Adenofibózní polyp endometria, co to je
Doktor lékařských věd, profesor Ústavu porodnictví, gynekologie a reprodukčního lékařství Univerzity FPK MR RUDN, lékař nejvyšší kategorie.
Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich
Doktor lékařských věd, profesor Ústavu porodnictví, gynekologie a reprodukčního lékařství Univerzity FPK MR RUDN, lékař nejvyšší kategorie.
Doktor lékařských věd, profesor Ústavu porodnictví, gynekologie a reprodukčního lékařství Univerzity FPK MR RUDN, lékař nejvyšší kategorie.
Licence č. 10-77-01-013329
ze dne 26. října 2016.
LLC "On Clinic Lux"
Zásady ochrany osobních údajů
Uživatelské dohody Jsme v sociálních sítích
Endometriální žlázový vláknitý polyp
Tento druh polypózní patologie proliferativní povahy, jako benigní benigní novotvar endometria dělohy, je vzácný. Žlázové vláknité novotvary zpravidla volí rohy dělohy nebo její dno jako místo lokalizace v ženském těle. Jejich vzhled je spojen s fibrózou nitroděložní vrstvy.
Nemoc je nebezpečná v tom, že tyto výrůstky často způsobují narušení dodávky krve do dělohy, rozvoj zánětlivého procesu v ženských pohlavních orgánech. Situace je doprovázena výrazným bolestivým syndromem a ženská neznalost příznaků patologie znamená, že jí bude diagnostikována neplodnost..
Proto je nutné podrobně porozumět charakteristikám tohoto onemocnění, abychom poznali příčiny růstu žlázových vláken v epiteliálních vrstvách, klinické příznaky problému a způsoby jeho řešení..
Obecné informace o žlázových vláknitých novotvarech
V důsledku nadměrné proliferace endometriálních buněk v tkáních děložní stěny dochází k tvorbě glandulárně-vláknitého novotvaru patologické geneze s tvorbou stroma bazální vrstvy. Jeho vzhled připomíná míč na stonku nebo široké základně. Noha nebo základna polypu roste do dutiny dělohy. Skládá se ze 2 typů buněk: žlázových a pojivových tkání. Velikost výrůstků zpravidla nepřesahuje 6 cm, ale ve vzácných případech lze najít obří polypy. Patologie se vyskytuje v důsledku zvýšené citlivosti tkání na estrogen. Existují případy, kdy byla tvorba žlázového vláknitého polypu způsobena problémem s krevními cévami..
Žlázový vláknitý polyp endometria je benigní nádor. Zvětšení velikosti může růst částečně nebo úplně blokovat krční kanál. V tomto případě žena pociťuje bolest v dolním břiše, nepohodlí a jde k lékaři se stížnostmi, že pokusy o otěhotnění zůstávají neúspěšné. Nebo brzy po úspěšném početí dojde k spontánnímu potratu..
Podobná situace s nemožností úspěšného početí a narození dítěte je pozorována, když polyp ovlivňuje isthmickou děložní oblast nebo sousedí s touto částí vejcovodu: blokuje lumen a zabraňuje spermatu vstoupit do dělohy - oplodnění je nemožné.
Případy jsou běžné, když se oplodněné vajíčko nemůže přichytit ke stěně dělohy nebo způsobit placentární narušení způsobené žlázovým vláknitým růstem. Žlázová vláknitá formace je hrozbou pro normální vývoj plodu.
Klasifikace fibro-glandulárních formací
Polypy, skládající se z pojivové a žlázové tkáně, se obvykle dělí na jednotlivé výrůstky a vícenásobné formace. Z hlediska jejich reakce na hormonální nerovnováhu v těle ženy se nádory dělí na hormonálně nezávislé a hormonálně závislé. Kromě toho existují poddruhy tohoto novotvaru:
- žlázový polyp endometria;
- vláknitý typ patologie;
- patologie s cystickou transformací (cystická povaha patologie se může proměnit v rakovinu);
- retrogresivní varianta endometriálního polypu se zánětem sousedních tkání;
- patologie s fokální fibrózou.
Příznaky nemoci
Počáteční období onemocnění je obvykle latentní a může trvat několik měsíců. Když novotvary dorostou do kritické velikosti, objeví se příznaky problému:
- vaginální výtok uprostřed rozmazání;
- špinění extramenstruální fáze;
- nepohodlí při jednáních o intimitě;
- špinění po pohlavním styku, fyzická námaha (jev lze pozorovat i na pozadí stresu);
- nadměrně těžká a prodloužená menstruace, i když před nástupem nemoci nebyly žádné takové odchylky;
- krvácení během menopauzy;
- anémie;
- bělavý vaginální výtok, který vypadá jako hlen;
- sepse;
- neplodnost.
Příčiny výskytu patologie u ženských pohlavních orgánů
Dnes jsou v gynekologii uváděny 2 hlavní příčiny nemoci:
- Tvorba polypů nezávislá na estrogenu. Tento důvod je způsoben výskytem choroby u 70% žen. Faktor, který vyvolává výskyt růstu, je spojen s metabolickou dysfunkcí: zvýšená produkce estrogenu v ženském těle a vysoká citlivost buněk sliznice dělohy na něj..
- Autonomní vzhled výrůstků. Tento důvod je způsoben výskytem choroby u 30% žen. Tento důvod výskytu polypů není spojen s patologickou aktivitou endokrinního systému. Polypy se tvoří během menopauzy (jedná se o atrofický proces).
Rizikové faktory výskytu glandulárního vláknitého růstu gynekologové zvažují:
- Hormonální nerovnováha v ženském těle, spočívající v nedostatku progesteronu a vysokém obsahu estrogenu.
- Sliznice dělohy má vysokou citlivost na estrogen.
- Porucha nadledvin (v tomto případě jsou pohlavní hormony produkovány pouze jednou vrstvou kůry nadledvin).
- Chronický nebo aktivní akutní zánětlivý proces v ženském reprodukčním systému.
- Funkční hyperplázie bez atypie.
- Nadváha (estrogeny se vyrábějí ve tukové vrstvě).
- Cukrovka.
- Hypertenze.
- Historie potratů a zmeškaného těhotenství (tkáňová nekróza, v důsledku čehož oplodněná buňka umírá).
- Neodstraněné patogenní tkáňové fragmenty v děložní dutině.
- Špatné návyky: zneužívání alkoholu, kouření.
- Narušená sekretářská rovnováha.
- Psychoemocionální šoky a přetížení.
Diagnóza nemoci
Děložní nemoc může být detekována pomocí metod, jako jsou:
- Ultrazvuk - umožňuje detekovat i malé polypy.
- Diagnostická hysteroskopie - postup umožňuje určit přesné umístění novotvaru, jeho velikost a tvar.
- Cytologie - metoda je zaměřena na studium strukturálního základu růstu.
- Biopsie - metoda pro stanovení typu novotvaru, jeho vzniku a vlastností.
- Histologie - analýza umožňuje posoudit riziko přechodu benigního polypu na onkologický nádor.
Lékař odebírá fragment nádorové tkáně pro laboratorní diagnostiku při hysteroskopii nebo při kyretáži genitální dutiny.
Pokud je nemoc nalezena u ženy ve stáří nebo u postmenopauzálních žen, bude dalším diagnostickým opatřením v tomto případě studium práce vaječníků a posouzení hladiny hormonů v těle..
Léčba žlázových vláknitých polypů
Patologie je léčena v několika fázích:
- Pokud dojde ke krvácení, musí být zastaveno..
- Obnovení reprodukční kapacity u ženy (je třeba přijmout opatření, aby endometriální epitel začal opět normálně fungovat). Za tímto účelem je odstranění nádoru a endometriotické vrstvy prováděno postupem frakční diagnostické kyretáže..
- Terapeutická opatření zaměřená na prevenci recidivy onemocnění po odstranění růstu. Žena předepisuje hormonální léky, které urychlují přirozené procesy obnovy děložního endometria. Na pozadí jejich příjmu se snižuje polyferace vnitřní sliznice dělohy. Tento účinek mají gestageny a agonisté s vysokým obsahem progesteronu a gonadotropinu. Rehabilitační terapie trvá šest měsíců a někdy i více.
- Normalizace menstruačního cyklu. V této fázi léčby jsou perorální antikoncepční přípravky předepsány s minimální hormonální dávkou. Klinická doporučení pro tuto fázi léčby patologie mohou být zanedbána, pokud má žena menopauzu nebo je diagnostikována postmenopauzální perioda.
- Sledování zdraví ženského reprodukčního systému. Je třeba včasné reakce v případech, kdy endometrium z nějakého důvodu začíná opět růst. V této fázi žena pravidelně navštěvuje gynekologa, provádí ultrazvuk a screeningová vyšetření ženských pohlavních orgánů a malé pánve. Jak dlouho bude registrace gynekologického lékárníka trvat, určí lékař, a to od individuálních charakteristik průběhu onemocnění.
Pokud laboratorní diagnostika prokázala onkologickou povahu glandulárně-vláknitého růstu, což potvrzuje závěr histologie, je pacient léčen onkologem-gynekologem.
Lhostejný postoj ženy ke svému zdraví může po odstranění patogenního nádoru vést v endometrii k patogenním procesům hyperplastické povahy.
Adenomatózní endometriální polyp - jeden krok k rakovině
Během histologického vyšetření jsou detekovány fokální prekancerózní změny. Adenomatózní polyp endometria je posledním krokem na žebříku vedoucím k onkologii: po obdržení výsledku biopsie je nutné provést radikální operaci co nejdříve.
Teprve po histologii si můžete být jisti benigitou polypu.
Endometriální adenomatózní polyp
Prekancerózní stavy a nemoci jsou rozmanité a mnohostranné. Adenomatózní polyp endometria jsou fokální změny v děložní sliznici, u kterých je vysoká pravděpodobnost výskytu maligního nádoru: dosud neexistuje žádná onkologie, ale zbývá jen jeden krok k rakovině. Je důležité to vědět a pochopit - ani jediný lékař, ani jediný výzkumný postup, s výjimkou biopsie, nebude schopen detekovat prekancerózní změny. Kromě typických variant (žlázové, vláknité, smíšené) se rozlišují tyto typy prekancerózních polypů dělohy:
- Adenomatózní endometriální polyp;
- Polyp s fokální atypií.
Obě možnosti jsou prognosticky nepříznivé nemoci, u kterých není čas ztrácet - doba od adenomatózních změn na rakovinu může být velmi krátká. Obzvláště nebezpečná situace je, když je problém nalezen u ženy v perimenopauzálním věku (45–55 let): na pozadí hormonálních poruch se riziko onkologie mnohokrát zvyšuje.
