Adenomyóza dělohy

Adenomyóza je onemocnění dělohy, u kterého endometrium začíná napadat svalovou tkáň tohoto orgánu a roste skrz separační vrstvu. Tento stav je patologický a benigní, ale s vysokým rizikem rakoviny..

Podle lékařů je adenomyóza nejčastěji překážkou těhotenství, protože je považována za jednu z nejčastějších příčin neplodnosti. Alespoň třetina dívek a žen, které se obracejí na gynekologa v otázkách souvisejících s otěhotněním, dostává pouze takovou diagnózu.

Ve většině případů se jedná o získanou nemoc. Vrozené případy jsou vzácné. Jedním z hlavních důvodů rozvoje adenomyózy dělohy je neléčená nebo neléčená endometrióza v čase. Ve skutečnosti jde o jedno a stejné onemocnění, ale s různou závažností. Endometrióza je mírná forma, která postihuje pouze sliznici, zatímco u adenominózy léze pokrývá myometrium úplně.

Hlavní příznaky

1 Prvním a nejzřetelnějším příznakem adenomyózy je problémová menstruace - příliš dlouhá a bolestivá, s velkým výbojem ve formě sražené krve. Někdy mohou tato období trvat déle než týden. Před a po začátku vaginální výtok mírně zhnědne. Když se nemoc stane chronickou, může se kdykoli objevit krvavý výboj..

Bolest se stává velmi závažnou a objevuje se několik dní před začátkem menstruačního cyklu a končí také mnohem později než na konci. S pokročilou formou onemocnění léze pokrývá isthmus dělohy, takže bolestivé pocity jsou ještě akutnější. Místo jejich výskytu ukazuje, kde je nemoc zaměřena. Třísla se začne bolet, pokud je postižena horní část dělohy v blízkosti vaječníků. Také bolest se během sexu objevuje ve dnech před nástupem menstruace..

Asi 2/3 žen s diagnózou adenomyózy jsou neplodné, protože nedostatek včasné léčby vede ke vzniku adhezí ve vejcovodech. Vejce se po oplození nemůže dostat na místo, které potřebuje. To je způsobeno přerůstajícím endometriem, které narušuje anatomii dělohy. I když ve vejcovodech neexistují žádné adheze, existuje riziko, že těhotenství samo skončí, protože u adenomyózy je děloha neustále v napětí a způsobuje zánět.

Většina sexuálně aktivních pacientů s adenomyózou nemůže otěhotnět. Pokud k tomu dojde, pak nejčastěji dojde k potratu..

2 Dalším příznakem adenomyózy je anémie s vysokou mírou nedostatku železa. Protože toto onemocnění je doprovázeno větším průtokem krve během menstruace, je zřejmým důsledkem snížení hladiny hemoglobinu. Anémie je doprovázena symptomy, jako je únava a slabost. Pacient je neustále přitahován ke spánku, chce si odpočinout, i když nebyly žádné zvláštní náklady. Bledost, migrény a dokonce mdloby jsou také běžné. Často existuje neuróza způsobená obtížným průběhem menstruačního cyklu a myšlenkami na neplodnost.

Projev příznaků závisí na stádiu vývoje onemocnění. Celkem jsou 4 fáze:

1 první - ohniska onemocnění jsou omezena na submukózní vrstvu, bolest chybí;

2 sekundy - endometrium začíná růst do svalové tkáně, objevují se první bolesti;

3 třetina - celá tkáň dělohy je ovlivněna, klíčivost endometria dosáhne vnějšího pláště, bolest se stává docela závažnou;

4 čtvrté - nevratné poškození, při kterém klíčení endometria přesahuje dělohu a začíná pronikat do břišní dutiny.

Mezi příznaky, které lze při rutinním vyšetření gynekologem identifikovat, je třeba zdůraznit zvětšení dělohy a změnu jejího tvaru. Difuzní adenomyóza se projevuje tím, že se děloha zvětšuje před začátkem menstruace a stává se sférickou. V případě zánětu se stav dělohy podobá časným stádiím těhotenství.

Další forma onemocnění, adenomyóza nodosum, se projevuje velkým počtem malých otoků, podobných uzlům ve svalové tkáni dělohy. Složitá forma onemocnění, při které je adenomyóza doprovázena fibroidy, vede ke stálému zvyšování velikosti dělohy, která se nemění v závislosti na menstruačním cyklu..

První známky

Nejběžnějšími příznaky jsou bolest v pánevní oblasti, pocit těžkosti a tlaku na vnitřní orgány. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné před nástupem menstruace a přetrvávají několik dní po jejím ukončení..

Následující hlavní příznaky adenomyózy lze tedy rozeznat jako hlavní:

  • Hnědý výboj před a po menstruaci;
  • Prodloužené trvání menstruace;
  • Zvýšený objem krve;
  • Změna velikosti dělohy a doprovodný pocit těžkosti, tlak v pánevní oblasti;
  • Bolest při pohlavním styku.

Protože adenomyóza má velmi vágní příznaky, podobné projevy mohou být příznakem jiných nemocí. Proto je jejich vzhled výzvou k probuzení, což znamená, že musíte jít k lékaři k vyšetření..

Důvody vzniku choroby

Mezi důvody, které vedou k vývoji patologií tohoto typu, jsou následující problémy:

  • Nemoci genitourinárního systému;
  • Endometriální poškození během chirurgického zákroku;
  • Poranění dělohy během porodu;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Dědičnost.

Rizikovou skupinou jsou ženy od 25 do 40 let. Neustálá bolestivá menstruace, neplodnost a další problémy reprodukčního systému mohou v tomto věku sloužit jako důvod pro podezření na adenomyózu..

Přítomnost jednoho nebo více negativních faktorů vede k tomu, že endometrium roste do tkáně dělohy, přičemž se zachovávají fyziologické vlastnosti svalů. Kolem středu menstruačního cyklu se endometrium rozšiřuje a jeho buňky rostou, takže se oplodněné vajíčko může ukotvit. Když žena trpí adenomyózou, endometrium, které proniklo do svalové tkáně, nadále plní svou funkci, jako by otok uvnitř svalů dělohy, což vede k bolestivým pocitům.

Menstruační krvácení plní funkci očištění dělohy od endometria v případech, kdy vajíčko nebylo oplodněno a nedošlo k těhotenství. Protože se však díky nemoci rozrůstá do svalové tkáně, není zcela vyloučena. To vyvolává krvácení v myometrii a rozvoj zánětu..

Lékaři nemají jednoznačnou odpověď, že určité důvody vedou k rozvoji této konkrétní nemoci. Seznam provokačních faktorů lze proto považovat za přibližný, protože jejich přítomnost nezaručuje nemoc. Podle statistik měla většina žen s touto diagnózou v minulosti operaci dělohy - potraty a další operace. I když vývoj onemocnění není zaznamenán, jsou ohroženy dívky, které podstoupily operaci dělohy. Může zahrnovat i zdravé ženy, jejichž věk se blíží 40 let..

