Adenokarcinom žaludku: časovaná bomba

Statistická analýza prevalence nemoci ukazuje na její časté odhalení v kontingentu 40–50 let. Toto onemocnění se vyvíjí v průběhu let, což je podporováno stavem chronicky nízké sekrece kyseliny chlorovodíkové nebo polypů. Někdy se adenokarcinom žaludku vyvíjí po celá desetiletí.

Graf ukazuje nejvýznamněji mutované geny rakoviny žaludku.

Toto onemocnění je jedním z život ohrožujících onemocnění, protože metastázy do okolních orgánů (vaječníky, plíce, játra atd.) Začínají v raných stádiích vývoje, kdy se maligní buňky snadno oddělují od uzlu a jsou přenášeny krevním proudem..

Vývoj rakovinného nádoru může vyvolat zneužívání alkoholických nápojů a kouření tabáku, přítomnost karcinogenních látek v prostředí přesahujících maximální přípustné normy, dědičná predispozice.

Rakovina se vyskytuje 1,5krát častěji u mužů než u spravedlivějšího sexu. Milovníci slané, mastné a kořeněné chuti měli náchylnost k nemoci.

Klasifikace adenokarcinomu žaludku

Tato patologie, když je jím poškozen hlavní trávicí orgán, se vyskytuje ve formě několika specifických forem, které odborníci rozlišují do určitých systematických kategorií. Nejčastěji je adenokarcinom žaludeční sliznice klasifikován podle Bormanna, protože právě v klinické praxi je nejoblíbenější právě takové rozdělení patogenetického stavu..

Podle takové systematiky se v nádorových stavech tohoto typu rozlišují 4 hlavní histologické odrůdy:

• tubulární adenokarcinom je představován akumulací hustých větvících struktur obklopených pojivovými tkáněmi se sypkou konzistencí;
• papilární adenokarcinom žaludku je charakterizován výskytem velkého počtu širokých nebo úzkých podlouhlých výrůstků v epitelové vrstvě;
• typem nádoru ve tvaru kruhu je akumulace a další zhutňování velkého počtu nenukleovaných neformovaných buněk náchylných k mutaci;
• mukózní (mucinózní) modifikace abnormální struktury je charakterizována přítomností velkého množství silné sekrece, která obklopuje atypické buněčné struktury, chaoticky rozptýlené po celé tloušťce epiteliální vrstvy.

Tato klasifikace adenokarcinomu žaludku však není jediná. V závislosti na tom, jaký druh růstu charakterizuje abnormální tkáňové struktury, je adenokarcinom žaludku rozdělen do několika odrůd, jejichž vlastnosti jsou uvedeny v tabulce:

Nejnebezpečnější jsou ulcerované typy žaludečního adenokarcinomu, protože začnou metastazovat v nejranějších stádiích vývoje. Některé z jejich buněčných struktur jsou schopny proniknout do nejhlubších svalových vrstev zažívacího orgánu a mohou být také přenášeny proudem krve a lymfy do vzdálených životně důležitých orgánů. Takové rakovinné nádory představují přímé ohrožení života pacienta, protože je poměrně obtížné diagnostikovat kvůli velké podobnosti s peptickým vředovým onemocněním..

Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Při klasifikaci tohoto patogenetického stavu předními onkology je nutně zohledněna míra diferenciace v něm přítomná. Čím je menší, tím hrozivější a agresivnější je povaha nemoci. Na základě toho bude nejnebezpečnější odrůdou špatně diferencovaná odrůda. V lékařské terminologii je označen takovým specifickým konceptem, jako je adenokarcinom žaludku g3.

Čtěte zde: Co je to Colon Adenocarcinoma?

Nejvíce ohrožující faktory, které se vyskytují ve vývoji tohoto typu patogenetického procesu, jsou:

• vysoká míra vývoje, v důsledku čehož v místě poranění v nejkratším možném čase dojde k úplné změně mimo rozpoznávání tkání a buněčných struktur, které tvoří trávicí orgán;
• brzy, poznamenal v prvních fázích vývoje, začátek procesu metastázy.

Vysoká míra vývoje a zvýšená agresivita této patologie žaludku, které jsou svou povahou považovány za nejzhoubnější, jsou spojeny s nezralými abnormálními buňkami. Začnou mutovat, ještě než dosáhnou minimální velikosti. V důsledku získání nových neobvyklých funkcí přecházejí buněčné struktury do fáze ultrarychlého dělení, což je nutí k agresivnímu zachycení stále větší oblasti obklopující ložisko léze umístěné na žaludeční sliznici.

Vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Abnormální tkáně v tomto typu glandulární rakoviny jsou představovány buněčnými strukturami se slabým stupněm atypicity, které mají monomorfní (zachovávají stejný tvar, navzdory dlouhému trvání procesu mutace) jádra a jsou lemována ne více než jednou epiteliální vrstvou. Tento typ patologie je charakterizován příznivějším průběhem než zbytek, který je zajištěn zralostí abnormálních buněk, které tvoří novotvar.

Za hlavní charakteristický znak vysoce diferencovaného typu adenokarcinomu spojené s jeho histologickou strukturou se považuje velká podobnost s normálními tkáněmi a současná přítomnost některých příznaků atypicity v nich:

• zvětšená jádra • patologické mitózy (proces dělení buněk);
• zrychlený proces proliferace (reprodukce) buněčných struktur.

Vysoce diferencovaná struktura nádoru, která ovlivnila hlavní trávicí orgán, stejně jako jiné typy rakovinových lézí, by měla být podrobena podrobnému zkoumání a studiu. Taková taktika před léčbou sleduje cíl identifikovat bezprostřední příčinu vývoje patogenetického stavu.

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Tento typ maligního nádoru, vyvíjející se v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, je prostředním spojením mezi vysokými a nízkými diferencovanými stavy. Nemá žádné zvláštní známky rozdílu a patologické změny v buněčných strukturách se vyznačují průměrnou závažností.

