Nediferencovaná rakovina žaludku
Ve srovnání s vysoce diferencovanými variantami je nediferencovaná rakovina charakterizována rychlejším a agresivnějším růstem, časnými metastázami, častou recidivou a horší prognózou přežití..
Rakovina žaludku je nemoc, která obává mnoho lidí. Tisíce vědců z celého světa se zabývají vývojem nových metod léčby onkologie. Aby lékaři mohli naplánovat nezbytnou léčbu a častěji stanovit správnou diagnózu, byla vytvořena klasifikace rakoviny žaludku podle stupňů diferenciace..
Stupeň diferenciace je stanoven mikroskopickým vyšetřením na základě toho, jak nádorové buňky vypadají a jakou aktivitu vykazují.
Adenogenní rakovina žaludku: příznaky a projevy
V závislosti na stupni buněčné diferenciace existují 4 typy rakoviny:
- vysoce diferencovaná rakovina žaludku. Takové novotvary mají maligní malignitu, jejich buňky se prakticky neliší od zdravých, proto je pro ně příznivá prognóza;
- středně diferencovaná rakovina žaludku. Odkazuje na průměrný stupeň zhoubnosti a je to přechodná forma;
- špatně diferencovaná rakovina žaludku. Buňky špatně diferencovaných formací ztratily téměř všechny podobnosti s normální tkání. Aktivně se rozmnožují a šíří po celém těle;
- nediferencovaný. Buňky jsou absolutně atypické, v žádném případě se nepodobají zdravým buňkám a nemohou plnit své funkce. Dostávají pouze živiny a neustále se dělí. Poměrně často odborníci nemohou určit histogenezi nádoru. Adenogenní novotvary patří k nejagresivnější formě onkologie, jejíž buňky nejsou schopné diferenciace..
Vlastnosti nediferencovaných typů karcinomu žaludku:
- rychlý růst a metastázy;
- převaha infiltračního růstu (expanzivní formy se prakticky nenacházejí). Nádor nemá jasné hranice a šíří se do velké míry;
- častěji lokalizované v proximální části žaludku, nebo zcela ovlivňují celý orgán;
- struktura, z níž nádor sestává, má volný růst. Parenchym dominuje nad stromou;
- buněčná jádra mají nepravidelný tvar a liší se velikostí jeden od druhého.
Druhy a typy nediferencovaných nádorů žaludku
Formy nediferencované rakoviny žaludku:
- solidní rakovina, je trabekulární. Nádor má hustou strukturu. Sestává z trabekul rakovinných buněk, které nemají žlázovou strukturu, které jsou umístěny mezi pojivovými tkáněmi;
- skirr (vláknitá rakovina) je představována hyperchromními buňkami, které se usadily mezi kordy hrubé vláknité tkáně;
- rakovina sliznice (prsten prstenu, koloid) je charakterizována produkcí velkého množství hlenu, které dosahuje více než poloviny všech ostatních tkání v objemu. Její struktura připomíná sliznici, ve které je obtížné najít mutační buňky podobné prstencům, díky nimž získaly své jméno.
Zajímavý fakt! V žaludku se vyskytují nediferencované varianty adenokarcinomu, malobuněčného a velkobuněčného karcinomu.
Příčiny nediferencované rakoviny žaludku
Příčiny adenogenního karcinomu žaludku souvisejí s životní úrovní obyvatelstva. Během výzkumu této záležitosti bylo zjištěno, že toto onemocnění se objevuje častěji u chudých lidí a méně často u bohatých lidí. Dieta a životní styl v tom hrají rozhodující roli..
Riziko rozvoje onkologie se zvyšuje s nadměrnou spotřebou uhlohydrátů, slaných potravin, ryb a také kvůli nedostatku vitamínů a minerálů. Neméně důležitá je kvalita vody a jídla, které člověk jí. Vysoká hladina dusitanů a dusičnanů, které přispívají k rakovinovým změnám, je pro žaludek špatná. Vědci také poukazují na škodlivé účinky kouření a alkoholu..
Zajímavý fakt! Bylo prokázáno, že difuzní typ karcinomu může být zděděn.
Mezi interní rizikové faktory patří:
- osoba má duodenogastrický nebo gastroezofageální reflux;
- porušení absorpce živin;
- genetické abnormality.
Pokud je sliznice poškozena vlivem jednoho nebo více z výše uvedených faktorů, zvyšuje se pravděpodobnost infekce piloti bakterií Helicobacter. Přítomnost tohoto mikroorganismu u lidí zvyšuje riziko karcinomu 10-12krát! Helicobacter pilory způsobuje zánět, proti kterému se mohou v mukózních buňkách vyskytnout mutace a genomické přestavby. Je třeba poznamenat, že tyto procesy trvají 30-40 let..
Nemoci jako je gastritida a vředy, které jsou prekancerózními stavy, jsou úzce spojeny s podvýživou a bakterií H. Pilory. Chronická gastritida se promění na rakovinu ve 75-80% případů, pokud není dlouhodobě léčena.
Příznaky adenogenního karcinomu žaludku
Většina případů gastrointestinální onkologie je detekována v pozdějších stádiích, což vede k nemožnosti provést radikální terapii a zároveň snížit šance pacienta na uzdravení.
Příznaky jsou rozděleny do dvou skupin:
Mezi místní charakteristiky patří:
- tlaková bolest v žaludku;
- pálení žáhy;
- říhání nepříjemným zápachem;
- dysfagie (v závislosti na oddělení lokalizace nádoru);
- nedostatek chuti k jídlu;
- změna chuťových preferencí, averze k dříve milovaným potravinám;
- nasycení malým množstvím jídla;
- nevolnost a zvracení (někdy krvavé).