V důsledku gynekologických studií mnoha případů nástupu a vývoje tohoto onemocnění se předpokládá, že jedním z důvodů může být dědičnost. Zatím to však zůstává pouze verze a nemá konečnou odpověď na otázku vlivu genetiky na onemocnění adenomyózy. Nelze proto tvrdit, že pokud je matka nemocná, pak její dcera automaticky spadá do rizikové skupiny. Tento problém je stále kontroverzní a někteří gynekologové věří, že dědičnost není příčinou rozvoje adenomyózy..

Ze všech důvodů jsou dnes považovány za nejpřesnější následující:

  • Prodloužený stres;
  • Stálý fyzický stres a stres;
  • Příliš aktivní životní styl.

Obecně lze říci, že břemena, aktivita a stres, které musí tělo vydržet ve velkých objemech, ovlivňují také svalovou tkáň dělohy, což zase vede k rozvoji adenomyózy. Sedavý klidný životní styl však může být také škodlivý, protože vede ke stagnaci krve v pánevní oblasti a v reprodukčním systému, což obecně negativně ovlivňuje zdraví a zvyšuje riziko vzniku gynekologických chorob, včetně adenomyózy..

Druhým zřejmým důvodem jsou endokrinní problémy. Proto ženy, které mají poruchy v práci endokrinního systému, musí vzít v úvahu rizika a častěji je vyšetřit gynekologem. Kromě toho, odchylky ve funkcích hypofýzy, nadledvin, hormonální poruchy - to vše také vytváří předpoklady pro adenomyózu..

Ohroženy jsou také ženy nad 30 let, které věnují opalování mnoho času. Ultrafialové světlo ve velkých objemech, přirozené i v soláriích, negativně ovlivňuje reprodukční systém a v kombinaci s dalšími faktory může způsobit onemocnění. Mladší dívky jsou méně ohroženy, protože až do 30 let není lidské tělo tak citlivé na ultrafialové světlo jako v dospělosti.

Odrůdy adenomyózy

1 Nodal. V tomto případě endometrium vytváří ve svalové tkáni malé uzly. Naplňují se krví a objevují se hojně. Ve své formě se tento typ onemocnění podobá fibroidům, a proto se při diagnóze vyskytují chyby. Liší se v tom, že s adenomyózou se uzly netvoří ze svalu, ale z žlázové tkáně. Tato forma se nejčastěji vyskytuje u dívek a mladých žen..

2 Focal. V tomto případě je klíčivost endometria omezena na několik ložisek. Vyskytuje se v dospělosti, v období před nástupem menopauzy a menopauzy (45–50 let). Tuto formu onemocnění lze léčit obtížně a trvá dlouho. V tomto případě není zaručeno úplné zotavení, protože zůstává možnost relapsů a tvorba píštěl.

3 Difuzní. Tato forma adenomyózy je charakterizována klíčením endometria přes celou oblast svalové tkáně stěn dělohy. Tento typ je obtížnější léčit než ostatní kvůli nepřítomnosti lokálních ložisek a celkové lézi celé oblasti dělohy. V jiných formách lze postižené oblasti odstranit chirurgicky, ale v případě difúzní adenomyózy to není možné vzhledem k vysokým rizikům. V pokročilých případech je jediným způsobem radikální odstranění dělohy. Hlavním problémem je, že tato forma obvykle postihuje mladé dívky, které jsou v plodném věku a mohou se stát neplodnými..

4 Difuzní uzel. Kombinace dvou různých forem, ve kterých se uzlíky objevují současně ve stěnách dělohy, se objevují po celé ploše. Toto je nejběžnější forma této choroby..

Jak je léčena adenomyóza??

Při nedostatečné léčbě adenomyóza přechází do závažného stadia, ve kterém jsou takové projevy možné, když se menstruační cyklus stane velmi dlouhým nebo dokonce přestane končit. To jednoznačně vede k neplodnosti, která touto diagnózou postihuje většinu žen. Při léčbě neplodnosti se nejprve provádí testy adenomyózy a teprve poté je předepsán průběh léčby.

U adenomyózy je nezbytné léčit anémii a obnovit hladinu železa v krvi. Léčba neuropatologem a psychoterapeutem je také možná, pokud je pacient kvůli nemoci stresovaný a depresivní. V tomto případě lze předepsat antidepresiva a další podobné léky..

Předepsané léky:

  • Perorální antikoncepční prostředky, které blokují nástup menstruačního cyklu, což přispívá k vymizení ložisek růstu endometria.
  • Hormonální léky (gestageny), které přispívají k úmrtí ohnisek nemoci.
  • Intramuskulární injekce gonadolberinů, které snižují hladinu estrogenu v těle.
  • V některých případech je možné předepsat androgeny, které také blokují menstruační cyklus.

Chirurgický zásah je nutný pouze tehdy, pokud léčba léky a postupy nepřinesla uzdravení. K tomu obvykle dochází po třech měsících užívání hormonálních léků, po kterých se stav nezlepšil, a také v případě, že jsou tyto léky pro pacienta kontraindikovány.

Pokud se rozhodne provést operaci, která nezahrnuje odstranění dělohy, provede se další komplexní vyšetření. Jeho účelem je podrobně prostudovat obraz nemoci - přítomnost nebo nepřítomnost abscesů, počet a stupeň adhezí, povahu a lokalizaci pronikání endometria do svalové tkáně dělohy..

V případě progrese adenomyózy u žen starších 40 let a nedostatku výsledků léčby drogami je možná možnost radikální chirurgické intervence. To znamená úplné odstranění postiženého orgánu, tj. Dělohy. Také o takové operaci se často rozhoduje, když je diagnostikována difúzní forma nemoci, která neustále postupuje a nereaguje na jinou léčbu nebo nodulární formu v kombinaci s myomem. Nebezpečí spočívá v tom, že v těchto případech se šance na vznik maligního nádoru zvyšují..

Ženám, které neporodily, a také těm, které mají děti a plánují více, se doporučuje, aby se pokusily otěhotnět ihned po ukončení léčby drogy. Pokud jsou geny úspěšné, musí se užívat po dobu prvních tří měsíců těhotenství. Potřeba pokračovat v kurzu je stanovena po uplynutí této doby na základě krevních testů.

Adenomyóza má takovou vlastnost, že v případě úspěšného těhotenství a porodu může být zcela vyléčena přirozenými biologickými procesy. Proto se doporučuje, aby děti, které plánují děti a které mají mírnou adenomyózu, nezdržovaly těhotenství. To dává šanci na úplné uzdravení a také řeší problém s dětmi, pokud se však nemoc v budoucnu vyvíjí a nakonec vede k neplodnosti..