Středně diferencovaný nádor žaludku, označený v klinické onkologické praxi termínem žaludeční adenokarcinom g2, má podobnou průběh jako u vysoce diferencovaného typu rakoviny, přičemž jediným rozdílem je zvýšený počet abnormálních buněk s následujícími charakteristikami:

• jasný, výrazný genetický polymorfismus;
• nepatrný rozdíl od normálních buněčných struktur.

S rozvojem tohoto typu adenokarcinomu existuje zvýšené riziko různých komplikací. Pokud nezačnete včasnou léčbu, tělo nemocného začne být velmi rychle ovlivněno metastázami, což významně snižuje šance pacienta na příznivý výsledek aplikovaných terapeutických účinků.

Vývoj nádoru

Existují čtyři cesty karcinogeneze:

• Malignita benigního nádoru - adenom (adenomatózní polyp). Nejčastěji jsou asymptomatické a nacházejí se pouze náhodou. Vzhled těchto novotvarů je spojen s mutací genu, který normálně blokuje nekontrolovanou buněčnou proliferaci (gen APC). Jak nádor roste, mění se vlastnosti jeho buněčných struktur, objevují se známky dysplazie - narušení normálního vývoje tkání. Vysoký stupeň dysplazie adenomu je prekancerózní stav. Pravděpodobnost malignity přímo závisí na velikosti polypu: s průměrem nádoru do 1 cm nepřekračuje 1,1%, u nádorů větších než 2 cm stoupá na 42%.
• Nestabilita mikrosatelitů. Během dělení buněk se DNA zdvojnásobí a během tohoto procesu se často vyskytují mikromutace - chyby v syntéze nové DNA. To obvykle nemá žádné důsledky, protože takové chyby jsou eliminovány speciálními opravnými (restorativními) proteiny. Tyto proteiny jsou také kódovány speciálními genovými sekvencemi a s těmito změnami je opravný proces přerušen. Mikromutace se začnou hromadit (nazývá se mikrosatelitní nestabilita) a pokud se nacházejí v důležitých oblastech, které regulují růst a reprodukci buněk, vyvíjí se maligní nádor. Nestabilita mikrosatelitů se vyskytuje přibližně u 20% všech případů adenokarcinomu. Může být předáván z generace na generaci a nazývá se Lynchův syndrom (dědičná rakovina tlustého střeva)..
• Růst nádoru „de novo“ (na nezměněném epitelu). Obvykle způsobené narušením normální aktivity genové sekvence zvané RASSF1A, která potlačuje růst nádoru, a pokud je z nějakého důvodu jejich účinek inaktivován, vznikají různé druhy zhoubných novotvarů..
• Malignita (malignita) na pozadí chronického zánětu. Pod vlivem neustálého škodlivého faktoru (chronická zácpa, divertikulitida) se postupně vyvíjí dysplazie střevního epitelu, která se postupem času zhoršuje, dříve či později se promění v karcinom.

Fáze adenokarcinomu žaludku

Glandulární rakovina se vyvíjí podle stejného principu jako jiné onkologické patologie. Specialisté rozlišují 4 hlavní stupně žaludečního adenokarcinomu. K jejich vzájemnému přechodu dochází postupně, v poměrně krátkém čase.

Informace o tom, co je charakterizováno a jak se každá z těchto fází projevuje, lze nalézt v tabulce:

Stanovení stadia žaludečního adenokarcinomu se provádí pomocí mezinárodního klasifikačního systému TNM, jehož údaje jsou vyjádřeny v alfanumerickém ekvivalentu:

1. T (1 - 4) označuje rozsah novotvaru a jeho velikost.
2. N (0 - 3) označuje přítomnost metastáz naklíčených do regionálních lymfatických uzlin.
3. M (0 - 1) stupeň vzdálených metastáz.

Komplikace

Hlavní komplikace adenokarcinomu jsou spojeny buď s pokročilým patologickým procesem nebo s léčbou.

• Pokud nádor napadne žaludeční stěnu a poškodí velké krevní cévy, dojde u pacienta k pravidelnému nebo neustálému krvácení různé intenzity, od kapání po hojnost (hojnost)..
• Přítomnost metastáz v játrech, plicích a dalších orgánech narušuje jejich práci a může vést k rozvoji selhání (jaterní, plicní).
• Umístění nádoru v pylorusku vede ke stenóze..
• Když nádor stlačí krevní cévy, je narušena žilní cirkulace v břišní dutině, což vede k ascitu (hromadění tekutin v břišní dutině).

Hlavními komplikacemi chirurgické léčby rakoviny jsou krvácení z pahýlku žaludku, tvorba výrazných jizev v oblasti pooperační rány a zhoršený průchod potravy žaludkem. V některých případech může být nutné umístit gastrostomickou trubici, tj. Vytvořit „objížďku“ s jídlem.

Příčiny adenokarcinomu žaludku

Přesný etiologický obraz patogenetického stavu v současné době neexistuje. Hlavním důvodem vyvolávajícím vývoj tohoto patogenetického procesu je podle většiny odborníků dlouhodobý účinek karcinogenních látek na tělo, které působí na pozadí poruch oběhu a špatné sekrece žaludku..

Rovněž jsou zaznamenány následující etiologické faktory, které mohou vyvolat vývoj adenokarcinomu hlavního orgánu gastrointestinálního traktu:

• infekční patologie, které ovlivnily trávicí systém;
• zažívací poruchy ve stravě;
• přítomnost takových závislostí, jako je závislost na nikotinu a zneužívání alkoholu;
• anamnéza nemocí člověka, k léčbě kterých se používají dlouhé cykly hormonální a antibiotické terapie;
• chirurgické zákroky na zažívacím traktu;
• chronický vřed nebo atrofická gastritida;
• genetická predispozice.

