Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Novotvar ovlivňující tlusté střevo

Nejběžnější je středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva. Léčba by proto měla začít ve všech stádiích. Toto onemocnění je chápáno jako maligní nádor, který je na čtvrtém místě z hlediska prevalence. V tomto případě se vytvářejí nové tkáně pomocí žlázových buněk se serózním plněním. Existují případy, kdy nádor prošel do břišní dutiny a prošel střevy.

Charakteristickým znakem toho, jak postupuje diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva, je příčina vysoké úmrtnosti na toto onemocnění, protože je pravděpodobné, že dojde k pozdní diagnostice.

Tento typ rakoviny představuje osmdesát procent střevních lézí, nejčastěji cecum. Muži onemocní častěji než ženy, a ve druhém případě je konkrétní nemoc způsobena rakovinou žaludku, plic, prsu. Pokud máte více než padesát let, měli byste podstoupit zkoušku a je žádoucí, abyste to pravidelně prováděli.

Protože nemoc má málo příznaků, jsou tyto problémy často ignorovány a je obtížné takové onemocnění identifikovat, protože pacient prakticky necítí v těle žádné problémy..

Klasifikace nemocí - hlavní rozdíly

Existují různé možnosti distribuce nemoci. Věnujme pozornost tomu, jak se normální a nemocné buňky liší. Existují tři typy adenokarcinomu tlustého střeva. Jedná se o:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně rozlišené.

Rakovina se šíří na malém povrchu, je zde jen velmi málo buněk, takže proces nemoci probíhá klidně a bez rizika smrti. Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva může být prognóza považována za nejpříznivější.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva ustupuje bez komplikací, nádory jsou mírně zvětšené. Na první pohled vypadají jako neovlivněné buňky, takže mohou pracovat a vykonávat funkci tohoto orgánu..

Výsledek je obvykle příznivý, protože i starší lidé žijí dlouho, protože rakovinné buňky nejsou tvořeny v jiných orgánech. Lidé žijí nejméně 5 let, 50 procent času, je-li jim více než padesát.

Pokud mladý člověk onemocní, je opětný výskyt buněk vysoký. Proto, pokud byly v něm nalezeny rakovinné buňky, je vážně sledován. Protože pouze čtyřicet procent lidí může přežít 5 let v dospívání nebo se plně zotavit.

Tento typ rakoviny se řadí na čtvrté místo v rakovinných nádorech, které mají závažné následky. Nádory vyplňují orgán tak, že začíná střevní obstrukce, která obvykle slouží jako důvod pro doporučení pacienta specialistovi.

Existuje také nebezpečí, že se velké kužely tumoru odtrhnou od stěn orgánu, což způsobí vnitřní krvácení a vyplní dutinu žaludku odpadem z těla. Ve výskytu děr existuje nebezpečí. Peritonitida se vyvíjí, jak již bylo uvedeno, což zhoršuje prognózu onemocnění.

Mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva proto není nejvýhodnější prognózou pro pacienty s tímto onemocněním, protože středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva snadno mění stádia a může rychle dosáhnout posledního stádia. Z tohoto důvodu je nutné tuto nemoc naléhavě léčit. Odpuštění je možné pouze u terapie s integrovaným přístupem, když je nádor stále v rané fázi.

Pouze třicet procent může žít s nádorem po dobu pěti let, a pokud bude fáze tři, pak patnáct bude stěží trvat. Proto vše souvisí s tím, jak brzy byla léčba zahájena, jak rychle byly nádory identifikovány a pokud možno odstraněny..

Špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je detekován u dvaceti procent pacientů, protože se dokáže chovat agresivně a má jasně infikovaný epitel. Rostou ve vysoké míře, mají vysoký stupeň metastáz, i když právě byla objevena onkologie.

Špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva má prognózu, ve srovnání s prvním typem, není příliš specifický, protože tyto buňky nemají jasné obrysy, je obtížné je odstranit, velmi často dávají metastázy. Protože chirurgická metoda je zbytečná, je pacient léčen symptomaticky, zejména proto, že výsledkem je ušlý závěr.

Průběh nemoci a poškození orgánů

Adenokarcinom tlustého střeva může metastazovat do okolních orgánů, je také možné metastazovat do vzdálených a lymfatických uzlin. Existují tři způsoby metastáz:

  • lymfogenita, ke které dochází u šedesáti procent pacientů;
  • hematogenita, která charakterizuje deset procent těch, kteří přicházejí;
  • implantace, když dojde ke kontaktu mezi postiženou oblastí a zdravými buňkami - zbývajících třicet procent padá na tyto pacienty.

Obvykle jsou postiženy jaterní a regionální lymfatické uzliny, méně často zasahuje do plic a pánevních kostí, protože metastázy mohou do vzdálených tkání a jít.

Komplikace - jak se projevují

Protože se jedná o komplexní onemocnění, vede to k velkému počtu závažných komplikací. Můžeme mluvit o následujícím:

  • překážka - čtyřicet procent je nemocných, protože novotvary blokují střevo;
  • prasknutí nebo perforaci membrány, což má za následek krvácení uvnitř břišní dutiny;
  • rakovinné buňky se tvoří tam, kde přicházejí do styku;
  • například výskyt mezer mezi organizmy se vyskytuje například v genitourinárním systému nebo v prostatě, dochází také k výtoku do břišní dutiny;
  • samotné rakovinné buňky jsou pokryty vředy;
  • restrukturalizace orgánů, když je jedna část orgánu zavedena do druhé;
  • změny na levé straně, když se stolice vytváří, aby vytvořila pásovou stolici.

Diagnóza nemoci

Existuje typ adenokarcinomu nazývaný mucinózní. Je to druh rakoviny, která se projevuje v rektaginální a pararektální fistule. Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva, prognóza po operaci je obvykle pozitivní. Chirurgie se provádí po odebrání biopsie k odstranění rozsahu hlenu.

Nádory jsou v tomto případě malé, takže operace je určitě indikována pro pacienty. Po operaci se střeva vrátí do normálu. Vše obvykle představuje hlavně hlen. Prognóza je v tomto případě méně příznivá, proto je operace indikována, jinak dochází k relapsům a je možné vytváření rakovinných buněk v jiných částech těla.

Ukázalo se, že mucinózní adenokarcinom tlustého střeva je nejnebezpečnějším diferencovaným adenokarcinomem tlustého střeva. Nakonec hlen blokuje celý střevní prostor, což vede k zácpě. Kromě toho stále existuje nebezpečí silných metastáz..

