Co je to adenokarcinom g2?

Stupeň histologické diferenciace karcinomu endometria (ER) je dlouhodobě přijímán jako jedno z nejpřesnějších prognostických kritérií. Výroční zpráva o výsledcích léčby gynekologického karcinomu představuje míru přežití pacientů s adenokarcinomem endometria I. etapy, stanovenou klinickými metodami, v závislosti na stupni diferenciace nádoru.

Se snížením stupně diferenciace klesá šance na přežití. Podle přehledu 244 pacientů s onemocněním fáze I, Genest et al. zjistili, že v případech vysoce diferencovaných adenokarcinomů (G1) byla pětiletá míra přežití 96%. U adenokarcinomů G2 a G3 klesla na 79%, respektive 70%.

Podle údajů z první studie GOG v tomto směru, ve které bylo chirurgické staging provedeno u 222 pacientů s klinicky zavedeným stadiem I EC, byl ve 42% případů detekován vysoce diferencovaný adenokarcinom (G1) a recidiva onemocnění se vyskytla pouze u 4% pacientů ve srovnání s 15 a 41% u adenokarcinomů střední a nižší třídy (G2 a G3).

Stupeň diferenciace koreluje s dalšími prognostickými faktory. Výše uvedená tabulka poskytuje údaje o vztahu mezi stupněm diferenciace a hloubkou invaze v myometrii, které Creasman uvedl na základě výsledků studie GOG, která zahrnovala 621 pacientů s klinicky prokázanou rakovinou stadia I. Se snížením stupně diferenciace nádoru se hloubka invaze do myometria zvětšuje..

Existují však výjimky: pacienti s vysoce diferencovaným karcinomem endometria (RE) mohou mít hlubokou invazi do myometrium a naopak, u špatně diferencované rakoviny může být pouze endometrium nebo povrchová invaze myometrium.

Histologické příznaky diferenciace endometriálního adenokarcinomu:
a - vysoce diferencovaný (G1);
b - středně diferencovaný (G2);
c - špatně diferencovaná (G3)

Adenokarcinom - nejčastější maligní nádor děložního těla

Mezi zhoubnými onemocněními žen je nejčastější patologie rakovina těla dělohy (endometria). Ze všech maligních nádorů této lokalizace představuje adenokarcinom 80%. Podle studie z roku 2008 činil počet nově diagnostikovaných případů nemoci na světě více než 287 000. Ve struktuře maligních nádorů ženské populace je adenokarcinom děložního těla jedním z pěti nejčastějších onemocnění, druhý jen u rakoviny prsu a rakoviny kůže. Maligní onemocnění mají morfologické rozdíly - nádor se může tvořit z buněk žlázové tkáně, endometria dělohy, pojivové nebo svalové vrstvy. Na tomto základě jsou izolovány adenokarcinom dělohy (epiteliální nádor zvaný rakovina dělohy nebo endometriální adenokarcinom dělohy) a sarkom jsou izolovány.

Věk a geografie

„Oblíbenou“ věkovou kategorií patologie jsou ženy po menopauze ve věku od 55 do 69 let. Představují 70% nově diagnostikovaných nemocí. 25% z celkového počtu pacientů jsou premenopauzální ženy, zbývajících 5% případů připadá na podíl mladých žen mladších 40 let..

Většina pacientů jsou evropské bílé ženy žijící ve městech. U zástupců tmavé pleti je patologie téměř dvakrát častější. Prognóza bílé rasy je obvykle lepší než u afroameričanů, tato funkce je však pravděpodobně spojena s pozdější návštěvou lékaře u černých žen. Urbanizované ženy onemocní dvakrát častěji než venkovské ženy.

Klasifikace

V současné době je mezinárodní histologická klasifikace následující:

• endometriální adenokarcinom;
• adenokarcinom z čistých buněk;
• spinocelulární karcinom;
• glandulární spinocelulární karcinom;
• serózní adenokarcinom;
• mucinózní rakovina;
• nediferencovaná rakovina.

Růst nádoru může probíhat v exofytickém, endofytickém nebo smíšeném typu. Pokud vezmeme v úvahu statistiku lokalizace děložního nádoru, nachází se častěji v oblasti těla a dna orgánu, méně často v dolním segmentu.

Velký význam má stupeň diferenciace nádoru, který ukazuje úroveň malignity. Na tomto ukazateli závisí předpovědi života ženy. Přidělit:

1. vysoce diferencovaný adenokarcinom dělohy (G1) - nejméně maligní varianta;
2. středně diferencovaný adenokarcinom dělohy (G2);
3. špatně diferencovaný adenokarcinom dělohy (G3) - vysoký stupeň malignity.

Tabulka schematicky ukazuje projekce různých forem rakoviny dělohy:

FIGO (Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví) klasifikace:

Fáze 0 - prekanceróza, atypický hyperplastický endometrium.

Fáze I - nádor je lokalizován uvnitř dělohy:

IA - lokalizace nádoru v endometriu;

IB - nádor roste z endometria do myometria 1 cm, vyjma serózní vrstvy.

Fáze II - nádor ovlivňuje tělo a krk.

Fáze III - nádor roste za hranice dělohy, ale nachází se v malé pánvi.

IIIA - nádor se šíří, roste do serózní membrány, objevují se metastázy (přídavky, lymfatické uzliny),

IIIB - ovlivňuje parametrické vlákno, může ve vagíně metastazovat.

Stádium IV - lokalizované mimo malé pánve, invaze do střeva, je určen močový měchýř.

Také spolu s klasifikací FIGO je rakovina endometria představována podle systému TNM. Obě klasifikace jsou relevantní a vzájemně se doplňují, což vám umožňuje zvolit nejoptimálnější taktiku léčby.

Typy vývoje

Přestože přesné důvody pro rozvoj rakoviny dělohy zůstávají nejasné, bylo přesně prokázáno, že nemoc patří do kategorie hormonálně závislých patologií. Existují 2 typy rakoviny endometria.

• Typ 1 zahrnuje 2/3 všech diagnostikovaných případů rakoviny dělohy. Nemoc nastává v důsledku účinku estrogenů na endometrium, vyvíjí se hyperplázie, která se při absenci terapie transformuje na adenokarcinom. Je důležité, aby byl tento typ vývoje dobře diferencován a měl příznivou prognózu..
• Vývoj onemocnění typu 2 je méně častý (¼ ze všech případů onemocnění). Patologie není spojena s působením estrogenů, proto není pozorována hyperplázie endometria. Je velmi obtížné rozlišit takový nádor, proto je prognóza v tomto případě nepříznivá.

V lékařské literatuře jsou popsány třetí typy vývoje nemoci, tj. Geneticky zděděný nádor. Je mimořádně vzácný, lze jej kombinovat se střevními nádory a patří k adenokarcinomům nízkého stupně. Takový adenokarcinom dělohy má velmi nepříznivou prognózu.