Mezi běžné příznaky nediferencované rakoviny žaludku patří:
- náhlé hubnutí;
- anémie;
- apatie a slabost;
- zvýšení teploty;
- nervozita, rozptýlení.
Diagnostika a léčba adenogenního karcinomu
Mezi diagnostickými metodami mezi různými formami karcinomu žaludku nejsou žádné zvláštní rozdíly. Zpočátku se provádějí standardní studie za účelem identifikace příznaků choroby: shromažďují stížnosti a anamnézu, provádějí externí vyšetření, palpaci, bicí nástroje atd..
Pacienti s onkologií žaludku si obvykle stěžují na některé žaludeční poruchy, bolesti břicha, ztrátu chuti k jídlu, emaciaci, celkovou slabost a malátnost. V závislosti na stádiu onemocnění se celkový vzhled pacienta mění: kůže zbledne, stává se suchou, rysy obličeje jsou potopené, oči jsou matné.
Během palpace je bolest v epigastrické oblasti. Ve vzácných případech je možné cítit nádor žaludku, ale lze detekovat metastázy v lymfatických uzlinách, játrech a dolním břiše.
Příznaky adenogenního karcinomu žaludku se velmi podobají gastritidě nebo vředům, proto je nutné stanovit správnou diagnózu dalším vyšetřením..
Lékaři obvykle objednávají několik testů:
- krevní test. Ukáže přítomnost anémie, proteinémie, leukocytózy, poruch srážení krve, posunů v hladině bílkovin, albuminu a dalších látek. Ačkoli v počátečních stádiích nemoci, nemusí dojít k žádným významným změnám.
- fluoroskopické vyšetření. S jeho pomocí je možné identifikovat přítomnost nádoru nebo příznaky, které jej indikují, jmenovitě: nepravidelná topografie sliznice, zhrubnutí jejích záhybů, eroze, defekt při plnění žaludku, zpoždění kontrastního činidla, zúžení lumenu nebo výstupní sekce. Použití nejnovějších rentgenových technik může detekovat rakovinu v 80% případů;
- endoskopické vyšetření (FGES). Jedná se o pokročilou metodu diagnostiky rakoviny žaludku, která umožňuje diferenciální diagnostiku a včasnou detekci onkologického nádoru. S pomocí FGES lze také provést biopsii s dalším histologickým a cytologickým vyšetřením, které je povinné pro ověření nádoru. Po biopsii bude možné potvrdit, že nádor je nediferencovaný.
Pokud je v žaludku nalezena onkologie, provádí se laparoskopické vyšetření, CT a ultrazvuk břišní dutiny, vyšetření jater, lymfografie a angiografie. Všechny tyto metody se používají, aby se zjistilo, jak daleko nádor rostl, a určily další léčbu..
Léčba adenogenního karcinomu žaludku
Léčba rakoviny žaludku může zahrnovat:
- Operace, jejímž účelem je odstranění části orgánu postiženého nádorem a okolních lymfatických uzlin, protože mohou mít metastázy. Tomu se říká resekce mezisoučtu. V pokročilých případech může být žaludek zcela odstraněn (nazývá se to gastrektomie). Pokud jsou v okolních orgánech metastázy, je operace doplněna jejich odstraněním.
- Chemoterapie. Znamená zavedení cytostatik, která inhibují růst maligních novotvarů.
- Radiační terapie (ozáření nádoru zářením, které ničí jeho buňky).
Za nejlepší léčbu nediferencovaného karcinomu žaludku se považuje komplexní léčba s povinným použitím chirurgického zákroku. Indikace k resekci jsou založeny na velikosti, umístění a tvaru růstu nádoru, jakož i na jeho rozsahu okolních tkání a struktur..
Jedním z důležitých problémů v léčbě nádorů žaludku je inoperabilita pacienta. Pozdní diagnóza je považována za hlavní důvod inoperability. Nádor se často nalézá, když již vyrostl mimo postižený orgán a začal metastázování. Potom není možné zcela odstranit novotvar..
U adenogenních rakovin jsou další potíže spojené s infiltrivním agresivním růstem. Ani zkušený odborník nebude schopen jasně definovat hranice mezi postiženými a zdravými tkáněmi. Proto je více než polovina všech diagnostikovaných pacientů nefunkčních.
Kromě toho je radikální léčba kontraindikována u lidí s těžkým vyčerpáním nebo obezitou, doprovodnými patologiemi (diabetes mellitus, selhání ledvin atd.). Je to kvůli složitosti žaludeční chirurgie. Operace někdy způsobuje komplikace a dokonce i smrt pacientů.
Jak je léčena nefunkční rakovina??
V takových situacích je paliativní léčba předepsána ve formě operací k odstranění části nádoru, vytvoření anastomózy bypassem mezi žaludkem a střevy nebo aplikování gastrostomie. To vám umožní eliminovat komplikace, které jsou u těchto pacientů často pozorovány: dysfagie, pylorická stenóza, krvácení a rozpad nádoru.
Pokud není možné provést radikální operaci rakoviny žaludku, používá se paliativní chemoterapie. Tento přístup pouze mírně zvyšuje délku života, ale může mít příznivý účinek a zlepšit celkový stav pacienta. Někdy je dokonce možné dosáhnout přechodu nádoru na resekovatelné.
