Obvykle postihuje muže středního věku. Méně často postihuje ženy. U dětí se vyskytuje v 1 případě na 1 milion. V raných stádiích je nemoc asymptomatická, primární diagnóza odhalí nádor ve 3 až 3 stádiích vývoje.

ICD-10 kód pro žaludeční maligní nádor C16.

Studium patologických procesů pomocí studií tkáňových buněk se provádí patologickou anatomií.

Důvody rozvoje

Příčina maligní transformace slizničních buněk nebyla zcela identifikována, ale vědci identifikovali několik faktorů, které tuto pravděpodobnost významně zvyšují:

• Chronická atrofická gastritida. Na jeho pozadí se vyvíjí až 60% všech případů rakoviny žaludku. Když je atrofický proces lokalizován v těle žaludku, riziko se zvyšuje 3-5krát, v jeho antru - 18krát, a pokud je ovlivněn celý žaludek - 90krát.
• Poruchy příjmu potravy - použití velkého množství kořenitých a slaných potravin, marinády, uzeného masa, sušeného masa a tuků, zejména těch, které jsou podrobeny tepelnému ošetření. Na povaze příjmu potravy záleží. Přejídání, nedostatečně důkladné žvýkání potravy může vést k chronickému traumatu na stěně žaludku a na tomto pozadí k maligní degeneraci buněk.
• Infekce bakterií Helicobacter pylori zvyšuje rizika 3-4krát.
• Kouření a zneužívání alkoholu.
• Historie chirurgie žaludku. Čtyřnásobné riziko rakoviny.
• Pernicious anémie - zhoubná anémie spojená s neschopností asimilovat vitamín B12. Na tomto pozadí dochází k poklesu imunity, což v 10% případů vede k rozvoji rakoviny..
• Imunodeficience, včetně AIDS.
• Dědičná predispozice podle různých autorů zvyšuje riziko o 5-20%. Vědecká literatura popisuje případy dědičnosti adenokarcinomu žaludku.
• Práce se škodlivými produkčními faktory (nikl, azbest).
• Žaludeční vřed. Pokud je umístěn v těle žaludku, zvyšuje se riziko zhoubnosti dvakrát, a když je ovlivněna antrum, tento vzorec není pozorován..

Etiologie

Přesné důvody vývoje onkologického procesu v epitelu žaludku nebyly dosud stanoveny. Předpokládá se, že adenom se vyvíjí v důsledku lokálních poruch oběhu v důsledku nedostatečné výživy tkání. Karcinogenní látky ovlivňují sliznici, díky čemuž je narušena vnitřní sekrece. Karcinom jako předchůdce rakoviny může vyplývat z následujícího:

• chronické patologie trávicího systému, zejména žaludeční vředy;
• infekční choroby;
• chirurgický zásah do zažívacího traktu;
• dlouhý průběh užívání antibiotik;
• alkoholismus a kouření;
• pravidelné vystavení záření a chemikáliím;
• dlouhodobá hormonální terapie.

Nemoc vykazuje genetickou predispozici, v 65% případů je dědičná. Nesprávná výživa také patří mezi provokující faktory. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří jedí velké množství kořenitých, slaných a mastných potravin. A také poruchy slizničních tkání orgánu způsobují sycené nápoje a umělé složky v potravinách.

Druhy adenokarcinomu žaludku

Podle moderní klasifikace se rozlišují následující typy adenokarcinomů postihujících žaludek:

• Papillary - vizuálně se podobá polypu.
• Trubkové. Roste z buněk kubického nebo sloupcového epitelu.
• Mucinózní. Roste z buněk produkujících muco.

Podle stupně diferenciace se rozlišují následující formy:

• Vysoce diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Nádorové buňky mají vysokou úroveň diferenciace a „připomínají“ zdravou tkáň. Vyznačuje se pomalým růstem as včasnou diagnózou je dobře léčitelný. Hlavním problémem je, že na počátku je obtížné tento nádor detekovat, a to i při endoskopickém vyšetření, a jeho detekce v pozdějších stádiích neumožňuje dosažení požadovaného výsledku..
• Středně diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Buňky tohoto nádoru je obtížné identifikovat podle tkáně, ze které roste. Vyznačuje se mírnou malignitou a mírou růstu.
• Špatně diferencovaný žaludeční adenokarcinom. Buňky tohoto nádoru nelze identifikovat s konkrétní tkání. Je to nejzávažnější typ rakoviny žaludku. Vyznačuje se rychlým růstem a metastázami.

Břišní dutina a pobřišnice - co to je?

Břicho je prostor v břiše naplněný střevy a jinými vnitřními orgány. Shora je ohraničena bránicí, zespodu - pánví, po stranách a vpředu - břišními svaly, vzadu - páteří a bederními svaly..

Zevnitř je břišní dutina lemována tenkou vrstvou pojivové tkáně - pobřišnice. Jeho viscerální list pokrývá vnitřní orgány, parietální - stěny břišní dutiny. Mezi listy pobřišnice je uzavřený štěrbinovitý prostor, v němž je minimální množství kapaliny, které plní funkci maziva a zajišťuje volné klouzání orgánů. Na některých místech se peritoneum tvoří záhyby: mezentérie, na které jsou orgány zavěšeny, omentum.

Vnitřní orgány mohou být umístěny ve vztahu k pobřišnici různými způsoby:

• Intraperitoneálně - pokrytý pobřišnicí ze všech stran.
• Mesoperitoneally - částečně zakryté.
• Retroperitoneální (retroperitoneální) - pokryté pouze na jedné straně.

Příznaky

1. Ztráta chuti k jídlu.
2. Fenomény dyspepsie - nadýmání, nevolnost, říhání, pocit těžkosti. Pokud je nádor velký, může blokovat lumen žaludku, což způsobuje zvracení při jídle, ale to se děje již v posledních fázích.
3. Slabost a apatie.
4. Bolest. Zpravidla se nevyskytuje okamžitě, ale hlavně ve společných stádiích. V tuto chvíli je trvalá a nezávisí na příjmu potravy. Vyskytuje se bez zjevného důvodu a po jídle je často horší. V posledních fázích je tak silná, že ji nelze zastavit obvyklými analgetiky..

Jak vidíme, tyto příznaky jsou nespecifické a člověk se je může pokusit na dlouhou dobu zastavit sám..

Jak se patologie projevuje v raných stádiích a během nádorového rozpadu

V počátečních stádiích vývoje se adenokarcinom může maskovat jako chronická onemocnění žaludku - gastritida, peptický vřed atd., Projevující se jako pocity těžkosti a nepohodlí v epigastrii, zpravidla nesouvisející s příjmem potravy.

S postupem onemocnění se objevují následující příznaky:

• střídání zácpy a průjmu;
• rychlá únava;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost, zvracení;
• anémie;
• silná nebo středně silná bolest v epigastrické oblasti (nad pupkem);
• ztráta váhy.

Bolest v epigastrické oblasti je jedním ze symptomů adenokarcinomu žaludku

Symptomatický obraz závisí na umístění a formě adenokarcinomu. Jinými slovy, jakmile nádor začne zasahovat do normálního procesu trávení, objeví se lokální příznaky. Například například nádor umístěný v antrovém segmentu žaludku (na výstupu z něj) začíná interferovat s evakuací žaludečního obsahu, a tím se odhaluje. Novotvary v srdečním segmentu žaludku (u vstupu) ztěžují polykání a přesun potravy do žaludku. Pokud se adenokarcinom vyvíjí v těch místech, kde může zůstat dlouho bez povšimnutí, prakticky neexistují žádné příznaky svědčící o poruchách v gastrointestinálním traktu, což komplikuje včasnou diagnózu.

Když je dosaženo velké velikosti, nádor se může rozpadnout, což ohrožuje perforaci žaludeční stěny, následovaný odtokem obsahu do břišní dutiny. Výsledná peritonitida může být fatální. Počátek rozpadu nádoru se projevuje následujícími příznaky:

• zvracení obsahem, který se podobá kávovým základům;
• vnitřní krvácení způsobující oslabení kardiovaskulární aktivity - pokles krevního tlaku, tachykardie;
• slabost, mdloby, křeče;
• bledost kůže;
• zvýšená tělesná teplota.