Stravovací návyky a rakovina dělohy

Na začátku materiálu jsme uvedli, že výskyt maligních nádorů dělohy v západních zemích je mnohem vyšší než na východě. Souvisí s návyky jídla - u žen, které jedí mastná jídla, se onemocnění vyskytuje častěji než u těch, které upřednostňují zeleninu a ovoce. Většina pacientů s adenokarcinomem a jinými typy onemocnění je obézní s nadváhou.

Další faktory

• Zde jsou faktory, které zvyšují riziko rozvoje adenokarcinomu:
• Nedostatek alespoň jednoho narození v životě.
• Menopauza po věku 52 let.
• Postmenopause s krvavým výbojem.
• Cukrovka.
• Hypertenze.
• Dědičná predispozice.

Příznaky 1 - 2 stupně

Stejně jako jiné onkologické patologie nemá rakovina endometria bohatý klinický obraz. Je možné ho podezřívat z postmenopauzy, pokud si pacient stěžuje na patologické propuštění z genitálního traktu. V této fázi vývoje nádoru jsou potíže s špinením velmi vzácné..

U premenopauzální ženy může mít lékař podezření na rakovinu endometria, pokud si stěžuje na dlouhé a těžké menstruační krvácení, stejně jako v případě krvácení mezi obdobími. Podezření na nemoc je však velmi obtížné, protože většina žen prostě nehledá pomoc. U mladých žen je často diagnostikován nádor během vyšetření na neplodnost, dysfunkci vaječníků.

Příznaky 3 - 4 etapy

Pokud pacient dlouhou dobu nekonzultoval gynekologa, v přítomnosti adenokarcinomu v počátečním stádiu se onemocnění začne vyvíjet, což se odráží v dynamice vývoje symptomů. Obecná slabina se objevuje a roste, dochází k nemotivované ztrátě tělesné hmotnosti. Takoví pacienti ve 3 - 4 týdnech mohou zhubnout o 8 - 20 kg, ale někdy ve fyzice nejsou žádné změny. Krvácení a špinění jsou typické pro onemocnění v tomto stádiu a mohou se vyskytovat mezi menstruací a postmenopauzálním obdobím.

V přítomnosti vzdálených metastáz (kosti, játra, plíce) se vytváří klinický obraz, který je charakteristický pro poškození cílového orgánu: bolest v muskuloskeletálním systému, patologické zlomeniny, bolest v játrech, možný vývoj žloutenky, bolest na hrudi, nemotivovaný kašel.

Diagnostické metody

Moderní diagnostické metody pro rakovinu dělohy jsou následující:

• Cytologické vyšetření.
• Samostatné diagnostické napětí.
• Biopsie.
• Transvaginální, transrektální, Dopplerův ultrazvuk.
• CT vyšetření.
• Magnetická rezonance.
• Pozitronová emisní tomografie.

Zejména MRI a PET CT v předoperačním období jsou velmi důležité, což pomáhá přesně posoudit stav lymfatických uzlin, přítomnost nebo nepřítomnost invaze nádoru..

Léčba

V případě adenokarcinomu dělohy je léčba v každém případě vyvinuta individuálně a je určena stupněm onemocnění. Pojďme se blíže podívat, jaké metody se používají. Chirurgická intervence je považována za nejoptimálnější. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s radiační terapií, chemoterapií a hormonální terapií. Pokud má pacient absolutní kontraindikace pro chirurgický zákrok, je předepsána radioterapie podle schématu.

Fáze I

V této fázi onemocnění začíná léčba chirurgickým zákrokem, který lze provádět různými metodami. Kromě extirpace dělohy lze v případě potřeby během operace odstranit i lymfatické uzliny a větší omentum. V závislosti na tom, zda byla provedena lymfadenektomie, je stanovena taktika dalšího pozorování a preventivní léčby pacienta..

Fáze II

Ve 30% případů ve stadiu II onemocnění jsou detekovány metastázy v lymfatických uzlinách pánevní oblasti. Chirurgická pomoc se provádí v následujícím rozsahu: extirpace dělohy, přídavky + pánevní a bederní lymfadenektomie. Adjuvantní terapie po operaci závisí na rozsahu intervence.

III-IV fáze

Pro každého pacienta je vytvořen individuální léčebný plán, který téměř vždy začíná operací. Chirurgická cytoredukce (odstranění většiny novotvaru) je následně doplněna chemoterapií a radiační terapií. Záření se obvykle podává po několika chemoterapeutických kurzech. Poté se opakuje průběh chemoterapie..

Hormonální terapie doplňuje komplexní léčbu prováděnou téměř ve všech stádiích. V každém případě jsou indikace stanoveny individuálně ošetřujícím lékařem.

Oficiální předpovědi a význam prevence

Každý pacient, u kterého byla diagnostikována maligní nádor dělohy, se po léčbě obává míry přežití. Při analýze statistik byly učiněny následující závěry o pětileté míře přežití v závislosti na stádiu choroby:

• Stupeň 1 - 85 - 90%;
• Stupeň 2 - 70 - 75%;
• Stupeň 3 - 30 - 35%;
• Fáze 4 - asi 5%.

Ve vysoce diferencovaných formách je samozřejmě míra přežití mnohem vyšší než v případech s nízkou diferenciací nádoru..

Chceme se zaměřit na význam preventivních opatření. Každá žena by měla každoročně podstoupit preventivní vyšetření, sledovat její tělesnou hmotnost, kontrolovat krevní tlak a koncentraci glukózy. V případě chronických patologií je nutné metodicky dodržovat doporučení lékařů. A vždy si dávejte pozor na své zdraví.

Co je to adenokarcinom tlustého střeva a jak dlouho bude člověk s touto nemocí žít

Nemoc, jako je adenokarcinom tlustého střeva, je nejčastějším zhoubným novotvarem v tomto orgánu. Diagnostika představuje určité potíže, protože patologie je atypická a asymptomatická. V důsledku pozdní detekce adenokarcinomu se zvyšuje úmrtnost nemocných pacientů. Proto je důležité tuto nemoc identifikovat v první fázi vývoje..

Adenokarcinom - co to je?

Diagnóza "adenokarcinomu tlustého střeva" (jiné jméno - rakovina žlázy) - nádor maligního původu, sestávající z žlázových buněk epitelu, označuje základ střevní sliznice..

Ze všech rakovinových patologií tvoří adenokarcinom 80%, navíc jsou zničeny stěny tlustého střeva. Mezi maligními chorobami je tento druh na 3. místě mezi mužskou populací a 4. mezi ženskou populací. Překonají ho pouze novotvary zažívacího traktu, plic a prsu. Pacienti jsou často po 50 letech vystaveni patologickým stavům.

Absence symptomů a necharakteristický klinický průběh nemoci v časných stádiích nástupu se stávají důvodem pro její pozdní detekci, malé procento přežití.

Důvody

Lékaři zjistili, že výskyt rakoviny patřící do kolorektální skupiny je občas způsoben genetickou mutací. Hlavní důvody vzniku adenokarcinomu jsou vnější, dědičné..