K identifikaci onemocnění se používají různé metody.

Mucinózní adenokarcinom nebo také adenokarcinom tlustého střeva tlustého střeva jsou představovány oddělenými vlákny ve formě hlenu, které se tvoří malé kuličky a vznášejí se podél kanálu, setkávají se s jinými podobnými míčky a spojují se s nimi. To je velmi nebezpečné, protože může poškodit orgán. V tomto případě není prognóza povzbudivá.

Glandulární rakovina

Tento typ rakoviny je rozdělen do čtyř typů. Zde je návod, jak je prezentován:

MucinózníV tomto případě nádor nemá žádné konkrétní hranice. Metastázy se rozšířily do lymfatického systému. Radioterapie nefunguje, takže relaps je vysoký
PetigocelulárníV tomto případě je v jeho průběhu vysoká agresivita. Pokud člověk onemocněl a poradil se s lékařem, obvykle jsou v lymfu a játrech metastázy. Obvykle mladí lidé trpí touto chorobou, v tomto případě trpí celý orgán
ŠupinatáTento nádor se tvoří v konečníku a skládá se ze skvamózních epiteliálních buněk. V tomto případě lidé žijí až tři roky, ne více než třicet procent žije až pět. To se děje kvůli vysoké úmrtnosti u tohoto typu onemocnění, protože nemoc má vysoký stupeň recidivy.
TubularityV tomto případě vede přítomnost tubulárních struktur nádoru ke skutečnosti, že ačkoli jsou kontury rozmazané a samotné útvary jsou malé, po operaci se pacienti cítí lépe v padesáti procentech případů.

Příčiny nástupu nemoci

Adenokarcinom tlustého střeva g1 se nazývá polyetiologické onemocnění. Vyvíjí se z následujících důvodů:

  • Genetická predispozice;
  • Transformace benigní formace na rakovinné buňky;
  • Celý orgán onemocní;
  • Přítomnost papillomavirů;
  • Dlouhotrvající překážka;
  • Stresující stav;
  • Sedací práce;
  • Anální sex;
  • U starších lidí;
  • Nezdravý životní styl;
  • Při dlouhodobém používání azbestu;
  • Léky obsahující toxiny a všechny druhy chemikálií;
  • Nedostatek ovoce a zeleniny v potravinách, sestávající pouze z pečeného, ​​mouky, masa, mastných jídel.

V případě onemocnění následující stížnosti

Chirurgie je hlavní léčba rakoviny tlustého střeva

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva g2 ne vždy způsobuje bolest, ale člověk si stěžuje na:

  • Břišní ostrost, která se může vyskytovat pravidelně;
  • Když nemáte chuť jíst;
  • Neustále nevolné;
  • Těžká nevysvětlitelná únava;
  • Konstantní zácpa smíchaná s průjmem;
  • Silné emise plynů;
  • Hodně hlenu a krve během vyprazdňování - to je u devadesáti lidí ze stovky;
  • Člověk ztrácí váhu při běžné stravě, protože živiny již nejsou vstřebávány;
  • Není důvod, a teplota stoupne na třicet sedm - tak imunitní systém odolává rakovinovým nádorům.

Tubulární adenokarcinom

Tubulární adenokarcinom tlustého střeva nemohl být diagnostikován několik desetiletí, protože na počátku nemoci nebyly žádné příznaky. Později se objeví fekální krvácení a hlen, což vede k anémii a bledému vzhledu. Protože mohlo dojít ke střevnímu krvácení, může hemoglobin při krevním testu prudce klesnout.

Tabulkový tvar má zvláštní druh stroma rozvětvené struktury. Nádor vypadá jako válce nebo kostky. Nemoc se prakticky neléčí, prognóza obvykle není nejlepší.

Léčba - základní metody

Při výběru léčebné techniky byste měli věnovat pozornost fázi, ve které je nádor. Chcete-li to provést, musíte zkontrolovat, jaká je citlivost orgánu na radiační záření a jak nemoc reaguje na působení cytostatik. Kombinovaná léčba se používá častěji.

Podívejme se na to podrobněji:

ÚkonToto je jedno z nejlepších ošetření a je považováno za první. V tomto případě je rakovinový nádor odstraněn, stejně jako tkáně jím postižené a metastázy. Pacient se připravuje na operaci po dobu pěti dnů. Po celou tu dobu nemůže jíst struskové produkty. Podstupuje průběh projímadel a řadu čistících klystýrů. Trávicí trakt lze také propláchnout pomocí přípravků Fortrans a Lavage.

V tomto případě nebude bolest, zánět a krvácení. Pokud jsou metastázy daleko, měla by být operace provedena k odstranění střevní obstrukce. Tím je odstraněna kolostomie.

ChemoterapieJedná se o pomoc při operaci. Můžete použít širokou škálu kombinací cytostatik, které mohou zpomalit a zastavit rozvoj rakoviny. Mluvíme o fluorouracilu, irinotekanu, leukovorinu, ftorafuru, kapecitabinu, raltitrexidu
Radiační expoziceCož lze aplikovat jak před operací, tak po ní. Je tedy možné redukovat nádor, pokud je nefunkční, po jeho odstranění se proces metastázování zastaví. Při rakovině žláz se tento postup používá, protože tento orgán je velmi mobilní a snadno mění své umístění při každém pohybu osoby
Chemoradiační terapieJako možnost samostatné léčby. Někdy se to může také stát, pokud je nádor nefunkční. To může pacienta na chvíli prodloužit.

Strava: výživová pravidla

Když byla operace provedena, měl by pacient dostat dietu, aby se zotavil rychleji. Pokud je rakovina glandulární, to znamená, že potřebujete pouze čerstvé, snadno stravitelné, snadno a jednoduše něco, co obsahuje spoustu užitečných věcí. Jde o minerály, vitamíny, živiny.

Jídlo musí být rychle stráveno, tj. měla by být snadno stravitelná, špatné zdraví tedy nebude vyprovokováno. Způsob přípravy jídla by měl usnadnit přirozené vyprazdňování. Nemusíte jíst pouze rostlinné potraviny, můžete také jíst nízkotučné odrůdy masa, například králíka nebo drůbeže.

