Rozdělení onkologie ve vývojové fázi vám umožňuje vybrat si správnou léčbu. Rakovina prsu 2. stupně se týká rané formy nebezpečné patologie a pokračuje bez šíření sekundárních ložisek. S včasnou diagnózou nemoci a okamžitě zahájenou terapií, má příznivou prognózu.

Příčiny onemocnění

Jaký je hlavní impuls pro výskyt rakovinných buněk, lékaři nemohou určit. Probíhající výzkum však pomohl určit faktory, které vytvářejí příznivé podmínky a zvyšují riziko rozvoje onkologického procesu:

• Dědičnost. Riziko vzniku maligního nádoru se zvyšuje, pokud žena v rodině měla rakovinu prsu.
• Nadváha. Hromadění nadbytečného tuku vyvolává produkci estrogenu ve více, než potřebuje tělo, což je nebezpečné pro zdraví mléčných žláz.
• Zranění. Časté opakující se modřiny na hrudi nebo silný tlak mohou vést k buněčným mutacím.
• Špatná výživa. Jíst hodně mastných, moučných, smažených a sladkých jídel vede k hormonální nerovnováze. Na pozadí poruchy se může vytvořit maligní formace.
• Pozdní těhotenství. Porod po 35 letech věku může vyvolat hormonální nerovnováhu. Takové změny ohrožují ženy.
• Starší věk. S nástupem menopauzy dochází v těle k velkému počtu změn, které zahrnují také hormonální.

Zpět na obsah

Vývojové symptomy 2. fáze

Rakovina prsu druhého stupně je počáteční forma onkologického procesu. Fáze je charakterizována pasivním vývojem nádoru, růst rakovinných buněk se na chvíli zastaví. V podpažích dochází k postupné infekci lymfatických uzlin. Rakovina prsu ve druhé fázi je rozdělena do dvou podskupin: 2A a 2B.

Dílčí stupeň 2 A

Formace se postupně zvětšuje z 2 na 5 cm, dochází ke změnám ve struktuře kůže a žlázové tkáně. Pokud uchopíte hustou tkáň prsu rukou, vytvoří se na ní hluboké záhyby, které si po dlouhou dobu zachovají svůj tvar. Tvarované těsnění na povrchu prsu vypadá jako malá oblast s jasnými hranicemi. Elasticita kůže na ní se zhoršuje.

V tomto sub-stádiu rakoviny prsu se rakovinné buňky rozšířily do jedné lymfatické uzliny umístěné v podpaží. Žádné metastázy.

Dílčí stupeň 2 B

Velikost formace nepřesahuje 5 cm, v oblasti nádoru je kůže zasunuta. Vývoj onkologického procesu vede k narušení metabolických procesů, což končí zánětem prsní tkáně. Rakovinové buňky také ovlivňují několik lymfatických uzlin v podpaží na straně formace. Uzly se postupně zvětšují a spojují, kolem nich se tvoří adheze. Takto začíná rakovina prsu ve 3. fázi s metastázami. Třetí fáze je mnohem vážnější.

Čemu musíte věnovat pozornost?

Druhou fázi rakoviny prsu provázejí následující příznaky:

• Těsnění ve formě pohyblivého uzlu o velikosti 0,5 mm.
• Velikost prsou se mění, existuje jasná asymetrie.
• Kůže v oblasti nádoru je zanícena a mění barvu.
• Masa se stává bolestivou, zejména při hmatu.

Zpět na obsah

Diagnostika a léčba

Není snadné diagnostikovat rakovinu prsu v raných stádiích, neexistují žádné jasné známky patologie. Zpravidla je nemoc detekována během rutinních vyšetření a jsou stanoveny diagnostické metody:

• Mamografie. Rentgenové vyšetření pomáhá identifikovat formace o velikosti 5 mm.
• Ultrazvuk. Umožňuje posoudit stav sousedních tkání a určit velikost formace.
• MRI. Používá se pro podrobnější vyšetření, s určením přítomnosti sekundárních ložisek nemoci.
• Biopsie. Zkoumáním vzorku tkáně se stanoví přesný typ onkologie.

Zpět na obsah

Jak léčit rakovinu prsu 2. stupně?

Hlavními metodami léčby ve stadiu 2 jsou chirurgie a podpůrná léčba. Povaha jmenování závisí na substrátu, u kterého byla onkologie detekována:

• Pokud je nemoc detekována ve fázi 2A, je provedena operace, jsou předepsány relace chemoterapie. Někdy se provádí pouze úplné odstranění prsu a infikovaných lymfatických uzlin.
• Léčba rakoviny prsu u substrátu 2B, kdy nemoc postupuje na rakovinu prsu 3. stupně, se provádí v kombinaci: chirurgický zákrok s radiační terapií. Někdy se to provádí před a po operaci..

Zpět na obsah

Projekce života a délka života

Maligní nádor postupuje ve fázi 2, ale prognóza přežití je příznivá. Pokud je patologie detekována ve fázi 2A a formace není větší než 2 cm, žije asi 95% pacientů po dobu 5 let, s velikostí nádoru až 4 cm, počet klesá na 85%. Průměrná délka života při tvorbě typu 2 B se snižuje. Podle statistik je 5letá míra přežití u rakoviny prsu 60%.

Úspěšnost léčby a délka života po operaci jsou důsledkem přesné a rychlé diagnostiky. To, zda bylo možné toto onemocnění úplně vyléčit, závisí na výskytu recidivy po léčbě. Nádor prsu 2. fáze nepředstavuje ohrožení života, léčba je možná. Bez vhodné terapie však může rychle postupovat ke rakovině prsu 3. stupně a rakovinné buňky se šíří krví a lymfou v celém těle..

2. stupeň rakoviny prsu

Detekce rakoviny u pacienta může být šokující. Podle statistik je však s touto chorobou schopno se vyrovnat až 90% pacientů. Důležitým stavem je začátek léčby v počáteční fázi před rozšířeným rozvojem metastáz. Rakovina prsu se vyskytuje u jedné desetiny obyvatel světa, riziko onemocnění se s věkem zvyšuje.

Během jejího života může každá žena čelit různým onemocněním mléčných žláz. V tkáních se někdy vytvářejí zánětlivé procesy, tzv. Mastitida, malé novotvary ve formě zhutněných uzlů (mastopatická příroda), nádory, které nemají maligní povahu.

Příznaky naznačující vývoj onemocnění, které se může vyvinout v rakovinový nádor, jsou:

• Bolest na hrudi, podpaží;
• Změny vnějších obalů žláz (hlízy, důlky);
• Změny vzhledu kůže: peeling, výtok, vředy.
• Přerušení práce, změny v oblasti lymfatických uzlin horní části těla.

Zhoubnost tuleňů lze říci až po biopsii - podrobné zkoumání molekulární struktury buněk nádoru. I přes vnější příznaky však lze dojít k závěru, že existuje vysoké riziko rakoviny:

• Zřetelně naznačené obrysy zhutněných uzlů je pokožka vnějšího obalu významně vtažena do žlázy;
• Zvýšené axilární lymfatické uzliny;
• Změna tvaru, hustoty bradavek;
• Vrásčitá kůže, vředy, otoky doprovázené horečkou, horečkou.

Léčba rakoviny prsu 2. stupně

Nejběžnějším způsobem léčby pro detekci rakoviny u pacienta je chirurgická excize nádoru z tkáně. Následně se provádí periodická diagnostika prsu, lymfatických uzlin, které byly v minulosti postiženy.