Provokující faktory mohou být:

• malignita benigních nádorů;
• sedavé, sedavé práce;
• onemocnění tlustého střeva (polypóza, hemoroidy, praskliny v konečníku, píštěle);
• chronický zánět (enterokolitida);
• neustálý stres, úzkost;
• Crohnova nemoc;
• schopnost pracovat v nebezpečných podnicích;
• nadváha;
• papilloma virus;
• častá zácpa;
• používání některých léků;
• nesprávná výživa;
• kouření, alkohol;
• anální sex;
• střevní obstrukce.

Malignita adenokarcinomu může být způsobena různými faktory, zhoršeným přísunem krve, motorickou dysfunkcí střevních buněk.

Klasifikace

Růst nádoru mění tvar žlázových buněk. Takové buňky mají malé nebezpečí, že se téměř neliší od normálních. Cytologickým studiem biopsického materiálu je lze diferencovat postupně. Čím intenzivnější jsou charakteristické znaky, tím menší je rozdíl nádorových buněk..

Typická klasifikace je rozdělena na:

1. Typ 1 - vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - mikroskopické vyšetření odhalí rozšířená jádra buněk, neexistují funkční poruchy. A pokud začnete léčbu v této fázi, bude výsledek pozitivní. Léčba starších pacientů je zvláště příznivá, lze dosáhnout dlouhé remise. Prognóza mladé populace je ale špatná, během roku se mohou objevit relapsy.
2. Typ 2 - středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - může být velký, dochází k nadměrné proliferaci buněk, příznaky jsou ruptura střevní stěny, její úplná obstrukce, krvácení. Tento stav je zhoršován peritonitidou, píštělemi. Existuje vysoká pravděpodobnost přesunu k dalšímu, nejnebezpečnějšímu druhu. Ale po operaci a další terapii můžete žít ještě dalších 5 let.
3. Typ 3 - špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - růst je klasifikován polymorfismem, okamžitě roste, jde do okolních orgánů, poškozuje lymfatické uzliny. Nemá žádné ohraničené hranice. Má vysokou míru adenokarcinomu tmavých buněk. Tato operace je žádoucí v ranném vývoji, zde je obtížné zaručit délku remise.

Tak či onak, ať už je nádor jakýkoli, terapie je v pozdějším stádiu neúčinná..

Podle typu adenokarcinomu tlustého střeva je tedy nemoc rozdělena na:

1. Mucinózní adenokarcinom - sestává z epiteliálních buněk, přítomnost hlenu, nemá přesné hranice, v blízkých lymfatických uzlinách se tvoří metastázy. Forma není náchylná k radiační expozici, která způsobuje relapsy.
2. Cricoid - charakterizovaný největší malignitou s metastázami adenokarcinomu tlustého střeva. Významnější je to v játrech a lymfatických uzlinách. Patologie se vyskytuje u mladých lidí, je soustředěna v tlustém střevu.
3. Trubkovitá formace s rozmazanými hranicemi připomíná trubkovitou strukturu tvaru válce, kostky. Průměr může být malý, postupně se zvětšuje, je možné krvácení. Nalezeno u poloviny nemocných.
4. Spinocelulární adenokarcinom - charakteristický nejvyšším stupněm malignity, který se často nachází v konečníku. Prochází do prostaty, vagíny nebo močovodu. Výsledkem léčby je neustálý relaps, nejnižší míra přežití.

Diagnostika pomůže určit typ nádoru, na základě toho bude odborník rozhodovat o následných terapeutických akcích.

Fáze

K prokázání závažnosti glandulární rakoviny má adenokarcinom mezinárodní charakteristiku.

Klasifikace jeviště je následující:

1. Nulová - novotvar je malý, neroste, neexistují žádné metastázy.
2. První vteřina - 2-5 cm, nebo dokonce větší průměr, ale nemá metastázy.
3. Třetí lze rozdělit na:

• 3A - šíří se do nejbližších orgánů, v lymfatických uzlinách jsou metastázy;
• 3B - má velkou velikost s metastázami v okolních orgánech.

1. Čtvrtý je stanoven vzdálenými metastázami, i když velikost formace je zanedbatelná.

Onkologické onemocnění je obtížné léčit, prognóza je v mnoha případech špatná.

Příznaky

Maligní nádor tlustého střeva se nemůže dlouho exprimovat. Adenokarcinomu tlustého střeva předcházejí různé záněty, v důsledku čehož pacient přijímá počáteční příznaky jako zhoršení stávajícího onemocnění.

Na začátku vývoje rakoviny, pokud jste pozorní ke svému zdraví, si můžete všimnout některých projevů, které samotné nenaznačují nemoc.

Příznaky adenokarcinomu tlustého střeva:

• snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
• rozrušení stolice (průjem, zácpa);
• nadýmání, nadýmání;
• zvýšená tvorba plynu, plynatost;
• bolavá bolest v břišní dutině;
• při vyprazdňování je krev, hlen;
• redukce hmotnosti;
• nevolnost;
• slabost, malátnost;
• zvýšená tělesná teplota.

Jak nádor roste, tyto příznaky budou výraznější. Například se zvyšuje bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Ukazatele teploty dosahují 38 ° C, což je způsobeno zánětem, intoxikací rakovinou. Kromě přerušovaných pohybů střeva člověk trpí falešnou touhou po defekaci, pořád se zdá, že chce používat záchod.

Když rakovinné buňky vstoupí do jater, slinivka, žlučník, kůže a skléra začnou žloutnout. Komplikovaný stupeň adenokarcinomu tlustého střeva způsobuje zvětšení jater, ascites.

Diagnostické akce

K prokázání adenokarcinomu se používá celá řada diagnostických opatření. Prvním krokem je shromáždit anamnézu, lékař poslouchá osobu, jeho stížnosti, poté provede vyšetření a palpaci.

Diagnóza adenokarcinomu zahrnuje následující kroky:

• analýza krve, moči;
• dodávka trusu;
• X-ray - umožňuje rozpoznat porušení reliéfu v sliznici, zvýšenou pohyblivost, zvýšení zdí nad patologickým vydutím;
• CT, MRI - stanoví strukturu, umístění nádoru, míru poškození blízkých orgánů;
• biopsie - odběr vzorků biopsické tkáně za účelem cytologického vyšetření;
• Ultrazvuk (perkutánní, endorektální) - určuje umístění nádoru, vzdálené metastázy;
• kolonoskopie je nejúčinnějším způsobem, který umožňuje zkoumat všechny části střeva.

Po detekci nádoru předepisuje odborník, který se spoléhá na stádium, odpovídající léčbu.

Terapeutické akce

Často se používá kombinovaná léčba adenokarcinomu tlustého střeva, ale hlavní metodou zůstává chirurgie..

Úkon

Je odstraněna nejen postižená oblast, ale také metastazující tkáň. Příprava na manipulaci je následující:

• za 4-5 dní bude vyžadována strava bez strusky;
• použití projímadel;
• použití čistících klystýrů;
• v určitých situacích je trakt propláchnut Lavageem, Fortransem.

Aby se zabránilo šíření maligních buněk adenokarcinomu krevním proudem, nedotýkejte se nebezpečných tkání v době operace. Po přenesení žilních cév je postižená oblast střeva vyříznuta. Takový zásah umožňuje zabránit komplikacím adenokarcinomu (zánět, krvácení, bolest).