Příčiny uterinní polypózy
Adenomatózní endometriální polyp se neobjevuje z ničeho. Jakýkoli benigní nebo prekancerózní fokální novotvar v děložní dutině se objevuje na pozadí následujících hlavních důvodů:
- Mechanické trauma (časté potraty, intrauterinní diagnostické testy);
- Chronický zánět (cervicitida, endometritida);
- Hormonální poruchy (problémy s vaječníky, nedostatečná hormonální terapie, problémy spojené s věkem);
- Obecné endokrinní patologie (obezita, onemocnění štítné žlázy, onemocnění jater a nadledvin).
Nejčastěji je novotvar v endometriu benigní, ale riziko je vysoké: v přítomnosti kombinovaných rizikových faktorů je nutné vzít v úvahu pravděpodobnost detekce prekancerózních změn.
Typické příznaky
Každá žena musí sledovat menstruační cyklus, aby si včas všimla následujících porušení:
- zvýšení hojnosti menstruace;
- bolestivý nástup menstruace;
- Kratší cyklus (méně dní mezi obdobími)
- zpoždění je nahrazeno častými těžkými kritickými dny;
- prodloužené krvácení v postmenstruačním období.
Nezhoubný a adenomatózní endometriální polyp neublíží: nejčastěji jsou problémy s menstruací první výzva, která naznačuje riziko onemocnění.
Během ultrazvuku je detekován polyp v děloze
Terapeutická a diagnostická taktika
Kromě stížností lékař během vyšetření posoudí celkový stav (přítomnost obezity, arteriální hypertenze, endokrinní poruchy) a plodnost (počet narození, potratů, potratu nebo neplodnosti). V první fázi vyšetření by měl být proveden transvaginální ultrazvuk - ve většině případů lékař na obrazovce monitoru uvidí tyto příznaky:
- hyperechoická struktura v děloze;
- expanze děložní dutiny;
- zaoblený, podlouhlý nebo oválný tvar nádoru;
- jasný okraj mezi polypem a stěnou dělohy.
Po identifikaci polypoidní formace uvnitř dělohy je nutné využít schopnosti endoskopické technologie. Hysteroskopie je povinná - vizualizace nádoru vám umožní potvrdit přítomnost problému a provést cílené odstranění nádoru. Adenomatózní polyp endometria je histologická diagnóza: formace odstraněná z dělohy je poslána do laboratoře, kde zkušený histolog posoudí buněčné a tkáňové složení fokálního novotvaru.
Přítomnost prekancerózy je známkou závažné operace: radikální odstranění dělohy pomůže zabránit smutným následkům. Je důležité pochopit, že pouze chirurgická léčba může zabránit přechodu prekancerózního stavu na rakovinu děložního těla. Stejně jako v případě endometriální adenomatózy je prognóza relativně příznivá - riziko degenerace je asi 40%. Recidiva polypózy naznačuje vysokou šanci na progresi růstu nádoru, zejména u starších žen, proto je v každém případě nutné dodržovat lékařský předpis a využít všech šancí k prevenci karcinomu dělohy.
Léčebný režim pro fibrolanderální polyp endometria
Děložní polypy jsou benigní endometriální formace ve vnitřní děloze.
Vyskytují se z různých důvodů u žen v každém věku..
Kromě lékové terapie děložních polypů můžete použít i lidové léky.
Co to je?
Žlázový vláknitý polyp endometria je benigní útvar na děložní výstelce. Vzniká v důsledku růstu vnitřní vrstvy dělohy a nejčastěji se vyskytuje u žen v plodném věku nebo v menopauze..
Ve vzhledu má žlázový vláknitý polyp vzhled růžové nebo vínové formace umístěné v děloze. Skládá se z těla a nohy s krevními cévami. Polyp může mít různé tvary: kulaté, houby, na tenkém stonku, na široké základně.
Velikost a počet takových formací se může velmi lišit. U polypů se mohou vyskytnout zánětlivé procesy, poruchy oběhu, nekróza nebo nekróza. Pokud se žlázový vláknitý polyp endometria stane adenomatózním, může být ve skutečnosti považován za známku rakoviny. Totéž lze říci, pokud jsou v nádoru atypické buňky. Malignita takových formací se však vyskytuje pouze ve 2% případů..
Příčiny výskytu
K vzniku polypů vede několik faktorů:
- nedostatek hormonálního progesteronu a nadbytek estrogenu, což vede ke zrychlenému růstu endometria;
- obezita, hypertenze, diabetes mellitus, v důsledku čehož je narušen krevní oběh v kapilárách, začíná hladovění kyslíkem a zvýšené dělení buněk;
- potrat, což je traumatický lékařský postup;
- použití nitroděložního zařízení;
- snížená imunita;
- zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků;
- konstantní stres;
- blokáda a proliferace krevních cév v děloze;
- přerůstání endometria, které je často spojeno s onemocněním endokrinního systému;
- velká tělesná hmotnost, která vede k metabolickým poruchám, nadbytku estrogenu a tvorbě polypů;
- přenos nemoci z matky na dceru;
- nízká fyzická aktivita, vedoucí ke stagnaci krve v pánevních orgánech a zvýšené dělení endometriálních buněk;
- užívání některých léků k léčbě rakoviny;
- placentární sraženiny, které nevyšly po porodu, se později proměňují ve pojivovou tkáň polypu.
Příznaky a diagnostika
Téměř úplná absence příznaků je charakteristická pro počáteční fázi onemocnění. Malé polypy lze detekovat pouze při ultrazvukovém vyšetření. Postupně se mohou objevit následující známky endometriálního polypu:
- špinění po pohlavním styku a bolest během pohlavního styku;
- silná menstruace a menstruační nepravidelnosti, zejména u mladých žen;
- leucorrhoea;
- rozmazaný výtok po námaze a stresu;
- neplodnost;
- špinění špinění bez menstruace;
- velká ztráta krve je doprovázena vývojem anémie, bledosti kůže, slabostí a závratě;
- křeče v dolním břiše;
- předčasné narození a potrat.
Endometriální polypy se obvykle vyskytují během rutinního pánevního vyšetření pomocí spekula. Také při diagnostice polypů je nutný ultrazvuk pánevních orgánů..
Lékaři uvádějí zahušťování endometriální vrstvy, proliferaci sliznice, expanzi děložní dutiny. Ale polypy s glandulární strukturou nejsou na ultrazvuku vždy patrné, protože svým vzhledem připomínají endometrium. Během tohoto vyšetření je také obtížné rozlišit polypy a myomy..
Hysteroskopie dělohy umožňuje objasnit diagnózu a zvyšuje spolehlivost diagnózy až o 97%. Tato technika umožňuje vidět celou dutinu dělohy a formace v ní přítomné. U hysteroskopie je nutná celková anestézie, protože děloha je vyšetřena hysteroskopem a poté je formace odstraněna.
Odstraněný polyp je přenesen do laboratoře pro další výzkum. Poloha polypu je kauterizována elektrokoagulací nebo laserem, což snižuje riziko recidivy onemocnění.
Kromě toho se často používá metrografie - radiografie, během níž se do dutiny dělohy vstřikuje zvláštní látka. Všechna dostupná těsnění lze vidět pomocí rentgenového záření.
Jak správně zacházet?
Lékárenské léky
Pokud není možné odstranit polypy pomocí chirurgického zákroku, je předepsáno jejich léčení. V důsledku toho se může velikost vzdělání zmenšit nebo úplně zmizet. Takové zacházení je odůvodněno zejména v mladém věku. Lékař vybere všechny léky individuálně.
Před 35 lety se obvykle doporučují perorální antikoncepční prostředky, například Regulon nebo Yarina. Musí být opilý podle určitého vzoru po dlouhou dobu. Po 35 letech věku jsou ženám předepsány geny: Dyufaston, Norkolut a další. Pokud se v důsledku zánětlivého procesu vytvoří polypy, jsou předepisována antibakteriální léčiva: Monomycin, Gentamicin a další.
V období klimakterů lékaři doporučují užívat Dipherelin, Zoladex, který chrání dělohu před negativními účinky estrogenu. Při symptomatické terapii se používají látky snižující bolest, zejména Diclofenac a Paracetamol, ale na krátkou dobu, protože vedou k rozvoji gastrointestinálních chorob. Při těžké menstruaci jsou ženám předepsány antiseptické roztoky pro praní: Septadin, Collargol pro praní.
Lidové léky
Před zahájením léčby lidovými léky musíte provést histologické vyšetření novotvaru. U adenomatózních polypů nelze použít alternativní metody. Jakýkoli novotvar se může snadno vyvinout v onkologii, a to iu mladých žen, které budou vyžadovat urgentní odstranění.
Po operaci můžete na doporučení lékaře použít různé lidové prostředky k posílení imunity a hormonální rovnováhy. Rostlinné přípravky však mohou mít různé vedlejší účinky a kontraindikace, které je také třeba vzít v úvahu. Na začátku léčby byste měli projít testy na hormonální hladiny a pít byliny podle schémat fytoterapeuta..
- česnek v gázi ve formě obkladu se vstřikuje hluboko do pochvy v noci. Tento postup musí být proveden po dobu nejméně jednoho měsíce;
- chladné žloutky a čerstvá dýňová semínka se smísí s rostlinným olejem a zahřejí se ve vodní lázni. Užívejte lék ráno na lačný žaludek až do úplného zotavení.
- propolis je biologicky aktivní látka, kterou lze předepsat i těhotným ženám. Lékařské tampóny se vyrábějí z propolisu, které se v noci vkládají do pochvy..
Léčivé byliny:
- tinktura zlatého kníru na vodce se bere před jídlem;
- douching s lasturami, ale přísně na doporučení lékaře;
- alkoholová tinktura posvátné vitexové rostliny se užívá před jídlem;
- infúze kopřivy, šípky, brusinky a brusinky se užívají několikrát denně.
Operace
Nejběžnější léčbou polypů je chirurgická resekce a kyretáž děložní sliznice..
Aby se snížilo riziko komplikací, je místo odstranění polypu ošetřeno kapalným dusíkem.
Na několik dní může mít žena křeče a krvavé skvrny. Hormonální terapie je předepsána k obnovení menstruačního cyklu a prevenci recidivy onemocnění..
Pomocí laserového odstranění polypů nezůstávají na děloze žádné jizvy a jizvy. Ženy si navíc plně zachovávají svou reprodukční funkci. Pro tento postup není nutná ani hospitalizace, takže po několika hodinách můžete jít domů.
Laserové ošetření se vyznačuje nepřítomností krvácení, rychlou opravou tkáně a okamžitým vaskulárním utěsněním. 6 měsíců po zákroku může žena naplánovat těhotenství.
