Adenokarcinom mléčné žlázy je považován za typické ženské onemocnění. Patologie je onkologický proces, který se vyvíjí v šlachovitých tkáních orgánu. Typické pro ženy ve věku 20-90 let. Hlavní příčinou onemocnění jsou hormonální poruchy v těle. V prvních stádiích vývoje se příznaky neobjevují, proto se patologie stává známou až po specializovaném vyšetření. Léčba závisí na stadiu vývoje, ale častěji se používají kardinální chirurgické metody.

Aktivní růst nemoci začíná v 70. letech minulého století. Podle statistik je touto chorobou diagnostikováno každých 30 žen. Tento trend je spojen se snížením plodnosti.

Proč vzniká?

Adenokarcinom mléčné žlázy je považován za důsledek poruch práce endokrinního systému. Vznikají v důsledku vnitřních příčin menopauzy nebo porodu po 40 letech. Tento proces může být vyvolán častým příjmem hormonálních látek. Dědičná povaha choroby je sledována. Adenom prsu a potom rakovinový proces lze vyvolat z následujících důvodů:

• trauma do prsu;
• benigní formace v oblasti hrudníku;
• cystická mastopatie;
• neplodnost;
• účinek záření;
• onkologie jiného orgánu;
• špatné návyky.

Zpět na obsah

Příznaky

Rozpoznání glandulární rakoviny prsu je obtížné. Existuje však řada specifických a nespecifických funkcí. V tomto případě mohou být první fáze naprosto asymptomatické. Projevy také závisí na formě a typu onemocnění. V prvních fázích se začínají vyvíjet nespecifické příznaky: pacient rychle zhubne, neustále se cítí slabý, kůže bledá. Kompletní klinický obraz poskytuje projevy následujících příznaků:

• Prsa mění tvar a velikost.
• Barva bradavky se mění, stává se ochablou.
• Pravidelně se objevuje hnisavý a krvavý výboj.
• Otok prsu se postupně zvyšuje.
• Lymfatické uzliny v klíční kosti a podpaží jsou zvětšeny.
• Pocet je pociťován a při stlačení vznikají bolestivé pocity.

Zpět na obsah

Klasifikace

Prognóza onemocnění závisí na stadiu vývoje procesu. Nejprve je studován stupeň zralosti nádorových buněk. Vysoce diferencovaná struktura je podobná struktuře zdravé, takže je lze snadno identifikovat a zničit. S mírnou povahou se riziko zvyšuje a špatně diferencované buňky rostou rychle, což vyvolává šíření metastáz. Během diagnózy se také určuje typ adenomu v závislosti na symptomech:

Zčervenání a otok indikují zánětlivý typ onemocnění, zatímco dochází ke zvýšení tělesné teploty.

• Zánětlivé. Ohnisko nádoru způsobuje zarudnutí, otok, zvýšení tělesné teploty.
• Medullary. Velký nádor, ale malý růst metastáz.
• Papilární. Novotvar v kanálu je neinvazivní.
• Trubkové. Vyznačuje se pomalým růstem vzdělání, ale klíčení do tukové tkáně.

Zpět na obsah

Jak je diagnostikována?

Při vyšetření savcem můžete určit příznaky nemoci. Tyto postupy by měly být pravidelné, což umožní diagnostikovat patologii v rané fázi vývoje. Lékař provede vyšetření a hmatem odhalí přítomnost pečeti. Ve většině případů se vyskytuje ve spodní části pod bradavkou, ale umístění se může lišit. Pro potvrzení diagnózy karcinomu prsu stojí za to absolvovat řadu specializovaných studií:

• Mamografie. Procedura se provádí pomocí počítačové technologie, umožňuje zkoumat strukturu prsu.
• Ultrazvuk. Metoda diferenciální diagnostiky k odlišení adenokarcinomu od cyst a jiných formací.
• Ductografie. Pomocná metoda pro studium průchodnosti mléčné dráhy.
• Nádorová značka. Hlavní metoda pro určování povahy vzdělávání. Pro výzkum se odebírá žilní krev.

Zpět na obsah

Léčebné metody

Terapie se provádí okamžitě po stanovení diagnózy: čím dříve je léčba prováděna, tím větší je šance na přežití ženy. Terapeutické schéma závisí na stadiu, povaze a typu onemocnění. Ve většině případů je před chirurgickým odstraněním nádoru předepsána komplexní terapie. Existují však také kontraindikace pro operaci. Alternativní metody jsou použití chemoterapie nebo konzervativní léčby založené na hormonálních lécích.

Léky

Lékový režim je předepisován po diagnóze, během níž je stanovena citlivost rakovinných buněk. Hrají roli antagonistů a způsobují smrt škodlivých prvků. Jiné skupiny drog nevykazují účinek. Při výběru léku se řídí podle věku pacienta, proto jsou středním věku ženy a v období po menopauze předepisovány různé léky. „Tamoxifen“, „aminoglutethimid“, „leuprolid“ jsou považovány za univerzální.

Chemoterapie je také léčba léky. Je to jedna z nejúčinnějších metod boje proti rakovině. Terapie zahrnuje podávání intravenózních léků, které ničí buňky. Ale spolu s rakovinovými agenty umírají i živí, takže chemie je charakteristická pro velké množství vedlejších účinků. Použité drogy "Alkeran", "Methotrexat".

Tradiční chirurgie

Operativní je hlavní metoda. To zahrnuje odstranění nádoru z těla. Tuto metodu je vhodné použít v raných stádiích, kdy neexistují metastázy. Radiační terapie se často provádí před operací. Tato metoda pomáhá nejprve redukovat rakovinu a poté ji vypnout. Hlavní chirurgické techniky pro tuto diagnózu:

• Lumpectomy - excize nádoru v jeho mezích.
• Mastektomie - odstranění prsu.

Zpět na obsah

etnoscience

Nekonvenční léčby jsou v boji proti rakovině bezmocné. Používají se však v kombinaci s jinými činidly jako nosič nebo k profylaxi. K ošetření mléčných žláz se používají kořeny melounu, bedstraw, oregano bylina a bažina. Tyto prostředky pomáhají zmírňovat zánět a zlepšují stav prsu, ale nevyléčí rakovinu..

Prevence a prognóza

Onkologie, bez ohledu na místo, vždy představuje riziko pro pacientův život. Nejnebezpečnější je rakovina s hlubokými metastázami, které pronikly do oblasti lymfatických uzlin. Prognóza přežití nad 5 let je 60%. Neinvazivní rakovina, diagnostikovaná včasně, dává šanci 95% pacientů. Předpokládaná délka života závisí na stadiu onkologie, lékaři naznačují takové šance na přežití:

Etapa	Předpověď (10 let)
1	60-80%
2	40-60%
3	0-30%
4	Až do 5%

Pro adenokarcinom prsu neexistují žádné specifické preventivní metody. Lékaři doporučují kojícím matkám, aby se nevzdávaly kojení. Ženy od 18 let by měly být pravidelně vyšetřovány u lékaře. Je také důležité včas léčit nemoci, zejména patologie genitourinárního a endokrinního systému..

Karcinom prsu - typy, příznaky a léčba

Statistické studie ukazují, že počet pacientů s rakovinou každým rokem roste. Mezi ženami jsou karcinomy prsu považovány za jeden z nejvíce diagnostikovaných typů patologie. Předpovědi pro karcinom prsu závisí přímo na typu a stupni patologie v době detekce. Pokud se karcinom právě začal formovat, dobře reaguje na terapii. Po dlouhou dobu se však onemocnění nemusí projevit, a proto pacienti vyhledávají lékařskou pomoc příliš pozdě..

S rostoucím karcinomem je klinická podoba podobná jako u jiných onemocnění prsu. Způsoby léčby onemocnění jsou stanoveny až po stanovení přesné diagnózy. Abyste včas rozpoznali patologii a včasně zahájili terapii, měli byste se předem seznámit s možnými příčinami onemocnění a jeho příznaky..

Co je karcinom prsu

Karcinom, který se tvoří v prsní tkáni, je maligní nádor, který vzniká z žlázových buněk orgánu. Karcinom se vyvíjí velmi agresivně a metastázy brzy. Ze všech případů rakoviny žen se tato patologie vyskytuje téměř v každém pátém případě. U žen je navíc po padesáti pěti letech pravděpodobnější onkopatologie..

Příčiny výskytu

Vědci dosud nebyli schopni důkladně zjistit důvody, kvůli kterým se vyskytuje karcinom prsu.

