BPHP 2 stupně

Nemoc BPH 2. stupně: co to je, jak se projevuje a jak alarmující je diagnóza? Je nutný chirurgický zásah nebo je lze provést šetrnými metodami?

Prostatická hyperplázie 2. stupně: co je to nemoc??

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) má jiné, známější jméno - adenom prostaty. Toto onemocnění má tři postupná stádia. Druhý je charakterizován mírnými příznaky. Chirurgické ošetření v takových případech je předepsáno zřídka - pouze pro určité indikace.

Diagnóza „adenomu prostaty 2. stupně“ je stanovena, když tlak přerostlé tkáně prostaty vede k závažným problémům v mužském genitourinárním systému. Důvodem diagnózy je kromě laboratorních a fyzikálních vyšetření přítomnost určitých příznaků u pacienta.

Adenom prostaty 2. stupně

V této fázi vývoje je již patologie schopna negativně ovlivnit kvalitu života a socializaci pacienta. Mezi příznaky naznačující přechod nemoci do druhého stádia jsou nejčastěji nalezeny následující:

  • časté nutkání vyprázdnit močový měchýř: nyní k nim dochází nejen v noci, ale v kteroukoli denní dobu;
  • neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř, přítomnost zbytkové moči v něm, jejíž množství může dosáhnout 100 ml;
  • nutnost vyvinout úsilí k močení. Výsledkem napínání je často tříslová kýla, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem;
  • nutnost močit okamžitě po pocitu nutkání, inkontinence moči;
  • zakalená moč, stopy krve v tekutině;
  • akutní retence moči, ve které se pacient nemůže vyprázdnit, potřebuje integraci katétru nebo cystostomie;
  • progresivní selhání ledvin.

Kromě toho může být adenom 2. stupně doprovázen bolestí v močové trubici nebo v podbřišku..

I když má pacient pouze některé z uvedených příznaků, může způsobit stres, chronickou únavu, sníženou výkonnost, poruchy spánku a další psychoemocionální problémy.

Tyto příznaky již neumožňují ignorovat nemoc, a proto v této fázi většina pacientů vyhledává lékařskou pomoc. V této fázi však bohužel při léčbě hyperplazie prostaty není vždy možné dosáhnout tak pozitivních výsledků jako v první fázi..

Hyperplasie prostaty 2. stupně: léčba

Jak již bylo zmíněno dříve, operace na BPH 2 lžíce. indikováno pouze v některých případech, protože nádor je benigní, a proto nepředstavuje přímé ohrožení života pacienta. Pokud však studie prokáže, že bezprostředně po močení zůstává v močovém měchýři více než 30% celkového objemu tekutiny, je vhodné se uchýlit k chirurgickému zákroku, protože taková stagnace může způsobit vážné zánětlivé procesy, což již ohrožuje zdraví.

Po potvrzení diagnózy je pacientovi zpravidla přiřazeno:

  • alfa-blokátory: mají relaxační účinek na stěny močového měchýře, čímž usnadňují močení a zabraňují akutnímu zadržování moči;
  • inhibitory (blokátory) 5-alfa reduktázy: jejich účinek je zaměřen na zpomalení růstu nádoru;
  • Doplňky stravy na bázi rostlinných přípravků: jsou pomocnými látkami pro léčbu léčiv, zlepšují celkové fungování mužského genitourinárního systému.

Kromě léků se při léčbě BPH 2. stupně používají následující:

  • ultrazvuková terapie;
  • kryodestrukce;
  • instalace vložek do močových kanálů pro usnadnění procesu močení.

V každém případě by urolog měl léčbu předepsat a kontrolovat. Udělat to sami je nebezpečné pro zdraví a život.!

Adenom a prostaty stupně 2

Rizikovými faktory pro vznik onemocnění jsou zejména sedavý životní styl a obezita. Špatné návyky jsou dnes pochybné. Není příliš pozdě na to, aby muži s diagnostikovaným adenomem prostaty 2. stupně změnili svůj životní styl, zejména:

  • správné napájení. V případě nadváhy by denní obsah kalorií měl pokrýt energetické náklady těla maximálně o 85 až 90%. Doporučuje se minimalizovat přítomnost uzených, smažených, kořenitých, nasolených a smažených potravin a pokrmů ve stravě, sledovat příjem bílkovin, spotřebovat hodně vlákniny a přesunout zaměření z nasycených a transgenních tuků na nenasycené;
  • vyloučit alkohol a nikotin;
  • kontrolovat příjem tekutin, vylučovat nápoje s močopudným účinkem (především káva);
  • více se pohybovat, nezanedbávat ranní cvičení se sedavou prací - udělat si hodinovou přestávku na zahřátí, aby se zabránilo stagnaci krve v pánevní oblasti;
  • provádět zvláštní cvičení ke zlepšení tónu pánevních svalů.

Tato doporučení v kombinaci se správně zvolenou léčbou zmírní celkový stav pacienta a zabrání přechodu adenomu druhého stupně na ještě složitější a nebezpečnější třetí.

Příznaky a léčba adenomu prostaty 2

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) je tkáňová hypertrofie bez známek buněčných změn. Jedná se o nádor, který roste, narušuje funkčnost prostaty, narušuje tok moči, ovlivňuje účinnost, ale nerozšiřuje metastázy. Hyperplasie zvyšuje riziko rakoviny prostaty, proto vyžaduje povinné monitorování a léčbu.

BPH

Druhé jméno pro hyperplázii je adenom. Jedná se o malý uzlinový novotvar, který vzniká v prostatu a roste, což významně zvyšuje objem orgánu..

Adenom - nemoc starších lidí - je známkou nástupu menopauzy. Tato patologie se však často vyskytuje u mladých mužů v plodném věku. Byla odhalena přímá závislost hyperplazie na změnách hormonálních hladin, ke kterým dochází po 45–50 letech.

Během restrukturalizace těla je pozorována nerovnováha androgenů a estrogenů, které řídí dělení buněk prostaty. To dává podnět k jejich zvýšené reprodukci..

Samotná hyperplázie prostaty je neškodná patologie, má však řadu nepříjemných komplikací, které narušují funkce sousedních orgánů genitourinárního systému a také výrazně zvyšují riziko maligních procesů v prostatě..

Rakovina prostaty postihuje především změněné (hyperplastické nebo zanícené) buňky. Proto jsou prostatitida a adenom hlavní rizikové faktory.

V místě lokalizace jsou formy:

  • subbubble - roste směrem k konečníku;
  • intravezikální - buněčné dělení jde nahoru do močového měchýře;
  • retrotrigonal - nachází se přímo u úst močových cest.

Čím blíže je nádor k vývodům a močové trubici, tím dříve muž pocítí symptomy nemoci ve formě zadržování moči a vyhledá lékařskou pomoc. Terapie adenomu závisí na stadiu jeho detekce, rychlosti růstu nádoru a věku pacienta. Onemocnění diagnostikuje urolog.

Faktory ovlivňující růst prostaty

Hlavním důvodem vedoucím k hyperplázii prostaty je změna hormonálního pozadí člověka. Po 40 letech se produkce testosteronu sníží a naopak se zvýší množství estrogenu v krvi. Tato nerovnováha vede k poruše funkce prostaty, která je přímo závislá na hormonech..

Adenom se nevyvíjí z podvýživy nebo nedostatku pravidelného sexuálního života. Přitěžující faktory však mohou urychlit jeho růst a vyvolat degeneraci hyperplastických buněk na maligní.

Muži jsou ohroženi:

  • starší 50 let;
  • nadváha;
  • s diagnostikovanou hypertenzí, endokrinními patologiemi nebo diabetes mellitus.

Dědičný faktor má velký vliv. Je třeba poznamenat, že synové otců s adenomem nebo rakovinou prostaty častěji trpí hyperplazií než děti mužů, kteří se s tímto problémem nesetkali..

Přitěžující faktory by také měly zahrnovat sedavý životní styl, nezdravou stravu, kouření, pití alkoholických nápojů (zejména pivo, které obsahuje velké množství estradiolu - ženského pohlavního hormonu), užívání hormonů a doplňků bez lékařského předpisu (například při posilování svalové hmoty) ).

A naopak - správná výživa, aktivní fyzická aktivita a kompetentní hormonální terapie pomáhají oddalovat růstový proces a zabraňovat vzniku nepříjemných symptomů.