Difuzní adenomyóza

Diagnóza vyžadující okamžité ošetření

Difuzní adenomyóza je onemocnění, které je třeba velmi dobře pochopit. Pokud se vám diagnostikuje taková diagnóza, je velmi důležité najít správnou možnost léčby a je lepší se naučit, jak se vyhnout jejímu vzhledu.
Adenomyóza je velmi nepříjemná ženská porucha. Zevnitř je děloha pokryta speciálními buňkami zvanými endometrium. Povrch takové vrstvy se během menstruace neustále obnovuje, čímž se ženské tělo připravuje na těhotenství. U adenomyózy roste povlak zvaný endometrium dovnitř. Stěny dělohy zhoustnou, což způsobuje nepohodlí, menstruační nepravidelnosti a krvácení. Postižená děloha pokračuje v menstruačním cyklu, ale přesto je nutné zahájit terapii co nejdříve, protože zanedbaná forma vede k narušení reprodukčního systému. Difuzní adenomyóza zabraňuje těhotenství a porodu dítěte. Buňky se mohou šířit do dalších orgánů.

Odrůdy a stádia

Rozlišujeme několik typů, a to:

ŠířitJedná se o formu adenomyózy, při které nevznikají žádné odlišné oblasti lézí. Endometrium rovnoměrně proniká do tkání dělohy. Jeho struktura zároveň nabývá buněčného vzhledu a světle růžové barvy..
Nodaltento typ se vyznačuje tvorbou tzv. uzlů, obvykle jsou velmi husté a tvoří se ve velkém množství. V nich se získávají dutiny, které jsou naplněny krví nebo tekutinou. Nodulární adenomyóza je obvykle doprovázena děložními myomy.
Fokálnípřerůstání pochází z jednoho místa.
Smíšenýje to kombinace rozptýlených a uzlových pohledů.

Lékaři rozlišují čtyři stádia poruchy. Chtěl bych podotknout, že pouze difúzní adenomyóza o 1 a 2 stupních lze vyléčit samotným léčivem. Pokud jste našli třetí nebo čtvrtou, nebude to bez chirurgického zákroku. S ohniskovou a nodulární formou onemocnění je možné zachovat orgán, ale s difuzní adenomyózou ve čtvrtém stadiu je nutné odstranit dělohu a vaječníky.

Podívejme se blíže na fáze:

  1. V první fázi dochází k klíčení pouze v horní vrstvě tkání. Jinými slovy, nemoc parazituje vaginální tkáň. Na ní se tvoří jen malé prohlubně, které se při vyšetření většinou nezaznamenají..
  2. Ve druhém stádiu onemocnění dosáhne poloviny horní vrstvy svalové tkáně. Stěny dělohy zhoustnou a ztrácí svou pružnost. Pokud jste během těhotenství našli druhé stádium, musíte naléhavě začít s léčbou.
  3. Ve třetím stádiu onemocnění zcela proniká tkání. Struktura dělohy se mění, proniká hluboko dovnitř. V tomto stavu žena nemůže otěhotnět, pokud nepodstoupí léčebný cyklus..
  4. Ve čtvrtém stádiu onemocnění postihuje orgány mimo dělohu. Tato fáze je poslední a nejnebezpečnější.

Jaké je nebezpečí patologie

Protože porucha má schopnost růst a ovlivňovat jiné orgány, je často spojena s maligními nádory..
Izraelská odborná konzultace

Jedním z nebezpečných okamžiků tohoto onemocnění je to, že je velmi obtížné léčit jej pomocí léků a operace jsou velmi obtížné, protože je problematické pochopit, kde končí zdravá tkáň a začíná postižená tkáň..

Také s vývojem difúzní adenomyózy během menstruace je zaznamenáno hojné krvácení, tak hojné, že způsobuje anémii. Mnoho žen musí být okamžitě hospitalizováno a operováno, protože jejich nadměrné krvácení ohrožuje jejich životy.

Pronikání nemoci do jiných orgánů může způsobit mnoho komplikací, například střevní obstrukci, vyplnění pleurální kosti krví a další.

Dalším nebezpečím může být vznik zhoubných nádorů, proto všichni zdravotničtí pracovníci doporučují, aby se nepokusili o léčbu lidovými léky, ale aby se okamžitě obrátili na lékaře.

Prevalence nemoci

Asi každá žena se po přečtení ptá, kolik lidí onemocní difúzní adonemiózou. Lékaři říkají, že tato patologie zaujímá třetí místo mezi všemi ostatními gynekologickými poruchami..

V různých zdrojích je frekvence onemocnění indikována odlišně, pohybuje se od dvaceti do devadesáti procent. Nebuďte překvapeni takovým rozšířením, protože velmi často se do statistik nemocných zavádějí tzv. Asymptomatické formy poruchy. Těchto forem trpí asi čtyřicet pět procent žen..

Nejčastěji jsou ženy v reprodukčním věku náchylné k adenomyóze, ale vyskytují se také případy adolescentů a žen, které prošly menopauzou. V poslední době roste růst pacientů. Důvodem může být pokles imunity obyvatelstva kvůli environmentálním problémům nebo velkému počtu stresových situací..

Příznaky patologie

Je dobré porozumět příznakům difúzní adenomyózy. Již jsme hovořili o asymptomatických projevech tohoto onemocnění, to je název situace, kdy nezažíváte žádné projevy onemocnění, nejčastěji je diagnostikována gynekologem.

Existuje mnoho příznaků této poruchy, podíváme se na ty nejčastější:

  1. Nejběžnějším a prvním příznakem je příliš dlouhý a těžký měsíční cyklus. Pokud si náhle začnete všímat některých změn, okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože tento proces vede k anémii..

Těžká bolest v pánevní oblasti může naznačovat rozvoj patologie

Následkům anémie lze přičíst následující příznaky:

  • Nadměrná ospalost;
  • Slabost v celém těle;
  • Časté nemoci, včetně infekčních chorob;
  • Časté bolesti hlavy, závratě, mdloby;
  • Neochota zapojit se do jakékoli činnosti.
  1. Malý výtok, nahnědlý, tzv. „Rozmazání“. Obvykle dva, tři dny před začátkem období a dva nebo tři dny po skončení období.
  2. U žen s difúzní adenomyózou se často vyskytují silné bolesti, které začínají před menstruací asi za několik dní a končí dva nebo tři dny před jejím ukončením.
  3. Bolestivé pocity při pohlavním styku jsou zvláště akutní před nástupem menstruace.

Při vyšetřování pacientů je pozorována zvýšená děloha. S difúzní adenomyózou stupně 1 mají pacienti tzv. „Sférickou“ dělohu. Chtěl bych poznamenat, že příznaky poruchy se mohou lišit v závislosti na stadiu.

Jaké jsou důvody?

Bohužel konkrétní důvody, kvůli nimž se onemocnění vyvíjí, dosud nebyly studovány. Byla však vyvinuta určitá metoda, která nám umožňuje sledovat dynamiku jejího formování. Z toho můžete určit přibližné příčiny onemocnění:

  • Dědičná predispozice k novotvarům a nádorům;
  • Pozdní porod a komplikace, které by po nich mohly být;
  • Příliš brzké nebo příliš pozdní zrání těla, jmenovitě puberta;
  • Příliš pozdě nebo příliš brzy pohlavní styk;
  • Četné potraty nebo chirurgický zákrok;
  • Různé zánětlivé procesy, hormonální terapie a krvácení z dělohy;
  • Přítomnost antikoncepčních prostředků ve vašem sexuálním životě (s výjimkou kondomů);
  • Problémy s hormonálním pozadím, jeho nerovnováha;
  • Odložená onemocnění spojená s genitourinárním systémem;
  • Častý stres v životě, minimální fyzická aktivita nebo těžká fyzická práce;
  • Nedostatek osobní hygieny a špatného prostředí v okolí.

