Adenokarcinom mikropreparace žaludku
1. Centrální rakovina plic: Šedobílý nádor pochází z kmene průdušek v oblasti kořene plic, zužuje průsvit průdušek a napadá jeho stěnu. Nádor v oblasti plicního kořene tvoří velký nádorový uzel bez jasných kontur, z něhož do plicní tkáně vyrůstají šňůry šedivé tkáně. Peribronchiální lymfatické uzliny jsou zvětšeny, nahrazeny nádorovou tkání husté konzistence, šedavě bílé barvy.
2. Periferní rakovina plic. Na vrcholu plic je subpleurálně velký zaoblený uzel nespojený s průduškami, v místech s nezřetelnými hranicemi, představovaná hustou šedavě bílou tkání s ložisky sekundárních změn: krvácení a nekróza. Pleura nad nádorovým uzlem je zesílená a sklerózovaná.
3. Plísňová rakovina žaludku. Na menším zakřivení žaludku je nádor určen ve formě velkého uzlu na široké základně, navenek podobné hubovitému víčku. Na povrchu nádorové uzliny jsou eroze, krvácení, místy - fibrinálně purulentní krycí vrstvy.
4. Rakovina žaludku ve tvaru talíře. Na menším zakřivení žaludku je útvar vyčnívající nad povrchem sliznice umístěn na široké základně s válcovitým zvýšeným hustým okrajem a vředem klesajícím dnem ve středu.
5. Difuzní rakovina žaludku. Stěna žaludku je ostře zahuštěna po značnou délku kvůli růstu husté bělavé tkáně, která nemá jasné hranice. Sliznice je nerovnoměrná, její záhyby mají různou tloušťku. Serózní membrána je zahuštěná, hustá, hlízovitá. Lumen žaludku je zúžený.
6. Rakovina prsu. Velikost mléčné žlázy je zvětšena, má hustou konzistenci, kůže je hrbolatá, v jedné oblasti je vtažena do tkáně žlázy. Na výřezu v této zóně je šedobílý uzel bez jasných hranic s oblastmi rozpadu nádoru.
7. Rakovina děložního čípku. Ve vaginální části děložního čípku je vidět uzel tvořený šedavě bílou tkání bez jasných hranic, která roste do děložního čípku a pod ní ležící tkáně.
8. Rakovina těla dělohy. Děloha je zvětšená. Řez odhalí vznik nádoru, který roste ze sliznice a roste do myometria. Neoplazma nepravidelného tvaru, bělavá barva. Na hrbolatém povrchu se vyskytuje mnoho ulcerací a krvácení..
Adenokarcinom žaludku
Adenokarcinom žaludku je maligní proces v glandulárních epiteliálních buňkách, který tvoří neoplazmus. Druhé jméno je rakovina žaludku. Nádor se vyvíjí pomalu, ale rychle metastázuje.
Obvykle postihuje muže středního věku. Méně často postihuje ženy. U dětí se vyskytuje v 1 případě na 1 milion. V raných stádiích je nemoc asymptomatická, primární diagnóza odhalí nádor ve 3 až 3 stádiích vývoje.
ICD-10 kód pro žaludeční maligní nádor C16.
Studium patologických procesů pomocí studií tkáňových buněk se provádí patologickou anatomií.
Etiologie onemocnění
Přesná příčina tvorby adenokarcinomu není známa. Obecně se uznává, že novotvary se vyskytují v důsledku podvýživy a proudění krve do stěn žaludku. Výskyt maligního nádoru je vyvolán z následujících důvodů:
- Dědičnost. Pokud mají blízcí příbuzní rakovinu v anamnéze, zvyšuje se riziko adenokarcinomu.
- Kouření a závislost na alkoholu. Nikotin a ethylalkohol působí destruktivně na stěny orgánu, brání jejich regeneraci.
- Špatné stravovací návyky. Jídlo může být nebezpečné, například sodovky nebo občerstvení. Obsahují chemikálie, které mají škodlivý účinek na stěny žaludku..
- Nekontrolované diety a hladovky. Bez vitamínů a živin vstupujících do trávicích orgánů jsou jejich funkce narušeny.
- Přejídání. Velké části napínají orgán a narušují přívod krve.
- Bakteriologické poškození stěn žaludku, při kterém je zničena sliznice. Nebezpečné bakterie Helicobacterpylori.
- Historie gastritidy, vředů a polypů.
- Chirurgie, například odstranění vředů.
- Bydlení v nebezpečném ekologickém prostředí se zvýšeným zářením pozadí.
- Práce zahrnující kontakt člověka s toxickými chemikáliemi.
- Polyploidní forma dobře reaguje na léčbu. Nemá vliv na integritu orgánu. Má jasné hranice.
- Papilární adenokarcinom vzniká z epiteliálních papil. Růst je směrován do středu žaludku. Prst tvar.
- Při ulceraci nádor nevyčnívá nad povrch žaludeční stěny. Malý objem. Sliznice pokrytá vředy.
- S částečnou ulcerací - v počátečních fázích aktivně metastázuje. Proniká do oběhového systému.
- Mucinózní rakovina je tvořena buňkami produkujícími hlen.
- Trubicový nádor obsahuje kubické a válcové buňky.
- Nádor s přítomností cricoidních buněk roste do vnitřní vrstvy žaludku.
- Difúzní infiltrace - skirr. Nádor proniká do všech vrstev žaludku, ovlivňuje sousední orgány. Metastázy se rychle rozšířily. Špatně léčitelné.
Stupeň malignity procesu:
- Nediferencovaný nádor (G0). Vysoké procento atypických buněk, aktivní mutace zdravých buněk.
- Adenokarcinom nízkého stupně (G1). Stupeň malignity je vysoký, charakteristická je metastáza.
- Středně diferencovaná patologie (G2). Nádor obsahuje velké procento abnormálních buněk.
- Špatně diferencovaný nádor (G2) neobsahuje žlázové struktury.
- Vysoce diferencovaný nádor (G3). Zdravé buňky převládají nad atypickými. Adenokarcinom temných buněk.
4 stadia vývoje nádoru u rakoviny:
Fáze I - novotvary do 2 cm, nepronikají do epitelu.
Fáze II - ovlivněna je svalová vrstva orgánů a lymfatických uzlin, nádor je až 5 cm.
Fáze III - fokus přesahuje 6 cm, roste orgánem do sousedních tkání. Proces metastázy začíná.
Fáze IV - atypické buňky se vyvíjejí v jakýchkoli orgánech a částech těla. Prognóza života je nejhorší, protože nemoci nelze léčit.