Diagnóza adenokarcinomu žaludku

Včasná diagnóza rakoviny žaludku je nezbytná, protože prognóza v raných stádiích onemocnění je mnohem příznivější než v případě rozsáhlého nádorového procesu. Adenokarcinom v počátečních stádiích je však charakterizován buď asymptomatickým průběhem, nebo jsou jeho příznaky vnímány jako příznaky jiného onemocnění, například gastritida, vředy, onemocnění žlučových kamenů, pankreatitida. Výsledkem je, že pacienti nechodí k lékaři a sami zastavují příznaky pomocí léků zakoupených v lékárně..

Účinnost chemoterapie

Typ chemického přípravku se volí v závislosti na zanedbávání onemocnění, individuálně pro každého pacienta. Byly vyvinuty léčebné programy, kde je zajištěno použití několika chemických přípravků.

Ve většině případů je tento druh léčby velmi obtížně tolerovatelný - pacienti se obávají slabosti, nevolnosti, je pozorována ztráta vlasů. Hlavním úkolem chemoterapie je snížit možnost relapsu onemocnění a prodloužit život pacienta. Metoda je účinná při současném použití radiační terapie a možnosti chirurgického zákroku.

Fáze adenokarcinomu

1. Stupeň 0 nebo rakovina in situ. Zhoubné buňky se nerozšíří do epiteliální vrstvy.
2. Fáze 1. Nádor napadá epitel a šíří se do dalších vrstev žaludeční stěny, ale nepřekračuje jej.
3. Fáze 2. Nádor roste ve velikosti a metastázy do regionálních lymfatických uzlin.
4. Fáze 3. Adenokarcinom napadá sousední orgány (pankreas, játra) a / nebo metastázy do několika skupin lymfatických uzlin.
5. Ve čtvrté fázi adenokarcinom metastázy do vzdálených orgánů a lymfatických uzlin.

Možné komplikace: metastázy do jiných orgánů, ascites a další

Během vývoje adenokarcinomu se mohou vyskytnout následující komplikace:

• pylorická stenóza - když se patologie nachází v oblasti orgánu;
• metastázy do plic, jater, jícnu a dalších orgánů - narušení jejich práce;
• klíčení výchovy do žaludeční stěny, poškození velkých cév a perforace žaludeční stěny - časté krvácení různé intenzity;

Jednou z komplikací pokročilého adenokarcinomu je perforace žaludeční stěny

narušení žilní cirkulace, když adenokarcinom stlačuje cévy - vede k hromadění tekutin v břišní dutině (ascites).

Diagnostika

Diagnóza adenokarcinomu žaludku je komplexní a zahrnuje řadu vyšetření, která nejen pomáhají určit typ nádoru, ale také stádium onemocnění:

• FGDS je vyšetření, které se provádí pomocí speciálního zařízení - flexibilního endoskopu. S jeho pomocí je provedeno vizuální vyšetření žaludeční sliznice a zařízení přenáší zvětšený obraz zkoumané oblasti na monitor, což umožňuje detekovat drobné změny sliznice. Za druhé, endoskop je vybaven speciálním manipulačním systémem, pomocí kterého můžete odebrat kus tkáně pro histologickou analýzu a přesně určit typ nádoru a stupeň diferenciace jeho buněk..
• Ultrazvuk. Tato metoda výzkumu vám umožní objasnit velikost nádoru, jeho vztah k sousedním orgánům, přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách..
• CT a MRI také pomáhají ověřit velikost maligního nádoru a jeho růst do okolních tkání, ale hlavním cílem je hledání metastáz do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů (například do plic).
• PET-CT (pozitronová emisní počítačová tomografie) dokáže detekovat vzdálené metastázy do velikosti 1 mm.
• Stanovení nádorových markerů CEA, CA72-4, CA19-9. U rakoviny žaludku nemají tyto markery žádnou diagnostickou hodnotu jako takovou, ale s počátečním zvýšením normy mohou být použity jako kontrola léčby a výskytu recidivy. Po operaci by se měla hladina nádorových markerů snížit, může dosáhnout normy. Dojde-li k relapsu nebo progresi onemocnění, bude opět růst.

Doktor M. S. Burdyukov provádí diagnostické vyšetření žaludku - FGDS

Diagnostická opatření

Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je předepsána řada opatření, včetně gastroskopie.
Nejprve musí gastroenterolog vyloučit další možná onemocnění. Symptomatologie všech gastrointestinálních patologií je téměř stejná, proto je nutný další výzkum. Je důležité, aby pacient poskytl lékaři kompletní anamnézu. Hlavní lokalizace problému je dána palpací, pak je předepsáno množství diagnostických postupů, včetně:

• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• laparoskopie;
• gastroskopie;
• CT;
• krevní test;
• onco marker.

Metastázy adenokarcinomu žaludku

Adenokarcinom se vyznačuje lymfogenními, hematogenními a implantačními metastázami.

Implantační metastáza zahrnuje šíření buněk kontaktem nádoru s přijímacím povrchem. V případě rakoviny žaludku může být tímto povrchem peritoneum, pleura, perikard, bránice. Ve čtvrtém stádiu se často vyskytuje karcinomatóza (masivní metastázy do různých tkání).

Lymfogenní metastáza zahrnuje šíření nádoru lymfatickými cévami. Nejprve jsou postiženy blízké lymfatické uzliny, a pak vzdálenější. U rakoviny žaludku existují specifické formy lymfogenních metastáz:

• Porážka uzlů levé supraclavikulární oblasti - Virchowovy metastázy.
• Poškození pararektálních lymfatických uzlin - Schnitzlerovy metastázy.
• Poškození axilárních lymfatických uzlin - irské metastázy.

Hematogenní metastáza zahrnuje přenos rakovinných buněk přes krevní cévy. Nejčastěji jsou játra ovlivňována buněčnou migrací portální žílou. Je také možné poškodit plíce, ledviny, mozek, kostní dřeň.

Klasifikace

Existuje několik možností, jak rozdělit detekované žlázové formy rakoviny. Každý onkolog si vybere nejpohodlnější.

Na histologickém základě:

1. vysoce diferencované;
2. středně diferencované;
3. špatně rozlišené.

Lokalizací:

1. mucinózní - reprezentovaný epitelovými buňkami rozptýlenými s mucinem, hranice jsou velmi slabé, častěji detekovány ve střevních smyčkách, liší se v hojné sekreci hlenu, náchylné k recidivě;
2. čirý celulární - charakterizovaný nejvyšším stupněm malignity, zpravidla ovlivňuje urogenitální struktury žen, většina novotvarů této formy sestává z řady buněk - polygonálních, nehtových, zploštělých, charakterizovaných rychlými metastázami;
3. endometrioid - hustý novotvar dolního břicha se zpravidla objevuje poté, co je žena přijata pro nouzové indikace do nemocnice s děložním krvácením, existují další známky rakoviny - zvýšená slabost, únava, vyčerpání;
4. small-acinar - tento typ nádoru vzniká v lalocích prostatické žlázy, s následným výstupem mimo orgán a klíčení do sousedních tkání, je detekován pouze při histologickém odběru biomateriálu, protože nedochází ke změnám v analýzách, metastázy jsou častěji ve struktuře břišní dutiny a lymfatických uzlin;
5. papilární - reprezentované výrůstky papilární formy vyčnívající do lumen cystické dutiny nebo žlázy, liší se v různých velikostech a strukturách, mohou se tvořit téměř v každém orgánu, ale častěji se detekují v štítné žláze, v ledvinách, ve tkáních vaječníků, metastázy rychle ovlivňují strukturu plic a kostí;
6. serózní - novotvar se zdá být vícekomorovou cystickou strukturou, schopnou vylučovat serózní tekutinu, podobnou sekrecím epitelu vejcovodů, schopných dosáhnout gigantických velikostí, přesahujících vaječníky, což způsobuje narušení fungování sousedních orgánů.

Existují také další klasifikace. Každý specializovaný onkologický profil rozhoduje o adenokarcinomu, o co jde - nejen na základě stížností pacienta, ale také se zaměřením na výsledky biopsie tkání odebraných ze zaměření nádoru.

Léčba adenokarcinomu žaludku

Léčba adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění a histologickém typu nádoru. Je zpravidla složité a zahrnuje kombinaci chirurgického zákroku s chemoterapií nebo radiační terapií. Klíčovou je zde chirurgická složka.

V rámci léčby může být celý žaludek odstraněn (gastrektomie) nebo jeho část (resekce žaludku). Současně se odstraní tkáně postižené maligními buňkami - regionální lymfatické uzliny, části orgánů, kde nádor rostl (játra, tenké střevo, pobřišnice atd.).