Při šíření metastáz do lymfy je předepsán radiační efekt, aby se zabily maligní buňky, aby se zabránilo dalšímu šíření. Lékařský komplex přímo závisí na průběhu nemoci, velikosti formace. S malou a rodící se lézí se na tělo působí hormonální účinek.

Chemoterapie pro rakovinu prsu ve stadiu 2, kdy nádor dosáhne velikosti asi pěti centimetrů, se používá dvakrát: v předvečer chirurgického zákroku jako závěrečné stadium léčby.

Výživa pro fázi karcinomu prsu 2

V přítomnosti jakéhokoli onemocnění v těle pomáhá vyvážené a zdravé jídlo vnitřním zdrojům buněk a tkání bojovat proti negativním účinkům nemoci samy o sobě. Obecná pravidla jsou zlomková, častá jídla. Je důležité konzumovat dostatek tekutin, což pomůže zcela odstranit toxické látky, které se hromadí ve vnitřních orgánech..

• Jíst čerstvé a vysoce kvalitní produkty;
• Jídla asi 5-6krát denně;
• Pití více než 1,5 litru vody, nejlépe minerální vody.

• Mastná jídla obsahující margarín, rostlinné a živočišné tuky;
• Průmyslové výrobky obsahující konzervační látky, stabilizátory, kuřácké příchutě;
• Stravovací výrobky z kategorie rychlého občerstvení;
• Kyselé, slané, fermentované potraviny obsahující kyselinu octovou jako marinádu;
• Houby v jakékoli formě;
• Nápoje s obsahem kofeinu, čokoláda;
• Přetavené mastné sýry.

2. stupeň rakoviny prsu

Rozdělení na typy rakovinných nádorů uznává Mezinárodní zdravotnická asociace za jasnějším účelem produktivní léčby. Druhá fáze progrese je stále považována za léčitelnou. Již v této chvíli však nádor dosáhne 50 milimetrů. Ve stejném stádiu se choroba šíří do oblasti lymfatických uzlin podpaží.

Se vznikem adhezivních formací a rozvojem zánětu můžeme hovořit o přechodu do třetího stadia nemoci. Počínaje druhým je rakovina prsu v každém stádiu rozdělena na poddruhy, které se liší mírou progrese onemocnění. Tato podrobnější klasifikace umožňuje lékařům účinněji provádět ozařování, chemoterapii.

Je obvyklé u Cancer Society vytvořené ve Spojených státech rozdělit druhý typ rakoviny prsu na poddruhy A, B. V počátečním stádiu vývoje A je nádor relativně malý, od 2 do 5 centimetrů není lymfatický systém ovlivněn nebo mírně ovlivněn. V tomto případě má více než 80 procent nemocných žen šanci na úplné vyléčení..

2. stupeň rakoviny prsu

U poddruhu B ve druhém stádiu rakoviny je diagnostikována tvorba novotvaru z 50 milimetrů, s poškozením několika uzlin lymfatického systému těla. I s takovou diagnózou žije více než tři čtvrtiny pacientů s příslušnou léčbou déle než pět let.

2. fáze rakoviny prsu: prognóza

Výsledek nemoci, účinnost léčby, chirurgické a terapeutické, do značné míry závisí na vnitřních zdrojích těla, které ovlivňují rychlost šíření a růstu nádoru, jakož i na věku a celkovém zdraví pacienta..

Lékař, který předepisuje léčebnou metodu, má-li pacient rakovinu prsu ve stadiu 2, může poskytnout přibližnou prognózu na základě statistik z předchozích případů. Se závažnými následky, poměrně pozdě hledající lékařskou pomoc, může pacient žít v průměru až tři roky. Druhou fázi charakterizuje poměrně velké procento (více než devadesát) úspěšné léčby, úplné uzdravení těla. Situace se zhoršuje s poškozením lymfatického systému, zrychlil vývoj nádorů.

Přežití

Moderní lékařské pokroky, vývoj nových metod léčby a diagnostiky mohou zvýšit šance na úspěšný výsledek. Je důležité pochopit, že pravidelné vyšetření žen, počínaje adolescencí, umožňuje včasné odhalení ložisek nástupu nemoci, čímž se zabrání rozvoji rakovinných maligních nádorů.

Pokud vezmeme v úvahu pětiletou délku života pacientů s diagnózou karcinomu prsu zjištěnou ve druhé fázi, můžeme ve více než polovině případů potvrdit pozitivní výsledek. Asi 80% žen může vést normální život. Asi 60% žije deset nebo více let s diagnózou druhého stupně. Očekávaná délka života je ovlivněna mnoha jednotlivými faktory, jako je rychlost šíření zaměření nemoci, stupeň poškození lymfatických uzlin. Stejně jako reakce na léčebné postupy.

Fáze rakoviny prsu: klasifikace onkologie prsu podle TNM v tabulce, léčba nádorů prsu v Moskvě

Druhy a formy invazivní rakoviny prsu

Karcinom invazivního typu se vyznačuje agresivním růstem a časnými metastázami, proto je léčba i v počátečních stádiích chirurgická, pak hormonální, pokud je nádor hormonálně závislý, pak chemoterapeutická a udržovací.

Mezi karcinomy prsu se rozlišuje několik typů rakoviny, které se liší svou rychlostí růstu, schopností metastazovat a reagovat na drogy..

Podle polohy a histologické příslušnosti k buňkám se rozlišují:

Duktální karcinom, který se vyvíjí uvnitř mléčných kanálků z epitelových buněk a je nejčastější formou onemocnění - asi 80% případů. Je diagnostikována častěji u starších žen - starších 50 let, vzácné jsou případy poškození kanálů u mladých žen. Nebezpečný invazivní duktální karcinom prsu díky jeho asymptomatickému vývoji v počátečních fázích. Nádory umístěné uvnitř potrubí jsou palpací obtížné diagnostikovat.

Maligní nádor lokalizovaný v potrubí je diferencovaný. S vysokým stupněm diferenciace (G1) mají buňky podobnou strukturu a jádro. Tento typ je snadnější léčit. Nádor roste pomalu a nezpůsobuje nekrotické změny ve tkáních.

Střední stupeň (G2) více připomíná špatně diferencované formy rakoviny, u nichž je obtížné rozlišit buňky a odkazovat na jakoukoli histologickou skupinu. V některých případech to může způsobit nekrózu. Invazivní nespecifikovaný karcinom prsu 2. stupně má příznivější prognózu v dospělosti a nepříznivý v mladém věku z důvodu funkce vaječníků a stimulace atypického buněčného růstu..

Nízký stupeň (G3) znemožňuje rozlišení mezi buňkami, protože mají jinou strukturu. Toto je nejnebezpečnější druh, protože rychle proniká do sousedních struktur a do krevního řečiště a způsobuje metastázy a nekrózu.

Existuje preinvazivní forma karcinomu. V tomto případě jsou buňky dočasně ve stísněném prostoru. Můžete diagnostikovat nádor ultrazvukem nebo MRI a také rychle provést chirurgický zákrok a zbavit se postižené tkáně. To dává příznivou prognózu pro výsledek léčby..