Klinický obrázek
Nemoc se neprojevuje v počáteční fázi vývoje. Prvním alarmujícím příznakem je bolest břicha po jídle. V závislosti na stupni procesu se mohou objevit následující příznaky rakoviny:
- Pálení žáhy;
- Belching;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Slabost;
- Nevolnost;
- Zvýšená únava;
- Zvracení;
- Poruchy stolice.
Tyto příznaky jsou běžné u onemocnění zažívacího traktu. Nelze je ignorovat. Je nutné co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení, aby se vyloučil onkologický proces.
U adenokarcinomu v terminálním stádiu pacient zaznamenává zvláštní příznaky:
- Když je postižen nádor antrum, pacient pociťuje pocit distenze žaludku, když jí malé porce jídla.
- V případě narušení integrity stěn žaludku dochází k neustálému mikroblesení. U pacienta se rozvine anémie z nedostatku železa a stolice zčerná.
- Při porážce srdečního oddělení dochází při polykání k bolesti, špatné jídlo prochází, pacient musí pít vodu s jídlem. Jak oddělení stiskne, člověk ztratí schopnost polykat tekuté jídlo.
- Objevuje se averze k masným výrobkům.
Jakékoli známky výše uvedeného naznačují zanedbávání rakoviny..
Diagnostické testy
K detekci maligního nádoru žaludku předepisuje lékař řadu laboratorních a instrumentálních studií:
- Nejinformativnější obrázek onemocnění je poskytován pomocí ezofagogastroduodenskopie. Krk pacienta je znecitlivěný a do jícnu se vloží zkumavka s kamerou na konci. Specialista zkoumá orgán zevnitř, pokud je detekován nádor, EGDS vám umožní vzít kus tkáně k výzkumu.
- Ultrazvuková diagnostika určuje přítomnost a typy nádorů ve všech orgánech gastrointestinálního traktu a lymfatických uzlin.
- Pro stanovení plochy léze a velikosti novotvaru se provede rentgen žaludku s kontrastem.
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance detekují tkáňové změny ve všech částech těla.
- Biochemický krevní test hodnotí činnost vnitřních orgánů.
- V obecné klinické analýze krve jsou důležité ukazatele ESR. Jejich zvýšení hovoří o patologickém procesu. Se snížením hladin hemoglobinu je pravděpodobné vnitřní krvácení.
- Pro potvrzení povahy novotvaru se provede biopsická histologie.
- Je-li novotvar s metastázami, zkontrolujte cervikální lymfatické uzliny, genitálie, provést angiografii krevních cév a MRI mozku.
Terapeutická taktika
Osoba, která najde bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti, by měla navštívit gastroenterologa. Léčba a výsledek závisí na míře rakoviny, malignitě a oblasti léze.
Chirurgická intervence se provádí v počátečních stádiích choroby. Pokud jsou přítomny polypy, jsou odstraněny nádory a růstové body. U nádoru s cricoidními buňkami je resekován celý žaludek. Pokud je nádor nízkého stupně, doporučuje se odstranění žaludku a okolních tkání jiných orgánů, jako jsou střeva. Tento vysoce invazivní postup vám umožní vyhodnotit stav gastrointestinálního traktu, detekovat metastázy v lymfatických uzlinách a odstranit je. Cílem operace je maximální odstranění postižené tkáně.
Chirurgická intervence není vhodná k provedení v terminálním stadiu adenokarcinomu. Metastázy přesahují žaludek a významně ovlivňují životně důležité orgány, které nelze odstranit. Operace je zakázána v případě špatného srážení krve, onemocnění srdce a ledvin. Pacient může podstoupit expanzi jícnu a předepsat průběh radiační terapie ve spojení s užíváním léků proti bolesti. Činnost lékařů je zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta.
Odstranění žaludku nebo jeho části se provádí s poškozením orgánů ve velkém měřítku. Tím se snižuje riziko opakování. Bez orgánu žijí lidé normální život. Je vyžadována celoživotní speciální strava. Transplantace dárcovských orgánů se neprovádí, protože existuje vysoké riziko jejího odmítnutí.
Radiační terapie se provádí za všech okolností a stádií rakoviny. Paprsky jsou schopné redukovat objem nádoru, ničit abnormální buňky a zmírňovat bolest.
Chemoterapie se provádí v pre- a pooperačním období. Příznivě působí na redukci metastáz, zabraňuje rakovinovým buňkám postupovat a šířit se po celém těle. Pro intravenózní podávání se obvykle používá jedno nebo více léků. Léčba je cyklická, protože kontinuální terapie negativně ovlivňuje stav pacienta.
Tradiční medicína je v boji proti onkologickým procesům bezmocná. Odložením tradiční léčby člověk umožňuje rakovině proniknout do všech tkání a systémů, deformovat orgány a narušit jejich funkce..
Po úspěšné operaci pacient dodržuje dietu. Uzená jídla, konzervované potraviny, smažené potraviny s vysokým obsahem tuku, potraviny příliš horké, alkohol a káva jsou ze stravy vyloučeny. Je dovoleno jíst vařené nebo pečené ryby nebo libové maso, zeleninu a ovoce, které nezpůsobují kvašení a byly tepelně ošetřeny. Předehřívání je kontraindikováno. Pacient by měl jíst frakčně a sledovat intervaly mezi jídly..
Doporučuje se psychologické poradenství pro podporu emočního stavu pacienta a prevenci deprese. Pacient musí pochopit, že žaludek není životně důležitým orgánem a bez něj bude žít normálně dlouhý život..
Komplikace jsou možné po operaci. Například:
- Zjasnění jizvy vyvolává tkáňovou nekrózu a otravu krví.
- Krvácející.
Adenokarcinom během těhotenství je přitěžující. Pokud je patologie detekována v raných stádiích plodu, důrazně se doporučuje, aby žena podstoupila potrat. Léčebné taktiky jsou stejné jako u těhotných pacientů. Pokud je nádor diagnostikován pozdě v těhotenství, je ženě před narozením dítěte předepsána práce nebo léčba drogami.
Prevence adenokarcinomu je stejná jako u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu:
- Člověk musí přehodnotit svůj životní styl: začít správně jíst a dávat přednost přirozenému jídlu, přestat pít alkoholické nápoje a kouřit.
- Zlepšení fyzického zdraví má pozitivní vliv na lidskou imunitu. Kalení a fyzická aktivita udržují všechny tělesné systémy v dobré kondici.