Lékaři identifikují některé faktory, které mohou vyvolat vývoj této patologie v oblasti prsu:

• předčasný nástup puberty (až 8 let u dívek);
• opožděná menopauza (po 55 letech);
• pozdní první těhotenství (po 30 letech);
• předčasné ukončení laktace;
• dlouhodobý a nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
• dědičnost;
• nezdravé zneužívání potravin;
• hormonální poruchy;
• negativní dopad na životní prostředí;
• neplodnost;
• radiační expozice, kterou lze použít při léčbě jiných nemocí.

Odborníci mají sklon věřit, že hlavní příčinou patologie této lokalizace jsou hormonální poruchy v ženském těle. Proto se po operaci může objevit karcinom k ​​odstranění dělohy. Taková operace přímo souvisí s porušením hormonální sekrece v hrudníku, což vede k tvorbě zhoubných novotvarů. Ženy v postmenopauzálním období mají zvýšené riziko karcinomů prsu.

Klasifikace

V závislosti na možnosti klíčení se rozlišují invazivní a neinvazivní formy rakoviny prsu. Invazivní karcinom má ve své struktuře atypické epitelové buňky a je charakterizován akutním průběhem s rychlým poškozením sousedních orgánů a tkání.

• Lobulární - lobulární karcinom se často tvoří v horní-vnější části prsu a může se rychle lišit do zdravé tkáně. Tento typ karcinomu se často tvoří ve dvou prsou najednou a je velmi obtížné ho léčit..
• Duktální karcinom je nejčastější typ rakoviny prsu. Invazivní duktální karcinom je diagnostikován asi v 80% případů. Místem vzniku nádoru jsou kanály, kterými mléko proudí z laloků do bradavek. Takové karcinomy mohou dosáhnout průměru deseti centimetrů, mají oválný tvar a hustou strukturu..
• Papilární rakovina - takový nádor je častěji detekován u starších žen. V podstatě je novotvar lokalizován poblíž bradavek a vypadá jako cysta s průměrem až 3 centimetry. Obsah novotvaru je krvavý a drobivý.
• Tubulární rakovina - formace má jednovrstvou strukturu a velikost až dva centimetry. Takový nádor nezpůsobuje vážné poškození a je vhodný pro terapii, takže prognóza je často příznivá..
• Metaplastická rakovina - velikost a tvar novotvarů se liší, zatímco obsah nádoru obsahuje různé typy metaplastických míst.
• Pagetova rakovina - nemoc je neobvyklá a místem lokalizace jsou obvykle bradavky a dvorce mléčných žláz. Pacienti starší 50 let trpí patologií častěji. Jak se vyvíjí, nádor deformuje bradavku a šíří se do okolních struktur.
• Mucinózní - Mucinózní karcinom prsu se nejčastěji setkávají starší ženy. Jak se nádor vyvíjí, produkuje hlen, který ucpává kanály a vyplňuje měkké tkáně laloků mléčných žláz..
• Cystadenocarcinoma - tento typ formace ovlivňuje prsu jen zřídka. Je to žlázový nádor, který se tvoří z epitelových buněk. Jak se nádor vyvíjí, má podobu cysty s dutinou..
• Spinocelulární karcinom - patologie je tvorba nádoru, která má maligní povahu. Tento typ patologie se vyskytuje na sliznicích a kůži hrudníku. Karcinom se vyvíjí z keratocytů vlivem různých onkogenních faktorů. Nejčastěji je tento typ nádoru diagnostikován po 50 letech..

Neinvazivní karcinom prsní žlázy se může tvořit také v kanálcích a lalocích, ale tento typ nádoru neovlivňuje tkáně mimo primární místo. Nádor reaguje velmi dobře na terapii a častěji má příznivou prognózu. Detekce neinvazivní formy karcinomu je častěji nehodou, když se pacienti podrobují preventivní prohlídce.

Fáze

Současné stádium nemoci lze zjistit až po úplném vyšetření odborníkem.

Vývoj patologie prsu prochází následujícími fázemi:

1. Nulové stadium - v nádoru nebo kanálu v hrudi se vytvoří malý novotvar. Jedná se o preinvazivní formu karcinomu, během níž ještě nejsou postiženy tkáně a lymfatické uzliny v okolí. Toto onemocnění lze zjistit pouze při provádění profylaktického ultrazvukového vyšetření..
2. Nejprve nádor roste až do průměru 2 cm, ale zatím metastázy nerozšíří. Prognóza pro detekci nemoci je příznivá.
3. Druhý - velikost karcinomu dosahuje 5 cm.Tam je léze lymfatických uzlin v podpaží, ale karcinom zatím nerozšíří metastázy.
4. Třetí - velikost karcinomu přesahuje pět centimetrů v průměru, nádor šíří metastázy do lymfatických uzlin. Možná adheze lymfatických uzlin.
5. Čtvrtý je poslední stupeň, ve kterém patologie zcela ovlivňuje žlázu a lymfatické uzliny. Metastázy se šíří krví a lymfatickými cévami, ovlivňují vzdálené orgány, pacient je v kritickém stavu.

Účinnost léčby závisí na typu a stadiu rakoviny v době diagnózy. Bohužel je možné identifikovat patologii v počátečních stadiích vývoje pouze příležitostně, v případě, že žena podstoupí rutinní vyšetření.

Příznaky

V prvních stádiích patologie nejsou klinické příznaky nespecifické, a proto pacienti nemusí na to dlouho připisovat význam.

• vzhled těsnění v oblasti bradavky - velikost hustého uzlu může mít různé velikosti, zatímco neexistuje žádný syndrom bolesti;
• změny na kůži postiženého orgánu - kůže se zbarví do červena-namodralá a začne se vrásnit;
• asymetrie - postižená prsa mění tvar, ale její velikost se příliš nemění;
• zvětšení lymfatických uzlin - lymfatické uzliny se příliš nezvyšují, ale spolu s jejich růstem se objevuje syndrom bolesti;
• tekutina se uvolňuje z bradavek;
• výskyt bolestí na hrudi nesouvisejících s menstruačním cyklem.

Jakmile se objeví první známky patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Hrudky nebo hustý nádorový růst v hrudníku mohou naznačovat různá onemocnění, takže se tím neodkládá návštěva nemocnice.

Diagnostika

Pokud existují náznaky, které naznačují rozvoj karcinomu v oblasti mléčných žláz, měli byste se poradit s gynekologem nebo savcem. Nejprve provede lékař externí vyšetření a prohmatání postižené žlázy.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-velikosti =" (maximální šířka: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

Při diagnostice karcinomu prsu je nutné provést řadu speciálních studií:

• Mamografie - pomocí sofistikovaného vybavení se provádí screeningová studie, která detekuje jakékoli abnormální změny měkkých tkání na buněčné úrovni. V některých případech může vést k falešně pozitivním výsledkům.
• Ultrazvuk - umožňuje odlišit karcinom od jiných podobných formací, jako jsou cysty.
• Biopsie - pokud jsou detekovány patologické změny v měkkých tkáních prsu, je nutné odebrat vzorky z postižené oblasti pro histologickou a cytologickou analýzu. Je možné zvýšit přesnost výsledků, pokud je biomateriál pro analýzu převzat z různých ložisek patologie.
• Zobrazování magnetickou rezonancí - nezbytné pro stanovení stadia karcinomu a pro posouzení stupně poškození lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.

Optimální taktika další terapie je budována na základě výsledků získaných po provedení všech diagnostických metod.

Léčebné metody

Pro léčbu karcinomů prsu mohou být použity různé metody, v závislosti na velikosti, spojené se stádiem vývoje patologie. Volba taktiky je ovlivněna přítomností nebo nepřítomností metastáz a dalších faktorů v průběhu onkopatologie.

• chirurgický zásah;
• chemoterapie;
• radiační terapie;
• léčba drogami;
• biologická terapie;
• hormonální terapie;
• nekonvenční zacházení.

Jak dlouho bude člověk žít, závisí nejen na stadiu vývoje rakoviny, ale také na správném výběru metody terapie. Nejvyšší účinnost léčby je pozorována kombinační terapií několika metod..

Operativní zásah

Operaci lze provést různými metodami, od částečné resekce postižené žlázy až po úplné odstranění orgánu.

Existují takové typy chirurgických zákroků:

• Quadrantectomy - excize tkání postižené části žlázy od bradavky k okraji, spolu s lymfatickými uzlinami a zdravými měkkými tkáněmi;
• Lumpektomie - odstraní se pouze oblast s novotvarem, přičemž se odstraní minimální množství zdravé žlázy. Tato metoda se používá pouze k odstranění neinvazivních forem patologie, jejichž velikost nepřesahuje 4 centimetry.
• Mastektomie - lze provést metodou Madden, Peyty a Halstead. V prvním případě se odstraní pouze žláza a přilehlé lymfatické uzliny. V případě Peytyho metody je také odstraněn pectoralis minor sval a při Halsteadově metodě je také odstraněn pectoralis major sval..