K identifikaci stupňů diferenciace se používá Gleasonův systém, který má pět stupňů. Čím vyšší číslo vedle písmene G, tím méně atypické buňky mají a agresivnější je rakovina. Nejvyšší stupeň atypie je pátý, ve kterém není možné uhodnout, k jakému typu buněk původně patřil.

Lobulární invazivní rakovina

Tento typ rakoviny může ovlivnit jednu nebo více lalůček prsu. Porážka může být oboustranná. Diagnóza je komplikována nepřítomností těsnění v počáteční fázi, během této doby nedochází ani k vypouštění z bradavky.

Lobulární karcinom často postihuje obě prsa - až 65% případů. Histologická analýza pod mikroskopem rozlišuje řetězce několika buněk, které zamotávají zdravé lobuly a alveoly..

Nespecifikovaná rakovina

Karcinom, jehož buňky nelze klasifikovat jako duktální nebo lobulární, se nazývá invazivní karcinom prsu, nespecifický typ G3..

Neurčená rakovina může být rozdělena do několika podtypů:

• Medulární karcinom. Neklíží v přilehlých oblastech, ale může dosáhnout velkých rozměrů, pokud nebude včas odstraněn.
• Zánětlivý podtyp. Příznaky se podobají mastitidě. Ruční prohlídka může odhalit pečeti. S tímto průběhem nemoci kůže zčervená a tělesná teplota stoupá..
• Infiltrující druh je nejagresivnější a nejrychleji rostoucí. Nádor je schopen metastázovat již v počátečních stádiích. To je také nejčastější - diagnostikováno v 70% případů.
• Pagetova nemoc. Nádor je koncentrován v oblasti bradavky a dvorce. V počátečních fázích se podobá kožní alergii, pokud jde o příznaky..

Během menopauzy se u pacientů vyvinou hormonálně závislé nádory. V 60 - 70% případů rakovina dobře reaguje na léčbu, prognóza je pozitivní, protože hladina estrogenu postupně klesá. Před menopauzou je prognóza špatná, proto se od žen často žádá, aby odstranily vaječníky spolu s mléčnou žlázou, a poté braly hormonální drogy.

Jak je diagnostikována onkologie a jak je určována její fáze?

Pro podezření na možnou přítomnost onkologického procesu se provádí klinické vyšetření na jmenování lékařem nebo samovyšetření doma před zrcadlem. Věnujte pozornost několika důležitým příznakům:

• Velikost prsou a symetrie.
• Přítomnost deformace - změna tvaru je obvykle ve formě místního zatažení kůže.
• Změny velikosti bradavky a dvorce, vzhled obrácených oblastí.
• Patologický výtok z bradavky, který zahrnuje čirou tekutinu, hlen pruhovaný krví.
• Masáž v tloušťce prsní tkáně různých velikostí a tvarů, které můžete cítit prsty.
• Porušení integrity pokožky, které postihuje hlavně areolu - dochází k dlouhodobě neléčivé erozi, vředům.
• Změny v axilárních lymfatických uzlinách na straně postiženého prsu - při palpaci se zvětšují, jsou husté a bolestivé.

Digitální mamografie je založena na principu přeměny rentgenového záření na digitální signál

Na základě údajů z klinického vyšetření učiní lékař počáteční závěr, po kterém předepíše další objektivní diagnostiku pomocí následujících metod:

• Mamografie je „zlatý standard“ pro detekci a popis tvorby nádorů, který se používá pro screening preventivních studií u žen starších 40 let..
• Ultrazvuk mléčných žláz - metoda umožňuje určit pouze velké útvary, proto se používá hlavně v případech, kdy je kontraindikována mamografie nebo jiná rentgenová vyšetření.
  Excisionální biopsie
• Biopsie - odebrání malé oblasti nádoru pomocí vpichu speciální jehlou. Tato metoda umožňuje spolehlivě ověřit zhoubný novotvar pomocí imunohistochemických studií (IHC) a také stanovit jeho typ a patomorfologickou strukturu. Čím méně je nádorová tkáň diferencovaná, tím agresivnější je její růst a tím horší je prognóza.
• Počítačová tomografie (CT) je rentgenový sken tkání určité části těla po vrstvě, který umožňuje identifikaci a popis minimální změny v nich, se používá hlavně k identifikaci nádorových lézí regionálních lymfatických uzlin.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - snímání velkých ploch těla po vrstvě, což umožňuje kontrolovat přítomnost vzdálených metastáz.
• Krevní testy na hladinu určitých hormonů k určení funkčního stavu endokrinního a reprodukčního systému.

V případě potřeby jsou přiřazeny další studie ke stanovení stupně intoxikace a narušení práce různých orgánů a systémů. Molekulární identifikace nádoru se provádí v moderních laboratořích.

Příznaky invazivní rakoviny prsu

Charakteristickým znakem karcinomu z benigní indurace - mastopatie - je jeho přilnavost k okolním tkáním, v důsledku čehož se nádor stává nehybným a velmi hustým na dotek. V počátečním stádiu - první nebo druhé - neexistuje bolest, která by měla ženu také upozornit.

Jiné příznaky, u kterých může být podezření na karcinom:

• Tvar může být odlišný - s jasnými okraji nebo rozmazanými. Ve druhém případě je nejpravděpodobnější, že existuje invazivní rakovina, která se šíří do tkání..
• Tvar prsu a jeho obrys se mění, stejně jako bradavka, která se postupně táhne dovnitř.
• Vypouštění z bradavek smíchaných s krví.
• Kůže na hrudi se mění ve vzhledu - vypadá jako citronová kůra se prohloubenými póry, mění barvu, zakrývá vředy. Při poškození nervů může dojít ke ztrátě citlivosti.
• Počínaje třetím stupněm jsou možné bolesti, které vyzařují do lopatky.

Při poškození sekundárních orgánů se mohou objevit specifické příznaky, například - kašel, nedostatek vzduchu s ložisky v plicích, ascites s poškozením jater.

Příčiny rakoviny

Zděděná predispozice k invazivní rakovině je považována za jednu z nejčastějších příčin, ale to neznamená, že žena s genovou mutací musí nutně onemocnět. Další provokující faktory:

• Velké množství umělých ukončení těhotenství - z osobní iniciativy nebo ze zdravotních důvodů. Hormonální pozadí se v obou případech dramaticky mění..
• Nedostatek těhotenství do 35 let.
• Neochota kojit - během kojení žena produkuje velké množství hormonu prolaktinu, takže odmítnutí kojení může být nebezpečné.
• Kouření, pití alkoholu snižuje imunitu, v důsledku čeho tělo nemůže odolat malignímu procesu.
• Mastopatie. Některé nodulární a rozptýlené formy mohou degenerovat na rakovinu..

Existují 4 hlavní mechanismy, které stimulují růst karcinomu: ovariální (estrogenní), nadledvin (adrenalin), štítná žláza (hypothyroid), věk. Velká část případů jsou vaječníky - 50%. Ve zbytku se vyskytují současně onemocnění štítné žlázy, nadledvinek a také poruchy hypotalamo-hypofyzární funkce mozku, což je typičtější pro starší ženy..

Léčba invazivních rakovin

Počáteční formy některých hormonálně závislých invazivních karcinomů mohou být léčeny konzervativně blokováním estrogenů, chemoterapií nebo ozářením. Poté, co nádor zmizel, hormonální léčba nadále eliminuje riziko recidivy v příštích 5 letech.