Diagnostika - hlavní body

Ultrazvukové vyšetření pomůže identifikovat patologii

Při diagnostice poruchy musí potenciální pacient podstoupit určitý soubor vyšetření:

  • Nechte se vyšetřit gynekologem. Je to on, kdo bude schopen určit přítomnost a velikost patologie a také to, zda jsou stěny dělohy zesíleny. Díky této inspekci můžete získat spoustu důležitých informací..
  • Hysteroskopie. Tento postup se provádí v celkové anestezii. Optické zařízení se vloží do vagíny, odebere se vzorek epitelu z dělohy a provede se biopsie. Je-li to nutné, můžete se zbavit nebo poleptat polypy.
  • Ultrazvuk. Nejjednodušší a nejbolestivější zkušební metoda. Díky moderní technologii má lékař schopnost vidět patologie podrobně, pokud existují.
  • Zvláštní postup, při kterém se do vagíny vstříkne určitá kompozice, aby se rozpoznaly překážky zkumavek.
  • MRI. Používá se pouze v případech, kdy není možné rozpoznat nemoc jiným způsobem..
  • Laparoskopie. Tímto postupem můžete rozpoznat fázi a tvar.
  • Pomocí bimanualního vyšetření je možné posoudit stav vaječníků a vejcovodů.
  • Při odstraňování nátěrů je stanovena přítomnost virů v těle a jejich typy.
  • Provádění obecných vyšetření orgánů. To vám umožní pochopit, zda nemoc rozšířila své ohnisky do dalších orgánů..

Všechny tyto postupy a studie vám umožní odhalit onemocnění v raných stádiích, což vám umožní vyhnout se chirurgickému zákroku..

Léčba nemoci

Před zahájením léčby je nutné vzít v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Obvykle věnujte pozornost následujícím bodům:

  • Věková kategorie pacienta, její touha po porodu;
  • Zanedbávání a možnost komplikací;
  • Celkové zdraví a stav těla (další onemocnění nebo problémy s imunitním systémem);
  • Podmínky vývoje.

Existují tři způsoby terapie:

  • Konzervativní. Tato metoda zahrnuje různé léky a vitamíny. Pomáhají udržovat imunitu, zlepšují fungování orgánů a zbavují se anémie. Cvičí se také fyzioterapie a resorpční terapie. Tato metoda nebude mít rychlý účinek. Ženy někdy musí brát léky až do menopauzy. Po ukončení menstruačního cyklu často onemocnění samo odezní..
  • Chirurgický. Používá se v posledních fázích difúzní adenomyózy. Pro chirurgickou léčbu existují dvě možnosti: radikál, a to odstranění dělohy a vaječníků, zachování orgánů, ve kterém se snaží léze odstranit. Přípravek Radical se používá pouze v případech, kdy existuje možnost vzniku zhoubných nádorů, a pokud se onemocnění vyvíjí, u žen starších čtyřiceti let.
  • Kombinovaný. Používá se tímto způsobem: zaprvé je předepsán konzervativce, a pokud to nepomůže, použije se chirurgický zákrok.

Je možné se této nemoci navždy zbavit?

Bohužel je nemoc opakující se a chronická, takže vždy existuje šance, že se po léčbě nemoc vrátí..

Lékaři říkají, že statistika návratu nemoci s radikálovou terapií je asi 20%, s opakováním léčby asi 7krát pravděpodobnost poruchy vzroste na 74%.

Kombinovaná terapie obvykle vykazuje dobré výsledky, to znamená kombinaci chirurgického zákroku (operace zachování orgánů) a léků. To však nevylučuje relapsy..

U pacientů, kteří byli léčeni radikálními metodami, tj. Úplným odstraněním vaječníků a dělohy, se nemoc nevrátila.

Je možné otěhotnět s nemocí?

Nejčastěji je tato nemoc spojena s neplodností, protože ji způsobuje druhé nejdůležitější onemocnění..

Při správné léčbě se zvyšuje šance na těhotenství

Podle statistik je každý druhý nebo třetí pacient s tímto onemocněním neplodný. Důvody neplodnosti jsou:

  • Hormonální změny;
  • Deformace vejcovodů, porušení jejich transportní funkce;
  • Nepříznivé prostředí pro oplodnění vajíčka, nejčastěji sperma prostě nepřežije;
  • Bolest při pohlavním styku, nedostatek sexuální aktivity;
  • Předčasně ukončené těhotenství.

Pokud vám byla diagnostikována tato porucha a v budoucnu jste plánovali mít dítě, neměli byste zoufat. Dlouhodobá terapie obnoví reprodukční funkce. Pozitivní výsledek přímo závisí na délce neplodnosti. Pokud jeho trvání není delší než tři roky, pak existuje naděje na zotavení.

Tradiční způsoby léčby

Přestože mnoho lékařů nedoporučuje používat lidová léčiva, existují druhy související s oficiální medicínou.

Na internetu najdete mnoho možností alternativní terapie, ale mnoho z nich lze připsat zbytečnému nebo dokonce škodlivému, takže není nutné zahájit samoléčení.

Také se v žádném případě nepokoušejte nahradit komplex léků a postupů předepsaných gynekologem.

Tradiční typy se nejlépe používají po komplexní terapii, ale pouze možnosti schválené odborníkem.

Stručně řečeno, rád bych poznamenal, že adenomyóza je stále neprozkoumané onemocnění, ale přesto by se ženy neměly vzdát, protože s řádným a včasným ošetřením je možné se s tím vypořádat. Během fáze léčby není žádná bolest dobrým znamením. Dávejte pozor na sebe, pokud se náhle objeví příznaky této poruchy, musíte se neprodleně domluvit s lékařem. Sledujte svůj životní styl, pokuste se jej správně vést a získejte pravidelné prohlídky. Koneckonců, jen vy sami jste zodpovědní za své vlastní zdraví. Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám pomůže udržet sebe a své budoucí děti zdravé..

Konečník je důležitou součástí gastrointestinálního traktu.

Adenomyóza dělohy

Adenomyóza nebo endometrióza je patologický proces, při kterém endometriální vrstva roste do abnormální velikosti a její buňky rostou do dalších vrstev dělohy..

Toto onemocnění je benigní, ale při absenci správné léčby vede postupně k objevení se nádorů. Podle mezinárodního seznamu, který stanoví klasifikaci nemocí, patří takové onemocnění do třídy nemocí genitourinárního systému, konkrétně těch, které se vyskytují v ženském těle bez zánětlivého procesu.

Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro ženy v plodném věku, protože způsobuje problémy s početím nebo neplodností. Podívejme se podrobně na to, co to je - děložní adenomyóza.

Důvody pro vzhled

Odborníci poznamenávají, že dnes nejsou příčiny a mechanismy nástupu patologie zcela stanoveny. S jistotou říkají o jedné věci - nemoc je závislá na hormonech, její vývoj je často vyvolán poruchami ve fungování imunitního systému.