Co nedoporučovat?
Po odstranění cervikálního polypu je důležité dodržovat následující doporučení:
- vyloučit těžkou fyzickou práci;
- vzdát se aktivního sportu;
- nemít sex asi měsíc;
- nekopat;
- nemůžete si dát horkou koupel nebo jít do koupele;
- je zakázáno užívat kyselinu acetylsalicylovou, protože zvyšuje krvácení;
Preventivní opatření
- Vedení aktivního života;
- stálé preventivní prohlídky;
- jeden sexuální partner;
- včasné léčení všech infekcí genitourinárního systému;
- odmítnutí potratu a kyretáže, aby se zabránilo traumatu na sliznicích dělohy.
V důsledku toho se sníží riziko nadměrného růstu endometria a zmizí potřeba chirurgického zákroku..
Recenze pacientů
- Zacházelo se s mlandou, měsíčkem a třezalkou tečkovanou, které jsem měl ve stejných proporcích. Udělal jsem z nich infuzi a pak jsem je použil pro douching. Dobré pro polypy dělohy.
- Chirurgové odstranili velký polyp v děloze a anestézie byla vybrána s ohledem na vlastnosti mého těla.
- Doktor mi předepsal pít Lindinet po celý rok, abych obnovil hormonální hladiny. Takže jsem léčen, zatím nebudu odstraňovat polypy.
Žlázový vláknitý polyp endometria je benigní, ale mnoho gynekologů doporučuje odstranit, protože jde o prekancerózní stav. Proto je při jakékoli léčbě polypů nutné podstoupit povinnou lékařskou prohlídku a poradit se s gynekologem.
Co je adenomatózní endometriální polyp: vývojové rysy a 3 metody chirurgické léčby
Adenomatózní polyp endometria v klinické praxi znamená stadium prekancerózní transformace sliznic dělohy. Adenomatózní typ se prakticky neliší ve vzhledu a strukturálním vzhledu od jiných typů endometriální polypózy, je to však adenomatózní hyperplázie endometria, která má vysoké riziko malignity a rakovinné degenerace buněk.
Adenomatózní polypy v děloze - povaha patologie a typy
Adenomatózní novotvar označuje benigní onemocnění s vysokým rizikem malignity. Důvodem je průběh patologického procesu uvnitř tkání dělohy, tendence k šíření hyperplastických změn po celém povrchu endometria..
Adenomatóza může nastat s výskytem lokálních a mnohočetných novotvarů.
Na základě výsledků histologického vyšetření je adenomatózní polyp klasifikován podle následujících typů:
- Trubkové nebo žlázové, sestávající z více vazeb žlázových procesů;
- Villous, se zřetelným zkrácením polyp nohy nebo jeho úplnou nepřítomností, ve vzhledu se podobat květáku květáku;
- Kombinované nebo smíšené, charakterizované kombinací několika tkání současně: vilus a glandular.
Index malignity vilus adenomatózních výrůstků je 39%. Po jejich odstranění přetrvává tendence k relapsům s pravděpodobností 80%. V menší míře tubulární.
Z hlediska množství se adenomatózní výrůstky dělí do následujících typů:
- šířit;
- lokalizované nebo samostatné;
- více nebo skupina.
Důležité! Jedna polypóza se vyskytuje v 35% všech klinických případů, více případů představuje pouze 20%. S difúzní polypózou dosahuje počet polypů působivého objemu. Tendence k malignitě v tomto případě dosahuje 80%.
Jak se liší adenomatózní polyp od adenomyomatous?
Mnoho pacientů zaměňuje polypové a děložní myomy a také je kombinuje.
Ve skutečnosti je důležité rozlišovat patologické výrůstky podle některých kritérií:
- Fibroidy jsou založeny na glandulárním epitelu a tkáni hladkého svalstva. Základ polypů zahrnuje pouze vrstvu endometria.
- Myoma roste v hloubkách svalových struktur a polypy jsou nad povrchem endometria a mají základnu, nohu (ve většině případů), tělo.
- Adenomatózní růst má tendenci se transformovat tvarem, objemem, typem (jsou známy případy absolutní resorpce jednotlivých růstů). Myomatické struktury nejsou eliminovány, ale mohou se mírně zmenšovat na pozadí změn souvisejících s věkem.
- Velikost adenomatózního růstu obvykle stěží dosahuje 10 cm, když fibroidy mohou být více než 30 cm.
Jinými slovy, adenomyóza dělohy je hormonálně závislý benigní novotvar, který je způsoben pronikáním endometria do hlubokých děložních vrstev (serózní, svalová)..
Příznaky obou stavů jsou podobné a jsou vyjádřeny v:
Poznámka! Je důležité pochopit, že ne každý fibroid nebo polyp se v průběhu času nutně stane maligním. Adenomatózní polyp může pouze zvýšit riziko malignity. K rakovinovým transformacím obvykle dochází pod vlivem více faktorů jiné povahy..
Proces hojení
Adekvátní léčba adenomatózní polyp - chirurgie.
Slibné oblasti v léčbě žen v reprodukčním věku jsou následující:
- Hysteroskopická metoda. Kombinace možnosti diagnostických a terapeutických manipulací minimalizuje trauma na sliznice dělohy. Vhodné pro malé novotvary. Nezbytné ošetření po hysteroskopii polypu je zde.
- Polypektomie děložního polypu. Doslova zahrnuje odříznutí patologického růstu pomocí speciální řezací smyčky. Dále se provede seškrabání sliznice z fragmentů polypu.
Jedná se o plnohodnotný chirurgický zákrok prováděný v celkové anestezii. Provedení pro velké nebo více polypů. - Laserové odstranění. Pod vlivem výkonného laserového paprsku je polyp zničen. Současně se z postižené endometriální tkáně odpařuje vlhkost, což snižuje riziko opětovné proliferace tkáně.
Po operaci je patologická tkáň odeslána na histologické vyšetření, kde je stanovena její struktura a míra rizika onkologických transformací..
Potřebuju operaci?
Mnoho lékařů souhlasí s potřebou chirurgické léčby endometriální polypózy.
Volba radikální léčby závisí na následujících faktorech:
- Nejjednodušší nevyjádřená forma patologických změn;
- Složitá ostře změněná forma novotvaru.
Pro statistiku: adenomatózní polyp s transformací na maligní adenokarcinom se vyskytuje s jednoduchým průběhem bez chirurgické léčby u 10%. U výrazných forem se maligní stav vyskytuje u 30%.
Riziko malignity se výrazně zvyšuje na pozadí:
- zatížená klinická anamnéza pacienta;
- epizody rakoviny u blízkých příbuzných;
- dysfunkce endokrinních žláz;
- přetrvávající hormonální poruchy.
Důležité! S malignitou adenomatózního polypu nebo s relapsy po odstranění se lékaři uchylují k odstranění děložní dutiny, aby zabránili šíření patologického procesu do dalších orgánů.
Základy terapie po odstranění
Chirurgická operace je pouze prvním krokem v léčbě adenomatózních novotvarů. Po odstranění patologických výrůstků začíná pacient intenzivní lékovou terapii, která závisí na výsledcích histologického vyšetření a dalších kritériích..
Hlavní skupiny léků jsou:
- Antispasmodika (Drotaverin, No-shpa) k odstranění křečí v děloze a vyloučení přetížení;
- Antibiotika různých skupin pro prevenci sekundární infekce;
- Hormonální léky (orální antikoncepční přípravky, estrogeny a gestageny);
- Vitaminový komplex pro posílení imunity.
Ženy mohou nabídnout spirálu Mirena jako terapeutickou a dlouhodobou antikoncepci.
Trvání léčby je určeno závažností patologického procesu a vlastnostmi ženského těla. V průměru trvá terapie asi rok.
Adenomatózní polyp je závažná forma endometriální polypózy, která je v mnoha případech léčena radikální metodou. Prognóza onemocnění je příznivá při včasné léčbě a adekvátní pooperační terapii. V případě malignity u adenokarcinomu je prognóza pochybná a průměrná míra přežití je pouze 5 let.
Můžete si domluvit schůzku s lékařem přímo na našem zdroji.
Vláknitý žlázový polyp dělohy
Tvorba fibro-glandulárních polypů v děloze: významná rizika
Vláknitý žlázový polyp dělohy a děložního hrdla je stále více diagnostikován u pacientů v plodném věku a méně často u žen v menopauze.
Patologie je nebezpečná, protože existuje riziko krvácení z dělohy, neplodnosti a degenerace polypů do adenomatózních uzlin s následnou malignitou.
Přestože novotvary mají ve většině případů benigní průběh, odborníci doporučují odstranění a včasnou prevenci malignity (nevratný proces maligní transformace) buněk.
Co je to endometriální polyp
Po děsivé diagnóze se ženy ptají, co to je - fibrolanderální polyp endometria. Novotvary polypu - porušení struktury sliznice dělohy, nebezpečné s negativními důsledky pro další život ženy.
Polyp je fokální benigní růst žlázové tkáně. Nezhoubný, kulatý, hubovitý nádor se váže ke dnu dělohy tenkou nohou, někdy lokalizovanou v krční oblasti (krční kanál) nebo vstupuje do vaginální dutiny.
Jsou diagnostikovány jednotlivé formace a vícenásobné výrůstky, nazývané polypóza, jejichž parametry obvykle nepřesahují 1,5 cm. Někdy je až 10 výrůstků.
Odkaz! Endometrium se skládá ze dvou vrstev: povrchové (funkční) a vnitřní. První vrstva obsahuje žlázovou a vláknitou tkáň. Součástí druhé složky je pojivová tkáň.
Polypy jsou tvořeny z funkční vrstvy, která je tvořena hlavně během reprodukčního období.
Podle morfologických charakteristik a patologického růstu existují tři typy novotvarů:
- Vláknité - sestávají z žlázové tkáně;
- Žlázové vláknité vlákno - kombinace vláknitých a žlázových polypů, včetně žláz různých délek a tvarů. Noha je potažena vláknitými vlákny. Podobný typ se vyskytuje nejen u mladých žen, ale také u žen během menopauzy;
- Adenomatózní - komponenty jsou malé žlázy vytvořené z atypických buněk. Uzly se nejčastěji objevují u žen starších 45 let, upravené struktury rostou, přesouvají se do sousedních oblastí a způsobují onkologii.
Důvody vzniku polypů
V podstatě jsou nádorové porosty druhořadé povahy, protože se vytvářejí v důsledku traumatu na sliznicích a epiteliální tkáni a objevují se u žen se zatíženou gynekologickou historií. Méně obyčejně se díky dědičné predispozici vytvoří fibro-glandulární polyp endometria.