Čtěte zde: Druhy adenokarcinomu prostaty

Tyto příčiny adenokarcinomu žaludku však ne vždy vyvolávají vývoj onemocnění. Aby mohli přispět ke vzniku patogenetického procesu v hlavním trávicím orgánu, je nutný přímý vliv určitých rizikových faktorů. Mezi hlavní patří věk člověka (obvykle onemocnění postihuje lidi ve věku 40–50 let), špatná environmentální situace v oblasti bydliště nebo infekce takovým patogenním mikroorganismem, jako je bakterie Helicobacter pylori, která vždy vyvolává výskyt závažných lézí sliznice v gastrointestinálním traktu..

Jak varovat?

Prevence glandulárního karcinomu žaludku zajišťuje eliminaci škodlivých faktorů. Za prvé, stojí za to vzdát se nezdravého jídla, alkoholu, kouření. Do stravy je nutné zavést velké množství zeleniny, ovoce, obilovin. Nemoci by měly být léčeny od prvních projevů a neměl by být umožněn přechod do chronického stádia. Samoléčení je extrémně nebezpečné, proto byste měli vyhledat odbornou pomoc. U pacientů po 50 letech věku musíte jako preventivní opatření každoročně vyšetřit gastroenterolog.

Adenokarcinom žaludku: příznaky a projevy

Počáteční období vývoje tohoto typu patogenetického stavu je vždy latentní, tj. Skryté, není doprovázeno specifickými symptomy. To je velmi nebezpečné, protože to neumožňuje člověku, který vyvíjí takovou onkologii v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, zahájit včasnou adekvátní léčbu, což zvyšuje šance na život. To brání nemocnému v zahájení léčby včas. Onemocnění je odhaleno v počáteční fázi čistě náhodou, podle výsledků krevního testu provedeného u úplně jiného onemocnění.

S růstem maligní nádorové struktury se projevují příznaky adenokarcinomu žaludku, ale ve svých projevech se podobají úplně odlišným onemocněním zažívacích orgánů..

Odborníci doporučují věnovat pozornost následujícím negativním a alarmujícím příznakům:

• výskyt bolestivých pocitů v epigastrické oblasti, jejíž charakteristickou vlastností je nemožnost je zastavit pomocí anestetik;
• nepřecházení nepohodlí v břiše a může být lokalizováno v jakékoli projekci břišní dutiny;
• nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a výrazná ztráta hmotnosti;
• dysfagie (reflex při polykání obtíží);
• přetrvávající obecná slabost a apatie.

Další vývoj patogenetického stavu, při absenci adekvátní léčby, vyvolává nárůst všech uvedených projevů. Když patologie přejde do pokročilého stádia, objeví se takové příznaky, které přímo souvisejí s invazí metastáz do lymfatických uzlin nebo určitých vnitřních orgánů. Například v případě poškození sekundárních maligních struktur jater mají pacienti spíše akutní bolest v pravé horní projekci břicha a nažloutnutí kůže a metastázy ledvin vedou ke vzniku krvavých inkluzí v moči.

Péče o pacienta během léčby a po operaci

Zvláštní péče je vyžadována u pacientů na lůžku:

• po nedávné resekci střevního adenokarcinomu;
• emociovaní pacienti ve vážném stavu;
• v přítomnosti kolostomie: odstraněný konec střeva před kůží břicha.

Co musíme udělat:

• často mění postel a spodní prádlo;
• zabránit hromadění drobků a nečistot na archu;
• provádějte prevenci proleženin: pravidelně měňte polohu pacienta, otočte jej, zabraňte stlačení záhybů na kůži, položte pacienta na matrace pro proleženiny;
• léčte proleženiny alkoholem gáforu;
• krmte pacienta sondou;
• provádět každodenní hygienické postupy: umýt, případně si vyčistit zuby - tělo umýt vlhkou houbou;
• sloužit lodi;
• pro močovou inkontinenci používejte plenky a polštářky.

Jak se starat o kolostomii

K kolostomii pacienta je připojena kolostomická taška.

Při výměně:

• otřete kůži kolem kolostomie papírovou nebo gázovou ubrouskem;
• omýt kůži a kolostomii zahřátou převařenou vodou;
• namažte pokožku krémem nebo mastí (pastou) předepsanou lékařem;
• odstraňte zbytky krému ubrouskem;
• připojte novou kolostomickou tašku podle pokynů výrobce.

Diagnóza nemoci

Metody uznávané v onkologické praxi, určené k identifikaci tohoto patogenetického stavu, umožňují s největší přesností určit typ a fázi vývoje tohoto typu nádorové struktury. Diagnóza adenokarcinomu žaludku spočívá v provedení kompletního vyšetření pacienta s rakovinou, který spočívá v použití laboratorních i instrumentálních technik. Informace získané odborníkem mu umožňují vyvinout odpovídající léčebný protokol, který mu umožní zachránit člověka před bolestivými příznaky a prodloužit jeho život..

Vyšetření pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních výzkumných metod poskytuje informace nezbytné pro vývoj léčebného protokolu. Nejprve se provede krevní test na nádorové markery. Pokud dal pozitivní výsledek, provede se další diagnostika adenokarcinomu žaludku s jmenováním řady instrumentálních studií. Hlavní opatření použitá k identifikaci tohoto patogenetického stavu jsou uvedena v tabulce:

Diagnóza „žaludečního adenokarcinomu“ je potvrzena poté, co všechna provedená diagnostická opatření přinesla pozitivní výsledek, a histologická analýza ukázala přítomnost modifikovaných buněk v hlavním trávicím orgánu. Poté je předepsáno ultrazvukové vyšetření, které určí fázi patogenetického procesu.

Diagnóza

K detekci glandulární žaludeční onkologie se provádí standardní sada diagnostických opatření: gastroskopie (pozorování změněných oblastí sliznice), žaludeční fluoroskopie, ultrazvuk břišní dutiny, laparoskopie (pomáhá určit stadium onkopatologie a metastáz uvnitř jater nebo břišní dutiny), analýza krve na přítomnost nádorových markerů.