Fáze vývoje adenomatózní hyperplazie

Prostatická žláza je ve tvaru kaštanu a dosahuje průměru 5 cm. Uvnitř prostaty je několik desítek paruretrálních žláz, jejichž úkolem je vytvořit zvláštní tajemství nezbytné pro dezinfekci a zkapalnění spermatu. Pod vlivem hormonů začíná růst glandulární tkáně. Změny mohou ovlivnit jeden nebo více uzlů.

V diagnóze existují 3 fáze vývoje onemocnění:

  1. Kompenzováno. Ucpávka je zvětšená, ale zachovává si její pružnost, jsou definovány jasné hranice s dělicí drážkou. Tato fáze nemá žádné výrazné příznaky, žláza je bezbolestná i při hmatu. Pokud je nádor lokalizován v horní části prostaty, cítí člověk první potíže s přesměrováním moči a častým nutkáním používat toaletu, ale močový měchýř sám odstraní tekutinu zcela bez zbytků fragmentů.
  2. Subkompenzováno. Prostata se značně zvětšuje, zúžuje kanál, ztěžuje úplný odtok tekutiny. Stěny močového měchýře díky stálé přítomnosti zbytkové moči zhoustnou. Stagnace vyvolává růst patogenní flóry, vyvíjí se zánět. V této fázi se objeví bolest, v moči jsou nečistoty krve a leukocytů.
  3. Dekompenzováno. Těžké stadium adenomu, které vede k selhání ledvin, intoxikaci těla produkty rozkladu a dokonce i smrti. Odtok moči bez pomoci katétru je nemožný, neustálý zánět vede k tvorbě kamenů, které dále poškozují stěny močového měchýře a potrubí. Pacient trpí slabostí, ztrátou chuti k jídlu, trpí zácpou, protože i přirozené napětí během pohybu střev je doprovázeno silnou bolestí prostaty a ledvin.

V poslední fázi se velikost prostaty zvyšuje 4-5krát, zcela blokuje močový trakt a tlačí na sousední orgány. Při absenci kontraindikací se provádí chirurgická excize žlázy. Pokud chirurgická léčba není možná, je předepsána podpůrná terapie..

Subkompenzovaná fáze adenomu prostaty

Muži se nejčastěji obracejí na urologa, když mají potíže s močením a snížením erektilní funkce. Tyto příznaky naznačují, že nádor v prostatu dosáhl druhé fáze vývoje..

Během tohoto období si muž stěžuje na:

  • problémy s močením - frekvence, slabost a přerušovaný tok, nedobrovolné úniky, neúplné vyprázdnění;
  • nečistoty a změna barvy sekretované tekutiny (zakalená, tmavá, s krví nebo světlými vločkami);
  • bolestivost v oblasti třísel;
  • nevolnost, bolesti hlavy, sucho v ústech, závratě - příznaky intoxikace.

Hyperplasie druhého stupně je doprovázena vývojem zánětlivých procesů v prostatu, močovém měchýři, ledvinách a duktech - prostatitida, uretritida, cystitida, urolitiáza, pyelonefritida.

Je nemožné zmírnit nepříjemné symptomy pomocí obvyklých dostupných prostředků a člověk se obrátí k lékaři. Ale ztracený čas vám neumožňuje rychle se vypořádat s touto nemocí. Je nutné potlačit bakteriální flóru, zmírnit tlak tkáně na močové orgány, zabránit dalšímu růstu žláz a komplikacím urolitiázy a infekce ledvin.

Diagnostika

U pacientů s diagnózou hyperplazie prostaty 2. stupně závisí léčba přímo na stádiu onemocnění, závažnosti příznaků, věku a historii..

  • externí vyšetření, palpace, stanovení velikosti prostaty;
  • posouzení stížností pacientů;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • analýza biologických tekutin;
  • krevní test na PSA k vyloučení rakoviny prostaty.

Symptomy adenomu jsou totožné s příznaky rozvoje onkologického procesu v prostatu. Proto před zahájením léčby je pacient podroben důkladnému vyšetření, aby se potvrdila přesná diagnóza..

Terapie adenomem 2

Protože nemoc není maligní a nenarušuje fungování prostaty, je hlavní léčba zaměřena na zmírnění stresu z jiných orgánů, obnovení močení. Při diagnostikování pacienta si urolog vybere metodu, která přinese úlevu od příznaků s menšími ztrátami na zdraví. Může se jednat o lékovou terapii nebo chirurgický zákrok pro odstranění orgánu.

S pomocí lékové léčby:

  • obnoví se normální mikroflóra;
  • snižuje se otok tkání;
  • svaly se uvolňují a vyvolávají křeče močových cest a kanály;
  • růst prostaty je inhibován;
  • zvýšený krevní oběh a výživa tkání prostaty;
  • hormonální pozadí je normalizováno.

Pro tyto účely jsou předepisovány složité léky nebo režim fázované terapie. Pokud neexistují žádné akutní zánětlivé procesy, používá se k léčbě adenomu fyzioterapie: masáže, zahřívání, léčivé klystýry, ultrazvuk nebo magnetické účinky. V této fázi se v kanálu často používají katétry nebo speciální vložky pro klidný odtok tekutiny..

Přírodní extrakty a vitaminy vykazují dobrou účinnost při léčbě kloubů, které zvyšují účinek léků, ale zároveň nemají negativní reakce z těla. Pouze praktický lékař může doporučit konkrétní léky k léčbě adenomu na základě výsledků vyšetření pacienta.

Samoléčba hyperplazie prostaty nebo použití pouze alternativní terapie a doplňků stravy vede ke komplikacím onemocnění a zhoršení stavu pacienta..

Chirurgická intervence je také konzervativní, například kryodestrukce žlázy nebo chirurgická resekce části orgánu. Odstranění je indikováno, pokud farmakoterapie nepřinesla výraznou úlevu od příznaků, retence moči v močovém měchýři stále překračuje třetinu celkového objemu, existuje ohrožení života pacienta.

Efekty

Nesprávná léčba adenomu vede ke zhoršení onemocnění a jeho přechodu do dekompenzovaného stadia. Třetí stupeň hyperplázie probíhá rychle a bez lékařského zásahu vede k úmrtí pacienta. Hlavní komplikace se týkají močového systému. Existuje akutní zadržování tekutin, až do prasknutí močového měchýře, těžká urolitiáza, mnohočetné ohnisko zánětu. Ten muž má silnou bolest, potíže s chůzí, horečku.

V této fázi je indikována urgentní chirurgická excize žlázy a dlouhodobá rehabilitační terapie..

Adenom prostaty bez pozorování a pod vlivem provokujících faktorů může degenerovat na karcinom - zhoubný nádor.

  • hojnost postižených buněk, rakovina prostaty nemá rád zdravé tkáně;
  • diabetes mellitus a rychlé zneužívání uhlohydrátů;
  • dědičná predispozice;
  • nekontrolovaný příjem hormonů, zejména testosteronu;
  • nezdravá strava, hlavní karcinogenní potraviny: červené maso, živočišný tuk, uzená masa, dusičnany a dusitany, ethanol.

Konzumace potravin obsahujících škodlivé látky s diagnostikovanými patologiemi prostaty několikrát zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Preventivní opatření

Hyperplasie je onemocnění mužského genitourinárního systému, jehož pravděpodobnost se zvyšuje po 40 letech věku. Na preventivní opatření však není nutné čekat do tohoto věku. Především by si měl člověk zvyknout každoročně navštívit urologa za účelem prevence.

Mnoho chorob genitourinárního systému je v počátečních stádiích asymptomatických a pouze pravidelné vyšetření jim pomůže identifikovat je v časném období. Lékař doporučí speciální vitamíny pro udržení zdraví prostaty, s ohledem na oblast bydliště a obvyklou stravu pacienta, nebo poskytne radu ohledně správné výživy.

U diagnostikovaného adenomu stupně 1 je důležité navštívit lékaře alespoň dvakrát ročně, dodržovat předepsaný léčebný režim a sledovat výsledky laboratorních testů. Pokud se stav zhorší, upravte léčbu urologem.