Ačkoli rakovina s adenogenní povahou formace špatně reaguje na průběh chemoterapie, často se používá v pooperačním nebo předoperačním období ke snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění a ke zvýšení účinnosti resekce žaludku..
Nejproduktivnější byly uznány:
- 5-fluorouracil;
- platinové přípravky;
- Etoposide;
- Adriamycin;
- Mitomycin.
Jsou kombinovány v různých schématech. Chemoterapie pro rakovinu žaludku se opakuje několikrát před a po operaci.
Skutečnost! Více než polovina adenogenních novotvarů je považována za nefunkční.
Radiační terapie pro rakovinu žaludku je předepsána 2 týdny před operací bez absence komplikací. Lékař vybere dávku záření podle jednotlivých indikací. Ozařování se zpravidla provádí 5krát týdně, 2–4 Gy najednou. Celkový počet relací je od 10 do 20 a celková dávka záření je 30-40 Gy. Radiační terapie může pokračovat i po operaci.
Špatně diferencovaný karcinom a jeho odrůdy je obtížné léčit formy onkologie, protože nereagují dobře na chemoterapii a ozařování. Proto se vyvíjejí nové metody pro zavádění chemoterapeutických léčiv a radioaktivních látek přímo do onkologického zaměření. Příkladem je intraarteriální polychemoterapie - zavedení cytostatik do arterií napájejících nádor.
Pro zvýšení citlivosti nediferencovaných novotvarů na chemii a záření byly vynalezeny modifikující faktory: hypertermie (zahřívání nádoru), imunoterapie, působení magnetických polí, umělá hyperglykémie. Jejich použití vám umožní zničit více rakovinových buněk..
Metastázy a recidiva adenogenního karcinomu žaludku
Z epitelu žaludeční sliznice se tvoří špatně diferencovaný nádor, pronikající hluboko do jeho vrstev a vytvářející volné shluky. Novotvar se rychle šíří ze žaludeční tkáně do okolních tkání a sousedních orgánů. Tento proces se nazývá implantační metastáza..
Zajímavý fakt! U 50% pacientů s tímto typem onkologie je pozorována recidiva onemocnění a metastázy u rakoviny žaludku se nacházejí již v prvních stádiích onemocnění u 75% pacientů.
Kromě toho mohou nádorové buňky vstoupit do lymfatických nebo krevních cév a šířit se skrz ně do různých částí těla. U rakoviny žaludku dochází k velmi rychlému lymfogennímu metastázování. Častěji než ostatní se v játrech vytvářejí sekundární ložiska, regionální lymfatické uzliny, slezina, pankreas, střevo. U většiny pacientů je také pozorována peritoneální karcinomatóza. Nediferencovaný typ je charakterizován časným relapsem (během prvních tří let po operaci), byl diagnostikován v 90% všech případů.
S rozvojem rakoviny v pařezu žaludku, je to vyhynulé, a pak je stanovena esophagojejunostomie. Může také doplnit ošetření ozařováním a chemoterapií.
Metastázy ve vzdálených orgánech se odstraňují pouze v případě dobře ohraničených nádorů a v dobrém zdravotním stavu pacienta, což je u adenogenního karcinomu velmi vzácné.
Životní prognóza pro adenogenní rakovinu žaludku
Prognóza pro nediferencované formy rakoviny je vzhledem k agresivnímu průběhu považována za nepříznivou. Dobře reaguje na léčbu pouze v rané fázi, a proto je pro zvýšení šance na uzdravení nezbytná včasná detekce novotvaru, což vyžaduje jistou samoorganizaci a odpovědný přístup ke zdraví od pacienta..
Průměrná pětiletá doba přežití po radikální léčbě nepřesahuje 20%. Průměrná délka života po relapsu je extrémně nízká, průměrně tři měsíce.
Prognóza pro 4. fázi nediferencované rakoviny žaludku je velmi špatná. Pouze několik z nich žije do 5 let a délka života často nepřesahuje 1 rok.
Informativní video:
Oncopatologie gastrointestinálního traktu je lídrem mezi všemi druhy rakoviny. Nediferencovaná rakovina žaludku se vyznačuje odlišností buněčné kompozice se zdravými tkáněmi gastrointestinálního traktu. Tento novotvar se nazývá také adenogenní, protože pochází z epitelu sliznice trávicího ústrojí. Průběh patologie je vymazán, protože nemá charakteristické příznaky. Kvalita života pacienta proto není ohrožena. Prognóza rakoviny třetího stadia je však nepříznivá, během několika měsíců vede nemoc k úmrtí pacienta.
Příčiny a mechanismus formování
Nediferencovaná adenogenní rakovina žaludku se objevuje v důsledku mutací v genech a chromozomech. Hlavní faktory vyvolávající patologický proces:
- Negativní dopad znečištění životního prostředí radioaktivním odpadem a složkami chemické výroby.
- Dědičnost. Častěji se u lidí, jejichž blízcí příbuzní také trpěli tímto onemocněním, vyvíjejí maligní nádory gastrointestinálního systému..
- Vysoká koncentrace stabilizátorů, barviv, konzervačních látek, látek zvyšujících chuť a geneticky modifikovaných potravin v potravinách.
- Zbytky hnojiv v potravě a vodě.
- Špatné návyky.
- Infekce Helicobacter pylori.
- Nebezpečí ve výrobě.
- Velké množství stresu.
- Nedostatky vitaminu a imunodeficience.
Rozlišuje se řada prekancerózních patologií. Patří sem atrofická gastritida, peptický vřed, benigní žaludeční polypy a gastrointestinální chirurgie.