Pokud jste nemocní nebo jste podstoupili operaci, dodržujte následující dietní pravidla:

  • Jezte malá jídla často;
  • Pouze teplé jídlo;
  • Pouze kuchařské nebo parní výrobky;
  • Pomalé stravování, důkladné žvýkání každého kusu, což usnadní trávení;
  • Pijte hodně vody, abyste se vyhnuli zácpě;
  • Nejezte nic, co způsobuje kvašení, například luštěniny, mléčné výrobky, kvasnicový chléb, alkohol.

Ráno musíte pít minerální vodu bez plynu, můžete přidat citronovou šťávu. Pak druhá snídaně: musíte jíst zeleninu nebo ovoce, které je kombinováno s ořechy a kefírem.

K obědu jezte masovou polévku s kuřecím vývarem, připravte zeleninový salát, vařte ryby nebo připravte pokrmy z dietního masa. Na odpolední svačinu pijte ovocnou šťávu zředěnou vodou. Můžete jíst sušenky vyrobené z celozrnné mouky.

Teď večeře. V tuto chvíli byste měli jíst pečenou zeleninu, naklíčená zrna v salátu, těstoviny. Pijte čerstvě vymačkanou zeleninovou nebo ovocnou šťávu před spaním.

Prevence nemoci

Je nemožné určit, proč člověk onemocní touto chorobou. To je pro vědce stále záhadou, ale pokud je nemoc odhalena včas, lze zachránit život člověka.

Aby se předešlo komplikacím, je důležité podstoupit lékařskou prohlídku včas

Jak snížit riziko vzniku tohoto problému? Postupujte podle těchto pokynů:

  • Pokud jsou vaši příbuzní nemocní s adenomatózou nebo polypózou, je důležité, počínaje 20 lety, provést screening a podrobit se každoročnímu vyšetření;
  • Pokud máte více než padesát let, pak zkontrolujte, zda nevykazují nádory. Za tímto účelem se každý rok obraťte na svého kloproctologa, i když necítíte žádné příznaky;
  • Je důležité odstranit polypy a včas léčit zánět střevních chorob;
  • Jezte více vlákniny, zeleniny a ovoce ve vaší stravě, což usnadňuje stolici, ale méně mastné a kořeněné, což naopak vyvolává zácpu;
  • Pokud jste odložili operaci, tj. Odstranili jste nádor, nyní musíte pravidelně navštívit lékaře - každé tři měsíce. Zejména je předepsána endoskopie, kolonoskopie a sigmoidoskopie. Lékař by měl také prstem zkontrolovat, co zbylo z tlustého střeva. Střevní ultrazvuk proveďte včas, což by mělo probíhat každých šest měsíců. To je jediný způsob, jak detekovat relapsy a v případě potřeby zahájit opětovné ošetření.

Co dalšího o této nemoci potřebujete vědět

Normální zdravé buňky a nádorové buňky se od sebe liší. Vyznačují se svými vlastnostmi, vzhledem k tomu je předepsána léčba. Už jsme si všimli, že existují tři různé typy onemocnění, lišící se v histologii. Je vysoce diferencovaná, když struktura buněk zůstává stejná, zvyšuje se pouze jejich jádra. Kůže je kompletní, zdravá, růžová. Vždy existuje příznivý výsledek.

Druhý typ onemocnění, mírně diferencovaný, již má závažné důsledky. V důsledku toho rostou epiteliální buňky, což způsobuje obstrukci - objevuje se zácpa. Existuje také riziko prasknutí stěny a krvácení. Forma píštěl, rozvíjí se peritonitida. Operace by měla být prováděna a kombinována s chemoterapií.

A třetí typ rakoviny - špatně diferencovaný - je agresivní. V tomto případě jsou možné časté metastázy, a to nejen do sousedních, ale také do vzdálených orgánů. Nádor nemá jasné hranice, takže je často nefunkční. Prognózy jsou zklamáním, často fatální.

Proto je důležité provést operaci v rané fázi, během léčby je možná remise. Dvacet procent lidí má rakovinu nízkého stupně. Pokud narazíte na nějaké příznaky nemoci, okamžitě zazněte poplach a podrobte se prohlídce. Od zahájení dřívější léčby je větší šance na spásu. Ale je to přesně příznivý výsledek, který všichni chtějí, takže bojujte a nevzdávejte se, to je jediný způsob, jak porazit rakovinu..

Dnes pro moderní ženy.

Na nádor vaječníků se odkazuje.

Vše, co potřebujete vědět o adenokarcinomu tlustého střeva

Střevní adenokarcinom je rakovinový nádor, který roste z glandulárních (pohárových) buněk vnitřní vrstvy střeva. Představuje až 80% všech střevních maligních novotvarů. Části tlustého střeva jsou postiženy častěji, méně často tenké.

Podle statistik se adenokarcinom tlustého střeva u žen řadí na druhé místo v prevalenci po rakovině prsu au mužů - třetí vede pouze rakovina plic a prostaty. Rakovina tlustého střeva představuje 15% všech maligních nádorů.

Tato nemoc je v rozvinutých zemích vážným problémem. Nejvyšší prevalence je v USA, Japonsku, Anglii. Nezapomeňte, že v těchto zemích je detekce onkopatologie nejlépe zavedena. Rusko je zařazeno na páté místo.

Maximální incidence je pozorována ve věku 40–70 let. Světová zdravotnická organizace zaznamenala trend k omlazení patologie. Obtížnost včasné diagnostiky spočívá v nepřítomnosti příznaků v raných stádiích a v budoucnu ostrém vývoji růstu..

Důvody

Všechny příčiny vzniku adenokarcinomů nebyly spolehlivě stanoveny. Při studiu patogeneze nádoru byl nalezen přímý vztah mezi jeho výskytem a mutacemi v řadě genů ve střevních buňkách. Není však jisté, co přesně by lidské mutace mohly tyto mutace vyvolat..

Mezi rizikovými faktory byla dlouhodobě významná role dědičnosti. Údaje o moderních pracích v této oblasti jsou protichůdné. Bylo zjištěno, že členové rodiny se zhoršenou dědičností onemocní pouze ve 33% případů. Zároveň v obecném profilu výskytu RTK dědičnost představuje pouze 3-5% všech případů adenokarcinomu. Ostatní případy jsou sporadické - objevují se „de novo“, to je poprvé kvůli působení dalších faktorů.