Lékaři identifikují faktory, které přispívají k tvorbě a progresi anomálie:
- hormonální dysfunkce;
- obtížný porod;
- potrat;
- chirurgické zákroky na pánevních orgánech a náhodné poranění tkáně;
- časté stresové situace;
- neuropsychiatrické poruchy, nestabilita emočního pozadí;
- klimakterický syndrom;
- nepravidelná menstruace;
- zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů;
- STD.
To je důležité! K tvorbě polypů obvykle přispívá několik faktorů. Vyrůstky vnitřní vrstvy endometria jsou často kombinovány s polycystickými vaječníky, endometriózou dělohy a děložního hrdla a vaginálním zánětem infekční povahy..
Klinické projevy
V počátečním stádiu jsou endometriální polypy asymptomatické, proto jsou detekovány rutinním vyšetřením gynekologem nebo během ultrazvukového vyšetření v důsledku jiných potíží. Čím menší je nádor, tím slabší jsou klinické projevy..
S progresí nádoru však žena pociťuje nepříjemné příznaky charakteristické pro jiné patologie orgánů reprodukčního systému:
- pre- a postmenstruační špinění;
- zvýšení objemu sliznice leucorrhoea;
- krvácení dělohy, které není spojeno s menstruací;
- ostrá bolest břicha, vyzařující do dolní části zad, noha;
- algomenorrhea - bolestivá menstruace, zejména pokud dříve nebyl zaznamenán žádný syndrom bolesti;
- nepohodlí, bolest během intimity, krvavé, krvavé výboje po pohlavním styku;
- neplodnost.
Ztráta krve v důsledku intermenstruačního krvácení z dělohy a těžkých období vede k anémii, takže u pacientů s polypy se projevují známky anémie s nedostatkem železa s bledostí kůže, nízkým krevním tlakem a snížením koncentrace hemoglobinu v krvi.
Pozornost! Růst ženského klimakterického období žlázové a vláknité tkáně je doložen výskytem krvavého výboje po nepřítomnosti menstruace déle než rok. V tomto případě je stanoveno vysoké riziko degenerace buněk..
Diagnostika a léčba
Hlavní diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření. Jasnější klinický obraz je viditelný pomocí hysterosonografie - ultrazvuku pomocí kontrastního roztoku.
Léčba hormonálními léky je předepisována pro endokrinní poruchy. Hormonální substituční terapie se provádí s jmenováním kombinovaných antikoncepcí nebo progestogenních léčiv.
Terapeutická opatření však přispívají pouze k obnově hormonálních hladin - polypy se nerozpouštějí, takže je třeba naladit operaci.
Nejúčinnější léčbou fibrolanderálních polypů je odstranění.
Chirurgický zákrok se provádí pro následující indikace:
- velké přerůstání žlázové vláknité tkáně - vede k zablokování děložního hrdla, brání početí;
- pacient starší 35 let - zvyšuje se riziko maligní transformace;
- nedostatek účinku hormonální terapie;
- neplodnost v důsledku hyperplazie endometria;
- malignita.
Při plánované operaci má žena příležitost se připravit a chirurg - určit taktiku chirurgického zákroku a výběr techniky.
Metody odstraňování polypů dělohy
Novotvary polyypózy jsou nejčastěji odstraňovány hysteroskopií - minimálně invazivní technikou, která zahrnuje zavedení hysteroskopu do dělohy. Procedura trvá asi 30 minut, pacient je anestetizován v minimální koncentraci.
Operace se provádí ambulantně, což znamená, že v případě absence komplikací může žena opustit oddělení ve stejný den. Negativní následky chirurgického zákroku jsou nepravděpodobné. Fragmenty růstu jsou zasílány na histologické vyšetření.
Rehabilitační opatření po operaci zahrnují sexuální odpočinek, abstinenci od těžké fyzické námahy. Relapsy jsou možné 2 měsíce po operaci, a to i při moderní chirurgické metodě, ale hysteroskopie pomáhá snížit riziko návratu nemoci.
Pokud existují kontraindikace pro hysteroskopii, lékaři dodržují jiné chirurgické techniky - s ohledem na věk pacienta, gynekologickou anamnézu, parametry polypózy, příznaky:
- laserová koagulace;
- polypektomie;
- diathermoexcision;
- kryodestrukce;
- koagulace rádiovými vlnami;
- resekce.
Pooperační léková terapie
To je důležité! Léky mohou být užívány pouze na lékařský předpis, aby se zabránilo endokrinním poruchám, hormonálním dysfunkcím a tvorbě nových nádorů.
Antibakteriální terapie je předepsána okamžitě po operaci - zabraňuje riziku infekce. Obvykle se předepisují širokospektrá antibiotika (fluorochinolinové antibakteriální látky).
Pokud se po příchodu výsledků histologie potvrdí, že polyp je žlázový vláknitý, doporučuje se zahájit hormonální substituční terapii.
Orgány malé pánve - děloha, vaječníky, přívěsky, cervikální kanál jsou orgány závislé na hormonech, takže po operaci je možná hormonální nerovnováha.
Rovnováhu normalizují syntetické hormony - progesteron a estrogen:
- Duphaston;
- Utrozhestan;
- Jess, Janine, Yarina a další perorální antikoncepční prostředky.
Těhotenství po odstranění polypu
Pro začátek těhotenství nemusí být polypy vždy odstraněny - je to kvůli měsíčnímu odmítnutí endometria. Malé výrůstky s pozitivním průběhem se mohou samy rozpustit.
Pokud by to však nebylo možné bez odstranění fibroglandulárního polypu endometria, je přípustné naplánovat počátek prvního měsíčního cyklu po operaci a hormonální léčbě. S příznivým průběhem nastává těhotenství během 3 - 6 cyklů - po úplném obnovení funkcí dělohy.
Pokud žena trpí onemocněním pozadí a není možné otěhotnět, doporučuje se IVF.
Před oplodněním in vitro je předepsána druhá diagnostická hysteroskopie, aby bylo zajištěno, že nedochází k relapsu, což může zabránit těhotenství..
Endometriální žlázový vláknitý polyp
Žlázový vláknitý polyp endometria je benigní útvar ve formě abnormálně rostoucích oblastí děložní sliznice. Endometrium je tomuto onemocnění vystaveno ve formě glandulárního epitelu..
Vyvíjí se jak u žen v plodném věku, tak u pacientů podstupujících menopauzu. Častěji se formují u žen v perimenopauzálním věku a projevují se skromným krvavým výtokem.
Externě je žlázový vláknitý polyp hladký narůžovělý útvar, jehož růst je směrován k děloze. Má tělo a nohu s vnitřními cévami. Novotvary mohou být malé nebo více objemné, mohou být také jednoduché nebo vícenásobné, umístěné v krční oblasti.
V některých případech se může zvětšit na takovou velikost, že uzavře cervikální kanál svým tělem. Nejčastěji jsou však výrůstky nalezeny v děložním fundusu..
Epitel novotvaru je svou povahou funkční, tj. jeho struktura je identická s buňkami v endometriu. Pravidelně jsou pozorovány poruchy oběhu u polypů, krvácení, záněty a dokonce se může objevit nekróza - nekróza
Rizika
V některých případech mohou být endometriální polypy adenomatózní, což je považováno za prekancerózní stav. Pokud jsou na novotvaru nalezeny atypické buňky, jedná se o známku maligního nádoru. Proto je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví a pokud máte podezření, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a požádejte o radu a vyšetření..
Žlázový vláknitý polyp děložního hrdla
Benigní nádorová formace, která je lokalizována na sliznici děložního hrdla. Toto onemocnění se nejčastěji diagnostikuje u žen, které porodily. Často se vyskytují také případy, kdy k nim dochází u těhotných žen, což vyžaduje zvláštní taktiku managementu těhotenství od gynekologa..
Důvody pro vzdělávání
Existuje několik faktorů, které vedou ke vzniku polypů, mezi nimi:
- porušení hormonální funkce vaječníků - bylo zaznamenáno, že riziko vzniku výrůstků se výrazně zvyšuje, pokud je v ženském těle nedostatek progesteronu a nadbytek estrogenu;
- narušení nadledvin a narušení syntézy pohlavních hormonů;
- důsledky po kyretáži a potratu;
- přítomnost obezity u ženy, diabetes mellitus, hypertenze;
- použití nitroděložního zařízení - v některých případech může tato antikoncepční látka, která byla v těle dlouhou dobu, způsobit polypózu;
- zánětlivá onemocnění dělohy a vaječníků;
- potraty;
- snížená imunita, častý stres.
Příznaky
Počáteční fáze onemocnění je ve většině případů charakterizována nepřítomností příznaků. V procesu pěstování polypů se však nejčastěji objevují stížnosti na:
- vzhled špinění špinění mimo menstruační plán;
- bolest při pohlavním styku;
- špinění po sexu;
- menoragie - velmi bohatá menstruace;
- hojný výtok leucorrhoea;
- neplodnost;
- během menopauzy může přítomnost polypu vyvolat špinění po námaze a stresu.
Léčba žlázových vláknitých polypů
Ve většině případů se jedná o chirurgickou resekci, po které následuje kyretáž děložní sliznice pod kontrolou hysteroskopie. Aby se zabránilo recidivě nemoci a snížilo se riziko možných komplikací, je lůžko odstraněného polypu ošetřeno kapalným dusíkem..
Po zákroku může být několik dní pozorováno krvavé špinění z genitálního traktu a křeče. Během tohoto období je nejlepší se vzdát sexu. Po operaci jsou pacientům předepsána hormonální terapie, která pomáhá obnovit menstruační cyklus a zabraňuje relapsům..
Konzultace s lékařem
Pokud u sebe zjistíte první známky zánětu, neodkládejte návštěvu u lékaře, což pomůže vyhnout se komplikacím nemoci. Specialisté mezinárodního zdravotnického centra ON CLINIC již mnoho let úspěšně diagnostikují onemocnění dělohy, provádějí operace k odstranění polypů a protidrogové terapie. Příjezdem k nám zvýšíte své šance na úplné uzdravení a odstranění opakování polypů..
Žlázový vláknitý polyp endometriálního ošetření po odstranění
Hlavní rozdíl mezi nimi je v tom, že polyp je lokální přerůstání, mnohočetná hyperplázie a je rozšířený. Další bod, společnost příčinného faktoru mezi některými z nich.
Glandulární polyp a endometriální hyperplázie se vyvíjí v důsledku dysfunkce vaječníků a uvolňování "nadměrných" estrogenových hormonů do krve. Vláknité polypy vznikají na pozadí zánětu, za jejich vývoj častěji nesou vinu lidské papilomaviry nebo herpes viry.