Adenom 2. stupně je závažné onemocnění, které způsobuje vážné nepohodlí, problémy ve veřejném a intimním životě a ohrožuje patologické komplikace. Včasně zahájená léčba má dobré výsledky a pomáhá zabránit odstranění prostaty.

Rakovina prostaty 2. stupně: střední délka života, léčebné metody, strava

Ve většině případů lidé neumírají na samotné rakoviny. Smrt pochází z metastáz. Proto je poměrně obtížné posoudit prognózu pro budoucnost s diagnózou rakoviny prostaty, dokud nebudou objasněna všechna související onemocnění onkologická patologie..

Popis nemoci

U tohoto typu onemocnění se novotvary objevují v mužském reprodukčním systému, konkrétně v prostatu. Hlavní funkcí tohoto orgánu je částečná produkce spermatu. Žláza představuje 30% vyprodukovaného spermatu, podílí se také na procesu ejakulace a částečně na procesu močení.

Rakovina prochází čtyřmi stádii. Každá z nich má po vyšetření určité příznaky a odlišné výsledky testů..

Za zmínku stojí zejména karcinom prostaty 2. stupně: délka života, nebo spíše prognóza pro budoucnost, v této fázi onemocnění pacienta je docela příznivá, protože přes přítomnost maligního nádoru se nádor nerozšíří do sousedních orgánů a neexistují žádné metastázy. Pokud pacient včas vyhledá lékařskou pomoc, může od lékařů slyšet poměrně slibnou příznivou prognózu..

Ve většině případů, ve druhém stádiu nemoci u mužů, neexistují vůbec žádné příznaky, pohoda je normální a neexistují urologické potíže, a nádor lze detekovat pouze rutinním vyšetřením.

Jak dlouho tato nemoc trvá

Rakovina je nemoc, která postupuje pomalu. Od okamžiku objevení a před nástupem metastáz uběhne nejméně 10 let. Pokud mluvíme o prostatě, pak od chvíle, kdy se objeví první maligní buňky a až do objevení se charakteristických příznaků, uběhne i mnoho let, takže onemocnění je docela obtížné diagnostikovat. Pacient žije tiše a ani nic netuší. Stává se také, že od chvíle, kdy se první rakovinná buňka objeví v prostatě až do nástupu příznaků rakoviny, uběhne období 38–39 let..

Rakovina prostaty: kód ICD-10

U nově registrovaných pacientů s rakovinnými nádory je rakovina prostaty diagnostikována v 18% případů. S věkem je nemoc diagnostikována častěji. 14 až 46% mužů, kteří dosáhli věku 50 let, je diagnostikováno pro detekci této choroby. A na území Ruské federace patří rakovina prostaty na 4. místo mezi všemi onkologickými nemocemi. Tato patologie postihuje asi 19 pacientů ze 100 tisíc..

Podle mezinárodní klasifikace je nemoc zařazena do kategorie C61 a do podkategorie D07.5.

Předpokládá se, že vývoj onemocnění je spojen s poruchami endokrinní regulace genitální oblasti. Důležitý je také genetický faktor..

Posouzení stupně onemocnění

Dnes všechna rakovinná centra hodnotí agresivitu rakovinných buněk pomocí jediné metody a rozlišují následující klasifikaci:

  • Systém TNM. Podle této techniky je stanoven stupeň prevalence novotvarů (T), nakolik jsou postiženy lymfatické uzliny - N a přítomnost nebo nepřítomnost metastáz - (M). Ve druhém stádiu patologie může být přítomnost nádoru stanovena technikou vyšetření prstu a ultrazvukem. Nejběžnější diagnóza je T2N0M0, což doslova znamená: druhá fáze, bez metastáz v lymfatických uzlinách a ve vzdálených orgánech.
  • Gleasonova stupnice. Tato stupnice umožňuje posoudit míru morfologických změn v rakovinných buňkách a pochopit, jak se jejich tvar a velikost změnila. Tato technika zahrnuje porovnání dvou vzorků buněk získaných pro tento test. Je provedena biopsie. Ve druhé fázi se ukazatele zpravidla odhadují na 6 až 7.
  • Hladina PSA v krvi. Tato technika umožňuje posoudit účinnost terapie a zjistit, kde přesně jsou rakovinné buňky. Ukazatele od 0 do 4,0 ng / ml označují normu, ve druhé fázi stejného stádia tyto hodnoty dosahují 20 ng / ml.

Příznaky

Očekávanou délku života u karcinomu prostaty 2. stupně je poměrně obtížné určit, protože nemoc u každého pacienta postupuje jinak. Navzdory skutečnosti, že toto stádium lze připsat počátečnímu stádiu, počet rakovinných buněk se v tomto stádiu významně zvyšuje. A to se stává příčinou toho, že se určité příznaky objevují ve skutečnosti díky projevům, které muži přicházejí k lékaři.

Za prvé, existují problémy s močením, mohou se objevit falešné touhy. V noci se zvyšuje počet nutkání, může se objevit inkontinence a nepohodlí. Existují problémy s erekcí až do jeho úplné absence. V spermatu se může objevit krevní výtok. Někteří pacienti si uvědomují, že začínají hubnout úplně bez důvodu, cítí se všeobecná slabost.

Nechirurgická terapie

Za prvé, rakovina prostaty 2. stupně je léčena bez chirurgického zákroku. Může to být hormonální terapie nebo elektromagnetické záření..

Radiační terapie zahrnuje vystavení rakovinných buněk záření, které se zmenšuje. Tyto techniky vám umožňují dosáhnout stabilního terapeutického účinku, pouze pokud je nádor včas diagnostikován..

Jednou z nejnovějších ošetření je brachyterapie. V podstatě se jedná o stejnou radiační terapii pro rakovinu prostaty 2. stupně, avšak radiační expozice se provádí zevnitř postiženého orgánu. Do postiženého orgánu jsou vloženy speciální jehly nebo aplikátory, kterými vstupují radioaktivní částice. Hlavním rysem této techniky je, že záření jde pouze do postiženého orgánu, navíc se zhoubné buňky ničí rychleji, zatímco záření neovlivňuje celé tělo jako celek..

Léčba hormonálními léčivy zahrnuje lékařskou kastraci nebo inhibici těch buněk, které jsou citlivé na androgeny.

Hormonální terapie pro rakovinu prostaty 2. stupně se provádí pomocí následujících léků:

  • Zoladex. Tento lék může snížit množství produkovaného testosteronu, a proto snížit rychlost růstu nádoru. Droga v některých případech umožňuje zcela zastavit progresivní patologii.
  • Paclitaxel. Terapie tímto lékem může snížit aktivitu rakovinných buněk, v důsledku čehož umírají.
  • Doxorubicin. Tento lék zastavuje produkci proteinu, který je základem rakovinných buněk.
  • "Estramustin fosfát". Zabraňuje dělení buněk.

Radiační terapie se zpravidla předepisuje společně s hormonální terapií. Je tak možné dosáhnout rychlejších pozitivních výsledků a trvalého účinku..

Operativní zásah

Není však vždy možné léčit rakovinu prostaty 2. stupně bez chirurgického zákroku. Nejběžnější a nejjednodušší technikou je chirurgické odstranění nádoru. Současně lze takovou operaci provést pouze tehdy, pokud novotvar nepřekročil hranici prostaty nebo nevyrostl do kapsle. Ve druhém nebo prvním stádiu se nádor obvykle ještě nepřevádí na nic, takže účinnost takové operace je velmi vysoká. Kromě toho je po operaci riziko vzniku nového nádoru minimální..

Chirurgické techniky

V současné době nabízejí rakovinová centra řadu operací.

  • Posidilonická prostatektomie. Tato operace je velmi traumatická. Nádor prostaty, semenných váčků a mízních uzlin je odstraněn řezem v oblasti pubis a pupku. Tato operace často vede k impotenci..
  • Nervově šetrná retropubická prostatektomie. Tato operace umožňuje zachovat erektilní funkci..
  • Prostata s nádorem může být také odstraněna incizí v močovém měchýři nebo řitním otvoru a šourku.
  • Endoskopická chirurgie. Jeho podstatou je, že prostřednictvím několika vpichů v břišní stěně je odstraněn nádor. Taková operace se také nazývá laporoskopická..
  • Prognóza karcinomu prostaty 2. stupně se považuje za docela příznivou, pokud se operace provádí pomocí laserového paprsku. Tyto paprsky jsou vyladěny na velmi vysokou intenzitu a jsou schopné excitovat i ty nejmenší rakovinné výrůstky..
  • Existuje také robotická technika, ve které všechny funkce odstraňování nádoru vykonává robot řízený lékařem..