Chemoterapii a radiační terapii lze použít v předoperačním (neoadjuvantním režimu) a pooperačním (adjuvantním režimu). V prvním případě je jejich cílem zmenšit velikost nádoru tak, aby mohl být odstraněn nejmenším množstvím tkáně, a ve druhém zničit zbývající rakovinné buňky. Kromě toho může použití chemoterapie a radiační terapie snížit závažnost bolesti..

Pokud je radikální odstranění formace nemožné, provede se paliativní ošetření. V tomto případě se zaměřuje na odstranění komplikací způsobených adenokarcinomem a zlepšení kvality života pacienta. Například pokud nádor zablokoval lumen žaludku, aplikují se obtokové anastomózy nebo se odstraní gastrostomická trubice, takže pacient může jíst.

Proces formování

Je poskytována přírodou tak, že za účelem nahrazení zastaralých nebo poškozených buněk v lidském těle existuje neustálý proces růstu a dělení mladých buněk. V tomto debugovaném mechanismu však mohou nastat poruchy kvůli různým okolnostem..

Tento proces může být ovlivněn dopadem karcinogenních faktorů, například práce v nebezpečné práci, a traumatem například existujícího adenomu. V případě poruchy kontrolního mechanismu dělení buněk se začnou chaoticky a aktivně dělit. Pokud k tomu došlo v epiteliální tkáni s glandulárními inkluzem - proces se nazývá „glandulární rakovina“.

Maligní ložiska se vyznačují rychlým růstem, výstupem z kapsle orgánů a klíčením do sousedních tkání, jakož i metastázami. U adenokarcinomu může i mikroskopické zaostření poskytnout živý klinický obraz a významné zhoršení pacientovy pohody.

Prognóza žaludečního adenokarcinomu

Prognóza adenokarcinomu závisí na stadiu onemocnění. Čím dříve je léčba zahájena, tím účinnější bude:

1. V první fázi dosahuje pětileté přežití 80%. Šance na úplné zotavení jsou navíc vysoké. Bohužel v této fázi je rakovina žaludku detekována velmi zřídka, obvykle náhodou..
2. Ve druhé fázi se pětileté přežití blíží 55%. Polovina z těchto lidí má šanci na úplné vyléčení. Podle literatury je ve druhém stádiu detekováno méně než 10% maligních nádorů žaludku.
3. Ve třetí fázi je pětileté přežití méně než 40% a ve čtvrté nepřesahuje 5%. Ve čtvrté fázi je bohužel detekováno až 75% adenokarcinomů..

Prevence

Prevence rakoviny žaludku je zaměřena na prevenci nebo snížení expozice rizikovým faktorům vedoucím k rozvoji tohoto onemocnění:

• Normalizace výživy. Jíst dostatečné množství vlákniny (zelenina, ovoce, cereálie), omezit příjem soli, koření, marinády a uzeného masa.
• Odvykání od kouření a zneužívání alkoholu.
• Léčba infekcí a prekanceróz - chronická gastritida, žaludeční polypy.
• Udržování přiměřené úrovně fyzické aktivity

Druhy a léčba střevního adenokarcinomu

Ze všech typů nádorových patologií ovlivňujících gastrointestinální trakt je nejnebezpečnějším a nejodolnějším střevním adenokarcinomem. Je charakterizována skutečností, že příznaky tohoto vážného onemocnění se objevují v posledních stádiích a vyvíjejí se velmi rychle. Nemoc nemá téměř žádné příznivé výsledky.

Příčiny výskytu

Onkologické novotvary se začnou tvořit z buněk glandulárního epitelu, který pokrývá střeva zevnitř. Skládá se z konečníku, tlustého střeva, tenkého střeva, sigmoidního tlustého střeva a slepého střeva a rakovina může ovlivnit jakoukoli oblast. Proč k tomu dochází, neexistuje jasná odpověď, zpravidla je ovlivněna několika faktory. Příčiny onemocnění:

• starší 50 let;
• polypy, kolitida, peptický vřed;
• sladkosti, mastná jídla:
• alkohol a kouření;
• nedostatek rostlinných vláken v nabídce;
• dědičnost;
• infekční papillomavirus;
• obtížné pracovní podmínky;
• dlouhodobé užívání léků;
• gastrointestinální choroby;
• problémy se stolicí;
• stres;
• pasivní životní styl.

Zpět na obsah

Typy a lokalizace

Nádorové nádory jsou lokalizovány v tenkém a tlustém střevě a podle úrovně diferenciace maligních nádorů je střevní adenokarcinom rozdělen do tří typů:

• Vysoce diferencované - buněčná jádra se zvětšují, ale buňky vykonávají svou práci, je léčitelné a existuje možnost úplného vyléčení.
• Středně diferencované - rostoucí neoplazmy epitelu blokují průchod střevem, což může vést k jeho prasknutí, peritonitidě, krvácení a píštěl. Přístup ke komplexní terapii.
• Špatně diferencovaná - proliferace atypických buněk rychle prochází a šíří se do dalších orgánů, dochází k metastázám, novotvary nemají jasné obrysy. Je velmi obtížné léčit a dělí se na koloidní nebo mukózní, mukocelulární nebo kricoidní, žlázový dlaždicový a dlaždicový.

Zpět na obsah

Jak se to projevuje?

Adenokarcinom je nebezpečný, protože v raných stádiích nemá téměř žádné příznaky a postupuje nepostřehnutelně, protože pacient odepisuje špatný zdravotní stav pro chronická onemocnění. Pacient může zaznamenat následující projevy:

• bolest břicha;
• poruchy vyprázdnění;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost;
• krev a mukózní nečistoty v fekálních masách, s lézí tlustého střeva nalevo, krev je tmavá a spodní části jsou šarlatové.

Antipatie na bolest masa a břicha může být faktorem progresi nádorů ve střevech.

S růstem maligních nádorů se objevují následující příznaky:

• anémie;
• zvýšená únava;
• zvýšená bolest břicha;
• averze k masu;
• vysoká teplota;
• zácpa a průjem;
• drsné nutkání mít střevní pohyb bez fekálního výboje (otok zpožďuje průchod stolicí).

V pozdějších fázích vede tlak fekálních mas v tlustém střevu k projevům v postižených sekcích a má následující příznaky:

• časté krvácení;
• zánět;
• teplo;
• hnisavý výtok ve výkalech;
• žloutá kůže a skléra;
• tahání bolavé bolesti v bederní oblasti;
• zvětšená játra;
• intoxikace;
• střevní obstrukce;
• ztráta váhy.

Zpět na obsah

Diagnostické metody

Pro vytvoření úplného obrazu rakoviny střeva se provádějí následující postupy:

• Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
• testy na nádorové markery;
• krevní chemie;
• sigmoidoskopie;
• studium výkalů;
• biopsie histologie;
• cytologická studia;
• endorektální ultrazvuk;
• irrigoskopie;
• laparoskopie;
• fibrocolonoskopie.

Zpět na obsah

Léčebné metody

Po všech analýzách a studiích je nemoc léčena. Hlavní metodou je chirurgický zásah a je určen velikostí nádoru, klasifikací adenokarcinomu a typem struktury atypických buněk. Malé výrůstky jsou odstraněny resekcí. Laparoskopie je šetrný způsob odstranění, při kterém se v pobřišnici vytvoří několik vpichů. Při významné velikosti karcinomu s metastázami v tlustém střevě se odstraní část trávicího traktu - provede se kolektektomie. K odstranění stolice se vytvoří kolostomie, vývod pro kolostomický vak.

Přípravnou fází před operací je chemoterapie, pomocí které se metastázy snižují.

Chemoterapie a ozařování se používají jako přípravný krok před operací k redukci metastáz. Léčba drogy se obvykle nepoužívá, kromě jmenování léků proti bolesti. Před operací musí být provedeno několik postupů:

• čištění střev pomocí Fortrans;
• speciální strava bez strusky založená na směsích „Resource“, „AF“, „Optium“, „Peptamen“;
• hydrokolonoterapie;
• klystýr.

Zpět na obsah

Efekty

Jakákoli forma rakoviny střeva může vést k vážným následkům, pokud nebude zahájena včas. Možné komplikace:

• další růst maligních;
• střevní obstrukce;
• zánět pobřišnice;
• píštěle a těsnění střevní stěny.