Nejlepší (z hlediska přesnosti) je však biopsie, po které následuje zkoumání materiálu v laboratorních podmínkách. S pomocí biopsie můžete zjistit typ léze adenokarcinomu.

Léčba adenokarcinomu žaludku

Terapeutická opatření zaměřená na eliminaci tohoto typu nádorové struktury z velké části spočívají v použití chirurgického zákroku. Může spočívat v úplném odstranění žaludku nebo jeho částečné resekci. V posledních letech to prováděli onkologové pomocí tomoterapie, která spočívá v použití speciálního zařízení během operace. S jeho pomocí má specialista možnost sledovat všechny změny, které se vyskytnou během postupu pro odstranění maligního nádoru. Z velké části se tato metoda doporučuje v případě urgentní chirurgie..

Obecný seznam terapeutických opatření používaných odborníky pro tento typ onemocnění:

1. Chirurgická intervence. Operace pro adenokarcinom žaludku se provádí za účelem odstranění tkáňových struktur poškozených maligním procesem z hlavního orgánu gastrointestinálního traktu, což brání dalšímu dělení a proliferaci abnormálních buněk. Chirurgická intervence zahrnuje nejen úplné odstranění zhoubného novotvaru, ale také excizi regionálních lymfatických uzlin, do nichž se proces metastázy rozšířil.
2. Chemoterapie pro adenokarcinom žaludku pomáhá snižovat pravděpodobnost recidivy patogenetického stavu a také zvyšuje šance člověka na prodloužení života. Takový průběh léčby se provádí pomocí protinádorových cytostatik..
3. Radiační terapie. Léčba žaludečního adenokarcinomu pomocí RT zahrnuje vypalování mutovaných buněčných struktur vysokofrekvenčním izotopovým paprskem. Tato metoda se však používá jen zřídka, pouze pro speciální indikace specialisty. Je to kvůli velké velikosti postižených oblastí, což způsobuje neúčinnost ozáření..

Čtěte zde: Co je to ovariální adenokarcinom?

Pokud existují metastázy, které svědčí o zanedbávání onkologického procesu, zahrnuje léčba adenokarcinomu žaludku také odstranění metastáz z blízkých nebo vzdálených orgánů. K tomuto účelu se používá částečná resekce, po níž následuje transplantace jater, excize části střeva postižené metastázami, úplná nebo částečná, v závislosti na prevalenci patogenetického procesu, odstranění jícnu.

Důležité! Adenokarcinom žaludku po operaci a další průběhy chemie a radiační terapie zastaví jeho vývoj, ale stále existuje riziko recidivy onemocnění. Odborníci doporučují, aby všichni pacienti, kteří úspěšně absolvovali specializované terapeutické kurzy a další rehabilitační proces, zvýšili pozornost na své zdraví a přísně dodržovali všechna pooperační doporučení ošetřujícího lékaře..

Inovativní způsoby boje

Mírnou formu maligního nádoru lze léčit moderními metodami:

• Operace se provádějí pomocí laparoskopu. Současně se snižuje riziko pooperačních komplikací vzhledem k tomu, že pokožka není prakticky ovlivněna.
• Cílená radioterapie. V tomto případě jsou chemické přípravky injikovány v určitých bodech nejvyšší koncentrace rakovinných buněk..
• Tomoterapie. Používají se CT a 3D skener. Zařízení pomáhají řídit oblast, která prošla pitvou, aby omezila vyříznutou oblast.

Recidivy a metastázy u adenokarcinomu žaludku

Tento patogenetický stav, který odborníci nazývají rakovinou žláz, je velmi zákeřný. I v případě úspěšné léčby nelze říci, že osoba, která podstoupila léčebný cyklus, je zcela bez onkologických procesů. To je způsobeno schopností patologie začít metastázovat v nejranějších stádiích jejího vývoje. Metastázy v adenokarcinomu žaludku jsou přenášeny krví nebo lymfou a také kontaktem, tj. Rostou do vnitřních orgánů v bezprostřední blízkosti. Proces metastázy nejčastěji ovlivňuje strukturu jater, plic a kostí..

Recidiva adenokarcinomu žaludku by měla být očekávána v blízké budoucnosti, pokud byla u pacienta diagnostikována ve stadiu 4 metastázy a byl podroben paliativní léčbě. Rychlá exacerbace onemocnění (během následujících 2-3 měsíců) v tomto případě nastane u 65-70% léčených pacientů s rakovinou. Rovněž je třeba říci, že v onkologické klinické praxi, i když jen zřídka, existuje řada případů, kdy k recidivě nádorového procesu došlo více než 30 let po provedení operace u adenokarcinomu žaludku, který byl úspěšně ukončen.

Důležité! Čím později se u recidivy vyskytuje recidiva, tím příznivější je výsledek, který člověk očekává. Výskyt recidivy onkologické patologie hlavního trávicího orgánu téměř okamžitě po ukončení léčby obvykle končí smrtí, tento negativní faktor je zvláště akutní u starších pacientů.

Druhy patologie

Tato patologie je klasifikována podle stupně diferenciace rakovinných buněk:

- špatně diferencovaná (nejnebezpečnější odrůda se zvýšenou malignitou), v přítomnosti této morfologie jsou téměř vždy uvedeny negativní předpovědi, protože zaměření se rychle metastázuje do blízkých uzlů a orgánů; - středně diferencovaná žaludeční onkologie (léze střední závažnosti) - struktura tkáně s takovým onemocněním se mírně mění; - vysoce diferencovaný (nejvýhodnější typ léze) - má nízký stupeň malignity.

Pokud jde o léze adenokarcinomu konečníku, je to docela nebezpečné pro lidský život. Z tohoto důvodu je nesmírně důležité znát jeho hlavní příznaky, aby bylo možné včas konzultovat lékaře. Pouze tak bude mít léčba účinek..