Chemoterapie

Chemie adenokarcinomu se provádí jako další metoda. Používají se následující léky: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Tyto léky se někdy používají v kombinaci.

Procedura se často provádí vedle operace. Pokud je chemoterapie prováděna před odstraněním adenokarcinomu, zabrání se tak šíření nebezpečných buněk, a poté se zabrání relapsu..

Paprsek

Záření snižuje oblast zvětšení adenokarcinomu, zastavuje metastázy. Tato metoda se používá velmi zřídka, protože s pohybem tlusté střevo neustále mění své umístění. Ozařování se provádí před a po zákroku.

Manipulace je také prováděna u nízko diferencovaných novotvarů, tj. Její velké velikosti, kde je zbytečné provádět operaci. Koneckonců, odstranění se neuskutečňuje ve všech případech, protože tomu může zabránit velikost, tloušťka klíčení.

Předpověď

S integrovaným přístupem, středně diferencovaným adenokarcinomem tlustého střeva, bude prognóza alespoň 40%. Výsledek závisí na včasném terapeutickém působení. U starších pacientů se špatně diferencovanou formou - 50%. Po odstranění existuje možnost recidivy a opětovného výskytu rakoviny. Vysoce diferencovaná forma má pozitivní prognózu, téměř 50% pacientů se s touto chorobou vypořádalo.

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.

Adenokarcinom tlustého střeva: prognóza přežití, léčba, příznaky

Velmi závažné onemocnění, které je obtížné diagnostikovat ve stadiu 1-2. Častější u mužské poloviny populace než u ženy. Vyvíjí se z epitelových buněk horní vrstvy střevních stěn. Stejně jako u většiny rakovin je u lidí nad 55 let touto nemocí pravděpodobnější. V posledních fázích má vysokou úmrtnost: 3 a 4.

Adenokarcinom velké, malé tlustého střeva má vysokou rychlost vývoje a časté případy rychlých metastáz, a to i v raných stádiích. Nádor se rychle změní v agresivní stupeň, metastázuje do nejbližší lymfatických uzlin a roste do nejbližší tkáně a orgánů.

Důvody rozvoje

POZNÁMKA! Musíte pochopit, že přesná stoprocentní příčina karcinomu není dosud známa, jak pro vědce, tak pro lékaře. Všechny níže uvedené faktory zvyšují pouze pravděpodobnost výskytu a samotné parametry jsou převzaty ze statistik případů.

• Sedavý životní styl a nedostatek sportu.
• Nesprávná strava. Množství mastných, smažených, kořenitých jídel a potravin se spoustou karcinogenů.
• Současná gastrointestinální onemocnění: polypóza; vřed; divertikulitida; zánět.
• Silná konzumace alkoholu.
• Cigarety a jiné tabákové výrobky.
• Časté zácpy a zažívací potíže.
• Genetika - pokud měli v rodině nemoci také blízcí příbuzní, šance na nemoc se mnohokrát zvyšuje.
• Přímý fyzický dopad v netradičních formách styku.

Bohužel i zcela zdravý člověk má šanci na onemocnění, ale je stále nižší než u lidí, kteří jsou denně vystaveni výše uvedeným faktorům.

Příznaky

V počátečních stádiích pacient, který již má pokročilé formy dalších gastrointestinálních nemocí, nevěnuje pozornost posílení některých příznaků.

• Krev ve stolici.
• Těžká, ostrá bolest břicha.
• Zvracení.
• Subfebrální teplota, bez příznaků akutních respiračních virových infekcí a jiných nachlazení.
• Nevolnost.
• Neustálá únava.
• Průjem.
• Rychlé hubnutí bez diety a sportovních aktivit.
• Zácpa následovaná průjmem.
• Pálení žáhy.

V procesu rozvoje rakoviny se příznaky budou zvyšovat. U metastáz do okolních orgánů a poškození lymfatických uzlin se mohou objevit další příznaky..

Odrůdy a klasifikace

Typ nádoru se liší ve struktuře buněk a kolik rakovinných se liší od zdravých. Míra vývoje onemocnění závisí na tom, stejně jako na strategii, kterou onkolog vybere pro léčbu..

POZNÁMKA! Stupeň diferenciace ukazuje, do jaké míry se nádorová buňka liší od zdravé.

Vysoce rozlišené

• Nádorové buňky mají téměř stejnou strukturu jako zdravé.
• Zvětšená jádra.
• Míra růstu je nízká.
• K nejbližším buňkám a tkáním dochází pouze ve 4 stádiích.
• V prvních fázích se můžeme uzdravit.

Mírně diferencovaný

• Již má vyšší rychlost ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
• Podle histologického vyšetření jsou buňky řádově řádově odlišnější od zdravých.
• Je invazivní - ovlivňuje okolní tkáně a lymfatické uzliny.

Nízké rozlišení

V 80 procentech případů má adenokarcinom tlustého střeva přesně tuto formu. Z tohoto důvodu se nemoc rychle a rychle mění v invazivní formu s metastázami. Zároveň u prvních párů prakticky nemá žádné příznaky a je špatně diagnostikována.

Nediferencované

• Atypické buňky, které nevypadají jako zdravé buňky ve struktuře.
• Nejnebezpečnější a nejagresivnější forma, charakterizovaná infiltračním rychlým růstem.
• V raných stádiích může metastazovat a hojně ovlivnit nejbližší orgány a stěny břišní dutiny.

Fáze

Mucináza

• Vyskytuje se v 5% případů.
• Nádor roste z cystických buněk, díky nimž má nádor slizniční výtok.
• Časté relapsy.

Trubkové

• Jasné příznaky se objevují ve 3-4 fázích.
• Je obtížné zacházet a má vysokou úmrtnost.

Metastázy

Metastázy se obvykle vyskytují ve stadiích 3 nebo 4. Jak však bylo napsáno dříve, záleží také na rozmanitosti a diferenciaci. Nádor se může šířit několika způsoby:

• Cévami s průtokem krve;
• Lymfatickým systémem;
• Invazivní - když nádor napadne okolní tkáně nebo dokonce orgány.

Metastáza může být ve stadiu 1-2, pokud mají rakovinné buňky slabě nebo nediferencovanou formu struktury. Tato onkologie je pak agresivnější i v prvních párech..

Vyšetření a diagnostika

1. Nejprve lékař vizuálně prohlédne břicho a mízní uzliny.
2. Do laboratoře je odeslán test krve a stolice. Pokud se ve stolici vyskytují krevní sraženiny a biochemické a obecné krevní testy vykazují také velké odchylky, provede lékař podrobné vyšetření střev..
3. X-ray bude schopen ukázat novotvar ve 3-4 fázích.
4. Rektální endoskopické vyšetření odhalí přesnou lokalizaci. Doktor také vezme kus tkáně na biopsii..
5. Biopsie umožňuje vidět míru diferenciace a také zjistit, jak zhoubný je nádor.
6. CT a MRI je přesnější a doplňující studie k určení stupně invaze a poškození okolních tkání a orgánů.