Mezi další faktory patří:

  1. Vlastnosti stravy. Poměrně vysoké procento pacientů s adenokarcinomem má různé nutriční poruchy - obezita, nadváha, nadměrné stravování.
  2. Střevní polypy. Jsou to benigní formace, které jsou u starších lidí docela běžné. Většina pacientů s rakovinou tlustého střeva před diagnózou adenokarcinomu měla v anamnéze polypy, jejichž lokalizace odpovídala lokalizaci nádorů.
  3. Onkologická onemocnění u žen a mužů v minulosti - nádory dělohy, vaječníků, mléčných žláz, prostaty, varlat. V tomto případě je adenokarcinom považován řadou vědců za relaps předchozí onkologie. Důkazy za toto, stejně jako vyvrácení v souladu se zásadami medicíny založené na důkazech, dosud nebyly předloženy..
  4. Zánětlivá onemocnění tlustého střeva. V roce 1925 byl poprvé prokázán vztah mezi dlouhodobou (8 - 12 let) těžkou formou ulcerózní kolitidy a kolorektálním karcinomem. Bylo zjištěno, že i mírná epiteliální dysplazie u tohoto onemocnění se může proměnit v maligní nádor. Dále práce různých vědců ukázala, že adenokarcinom se může vyskytnout i při jiných dlouhodobých zánětlivých procesech ve střevě..
  5. Stáří. Rakovina tlustého střeva je poměrně vzácná ve věku mezi 40 a 50 lety, ale 10% případů se vyskytuje u mladých lidí a adolescentů..
  6. Hypodynamia.
  7. Špatné návyky (kouření, časté pití) jsou spojeny s přímým toxickým účinkem na střevní epitel. Statistiky ukazují vysoké procento mezi pacienty, osobami, které pravidelně používají alkohol / nikotin. Současně má tato kategorie pacientů nepřesnosti ve stravě a často trpí hypodynamikou..
  8. Cukrovka.

Jaký je rozdíl mezi adenokarcinomem tlustého střeva a karcinomem?

Karcinom nebo rakovina je obecný název pro všechny epitelové nádory maligní povahy. Patologický proces může pocházet z jakýchkoli epitelových buněk, které lemují kůži, sliznice, povrch vnitřních orgánů.

Adenokarcinom je typ rakoviny, nádor, který se tvoří z epitelu žlázy. To znamená, že začíná s vývojem pouze v těch orgánech, kde je taková tkáň, například v plicích, mléčné žláze, prostatě, děloze, gastrointestinálním traktu. Ve skutečnosti je adenokarcinom stejný rakovinný proces, pouze s předponou „glandulární“.

Příznaky a příznaky

Dlouhodobě neexistují žádné známky adenokarcinomu. Absolutně asymptomatické období trvá podle různých zdrojů asi 6-12 měsíců. Na konci tohoto období se objevují první příznaky a pomalu se zvyšují, které jsou nepřesné a připomínají typické dyspeptické poruchy. Pokud jsou lokalizovány v pravé polovině střeva, mohou symptomy až do stadia Ⅲ chybět. Levostranné uspořádání dává následující příznaky již v raných stádiích:

  • nadýmání, zejména po jídle;
  • narušení pohybu plynů;
  • poruchy stolice ve formě střídavého průjmu a zácpy;
  • mírné bolestivé pocity v břiše bez přesných charakteristik - objevuje se samostatně, pak po jídle, má jinou intenzitu a trvání;

Jak adenokarcinom postupuje a roste do střevního lumenu nebo do okolních tkání, objevují se závažnější specifické příznaky:

  • rychlá únava bez předchozí významné fyzické nebo denní fyzické aktivity;
  • neustálá slabost, dušnost;
  • stálá teplota subfebrilu - 37,2 - 37,5;
  • hubnutí beze změn ve stravě;
  • pocit nepohodlí v břiše, indurace v oddělené oblasti (odpovídající nádoru) břicha;
  • krvavá stolice obsahující hlen s normální konzistencí;
  • nepohodlí nebo bolest v konečníku během pohybů střeva, zatímco sedí;
  • fekální inkontinence;
  • neustálé nutkání k vyprazdňování, které nepřináší úlevu nebo je nepravdivé;
  • neustálý průjem na pozadí obvyklé stravy, někdy smíchaný s krví;
  • brnění v břišní dutině, konečník;
  • změna vůně výkalů nepříjemnějším směrem.

Důležité. Někdy ani zjevné příznaky a nádor hmatný břišní stěnou nenaznačují nesmyslnost jakékoli léčby a beznadějnost situace.

Absence příznaků po celou dobu onemocnění se vyskytuje ve 2 - 2,5% případů.

Ze všech epizod rakoviny tlustého střeva je pravá polovina tlustého střeva ovlivněna ve 36,6% případů, levá - ve 42%. Nejčastěji je nemoc nalezena v slepém střevě a sigmoidu..

Když je lokalizován v pravé polovině tlustého střeva, zejména v slepém střevě, je střevní obstrukce extrémně vzácná. Umístění vlevo je ve většině případů doprovázeno akutní a subakutní obstrukcí a nutností hospitalizace.

Když je adenokarcinom umístěn v pravé polovině střeva a tlustého střeva, má exofytický typ růstu, připomíná polyp na krátké široké základně. Villous-papillary forma je hodně méně obyčejná a vypadá jako soubor rozvětvení na tenkém dlouhém stonku. Zde je tumor umístěn ve sliznicích a submukózních vrstvách a pomalu klíčí svalovou membránu do serózní membrány. Pouze v posledních fázích zabírá celý kruh.

Levostranná lokalizace je charakterizována hlavně infiltrací růstu. Nádor zabírá celý obvod střeva a rychle roste do okolních tkání, což způsobuje obstrukci.

Klinické projevy

V počátečním stádiu se nemoc nijak neprojevuje. První příznaky se objevují pouze tehdy, když se velikost tumoru začíná zvětšovat. Roste, tvorba nádorů ovlivňuje orgány v okolí: ledviny, měchýř, játra. Vývoj nemoci je doprovázen následujícími příznaky:

  • křeče v břiše;
  • snížená chuť k jídlu;
  • redukce hmotnosti;
  • zvýšení ukazatelů teploty;
  • celková slabost a neustálá únava;
  • blanšírování kůže;
  • přítomnost krve a hlenu ve stolici;
  • nadýmání;
  • zácpa dává průjem;
  • bolest při pohybu střev.

