Adenom slinných žláz: rysy a léčba nemoci

Kód ICD-10: D11.0 - benigní nádor příušní slinné žlázy.
Kód ICD-10: D11.7 - benigní nádor slinných žláz, s výjimkou příušnic.

Lokalizace těchto nádorů a jejich maligní potenciál jsou uvedeny v následujících tabulkách..

Klinické projevy různých typů adenomů jsou přibližně stejné. Dlouhá historie, pomalý růst nádoru, absence metastáz, infiltrace a ulcerace a zachování funkce obličejového nervu ukazují na benigní povahu nádoru slinných žláz. Konečná diagnóza se provede po histologickém vyšetření vyříznutého nádoru. Všechny adenomy slinných žláz jsou chirurgicky odstraněny. Další léčba je diskutována níže.

a) pleomorfní adenom slinných žláz:

- Příznaky a klinika. Pleomorfní adenomy se tvoří hlavně v příušní žláze (tato lokalizace představuje 80% pleomorfních adenomů). Jsou téměř vždy jednostranné. Pleomorfní adenomy rostou pomalu po mnoho let. Trvání anamnézy během léčby je přibližně 5-7 let, ale u některých pacientů dosahuje 20 let. Ženy onemocní častěji než muži. Nádor má hustou konzistenci, nodulární strukturu a je bezbolestný. Funkce obličejového nervu není narušena ani při významné velikosti nádoru, pokud nepodléhá maligní transformaci.
Potíže s polykáním jsou spojeny s významnou velikostí nádoru a jeho rozšířením do hltanu nebo s porážkou adenomů malých slinných žláz patra nebo hltanu..
Velké adenomy rostoucí hlouběji ve směru mandlí se nazývají ledovcové nádory.

- Příčiny a mechanismy vývoje. Byl prokázán epitelový původ pleomorfních adenomů. Přibližně dvě třetiny těchto nádorů pocházejí z povrchového laloku příušní žlázy. Histologický obraz těchto nádorů je velmi variabilní. Shromáždění zkušeností umožnilo identifikovat podtyp s řídkou stromou, která je náchylná k maligní transformaci..

Přibližně 50% adenomů má tobolku. V případech, kdy tobolka chybí, jsou hranice adenomu s tkání slinné žlázy nejasné. Opravdová buněčná struktura pleomorických adenomů je zřídka pozorována. Opakování „multicentrických“ pleomorfních adenomů je obvykle výsledkem chyb v chirurgické technice.

Topografické a anatomické vztahy příušní žlázy a různých struktur krku a hltanu:
1 - bukální sval; 2 - mandle palatinová; 3 - žvýkací sval;
4 a 10 - větev dolní čelisti; 6 - vnitřní jugulární žíla; 7 - CHN IX, X a XII;
8 - vnitřní krční tepna; 9 - zadní čelist laloku příušní žlázy; 11 - obličejový nerv;
12 - povrchový lalok příušní žlázy.

- Diagnostika. Palpace a ultrazvuk hrají hlavní roli v diagnostice pleomorfních adenomů. Sialografie a biopsie aspirace jemnou jehlou umožňují diagnostikovat nádor před operací pouze v případě, že je jeho povaha nejasná. Intraoperativní diagnostika může být provedena histologickým vyšetřením zmrazených řezů, ale pro definitivní diagnostiku je nutné histologické vyšetření odebraného vzorku..

- Léčba. Nádory příušní žlázy jsou léčeny odstraněním povrchového laloku nebo úplné parotidektomie (pokud je adenom umístěn v hlubokém laloku nebo rozšířen do hlubokého laloku), přičemž se zachoval obličejový nerv. U nádorů submandibulární žlázy se léčení skládá z excize žlázy spolu s nádorem a přilehlými tkáněmi. Nádory z malých slinných žláz jsou vyříznuty ze zdravé tkáně slinných žláz.

- Prognóza je velmi příznivá. Maligní transformace pleomorfních adenomů se vyskytuje ve 3–5% případů. U opakujících se adenomů, neúplné excize a dlouhé historie je tento ukazatel vyšší.

Nádor-ledovec příušní žlázy u 47letého pacienta:
a Nádor je lokalizován v zadní čelisti fossa.
b Nádor je viditelný a může být hmatný v tonzilární fossě.
nádor po excizi. Typický pohled na pleomorfní adenom:
hladké vyboulení v příušní žláze.

b) Cystadenolymfom (Worthinův nádor):

- Příznaky a klinika. Cystadenolymfomy jsou obvykle jednostranné, ale u 10% pacientů mají bilaterální lokalizaci. Nádor je hustá nebo hustě elastická bezbolestná a mobilní formace hmoty. Ve většině případů postihuje cystadenolymfom starší muže.

- Příčiny a mechanismy vývoje. Cystadenolymfom je cystický nádor, který se obvykle vyvíjí ve spodní části příušní žlázy. Zjevně pochází ze segmentů slinných kanálků, které jsou v embryonálním období zahrnuty do intra- nebo extraglandulárních lymfatických uzlin, takže nádor je bohatý na lymforetikulární stromatu a obsahuje lymfatické folikuly mezi epitelovými glandulárními segmenty. To dalo důvod, proč se v takových případech nazývá nádor papilární lymfom-tous cystadenom..

Worthinův nádor u patnáctiletého pacienta.
b MRI, T2-vážený obraz.

- Diagnostika. Diagnóza je pečlivou palpací a ultrazvukem. Scintigrafie s absorpcí izotopu 99m Tc nádorovou tkání. Diagnostická hodnota aspirační biopsie u cystadenolymfomu není tak velká jako u solidních nádorů. Konečná diagnóza se provede po histologickém vyšetření odebraného vzorku.

- Léčba. V závislosti na umístění nádoru se provádí resekce příušní žlázy se zachováním obličejového nervu nebo se vyřízne submandibulární žláza.

- Prognóza je velmi příznivá, maligní transformace je velmi vzácná.

Jak zacházet s pleomorfním (polymorfním) adenomem příušní slinné žlázy

Smíšený nebo pleomorfní adenom parotivní slinné žlázy je považován za nejčastější onemocnění epitelové žlázové tkáně. Vyskytuje se v 72% všech případů těchto patologií..

Funkce a klasifikace

Polymorfní adenom parotivní slinné žlázy postihuje velké orgány umístěné těsně pod ušními boltci.

Podobné změny mohou mít i jiné lokalizace:

• v submandibulárních žlázách;
• v ústech;
• pod jazykem.

Adenomy se také dělí podle morfologických charakteristik:

• monomorfní, skládající se pouze z žlázových buněk;
• pleomorfní, včetně lymfoidních tkání;
• bazální buňka, rostoucí z buněk žláz;
• adenolymfom ovlivňující lymfoidní tkáně.

Na rozdíl od jiných druhů je polymorf zapouzdřen a oddělen od zdravých částí příušní žlázy. Má zaoblený nebo lalokovitý, hlízovitý tvar. Kapsle má často otvory.

Na řezu má nádor šedobílou barvu a svalnatou strukturu. Někdy zahrnuje oblasti chrupavkové hmoty. U velkých adenomů se mohou vyskytnout nekrotická místa nebo stopy krvácení. Patologicky změněná tkáň zahrnuje žlázové a epiteliální buňky, méně často se vyskytují tukové, slizniční nebo serózní inkluze.