- Snažte se neochotně. Stresové situace způsobují poruchy orgánů gastrointestinálního traktu.
Pravidelné lékařské prohlídky jsou klíčem ke zdravé budoucnosti. Pouze identifikace patologických stavů v raných stádiích a včasná léčba mohou prodloužit život člověka.
Rakovina žaludku - histologické formy
V moderní onkologii existuje asi 6 hlavních histologických typů rakoviny žaludku, z nichž každý má své vlastní biologické a strukturální vlastnosti..
Adenokarcinom žaludku
Adenokarcinom je nejčastějším histologickým typem rakoviny žaludku. Podle stupně malignity a diferenciace se adenokarcinomy dělí na 3 typy:
- Vysoce diferencovaný adenokarcinom je nádor sestávající z rozvinutých buněčných struktur, které se vágně podobají nenádorovým buňkám žaludku.
Středně diferencovaný adenokarcinom - má smíšenou strukturu, „průměrnou“ mezi strukturou vysoce diferencovaných a špatně diferencovaných nádorů.
Adenokarcinom žaludku je rozdělen do několika podtypů:
Papilární adenokarcinom
Papilární adenokarcinom žaludku je sada digitálních epitelových výrůstků na žaludeční sliznici. Je zcela běžné a nádorové buňky s tímto histologickým podtypem jsou citlivé na chemoterapii a cílenou terapii. Na mikrofotografie vypadá papilární adenokarcinom žaludku takto:
Tubulární adenokarcinom
Tubulární adenokarcinom žaludku je relativně vzácný. Skládá se z trubkových struktur umístěných ve vláknité stróze. V případech tubulárního adenokarcinomu žaludku jsou často poruchy spojené se zvýšenou produkcí enzymu mukózními buňkami a destrukcí jejich kanálků. Na mikrofotografie vypadá tubulární adenokarcinom žaludku takto:
Mucinózní adenokarcinom
Mucinózní adenokarcinom žaludku se skládá ze sliznic se zvýšeným obsahem extracelulárního mucinu ve velkém množství. Buňky, které tvoří mucinózní adenokarcinom, jsou často uspořádány do řetězců s hlenem mezi nimi rozptýleným.
Adenokarcinom signetového prstenu
Adenokarcinom signálních kruhových buněk je vzácným typem rakoviny žaludku. Od ostatních histologických typů se liší svou agresivitou, tendencí k difúznímu růstu a špatnou reakcí na léčbu. sestává z buněk obsahujících mucin v jejich cytoplazmě.
Mucin, který je uvnitř nádorové buňky, vymačká buněčná jádra a přemístí je na periférii, což je důvod, proč buňky mají tvar cricoidů. Buňky adenokarcinomu signálních prstenců žaludku netvoří enzymy, ale jsou funkčně glandulární, a proto se nazývají adenokarcinomy.
Koloidní rakovina žaludku
Koloidní rakovina žaludku se také nazývá sliznice. Tento histologický typ rakoviny žaludku je charakterizován rozšířením nádoru ve sliznicích a submukózních vrstvách. Koloidní rakoviny jsou tvořeny z buněk, které obsahují hlen. Díky této vlastnosti je u koloidní rakoviny žaludeční stěna nasycena sliznatým obsahem a silně zhoustne.
Vláknitá rakovina žaludku
Vláknitý karcinom žaludku je představován atypickými pojivovými tkáňovými buňkami. Nádorové buňky vláknité rakoviny žaludku mají krychlový tvar a jsou malé velikosti, mají také tendenci tvořit malé buňky a vlákna.
Vláknitá rakovina žaludku v pozdějších stádiích velmi často vyvolává ulcerativní dezintegraci nádoru, která způsobuje silné krvácení do žaludku.
Solidní rakovina žaludku
Rakovina solidního žaludku je histologický typ rakoviny žaludku, u kterého jsou nádorové buňky nevyvinuté a velmi agresivní. Tumorová tkáň je reprezentována mnoha nevyvinutými polygonálními buňkami. Pevný typ rakoviny žaludku je charakterizován agresivním průběhem.
Rakovina malých buněk žaludku
Rakovina malých buněk žaludku je poměrně vzácný histologický typ rakoviny žaludku. To představuje asi 0,6% všech diagnostikovaných typů rakoviny žaludku.
Rakovina malých buněk žaludku se skládá z rakovinných buněk, které se podobají lymfocytům. Rakovinové buňky se ve vrstvách často překrývají. Některé nádorové buňky u malobuněčného karcinomu žaludku obsahují neuroendokrinní granule a peptidy.
Klinicky a morfologicky je rakovina malých buněk žaludku velmi podobná rakovině malých buněk plic.
Spinocelulární karcinom žaludku
Spinocelulární karcinom žaludku je jedním z nejvzácnějších histologických typů rakoviny žaludku. Zjistí se asi 0,1% všech diagnostikovaných nádorů žaludku. Nádorová tkáň v spinocelulárním karcinomu žaludku je představována atypickým metaplastickým žlázovým epitelem žaludku.
Zhoubné nádory žaludku mají také druhou histologickou klasifikaci. Nazývá se to Laurenova histologická klasifikace. V této histologické klasifikaci nádorů žaludku se rozlišují dva typy rakoviny žaludku:
1. Střevní typ rakoviny žaludku
Střevní typ rakoviny žaludku se také nazývá "střevní rakovina žaludku". Střevní typ rakoviny žaludku sestává z buněk střevního typu, polypoidních nebo hubovitých. Nejčastěji se jedná o vysoce diferencovaný adenokarcinom. Muži starší 50 let trpí střevním typem rakoviny žaludku s chronickou gastritidou.
2. Difúzní typ rakoviny žaludku
Difuzní typ rakoviny žaludku je představován nediferencovaným karcinomem kruhových buněk žaludku, méně často špatně diferencovaným adenokarcinomem žaludku.
Je představována atypickými nevyvinutými rakovinnými buňkami. Rozptýlený typ rakoviny žaludku je ve většině případů diagnostikován u mladých lidí do 35 let.
Popis léků v lekci č. 26
Popis drog v Patologické anatomii v lekci č. 26
(Jedná se o orientační popis, nikoli o katedrálu, některé drogy mohou chybět, jako popis minulých let)
LESSON № 26 onemocnění žaludku: gastritida, peptický vřed, nádory žaludku
Sliznice žaludku je pokryta hnisavým exsudátem, který proniká do všech vrstev žaludeční stěny. Žlázy jsou rozšířeny. Cytoplazma epitelu je vakuována. Vlastní vrstva sliznice s přetíženými cévami, na místech s diapedickými krvácením, polymorfonukleární leukocyty (PMN).