Histologické typy adenokarcinomů

Stupeň diferenciace buněk adenokarcinomu tlustého střeva do značné míry určuje taktiku léčby. Čím vyšší je stupeň diferenciace nádoru, tím je výsledek příznivější a vyšší pravděpodobnost úspěchu chirurgického zákroku..

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom stěny tlustého střeva. Svou strukturou je co nejblíže normálním střevním buňkám a liší se hlavně tendencí ke stálému pomalému růstu. Tento typ rakoviny je nejméně agresivní. Podobnost patologických a zdravých buněk ztěžuje stanovení hranic nádoru. Ve většině případů je chirurgická léčba účinná.
  • Středně diferencovaný adenokarcinom struktur tlustého střeva. Z hlediska histologické struktury se buňky vágně podobají normálním buňkám, někdy si zachovávají některé funkce zdravých buněk. Liší se v rychlejším růstu, zvyšuje schopnost růstu do okolních tkání. Středně diferencovaný adenokarcinom v různých částech tlustého střeva má pro léčbu jinou prognózu.
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom membrán tlustého střeva. Nejzávažnější typ nádoru. Buňky se podobají primitivním nespecifickým epiteliálním buňkám. Úplně ztratí všechny funkce kromě dělení. Liší se vysokou agresivitou, rychlým množením (do okolních tkání). Přes zřejmý rozdíl od zdravých tkání je obtížné rozlišit hranice nádoru. Metastázy se objevují v raných stádiích. Chirurgické ošetření je neúčinné.

Tubulární adenokarcinom

Histologicky se skládá z pojivové tkáně stroma (základ) a žlázového parenchymu. Vyvíjí se jako benigní polyp a na počátku nemoci může měřit od zlomků milimetru po centimetr nebo více. Růst je bezbolestný, asymptomatický. Žlázové struktury jsou schopné produkovat sliznice. Jak polyp roste, ohniska epiteliální dysplázie se postupně vytvářejí ve své struktuře, rostou jak dovnitř, tak ven - vzniká karcinom. Výhled je relativně příznivý.

Mucinózní (mukózní) adenokarcinom

Nádor se skládá ze střídavých řezů epitelu a oblastí extracelulárního mucinu. Ten tvoří většinu hmoty novotvaru. Kromě extracelulárního umístění se hlen nachází ve velkém množství v některých rakovinových buňkách samotných. Histologicky jde o soubor cystických dutin naplněných viskózním obsahem, ve kterém se vznášejí buněčné struktury s různým stupněm diferenciace (v závěrech je vždy označován jako špatně diferencovaný nádor). Mezi dutinami se nachází septa pojivové tkáně. Hranice jsou nejasné. Zvláštností vzdělávání je slabá citlivost na terapii, včetně radiační terapie. Diagnóza je stanovena pouze v případě, že více než 50% objemu nádoru představuje extracelulární hlen. Prognóza je nepříznivá.

Adenokarcinom temných buněk

Adenokarcinom temných buněk u rakoviny tlustého střeva se vyskytuje v 1-4% případů. Jedná se o soubor hnízd bazálních buněk se zvýšenou mitotickou aktivitou. Má tvar uzlu na noze, široké základně nebo v tloušťce tkání. Léčení je považováno za docela obtížné. Po dlouhou dobu roste asymptomaticky a pomalu roste do okolních orgánů.

Nebezpečí adenokarcinomu nízkého stupně

Za prvé, nebezpečí takové choroby je, že nádorové buňky mají vysoký stupeň agresivity. Nádor roste velmi rychle. A často se stává, že doba, která uplynula od vymezení choroby do začátku léčby, nestačí k dosažení vysokého terapeutického účinku..

Při nízké diferenciaci je pro lékaře velmi obtížné určit, která tkáň je ovlivněna, a dokonce i od kterého orgánu začíná maligní proces.

Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost metodám diagnostiky a léčby takového nádoru, aby chirurgický zákrok nevyvolával metastatický proces. Proto lékař často nedoporučuje operaci svým pacientům s takovou diagnózou. Pro pacienta jsou vhodné i jiné způsoby léčby, zejména ozařování nebo chemoterapie.

Klasifikace adenokarcinomů v závislosti na umístění

Konečník

Hlavní příznaky jsou špinění již v raných stádiích nemoci. Vyskytuje se u velké většiny pacientů. Nejčastěji se jedná o vysoce diferencovaný adenokarcinom proximálního konečníku. Výtok se neliší v hojnosti, s výjimkou případů ulcerace nádoru. Narušená pravidelnost pohybů střev. Zácpa se vyvíjí v důsledku reflexního křeče a obstrukce rektálního lumenu. V budoucnu nastane tenesmus - bolesti pálení, tahání, řezání charakteru během a mimo akt defekace. Když je nádor umístěn v rektosigmoidu a horní části amputace střeva, je u pacientů pozorován průjem. Jak roste karcinom nervů sakrálního plexu, zesiluje se tenesmus a bolest v bederní a sakrální oblasti. Zároveň silně diferencovaný adenokarcinom rekta roste pomaleji, takže bolest se objeví pouze s jeho velkou velikostí.

Cecum

Zvláštností tohoto místa je dlouhá absence příznaků střevní obstrukce. Nádor může dosáhnout významných velikostí, které však spolu s růstem exofytického (do střevního lumen) nenarušují transport obsahu ve směru konečníku. Pacienti často sami detekují nádor palpací, ale nemají výrazné stížnosti na celkový stav (nebo je nespojují s nádorem). Při úplném naplnění lumen může adenokarcinom počátečních částí slepého střeva vést ke stagnaci zbytků potravy poblíž dodatku (dodatek). To vyvolává příznaky apendicitidy a pacientova žádost o pomoc. Dlouhodobě roste do stěn a okolních tkání nádoru doprovázená bolestí a dalšími příznaky (viz příznaky).