Příznaky a příčiny

Existují různé názory lékařů ohledně příčin výskytu adenomu. Někteří odborníci se domnívají, že nádor začíná růst v důsledku hormonálních poruch a má autoimunitní povahu. Existují však názory na vnější příčiny vzniku patologie:

• kouření;
• špatná výživa, hypovitaminóza;
• zranění (například při cvičení bojových umění a boxu);
• vliv onkogenních virů (herpes, cytomegalovirová infekce atd.).

Bez ohledu na příčiny výskytu adenomu má výrazné příznaky:

• pomalu rostoucí hustá hmota těsně pod ušním lalůčkem;
• žádná bolest, když se cítíte;
• nedostatek zapojení do procesu obličejového nervu;
• zachování funkce slin;
• s velkým nádorem a tlakem na sousední orgány může dojít k bolesti v krku, uchu, krku nebo otoku sousedních oblastí;
• nádor je nejčastěji lokalizován pouze na jedné straně;
• velikost adenomu se pohybuje od 2-5 mm do 5-6 cm.

Zrychlení růstu, výskyt bolesti s tlakem, známky poškození obličejového nervu naznačují malignitu adenomu a vyžadují neodkladnou lékařskou péči a chirurgický zákrok k odstranění.

Diagnostika a léčba

Začnou diagnostikovat vyšetření a palpaci nádoru. Nádor má hrbolatý povrch a hustou, elastickou konzistenci na dotek. Je pohyblivý, mírně posunutý s bočním tlakem vzhledem k laloku. Adenomy ucha (příušní žláza) jsou spojeny pouze s orgánem, na kterém jsou umístěny.

Kůže se nemění, volně se ohýbá.

Pokud je podezření na adenom, lékař předepíše další studie pro diferenciální diagnostiku:

• Ultrazvuk;
• tomografie (počítačové nebo magnetické rezonance);
• Rentgenová kontrastní studie;
• punkční biopsie a cytologie (k určení povahy tkáně).

Léčba se provádí výhradně chirurgickými metodami.

Úkon

Nekarakteristické pro novotvar, klíčení do sousedních oblastí a orgánů činí odstranění nádoru relativně jednoduchou manipulací. Složitost intervence je dána potřebou oddělit větve obličejového nervu od tkání postižené žlázy. Množství odebrané tkáně závisí na stupni vývoje nádoru:

1. Pokud je nádor umístěn ve spodní části, neovlivňuje oblast nervového svazku a je zcela vyříznut spolu s kapslí.
2. Při lokalizaci v oblasti hltanu nebo rozsáhlých lézí se provádí parotidektomie (úplné odstranění slinné žlázy). Současně je obličejový nerv pečlivě izolován a snaží se nepoškodit jeho větve.
3. Adenom v přední části je vyříznut spolu s kapslí, čímž se provede řez na nervu.

Při jakémkoli způsobu odstranění novotvaru se doporučuje excize části zdravé tkáně: prostřednictvím otvorů v tobolce nádorové buňky vstupují do epitelu žlázy. K těmto relapsům dochází asi v 50% případů. Po odstranění se nádor vyvíjí ze zbývajících buněk a postižená slinná žláza musí být zcela odstraněna.

Při absenci komplikací po operaci se člověk zotaví. Složitý průběh pooperačního období může nastat z následujících důvodů:

1. Poškození autonomních nervů (Freyův syndrom). Příznakem komplikací bude zarudnutí kůže a zvýšené pocení na straně operované žlázy..
2. Po parotidektomii sucho v ústech.
3. Paralýza a paréza obličejových svalů. To se může stát v důsledku traumatu chirurga na větvích obličejového nervu..

V případě komplikovaného období po operaci a zejména v případě poškození obličejového nervu je lepší neprodleně konzultovat lékaře.

etnoscience

Při pokusu o samoléčení neměli bychom zapomenout na to, že je snazší odstranit malý adenom a že neexistují účinné metody nechirurgického odstranění. Pomocí lidových prostředků můžete podpořit pouze růst nádoru a vyvolat jeho maligní transformaci.

Adenom slinných žláz: typy, příčiny, diagnostika a léčba

Adenom slinné žlázy je benigní nádor vznikající z žlázové tkáně. ICD-10 kód je d11. Představuje 80% mezi benigními formami slinných žláz. Průměrný věk pacientů je asi 60 let, ale také u mladých lidí. Roste pomalu a postupně (více než 10 let nebo déle), nedává metastázy, je náchylný k degeneraci. Riziko malignity u dlouhodobého nádoru je 4-6%.

Důvody

Přesná etiologie není známa. Provokující faktory výskytu mohou být:

• Dědičnost.
• Infekční léze.
• Poranění obličeje a hlavy.
• Endokrinní poruchy.
• Kouření.
• Intoxikace, vystavení velkým dávkám záření.
• Endokrinní poruchy.
• Herpes infekce (infekce virem Epstein-Barr).
• Glossitis, sialoadenitis.

Klasifikace

Nádorový proces je systematizován podle několika příznaků: lokalizace, složení a struktura vzdělávání, velikost.

• V příušnici 85% případů.
• V submandibulárním 8%.
• Sublingvální 0,5%.
• V malých žlázách v dutině ústní 6,5%. Roste častěji v oblasti tvrdé oblohy.

Formace je obvykle jednostranná, nepárová.

Adenom slinné žlázy

1. Pleomorfní adenom. Vyskytuje se v 90% případů. Smíšené složení. Skládá se z několika typů buněk - žlázových, epiteliálních, kostních, lymfatických a pojivových tkání. Má složitou strukturu, kde jsou malé uzliny a cysty, oblasti keratinizace a hyalinózy. Nádor je nejčastěji zapouzdřen. Vypadá to jako kulatý nebo oválný hustý uzel o velikosti od 1 cm do velikosti kuřecího vejce a další. Roste pomalu. V případech pozdní léčby a předčasné diagnózy se často stává maligním. Pleomorfní adenom parotivní slinné žlázy tvoří mezi adenomy této struktury 50-70%.
2. Monomorfní adenom. 1-3% případů. Obsahuje jeden typ buňky. Na tomto základě se rozlišuje několik typů nádorů:

• Bazální buňka - pochází z bazaloidního epitelu. Jedná se o omezený nodulární malý nádor, který není náchylný k malignitě..
• Lymfom - pochází z lymfoidní tkáně. Elastická pohyblivá formace, která se často nachází v příušní žláze. Je benigní.
• Oncocytoma (oxyphilic adenoma) - sestává z velkých epiteliálních buněk s eozinofilní zrnitostí. Vzácný.
• Myoepiteliom - tvořený vřetenovitými, kulatými a polygonálními buňkami. Roste častěji v malých žlázách. Je těžké diagnostikovat.
• Sebaceous - tvořený mazovými buňkami, často tvořit malé cysty. Bezpečný a neškodný díky pomalému růstu, malé velikosti a neschopnosti stát se maligní.

1. Adenolymfom (Worthinův nádor). Skládá se z glandulárního, papilárního epitelu a lymfatické složky, která tvoří cysty různých velikostí a čísel. Velikost kolísá od 1 do 12 cm v průměru. Velké nádory mají tenkou kapsli, měkký, kolísavý uzel. Pomalu rostoucí, náchylný k hnisání, umístěný v tloušťce žlázy - nejčastěji příušnice.
2. Kanalikulární adenom. Skládá se z prizmatického epitelu, který roste ve formě korálků. V 80% ovlivňuje horní ret. Bezbolestná hmota do průměru 2 cm má zřídka vícečetný charakter.