Chemoterapie

Chemická terapie zahrnuje použití speciálních léků, jejichž účinek je zaměřen na inhibici růstu novotvarů a prevenci metastáz. Léky mohou být použity v tabletách nebo intravenózní infuzí. Chemoterapie je předepisována v předoperačním období ke snížení velikosti karcinomu a také po operaci ke snížení rizika recidivy patologie..

Radiační terapie

Ozáření se nejčastěji používá při komplexní léčbě. Účinek iontů na karcinomové buňky pomáhá významně zvýšit účinnost operace. Rovněž významně zvyšuje dobu a kvalitu života při paliativní léčbě, pokud byla rakovina detekována v pozdějším stadiu vývoje..

Biologická terapie

Metody cílené terapie jsou novým směrem v léčbě rakoviny, když se používají speciální léky, které působí přímo na nádorové buňky.

Mezi cílené léky patří:

• Trastuzumab - Připojuje se k nádorovým buňkám a ničí je. Vedlejší účinky mohou zahrnovat kožní vyrážky, bolesti hlavy a srdeční choroby..
• Lapatinib je předepsán pro metastatické nádory. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat kožní vyrážky, vředy v ústech a bolest v pažích a nohou..
• Bevacizumab - inhibuje růst krevních cév novotvaru, což má za následek nedostatek kyslíku a dalších látek nezbytných pro jeho existenci. Lék je předepsán zřídka, protože má velké množství vedlejších účinků.

Specialista může předepsat léky pro cílenou léčbu až po provedení řady studií.

Hormonální terapie

Tato metoda zahrnuje ovlivnění koncentrace estrogenu v krvi. Díky komplexní léčbě pomáhá zmenšit velikost nádoru a po operaci zabránit jeho opakování. Častěji jsou pacientům předepisovány tamoxifen, ale hormony v něm obsažené mohou způsobit některé nežádoucí účinky..

Mezi nimi - výskyt nádorů dělohy, atypická transformace endometriálních buněk nebo trombóza krevních cév.

Netradiční zacházení

Kromě tradičních způsobů léčby není neobvyklé, že pacienti používají alternativní způsoby léčby ke snížení růstu nádoru a k destrukci rakovinných buněk. Tyto metody zahrnují akupunkturu, použití bylinných odvarů nebo doplňků stravy..

Taková terapie nemůže pacienta úplně vyléčit z patologie, proto je třeba přísně dodržovat předpisy lékaře.

Komplikace

Karcinom prsu je náchylný k rychlému vývoji a metastázování do nejbližších lymfatických uzlin: v podpaží, pod klíční kost, parasternální. Poté, co zhoubné nádory vstoupí do lymfy, začnou se šířit po celém těle. Také hematogenní šíření rakovinných buněk se může stát komplikací, po lézi budou ovlivněny životně důležité orgány: játra, mozek, plíce atd..

Prognóza a prevence

Nejpříznivější prognóza života ženy je možná pouze s časnou diagnózou patologie v počátečním stadiu vývoje. V tomto případě je pětiletá prognóza pozorována u 95% pacientů. Při pozdní detekci lobulárního nebo duktálního karcinomu mléčné žlázy je prognóza pětiletého přežití pozorována pouze ve 30% případů. Riziko relapsu po léčbě v prvních stádiích je pozorováno u 45%, pokud byla léčba prováděna ve třetím a čtvrtém stádiu, je relaps pozorován v 75% případů.

Není možné zaručit prevenci rakoviny, ale pokud dodržujete některá pravidla, můžete snížit riziko morbidity:

• vyhnout se nadváhu;
• zbavit se špatných návyků, jako je zneužívání alkoholu a kouření;
• držet se zdravé výživy;
• užívejte vitamín D pravidelně.

Všechny ženy musí podstoupit lékařskou prohlídku jednou ročně, a to nejen pokud mají zdravotní problémy, ale také jako preventivní opatření. Čím dříve je patologie detekována, tím vyšší je šance na úplné uzdravení s minimálními důsledky..

Léčba adenokarcinomu prsu

Adenokarcinom prsu je rakovina prsu. Tento zhoubný nádor se stal častým výskytem od 70. let, kdy se změnily životní podmínky a ženy začaly rodit a kojit mnohem méně..

Statistika

Maligní nádor je tvořen epiteliálními žlázovými buňkami postiženého orgánu. Na hrudi jsou dva typy epitelu - žlázové a ploché. Proto je nádor rozdělen do dvou typů:

1. adenokarcinomy
2. spinocelulární karcinom

První typ představuje většinu rakoviny prsu. Podle statistik se adenokarcinom může vyvíjet u každých 13 žen ve věku 20 až 90 let..

Druhy adenokarcinomu

Druhy nádorů se liší podle následujících kritérií: místo nádoru, stupeň zralosti a rysy průběhu.

V závislosti na místě vzniku se adenokarcinomy dělí na:

• Duktál, který se nachází ve tkáních mléčných kanálků.
• Lobulární, vyvíjející se v lalocích mléčných žláz, odtud jejich jiné jméno, lobulární.

Podle stupně zralosti jsou nádory rozděleny do typů:

• Vysoce rozlišené je, když rakovinné buňky a zdravé buňky jsou si navzájem podobné. Pokud je takový nádor diagnostikován v počátečním stádiu, může být rychle a snadno vyléčen, což mu brání v přesunu do vážnějšího stádia..
• Mírně diferencovaná - podobně jako u předchozích druhů, ale mezi nemocnými a zdravými buňkami je rozdíl. U tohoto typu onemocnění mohou existovat vážné komplikace a patologie. Podmínka je charakterizována střední závažností.
• Špatně diferencovaný, velký rozdíl nádorových buněk od zdravých. Takové buňky rostou rychle, dochází k časným metastázám. Je obtížné léčit tento typ nádoru, prognóza je špatná.

Podle klinických projevů se nádory dělí na:

• Zánětlivé. Tento typ se vyznačuje zvýšenou tělesnou teplotou, zhutněním a zarudnutím kůže na hrudi..
• Medullary. Nízká metastáza a působivá velikost nádoru.
• Papilární. Neinvazivní duktální nádory s rychlou metastázou.
• Duktální infiltrát. Kolem shluků rakovinných buněk se tvoří vrstva husté stroma.
• Trubkové. Nádor se nemusí cítit po dlouhou dobu kvůli skutečnosti, že roste pomalu, má malou velikost a má tubulární strukturu, která roste do tukové tkáně.
• Pagetova nemoc. Celá dvorce je vážně ovlivněna.

Důvody

Přesné důvody vzniku maligního nádoru je velmi obtížné určit. Lékaři a vědci proto identifikovali řadu rizikových faktorů, které mohou mít významný dopad na proces vývoje rakoviny..

Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Celoživotní absence porodu, těhotenství a kojení.
• Kouření, zejména v raném věku.
• Předčasný nebo pozdní konec menstruačních cyklů.
• Užívání hormonálních léků, zejména těch, které obsahují estrogeny.
• Dědičnost, má-li některý z nejbližší rodiny rakovinu prsu.
• Diabetes mellitus fáze 1 a 2, s nadváhou.
• Zneužití alkoholu.

Mělo by být zřejmé, že pokud spadáte do této rizikové skupiny pro jeden nebo více faktorů, vůbec to neznamená, že se u vás definitivně vyvine adenokarcinom..

Příznaky

Ve vysoce diferencované fázi adenokarcinomu pacient nepociťuje příznaky. Když se však nádor začne vyvíjet, objeví se následující příznaky:

• Vsuvka se propadla.
• V některých oblastech hrudníku mění barva kůže.
• Velikost a tvar poprsí se mění.
• Kojená žláza bobtná.
• Hnis, hlen nebo krev vychází z bradavky.
• Oteklé lymfatické uzliny pod podpaží a pod klíční kostí.
• V posledních stádiích onemocnění dochází v oblasti novotvaru k bolesti..

Klasifikace

Maligní nádor je klasifikován na základě jeho velikosti:

• Pokud je těsnění menší než 2 cm v průměru, jedná se o první stadium rakoviny.
• Pokud od 2 do 5 cm - druhá fáze.
• Pokud je uzel větší než 5 cm - třetí stupeň.
• Když se onkologie rozšíří do okolních orgánů a tkání, naznačuje to, že rakovina prošla do poslední čtvrté fáze..

Prognóza přežití

Přežití v různých stádiích rakoviny prsu:

• První stadium rakoviny (až 2 cm) - přežije asi 85%.
• Druhá etapa (2-5 cm) - míra přežití asi 65%.
• Třetí fáze (5 cm nebo více) - míra přežití prognózy není vyšší než 40%.
• Čtvrtá fáze - nemůže přežít více než 10%.

