    Tento typ léčby pomáhá řešit důležité problémy:

    • Zničte nádorové buňky, které nebyly odstraněny během operace.
    • Zničte mikrometastázy.
    • Zabraňte nebo oddálte relaps.

    To vše nakonec pomáhá zlepšit výsledky léčby a přežití pacientů..

    Důležitý bod!
    Adjuvantní chemoterapie je druh pojištění. Předepisuje se pacientům, u nichž je pravděpodobné, že po operaci nebude mít rakovinu. Podle rentgenové, počítačové tomografie, MRI a dalších studií nebyly v těle nalezeny žádné známky přítomnosti maligního nádoru. Ale mikroskopické ložiska, jednotlivé rakovinné buňky mohou zůstat bez povšimnutí, takže vždy existuje riziko recidivy. Otázkou je, jak velké to je, stojí za to předepsat chemoterapii pacientovi.
    Účinnost adjuvantní léčby je obtížné posoudit, protože lékař je slepý. Neví, jestli rakovinné buňky zůstávají v těle toho či onoho pacienta. Předepsat tuto léčbu každému není dobrý nápad, protože mnoho lidí bude zbytečně ohroženo závažnými vedlejšími účinky chemoterapie. Bylo provedeno mnoho klinických studií, ve kterých vědci porovnávali míru přežití pacientů s rakovinou, z nichž některé podstoupily pouze chirurgický zákrok, jiné - chirurgický zákrok a průběh adjuvantní chemoterapie. Výsledky těchto studií pomohly pochopit, ve kterých případech chemoterapeutika skutečně přispívají ke zlepšení prognózy, a tato data tvořila základ protokolů, kterými se řídí onkologové, chemoterapeuti.

    Například u rakoviny prsu je adjuvantní chemoterapie předepisována pro velké nádory, postižení lymfatických uzlin a hormonálně negativní rakovinu. To pomáhá snížit riziko recidivy u žen do 50 let o 35% au starších žen o 20%..

    Kdy je předepsána adjuvantní chemoterapie??

    Závisí to na typu, stadiu, stupni agresivity zhoubného nádoru, jeho citlivosti na chemoterapii, stavu pacienta - zda může odolat průběhu léčby. Adjuvantní chemoterapie se úspěšně používá pro mnoho druhů rakoviny, zejména pro:

    • Rakovina savců;
    • Kolorektální karcinom;
    • Zhoubné nádory varlat, vaječníků;
    • Lymfomy;
    • Rakovina plic;
    • Rakovina prostaty;
    • Zhoubné nádory mozku;
    • Rakovina hlavy a krku, dutina ústní;
    • Rakovina dělohy a děložního čípku;
    • Rakovina močového měchýře.

    Sergeev, Pyotr Sergeevich

    Ph.D. Přední chirurg-onkolog, chemoterapeut, vedoucí oddělení onkologie

    „Pacient s rakovinou je kandidát na adjuvantní chemoterapii, pokud potenciální přínos převáží riziko závažných komplikací. Obvykle se jedná o lidi s průměrným nebo vysokým rizikem relapsu, kteří se cítí relativně dobře, nemají vážné poruchy srdce, jater, ledvin. Lékař stojí před odpovědným úkolem: určit, zda je konkrétní pacient kandidátem. Někdy není snadné učinit správné rozhodnutí. “.

    Jak se provádí ošetření?

    Mezi chirurgickým zákrokem a zahájením chemoterapie je obvykle nějaký přestávka. Čekají na úplné uzdravení, protože chemoterapie s ním může interferovat. Léky se podávají intravenózně nebo ve formě tobolek, tablet - záleží na konkrétním léčivu.
    Adjuvantní chemoterapie se podává v cyklech. Lék se podává pacientovi, po kterém následuje přestávka. To je nezbytné k tomu, aby tělo získalo čas na zotavení a zabránilo vážným vedlejším účinkům. Jeden cyklus obvykle trvá 1-4 týdny. Průběh léčby zahrnuje několik cyklů.
    Délka kurzů se liší, v průměru 3–6 měsíců. Adjuvantní hormonální terapie může trvat roky. Po operaci rakoviny prsu se chemoterapie obvykle podává po dobu 3-9 měsíců, po rakovině tlustého střeva - až 6 měsíců.
    V kombinaci lze použít různé typy adjuvantní léčby. Například chemoterapie se předepisuje společně s ozařováním (chemoradiační terapie), cílenými léky.