K přesnému určení typu adenomu je nutné histologické vyšetření.

Histologie kanalikulárního adenomu

Příznaky

Závisí na umístění, struktuře a velikosti adenomu. Objevují se, když je nádor již viditelný pro oko a dobře hmatný (1-2 cm). Pod kůží pomalu roste kulatá, hustá, mobilní formace s jasnými hranicemi. Kůže je nezměněná a pohyblivá.

Velký otok způsobuje zkreslení obličejových rysů a zjevnou asymetrii, objevují se potíže s polykáním, žvýkáním, dýcháním a mluvením. Běžným projevem všech typů adenomů je sucho v ústech kvůli snížené slinění.

Příznaky malignity jsou rychlý růst vzdělání a šíření do regionálních lymfatických uzlin. Velká velikost nádoru není známkou malignity.

Projevy adenomu různých slinných žláz:

1. Parotid. Nejprve se v oblasti ušních boltců vyskytují nepříjemné pocity, pak se objeví nádorovitá formace - hustá, elastická, zpočátku způsobující pouze kosmetické problémy. Potom je bolest za uchem, blízko něj a za tvář, suchost ústní sliznice. S tlakem na obličejový nerv dochází k narušení výrazů obličeje a řeči, jevů neuralgie - parestézie, silná bolest, neschopnost ležet na nemocné straně.
2. Submandibulární. Klinika je podobná lymfadenitidě, ale nejsou zde žádné známky zánětu, uzel je kulatý nebo oválný s jasnými konturami.
3. Sublingvální. S růstem nádoru je v ústech pocit cizího těla. Velké nádory ztěžují žvýkání, polykání a mluvení.
4. Malé žlázy: palatina, líce, horní a dolní rty. Malé, husté, bezbolestné koule až do velikosti 2 cm. Jsou náchylní k hnisání a traumatu.

Adenom slinných žláz v ústech pacienta

Diagnostika

1. Vyšetření. Externí vyšetření kůže a vzdělání. Palpace určuje velikost, tvar, konzistenci nádoru, mobilitu.
2. CT a MRI - studie s nejvíce informativní hodnotou.
3. Sialografie - rentgenové vyšetření kontrastní látkou.
4. Ultrazvuk - objasnění velikosti a složení vzdělávání.
5. Biopsie odhaluje složení formace. Pro cytologickou analýzu se provede odběr punkcí tkáňovým vzorkem. Povinný výzkum potřebný k určení rozsahu operace.

Léčba

Adenomy slinných žláz spontánně nezmizí. Taktika čekání a vidění je zbytečná. Čím dříve uvidíte lékaře, tím vyšší je šance na úplné uzdravení..

Léčba je pouze chirurgická. Konzervativní terapie se nepoužívá. Léčba lidovými prostředky nedává účinek. Operace je nezbytná - je nutné zcela odstranit formaci kvůli tendenci k opakování.

Intervence vyžaduje dobrý výcvik chirurga v oboru „Maxilofaciální chirurgie“ a integrovaný přístup. Během chirurgického ošetření se snaží co nejvíce chránit zdravou žlázovou tkáň..

Operace k odstranění adenomů velkých žláz se provádí v endotracheální nebo endonazální anestezii pro pohodlí chirurga a pacienta. Slinné žlázy se nacházejí na anatomicky obtížných místech, kde leží velké cévy a nervy, je důležité je nepoškodit.

Odstranění novotvarů malých žláz lze provést v lokální anestezii. Rozsah operace je určen místem a typem nádoru.

Nejběžnějším typem chirurgické léčby je enukleace. Toto je exfoliace adenomu, aniž by došlo k poškození kapsle. Enukleace se provádí pomocí nástrojů s tupými konci, oddělení nádoru od kanálků, které jej napájejí, a pečlivě odstraní celek nebo vyčistí kapsli.

Pokud se nachází v hloubce žlázy nebo v nepřítomnosti tobolky, provede se resekce - tkáně jsou vyříznuty na zdravé tkáně, které nejsou ovlivněny nádorovým procesem. V obtížných případech je nádor odstraněn spolu s orgánem.

Operace trvá od několika minut do hodiny a musí být radikální, aby se zabránilo opakování. Pokud nádorové buňky zůstanou v orgánu nebo je nádorová tobolka poškozena, je pravděpodobnost opětovného růstu vysoká. Chirurgický materiál je odeslán na histologii.

Vlastnosti chirurgické léčby:

1. Odstranění nádoru příušní slinné žlázy. Anatomicky komplexní oblast, kde jsou lokalizovány obličejové nervy, temporální tepny, žvýkací a obličejové svaly. Pokud je nádor malý a povrchní, provede se enukleace nebo resekce nádoru ve zdravých tkáních. S hlubokým umístěním a velkým rozsahem vzdělání je intervence prováděna s maximálním šetřením obličejového nervu, ale ne na úkor radikalismu, s využitím moderních schopností. Rána se uzavře kosmetickým stehem a zavede se drenáž.
2. Odstranění adenomu submandibulární žlázy. Nachází se v blízkosti trojúhelníku Pirogov, kde prochází hypoglossální nerv a hyoidní tepna. Poškození nervu povede k dysfunkci jazyka a tepen k nebezpečnému krvácení. Nádor je přístupný řezem v krku pod bradou.
3. Odstranění nádoru sublingvální žlázy. Malé formace jsou odstraněny ústy - sublingvální extirpace. Pro ty významné se pod bradou provede další řez. Sublingvální slinné žlázy přiléhají k větvím hypoglossálního nervu a tepny, proto je od chirurga vyžadována dobrá znalost topografické anatomie a přesnosti.
4. Odstranění nádorů malých žláz. Lokální anestézie je aplikována ambulantně. Adenomy rtů, tváří, jazyka nepředstavují potíže pro chirurga. Glossofaryngeální nerv prochází v oblasti patra, takže působí opatrně tak, aby se ho nedotklo, což povede k ochrnutí měkkého patra. Resekce nebo odstranění pomocí orgánu.

Endoskopické metody

Jsou nízko-traumatické, postupují bez komplikací ve formě poškození nervových kmenů a krevních cév. Jsou provedeny malé vpichy, kterými je vložena video sonda. Průběh postupu je viditelný na monitoru. Pobyt v nemocnici - 1-2 dny.

Mikrochirurgie

Metoda zachování orgánů. Použití elektronového mikroskopu vám umožní maximální zachování orgánu a odstranění pouze patologických struktur.

Pooperační období

Po odstranění nádoru se zkontrolují výrazy obličeje pacienta, stav drenáže a pooperační rána. Je ošetřena antiseptiky, aby se zabránilo infekci..

Je důležité dodržovat správnou stravu. Jídlo je při pokojové teplotě pyré, polotekuté. Odstraňte kořenitá, slaná, kyselá a všechna koření, abyste zabránili nadměrnému vylučování slin a podráždění ústní sliznice. Po jídle vypláchněte ústa teplou vodou, roztokem sody nebo bylinnou infuzí. Můžete jíst brzy po operaci. Je nutné vyloučit kouření a pití alkoholu po dobu 2-3 týdnů.

Adenom slinných žláz je závažný stav, který nelze ignorovat. Samoléčení je zbytečné a má vážné důsledky. V případě podezření na nemoc je nutný lékařský dohled, dobrá diagnóza a včasná léčba.