Prognóza adenokarcinomu žaludku

Odpověď na otázku, jak dlouho může člověk s diagnostikovanou rakovinou žlázy žít, závisí na stadiu, ve kterém je maligní proces. Prognóza pro adenokarcinom žaludku je obvykle spíše zklamáním. Je to kvůli nedostatku možnosti jeho včasné detekce v důsledku asymptomatického průběhu. I v případě včasné náhodné detekce patogenetického stavu budou dlouhodobé výsledky, které poskytnou včasný chirurgický zákrok a chemoterapii, v případě adenokarcinomu žaludku, záviset na stavu lidské imunity a histologické struktuře nádorových struktur:

• intraoperační (vyskytující se během radikální operace) úmrtnost je přibližně 3%;
• pětiletá míra přežití ve stadiu I vývoje dosahuje 90%, ve stadiu II - 50-70% a ve stadiu III šance na prodloužení života zůstávají ne více než 20% pacientů.

Neoperabilní žaludeční nádor, identifikovaný v pozdějších stádiích, významně snižuje očekávanou délku života. V takové situaci obvykle pacienti nevydrží déle než šest měsíců a v některých případech mohou být podmínky zkráceny na 1-2 měsíce nebo dokonce několik týdnů. Prognóza se zhoršuje výskytem lokálních (lokálních) relapsů.

Prevence rakoviny žaludku

Aby se nevyvinul vysoký, střední nebo nízko diferencovaný typ žaludečního adenokarcinomu, je třeba dodržovat některá jednoduchá pravidla. Vztahují se jak k životnímu stylu, tak k úpravě lidské stravy..

Prevence adenokarcinomu žaludku se provádí následujícím způsobem:

1. Zaregistrujte se u gastroenterologa a podrobujte se každoročním vyšetřením, která umožňují včasnou detekci nástupu maligního procesu, pokud existuje historie nebo podezření na vývoj prekancerózních patologií, jako je polypóza, peptická vředová choroba nebo atrofická gastritida.
2. Upravte denní stravu. Zkušený dietolog vám pomůže vytvořit individuální plán menu, který vyhovuje vašemu specifickému patogenetickému stavu.
3. Vzdejte se závislostí, jako je závislost na nikotinu, zneužívání alkoholu a přejídání, zejména ve večerních hodinách.

Bohužel není možné zcela zabránit výskytu maligního procesu v hlavním trávicím orgánu. Je to kvůli nedostatečné znalosti těchto typů nemocí. Navzdory skutečnosti, že neexistuje žádný konkrétní lék na rakovinu, je docela možné snížit riziko vzniku patogenetického stavu. K tomu stačí podstoupit pravidelné preventivní vyšetření gastroenterologem a přísně dodržovat všechna jeho doporučení..

Výživa

• Omezte intoxikaci;
• Poskytněte všechny potřebné stopové prvky, vitamíny a minerály;
• Zlepšit metabolismus;
• Posílení imunity.

POZNÁMKA! Všechna jídla by neměla být studená nebo horká, ale sotva teplá. Rovněž musí být jemně rozemlet v mixéru, aby se snížilo zatížení střev a zlepšilo vstřebávání všech živin..

Adenokarcinom žaludku

Adenokarcinom žaludku je maligní léze orgánu. Patologie má onkologickou povahu. Nádor se tvoří z tkání žaludeční sliznice. Novotvar se objevuje v důsledku aktivního vlivu Helicobacter pylori. Ochranná vrstva je zničena a zdravé buňky se znovu narodí do rakovinových formací. Nebezpečí spočívá v tom, že člověk dlouhodobě nepozoruje žádné příznaky nemoci. V počátečním stádiu je poměrně obtížné identifikovat rakovinu orgánů, protože pacient včas nekonzultuje lékaře.

Adenokarcinom přispívá k rozvoji metastáz. V pokročilém případě je chirurgický zásah nemožný, protože maligní buňky vstupují do blízkých orgánů.

Tvorba adenokarcinomu žaludku

Zpočátku se nádor tvoří pomalu a prakticky bez příznaků. Mezi sliznicí a hustým hladkým svalem jsou žlázové buňky, které produkují žaludeční šťávu. Po poškození tyto buňky snižují jejich aktivitu. V důsledku toho také klesá hladina kyselosti. Film, který vykonává ochranné funkce, je snížen, jsou vystaveny stěny orgánu, objevují se vředy.

Příznaky adenokarcinomu žaludku

Adenokarcinom žaludku se projevuje jako příznaky podobné příznakům gastritidy a vředů:

• Je to tupá bolest;
• Rychlé hubnutí;
• Snížená chuť k jídlu;
• Pocit těžkosti v žaludku;
• Pocit nevolnosti;
• Zvracení je možné;
• Kůže se stává suchou a bledou.

Rozlišujte adenokarcinom od ostatních nemocí podle povahy bolesti. S žaludečním vředem bolestivé pocity zmizí okamžitě po jídle. Při onkologickém onemocnění se bolest stává antispasmodickou a bolestivou a nezávisí na příjmu potravy. Tělesná teplota se může zvýšit. V rané fázi nejsou žádné další příznaky.

Příčiny adenokarcinomu žaludku

S narušením zásobování krví a výživy žaludečních stěn dochází k rozvoji nemoci. K patologickým změnám dochází v důsledku karcinogenního účinku určitého druhu látek:

1. Nesprávná výživa. Lidé, kteří jedí mastná kořenitá jídla, jsou na tuto nemoc náchylnější. Takové jídlo obsahuje velké množství speciální látky - dusitanu. Jakmile je v žaludku, je vystaven kyselině chlorovodíkové. Výsledkem je komplex, který poškozuje slizniční vrstvu orgánu a vyvolává přeměnu žlázových buněk na atypické;
2. Účinky tabáku a alkoholu;
3. Hypotermie, přejídání, obezita;
4. Nekontrolovaný příjem léčiva;
5. Nachlazení;
6. Sedavý životní styl;
7. Nedostatek bílkovin, vitamínů, vlákniny v těle.