Příčinou výskytu nemoci může být mechanické poškození dělohy, integrita její vnitřní vrstvy. Škrábání se stává příčinou vývoje zánětlivého procesu, „ochranná“ vrstva mezi endometrií a svaly je narušena. Výsledkem je, že endometriální buňky volně pronikají hlouběji a pokračují v procesu cyklické funkce.

Rizikové faktory

Odborníci identifikovali rizikové faktory, které zvyšují možnost rozvoje patologie:

  • dědičná predispozice;
  • časný nebo pozdní nástup menstruace;
  • nadváha, obezita;
  • pozdní nástup sexuální aktivity;
  • obtížný porod;
  • potrat, diagnostické kyretáž;
  • použití vaginálních spirál, orálních látek jako antikoncepce;
  • nemoci zánětlivého procesu příloh, dělohy, krvácení;
  • přenesená imunitní, alergická onemocnění, která narušují fungování imunitního systému;
  • nízká životní úroveň;
  • fyzicky tvrdá práce;
  • neustálý stres, sedavý životní styl;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, hypertenze;
  • ekologický stav.

Co se děje v těle?

Endometrium je vnitřní děložní vrstva, která za normálních okolností nepřesahuje genitální orgán. Při patologickém dělení buněk se mohou šířit nejen do dalších orgánů ženského reprodukčního systému (vaječníky, vejcovody, vagina), ale také do dalších tkání těla - například zažívacího traktu, močového systému, pupku a pooperačních ran.

Endometrióza se nejčastěji soustředí přesně na genitálie a může být jak vnější (pokud je pozorováno abnormální dělení buněk ve vaječnících nebo v pochvě), a vnitřní, soustředěná v děloze. ICD 10 uvádí všechny typy endometriózy podle umístění:

  • Na vaječníky. Přítomnost uzlů může vést k tvorbě endometrioidních cyst. V mezinárodní klasifikaci je této nemoci přiděleno číslo 80.1;
  • Na vejcovodech, které mohou vést k uzavření dutiny trubice a neschopnosti otěhotnět. Klasifikační číslo - 80.2;
  • Na pobřišnici - číslo 80.3;
  • V pochvě a v oblasti mezi děložním krkem a konečníkem - číslo 80,4;
  • Ve střevech, v důsledku čehož se může objevit překážka a problémy se stolicí, - číslo 80,5;
  • Na švech po operacích - číslo 80.6, vyznačující se krvácením švu během menstruace;
  • V ostatních orgánech a tkáních těla - číslo 80.8.

Jakmile jsou na nesprávném místě, buňky vnitřní děložní vrstvy nadále fungují, jako by byly v děloze, to znamená, že se odlupují podle menstruačního cyklu. To vede k rozvoji zánětlivého procesu, který musí být naléhavě zastaven, jinak to povede nejen k poruchám v činnosti orgánu, ale také k jeho úplnému zastavení. Například, pokud endometriální buňky vstoupí do myometria, může to vést k degenerativním změnám, proto adenomyóza děložního těla dříve nebo později povede k neschopnosti otěhotnět a nosit dítě.

Fáze a formy patologie

Závažnost onemocnění je dána povahou, velikostí endometriálních výrůstků a hloubkou poškození pohlavních orgánů..

  • Difúzní forma - endometrium proniká do svalových vláken dělohy a roste na délku, čímž vytváří mnohočetné léze. Patologický proces rychle ovlivňuje celý povrch dělohy. V pokročilém stádiu pronikají endometriální buňky do dělohy a vystupují do břišní dutiny.
  • Nodulární forma - ve vláknech dělohy se tvoří nerovnoměrné uzly různých velikostí. Kolem lézí se hromadí pojivová tkáň, která utěsňuje stěny výsledné dutiny. Vytvoří se takzvané tobolky, které se při odmítnutí endometria naplní krví. Bez výtoku jsou krevní sraženiny umístěny uvnitř adenomyotických uzlů, což způsobuje prodloužený otok svalových vláken dělohy. Někdy propuknou dutiny krve, což způsobí vnitřní krvácení.
  • Fokální forma - endometriální tkáně rostou v tloušťce myometria ve formě více ložisek. S ohniskovou formou mají postižené oblasti jasné hranice. V pokročilých případech je fokální děložní adenomyóza život ohrožující. Patologické ložiska silně rostou a přesahují dělohu, v důsledku toho se v pánevní dutině tvoří píštěle.
  • Smíšená (difúzně-nodulární) forma - současně kombinuje všechny příznaky výše uvedených patologických forem.

Adenomyóza je typ endometriózy. Vnitřní adenomyóza postihuje pouze dutinu, děložní hrdlo a vejcovody. Pokud novotvary ovlivňují sousední orgány (střeva, močový měchýř), pak se tato patologie nazývá externí endometrióza.

Příznaky adenomyózy

Příznaky adenomyózy dělohy v klasické variantě průběhu onemocnění jsou zcela charakteristické. Tuto patologii lze ve většině případů považovat již na základě takových projevů.

Hlavní příznaky endometriózy dělohy:

  1. Hlavním příznakem adenomyózy dělohy je porušení menstruačního cyklu typem hyperpolymenorrhea. Zároveň se stává hojnost menstruace, která se prodlužuje (trvá déle než týden). Časté krvácení z dělohy.
  2. Algodismenorrhea se vyskytuje téměř vždy - bolestivá menstruace.
  3. Často je pozorováno předmenstruační krvácení - výskyt skromného krvavého výtoku („mazanice“) několik dní před očekávanou menstruací.
  4. Bolest v podbřišku není vždy spojena s menstruací. Někdy mohou být téměř trvalé a vyzařovat do dolní části zad a perineální oblasti. To je běžné u pokročilé endometriózy..
  5. Dyspareunie - bolest nebo nepohodlí při pohlavním styku.
  6. Primární nebo sekundární neplodnost.
  7. Patologie těhotenství - obvyklý potrat.
  8. Psycho-neurologické poruchy se vyskytují téměř u všech pacientů. Patří mezi ně podrážděnost, emoční labilita, poruchy spánku atd..

V některých případech, zejména v časných stádiích, může být onemocnění asymptomatické.

Fáze nemoci

Adenomyóza se vyvíjí ve čtyřech po sobě jdoucích stádiích.

  1. První fáze - léze nepřesahují vnitřní výstelku dělohy, hloubka klíčení je malá. Stupeň 1 adenomyózy dobře reaguje na léčbu.
  2. Druhá fáze - endometriální tkáň roste téměř do středu tloušťky stěny dělohy a je lokalizována v hlubších vrstvách svalové tkáně. Adenomyóza druhého stupně je léčena konzervativně i chirurgicky.
  3. Třetí fáze - endometriální tkáně ovlivňují téměř celou svalovou vrstvu dělohy. Stupeň 3 adenomyózy se léčí hlavně chirurgickými metodami.
  4. Čtvrté stádium - patologické ložiska sahají za stěny dělohy a rostou ve směru k dalším orgánům břišní dutiny.