KNIHOVNA MAMA LIBRARY Adenom slinných žláz: vlastnosti a léčba nemoci 21. května 2019, 13:44 Obsah: Adenom slinných žláz může být v závislosti na svém typu buď neškodným jevem, nebo vážnou patologií. Někdy onemocnění způsobuje vážné komplikace, proto je zde důležité včasné odhalení a vhodná terapie..

Co je to adenom slinných žláz

Adenom je benigní novotvar vytvořený ve slinných žlázách v důsledku abnormální proliferace tkání. Může se tvořit v jakémkoli typu slinných žláz: parotid, sublingvální, submandibulární, v žlázách rtů, tváří a patra. Častěji se vyskytuje v příušních žlázách. Adenom vypadá při stlačení jako pohyblivé, bezbolestné těsnění o velikosti 5-6 cm.

Možná lokalizace bolesti v adenomu slinných žláz

Adenomy ve slinných žlázách rostou pomalu během několika let. Některé z jejich druhů jsou schopny degenerovat na rakovinu. S malignitou nádor rychle roste, stává se hustší a při stlačení se neposune na stranu.

Příčiny onemocnění

Není úplně známo, proč se ve slinných žlázách tvoří adenomy. Mezi možné faktory, které vyvolávají výskyt a nárůst nádorů, se rozlišují:

• narušení snášení slinných žláz během intrauterinního vývoje;
• účinek záření, ultrafialového záření a toxinů;
• dědičné důvody;
• zánět dutiny ústní;
• virové infekce;
• poranění slinné žlázy;
• podchlazení;
• hormonální poruchy;
• kouření, drogová závislost, alkoholismus.

U pacientů starších padesáti let se zpravidla objevují nádory ve slinných žlázách, protože buněčné dělení a diferenciace jsou s věkem narušeny..

U žen jsou častěji detekovány adenomy slinných žláz.

Druhy adenomů slinné žlázy

Na základě charakteristik nádoru a typů buněk, které jej tvořily, se adenomy slinné žlázy dělí na následující typy..

1. Pleomorfní. Tvoří se z epitelových buněk kanálů žlázy. Formace je zaoblená, hustá, její povrch je hrbolatý.
2. Monomorfní. Nádor je tvořen buňkami žlázové tkáně, měkkou, elastickou.
3. Adenolymfom. Tvar je tvořen z tkání lymfatických uzlin nebo lymfatických cév, má hustou nebo elastickou strukturu, jasné obrysy. Nachází se pouze v příušní žláze, často zanícené.
4. Bazální buňka. Vyvíjí se z epiteliálních buněk, je to tvrdá uzlina. Netransformuje se na onkologický nádor a po operaci se znovu nevyvíjí.
5. Canalicular. Častěji se tvoří na vnitřním povrchu horní pery nebo tváří. Podobá se perličkám, sestává ze „svazků“ epitelových buněk, nedává příznaky a komplikace.
6. Mastný. Tvoří jej abnormální mazové buňky, nedává bolestivé pocity a po operaci se nevyvíjí.
7. Oncocytoma. Vyskytuje se zřídka, obvykle v příušních slinných žlázách. Skládá se z velkých epiteliálních buněk, je hustá uzlina.

Pohovor s pacientem s adenomem slinných žláz je povinný

Častěji než ostatní se vyskytuje pleomorfní adenom slinné žlázy. Tento nádor se vyznačuje pomalým nárůstem a ve zanedbaném stavu zvýšeným rizikem malignity..

Projevy nemoci

V raných stádiích jsou benigní nádory slinných žláz asymptomatické. Jak se nejčastější pleomorfní adenom parotické žlázy zvyšuje, pozorují se následující projevy:

• vzhled pečeti pod chrámem před ušním boltcem;
• bolest a otok v místě nádoru;
• snížení objemu vylučovaných slin;
• suchá ústa.

Velké adenomy narušují symetrii obličeje, způsobují ochrnutí nebo ochrnutí - oslabení tónu obličejových svalů, stlačení sousedních orgánů. Pokud nádor deformuje hltan, pacient má potíže s polykáním jídla.

S adenomem sublingválních slinných žláz je v ústech pocit cizího předmětu a potíže s výslovností.

Diagnostika

Vyšetření pacienta s podezřením na adenom slinných žláz začíná zubním lékařem nebo onkologem. První etapou je sběr informací a vyšetření, po kterém lékař podle potřeby předepíše další diagnostické metody.

1. Krevní test. Je předepsáno posoudit celkový stav pacienta.
2. Zní to. Během vyšetření lékař s použitím speciální sondy prohlédne vývody žláz a určí, zda v nich jsou novotvary a kolik je žláza stlačena nádorem.
3. Kontrastní rentgen slinných žláz nebo sialografie. Pro studii je do slinných žláz injikována speciální látka, která pomáhá získat informativní obraz, podle kterého lékař dává předběžný závěr o velikosti a povaze nádoru.
4. Ultrazvuk slinných žláz. Studie pomáhá určit velikost, hustotu a strukturu nádoru.
5. Počítačové a magnetické rezonance. Metody poskytují snímky orgánů po vrstvách, díky nimž lékař dostává informace o poloze, velikosti, stadiu vývoje a typech nádorů, jakož i vlivu novotvarů na okolní orgány..
6. Biopsie s další cytologickou a histologickou analýzou. Pomocí této metody se rakovinná formace liší od benigní a stanoví se buněčné složení a typ nádoru. Zkontrolujte vnitřní obsah slinných žláz, který se získá pomocí jehly s jemným propíchnutím.

Vyšetření pacienta s adenomem slinných žláz

Včasná diagnóza pomáhá úspěšně vyléčit nádor ve slinné žláze a zabránit vážným komplikacím. Proto, když se objeví alarmující příznaky, je důležité navštívit lékaře včas..

Léčebné metody

S adenomem slinné žlázy je chirurgická léčba prioritou. Protože šetrnější metody jsou neúčinné, používají se jako další pomoc. Ani chirurgický zákrok však nezaručuje, že se adenom znovu neobjeví. Operace je často prováděna pomocí laseru, mikroskopu a výpočetní techniky, která snižuje trauma chirurgické léčby. Po operaci je provedeno lékařské ošetření.

Operativní metody léčby

Před operací je pacientovi předepsána profylaktická antibakteriální léčba, aby se snížilo riziko vzniku infekčních komplikací po operaci. Provádí se také premedikace - příprava léčiva na operaci, která spočívá v používání sedativ a antialergik.

Možnosti chirurgického ošetření v závislosti na velikosti a typu adenomu:

1. odstranění nádoru. Chirurg otevře výstelku žlázy, oddělí adenom od zdravých tkání a postupně odstraní vznik. Procedura se nejčastěji provádí v lokální anestezii a netrvá déle než půl hodiny;
2. odstranění vzdělání spolu s žlázou nebo její částí. Často se provádí s pleomorfním adenomem, protože se vyznačuje zvýšeným rizikem recidivy a transformace na rakovinový nádor. Množství odebrané tkáně určuje chirurg na základě charakteristik nádoru. U velkých adenomů je operace často prováděna v celkové anestezii.

Pro pacienta je nainstalován dočasný odtok, který je odstraněn 4–5 dní po zákroku. Stehy jsou odstraněny 6. den. Po ukončení anestezie lékař posoudí činnost obličejových svalů a stav švu. Pooperační období trvá 7-10 dní.