Příznaky
Tyto výrůstky se mohou vyskytovat jak jednotlivě, tak ve skupinách. Endometriální polypy tvoří žlázové a pojivové buňky, vyskytují se na povrchu děložní sliznice. Patologie postihuje mladé dívky v reprodukčním věku i ženy, které přežily menopauzu.
Symptomy nejsou okamžitě viditelné, ale jak roste žlázový vláknitý polyp, začínají jej doprovázet některé projevy:
- krvácení ne během menstruace;
- bolest v podbřišku, nejčastěji při sexu;
- vyčnívající krev po kopulaci;
- porušení menstruace (velmi hojně).
Samotný růst endometria nepředstavuje ohrožení zdraví, ale je schopen se kdykoli proměnit v rakovinovou patologii. Tato pravděpodobnost je nízká, ale existuje. A aby bylo vyloučeno, je nutné ošetření.
Těhotenství a endometriální polypóza
Nátěry endometriální polypózy často mají významný vliv na schopnost vydržet těhotenství a porodit zdravé dítě. Jak je uvedeno výše, nejčastěji je polypóza důsledkem hormonálních poruch, které zase způsobují také neplodnost žen..
Proto je pro normální průběh těhotenství velmi důležitá včasná a správná léčba endometriální polypózy. Za tímto účelem jsou přijata opatření k obnovení optimální hormonální rovnováhy, po které jsou polypy odstraněny. Po určitém pooperačním období může žena naplánovat těhotenství.
V případě, že žena otěhotní s endometriální polypózou, měla by vědět, že polypy nepředstavují nebezpečí pro vyvíjející se plod, i když jsou dostatečně velké. Lékaři odkládají léčbu endometriální polypózy zpravidla na období po porodu. Pokud je to však potřeba, odstranění nebo ošetření polypů se provádí v prvních měsících těhotenství. Ženy, kterým byla dříve diagnostikována tato choroba a které byly léčeny pro endometriální polypózu, musí být po narození dítěte podrobeny důkladné kontrole, aby nedošlo k opomenutí znovuobjevení polypů, protože během těhotenství se u žen náchylných k této nemoci vyskytují často polypy.
Důvody pro vzdělávání
Lékaři nejsou jednotní ve svém názoru na příčiny patologie glandulárně-vláknité povahy. Většina z nich však souhlasí s tím, že pro vytvoření polypu v děloze je nutná kombinace dvou nebo více faktorů vyvolávajících onemocnění:
- Chronický zánět a infekce ovlivňující endometrium a přívěsky. To často vede k narušení krevního oběhu v endometriu a vytváří příznivé prostředí pro růst nádorů..
- Dědičnost. Pokud tato nemoc trpěla mámou nebo babičkou, pak je žena ohrožena.
- Hormonální nerovnováha. Když je práce vaječníků narušena, syntetizují více estrogenu a v těle je nedostatek progesteronu, což vede k endometriálním patologiím.
- Nemoci orgánů vnitřní sekrece.
- Nadváha.
- Cukrovka.
- Metabolické onemocnění.
- Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
- Umělé ukončení těhotenství a jiných endometriálních poranění.
- Intrauterinní zařízení jako antikoncepční prostředek.
- Častý stres.
- Oslabená imunita.
- Potraty.
Navíc, pokud po porodu zůstanou částice placenty v děloze ženy, pak později mohou tvořit endometriální polyp.
Vzhled takových novotvarů po delším používání je často způsoben tamoxifenem, lékem, jehož působení je zaměřeno na boj proti rakovinovým nádorům v mléčných žlázách..
Vývoj během menopauzy
Při menopauze dochází v ženském těle k závažným hormonálním změnám, které mohou způsobit výskyt a růst žlázových novotvarů. Mohou se objevit na sliznicích dutých orgánů. Ale v menopauze polypy napadají přesně endometrium obložení dělohy.
Po odstranění nahromadění lékař předepíše lékovou terapii na základě individuálních charakteristik ženského těla. V této situaci je nutné vzít v úvahu strukturu polypu a jaké hormony v těle převládají. To je nezbytné pro rychlé zotavení a také pro zabránění výskytu nových benigních lézí..
Během těhotenství
Pokud bylo dítě plánováno předem, pak ještě před početí, je nutné vyšetřit přítomnost patologických stavů reprodukčních orgánů a podstoupit léčbu. Často se však stává, že těhotenství přišlo neočekávaně nebo se polyp objevil po oplodnění vajíčka pod vlivem hormonálních změn.
V tomto případě musí gynekolog sledovat dynamiku. Pokud se polyp během těhotenství nezvýší, neobtěžuje nastávající matku a dítě, pak to není nebezpečné. Po dodání může být odstraněn.
Pokud se objeví alarmující příznaky, je třeba přijmout opatření:
- Růst aktivně roste a vyvolává zánět endometria.
- Objeví se vaginální krvácení.
- Patologie roste v cervikálním kanálu.
Když se objeví takové nebezpečné příznaky, jsou přijata následující opatření:
- chirurgické odstranění (jako poslední možnost);
- užívání hormonálních drog (například Duphaston s polypem);
- užívání antibiotik, pokud dojde k zánětu.
Lékaři se snaží vyhnout operaci během těhotenství, pokud je to možné. Doporučují ženě:
- minimalizovat fyzickou aktivitu;
- vzdát se sexu až do konce těhotenství;
- častěji než obvykle provádět ultrazvuk k pozorování neoplasmu v dynamice.
Existují však situace, kdy není možné se této operaci vyhnout. Žena bude muset pracovat, pokud:
- velikost růstu endometria je více než 1 cm;
- novotvar aktivně roste - více než 0,2 cm za měsíc;
- hrozí infekce dítěte;
- existuje podezření, že patologie je maligní;
- existují polypové výrůstky;
- je pozorováno těžké krvácení, které ohrožuje průběh těhotenství.
Operace se provádějí během nejbezpečnějšího období pro nebezpečí porodu dítěte - od 16. do 28. týdne těhotenství. V naléhavých případech je však zásah proveden v jakémkoli období těhotenství..
Příčiny výskytu
Endometriální žlázové polypy mohou být diagnostikovány u žen z různých věkových kategorií, bez ohledu na aktivitu sexuální aktivity, období těhotenství a počet narozených. Do vysoce rizikové skupiny zároveň patří pacienti ve věku 30 - 35 let. Polypy tohoto typu mají charakteristické příčiny vzniku, mezi nimiž je třeba zdůraznit:
- Hormonální nerovnováha v těle vyvolaná zvýšeným vlivem estrogenu nebo nedostatečným množstvím progesteronu.
- Změny endometria dělohy vyvolané infekčními lézemi.
- Porušení v procesu tkáňového příjmu, způsobené sníženou funkčností endokrinní (štítné žlázy) a imunitního systému. Riziková skupina zahrnuje ženy s diabetes mellitus, poruchami ve výměně pohlavních hormonů a vysokou mírou obezity..
- Provádění gynekologických manipulací, které poškozují dělohu, například ukončení těhotenství, potraty, práce s komplikacemi nebo škrábání pro výzkum bez správné přesnosti a sterility. Alternativně může být dlouhodobé používání nitroděložních zařízení příčinou polypů..
- Zánětlivé procesy různých typů.
Základní typy
Endometrium, tj. Půda, ze které polyp vyrůstá, se skládá ze dvou hlavních vrstev - funkční a bazální.
Funkční vrstva pod vlivem hormonů se odmítá každý měsíc spolu s menstruační krví. Díky buňkám bazální vrstvy roste a obnovuje se každý měsíc. V místě vzniku jsou žlázové vláknité polypy funkčního nebo bazálního typu. K určení porušení struktury, ve které došlo k vrstvám, je možné pouze provedením histologie po kyretáži novotvaru..
Bazální endometriální žlázový polyp
Růst spočívá na tenkém stonku a je vybaven velkým počtem plavidel. Uvnitř se skládá z pojivové tkáně, tzv. Stroma. V tomto druhu formace jsou přítomny základy svalových vláken a žlázy jsou rozloženy chaotickým způsobem..
Tkáň skutečného glandulárního růstu, který se nachází v děložní dutině, nereaguje na hormony. Proto přítomnost polypu nemá nic společného s hormonálními vlnami nebo cyklicitou..
Mezi žlázové bazální polypy patří:
- Lhostejný. Skládá se z neutrálních buněk bazální vrstvy.
- Hyperplastický. Hlavně se skládá z pojivové tkáně.
- Proliferativní. Je vysoce pravděpodobné, že se vyvinou v zánět.
Funkční růst žlázy
Žlázový vláknitý polyp endometria funkčního typu je výsledkem patologické proliferace žláz funkční vrstvy sliznice dělohy..
Takové novotvary reagují na účinky pohlavních hormonů a nazývají se žlázové polypy I. typu. Vývoj této patologie je často spojen s hyperplazií. Polypy tohoto druhu, skládající se z žlázové tkáně, s větší pravděpodobností degenerují na rakovinový nádor..
Tyto patologie jsou často doprovázeny příznaky, jako jsou:
- intenzivní menstruace;
- krvácení uprostřed cyklu;
- bolest v podbřišku;
- žlutý nebo zelený výtok hlenu z pochvy.
Takové projevy nemoci by neměly být ignorovány. Koneckonců, čím rychleji se chopíte nemoci, tím snazší je zbavit se jí..
Základní typ
Žlázové vláknité polypy, které vyrostly z bazální vrstvy endometria, mají žlázové nebo žlázové cystické složení. Některé z nich se mohou znovu narodit v onkologii..
Takové výrůstky se mohou objevit díky zbytkům placenty uvnitř reprodukčního orgánu ženy po porodu nebo potratu. Za podobných okolností se vytvoří placentární typ růstu..
Léze se odstraní společně se stonkem. Malé polypy jsou eliminovány elektrodou ve tvaru jehly. A ty, které jsou větší než 1 cm, se odstraní pomocí zařízení ve tvaru smyčky. Biomateriál je odeslán pro histologii k vyloučení rakoviny.
Po vyloučení novotvarů lékař předepíše lékovou terapii, aby se předešlo komplikacím. Může zahrnovat antibiotika, antivirová, protizánětlivá a fungicidní činidla. Veškerá léčba je vybrána individuálně a závisí na souvisejících faktorech, které se nacházejí v reprodukčním systému ženy.
Retrogresivní varianta žlázového vláknitého fokusu endometria
Tento typ novotvaru se objevuje na sliznici dělohy, obvykle během menopauzy. Obvykle dosahuje velké velikosti (asi 3 cm). Čím je žena starší, tím více se obává příznaků nemoci..