Adenomyóza během těhotenství

Přestože je adenomyóza jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, po včasné komplexní léčbě je těhotenství u žen s tímto onemocněním možné. Častou komplikací těhotenství s adenomyózou je hrozba ukončení, proto jsou takové těhotné ženy pozorovány ve vysoce rizikové skupině. Pečlivé pozorování a včasná náprava vznikajících porušení ve většině případů pomáhají předcházet hrozným komplikacím.

Paradoxně se v některých případech těhotenství může stát jakýmsi „léčením“ adenomyózy, protože se jedná o „fyziologickou menopauzu“ (známý fakt - adenomyóza je hormonálně závislý stav a ustupuje s nástupem menopauzy). V takové situaci se ohniska adenomyózy stanou neaktivní a přestanou růst. Je chybou věřit, že nemoc zmizí.

Každý případ těhotenství komplikovaný adenomyózou vyžaduje individuální přístup. Pro každého takového pacienta je vypracován plán pozorování a léčby, který bere v úvahu velké množství faktorů a je důležitá forma a stupeň adenomyózy, přítomnost komplikací a kombinace adenomyózy s dalšími patologickými procesy v děloze, například myomem. Pokud adenomyóza před nástupem těhotenství nezpůsobila u ženy stížnosti a byla asymptomatická, může její těhotenství pokračovat bezpečně.

Někdy se těhotné ženy s adenomyózou obávají dopadu jejich nemoci na plod. Tyto obavy jsou neopodstatněné - adenomyóza neohrožuje normální nitroděložní vývoj plodu. Léčba těhotných žen adenomyózou je zaměřena na eliminaci hrozby potratu a předčasného ukončení těhotenství. Někdy se pro tento účel používají hormonální agens a nehormonální terapie, podobně jako u žen s potratovými a děložními myomy..

Možnosti lékaře pro léčbu adenomyózy u těhotné pacientky jsou bohužel omezené. Šance na úspěch se zvyšují, pokud je tato patologie detekována před těhotenstvím, protože arzenál terapeutických opatření pro adenomyózu u těhotných žen je mnohem větší. Pokud se žena, která ví, že má adenomyózu, chce stát matkou, musí se předem poradit s lékařem o vhodné léčbě.

Diagnostika

Aby bylo možné předepsat bezpečnou léčbu, stojí za to prodiskutovat plán s terapeutem, hematologem, endokrinologem a gastroenterologem. Před operací je nutný zvláštní výcvik. Nejprve je současný zdravotní stav zhodnocen pomocí různých krevních a močových testů. Stanoví se také krevní skupina a faktor Rh (během operace je nutná transfúze). Vaginální nátěry se znovu zkoumají, aby se stanovil stav mikroflóry. Také kontrolují zdraví srdce a plic.

Tato opatření nejsou vždy nutná, ale pomáhají předcházet komplikacím a negativním důsledkům..

Metody diagnostiky adenomyózy:

  • vyšetření na gynekologickém křesle;
  • colposcopy;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • studium nátěrů;
  • laparoskopie, hysteroskopie.

Příznaky adenomyózy ultrazvukem:

  • zvětšené velikosti orgánů;
  • heterogenní struktura svalové vrstvy nebo heterogenní echogenicita;
  • fuzzy hranice mezi myometrií a endometrium;
  • přítomnost cizích ložisek ve svalové vrstvě;
  • ostré zahuštění jedné stěny dělohy.

Při vyšetření na gynekologickém křesle lékař diagnostikuje zvětšení dělohy a její zaoblený tvar. Hysteroskopie umožňuje potvrzení diagnózy. Ukazuje body na endometriu, které odpovídají oblastem, kde tkáň vyrostla do svalové vrstvy..

Někdy se pro stanovení diagnózy používá magnetické rezonance. MRI je indikováno, když ultrazvuk nenalezne spolehlivé příznaky adenomyózy. Nejčastěji k tomu dochází u nodulární formy kombinované s myomem dělohy. Tato metoda umožňuje diferenciální diagnostiku, tj. Odlišit uzly adenomyózy od fibroidů.

Jaké je nebezpečí adenomyózy (endometriózy)?

Endometrióza je považována za benigní hyperplázii (abnormální proliferace tkání), protože endometriální buňky, které migrovaly do jiných orgánů a tkání, si zachovávají svou genetickou strukturu. Příznaky jako schopnost růstu do jiných orgánů, tendence šířit se po celém těle a odolnost vůči vnějším vlivům - však způsobují zhoubné nádory..

Slovo „benigní“ také hovoří o prognóze nemoci - zpravidla trvá roky a desetiletí, aniž by to vedlo k vážnému vyčerpání a smrti. Stejně jako v případě maligní hyperplazie (rakovina, sarkom atd.) Je však adenomyóza (endometrióza) obtížně léčitelná a operace pro tuto patologii jsou mnohem objemnější než v případě benigních nádorů, protože je obtížné určit hranice mezi nemocnou a zdravou tkání.

Nejčastější komplikací adenomyózy je skutečnost, že endometriální buňky fungující v souladu s měsíčním cyklem vedou k hojnému krvácení, což je spojeno s rozvojem akutní a / a chronické anémie. V některých případech musí být pacienti hospitalizováni a dokonce musí být naléhavě operováni, aby došlo ke život ohrožujícímu krvácení.

Adenomyóza je náchylná k šíření procesu do dalších orgánů a tkání, což vede k systémovým lézím. S extragenitálním uspořádáním endometriálních buněk je možné mnoho komplikací, které vyžadují okamžitý lékařský zásah (střevní obstrukce v případě endometriózy gastrointestinálního traktu, hemotorax (vyplnění pleurální dutiny krví) v případě endometriózy plic atd.).

A konečně dalším nebezpečím endometriózy obecně, a zejména adenomyózy, je hrozba maligní genetické transformace migrovaných buněk. Taková transformace je velmi reálná, protože jakákoli hyperplázie má více či méně výraznou tendenci k malignitě a na novém místě jsou endometriální buňky nuceny existovat ve velmi nepříznivých podmínkách..

Léčba adenomyózy

Protože endometrióza závisí na hladině estrogenu v krvi (takto se situace zlepšuje během těhotenství, kdy se vytváří fyziologicky nízká hladina estrogenu), je jeho léčba drogou zaměřena na potlačení sekrece estrogenu.

Ohnisko endometriózy reaguje na změny hladiny pohlavních hormonů podobným způsobem, ale není totožné s normálními endometriemi. Methyltestosteron a další androgenní léky (kromě danazolu), jakož i diethylsilbestrol pro endometriózu se v současnosti nepoužívají, protože jsou neúčinné, mají mnoho vedlejších účinků a mají nepříznivý účinek na plod během těhotenství během léčby..