Řezaná tkáň je poslána k pooperačnímu histologickému vyšetření..

V prvních dnech je pacientovi doporučeno antiseptické ošetření švu roztokem chlorhexidinu nebo peroxidu vodíku. Pokud byl odstraněn adenom podjazykových žláz, je dutina ústní ošetřena odvarem heřmánku nebo šalvěje. Během pooperačního období se doporučuje vhodná výživa, kromě kořeněných, kořenitých, kyselých a jiných dráždivých potravin. Jíst jídlo by mělo být při pokojové teplotě.

Použití lékařských léčebných metod

Léčba léčiv se provádí po odstranění adenomu, aby se zmírnila bolest a zabránilo komplikacím. K tomuto účelu se používají látky proti bolesti, protizánětlivé, antialergické a vitamínové přípravky..

Možné komplikace

Tato operace je velmi vzácná. Při absenci lékařské péče může benigní vzdělávání z jednoho nebo druhého důvodu vést v průběhu času k následujícím komplikacím:

• ochrnutí nebo slabost svalů obličeje;
• poškození obličejového nervu;
• zhoršené slinění.

V případě pozdní lékařské péče se zvyšuje riziko recidivy benigního nádoru.

Bez lékařského zásahu se adenom z slinných žláz, který roste po dlouhou dobu, někdy promění v onkologický nádor, který v polovině případů dává metastázy do lymfatických uzlin.

Komplikace adenomu slinné žlázy často vedou k závažným důsledkům, které ohrožují život pacienta. Pokud tedy v sobě najdete podezřelé příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, protože po detekci a odstranění nádoru toto onemocnění nepředstavuje nebezpečí.

Viz také: adrenální adenom u žen

Příčiny a léčba vitiliga u dětí ›Jaké jsou důsledky planých neštovic během těhotenství? ›Přihlaste se k odběru kanálu baby.ru—> Jak se objevují nádory, závisí na stupni zanedbávání procesu

Tvorba bazálních buněk je malý uzel s homogenní hustou strukturou. Tato forma ASF se prakticky neopakuje, ale je náchylná k maligní transformaci. Canalicular tumor obsahuje epitelové částice, které, shromáždit se ve svazcích různých velikostí, cítit se jako kuličky na dotek. Ve většině případů postihuje ASF pacienty ve věku 60–65 let, onemocnění je asymptomatické.

Viz také: Léčba sialoadenitidy (zánět slinných žláz)

adenom je škálován hlavně na horním rtu a postupně se šíří na vnitřní stranu tváře. Lymfadenom roste pomalu, obsahuje uvnitř lymfatické částice, nejčastěji se vyskytuje u mužů. Vzdělávání má jasně definované hranice, pružnou a hustou strukturu.

Sebaceózní adenom může nabývat jakékoli podoby, může být malý nebo roste do obrovské velikosti. Oblíbená místa pro lokalizaci tohoto nádoru jsou submandibulární zóna, tváře, parotidová oblast. Vyvíjí se bezbolestně, relapsy po léčbě jsou velmi vzácné. Monomorfní ASF sestává z homogenních velkých buněk a je asymptomatický. Adenokarcinom postihuje velké slinné žlázy a má špatnou prognózu.

Pleomorfní adenom parotivní slinné žlázy roste pomalu, je docela bolestivý a může se vyvíjet v průběhu několika let. Příznaky nádorů závisí na jejich umístění. Pokud je formace transformována na maligní nebo má poměrně velkou velikost, vykazují pacienti příznaky neuritidy obličejového nervu (s charakteristickou asymetrií obličejových svalů)..

Pleomorfní ASF je potvrzen histologickou metodou

Pokud se patologický proces vyvíjí v hlubokých lalocích postižených žláz, mohou u pacientů dojít k dysfagii, nádor zasahuje do řeči a v oblasti hltanu dochází k bolesti. Při vizuálním vyšetření a palpaci jsou adenomy slinných žláz (dále jen ASF) detekovány jako jeden hustý uzel, který má jasné hranice a volně se pohybuje. Rozměry pleomorfního adenomu mohou být zanedbatelné (několik milimetrů) nebo dosahovat značek několika desítek centimetrů.

Příznaky malignity (malignity) ASF:

Diagnóza v případě podezření na malignitu ASF začíná biopsií. Bez ohledu na příčinu adenomu slinných žláz se může proměnit v karcinom (zhoubný novotvar).

Hlavním příznakem je rychlý růst nádoru, který byl dříve stabilní. V pooperačním období se u pacientů s ASF může rozvinout tzv. Freyův syndrom. Toto onemocnění se projevuje hyperémií a zvýšeným pocením v submandibulární oblasti při jídle.

Patologický proces se vyvíjí v důsledku poškození para- nebo sympatických nervových vláken. Radiační terapie může následně vést ke snížení intenzity slinění (xerostomie), ke zvýšení suchosti ústní sliznice..

K určení umístění nádoru, jeho velikosti a klíčivosti do sousedních měkkých tkání a včasné detekce známek malignity použijte:

• Ultrazvukové vyšetření (v počátečních fázích vývoje).
• MRI nebo CT - s hlubokou lokalizací patologického procesu.
• Biopsie aspirace jemnou jehlou - metoda získávání vzorku nádoru pro další histologické vyšetření.
• Sialografie - technologie kontrastního studia slinných kanálků.

Léčba ASF je chirurgická. Odstranění nádoru může být provedeno různými způsoby. Díky excizi samotného adenomu, při zachování tkáně žlázy, může podle statistik dojít k relapsu u 20–45% klinických případů. Pokud je žláza zcela odstraněna, snižuje se riziko recidivy nádoru na 1-4%.

Jako pomocnou léčbu pro ASF můžete použít osvědčené lidové léky. Takže, 3 lžíce. l. rozdrcená sušená lastura se nalije do 300 ml vroucí vody. Potom jsou posláni do ohně, aby vařili dalších 10-15 minut. Jakmile je přípravek připraven, vyjme se ze sporáku a trvá na tom alespoň 3 hodiny. Jak se používá: opuchnutí zmizí, pokud pravidelně aplikujete tkáň namočenou v vývaru měkkýšů na postiženou žlázu. Tento postup lze provádět až čtyřikrát denně..

Chirurgická intervence pro pleomorfní ASF - stadium komplexní léčby

Hemlock Compress:

• 10 g semen rostlin a drcených listů se nalije 40 ml léčivého alkoholu;
• kompozice je trvala po dobu 2 týdnů, filtrována, když byla připravena;
• před aplikací obkladu na postiženou lézi se tinktura hemlock ve stejných proporcích smíchá se strouhanou mrkví;
• obvaz je ponechán alespoň 2 hodiny. Postup se provádí dvakrát týdně..

Přirozené domácí masti také pomáhají vyrovnat se s ASF. Vezměte 100 g jakéhokoli živočišného tuku zahřátého ve vodní lázni, zkombinujte ho s 20 g rozdrceného gáfru, upravte hmotu na jednotnou konzistenci a namažte zasaženou žlázu (po několika hodinách se směs omyje teplou vodou). Větve břízy se spálí a výsledný popel se proseje přes jemné síto. Po 1 lžíce. l. prášek je smíchán s 3 lžícemi. l. březový dehet. Způsob aplikace: oteklá žláza se výslednou mastí ošetřuje denně po dobu jednoho měsíce.