Chirurgické ošetření se provádí jak v počátečních stádiích, pokud je detekována zvláště agresivní forma rakoviny, tak i během procesu. Ve druhém případě, když dojde k metastatické lézi lymfatických uzlin, provede se mastektomie a odstraní se lymfatické cévy a uzly v okolí. Ve velmi obtížných situacích jsou odstraněny vaječníky a všechny reprodukční orgány, stejně jako hlavní a menší svaly pectoralis s okolními lymfatickými uzlinami.

Chemoterapie se používá spolu s chirurgickým zákrokem - před ním nebo po něm, jakož i nezávislým typem léčby, pokud je operace z nějakého důvodu kontraindikována. Cílená terapie je založena na podávání léků přímo na místo karcinomu, což snižuje stupeň intoxikace těla.

Radiační terapie je účinná v 70% případů, i když je nádor větší než 5 cm. Pomocí záření je možné dosáhnout úplné destrukce rakovinných buněk.

Schopnost invazivního růstu je jednou z klíčových vlastností maligních novotvarů, která je odlišuje od benigních. To znamená, že nádor je schopen růst do okolní tkáně. Invazivní rakovina prsu je tedy ta, která se šíří hlouběji, za hranice původních nádorových buněk. Podle statistik USA se toto onemocnění vyskytuje během života každé osmé ženy..

Nejprve nádor roste do sousedních tkání, další fáze se rozšíří do blízkých (regionálních) lymfatických uzlin a růst vzdálených metastáz. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím vyšší jsou šance na úspěšnou léčbu a pravděpodobnost remise..

Projekce života a délka života

Statistiky přežití v závislosti na stadiu detekce nemoci

Prognóza onemocnění je přímo ovlivněna stádiem a histologickým podtypem rakoviny prsu. Ve stadiích 0 a 1 je možné dosáhnout zotavení odstraněním nádoru.

Ve stadiích 2-3 se provádí volumetrická operace s odstraněním prsu, regionálních lymfatických uzlin v jednom bloku. Aby se snížila pravděpodobnost rychlého růstu primárního nádoru nebo metastáz, je navíc po chirurgické léčbě předepsán stupeň radiační terapie nebo chemoterapie cytostatiky..

Rakovina fáze 4 je charakterizována špatnou prognózou. Předepisuje se paliativní léčba, která je nezbytná ke zpomalení postupu onkologického procesu a ke snížení stupně poškození. Pokud nádor naruší životně důležité orgány, provede se chirurgický zákrok k úlevě od stavu. Používají se cytostatika, radiační terapie, omamné látky proti bolesti. Délka života se pohybuje od několika měsíců do 1 roku.

Pro každou fázi rakoviny prsu je uvedena konkrétní prognóza. Čím dříve je nemoc detekována a čím rychleji byla léčba provedena, tím lépe.

První fáze po pozitivním výsledku přináší pozitivní výsledek. Přibližně 90% pacientů se zbaví nemoci, což nemá vliv na jejich délku života. Výsledkem léčby v této fázi je úplné uzdravení, protože nádor je operován.

Karcinom prsu II. Fáze je také považován za prospěšný, protože 80% případů lze léčit. Jak dlouho pacienti žijí? Mnoho lidí překonalo 5-letou známku po léčbě.

Již ve třetí fázi rakoviny můžeme hovořit o zhoršení statistik. I zde je však pozorováno 30% pacientů, kteří díky léčbě prodlužují svůj život o více než 10 let.

Čtvrtá fáze je nejnebezpečnější a nejsmrtelnější. Zde je uvedena pouze míra přežití 10%. Všichni ostatní pacienti umírají během několika let.

Je zřejmé, že nemoci nelze zahájit, protože má progresivní povahu, která brzy vede k smrti. Pokud je potřeba se zotavit a žít po dlouhou dobu, je nutné se zapojit do léčby. Nemůžete se obejít bez lékařské pomoci.

Příčiny invazivní rakoviny

Přesné příčiny maligních nádorů v mléčné žláze nejsou známy. Buňky se stanou rakovinovými kvůli některým mutacím, ale proč se objevily v každém konkrétním případě, nelze s jistotou říct. Existuje jen několik známých rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku choroby:

• Ženský. U mužů se onemocnění také vyskytuje, ale mnohem méně často..
• Stáří. Čím je žena starší, tím vyšší je její riziko..
• Dědičnost. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, pokud má žena blízké příbuzné (matka, sestry, dcery), kterým již byla diagnostikována rakovina prsu.
• Genetické vady. Například riziko rakoviny prsu se zvyšuje s mutacemi v genech BRCA1, BRCA2.
• Nadváha, obezita.
• Později menarche.
• Časná menopauza.
• Nedostatek těhotenství.
• Pozdní první narození. Rizika se zvyšují u žen, které měly své první dítě po 30 letech.
• Konzumace alkoholu.
• Hormonální substituční terapie po menopauze.

Žádný z těchto faktorů nepovede k nemoci s pravděpodobností sto procent. Každá z nich zvyšuje riziko pouze na jeden stupeň. Žena může dostat rakovinu, i když nemá žádný z faktorů na tomto seznamu - ale s menší pravděpodobností.

Klasifikace

V přibližně 90% případů jsou invazivní nádory prsu jedním ze dvou typů:

• Duktální karcinom (infiltrující duktální karcinom) je nejčastějším typem a představuje 70–80% případů. Zhoubný novotvar začíná růst v mléčných potrubích a poté se šíří hlouběji.
• Lobulární karcinom je přítomen v 10% případů. Vyvíjí se z buněk lobulů v mléčné žláze, které produkují mléko během kojení..

Někdy existují smíšené varianty, které kombinují oba rysy duktálního a lobulárního karcinomu. Méně často je novotvary představovány medulárním (1–5% případů), mucinózním (1–6%), tubulárním (2%) karcinomem a dalšími histologickými typy.

Nejběžnějším typem invazivního karcinomu prsu je nespecifický (nespecifikovaný). Je pojmenován proto, že na rozdíl od jiných typů nemá specifické rysy, podle kterých může být rozlišen při zkoumání pod mikroskopem. To znamená, že pro stanovení takové diagnózy musí lékař vyloučit všechny „specifické“ typy.

Radiační expozice

Tato metoda je alternativou k chemoterapii a používá se ve spojení s jinými léčbami. Radiační terapie má škodlivý účinek na maligní nádor, zabíjí jej a brání dalšímu progresi onemocnění. Celý průběh léčby trvá asi šest týdnů, ale lékař ji může upravit v závislosti na klinickém obrazu pacienta. Je třeba poznamenat, že zdravé buňky také odumírají během ozařování, ale během rehabilitačního období je tělo postupně obnovuje. Pokud porovnáme ozáření s jinými moderními terapiemi, pak je to jedna z nejbezpečnějších.

Aby se zabránilo této obávané nemoci, měly by ženy pravidelně navštěvovat kvalifikovaného lékaře. Můžete také provést samovyšetření prsu doma. Sledujte své zdraví a pak se vás žádná strach nebojí.