Léky používané při léčbě adenomyózy

1) Perorální antikoncepce - napodobují těhotenství, způsobují amenoreu a deciduální reakci normálního endometria a ložisek endometriózy. Při takovém léčení často dochází k nekróze ložisek endometriózy a jejich úplné vymizení. K léčbě můžete použít jakoukoli perorální antikoncepci obsahující nejméně 0,03 mg ethinylestradiolu. Podávají se nepřetržitě po dobu 6-12 měsíců. U 60–95% pacientů je zaznamenáno snížení bolestivých období a bolesti v podbřišku. Míra těhotenství bezprostředně po léčbě dosahuje 50%. Míra recidivy je 17-18% a zvyšuje se každý rok o 5-6%.

2) Progestogeny - docela efektivní, s levnějšími náklady (než například danazol). Způsobují atrofii ložisek endometria. Zpravidla se používají následující drogy:

  • Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2krát týdně; inhibuje růst ložisek endometriózy, ale nevede k jejich vymizení. Vede k amenoreě vyvolané léky. Menstruace je obnovena jeden měsíc po vysazení léku.
  • Dydrogesteron - 10 mg 203krát denně
  • Medroxyprogesteron - nejstudovanější pro endometriózu - se používá následujícím způsobem: v dávce 30 mg / den eliminuje bolest; lze zvýšit krvavým výbojem.

Mezi vedlejší účinky této skupiny léků patří: nevolnost, přírůstek na váze. Je možné krvavé vypouštění, pro jehož úlevu jsou estrogeny často předepisovány v krátkých cyklech.

3) Androgeny. Danazol - zabraňuje růstu starých ložisek a způsobuje amenoreu a nové ložiska endometriózy. Způsobuje dlouhodobou remisi v endometrióze a je účinný u řady autoimunitních onemocnění. Předepsáno v dávce 800 mg / den nebo 600 mg / den. Nejprve se používá v dávce 200 mg 2krát denně, pak se zvyšuje, dokud nenastane amenorea vyvolaná léky a projevy nemoci nezačnou klesat. Tento lék má závažné nežádoucí účinky: přírůstek na váze, snížený sexuální apetit, kosmetické defekty (akné, vyrážka). Může poškodit jaterní buňky, a proto je kontraindikována u onemocnění jater. Zrušeno na začátku těhotenství, protože riziko virilizace plodu ženy je extrémně vysoké (výskyt mužských pohlavních charakteristik).

4) Analogy gonadoliberinu. Patří sem: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin atd. Způsob aplikace: intranazálně (kapky nebo sprej), subkutánně nebo intramuskulárně. Ošetření by mělo být prováděno, dokud hladina estradiolu v séru nedosáhne 20-40 pg / ml. Je nezbytné kontrolovat etinylestradiol v krvi, protože jeho další pokles může vést k osteoparóze. Mezi komplikace patří: atrofická vaginitida, snížená sexuální touha a osteoparóza. Pro prevenci této komplikace je nutné podávat současně s estrogeny a progestogeny. Osteoparóza zůstává naléhavým problémem při léčbě těchto léků (Buserilin je v naší zemi nejpoužívanější), protože léčba často trvá déle než 6 měsíců, zatímco hustota kostí je pouhých 6 měsíců později. začíná klesat.

O tom, který lék předepsat, rozhodne lékař v závislosti na závažnosti adenomyózy a přítomnosti kontraindikací. Jakékoli samoléčení adenomyózy je nemožné a ve své podstatě hloupé.

Chirurgická léčba adenomyózy

Chirurgická intervence je jednou z metod léčby adenomyózy. Operace se provádí, pouze pokud existují přímé indikace po předběžné lékařské a fyzioterapeutické léčbě.

Obecné indikace pro chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

  • neúčinnost hormonální terapie po dobu šesti měsíců nebo více;
  • adheze (přítomnost vláken pojivové tkáně mezi orgány);
  • kombinace adenomyózy s myomem dělohy (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
  • masivní krvácení s adenomyózou, která nereaguje na léčbu drogami;
  • doprovodná onemocnění, u nichž je hormonální terapie kontraindikována;
  • vysoké riziko vzniku rakoviny (rakovina).

Běžné kontraindikace pro chirurgickou léčbu jsou:

  • odmítnutí pacienta chirurgickým zákrokem;
  • chronická onemocnění v akutním stadiu;
  • infekční choroby;
  • narušení hemostázového systému (biologický systém, který udržuje krev v tekutém stavu a v případě narušení integrity krevních cév zastaví krvácení);
  • snížená imunita;
  • celkové vyčerpání těla;
  • těžká anémie (anémie).

V závislosti na rozsahu intervence je chirurgická léčba rozdělena na:

  • chirurgické zákroky na ochranu orgánů;
  • radikální chirurgie.

Podle typu chirurgického zákroku existují:

  • laparotomie - je proveden řez břišní stěny pro přístup k břišním orgánům;
  • laparoskopie - operace se speciálními nástroji prostřednictvím malých řezů v břiše pod kontrolou video endoskopu;
  • vaginální chirurgie - přístup k děloze se provádí vagínou, aniž by došlo k poškození integrity kůže.

Při výběru metody chirurgického ošetření se bere v úvahu následující:

  • věk ženy;
  • stupeň poškození;
  • touha ženy mít děti;
  • trvání nemoci;
  • kombinace adenomyózy s jinými chorobami dělohy;
  • závažnost příznaků.

Radikální chirurgické zákroky

Při radikální operaci jsou zcela odstraněny vnitřní ženské pohlavní orgány (děloha a vaječníky). Tento způsob léčby vám umožňuje zcela eliminovat nemoc a její rozšíření mimo dělohu. Radikální operace je poslední možností.

Indikace pro radikální chirurgickou léčbu adenomyózy jsou:

  • progrese nemoci po 40 letech;
  • neúčinnost konzervativní léčby a chirurgické léčby konzervující orgány;
  • adenomyóza III. stupně difúzně-nodulární formy v kombinaci s myomem dělohy (benigní nádor svalové vrstvy dělohy);
  • vysoké riziko rozvoje rakoviny;
  • adenomyóza se zřetelnými příznaky;
  • léčba pacientů, které neplánují těhotenství.

V závislosti na objemu odebraných tkání existují:

  • mezisoučetná hysterektomie - odstranění dělohy při zachování děložního hrdla, vaječníků, vejcovodů;
  • totální hysterektomie - odstranění dělohy a děložního čípku při zachování vejcovodů a vaječníků;
  • hysterosalpingoophorektomie - odstranění dělohy vaječníky a děložními (vejcovodovými) zkumavkami při zachování děložního čípku;
  • radikální hysterektomie - odstranění dělohy, vaječníků, vejcovodů, děložního čípku, horní vagíny, lymfatických uzlin a okolní pánevní tkáně.

Provozním přístupem jsou:

  • laparotomická hysterektomie (břišní chirurgie);
  • laparoskopická hysterektomie;
  • vaginální hysterektomie (colpohysterektomie).

Po odstranění dělohy se může objevit posthysterektomický syndrom - komplex příznaků, které vznikají po odstranění dělohy se zachováním jednoho nebo dvou vaječníků. Mechanismus vývoje spočívá v narušení mikrocirkulace vaječníků a výskytu ischemických zón (zóny se sníženým přísunem krve). Syndrom se projevuje sníženou výkonností, zvýšenou únavou, letargií, depresí, srdečními záchvaty, zvýšeným krevním tlakem, zvýšeným pocením, sklonem k otokům.