Žaludeční sliznice je ostře ztenčená, počet žláz je snížen, místo žláz jsou viditelná pole rostoucí pojivové tkáně. Integumentary fossa epitel s příznaky hyperplazie. Epitel žláz se známkami střevní metaplasie. Celá stěna žaludku je difuzně infiltrována histolympocytárními prvky s příměsí polymorfonukleárních leukocytů.
Sliznice žaludku s hladkými záhyby a četnými defekty sliznice kulatého a oválného tvaru, spodní část je natřena černě.
Na menším zakřivení žaludku je stanoven hluboký defekt sliznice, ovlivňující svalovou vrstvu, zaobleného tvaru s hustými, vyvýšenými, amosolizovanými okraji. Okraj vady směřující k jícnu je poddolován, pro vrátníka - mělký.
Je stanovena vada ve stěně žaludku, zachycující sliznici a svalovou vrstvu, přičemž podřízená hrana směřuje k jícnu a mělká, obrácená ke strážci. Ve spodní části defektu jsou stanoveny 4 vrstvy. První je vnější - fibrinálně purulentní exsudát. Druhým je fibrinoidní nekróza. Třetí je granulační tkáň. Čtvrtá je tkáň jizvy. Na okrajích defektu jsou vidět pruhy svalových vláken, amputační neurom. Plavidla v cicatriciální oblasti se sklerosovanými zesílenými stěnami. Sliznice na okrajích defektu se symptomy hyperplazie.
Na žaludeční sliznici je stanovena tvorba nádoru na široké základně (noze).
Nádor vypadá jako zaoblený plochý útvar na široké základně. Střední část nádoru klesá, okraje jsou mírně zvednuté.
Stěna žaludku (sliznice a submukózní vrstvy) je ostře zahuštěna, reprezentovaná uniformní šedavě bílou hustou tkání. Sliznice nad nádorem se znaky atrofie s vyhlazeným skládáním.
Nádor je sestaven z atypických žlázových komplexů tvořených buňkami s výrazným buněčným polymorfismem. Stroma není vyvinuta.
Nádor je sestaven z atypických žlázových komplexů tvořených buňkami s výrazným buněčným polymorfismem. Stroma není vyvinuta.
Vzorec lymfatické uzliny je vymazán, proliferaci nádorové tkáně představují atypické žlázové kosplexy.
Adenokarcinom žaludku
Lékařské odborné články
Adenokarcinom žaludku je zhoubný novotvar v glandulárním epitelu žaludku.
Vyskytuje se poměrně často a řadí se na čtvrté místo mezi všemi nádorovými formacemi. Nádor je lokalizován hlavně v oblasti antrum a pyloric. Tento jev je způsoben nadměrnou konzumací potravin s vysokým obsahem dusitanů. Tyto látky ničí sliznici v žaludku a způsobují tak maligní tvorbu.
ICD-10 kód
Příčiny adenokarcinomu žaludku
Hlavní příčiny adenokarcinomu žaludku jsou spojeny s poruchami v těle. Glandulární rakovina je poměrně časté onemocnění. Je založen na nesprávné výživě a vlivu různých škodlivých faktorů na lidské tělo. Terapie je zpravidla předepisována na základě lokalizace onemocnění a jeho stádia. Ve většině případů se však používá přímá radikální intervence..
Příčiny vývoje nemoci tedy mohou být: chronický vřed, porušení epitelu sliznice, Menetrieova choroba, atrofická gastritida, záření, obezita a přítomnost podobné choroby u jednoho z příbuzných.
Pokud neexistují žádné takové nemoci a předpoklady pro ně, pak stačí sledovat denní stravu. Protože rakovina žlázy se může vyvinout v důsledku nesprávné výživy. Závislosti by také měly být vyloučeny. Koneckonců, kouření může také vyvolat vývoj onemocnění..
Příznaky adenokarcinomu žaludku
Hlavní příznaky adenokarcinomu žaludku není snadné rozpoznat. Faktem je, že nemoc má velmi rozmazané klinické projevy. To může zahrnovat těžkost v epigastriu, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, rozrušení stolice a celkový úbytek hmotnosti. Proto je obtížné jednoznačně říci, že osoba má rakovinu žláz..
Tyto příznaky se souhrnně nazývají syndromem „malých příznaků“. Protože jsou typické pro mnoho dalších procesů. Závažnost a distenze se často vyskytují u intramurálního nádoru. Současně zůstává postižený orgán napjatý a elastický.
Rakovina srdeční oblasti je tedy také charakterizována narušením průchodu potravy do dvanáctníku. Výsledkem je zvracení a ve vyspělejších případech také bolest v epigastrické části.
Metastázy glandulární rakoviny v téměř 90% případů. Pokud jde o diagnostickou metodu, scvrkává se na oficiálně schválený seznam léčebných metod. Pokud se tedy některý z výše uvedených příznaků objeví, je třeba vyhledat pomoc.
Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom
Je to docela maligní formace. Navíc se vyvíjí z glandulárního epitelu různých orgánů. Pokud je stupeň diferenciace nízký, pak to způsobuje rychlý a agresivní růst nádorů..
Prognóza tohoto onemocnění je docela vážná. Protože potřebujete včasnou žádost o vysoce kvalifikovanou pomoc. Čím méně jsou buňky glandulárního karcinomu diferencované, tím je prognóza nepříznivější. Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.
Tento jev je často považován za indikátor odstranění lymfatických uzlin. Proces probíhá díky metodám radiační terapie. V mnoha případech jsou předepisovány léky na chemoterapii. Vitaminy, látky proti bolesti a dobrá výživa jsou také součástí celkového průběhu léčby..
Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom
Tento typ rakoviny zaujímá mezilehlé postavení. Je to nádor, jehož struktura je obtížné asociovat se strukturou tkáně, jejíž buňky jsou tvořeny. Proto není tak snadné identifikovat nemoc. Nejsou žádné charakteristické znaky, budeme muset vycházet z obecných.
Přestože nádor není tak nebezpečný, musí být okamžitě odstraněn. Protože na tomto procesu hodně záleží. Je téměř nemožné tuto nemoc identifikovat sami. Nemá žádné specifické příznaky. Všichni vypadají jako běžné problémy se zažívacím traktem. V tomto případě je nutná pouze odborná zkouška..
Toto onemocnění je mezi dobře rozlišeným a špatně rozlišeným druhem. Ale i přes to stále představuje nebezpečí, protože se jedná o zhoubný novotvar.
Vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom
Všechny rakoviny, zejména vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom, jsou důkladně vyšetřeny. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že je třeba stanovit skutečné příčiny, které vedou k vývoji nemoci..
K dnešnímu dni byly pro každý typ vysoce diferencovaného adenokarcinomu identifikovány rizikové faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění..
Vysoce diferencovaná glandulární rakovina se vyvíjí hlavně u starších osob. Tomuto onemocnění předchází řada důvodů. Především je to špatná dědičnost. Významnou roli hraje také výživa, protože v mnoha případech je iracionální. To naznačuje, že tělo nedostává potřebné množství živin. Vysoce diferencovaná žlázová rakovina se vyskytuje také v konečníku, hlavně kvůli análnímu sexu, stejně jako při infekci papilomaviry.
V některých případech je onemocnění vyvoláno chemikáliemi, včetně léků. Lidé s diabetes mellitus jsou ohroženi. Nemoci spojené s jinými orgány přirozeně přispívají zvláštním způsobem..
Tubulární adenokarcinom žaludku
Dalším typem maligního nádoru je tubulární adenokarcinom žaludku. Jaká je? Především to představuje rozvětvené trubkové struktury, které jsou uzavřeny ve vláknité stróze nebo jimi obklopeny.
Formy nádoru jsou velmi zajímavé, zpravidla jsou to válcové nebo krychlové buňky. V některých případech jsou však schopni zjednodušit kvůli hromadění hlenu v rozšířených lumenech..
Tato forma maligního nádoru také vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Protože typ rakoviny je velmi zvláštní.
Glandulární tubulární karcinom je představován jednoduchými nebo rozvětvenými strukturami. Malé acinarové struktury, jako jsou antrální žlázy, jsou pro ni méně typické. Pokud mluvíme o úrovni tvorby nitrobuněčného a extracelulárního hlenu, pak se liší. Stupeň vývoje rakovinné strómy se může lišit..
Kde to bolí?
Jaké starosti?
Diagnóza adenokarcinomu žaludku
Terapeut, gastroenterolog a onkolog se zabývají identifikací onemocnění, provádějí také diagnostiku adenokarcinomu žaludku. Léčbu obvykle provádí onkolog. Chcete-li provést vysoce kvalitní diagnostiku, musíte dodržovat celou řadu opatření.
Nejprve se provádí fibroesofagogastroduodenskopie. To je dnes jedna z nejpřesnějších diagnostických metod. Sonda je vložena do postiženého orgánu pacienta ústy. Díky tomuto úvodu je lékař schopen odebrat vzorky epitelové tkáně. Poté jsou vzorky vyšetřeny v laboratoři..
Rovněž se provádějí testy na Helicobacter pylori. Jsou ze tří typů. První možnost zahrnuje krevní test, díky kterému je možné identifikovat protilátky. Následující typy jsou respirační test a analýza stolice, takže lze detekovat antigeny Helicobacter pylori. Pokud je možné infekci identifikovat, je předepsána komplexní léčba.
Dalším běžným typem diagnostiky je rentgenová diagnostika s kontrastem. Pokud existují jasné obrázky postižené oblasti, pak je rakovina snadno detekovatelná v téměř 75% případů. Před tímto postupem musí pacient vypít kontrastní hmotu. Je to šedá tekutina s poměrně nepříjemnou chutí..
Kromě toho se používá řada dalších diagnostických metod. Jedná se tedy o ultrazvuk, endoskopii, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii.
Co je třeba prozkoumat?
Jak to zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Na koho se obrátit?
Léčba adenokarcinomu žaludku
Léčení adenokarcinomu žaludku spočívá nejčastěji v provedení chirurgického zákroku. Ale stojí za zvážení, že tělo není vždy připraveno přijmout radikální opatření. Protože tento způsob terapie odebírá hodně energie člověku, který už byl promarněn. Na základě toho lékaři doporučují zahrnout do léčebného procesu fyzioterapeutická léčiva..
Proces odstranění glandulární rakoviny jícnu spočívá v částečné likvidaci jícnu. V některých případech je vhodné vyjmout horní část žaludku. Právě ze zbývající části tohoto orgánu se obnoví dříve odebraný jícen. Pokud je stadium rakoviny pokročilé, musí být jícen zcela odstraněn. V tomto případě se lidský žaludek prakticky dostane do krku pacienta. Tento postup využívá otevřené řezy v oblasti břicha, hrudníku a krku.
Tomoterapie je nová, ale zároveň osvědčená metoda léčby. V tomto případě se používá spirální tomograf s 360 stupňovým pokrytím. Umožňuje lékaři zvážit všechny změny, které se vyskytnou během léčby. Tak lze pokračovat v mnoha terapeutických opatřeních při ochraně zdravých tkání před zářením. Tento systém umožňuje změnit tvar, velikost a množství záření, které je nádorem dodáno.
Léčba špatně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu
Nejúčinnější je komplexní léčba špatně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu. Takže nádor musí být ovlivněn různými metodami..
- Chirurgie je nejčastější způsob boje s nádorem. Chirurgická intervence je zaměřena na úplné odstranění novotvaru. Navíc nejen při redistribuci zdravé tkáně, ale také při další excizi postižených lymfatických uzlin. Dosud se rozšířil minimálně invazivní chirurgický zákrok. Vychází z torakoskopického a laparoskopického použití nejnovějších technologií. Šetrné operace umožňují nejen radikální odstranění nádoru, ale také zachovávají zdraví pacienta.
- Radiační terapie. Poškozená oblast je ozářena, aby se redukoval nádor a provedlo se jeho další odstranění. Metoda se používá v pooperačním období, umožňuje vám zničit zhoubné buňky v ráně. Riziko recidivy nádoru je tedy významně sníženo. Dnes se používají pouze nejnovější techniky radiační terapie. Způsobují minimální poškození zdravých tělesných tkání.
- Chemoterapie. Právě tato metoda je nedílnou součástí boje proti špatně diferencované rakovině žláz. Tento postup ničí maligní buňky v celém lidském těle. Chemoterapie se používá společně s cytostatiky, které bojují proti nádorovým buňkám a metastázám před chirurgickým zákrokem i po něm.
Existují i jiné moderní metody léčby rakoviny žláz. Jedná se o laserové záření, ultrazvukové vlny, nanopreparace a další techniky..
Léčba středně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu
K dosažení pozitivního výsledku by měla být léčba středně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu prováděna pomocí všech moderních technologií.