Fáze invazivní rakoviny

Maligní nádory prsu jsou klasifikovány podle obecně přijímaného systému TNM, kde písmeno T označuje charakteristiky primárního nádoru v prsu, N - jeho rozšíření do regionálních lymfatických uzlin, M - vzdálené metastázy. V závislosti na různých kombinacích ukazatelů T, N a M jsou invazivní nádory v prsou klasifikovány do jednoho ze čtyř stupňů:

• Fáze I - malý nádor bez ložisek v lymfatických uzlinách (IA) nebo nádor ne více než 2 cm a léze v lymfatických uzlinách ne více než 2 mm (IB).
• Fáze II - nádor až 2 cm, který se rozšířil do axilárních uzlů (IIA, IIB), nebo nádor ne více než 5 cm, který se nerozšířil do lymfatických uzlin (IIC).
• Fáze III - nádor, který se rozšířil do více lymfatických uzlin, vyrostl do stěny hrudníku, což vedlo k ulceraci kůže prsu. Rozlišují se podstránky IIIA, IIIB a IIIC.
• Fáze IV - existují vzdálené metastázy.

Stádium choroby je hodnoceno vyšetřením a biopsií. Kromě toho je možné určit stupeň diferenciace nádorových buněk, to znamená, do jaké míry se liší od buněk normálních. Stupeň diferenciace je označen písmenem G s odpovídajícím číslem:

• G1 znamená, že nádorová tkáň silně připomíná normální tkáň. V tomto případě bude méně agresivní..
• Invazivní nespecifikovaná rakovina prsu G2 se již významně liší od zdravé tkáně. V těle roste a šíří se rychleji.
• G3 je nízký stupeň diferenciace. Tyto nádory jsou nejagresivnější.

Promoce podle TNM

Dalším kritériem pro rozpoznání stadia rakoviny prsu je klasifikace TNM. Je to mezinárodní systém, podle kterého lékaři rozpoznávají rozsah nemoci. Co znamená každá zkratka?

• T - lokalizace a velikost novotvaru. T1 - 2 cm, T2 - 2-5 cm, T3 - více než 5 cm, T4 - obr.
• N - postižení lymfatických uzlin. Určuje, do jaké míry jsou postiženy lymfatické uzliny kolem prsu. N0 - nedostatečná angažovanost. N1 - postižení 1-3 lymfatických uzlin. N2 - postižení 4-9 lymfatických uzlin. N3 - postižení 10 nebo více lymfatických uzlin.
• M je indikátorem odlehlosti metastáz. Má 3 významy: žádné metastázy, žádné vzdálené metastázy, žádné vzdálené metastázy.

Klasifikaci TNM používají profesionální onkologové k přesnější diagnostice. Pomáhá jim při rozhodování o správném zacházení, které se v každé fázi liší..

1. Fáze 1 vypadá ve vzorci T1N
2. Stupeň 2 „A“ má vzorec T1N1 nebo T2N0, „B“ je T2N1 nebo T3N
3. Stupeň 3 "A" má vzorec T3 nebo N2, "B" - T4, "C" - N
4. Fáze 4 - jakékoli metastázy.

Zde je zjednodušená klasifikace. Přítomnost různých čísel vedle písmen však ukazuje umístění nádoru a fázi jeho vývoje. Jsou zde diskutovány různé vzorce.

Kromě gradace TNM jsou zahrnuty také následující hodnoty:

• G - histologické charakteristiky nádoru.
• R - stav zbytkového nebo zbytkového nádoru.

Používají se tedy 4 klasifikace diagnózy:

1. Klasifikace fáze.
2. Promoce TNM.
3. Klasifikace G.
4. Klasifikace R.

Příznaky

V raných stádiích příznaky obvykle chybí. Jak rakovina postupuje, může si žena všimnout následujících patologických změn v mléčných žlázách:

• Zhlukněte přímo do hrudníku nebo podpaží. Pokud uzel po menstruaci nezmizí, mělo by to být zvlášť alarmující..
• Změna tvaru, velikosti prsu, výrazná asymetrie.
• Výtok bradavky, který je čistý nebo krvavý.
• Jakékoli změny vzhledu kůže: zarudnutí, otok, skvrny, jamky, citronová kůra, peeling, vředy.
• Změna vzhledu bradavky.

Jak rozpoznat nádor ve 3 fázích

Rakovina v této fázi je obtížné minout. Stává se, že první a druhý stupeň jsou asymptomatické a pouze třetí dává klinické projevy. Proto je autodiagnostika v diagnostice velmi důležitá..

Typické příznaky rakoviny prsu 3. fáze:

• vzhled uzlů s nerovnými okraji, pevně spjatých s tkání nebo kůží;
• změna velikosti, tvaru, barvy kůže žlázy;
• zatažení kůže nebo bradavky přes formaci;
• vytvoření zahušťování kůže na nádoru ve formě "citronové kůry";
• vzhled výtoku z bradavek: průhledný, zakalený, krvavý, bělavý. Není-li těhotenství a kojení, je tento příznak důvodem povinného vyšetření;
• pocit bolesti na hrudi a zhoršená pohyblivost mléčné žlázy. To jsou projevy, že nádor roste ve tkáních ve směru přední stěny hrudníku;
• otok a citlivost lymfatických uzlin v podpaží. Jsou navzájem pájeny, cítí se jako nerovný hrbol nebo koule. Kůže nad nimi je někdy zanícená a oteklá..

Systémové příznaky ve třetím stadiu rakoviny prsu jsou nespecifické, to znamená, že mohou být projevem jiných nemocí. Mezi další příznaky patří:

• zvýšení teploty;
• slabost, únava;
• ztráta váhy;
• nechutenství.

Příznak citronové kůry se objevuje kvůli otoku tkáně nad nádorem

Diagnostika

Pokud lékař během vyšetření zjistil příznaky rakoviny prsu, první věcí, kterou by udělal, je předepsat ultrazvuk nebo mamograf. To pomůže odhalit novotvary, předem posoudit, zda se jedná o invazivní nádor (rakovinu).

Dále se provede biopsie: získá se fragment patologicky změněné tkáně, který se odešle do laboratoře k histologickému, cytologickému vyšetření. Biopsie může stanovit diagnózu s vysokou přesností. Kromě toho lze provést molekulární genetickou analýzu: pomůže pochopit, jaké mutace se vyskytly v nádorové buňce a jaká léčiva budou v tomto případě účinná..

Molekulární genetické testování vám umožňuje předepsat osobní terapii, tj. Terapii, která bude optimální pro konkrétní ženu, s přihlédnutím k charakteristikám jejího nádoru. To platí zejména v pokročilých stádiích rakoviny, kdy protokoly klasické léčby nepomáhají. Díky spolupráci s předními zahraničními laboratořemi může být taková analýza provedena na Evropské onkologické klinice.

Biomarkery

Biomarkery jsou látky, které lze použít k hodnocení charakteristik maligního nádoru, k pochopení toho, proč se buňky staly rakovinovými a na které léky budou reagovat. U invazivní rakoviny prsu jsou stanoveny následující typy biomarkerů:

• Přítomnost hormonálních receptorů na nádorových buňkách. V případě ER-pozitivní rakoviny se stanoví receptory pro ženské pohlavní hormony - estrogeny, s PR-pozitivními - pro progesteron. V tomto případě růst nádoru závisí na hormonálních účincích a hormonální terapie bude účinná jako metoda protirakovinové léčby..
• Hladina HER2 je receptorový protein, který je umístěn na povrchu nádorových buněk a stimuluje jejich rychlé množení. Pokud je aktivita HER2 zvýšena, očekává se, že určitá protirakovinová léčiva budou účinná v takové rakovině. Pokud je výsledek testu na hormony a HER2 negativní, pak se taková rakovina nazývá trojnásobně negativní. Nereaguje na léčbu dobře a je agresivnější.
• Studium exprese (aktivity) některých genů. Tato analýza pomáhá identifikovat ženy, které po operaci potřebují chemoterapii, předvídat riziko recidivy rakoviny I-II po ukončení léčby..