Jak zvolit způsob léčby?

To je možná nejobtížnější otázka. Hodně záleží nejen na zdravotním stavu pacienta, stupni vývoje nemoci, ale také na profesionalitě samotného lékaře. Někteří lékaři lépe provádějí endoskopickou chirurgii, zatímco jiní lépe používají laser. Očekávaná délka života u rakoviny prostaty 2. stupně je proto určována nejen včasností vyhledání pomoci, ale také tím, jak kvalifikovaný bude lékař, jak bude operace provedena, jak pečlivě bude pacient dodržovat všechna doporučení lékaře.

Možné komplikace po operaci

I přes profesionalitu a volbu nejvhodnější chirurgické techniky pro pacienta v konkrétním případě se může člověk setkat s některými komplikacemi, zejména:

  • únik moči;
  • pooperační zánětlivé procesy;
  • impotence;
  • komplikace spojené s poškozením nervů a cév.

Velmi důležitý je také stav imunitního systému pacienta..

Klíčová doporučení po léčbě

Chcete-li prodloužit délku života s rakovinou prostaty 2. stupně, po chirurgickém zákroku nebo konzervativní léčbě byste měli dodržovat několik pravidel, která lékař při propuštění definitivně doporučí:

  • nemají pohlavní styk po dobu 2-3 měsíců;
  • vyhýbejte se slunečnímu záření po dobu nejméně 6 měsíců, protože to jsou ultrafialové paprsky, které mohou vyvolat růst nových rakovinných buněk;
  • účastnit se všech předepsaných fyzioterapeutických procedur a cvičení terapie;
  • přepněte na proteinovou výživu a aktivujte imunitní systém.

Bezpochyby budete muset podstoupit rutinní vyšetření u lékaře.

Dieta po ošetření

Výživa pro rakovinu prostaty 2. stupně může být upravena v závislosti na provedené operaci. Strava je v takových případech heterogenní a do značné míry závisí na pacientově pohodě.

Pacientova strava by měla obsahovat proteinové produkty: ryby a maso, ale nikoli mastné odrůdy. Lepší je napařit nebo vařit. Fermentované mléčné výrobky musí být přítomny, ale za předpokladu, že pacient nemá problémy se střevy, nedochází k žádnému trávení. Strava by také měla obsahovat ovoce a zeleninu..

V případě průjmu, který se často objevuje po ozáření, můžete pít odvar třešně, infuze kůry granátového jablka nebo dubovou kůru. Můžete pít šťávu z granátového jablka. Vhodná je rýžová kaše, která nejen zkrotí průjem, ale také zmírní pocit nevolnosti..

Kromě toho by měla být strava s vysokým obsahem železa. Mezi tyto produkty patří: pohanková kaše, hovězí játra, ovesná zrna, kukuřice a pšenice. Rajčata, zelený čaj a zelí se doporučuje.

Pro zvýšení délky života u rakoviny prostaty 2. stupně budete muset přestat jíst živočišné tuky a smažené maso, zejména červené maso. Měli byste se vyhýbat jídlu potravin, které obsahují zinek, vápník a berou kyselinu listovou. Je lepší úplně opustit okurky..

Alkoholické nápoje mohou konzumovat červené hroznové víno.

Prognóza a statistika

Bude rakovina prostaty 2. stupně postupovat? Délka života u takové nemoci do značné míry závisí na taktice léčby. Pokud je prostata pacienta odstraněna spolu s mízními uzlinami, pak v 82-90% případů žijí muži dalších 10-15 let.

Radiační terapie může prodloužit život až o 10 let u 96-98% pacientů. Pokud však nemoci nelze zastavit a pokračuje, pokračuje pouze 80% pacientů s pozitivním výsledkem..

Obecně platí, že včasná žádost o lékařskou pomoc poskytuje poměrně vysokou šanci na přežití. Přibližně 90% všech pacientů s diagnózou druhého stupně patologie může počítat s pozitivním výsledkem.

Jak dlouho žít s metastázami rakoviny prostaty? Ve druhé fázi nemoci zpravidla neexistují žádné metastázy, ale pokud se objeví, je prognóza nekompromisní. Pouze 29% pacientů přežije do 5 let po léčbě. Dalo by se říci, že metastázy okamžitě pronikají do všech orgánů a usazují se v játrech, srdci, plicích a dokonce i kostech. Tato sekundární ložiska rakovinných výrůstků vedou k poruchám v práci těchto orgánů. Mužův stav se rychle zhoršuje: je mučen silnou bolestí na pozadí intoxikace těla.

Místo výstupu

Dnes je prostatitida jednou z nejčastějších nemocí u mužů. Je to prostatitida, která ve většině případů vede k rozvoji rakoviny, na kterou podle statistik umírá 7 z 10 pacientů. Vzhledem k tomu je každý člověk povinen podstoupit pravidelné vyšetření urologem, aby věnoval pozornost stavu svého těla. Jakmile dojde k nepříjemným pocitům v perineu nebo šourku, problémům s močením, erekcí - je třeba okamžitě vyhledat lékaře.

BPH stupeň 2: co to je, známky, léčba

Adenom prostaty nebo BPH (benigní hyperplazie prostaty) je jednou z nejčastějších mužských patologií. Toto onemocnění je důsledkem chronické prostatitidy a je doprovázeno zhoršenou močením. Toto onemocnění má tři fáze vývoje. Tento článek se zaměří na BPH 2. stupně.

2 stupně BPH - co to je?

Adenom prostaty 2. stupně je patologie charakterizovaná růstem nádoru, vymačkáním močové trubice a narušeným vylučováním moči z těla. Když se močová trubka ucpává, moč se v močovém měchýři hromadí. Jak se hromadí, stěny orgánu zhoustnou. To vše vyvolává vývoj infekčního procesu a tvorbu zubního kamene. Proto adenom 2. stupně často vede ke vzniku cystitidy, urolitiázy, selhání ledvin.

Příčiny BPH jsou:

  • změny v těle spojené s věkem;
  • závislosti;
  • dědičnost;
  • neaktivní životní styl;
  • obezita;
  • ateroskleróza.

Pokud se patologie začala vyvíjet v mladém věku, znamená to, že osoba nesprávně snědla, pohnula málo a zneužila alkohol a když se nemoc vyvinula, ignorovala ho, neprováděla terapii.

Je důležité nedovolit přechod patologie do třetího stadia, protože v 80% případů se může transformovat na rakovinu. Při léčbě nemoci se berou v úvahu všechny možné důvody jejího vzniku..

Příznaky

Adenom prostaty 2. stupně je charakterizován závažnými příznaky. V této fázi dochází k stagnaci moči a rozvoji zánětu v močovém měchýři v důsledku aktivní reprodukce patogenních mikrobů. Cystitida se často objevuje doprovázená silnou bolestí v bederní oblasti. Pokud se neléčí, povede to k rozvoji renálního selhání kvůli silné zátěži na orgán..

Mezi hlavní příznaky nemoci ve druhé fázi patří:

  • moč není úplně vylučována;
  • časté nutkání jít na záchod, zatímco proud moči je spíše slabý;
  • nedobrovolné vypouštění moče z močové trubice;
  • sucho v ústech, stálý žízeň;
  • příznaky otravy: nevolnost, průjem atd.;
  • Moč smíchaná s krví nebo zakalenou barvou (naznačuje vývoj cystitidy).

Stupeň 2 BPH je charakterizován zvýšením příznaků, projevují se větší silou než při počátečním vývoji patologie. To je způsobeno vyčerpáním vyrovnávacích sil těla..

Komplikace a důsledky

Fáze 2 BPH je charakterizována stálou přítomností moči v močovém měchýři, protože ji nelze zcela vyloučit. V tomto ohledu se mohou s předčasnou terapií nebo její nepřítomností objevit život ohrožující stavy. Tyto zahrnují:

  1. Retence moči v akutní formě. Zde je důležité naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Vloží katétr nebo provede operaci.
  2. Infekce celého genitourinárního systému.
  3. Urolitiáza.
  4. Selhání ledvin.
  5. Transformace nádoru na rakovinný růst.