Zpět na obsah

Prognóza přežití

Predikce je ovlivněna buněčnou strukturou nádoru, stádiem nemoci, diferenciací atypických buněk, úrovní metastáz a metodou léčby. Přežití rakoviny je uvedeno v tabulce:

Etapa	% přežití
Já	80
II	75
III A	50
III B	40

Rakovina tlustého střeva ve stadiu 4, ať už s léčbou nebo bez ní, má zklamající prognózu a smrt nastane do jednoho roku.

Prevence

Co způsobuje rakovinu, medicína nemůže říct s jistotou. Abyste neohrožovali tělo, musíte dodržovat některá pravidla:

• vyloučit ze stravy mastná, smažená a kořenitá jídla;
• zahrnout do nabídky zeleninu a ovoce;
• být každoročně vyšetřen lékařem;
• vzdát se kouření a alkoholu;
• dělat sport;
• léčit infekční choroby;
• nemají anální sex.

Když se objeví první příznaky, měli byste určitě navštívit lékaře. Čím dříve je nemoc detekována a je zahájena léčba, tím příznivější je prognóza. Adenokarcinom střeva v pozdějších stádiích nemá téměř žádnou šanci na vyléčení. Nezapomeňte proto, že v první fázi jsou příznaky stěží patrné a jsou podobné exacerbaci chronických gastrointestinálních chorob. Není třeba samoléčovat, může to urychlit onkologický proces.

Adenokarcinom nebo glandulární rakovina - co to je a léčba

Moderní medicína umožňuje detekovat ložiskové ložiska dříve, než rakovina ohrožuje lidský život. Ale za tímto účelem by každý měl znát příznaky rakovinných nádorů a příznaky, u kterých musíte navštívit lékaře. Některé nádory jsou benigní, ale rakovina žláz nebo adenokarcinom je pravděpodobnější maligní.

O nemoci

Přes vysokou prevalenci adenokarcinomů mezi pacienty onkologických oddělení nemocnic se lékaři již dlouho dohadovali o příčinách tohoto typu rakoviny. Předpokládá se, že vše začíná mutačními procesy v glandulárních buňkách epitelu. Epiteliální tkáně jsou součástí stavebního materiálu každého orgánu, takže existuje mnoho možností pro lokalizaci nádoru.

Vývoj rakovinných buněk začíná v epiteliálních tkáních

Když nemoc začne, výsledný nádor produkuje serózní nebo mukózní výtok, díky čemuž metastázuje do jiných tělesných systémů a orgánů. Metastázy se mohou objevit i v raných stádiích tohoto typu rakoviny.

Nejčastěji jsou postiženy epiteliální tkáně žaludku, střevních smyček a plic. V těchto případech bude onkolog mluvit o přítomnosti diferencovaného novotvaru, jehož tkáně jsou podobné adenomu..

Odrůdy

Adenokarcinomy lze klasifikovat podle několika kritérií. První klasifikace je založena na výsledcích histologie. V souladu s tím se rozlišují tři typy adenokarcinomů:

1. špatně rozlišené;
2. středně diferencované;
3. vysoce diferencované.

Odrůdy glandulární rakoviny podle výsledků histologie

Onkologové se také klasifikují podle místa nádoru. Toto psaní je rozsáhlejší a poskytuje více informací o povaze novotvaru..

Název Funkce

Serózní Serózní adenokarcinom	Vypadají jako multikamerální cystické nádory ve své struktuře obsahující serózní tekutinu, která připomíná výbojovou charakteristiku epitelu ve vejcovodech. Nádor může růst na velmi velkou velikost. Vyvíjí se ve vaječnících, ale s tím, jak roste, může jít za nimi, díky čemuž je narušeno fungování blízkých orgánů ženského reprodukčního systému..
Endometiodální endometiodální adenokarcinom	Tvoří se v dolním břiše. Nejčastěji jsou diagnostikovány, když ženy kontaktují lékaře o stížnostech na bolest nebo prodloužené krvácení. Doprovodnými příznaky jsou zvýšená únava, prudký úbytek hmotnosti, pocit slabosti po celý den..
Mucinózní mucinózní adenokarcinom	Nejběžnější lokalizace je ve střevních smyčkách. Ve struktuře nádorových - epitelových buněk, ve kterých je přítomen mucin. Nádor má špatně definované hranice a vylučuje hodně hlenu. K recidivě často dochází po léčbě.
Papilární papilární adenokarcinom	Obvykle je diagnostikována v plicích, ledvinách, vaječníku, štítné žláze. V budoucnu může metastazovat a pronikat do kostních struktur. Samotný novotvar se vyznačuje papilárním tvarem, jeho výrůstky vyčnívají do lumenu žláz a cystických dutin.
Čistá buňka Čistý buněčný adenokarcinom	Nejzhoubnější ze všech adenokarcinomů. Zaprvé to ovlivňuje orgány ženského genitourinárního systému. Každý novotvar tohoto typu může zahrnovat zploštělé, polygonální a nehtovité buňky. Metastáza začíná od nejranějších stádií a probíhá velmi rychle.
Malý acinar Malý acinar adenokarcinom	Postiženy jsou lobuly umístěné v prostatu. Jak rakovina postupuje, nádor se pohybuje mimo žlázu a šíří se do tkání umístěných vedle ní. Je možné identifikovat malý acenar adenokarcinom odebíráním materiálu pro histologickou analýzu, protože přítomnost tohoto typu rakoviny se v jiných analýzách neodráží. První metastázy se objevují v lymfatických uzlinách a břišních orgánech.

Další klasifikace jsou založeny na výsledcích biopsie a dalších parametrech. Každý onkolog se sám rozhodne, kterou klasifikaci použije.

Vznik glandulární rakoviny

Aby člověk žil dlouho, jsou jeho buňky neustále obnovovány. Zastaralé nebo poškozené ty umírají a místo nich se vyrábějí nové. Ale někdy v procesu dělení a růstu posledně jmenovaných dochází k selháním. Nejčastěji k tomu dochází s kombinací faktorů, které jsou onkology definovány jako „karcinogenní“. Tyto zahrnují:

• pracovní činnost v nebezpečných odvětvích; Práce v nebezpečné práci je jednou z nejčastějších příčin rakoviny.
• zranění molů a melanomů; Náhodné zranění krtek nebo melanomu může mít vážné následky
• jíst karcinogeny atd. Častá konzumace karcinogenních produktů významně zvyšuje riziko adenokarcinomu žaludku a dalších orgánů trávicího systému

Když je mechanismus dělení buněk zbořen, dochází k chaotickému dělení. Glandulární rakovina začíná, když tento druh narušení ovlivní epitelovou tkáň, ve které jsou glandulární inkluze.

Na rozdíl od benigních formací se maligní formy vyznačují zrychleným růstem, rozšířením nádoru mimo postižené orgány, „infekcí“ sousedních tkání a rozsáhlými metastázami.

Současně velikost zaměření není důležitá, pokud jde o klinický obraz rakoviny. I při malém novotvaru cítí nemocný jasné zhoršení pohody a symptomy se jasně projevují.

Maligní nádory mají výrazné příznaky již v raných stádiích onemocnění

Faktory rozvoje

Je obtížné sledovat přesnou závislost vývoje adenokarcinomu na okolních faktorech nebo na životním stylu pacienta. Lékařský výzkum prováděný po celém světě naznačuje, že ve většině případů byla příčinou vzniku glandulárního karcinomu přetížení, když se slizniční sekrece přestávala vylučovat z tkání a vedla k zánětlivému procesu..

Lékaři se také domnívají, že s bakteriálním poškozením tkání lokalizovaných v gastrointestinálním traktu se může vyvinout i adenokarcinom. Taková léze může být vyvolána bakterií Helicobacter pylori.