Vlastní detekce adenokarcinomu

Adenokarcinom mléčné žlázy má tendenci postupovat téměř nepostřehnutelně, proto je nemoc diagnostikována pozdě. Světová asociace mamologů vyvinula pro ženy algoritmus, pomocí kterého můžete nezávisle vyšetřit prsu na přítomnost rakovinových patologií..

1. K tomu by měla žena stát před zrcadlem a pečlivě si prohlédnout její ňadra. Asymetrie, změna barvy kůže může naznačovat přítomnost rakovinných nádorů.
2. Dále pomocí palpace musíte cítit celé prsu, přičemž zvláštní pozornost věnujte oblasti dvorce a bradavky. Pokud existují pečeti, i malé, měla by se žena neprodleně poradit s mamologem.
3. Dále je cítit podpaží. Jedním z příznaků rakovinného nádoru je nárůst lymfatických uzlin na tomto místě..

Pokud máte podezření, musíte kontaktovat specialistu, který vám předepíše ultrazvukovou diagnostiku a rentgen. Tyto metody určí přítomnost a velikost nádoru, pokud existuje. Všechny ženy starší 20 let musí být jednou ročně vyšetřeny mamologem..

Diagnostické metody

Pokud je podezření na rakovinu, jsou předepsány následující postupy:

• Vyšetření savcem.
• Ultrazvuková diagnostika mléčných žláz.
• Mamografie.
• Propíchnout.
• Hrudní tomografie.
• MRI prsu.
• Biopsie.

Zpočátku se pacient obrací k mamologovi, lékař poslouchá stížnosti a sbírá anamnézu. Potom sonduje zdravé prsa rukama a potom postižené. To vám umožní určit velikost, umístění a strukturu nádoru, poté vás odborník odkáže na obecnou a biochemickou analýzu krve a moči.

Léčba adenokarcinomu prsu

Někdy doktoři kombinují několik metod pro výsledek..

• Chirurgické odstranění nádoru. Používá se ve všech stádiích rakoviny, jedna z nejúčinnějších metod, ale zde hraje důležitou roli velikost nádoru.
• Lumpectomy. Nádor je odstraněn v neovlivněné tkáni. Tato metoda vám umožní nevystřihnout celou mléčnou žlázu, existuje dokonce možnost zachování esteticky atraktivního vzhledu prsu..
• Amputace prsu. Je odstraněna celá mléčná žláza, jakož i okolní uzly a tkáně.
• Radiační terapie. Metoda se obvykle používá ve spojení s chirurgickým zákrokem. Nejprve bude nádor ozářen, čímž se zmenší jeho velikost, a poté odstraněn operací.
• Chemoterapie. Toto je použití speciálních léků, které pomohou dosáhnout úplného odstranění rakovinových buněk..
• Hormonální terapie. Pokud jsou v nádorových buňkách pohlavní hormony, je tato metoda vhodná.

Léky

V případě maligního nádoru v prsu se předepisuje chemoterapie a hormonální léčiva.

Chemoterapie zahrnuje:

Hormonální drogy zahrnují:

Příjem, dávkování a průběh léků předepisuje pouze lékař. Pokud máte podezření na adenokarcinom nebo byla diagnóza potvrzena, v žádném případě nezačněte užívat léky sami, bez konzultace s mamologem.

Tradiční ošetření

1. Kořeny melounu do pastovitého stavu. Naneste na místo maligního nádoru.
2. Vodku smíchejte s levkoinovou žloutkou (200 ml vodky na 10 g rostliny) a nechte ji vařit jeden den. Pijte 3krát denně, 1 polévková lžíce.
3. Bedstraw je houževnatý, 4 polévkové lžíce se nalije 0,5 litru vroucí vody, necháme produkt vařit pár hodin a vypít pár doušek před jídlem 4krát denně.
4. Bylina Oregano, nalijte 3 polévkové lžíce 0,5 litru vroucí vody, nechte ji několik minut vařit. Pak nechte půl hodiny na teplém místě. Pijte 4krát denně, půl sklenice ne déle než měsíc.
5. Na postiženou oblast se aplikuje obklad z bažinaté peněženky, zalijeme lžíci rostliny vroucí vodou (200 ml). Naneste, dokud se těsnění nerozpustí.

Léčba adenokarcinomu lidovými léky je možná pouze v kombinaci s jinými druhy terapie, nelze léčit rakovinu bylinkami.

Homeopatie

Homeopatické léky se široce používají při léčbě maligních nádorů. Pomáhají rychle zahojit rány, pokud jste podstoupili operaci prsu. Je nutné pít homeopatické léky od okamžiku zjištění rakoviny až do úplného uzdravení. Při radiační terapii zabrání homeopatická léčba nepříjemným následkům, jako je nevolnost, únava, bolest kloubů a hlavy..

Obvykle se předepisují léky:

Operativní ošetření

Adenokarcinom se odstraní chirurgicky:

• Halsteadova metoda zahrnuje úplné odstranění prsních a prsních svalů. Nyní se taková operace neprovádí, protože velmi ochromuje ženu..
• Paty-Dyson mastektomie je nejběžnější metodou. Prsní svaly jsou zachovány, takže prsní žláza může být po operaci obnovena.
• Mastektomie podle Maddena, nejjemnější metody. Umožňuje vám ušetřit více prsu.
• Subkutánní mastektomie pomůže zabránit poškození bradavky a dvorce. Poté pomocí implantátů nebo vlastních tkání můžete provést rekonstrukci a vrátit prsu její původní zdravý vzhled a tvar..

Druh chirurgického zákroku určí lékař, vše záleží na stadiu rakoviny a stavu pacienta.

Prevence rakoviny prsu

Preventivní opatření jsou:

• Každoroční vyšetření savcem.
• Správná výživa.
• Zdravý životní styl.
• Kontrola váhy.
• Odstranění všech problémů spojených s reprodukčním systémem.

Lékaři tvrdí, že porod a následné kojení po dobu dvou let může riziko rakoviny prsu několikrát snížit.

Předpověď

Prognóza onemocnění závisí na mnoha faktorech, včetně invazivity. Pokud nádor rychle metastázuje, pak je prognóza zklamáním, pokud byl problém identifikován v rané fázi, existuje mnoho šancí na zotavení. Pokud neexistují žádné metastázy a nádor nevyrostl do tkáně, bude prognóza dobrá. U vysoce diferencovaných novotvarů je pravděpodobnost dobrého výsledku vysoká..

Adenokarcinom lze úspěšně léčit chirurgickým zákrokem, existuje mnoho způsobů chirurgického zákroku, ale vše záleží na stadiu rakoviny. Kromě chirurgického zákroku se používají také hormonální, radiační terapie a chemoterapie. To vše výrazně zvýší šance na zotavení..

Karcinom prsu

Karcinom prsu je jedním z názvů pro rakovinu, tento koncept zahrnuje velké množství různých morfologických - buněčných variant maligního procesu, na které se vztahují obecné terapeutické přístupy. Každý rok je nemoc diagnostikována u 65–65 tisíc ruských žen, a na rozdíl od převládajícího názoru se jedná o nemoc zralých žen - průměrný věk pacientů je o něco starší než 61 let.

Jak se invazivní karcinom liší od neinvazivního karcinomu?

Rychlost růstu nádorové tkáně je velmi individuální, ale v průměru může nádor růst na objem krychlového centimetru téměř deset let. V průběhu svého života se rakovinný nádor neustále mění a snaží se co nejvíce chránit před terapeutickými „zásahy“..

V procesu sebezlepšování zhoubné buňky syntetizují molekuly, které usnadňují šíření metastáz a získávají nové schopnosti proniknout do okolních tkání. Tento proces se nazývá „invaze“. Invaze začíná od okamžiku, kdy protrhne bazální membránu a oddělí epitel od podkladových tkání.

Podle stupně průniku do okolních tkání může být karcinom prsu:

• Neinvazivní je rakovina in situ, tj. Na jednom místě, když jsou buňky umístěny v povrchové vrstvě sliznice, ale nepronikají hluboko.
• Mikroinvazivní - pronikl do hloubky ne více než 1 mm, a to je maximum, ale hlavní věc se již stala - bazální membrána se zlomí, když buněčná kolonie překročí 1 mm - to je 1. fáze rakoviny.
• Komplexy invazivní - rakovina zničily bazální membránu sliznice a rozšířily se do okolních tkání.

Karcinom in situ je rakovina nebo prekanceróza?