Přirozeně se člověk neobejde bez chirurgického zákroku. Protože nádor musí být stejně odstraněn. Chirurgický zásah je tedy nejradikálnější metodou v boji proti malignímu nádoru. Jedná se o odstranění nejen samotného nádoru, ale také lymfatických uzlin, spolu s měkkými tkáněmi. K dnešnímu dni je upřednostňován přímo před minimálně invazivními chirurgickými zákroky. Protože vám umožňují dělat vše co nejrychleji a jsou založeny na využití moderních technologií.
Chemoterapie je v popředí boje proti rakovině. To vám umožní zbavit se zhoubných buněk v celém těle. Kromě chemoterapie se hojně používá také radiační terapie. Může výrazně redukovat nádor, což výrazně usnadňuje jeho odstranění. V současné době se v boji proti této nemoci používají pouze moderní technologie. Fyzioterapie samozřejmě hraje důležitou roli. Obecně toto onkologické onemocnění zahrnuje několik možností léčby, z nichž hlavní je chirurgický zákrok..
Léčba adenokarcinomu žaludku lidovými prostředky
Adenokarcinom žaludku je léčen lidovými prostředky, i když je stále nemožné se obejít bez chirurgického zákroku.
- Prvním nápravným opatřením je tedy Aconite. Toto je běžná tinktura, kterou si můžete připravit. Musíte vzít 100 gramů kořene anoconitu, opláchnout je a vložit do litrové nádoby, poté nalít vroucí vodou. Nechte tinkturu stát asi hodinu. Poté se kořeny odstraní a oříznou. Dále je třeba nalít 60 stupňovou vodkou nebo alkoholem a nechat vařit po dobu 21 dní. Musíte vzít tinkturu 1 kapku teplé vody zředěné ve 200 gramech. Doporučuje se používat produkt 30 minut před jídlem. Je třeba poznamenat, že počet kapek musí být zvýšen přidáním jedné kapky denně. Tinkturu musíte pít v průběhu 10 dnů.
- Dobrým lékem v boji proti nemocem je barva brambor. Chcete-li to provést, musíte sbírat bramborové květiny během jejich kvetení a sušit na tmavém místě. Pak jsou rozdrceny a naplněny vroucí vodou. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci produktu a půl litru vroucí vody. To vše se podává infuzí po dobu 3 hodin. Tinktura 150 až 170 gramů se užívá třikrát denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 2 týdny. Pak si musíte udělat týdenní přestávku a pít tinkturu znovu. Celá tato akce trvá asi šest měsíců..
- Tinktura ořechů. Musíte sbírat třicet tři ořechů, nasekat je a brousit. Poté vložte do 3litrové nádoby a naplňte vodkou. Poté vše uchovej 40 dní. Třepejte sklenici jednou denně. Po přidělené době se produkt filtruje přes tenkou vrstvu a vymývá. Tinkturu je vhodné nalít do nádoby z tmavého skla a skladovat na tmavém místě. Vezměte jednu čajovou lžičku tinktury třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
- Bříza houba. Bříza houba pomáhá při onkologických onemocněních. Často se užívá, když je operace kontraindikována. Strouhaná houba musí být učena ve vroucí vodě po dobu dvou dnů, po které může být konzumována. Takže byste měli pít trochu tinktury každý den 30 minut před jídlem, třikrát. Produkt se uchovává nejdéle 4 dny a poté v chladničce.
Adenokarcinom mikropreparace žaludku
V oblasti přední stěny levé komory je vidět fokus nepravidelného tvaru, nažloutlá barva, ochablá konzistence, klesající v řezu, obklopený tmavě červeným lemem.
Ischemický infarkt sleziny č. 2
V tkáni sleziny je ohnisko nekrózy trojúhelníkového tvaru, husté konzistence, přičemž základna směřuje k tobolce. Hrubý depozit fibrinu na tobolce v oblasti infarktu.
Č. 3 Gangréna dolní končetiny
Černé tkaniny (kvůli ukládání sulfidu železa). Snížený objem s dobře definovanou zónou demarkačního zánětu.
Č. 4 Zkameněliny v plicích
Kulatý tvar, bělavá šedá barva, kamenitá hustota (díky ukládání vápníku).
Játra se zvětšují, povrch je hladký, hrana je zaoblená, konzistence je ochablá, okrově žlutá na řezu.
№ 6 Revmatická srdeční choroba
Velikost a hmotnost srdce se zvětšují (v důsledku hypertrofie obou komor). Listy ventilů jsou zesíleny, spojovány, bělavé, na některých místech jejich tloušťky - kalcifikace, akordy jsou zkráceny. Hyalinóza a skleróza ventilů. Ochablý myokard.
№ 7 Arteriolossklerotická nefroskleróza (primární smluvní ledvina)
Ledvina je ostře zmenšená, hustá, šedavě zbarvená. Povrch je zrnitý.
Č. 8 Amyloidóza sleziny
Slezina je zvětšená, hustá a křehká. V raných stádiích onemocnění se v lymfoidních folikulech pozorují usazeniny amyloidu, které při řezu získávají vzhled průsvitných zrn rýže (ságo slezina) - první stádium amyloidózy sleziny. Jak nemoc postupuje, je zaznamenána difúzní depozice amyloidu ve slezině. Slezina se významně zvětší, hustá konzistence, hladká, kapsle je napjatá. Slezina má na řezu hnědočervenou barvu s mastným leskem (mastná nebo šunková slezina) - druhá fáze amyloidózy sleziny..
Ledviny jsou zvětšené, husté konzistence, jejich povrch je světle šedý nebo žluto-šedý. Na řezu je kortikální vrstva široká, vosková, dřeň je šedo-růžová, mastná, cyanotická. Taková ledvina, charakteristická pro proteinurické stádium renální amyloidózy, se nazývá „velká mazová ledvina“. V nefrotickém stádiu amyloidózy se ledviny stávají velkými, hustými, bílo žlutými, voskovými („velká bílá amyloidní ledvina“)..
10 Aortální ateroskleróza, smíšený trombus
Intima aorty je nerovnoměrná. Kvůli četným vláknitým plakům vyčnívajícím do lumen, z nichž některé se zničenými pneumatikami. Je vidět trombus hmoty těsně přiléhající k aortální stěně. Hmota trombu je suchá, hustá, drobivá, šedočervená, se zvlněným povrchem.
Č. 11 Hnědá indurace plic
Zvětšená velikost plic. Sekce má nahnědlý odstín s bělavými vrstvami husté tkáně, což vytváří retikulární vzhled. Konzistence - hustá.