Osobě hrozí, že bude čelit rakovině žláz, pokud má:

• prokázala přítomnost ulcerativních střevních defektů;
• historie atrofické kolitidy a polypů, přítomnost polypů v epiteliální vrstvě zvyšuje riziko adenokarcinomu
• existuje HPV - lidský papillomavirus;
• v blízkosti místa bydliště jsou radioaktivní území nebo předměty; radioaktivní objekty umístěné v blízkosti místa bydliště jsou velmi ohroženy
• mít pravidelný kontakt s chemikáliemi nebo azbestem;
• místo pobytu má špatné ekologické klima. Znečištění životního prostředí je považováno za jednu z nejčastějších příčin rozvoje rakovinných nádorů

Špatné návyky a špatná volba životního stylu také zvyšují pravděpodobnost rozvoje rakoviny, například:

• láska k tabáku nebo alkoholu; Alkohol a kouření zvyšují pravděpodobnost rozvoje rakoviny
• časté podchlazení a infekční choroby;
• nevhodná strava, ve které jsou jádrem stravy smažená, mastná, uzená, konzervovaná, silná jídla;
• odmítnutí používat vitaminy nezbytné pro normální fungování těla; nedostatek vitamínů a užitečných stopových prvků snižuje šance těla na boj s adenokarcinomem
• nesprávná ochrana při sexu;
• neformální sex.V neformálním sexu existuje vysoké riziko výskytu různých infekcí

Rizikovými faktory jsou také pokročilý věk, geneticky přenášená predispozice k tomuto typu rakoviny, komplikace vznikající po operaci a tendence k zácpě. Pokud je člověk chronicky ve stresových situacích nebo trpí pravidelným fyzickým nebo emočním přetížením, je také ohrožen.

Rizikem je také osoba trpící chronickým stresem a emočním stresem

Symptomatický obrázek

Jako většina typů rakoviny, glandulární se často neprojevuje v raných stádiích vývoje. Obvykle se člověk dozví, že je nemocný darováním krve na nádorové markery. Ale jako vždy v boji proti rakovině, čím dříve jsou objeveny, tím větší je šance na porážku nemoci..

Pokud adenokarcinom ovlivnil buňky dělohy, bude žena pociťovat impulsy chronické bolesti, které jsou zvláště výrazné v bederní páteři. Krvácení, které bere na menstruační krvácení, je ve skutečnosti děloha a jiné povahy, více bohatá. Rakovina se často vyskytuje při menopauze.

S rakovinou dělohy je cítit bolest břicha, která vyzařuje dozadu

Pokud se nádor vyvíjí v endometriu, pak během menopauzy není krvácení hojné, ale také velmi bolestivé. To ne vždy zvětšuje velikost dělohy, protože rakovina často postihuje pouze její horní část.

Nejznepokojivějšími příznaky jsou ty, u kterých byla diagnostikována adenokarcinom varlat, děložního čípku, plic nebo vagíny. Navíc ani terapie - úplné odstranění infikovaného orgánu, doprovázené chemoterapií - nezaručuje, že se onemocnění nebude relapsovat.

Pokud mluvíme o rakovině plic, signalizuje to výskyt kašle s hlenem a hlenem, někdy i hnisem. Kašel se stává čím dál více oslabujícím, jak nemoc postupuje, doprovázenou horečkou, slabostí, únavou.

Když rakovina plic dosáhne svého konečného stádia, člověk nemá dostatek vzduchu, i když neprovádí žádnou fyzickou aktivitu..

Oslabující kašel je jedním z prvních příznaků rakoviny plic

Muži mohou dostat lokalizovanou rakovinu žlázy do prostaty. Obtížné močení, slabý tlak v moči, častější nutkání jít na záchod, pocit těžkosti, kde se nachází prostata, stejně jako krev v močovině.

Když je postižena slinivka břišní, člověk cítí bolest v horním břiše, která může vyzařovat do páteře. Bolest je doprovázena prudkým úbytkem hmotnosti, problémy se stolicí a zvýšenou nadýmáním.

Rakovina ve slezině ji rozšiřuje a také vede ke vzniku křečových žil lokalizovaných v jícnu a žaludku.

Totéž platí pro adenokarcinom v tenkém a tlustém střevě, stejně jako v játrech..

Nádor pankreatu se projevuje silnou bolestí břicha, náhlou ztrátou hmotnosti, problémy se stolicí

Rada. Jakékoli zhoršení celkového zdravotního stavu je důvodem návštěvy lékaře..

Diagnostika

Aby bylo možné přesně určit zaměření vzniku novotvaru a jeho typu, lékař pečlivě shromažďuje historii pacienta. V takovém případě se zaznamenávají všechny stížnosti, provádí se hmatová prohlídka, auskultace a bicí nástroje.

Nádorové markery pro stanovení nemoci

Laboratorní a hardwarový výzkum jsou nenahraditelné. Je nutné absolvovat krevní test a provést studii nádorových markerů.

Kromě toho je pacient odeslán na rentgen, aby zjistil stav kostních struktur, plic a břišních orgánů. Pokud to zařízení nemocnice umožňuje, je vhodné podstoupit zobrazování magnetickou rezonancí.

Díky ní si onkologové mohou všimnout i těch nejmenších nádorových fokusů a metastáz. Je těžké mluvit o urogenitální rakovině bez MRI.

MRI umožňuje přesně určit lokalizaci nádoru, fázi jeho vývoje, přítomnost metastáz

Pokud existuje podezření, že se rakovina vyvíjí v břišní dutině, pak se uchýlí k endoskopii, kolonoskopii nebo sigmoidoskopii. Močový měchýř je vyšetřen cytoskopií a jícen a žaludek jsou vyšetřeny fibrogastroskopií. Biopsie s odběrem tkáně v místě vzniku nádoru je povinná.

Pro vyšetření močového měchýře se používá cytoskopická technika

Při použití všech dostupných diagnostických metod může onkolog na základě získaných výsledků provést přesnou diagnózu a pokračovat v léčbě..

Terapie

S včasným přístupem do zdravotnického zařízení se zvyšuje šance pacienta na zotavení. Moderní úroveň medicíny umožňuje úspěšně léčit rakovinu žláz. To však vyžaduje komplexní terapii..

Komplexní terapeutická opatření zahrnují:

• odstranění růstu chirurgicky; Rakoviny jsou odstraněny chirurgickým zákrokem
• radiace nebo chemoterapie ke snížení aktivity buněk, které již mutovaly; radiační terapie ke snížení aktivity mutovaných buněk

Díky této strategii lze dosáhnout prominutí, které bude trvat desetiletí. V tomto případě je operace indikována u všech pacientů, bez ohledu na to, který orgánový adenokarcinom byl u nich diagnostikován..

Časový rámec pro manipulaci a množství excize určí onkolog. Pokud pacient vyhledá lékaře v rané fázi, může být orgán díky inovativním technikám částečně konzervován..

Když je stadium pozdě, odstraní se nejen samotný postižený orgán, ale také ty lymfatické uzliny, které jsou vedle něj.

Léčba rakoviny žlázy

Při přísných kontraindikacích k chirurgické léčbě se používá pouze radiační terapie, ale bez operace je méně účinná..

Lékař pro každého pacienta vybírá léky pro chemoterapii individuálně. Záleží na tom, jaký typ nádoru, kde je umístěn a jaká velikost dosáhla.

Důležitou roli zde hraje také individuální nesnášenlivost k lékům a celkový stav pacienta..

Není to tak dávno, co se pokusili léčit adenokarcinom pomocí tomoterapie. Během toho je pacient umístěn pod speciální skener, který ovlivňuje novotvary.

Inovativní zařízení pro tomoterapii

Pravděpodobnost rozvoje glandulární rakoviny může snížit každý. K tomu je třeba opustit práci v nebezpečných odvětvích, špatné návyky, obohatit stravu a včasně léčit infekční choroby. A pokud existují příznaky nemoci, poraďte se s lékařem.

Video - Glandulární rakovina: co to je

Maligní nádor (adenokarcinom, rakovina žláz, NOS): co to je, prognóza, jak dlouho bude člověk žít, léčba vzdělání, histologie

Maligní nádor je hromadění nekontrolovatelně se dělících buněk, které zcela nebo částečně ztratily vlastnosti tkáně, kterou původně tvořily, a mají schopnost zachytit sousední oblasti, vytlačit z nich zdravé struktury a šířit své odpadní produkty zvané metastázy do celého těla. Existuje mnoho typů takových novotvarů. První příznaky, příznaky a příčiny onemocnění se liší v závislosti na typu nádoru..

Tvorba adenokarcinomu

Typ nádoru se určuje v závislosti na tkáni, ze které pochází. Adenokarcinom je rakovina žlázy. Je vytvořen z epitelu schopného vytvořit tajemství. Tento typ buněk je přítomen v zažívacím a genitourinárním systému, v dýchacích orgánech atd. Kromě toho jsou součástí parenchymu vnitřních orgánů..