Jak rozpoznat: důležité příznaky
Pacient je doprovázen neustálým pocitem nevolnosti a zvracení..
Diferencovaná rakovina žaludku je charakterizována přítomností buněk charakteristických pro určité typy tkání. U nediferencovaných nádorů buněčné struktury v určitém stadiu vývoje mrznou. Všechny jsou podobné a postrádají specifičnost. Tento typ rakoviny je rozpoznán podle své polohy. Obvykle pokrývá horní část žaludku. Vyznačuje se svou závažností, prohloubením do submukózní vrstvy a tvorbou volné akumulace. Tento typ nádoru je charakterizován časnými metastázami krví a lymfou. Příznaky tohoto onemocnění jsou matné. Zahrnuje dyspeptické poruchy, časnou sytost, těžkost epigastria. Pacient trpí zvracením, které mu nepřináší úlevu. Je neustále nevolný, odmítá jíst maso. Rakovina fáze III je doprovázena slabostí, úbytkem hmotnosti. Přítomnost komplexu takových histologických změn a klinických příznaků signalizuje riziko rakoviny..
Diagnostické metody
Rakovina žaludeční stěny nízkého stupně je diagnostikována na základě následujících metod:
- Obecná analýza krve. Určuje zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a počtu bílých krvinek.
- Fibrogastroduodenoscopy s biopsií. Samotná endoskopická metoda pomáhá určit lokalizaci novotvaru, stupeň jeho invaze a přítomnost metastáz. Užívání biopsie vám umožňuje rozlišit stupeň dysplazie tkání.
- Radiografie. Na obrázku bude patrné zřetelné ztmavnutí v místě nádoru.
- Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie. Tyto zobrazovací techniky mohou pomoci určit polohu a rozsah rakoviny..
Jak zacházet s různými stupni rakoviny?
Radiační terapie může pomoci zmenšit nádor a zabránit recidivě.
Vzhledem k nejasnému klinickému obrazu je zřídka diagnostikována první fáze. Karcinom druhého stupně je léčen v nemocnici. Používá se komplexní terapie, včetně ozařování a užívání léků. Nediferencovaný nádorový nádor třetího stadia je léčen chemoterapií a radioaktivním paprskem. Léčba pacientů s rakovinou stupně 4 se skládá z několika fází:
- Spočívá v ozařování novotvaru.
- Skládá se z cytostatiky.
- Zahrnuje radikální odstranění postižených orgánů a lymfatických uzlin, které mají metastázy.
Co je nebezpečné?
Nediferencovaná rakovina je nebezpečná, pokud roste do hlubších tkání žaludku. Tento zhoubný proces se nazývá invaze nebo infiltrace. Nebezpečí je také metastáza. Nádorové buňky se šíří po celém těle oběhovým a lymfatickým systémem. Nasazují orgány a lymfatické uzliny, narušují jejich funkci a rostou v nich. Tělo ztrácí živiny a energii.
Prevence a prognóza
K prevenci nediferencovaných maligních nádorů je možné pouze korekcí životního stylu. Pacientovi se doporučuje vyhýbat se životu v ekologicky neudržitelných oblastech. Osoba je povinna vést zdravý životní styl s dostatečnou fyzickou aktivitou. Nesmí se konzumovat syntetická jídla obsahující vysoké koncentrace chemických látek. Musíte se zbavit špatných návyků, ukončit práci, ve které je škodlivý vliv. Je nutné podstoupit pravidelné lékařské prohlídky. Prognóza již zavedené diagnózy nediferencované rakoviny gastrointestinálního traktu je špatná. Délka života pacientů s takovým onemocněním nepřesahuje několik let. Většina pacientů zemře během prvních 3 let po diagnóze.
Metastázy
Rakovina je známa už od nepaměti a vědci z celého světa ji stále studují, nebyl nalezen žádný jednoduchý lék na tuto nemoc. Při lékařském ošetření se používá chirurgické odstranění poškození, chemoterapie a radioterapie, kryoterapie, hormonální terapie a účinky na imunitní systém.
Pokud jde o počet úmrtí na zhoubné nádory, zaujímá Ruská federace páté místo na světě. 314 611 lidí ročně se s touto nemocí nemůže vyrovnat. Ve světové komunitě není situace lepší - v roce 2018 bylo na celém světě diagnostikováno s různými druhy onkologických chorob 18 milionů lidí. Chcete-li porazit nepřítele, identifikovat ho a správně s ním jednat, musíte znát nemoc osobně. A proti takovému nepříteli, jako je zhoubný nádor, je nutné vyzbrojit.
Představujeme rakovinu
Rakovina nebo maligní nádor je výskyt nových patogenních buněk v tkáni v důsledku její smrti nebo vady způsobené genetickým selháním nebo vlivy prostředí. Nádory rostou samy o sobě. Pod vlivem kumulativních faktorů zmutují, promění se v nádor, poté zhoubná centra. Zachycují blízké orgány a ničí je. Produkují nezávislé dceřiné buňky, které se rychle šíří krví nebo lymfou do vzdálených tkání po celém těle. Vitální orgány jsou infikovány a otráveny odpadními produkty patogenních organismů. Tato situace vede k předčasné smrti člověka. V raných stádiích jsou všechny nádory léčitelné.
Vědci prokázali, že určité typy rakoviny jsou důsledkem virových onemocnění (HPV, HIV, genitální infekce). Nejvíce náchylní k onkologii jsou lidé, kteří vedou nesprávný životní styl nebo mají genetickou predispozici.
Největší riziko u lidí:
- Kouří tabákové výrobky, vdechuje produkty spalování pevných paliv (kouř z ohně).