Chirurgické zákroky konzervující orgány

Principem chirurgie chránící orgány je excize, kauterizace lézí při zachování orgánu. Operace se provádějí laparoskopicky, tj. Pomocí speciálních nástrojů prostřednictvím malých řezů v břiše. Tato metoda se nemoci úplně nezbavuje, ale zachovává plodnost ženy. Proto je tento typ operace indikován u žen plánujících těhotenství..

Indikace pro chirurgii chránící orgány jsou:

  • stadium adenomyózy II - III s hyperplázií (zvýšení objemu tkáně v důsledku zvýšení počtu buněk) endometria;
  • adheze ve vejcovodech;
  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • přítomnost somatických chorob, u nichž není dlouhodobá hormonální léčba nemožná - diabetes mellitus, epilepsie, závažné jaterní patologie a další;
  • cysty (patologické dutiny s obsahem) vaječníků;
  • touha ženy mít v budoucnu děti;
  • závažné příznaky adenomyózy;
  • mladý věk pacienta;
  • purulentní procesy ženských pohlavních orgánů.

V laparoskopii se používá akutní metoda excize tkáně pomocí skalpelu nebo kauterizace (koagulace) pomocí různých typů energie..

Operace využívá:

  • elektrokoagulace - pomocí speciálních elektrických přístrojů se provádí kauterizace (koagulace) ložisek adenomyózy v důsledku vystavení přímému elektrickému proudu;
  • laserová koagulace - kauterizace ložisek adenomyózy pod vlivem chirurgického laseru;
  • argonová plazmatická koagulace - destrukce tkáně při vystavení radiační vlně zesílené inertním plynem - argon;
  • laserové vrtání (holmium laser) - vytváření kanálů v myometrii, které brání šíření patologie, vhodné pro léčbu difúzní adenomyózy.

Lidové léky

Spolu s léčbou drogy (se souhlasem lékaře) lze k léčbě adenomyózy použít i lidové léky. Existuje mnoho rostlinných přípravků, které je třeba užívat nejen pro léčebné účely, ale také pro celkové posílení těla, zvyšující imunitu. Je důležité si uvědomit, že jakákoli netradiční léčba by měla být projednána se svým lékařem..

Dekorace a recepty na infuze:

  • Listy banánů (jedna lžička) musí být rozdrceny a poté naplněny vroucí vodou. Trvejte na tomto vývaru alespoň dvě hodiny. Způsob příjmu: Rozdělte vývar na 4 dávky. První z nich je nutně na lačný žaludek a zbytek - během dne nemusí být odvar spojován s jídlem.
  • Odvar kopřivy pomůže zastavit menstruační krvácení, zmírnit zánět dělohy a urychlit metabolismus. Příprava vývaru: Na dvě polévkové lžíce kopřivy je třeba nalít sklenici vroucí vody. Nechte to vařit a vychladnout. Způsob podání: rozdělte obsah skla do čtyř nebo pěti dávek, spotřebujte během dne.
  • Čerstvá šťáva ze stolní řepy má léčivé vlastnosti. Jak vzít: vezměte sto gramů čerstvé šťávy každé ráno před jídlem.
  • Chcete-li posílit myometrium, měli byste podstoupit léčbu odvarem z peněženky pastýře. Příprava: jednu lžičku nalijte sklenicí (jednu) vroucí vody. Trvejte na tom jednu hodinu. Způsob podání: trvat alespoň čtyřikrát denně, jednu plnou lžíci. Důležité - půl hodiny před jídlem.
  • Viburnum kůra je další jedinečný lék na potírání adenomyózy. Příprava: Kůra z Kalina (jedna polévková lžíce) se také nalije do jedné sklenice vroucí vody, trvejte asi hodinu. Způsob příjmu: pouze třikrát denně, dvě polévkové lžíce, není nutné spojovat s příjmem potravy.

Dekorace léčivých bylin pro boj s adenomyózou lze použít pro douching. Příklad nejúčinnějšího receptu: dubová kůra, jmelí, eukalyptus, pivoňka, řebříček a měsíček se berou ve stejných dávkách, pak se směs nalije vroucí vodou a musí se vyluhovat jednu hodinu. Lze použít každý den na douching.

Recenze žen

Julia 33 g, Soči

Adenomyóza byla objevena po narození dítěte. Uběhl rok a půl, v dolním břiše začaly těžké bolesti. Doktor provedl diagnózu. Byl jsem léčen netradičními metodami. Po průběhu bylinné tinktury bolest zmizela. O rok později jsem se znovu objevil, přemýšlel o hirudoterapii.

Antonina 35 let, Moskva

Endometrióza byla diagnostikována před 10 lety. Doktor varoval, že nemoc nemůže být úplně vyléčena. Viděla antikoncepci Janine. Před třemi lety porodila. Těhotenství bylo obtížné, teď znovu piju Janine. Všechno je normální, bez bolesti.

Endometrióza je závažné a často latentní onemocnění. Touha ženy se chránit je pouze při pravidelných gynekologických vyšetřeních a testech. Patologie je hrozbou pro reprodukční funkci. Podle doporučení lékaře je péče o sebe jedinou cestou ke zdraví.

Prevence

Prevence adenomyózy dělohy je omezena hlavně na pravidelné návštěvy gynekologa. Odborník může tyto příznaky správně interpretovat včas a předepsat vhodnou léčbu.

  1. Pelvický ultrazvuk, 1-2krát ročně.
  2. Gynekologové se domnívají, že stres a neustálé přepracování silně ovlivňují zdraví žen a nepochybně mohou vést k rozvoji adenomyózy. Aby se zabránilo vzniku nemoci, potřebuje žena: více odpočívat, užívat si relaxační koupele, navštěvovat masáž, častěji být v klidném a příjemném prostředí.
  3. Udržování těla v čistotě. Dívky, které od raného věku ignorují pravidla osobní hygieny, jsou náchylnější k tomuto typu nemoci. A také ti, kteří mají sex v dětství a dospívání.

Péče o zdraví je hlavním způsobem, jak předcházet nejen adenomyóze, ale i dalším stejně nebezpečným chorobám.

Předpověď

Adenomyóza je chronické recidivující onemocnění. Statistiky relapsů po úspěšné neradikální léčbě (konzervativní terapie, operace konzervující orgány) jsou asi 20% ročně. Po pěti letech dosáhne počet relapsů 74%.

Nejdelší účinek je pozorován při kombinovaném použití chirurgických (konzervačních operací) a konzervativních (hormonální terapie) metod léčby adenomyózy, ale ve většině případů jsou relapsy stále nevyhnutelné.

Prognóza u premenopauzálních žen je o něco lepší, protože s fyziologickým zánikem funkce vaječníků aktivita tohoto procesu ustupuje. U pacientů, kteří podstoupili radikální chirurgický zákrok (odstranění dělohy a vaječníků), se tento proces neobnoví.