Invazivní karcinom může zničit a metastazovat, karcinom in situ také roste, ale invaze do jiných tkání v této fázi života je nemožná. Není známo, zda se rakovina „in situ“ může stát „skutečnými“ invazivními, ale taková možnost není vyloučena, stejně jako současný nebo sekvenční vývoj neinvazivního a invazivního nádoru v mléčné žláze..

• Rakovina in situ se může objevit v kanálu nebo lalůčku žlázy, a proto se její rozdělení na intraduktuální a lobulární varianty, každá má charakteristické rysy a je s nimi zacházeno odlišně.
• Rakovina in situ nemusí být nutně mikroskopická, někdy jsou uzly několik centimetrů v průměru a některé nádory jsou velmi agresivní. Nedávno byla také objevena schopnost neinvazivního karcinomu tvořit metastázy, i když je to velmi vzácné - v 1–3% případů.

Intraductální karcinom in situ

Intraductální nebo duktální karcinom in situ ve odborné literatuře se označuje zkratkou DCIS. V každém třetím případě se vyvíjí v několika ohniscích najednou - multicentricky. Tato forma není život ohrožující, ačkoli je rozlišován vysoce agresivní druh - špatně diferencovaná in situ, po několika letech existence bez léčby, může dobře získat schopnost napadnout okolní tkáně..

DCIS se zpravidla projevuje příznaky - krvavým výtokem z bradavky, existuje zvláštní termín - „krvácející mléčná žláza“, který odráží jeho hlavní, ale nikoli povinný klinický projev. Bolest a otok mohou být znepokojující. Nad centimetr lze pociťovat DCIS. U mamografie je patologie vizualizována zhutněním vápníku a tkáně.

Léčba je vážná, jako u „skutečné“ invazivní rakoviny, to znamená, že je nutná operace. Je možná malá resekce a odstranění sektoru - lumpektomie a úplné odstranění - mastektomie. Během chirurgického zákroku je třeba vyšetřit lymfatické uzliny na výskyt rakovinných embolií. Hlavní nepříjemnost je 30% pravděpodobnost relapsu, takže malá operace je doplněna radiační terapií, po mastektomii není radiace vyžadována.

V přítomnosti pozitivních receptorů pohlavních hormonů je možná preventivní hormonální terapie, protože pravděpodobnost rozvoje „běžné“ rakoviny u těchto žen je v budoucnu vyšší. Předpokládá se, že hormonální terapie tuto možnost snižuje.

Prognóza je velmi příznivá, tento typ rakoviny neohrožuje ženu smrtí.

Lobulární karcinom in situ

Lobulární nebo lobulární karcinom in situ (LCIS) se již nevyskytuje v kanálu, ale ve žlázovém laloku, který tvoří mléčnou žlázu. U poloviny žen se atypické novotvary vyskytují současně v několika lalocích, v každém třetím případě - v obou žlázách. Jde o nemoc mladých žen, většina pacientů má 45 let.

LCIS ​​se často neprojevuje, není hmatatelný a je mamograficky špatně viditelný, protože vápník není uložen ve svých cévách, což je typické pro maligní procesy. Před zavedením MRI mléčných žláz do praxe byl téměř náhodně nalezen lobulární in situ, kdy byla provedena biopsie žlázy pro fibrocystická onemocnění prsu nebo jiná onemocnění prsu.

Léčba LCIS je sektorová resekční operace, ale častěji se uchýlí k odstranění celého prsu, v případě ložisek in situ se bilaterální subkutánní mastektomie provádí na obou stranách. Pravděpodobnost následného vývoje invazivní rakoviny u ženy je řádově vyšší, je pozoruhodné, že 73% se vyvine ne lobulární, ale duktální rakoviny a ne nutně na stejném prsu.

Rakovinové komplexy se nacházejí v lymfatických uzlinách u 1–2% žen, proto je během operace analyzován stav sentinelové lymfatické uzliny, pokud je ovlivněn, je odebrán celý kolektor. Při citlivosti na hormony není hormonální terapie vyloučena, zejména kvůli možnosti rozvoje invazivního karcinomu.

Infiltrující karcinom

Převážná většina maligních procesů v mléčné žláze označuje invazivní rakovinu, tj. Schopnost šířit se hluboko do tkání a do krve a lymfy v těle se obvykle nazývá infiltrační rakovina. Existují téměř dvě desítky buněčných variant: žlázové, medulární, tubulární, adenocystické a další. Je často nemožné rozebrat buněčnou strukturu, která je označena jako nezařazený karcinom, je také nespecifická rakovina scyrosis a několik dalších jmen.

Morfologická klasifikace je těžkopádná, z praktických důvodů jsou všechny histologické typy rozděleny podle citlivosti na léčbu a konkrétně - reagují na hormonální léky nebo na ně nejsou citlivé. Medulární typ je tedy rezistentní k hormonálním lékům a naopak naopak k typickému typu.

Klinika často používá klasifikaci s alokací nodulární formy a zánětlivou nebo mastitidou podobnou, je také infiltrativní-edematózní, v níž je zpočátku diskutabilní možnost radikální operace, proto se v první fázi provádí chemoterapie.

Maligní proces se vyskytuje buď v lobule nebo v kanálu, v některých případech může být zaveden mikroskopií, pak v histologické analýze je indikován intraductální / duktální nebo lobulární / lobulární infiltrující karcinom.

Pro prognózu a výběr léčby má větší význam stupeň diferenciace rakovinných buněk, tj. Jejich agresivita.

Proč potřebujete znát diferenciaci karcinomu?

Je známo, že čím více rakovinových buněk se liší svou strukturou od normálních prsních buněk, tím agresivnější je jejich chování..

Maligní novotvary velmi podobné normální tkáni se nazývají vysoce diferencované a označují je písmenem „G1“, špatně diferencovaný typ je „G3“ a střední typ je středně diferencovaný „G2“. Zcela ztracené strukturální a funkční spojení s normální tkání je označeno jako nediferencovaný nádor a písmeno „G4“ a nemožnost stanovení - „Gx“.

Každý lékař ví, že duktální invazivní karcinom G3 nebo infiltrující lobulární karcinom G4 slibují rychlý průběh procesu s vysokou senzitivitou na léky a rychlou tvorbou rezistence na ně, proto se doporučuje aktivní chemoterapie. Pacienti s G1 nebo G2 mají po operaci lepší prognózu a pravděpodobně mají dobrou hormonální odpověď.

Zlepšení terapeutických přístupů a nových léků mění nároky na morfologický výzkum, takže v posledním desetiletí byla léčebná taktika zaměřena na biologický podtyp rakoviny, přičemž se bere v úvahu diferenciace, gen počáteční rezistence na léky HER2, hormonální receptory a další buněčné prognostické markery, zvýraznění: A a B luminální, neluminální a bazální typy. Pro optimální výběr chemoterapie je nádor analyzován na 21 genů.

Je možné, že po chvíli se objeví další a důležitější ukazatele reakce na léčbu, dnes hlavní věc je, že odborníci onkologické kliniky jsou si vědomi inovací a mají celou škálu léčiv pro optimální a individuální terapii rakoviny prsu..

Adenokarcinom mléčné žlázy

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenokarcinom mléčných žláz je zhoubný novotvar. Je schopen se vyvíjet na pozadí buněk glandulárního epitelu. Většina pacientů si ani neuvědomuje, že rakovina prsu může být různorodá a zahrnuje několik typů. Rakovina je způsobena maligním nádorem, který se vyvíjí na pozadí změn v epiteliální tkáni. V závislosti na degeneraci této tkáně jsou nádory klasifikovány.

ICD-10 kód

Příčiny adenokarcinomu mléčných žláz

Tato patologie se může objevit z řady hlavních důvodů. Nic se neděje, vždy existuje určitý nepříjemný faktor. Důležitou roli tedy hraje přitěžující dědičnost a genetická predispozice. Existuje zvláštní gen, který může zvýšit pravděpodobnost rozvoje rakoviny prsu.

Důležitou roli hraje porušování obsahu hormonů v ženském těle. Nejprve to platí pro sexuální hormony. Často postihuje všechna trauma na prsu. Pozdní porod může do tohoto procesu negativně přispět. Mluvíme přímo o prvním narození. Negativně je ovlivněna také raná puberta a obtížné zavedení menstruačního cyklu. Neplodnost u žen často způsobuje rakovinu.

Menopauza nad 50 let může vést k novotvarům. Zvýšená dávka hormonálních léků může také vyvolat problém. Nezhoubné novotvary jsou také schopné vést k malignímu nádoru. Mastopatie je také nebezpečná. Nádory jiných orgánů během metastázy mohou vést k rozvoji rakoviny prsu.