Pravidla výživy

V první řadě je nutné z potravy vyloučit potraviny obsahující karcinogenní látky. Podporují růst nádoru a šíření metastáz. Následující produkty by měly být zlikvidovány:

• uzené maso;
• rostliny pěstované pomocí dusičnanů a dusitanů;
• jídla obsahující konzervanty a potravinářské přídatné látky;
• nápoje obsahující benzenové deriváty;
• syntetické omáčky;
• tuhé živočišné tuky;
• houby;
• moučné výrobky z prémiové mouky;
• sladké cukrovinky;
• koncentrované vývary;
• alkoholické nápoje.

Při vaření byste měli zvolit šetrné technologie, abyste se vyhnuli dlouhodobému přehřívání tuků. Ve fázi 3 rakoviny je zakázáno vaření na otevřeném ohni a smažení.

Menu by mělo být obohaceno o vlákno. Podporuje rychlé odstranění toxinů, které se hromadí v těle v důsledku nádoru. Kromě toho čerstvá zelenina, ovoce a bobule pomáhají snižovat negativní vedlejší účinky některých léků na chemoterapii a snižují intoxikaci. Obsahují přírodní antioxidanty, stimulují obranyschopnost těla.

Povinné baterie by měly být:

• nízkotučné mléčné výrobky s živými bakteriemi kyseliny mléčné;
• cereálie;
• mořské ryby;
• libové maso (králík, kuřecí prsa);
• celozrný chléb.

Spotřeba cukru by měla být co nejvíce omezena. Pokud to odborník dovolí, lze jej nahradit sušeným ovocem a medem.

Charakteristiky průběhu nemoci u mužů

Pravděpodobnost rozvoje invazivního karcinomu prsu není jen u žen, ale také u mužů. Prevalence patologie u mužů je však mnohem nižší. Celoživotní riziko rozvoje rakoviny prsu u člověka je 1 z 1000. Toto onemocnění se zpravidla objevuje po 65 letech a postupuje příznivěji než u žen. Vyšší pětileté přežití.

Invazivní maligní nádor v lidské hrudi se nejčastěji projevuje jako bezbolestná uzlina. Méně časté příznaky, jako je změna vzhledu bradavky, výtok z ní, vředy a další změny v kůži.

Přežití

Podle posledních údajů je pětiletá míra přežití u karcinomu prsu ve stadiu 2 poměrně vysoká. Pacienti, kteří zahájili léčbu ve stadiu 2A, přežijí 88% času. Fáze 2B předpovídá 76%.

Medicína nestojí. I když dojde k relapsu, lze patologii znovu překonat. Praxe ukazuje, že čím méně onkologická formace, tím nižší je pravděpodobnost recidivy. Ale ani ten nejzkušenější chirurg o tom nemůže poskytnout 100% záruku, takže onkolog často navrhuje doplnění úspěšného chirurgického zákroku chemoterapií.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Rysy průběhu nemoci u těhotných žen

Principy léčby invazivního karcinomu prsu během těhotenství jsou stejné jako u těhotných žen. Je to však složitější úkol, protože některé léky a postupy mohou nenarozenému dítěti ublížit..

Chirurgický zákrok lze provést v kterékoli fázi těhotenství. Anestezie s sebou nese určitá rizika pro plod, ale často jsou oprávněná. Pokud je invazivní nádor prsu detekován v časném těhotenství, je obvykle provedena mastektomie - prsa je zcela odstraněna. Částečná resekce obvykle vyžaduje chemoterapii, radiační terapii.

Chemoterapie je možná pouze během druhého a třetího trimestru těhotenství. V prvním trimestru poškodí nenarozené dítě. Pokud žena vyžaduje aktivní léčbu, může vyvstat otázka ukončení těhotenství.

Radiační terapie, cílená a hormonální terapie se u nastávajících matek prakticky nepoužívají, protože mohou poškodit plod.

Neinvazivní

Docela příznivá rakovina díky skutečnosti, že v raných stádiích neroste a nepoškozuje nejbližší tkáně. Díky včasné diagnóze můžete být vyléčeni velmi rychle. Bez terapie se z této formy vyvine invazivní forma.

Druhy

1. Intraduct - několik malých těsnění vytvořených z potrubí. Intracanalikulární duktální karcinom je jasně viditelný na mamografii.
2. Lobulární - ve větší míře podle průběhu nemoci je to benigní novotvar. Tvoří se z laloků mléčných žláz. Může se vyvinout v invazivní rakovinu.

Léčba

Léčebný program pro rakovinu prsu závisí na stadiu, typu, stupni agresivity maligního nádoru, jakož i na obecném stavu ženy, přítomnosti průvodních nemocí a jejích osobních preferencích. Jsou prováděny chirurgické zákroky, používají se různé typy chemoterapeutických léčiv, cílená, hormonální léčiva, radiační terapie.

Chemoterapie

Chemoterapie se podává před chirurgickým zákrokem (neoadjuvantní chemoterapie), po chirurgickém zákroku (adjuvantní chemoterapie) nebo jako primární léčba pokročilého karcinomu. Ve druhém případě je léčba paliativní, tj. Není zaměřena na dosažení remise, ale na zmenšení velikosti nádoru, zpomalení progrese onemocnění a prodloužení života..

Používají se různé typy chemoterapie: taxany (paclitaxel, docetaxel), antracykliny (doxorubicin, epirubicin), přípravky na bázi platiny (cisplatina, karboplatina), vinorelbin, kapecitabin, gemcitabin atd. Chemoterapie doxorubicinem a epirubicinem se často nazývá „červená“.

V současné době existují vedle klasických chemoterapeutických léčiv i cílená léčiva. Působí na určité cílové molekuly, které podporují přežití a proliferaci nádorových buněk. V současnosti je známo několik takových „cílů“ a různé typy cílených léčiv se používají k léčbě invazivních maligních nádorů prsu, obvykle v pokročilém stádiu. Tyto léky jsou často účinné, když klasické chemoterapeutické léky nepomáhají..

Chirurgická operace

V raných stádiích, kdy je nádor pouze v mléčné žláze a nerozšíří se do jiných částí těla, lze provést radikální operaci. Existují dva typy operací:

• Mastektomie - když je prsa zcela odstraněna.
• Chirurgický zákrok na konzervování orgánů (resekce, lumpektomie) - odstranění části prsu. Takové intervence jsou často výhodné, protože zachovávají vzhled prsu a nepředstavují zvýšené riziko recidivy (pokud je možné po operaci provést radiační terapii). Rozhodnutí je v každém případě učiněno individuálně.

Po odstranění nádoru lze provést rekonstrukční plastickou chirurgii k obnovení vzhledu prsu. Někdy to lze udělat hned, někdy je třeba to odložit na chvíli.

U pokročilé rakoviny není radikální operace obvykle možná. Paliativní operace se provádějí za účelem zmírnění bolesti a dalších příznaků, odstranění jednotlivých metastáz, odstranění komprese míchy, obstrukční žloutenky, když nádor roste do kůže s tvorbou vředů, ran.