Nejčastěji jsou tyto výrůstky odstraňovány škrábáním s další histologií. Důvodem je skutečnost, že buňky patologické tkáně začínají získávat vlastnosti maligního nádoru..
Druhy nemocí
Odborníci klasifikují polypy podle typu buněk, které tvoří základ formace. Proto se rozlišují funkční a bazální polypy..
Funkční je považován za hormonálně závislý, vyskytuje se ve většině případů s nedostatkem progesteronu a nadbytkem estrogenu v krvi.
V tomto případě jsou vytvořeny příznivé podmínky pro tvorbu nádorové formace rostoucí přímo z endometria. V počátečních stádiích je růst na sliznici malý, ale postupně roste. Kromě toho je možné vytvořit několik polypů najednou, což je mnohem běžnější..
Bazální polyp sestává hlavně z buněk bazální vrstvy dělohy, má tenkou stopku, může dosáhnout velké velikosti a může být lokalizován kdekoli ve vnitřní vrstvě dělohy. Existuje také samostatná klasifikace bazálních růstů na základě rozdílů ve struktuře a postupu vzdělávání..
Odborníci rozlišují lhostejné, proliferativní a hyperplastické bazální polypy. První obsahuje velké množství neutrálních buněk, druhé nejčastěji zapálí a jsou doprovázeny patologickým růstem vnitřní vrstvy dělohy..
Třetí typ je považován za nebezpečný, protože se vyznačuje rychlým růstem vnitřních buněk, jakož i vytvářením poměrně rozsáhlého základu pro připojení budoucích polypů..
Nebezpečí polypu
Pokud se toho nezbavíte včas, jsou možné různé závažné důsledky:
- Porušení menstruačního cyklu. V důsledku hormonálních poruch spojených s tvorbou polypu selhává menstruace. Menstruace se stanou bolestivými, nepravidelnými a dochází ke ztrátě krve. Kromě nepříjemných příznaků začíná žena trpět anémií. A to zase vede ke zhoršení pohody a snížení imunity..
- Neplodnost. Pokud polypy zablokují krční kanál, pak dívka nebude schopna otěhotnět. Často také narušují úplné připojení oplodněného vajíčka ke stěnám dělohy. Žena je schopna otěhotnět, pokud se nedávno objevil novotvar, ale s rozvojem patologie se šance na neplodnost zvyšují. Polypy byly nalezeny u 25% žen, které nemohou mít děti.
- Potraty. Endometrium deformované neoplazmy v některých případech není schopno udržet rostoucí plod. V tomto případě patologie způsobuje krvácení, což vede k abrazi placenty, což má extrémně negativní dopad na vývoj dítěte..
- Zmrazené těhotenství.
- Zhoršení kvality sexuálního života. U zarostlého polypu žena často zažívá bolest během intimity a po ní. Ztrácí zájem o sex a hledá omluvu, aby se vyhnula bolestivým pocitům..
- Degenerace na maligní nádor. V tomto případě je ohrožen život samotné ženy..
Funkční glandulární výrůstky mají tendenci růst a vedle nich se může vytvořit i několik dalších. Proto byste neměli čekat, až se objeví další polypy, musíte se je pokusit zbavit..
Komplikace
Je důležité zahrnout přítomnost pravidelného krvácení, které nesouvisí s menstruačním cyklem, do seznamu hlavních komplikací polypózy. To může vést k patologické ztrátě krve v těle ak projevům bolestivých pocitů během intimního života. Čím pozdější je léčba nemoci, tím menší je pravděpodobnost těhotenství, protože to jsou žlázové polypy, které brání oplodněnému vajíčku přilnout ke stěnám dělohy. Pokud dojde k těhotenství, může vývoj polypů vyvolat významné krvácení, které způsobí abrazi placenty a nedostatečné zásobení plodu krví, což zase zvyšuje riziko potratu..
Nejzávažnější komplikací vývoje endometriálního onemocnění je riziko jejich adenomatózní transformace..
Diagnostika
K detekci zahušťování v endometriu existuje řada způsobů:
- Ultrazvuk. Tato technika je neškodná a bezbolestná, umožňuje včas identifikovat jakékoli změny v žlázách sliznice. Dále se můžete dozvědět o stavu vejcovodů a vaječníků.
- Hysterosonografie. Jedná se o přesnější ultrazvukovou metodu, při které se do dělohy injektuje solný roztok..
- Hysteroskopie. Tento postup je více informativní než ultrazvuková diagnostika. Obvykle se provádí společně se seškrabáním. Zároveň mohou provádět biopsii současně, pokud existuje podezření na rakovinu děložního čípku.
- Kolposkopie a cervikoskopie. Pomocí optického nebo video zařízení - kolposkopu nebo hysteroskopu s videokamerou - najdete na povrchu endometria jakoukoli patologii.
- Metrografie. Změny jsou detekovány pomocí rentgenového záření. Při použití moderního vybavení je postup prakticky neškodný.
- Vyšetření na gynekologickém křesle. Pokud jsou novotvary v blízkosti děložního hrdla, může si je gynekolog všimnout při rutinním vyšetření. Při hmatu je také cítit fokální zesílení krku.
- Laboratorní výzkum. Mezi ně patří: nátěr na flóru, bakteriální kultura z děložního hrdla, testy na STI. Protože nemoci mohou způsobit výskyt polypů, musí být provedeny takové testy.
Polypy a jejich klasifikace
V těle probíhá každou sekundu mnoho procesů: buňky rostou, dělí se a umírají. Když nastanou abnormality, normální činnosti se začnou zhoršovat. Například v důsledku hyperplazie sliznice se z jejích buněk vytvoří růst. Toto je polyp.
Takové útvary se vždy objevují na sliznici, což je endometrium v děloze. Základ povrchové vrstvy orgánu je tvořen žlázami a pojivovou tkání. Z jejich různých kombinací se získá několik typů patologie:
- Žlázové žlázy se skládají z hromady žláz nepravidelného tvaru a jsou umístěny v nepořádku.
- Vláknité jsou tvořeny z pojivové tkáně s převahou vláken stejného jména.
- Adenomatózní z žlázového materiálu s nepravidelnou buněčnou strukturou. Prekancerózní stav.
- Žlázové vlákno, když stroma útvaru obsahuje mnoho pojivových vláken kolem modifikovaných žláz.
Samostatná skupina zahrnuje placentární, choriální a deciduální polypy, které se tvoří během těhotenství nebo po něm..
Podle počtu růstů existuje:
Adenofilní formace
Adenomatózní typ nemusí být přítomen v absolutní formě, ale jako oblasti změněné tkáně ve smíšených a jiných typech. Tento růst se nazývá adenofibrous polyp. Zaměřte se pouze na histologický proces. Pro pacienta to znamená vyšší riziko degenerace rakoviny..
Cystický polyp
Žlázy ve formaci jsou umístěny náhodně, takže není divu, že některé mohou být ucpané a sekrece produkovaná uvnitř nich se hromadí. Smíšené výrůstky netvoří cysty, protože jejich žlázy jsou neaktivní, ale polypy z funkční vrstvy mohou být žlázové-cystické. Přítomnost takových inkluzí pro pacienta nijak významně nezmění.
Fokální fibróza glandulární formace dělohy
Oblasti stroma, druh polypové struktury, se stávají hustými kvůli zvýšenému obsahu vláknitých vláken. Podobná situace často vzniká na pozadí maligního růstu. Proto se po odstranění adenofibrózních formací s fokální fibrózou strómy někdy objevují rakovinné buňky.
Pozornost! Možnosti v histologické zprávě se mohou u některých vyjasnění a doplnění lišit, ale uvedli jsme hlavní typy.
Léčba
Nejúčinnějším a nejúčinnějším způsobem řešení nemoci je chirurgický zákrok. Polypy jsou často odstraňovány pomocí hysteroskopie. Spočívá v eliminaci patologie a v tom, že ji vezmeme k analýze. To je nezbytné k vyloučení přítomnosti rakovinných buněk. S touto technikou je novotvar vyříznut ostrou kyretou a místo, kde bylo lokalizováno, je kauterizováno dusíkem nebo proudem. Tento zákrok se provádí v celkové anestezii. Potom se během jednoho týdne z pochvy dostane žena do bludného krvavého tajemství..
Aby se zabránilo infekci, je předepsán průběh antibiotik. Po operaci se používá hormonální terapie. Kromě toho, aby se zabránilo hromadění krve v děloze, jsou předepisována antispasmodika, pomocí kterých je krevní oběh v malé pánvi normalizován a pooperační cervikální křeče..
Spolu s tím je ženě předepsán komplex multivitaminů. Pomáhají zvyšovat imunitu těla a odolnost vůči vnějším faktorům, což je po operaci velmi důležité..
Abyste onemocněli méně, musíte vést zdravý životní styl, trávit svůj volný čas v přírodě častěji, nechat se znervóznit a samozřejmě nezapomenout jít na rutinní vyšetření k gynekologovi alespoň jednou ročně.
Co je hrozné na polypech žlázové vláknité odrůdy?
Pacient se v první řadě obává důsledků patologie na jeho zdraví. Neškodné výrůstky endometria se tak v budoucnu stanou příčinou vážných problémů:
- Neustálé drobné krvácení vyčerpává ženu, dochází k nedostatku železa v těle, což vede k nedostatku kyslíku ve tkáních, slabosti, depresi mentálních schopností a fyzické vytrvalosti.
- Žlázové vláknité útvary často trpí zhoršeným krevním oběhem, což vede k smrti tkáňových míst, zánětu. Takový polyp se stává ohniskem chronické infekce..
- Nejčastějším důvodem zjištění patologie dělohy je neplodnost. Nahromadění opravdu dává účinek antikoncepční spirály. Zasahuje do spojení vajíčka se spermatem a vyvolává odmítnutí připravených embryí.
- Pokud těhotenství nastane na pozadí endometriálního polypu, pak existuje nebezpečí inhibice vývoje a smrti dítěte. Vzdělávání narušuje procesy krmení a dýchání dítěte a mechanicky ho stlačuje. To neplatí pro deciduální výrůstky, které se tvoří během těhotenství a nepředstavují pro embryo žádné nebezpečí..
- Jakýkoli typ polypu je abnormalita. Buňky a struktury v něm jsou náchylné nejen k hyperplazii, ale také k malignitě, tj. K degeneraci na rakovinový nádor. Nejnebezpečnější v tomto ohledu jsou adenomatózní formace, ale jiné typy, včetně žlázových vláken, se mohou zvrhnout do onkologie.
Pozornost! Je nemožné vypočítat riziko malignity v každém konkrétním případě, proto je jakýkoli růst prekancerózní stav.