V procesu degenerace dochází k změnám v buňkách, které vedou nejen k jejich nekontrolované reprodukci, ale také k aktivaci procesu glykolýzy, který je doprovázen zvýšeným uvolňováním kyseliny mléčné - metabolitu nezbytného ve všech stádiích mutace.

Hlavní typy

Zhoubné nádory tvořené z glandulárního epitelu se liší stupněm buněčné diferenciace. Platí tato klasifikace:

1. Vysoce diferencovaný nádor. Tvoří ji pevně vázané buňky srovnatelné velikosti a struktury podobné buňkám původní tkáně. Tento adenokarcinom se vyznačuje pomalým růstem, pozdějším vznikem metastáz. Má dobrou terapeutickou prognózu.
2. Středně diferencovaná rakovina. Buňky, které tvoří takový nádor, se od sebe navzájem výrazně liší velikostí a tvarem. Jejich jádra jsou modifikována a struktura není jasně viditelná, když je řez zkoumán pod mikroskopem. Takové onemocnění se rychle dostane do stádia metastáz a je méně citlivé na terapii, ale včasná detekce významně zvyšuje šance na remisi.
3. Špatně diferencovaný nádor. Toto onemocnění je charakterizováno rychlým dělením buněk a jejich úplnou ztrátou podobnosti s rodičovskou tkání. Kromě aktivního dělení existuje nebezpečí takového neoplasmu, že spojení mezi buňkami je slabé. Výsledkem je, že téměř okamžitě vede ke vzniku metastáz v nejbližších lymfatických uzlinách..

Nejběžnější adenokarcinom je lokalizován v:

• prostata (acinar tumor);
• žaludek;
• střeva (mucinózní formace);
• jícen;
• děloha (endometroidní nádor);
• pankreas a mléčné žlázy.

Kromě toho se vyskytují ve všech žlázách endokrinního systému, onemocnění se může vyvíjet v alveolech, močovém měchýři a ledvinách, v ústech atd..

Některé formy buněčné mutace jsou charakterizovány přísnou lokalizací, jiné nezávisí na místě vzniku nádoru.

Například papilární adenokarcinom lze nalézt v jakémkoli orgánu.

Příčiny a příznaky

Důvody vedoucí k výskytu adenokarcinomu se dělí na obecné - stagnaci sekretovaných sekrecí a zánětlivých onemocnění žláz a specifické, které se liší v závislosti na orgánu, ve kterém se zhoubný nádor vyvíjí..

Začátek procesu mutace může spustit následující faktory:

• chronická zánětlivá onemocnění;
• papilloma virus;
• dědičná predispozice;
• hormonální poruchy;
• vystavení radioaktivnímu záření nebo toxickým látkám;
• kouření a stravovací návyky.

Specifické příčiny zahrnují účinky různých faktorů poškozujících tkáň. Mezi nimi:

• zácpa, kolitida a střevní polypy;
• poškození způsobené špatně žvýkaným nebo příliš horkým jídlem jícnu;
• chronický průběh cystitidy pro močový měchýř atd..

Příznaky charakterizující rakovinu žlázy mají 3 stadia:

1. Latentní. Neexistují žádné projevy podezření na vývoj nádoru. Detekce je možná během krevního testu.
2. První příznaky růstu nádoru: zvětšení lymfatických uzlin, bolestivost v místě vzniku nádoru.
3. Příznaky specifické pro postižený orgán. Například rakovina tlustého střeva bude charakterizována takovými jevy, jako je střídání zácpy s průjmem, přítomnost krve ve stolici, obstrukce.

Diagnostika a léčebné metody

Existuje mnoho diagnostických metod používaných k identifikaci novotvaru a jeho klasifikaci jako karcinomu nebo adenomu. Jedná se o průzkumy jako:

• biochemické analýzy krve a moči;
• histologické vzorky tkáně získané biopsií;
• fluoroskopie prováděná s kontrastními látkami. například baryum nebo jod;
• endoskopie;
• Ultrazvukové studie;
• tomografie.

Metody terapie jsou vybírány onkologem předního pacienta na základě typu nádoru, jeho umístění a stupně vývoje. Hlavním způsobem boje proti glandulární rakovině je odstranění nádoru chirurgicky. V tomto případě je nutné odstranit nejen postižené buňky, ale také sousední tkáně..

Používá se také radiační terapie, která spočívá v ozařování metastáz a snížení pravděpodobnosti relapsu. Jako nezávislá metoda se používá výhradně pro inoperabilní novotvary.

Chemoterapie je indikována především k potlačení metastáz po chirurgickém odstranění nádoru.

Jeho samostatné použití se praktikuje pouze v nefunkčních případech..

Nejoptimálnějším přístupem poskytujícím nejpříznivější prognózu je kombinace 3 metod v následujícím pořadí:

• radiační terapie před operací;
• odstranění novotvaru;
• pooperační chemoterapie.

Pokud byla stanovena časná diagnóza a léčba začíná již v první fázi vývoje, lze rozsáhlou operaci nahradit inovativními metodami. Mezi nimi:

• laparoskopie;
• ultrazvuková ablace;
• cílené záření nebo chemoterapie;
• tomoterapie.

Prognóza přežití

Jak dlouho bude člověk trpící adenokarcinomem žít, závisí především na stupni diferenciace nádoru.

Pacient s dobře diferencovaným nádorem, i když byl detekován v pozdním stádiu, má příznivější prognózu přežití než pacient se špatně diferencovaným novotvarem.

Důležitou roli hraje také proces metastázování, který se ne vždy vyskytuje a je primárně spojen se špatně diferencovanými formacemi..

Čím dříve byla nemoc odhalena, tím větší šance na trvalé remise. U některých lokalizací může míra přežití s ​​časnou detekcí a vysokou diferenciací rakovinových buněk dosáhnout 90%. V tomto případě je nediferencovaná rakovina NOS, například štítná žláza, s metastázami charakterizována prognózou přežití z 10%.

Důsledky a rehabilitace

Mělo by být zřejmé, že ve většině případů je odstranění adenokarcinomu doprovázeno částečným nebo úplným odstraněním orgánu lokalizace novotvaru. Kromě toho může provádění terapeutických opatření vést k:

• vývoj anémie;
• ostré hubnutí;
• syndrom těžké bolesti.

Pro urychlení zotavení je pacientovi prokázán správný odpočinek, žádný stres a přetížení, dodržování diety. Měl by také podstoupit pravidelné onkologické vyšetření, aby zjistil včasné relapsy..

Typy adenokarcinomu (glandulární rakovina) a jak dlouho bude člověk s maligním nádorem žít bez léčby Odkaz na hlavní publikaci

Co je to adenokarcinom?

K rakovině žláz dochází v důsledku působení různých karcinogenních faktorů na lidské tělo, které přispívají k degeneraci funkčních buněk na atypické buňky se změnou struktury jejich DNA.

V tomto případě si pacient stěžuje na zhoršenou funkční aktivitu postiženého orgánu, slabost, ztrátu tělesné hmotnosti a poruchu chuti k jídlu.

Adenokarcinom lze detekovat histologickým vyšetřením vzorku nádorové tkáně..

Léčba onkologického procesu spočívá v provedení operace a provedení hormonální a chemoterapie.

Důvody rozvoje

Adenokarcinom může být vyvolán účinky těchto faktorů na lidské tělo:

• chronické zánětlivé procesy;
• častý stres;
• kouření;
• konzumace alkoholu;
• prodloužená intoxikace;
• trauma orgánů;
• infekce onkogenním virem;
• přítomnost ohniska chronické bakteriální infekce;
• porušení stravy;
• jíst nezdravé jídlo;
• nedostatek spánku;
• hormonální nerovnováha;
• nekontrolovaný příjem léků;
• přenesené chirurgické zákroky;
• kontakt s těžkými kovy;
• zatěžuje dědičnost;
• nedostatečná imunitní ochrana;
• špatná ekologie.

Růst adenokarcinomu může být stimulován hormonální poruchou v těle nebo užíváním těchto léků.

K rakovině žláz nebo rakovině dochází vlivem onkogenních faktorů na organismus. To způsobuje selhání protirakovinné ochrany a množení atypických buněk..

V tomto typu nádoru je důležitá zatížená dědičnost a přítomnost adenokarcinomu u nejbližších příbuzných.

Hormonální pozadí pacienta a jeho příjem léků, které tyto látky obsahují, mají obrovský vliv na růst nádoru..