Diagnostika

Aby byla stanovena přesná diagnóza, lékař vezme anamnézu a zeptá se pacienta podrobně na to, co ho znepokojuje. Poté jsou přiřazeny následující činnosti:

  • laboratorní testy krve a moči, včetně stanovení hladin PSA;
  • bakteriální kultura pro stanovení původce onemocnění;
  • radiografie;
  • uroflowmetrie pro stanovení rychlosti vylučování moči z těla;
  • Ultrazvuk prostaty za účelem studia změn v orgánu.

Důležitá je také diferenciální diagnostika. To je nutné k vyloučení dalších patologií, například chronické prostatitidy, urolitiázy, rakoviny, deformace orgánových tkání v důsledku sklerózy..

Léčba

Léčba BPH 2. stupně může být buď lékem nebo chirurgickým zákrokem. Volba je na tom, jak závažné jsou příznaky a jaké komplikace se vyvíjejí. Obvykle je chirurgický zákrok nutný, když se tvoří závažné komplikace, například když tkáně začnou rychle růst a nelze je zastavit léky.

Drogová terapie

Ve většině případů postačuje léková terapie. Lékaři předepisují následující léky:

  1. Alfa blokátory ("Damsuzosin"). Tento lék normalizuje močový svalový tonus, zmírňuje bolest. Tato činidla však nezastavují růst tkání..
  2. Inhibitory 5a-reduktázy (Dutasterid). Jsou schopni zastavit proliferaci tkání a zmenšit velikost novotvaru. Užívejte lék po dobu nejméně tří měsíců;
  3. Antineoplastická činidla.
  4. Antibiotika, která jsou nezbytná pro léčbu prostatitidy.
  5. Antiandrogenní léky. Snižte hladinu hormonů v těle.

Úkon

V urologii lze použít různé metody chirurgie. Vše záleží na stavu prostaty a na pohodě pacienta. Operace je nutná pro zadržování moči, v přítomnosti krevních částic v moči, těžké infekce, akutní otravy, tvorby kamene, selhání ledvin.

Jednou z úsporných metod terapie je laserové ošetření. V tomto případě není katétr umístěn dlouho. Malý nádor se odpaří, účinnost léčby je asi 98%. V jiných případech lze použít odstranění laloku prostaty, excizi tumoru laserem. Mnoho lidí poukazuje na jednu nevýhodu této metody - vysoké náklady.

Resekce nádoru s resekčním rozsahem. Toto zařízení se vloží do kanálu a odstraní poškozenou tkáň. Poté je nutné vložit katétr na 2 dny.

Zřídka chirurgové používají adenoektomii. Operace je předepsána, když je nádor příliš velký. Po zákroku je pacient také umístěn katétr a jsou předepisovány úlevy od bolesti. Po takové operaci je vyžadována dlouhá doba zotavení..

Během léčby musí člověk správně jíst. V noci nemůžete pít vodu, pít alkohol a kávu. Je rovněž zakázáno užívat léky s anticholinergním účinkem..

BPH 2. stupně je tedy úspěšně léčen léky. Během léčby jsou pravidelně sledovány krevní a močové parametry a je vyšetřován orgán. Operace jsou vzácné.

Ošetření DHPH stupně 2

Fáze II BPH je komplexnější onemocnění, které postihuje většinu mužů nad 40 let.

Existují významné rozdíly v projevech, není vždy možné bez chirurgického zákroku.

Bez nezbytného ošetření mohou být také závažnější komplikace..

Stupeň 2 BPH: co to je? BPH stupeň 2 - benigní hyperplazie prostaty. Toto jméno bylo zavedeno relativně nedávno, dříve onemocnění, při kterém se buňky prostatické tkáně patologicky rychle dělí, tvořící se pečeti (nádory) se nazývá adenom prostaty. Nejnepříjemnějším faktorem v tomto vývoji je tlak a upnutí močové trubice, což vede k problémům v močovém systému..

Důvodem vzniku onemocnění je hormonální nerovnováha na pozadí stárnutí - zrychlený proces produkce testosteronu a jeho přechod k aktivnější formě, která vede k rychlému dělení buněk.

ODKAZ! Někteří odborníci se domnívají, že adenom se projevuje v důsledku působení na tělo při cukrovce a hypertenzi..

Za prvé, riziková skupina zahrnuje muže starší 40 let, kteří jsou také náchylní k nemoci:

  • děti pacientů s adenomem prostaty - dědičný faktor;
  • trpí diabetes mellitus;
  • nadváha;
  • s hormonální nerovnováhou;
  • hypertenzní pacienti;
  • podstoupil operaci prostaty, dalších orgánů genitourinárního systému.

Projevy BPH se týkají močových problémů.

Co to je adenomu prostaty 2. stupně? Při daném stupni onemocnění je již pozorován výskyt zbytkové moči, díky čemuž měchýř již není schopen adekvátně plnit své funkce.

Hlavní rozdíl mezi příznaky nemoci druhého stádia je jejich největší závažnost:

  • časté nutkání k močení;
  • neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř;
  • moč může obsahovat krevní částice;
  • nějaká bolest;
  • dochází k selhání ledvin;
  • únik moči.

S takovou chorobou se obracejí na specialistu v urologii. Je velmi důležité co nejdříve konzultovat urologa, čas je již ztracen, druhá fáze BPH není léčena tak efektivně jako první fáze.

Obvykle je léčba adenomu prostaty 2. stupně snížena, aby se zmírnil stav pacienta a zastavil se růst BPH. Adenom je benigní, jeho odstranění je vyžadováno pouze v kritických situacích.

Měli byste být pravidelně vyšetřováni urologem a provádět potřebné testy.

Obvykle se při léčbě adenomu předepisují:

  • alfa - blokátory;
  • inhibitory;
  • bylinné přípravky.

Alfa-andrenobloky usnadňují močení - vyhladí svaly genitourinárního systému, zmírní příznaky bolesti. Nezastavujte růst adenomu. Obvykle je Girron, tamsulosin předepsán, dávkování a doba podávání závisí na stavu těla. K úlevě dochází v 5–6. Den přijetí. Používá se také k léčbě akutní retence moči.

Inhibitory. Cílem těchto léků je zastavit růst BPH a snížit jej. Pokrok při aplikaci však nastává nejméně za 3 měsíce - záleží na organismu.

Používají se Finasterid a Avodart. Účinný v prevenci rakoviny prostaty a jiných pohlavních orgánů. Dávkování předepisuje lékař.

Bylinné přípravky jsou odpovědné za obnovu prostaty, její fungování a za snížení problémů v genitourinárním systému. Účinnou látkou těchto léčiv jsou stopové prvky přírodních bylin (Tykveol, Prostamol). Kombinace všech tří typů léků umožňuje zmírnit příznaky adenomu prostaty o 70%.

Existují i ​​jiné metody ovlivňování BPH:

  • topení;
  • použití vložených močových kanálků;
  • ultrazvuková terapie;
  • kryodestrukce.

Pokud však podle výsledků studie zůstane v močovém měchýři po močení více než 30% objemu moči, je nutný chirurgický zákrok. Nevylučovaná moč může být výsledkem zánětlivého procesu.

Operace se provádí přímo na močovém měchýři vyříznutím pobřišnice a pomocí laserů močovou trubicí. Žádná metoda neposkytuje 100% záruku, že nedojde k opakovanému výskytu adenomu..

Hlavním důsledkem neléčení BPH 2. stupně je nástup posledního, nejobtížnějšího stadia onemocnění. Není neobvyklé, že fáze 3 vede k smrti pacienta.

Komplikace jsou následující:

  • akutní zadržování moči;
  • ledvinové kameny, močový měchýř;
  • selhání ledvin;
  • zánět genitourinárního systému.

Životní aktivita těch, kteří trpí BPH ve druhé fázi, by měla být zaměřena na předcházení komplikacím a zlepšování příznaků.

Výživa adenomu prostaty 2. stupně je založena na použití potravin s vysokým obsahem zinku, vitamínu E (obiloviny, mléčné výrobky, zelená zelenina, mořské plody).

U adenomu prostaty 2. stupně se vyplatí dodržovat dietu. Eliminujte smažené, uzené, kořeněná a slaná jídla, sycené nápoje ze stravy.