    Jaký je rozdíl mezi adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapií?

    Tyto dvě léčby mají nakonec stejný cíl - snížit riziko recidivy a zvýšit přežití. Neoadjuvantní terapie je však předepisována ne po, ale před operací. V některých případech je užitečnější neoadjuvantní terapie, v jiných adjuvantní terapie a někdy i kombinace.

    Kde můžete v Moskvě léčit moderní drogy?

    Není nutné jezdit do zahraničí pro moderní drogy, téměř všechny typy léčby jsou dostupné v Rusku, v Moskvě. Spolupracujeme s nejlepšími klinikami zaměstnávajícími zkušené chemoterapeuty, léčba probíhá podle moderních evropských, amerických, izraelských protokolů:

    Pomocná chemoterapie

    Chemoterapie je účinek na maligní nádor se silnými léky.

    Cytostatika, která jsou předepisována pacientovi, by měla mít škodlivý účinek na rakovinné buňky. Chemoterapie je neoadjuvantní a pomocná látka.

    V prvním případě je dopad míněn před operací. Adjuvantní chemoterapie je léčebný průběh po operaci. Tento postup je nezbytný, aby se zabránilo dalšímu vývoji zbývajících rakovinných buněk..

    Tuto metodu lze použít pro jakoukoli lokalizaci nádoru - v plicích, žaludku, střevech atd. U některých typů rakoviny se chemoterapie stává jediným způsobem léčby.

    Chemoterapie léky

    Všechna chemoterapeutická léčiva jsou cytostatika, jejichž účinek je zaměřen na ničení maligních buněk. Některá léčiva přispívají k destrukci syntézy DNA atypických buněk, v důsledku toho se nádorové buňky již nemohou dělit. Syntéza nebo funkce DNA je narušena začleněním účinné látky do řetězce a přerušením vazeb mezi nukleotidy.

    Všechna chemoterapeutická léčiva mají odlišné složení - některé jsou vytvářeny z rostlin (vinkristin), jiné jsou ve skupině alkylačních činidel (cyklofosfamid). Jako chemoterapie se také používají speciální antracykliny, antibiotika, platinové přípravky (rubomycin, adriamycin)..

    Adjuvantní chemoterapie se podává intravenózním podáním kapáním. Existují masti a tablety, ale vzhledem k jejich nízké účinnosti se prakticky nepoužívají. Některá léčiva jsou injikována přímo do břišní dutiny, jiná intrarteriální injekcí.

    Indikace pro jmenování cytostatik budou:

    • leukémie (poškození hematopoetického systému). Chemoterapie tohoto onemocnění je jedinou léčbou;
    • rabdomyosarkom (poškození svalové tkáně);
    • chorionický karcinom;
    • Wilms a Burkittův nádor;
    • rakovina prsu, dělohy, vaječníků, plic atd..

    Ve výše uvedených případech se adjuvantní terapie stává dalším léčením (s výjimkou leukémie) po odstranění hlavního nádoru. Na rozdíl od tohoto typu chemoterapie se neoadjuvant aplikuje před operací k omezení rozsahu budoucích zásahů.

    Jak se provádí chemoterapie

    Příjem léků na chemoterapii není pacientem snadno tolerován, protože se používají silné toxické látky. U pacientů dochází k řadě vedlejších účinků a v důsledku toho někteří pacienti chemoterapii dokonce odmítají. Přijímání léků na chemoterapii je předepsáno v kurzech, délka jednoho kurzu je 3-6 měsíců nebo více.

    Výběr léčiv, dávkování a délka léčby určuje lékař pro každého pacienta individuálně. Předpokládá se, že častější užívání drog přináší účinnější výsledky..