S peptickým vředem, gastritidou jakékoli formy, polypy v orgánu se zvyšuje pravděpodobnost rakoviny žaludku.

Rakovina žaludku se ve většině případů vyskytuje v mužské polovině populace. Adenokarcinom se nevyskytuje u zdravého žaludku. S chronickou gastritidou, polypy, chronickými vředy se zvyšuje riziko nádorového onemocnění.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy hraje anamnéza důležitou roli. Jedná se o druh přiznání pacienta k lékaři, ve kterém pacient popisuje všechny příznaky. Objektivní vyšetření lékařem vyžaduje důkladné vyšetření nádorové metastatické zóny.

Rutinní vyšetření odborníkem nestačí k diagnóze onemocnění. Pacient je odeslán na speciální vyšetření. Na základě výsledků obecného krevního testu je detekována anémie. Krev je vyšetřena na přítomnost nádorových markerů.

Metoda EGDS s biopsií. Patologické zaměření je vizualizováno a materiál je odebrán pro histologické a cytologické studie. Pokud jsou rakovinné buňky přítomny v tkáni, diagnóza je potvrzena. Forma onemocnění, vývoj a léčba onemocnění závisí na typu buněk.

Radiografie. Pro stanovení míry pronikání nádoru do stěn orgánu je provedeno endoskopické ultrazvukové vyšetření.

CT vyšetření. Studie pomáhá nejen identifikovat rakovinu, ale také určit míru poškození orgánů v okolí.

Gastroskopie. Hodnotí se povaha a stupeň změn na sliznicích orgánu.

Laparoskopie. Tato metoda detekuje metastázy jiných orgánů..

Léčba adenokarcinomu žaludku

Léčte adenokarcinom operativním způsobem. Spolu s touto metodou existuje radiace a chemoterapie.

Při volbě metody chirurgie bere lékař v úvahu velikost novotvaru, jeho lokalizaci a histologické charakteristiky. Provozní metoda poskytuje dvě možnosti provádění:

• Gastrektomie. Celý žaludek, část jícnu a tenké střevo jsou odstraněny;
• Mezisoučet resekce. Poškozená oblast orgánu je odstraněna, stejně jako okolní tkáně.

Po úspěšném dokončení operace může lékař předepsat další terapeutické metody:

• Radiační terapie. Pacient je vystaven mírnému záření a radiační terapii. Tato metoda se používá ve spojení s chirurgickým zákrokem. Pomáhá zmírňovat syndrom bolesti;
• Chemoterapie. Používá se před operací k zmenšení nádoru.

Kolik let bude člověk při diagnostice onemocnění žít, závisí na stadiu procesu rakoviny. Pokud je takové onemocnění zjištěno v rané fázi, žije asi 85% lidí déle než pět let. Pokud je detekováno ve druhé fázi - 55%. Na třetině - 40% lidí přežije až 5 let. Kolik lidí diagnostikovaných ve stadiu 4 přežije do pěti let po operaci, není známo..

Adenokarcinom žaludku zůstává v medicíně akutním problémem. Toto onemocnění zvyšuje úmrtnost v zemi

Preventivní opatření pomáhají snižovat úroveň nemoci. Patří k nim vyvážená strava, odvykání kouření a alkoholu, omezení u potravin obsahujících konzervační látky a barviva. Diagnostika onemocnění v rané fázi vám umožní okamžitě zahájit účinnou léčbu v boji proti nemoci.

Adenokarcinom žaludku

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Adenokarcinom žaludku je zhoubný novotvar v glandulárním epitelu žaludku.

Vyskytuje se poměrně často a řadí se na čtvrté místo mezi všemi nádorovými formacemi. Nádor je lokalizován hlavně v oblasti antrum a pyloric. Tento jev je způsoben nadměrnou konzumací potravin s vysokým obsahem dusitanů. Tyto látky ničí sliznici v žaludku a způsobují tak maligní tvorbu.

ICD-10 kód

Příčiny adenokarcinomu žaludku

Hlavní příčiny adenokarcinomu žaludku jsou spojeny s poruchami v těle. Glandulární rakovina je poměrně časté onemocnění. Je založen na nesprávné výživě a vlivu různých škodlivých faktorů na lidské tělo. Terapie je zpravidla předepisována na základě lokalizace onemocnění a jeho stádia. Ve většině případů se však používá přímá radikální intervence..

Příčiny vývoje nemoci tedy mohou být: chronický vřed, porušení epitelu sliznice, Menetrieova choroba, atrofická gastritida, záření, obezita a přítomnost podobné choroby u jednoho z příbuzných.

Pokud neexistují žádné takové nemoci a předpoklady pro ně, pak stačí sledovat denní stravu. Protože rakovina žlázy se může vyvinout v důsledku nesprávné výživy. Závislosti by také měly být vyloučeny. Koneckonců, kouření může také vyvolat vývoj onemocnění..

Příznaky adenokarcinomu žaludku

Hlavní příznaky adenokarcinomu žaludku není snadné rozpoznat. Faktem je, že nemoc má velmi rozmazané klinické projevy. To může zahrnovat těžkost v epigastriu, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, rozrušení stolice a celkový úbytek hmotnosti. Proto je obtížné jednoznačně říci, že osoba má rakovinu žláz..

Tyto příznaky se souhrnně nazývají syndromem „malých příznaků“. Protože jsou typické pro mnoho dalších procesů. Závažnost a distenze se často vyskytují u intramurálního nádoru. Současně zůstává postižený orgán napjatý a elastický.

Rakovina srdeční oblasti je tedy také charakterizována narušením průchodu potravy do dvanáctníku. Výsledkem je zvracení a ve vyspělejších případech také bolest v epigastrické části.