Sigmoidní tlusté střevo

Vysoce diferencovaný adenokarcinom, v závislosti na části sigmoidního tlustého střeva, kde byl vytvořen, může mít určité rozdíly v symptomech, které se mimochodem vyvíjejí mnohem rychleji, pokud je středně diferencovaný nebo nediferencovaný adenokarcinom sigmoidního tračníku. Pokud se adenokarcinom nachází v oblasti rektosigmoidů, projevuje se podobně jako rakovina konečníku: tenesmus, zácpa, střídání s průjmem atd. (viz výše). Přibližně (blíže ke sestupné části) lokalizované ložiska jsou doprovázeny poruchami v pohybu stolice. Nádor má převážně kruhový charakter a vede ke zúžení střevního lumenu a stagnaci stolice nad místem stenózy. Hromadění těchto látek zvyšuje zánět a stimuluje tvorbu hlenu. Postupně se vyvíjejí procesy rozpadu a kvašení, což vede k částečnému zkapalnění stolice a jeho uvolnění zúženým střevním lumen do dolních částí - objevuje se hlavní příznak sigmoidní rakoviny - průjem s tekutým obsahem smíchaný s hnisem a hlenem. Bolest je téměř vždy přítomna, zejména pokud se jedná o sigmoidní adenokarcinom tlustého střeva, fáze 3.

Dvojtečka

U adenokarcinomu vzestupného tračníku nezpůsobují ani poslední stádia nemoci výrazné poruchy exofytického růstu, ke kterému dochází hlavně zde. Střevo v tomto segmentu má široký průsvit a jeho obsah je převážně tekutý nebo středně hustý. Proto je glandulární rakovina těchto řezů dlouhodobě asymptomatická. Hlavními příznaky mohou být únava a nepohodlí (tíže, slabé bolesti, rachotění) na pravém břiše a uprostřed břišní stěny. Při ulceraci se k symptomům přidává slabost způsobená anémií. Ve stolici není krev. Sestupná část, stejně jako sigmoid a konečník, obsahuje husté výkaly a nádor zde roste kruhově, což způsobuje změny ve frekvenci a povaze defekace.

Strava

Obsluhovaná osoba by měla dodržovat speciální dietní plán. Jídlo je čerstvé a snadno stravitelné. Strava obsahuje dostatečné množství vitamínů, minerálů a živin. Jídlo, které nezůstane ve střevech a způsobí nevolnost a nadýmání. Ale nemyslete si, že by to mělo být čistě vegetariánské. Několikrát týdně obsahuje strava libové maso (králík, kuře).

  • zelenina, ovoce, byliny;
  • strouhané polévky;
  • cereálie na vodě;
  • parní omelety;
  • tvaroh;
  • rostlinný olej;
  • zelený čaj.

Musíte jíst každé 2-3 hodiny, ale v malém množství. Jídlo je teplé, ne horké. Výhodnými kulinářskými metodami jsou vaření a napařování. Příjem potravy je neklidný a s pečlivým žvýkáním. Doporučuje se pít hodně tekutin.

Metastázy a další komplikace

Růst adenokarcinomů tlustého střeva je převážně pomalý a zpočátku většinou exofytický. Zánět doprovázející nemoc se může rozšířit do sousedních orgánů a tkání, což způsobuje odpovídající příznaky gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy, hepatitidy atd. S postupujícím vývojem se objevují závažnější komplikace, které odpovídají metastázám v prevalenci procesu. Tato prevalence se odráží v klasifikaci rakoviny tlustého střeva.

Zjednodušeně to vypadá takto:

1. stupeň. Nádor je uvnitř primární lokalizace. 2. stupeň. Zaznamenává se šíření do tkání obklopujících střevo. 3. stupeň. Nádory metastázují do lymfatických uzlin. 4. stupeň. Rakovina proliferuje v dalších vzdálených orgánech.

Komplikace v prvním stupni jsou vyjádřeny narušeným pohybem stolice, motorickou funkcí střev, anémií v případě ulcerace nádoru. a druhý je doplněn známkami zánětu orgánů zapojených do narušení jejich funkcí.

Třetí stupeň je charakterizován zapojením regionálních lymfatických uzlin, hlavně podél krve a lymfatických cév odpovídajících částem střeva. Celkový stav rakovinného procesu v lokálních lymfatických uzlinách je zanedbatelný (to znamená, že nenahrazuje symptomy již existující v této fázi). Pro prognózu onemocnění je však přítomnost metastatického adenokarcinomu v uzlech mimo konečník špatným znakem. V této fázi jsou detekovány rakovinné buňky a proteiny v lymfatickém systému, který se může „usadit“ v jiných orgánech a tkáních. Metastázy v lymfatických uzlinách zpravidla dávají důvod předpokládat přítomnost dosud nezjistených embolií rakoviny v jiných orgánech. Podle jejich definice je procesu přidělen 4. stupeň.

závěry

Pokud se vyskytne sebemenší náznak adenokarcinomu, trávicí potíže se neustále zaznamenávají, je nutné naléhavě konzultovat specialistu, aby diagnostikovala nemoc nebo ji úplně vyloučila. Včasná léčba a prevence pomohou prodloužit život pacienta a výrazně zlepšit jeho kvalitu.

Křehké místo vyšetření nemůže pacienty potěšit, místo toho je zaznamenáno rozpaky. Každý člověk by měl pochopit, že lékař je odborník, který se snaží pomoci, a plachost zde není vhodná. Jedna myšlenka, že včasná diagnóza vývoje novotvaru může prodloužit život, by měla být hlavním kritériem před odjezdem na specialistu.

Prognóza a délka života

Podle různých zdrojů je úmrtnost na rakovinu s včasnou detekcí, plánovanou přípravou a úspěšnými operacemi 2-5%. Podle obecných statistik byla u adenokarcinomu tlustého střeva po radikální chirurgické léčbě pozorována průměrná délka života více než 5 let u 39 - 69% pacientů. Špatná prognóza po léčbě rektálního adenokarcinomu - 65% pacientů žilo méně než 5 let. Nejvyšší míra přežití a prognóza zotavení jsou pozorovány u osob s diagnózou adenokarcinomu sigmoidního nebo příčného tlustého střeva - 65% z nich žije více než 5 let. Úmrtnost v krátké době po operaci je 11% z celkového počtu úmrtí.

Nejpříznivější prognóza pro adenokarcinomy (asi 59% pacientů s touto formou žije 5 let), zejména slepé střevo, protože operace zde mají relativně mírné důsledky. U rakoviny sliznice je míra přežití 40% a u adenokarcinomu tmavých buněk 46%.

Paliativní chirurgie pro radikálně inoperabilní rakovinu prodloužila životnost o 5 let u 10% pacientů. Patří sem chirurgická léčba nádorů konečníku. Zde je velmi nízké procento přežití s ​​rektálním adenokarcinomem, a to i po operaci, způsobeno rychlou metastázou do okolních pararenálních uzlů a odtud do okolních orgánů.