Měli byste vést aktivní životní styl, ale nepřetěžovat tělo - nepoužívejte silová cvičení. Jsou ukázána fyzioterapeutická cvičení a jóga. Cvičební terapie je v tomto případě založena na cvičeních ke zlepšení mikrocirkulace krve v malé pánvi. Ranní cvičení budou efektivní.

Rovněž stojí za zvážení následující preventivní opatření:

  • pravidelně navštěvovat urologa;
  • nepřepařujte, nepřehřívejte;
  • sledovat rovnováhu hormonů, cholesterolu;
  • regulovat hmotnost;
  • jíst správně;
  • odmítnout špatné návyky.

BPH ve druhé fázi musí být léčena okamžitě, pomocí léků nebo chirurgického zákroku, v závislosti na stavu těla. Za žádných okolností nepoužívejte samoléčení. Měli byste také přijmout některá preventivní opatření, abyste situaci nezhoršili..

Má se za to, že benigní hyperplázie prostaty (adenom prostaty, BPH) je pozorována téměř u každého druhého muže ve věku 50 až 60 let, přičemž incidence se zvyšuje na 100% o 80 let. Proto je její léčba pro moderní společnost skutečně naléhavým problémem..

Specialisté rozlišují tři fáze hyperplastického procesu v prostatu:

  1. První fází je kompenzace. Existuje hypertrofie detruzoru (svalové stěny prostaty), v důsledku čehož se mění povaha močení: stává se obtížným, pomalý proud a stává se častější ve dne, ale hlavně v noci. V některých případech je močová inkontinence pozorována v kombinaci s nutností k močení.
  2. Druhou fází je subkompenzace. Funkce svalové membrány prostaty je narušena, což vede ke vzniku zbytkové moči, její množství může být až 200 ml nebo více. Obtížnost močení je výraznější, její frekvence se zvyšuje, proud moči se stává přerušovaným. Ve druhé fázi mohou nastat komplikace - akutní retence moči a počáteční projevy selhání ledvin.
  3. Třetí fází je dekompenzace. Charakterizovaný:
  • chronická retence moči;
  • spontánní výtok moči z přetékajícího močového měchýře;
  • narušení funkční schopnosti ledvin (v důsledku prudkého snížení tónu svalové membrány prostaty);
  • zpětné házení moči z močového měchýře do močovodu a odtud do ledvinové pánve;
  • poruchy urodynamiky horních močových cest;
  • vývoj vzestupné (urogenní) chronické pyelonefritidy.

Při diagnostice jednoduché (benigní) hyperplazie prostaty se bere v úvahu historie, věk pacienta a přítomnost stížností charakteristických pro toto onemocnění..

Při vyšetřování pacienta lékař zjistí frekvenci močení, provede rektální palpaci prostaty (za účelem stanovení velikosti prostaty, její konzistence a tvaru), předepíše analýzu vylučování moči a prostaty.

V případě akutní retence moči je pacient přijat na urologické oddělení nemocnice, kde je močový měchýř vyprázdněn jednorázovým katétrem. V takových případech se rozhoduje o chirurgické léčbě urgentních indikací..

Konzervativní metody léčby jsou v současné době možné, když je patologický proces v prostatě v jednom z prvních dvou stadií. Pokud jde o druhou fázi BPH, lékař vyhodnotí množství zbytkové moči - pokud je to zanedbatelné, je předepsán průběh konzervativní léčby.

Moderní urologie používá k léčbě BPH farmakologické přípravky různých skupin a homeopatické léky. Kromě toho někteří urologové praktikují předepisování doplňků stravy a bylinné medicíny.

Hlavní farmakologické skupiny léčiv používaných k léčbě BPH jsou reprezentovány následujícími názvy:

  • hormonální a analogové léky;
  • alfa blokátory;
  • antiparkinsonika;
  • polyenová antibiotika;
  • antineoplastická činidla;
  • jiné drogy z urologické praxe.

Skupiny léčiv. Jmenování hormonálních léků je založeno na závislosti růstu prostatické tkáně na mužských pohlavních hormonech (androgeny a estrogeny) a růstových faktorech tkáně. Tato skupina léků má výrazné vedlejší účinky (snížené libido a impotence), a proto se v moderní medicíně používá jen zřídka k léčbě BPH..

Alfa-blokátory jsou farmakologickou skupinou léčiv, která se nacházejí v boji proti hypertenzi. Jejich použití k léčbě prostaty je způsobeno skutečností, že všechny tyto léky, které ovlivňují cévy těla, výrazně zvyšují průtok krve v tkáních prostaty a zlepšují jejich krevní oběh..

Léky z této skupiny se užívají jednou během dne, protože mají krátký poločas. Tato okolnost usnadňuje kontrolu příjmu léků, má však své nevýhody. Druhou výhodou tohoto léku je možnost jeho kombinace s jinými skupinami léků, což je nesmírně důležité pro výběr terapie pro starší pacienty. Ke jmenování těchto drog je třeba přistupovat velmi opatrně, protože mají vedlejší účinky:

  • způsobit pokles krevního tlaku (hypotenze);
  • zvýšit frekvenci kontrakcí srdečního svalu;
  • může vyvolat výskyt systémových závratí a mdloby.

Antineoplastická činidla mají podobný účinek, jaký lze dosáhnout při použití hormonálních léků. Tato skupina léčiv se často používá k léčbě BPH, která je klinicky podobná rakovině prostaty, která někdy nelze rozlišit ani mikroskopickým vyšetřením biopsií. Antineoplastická léčiva zahrnují následující skupiny léčiv:

  • antagonisté androgenních hormonů;
  • analogy pohlavních hormonů;
  • léky, které zpomalují metabolické procesy a biochemické reakce, jejichž průběh přispívá k růstu rakovinných buněk.

Antiparkinsonika se používají pro svou schopnost potlačit syntézu hormonu prolaktinu, který zase inhibuje tvorbu estrogenů a androgenů. Dostatečná hladina těchto hormonů přispívá k normalizaci metabolických procesů v tkáni prostaty.

Polyenová antibiotika jsou rostlinná fungicidní činidla, která vážou cyklické alkoholy ve střevě, čímž narušují jejich absorpci. Tyto léky navíc ovlivňují metabolismus cholesterolu a mastných kyselin, což se příznivě odráží v hladině fytoestrogenů v krevním séru - snižuje se. Užívání léků z této skupiny může významně normalizovat urodynamiku a snížit množství zbytkové moči.

Z dalších skupin léčiv používaných v urologii se k léčbě BPH široce používají antiseptika močových cest a peptidy (proteiny). Hlavním úkolem antiseptik je eliminovat infekční agens a zmírnit zánět v orgánech genitourinárního systému. Peptidy zlepšují mikrocirkulační procesy v prostatických tkáních.

Použití léčivých rostlin k léčbě nemocí mužů je zakořeněné ve starověku. Odborníci moderních farmaceutických společností proto využili nashromážděné zkušenosti a nasadili výrobu fytoterapeutických léčiv na průmyslové kolejnice..

Použití této skupiny léků vám umožní obnovit nejen buňky žlázové tkáně, ale také jejich schopnost produkovat tajemství. Hlavní účinnou látkou ve fytoterapeutických přípravcích používaných k léčbě adenomu prostaty jsou fytosteroly. Jejich mechanismus působení je velmi mnohostranný, zahrnuje:

  • blokáda receptorů prostaty, které vnímají androgenní a nearogenní hormony;
  • zpomalení syntézy enzymů podílejících se na tvorbě hormonů;
  • ničení nově vytvořených buněk prostatické tkáně;
  • odstranění zánětu;
  • vliv na růstové faktory tkání.

Homeopatické léky mají protizánětlivé a diuretické účinky, které pomáhají zlepšovat stav tkáně prostaty.

Arzenál prostředků pro boj s hyperplazií prostaty je tedy velmi široký, což umožňuje překonat tento problém bez chirurgického zákroku..

BPH stupeň 2 co to je? Tato otázka je často položena mužským sexem, který dostal diagnózu v důsledku testování. Benigní prostatická hyperplázie - také známá jako adenom prostaty - je jednou ze tří nejčastějších onemocnění genitourinárního systému u mužů.