    Délka chemoterapie trvá 3 dny, opakuje se každé 2-4 týdny. V průběhu užívání léků potřebuje pacient kontrolu nad svým zdravím, mezi jednotlivými cykly se kontroluje krevní obraz.

    Kdo je kontraindikován při užívání chemoterapie?

    Přes účinnost chemoterapeutických léků nejsou vždy předepisována. Faktem je, že s adjuvantní chemoterapií působí léky nejen na postižené buňky, ale také na zdravé leukocyty. Některá léčiva mají negativní vliv na plíce a kardiovaskulární systém..

    Chemoterapie je kontraindikována u závažných onemocnění ledvin a jater, protože je plná rozvoje selhání. Neužívejte léky na chemoterapii u pacientů s kameny v žlučníku, změny v obecném krevním testu.

    Zákaz se vztahuje na počet krevních destiček pod 100 * 10 ⁹, snížení hemoglobinu a hematokritu. Také nemůžete brát chemoterapii u astenických pacientů, tělesná hmotnost by měla být vyšší než 40 kg.

    Vedlejší účinky adjuvantní chemoterapie

    Jak je uvedeno výše, chemoterapie má vážný dopad na celé tělo a způsobuje nepříjemné vedlejší účinky. Kromě viditelných projevů se výsledky testu také mění. Hlavním vedlejším účinkem je inhibice hematopoézy, zejména se snižuje funkce leukocytové linie. Vlivem negativního účinku chemoterapie na bílé krvinky trpí imunita, která se projevuje slabostí, neschopností odolávat různým infekcím.

    Dalším neméně nepříjemným faktem je neurotoxický účinek léčiv. Pacienti podstupující chemoterapii jsou náchylní k depresi, slzám, poruchám spánku.

    Na straně zažívacího traktu se vedlejší reakce projevují zvracením, průjmem, nevolností. Trpí také vzhled pacientů z chemoterapie - kůže zbledne, vlasy vypadávají.

    Chemoterapie rakoviny žaludku

    Nádory žaludku jsou časté, obvykle způsobené vředy a polypózou. Příznaky rakoviny žaludku jsou bolest v žaludku, říhání, nechuť k masovým pokrmům. V raných stádiích může být rakovina léčena chirurgicky, při absenci kontraindikací je předepsána adjuvantní chemoterapie.

    Užívání léků na chemoterapii prodlužuje remisi, zpomaluje šíření metastáz. Cytostatika nejsou účinná pro všechny typy rakoviny žaludku. Nejlepší ze všeho je, že se akce projevuje u adenokarcinomu.

    Adjuvantní terapie pro rakovinu prsu

    Taková léčba je indikována pro všechny formy rakoviny, bez ohledu na rozsah chirurgického zákroku (část prsu nebo úplně odstraněná). Chemoterapie je určena k zastavení šíření metastáz do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin. Ve velmi vzácných případech se chemoterapie neprovádí - pokud je nádor menší než 1 cm a jsou kontraindikace.

    Léčba rakoviny plic

    Zhoubné onemocnění plic je nejčastějším typem rakoviny a tvrdí miliony lidí. U rakoviny plic je adjuvantní terapie nutně předepisována nejen po chirurgickém zákroku, ale také jako nezávislá léčba v přítomnosti malého buněčného difúzního nádoru.

    Předepsaná léčiva: cisplastin, gemcitabin, vinorelbin atd. Hlavní indikací pro jmenování cytostatik je detekce periferního a centrálního karcinomu v plicích, když jsou do patologického procesu zapojeny hrudní lymfatické uzliny. Chemoterapie není předepsána, pokud pacient odmítne, stejně jako ve stáří, s rakovinou plic 4. stupně, s dekompenzovanými chorobami.

    Lékaři uznávají, že chemoterapie je spíše agresivní metodou léčby, která potlačuje nejen aktivitu rakovinných buněk, ale i zdravých. Léčba cytostatiky má více výhod než nevýhody. Kombinovaný přístup zvyšuje šance na přežití.