Prognóza sigmoidní rakoviny tlustého střeva

Prognóza sigmoidních nádorů tlustého střeva je určena typem nádoru, úrovní buněčné diferenciace, prevalencí maligního procesu, přítomností průvodních nemocí a věkem pacienta. Střední pětileté přežití je 65,2%. Vzhledem k pomalému růstu a nízké pravděpodobnosti metastáz sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva je prognóza po operaci optimistická.

U novotvarů v první fázi překonává pětiletý milník 93,2% pacientů. Pokud je diagnostikována rakovina tlustého střeva 2. stadia, prognóza po operaci je dobrá - do pěti let od okamžiku diagnózy přežije 82,5% pacientů. S rakovinou 3. fáze toto číslo klesne na 59,5%. 8,1% pacientů se sigmoidní rakovinou tlustého střeva ve stadiu 4 přežije do pěti let.

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu v raných stádiích nádoru sigmoidního tlustého střeva, objeví-li se příznaky střevních poruch, volejte Yusupovskou nemocnici. Po komplexním vyšetření, je-li diagnóza potvrzena, onkologové kliniky vypracují individuální léčebný plán s přihlédnutím k charakteristikám těla pacienta. Po terapii bude provedeno dispenzární pozorování, aby se identifikovalo včasné relapsy onemocnění..

Diagnóza nemoci

Zahrnuje důsledné objasnění charakteristik těla pacienta, jeho životního stylu, průvodních nemocí, povahy procesu rakoviny, indikací a kontraindikací pro určité typy terapie..

Skládá se z etap:

  1. Užívání anamnézy, včetně rodinné historie.
  2. Fyzikální vyšetření, včetně důkladného vyšetření, digitální rektální vyšetření, objasnění charakteristik stravy.
  3. Komplex laboratorních metod: biochemický a podrobný klinický krevní test, stanovení nádorových markerů, diagnostika funkce koagulace krve, analýza moči.
  4. Instrumentální metody. Poskytuje celkovou kolonoskopii, vzorkování materiálu pro biopsii. Tyto metody umožňují vizuálně posoudit nádor (velikost, polohu, makroskopické rysy) a určit hrozbu komplikací. Biopsie může poskytnout falešně negativní výsledky, zejména při submukózním růstu. V tomto případě je indikována endoskopie s úzkým spektrem, chromoendoskopie a fluorescenční diagnostika. Pokud celková kolonoskopie není možná, měla by být provedena kolonoskopie nebo irigoskopie CT.
  5. CT skenování břišních orgánů pomocí intravenózního kontrastu, ultrazvuk břišní dutiny. CT je nutné vyloučit přítomnost metastáz a vyjasnit rozsah procesu. Provádí se také při plánování excize nádoru v játrech. Používá se také při podezření na metastázy mozku.
  6. RTG hrudníku nebo CT. Provádí se vyloučení metastáz v plicích a mízních uzlinách mediastina.
  7. Ultrazvuková kolonoskopie v případě plánování excize vilózních novotvarů tlustého střeva.
  8. Kostní scintigrafie v případě podezření na kostní metastázy.
  9. PET-CT. Počítačová tomografie s pozitronovou emisí zahrnuje zavedení radioaktivního indikátoru do cév, který se aktivně hromadí v buňkách se zvýšeným metabolismem - v rakovinných buňkách. Přes relativně vysoké náklady se v rozvinutých zemích považuje za nezbytnou diagnostickou metodu, kde bez údajů z takové studie není léčba rakoviny tlustého střeva prováděna..
  10. Laparoskopie v případě podezření na rozšíření procesu podél pobřišnice.
  11. Konzultace s úzkými odborníky za účelem objasnění funkčního stavu orgánů a systémů. Obzvláště nutné při plánování chirurgické léčby.

Metastázy

Adenokarcinom metastázuje s průtokem krve, lymfatickými sběrači a implantací - šíří se peritoneem.

Hematogenní metastázy se mohou vyskytovat jak v systému portální žíly, která shromažďuje krev ze střeva do jater, a (v případě rektální léze) v dolním systému vena cava vedoucí k pravé síni. Prevalence metastáz:

  • v játrech - 20%
  • do mozku - 9,3%
  • v plicích - 5%
  • kost - 3,3%
  • nadledvinky, vaječníky - 1 - 2%.

Léčba

Chirurgická operace

Doporučuje se zvážit chirurgické odstranění jako hlavní léčbu. Jeho objem se volí individuálně v závislosti na prevalenci procesu a zapojení vaskulárního lůžka a nervových struktur. Časná rakovina může být indikací pro léčbu konzervující orgány, jako jsou endoskopické resekce sliznice uvnitř léze.

U karcinomu stupně, je indikována chirurgická léčba s předchozí chemoterapií nebo bez ní nebo bez ní. Rozsah zásahu závisí na rozsahu a povaze nádoru. Může být provedena úplná kolektomie (resekce celého tlustého střeva), hemicolektomie (odstranění poloviny tlustého střeva) a sigmoidní kolektomie (excize celého sigmoidního tlustého střeva). Vyříznuty jsou také lymfatické uzly sousedící s odstraněným místem.

Degree stupeň může být kontraindikací operace vzhledem k její marnosti. Například v případě více metastáz, s rozsáhlým klíčením do okolních struktur, jejichž komplexní odstranění je neslučitelné se životem, pokud je nutné kompletně odstranit postižený orgán (kromě střeva).

U rakoviny konečníku se provádí celková mezorektální excize (odstranění celého konečníku a přilehlých tkání) nebo lokální resekce (s malými velikostmi nádoru bez negativních prognózových faktorů)..

Chemoterapie

Rozlišujte mezi adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapií. První se provádí po chirurgickém odstranění léze ke snížení rizika recidivy, druhý - před odstraněním, aby se snížil objem nádoru.

Adjuvantní „chemie“ není přímo uvedena v 1. a 2. stupni. Chirurgie obvykle postačuje. V případě špatně diferencovaných nádorů však může být tato metoda vhodná..

Etapa 3 je považována za indikaci pro chemoterapii. Předpokládá se, že tříměsíční průběh chemoterapie je stejně účinný z hlediska tříletého přežití jako šestiměsíční terapie.

Ve stadiu 4 je chemoterapie někdy jediným způsobem, jak prodloužit život pacienta. V tomto případě se mluví o paliativní chemoterapii..