Adenokarcinom co to je a jak dlouho žije s onkologií

Adenokarcinom - co to je a jak nebezpečné je? Existuje šance na přežití s ​​takovou diagnózou? Pacient, který v závěru lékaře slyšel slovo „rakovina“, má v hlavě mnoho otázek týkajících se léčby a další prognózy. O tom, co představuje adenokarcinom, jak identifikovat onemocnění v raných stádiích a jaké způsoby léčby moderní medicína nabízí - řekneme v článku.

O nemoci

Adenokarcinom - nebo glandulární rakovina - roste z buněk glandulárního epitelu, který lemuje povrch mnoha vnitřních a vnějších orgánů v těle. Nemoc postihuje následující orgány:

• Hypofýza
• Štítná žláza
• Ledviny
• Plíce
• Slinné žlázy
• Jícen
• Žaludek
• Játra
• Slinivka břišní
• Oddělené části střeva
• Prostaty
• Děloha
• Ovaria
• Prsní žláza
• Potní žlázy.

Nemoc se ne vždy vyvíjí rychle. Nádor někdy roste pomalu, bez metastáz - v této situaci dává odstranění formace velkou šanci na vyléčení. Průběh rakoviny do značné míry závisí na stupni diferenciace rakovinných buněk.

Jaký je stupeň diferenciace? Je to indikátor zralosti rakovinných buněk. Čím vyšší je, tím více se buňky maligního epitelu vyvinuly a čím více se podobají zdravým. V závislosti na tomto ukazateli je adenokarcinom rozdělen do několika typů:

1. Vysoce rozlišené (v závěru označeno jako G1). Zkušený lékař nebude mít problém odlišit takové buňky od buněk normálních a určit zdroj léze. Pokud jsou buňky zralé, znamená to, že se nádor vyvíjí pomalu a prognóza léčby bude v tomto případě docela optimistická..
2. Mírně diferencovaný (G2). Rakovinové buňky se zastaví v mezistupni. Liší se již od zdravých a intenzivněji se dělí: mikroskopickým vyšetřením lze v jádrech buněk pozorovat abnormální mitózy.
3. Špatně diferencovaná (G3). Považuje se za nepříznivý z hlediska průběhu nemoci. Nádorové buňky se dělí tak rychle, že nemají čas se plně formovat. Nezralé buněčné formace začnou metastazovat rychleji - a rakovina již ovlivňuje okolní tkáně a orgány.
4. Nediferencovaný adenokarcinom (G4). Nejnebezpečnější ze všech stupňů. V tomto případě je extrémně obtížné určit zaměření nemoci, protože buňky se dělí vysokou rychlostí a nakonec ovlivňují celé tělo.

Důvody vzniku choroby

Etiologie v případě rakoviny žlázy je obtížné určit. Lékaři mohou mluvit pouze o možných faktorech, které vyvolaly vývoj nemoci. Nejpravděpodobnější příčiny mohou být:

• Nezdravá strava, zneužívání alkoholu
• Sedavý životní styl, obezita
• Genetická predispozice
• Důsledky chirurgického zákroku
• Užívání těžkých léků po dlouhou dobu
• Otrava toxickými látkami
• Změny v těle související s věkem

Adenokarcinom lokalizovaný v určité části těla může být vyvolán specifickými faktory: například kouření způsobuje rakovinu slinných žláz, vřed může vést k rakovině žaludku a hormonální změny mohou způsobit rozvoj rakoviny prostaty nebo dělohy..

Příznaky

Klinický obraz onemocnění závisí na zaměření vývoje nemoci a současném stádiu. Je však možné identifikovat obecné příznaky charakteristické pro všechny typy adenokarcinomu:

1. Počet červených krvinek v krvi klesá, lymfatické uzliny rostou
2. Člověk cítí nepohodlí a bolest v místě, kde je lokalizován novotvar
3. Náhlý úbytek hmotnosti je pozorován
4. Spánek je narušen, častá únava se objevuje bez důvodu
5. Tělesná teplota se stává nestabilní.

Zvažte příznaky určitých typů onkologie:

• Rakovina žlázy nejčastěji postihuje žlázu prostaty. V tomto případě jsou bolesti v podbřišku, v konečníku, žlučníku; častější močení.
• Rakovina močového měchýře se projevuje neschopností jít na záchod, bolest, výskyt příměsi krve v moči. Dolní část zad a ochlupení začínají bolet, nohy bobtnají kvůli narušení lymfatické drenáže.
• S rozvojem renálního adenokarcinomu se orgán zvětší. V dolní části zad je bolest, když jdete na záchod, je pozorována moč s krví.
• U rakoviny tlustého střeva je prvním alarmujícím stavem přerušení gastrointestinálního traktu - častý průjem, zácpa, nepohodlí po jídle a zvracení. V pozdějších stádiích jsou ve stolici nečistoty hlenu a krve.
• Poruchy polykání, dysfagie a odinofagie, silné slinění hovoří o rakovině jícnu.
• Nádor ve slinivce břišní způsobuje bolest žaludku, ztrátu chuti k jídlu, zvracení a průjem.
• Příznaky glandulární rakoviny jater jsou epigastrická bolest, nevolnost a zvracení a anémie. Játra se zvětšují. Kůže zbledne žlutě, může být časté krvácení z nosu.

Adenokarcinom vaječníků se projevuje porušením menstruačního cyklu, bolestí v oblasti třísel, která se zvyšuje se sexem. Může se vyskytnout nevolnost, zvracení, celková nevolnost. Příznaky jsou podobné rakovině dělohy, přičemž ta se vyznačuje krvácením v polovině cyklu a těžkou menstruací.

Potíže s polykáním, dušnost a změny hlasu ukazují na nádor štítné žlázy. Krk je v postižené oblasti zdeformován.

Diagnostické a léčebné metody

K diagnostice rakoviny používají onkologové následující metody:

• Laboratorní analýza biomateriálu. Krevní test vám umožní sledovat zvýšení hladiny leukocytů a zjistit, zda se v těle pacientů s rakovinou uvolňují specifické nádorové látky v těle. Ve stolici a moči se kontrolují stopy krve. Biopsie hodnotí buněčnou strukturu a nádorové markery.
• Fluoroskopie. Tato metoda určuje velikost a tvar novotvaru, lokalizaci a přítomnost metastáz.
• Endoskopie. Interní vyšetření orgánů umožňuje přesnou diagnózu.
• Ultrazvuk. Umožňuje detekovat zdroj šíření a stupeň poškození orgánů, diagnostikuje nárůst lymfatických uzlin.
• Tomografie. S pomocí tomografie najdou lékaři konfiguraci postižených oblastí, směr metastázy, povahu rozkladu.

Po těchto postupech je provedena přesná diagnóza a je předepsána léčba. Nejpříznivějšího výsledku je dosaženo kombinací chirurgické léčby, radioterapie a chemoterapie. Během operace je spolu s nádorem excidována zdravá tkáň, která k ní sousedí. To je nezbytné, aby rakovinné buňky nezačaly růst s obnovenou energií a nevyvolávaly recidivu..

Radiační terapie se používá k úlevě od bolesti po operaci. Chemoterapie před a po operaci.

Toxiny a jedy mají nepříznivý účinek na nádor, což brání dělení buněk - zatímco negativní účinek na tělo pacienta je minimální. V posledních stádiích rakoviny, kdy chirurgická léčba není možná, se chemoterapie používá jako nezávislý postup. Záleží na tom, jak dlouho bude pacient žít..

Účinnost léčby do značné míry závisí na tom, jaký typ buněk v nádoru převládá. Vysoce diferencované nádory reagují na léčbu s dostatečným úspěchem, míra přežití pacientů je 90%.

Středně diferencovaný typ s včasnou detekcí dává naději na život u 50% pacientů.

Lidé se špatně diferencovanými a nediferencovanými nádory podle statistik nežijí dlouho; míra přežití po operaci je 10-15%.

Karcinom jako typ maligní rakoviny

Karcinom, spolu se sarkomem, vede v počtu onkologických úmrtí k počtu úmrtí. Tento typ nádoru postihuje hlavně kožní epitel a buněčné struktury vnitřních orgánů..

Proč se karcinomy vyvíjejí - příčiny patologie

Mnoho odborníků nazývá dědičnost nejčastější příčinou novotvaru. Pokud se v rodině vyskytly případy úmrtí na rakovinu, šance na rozvoj v nové generaci se v průměru zvýší o 25–50%. Ale patologie se může vyvíjet v jiné, úplně jiné formě..