- Nadváha, obézní.
- Nejí syrové ovoce a zeleninu, což vede k nedostatku vitálních vitamínů a minerálů.
- Vede pasivní životní styl (vede k deformaci vnitřních orgánů, výskytu defektů a formování příznivého prostředí v těle, kde se pak vyvíjí maligní patogeneze).
- Častá konzumace alkoholických nápojů (dochází k detoxikaci a následně k patogenním změnám v orgánech).
- Infekce virovými infekcemi (HIV, HPV, hepatitida, genitální infekce).
- Práce v jaderných elektrárnách (vliv radioaktivního a jaderného záření).
Vzhledem k nízkému povědomí o populaci lidé ignorují počáteční příznaky. Nádor roste, metastáza začíná u jiných orgánů v těle, objevují se sekundární a zjevné příznaky (postižené orgány prostě bolí), které nelze vyléčit. Mohu to jen usnadnit.
Typy rakoviny
Buňky metodou dělení a růstu se liší v závislosti na tkáni, předku patogenního procesu. Nádor se dělí na typy:
- karcinomy - pocházejí ze základní tkáně;
- melanomy - vznikají z vnitřních vrstev kůže obsahujících melanin;
- sarkomy - vytvořené z pojivové zárodečné tkáně (ve svalech);
- leukémie - začíná buňkami vytvářejícími krev;
- lymfomy - vznikají v porážce lymfatického systému;
- teratomy - rostou z buněk embrya v intrauterinním stádiu;
- gliomy - vynoří se z gliových buněk;
- choriokarcinomy - se rodí z tkáně placenty.
Fáze
V závislosti na stádiích detekce nové patogenní formace je léčba stanovena a předepsána, jsou provedeny další předpovědi. Fáze je ovlivněna několika faktory: umístění formace: velikost, místo šíření metastáz v rakovině, přítomnost a stupeň poškození imunitního systému. Onkologický nádor má pět fází:
Rozvoj rakoviny
- Nulová - nádor se sotva objevil, nelze jej určit, nebo je umístěn na jednom místě, velikost je malá. V tomto případě je největší zárukou léčby (100%) to, že se člověk po léčbě a chirurgickém zákroku navždy zbaví nemoci..
- První - s poměrně příznivými prognózami. Proces je lokalizován na jednom místě, nedokázal obsadit sousední orgány, neovlivnil imunitní systém, zejména lymfatické uzliny. Lze vyléčit. Míra využití dosahuje 90%.
- Druhým je proliferace patogenní tkáně a metastáz do sousedních orgánů, ale lymfatický systém ještě nebyl ovlivněn. Léčba je možná, typ rakoviny, individuální vlastnosti organismu a časná diagnóza ovlivňují hodně. Prognóza je pozitivní, pokud přežily vzdálené orgány.
- Třetí fáze má malou šanci na zotavení a přežití, což je ovšem možné s náležitou diagnózou a léčbou. Koneckonců hlavní procesy stále probíhají v hlavním zaměření, rozšířily se pouze do okolních tkání. Patologický proces je komplikován počáteční lézí lymfatického systému, všechny ostatní systémy nejsou ovlivněny. Je obtížné předpovídat cokoli, nepovažuje se za možné úplně se zbavit maligních buněk.
- Začtvrté, poslední: šance na zotavení mají sklon k nule. Dcera nezávislé buňky se šíří po celém těle (vzdálené orgány nejsou ovlivněny, což je velmi vzácné), podél imunitního systému. Existuje více patogenních ložisek, toto stádium nelze léčit a opravit. Užívání léků je omezeno na úlevu od bolesti a zpomaluje růst maligních buněk, aby se prodloužil život pacienta.
Co ovlivňuje hojení
Léčba do značné míry závisí na stádiu, správnosti diagnózy, dostupnosti specializovaného vybavení, potřebných finančních prostředcích, kvalifikaci onkologa a přání pacienta. Uvedený proces je zdlouhavý, vyžaduje enormní sebeorganizaci a přesnou implementaci lékařských předpisů. Z beznaděje lidé začínají samoléčat, dávají přednost lidovým metodám a různým magickým rituálům. Když se čas na léčbu ztratí a není téměř žádná šance na porážku rakoviny, dohoní se a půjdou do lékařské instituce.
Čím vyšší je stadium, tím menší je šance na léčbu. Na získání pozitivních výsledků bude vynaloženo více peněz, úsilí a léků. Minimální šance na metastatickou rakovinu 4. fáze. Proto se jako preventivní opatření doporučuje pravidelně podstupovat lékařské prohlídky (v Rusku se provádí jednou za čtyři roky), vést zdravý životní styl, hrát sport, provádět vhodné očkování proti virovým infekcím.
Druhy metastáz
Metastázy jsou patogenní buňky (skupina buněk) z hlavního nádorového centra (primární fokus), které mají schopnost migrovat do jiných orgánů pomocí toku lymfy nebo krevního toku, fixovat a růst, vytvářet sekundární maligní léze. Vypadat jako uzlík pokrytý kapilárami.
Význam slova (přeloženo z řečtiny) je pohyb. Buňka je schopna odtrhnout se od objemu, samostatně se vyvíjet a pohybovat se do jiných tkání těla.
Metastázy podle typu jsou:
- Intraorgan - když se dceřiné buňky nepohybují daleko od hlavní léze, organizují sekundární fokus v původním orgánu, rostou na zdravé straně, což je plné s úplným zničením orgánu.