Dokonce i kouření a zneužívání alkoholu mohou vést ke vzniku nádoru. Protože tyto „složky“ často vedou ke koncentraci velkého množství karcinogenních látek. Nezdravá strava s vysokým obsahem barviv, konzervačních látek a tuků má podobný problém..

Patogeneze

Dnes existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke spuštění mechanismu karcinogeneze. Mohou to být látky nebo faktory prostředí. Chemické karcinogeny zahrnují různé aromatické uhlovodíky, aflokastiny a další. Všichni jsou schopni reagovat s DNA buněk a vést tak k různým maligním formacím..

Pokud jde o karcinogeny fyzické povahy, jsou rozmanité. Může to být záření, radioaktivita. Všichni provokují vývoj nádorů. Existují také biologické faktory. V tomto případě mluvíme o virech, které nesou specifické onkogeny. Vedou ke změně genetického materiálu..

Zvláštní roli mají hormonální faktory, které mohou vést k degeneraci tkání. Patří sem i některé typy pohlavních hormonů. Rakoviny vaječníků, prsu a prostaty jsou zvláště citlivé na jejich vliv.

Mezi genetické faktory patří nemoci, které mohou vést ke vzniku nádoru. Aktivně ovlivňují buňky a narušují tak jejich strukturu a funkci. Poškozená buňka získává výrazný potenciál pro malignitu. Pokud má karcinogen opakovaný účinek, vede to k vážnému poškození. Buňka tedy není schopna normálně se dělit, růst a rozlišovat. V důsledku toho zmizí řada jejích běžných schopností. Nádorové buňky mají jednu vlastnost, jsou schopny se rychle dělit a tím způsobit nespecifickou strukturu. Jakmile se diferenciace sníží, nekontrolované dělení se zvětší. Nakonec se kromě maligního nádoru objevují i ​​metastázy. Metastáza je prováděna výhradně lymfogenní cestou nebo hematogenní. Zhoubné buňky se šíří po celém těle do různých orgánů.

Příznaky adenokarcinomu mléčných žláz

Problém můžete vidět pouze vizuálně. Zpravidla neexistuje syndrom bolesti. Objevují se výhradně v posledních fázích. Žena při vyšetření si tedy může všimnout zahuštění prsní tkáně. Zároveň se její bradavka zatáhne, což by mělo okamžitě upozornit.

Prsní žláza je schopna změnit svůj tvar pod vlivem nádoru. Pod podpaží, pod klíční kostí a nad ní můžete vidět přítomnost lymfatických uzlin. Kapalina se uvolňuje z bradavek, které mají odlišný charakter. Může to být krev, hnis nebo hlen.

Určitá oblast prsu, přímo ovlivněná, může změnit barvu. Ženská prsa mění její úroveň. Jedna mléčná žláza tedy může být nižší nebo vyšší než druhá. Edém je jasně viditelný. Všechny tyto příznaky by měly nutit ženu, aby hledala pomoc u mamologa..

Špatně diferencovaný adenokarcinom

Adenokarcinom je zhoubný novotvar. Špatně diferencované stadium je charakterizováno nízkým vývojem buněk. Jsou výhradně naladěny na příjem živin. Jejich „povinnosti“ nezahrnují žádné funkce, které plní zdravé tkáně. Žlázový epitel najdete v absolutně všech orgánech. To umožňuje lokalizaci nemoci kdekoli.

Tento typ novotvaru je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z glandulárního epitelu. Nízký stupeň se vyznačuje rychlým růstem nádoru a je nejagresivnější.

Otázka prognózy v tomto případě zůstává docela vážná. Vše záleží na tom, jak rychle osoba požádala o pomoc. Je nutné pochopit, že čím nižší je úroveň vývoje nemoci, tím obtížnější je její průběh a příznivější prognóza..

Vysoce diferencovaný adenokarcinom

Tato forma je jednou z maligních patologií. Tento typ je relativně špatně diferencovaný adenokarcinom, který se vyznačuje nízkou mírou polymorfismu na buněčné úrovni. Postižené buňky jsou prakticky nerozeznatelné od zdravých. Není snadné si všimnout změn. Hlavním znakem je zvětšení jader postižených buněk, jejich délka je dlouhá a mění se jejich velikost. Možná je to jediný způsob, jak podezření na nádor u člověka..

Je obtížné diagnostikovat špatnou prognózu. Vše usnadňuje skutečnost, že novotvary mají příznivou prognózu a snadno prochází. Účinná léčba odstraní problém a umožní pacientovi žít život naplno. Nejlepší prognóza je pozorována, když je patologie detekována v raných stádiích. Dalším rysem této formy je absence metastáz. Stává se to, ale je to velmi vzácné. Riziko komplikací se proto výrazně snižuje.

Středně diferencovaný adenokarcinom

Tato forma je svým průběhem a vývojem poněkud podobná vysoce diferencovanému adenokarcinomu. Jeho hlavním rysem je vzhled buněk, ve kterých se sama patologie vyvíjí. V jejich změnách je vysoký stupeň polymorfismu. Tento typ nádoru se odlišuje od svého předchůdce v tom, že dělení buněk v postižené oblasti se vyskytuje ve zvýšené míře. Do procesu mitózy je zapojeno značné množství buněk.

Patologii představuje nádor, který má poměrně závažný průběh. Riziko vzniku komplikací je poměrně vysoké. Tento druh je schopen šířit metastázy, které mohou lézi rozšířit a lymfaticky proniknout dále do těla.

Lymfatická metastáza se vyskytuje téměř v každém 10. případě onemocnění. Léčba zcela závisí na věku pacienta a na charakteristikách průběhu samotného onemocnění. Žádné metastázy nebyly pozorovány před 30. rokem věku.

První známky

Příznaky se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění. Koneckonců, ve vývoji patologie je několik fází. Přesto existují obecné náznaky, kterým musíte věnovat pozornost. Při vyšetření může žena najít v jejích prsou tuleň jakékoli velikosti. Nádor je nejčastěji lokalizován pod bradavkou i na jakékoli jiné části. Postižená mléčná žláza se mění, kůže na ní zmačkaná, hustota se mění, odstín nažloutlá, modrá nebo červená. Ulcerace je vidět na povrchu.

Při vyšetření můžete vidět nekonzistentnost kontur. Proto mohou být mléčné žlázy na různých úrovních, mohou být konvexní nebo naopak zasunuty. V podpaží jsou jasně patrné zvětšené lymfatické uzliny. Patologie se vyznačuje vývojem malých kuliček různé konzistence. Když jsou hmatné, jsou bolestivé. Stojí za zmínku, že bolest se objevuje v pozdějších stádiích vývoje..

Při zkoumání bradavky se může objevit výboj. Normálně by neměly být. Výjimkou je období před porodem a kojením. Patologie je schopna se formovat pod vlivem zánětlivých chorob, takže musí být okamžitě odstraněna. V některých případech se adenokarcinom vyskytuje bez jakýchkoli projevů. To lze rozpoznat výhradně pomocí ultrazvuku. Návštěva a vyšetření lékaře by proto měla být systematická..

Kde to bolí?

Jaké starosti?

formuláře

ICD-10 kód

Mezinárodní klasifikace zahrnuje všechny existující nemoci a patologie. Položka C76-C80 tedy obsahuje všechny maligní novotvary, které se vyznačují nepřesnou lokalizací. Pro přesné stanovení funkční aktivity nádoru je vhodné se uchýlit k dalšímu kódu třídy IV.

Za účelem identifikace histologického typu novotvaru byla dána zvláštní nomenklatura morfologie novotvarů. Pro charakterizaci patologie je třeba zvážit její tvar a průběh..

Kód pro μb 10 tedy zahrnuje maligní onemocnění prsu a kóduje jej pod číslem C50. C50.0 Vsuvka a areola. C50.1 Střední část mléčné žlázy. C50.2 Horní vnitřní kvadrant. C50.3 Vnitřní kvadrant. C50.4 Horní vnější kvadrant. C50.5 Dolní vnější kvadrant. C50.6 Axilární oblast. C50.8 Rozšíření do více než jedné z výše uvedených zón. C50.9 Lokalizace, nespecifikováno. D05.0 Lobulární karcinom in situ. D05.1 Intraductální karcinom in situ.

Odlišení těžké dysplazie prsu od adenokarcinomu

Závažná dysplázie je prekancerózní stav. Jedná se o vrozenou patologii, která se za určitých okolností začíná vyvíjet. Postupem času se problém dostává do závažného směru a stává se rakovinným růstem. Závažným stádiem je dysplazie stupně III. Tento stav je charakterizován zachycením 2/3 epitelových buněk.

Ve stratifikovaném epitelu se objevují ložiska růstu, která mají heterogenní strukturu. Proliferace zcela ovlivňuje celou buňku. Ve vrstvách glandulárního epitelu je závažnost patologie určována strukturálními rysy samotných nádorů. Žlázy jsou chaotické a mohou mít rozvětvený charakter..