Radiační terapie

Radiační terapie se používá k léčbě nádorů prsu před chirurgickým zákrokem (neoadjuvantní radiační terapie), po chirurgickém zákroku (adjuvans) a v pozdějších stádiích, kdy jsou metastazující ložiska v různých částech těla. Ozařování z vnějšího zdroje se používá, stejně jako brachyterapie - pokud je zdroj záření ve formě malých granulí umístěn přímo do nebo poblíž nádorové tkáně.

Hormonální terapie

Asi 2/3 rakoviny prsu jsou hormonálně pozitivní. V takových případech je hormonální terapie účinná. Obvykle se po operaci předepisuje ke snížení rizika recidivy a v některých případech před operací. Podstatou léčby je potlačení hormonálních vlivů na nádor a tím zpomalení jeho růstu..

Používané léky jsou tamoxifen, fulvestrant, inhibitory aromatázy. V některých případech potlačují tvorbu hormonů působením na vaječníky s chemoterapií nebo jejich chirurgickým odstraněním - ooforektomií.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo vzniku rakoviny, je důležité podrobit palpaci pravidelné vyšetření prsu, aby se zjistila přítomnost hrudek, hrudek a hrbolků. Doporučuje se také každoročně navštívit preventivní vyšetření v onkologickém centru. Včasná detekce onkologie přispívá k úspěšné léčbě a pozitivní prognóze. Včasná léčba eliminuje riziko předčasné smrti a zkrácení života.

Po terapii je důležité dodržovat dietu vyvinutou lékařem a pravidelně ji vyšetřovat, aby se zabránilo opakování onkologie. A vzdát se špatných návyků - kouření a pití alkoholu, sníží vysoké riziko rakoviny. Zdravá strava, vyvážená strava je důležitá. Konzumace dostatečného množství užitečných vitamínů, minerálů a stopových prvků obohatí tělo, posílí imunitu a pomůže v boji proti nemocem..

Doporučuje se také vypít velké množství tekutin. Čistá voda dobré kvality normalizuje krevní oběh, pomáhá odstraňovat toxiny a toxiny z těla. Aktivní životní styl a mírná fyzická aktivita, chůze na čerstvém vzduchu pomůže udržet tělo v dobrém stavu, zabrání rozvoji patologií a maligních nádorů. Na základě doporučení lékaře je možné rakovinu porazit.

Rehabilitace

Po ukončení léčby invazivního karcinomu prsu by měla být žena pravidelně sledována lékařem, protože vždy existuje riziko recidivy. Onkolog bude vyšetření naplánovat každých několik měsíců, po 5 letech - jednou ročně. Po 6-12 měsících a poté jednou ročně se provede mamografie. Pokud žena podstoupila hormonální terapii, měla by být pravidelně vyšetřena gynekologem, po léčbě inhibitory aromatázy je monitorována hustota kostí. V případě potřeby může lékař předepsat další testy a studie..

Předpověď

Rakovina prsu 3. fáze je léčitelná v 70% případů. Prognóza bude dobrá, pokud je zvolena metoda léčby odpovídající formě nemoci. Přežití je ovlivněno dodržováním všech doporučení lékaře, pravidelností kontrolních testů a terapie, která zabraňuje relapsům. Všechna společně přijatá opatření mohou prodloužit délku života až o 10 let.

Délka života závisí na celkovém stavu a věku: čím mladší je pacient, tím silnější je obrana těla a aktivnější regenerační procesy. Odmítnutí léčby je nepřípustné, i když je nádor detekován pozdě a existují metastázy. Míra přežití je v tomto případě snížena na tři roky. Technologie postupuje rychle. U pacientů s obtížnou diagnózou to dává naději na zvýšení blízké budoucnosti po léčbě..

Prognóza a prevence rakoviny prsu

Prognóza onkologických onemocnění se obvykle počítá podle pětiletého přežití. Toto je procento pacientů, kteří přežili do pěti let od diagnózy..

Pětiletá míra přežití závisí hlavně na stadiu rakoviny. Indikátory pro zhoubné nádory prsu:

• Pokud se rakovina nešíří mimo prsu: 99%.
• Nádor, který se rozrostl na okolní tkáň a / nebo se rozšířil do lymfatických uzlin: 85%.
• Rakovina prsu se vzdálenými metastázami 27%.

Preventivní opatření vhodná pro všechny ženy:

• Udržování zdravé váhy.
• Pravidelná fyzická aktivita.
• Zdravé stravování.
• Omezení konzumace alkoholu.
• Po narození dítěte - kojení po dobu několika měsíců.
• Pokud je to možné, omezení používání hormonální substituční terapie u žen po menopauze.

Ženy s vysokým rizikem (například pokud byla u mnoha příbuzných diagnostikována rakovina prsu, pokud jsou nalezeny mutace genů BRCA1 a BRCA2) by se měly poradit s onkologem. Mohou potřebovat zvláštní preventivní opatření.

8 minut na čtení

Invazivní rakovina prsu (karcinom) je asymptomatická. V tomto ohledu je prognóza lézí prsu u tohoto nádoru u mnoha pacientů nepříznivá. Karcinom prsu je charakterizován agresivním vývojem a časnými metastázami. V případě invazivní rakoviny se léčba provádí hlavně pomocí chirurgického zákroku.

Obsah

Tradiční způsoby léčby s běžnou zábavou

Spolu s klasickou léčbou se doporučuje používat lidová léčiva, která nepodstoupila vědecký výzkum, ale protože lidé, kteří si sami vyzkoušeli svou zázračnou sílu, jsou při léčbě maligního nádoru docela efektivní. Někteří mohou popřít léčivé vlastnosti tradičních metod, ale co pacient nechce úplně zotavit z tak strašného onemocnění, jako je rakovina? Je to takový lék, že léčivá houba Veselka je obyčejná. U obyčejných lidí má jméno „ostudné“, jak to vypadá jako mužský pohlavní orgán. Aby se zastavil růst nádoru, je nutné trvat na léčivé houbě na alkoholu a používat tinkturu několikrát denně. Dávka a počet použití závisí na fázi vývoje rakoviny. Někteří pacienti se dokázali zcela zbavit nejen tohoto onemocnění, ale také ulcerativních ran v žaludku a dalších nemocí..

Co je to invazivní rakovina

Invazivní rakovina je zhoubný novotvar, který roste mimo prsu. Nádor rychle proniká do axilárních lymfatických uzlin a šíří buňky oběhovým systémem do jater, ledvin a kostní tkáně.

Podle lékařských statistik je karcinom prsu diagnostikován hlavně u žen ve věku 60–65 let. Za posledních 10 let se počet pacientů s invazivní rakovinou zvýšil o více než 30%.

Karcinom roste z epiteliálních buněk. Tato forma rakoviny se vyskytuje u 80% žen s nádory prsu. U lidí je někdy diagnostikován karcinom.

Prevence rozvoje karcinomu je obtížná. Proto v mnoha zemích existují programy pro včasnou diagnostiku nádorových procesů v mléčných žlázách. Provedení takových činností vám umožní identifikovat novotvary o 1 a 2 stupních malignity, které lze úspěšně léčit v 95% případů..

Co určuje míru nádorové malignity?

Rakovinová buňka je mutací zdravé buňky a do jaké míry se změnila, do jaké míry se liší od normy (odlišuje se) a stupeň malignity nádoru bude záviset. Onkologové rozlišují tři stupně, které by neměly být zaměňovány se stádii onemocnění:

1. vysoce diferencované nádory - mutované buňky se liší od zdravých, rostou a dělí se pomalu;
2. středně diferencované nádory - rakovinné buňky se výrazně liší od normy;
3. špatně diferencované nádory - změněné buňky se velmi liší od zdravých, podléhají rychlému růstu a dělení.

Bez ohledu na typ nádoru a stádium nemoci, čím vyšší je stupeň malignity, a tedy agresivita rakovinných buněk, tím méně bude optimistická prognóza..

formuláře

V závislosti na lokalizaci nádorového procesu je invazivní rakovina rozdělena do dvou typů:

1. Ductal. Nejběžnější forma karcinomu. Je diagnostikována u 80% žen. Nádor této formy zpočátku roste z tkání mléčných kanálků..
2. Lobulární. Je diagnostikována u 15% pacientů. Rakovina této formy postihuje laloky mléčných žláz. V počátečním stádiu vývoje je nádor detekován jako hrudka v hrudníku..

Na toto téma

Role hormonální terapie v léčbě rakoviny prsu

• Olga Vladimirovna Khazova
• 27. května 2020.

Existuje preinvazivní forma rakoviny. Tento karcinom je lokalizován v potrubí a nenapadá sousední tkáně. Pokud se neléčí, transformuje se na invazivní rakovinu.

Každá z těchto forem nádoru je rozdělena do samostatných podtypů, charakterizovaných jejich vlastními charakteristikami..

Potrubní tvar

Duktální forma invazivní rakoviny se skládá z různých buněk, které určují histologické složení nádoru. Tento typ karcinomu je diagnostikován především u starších žen..

Nádorový proces v mléčných potrubích se vyvíjí asymptomaticky. Zhoubný novotvar, díky zvláštnostem jeho umístění, nemůže být detekován palpací. Jak se karcinom vyvíjí, roste do sousedních tkání, díky čemuž se deformuje areola..

V závislosti na histologickém složení se duktální invazivní rakovina dělí na:

• vysoce diferencovaný (g1 nebo nízký stupeň);
• střední diferenciace (g2 nebo střední třída);
• špatně rozlišené (g3 nebo vysoce kvalitní).

Vysoce diferencovaný karcinom se skládá z malých monomorfních buněk. Rakovinový nádor roste z různých struktur. Jádra buněk mají stejnou velikost. Vysoce diferencovaný karcinom se vyznačuje pomalým růstem a ve vzácných případech způsobuje nekrózu tkání.

Struktura druhého typu nádoru se podobá nádoru nízkého stupně. Střední nádor se vyvíjí z různých struktur a někdy vyvolává nekrózu místních tkání.

Karcinom nízkého stupně je relativně velký (průměr více než 5 mm). Nádor se skládá ze struktur typických pro intraductální rakovinu. Tento novotvar vyvolává tkáňovou nekrózu. Špatně diferencované karcinomy pokrývají celý povrch potrubí.

Lobulární tvar

Lobulární invazivní rakovina prsu se vyvíjí hlavně u starších žen. Novotvar je dobře hmatatelný. Nádor je častěji lokalizován v horní části prsu. Při pohmatu se novotvar cítí jako bezbolestná rána s nerovnými konturami.

U 30–65% pacientů postihuje lobulární karcinom symetricky obě mléčné žlázy..

Jak nádor postupuje, rakovinné buňky napadají kůži a způsobují zmenšení prsou. Histologické vyšetření problémových tkání odhaluje výraznou vláknitou stromu.

Charakteristickým rysem lobulární rakoviny je přítomnost řetězců 4-5 buněk. Trabecula ve formě pramenů se tvoří kolem zdravých mléčných kanálků s takovým nádorem..

Nespecifikovaná rakovina prsu

Nespecifické rakovinné nádory zahrnují neoplasmy neznámého typu. K určení typu karcinomu se provádí imunohistochemická studie, aby se určila povaha léze..

Na toto téma

Účinnost cílené terapie v léčbě rakoviny prsu

• Olga Vladimirovna Khazova
• 27. května 2020.

Neurčená rakovina prsu je rozdělena do několika typů:

1. Medullary. Karcinom prakticky neroste do sousedních tkání. Medulární novotvar při absenci léčby dosahuje velké velikosti. Tato forma je detekována u 5-10% pacientů s karcinomem..
2. Zánětlivé. Vývoj nádoru je doprovázen příznaky charakteristickými pro mastitidu. Při pohmatu mléčných žláz jsou odhaleny tuleně. V důsledku růstu zánětlivého karcinomu kůže na hrudi zčervená a tělesná teplota stoupá. Takový nádor je diagnostikován také v 5-10% případů..
3. Infiltrování. Je považován za nejčastější typ nespecifikovaného karcinomu (detekovaný u 70% pacientů). Rakovinový nádor se vyznačuje agresivním růstem. Nádor v počátečních stádiích vývoje dává metastázy.
4. Pagetova rakovina. Nádor postihuje bradavky a dvorku prsu. Nádor způsobuje příznaky charakteristické pro alergickou reakci.

Prognóza takových nádorů je stanovena v závislosti na stupni malignity. Invazivní karcinom prsu nespecifického typu g2 je méně nebezpečný než vysoce diferencovaná rakovina.

U ženských prsou se vedle výše uvedených nádorů často vyvíjí i hormonálně závislý nádor. Tyto novotvary se objevují častěji u pacientů během menopauzy..

V 60-70% případů se na hormonálně závislých karcinomech jedná o receptory, které jsou citlivé na estrogen. Většina rakovin tohoto typu dobře reaguje na léčbu. U pacientů před menopauzou je pozorována negativní prognóza.

Etiologie onemocnění

Ve stadiu 3 se nádor projevuje jako bolest, metastáza je možná

Nádor se může objevit v jedné nebo dvou mléčných žlázách současně. Nemoc často postihuje lidi starší 60 let. Nejčastějším důvodem porušení je špatné ekologické prostředí nebo dědičnost..

Existují 4 fáze vývoje rakoviny prsu. Každý je charakterizován svými vlastními příznaky a zaměřením. Stupeň 3 se správným přístupem je léčitelný, ale ten druhý není, protože jsou ovlivněny metastázy šířící se po hrudi, lymfatické uzliny, vnitřní orgány a mozek..

Je stanovena statistika přežití: průměrné procento zaznamenaných pacientů s rakovinou, kteří žili 5 let po diagnostice rakoviny prsu, bylo 60–80%. Byly však případy 10 a více let.

Neexistuje přesná příčina rakoviny prsu. Existují pouze rizikové faktory pro vývoj patologie:

• dědičnost;
• diabetes mellitus, hypotyreóza;
• trauma mléčných žláz, mastopatie;
• věk - vysoké riziko u starších žen;
• děložní myomy;
• dlouhodobý nedostatek sexuální aktivity;
• zneužití alkoholu;
• pozdní porod;
• nadváha;
• záření;
• časná menstruace nebo pozdní menopauza.

Rakovinští provokatéři jsou považováni za odmítnutí kojení, nedokonalou reprodukční funkci, dlouhou hormonální antikoncepci a neochotu ženy mít děti. Pravděpodobnost vzniku nádoru se zvyšuje s přítomností několika souběžných faktorů.