Důležité! Kosmetická vazelína a dehet, smíchané v poměru 1:10, jsou účinným lékem na ASF. Léčebný režim je podobný předchozímu receptu..

Šťávy z lastur a třezalka tečkovaná jsou kombinovány ve stejných částech, přidává se k nim dvojnásobná dávka taveného živočišného tuku a denně se aplikuje na „zasaženou“ žlázu. Strava pro ASF zahrnuje odmítnutí mastných, slaných, příliš kořenitých a jakéhokoli jídla, které způsobuje hojnou salivaci (včetně pooperačního období).

Pokud je adenom zjištěn v raných stádiích jeho vzhledu a odstraněn chirurgicky, pacient se obvykle zotaví úplně. K recidivě nejčastěji dochází u pleomorfního adenomu příušní žlázy. Nejčastěji je tento jev spojen s vniknutím adenomatózních buněk do operační rány, růstem formace mimo kapsli, roztržením této skořápky během chirurgického zákroku..

Ve většině případů se multinodulární neoplazmy objevují s relapsem. ASF je tedy benigní formace, která s včasnou diagnózou dobře reaguje na léčbu. Při správně provedeném chirurgickém zákroku je prognóza pro pacienty s takovými nádory příznivá..

Obsah

• Polymorfní adenom slinné žlázy - co to je
• Příčiny výskytu
• Kde se nejčastěji vyvine pleomorfní adenom?
• Příznaky
• Diagnostické metody
• Jak se propíchne a proč
• Chirurgická operace
  • Chirurgie pro pleomorfní adenom parotivní slinné žlázy
  • Odstranění adenomu submandibulární slinné žlázy
  • Pleomorfní adenom podjazykové slinné žlázy
  • Léčba adenomů malých slinných žláz
• Rehabilitační období
• Jak jíst po chirurgickém odstranění
• Drogová terapie
• Radiační terapie
• Pozdní pooperační období
• Léčba preoformního adenomu slinné žlázy bez chirurgického zákroku - je to možné
• etnoscience

Co je pleomorfní adenom

V těle je mnoho žláz, které jsou zodpovědné za produkci slin. Jejich umístění:

• na bočním povrchu obličeje před ušima;
• pod dolní čelistí;
• v oblasti tvrdého a měkkého patra;
• na tvářích, rtech.

Největší se vyskytují v uších (parotid), pod čelistí (submandibulární) a pod jazykem (sublingvální). Zbytek - asi 600 z nich - ve sliznicích:

Pokud se v těle něco pokazí, například došlo k hormonálnímu selhání, došlo ke stresu a může se objevit patologický růst ve tkáních žláz. Může se jednat o pleomorfní adenom subandibulární slinné žlázy, parotid nebo jiné. Proliferace je benigní nádor. Nádorový uzel je umístěn v kapsli, která je jasně oddělena od tkáně žlázy.

Existují jak polymorfní adenom parotických slinných žláz (a dalších žláz), tak monomorfní formy. Termín "pleomorfní" znamená, že nádor se skládá z různých buněk. Polymorfní nádor je metaplasie několika typů buněk, monomorfní nádor je jeden.

Důvody pro vzhled

Dosud nebyly identifikovány žádné jasné vztahy mezi příčinami a následky vzniku benigního nádoru. Bylo zjištěno, že nemoc postihuje ženy častěji než muži. Ve většině případů je diagnostikována u pacientů ve věku 30–60 let. Po 70 letech je onemocnění vzácné. Důvody nejsou známy..

Charakteristické je dlouhé období vývoje nádoru: poté, co se objevilo v adolescenci, nemusí pacienta obtěžovat po dobu 30–40 let a teprve poté se začne pomalu zvyšovat jeho velikost.

Hlavními predispozičními faktory jsou:

• patřící ženskému pohlaví;
• průměrný pracovní věk;
• kouření;
• zvyk mluvit na mobilním telefonu po dlouhou dobu;
• různá poranění obličeje, uší;
• práce v nebezpečných podmínkách spojených se zářením.

Odstranění pleomorfního adenomu příušní slinné žlázy vám vždy nedovolí zbavit se ho po zbytek života: i když se vyrovnají nepříznivé faktory prostředí, může se opakovat, a pak se operace musí opakovat. Relapse není často jeden velký uzel, ale několik malých.

Kde se vyvíjí nejčastěji

Nejoblíbenější oblastí tohoto nádoru jsou příušní slinné žlázy. Zde je detekováno až 80% všech takových nádorů. Dobrou zprávou pro pacienty je, že většina nádorů nalezených v této lokalitě je benigní..

V 15% případů se adenom nachází v submandibulárních žlázách. V této oblasti může nádor v polovině případů degenerovat na maligní. Proto je důležité včas diagnostikovat.

Konečně, malé žlázy představují méně než 5% všech zjištěných chorob. Pravděpodobnost malignity (degenerace do maligní formy) je vyšší, to znamená, že lékaři někdy najdou adenom již s malignitou.

Příznaky

Zpočátku se adenom nijak neprokazuje. Pak polymorfní adenom slinných žláz způsobuje pacientovi nepříjemnosti v důsledku skutečnosti, že se jeho vzhled mění: za uchem nebo pod čelistí se objeví „pytel“, který vypadá podivně. Komunikace je obtížná, problémy se objevují v práci i v osobním životě.

Polymorfní adenom slinné žlázy může:

• je obtížné polykat;
• zasahovat do svobody projevu;
• při otáčení hlavy způsobovat bolest;
• způsobit zánět obličejového nervu, tedy parézu - malou svalovou paralýzu.

Pokud se na pokožce objeví boule, dokonce i bezbolestná, neměli byste odkládat kontakt s klinikou kvůli diagnóze. Příznaky se mohou lišit, ale nebude možné samostatně rozlišit benigní nádor od maligního nádoru..

Diagnostika

Chirurg hmatne a odkáže pacienta na další vyšetření. To:

• Ultrazvuk;
• MRI;
• propíchnutí pod kontrolou ultrazvuku pro sběr histologického materiálu pro výzkum;
• obecná analýza krve.

To vše pomůže pochopit, jak se nádor rozšířil a jaká je jeho povaha..

Propíchnout

Punkce je povinný postup. Vzhledem k tomu, že léčba adenomu je pouze chirurgická, musí lékař vědět, jaký druh nádoru má pacient, aby si vybral správnou taktiku další léčby, zejména zda předepsat radiační terapii a jakou metodu odstranění zvolit. Kromě toho musí určit, jaké by mělo být místo excize nádoru, které tkáně by měly být ušetřeny..

Propíchnutí pomůže vyloučit adenokarcinom - maligní onemocnění a určit, k jakému typu nádoru patří:

• bazální buňka (sestává z basaloidní tkáně, téměř nikdy maligní);
• polymorfní (hustá, hrbolatá, pomalu rostoucí);
• monomorfní (sestávající pouze z mesenchymálních buněk, majících husté jádro).

Provádí se rychle, bezbolestně. Histologický výsledek je připraven za týden.

Chirurgické ošetření

S malou velikostí, bez tendence k růstu a umístění nádoru v příušní žláze může lékař navrhnout, abyste se bez chirurgického zákroku. Ve většině případů je však nutný chirurgický zákrok. Odstranění se provádí buď v lokální nebo celkové anestézii.