Ve většině případů má dysplázie maligní formu. Důvody tohoto jevu jsou stále neznámé. Dysplazie je jednou z nebezpečných patologií, které se snadno mohou stát maligními. Není znám žádný katalyzátor. Včasná návštěva u lékaře pomůže odstranit problém v rané fázi a odstranit jej..

Adenokarcinom je zpočátku maligní nádor. Nikdy není benigní. To je možná jeden z nejdůležitějších rozdílů mezi dysplazí a adenokarcinomem. Tato patologie postihuje téměř každých 13 žen. Rakovina může metastazovat a tím zhoršovat situaci

Komplikace a důsledky

Jak víte, nádor je eliminován výhradně chirurgicky. Chemoterapie se také používá pro lepší účinnost. Je schopen poškodit a odstranit postižené buňky. Koneckonců, jsou obzvláště nebezpeční kvůli jejich rychlému růstu a dělení. Mezi tyto buňky patří: buňky sliznic, reprodukční systém, vlasové folikuly a kostní dřeň. Chemoterapie je aktivně ničí, což má řadu následků..

Z gastrointestinálního traktu se může objevit nevolnost, zvracení, chuť k jídlu se často zhoršuje a také se vyskytuje stomatitida. Kostní dřeň také trpí, rozvíjí se anémie, únava, únava a úplná apatie. Existuje možnost krvácení. Ze strany vlasových folikulů je pozorována jejich ztráta, a výsledkem je úplná plešatost člověka.

Léčba vede ke snížení imunity, což umožňuje mnoha infekcím vstoupit do těla. Jsou schopni narušit orgány různých systémů. Patří mezi ně ledviny, nervový systém a močový měchýř. Po ukončení chemoterapie většina vedlejších účinků zmizí. Pokud dojde k vážnému poškození, mohou příznaky přetrvávat od jednoho roku do několika let..

Komplikace

Hlavní komplikací novotvaru je metastáza. Vyskytuje se prostřednictvím lymfatických a krevních cév. Lymfogenní metastázy se mohou objevit v regionálních lymfatických uzlinách. Patří sem oblast předního sternum, podpaží, místo nad a pod klíční kostí..

Pokud jde o hematogenní metastázy, lze je rozeznat výhradně v oblasti kostí, plic, ledvin a jater. Rakovina prsu je charakterizována přítomností latentních nebo spících metastáz. Jsou schopni se projevit po 7-10 letech, dokonce i po chirurgickém odstranění nádoru. To vede k nové formaci a nevyžaduje neméně rychlé odstranění problému. Proto je po operaci osoba registrována a sledována několik let. Koneckonců, pokud nedošlo k recidivě a nádor se nevrátil, můžete si oddechnout..

Diagnostika adenokarcinomu mléčných žláz

Nejprve lékař zkoumá pacienta. Během tohoto procesu se studuje mléčná žláza, zaznamenají se jakékoli změny. Toto opatření pomůže identifikovat problém v rané fázi. Pokud má lékař podezření, je předepsána další sada diagnostických opatření.

Ultrazvuk je široce používán. Toto je nejbezpečnější a nejlevnější způsob kontroly. Měla by se konat pravidelně, nejlépe jednou ročně. To vám umožní odhalit problém v dřívější fázi a začít jej rychle řešit..

Mamografie je jednou z nejčastějších metod vyšetřování prsu. Hlavním cílem této metody je detekovat nádor. Podstatou samotné metody je získání obrázku se zvýšenou jasností, což vám umožní vidět všechny struktury postiženého orgánu. Dnes je mamografie rozdělena do několika metod: rentgen, magnetická rezonance, počítačová tomografie.

Biopsie je vzorkem postižené tkáně nebo spíše její malé oblasti. Pokud je nádor dostatečně hluboký, musí lékař použít speciální jehlu.

Často jsou předepisována histologická a cytologická vyšetření. To vám umožní prozkoumat postiženou oblast pod mikroskopem a důkladně prozkoumat bradavku nebo vředový tisk. Tento postup pomůže při detekci maligní buňky..

CT a MRI jsou široce používány. Jedná se o přesné metody, které vám umožní získat dostatečné množství informací o stavu pacienta a také identifikovat metastázy. Sada diagnostických technik se může lišit v závislosti na tom, jaká symptomatologie je u pacienta pozorována..

Analýzy

Poté, co pacient vyhledá lékaře s určitými příznaky, musí složit zvláštní testy, aby potvrdil svůj stav. Takže je jednoduše nemožné určit přítomnost onkologie krevním testem. Koneckonců, novotvar tohoto typu není specifický. Proto v tomto případě existují klinické a biochemické studie..

Obecná analýza krve. To vám umožní identifikovat onkologii vzhledem k počtu leukocytů. Lze je zvýšit nebo snížit. Pozornost je věnována posunu leukocytového vzorce doleva. Za toto jsou zodpovědné nízké hladiny hemoglobinu. Trvale vysoká ESR naznačuje přítomnost nádoru, zejména pokud nejsou pozorovány žádné příznaky.

Obecná analýza moči. V přítomnosti nádoru je velmi informativní. Biochemický krevní test vám umožní určit stav močového systému, metabolismu jater a bílkovin. Všechny změny mohou říct lékaři stav osoby.

Krevní test v přítomnosti nádoru vám umožní plně prozkoumat hemostatický systém. Vzhledem k tomu, že určitý počet nádorových buněk je uvolňován do krve, je možné identifikovat krevní srážlivost.

Nádorové markery. Představují imunologickou diagnózu novotvarů. Díky této metodě lze izolovat nádorové antigeny nebo nádorové markery. Pomáhají určit stadium nádoru a také zabránit rozvoji recidivy..

Instrumentální diagnostika

Tento typ diagnózy zahrnuje metody založené na studiu osoby pomocí speciálních zařízení. Nejčastěji se používá mamografie. Jedná se o speciální typ rentgenového záření, který vám umožní určit přítomnost nádoru. Díky ní můžete pořídit dva obrázky v horizontální a vertikální projekci. Během tohoto procesu je prsa umístěna mezi dvě speciální destičky. Mamografie umožňuje vidět mrtvé buňky, které byly napuštěny vápenatými solemi.

Ultrazvuk. Tato metoda je považována za jednu z nejúčinnějších a nejbezpečnějších. Nevyzařuje osobu a nepředstavuje tedy žádné nebezpečí. Mamografie zase souvisí s podílem radiační expozice. Na ultrazvuku lze vidět infiltrující rakovinu duktu. Je pravda, že tento postup se doporučuje výhradně pro ženy v mladém věku..

CT a MRI. Tyto techniky jsou široce používány v případě podezření na přítomnost metastáz v sousedních tkáních a orgánech. Umožní vám určit závažnost situace a hloubku šíření.

Cytologický obrázek

Diagnostickou punkci by měl provádět výhradně ošetřující lékař nebo specialista v této oblasti. Vypouštění z bradavky, pak oblast kolem ní, stejně jako tkáň, se hodí k podrobné studii. Zvláštní pozornost je věnována krvavému a krvavému výboji. Poškrábání se provádí po odstranění hnisových hmot a krusty z povrchu postižené oblasti.

Hlavními principy cytologické diagnostiky jsou rozdíly ve složení buněk v normálním stavu a v přítomnosti patologie. To také zahrnuje hodnocení buněk. Hlavním úkolem cytologického výzkumu je stanovit přesnou diagnózu. Tato technika je založena na podrobné studii buňky, jejího jádra.

Cytologická metoda umožňuje studovat terapeutickou patomorfózu, aniž by došlo k traumatizaci pacienta. Aplikace této studie nám umožňuje objasnit povahu nádoru a stupeň jeho vývoje. A to vše se provádí před zahájením operace. Tyto faktory patří mezi nejdůležitější. Umožňují provádět vysoce kvalitní operace.

Jak to zkoumat?

Diferenciální diagnostika

Nejprve se sbírá anamnéza. Doktor naslouchá pacientovým stížnostem, zaznamenává příznaky. Kromě toho se pořizuje osobní nebo rodinná historie. Je třeba vědět, zda se vyskytly takové případy u někoho z rodiny. Koneckonců, takové vzdělání může být dědičnou predispozicí. Existují určití ohrožení lidé.

Palpace. Prsní žláza musí být vyšetřena na přítomnost formací v ní. To umožní lékaři poskytnout mnoho užitečných informací o přítomnosti, velikosti a struktuře samotného nádoru. Zpočátku stojí za to zkoumat zdravé prsu, takže jděte na postižené.