Terapie

Typ léčby závisí na několika faktorech:

• Etapa;
• Poškození okolních orgánů, tkání a lymfatického systému;
• Věk pacienta;
• Stupeň diferenciace a povaha rakovinných buněk;
• Doprovodná onemocnění, alergie, které mohou zhoršovat stav pacienta během léčby.

Po důkladném vyšetření onkolog vytvoří specifickou strategii v boji proti nemoci.

1. Radiační terapie - ozařování se provádí jak před operací, tak i po ní. V posledních fázích může být hlavním typem léčby. Umožňuje snížit rychlost růstu nádoru a jeho agresivitu.
2. Chemoterapie - používají se speciální jedy, na které jsou atypické rakovinné buňky citlivější. Účinné opatření s mnoha vedlejšími účinky. Vedené kurzy.
3. Chirurgický zásah - postižená oblast a všechny místní lymfatické uzliny jsou odstraněny. Při střevní obstrukci lze provést kolostomii, aby se odstranily výkaly.

1. Imunoterapie - pro zvýšení imunity pacienta se používají speciální léky. V tomto případě začne samotné tělo bojovat proti rakovinným buňkám..

Pacient musí také dodržovat přísnou stravu, aby zlepšil stav těla a snížil zátěž gastrointestinálního traktu..

Efekty

Často se stává, že pacient nezemře na nádor, ale na komplikace, které způsobí.

• Nádor blokuje střevní kanál a je pro pacienta obtížnější ulevit.
• Výkaly se stanou stužkou.
• Úplné zablokování. V tomto případě je umístěna kolostomie, jinak se výkaly hojně hromadí, obsah se absorbuje, což povede ke zvýšení intoxikace.
• Novotvar narušuje integritu krmných cév a v důsledku toho dochází ke krvácení..
• Zánět pobřišnice.
• Intususcepce jedné střevní stěny do sousedního.
• Hromadění tekutin v břiše.

Výživa

• Omezte intoxikaci;
• Poskytněte všechny potřebné stopové prvky, vitamíny a minerály;
• Zlepšit metabolismus;
• Posílení imunity.

POZNÁMKA! Všechna jídla by neměla být studená nebo horká, ale sotva teplá. Rovněž musí být jemně rozemlet v mixéru, aby se snížilo zatížení střev a zlepšilo vstřebávání všech živin..

Zakázáno

• Smažený;
• Silně slaná;
• Výrobky s konzervačními látkami a barvivy;
• Alkohol;
• Mléčné výrobky;
• Drožďový chléb;
• Ostrý;
• Ořechy;
• Hrách a další luštěniny.

Povoleno

• Zelená zelenina;
• Rajčata;
• Banány;
• Broskve;
• Ovesná kaše;
• Libové dietní maso;
• Slepice;
• Švestky;
• Dýně.

Prognóza a přežití

Pětileté přežití má zpravidla vysoké procento v počátečních stádiích, kdy je nádor malý a neexistují žádné metastázy. V pozdějších stádiích již nádor ovlivňuje významnou oblast orgánu a může růst, což ovlivňuje stěny střeva a přilehlé orgány.

5letá míra přežití:

• 1 stupeň - 90%;
• 2 stupně - 70%;
• 3 stupně - 35%;
• 4 stupně - 3-10%.

Je třeba vzít v úvahu diferenciaci rakoviny. A čím je nižší, tím rychlejší je růst nádoru, tím silnější je invaze a existuje riziko časných metastáz. Úmrtnost obvykle stoupá s věkem pacienta. V tomto případě má tělo již řadu dalších závažných onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému..

Prevence

U ohrožených osob (jejichž příbuzní byli touto nemocí nemocní) musíte být pravidelně vyšetřováni:

• Každých šest měsíců věnujte výkaly a krev laboratorním studiím biochemické a obecné analýzy.
• Rentgen břicha - jednou ročně.
• Nechte se vyšetřit lékařem.
• Sledujte své pocity. Je třeba si uvědomit, že v raných fázích se rakovina chová tiše a mírumilovně, takže musíte být v pohotovosti.

Pro snížení rizika byste měli dodržovat obvyklá pravidla:

1. Eliminujte kouření a alkohol;
2. Veďte aktivní životní styl;
3. Zkuste jíst více ovoce a zeleniny. Méně smažené, mastné a sladké.

Po operaci, abyste odstranili formaci, byste měli jednat podle doporučení onkologa. Nezapomeňte na stravu a striktně ji dodržujte po zbytek svého života. Pravidelně se podrobujte zkouškám a testům.

Středně diferencovaný adenokarcinom

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Středně diferencovaný adenokarcinom je druh rakovinné léze žlázové tkáně. Zvažte typy onemocnění, příznaky, příčiny, diagnostické metody a metody léčby.

V závislosti na stupni diferenciace existuje několik typů rakovinových lézí. Nádor je středně diferencovaný, špatně diferencovaný a vysoce diferencovaný. Toto dělení označuje stupeň malignity nádorových buněk..

• Vysoce diferencované buňky se skládají z málo změněných buněk a mají příznivou prognózu.
• Středně diferencovaná zaujímá mezipolohu.
• Špatně diferencované se vyznačují agresivním průběhem a vysokou invazivitou.

Novotvary mohou mít různou lokalizaci, což ovlivňuje mnoho orgánů. Nejčastěji se nádor vyskytuje v konečníku, tlustém střevu a tlustém střevě, plících, děloze, žaludku. Nikdo není imunní vůči tomuto onemocnění, jak náchylní k němu jsou dospělí i děti.

Při studiu tohoto typu rakoviny je obtížné určit, ve kterých tkáních byl původně vytvořen. Například nádor tmavých buněk má vysokou rychlost růstu a neobvyklou strukturu. Skutečné příčiny onkologie je velmi obtížné stanovit, existují však faktory, které zvyšují riziko jejího vývoje. Je to nezdravý životní styl a nezdravá strava, špatné návyky, stres, environmentální problémy a samozřejmě genetická predispozice..

Příčiny středně diferencovaného adenokarcinomu

Příčiny středně diferencovaného adenokarcinomu jsou velmi rozmanité. Existuje mnoho predispozičních faktorů, které zvyšují riziko vzniku nádoru konkrétního orgánu.

• Onkologie slinných žláz - kouření.
• Nádor jícnu - trauma na sliznici horkého nebo drsného jídla.
• Žaludek - peptický vřed a jeho dlouhý průběh.
• Prostata - hormonální nerovnováha.
• Děloha - patologie během menopauzy.

Nejčastější příčinou onemocnění je nezdravá strava a vystavení škodlivým faktorům. Nezapomeňte na dědičné predispozice a předchozí nemoci. Důvody se také liší od umístění nádoru. Například hlavní příčinou rakoviny pankreatu je chronická pankreatitida. A žaludeční léze se nejčastěji vyskytují u pacientů s atrofickou gastritidou, chronickými vředy, Menetrieho chorobou nebo adenomatózními polypy. Předchozí chirurgické zákroky, častá konzumace uzených produktů (obsahují velké množství polycyklických uhlohydrátů) jsou také rizikem rakoviny.