Chirurgie pro pleomorfní adenom parotivní slinné žlázy

Chirurgie k odstranění nádoru příušní slinné žlázy se provádí excizí nádoru. Lékař otevře tobolku, snaží se nedotknout okolní zdravé tkáně a vypudí její obsah. Pokud obličejový nerv zasahuje do nádoru, je opatrně odsunut stranou a poté se vrátí na své místo. Recidivy s parotidovým adenomem jsou méně časté než u jiných typů.

Chirurgii pro odstranění pleomorfního adenomu příušní slinné žlázy by měl provádět zkušený odborník tak, aby nezůstaly žádné buňky, z nichž se bude vyvíjet nový nádor..

Odstranění adenomu submandibulární slinné žlázy

Odstranění nádoru submandibulární slinné žlázy zahrnuje kompletní diagnózu. Řez je proveden pod bradou. Často je nutné nádor odstranit spolu s žlázou, ale to neovlivní další kvalitu života, tělo se přizpůsobí. Funkce vzdáleného orgánu jsou převzaty zbývajícími.

Nejčastěji je celý nádor jediným uzlem, což zjednodušuje úlohu chirurga.

Pleomorfní adenom podjazykové slinné žlázy

Nádor sublingvální slinné žlázy je odstraněn trochu jinak - k tomu musíte provést intraorální řez..

Adenom malých slinných žláz

Nádor malé slinné žlázy tvrdého patra - případ vyžadující zvýšenou pozornost lékaře.

Tyto nádory jsou často mnohonásobné, navíc jsou náchylnější k degeneraci na rakovinu. Během provozu musí být odstraněny všechny potenciálně nebezpečné oblasti. Po odstranění je často zapotřebí radiační terapie.

Pooperační období

Ti, kteří odstranili adenom, vědí, že období rehabilitace po operaci je důležité. Pokud se jedná o jednoduchý lymfom, bez zánětu a pravděpodobnosti znovuzrození, jsou předepsány:

• standardní kurz antibiotické terapie;
• antihistaminika;
• strava.

Pleomorfní adenom příušní žlázy po operaci vyžaduje pečlivé sledování. Pokud byl nádor odstraněn včas, operace proběhla bez komplikací a prognóza je příznivá. Po odstranění stehů se pacient vrátí do normálního života.

Jak jíst po operaci

Nejezte ani nepijte ihned po operaci. Po několika hodinách můžete jíst tekutá a polotekutá jídla, vždy teplá. Jídlo by mělo být dietní: měkká, polotekutá konzistence, žádná koření, sůl, koření.

Léčba drogy

Léčba pleomorfního adenomu příušní slinné žlázy po operaci zahrnuje antibiotika (aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu), stejně jako antialergická léčiva.

Vnější šev je zpracován peroxidem vodíku. Na několik dní je instalována drenáž, která vypouští tekutinu. Poté vyjměte.

Radiační terapie

Léčba pleomorfního adenomu slinných žláz občas zahrnuje ozařování - nebojte se toho. To je nezbytné, aby se zabránilo následkům, jako je zhoubnost nádoru a výskyt nových uzlin..

Terapie se provádí v cyklech 3 až 7 dní, které se opakují po 2 týdnech. Je možné, že po takovém průběhu bude na pokožce pocit sucha v ústech, akné a puchýřech. Časem to přejde. Co dělat v tomto případě? Lékaři doporučují čekání - neměli byste odmítnout průběh radiační terapie, pokud existuje silná touha porazit nemoc navždy.

Pozdní pooperační období: strava

Po propuštění z nemocnice musíte postupně přejít na obvyklou stravu. Ale je lepší odmítnout život:

• pikantní;
• Slaný;
• pepř;
• horký;
• příliš studený.

Všechna tato jídla mohou vyvolat exacerbaci.

Léčba bez chirurgického zákroku

Dnes existuje pouze jeden spolehlivý způsob, jak se rozloučit s adenomem - operací. Neměli byste to ignorovat, operace byly prováděny po dlouhou dobu a jejich postup je dobře propracován.

Pokud je nádor malý a nezhoubný, neroste a nezpůsobuje pacientovi starost, může si lékař zvolit taktiku pozorování.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína doporučuje vyzkoušet:

• komprimuje s lasturou a mrkvovou šťávou;
• vazelínové masti;
• třením alkoholovou tinkturou propolisu nebo třezalky tečkované.

Je třeba poznamenat, že tyto metody neumožní zbavit se nádoru a nezpomalí vývoj, protože příčiny vzniku adenomu spočívají v metabolických poruchách a jiných vnitřních procesech v těle. Lze je použít pouze jako pomocné prostředky a pouze se souhlasem lékaře.

Diagnóza „pleomorfního adenomu“ zní samozřejmě nepříjemně. Ale při včasné návštěvě u lékaře je prognóza příznivá. Nemoc ustoupí a bude možné vést aktivní životní styl prakticky bez omezení.

Doporučené materiály:

Adenom slinných žláz: jak je operace

Nemoci slinných žláz: příznaky, klasifikace

Zánět slinných žláz: příčiny, příznaky, léčba

Sialoadenitida: léčba, diagnostika

Struktura slinných žláz, funkce, umístění

Jak rychle musíte odstranit kámen ve slinné žláze

Adenom slinné žlázy je benigní nádor, který se tvoří z žlázových buněk. Struktura nádoru jsou husté buňky s okraji a lobulární strukturou. U žen je nemoc často zaznamenávána ve stáří. Může zahrnovat příušní, submandibulární nebo sublingvální žlázy. Někteří pacienti mají v příušní žláze několik malých nodulárních adenomů.

Patologie jsou husté buňky s ohraničením a lobulární strukturou.

Důvody

Přesná příčina počátku nádorového procesu nebyla stanovena. Existují faktory, ve kterých se vývoj adenomu ve slinné žláze vyskytuje nejčastěji.

• Poranění obličeje, silné stlačení, rány.
• Zánětlivé procesy ve slinných žlázách, historie příušnic.
• Porucha tkáňového vývoje vrozené povahy.
• Cytomegalovirová infekce, herpes.
• Špatné návyky, pracovní podmínky.

Lékaři mají sklon věřit, že tvorba adenomu v submandibulární slinné žláze je spojena s vysokými hladinami cholesterolu, s malnutricí a hormonálními hladinami. Lidé pracující v těžkém průmyslu jsou ohroženi.

Odrůdy formací

Existuje několik typů adenomů slinných žláz. Liší se strukturou, typem toku.

Polymorfní adenom, někdy nazývaný pleomorfní. Vyznačuje se pomalým vývojem, někdy dosahuje velkých rozměrů s hrbolatou a hustou strukturou. Často je diagnostikována v ušní žláze. V pozdějším stádiu existuje vysoké riziko degenerace buněk na rakovinový nádor. Nádor obsahuje lymfatickou tekutinu s buňkami a částicemi vláknité tkáně. Pleomorfní adenomy se někdy objevují v dospívání jako malé uzly a začínají růst s věkem.

Může dosáhnout velkých rozměrů.

Bazální buňka. Odkazuje na benigní formaci, je to uzel ohraničený od jiných tkání. Struktura výrůstku je hustá se šedým nebo hnědým nádechem. Bazenové buněčné adenomy nejsou náchylné k recidivě a malignitě buněk.