Metastázy glandulární rakoviny v téměř 90% případů. Pokud jde o diagnostickou metodu, scvrkává se na oficiálně schválený seznam léčebných metod. Pokud se tedy některý z výše uvedených příznaků objeví, je třeba vyhledat pomoc.

Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Je to docela maligní formace. Navíc se vyvíjí z glandulárního epitelu různých orgánů. Pokud je stupeň diferenciace nízký, pak to způsobuje rychlý a agresivní růst nádorů..

Prognóza tohoto onemocnění je docela vážná. Protože potřebujete včasnou žádost o vysoce kvalifikovanou pomoc. Čím méně jsou buňky glandulárního karcinomu diferencované, tím je prognóza nepříznivější. Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Tento jev je často považován za indikátor odstranění lymfatických uzlin. Proces probíhá díky metodám radiační terapie. V mnoha případech jsou předepisovány léky na chemoterapii. Vitaminy, látky proti bolesti a dobrá výživa jsou také součástí celkového průběhu léčby..

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Tento typ rakoviny zaujímá mezilehlé postavení. Je to nádor, jehož struktura je obtížné asociovat se strukturou tkáně, jejíž buňky jsou tvořeny. Proto není tak snadné identifikovat nemoc. Nejsou žádné charakteristické znaky, budeme muset vycházet z obecných.

Přestože nádor není tak nebezpečný, musí být okamžitě odstraněn. Protože na tomto procesu hodně záleží. Je téměř nemožné tuto nemoc identifikovat sami. Nemá žádné specifické příznaky. Všichni vypadají jako běžné problémy se zažívacím traktem. V tomto případě je nutná pouze odborná zkouška..

Toto onemocnění je mezi dobře rozlišeným a špatně rozlišeným druhem. Ale i přes to stále představuje nebezpečí, protože se jedná o zhoubný novotvar.

Vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Všechny rakoviny, zejména vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom, jsou důkladně vyšetřeny. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že je třeba stanovit skutečné příčiny, které vedou k vývoji nemoci..

K dnešnímu dni byly pro každý typ vysoce diferencovaného adenokarcinomu identifikovány rizikové faktory, které přispívají k rozvoji tohoto onemocnění..

Vysoce diferencovaná glandulární rakovina se vyvíjí hlavně u starších osob. Tomuto onemocnění předchází řada důvodů. Především je to špatná dědičnost. Významnou roli hraje také výživa, protože v mnoha případech je iracionální. To naznačuje, že tělo nedostává potřebné množství živin. Vysoce diferencovaná žlázová rakovina se vyskytuje také v konečníku, hlavně kvůli análnímu sexu, stejně jako při infekci papilomaviry.

V některých případech je onemocnění vyvoláno chemikáliemi, včetně léků. Lidé s diabetes mellitus jsou ohroženi. Nemoci spojené s jinými orgány přirozeně přispívají zvláštním způsobem..

Tubulární adenokarcinom žaludku

Dalším typem maligního nádoru je tubulární adenokarcinom žaludku. Jaká je? Především to představuje rozvětvené trubkové struktury, které jsou uzavřeny ve vláknité stróze nebo jimi obklopeny.

Formy nádoru jsou velmi zajímavé, zpravidla jsou to válcové nebo krychlové buňky. V některých případech jsou však schopni zjednodušit kvůli hromadění hlenu v rozšířených lumenech..

Tato forma maligního nádoru také vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Protože typ rakoviny je velmi zvláštní.

Glandulární tubulární karcinom je představován jednoduchými nebo rozvětvenými strukturami. Malé acinarové struktury, jako jsou antrální žlázy, jsou pro ni méně typické. Pokud mluvíme o úrovni tvorby nitrobuněčného a extracelulárního hlenu, pak se liší. Stupeň vývoje rakovinné strómy se může lišit..

Kde to bolí?

Jaké starosti?

Diagnóza adenokarcinomu žaludku

Terapeut, gastroenterolog a onkolog se zabývají identifikací onemocnění, provádějí také diagnostiku adenokarcinomu žaludku. Léčbu obvykle provádí onkolog. Chcete-li provést vysoce kvalitní diagnostiku, musíte dodržovat celou řadu opatření.

Nejprve se provádí fibroesofagogastroduodenskopie. To je dnes jedna z nejpřesnějších diagnostických metod. Sonda je vložena do postiženého orgánu pacienta ústy. Díky tomuto úvodu je lékař schopen odebrat vzorky epitelové tkáně. Poté jsou vzorky vyšetřeny v laboratoři..

Rovněž se provádějí testy na Helicobacter pylori. Jsou ze tří typů. První možnost zahrnuje krevní test, díky kterému je možné identifikovat protilátky. Následující typy jsou respirační test a analýza stolice, takže lze detekovat antigeny Helicobacter pylori. Pokud je možné infekci identifikovat, je předepsána komplexní léčba.

Dalším běžným typem diagnostiky je rentgenová diagnostika s kontrastem. Pokud existují jasné obrázky postižené oblasti, pak je rakovina snadno detekovatelná v téměř 75% případů. Před tímto postupem musí pacient vypít kontrastní hmotu. Je to šedá tekutina s poměrně nepříjemnou chutí..

Kromě toho se používá řada dalších diagnostických metod. Jedná se tedy o ultrazvuk, endoskopii, zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii.

Co je třeba prozkoumat?

Jak to zkoumat?

Jaké testy jsou potřeba?

Na koho se obrátit?

Léčba adenokarcinomu žaludku

Léčení adenokarcinomu žaludku spočívá nejčastěji v provedení chirurgického zákroku. Ale stojí za zvážení, že tělo není vždy připraveno přijmout radikální opatření. Protože tento způsob terapie odebírá hodně energie člověku, který už byl promarněn. Na základě toho lékaři doporučují zahrnout do léčebného procesu fyzioterapeutická léčiva..