- Regionální - metastázy se šíří do sousedních orgánů (objevují se ve druhém a třetím stádiu rakoviny), ostatní systémy mohou fungovat beze změn.
- Vzdálené - pohybující se lymfou, krví, patogenní uzly pronikají a vyvíjejí se ve vzdálených tkáních a orgánech. Toto je charakteristika třetí (zřídka) a čtvrté fáze. K dispozici je úplná porážka těla, všechny systémy selhávají. Pokud jsou nové léze jednoduché, existuje šance na zlepšení..
Vzhled metastáz, jejich růst
Začne se objevování druhé fáze vývoje maligního nádoru. Výjimkou je gastrointestinální (žaludeční) rakovina, u níž metastáza začíná v první fázi. Chcete-li znát a pochopit mechanismy vzhledu metastáz, musíte je definovat. Představte si, jak se projevují, co se děje v těle, pochopit mechanismus šíření, zvláštnosti průběhu rakoviny s metastázami.
Hlavním rysem maligního nádoru je nekontrolovaný růst buněk, následovaný tvorbou krevních cév (kapilárních sítí) kolem a uvnitř nádoru, aby dodával živiny, které inhibují a neutralizují imunitní obranu těla.
- Implantace - kontaktem se zdravou sousední tkání, nahrazením (implantací) jejích buněk jejich vlastními.
- S pomocí lymfy (lymfogenní) - potlačující imunitní účinek, pronikající do lymfatických uzlin, metastázy proudí do zdravých tkání. Metoda je běžná u melanomů, rychle se rozvíjejících nádorů (sarkomy), gastrointestinálních a děložních rakovin.
- S krevním řečištěm (hematogenní metastázy) pronikají do oběhového systému dceřiné útvary a jsou transportovány do jakékoli vzdálenosti. Uvedená cesta charakterizuje sarkomy, nádory břišní dutiny, hypernefromy.
- Perineurální - metastázy cestují kanály, přirozené trhliny, dutiny těla.
V některých případech jsou dceřiné společnosti distribuovány současně ve všech směrech.
Vědci, kteří studovali chování typů rakoviny, vyvodili vzorec metastáz. Byly nabídnuty dvě vysvětlení:
- Oddělené buňky se pohybují přes cévy (lymfatické nebo krevní cévy). Pokud metastatický uzel nemůže projít, uvízne a zakoření.
- Buňky každého orgánu na povrchu mají speciální anténní receptory, které snímají (rozpoznávají) patogenní buňky, které inhibují další pohyb. Imobilizované metastázy tam proto klíčí a nadále se dělí.
Shoda nejčastějších typů maligních nádorů a metastatických míst je následující:
- Rakovina dýchacích cest, vaječníky, ledviny - kůže, nadledvinky, krk, gastrointestinální trakt, ústní dutina.
- Kolorektální patogeneze - játra, plíce, podkožní svaly nebo tuk.
- Nádory žaludku, štítné žlázy, prostaty, jater, mléčných žláz - srdce (ve vzácných případech), kostní tkáň (žebra, páteř), játra.
- Rakovina močového měchýře - močový měchýř.
- Poškozený ženský reprodukční systém (vaječníky a děloha), střeva (tlustá nebo tenká) - plíce, játra, břišní dutina.
Příznaky metastáz
Hlavními orgány sekundární léze jsou: páteř, kostní oblast, kůže, svalová tkáň, srdeční svaly, břišní dutina. Postiží se dýchací systém (plíce), hrudník (mléčná žláza), děloha, vaječníky, ledviny. Postiženy jsou nadledviny, gastrointestinální trakt, močový měchýř. Každý orgán má své příznaky, je třeba je rozlišovat, aby včas rozpoznali a vyhledali lékařskou pomoc a prodloužili život.
Rakovina je charakterizována indikovanými příznaky, když je postižena:
- Páteř a žebra - bolesti se objevují při jakémkoli pohybu, dávají kostem, obratle jsou stlačené, narušuje se koordinace pohybů, ochrnutí. Zvyšování bolestivosti a intenzity vede následně k oslabení kostní tkáně k systematickým zlomeninám.
- Svalová tkáň - teče klidně, bez bolesti a změn ve svalech, později se sami deformují, objevují se těsnění a nepohodlí, měnící se v bolest.
- Vzniká pigmentace se zvýšenou tvorbou kůže. Na pokožce se objevuje více mateřských znamének, její barevné změny, chuť k jídlu zmizí, snižuje se váha a zvyšuje se únava.
- Srdeční sval - objevují se první příznaky podobné arytmii, jsou možné poruchy a zánětlivé procesy v myokardu a perikardu až do stavu mrtvice.
- Břišní dutina - zpočátku nemusí existovat žádné příznaky, pak teplotní skoky začínají náhle, klesá hmotnost, objevuje se nevolnost, kůže na těle a bělma očí zžloutnou, ve 4 stádiích rakoviny s rozpadem, celková otrava a smrt se vyvíjí.
- Plíce - zpočátku je symptomatologie nulová, pak se objeví kašel, dušnost s teplotou se bere za běžného nachlazení (za tím se léčí). Bolest v krku (krku) se může objevit při krvavém výboji a úbytku hmotnosti. To by mělo upozornit pacienta a lékaře..
Plicní metastázy
- Mateřská žláza - začínají difúzní změny tkání, utěsňují se, se zvětšující se bolestí, s přidáním závratě a neurologických příznaků.
- Cervix a vaječníky jsou prakticky asymptomatické, vzhled orgánových změn je neviditelný pro běžné oko. Tam je tahání pocit a další špinění.