Moderní medicína pokračuje ve zkoumání příčin mutací epiteliálních buněk a vývoje nádoru. Faktory, které vyvolávají nástup nádorových procesů, zahrnují:

• • dlouhodobý pobyt v oblasti se zvýšeným zářením pozadí;
  • negativní dopad virových infekcí na tělo;
  • hormonální nerovnováha;
  • pravidelné používání karcinogenů (ve formě smažených potravin, barevných nápojů);
  • neustálé stresové situace;
  • dlouhodobé kouření.

Karcinom žaludku často vyvolává prodloužený pobyt v lidském těle bakterie Helicobacter Pylori, která může změnit strukturu sliznice a vytvořit prostředí příznivé pro vývoj nádoru..

Hepatocelulární karcinom a cholangiokarcinom jsou „generovány“ zneužíváním alkoholických nápojů (silných nebo slabých). Papilární karcinom je někdy způsoben dlouhodobým nedostatkem jódu u lidí starších 50 let.

Vznik nádoru děložního čípku je usnadněn virovými infekcemi, které pronikají do ženského těla během nechráněného pohlavního styku, opakovaných potratů, časté změny sexuálních partnerů.

Druhy rakoviny

S ohledem na typ epitelu, u kterého vznikl rakovinový proces, existují:

• • 1. 1. Spinocelulární karcinomy, jejichž místem vzniku se stává vícevrstvá epiteliální tkáň. Takové novotvary jsou detekovány v konečníku, jícnu, na kůži, v hrtanu, děložním čípku. Navenek takové nádory nabývají vzhledu vysušené, neloupané kůže kůry..
       2. Adenokarcinomy, které se tvoří z glandulárního epitelu a ovlivňují sliznice. Tento typ rakoviny se vyvíjí v prostatu, průduškách, žaludku, tlustém střevu, mléčných žlázách..
       3. Smíšené typy nádorů (dimorfní rakovina), které kombinují obě složky - skvamózní buňky a žlázy.

Karcinomy mohou mít různé stupně diferenciace:

• • • vysoká - struktura novotvaru je co nejblíže struktuře původních tkáňových buněk;
    • medium - podobnost karcinomu a tkáně, která jej vyvolala, je vyjádřena v menší míře;
    • špatně diferencovaná - podobnost mezi nádorem a tkání, která jej vyvolala, se stává minimální;
    • nediferencovaný, ve kterém je obtížné určit původ rakoviny.

Posledním typem nádorových formací je nejzhoubnější, náchylný k aktivní tvorbě metastáz.

Lékaři říkají, že spinocelulární nediferencovaná rakovina patří k formám onkologie, které mají mnoho podobností se sarkomem.

Fáze vývoje nádoru

Stejně jako mnoho nádorů maligní povahy se karcinom vyvíjí ve 4 fázích:

Fáze I	Rakovina má velikost do 2 cm, nezpůsobuje metastázy.
Fáze II	Průměr nádoru je více než 2 cm, klíčení mimo počáteční lokalizaci není detekováno. Zvyšuje se riziko zapojení jednotlivých lymfatických uzlin do patologického procesu.
III fáze	Nádor se výrazně zvětšuje, má ložiska rozpadu a rozšiřuje se mimo původní orgán. V sousedních uzlech je odhaleno mnoho stop rakoviny. Často je zaznamenána keratinizace nádoru.
Fáze IV	Karcinom se v těle šíří, napadá sousední tkáně a vytváří vzdálené metastázy.

Konečné (inoperabilní) stadium je charakterizováno nepřítomností keratinizace karcinomu, což vede k zastavení zánětlivého procesu, tvorbě buněk abnormální velikosti, tvaru a struktury. V této fázi jsou značně postiženy tělesné tkáně, kosti, mízní uzliny.

Nejzávažnější stupeň karcinomu je v medicíně označen jako T4N1M1. Tento termín skrývá hroznou diagnózu - rozsáhlý onkologický proces, který vytváří vzdálené metastázy a ničí velké lymfatické uzliny.

Příznaky nádoru

Příznaky rakoviny jsou určovány několika faktory:

• • • lokalizace nádorového procesu;
    • stadium vývoje patologie;
    • rychlost růstu nádoru;
    • přítomnost metastáz.

Běžné příznaky společné pro různé typy karcinomů jsou:

• • 1. Nedostatek chuti k jídlu a dramatické hubnutí.
    2. Obecná slabost.
    3. Neustálá ospalost.
    4. Zvyšující se nárůst t.
    5. Anémie.

Další vývoj onemocnění je často doprovázen změnou zabarvení hlasu, těžkým kašlem, obtížemi s polykáním a močením, ostrou bolestí břicha a hrudníku.

Pokud karcinom pacienta aktivně progreduje, symptomy jsou maximální. Rakovina má podobu rostoucího otoku obklopeného hranicí hyperémie. Oteklé oblasti mohou být exponovány a vykazují hluboké neterapeutické vředy.

Diagnostika a léčba rakoviny

Diagnóza rakovinových růstů se provádí pomocí:

• • 1. • sběr anamnézy;
       • palpační metoda;
       • obecné a biochemické krevní testy;
       • analýza na přítomnost karcinomového antigenu;
       • MRI (magnetická rezonance);
       • endoskopické metody (cytoskopie, bronchoskopie, fibrogastroduodenoskopie);
       • CT (počítačová tomografie);
       • radiografie;
       • histologické vyšetření nádorových fragmentů.

Po shromáždění všech potřebných údajů o tvorbě rakoviny si specialista vybere nejúčinnější terapeutickou taktiku.

Pokud je u pacienta diagnostikován karcinom, zahrnuje léčba často integrovaný přístup. Mezi hlavní metody boje s nádorem patří:

• • 1. 1. Operace spočívající v odstranění nádoru, tkání, které jsou jím postiženy, někdy orgánů a regionálních lymfatických uzlin.
       2. Radiační terapie (primárně v předvečer chirurgické excize nediferencovaných nádorů).
       3. Genová terapie (ovlivňující proces buněčné reprodukce).
       4. Neutronová terapie, která zahrnuje ozáření nádoru neutrony.
       5. Imunoterapie, která stimuluje obranný systém těla zavedením speciálních léků.
       6. Cílem chemoterapie bylo zničení rakovinných buněk a zpomalení růstu nádorů. Pozitivně se osvědčily takové léky jako Sinestrol, Bevacizumab, Erlotinib, Amygdalin (vitamín B17), aminokyseliny L-Prolin, L-Lysil, L-Arginin..

Ve většině případů onkologové léčí karcinomy komplexním způsobem a kombinují chirurgické, chemoterapeutické a jiné metody ničení rakoviny..

Mezi moderní metody, které mohou zachránit pacientův život při těžkých formách rakoviny, patří nejnovější typy terapie - cílené, detekce neutronů boru, rentgenová terapie.

Komplikace nemoci

Komplikace karcinomu jsou různé. Nejvíce negativní z nich mají podobu:

• • 1. 1. • těžké krvácení;
          • plicní otok;
          • zánět pobřišnice;
          • respirační nebo srdeční selhání;
          • ucpání (zablokování) průdušek, střev;
          • mačkání velkých plavidel;
          • otok mozku;
          • perforace dutých orgánů;
          • kóma.

Takové stavy vysoce pravděpodobně způsobí invaliditu nebo smrt pacienta..

Prognóza a prevence karcinomů

Prognóza onemocnění je určována různými faktory:

• • 1. 1. 1. Typ vzniku rakoviny, její umístění.
          2. Věková charakteristika, celkový stav pacienta.
          3. Přítomnost a prevalence metastáz.
          4. Stupeň diferenciace nádoru.
          5. Reakce těla na léčbu.
          6. Přítomnost komplikací.

• Šance na příznivou prognózu nejčastěji přetrvávají u diferencované rakoviny v rané fázi kurzu.
• Pravděpodobnost pozitivního výsledku nemoci je významně snížena v případech vývoje nízkého nebo nediferencovaného onkologického procesu s velkými metastázami s hlubokým poškozením lymfatických uzlin.
• Hlavními opatřeními pro prevenci karcinomu jsou každoroční lékařská vyšetření, důraz na zdravý životní styl, kontrola přírůstku tělesné hmotnosti a úplná léčba prekanceróz..
• Související videa: