Střevní onkologická fáze 4
Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina střeva 4, je prognóza pro zotavení a úspěšné zotavení nepříznivá, proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas v případě podezřelých příznaků, a nikoli se samoléčit. Podívejme se, jak se 4. stádium rakoviny střeva liší od jiných stádií, jaké známky obtěžují člověka, jaké ošetření může lékař nabídnout a jaká je délka života pro nemoc.
Co je to nemoc??
Rakovina tlustého střeva stupně 4 je závažné, nejnebezpečnější a extrémně nepříznivé onemocnění. S touto patologií ovlivnily rakovinné buňky celé střevo, metastázy do lymfatických uzlin a sousedních orgánů. Jak se nádor vyvíjí, u člověka se rozvinou vážné příznaky, zhoršuje se celkový stav těla, střevo ztrácí své důležité funkce, tělo je otráveno toxiny. Ve stadiu 4 je indikována paliativní léčba, protože obvyklé metody terapie nepřinesou pozitivní výsledek. Protože se metastázy rozšířily po celém těle, člověk brzy zemře.
Rozdíl od ostatních fází
Onkologie 4. fáze je extrémním stupněm zanedbávání nemoci, kdy šance na úspěšnou léčbu jsou rovny nule. Rakovina tlustého střeva je úspěšně léčena ve stadiu 1 a 2, takže pokud se objeví podezřelé příznaky, neměli byste v žádném případě očekávat, že problém zmizí sám. Stojí za to vyhledat radu lékaře a zahájit včasné ošetření.
Hlavním rozdílem mezi rakovinou střeva ve stadiu 4 je rozsáhlé šíření sekundárních rakovinových buněk v lidském těle, v důsledku čehož mohou být nádorem postiženy i ty nejvzdálenější orgány. V tomto případě je nemoc nevyléčitelná, pacientovi je poskytnuta paliativní léčba a silné úlevy od bolesti. I když je operace provedena, nedává šanci na uzdravení, ale pouze zmírní osud pacienta a zbaví ho utrpení. Jak dlouho je pacient ve stadiu 4 ponechán žít, je těžké říci, protože záleží na věku pacienta, ochranných vlastnostech těla, jaké léčbě se provádí.
Příznaky patologie
Ve čtvrtém stádiu, kdy jsou střevní stěny úplně ovlivněny nádorem, začíná destrukce tkání orgánu, v důsledku čehož střevní obsah vstupuje do oběhového systému, což vyvolává nejsilnější intoxikaci těla. V této fázi onkologie se rozlišují následující skupiny příznaků:
| Známky | Vlastnosti projevu |
| Syndrom intoxikace | Je charakterizováno zhoršením celkové pohody, člověk ztrácí chuť k jídlu, obavy o neustálé záchvaty nevolnosti a zvracení, závratě, zvýšení tělesné teploty. V důsledku vnitřního krvácení se vyvíjí anémie, díky níž je kůže bledá, namodralá. Syndrom intoxikace je vyvolán otrávením těla jedovatým odpadem, který je produkován rakovinným nádorem. |
| Zánětlivá komplikace | Odchylka je způsobena nesprávnou funkcí střeva a rozvojem rakovinného novotvaru. Tělesná teplota člověka se zvyšuje, je defekace obtížná, ve stolici jsou viditelné částice krve, hlenu a hnisu. Stále se obává bolesti břicha, hojné tvorby plynů, průjmu nebo zácpy. |
| Dyspepsie | Člověk se obává říhání, trávení, bolesti břicha, šedého a páchnoucího plaku na jazyku. |
| Střevní obstrukce | Pacient se obává těžké bolesti břicha, neschopnosti vyprázdnit střevo, z tohoto důvodu se zvyšuje celková intoxikace těla, stav se zhoršuje. |
Metastázy
U rakoviny konečníku se metastázy šíří po celém těle následujícími způsoby:
- Přes lymfatické cévy. Tento způsob šíření sekundárních nádorových buněk je nejčastější. Ve 4. stádiu budou lymfatické uzliny nutně postiženy rakovinným nádorem. V průběhu onemocnění se rakovinné buňky začnou šířit do celého těla.
- Přes krevní oběh. Tato cesta je méně běžná než lymfatická cesta. Pokud jsou všechny vrstvy střevní stěny poškozeny rakovinovým růstem, existuje vysoká pravděpodobnost šíření sekundárních rakovinových buněk v těle. Tato situace nastává u adenokarcinomu, agresivního nádoru, který je obtížné léčit..
- Implantační metoda. Tato cesta zahrnuje zvýšení velikosti nádoru a jeho poškození okolních zdravých tkání. U rakoviny střeva se metastázy implantací šíří do reprodukčních orgánů, jater, ledvin a lymfatického systému. Pokud se metastázy začaly vyvíjet v játrech, zdravotní stav osoby se rychle zhoršuje, v nejlepším případě bude pacient žít až šest měsíců.
Diagnostika stadia rakoviny tlustého střeva 4
Diagnóza metastatického karcinomu střeva začíná v ordinaci lékaře, který se ptá pacienta na jeho stav, nepříjemné příznaky a jak dlouho se tento problém cítil. Poté se provede řada diagnostických studií, které pomohou stanovit přesnou diagnózu. Laboratorní diagnostika zajišťuje dodávku vzorků stolice na přítomnost skrytých krevních částic.
Metody instrumentálního výzkumu zahrnují kolonoskopii, což je nejspolehlivější a nejpřesnější metoda, která pomáhá identifikovat patologii. Ale ve 4. stádiu se kolonoskopie nepoužívá vždy, v tomto případě vás lékař odkáže na jinou, neméně informativní metodu diagnostiky. Jako diagnóza se používá rentgenová metoda používající kontrastní látku. Ultrazvuk umožní vidět velikost nádoru a míru metastatických lézí sousedních orgánů. CT nebo MRI pomůže posoudit rozsah šíření metastáz v těle a které vzdálené orgány byly ovlivněny.
Možné ošetření
Léčba rakoviny střeva 4 závisí na zdrojích těla a na tom, jaký typ maligních nádorů ovlivnil orgán. Pro zmírnění střevní obstrukce a zmírnění stavu se provádí radikální chirurgická resekce postiženého orgánu spolu s lymfatickými uzlinami. Po odstranění nádoru jsou zbývající části střeva sešity hranami, ale pokud taková manipulace selže, je volný konec střeva odstraněn břišní stěnou a vytvoří kolostomii. Vzniká také v případě, kdy je zcela ovlivněna spodní část střeva a operace je kontraindikována. Pokud se metastázy rozšířily do sousedních orgánů, jejich chirurgická léčba se neprovádí.
Radioaktivní ozáření má pozitivní účinek, ukázalo se, že je aplikováno před operací a po odstranění. Díky této metodě bude možné zmenšit velikost novotvaru a zpomalit jeho růst. Chemoterapie pro rakovinu konečníku se provádí v kombinaci s ozařováním, pomůže snížit agresivitu nádoru a ovlivnit jeho růst.
Kolik jich žije?
Přežití rakoviny tlustého střeva závisí na věku pacienta, zdrojích těla, životním stylu a mnoha dalších faktorech. Prognóza je v přítomnosti takových příznaků negativní:
- metastázy jsou běžné ve více než 5 lymfatických uzlinách;
- metastázy se rozšířily do životně důležitých orgánů;
- novotvar rostl do takové velikosti, že poškodil orgán;
- nemoc se opakovala;
- radiační terapie a chemoterapie nefungovaly dobře.
Obecně je prognóza karcinomu rekta ve stadiu 4 špatná, protože nádor se metastázoval a rozšířil do celého těla. Pokud chirurgická léčba nefunguje, je pacientovi předepsána podpůrná léčba, při které se používají látky proti bolesti, jakož i léky, které pomáhají udržovat emoční stav pacienta. Pětiletá míra přežití u rakoviny 4 je menší než 20%.
Poslední fáze rakoviny tlustého střeva, nebo jak žít?
4. fáze rakoviny tlustého střeva je posledním stadiem maligní tvorby a řadí se na třetí místo mezi všemi druhy rakoviny. Prognóza je bohužel v této fázi nepříznivá a léčba prakticky nedává žádné výsledky. Lékaři se snaží udržet pacienta naživu a zmírnit bolest a nepříjemné příznaky..
Nebezpečí poslední fáze
Rakovina střeva 4 je fatální, což je nevyhnutelné. Ve čtvrtém stádiu onkologie se metastázy rozšířily po celém těle a ovlivnily mnoho orgánů a tkání. Některé funkce těla jsou narušeny. Nádor je toxický a uvolňují se škodlivé látky, odpadní produkty, které také nepříznivě ovlivňují celkový stav pacienta..
Příznaky a symptomy
4. fáze rakoviny tlustého střeva a její příznaky na začátku vývoje:
- Zvýšená teplota.
- Ztráta váhy.
- Apatický stav.
- Chutné pupeny jsou zdeformované a všechny chutě jsou vnímány odlišně.
- Ztráta chuti k jídlu.
Uprostřed nebo na konci vývoje nemoci:
- Během pohybu střev lze pozorovat výtok následující povahy: hnisavý, hlen, krvavý, hnisavý-krvavý, hnisavý-hlen.
- Nepříjemný pocit v konečníku nebo konečníku, pocit cizího těla.
- Zácpa, pocit těžkosti a bolesti v konečníku.
- Bolesti zad.
- Bolest, nadýmání v břiše.
- Pocity bolesti v metastatických orgánech.
- Nádor může vyčnívat na břicho.
- Pokud nádor již vstoupil do močového měchýře, pak se během stresu, například při defekaci nebo fyzické námaze, uvolní moč.
- Během močení dochází u žen k výtoku stolice.
- Abdominální ascites - metastázy se vyskytují v břiše, do vnitřní dutiny.
Nádor může být lokalizován ve střevě, ale metastázy se šíří po celém těle a někdy jsou v této patologii pozorovány specifické příznaky, jako například:
- Žloutnutí sliznic, skléry, kůže, s jaterními metastázami.
- Obtížné dýchání, hemoptýza, hlen s hnisem - s metastázami v plicích.
- Migrény, závratě, bolesti hlavy - se sekundárním nádorem v mozku.
Diagnostika
Pro přesnou diagnózu se provádí komplex vyšetření a analýz:
- Kolonoskopie - se speciálním zařízením - endoskopem, pronikají, obcházejí řiť, vstupují do konečníku a určují velikost zhoubného novotvaru.
- Sigmoidoskopie - použijte také speciální zařízení - sigmoidoskop a prozkoumejte sliznici konečníku a sigmoidálního tlustého střeva.
- Ultrazvuk (ultrazvuk) - provádí se za účelem kontroly přítomnosti vnitřních orgánů na přítomnost metastáz.
- Rentgen hrudníku - také se podívejte na velikost, stav a přítomnost metastáz.
- CT (počítačová tomografie) - pomocí počítačové tomografie můžete určit benigitu nebo malignitu nádoru a také vidět novotvar na řezu.
- Biochemické a klinické krevní testy - tento test vám umožní nahlédnout do práce ledvin a jater.
- Analýza fekálních mas - vyšetřeno na přítomnost nečistot v krvi a na přítomnost toxinů, které nádor vylučuje.
Léčba rakoviny tlustého střeva
Při 4 stupních vývoje maligního nádoru není nádor prakticky léčitelný. Všechny postupy jsou zaměřeny na normalizaci pohody. Odstranění nádoru se neprovádí, protože nádor je velký a proniká do nejbližších orgánů a tkání v poměrně velké vzdálenosti.
Komplexní léčba ozařováním a chemoterapií může přinést dobré výsledky. Účinek léku zpomaluje růst maligních buněk. Léčba je volena individuálně a vždy začíná malou dávkou, takže tělo má čas se zotavit po každém cyklu.
Během chemoterapie se nejen zpomaluje růst maligních buněk, ale pozoruje se také vymizení metastáz a snížení velikosti nádoru. Po chemoterapii a radiační terapii se mohou vyskytnout vedlejší reakce:
- Zčervenání, vyrážka na kůži
- Vředy na sliznicích
- Nevolnost
- Zvracení
- Gastrointestinální poruchy
- Necitlivost rukou a nohou
- Ztráta vlasů a nehtů
- Pokles imunity
- Anémie
Tyto vedlejší účinky se objevují, když je tělesný odpor snížen. Protože orgány jsou již nádorem ovlivněny, nemůže chemoterapie zaručit úplné uzdravení..
Léky
Taková léčiva zastavují růst nádoru jako:
- Ironotecan
- Capecitabine
- Komplex 3 léčiv: 5-fluorouracil, oxaliplatina, leukoverin
etnoscience
Pro další ošetření se používají jedovaté rostliny:
Každá rostlina má svůj vlastní způsob přípravy a dávkování, všechny rostlinné přípravky jsou zaměřeny na odstranění toxinů, které nádor produkuje, a také na zpomalení vývoje nádoru..
POZNÁMKA! Před rozhodnutím o zařazení tradiční medicíny do hlavní léčby je nutné poradit se s lékařem, protože některé byliny mohou výrazně zvýšit celkovou intoxikaci těla a zhoršit stav pacienta a dokonce zabít.
Zmírnění bolesti střev pro rakovinu
Rektální rakovina, rakovina tlustého střeva a rakovina slepého střeva jsou v konečné fázi bolestivé. Je třeba zmírnit bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky:
Ale tyto drogy zřídka zmírňují bolest, takže se používají slabé opiáty:
Opiátoři jsou narkotičtí a návykové a dávají se pouze se souhlasem onkologa.
Předpověď
Na otázku „kolik zbývá žít?“ obtížné odpovědět, protože to závisí na mnoha faktorech. S rakovinou střeva 4 a metastázami je prognóza špatná. Podle statistik žije pouze 5% déle než 5 let. Dalších 95% žije od 3 měsíců do 3 let.
Délka života závisí na:
- Velikost nádoru.
- Počet metastáz.
- Další nemoci.
- Stáří.
- Imunitní systém.
Rakovina fáze 4
Normální tělesné buňky ztrácejí schopnost diferenciace a stávají se atypickými. Dochází k narušení struktury tkání, maligní buňky se rychle dělí, nádor začíná růst do okolních tkání. Jakmile jsou v lymfatických nebo krevních cévách, maligní buňky se šíří po celém těle. Atypická buňka, která se zastaví pod vlivem jakýchkoli faktorů v orgánu nebo cévách, se začne dělit, promění se v nádor a postupem času rostou okolní tkáně - takto metastázuje primární nádor a vznik sekundárních rakovinových ložisek.
Onkologické oddělení Nemocnice Jusupov využívá inovativní metody léčby rakoviny. Specialisté kliniky se profesionálně osvědčili v léčbě kožních novotvarů, rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, rakoviny střev a orgánů trávicího systému. Specialisté kliniky jsou zapojeni do různých výzkumů a vývoje v léčbě rakoviny, onkologických chorob a mají mezinárodní certifikáty. Nemocnice Yusupov je akreditována pro klinická hodnocení, která umožňují užívání léků, které nemohou používat jiné lékařské instituce v Rusku. Použití jedinečných léků pomůže pacientům v Yusupovské nemocnici zvýšit střední délku života a jeho kvalitu.
Fáze rakoviny
Maligní tvorba je klasifikována podle stadií, podle klinických příznaků, podle histologie, podle morfologických charakteristik. Byl vytvořen systém označení maligních nádorů, který zahrnuje úplný popis stavu novotvaru: stadium jeho vývoje, reakce regionálních lymfatických uzlin, přítomnost metastáz:
- 0 stupeň rakoviny je neinvazivní forma nádoru. Rakovina je v původních mezích vzdělání. Rakovina stupně 0 je zcela vyléčitelná.
- Rakovina stupně 1 - maligní nádor začíná růst, ale neovlivňuje lymfatické uzliny a vzdálené orgány. Výjimkou je rakovina žaludku, která v první fázi vývoje postihuje regionální lymfatické uzliny..
- 2 stupně rakoviny - včasná detekce nádoru hraje důležitou roli v účinnosti léčby ve druhém stadiu maligního nádoru. Nádor může začít metastazovat do lymfatických uzlin (regionálních) umístěných poblíž postiženého orgánu a růst buněk v primárním nádoru se zvyšuje. Dobrá prognóza závisí na mnoha faktorech - včasná detekce, typ nádoru, lokalizace formace.
- Rakovina stupně 3 - nádor postupuje, metastázy se nacházejí v regionálních lymfatických uzlinách, pokud ve vzdálených lymfatických uzlinách a orgánech nejsou žádné metastázy, je prognóza příznivější. Prognóza přežití pro každý typ nádoru ve stadiu 3 je jiná. Velký význam má nejen typ nádoru, ale také zdravotní stav pacienta, umístění nádoru - čím obtížnější je lokalizace, tím menší šance na uzdravení.
- Rakovina stupně 4 je posledním stadiem rakoviny. Prognóza je ve většině případů negativní.
Fáze čtyři rakoviny
Rakovina fáze 4 je terminálním stadiem rakoviny. Ve většině případů jsou první stadia rakoviny asymptomatická a když se objeví příznaky maligního nádoru, je nejčastěji v pozdním stadiu vývoje. Nádor se velmi rychle vyvíjí v krátkém období - určité faktory ovlivňují rychlost vývoje rakoviny. Rychlost vývoje rakoviny může být ovlivněna těhotenstvím, stresem, traumatem, věkem a typem rakoviny. Čtvrtá fáze rakoviny již nemůže být léčena chirurgicky kvůli šíření nádorového procesu. Opomenutí procesu neumožňuje léčit pacienta, ale moderní medicína může prodloužit jeho život o několik měsíců nebo let.
Známky
Příznaky rakoviny stádia 4 jsou poměrně výrazné; v závislosti na typu nádoru a místě lokalizace se projevují s určitými příznaky. S rakovinou střeva 4 se může vyvinout střevní obstrukce, zácpa a silná bolest v břiše a žaludku. Karcinom prsu 4. Fáze se vyznačuje deformací orgánů, stažením bradavky, výtokem bradavky, známkami rozpadu nádoru..
Rakovina 4. stupně zahrnuje určitá kritéria:
- rychlý růst nádoru.
- jakýkoli druh rakoviny.
- fatální typy rakoviny: rakovina pankreatu, rakovina plic, rakovina jater, rakovina mozku, melanom a další typy rakoviny.
- progresivní maligní onemocnění s metastázami do orgánů: játra, mozek, pankreas, plíce, s poškozením kosterního systému.
Je možné porazit rakovinu 4. stupně
Léčba rakoviny stadia 4 je téměř nemožná, nádor již vyrostl do okolních tkání, metastázoval do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů. Léčba rakoviny stadia 4 je velmi obtížná a obtížná pro pacienta, jehož zdraví je již oslabeno. Přesto existují případy, kdy vážně nemocní lidé dobyli rakovinu, protože každý člověk je jedinečný a každý má jinou imunitu..
Příznaky před smrtí
Příznaky závisí na fázích, kterými pacient prochází. Pre-agónie je stav způsobený závažnými poruchami v činnosti centrálního nervového systému, kůže zbledne a objevuje se cyanóza kůže. Pacient je fyzicky a emocionálně depresivní. Krevní tlak klesá.
Stádium bolesti je posledním stádiem před smrtí u pacientů. U pacienta dochází k závažnému nedostatku kyslíku, což vede k zastavení krevního oběhu a zástavě dýchání. Agonie může trvat až 3 hodiny.
Fáze klinické smrti - tělo přestane fungovat, poslední metabolické procesy probíhají v buňkách těla. Fáze trvá několik minut a končí biologickou smrtí pacienta.
Úlevy od bolesti
Příznakem, který nejjasněji naznačuje vývoj maligního nádoru, je bolest. Bolest způsobuje nejčastěji aktivní nádor. Bolest může být způsobena poškozením nervové tkáně, vývojem zánětlivého procesu v nádoru. Pro zmírnění stavu pacienta se provádí anestetická terapie. Předepisuje se individuálně s ohledem na stav pacienta a může výrazně snížit intenzitu bolesti. Úleva od bolesti u rakoviny 4. fáze:
- při mírné bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.
- bolest střední intenzity je léčena kombinovanými léky: ketorol a jinými silnými léky.
- těžká, osvěžující bolest je léčena silnými drogami s narkotickým obsahem - fentanyl, morfin, promedol.
Životnost
Při provádění účinné léčby je míra přežití pacientů v závislosti na typu nádoru:
- Rakovina jater 4. stupně - asi 5% pacientů žije více než 5 let.
- rakovina tlustého střeva 4. stupně - 5% pacientů žije více než 5 let.
- rakovina 4. stupně plic - 10% pacientů přežívá déle než 5 let.
- rakovina 4. stupně žaludku - 6% pacientů žije více než 5 let.
- rakovina ve 4. stadiu pankreatu - 10% pacientů žije více než 5 let.
- rakovina prsu 4 - 15% žen přežije déle než 5 let.
- rakovina prsu fáze 4 - 15% pacientů žije více než 5 let.
- rakovina dělohy 4 - v závislosti na šíření procesu je míra přežití 3 až 9%.
- rakovina děložního čípku 4 - 8% žen žije více než 5 let.
- rakovina prostaty ve stadiu 4 - má vysokou pětiletou míru přežití, asi 30%.
Onkologické oddělení Nemocnice Jusupov v Moskvě poskytuje léčbu rakoviny ve všech stádiích vývoje nemoci. Diagnostické centrum a lékaři onkologického oddělení vynakládají veškeré úsilí, aby pacientům s rakovinou poskytli včasnou pomoc. Návštěva lékaře včas vám může zachránit život. Můžete se přihlásit na konzultaci telefonicky.
Životní prognóza pro střevní rakovinu střeva s metastázami
Stádium 4 rakoviny tlustého střeva je závažná prognostická patologie způsobená významným vývojem maligního nádoru a jeho rozšířením v celém těle. Pokročilá rakovina tlustého střeva a konečníku je obtížně léčitelná a možnosti léčby jsou velmi omezené.
Hlavním cílem léčby ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva je zmírnit syndrom akutní bolesti, zajistit funkčnost střevního traktu a trávicího systému jako celku..
Fáze rakoviny tlustého střeva s metastázami
Ve stadiu 4 střevní rakoviny nádor pronikne hluboko do submukózních membrán, objem novotvaru je více než 3,5–4 cm, blokuje střevní lumen, což vede ke komplikacím, jako je střevní obstrukce, chronická zácpa, intoxikace..
Ve stadiu 4 rakoviny se nádor již neliší od zdravých střevních tkání, aktivně metastázuje. Sekundární ložiska (metastázy) se tvoří ve vzdálených orgánech: játra, slezina, plíce, ledviny, mozek atd..
Patologický proces je doprovázen neustálými bolestmi. Pokud v časných stádiích může být bolest stále zastavena nesteroidními protizánětlivými léky, blokuje, pak je ve stádiu 4 nutné neustálé podávání narkotických analgetik. Prognóza střevního karcinomu střeva s metastázami je vždy vážná a míra přežití po pěti letech závisí na kvalitě a úplnosti poskytované léčby..
Klinická prezentace a příznaky
Symptomy rakoviny tlustého střeva 4 jsou výrazné, bolest a závažné intoxikace nádorem přicházejí do popředí. Kromě hlavních příznaků jsou klinické projevy vyjádřeny dále:
- zvýšení teploty;
- hubnutí a plýtvání;
- útlak psychoemocionálního pozadí;
- porucha stolice a komplikace střevních pohybů (zácpa, inkontinence).
Většina pacientů si stěžuje na krvácení, které je patrné po pohybu střeva, hlen z konečníku. Bolest vyzařuje do bederní a sakrální páteře, dolní končetiny. Velké nádory v konečníku nebo tlustém střevě jsou hmatatelné při vyšetření břicha.
Poznámka! Metastázy vyvolávají narušení funkcí vnitřních orgánů a systémů, a proto se klinické projevy spojují se žlutostí kůže a skléry, bolestmi hlavy se sekundárními ložisky v mozku, respiračním selháním s poškozením plicní tkáně.
Diagnostika metastáz
Metastázy šířené implantací, lymfatickým a krevním oběhem, to je to, co určuje rychlost výskytu metastatických ložisek. Mezi běžné diagnostické metody patří:
- analýzy stolice, krve a moči;
- krevní test na nádorové markery;
- Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, malá pánev;
- irrigoskopie - metoda rentgenového výzkumu.
Zejména informativní metody pro studium kolorektálních nádorů - magnetická rezonance a počítačová tomografie, biopsie nádorové tkáně pro histologické vyšetření, endoskopické manipulace (kolonoskopie a sigmoidoskopie, v závislosti na lokalitě).
Diagnostika metastatického střevního nádoru ve stadiu 4 zahrnuje další studie:
- V játrech. Krevní test je nezbytný k vyloučení hepatitidy, studií bilirubinu, AST a ALT a dalších biochemických údajů o funkcích orgánů hepatobiliárního systému. Vyžaduje se ultrazvuk jater, biopsie tkáňových orgánů.
- V plicích. V případě metastáz v plicích se doporučuje MRI nebo CT vyšetření hrudníku a plic, rentgen plic, fluorografie a bronchoskopie. Po konzultaci s farmaceutem nebo pulmonologem může být vyžadováno širší spektrum vyšetření.
- V kostech. Rentgen (včetně kontrastu) a biopsie jsou povinné. MRI je více informativní pro nádory měkkých tkání. Je důležité vzít v úvahu prevalenci patologického procesu.
- V pobřišnici. Nejčastěji se vyskytují metastázy v břišní dutině jako sekundární onkologický proces u kolorektálního karcinomu. Je ovlivněn podkožní tuk, metastázy doslova pokrývají všechny střevní smyčky, zvyšuje se riziko infekce a zvyšuje se peritonitida..
4. fáze rakoviny tlustého střeva vyžaduje pravidelné sledování. Pokud pacienti a jejich příbuzní odmítnou podstoupit chirurgický zákrok, jsou předepisováni pouze látky proti narkotickým bolestem.
Dostupné terapie
Rozsah lékařské péče o rakovinu střev v konečném stádiu je bohužel velmi omezený. Za prvé, stupeň obecného poškození těla je významný, pacient prostě nemusí snášet radikální intervence, další průběh chemoterapie nebo radiační terapie. Za druhé, léčba přináší dočasnou úlevu, nemoc se opakuje.
Přijatelné léčby:
- Úkon. Chirurgická intervence, obvykle radikální, zahrnuje odstranění nádoru spolu se střevy a následné vytvoření kolostomie, která je vylučována peritoneem. V břišní dutině se objeví otvor, odkud jsou střeva vytlačena stolicí do speciálního kolostomického vaku. Díra vyžaduje pravidelné antiseptické ošetření, existuje stálé riziko rozvoje peritonitidy.
- Chemo a radiační terapie. Chemoterapie zahrnuje jmenování vysoce toxických léků, které zpomalují tvorbu nových ložisek a snižují růst nádoru. Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky, ale vzhledem k jejich rozšířené prevalenci ve rakovině ve stadiu 4 je léčba neúčinná.
Pacienti se často uchylují k alternativním metodám léčby, ale to se podobá účinku placeba. Nebyly identifikovány žádné případy zotavení v konečném stádiu rakoviny střev s použitím alternativních léčivých receptů.
Poznámka! Léčení pokročilé rakoviny je vždy obtížné. To je zvyklé na nový život (během formování kolostomie), změna životního stylu, neustálá slabost způsobená vyčerpáním těla. Pacienti nejčastěji volí paliativní léčbu pouze kvůli úlevě od příznaků.
Pooperační období
Ihned po operaci je pacient přemístěn na jednotku intenzivní péče a resuscitaci, dokud není stav zcela stabilizován. Pokud po probuzení zmizí potřeba nepřetržitého sledování, je pacient převeden na pravidelné oddělení. První den je vyloučeno jakékoli jídlo s výjimkou pití.
Během 3-5 dnů je předepsán intenzivní průběh úlevy od bolesti a pooperační šev je pravidelně léčen. Pro urychlení zotavení musí být pacientovi předepsán obvaz. Pokud je odstraněna kolostomie, může být vyžadována pomoc klinického psychologa.
Výkonové funkce
Pooperační strava zahrnuje pouze tekutá a polotekutá šťouchaná jídla s omezenou solí. Pro nejrychlejší regeneraci těla je zobrazeno vysoké množství denního proteinu. Ve vážných případech se krmení provádí trubicí. Jak se pooperační rány ve střevech zotavují, strava se obvykle nemění, stále zahrnuje polotekutá a tekutá jídla, pyré zeleninu a ovoce.
Hlavním účelem výživy pro střevní karcinom 4. stupně s metastázami je zabránit zácpě, divergenci stehu a zmírnit bolest během pohybu střev. I při kolostomii zůstává střevní motilita.
Možné komplikace a důsledky
Komplikace střevní rakoviny tlustého střeva se objevují jak po operaci, tak bez jakékoli léčby.
Pooperační komplikace zahrnují:
- neúplná anastomóza - okraje vyjmutého střeva nejsou dostatečně sešité, během pohybů střeva se liší, zvyšuje se riziko peritonitidy;
- adhezní proces - proliferace pojivové tkáně narušuje střevní motilitu, vyvolává akutní bolest;
- různé poruchy trávení - po zákroku je docela obtížné vrátit se k předchozímu fungování trávicího traktu.
Komplikace při absenci léčby jsou způsobeny intoxikací těla, selháním orgánů v důsledku šíření vzdálených metastáz. Dříve nebo později vedou sekundární ložiska v plicích, játrech, srdci a mozku k selhání, osoba umírá.
Prognóza přežití pro rakovinu ve stadiu 4
Je docela obtížné určit, kolik zbývá žít s rakovinou střeva ve stadiu 4, lékaři se spoléhají pouze na statistické údaje. Prognóza je ovlivněna věkem, rozsahem intervence, pokud je k dispozici léčba, celkovou anamnézou a mnoha dalšími faktory. V průměru při celkovém počtu poskytnutých terapií je pětileté přežití u rakoviny IV. Stupně 10-15%. Neupravené, pětileté přežití sotva dosahuje 5%.
Prognóza rakoviny tlustého střeva s metastázami v játrech, plicích, ledvinách, močovém systému je zklamáním. Od okamžiku diagnózy po smrt trvá asi 2,5–3 roky.
Závěr
Rakovina tlustého střeva a konečníku je závažná patologie, která může vést k uzdravení pouze včasnou detekcí a léčbou. Spuštěná rakovina střeva nezanechává téměř žádnou šanci na život, pacienti jsou rychle vyčerpaní, metastázy ovlivňují další životně důležité orgány a systémy.
Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!
Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.
Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.
4. fáze rakoviny tlustého střeva
Počet pacientů s rakovinou, jak hrozné, jak to zní, každým rokem roste. Přes neustálé lékařské inovace a úsilí lékařů umírá na rakovinu stále více lidí. Co je to rakovina tlustého střeva, jaké jsou rysy 4. etapy a je to věta?
Netřeba dodávat, že střevní rakovina střeva je nebezpečná - každý o tom ví. To je jedna z nejuspokojivějších diagnóz, které může pacient při diagnostice trávicího systému slyšet. Indikace posledního stádia pouze naznačuje, že rakovinné buňky ovlivnily celé střevo bez možnosti zotavení a metastáz do sousedních (a nejen) orgánů.
Bez normálního fungování střeva trpí celý organismus: obsah orgánu se „přelije“, tělo se nakazí toxiny a jeho normální fungování je nemožné. Pokud jsou v 1. a 2. stádiu rakoviny střeva šance na úspěšnou léčbu poměrně vysoké, pak ve 4. stádiu jsou rovny nule. To je způsobeno rychlým rozšířením metastáz i do nejvzdálenějších orgánů..
Hlavní důvody:
- První důvod, přesněji - faktor, kvůli kterému se může objevit rakovina střeva - je dědičnost. Do rizikové skupiny patří starší lidé, mezi jejichž příbuznými byli pacienti s touto chorobou.
- Druhým důvodem jsou chronická gastroenterologická onemocnění. Lidé s kolitidou, divertikulózou a polypózou jsou nejvíce náchylní k rakovině střev..
- Zvyšuje pravděpodobnost nemoci, obezity, kouření, nedostatku vlákniny.
Příznaky, příznaky a projevy
V raných stádiích je nemožné detekovat maligní nádor v sobě bez lékařského zásahu. Ve 4. stádiu se symptomy projeví..
Za prvé, akutní opakující se bolesti břicha, které se poprvé objevují ve 2. stádiu, se stanou nesnesitelnými. V některých případech se bolest stává trvalou. Nedostatek chuti k jídlu.
Za druhé, hojná tvorba plynu.
Zatřetí, potíže se stolicí (průjem, zácpa, výtok krve, hnis nebo hlen po pohybu střev) nebo neschopnost jít na záchod vůbec.
Pacient se cítí, jako by se uvnitř objevil cizí předmět, stejně jako bolestivé pocity v zádech, slabiny.
Lidé s diagnózou rakoviny tlustého střeva 4 mohou mít moč během pohybu střeva, zatímco u žen dochází k opačné situaci, když stolice vyjde během močení.
Konečně obecně se člověk cítí neuspokojivý: ztrácí váhu, cítí se unavený, apatie, rostoucí slabost, horečka, snížená účinnost, zkreslení chuťových pohárků.
Symptomatologie se zpravidla objevuje i ve 2. a 3. etapě, ale pacient často odkládá návštěvu u lékaře ze dvou důvodů: buď se nebojí o své zdraví a myslí si, že se neděje nic strašného, nebo naopak hádá o jeho diagnóze a bojí se potvrzení.
Když bolest a stav pacienta dosáhnou vrcholu, dojde k terminálnímu - 4. stádiu rakoviny, kdy nádor blokuje střeva, dojde k akutní střevní obstrukci a je nutný urgentní chirurgický zásah.
Léčba
V počátečních stadiích rakoviny je léčba velmi různorodá: ultrazvuk, fekální analýza, kolonoskopie a další studie. Ve 4. stadiu onkologického onemocnění je léčba obtížná a zbytečná: lékař může pouze zmírnit bolest pacienta.
K tomu použijte ozařování (ozáření) a chemoterapii (užívání chemoterapeutik). Je důležité pochopit, že účelem těchto postupů není vyléčit nemoc, ale zpomalit její nevyhnutelný vývoj. Ale i tyto akce jsou testem na nemocného, protože tělo je velmi oslabené. Během léčby se mohou objevit vedlejší účinky - od zvracení až ke znecitlivění končetin.
Lékař může navíc předepsat léky: kapecitabin, irinotecan, 5-fluoroturacil, oxaliplatinu, leukoverin a další. V téměř 100% případů léčby je předepsáno anestetikum. Přístup ke komplexní léčbě s takovou diagnózou by měl být co nejvíce individuální. Samoléčení v případě onkologie může vést ke zrychlení smrti.
Předpovědi života
Pacienti s rakovinou 4. fáze bohužel jen stěží neslyší uklidňující předpovědi.
Podle statistik žije pouze 3% pacientů od 3 do 5 let. Zbytek "vyhoří" za 6-30 měsíců. Jak je to logické, rakovina je velmi paradoxní. Rakovina tlustého střeva je nejčastější rakovina, zatímco nejnebezpečnější a nejtěžší léčit..
Aby tato hrůza neovlivnila vás a vaše blízké, neignorujte návštěvu u lékaře, i když s malými příznaky, preventivní lékařské vyšetření a nezanedbávejte zdravý životní styl. Správná výživa, fyzická aktivita a odmítnutí špatných návyků byly vždy, jsou a budou tři pilíře dobrého zdraví.
Léčba rakoviny střeva 4 metastázami v Moskvě
Rakovina střeva nemusí dávat žádné příznaky po dlouhou dobu, zejména pokud nádor neroste do lumen tlustého střeva, ale roste do jeho stěny a proniká do břišní dutiny. Poté se u osoby vyvinou závažné příznaky pozdě, s nimiž je nucen konzultovat lékaře. V posledních letech však bylo dosaženo významného pokroku v léčbě i pokročilých stadií rakoviny tlustého střeva, ve kterých se objevují vzdálené metastázy..
Je možné nemoc vyléčit?
Rakovina tlustého střeva je jedním z mála onkologických onemocnění, která se lékaři často pokoušejí léčit chirurgickou metodou i ve 4. fázi. To je možné, pokud nádor vydal pouze jednotlivé vzdálené metastázy (nejčastěji v játrech nebo plících).
- Chemoterapie. Před a po operaci je předepsáno snížení nádoru.
- Cytoreduktivní chirurgie. Lékař odstraní co nejvíce nádorové tkáně, jak je to možné. Provádí resekci střev. Současně částečně odstraní další orgány ovlivněné nádorovým procesem. Může to být peritoneum, omentum, játra, tenké střevo. Lymfatické uzliny v okolí jsou odstraněny.
- Odstranění metastáz. Provádí se, pokud jich není mnoho. Je možné odstranit metastatické ložiska v plicích nebo játrech. Ve druhém případě se používají nejen chirurgické nebo destruktivní postupy (ablace), ale také chemoembolizace (uzavření tepen napájejících nádor chemoterapií obsahujícími embolie)..
- Intraoperační hypertermická chemoterapie. Břišní dutina se promyje roztokem zahřátých léků na chemoterapii. Tento postup zabíjí všechny zbývající rakovinné buňky.
Prognóza rakoviny střeva 4
Pětiletá míra přežití u pacientů se střevním karcinomem stádia 4 je v průměru 14%. Je třeba mít na paměti, že:
- to jsou údaje o těch, kteří zahájili léčbu před rokem 2008 včetně, ale od té doby uplynulo více než 10 let, objevily se nové metody a terapeutické přístupy, takže dnešní výsledky léčby, které budou vyhodnoceny za 5-10 let, budou určitě mnohem lepší;
- jedná se o průměrná čísla, prognóza je mnohem lepší u mladých pacientů, v dobrém somatickém zdraví, v případě radikální chirurgie a navíc různé histologické typy nádorů reagují odlišně na léčbu (chemoterapie, radiační terapie).
Léčba inoperabilní rakoviny
Častěji se u rakoviny střeva stupně 4 nevykonává radikální operace. Lékař často dospěje k závěru, že šance na úspěch jsou minimální, s ohledem na prevalenci nádorového procesu, počet vzdálených metastáz. Někdy člověk jednoduše nemůže podstoupit operaci, zejména u starších a oslabených pacientů se souběžnou somatickou patologií.
Léčba stadia 4 rakoviny tlustého střeva zahrnuje použití těchto metod:
Při použití těchto léčebných postupů se může otok zmenšit a na určitou dobu dosáhnout remise nemoci. V tomto případě není nemoc zcela vyléčena. Nějaký čas po léčbě dochází k relapsu. Ve fázi 4 je možné provádět paliativní operace, které mohou odstranit žloutenku nebo střevní obstrukci. Eliminují hlavní příznaky a závažné komplikace rakoviny.
Materiál byl připraven onkologem, vedoucím chirurgického oddělení kliniky "Medicína 24/7" Konstantin Yuryevich Ryabov.
Životní prognóza pro střevní rakovinu střeva s metastázami
Stádium 4 rakoviny tlustého střeva je závažná prognostická patologie způsobená významným vývojem maligního nádoru a jeho rozšířením v celém těle. Pokročilá rakovina tlustého střeva a konečníku je obtížně léčitelná a možnosti léčby jsou velmi omezené.
Hlavním cílem léčby ve stádiu 4 rakoviny tlustého střeva je zmírnit syndrom akutní bolesti, zajistit funkčnost střevního traktu a trávicího systému jako celku..
Fáze rakoviny tlustého střeva s metastázami
Ve stadiu 4 střevní rakoviny nádor pronikne hluboko do submukózních membrán, objem novotvaru je více než 3,5–4 cm, blokuje střevní lumen, což vede ke komplikacím, jako je střevní obstrukce, chronická zácpa, intoxikace..
Ve stadiu 4 rakoviny se nádor již neliší od zdravých střevních tkání, aktivně metastázuje. Sekundární ložiska (metastázy) se tvoří ve vzdálených orgánech: játra, slezina, plíce, ledviny, mozek atd..
Patologický proces je doprovázen neustálými bolestmi. Pokud v časných stádiích může být bolest stále zastavena nesteroidními protizánětlivými léky, blokuje, pak je ve stádiu 4 nutné neustálé podávání narkotických analgetik. Prognóza střevního karcinomu střeva s metastázami je vždy vážná a míra přežití po pěti letech závisí na kvalitě a úplnosti poskytované léčby..
Klinická prezentace a příznaky
Symptomy rakoviny tlustého střeva 4 jsou výrazné, bolest a závažné intoxikace nádorem přicházejí do popředí. Kromě hlavních příznaků jsou klinické projevy vyjádřeny dále:
- zvýšení teploty;
- hubnutí a plýtvání;
- útlak psychoemocionálního pozadí;
- porucha stolice a komplikace střevních pohybů (zácpa, inkontinence).
Většina pacientů si stěžuje na krvácení, které je patrné po pohybu střeva, hlen z konečníku. Bolest vyzařuje do bederní a sakrální páteře, dolní končetiny. Velké nádory v konečníku nebo tlustém střevě jsou hmatatelné při vyšetření břicha.
Poznámka! Metastázy vyvolávají narušení funkcí vnitřních orgánů a systémů, a proto se klinické projevy spojují se žlutostí kůže a skléry, bolestmi hlavy se sekundárními ložisky v mozku, respiračním selháním s poškozením plicní tkáně.
Diagnostika metastáz
Metastázy šířené implantací, lymfatickým a krevním oběhem, to je to, co určuje rychlost výskytu metastatických ložisek. Mezi běžné diagnostické metody patří:
- analýzy stolice, krve a moči;
- krevní test na nádorové markery;
- Ultrazvuk orgánů břišní dutiny, malá pánev;
- irrigoskopie - metoda rentgenového výzkumu.
Zejména informativní metody pro studium kolorektálních nádorů - magnetická rezonance a počítačová tomografie, biopsie nádorové tkáně pro histologické vyšetření, endoskopické manipulace (kolonoskopie a sigmoidoskopie, v závislosti na lokalitě).
Diagnostika metastatického střevního nádoru ve stadiu 4 zahrnuje další studie:
- V játrech. Krevní test je nezbytný k vyloučení hepatitidy, studií bilirubinu, AST a ALT a dalších biochemických údajů o funkcích orgánů hepatobiliárního systému. Vyžaduje se ultrazvuk jater, biopsie tkáňových orgánů.
- V plicích. V případě metastáz v plicích se doporučuje MRI nebo CT vyšetření hrudníku a plic, rentgen plic, fluorografie a bronchoskopie. Po konzultaci s farmaceutem nebo pulmonologem může být vyžadováno širší spektrum vyšetření.
- V kostech. Rentgen (včetně kontrastu) a biopsie jsou povinné. MRI je více informativní pro nádory měkkých tkání. Je důležité vzít v úvahu prevalenci patologického procesu.
- V pobřišnici. Nejčastěji se vyskytují metastázy v břišní dutině jako sekundární onkologický proces u kolorektálního karcinomu. Je ovlivněn podkožní tuk, metastázy doslova pokrývají všechny střevní smyčky, zvyšuje se riziko infekce a zvyšuje se peritonitida..
4. fáze rakoviny tlustého střeva vyžaduje pravidelné sledování. Pokud pacienti a jejich příbuzní odmítnou podstoupit chirurgický zákrok, jsou předepisováni pouze látky proti narkotickým bolestem.
Dostupné terapie
Rozsah lékařské péče o rakovinu střev v konečném stádiu je bohužel velmi omezený. Za prvé, stupeň obecného poškození těla je významný, pacient prostě nemusí snášet radikální intervence, další průběh chemoterapie nebo radiační terapie. Za druhé, léčba přináší dočasnou úlevu, nemoc se opakuje.
Přijatelné léčby:
- Úkon. Chirurgická intervence, obvykle radikální, zahrnuje odstranění nádoru spolu se střevy a následné vytvoření kolostomie, která je vylučována peritoneem. V břišní dutině se objeví otvor, odkud jsou střeva vytlačena stolicí do speciálního kolostomického vaku. Díra vyžaduje pravidelné antiseptické ošetření, existuje stálé riziko rozvoje peritonitidy.
- Chemo a radiační terapie. Chemoterapie zahrnuje jmenování vysoce toxických léků, které zpomalují tvorbu nových ložisek a snižují růst nádoru. Radiační terapie zabíjí rakovinné buňky, ale vzhledem k jejich rozšířené prevalenci ve rakovině ve stadiu 4 je léčba neúčinná.
Pacienti se často uchylují k alternativním metodám léčby, ale to se podobá účinku placeba. Nebyly identifikovány žádné případy zotavení v konečném stádiu rakoviny střev s použitím alternativních léčivých receptů.
Poznámka! Léčení pokročilé rakoviny je vždy obtížné. To je zvyklé na nový život (během formování kolostomie), změna životního stylu, neustálá slabost způsobená vyčerpáním těla. Pacienti nejčastěji volí paliativní léčbu pouze kvůli úlevě od příznaků.
Pooperační období
Ihned po operaci je pacient přemístěn na jednotku intenzivní péče a resuscitaci, dokud není stav zcela stabilizován. Pokud po probuzení zmizí potřeba nepřetržitého sledování, je pacient převeden na pravidelné oddělení. První den je vyloučeno jakékoli jídlo s výjimkou pití.
Během 3-5 dnů je předepsán intenzivní průběh úlevy od bolesti a pooperační šev je pravidelně léčen. Pro urychlení zotavení musí být pacientovi předepsán obvaz. Pokud je odstraněna kolostomie, může být vyžadována pomoc klinického psychologa.
Výkonové funkce
Pooperační strava zahrnuje pouze tekutá a polotekutá šťouchaná jídla s omezenou solí. Pro nejrychlejší regeneraci těla je zobrazeno vysoké množství denního proteinu. Ve vážných případech se krmení provádí trubicí. Jak se pooperační rány ve střevech zotavují, strava se obvykle nemění, stále zahrnuje polotekutá a tekutá jídla, pyré zeleninu a ovoce.
Hlavním účelem výživy pro střevní karcinom 4. stupně s metastázami je zabránit zácpě, divergenci stehu a zmírnit bolest během pohybu střev. I při kolostomii zůstává střevní motilita.
Možné komplikace a důsledky
Komplikace střevní rakoviny tlustého střeva se objevují jak po operaci, tak bez jakékoli léčby.
Pooperační komplikace zahrnují:
- neúplná anastomóza - okraje vyjmutého střeva nejsou dostatečně sešité, během pohybů střeva se liší, zvyšuje se riziko peritonitidy;
- adhezní proces - proliferace pojivové tkáně narušuje střevní motilitu, vyvolává akutní bolest;
- různé poruchy trávení - po zákroku je docela obtížné vrátit se k předchozímu fungování trávicího traktu.
Komplikace při absenci léčby jsou způsobeny intoxikací těla, selháním orgánů v důsledku šíření vzdálených metastáz. Dříve nebo později vedou sekundární ložiska v plicích, játrech, srdci a mozku k selhání, osoba umírá.
Prognóza přežití pro rakovinu ve stadiu 4
Je docela obtížné určit, kolik zbývá žít s rakovinou střeva ve stadiu 4, lékaři se spoléhají pouze na statistické údaje. Prognóza je ovlivněna věkem, rozsahem intervence, pokud je k dispozici léčba, celkovou anamnézou a mnoha dalšími faktory. V průměru při celkovém počtu poskytnutých terapií je pětileté přežití u rakoviny IV. Stupně 10-15%. Neupravené, pětileté přežití sotva dosahuje 5%.
Prognóza rakoviny tlustého střeva s metastázami v játrech, plicích, ledvinách, močovém systému je zklamáním. Od okamžiku diagnózy po smrt trvá asi 2,5–3 roky.
Závěr
Rakovina tlustého střeva a konečníku je závažná patologie, která může vést k uzdravení pouze včasnou detekcí a léčbou. Spuštěná rakovina střeva nezanechává téměř žádnou šanci na život, pacienti jsou rychle vyčerpaní, metastázy ovlivňují další životně důležité orgány a systémy.
Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!
Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.
Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.