Příznaky středně diferencovaného adenokarcinomu

Symptomy středně diferencovaného adenokarcinomu závisí na umístění nádoru a stadiu jeho vývoje. Lézie různých orgánů a systémů mají charakteristické a dokonce podobné příznaky. Zvažte hlavní projevy choroby, pokud jsou takové orgány poškozeny:

• Slinivka - prudký pokles tělesné hmotnosti, tíže po jídle, bolest v břiše (horní části), nažloutnutí kůže, změny ve stolici.
• Žaludek - nevolnost, zvracení, nadýmání, rozrušení stolice, hubnutí, těžkost v žaludku, nedostatek chuti k jídlu. Pokud se nádor zvětší, jsou po jídle nepříjemné pocity, stravovací návyky, flegmon žaludku, anémie, peritonitida.
• Střeva - bolest v břiše, celková slabost, bolest při defekaci, krev a hlen ve stolici, horečka, snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost.
• Onkologie nosu a hltanu je podobná hypertrofii angíny, a proto vyžaduje diferenciální diagnostiku. Pacienti trpí nepohodlím v krku, bolestí při polykání, které je dáno uchu. Jak nádor roste, lymfatické uzliny se zvětšují a řeč je narušena.

Středně diferencovaný rektální adenokarcinom

Středně diferencovaný rektální adenokarcinom se nejčastěji vyskytuje u mužů, podobně jako u jiných lézí gastrointestinálního traktu. Rakovina ovlivňuje ampulku konečníku nad svěračem. Pokud metastázuje, ovlivňuje prostatu, močový měchýř, močovou trubici, dělohu a vaginu. V pokročilých stádiích se šíří do jater, plic a kostí.

• Bolest (tahání, bolení) a obtíže při defekaci.
• Hlen po a před pohybem střeva.
• Nečistoty hnisu a krve ve stolici.
• Nadýmání.
• Prodloužená zácpa a průjem.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Drastické hubnutí.
• Porucha spánku.

Nejprve dochází k podráždění střevních stěn, což vede k častým a falešným touhám - tenesmu. Defekace se stává obtížnou, nadýmání neodejde, jsou tu neustále tažné bolesti, protože střeva nejsou úplně vyprázdněna..

Diagnóza je obtížná, protože časná stádia onemocnění jsou podobná příznakům hemoroidů. Stanovuje se pomocí digitální palpační, scatologické a histologické studie. Prognóza závisí zcela na včasné diagnóze, protože v pozdějších stádiích je onemocnění obtížně léčitelné.

Středně diferencovaný adenokarcinom dělohy

Středně diferencovaný adenokarcinom dělohy je nádor endometriálních buněk, tj. Vnitřní vrstva orgánu, která se šíří hluboko do tkáně. Je obtížné diagnostikovat nemoc, protože první příznaky se často objevují v pozdějších stádiích. Žena začíná zhubnout, objevuje se atypický páchnoucí výtok a v dolním břiše se objevuje neustálá bolest. Pacienti trpí bolestmi zad a nohou, ostrými bolestmi při pohlavním styku. Onkologie se často cítí během menopauzy, takže ženy nad 50 let jsou na tuto nemoc nejvíce náchylné. Jak rakovina postupuje, bude metastazovat do okolních orgánů, včetně kostí..

V tomto typu patologie není mnoho změněných buněk. Je však pozorován jejich nárůst (prodloužení a zvětšení jader). Léčba závisí na stadiu rakoviny a věku pacienta. Pokud nádor nemetastasuje a je koncentrován v děložní dutině, je pacientovi odebrán orgán a přívěsky. Pokud rakovina zasáhla svalovou vrstvu, odstraní se také regionální lymfatické uzliny, aby se zabránilo recidivě. Pokud metastázy ovlivňují jiné orgány, chirurgický zákrok se neprovádí. V tomto případě je pacientovi předepsán průběh radioterapie v kombinaci s chemoterapií. V případě relapsů se provádí polychemoterapie.

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom je jedním z nejčastěji diagnostikovaných rakovin. Počáteční stádia je obtížné diagnostikovat, protože na začátku je nemoc téměř asymptomatická. Někteří lékaři spojují vývoj onemocnění s přítomností spirální bakterie (Helicobacter pylori) v žaludku pacienta. Rakovina se může objevit na pozadí oslabeného imunitního systému, gastritidy, vředů nebo v důsledku nesprávné stravy. Hlavním rysem adenokarcinomu je to, že metastázuje do sousedních orgánů a regionálních lymfatických uzlin v raných stádiích..

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění. Za prvé to je věk pacientů ve věku 40–50 let, zneužívání alkoholu a kouření, dědičné predispozice, strava s množstvím soli a konzervačních látek, špatné prostředí.

• Změna chuti.
• Náhlý úbytek na váze a břišní růst.
• Nevolnost a zvracení.
• Zvýšená slabost.
• Bolestivé pocity v břiše a žaludku.
• Krvavé stoličky, nadýmání.

Rakovina žaludku se vyznačuje typem struktury převládající složky. To znamená, že nádor je vysoký, střední a špatně diferencovaný. Střední typ je střední. Hlavní léčba je chirurgické odstranění žaludku a lymfatických uzlin. Aby se zabránilo relapsu, provádí se chemoterapie a ozařování. Pokud taková léčba nepřinese pozitivní výsledky, je pacientovi předepsána podpůrná symptomatická léčba..

Prognóza zotavení závisí na rozsahu poškození a stadiu. Pokud tedy byla nemoc detekována v první fázi, míra přežití je na úrovni 60–80%. V poslední fázi není míra přežití pacientů vyšší než 5%. Protože je nemoc obvykle detekována v pozdějších stádiích, průměrný život pacientů do 50 let je až 10 let au starších pacientů až 5 let.

Středně diferencovaný endometriální adenokarcinom

Středně diferencovaný endometriální adenokarcinom se často vyvíjí na pozadí hyperplazie nebo estrogenní stimulace. Nádor se skládá z tubulárních žláz lemovaných pseudo-stratifikovaným nebo ratifikovaným epitelem. Mírná diferenciace nebo druhý histopatologický stupeň způsobuje nahromadění žláz zvlněné nebo rozvětvené vidlice a snížení jejich lumen. Jádra buněk jsou nepravidelná a hyperchromní. Ve vzácných případech nádor obsahuje buňky s cytoplazmou bohatou na lipidy.

Prognóza závisí na morfologických charakteristikách onkologie, tj. Na histologickém stupni nádoru, hloubce invaze, šíření do lymfatických uzlin, děložního čípku, přívěskech a pozitivním výplachu z pobřišnice. Pokud se rakovina vyvíjí na pozadí hyperplázie, má příznivou prognózu, protože ve většině případů je adenokarcinom vysoce diferencovaného nebo mírného typu. Chirurgické odstranění postiženého orgánu je indikováno jako ošetření. Pro relapsy je pacientům podávána hormonální terapie a podpůrná péče.

Středně diferencovaný sigmoidní adenokarcinom tlustého střeva

Středně diferencovaný sigmoidní adenokarcinom tlustého střeva je mezistupeň mezi rakovinami vysokého a nízkého stupně. Nádor sestává ze strukturálně pozměněných buněk s průměrnou úrovní patogenity. Pokud je diferenciace vysoká, pak nádor roste pomalu a zřídka metastázy. V tomto případě rakovina dobře reaguje na léčbu, má pozitivní prognózu pro zotavení a zřídka se opakuje. Pokud jsou buňky špatně diferencované, je obtížné určit počáteční bod vývoje. V tomto případě může operace způsobit metastázování.

Diagnóza je založena na stížnostech pacientů. Lékař provádí instrumentální výzkum, vyšetření a palpaci. Příznaky jsou rozmazané a často zaměňovány s lézemi tlustého střeva. Pro podrobnější studii se používá sigmoidoskop. Pomocí tohoto zařízení je možné zkoumat vnitřní orgány, rozpoznávat pochybné novotvary a odebírat materiál pro biopsii. Další populární metoda pro detekci patologií je kolonoskopie. Může být použit k prozkoumání celého sigmoidního tlustého střeva..

Bez ohledu na stupeň a závažnost onkologie je hlavní metodou léčby chirurgie a chemoterapie. Protože adenokarcinom roste pomalu, nádor zřídka metastázuje. Pokud je nemoc detekována v raných stádiích a existuje možnost chirurgického zákroku, pak je vysoká šance na úplné vyléčení..

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je na čtvrtém místě mezi onkologickými lézemi těla. Rakovina se vyvíjí z epitelové tkáně a metastázuje lymfou, takže existuje vysoká šance na uzdravení pouze v raných stádiích. Je však téměř nemožné odhalit novotvary na začátku patologického procesu..

Existuje celá řada predispozičních faktorů, které zvyšují riziko rozvoje onemocnění. Patří mezi ně dědičnost, starší pacienti, nezdravá strava, nervový stres, práce ve škodlivých podmínkách, prodloužená zácpa, anální sex a infekce lidským papilomavirem. Toxické účinky různých chemikálií a léčiv, chronických píštěl, polypů, kolitidy a dalších lézí tlustého střeva mohou také způsobit rakovinu.

Hlavním problémem léčby je to, že se buňky diferencují pouze v posledních stádiích, to znamená, že rostou po neurčitou dobu po dlouhou dobu. To významně komplikuje diagnostiku a výběr léčebné metody. Mírný typ rakoviny tlustého střeva je obtížné léčit, protože neexistuje způsob, jak najít účinný lék na chemoterapii. Léčí se chirurgicky a bodovým zářením. Pokud je nemoc detekována ve stádiu 1-2, je prognóza přežití dobrá. Ve 3-4 fázích je postižená oblast vyříznuta a je zavedena kolostomie.

Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom

Mírně diferencovaný žaludeční adenokarcinom je častý a ve většině případů postihuje oblasti antrum a pyloric. Nejčastěji je onemocnění způsobeno dlouhodobou konzumací potravin s vysokým obsahem dusitanů. Při procesu štěpení tyto látky ničí sliznici, proti níž se tvoří neoplazma. Dalším důležitým faktorem ve vývoji nádoru je dědičná predispozice a věk pacientů po 55 letech..

U mužů, kteří trpěli různými onemocněními gastrointestinálního traktu, se často objevuje novotvar. V počátečních stádiích si pacienti stěžují na nevolnost, náhlou ztrátu hmotnosti, poruchy stolice, plynatost, bolest v epigastrické oblasti a zažívací soustavu. Výskyt takových příznaků naznačuje ztrátu pružnosti v žaludku a vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Sekundárními příznaky jsou přetrvávající bolest břicha, černá stolice a zvracení..

Léčba se provádí pouze chirurgicky. V závislosti na fázi může být rozsah operace odlišný. V raných stádiích se provádí resekce, pokud se nádor rozšířil do vzdálených metastáz a ovlivnil téměř celý orgán, pak se provede paliativní operace. Hlavním cílem takové léčby je zmírnit stav pacienta a zajistit výživu. Aby se předešlo metastázám, provádí se radiační terapie a chemoterapie.

Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty

Středně diferencovaný adenokarcinom prostaty je maligní novotvar, který postihuje tkáně orgánů a metastázuje v celém těle. Ve většině případů se nádor vyskytuje v periferní zóně, ale v 15% případů postihuje centrální a přechodnou oblast. Existuje riziková skupina pro vývoj nemoci, zahrnuje muže starší 60 let a lidi s dědičnou predispozicí. Ale podvýživa, hormonální změny související s věkem, přítomnost viru XMRV a nerovnováha živin mohou také vyvolat růst nádoru..

K diagnostice se používají digitální rektální a transrektální vyšetření prostaty. Stanovení antigenu specifického pro prostatu, biopsie, magnetické rezonance a kostní scintigrafie jsou povinné. Včasná detekce nádoru umožňuje radikální terapii, aby se zabránilo relapsům a metastázám. Výběr léčebné metody závisí na stádiu a umístění nádoru, věku pacienta a přítomnosti průvodních nemocí. Pro tyto účely používám hormonální terapii, chirurgii, radiační terapii a chemoterapii..

Středně diferencovaný plicní adenokarcinom

Středně diferencovaný plicní adenokarcinom je nejčastějším typem nemalobuněčného karcinomu. Tento typ nádoru představuje asi 40% případů poškození plic. Novotvar je tvořen velkými pohárkovými průduškami a je prakticky asymptomatický. Prvním příznakem nemoci je hojné sputum..

Onemocnění je diagnostikováno rentgenem. U 65% pacientů je odhalen periferní kulatý stín, což ukazuje na přítomnost novotvaru. Nádor se zpravidla nachází centrálně, ve vzácných případech patologický proces roste do pleurální dutiny a stěny hrudníku. Pacient musí podstoupit krevní testy, analýzu sputa a podstoupit plicní biopsii a bronchoskopii. Tyto metody pomohou určit míru poškození a stádium rakoviny. Na základě získaných údajů vypracuje lékař plán léčby.

Pokud je nemoc detekována v rané fázi, pak se k léčbě používá radiochirurgie (cyberknife) nebo chirurgický zákrok. Jako operace je indikována resekce klínu, pneumonektomie nebo lobektomie. Pokud operace není možná, pak se k potlačení růstu maligních buněk používá radiační terapie a chemoterapie. U tohoto onemocnění je prognóza špatná, méně než 10% pacientů přežívá 10 let po diagnóze.

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva

Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je velmi vzácný. Toto onemocnění představuje asi 6% všech případů onemocnění. Do rizikové skupiny patří muži ve věku 50–60 let. V tomto případě je ulcerativní kolitida, adenom nebo difúzní polypóza považována za prekancerózní stavy. Příznaky a klinická prezentace v raných stádiích jsou rozmazané. Pouze pečlivým vyšetřením je možné identifikovat změny v pohody a snížení pracovní kapacity. Tento typ onkologie nezpůsobuje prudký úbytek na váze, ale naopak, pacienti se mohou zlepšit..