Odborníci spojují vývoj nemoci s postupným opotřebováním těla, dosahováním určitých věkových kritérií. Hormonální změny způsobené stárnutím znamenají narušení normativní funkce prostaty. U mladých mužů je toto onemocnění mnohem méně časté a je spojeno s určitými faktory, které předcházejí rozvoji hyperplazie..

Proliferace glandulárních tkání orgánu je častěji pozorována po existující chronické variantě prostatitidy. Dlouhodobé procesy zánětu, zanedbávané pacientem, ignorování předepsané léčby umožňuje rozvoji onemocnění podle jeho vlastního scénáře.

Hlavní příčiny vývoje zahrnují:

  • Změny související s věkem;
  • Zneužívání alkoholických nápojů s nízkým obsahem alkoholu, nikotinu;
  • Genetická predispozice - s anamnézou příbuzných typických poruch;
  • Sedavý životní styl, sedavá práce;
  • Aterosklerotické změny v cévách;
  • Nadváha s přechodem na obezitu.

Všechny případy onemocnění registrované u mužů do 45 let jsou připisovány nesprávnému životnímu stylu, neznalosti stravovacích pravidel, odmítnutí sportovat, neustálé podchlazení.

Druhý stupeň benigní hyperplazie prostaty se nazývá subkompenzační fáze. Růst nádoru způsobuje stlačení močové trubice, díky čemuž je vylučování moče z močového měchýře narušeno.

Po konečném zúžení lumen uretrálního kanálu začíná hromadění tekutin v těle močového měchýře, stagnující procesy v něm. Neustálé podráždění sliznic a stěn močového měchýře způsobuje jejich zahušťování. Příznivé uzavřené prostředí umožňuje množení patogenních bakterií, které vstoupily do těla.

BPH ve druhé fázi je často komplikována cystitidou (zánět močového měchýře) a urolitiázou (v důsledku procesů probíhajících v těle orgánu se soli zhutňují, které se znovu rodí do kamenů). Neustálé zvyšování zátěže ledvin vyvolává vývoj párového selhání orgánů.

Jsou uvedeny příznaky hyperplázie během tohoto období:

  • Pomalý proud moči;
  • Časté nutkání k močení;
  • Pocit nedostatečného vyprazdňování;
  • Odtok moči za den, ve složitých případech, dochází k enuréze;
  • Pocit konstantní suchosti v ústech, žízeň;
  • Projevy obecné intoxikace těla;
  • Bolest syndrom;
  • Nevolnost.

Když se cystitida spojí, vylučují se krev moči společně s močí. Bolest se projevuje v ostrých výbuchech, zejména při pokusu jít na záchod. Závažnost příznaků a síla jejich projevů přímo závisí na sekundárních nemocích, které se spojily.

Diagnóza začíná návštěvou urologické konzultace a poskytuje informace o existujících symptomech.

Specialista vyplní anamnézu, provede předběžnou diagnózu na základě svědectví pacienta.

Obvyklý životní styl, každodenní strava, pracovní specifika, přístup ke sportu, dlouhodobý příjem léků - všechny tyto ukazatele se berou v úvahu při odkázání pacienta na laboratorní testy.

Nemocný je podroben výzkumu:

  • Obecná analýza krve, moči;
  • Bakteriologická inokulace ke stanovení patogenu, který vstoupil do těla, jeho vztah k antibiotikům (rezistence na mikroflóru);
  • Stanovení hladiny PSA v krvi;
  • Obyčejný rentgen;
  • Uroflowmetrie - stanovení rychlosti vylučování moči;
  • Ultrazvukové vyšetření celkového stavu prostaty, změny v ní.

Pro potvrzení diagnózy adenomu stupně 2 se provádějí další studie, aby se vyloučily nemoci s podobnými projevy:

  • Chronický typ prostatitidy;
  • Urolitiáza;
  • Sklerotické změny v tkáni prostaty;
  • Nádory na rakovinu v těle orgánu.

Po provedení konečné diagnózy si specialista vybere nejvhodnější terapeutický režim.

S rozvojem komplikovaných kurzů je možné předepsat chirurgický zákrok s částečným nebo úplným odstraněním problémových oblastí.

Konzervativní terapie ve druhém stádiu adenomu pomáhá zastavit růst nádoru, ale problém nevyřeší. Všechny léky jsou účinné na začátku vývoje hyperplazie, všechna následující stádia se používají jako pomocné léky.

K terapeutickým účinkům se používají:

  1. Alfa-blokátory - uvolňují svaly stěn močového měchýře, potlačují syndrom bolesti, ke kterému dochází při močení. Nemohou zastavit růst hyperplazie, po jmenování odborníkem je zlepšení celkového stavu zaznamenáno týden po začátku aplikace.
  2. Inhibitory - používané k potlačení proliferace žlázových tkání, zmenšení velikosti nádoru. Požadované úrovně účinnosti je dosaženo do tří kalendářních měsíců ode dne prvního podání léků.
  3. Farmaceutické léčivé přípravky na bázi rostlinných surovin jsou schopny normalizovat funkčnost orgánu, potlačit negativní příznaky v urogenitálním systému. Mezi hlavní účinné látky, které tvoří přípravky, patří užitečné stopové prvky léčivých bylin.

Komplexní léčba z výše uvedených léků zmírňuje celkový stav pacienta, ale nezbavuje adenomy prostaty..

K léčbě hyperplázie prostaty druhého stupně se používá několik intervenčních technik v závislosti na stavu postiženého orgánu, pohody pacienta.

Indikace pro použití operací jsou:

  • Akutní formy zadržování moči;
  • Přítomnost krevních částic v moči;
  • Chronická varianta infekčních chorob;
  • Těžká intoxikace;
  • Zánětlivé procesy různých etiologií;
  • Přetížení močového měchýře, tvorba usazenin;
  • Nedostatečná funkce ledvin.

Vztahuje se na něžné, s minimálním počtem komplikací v pooperačním období. Hospitalizace v nemocnici se provádí po dobu 48 hodin, není nutné katetrizovat močový měchýř po dlouhou dobu.

Obvykle se používají dvě možnosti:

  1. Metoda laserové ablace - umožněna pro malé nádory, prováděná odpařováním poškozené tkáně. Účinnost se vyskytuje u 97% z celkového počtu operací.
  2. Metoda laserové enukleace - při použití jsou laloky prostaty odstraněny bez narušení její kapsle. Určeno pro excizi nádorů významné velikosti. Po aplikaci, močení se obnoví funkčnost močových cest.

Jediným negativním aspektem používání laserové terapie je její poměrně vysoká cena..

Odstranění novotvaru se provádí během endoskopické manipulace. Přes uretrální kanál je zavedeno speciální zařízení (resektoskop), které odstraňuje degenerované tkáňové oblasti. Chirurgický zákrok se provádí v lokální anestézii, po které je pacientovi na několik dní nainstalován katétr.

Klasická metoda excize nádoru prostaty. Používá se ve vzácných případech, kdy je celková hmotnost novotvaru vyšší než 75 gramů. Manipulace se provádí v lokální anestezii.

Komplikace po této technice jsou pozorovány ve vzácných případech, riziko traumatu močového měchýře je minimální. Po odstranění benigní hyperplázie je pacientovi nainstalován katétr pro odstranění moči a krve. Hemodynamika se sleduje, aby se potlačila bolest, pacient užívá analgetika.

Ze všech technik je tato operace považována za nejobtížnější - pro tělo pacienta a po dobu pooperačního období..

Zákaz provádění chirurgické operace může být způsoben:

  • Křečové žíly močového měchýře;
  • Snížené srážení krve;
  • Ankylóza kyčelního kloubu;
  • Akutní formy onemocnění vnitřních orgánů;
  • Porucha srdečního svalu.

Před provedením chirurgické manipulace se pacient podrobuje diagnostické studii pro celkový stav těla, rychlost růstu benigního nádoru. Při absenci zjevných kontraindikací a souhlasu pacienta s operací se provádí plánovaným způsobem.

Je obtížné zastavit růst tkání v prostatě pouze léky - ve většině případů se doporučuje odstranit problémový orgán.

Návrat pacienta k obvyklému způsobu života závisí na rychlosti léčby, včasném přístupu do zdravotnického zařízení.