Příčiny a příznaky
U žlázového vláknitého polypu má formace žlázový epitel a zarostlé oblasti sliznice dělohy. Taková formace je často diagnostikována u seniorů a může být pozorována v dospělosti..
Tento polyp má růžovou nebo vínovou barvu a různorodý tvar. Formace je připojena k tkáni pomocí nohy, která je vybavena krevními cévami.
Procesy probíhající v endometriu závisí na koncentraci hormonů v ženském těle. Hlavním důvodem rozvoje patologie je hormonální nerovnováha. Riziko tvorby polypů se zvyšuje s nedostatkem progesteronu a přebytkem estrogenu. Na tomto pozadí se v endometriu objevují fokální změny. Velikost polypu roste během několika menstruačních cyklů.
K vývoji polypu také přispívají následující faktory:
- Zánětlivé procesy v genitáliích.
- Infekční choroby.
- Potrat a trauma.
- Metabolické poruchy.
- Nemoci štítné žlázy.
- Hypertenze.
Dědičná predispozice, užívání určitých léků, prodloužené nošení nitroděložního zařízení může ovlivnit vývoj žlázového vláknitého polypu.
Kromě toho, pokud v době dodání zůstaly sraženiny placenty uvnitř, pak se později nahradí pojivovou tkání, ze které se následně vytvoří polyp.
Tamoxifen blokuje receptory odpovědné za citlivost na pohlavní hormony, takže tvorba polypu u některých žen je spojena s používáním tohoto konkrétního léčiva. Při vzniku polypu v počátečním stádiu klinické projevy chybí a objevují se později.
Následující příznaky jsou charakteristické pro žlázový polyp:
- Bolest při menstruaci.
- Vypouštění mimo menstruaci a po menopauze.
- Bolest při pohlavním styku.
- Přerušení menstruačního cyklu.
- Krvácení po pohlavním styku.
Příznaky se zvyšují se zvyšováním velikosti polypu. S těmito příznaky byste se měli určitě poradit s lékařem, abyste se vyhnuli závažným následkům..
Proč je polyp nebezpečný?
Patologická formace v děloze je nebezpečná s možnými komplikacemi:
- Žena často nedokáže otěhotnět dítě v reprodukčním věku. Velké polypy blokují vstup do děložního čípku, což způsobuje neplodnost.
- Žena si může stěžovat na nepravidelnosti menstruačního cyklu a ztrátu velkého množství krve během menstruace. To způsobuje anémii.
- Žena může odmítnout sex kvůli bolesti způsobené velkými polypy..
- Glandulární vláknitý polyp je velmi nebezpečný, pokud degeneruje na maligní nádor.
- Pokud žena otěhotní s polypem, může to vést k placentárnímu narušení. Pokud je polyp poškozen růstem plodu, může se objevit krvavý výboj. Často se polypy během těhotenství samy vymizí..
Příznaky
Žlázový polyp endometria je doprovázen řadou příznaků, po jejichž zjištění je nutné se poradit s lékařem. Tyto jsou:
- krvácení z pochvy, která nepatří do menstruačního cyklu;
- o bolestivých pocitech při pohlavním styku a výskytu krvácení po nich;
- o nepravidelnosti menstruačního cyklu;
- o krvácení během menopauzy.
Je třeba poznamenat, že uvedené příznaky jsou charakteristické pro přítomnost zvětšených žlázových polypů. Pouze lékař může říct o malých novotvarech po gynekologickém vyšetření pro prevenci.
Diagnostika
Pokud je žena nepříjemná s výše uvedenými příznaky, je důležité poradit se s gynekologem. Během vyšetření může lékař detekovat určitou tvorbu na děložním čípku, ale polypy v endometriu je obtížné identifikovat palpací a pomocí gynekologického speculum. Gynekolog vezme Papův nátěr a předepíše další vyšetření.
Pro přesnější diagnostiku je nutné provést komplexní vyšetření. Za tímto účelem jsou předepsány instrumentální metody:
- Ultrazvuk. Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejčastějších a informativních metod výzkumu. Během ultrazvuku pánve může být detekována expanze a zahušťování endometria. Tato metoda není z nějakého důvodu vždy informativní. Je nemožné určit strukturu polypu, odlišit novotvary od fibroidů, adenomyózy. Polypy glandulární struktury jsou strukturou podobné endometrii, proto jsou takové polypy špatně vizualizovány.
- Hysteroskopie. Pomocí hysteroskopie je možné přesně určit endometriální polyp. Může být také odstraněna během postupu. V případě potřeby se provede biopsie děložního čípku, která odstraní degeneraci do maligního novotvaru.
- Metrografie. Toto je další technika, díky které můžete vidět novotvar pod vlivem rentgenového záření..
Jak se provádí diagnóza??
Předběžná diagnostika se provádí po gynekologickém vyšetření paní, které se provádí pomocí speciálních zrcadel. Pokud polyp visí dolů z děložní dutiny nebo je v děložní dutině na dobře viditelném místě, gynekolog to uvidí během vyšetření. Při použití zrcadel se někdy nedá detekovat.
Během vyšetření gynekolog pořizuje speciální nátěry pro vyšetření v laboratoři mikroflóry dělohy a identifikaci infekčních mikroorganismů. Píše pacientovi doporučení pro obecné testy krve a moči a krevní testy na hormony.
Praktický lékař, docent, učitel porodní asistentky, 11 let praxe.
Ketetáž děložní dutiny může být provedena za účelem získání materiálu pro histologické vyšetření. Komplexní diagnostika zahrnuje ultrazvuk dělohy a hysteroskopii.
Jak to vypadá na ultrazvuku.
Během ultrazvukového vyšetření dělohy určí odborník tloušťku a strukturu endometria. Odhalí přítomnost patologických změn na sliznicích dutiny a děložního čípku, které jsou zánětlivé..
Pro zlepšení kvality studie je fyziologický roztok předběžně injikován do děložní dutiny. Změny tvaru identifikovaných útvarů nebo oscilačních pohybů naznačují přítomnost polypu na noze. Touto výzkumnou metodou je možné nejen identifikovat patologii, ale také objasnit její umístění..
Hysteroskopie
Studie se provádí pomocí speciální videokamery, která je vložena do děložní dutiny. Tato metoda umožňuje podrobně prozkoumat stav endometria a studovat strukturu novotvaru. Při použití této metody je bohužel možné dojít k chybám. Specialista může například zaměnit vláknité polypy za myomy dělohy..
Kvalitu studie lze zlepšit předběžným zavedením kapaliny nebo vzduchu do děložní dutiny. Během hysteroskopie lékař odebere biologický materiál z detekovaných polypů pro histologické vyšetření. Hysteroskopii lze provádět pro různé účely: identifikaci polypů, jejich odstranění a sledování nepřítomnosti recidivy. Ultrazvuk a hysteroskopie by měly být provedeny ihned po skončení období.
Metody léčby nemocí
Léčba žlázové vláknité formace může být provedena dvěma způsoby: léky a chirurgicky.
Pokud je polyp malý, pak je indikováno léčení:
- Obvykle se předepisují perorální antikoncepční prostředky, jako je Regulon, Yarina, Zhanin atd. Tyto léky se užívají podle určitého schématu po dlouhou dobu. Obvykle jsou tyto léky předepisovány pro ženy do 35 let. Osoby starší 35 let jsou předepsány geny ve formě Norkolut, Duphaston atd..
- Pokud je žena diagnostikována zánětlivým procesem, pak se používají antibakteriální léky. Během menopauzy se doporučuje užívat Zoladex, Dipherelin atd..
- Symptomatická terapie zahrnuje použití látek snižujících bolest: Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol atd..
Pokud léčba léky nepřinesla pozitivní výsledky, provede se chirurgická resekce. Během hysteroskopie lékař podrobně zkoumá povrch děložní dutiny. To odhalí abnormality ve struktuře dělohy..
Během hysteroskopie je polyp odstraněn pomocí koagulační smyčky, a pokud je více, pak jsou seškrábány.
Aby se zabránilo opětovné tvorbě polypů a možných komplikací po manipulaci v místě vzniku, provádí se kauterizace. Následně je materiál odeslán na histologické vyšetření. Po zákroku se mohou objevit krvavé výboje, mohou se objevit křeče. O několik dní později by měla žena podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby vyhodnotila kvalitu hysteroskopie..
Další informace o endometriálních polypech naleznete ve videu:
Polyp lze odstranit pomocí laseru. Tato manipulace nezanechá jizvy a jizvy na děloze a navíc neovlivní reprodukční funkci. Po odstranění polypu je indikována hormonální terapie. V době léčby musí žena nutně sledovat sexuální odpočinek a pečlivě provádět hygienu,
Protože po operaci je pozorováno krvácení, žena by se neměla horké koupele, jít do sauny, vzít aspirin, kyselinu acetylsalicylovou nebo zvedat těžké věci. Kromě toho je zakázáno douche..
Prognóza a komplikace
Abyste zabránili tvorbě polypů v děložní dutině, musíte sledovat své zdraví a dodržovat následující doporučení:
- Léčte infekční a zánětlivá onemocnění.
- Pro preventivní účely navštivte gynekolog dvakrát ročně.
- Vyhněte se možným zraněním dělohy (potrat, kyretáž atd.).
- Vyhněte se náhodnému sexu.
- Zamezte nechtěnému těhotenství.
- Kromě toho je důležité vést zdravý životní styl, jíst řádně a plně, sledovat hmotnost a více se pohybovat..
Chcete-li se vyhnout komplikacím, měli byste neprodleně konzultovat lékaře se stávajícími příznaky. Je důležité si uvědomit, že polypy se mohou znovu tvořit, a to i při úspěšném včasném ošetření. Časté relapsy zvyšují pravděpodobnost vzniku maligních nádorů.
Tato jednoduchá doporučení pomohou předcházet rozvoji nemocí ženského reprodukčního systému, včetně polypů. Prognóza po operaci je příznivá. Pokud bylo provedeno kyretáž, může neúspěšná operace přispět k rozvoji komplikací..
Je možné vyvinout zánětlivý proces v děloze, perforaci dělohy, tvorbu hematometru.
Po odstranění žlázového vláknitého polypu a po absolvování hormonální terapie se můžete připravit sami nebo pomocí IVF. Plánování těhotenství se doporučuje nejdříve měsíc po hysteroskopii.
Pokud dojde k těhotenství, pokračuje to bez komplikací. Je však třeba si uvědomit, že během těhotenství jsou ženy náchylné ke vzniku nových výrůstků. Nepředstavují žádné riziko pro plod, pokud dodržujete všechna doporučení lékaře.