Proces odstranění glandulární rakoviny jícnu spočívá v částečné likvidaci jícnu. V některých případech je vhodné vyjmout horní část žaludku. Právě ze zbývající části tohoto orgánu se obnoví dříve odebraný jícen. Pokud je stadium rakoviny pokročilé, musí být jícen zcela odstraněn. V tomto případě se lidský žaludek prakticky dostane do krku pacienta. Tento postup využívá otevřené řezy v oblasti břicha, hrudníku a krku.

Tomoterapie je nová, ale zároveň osvědčená metoda léčby. V tomto případě se používá spirální tomograf s 360 stupňovým pokrytím. Umožňuje lékaři zvážit všechny změny, které se vyskytnou během léčby. Tak lze pokračovat v mnoha terapeutických opatřeních při ochraně zdravých tkání před zářením. Tento systém umožňuje změnit tvar, velikost a množství záření, které je nádorem dodáno.

Léčba špatně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu

Nejúčinnější je komplexní léčba špatně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu. Takže nádor musí být ovlivněn různými metodami..

• Chirurgie je nejčastější způsob boje s nádorem. Chirurgická intervence je zaměřena na úplné odstranění novotvaru. Navíc nejen při redistribuci zdravé tkáně, ale také při další excizi postižených lymfatických uzlin. Dosud se rozšířil minimálně invazivní chirurgický zákrok. Vychází z torakoskopického a laparoskopického použití nejnovějších technologií. Šetrné operace umožňují nejen radikální odstranění nádoru, ale také zachovávají zdraví pacienta.
• Radiační terapie. Poškozená oblast je ozářena, aby se redukoval nádor a provedlo se jeho další odstranění. Metoda se používá v pooperačním období, umožňuje vám zničit zhoubné buňky v ráně. Riziko recidivy nádoru je tedy významně sníženo. Dnes se používají pouze nejnovější techniky radiační terapie. Způsobují minimální poškození zdravých tělesných tkání.
• Chemoterapie. Právě tato metoda je nedílnou součástí boje proti špatně diferencované rakovině žláz. Tento postup ničí maligní buňky v celém lidském těle. Chemoterapie se používá společně s cytostatiky, které bojují proti nádorovým buňkám a metastázám před chirurgickým zákrokem i po něm.

Existují i ​​jiné moderní metody léčby rakoviny žláz. Jedná se o laserové záření, ultrazvukové vlny, nanopreparace a další techniky..

Léčba středně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu

K dosažení pozitivního výsledku by měla být léčba středně diferencovaného žaludečního adenokarcinomu prováděna pomocí všech moderních technologií.

Přirozeně se člověk neobejde bez chirurgického zákroku. Protože nádor musí být stejně odstraněn. Chirurgický zásah je tedy nejradikálnější metodou v boji proti malignímu nádoru. Jedná se o odstranění nejen samotného nádoru, ale také lymfatických uzlin, spolu s měkkými tkáněmi. K dnešnímu dni je upřednostňován přímo před minimálně invazivními chirurgickými zákroky. Protože vám umožňují dělat vše co nejrychleji a jsou založeny na využití moderních technologií.

Chemoterapie je v popředí boje proti rakovině. To vám umožní zbavit se zhoubných buněk v celém těle. Kromě chemoterapie se hojně používá také radiační terapie. Může výrazně redukovat nádor, což výrazně usnadňuje jeho odstranění. V současné době se v boji proti této nemoci používají pouze moderní technologie. Fyzioterapie samozřejmě hraje důležitou roli. Obecně toto onkologické onemocnění zahrnuje několik možností léčby, z nichž hlavní je chirurgický zákrok..

Léčba adenokarcinomu žaludku lidovými prostředky

Adenokarcinom žaludku je léčen lidovými prostředky, i když je stále nemožné se obejít bez chirurgického zákroku.

• Prvním nápravným opatřením je tedy Aconite. Toto je běžná tinktura, kterou si můžete připravit. Musíte vzít 100 gramů kořene anoconitu, opláchnout je a vložit do litrové nádoby, poté nalít vroucí vodou. Nechte tinkturu stát asi hodinu. Poté se kořeny odstraní a oříznou. Dále je třeba nalít 60 stupňovou vodkou nebo alkoholem a nechat vařit po dobu 21 dní. Musíte vzít tinkturu 1 kapku teplé vody zředěné ve 200 gramech. Doporučuje se používat produkt 30 minut před jídlem. Je třeba poznamenat, že počet kapek musí být zvýšen přidáním jedné kapky denně. Tinkturu musíte pít v průběhu 10 dnů.
• Dobrým lékem v boji proti nemocem je barva brambor. Chcete-li to provést, musíte sbírat bramborové květiny během jejich kvetení a sušit na tmavém místě. Pak jsou rozdrceny a naplněny vroucí vodou. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci produktu a půl litru vroucí vody. To vše se podává infuzí po dobu 3 hodin. Tinktura 150 až 170 gramů se užívá třikrát denně 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 2 týdny. Pak si musíte udělat týdenní přestávku a pít tinkturu znovu. Celá tato akce trvá asi šest měsíců..
• Tinktura ořechů. Musíte sbírat třicet tři ořechů, nasekat je a brousit. Poté vložte do 3litrové nádoby a naplňte vodkou. Poté vše uchovej 40 dní. Třepejte sklenici jednou denně. Po přidělené době se produkt filtruje přes tenkou vrstvu a vymývá. Tinkturu je vhodné nalít do nádoby z tmavého skla a skladovat na tmavém místě. Vezměte jednu čajovou lžičku tinktury třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
• Bříza houba. Bříza houba pomáhá při onkologických onemocněních. Často se užívá, když je operace kontraindikována. Strouhaná houba musí být učena ve vroucí vodě po dobu dvou dnů, po které může být konzumována. Takže byste měli pít trochu tinktury každý den 30 minut před jídlem, třikrát. Produkt se uchovává nejdéle 4 dny a poté v chladničce.