№ 12 Kůže s adissonovou chorobou
Kůže je hustá, hyperkeratóza. Difuzní bronzové zbarvení kůže díky melaninovému pigmentu.
Játra jsou zvětšená. Konstituce je hustá. Povrch je hladký. Na řezu má játra pestrý vzhled: červenohnědé oblasti (uprostřed) se střídají se žlutými (na okraji), které se podobají muškátovému oříšku.
№ 14 Hemoragický plicní infarkt
V horním laloku plic je určeno kuželové zaostření; základna je nasměrována k pohrudnici a horní ke kořenům plic. Hustá konzistence, tmavě červená barva. V oblasti vrcholu infarktu je vidět trombosovaná céva, na pohrudnici je překrytí fibrinem.
№ 15 Plicní embolie
V lumenu plicního kmene jsou vidět červovité, volně ležící trombotické hmoty; hustá, suchá, drobivá, tmavě červená
Č. 16 Embolická purulentní nefritida
Ledvina se zvětšuje, konzistence je ochablá. V kůře a dřeň jsou vidět oblasti kulatého tvaru, světlé, velikosti 1-2 mm. Oblasti obklopené načervenalým lemem.
Č. 17 Metastázy rakoviny v játrech
Játra jsou zvětšená a mají hrbolatý povrch. Výřez s mnoha uzly, různé tvary a velikosti, černý.
Č. 18 Fibrinózní perikarditida
Zvětšení velikosti. Na perikardu jsou fibrinové krycí vrstvy viditelné ve formě matných vlasů (=> "chlupaté srdce"). Matná barva. Fibrinová vlákna se snadno oddělují. Listy srdce septa jsou zahuštěné.
№ 19 Croupous pneumonia
Poškozený je plicní lalok, který se zvětšuje, hustá, bezvzduchová tkáň, v řezu jemně zrnitá (viditelné jsou fibrinové zátky), šedá. Pleura v oblasti postiženého laloku je matná, pokrytá šedo-žlutým fibrinózním povlakem. Plicní změny odpovídají stádiu šedé hepatizace.
Č. 20 záškrtu záškrtu
Střevní stěna je zahuštěna, sliznice je nekrotická a částečně nahrazena nažloutlým filmem. Film je hustý, pevně pájený do sousedních tkání, když se snaží odtrhnout, vytvoří se vředy.
Č. 21 Hnisavá hnisavá meningitida
Pia mater je zahuštěná, je tupá, nasycená hustou zelenožlutou hmotou hnisu, drážky a spirály jsou vyhlazeny. Změny ovlivňují povrch čelních a parietálních laloků.
Boční komory mozku jsou rozšířeny, přetékají mozkomíšním mletím, mozková látka je atrofická, ztenčená.
№ 23 Srdeční hypertrofie
Velikost a hmotnost srdce se zvětšují, dochází k zesílení stěny levé komory. Dochází k zahušťování papilárních a trabekulárních svalů, srdeční dutiny nejsou rozšířeny, myokard je v sekci nahnědlý žlutý.
№ 24 Hnědá srdeční atrofie
Srdce je redukováno co do velikosti a hmotnosti, husté konzistence, na hnědém řezu, je patrné vymizení tuku pod epikardem, průběh krevních cév na povrchu srdce je stočený.
№ 25 Hnědá jaterní atrofie
Barva střihu je hnědá (lipofuscinový pigment). Rozměry jsou zmenšeny, kapsle je pomačkaná. Někdy má hustou konzistenci. Volný okraj jater je špičatý.
Na kůži je sférická tvorba nádoru stanovena na široké nebo úzké základně, s papilárním povrchem, pohyblivým (podobně jako květák)..
Macrodrug "Centrální rakovina plic"
V kořenové oblasti plic je viditelný bělavý nádorový uzel s nepravidelnými konturami. Sliznice membrány laloku v oblasti nádoru je hrudkovitá, bělavá (nodulární forma rakoviny). Centrální nodulární rakovina je často komplikována rozvojem plicní atelektázy, následovanou rozvojem pneumonie. S peribronchiálním růstem centrální rakoviny plic (rozvětvená forma) nádor napadá mediastinum.
Macrodrug "Periferní rakovina plic"
V periferních částech plic je na šedobílém řezu vidět zaoblený uzel s poměrně jasnými hranicemi. Nádor pochází z distálního segmentu segmentového bronchu, jeho sliznice je nerovnoměrná, hlízovitá.
Periferní nodulární rakovina může mít expanzivní růst po dlouhou dobu, ale může také dávat časné metastázy. Periferní rozvětvená rakovina plic roste buď do kořene plic, nebo roste pohrudnice, což vede k rozvoji cancrotic pleurisy.
№ 28 Difuzní rakovina žaludku
Stěna žaludku (sliznice a submukózní vrstvy) je ostře zahuštěna, reprezentovaná uniformní šedavě bílou hustou tkání. Sliznice nad nádorem se znaky atrofie s vyhlazeným skládáním.
29 Rakovina žaludku ve tvaru talíře
Nádor vypadá jako zaoblený plochý útvar na široké základně. Střední část nádoru klesá, okraje jsou mírně zvednuté.
Děloha je zvětšená. Sférický tvar. Na řezu je určitá intramurální nádorová uzlina s jasnými hranicemi, v kapsli na řezu, šedivý, vláknitý typ.
№ 31 Slezina a kostní dřeň u chronické leukémie
1. Kostní dřeň tubulárních kostí šedavě zelenkavé barvy, pyoid ("pio" - hnis)
2. Slezina je ostře zvětšena, povrch je hladký, na řezu načervenalý s ischemickými infarkty
3. Játra jsou ostře zvětšena, povrch je hladký, v průřezu šedohnědý, jednotný vzhled.
№ 32 Lymfatické uzliny u chronické lymfocytární leukémie
Lymfatické uzliny jsou zvětšené (až 3-4 cm), měkké nebo husté, růžovo-šedé barvy. Hranice mezi uzly je relativně jasná. Uzly, které se navzájem slučují, tvoří „balíčky“.
№ 33 Slezina s lymfogranulomatózou (Hodgkinova choroba)
Slezina je zvětšena, povrch je hladký, na řezu - červený, s ohnisky šedavě bílé barvy.
№ 34 Krvácení v mozku
Existuje léze představovaná akumulací krve. Je zaznamenáno vyhlazení závrat; podstata mozku je destruktivní, edematózní. Mozek je přemístěn do foramen magnum. Lokalizace v subkortikálních jádrech levé hemisféry. Brány jsou ztenčeny.