Uzel ohraničený z jiných tkání. Skládá se z prizmatických epitelových buněk, které se shromažďují v malých svazcích. Patologie se u lidí vyvíjí po 50 letech, ve vzácných případech se vyskytuje u pacientů ve vyšším věku. Roste v horním rtu nebo lícní sliznici. Zčervenání nebo modře zbarvení je zaznamenáno v oblasti nádoru. Při absenci léčby začíná nekrotický proces v určitých oblastech nádoru, zvyšuje se riziko degenerace v buňkách.

Skládá se z buněk, které se shromažďují v malých svazcích. Růst má jasné hranice a různorodou strukturu, může podléhat cystickým změnám. K lokalizaci dochází v příušní oblasti. Vyvíjí se bez výrazných znaků, má šedý nebo žlutý odstín. Při správné léčbě jsou relapsy vzácné. Lymfom. Nádor se skládá z lymfatických a žlázových buněk. V počáteční fázi se vyvíjí pomalu. Uzel je kulatý, s hustou elastickou strukturou. U mužů se často vyvíjí. Monomorfní formace má podobnou strukturu. Její buňky jsou velké, dávají světlý stín.

Adenokarcinom je komplikací jednoho z typů adenomů ve slinách. Může se vyskytnout v kterékoli z žláz. Buňky jsou postupně modifikovány na papilární strukturu a rostou v epitelu. Špatná prognóza přetrvává u adenokarcinomu.

Příznaky a symptomy

Adenom je náchylný k pomalé tvorbě, což vede k jeho pozdní diagnostice. S růstem uzlu se objevují známky:

Oválné těsnění pod kůží.

• kulaté nebo oválné hrudky pod kůží s jasnými hranicemi;
• žádná bolest, když se cítíte v rané fázi;
• s růstem, bolestí se objevuje otok;
• snižuje slinění, zvyšuje sucho v ústech;
• objevuje se asymetrie obličeje;
• okolní tkáně a nervová vlákna jsou stlačeny;
• deformace hltanu vede k obtížím při jídle a polykání.

Velký pleomorfní adenom způsobující pocit cizího těla v ústech, chrapot nebo ztrátu řeči.

Komplikace

Vývoj patologie nelze ignorovat, důsledky růstu mohou negativně ovlivnit zdraví a život pacienta. Každý pacient je předepsán odstranění adenomu ve slinných žlázách. Jeho infiltrace vede ke zničení okolních tkání. S rychlým dělením přecházejí metastázy do plicní a kostní tkáně, povrch uzlin ulceruje. Žvýkací svaly jsou poškozeny, a proto je narušena chuť k jídlu a dochází k vyčerpání.

Rakovina v pokročilém stadiu není léčitelná, u pacientů existuje vysoké riziko úmrtnosti.

Diagnostika

K detekci nádoru se používají laboratorní a instrumentální studie. Ve většině případů, je-li podezření na adenom, je pacient hospitalizován v onkologickém oddělení. Standardně se krev a moč vyšetřují na pacienta. Biologický materiál může vykazovat přítomnost zánětlivého procesu na pozadí nárůstu leukocytů.

Ultrazvuk. Diagnóza slinných žláz je nezbytná v rané fázi, pokud je podezření na nádor. Lékař pomocí ultrazvuku odhadne velikost adenomu, jeho růst a stupeň poškození tkáně.

Lékař pomocí ultrazvuku vyhodnotí velikost patologie.

Léčebné metody

Druh terapie určuje lékař - chirurg nebo onkolog po kompletním vyšetření. Téměř ve všech případech se k léčbě slinných žláz s adenomem - chirurgií používá radikální metoda.

Příprava pacienta na chirurgický zákrok spočívá v provádění antibiotické terapie, je mu předepsán protizánětlivý lék. To snižuje pravděpodobnost komplikací během a po operaci..

Je popsán průběh operace, rizika a prognóza. Anestezie se podává před chirurgickými zákroky. Ve většině případů se používá celková anestézie a operace je bezbolestná. Během léčby se odstraní nejen uzel adenomu, ale také slinná žláza.

• Příušní žláza. Doktor provede malý řez v přední části ušní oblasti. Uzel je odstraněn tobolkou a jemně obchází obličejový nerv. Komplikací operace může být poškození nervu obličeje, což vede k narušení výrazů obličeje.
• Submandibulární. Přístup k adenomu je možný pouze řezem do krku poblíž brady. Nádor je odstraněn spolu s postiženou žlázou. Se silným růstem jsou lymfatické uzliny také extirpovány. Výsledný materiál je odeslán k dalšímu výzkumu.
• Sublingvální. Je přístupná ústní dutinou. U velkých adenomů se provede řez v krku. Uzel je odstraněn žlázou a okolními tkáněmi, které byly pod tlakem. To vylučuje šíření nekrotického procesu..

Standardní provoz bez komplikací trvá asi 30 minut. Jsou-li rakovinné nádory a metastázy nalezeny při řezání tkání, umožňují k nim skvělý přístup. V některých případech je v pozdějším stadiu adenokarcinomu chirurgie kontraindikována. Pacient podstupuje chemoterapii a ozařování a v onkologickém centru je neustále sledován.

Zotavení

Rána je ošetřena peroxidem vodíku.

Po ukončení anestezie chirurg vyšetří pacienta, zkontroluje jeho obličejové svaly. V prvních třech dnech se oblékání a odvodnění provádí v nemocnici. Několik dní po infiltraci se odstraní drenáž a potom se odstraní stehy. Pokud se používají stehy vyrobené z celulózového materiálu, rozpustí se samostatně.

Během dvou týdnů je rána ošetřena peroxidem vodíku nebo jiným antiseptikem. Pacient by měl pozorovat šev, aby se neodchyloval nebo aby z něj nevyšel hnisavý obsah. Rychle schne s náležitou péčí.

Strava

Několik hodin po operaci je pacientovi umožněno jíst tekuté jídlo při pokojové teplotě. Při odstraňování lymfomu je důležité dodržovat dietní omezení po dlouhou dobu. Důvodem je skutečnost, že operační oblast po odstranění regionálních uzlů je velká.

Po jídle se doporučuje vypláchnout ústa slabým roztokem sody.

Lidové léky

Bohužel není možné léčit adenom pomocí lidových metod. Zpoždění operace může vést k vážným komplikacím.

Vypláchněte ústa odvarem šalvěje, heřmánku a třezalky tečkované.

Lidové léky mohou být použity jako přírodní antiseptika. Ústa se vypláchnou odvarem šalvěje, heřmánku a třezalky tečkované. Čistá jablečná šťáva pomáhá dobře s nekrózou uzlů. Vývar by neměl být horký.

Prognóza a prevence

Pouze pokročilé adenomy, které se vyvinou v rakovinový nádor, mají špatnou prognózu. Pokud byla operace provedena v první fázi, bude více než 80% pacientů žít po dobu nejméně pěti let.

Téměř polovina pacientů, kteří podstupují operaci 3. fáze, žije pět nebo více let. Navzdory benigní kvalitě nádoru je pro pacienta nebezpečná pozdní diagnóza. Po odstranění velkých adenomů mohou být narušeny projevy řeči a obličeje a mohou se zdeformovat kosti..

Pokud se vyskytnou drobné známky a v ústech, krku nebo bradě se objeví pečeť, doporučuje se poradit se s lékařem.

• Příznaky a léčba cyst zubní gumy
• Proč se na kořen zubu tvoří cysta a jak se s ní zacházet
• Příznaky cysty slin a léčebné metody
• Příčiny a domácí ošetření cysty na rtu