- Ledviny a nadledviny - začnou se měnit struktura a struktura orgánů, mohou se vyskytnout nepříjemné bolesti při tahu, krvavé skvrny a výtok během močení.
- Gastrointestinální trakt - probíhá klidně, nemusí mít žádné příznaky, pouze drobné poruchy (tvorba plynu, pocit sytosti). Předvolby vkusu se mění.
Diagnostika a léčba
Někdy se nejprve diagnostikuje sekundární fenomén maligního nádoru a z něj se vypočítá hlavní postižený orgán, pro pacienta to v budoucnu znamená pouze negativní dynamiku, protože to naznačuje třetí nebo čtvrtou fázi vývoje patogeneze. Zpočátku je šíření dceřiných buněk a uzlů asymptomatické, jejich výskyt lze diagnostikovat pouze kumulativními metodami s kompletním lékařským vyšetřením, které provádí zdravotnická zařízení každé čtyři roky. Pokud je podezření na rakovinu, lékaři hmatnou bolestivou oblast a pro některé alarmující stížnosti navíc předepisují:
- Ultrazvuk;
- MRI;
- analýza krve a moči na nádorové markery;
- CT;
- biopsie (vpich);
- laparoskopie;
- endoskopie;
- scintigrafie.
V prvních stádiích rakoviny je léčba rozdělena do stadií (stanovení hlavního orgánu, kontrola metastáz, léčba patologií, odpočinek, opakovaná léčba, pozorování) a je zaměřena na zastavení procesu metastatické tvorby. Je to výskyt dalších ložisek maligních nádorů, které vedou k smrti. K tomu se používají různé způsoby:
- Chemoterapie - léky se vstřikují do těla, blokují růst nejen patogenních, ale i zdravých buněk. Na konci kurzu se vrátí funkčnost zdravých buněk. Pacientům sotva tolerováno je mnoho tkání (vypadávání vlasů), používá se ve spojení s odstraňováním a ozařováním.
- Odstranění nádorů - chirurgické, ultrazvukové, laserové. Nádor je vystřižen s okrajem pro ochranu okolních tkání. Laserová intervence je výhodnější, protože laser odstraňuje všechny zhoubné buňky ve výsledné ráně a v krvi.
- Radiační terapie je záření, které ovlivňuje buněčnou DNA, ničí a zastavuje růst nádoru. Ovlivňuje však také zdravé buňky a nemocné metastázy. Nejčastěji se používá v kombinaci s odstraněním (když není možné úplně odstranit celý novotvar kvůli metastázám).
- Hormonální terapie - podávání hormonů. Toto je pouze další metoda používaná ve spojení s jednou z hlavních.
- PDT (fotodynamická terapie) - jsou podávány léky, které při vystavení světelným vlnám určité délky zastaví maligní proces. Metoda je zcela nová, používá se v počátečních fázích vývoje patogeneze. Nejúčinnější pro rakovinu kůže a děložního čípku (je zabit pouze rakovinový nádor, zachována schopnost otěhotnění), s tumorem lokalizovaným v páteři.
- Imunoterapie - podávají se léky se zvýšeným obsahem interferonu, které stimulují imunitní systém k intenzivnějšímu boji proti patologii.
- Metoda kryodestrukce - slovo „kryo“ znamená účinek negativních teplot. Nádorový nádor je zamrzlý (chlad je dodáván se speciálním zařízením) a potom mrtvé buňky přirozeně vyjdou. Tuto metodu lze použít k ovlivnění pouze urologických a gynekologických typů rakoviny, někdy s rakovinou plic bez metastáz, vývojem maligního procesu v játrech, k odstranění novotvarů na obličeji.
Kryodestrukce kožních lézí
Použití jedné metody je neopodstatněné, je vybrán kombinovaný typ (odstranění nádoru s následnou chemoterapií nebo ozářením). Hlavní věcí v této době je najít dobré onkologické centrum, vybrat důstojného ošetřujícího lékaře, důvěryhodného. Jinak se pacienti, kteří se snaží zbavit metastáz, začnou pokoušet o alternativní způsoby léčby. Například:
- Vitamin B17 - věří se, že nedostatek oslabuje imunitní systém a vede k rakovině.
- Zvýšený příjem jódu.
- Jíst vápník hořčíkem.
- Vyhýbat se mléčným výrobkům.
- Propolisové ošetření. Předpokládá se, že včelí produkt blokuje růst patogenního prostředí a pak ho zabíjí.
- Použijte tinkturu jedovaté byliny hemlock. Údajně funguje podobně jako chemický lék.
- Tinktury z bylin a hub, včetně muchomůrky.
Ne všechny uvedené nástroje jsou k ničemu! Použití vitamínů přináší úlevu. Tinktury jedovatých bylin a hub nejsou schopné zastavit rakovinu a mají opačný účinek, což dále otráví tělo. Nebo přímo poslat člověka do dalšího světa.
Neměli byste stříkat drahocenný čas do prázdnoty - je lepší bojovat proti nemoci lékařsky. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na porážku nemoci a na odstranění nádoru. Navzdory skutečnosti, že budete muset po zbytek života chodit do pravidelných projekcí, další testy (například na MRI).
Rakovina fáze 4, je čas
Pokud je onkologie diagnostikována pozdě, metastázy již vytvořily sekundární lézi, ne všechno se ztratí, s výjimkou případů, kdy nádor napadl mozek. Proces závisí na průběhu onemocnění, zdravotních charakteristikách. Metastázy mohou být jednoduché, léčení je možné.