Jak je zacházeno
Proces léčby endometriálních chorob tohoto typu sestává ze dvou hlavních stádií:
- Odstranění novotvarů.
- Hormonální terapie.
Proces odstranění žlázového polypu endometria v děloze se provádí hysteroskopicky nebo laparoskopicky. Jedná se o minimálně invazivní typ chirurgického zákroku (vpichem nebo přirozeným fyziologickým otvorem v těle). Jejich zvláštnost spočívá v tom, že k odstranění novotvarů dochází s minimálním traumatem do jiných orgánů a tkání. Po odstranění žlázového polypu tímto způsobem je další ošetření a obnovení těla mnohem účinnější a rychlejší..
Pokud je tělo a noha polypu odstraněno z děložní sliznice, musí být místo jejího připojení seškrábnuto, aby se zabránilo možným relapsům. Po odstranění je místo samo o sobě nutně ošetřeno kapalným dusíkem nebo elektrickým proudem. Hysteroskopie s žlázovým polypem endometria vyžaduje jmenování celkové anestézie. Samotná operace zpravidla netrvá déle než 30 minut, ale je nutné přestat jíst 6-8 hodin před jejím zahájením..
Protože krvácení je povoleno první týden po operaci, je velmi důležité, aby pacient zůstal pod dohledem lékaře. Tím se otestuje účinnost polypektomie (odstranění polypu) a zabrání se možnosti opakování. Samotný polyp musí být odeslán k důkladnému histologickému vyšetření..
Související článek: jak odstranit polypy v děloze
Co dělat po smazání
Ošetření po odstranění je druhá fáze. Terapie je charakterizována příjmem hormonálních přípravků obsahujících gestageny s hlavní účinnou látkou progesteron. Trvání léčebného cyklu určuje lékař individuálně. Zpravidla mluvíme o 3 až 6 měsících hormonální terapie. Jako alternativu k lékům lze použít cívku obsahující hormon. Je stanovena na pět let, ale je vhodná pouze pro ženy, které v budoucnu neplánují těhotenství..
Po endoskopické polypektomii a tříměsíční terapii hormonálními léčivy je nutný kontrolní ultrazvuk tkání a děložní dutiny. Další kroky lékaře a pacienta zcela závisí na výsledcích lékařského výzkumu..
Alternativní ošetření vláknitých polypů
Recepty tradiční medicíny nabízejí zbavení polypů v různých orgánech. Obecně existují univerzální recepty na novotvary. Samozřejmě je velmi pochybné, že pomocí domácí léčby je možné odstranit vláknité polypy, zejména ty velké. Nicméně malé, které nevyžadují okamžitý chirurgický zákrok, mohou být ustoupeny. Po odstranění růstů bude používání tradiční medicíny dobrým preventivním opatřením, které zabrání relapsu onemocnění. Je pravda, že pokud vám byla předepsána hormonální nebo protizánětlivá léková terapie, měli byste se před použitím léčivých metod poradit se svým lékařem, zda je možné je kombinovat.
Pro polypy v nose se používají výplachy mořskou vodou. Připravuje se rozpuštěním lžičky mořské soli v teplé vařené vodě (1/4 litru). Při použití běžné kamenné soli se do roztoku přidají dvě kapky roztoku jodu a neúplná lžička jedlé sody. Dobře promíchejte a filtrujte tak, aby nebyly k dispozici žádné nerozpuštěné krystaly soli. K vypláchnutí nosu lze použít malou gumovou žárovku nebo jednorázovou 10-20 ml stříkačku. Po zákroku je nutné pečlivě vyfukovat hlen z nosu, aby nedošlo k poškození cév sliznice a nezpůsobilo krvácení.
U polypů v nosních průchodech se doporučuje mazat je medem vatovým tamponem. Neustále, dokud nezmizí.
Další jednoduchý lék - kouř můžete vdechnout z vyhřívaného propolisu.
U polypů v endocervixu se doporučuje vložit intravaginálně čípky z mýdla na prádlo rozřezané na kousky.
U polypů jakékoli lokalizace se doporučuje pít infuzi jehel z mladých smrkových nebo borových výhonků. Jsou sklizeny na podzim po prvním mrazu. Předpokládá se, že použití jehličnaté infuze má protizánětlivý účinek, zabraňuje malignitě a růstu polypů a také - velké množství vitamínu C v jehličí posiluje imunitní systém a zvyšuje odolnost těla.
K přípravě infuze se jehly z větviček odstraní, promyjí se pod tekoucí vodou, rozmělní se a nalije se do termosky šest polévkových lžic suroviny připravené tímto způsobem. Infuze se připravuje večer. Nalijte ½ litru vroucí vody a nechte až do rána. Napněte ráno a před každým jídlem si vezměte lžíci..
Polypy jakékoli lokalizace vyjdou po použití následujícího léku: sedm žloutků z čerstvě vařených čerstvých (ne více než tří dnů) kuřecích vajec se rozemele se šesti polévkovými lžícemi kaše z loupaných dýňových semen (musí být sušena při pokojové teplotě, nesmí být smažena nebo sušena v troubě) a nalijte 0,5 litru nerafinovaného slunečnicového oleje. Míchat. Směs musí být pečena ve vodní lázni po dobu půl hodiny. Poté se nechá vychladnout a vloží se do chladničky. Ráno si na lačný žaludek vezměte čajovou lžičku směsi po dobu pěti dnů, poté si na 5 dní udělejte přestávku a znovu proveďte pětidenní kurz. Tímto způsobem musíte jíst celou porci.
Hlavní rostlinou používanou v bylinném ošetření polypů je jarní ostrov. Používá se samostatně a v kombinaci s jinými léčivými rostlinami. Existuje mnoho receptů, ale moderní výzkum ukázal, že mořská panna funguje pouze přímým kontaktem s polypem. Například u střevních polypů musíte udělat klystýr s lasturou, nosní - opláchnout nos, pít - s polypy žaludku nebo žlučníku, vyrobit tampony a douching pro polypy děložního hrdla a endometria. Poměr přípravy infúze pro tyto postupy: pro 200 ml vroucí vody, dvě polévkové lžíce nasekaných bylin.
Další populární rostlinou používanou k odstranění gynekologických problémů je děložní kanec. Infuze se připraví následujícím způsobem: 200 l vroucí vody se nalije do lžíce sušených jemných surovin. Trvejte na tom, dokud úplně nevychladne. Pijte dvakrát denně, 100 ml před jídlem. Každý den musíte připravit novou část infuze.
V rostlinných přípravcích na polypózu se používají různé rostliny - heřmánek, měsíček, šalvěj, tymián, řebříček, chmelové hlávky. Všechny pomáhají snižovat zánět, posilují imunitní systém a snižují nepohodlí. Je však třeba si uvědomit, že někdy bylinné přípravky nejsou kombinovány s léky a mají kontraindikace, proto je třeba před použitím tento problém dobře prostudovat..
Homeopatie
Při léčbě vláknitých polypů různých lokalizací a původu se používají různé léky. Jedním z nejslavnějších protirakovinových agentů je Thuja - strom života. Používá se pro různé lokalizace a typy nádorů, včetně tendence k polyprodukci. Lykopodium je indikováno u pacientů s polypy v orgánech umístěných hlavně na hlavě - v nose, uších, očních víčkách. Pulsatilla (meadow lumbago) - lék pro ženy, předepsaný pro polypy v děloze a uretře, někdy v nose.
Často se používají minerály: Oxid hlinitý (Alumina), Album Arsenicum (Bílý arsen), Aurum (Zlato), živočišné složky - Sépie (obsah pytle černé sépie), Apis (Honey bee), Lachesis (jihoamerický hadí jed).
Chcete-li léčit vláknitý polyp pomocí homeopatických léků, musíte se poradit s homeopatickým lékařem. Arzenál drog používaných k eliminaci takové patologie je velmi velký, proto si pouze specialista v této oblasti může vybrat efektivní lék, který bude brát v úvahu rysy projevů, lokalizace, doprovodných nemocí a charakterových vlastností pacienta.
Tradiční medicína používá homeopatické léky z farmaceutického průmyslu. Mohou být předepsány k eliminaci příčin polypózního růstu (potlačení zánětlivých procesů, normalizace hormonálních hladin), stejně jako v pooperačním období, aby se zabránilo recidivě. U polypů v děloze lze předepsat perorální kapky tablet Mulimen, Climakt-Heel nebo Klimaktoplan. Do režimu léčby nosních polypů, polypů gastrointestinálního traktu - Nux-vomica Gomaccord lze zahrnout sprej Euphorbium compositum nasentropfen C. Léčebný režim může zahrnovat stimulanty metabolických procesů a dýchání tkáně - Ubiquinon a Coenzyme compositum. Homeopatické léky a jejich kombinace by měl předepisovat lékař obeznámený se specifiky jejich působení. V tomto případě mohou být vhodnou alternativou k hormonální terapii..
Příznaky růstu polypů v děloze
Měli byste vědět, že růst polypózy není doprovázen specifickými příznaky. Polypy mohou být detekovány během pánevního vyšetření nebo pánevního ultrazvuku.
Každoroční návštěva gynekologa proto umožní diagnostiku patologie v rané fázi..
Žena bude mít v sobě podezření na novotvary z následujících důvodů:
- Krvácení nebo špinění dělohy během cyklu.
- Menstruační cyklus se stává nepravidelným. Počet dní v cyklu se snižuje nebo zvyšuje.
- Objem menstruačního toku se zvyšuje ve srovnání s tím, co bylo dříve, nebo naopak, klesá.
- V dolním břiše se pravidelně objevují křeče.
- Během styku je bolest.
- Po přiblížení, použití vaginálního tampónu nebo provádění manipulací během gynekologického vyšetření se objeví kontaktní špinění.
- Krvácení během menopauzy nebo postmenopauzy.
- Zvyšuje se množství sliznic z pochvy.
- Hnisavé nebo prodloužené vypouštění z genitálního traktu během postmenopauzy.
Pokud jsou popsané příznaky nalezeny, měla by se žena okamžitě domluvit s gynekologem. Možná nemá polypy a projevy se objevily kvůli jiným patologiím. Čím dříve bude diagnóza stanovena, tím snáze bude vyléčit nemoc..
Gynekolog, docent, přední specialista v oboru porodnictví, pracovní praxe 9 let.
Přítomnost polypu v děloze je jednou z příčin ženské neplodnosti. Proto, pokud žena nemůže otěhotnět dlouhou dobu, měli byste pečlivě zkontrolovat, zda má děložní polypy. Oblíbeným místem růstu takových novotvarů jsou rohy dna děložní dutiny. S tímto umístěním není snadné je identifikovat.