Radiační terapie

Předpokládá použití tvrdých rentgenů. Podstata metody spočívá v účinku na aktivní dělení buněk. Navíc záření vede ke zničení DNA rakovinných buněk a zastavení jejich dělení..

Radiační terapie prováděná před chirurgickým zákrokem snižuje objem nádoru a snižuje riziko recidivy. Může být použit jako krátký průběh před operací nebo v kombinaci s chemoterapií po delší dobu. Po ozáření je třeba přerušit příznaky vedlejších účinků. Teprve poté lze operaci provést.

Pokud byl nádor obtížně odstranitelný nebo existuje podezření, že rakovinné buňky zůstávají v těle, je po operaci podána radiační terapie.

Prognóza přežití

Příznivá prognóza s přežitím pacienta z adenokarcinomu do 5 let závisí na přítomnosti následujících faktorů:

  • Včasná detekce nebezpečného novotvaru;
  • Pacientský věk - mladí lidé mají vyšší šanci;
  • Včasná a adekvátní terapie;
  • Úroveň kvalifikace lékaře poskytujícího léčbu;
  • Přítomnost nejnovějšího moderního vybavení umožňuje šetrné léčebné metody.

Podle lékařských statistik byl identifikován vztah mezi stádiem nemoci a přežitím pacienta:

  • Ve fázi 1 je přežití až 5 let přítomno u 96% pacientů.
  • Ve stádiu 2 s otevřeným lumenem přežije 75% s průnikem do střevní tkáně - přežije 67%.
  • Fáze 3 bez metastáz umožňuje přežití 45% pacientů, přítomnost metastáz v jiných orgánech snižuje šanci na 35%.
  • Pouze 10% může přežít ve stadiu 4 vysoce kvalitním chirurgickým odstraněním nádoru.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom se vyskytuje s méně agresivním rozšířením metastáz, takže pacienti se po nezbytné léčbě často zotavují - asi 96%. V přítomnosti špatně diferencovaného nádoru přežije pouze 20%.

Výživa během léčby a při rehabilitaci

Výživa v pooperačním období se může v závislosti na metodách, trvání a důsledcích léčby výrazně lišit. Obecné pokyny zahrnují:

  • vyloučení mastných, kořenitých, sladkých potravin;
  • korekce množství vlákniny v potravinách ve vztahu k výsledkům ošetření;
  • převaha tekutin a střední konzistence potravin;
  • zvýšení množství odebrané tekutiny.

Obecně by přijaté jídlo mělo mít minimální dráždivý účinek na střevní stěny, mělo by být snadno stravitelné, pokud možno přirozené a rozmanité. Konzistence je vybrána v závislosti na schopnostech zachovaných částí střeva.

Diagnostické akce

K prokázání adenokarcinomu se používá celá řada diagnostických opatření. Prvním krokem je shromáždit anamnézu, lékař poslouchá osobu, jeho stížnosti, poté provede vyšetření a palpaci.

Diagnóza adenokarcinomu zahrnuje následující kroky:

  • analýza krve, moči;
  • dodávka trusu;
  • X-ray - umožňuje rozpoznat porušení reliéfu v sliznici, zvýšenou pohyblivost, zvýšení zdí nad patologickým vydutím;
  • CT, MRI - stanoví strukturu, umístění nádoru, míru poškození blízkých orgánů;
  • biopsie - odběr vzorků biopsické tkáně za účelem cytologického vyšetření;
  • Ultrazvuk (perkutánní, endorektální) - určuje umístění nádoru, vzdálené metastázy;
  • kolonoskopie je nejúčinnějším způsobem, který umožňuje zkoumat všechny části střeva.

Po detekci nádoru předepisuje odborník, který se spoléhá na stádium, odpovídající léčbu.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Vzhledem k určitému vztahu mezi stravou a výskytem nemocí se doporučuje omezit spotřebu červeného masa a živočišných tuků. Ukázané obohacení stravy vlákninou, ovocem. Jejich obsah zlepšuje peristaltiku, urychluje pohyb stolice a zkracuje dobu kontaktu karcinogenů (bakteriálních toxinů obsažených ve zpracované potravě) s epitelem střeva, což teoreticky snižuje riziko rozvoje onkologie. Korekci fyzické aktivity, která, stejně jako vláknina v potravě, má pozitivní vliv na střevní motilitu, lze připsat také faktoru prevence..

Prokázaná schopnost střevních polypů získat maligní postavu diktuje potřebu jejich odstranění v rané fázi. Je zobrazen roční screening pacientů s diagnostikovanou benigní střevní hmotou, pacientů s zatíženou rodinnou anamnézou (případy rakoviny v rodině) a pacientů, kteří v minulosti podstoupili onkologickou léčbu..

Důležité. Popularita získává názor na převládající vliv povahy výživy na výskyt adenokarcinomů. Tuto skutečnost podporuje vyšší procento epizod nemoci ve vysoké sociální vrstvě společnosti ve srovnání s méně zdatnými.

Pro kohokoli není pochyb o tom, že diagnóza rakoviny zastíní zbytek života. Člověk to často vnímá jako větu, bez ohledu na to, jak znějící to může znít. Statistiky však ukazují, že věta není vždy prováděna - přibližně 65% pacientů po průběhu léčby stále vede relativně plný život. Nestojí za to bojovat, abychom se dostali do těchto 65%? Pokud ne pro sebe, pak pro ty, jejichž ruce jsou připraveny podepřít poslední silou...

Rizikové faktory

Důvodem vzniku maligních nádorů je degenerace (malignita) normálních buněčných prvků.

Pravděpodobnost rozvoje adenokarcinomu se zvyšuje:


chronické onemocnění střev (zánětlivá geneze);

  • ulcerativní kolitida;
  • granulomatózní enteritida (Crohnova choroba);
  • polypy střevní stěny;
  • vliv některých typů domácích chemikálií;
  • zhoršení přísunu krve do oblastí střeva (ischemické změny);
  • poruchy peristaltiky (chronická zácpa a tvorba fekálních kamenů);
  • nedostatek vlákniny ve stravě;
  • vysoká spotřeba masných výrobků (červené maso);
  • hypodynamie (sedavý životní styl);
  • pracovní rizika (včetně sedavé práce);
  • věkový faktor (pokročilý věk).
  • Upozornění: předpokládá se, že u některých pacientů je riziko vzniku glandulárních nádorů geneticky určeno.