Kromě toho se provádí obecný krevní test, močový test a biochemický krevní test. Je provedena biopsie. To vše umožní identifikovat změny v těle a následně potvrdit diagnózu a předepsat kvalitní léčbu. Diferenciální diagnostika úzce souvisí s metodami instrumentálního výzkumu.

Na koho se obrátit?

Léčba adenokarcinomu mléčných žláz

Lékaři dnes bojují s maligním nádorem mnoha způsoby. Často jsou vzájemně kombinovány, aby se dosáhlo maximálního účinku..

• Chirurgické odstranění. Tato metoda je nejoblíbenější a nejúčinnější. Používá se téměř ve všech fázích. Velikost nádoru hraje důležitou roli..
• Lumpectomy. Díky této metodě dochází k odstranění ve zdravé tkáni. To vám umožní zachránit mléčnou žlázu a ne ji odstranit. Kromě toho existuje možnost udržení dobrého kosmetického účinku..
• Amputace prsu. Tato metoda zahrnuje odstranění nejen celého prsu, ale také okolních uzlů a tkání. V případě potřeby lze plastickou operaci provést okamžitě. Tím se obnoví prsa..
• Radiační terapie. Tato metoda je jednou z moderních technologií. To vám umožní přesně ozářit nádor a současně poškodit osobu na minimum. V důsledku tohoto účinku se zmenší velikost novotvaru, čímž se vyjmutí stane mnohem pohodlnějším. Tato metoda se často používá ve spojení s chirurgickým odstraněním.
• Chemoterapie. Zahrnuje použití speciálních léků, které správně působí na nádorové buňky a umožňují jejich úplné odstranění. Tato metoda snižuje pravděpodobnost metastáz.
• Hormonální terapie. Tato metoda je dobrá a efektivní. Aktivně se používá, když jsou v nádorových buňkách pohlavní hormony..

Léky

K eliminaci nádoru se aktivně používají léky. Některá léčiva se tedy aktivně používají v chemoterapii i hormonální léky. Během chemoterapie se používají Alkeran, Methotrexát a Fluorouracil Teva. Jako hormonální látky se používají Zoladex, Honvan a Microfollin forte..

• Alkeran. Dávka je přidělena individuálně. Délka podávání závisí na stavu osoby. Dávka se může měnit od 8 do 30 mg na metr čtvereční. Kontraindikace: přecitlivělost na hlavní složku. Vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, únava, ospalost, pneumonie, alergické reakce.
• Methotrexát. Používá se jako nezávislý nástroj a v kombinaci s ostatními. Dávka je přiřazena individuálně. Obvykle nepřesahuje 200 - 500 mg. Vše záleží na stadiu nádoru a jeho průběhu. Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, kojení, poškození ledvin a jater. Vedlejší účinky: anémie, cystitida, nadměrné slzení, konjunktivitida.
• Fluorouracil Teva. Doporučuje se injikovat denně po dobu 4 týdnů v dávce 500 mg na metr čtvereční. Další ošetření je diskutováno s ošetřujícím lékařem a závisí na stavu pacienta. Kontraindikace: rakovina střeva, penis, krk, hlava, žaludek, jícen. Nežádoucí účinky: leukopenie, nevolnost, zvracení, anorexie, alergické reakce, srdeční infarkt, astenie.
• Zoladex. Pro dospělé se jedna kapsle léku podává každých 28 dní. Trvání léčby nepřesahuje šest měsíců. Kontraindikace: přecitlivělost, těhotenství, kojení a dětství. Nežádoucí účinky: návaly horka, zvýšené pocení, artralgie, ovariální cysta.
• Honwan. Počáteční dávka léčiva je 150 ml. V některých případech dosahuje 1200 mg denně. Trvání podávání je 10 dní. Toto je individuální proces, který vyžaduje přísné dodržování určitých pravidel. Kontraindikace: přecitlivělost. Nežádoucí účinky: citlivost prsou, střevní kolika, plynatost, nevolnost, zvracení.
• Microfollin forte. Nástroj se používá v množství 0,02 až 0,1 mg za den. Dávka závisí na stavu osoby. Nemůžete vzít lék na vlastní pěst. Kontraindikace: těhotenství, přecitlivělost, endometrióza. Vedlejší účinky: bolestivost, hepatitida, nauzea, zvracení.

Tradiční ošetření

Tradiční medicína se používá výhradně v kombinaci s jinými drogami. Nelze odstranit problém pouze díky bylinkám. Musíte použít celou řadu různých metod. Níže jsou uvedeny hlavní způsoby boje proti rakovině prsu pomocí tradiční medicíny..

• Recept 1. Pro přípravu účinného léku budete muset vzít houževnatou bedstraw. Vezměte 4 lžíce této složky a zalijte 500 ml vroucí vody. Poté by měl být prostředek podán infuzí po dobu 2-3 hodin. Produkt musíte používat 4krát denně před jídlem, v malých doušcích.
• Recept 2. Meloun se aktivně používá pro maligní nádory mléčné žlázy. Musíte vzít kořeny rostliny a udělat z nich pastu. Aplikuje se na postižené oblasti.
• Recept 3. Žloutenka Levkoin. Měli byste smíchat 10 gramů rostliny s 200 ml vodky. Naplňte to celé několik hodin. U lžíce je nutné brát 3krát denně.

Bylinné ošetření

Tento způsob řešení problému je možný pouze společně s dalšími možnostmi. Lidové recepty byste neměli používat sami. Pro maximální účinek by se měly používat ve spojení s jinými metodami..

• Recept 1. Marshova honička se bere ve výši jedné polévkové lžíce. To vše se nalije do sklenice vroucí vody. Poté se produkt nechá vařit. Použijte ji ve formě obkladu, aplikujte v noci. Použijte, dokud nádor nezmizí.
• Recept 2. Léčivé chodítko + lněná semena se odebírají v množství jedné polévkové lžíce. To vše se nalije do 300 ml vroucí vody. Poté by měl být agent vařen 10 minut. Mělo by se brát jednu polévkovou lžíci 5krát denně..
• Recept 3. Oregano. Musíte vzít 3 polévkové lžíce tohoto produktu a nalijte na ně 500 ml tekutiny, poté vařte na ohni 2-3 minuty. Je nutné trvat na nápravě po dobu 12 hodin. Vezměte 50-100 ml léku 4krát denně. Délka léčby nepřesahuje měsíc.

Homeopatie

Homeopatické léky se široce používají k eliminaci maligních novotvarů. Existuje několik základních pokynů pro jejich přijetí. Musí se tedy používat od okamžiku, kdy je patologie detekována, a až do jejího úplného vymizení. Je důležité udržovat duševní stav oběti. Při provádění biopsie je třeba zabránit hematomu. Homeopatické léky mohou po operaci léčit rychlejší rány.

Radiační terapií je třeba se vyhnout zarudnutí kůže. Je důležité se vypořádat s horkými záblesky v čase a odstranit bolesti kloubů. Užívání homeopatických léků je nejdůležitější v chemoterapii. Tím se vyhnete většině nepříjemných příznaků. V tomto případě mluvíme o nevolnosti, bolesti hlavy, únavě..

Nejčastěji se používají některé homeopatické léky. Patří mezi ně hora Arnica 30, Nux Vomiku, podzimní límec 15, Medulos 4, Toxilentron 15 a sépie 15. Informace o dávkách a doporučení pro přijetí konzultujte s homeopatem.

Operativní ošetření

Adenokarcinom lze odstranit pouze chirurgicky. Při provádění mastektomie podle Halsteadovy metody je tedy nutné mléčnou žlázu úplně odstranit spolu s prsními svaly. K dnešnímu dni se žádná taková operace neprovádí. Protože mrzí.

Paty-Dysonova mastektomie. Toto je nejběžnější metoda. Díky němu můžete zachránit obě prsní svaly, což vám v budoucnu umožní obnovit prsní žlázu. Tato technika umožňuje snížit trauma a také podporuje rychlé hojení.

Mastektomie podle Maddena. Tato metoda umožňuje zachránit většinu prsou a je nejjemnější. Lékaři tuto metodu často používají..

Nejvhodnější je mastektomie pro zachování kůže. Zejména pokud v budoucnu pacient plánuje obnovit mléčnou žlázu. Tato technika je odstranění oblasti dvorce a bradavky. To vám v budoucnu umožní vytvořit uspokojivý tvar prsou..

Subkutánní mastektomie chrání komplex bradavky-dvorce. Kromě toho je v budoucnu možná úplná rekonstrukce, a to jak s vlastní tkání, tak pomocí implantátu..

Druh chirurgického zákroku určuje lékař v závislosti na stavu pacienta a na stadiu vývoje rakoviny..