Zázraky se stávají, že lékaři nedokážou vysvětlit - osoba se 4. stupněm je poslána domů, protože nedokáže pomoci. I nadále nabízejí pouze látky proti bolesti. A pacient s rakovinou, který žije dál, uzdravuje a žije dlouhý a šťastný život. Dokonce ani opakovaně na MRI zařízení nevykazuje ani metastázy, ani primární zaměření nádoru.
Pokud k zázraku nedojde, je vyhynutí nevyhnutelné, člověk s onkologií 4. stupně má málo času. Nejpředvídatelnější jsou sarkom a lymfom. Tyto nádory jsou nebezpečné a prchavé, od začátku nemoci do konce nepřesáhne více než 4 až 6 měsíců. S karcinomem - v poslední fázi je na skladě 3-5 měsíců. Návrh zákona trvá měsíce, dokonce týdny. Pacienti s posledním stádiem nejsou léčeni. Používají se podpůrné léky, které prodlužují životnost maximálně o několik měsíců.
Prevence
Účinným způsobem je prevence těla. To platí, pokud má osoba genetickou predispozici (příbuzní, kteří zemřeli na tuto nemoc). Nebuď mlčen, naopak, je nutné informovat lékaře podrobnější informace, aby bylo možné zahájit další vyšetření co nejdříve..
Riziko jsou lidé trpící chronickou patogenezí v plicích (bronchitida, astma, kožní dermatitida). Potřebují pravidelnou podpůrnou péči, aby zabránili přechodu z chronického na rakovinový.
Možnost patologického procesu ovlivňuje stabilní emoční pozadí. Metastatická buňka je schopna žít ve spícím režimu (v krvi), skrývající se před detekcí po dlouhou dobu - jakýkoli stres může vyvolat jeho oživení a rychlý růst. Takže zůstaň v klidu.
Doporučuje se snížit spotřebu potravin obsahujících konzervační látky a barviva. Patří sem polotovary, uzené výrobky, hranolky, cukrovinky vyráběné v továrně. Z tekutin, fermentovaných mléčných výrobků, čerstvě vymačkané šťávy, vody a zeleného čaje jsou žádoucí.
Použití antikoncepčních prostředků pomůže předcházet nežádoucím infekcím reprodukčního systému a destruktivním chirurgickým zákrokům (abortivní opatření).
Sport je nutný. I když člověk právě chodí 2-5 km denně (nejlépe 5-10 km), bude to mít pozitivní účinek.
Při dodržení jednoduchých doporučení se budete moci chránit a zajistit život bez rakoviny.
Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský komentátor.
Otázky
Adenogenní rakovina žaludku je typ maligního nádoru, který je tvořen buňkami, které nepodléhají normální diferenciaci. To znamená, že adenogenní rakovina je dalším názvem skupiny nediferencovaných rakovin žaludku. V současné době jsou adenogenní následující nediferencované typy rakoviny žaludku:
Termín „adenogenní“ nebo nediferencovaná rakovina je moderní, jak se používá v klasifikacích Světové zdravotnické organizace. Pojmy „solidní“, „skirr“ a „signet-cell“ rakovina jsou však názvy typů nádorových procesů podle starých klasifikací, které se dnes někdy používají.
Hlavním rysem adenogenních rakovin je, že nádor se skládá z buněk, které nejsou schopné diferenciace. Proces diferenciace zahrnuje určitý druh buněčného zrání, když buňka roste a učí se vykonávat komplexní funkce vlastní tomuto konkrétnímu orgánu (v tomto případě žaludku). Pokud buňka není schopna dosáhnout úrovně vývoje, kde může vykonávat složité funkce, říká se, že se nerozlišuje. Takové nediferencované buňky se také nazývají „mladé“ buňky. Nediferencovaná rakovina tedy sestává z mladých buněk, které nemohou vykonávat specifické funkce a nejsou schopny tvořit struktury žaludečních žláz..
Adenogenní karcinom žaludku se tedy vyznačuje tím, že struktura nádoru má volnou strukturu růstu a tvoří žlázy. Všechny adenogenní nádory jsou složeny z epiteliálních buněk žaludeční sliznice. Ve vědecké a lékařské literatuře se adenogenní rakovina žaludku často nazývá a označuje termínem karcinom simplex. Adenogenní rakovina tvoří šňůry, které pronikají hluboko do žaludeční stěny a tvoří volné shluky.
Adenogenní rakoviny jsou vysoce metastatické. Kromě toho je tento typ rakoviny malignější než jiné typy rakoviny žaludku. Vzhledem k vysoké schopnosti metastazovat a silné onkogenicitě je léčba adenogenního karcinomu žaludku poměrně obtížná a prognóza života a zdraví není vždy příznivá..
Symptomatologie se neliší od symptomatologie jiných typů rakoviny žaludku. V raných stádiích adenogenního karcinomu žaludku se onemocnění prakticky neprojevuje. U osob s časným stádiem adenogenní rakoviny může docházet pouze k občasným průjmům bez příčiny. V pozdějších fázích se u člověka rozvinou následující příznaky:
- Averze k masným potravinám;
Rychlá sytost po jídle malého množství jídla;
Bolest v žaludku;
Silné hubnutí až do vyčerpání;
Léčba adenogenní rakoviny závisí na jejím stupni, přítomnosti metastáz a obecném stavu člověka. Nejčastěji se provádí chirurgická léčba, během níž je nádor jednoduše excidován. Poté, bez ohledu na možnost chirurgické léčby, se provádí konzervativní chemoterapie a radiační terapie..