• Silné dunění střev.
• Časté křeče břišní bolesti.
• Střídání zácpy a průjmu.
• Nerovnoměrný břišní distinkce v důsledku zúžení tlustého střeva při růstu nádoru.
• Střevní obstrukce a těžké krvácení.
• Zánětlivé komplikace ve formě abscesu, peritonitidy nebo flegmonu.

Při diagnostice se používá externí vyšetření a sběr anamnézy. Ale při vyšetření není vždy možné identifikovat známky rakoviny. Pouze v případě, že nádor dosáhne velké velikosti u velmi tenkých pacientů, lze jej prohmatat peritoneální stěnou rukama. Rentgenové vyšetření má zvláštní význam. Pro tyto účely je pacientovi injikován kontrastní roztok barya. V některých případech je reliéf sliznice zkoumán na pozadí vzduchu v jeho lumen. Pacienti musí podstoupit stolici, aby mohli detekovat krev a karcinoembryonální antigeny. Pro vyloučení přítomnosti metastáz se provádí ultrazvuková tomografie jater.

Léčba zahrnuje kombinaci chemoterapie a radikálního chirurgického odstranění. Existuje několik možností chirurgického zákroku. Na základě analýz, stavu pacienta a stadia nádoru je vybrána nejlepší možnost. Recidivy jsou velmi vzácné a pokud k nim dojde, je to kvůli nesprávně provedené operaci. Onkologie dává metastázy podél lymfatického traktu a ovlivňuje skupinu uzlů podél břišní aorty. Prognóza přímo závisí na stadiu rakoviny, pokud neexistují žádné metastázy, pak je prognóza příznivá.

Středně diferencovaný adenokarcinom céka

Za nejčastější střevní nádor se považuje středně diferencovaný adenokarcinom céka. Do rizikové skupiny patří lidé ve věku 50–60 let, ale ve vzácných případech se rakovina objevuje v mladém věku. Rozlišuje se řada prekancerózních lézí céka: proctosigmoiditida, chronická proctitida, vilus a adenomatózní polypy. Kromě toho mají polypy nejvyšší riziko transformace na maligní novotvary..

Rakovina může nastat kvůli špatné výživě, pokud není ve stravě dostatek potravy na rostlinné bázi a převládají potraviny bohaté na sacharidy a tuky. Stres, chronická zácpa, dědičná predispozice a škodlivé pracovní podmínky jsou také faktory způsobující onemocnění. V některých případech lze kombinovat několik faktorů současně..

• Systematická bolest.
• Špatná chuť k jídlu a náhlé hubnutí.
• Horečka a slabost.
• Hlen, krev a hnis ve stolici.
• Střídání průjmu a zácpy.
• Nadýmání a bolest při pohybu střev.
• Bouchání kůže.

Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Zpravidla se používá laparoskopie, která umožňuje odstranit novotvar bez otevření dutiny. K ochraně zdravých tkání se používá bodová injekce chemikálií a cílená radioterapie. Prognóza přímo závisí na tom, ve kterém stádiu onemocnění bylo detekováno a jak léčba probíhala.

Mírný typ adenokarcinomu ve svém průběhu je komplexní onemocnění, které může mít vážné následky. Zarostlé maligní buňky mohou uzavřít lumen ve střevě a způsobit střevní obstrukci. Pokud nádor roste velký, může prorazit střevní stěnu a způsobit krvácení. V pokročilých stádiích rakovina ovlivňuje blízké orgány, vytváří fistuly a zhoršuje prognózu pro zotavení a život..

Středně diferencovaný adenokarcinom pankreatu

Středně diferencovaný adenokarcinom slinivky břišní se vyskytuje v 90% případů lézí rakovinných orgánů. Toto onemocnění je rozšířeno u mužů ve věku 50–60 let a vyznačuje se vysokou úmrtností. Úspěch zotavení závisí zcela na včasné diagnóze.

Nemoc se může tvořit na pozadí diabetes mellitus, kouření, dlouhodobé expozice chemickým karcinogenům. Dědičná predispozice, různé druhy genetických mutací, onemocnění žlučového systému, chronická pankreatitida, pití kávy a potravin s vysokým obsahem živočišných tuků, zvyšují riziko vzniku onemocnění.

• Bolestivé pocity v epigastrické oblasti, vyzařující dozadu.
• Prudký pokles tělesné hmotnosti.
• Žloutnutí kůže a sliznic.
• Nevolnost, zvracení, průjem.
• Obecná slabost a horečka.
• Stanovení novotvarů v břišní dutině palpací.

Pro diagnostiku se používá ultrazvuk, počítačová tomografie, biopsie, různé krevní testy, angiografie a endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. Pro léčbu je pacient podroben radikální operaci, stejně jako komplexu záření a chemoterapie.

Středně diferencovaný adenokarcinom s ulcerací

Středně diferencovaný adenokarcinom s ulcerací postihuje nejčastěji žaludek, jícen a konečník. Tento druh patologie je právem považován za komplikaci zhoubného novotvaru. K jejich výskytu přispívá mnoho prekanceróz. Léčba je komplikovaná, protože před chirurgickým zákrokem je zapotřebí několik cyklů chemoterapie nebo záření.

Pokud ulcerace ovlivňuje konečník, pak se jako léčba použije transabdominální resekce. Operace je považována za zachování svěrače, protože je odstraněna pouze oblast postižená adenokarcinomem a zbytek střeva je spojen s hardwarovou anastomózou. V každém případě je onkologická léčba dlouhý a trpělivý proces. Prognóza závisí na včasné diagnóze, zvolené metodě léčby a věku pacienta.

Diagnostika středně diferencovaného adenokarcinomu

Diagnóza středně diferencovaného adenokarcinomu je důležitým stadiem, na jehož účinnosti závisí další léčba a prognóza zotavení. Pro včasnou detekci nádoru, techniky jako:

• Endoskopické metody jsou kolonoskopie, gastroskopie, bronchoskopie. S jejich pomocí je možné identifikovat novotvar, který se nachází v lumen orgánu. S jejich pomocí se zkoumá žaludek, tlusté střevo, močový měchýř, bronchopulmonální systém.
• Rentgenové vyšetření - odhaluje různé novotvary, často používané u kontrastních látek.
• Ultrazvukové vyšetření je informativní metoda při identifikaci a studiu různých nádorů vnitřních orgánů. Používá se k detekci nádorů měkkých tkání, břicha a pánevních orgánů.
• Biopsie - používá se ke stanovení typu nádoru a stupně diferenciace jeho buněk. Umožňuje vám potvrdit malignitu novotvaru. Nádorové vzorky jsou odebírány pro výzkum. K tomuto účelu se používá perkutánní biopsie, laparoskopie (minimálně invazivní chirurgie) nebo intraoperační biopsie..
• Laboratorní diagnostické metody - odhalují známky zánětlivého procesu, skryté krvácení, metastázy a další patologie způsobené vyvíjejícím se nádorem.