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) nebo adenom prostaty je histologická diagnóza, která charakterizuje proliferativní změny v buněčných prvcích žlázy. Podle statistik trpí touto nemocí polovina mužů po 50 letech a po 80 letech dosahuje incidence 100%. V moderní lékařské praxi je obvyklé rozlišovat tři varianty klinického průběhu onemocnění (BPH): první stadium (kompenzace), druhé stadium (subkompenzace) a třetí stadium (dekompenzace). BPH stupeň 2 bude projednán v materiálech této publikace.

V současné době nejsou patogenetické mechanismy vývoje BPH plně známy. Teorie, že se hyperplázie prostaty vyvíjí v souvislosti s hormonálními změnami v těle člověka, spojená s procesy stárnutí, je rozšířená. Také s histologickými charakteristikami stojí za to rozlišovat mezi pojmy „hyperplázie“ (zvýšení počtu buněk) a „hypertrofie“ (zvětšení velikosti buněk).

BPH se vyvíjí postupně a prochází všemi třemi stádiimi, pokud léčba nebyla zahájena včas. Bez ohledu na stupeň poškození je růst žlázy ovlivněn následujícími rizikovými faktory:

  • Věk nad 50 let.
  • Složitá dědičná historie (BPH byla v rodině až do třetí generace).
  • Etnický původ (BPH je v Asii méně běžný než bělošský a černošský; černí muži mají v mladším věku příznaky adenomu).
  • Diabetes mellitus a kardiovaskulární onemocnění.
  • Použití beta blokátorů.
  • Životní styl (obezita je považována za přitěžující faktor).

Při léčbě BPH druhého stupně by se tyto faktory měly brát v úvahu. Nastavitelné příčiny (poslední tři položky) by měly být co nejvíce minimalizovány. Jednotlivci s neregulovanými faktory (první tři body) vyžadují screening. Stanovení prostatického specifického antigenu (PSA) se například používá v moderních klinikách za tímto účelem, zvýšení indikátoru může nepřímo indikovat stupeň rozšíření žlázy. Prostatitida stupně 2 by neměla být zaměňována s benigní hyperplázií prostaty 2. stupně - jedná se o dvě různá onemocnění s různými příčinami a mechanismy vývoje, odlišný klinický obraz, a proto se léčba zánětu prostaty liší od terapeutických opatření pro adenom prostaty (BPH)..

Muži nad 50 let jsou ohroženi.

Jak se projevuje patologie

BPH je nejčastější příčinou poškození močových cest. Adenom prostaty 2. stupně má téměř stejné příznaky jako BPH 1. stupně, ale charakteristickým rysem je zesílení všech stížností pacienta, protože kompenzační schopnosti těla se začínají postupně vyčerpávat..

Hlavním příznakem patologie je porušení močení, zvané dysurie. Příznaky spojené se změnami v urodynamice se obvykle dělí do tří velkých skupin:

Souvisí se zhoršeným ukládáním moči:

  • Potřeba častého močení (včetně noci).
  • Nedobrovolné močení (včetně noci).

Spojeno s poškozeným vyprazdňováním močového měchýře:

  • Při pokusu o močení musí muž vynaložit úsilí, aby zadržel moč.
  • Slabý tok moči.
  • Přerušovaný paprsek.
  • Nedobrovolné přerušení močení.

Vzniká po vyprázdnění močového měchýře:

  • Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
  • Terminální driblování (výskyt kapiček moči po močení).

Všechny tyto příznaky mohou být doprovázeny bolestivými pocity, které se vyskytují v různých stádiích vyprazdňování močového měchýře. Projevy dysurie se mohou během dne měnit, záleží na tom, jak moc člověk stojí, chodí nebo leží.

Pro druhý stupeň BPH je charakteristické, že moč není úplně vylučována, část zůstává v močovém měchýři. Pokud se neléčí, existuje vysoké riziko komplikací, některé v určitých situacích mohou být život ohrožující:

  • Akutní retence moči. V takové situaci bude vyžadována katetrizace a v některých případech je indikována operace..
  • Infekce močového ústrojí.
  • Vývoj urolitiázy.
  • Selhání ledvin, v přítomnosti infekčního procesu, může patogen zpětně vstoupit do ledvin.

Ve druhém stupni nemoci není moč během vylučování úplně vylučována.

Malignost adenomu, když se benigní nádorový proces zvrhne na maligní, stojí za to zdůraznit. Může se vyskytnout v kterékoli fázi vývoje BPH..

V léčbě BPH existují dva směry: konzervativní a chirurgický. Po stanovení přesné diagnózy adenomu prostaty druhého stupně musí lékař určit, zda je nutný chirurgický zákrok. Indikací chirurgického zákroku jsou výše uvedené komplikace (s výjimkou infekce) nebo významné dysurické poruchy. Je to zpravidla poslední možnost. Doporučuje se pracovat, pouze pokud proliferace tkáně postupuje rychle a významně a nereaguje na konzervativní léčbu..

Častěji je po stanovení diagnózy okamžitě předepsána konzervativní léčba. Používají se následující léky: alfa blokátory (doxazosin, damsuzosin), inhibitory 5a-reduktázy (finasterid a dutasterid). Tyto dvě skupiny léčiv jsou klíčové, navíc jsou někdy předepisována protirakovinová, antiandrogenní léčiva, polyenová antibiotika a další skupiny.

Alfa blokátory - Tato farmakologická léčiva se široce používají v boji proti hypertenzi. Jejich použití pro adenom prostaty je způsobeno tím, že tyto léky ovlivňují krevní cévy orgánu, výrazně zlepšují průtok krve a podporují tak zdravé fungování. Velkou výhodou těchto léků je možnost společného užívání s léky z jiných skupin, což má značný význam pro léčbu BPH u starších pacientů. Ale stejně jako jiné léky, mají nežádoucí účinky: hypotenze, zvýšená srdeční frekvence, závratě a mdloby atd..

Po stanovení diagnózy je předepsána konzervativní léčba.

Finasterid a dutasterid inhibují 5a-reduktázu, enzym, který zase inhibuje produkci dihydrotestosteronu, hormonu zodpovědného za zvětšení prostaty. Účinky drog v této skupině jsou větší než účinky alfa-blokátorů, přetrvávají po mnoho let. Při současném použití dvou skupin nebyl v krátkodobých studiích zjištěn žádný přínos, ale v dlouhodobém horizontu s dlouhodobou studií 3–4 roky došlo k poklesu progrese BPH. Mezi vedlejší účinky používání inhibitorů 5a-reduktázy patří snížené libido, erektilní dysfunkce, snížená ejakulace.

Aby byla konzervativní léčba druhého stupně BPH úspěšná, měl by člověk dodržovat určitou stravu..

Před spaním je nutné snížit příjem tekutin, eliminovat spotřebu alkoholu, omezit potraviny obsahující kofein. Zrušení léků s anticholinergními vlastnostmi, které mohou zhoršit příznaky dysurie (změny se provádějí po konzultaci s lékařem).

Když jsou léky bezmocné a adenom roste, je možná jedna z možností provedení chirurgického zákroku:

  • Transuretrální resekce prostaty.
  • Otevřená prostatektomie. Účinkuje u mužů s velmi velkou prostatou (> 75 g) nebo se souběžnými kameny močového měchýře, stejně jako u pacientů, kteří nemohou být operováni transuretrálně.
  • Transuretrální řez prostaty.
  • Laserové ošetření. Používá se k řezání nebo ničení orgánových tkání.
  • Transuretrální mikrovlnná terapie (TUMT) vytváří teplo, které způsobuje buněčnou smrt, což způsobuje smršťování a smršťování orgánů.
  • Transuretrální ablace jehly.
  • Velmi intenzivní ultrasonografická terapie. V současné době v klinických studiích.
  • Prostatické stenty jsou flexibilní zařízení, která se rozšiřují a jsou umístěna ke zlepšení toku moči.
  • Laparoskopická prostatektomie.
  • Implantovaná zařízení umístěná k uvolnění prostatické obstrukce.

Adenom prostaty druhého stupně je ve většině případů úspěšně léčen konzervativně. Celý průběh léčby BPH by měl být sledován vhodnými laboratorními testy a instrumentálními studiemi. Je důležité dodržovat lékařské pokyny a nikdy se samoléčit. Prožijte zdravý život!