Č. 35 Ischemický mozkový infarkt
Léze se nachází v týlní oblasti levé hemisféry, šedavé, nepravidelné, ochablé konzistence. Došlo k krevní sraženině nebo mozkové embolii.
№ 36 Chronická srdeční aneuryzma
Srdce je zvětšeno. Stěna levé komory v oblasti vrcholu je vybledlá, bělavá, představovaná cicatriciální pojivovou tkání, vyboulí se. Myokard kolem vyboulení je hypertrofovaný. Dutina aneuryzmy je vyplněna drobivými, hustými, suchými, šedočervenými hmotami (trombotické hmoty) spojenými se stěnou aneuryzmy..
Č. 37 Opakující se válečná endokarditida
Letáky mitrální chlopně jsou zahuštěné, sklerózované, deformované, přilepené k sobě, bělavé. Akordy jsou zesíleny a zkráceny. Malé šedo-červené trombotické krycí vrstvy - „bradavice“ jsou umístěny podél okrajů deformovaných ventilů.
Na řezu se nad povrchem řezu vynořila pestrá plic se žlutošedými ložisky husté konzistence. Stěny průdušek jsou zesíleny v lumen - mukopurulentním obsahu.
Č. 39 Bronchiektáza a pneumoskleróza
Mnoho průdušek s ostře rozšířenými lumeny a mají vzhled okulárních a válcových dutin vyplněných hnisem. Stěny průdušek jsou ostře zahuštěné, husté, bělavé. Okolo nich je plicní tkáň zhutněná, zrnitá, bělavá.
Srdce je zvětšené, ochablá konzistence. Stěna, zejména pravá komora, je silně zesílená.
№ 41 Chronický žaludeční vřed
Na menším zakřivení žaludku je stanoven hluboký defekt sliznice, ovlivňující svalovou vrstvu, zaobleného tvaru s hustými, vyvýšenými, amosolizovanými okraji. Okraj vady směřující k jícnu je poddolován, pro vrátníka - mělký.
№ 42 Flegmonous appendicitis
Příloha je výrazně zvětšena, její průměr je větší než 1 cm. Serózní membrána je hyperemická, matná, pokrytá zelenošedou purulentní fibrinózní vrstvou. Při řezu vyčnívá z lumenu dodatku obsah hnisu.
№ 43 Velká nodulární cirhóza jater
Játra jsou zmenšena, hustá, povrch je velký uzlinový: uzly nerovnoměrné velikosti více než 1 cm, oddělené širokými poli pojivové tkáně.
Č. 44 Malá nodulární cirhóza jater
Játra jsou zvětšena (ve finále - zmenšena) ve velikosti, žlutá, hustá, s rovnoměrným povrchem s malými uzly; uzly o průměru nejvýše 1 cm, oddělené rovnoměrnými úzkými vrstvami pojivové tkáně.
№ 45 Akutní glomerulonefritida
Slezina je zvětšená, ochablá konzistence. Na třešňovém řezu. Dává hojné škrábání buničiny.
№ 46 Polypoidní ulcerativní endokarditida
Rozměry srdce se zvětšují, komory se zvětšují. Stěna levé komory je zesílena. Klapky aortální chlopně jsou zesíleny, sklerózovány, hyalinizovány, deformovány a fúzovány. Na vnějším okraji chlopní vidíme pupínky a zaoblené vady. Na povrchu chlopní jsou vidět masivní drobící se trombotické krycí vrstvy ve formě polypů.
№ 47 Primární plicní tuberkulóza
Skládá se z primárního postižení, lymfadenitidy a lymfangitidy. Primárním účinkem je bílo-žluté ohnisko nekrózy případu umístěné subpleurálně. Bifurkační lymfatické uzliny jsou na řezu zvětšené, bílo-žluté (fokální případná nekróza). Mezi subpleurálním ohniskem a lymfatickou uzlinou podél lymfatické cévy - cesta bělavých tuberkulóz (lymfangitida)
Č. 48 Vláknitě kavernózní plicní tuberkulóza
Varhany jsou šedo-růžové. Je vidět porézní plicní parenchym, stroma je představována vrstvami pojivové tkáně bělavé barvy. V parenchymu jsou vidět tečkované skvrny černé barvy - cévy plic. Na pohrudnici jsou oblasti masivní sklerózy. Viditelné jsou vícenásobné útvary zakulaceného tvaru s průměrem 0,5 cm bělavé barvy (kazuistický vzhled). Jeskyně jsou umístěny vedle sebe.
Č. 49 Septická endometritida
Srdce je zvětšeno co do velikosti a hmotnosti. Levá komora je zahuštěna, ochablá myokard je jílovitá. Srdeční dutiny jsou zvětšeny -> excentrická hypertrofie. Letáky aortální chlopně jsou husté, neprůhledné, bělavé (skleróza a hyalinóza), přilepené k sobě, deformované (stenóza). Velké vředové defekty a perforované díry (fenestry a usur) jsou vidět na chlopních chlopní, podél jejichž okraje a po okraji chlopně jsou vidět velké volné trombotické krycí vrstvy ve formě polypů šedavě růžové barvy.
№ 50 Tuberkulózní spondylitida
Tělo obratlů je zničeno, jsou vidět zkrácené, hmotné hmoty. Postižený obratl je mezi dvěma normálními. Vytváří se hrb.
51 Syphilitic mesaortitis
Vnitřní výstelka hrudní aorty a oblouků je nerovnoměrná, drsná, připomínající „shagreen“ kůži. V oblasti oblouku je stěna aorty ztenčena, vyboulí se ve formě sáčku - aneuryzma.
№ 52 Military pulmonary tuberkulóza
Plíce jsou oteklé a zvětšené. Ve všech částech obou plic byly četné bílo-žluté tuberkulózy velikosti zrna prosa.
Č. 53 Rakovina prsu
Mléčná žláza je zvětšená a zhutněná. Nahrazeno hustou šedo-růžovou vláknitou látkou. Vsuvka je zdeformovaná, zasunutá.
Děloha je zvětšena, nádor narůstající z endometria, který nemá jasné hranice, je určen na řezu. Na řezu - šedavě růžová.
Parenchym žlázy vylučuje infiltrát tvořený makrofágy, lymfocyty. Lokálně tvoří folikuly s centry reprodukce. Neporušené štítné žlázy jsou lemovány buňkami s eozinofilní granulární cytoplazmou.